Хепатитис Ц код деце

Хепатитис Ц код деце - дифузно инфективно-инфламаторно оштећење јетре изазвано вирусом хепатитис Ц. Клинички ток хроничног хепатитиса Ц код деце је често асимптоматичан; Типичан акутни процес карактерише астенични синдром, бол у стомаку, грозница, мучнина, повраћање, жутица. Дијагноза хепатитиса Ц код деце се заснива на кумулативним подацима из прегледа, анамнезе, функционалних тестова функције јетре, серолошких и ПЦР прегледа и биопсије јетре. Лечење хепатитиса Ц код деце обухвата антивирусну и симптоматску терапију, примену индуцера интерферона и имуномодулатора и исхрану.

Хепатитис Ц код деце

Хепатитис Ц код деце је запаљен процес који се јавља у јетри паренхима када је инфициран са вирусом хепатитиса Ц који директно улази у крв пацијента. Хепатитис Ц код деце карактерише тенденција хроничности са прогресијом на цирозу, отказивање јетре и малигне неоплазме. У структури акутног виралног хепатитиса код деце испод 14 година, хепатитис Ц чини око 1%, а међу хроничним вирусним хепатитисом је до 41%.

Хепатитис Ц вирус (ХЦВ) је изузетно опасан вирус који садржи РНК који може дуго трајати (понекад за живот) у људском тијелу због високе генетске варијабилности, способности маске и лако изласка из контроле имунолошког система. Главна мета вируса хепатитиса Ц су хепатоцити. Хепатитис Ц вирус има директан цитопатски ефекат на ћелије јетре, активира аутоимуне реакције и имуно цитолизу инфицираних ћелија, узрокује некрозе и нодуларну пролиферацију паренхима, пролиферацију везивног ткива (фиброзе) јетре. Виритиси хепатитиса Ц могу продрети у ткива срца, мозга, имуних ћелија, изазивајући тешке коморбидности (васкулитис, артритис, полимиозитис, енцефалопатију).

Узроци хепатитиса Ц код деце

Извор хепатитиса Ц код деце је инфицирана особа, најчешће пацијент са хроничним облицима инфекције. Путеви ширења вирусног хепатитиса Ц код деце су парентерални и вертикални (од мајке до фетуса). Деца и адолесценти могу се инфицирати вирусом хепатитиса Ц директним контактом са зараженом крвљу или његовим лековима. Инфекције деце са хепатитисом Ц могу се појавити током различитих медицинских операција и ињекција, хемодијализе, зубног третмана (уз поновну употребу лоше стерилизованих медицинских инструмената), трансплантација органа, трансфузија крви и трансфузија крвних производа (плазма, фибриноген, антихомофилни фактор код деце са хемофилијом). Постоји велика инциденција хепатитиса Ц код корисника дрога због поновљене употребе контаминираних шприцева приликом убризгавања дроге.

Учесталост перинаталног преноса вируса хепатитиса Ц (у раду, када дете пролази кроз родни канал инфициране мајке) је око 5%. Ако трудница има ко-инфекцију са ХЦВ-ом и ХИВ-ом, ризик од инфекције детета са вирусом хепатитиса Ц се повећава за 3-4 пута.

Постоји могућност преноса хепатитиса Ц код дјеце адолесцената с непоштивањем правила и хигијенских стандарда током поступака који се односе на оштећења коже (тетоваже, пиерцинга тела); кроз резове и абразије када користите обична средства за хигијену (четкице за зубе, бријачи, маникирни уређаји) током незаштићеног сексуалног контакта са носиоцем вируса.

Класификација хепатитиса Ц код деце

Током трајања курса изоловани су акутни (до 6 месеци) и хронични (више од 6 месеци) хепатитис Ц код деце. Хронични облик хепатитиса Ц код деце може бити исход акутно започете болести, али се најчешће развија као првенствено хроничан процес, има дуготрајан прогресивни ток и доводи до озбиљног оштећења јетре и оштећења његових функција.

У зависности од природе клиничких манифестација, акутни хепатитис Ц код деце може имати типичне (у пратњи жутице) и атипичне (аниктеричне) опције курса. Код деце превладава атипични ток хепатитиса Ц. Типични акутни хепатитис Ц код деце обично се јавља у благим и умереним облицима; Изузетно ретки, тешки и малигни (фулминантни) облици болести су могући.

Симптоми хепатитиса Ц код деце

Латентни (инкубацијски) период за хепатитис Ц код деце износи 7-8 недеља. Акутни хепатитис Ц започиње постепено развојем астенхеновегетативног синдрома дјетета и поремећаја дисфункције. У деци је забележен синдром болечине у стомаку, понекад бол у великим зглобовима, температура тела може порасти на субфебрилне вредности, промену боје и затамњење мокраће. Интокицатион прати мучнина, повраћање, главобоља.

Знаци жутице код деце са хепатитисом Ц (жута нијансе склере и коже) се не појављују увек (у 15-40% случајева); Иктерични период траје од 1 до 3 недеље и лакши је него код других парентералних хепатитиса. Акутни ток хепатитиса Ц код деце забиљежен је у 10-20% случајева, чести је исход формирања хроничног облика болести.

Хронични хепатитис Ц код деце током много година може се десити без клинички изражених симптома, који се јављају током случајних прегледа. Са релативно задовољавајућим условима деце и одсуством жалби, хронични хепатитис Ц манифестује хепатомегалија, у 60% случајева праћених спленомегалијом. Једна трећина деце са хроничним хепатитисом Ц има астенију, замор и екстрахепатичне симптоме (телангиектазија, капиларе).

Упркос минималном и ниском степену активности хроничног хепатитиса Ц код дјеце, примећује се упорна тенденција на фиброзе јетре (годину дана након инфекције у 50% случајева, након 5 година у 87% случајева). Чак и са благим степеном фиброзе код деце са хроничним хепатитисом Ц, постоји ризик од развоја цирозе јетре. Компликације акутног хепатитиса Ц код деце укључују хепатоцелуларну инсуфицијенцију, крварење, тешку бактеријску инфекцију, бубрежну инсуфицијенцију.

Дијагноза хепатитиса Ц код деце

У дијагнози хепатитиса Ц код деце узимају се у обзир подаци клиничког прегледа и епидемиолошке историје, резултати биокемијских, серолошких (ЕЛИСА) и ПЦР студија, биопсија пункције јетре.

Сва деца са хепатитисом Ц у серуму показала су повећање активности ензима јетре АЛТ и АЦТ, ау неким случајевима повећање нивоа укупног билирубина (директна фракција), смањење индекса протромбинског поремећаја, диспротеинемија.

РНК вируса хепатитиса Ц се јавља у крвној плазми 3-4 дана након инфекције (много пре формирања антитела). ПЦР у реалном времену је најранији метод за дијагностицирање хепатитиса Ц код деце, што омогућава детекцију ХЦВ РНК, одређујући генотип и концентрацију вируса у крви (вирусно оптерећење). Што је веће оптерећење вирусом, већа је прогноза прогнозе хепатитиса Ц и пацијента који је заразнији. Генотип вируса хепатитиса Ц је поуздан прогностички критеријум за даљи развој инфекције, као и трајање и ефикасност антивирусне терапије. Најчешће код деце са хроничном формом болести се разликује генотип 1б вируса хепатитиса Ц, који се одликује хроничном инфекцијом од 90%, тежим курсом, мањи проценат трајног успеха у третману.

Серолошки преглед (ЕЛИСА) код деце омогућава вам да потврдите присуство маркера хепатитиса Ц - антитела на специфичне протеине (анти-ХЦВ-цоре, -НС3, -НС4, -НС5), одредити тежину и активност вирусне инфекције (анти-ХЦВ ИгМ), стадијум болести, трајање инфекције (анти-ХЦВ ИгГ авидност).

Хепатитис Ц код деце се мора разликовати од других виралних хепатитиса, првенствено хепатитиса Б, хемолитичног обољења, ангиохолецититиса, опструктивне жутице.

Хепатитис Ц лечење код деце

Општи принципи хепатитис Ц терапије код деце су слични онима код других виралних хепатитиса и укључују кревет, терапеутску исхрану и симптоматске лекове.

Лечење хепатитиса Ц код деце има за циљ спречавање хроничног облика акутног облика инфекције и утицај на развијени хронични процес. Код педијатријских пацијената са хроничним хепатитисом Ц, рекомбинантни препарати интерферон-алфа (ИФН-α) се користе у облику ректалних супозиторија и парентералних облика. Режим лечења хепатитиса Ц за дете се бира појединачно. У лечењу хепатитиса Ц код деце старосне доби 3 до 17 година који немају контраиндикације, монотерапију или комбинацију рекомбинантних ИФН-α лекова са рибавирином или римантадином (код деце старијих од 7 година). Такође су прописани индуктори (меглумине ацридоне ацетате) и имуномодулатори (екстракти говеда). Трајање лечења хепатитиса Ц код деце зависи од многих фактора и креће се од 24 до 48 недеља.

Прогноза и превенција хепатитиса Ц код деце

Прогноза виралног хепатитиса Ц код деце је варијабилна. Акутни облик болести код деце може се завршити у потпуном опоравку, што се одвија полако (око годину дана) или доводи до хроничног процеса који траје већ неколико деценија и доводи до развоја цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома.

Са изузетно тешким и малигним облицима хепатитиса Ц, смрт је могућа.

Неспецифичне мере за спречавање вирусног хепатитиса Ц код деце укључују спречавање перинаталне инфекције новорођенчади, употребу медицинских инструмената за једнократну употребу и стерилне употребе, детаљно испитивање донатора крви и испитивање крвних производа, личну хигијену и борбу против наркоманије.

Узроци и ефекти хепатитиса Ц

Да ли је вирусни хепатитис Ц тако страшан, како се насловници вриште о томе? Данас се хепатитис третира много успјешније него простатитис!

Садржај чланка

Хепатитис - шта је то?

Данас ћемо покушати на једноставан начин да одговоримо на питање "Хепатитис - шта је то?" Генерално, хепатитис је прилично уобичајено име за обољења јетре. Хепатитис је различитог поријекла:

  • вирусни
  • бактеријски
  • токсично (лековито, алкохолно, наркотично, хемијско)
  • генетски
  • аутомунун

У овом чланку ћемо говорити само о вирусном хепатитису, који је, нажалост, прилично чест и препознат као друштвено значајна болест која доводи до повећане смртности и инвалидности. Највећа опасност од вирусног хепатитиса је последица асимптоматског дугог курса до напредних стадија. Због тога, упркос појављивању нове генерације лекова, вирусни хепатитис је озбиљан проблем, јер су већ у фази цирозе јетре последице често неповратне.

Да ли је вирус хепатитиса?

Као што смо већ написали, хепатитис може бити узрокован вирусом или другим разлогом. Какав вирус може изазвати хепатитис? Вируси хепатитиса Б (ХВБ) и хепатитис Ц (ХЦВ) спадају међу најопаснијег вируса који узрокују хепатитис Б. У овом чланку ћемо се фокусирати на ХЦВ инфекције. Главне тачке о којима је важно знати:

  • Хепатитис Ц вирус (ХЦВ) може осигурати његово постојање и репликацију (репродукција) само једном у "плодном тлу", што је за њега су хепатоцитне ћелије. На друге органе такође може утицати вирус, али овај процес узима мало активности и може довести до патологије ових органа особи само са дугим током (деценијама) тока болести.
  • Вирус се састоји од две шкољке које садрже генетски код у облику РНК и неколико врста протеина (протеина) неопходних за животни вијек вируса: протеазе, реплике и полимеразе.
  • Када се дијагностикује, идентификује се више од 6 генотипова вируса и неколико подтипова који указују на старост ХЦВ инфекције. Различити генотипови су локализовани по региону, генотипови 1, 3 и генотип 2 се дистрибуирају у земљама ЗНД и Европи. Различити генотипови имају различиту отпорност на третман. Генотип 3 је гори. Тактика терапије је понекад важна и подтип генотипова (најчешће означени словима а, б)
  • ХЦВ карактерише фреквенција мутација, што доводи до појаве отпорности на лечење, ако током терапије није било могуће сузбити инфекцију до краја.

Јетра и хепатитис вируса. Како је јетра?

Јет је највећи орган код људи који обезбеђује метаболизам тела. Хепатоцити - "цигли" јетре формирају тзв. "Греде", од којих једна страна иде у крвоток, а друга до жучних канала. Хепатични лобули, који се састоје од греда, садрже крвне и лимфне судове, као и канале одлива жучи.

Када се убризга у крвоток особе, вирус достигне јетру и улази у хепатоцита, која, заузврат, постаје извор производње нових вириона да ћелије користе ензиме за њиховог животног циклуса. Људски имуни систем открива заражене ћелије јетре и убија их. Према томе, ћелије јетре уништавају снаге имунолошког система. Садржај уништених хепатоцита улази у крвну плазму, што се изражава повећањем ензима АЛТ, АСТ, билирубина у биокемијским тестовима.

Јетра и његове функције у телу

Јетра производи неопходне у процесу метаболизма у људском телу:

  • жуце неопходно за разбијање масти током варења
  • албумин, који врши транспортну функцију
  • фибриноген и друге супстанце које су одговорне за крварење крви.

Поред тога, продавнице јетра витамини, гвожђе и друге корисне материје за тело, неутралише токсине и рециклира све што долази код нас са храном, ваздухом и водом, акумулирају гликоген - неку врсту извора енергије организма.

Како хепатитис Ц уништава јетру? И како се може завршити јетра хепатитиса?

Јетра је орган само-излечења и заменом оштећене ћелије новим, међутим, хепатитис јетре, праћено тешким запаљењем, које се јавља када прикључивањем токсично дејство ћелија јетре немају времена да се опораве, и уместо тога формирало ожиљке у виду везивног ткива, који проузрокују фиброзе органа. Фиброзе карактерише минимално (Ф1) до цирозом (Ф4), која омета унутрашњој структури јетре, везивно ткиво омета проток крви кроз јетру, што доводи до портала гипертезии (повећање притиска у крвотока) - као резултат ствара ризик од желудачног крварења и смрти пацијента.

Како можете добити хепатитис Ц у вашем дому?

Хепатитис Ц се преноси кроз крв:

  • контакт са крвљу заражене особе (у болницама, стоматологију, тетоваже, козметичке салоне)
  • у свакодневном животу, хепатитис Ц се преноси само путем контакта са крвљу (помоћу нечијих лопатица, маникирних алата, зубних четкица)
  • за повреде крварења
  • током сексуалног односа у случајевима који укључују повреду мукозних мембрана партнера
  • током порођаја од мајке до дјетета, ако је беба кожа у контакту са мајчином крвљу.

Хепатитис Ц се не преноси

  • капљице у ваздуху (на јавним мјестима кад се кашље, кијање, купање итд.)
  • када се загрпан, рукује се рукама, користећи обичне посуде, храну или пице.

Превенција хепатитиса

Данас, научници нису успели да направе вакцину против хепатитиса Ц, за разлику од вакцина против хепатитиса А и Б, али постоји неколико обећавајућих студија у овој области. Због тога, да не бисте били болесни, потребно је предузети низ превентивних мера:

  • избегавајте контакт коже са нечијим крвљу, чак и осушеним, што може остати на медицинским и козметичким инструментима
  • користите кондоме током сексуалног односа
  • жене које планирају трудноћу морају се лијечити прије испоруке
  • вакцинисати против хепатитиса А и Б.

Има ли хепатитис? Ако је хепатитис негативан

Саслушање о хепатитису Ц, многи покушавају сами пронаћи своје симптоме, али морате знати да је болест у већини случајева асимптоматична. Симптоми у облику жутице, затамњење урина и разјашњење фекалија могу се појавити само у фази цирозе јетре, а затим - не увек. Ако сумњате на болест, пре свега треба да урадите анализу антитела на хепатитис методом ензимског имуносорбентног теста (ЕЛИСА). Ако се испоставља да је позитивно, потребно је додатно испитивање за потврду дијагнозе.

Ако је анализа за хепатитис негативна, онда то не значи да се можете смирити, јер у случају "свеже" инфекције анализа може бити погрешна јер се антитела не производе одмах. Да бисте у потпуности елиминисали хепатитис, потребно је поновити тест након 3 месеца.

Антитела на хепатитис Ц су пронађена. Шта је следеће?

Прва ствар коју треба провјерити јесте ли хепатитис или не, јер антитела могу остати након опоравка. Да бисте то урадили, потребно је направити анализу самог вируса, који се назива "квалитативним тестом за РНК вируса хепатитиса Ц помоћу ПЦР-а." Ако је овај тест позитиван, онда је хепатитис Ц, ако је негативан, онда ће се требати поновити након 3 и 6 месеци како би се потпуно елиминисала инфекција. Такође се препоручује да се направи биохемијски тест крви, који може указати на запаљење у јетри.

Треба да се лечи за хепатитис Ц?

Прво, око 20% оних који су заражени хепатитисом Ц на крају опорављају, такви људи имају антитела за вирус током свог живота, али сам вирус није у крви. Овим људима није потребно лијечење. Ако је вирус још увек одређен и постоје одступања у биокемијским параметрима крви, одмах се не показује непосредан третман. За многе људе, ХЦВ инфекција већ неколико година не изазива озбиљне проблеме с јетром. Међутим, сви пацијенти треба да примају антивирусну терапију, пре свега онима који имају фиброзу јетре или екстрахепатичне манифестације хепатитиса Ц.

Ако не третирате хепатитис, да ли ћу умрети?

У дугој хепатитис Ц (типично 10-20 година, али може бити проблем, и после 5 година) развијају фиброзу јетре, што може довести до цирозе, а затим - да карцином јетре (ХЦЦ). Стопа развоја цирозе може се повећати уз употребу алкохола и дрога. Поред тога, дуготрајни токови болести могу проузроковати озбиљне здравствене проблеме без јетре. Често нам се поставља питање - "Да ли ћу умрети ако ме не лече?". У просеку, од тренутка инфекције до смрти од цирозе или карцинома јетре, потребно је од 20 до 50 година. Током овог времена, можете умрети од других узрока.

Фазе цирозе

Дијагноза цирозе јетре (ЦП) није реченица само по себи. Процесор има своје фазе и, сходно томе, прогнозе. Са компензованом цирозом, практично нема симптома, јетра, упркос променама у структури, обавља своје функције, а пацијент не доживљава жалбе. У тесту крви може се посматрати смањење нивоа тромбоцита, а ултразвучно скенирање одређује увећану јетру и слезину.

Декомпензирана цироза манифестује се смањењем синтетичке функције јетре, обележене тромбоцитопенијом, смањењем нивоа албумин. Пацијент може да акумулира течности у абдомену (асцитесом), појављује се жутица, отечени ноге, постоје знаци енцефалопатије, могућност унутрашњег крварења желуца.

Озбиљност цирозе, као и његова прогноза, обично се процењује по тачкама система Цхилд Пугх:

Хепатитис Ц - симптоми и лечење, први знаци

Хепатитис Ц је запаљенско обољење јетре, развија се под утицајем вируса хепатитиса Ц. Ефикасна вакцина која би могла штити од овог вируса још увијек не постоји у природи и неће се појавити ускоро.

То је два типа - акутна и хронична. У 20% случајева, особе са акутним хепатитисом имају добре шансе за опоравак, а код 80% пацијентово тело није у стању да превлада сам вирус, а болест постаје хронична.

Пренос вируса се јавља кроз инфекцију кроз крв. Данас у свету има 150 милиона људи који су носиоци хроничног хепатитиса Ц, а сваке године са фаталним исходом, хепатитис се завршава на 350 хиљада пацијената.

У основи, први симптоми хепатитиса Ц се јављају након 30-90 дана од тренутка инфекције. Због тога ако се осећате лоше, апатичност, замор и друге појаве које су необичне за ваше тело, онда боље да одете код доктора. Ово је неопходно како би лекар направио тачну дијагнозу и на основу тога изабрао најефективнији третман.

Како се хепатитис Ц преноси

Шта је то? Инфекција се јавља углавном кроз контакт са крвљу заражене особе. Хепатитис Ц се такође преноси током медицинских процедура: сакупљање и трансфузија крви, хируршке операције и манипулације код зубара.

Извор инфекције могу бити маникирни алати, тетоваже, игле, маказе, бријачи итд. Ако су кожа или мукозне мембране оштећене, инфекција може настати када је у контакту са крвљу заражене особе.

У ретким случајевима, хепатитис Ц преноси кроз сексуални контакт. Инфектиране труднице имају ризик да је беба такође инфицирана вирусом током порођаја.

Најтеже носити вирус:

  • алкохолно злостављање.
  • особе које пате од других хроничних обољења јетре, укључујући и други вирусни хепатитис.
  • ХИВ-заражене особе.
  • старијих људи и деце.

Хепатитис Ц болест се не преноси у кућним контактима преко загрљаја, руковања, уз ову болест можете користити обична јела и пешкири, али не можете користити заједничке предмете за личну хигијену (бријачи, маказе за нокте, четкице за зубе). Механизам преноса болести је само хематогени.

Симптоми хепатитиса Ц

У већини случајева вирусни хепатитис Ц спроводи споро, без изражених симптома, остане неадеквизиран годинама и манифестује се чак и са значајним уништавањем јетре. Често се, по први пут, пацијентима дијагностикује хепатитисом Ц, када се већ јављају знаци цирозе или хепатоцелуларног карцинома јетре.

Период инкубације за хепатитис је 1 до 3 месеца. Чак и након завршетка овог периода, вирус се не може манифестовати док лезије јетре не постану превише изражене.

Након инфекције код 10-15% пацијената долази до самооцијализације, у преосталих 85-90% примарни хронични хепатитис Ц се развија без икаквих специфичних симптома (као што су бол, жутица итд.). И само у ретким случајевима, пацијенти развијају акутни облик са жутицом и тешким клиничким манифестацијама, који уз адекватну терапију доводе до потпуног лечења пацијента за хепатитисом Ц.

Први знаци хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Дуго времена симптоми практично не узнемиравају пацијенте. У акутном периоду болест се манифестује само слабост, замор, понекад пролази под маском респираторне вирусне инфекције боловима у мишићима и зглобовима. Ово су можда први знаци хепатитиса Ц код жена или мушкараца.

Жутица и све клиничке манифестације хепатитиса развијају се у веома малом проценту зараженог (тзв. Иктеричног облика болести). А ово је заправо одлично - пацијенти се одмах окрећу специјалистима и успеју да излече болест.

Међутим, већина заражених особа носи хепатитис Ц на ногама: са аниктеричном формом, или ништа не примећују или не напишу неудобност за хладноћу.

Хронични хепатитис

Посебност хроничног хепатитиса Ц је латентни или благи симптом већ дуги низ година, обично без жутице. Повећана активност АЛТ и АЦТ, откривање анти-ХЦВ и ХЦВ РНА у серуму за најмање 6 месеци су главни знаци хроничног хепатитиса Ц. Најчешће, ова категорија пацијената се случајно налази приликом прегледа пре операције током лечења, итд..

Ток хроничног хепатитиса Ц могу бити праћени таквим имунолошким посредованим екстрахепатским манифестацијама као мјешовита криоглобулинемија, лихен планус, мезангиокапиларни гломерулонефритис. касна порфирија коже, реуматоидни симптоми.

Код оштећења фото-јетре у дугом току хепатитиса.

Обрасци

Присуством жутице у акутној фази болести:

За време трајања тока.

  1. Акутна (до 3 месеца).
  2. Дуготрајно (више од 3 месеца).
  3. Хронично (више од 6 месеци).
  1. Опоравак.
  2. Хронични хепатитис Ц.
  3. Цироза јетре.
  4. Хепатоцелуларни карцином.

По природи клиничких манифестација акутне фазе болести разликују се типични и атипични хепатитис Ц. Типични су сви случајеви болести, праћени клинички видљивом жутицом, и атипичне - аниктерне и субклиничке форме.

Фазе

Болест је подијељена у неколико фаза, у зависности од тога који је третман прописан.

  1. Акутна - карактерише се асимптоматским протоком. Човек се често не зна шта је носилац вируса и извор инфекције.
  2. Хронично - у највећем броју случајева (око 85%), хронични ток болести почиње након акутне фазе.
  3. Цироза јетре - развија се са даљем прогресијом патологије. Ово је врло озбиљна болест која угрожава живот пацијента и самог себе, а уз његово присуство, значајно повећава ризик од развоја других компликација - нарочито рака јетре.

Посебна карактеристика вируса је способност генетских мутација, због чега се приближно 40 подтипа ХЦВ (унутар једног генотипа) може симултано открити у људском тијелу.

Генотипови вируса

Озбиљност и ток болести зависи од генотипа хепатитиса Ц, који је инфицирао тело. Тренутно је познато шест генотипова са неколико подтипова. Најчешће у крви пацијената откривени су вируси 1, 2 и 3 генотипа. Они узрокују најизраженије манифестације болести.

У Русији је најчешћи генотип 1б. Мање уобичајено, 3, 2 и 1а. Хепатитис Ц, узрокован вирусом генотипа 1б, карактерише тежи курс.

Дијагноза хепатитиса

Главни метод за дијагностицирање хепатитиса Б је присуство антитела на хепатитис Ц вирус (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА. Позитивни резултати оба теста потврђују присуство инфекције. Присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ) омогућава препознавање активног хепатитиса из кочија (када нема ИгМ антитела и АЛТ је нормална).

Истраживање помоћу ПЦР-а за хепатитис Ц (полимеразна ланчана реакција) омогућава утврђивање присуства РНК хепатитиса Ц у крви пацијента. ПЦР је потребан за све пацијенте са сумњивим вирусним хепатитисом. Ова метода је ефикасна од првих дана инфекције и игра важну улогу у раној дијагнози.

Када је хепатитис Ц теже лечити?

Према статистикама, теже је лечити хепатитис Ц код мушкараца, старијих од 40 година, код пацијената са нормалном трансаминазном активношћу, са високим вирусним оптерећењем, као и са генотипом 1 б вируса. Наравно, присуство цирозе до почетка терапије погоршава прогнозу.

Ефикасност антивирусног третмана зависи од многих фактора. Са дугим током хепатитиса Ц, није лако постићи потпуну ерадикацију вируса. Главни задатак је да успорите процес активне репродукције вируса.

То је могуће у већини случајева користећи савремене шеме антивирусне терапије. У одсуству активног умножавања вируса у јетри, озбиљност упале значајно опада, фиброза не напредује.

Хепатитис Ц третман

У случају хепатитиса Ц, стандардни третман је комбинована терапија интерфероном-алфа и рибавирином. Први лек је доступан у облику решења за субкутане ињекције под заштитним знацима Пегасис® (Пегасис®), ПегИнтрон® (ПегИнтрон®). Пегинтерферон снимљен једном недељно. Рибавирин је доступан под различитим маркама и узима се у облику пилуле два пута дневно.

  1. Интерферон-алфа је протеин који тело синтетизује независно као одговор на вирусну инфекцију, тј. она је заправо компонента природне антивирусне заштите. Поред тога, интерферон-алфа има антитуморску активност.
  2. Рибавирин као самотретање има ниску ефикасност, али када комбинује интерферон значајно повећава његову ефикасност.

Трајање терапије може се кретати од 16 до 72 недеље, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц, одговора на лечење, што је у великој мјери резултат индивидуалних карактеристика пацијента, који су одређени њеним геномом.

Курс антивирусне терапије који користи "златни стандард" може коштати пацијента од $ 5,000 до $ 30,000, у зависности од избора лекова и режима лечења. Главни трошкови долазе од интерферон препарата. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Ефикасност лечења хепатитисом Ц се процењује биокемијским параметрима крви (смањење активности трансаминазе) и присуством ХЦВ-РНК, смањујући ниво виралног оптерећења.

Ново у лечењу хепатитиса

Инхибитори протеаза (инхибитори протеазе) постали су нова врста лекова за лечење ХЦВ инфекције. То су лекови који делују директно на вирус хепатитиса, са такозваним директним антивирусним ефектом, који потискује или блокира кључне кораке интрацелуларног мултипликације вируса.

Тренутно је у САД и ЕУ одобрено коришћење два таква лијека - Телапревир (ИНЦИВЕК) и Боцепревир (ВиЦТРЕЛИС).

Према резултатима клиничких испитивања за мај 2013. године, ефикасност ових лекова је 90-95%, што се тиче стандардног третмана, његова ефикасност не прелази 50-80%.

Нежељени ефекти антивиралне терапије

Ако је индицирано лечење интерфероном, нежељени ефекти се не могу избјећи, али су предвидљиви.

Након прве ињекције интерферона, већина људи доживљава АРВИ синдром. После 2-3 сата, температура се повећава на 38-39 0 Ц, може се јавити мрзовољан, мишићни и зглобни бол, приметна слабост. Трајање овог стања може бити од неколико сати до 2-3 дана. У року од 30 дана тело се може навикнути на увођење интерферона, па до овог тренутка нестаје синдром попут грипа. Слабост и умор остају, али морамо да се надувамо.

Што се тиче Рибавирина, обично се добро толерише. Али врло често у општој анализи крви примећени су феномени благе хемолитичке анемије. Може доћи до благе диспепсије, ретко главобоље, повећања нивоа мокраћне киселине у крви, интолеранције наркотика врло ретко се примећује.

Колико живи са хепатитисом Ц, ако се не лечи

Врло је тешко рећи тачно колико људи живи са хепатитисом Ц, баш као и код ХИВ инфекције. У просечном броју пацијената, цироза се може развити за око 20-30 година.

Као проценат, у зависности од старости особе, развија се цироза:

  • код 2% пацијената инфицираних пре 20 година;
  • 6% је добило вирус старости 21-30 година;
  • 10% заражених је 31-40 година;
  • у 37% случајева за 41-50 година;
  • 63% заражених је старије од 50 година.

Такође, већина студија показала је да развој фиброзе зависи од пола. Код мушкараца, ова патологија се развија много брже и у тежим облицима, чак и ако се бави лечењем.

Хепатитис Ц - како се преносе, симптоми, први знаци, компликација, лечење и превенција хепатитиса Ц

Хепатитис Ц (Ц) је запаљење јетре узроковано инфекцијом људског тијела вирусом (вирус хепатитиса Ц). У процесу репродукције долази до оштећења јетре, цирозе и онколошких патологија.

Затим разматрамо шта је болест, који узроци и први знаци код мушкараца и жена и који је третман прописан за хепатитис Ц код одраслих.

Шта је хепатитис Ц?

Хепатитис Ц је вирусна болест јетре. Такође се зове "нежан убица". Ова болест страда на лукаву, пролази без јаких знакова и води до најтежих последица: рак или цироза јетре.

Понекад се инфекција са овим вирусом може појавити без симптома већ неколико година. Али након 15-20 година запаљеног оштећења јетре, хепатитис Ц може изазвати деструктивну промену у јетри са раком или цирозом.

Вирус има интересантну особину. Он се стално мења. До данас постоје 11 варијанти - генотипови. Али након инфекције са једним од њих, вирус и даље мутира. Као резултат, могуће је идентификовати до 40 врста једног генотипа код пацијента.

Отпор вируса

Вирус хепатитиса Ц се не множи у ћелијским културама, што онемогућава детаљно проучавање његовог отпора у вањском окружењу, али је познато да је нешто отпорније од ХИВ-а, умре када се изложи ултраљубичастим зрацима и издржава грејање до 50 ° Ц. Акумулација и извор инфекције су болесни људи. Вирус се налази у крвној плазми пацијената.

Заразан као болесник акутног или хроничног хепатитиса Ц, и особа са асимптоматичном инфекцијом.

Инактивирати инфекцију (ХЦВ) може:

  • дезинфекциони раствор (детерџент који садржи хлор, белило у омјеру од 1: 100);
  • прање на 60 ° Ц 30-40 минута;
  • кување предмета 2-3 минута.

Обрасци

Хепатитис Ц се може јавити у облику акутне или хроничне заразне болести. Акутни облик може претворити у хронично (чешће се дешава), а хронични облик, заузврат, може имати акутне епизоде.

Акутни вирусни хепатитис Ц

Акутни хепатитис Ц је вирусно обољење узроковано ХЦВ инфекцијом која улази у крвоток и доводи до оштећења и касније уништења јетре. Инфекција са овим вирусом се јавља не само путем парентералног пута, јер се узрочник овог болести може наћи не само у крви болесне особе, већ иу другим телесним течностима (семе, урин итд.).

Хронични облик

Хронични хепатитис Ц је вирусно запаљење болести јетре изазване крвним вирусом. Према статистикама, први настанак хепатитиса Ц у 75-85% случајева постаје хроничан, а то је инфекција са вирусом Ц који заузима водећу позицију у броју тешких компликација.

Ова болест је посебно опасна у томе што се током шест месеци или неколико година може потпуно асимптоматски, а његово присуство може се открити само обављањем сложених клиничких тестова крви.

Како се хепатитис Ц преноси од особе до особе?

Главни пут инфекције хепатитисом Ц је крв, па се донатори увек испитују за присуство вируса. Његова мала количина може бити садржана у лимфама, пљувачу, менструалној крви код жена и семенској течности код мушкараца. Вирус може живети од 12 до 96 сати. Степен вероватноће инфекције зависи од интензитета лезије и стања имунитета тијела.

Због потешкоћа у акумулацији довољне количине материјала под студијом и одсуству преживелих пацијената, патоген није у потпуности одређен.

Након што вирус уђе у крвоток, продире кроз крвоток у јетру и на тај начин инфицира своје ћелије, затим се јавља процес репродукције заражених ћелија. Овај вирус лако мутира и мења своју генетску структуру.

Управо ова способност води ка чињеници да је тешко идентифицирати у раним фазама.

Постоје три главна начина преноса вируса:

  1. крвни контакт (кроз крв),
  2. сексуални,
  3. вертикално (од мајке до дјетета)

Вирус је нестабилан у вањском окружењу, па га домаћинства не преносе када користе заједничке предмете за домаћинство, одјећу и посуђе. Патоген је садржан у крви, семену, вагиналним секретама и мајчином млеку, али се не умножава на кожи и пљувачки, не излази у вањско окружење, због чега је немогуће добити хепатитис Ц кроз ваздушне капљице или додир.

Пренос хепатитиса Ц кроз крв

Хепатитис Ц се преноси углавном кроз крвоток. Серум и крвна плазма носиоца инфекције је опасно чак и недељу дана пре почетка симптома болести и задржава способност да се инфицирани дуго времена.

Да би се пренос десио, довољна количина контаминиране крви мора ући у крвоток, тако да је најчешћи начин преноса патогена ињектирати кроз иглу током ињекције.

Прва група ризика је зависник од дроге. Такође, пренос на овај начин може бити са:

  • тетоважа,
  • пирсинг
  • у процесу акупунктуре,
  • у болницама са трансфузијом крви или другим манипулацијама,
  • када изводе маникир и педикир,
  • коришћење заједничких маникирних уређаја,
  • посећивање стоматолошке ординације, са неправилним поштовањем мера дезинфекционих алата.

Сексуални пренос

Фактори који доприносе инфекцији хепатитиса Ц током сексуалног односа:

  • повреде интегритета унутрашње површине гениталног тракта и усне шупљине, њихово крварење;
  • инфламаторне болести гениталних органа;
  • сексуални однос током менструације;
  • повезане болести уринарних и гениталних органа, ХИВ инфекција;
  • промискуитет;
  • пракса аналног секса;
  • трауматски секс на агресиван начин.

Фактори ризика

Постоји ризик од инфекције код обављања различитих медицинских процедура ако нису испуњени услови стерилитета. Можете се инфицирати у следећим ситуацијама:

  • разне хируршке интервенције;
  • процедуре убризгавања;
  • гинеколошке манипулације, укључујући абортусе;
  • трансфузија крви и његових компоненти;
  • дијагностичке манипулације уз узорковање крви;
  • стоматолошке процедуре;
  • извођење маникура, педикура;
  • пуњење тетоваже;
  • незаштићени секс са особом са хепатитисом;
  • током порођаја и лактације (вертикални пут инфекције од мајке на дете).

Такође можете изабрати и појединачне групе особа за које је прелазак ове болести тежи:

  • алкохолно злостављање;
  • особе са ХИВ инфекцијом;
  • са хроничним болестима јетре, као и другим вирусним хепатитисом;
  • старији људи, као и деца - у овим случајевима, између осталог, често се могу контраиндиковати у пуним правцима за антивирусни третман.

Хепатитис Ц не може се пренети:

  1. ваздушни кихање, причање;
  2. са загрљајем, додиром и руковањем;
  3. са материним мајчиним млеком;
  4. кроз храну и пиће;
  5. док користите предмете за домаћинство, обичне посуде, пешкири.

У изузетно ретким случајевима, начин преноса домаћинства је фиксиран, али услов за развој болести је упад крви пацијента у ране, абразије или резове здраве особе.

Први знаци код мушкараца и жена

Након инфекције, хепатитис се понаша веома тајно. Вируси се множе у јетри, постепено уништавајући ћелије. Истовремено, у већини случајева особа не осећа знакове болести. И пошто нема притужби и апела за доктора, не постоји ни третман.

Као резултат тога, у 75% случајева болест постаје хронична и дође до озбиљних посљедица. Често особа осећа прве знакове болести само када се развила цироза јетре, која се не може излечити.

Постоји мала листа симптома који могу указивати на присуство вируса хепатитиса:

  • све већа слабост;
  • умор;
  • астенија (општа слабост свих органа и система тела).

Такве манифестације су карактеристичне за било коју хладну, хроничну болест или тровање (тровање). Касније се може догодити:

  • жутица;
  • желудац може повећати запремину (асците);
  • могу се појавити паукове вене;
  • недостатак апетита;
  • мучнина;
  • бол у зглобовима (ретко симптоми);
  • може повећати слезину и јетру.

Генерално, може се рећи да су први знаци симптоми интоксикације и абнормалне функције јетре.

Симптоми хепатитиса Ц

Период инкубације вирусног хепатитиса Ц варира од 2 до 23 недеље, понекад одлагање до 26 недеља (што је последица једног или другог начина преноса). У највећем броју случајева (95%), акутна фаза инфекције се не манифестује од тешких симптома, настављајући се у аниктеричној субклиничкој верзији.

Касније, серолошка дијагноза хепатитиса Ц може бити повезана са вероватноћом "имунолошког прозора" - период када, упркос инфекцији, нема антитела за патогене, или је њихов титар неизмерно мали.

У 61% случајева вирусни хепатитис дијагностикује лабораторију 6 или више мјесеци након првих клиничких симптома.

Знаци акутног хепатитиса Ц

Већина заражених људи уопште не примећује симптоме болести, тако да акутна фаза често није дијагностикована. Пацијент може напоменути:

  • екантема - кожни осип (као уртикарија);
  • синдром попут грипа (грозница, краткотрајна грозница, бол у мишићима, зглобови);
  • генерална слабост (умор, губитак апетита);
  • диспептични синдром (мучнина, повраћање, тежина у стомаку, бол у десном хипохондрију);
  • синдром жутице (жута кожа или склера очију, освјетљење блата, тамни урин);
  • са палпацијом постоји умерено повећање величине јетре, понекад и слезина.

Симптоми хроничног хепатитиса Ц

Нажалост, у 80% случајева, хепатитис Ц има примарни хронични ток. Већ дуги низ година болест тече скривена, готово да се не приказује. Особа није свесна његове болести, води нормалан живот, користи алкохол, отежава његово стање, има незаштићени секс и инфицира друге. Функција јетре код хепатитиса Ц остаје дуго надокнађена, али често такво замишљено благостање завршава у акутној откази јетре.

Следећи симптоми су карактеристични за хроничну фазу болести (клиничке манифестације):

  • генерална слабост, у којој је поремећај спавања узнемирен;
  • фецес постане светлост;
  • осећате бол и благи бол у десном хипохондрију;
  • постоји осип на тијелу, који је сличан алергијама;
  • повећање телесне температуре, која се периодично дешава током дана;
  • апетит је узнемирен, постоји гнусоба за храну;
  • Сува и бледа кожа, губитак косе, крхкост и ламинација ноктију су последице недостатка витамина и метаболизма гвожђа, за који је одговорна јетра. Често пацијенти са хепатитисом имају изражен недостатак витамина групе Б и гвожђа, што доводи до анемије (анемије).

Хепатитис Ц вирус не утиче само на јетру, већ и на друге органе. Ако је особа дуго болесна (10 година или више), онда се могу манифестовати такозвани екстрахепатични симптоми хепатитиса Ц. Више од половине ових симптома повезано је са криоглобулинемијом, болести која је понекад узрокована вирусом хепатитиса Ц, у коме се налазе специфичне протеине у крви пацијента. - криоглобулини.

Компликације

Компликације хепатитиса Ц:

  • фиброза јетре;
  • стеатохепатитис - масна јетра;
  • цироза јетре;
  • рак јетре (хепатоцелуларни карцином);
  • портал хипертензија;
  • асцитес (повећана запремина абдомена);
  • проширене вене (углавном у унутрашњим органима);
  • латентно крварење;
  • хепатична енцефалопатија;
  • приступ секундарне инфекције - вирус хепатитиса Б (ХБВ).

Када пију алкохол, симптоми се повећавају, а патолошка оштећења јетре се убрзава до 100 пута.

Препознаје компликације следећим карактеристикама:

  • почиње тешко погоршање, које карактерише абдоминално дистанцирање са општим губитком тежине, пошто вода почиње да се акумулира у абдоминалној шупљини;
  • јетра су прекривене ожиљцима (везивно ткиво);
  • тзв. звезде, вене стрије се појављују на тијелу.

Појава горе наведених знакова и промена у телу је сигнал особи која им треба да се провере и започне правовремени третман.

Дијагностика

Дијагноза се утврђује на основу:

  • доступност података о могућој методи инфекције - тзв. референтна тачка (карактеристично је да приближно половина инфицираних не може идентификовати узрок болести);
  • присуство специфичних клиничких манифестација (у иктеричном облику);
  • дефиниције ИгМ и ИгГ за ХЦВ;
  • откривање ХЦВ РНК (ХЦВ-РНА) методом полимеразне ланчане реакције;
  • промене у биохемијској анализи крви [повишени ензими јетре (АЛТ, АСТ), хипербилирубинемија];
  • позитиван тимол тест.

Лечење хепатитиса Ц (Ц) код одраслих

Успјешна терапија обухвата интегрисани приступ: лекови се комбинују са традиционалним методама, дијета, редовни прегледи, пацијенти се надгледају за физички напор и режим одмора.

Циљ третмана је такав поступак:

  • елиминишу вирус из крви;
  • смањити, уклонити запаљен процес у јетри;
  • спречити настанак тумора, трансформацију у цирозу.

Како лијечити хепатитис Ц требао би бити специјалиста. Он прописује лекове узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма, генотип вируса, тежину болести.

Зашто лијечити хепатитис Ц под медицинским надзором?

  1. Потребно је посматрање од стране специјалисте, јер постоји ризик да се активира болест активном лезијом ткива јетре и екстрахепатским лезијама - опстао је читав период опасности носиоца вируса.
  2. Посматрање специјалисте укључује одређивање узорака јетре и серологије крви (ПЦР истраживање активности инфективног процеса).
  3. Ако се детектује неповољна слика узорака јетре или висок ниво вирусног оптерећења (висок ниво виралног генетског материјала откривеног у крви), неопходна је антивирусна и хепатопротективна терапија јер је ризик од цирозе висок.

Лекови за лечење

Специфичност хцв терапије зависи од више фактора који могу утицати на позитиван или негативан резултат:

  • Род пацијента;
  • Аге;
  • Трајање болести;
  • Генотип вируса;
  • Степен фиброзе.

Сврха антивирусне терапије је потпуни опоравак пацијента и превенција инфламаторних и дегенеративних повреда: фиброза, цироза и канцер. Већина специјалиста за лечење хепатитиса Ц користи дуалну терапију интерфероном, која има за циљ борбу против ХВС и рибавирина, што убрзава рад првог.

Пацијент треба да прими интерферон дневно. Још један третман режима укључује увођење интерферона кратког деловања једном на три дана и пегелираног интерферона једном недељно.

Специфични лекови који се боре уз узрочник агенса су Рибавирин, Ремантадин, Зеффик. Први је средство антивирусне терапије, који помаже у смањивању концентрације патогена у телу делујући на његову репродукцију.

  • Предност је вредна запазити високу ефикасност у комбинацији са препаратима интерферона;
  • У негативном случају, један од нежељених ефеката је хемолитичка анемија зависна од дозе.

Избор шеме и трајање терапије одређује врста вируса, стадијум болести и ток инфекције. Поступак комбинованог третмана интерферона + рибавирина траје у просеку од 12 месеци.

Нема потребе за само-лековима и употребљавати сумњиве дроге и дроге. Пре употребе било ког лијека, консултујте се са својим доктором, јер Само-лијечење може нанети штету вашем телу. Узмите ову болест уз озбиљну одговорност.

Исхрана

Општи принципи исхране пацијената су:

  • Пружање висококвалитетног протеина (1,0-1,2 г на кг тежине).
  • Повећајте садржај масне хепатозе. Примјећује се да у случају вирусног хепатитиса Ц постоји изражена масна дегенерација хепатоцита.
  • Ограничење протеина у отказивању јетре у фази декомпензације и претеће коме.
  • Адекватан садржај масти до 80 г / дан.
  • Обезбеђивање сложених угљених хидрата (требало би да буду 50% вредности енергије) због употребе житарица, житарица, поврћа и воћа.
  • Обогаћивање исхране витаминима (група Б, Ц, фолата).
  • Садржај контроле соли (ограничење до 8 г, а за едем и асците - до 2 г).
  • Укључивање у храну специјализованих производа (мешавина протеинских композита за корекцију протеина протеина).

За истовар јетре код пацијента са хепатитисом Ц потребно је направити сопствени мени тако да не садржи било који производ забрањен за потрошњу. Људи са хепатитисом су потпуно забрањени употребом алкохолних пића, зачињених јела. Такође морате напустити потрошњу масти не-природног порекла (блендер, маргарин) и оне који су слабо разложени (масти, палмово уље, маст).

  • месо, сорте рибље исхране, квалитетна кувана кобасица;
  • житарице, пасте;
  • поврће, воће, бобичасто воће;
  • маслац, биљно уље;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • јаја - не више од 1 дневно (кухајте тврдо кувано, не можете пржити);
  • киселина (не кисело);
  • супе на бази поврћа и житарица;
  • природни сокови (не кисели);
  • ражи, пшенични хлеб (јучерашњи);
  • зелени или слаб црни чај;
  • компоти, желе;
  • Масх, желе, џем, дусо, марсхмалловс.
  • муффинс, свеже печени хлеб;
  • месне чорбе, супе засноване на њима;
  • конзервирана храна
  • свако димљено месо, сланост;
  • слана риба, кавијар;
  • пржена, тврде кувана јаја;
  • печурке;
  • конзервација;
  • кисело воће, воће;
  • сладолед;
  • чоколада;
  • алкохол;
  • вруће зачине, соли у великим количинама;
  • масне млечне производе;
  • махунарки;
  • газирана вода;
  • маргарин, уље за кување, маст;
  • црни лук, кислица, бели лук, редквица, спанаћ, редквица.

Пацијенти треба да следе Диет №5 у периоду ремисије, а током егзацербације - №5А. Асортиман производа ове опције одговара Диет №5, али садржи више темељне кулинарске обраде - кључање и обавезно брисање или мијешање. Дијета се примјењује 2-4 недеље, а онда се пацијент пребаци на главни стол.

Прогноза за човека

Хепатитис Ц, међутим, може нарушити озбиљне компликације, и не повлачи повољну прогнозу ове дијагнозе, па се већ дуги низ година болест не може манифестовати уопште. Током овог периода не захтева посебан третман - главна ствар је да обезбеди одговарајући медицински надзор. То подразумијева редовно праћење функција јетре, с тим што се у случају активације хепатитиса обезбјеђује одговарајућа антивирусна терапија.

Колико живи са хепатитисом Ц?

За општи ток хепатитиса Ц, статистика има сљедеће могуће исходе на 100 лечених пацијената:

  1. од 55 до 85 пацијената ће доживети транзицију хепатитиса у хроничну форму;
  2. за 70 пацијената, хронична болест јетре може постати актуелна;
  3. од 5 до 20 пацијената у наредних 20-30 година ће се суочити са развојем у односу на позадину цирозе хепатитиса јетре;
  4. 1 до 5 пацијената ће умријети као посљедица изазвана хроничним хепатитисом Ц (опет, то је цироза или рак јетре).

Превенција

Главне превентивне мере:

  • лична хигијена;
  • руковање рукама и рукавице приликом рада са крвљу;
  • одбацивање случајног незаштићеног пола;
  • одбијање узимања опојних дрога;
  • прибављање медицинских и козметолошких услуга у званичним лиценцираним институцијама;
  • редовним прегледима за могући професионални контакт са крвљу.

Ако је породица инфицирана ХЦВ-ом:

  1. Да би се спречио контакт отворених кругова, оштећења заражене особе са кућним предметима у кући, тако да његова крв не може остати на стварима које користе други чланови породице;
  2. Не користите обичне предмете за личну хигијену;
  3. Не користите ову особу као донатор.

Хепатитис Ц је врло опасна болест, јер дуго се не може манифестовати. Важно је да се временом подвргне дијагностици иу случају откривања вируса у крви, неопходно је започети лечење под надзором специјалисте. Водите рачуна о себи и вашем здрављу!


Море Чланака О Јетри

Цхолециститис

Бол након операције за уклањање жучне кесе

У медицинским круговима, операција уклањања жучне кесе се зове холецистектомија. Постоје две главне методе његове примене - лапароскопија (бескалостнаиа операција) и лапаротомија (абдоминална хирургија).
Цхолециститис

Лекови за смањење болова у јетри

Алкохол, масне зачинске намирнице, све врсте прехрамбених суплемената, неконтролисани лекови су неутралисани у јетри. Уз мале количине штетних супстанци, лако се носи са оптерећењем.