Тумори жучне кесе и билијарног тракта

Аденомиоматоза жучне кесе је згушњавање зидова тела који се јавља услед бенигног раста мишићног и слузног слоја. Аденомиоматоза се обично назива дивертикулоза или полипоза. Слажење зидова може бити до два центиметра, природа раста може бити жлезда или папиларна. Нема запаљенске реакције, функције органа не трпе, пацијенти не показују никакве жалбе дуго времена. Мишићне и мукозне мембране жучне кесе су углавном укључене у патолошки процес, док мукозна мембрана расте у мишићном слоју, формирајући шупљине. Спољашњи епител мукозе расте у глатким мишићима, формирајући чворове и затезање које смањују контрактичност жучне кесе. Обично се ракови бележе на дну жучне кесе, али се такође могу ширити на целој површини органа. Ова патологија је независно откривена изузетно ретко, јер се у већини случајева уопште не манифестује.

Модерна класификација болести

Аденомиоматоза модерних научника слабо је проучавана због мале преваленце и малих процената дијагнозе.

Модерна класификација болести заснива се на преваленцији патолошког процеса и хистологији раста.

разликују се преваленција патолошког процеса:

  • Генерализовани облик - одликује се једнаком расподелом промјена на целој површини мишићног слоја. Цистоидне шупљине се снимају у мишићном слоју на дну, телу и врату жучне кесе. Овај облик карактерише смањење контрактилне функције жучне кесе, што на крају води ка хроничном холециститису или болести жучног камења.
  • Локални облик - одликује се укључивањем само мишићног слоја на дну жучне кесе. У овом случају, фокално згушњавање мишићног зида је регистровано у облику хипоплазије не више од 2 цм.
  • Сегментални облик - је посредна опција између општег и локалног облика. У сегментној варијанти, појављује се хиперплазија у одређеном дијелу жучне кесе, појављују се поједине цистичне шупљине или се појави мала порозност.

Према хистолошкој слици:

  1. Са формирањем аденоми - развојем патологије на мукозној мембрани аденоми расте - бенигни тумори из жлезног епитела. Компликације су веома опасне, с обзиром да аденоми често дегенеришу у малигни тумор.
  2. Са формирањем папилома - неоплазме мукозних ћелија које расте на ногама. Папилома ретко претвара у малигни облик.
  3. Са развојем цистаденома - бенигних неоплазме, које су цисте испуњене течностима.
  4. Аденомиоза је патолошко задебљање епителија жучне кесе. То је фактор ризика за развој аденоми, полипса и цистаденом.

Узроци болести

Према хипотезама научника, постоји неколико услова под којима се ова патологија развија.

Следећи услови су потребни за развој аденомиоматозе:

  • повећање притиска у шупљини тела - са притисним ефектом на слузницу, епителне ћелије су оштећене, процеси регенерације почињу да враћају интегритет ткива. У присуству каменца у органској шупљини повећава се степен оштећења мембрана, а због могућег синдрома бола може доћи до спазма глатких мишића, што доводи до још већег повећања притиска у жучној кеси. Као резултат тога, због бројног оштећења ткива и трајне делиције ћелија, долази до патолошког раста слузничких и мишићних слојева, што доводи до згушњавања зидова жучне кесе;
  • жучна стаза - када постоји стагнација у жучној кеси, формира се талог, чија главна компонента су холестерол и билирубин, који оштећују ћелије површног епитела, ау тешким случајевима - миоцити гладијих мишића.

Фактори ризика за развој аденомиоматозе жучне кесе:

  • Поремећаји у исхрани - преједање или дуги прекиди између јела доприносе стагнацији жучи;
  • чест стрес, неуроза - негативно утичу на покретљивост жучне кесе;
  • хормонске промене у телу;
  • оптерећена наследност са тенденцијом на болести билијарног тракта;
  • аномалије билијарног тракта - доводе до стагнације у ћелијском систему;
  • присуство седимента, камена или великих паразита у жучној кеси, узрокујући блокаду цистичног канала и оштећење слузокоже жучне кесе;
  • акутни или хронични холециститис - додавање упале има додатни негативни утицај на интегритет ћелијских структура жучне кесе;
  • женски пол - према статистикама, болест је чешћа код жена него код мушкараца.

Асимптоматски

Са генерализованом формом или снажном пролиферацијом полипа, постоји неугодност, која се манифестује осећањем тежине у десном хипохондрију, тупим и болним боловима на десној страни абдомена. Такође су могући поремећаји дисперзије - осећања мучнине, повраћања, горког укуса у устима. Ако се ова патологија манифестује као компликација холелитијазе или холециститиса, онда клиника има симптоме ових болести: тешки бол у десном стомаку, симптоми интоксикације, поремећаји столице, повраћање које не доноси олакшање, промена боје и замућења урина. У тешким случајевима може доћи до напада ћелијске колике.

Дијагностика

Пошто је болест латентна, најчешће је аденомиоматоза откривена случајно.

Лабораторијски тестови нису релевантни зато што у телу нема знакова упале, а одлив жучи није увек узнемирен.

Главна улога у дијагнози ове болести припада инструменталним методама:

  • Рентгенски преглед - већ дуго се сматра једним од главних метода за дијагнозу аденомиоматозе. До данас је контрастна радиографија у овој патологији релевантна само у касним стадијумима болести, јер рендгенске слике могу открити само грубе промјене у структури органа који се развијају у касним стадијумима болести.
  • Имагинг магнетне резонанце - је алтернатива ултразвуком. Упркос информативности ултразвука, многи клиничари преферирају МРИ. Уз помоћ ове технике могуће је водити диференцијалну дијагнозу малигних неоплазми од бенигних дуж глатке контуре у другом. Још једна предност МРИ је могућност идентификације још једног карактеристичног знака аденомиоматозе - присуства "бисерне огрлице" на слици, што је доследно покретан сет полипова који окружују орган.
  • Ултразвук - најсвеставнији је у дијагнози, јер вам омогућава да визуелизујете све унутрашње промјене у реалном времену. Уз помоћ ултразвука могуће је дијагностиковати и сродне патологије у облику болести жучног камења или холециститиса. Главни знаци аденомиоматозе током ултразвука су неколико. Први је згушњавање зида органа. (Зид жучне кесе може се густити за 1-2 цм или више, згушњавање може покрити целокупни орган, који указује на генерализовани облик или заузимање одређених подручја сегментном облику. жучне кесе Важно је напоменути да ако постоји згушњавање на дну жучне кесе могуће је претпоставити прелазак на малигни тумор Деформитет у подручју тела или врата је један од карактеристичних знакова аденомиоматозе и синдром "пешчаног стакла" или "бућица"). Следећи знак је проширени синтети Рокитански-Аскхофф, који су шупљине испуњене жучком, микролитима или љуспицама. Још један знак - цисте - формације, које су шупљине испуњене ексудатом.
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија - уз увођење контрастног средства у заједнички јетни канал, примећује се неисправно пуњење жучне кесе.
  • Понекад током хируршких интервенција на жучној кеси због болести жучног камења или холециститиса, клиничари проналазе ову патологију случајно.

Карактеристике третмана

Када се придруже истовременим болестима у облику болести жучног камења или калцулозног холециститиса, препоручује се операција уклањања жучне кесе - холецистектомије. У случајевима када постоји најмања сумња на развој малигних тумора - уклањање жучне кесе, а затим биопсија је једина исправна одлука.

Бенигни тумори жучне кесе

Аденома - бенигни тумор жучне кесе, епителна, понекад жлезда и папиларна структура. Вишеструки аденоми - аденоматоза - прекомерно стање, јавља се код појединаца са историјом жучних костију више од 5 година, са холециститисом без камења - не пре 15-20 година курса.

Папиломи су бенигни тумори жучне кесе из слузнице. Веома мале величине (до 3 мм), смештене на дну жучне кесе. Може бити на стаблу и широкој основи. Да ли су прекомерна стања? Третман као са полипима.

Фиброксантограном - фокусни инфламаторни процес у зиду бешике у облику гранулома и подручја фиброзе. Појављује се код 8-10% пацијената са бенигним туморима бешике. Макроскопски изгледа да је чвор у величини од 0,5 до 3 цм. Фиброксанстогранулома садржи жучи и слуз. Често се налазе код пацијената са хроничним холециститисом и дивертикулумом. Лечење зависи од патохистолошког стања у жучној кеси.

Липоми жучне жлезде су бенигни тумори који се развијају у подвучено масно ткиво и продиру у зид органа. Могу бити појединачни и вишеструки, имају мале величине. У присуству изразитих клиничких манифестација, указује се на холецистектомију.

Фибромас и неурофибромозе (неурофиброматоза) су бенигни тумори жучне кесе, смештени у субмукозном слоју жучне кесе. Карактерише се дугим клинички асимптоматским постојањем без промене ехографског узорка током динамичког посматрања. Појединачни фиброиди могу бити веома велики - до 25 цм у пречнику, тежине до 2,5 кг, дају улцерацију слузокоже и поново се рађају у фибросаркому.

Миксома је бенигни тумор, представљен од желатинасте формације виле, понекад праћен хроничним холецитима.

Леиомиома - бенигни тумор, заобљено образовање величине лешника. Често је аденомио или аденофиброма сива или беличаста боја.

Заједничке карактеристике бенигних тумора и формација жучне кесе тумора

  • Најчешће се налазе код жена у доби од 40 до 50 година. Стопа детекције је 0,1-9,5%.
  • Често, бенигне неоплазме праћене су носењем камена, функционалним знацима оштећења жучне кесе и знацима хроничног холециститиса.
  • Главни радиолошки знаци холерапије: попуњавање дефеката који не мењају локализацију са промјеном положаја тела.
  • Када ултразвук - зидна формација без акустичне сенке, фокусно згушњавање (тумори) и индуратион (туморске облике) зида.
  • Хируршки третман - холецистектомија са хитним хистолошким прегледом током операције.

Механизам појаве

Хистогенеза ових неоплазми: хетеротопија, хронична иритација и диспластични процес слузокоже, повреда одлива жучи. Због абнормалног раста неуромускуларних елемената, дискинезија се развија у зиду бешике. Поремећај одлива жучи доводи до промене односа лизолецитин-лецитин, акумулације токсичне концентрације лизолецитина, уништавања биолошких мембрана. Ослобођени лизозомски ензими узрокују инфламаторни одговор. На позадини поља некрозе, током периода рестаурације нормалног покрета, места регенерације проистичу из различитих морфолошких елемената зида жучне кесе. Са дуготрајним упалом појављује се хипертрофија и хиперплазија.

Аденома жучне кесе

Бенигни тумори жучне кесе су ретки. Прво место међу њима заузимају аденоми. Према збирним подацима обдукција и резултатима истраживања оперативног материјала, стопа детекције ових формација је 0,1-9,5%. Овакав фреквентни опсег је највероватније због различитог тумачења и груписања различитих аутора патолошких процеса зидова жучне кесе. У класификацији бенигних тумора жучне кесе, заједно са истинитим бенигним неопластичним формацијама често спадају холестероза и запаљенски пролиферативни процеси који нису истински тумори.

Ови недостаци су без класификације Боттицелли и Биглиоли (1963), према којима се разликују:

И. Фиброепителијални тумори - папилома, аденоматозни полип, папиларни фиброепителиом.

Ии. Тумори структуре епителио-гвожђа.
А. Једноставан и чврст аденом
Б. Мешовите форме
а) аденомом
б) аденофиброма
ц) аденофибролеиомиоом
д) цистаденома
д) папиларни цистаденом

ИИИ. Тумори мишићног ткива (фиброиди)

Ив. Тумори порекла везивног ткива
а) липоми
б) фиброиди
ц) миксом

В. Тумори неурогенског порекла
а) неуромас
б) неурофибромас
ц) карциноиди

Требало би нагласити важност диференцијалне дијагнозе у процјени истине туморског процеса са гаки формацијама, као што су холестерски полипи, запаљенска хиперплазија слузокоже, гранулацијски полипи жучне кесе. Бенигни неоплазме у жучним каналима су изузетно ретки. Не постоји директна веза између болести жучног камења и развоја бенигних тумора.

Аденома. У 72% вишеструких, често малих димензија, може бити на уској или широкој основи. Налази се у облику гландуларних и папиларних (папилома) раста. Аденома чврсте структуре је ретка. Аденома жлезне структуре представљају кластери цеви неједнаког облика и величине, обложене високим и ниско призматичним епителијумом. Цитоплазма ћелија је еозинофилна, језгри су овални и округли, смештени у основи ћелија. Митози су ретки.

Строма је блага, крхка. Папиларни аденом (папилома) представља папиларни раст. Стром папили формира лабаво или густо везивно ткиво са судовима који пролазе кроз њега, а са површине покривени су једним слојем призматичног епитела. Малигнитет аденоми је могућ и процес је у почетку фокусиран у природи. Међу епителијалним ћелијама појављују се ћелије са великим хиперхромским језгрима. Њихова митотичка активност се повећава. Абнормалне митозе се могу видети. Постепено, епителна облога у жлездама и на површини аденомова постаје вишеслојна или вишеслојна због пролиферације ћелија.
Ћелијски полиморфизам ухвати око, појављује се инвазивни раст.

Посебно је неопходно задржати папиломатозу екстрахепатских жучних канала, које треба схватити као дифузна папиларна хиперплазија слузокоже жучних канала. Хистолошка слика је слична папиларном аденому. Често се процес развија у проксималном делу заједничког жучног канала, који се често протеже на хепатичне и цистичне канале, што може укључити ампулу главне дуоденалне папиле. Након уклањања папиломатозних раста, често се јављају релапси. Однос према папиломатози екстрахепатских жучних канала као обавезног прецанцера захтева да се у истраживању таквог материјала испита велики број лекова.

Тумор жучи: симптоми, дијагноза и лечење

Бенигни тумори жучне кесе и жучног канала - изузетно ретка, али врло опасна болест. Упркос чињеници да се ова врста тумора дијагностицира у два случаја од хиљаду, да би се пронашла пре претварања у рак, је тежак и понекад немогућ процес. По правилу, тумор се детектује током операција лечења болести жучног камења. Најчешћи су полипи и аденоми.

Мање чести су карциноми, фиброиди и фиброиди. Све врсте формација немају дефинитивну клиничку слику. Због тога се болест препознаје тек након темељне дијагнозе.

Локација жучне кесе

Полипс

Полипи се налазе у жучним каналима и директно у жучној кеси.

  • ова формација тумора се налази у лумену органа;
  • има меку структуру, која се налази на нози или широкој основи;
  • постоје појединачни полипи и вишеструки;
  • цисте могу да се формирају унутар папилома, које се лако манифестују када су оштећене;
  • често препородени у малигни тумор;
  • личи слуз.

Ако говоримо о полипима у жучној кеси, онда се могу поделити на неколико главних типова:

  1. инфламаторна - формирана са продуженим запаљењем билијарних ткива. Карактерише пролиферација епителних ћелија;
  2. холестерол - појављује се на слузницама жучне кесе на позадини депозита холестерола;
  3. папилома - формације унутрашњег дела жучне кесе;
  4. аденоматозна - последица пролиферације гландуларних ткива.

Полипи порекла холестерола често су збуњени са папилом током ултразвучних прегледа. Спољно, ови тумори личе на плаке које се повећавају изнад нивоа слузнице жучне кесе.

Узрок њиховог појаве је неадекватна исхрана и као резултат, акумулација холестерола у лумену. У случају превладавања масних намирница у исхрани, поремећај липида се нарушава, што узрокује акумулацију калцинисаних инцлусионс.

Полипови холестерола дијагностикују се у 80% случајева.

Пошто су холестерол и инфламаторни полипи псеудо-тумори, њихова трансформација у рак се уопште не јавља. Шта се може рећи о аденомима и папиломима жучне кесе. У 10-30% случајева, такве формације узрокују малигни тумор.

Најважније је да се не збуне прави полипи са патолошким налазима.

Често често, неискусна узвиста након прегледа жучних канала и бешике, на екрану посматрају неке растове од 1-2 мм у висини, што се мистично дешава за полипе. Међутим, 95% таквих дијагноза није потврђено. Заправо, овај камен холестерола, који је стајао на машинама слузокоже.

Спољни знаци полипа:

  • може досећи величине у 10 мм;
  • су на танки стабљици;
  • имају јасне контуре;
  • Не формирајте акустичну сенку на ултразвуку.

Процес формирања полипа

Јетра филтрира крв, а као резултат његове активности ствара се жуч, која улази у жучну кутију кроз жучне канале. Постоји акумулација. Када храна почиње да улази у танко црево после стомака, жучна кеса се смањује, пражњење дела жучи. Ово је основа варења.

Ако запремина жучне кесе почне да се смањује са појавом болести и запаљеног процеса, онда се његова способност емитовања жучи погоршава, а као резултат, ћелије слузнице мекане почињу да расте, формирајући туморе.

Разлози

  1. Хередитети. Ризик од бенигних раста драматично се повећава генетском предиспозицијом;
  2. недостатак довољно хране за влакна;
  3. хронични холециститис, који изазива стагнацију жучи;
  4. повреда жучних канала.

Симптоми

  • По правилу, полипи су асимптоматски. Са њиховим већим растом појављују се неугодности у десном хипохондријуму у горњем делу абдомена;
  • ако је полип локализован на излазу из жучне кесе, онда с времена на време може бити оштрих болова са десне стране;
  • са растом полипа до 7-10 мм, могуће је блокирање жучних канала. Тело је испуњено жуцом, расте у величини и узрокује тешке болове. Такав процес може бити праћен инфекцијом и довести до промене боје урина и фекалија.

Дијагностика

  1. Полипи се могу детектовати ултразвуком. Често се то случајно дешава. Наводи се присуство заобљеног образовања;
  2. изводи се ендоскопска ултрасонографија. Изводи се помоћу флексибилног ендоскопа, на коме се монтира ултразвучни сензор. Слика је сасвим јасна.

Третман

Најчешћи третман је операција. Главне индикације за операцију су следећи знаци:

  • Полип достигне величину од 10 мм и почиње да расте споро током година. У таквој ситуацији, уклањање мора бити неопходно;
  • ако се симптоми погоршају и доносе много узнемирености;
  • Пошто полипи наговештавају да се дегенерирају у рак, препоручују се њихови велики узорци за уклањање.

Ако полипи расту споро, онда се одређује годишњи мониторинг њиховог стања. Код најмањих знакова раста или промене облика, додељује се операција.

Постоје три врсте операција за полипе жучне кесе:

  1. видео-лапароскопско уклањање, које се изводи на савременој опреми и користећи нову ендоскопску технологију. Ово је најнеповољнији метод;
  2. отворена лапароскопија, која се изводи помоћу микрорезања и уметања инструмента у абдоминалну шупљину;
  3. холецистектомија.

Дијета из полипса

Ако је болест откривена у раној фази, а његова величина не прелази 1-2 мм, онда је ефикасан начин борбе против ширења специјална дијета. Пре свега, потребно је водити рачуна о засићености тијела храњивим материјама и витаминима. Једите више воћа, поврћа, житарица. Систем за варење не би требало да изгуби еластичност. Због тога се често користи специјално влакно. Пшенични и овсени мамци су од велике помоћи.

Пошто се полипи и други тумори појављују на позадини панкреатитиса и холециститиса, стога се почињу борити против ових болести. Неопходно је у потпуности искључити црвено месо, махунарке, димљено месо, слаткише, павлаке, конзервиране производе, зачине, киселе крајеве и печурке из исхране. У најмању руку јести редквице, со, путер, лук, бели лук.

Шта више волите? Најбоља опција би била кувана живина и мало говедине, крухови од белог хлеба, воће, поврће, јагоде са јајима, меко-кувана јаја, пире кромпир, скут, биљно уље (до 2 супене кашике).

Аденома

Аденома је један од најчешћих узрока опструкције жучних канала. Расте из површинског епитела и формира гвоздене формације.

  • има заобљен облик;
  • прво формиран као чвор;
  • налази се у доњем делу жучног канала;
  • слузница не мења боју и структуру.

Често се јавља аденома билијарног тракта код мушкараца. По правилу, аденом је локализован у пределу дна жучне кесе. Има појаву цистичне формације. Честице тумора могу ући у канале и узроковати неуобичајене ћелијске колике.

Симптоми

  • Често се аденома манифестује блокирањем билијарног тракта и појавом бола у десном хипохондрију;
  • могућа манифестација жутице.

Да би се дијагностиковала такав бенигни тумор прије операције је изузетно тешко. У случајевима случајног откривања, врши се холедохоскопија с хистолошким прегледом да се утврди присуство ћелија карцинома. Пошто аденома има висок ризик од трансформације у канцер, његово уклањање је обавезно.

Постоје два облика тумора:

  1. егзофитни тумор који прерасте у лумен канала. Прилично брзо узрокује блокаду и жутицу;
  2. ендофитички тумор расте у дебљини зидова, који на крају постају крути и густи.

Дијагностика

Аденома се детектује било током операције или ултразвучним прегледом. Често је збуњен камењем. На екрану је видљив мали округли или полукружни дефект.

Аденоми више од 1 цм у 90% случајева прерано се рака.

Третман

Формација се смањује помоћу њеног исцисцавања у границама здравих ткива и даљег повезивања дијелова жучних канала. Рак жучног канала је чешћи од карцинома жучне кесе, па је веома важно пажљиво третирати ваше тело.

Карцином

Карцином се прати холециститис и жучни камен. Ово је резултат поремећаја у исхрани. Карцином такође може проузроковати тифоидно-паратифоидну инфекцију, стога, у лечењу тумора, примјењује се додатна антибиотска терапија, након чега следи холецистектомија.

Постоји папиларни аденокарцином, који изгледа као брадавица. Има ниску стопу раста, али наставља да се развија све док не попуни цео слободан простор жучне кесе. Ако је тумор формиран из мукозне мембране, онда се стопа његовог ширења знатно повећава.

Чак и са бенигнитетом, карцином може евентуално метастазирати. Међутим, у почетку је формирана од мукозне мембране на дну жучне кесе или из његовог врата, при великој брзини пропагације, веома је тешко идентификовати почетну локацију. Метастазе се могу јавити као резултат обилне и брзе венске и лимфне дренаже. Чим се тумор почиње дегенерирати у канцер, ћелије се брзо распростиру по целом телу.

Симптоми

  • Најчешће жене су болесне;
  • боли у десном делу абдоминалне шупљине почињу да узнемиравају;
  • Може доћи до повраћања и честе мучнине;
  • могућа жутица.

Дијагностика

Могуће је дијагностиковати карцинома током хистолошког прегледа ткива жучне кесе. Ако је потребно, холецистектомија. Код ултразвучног прегледа можете видети згушњавање зидова тела.

Да би се открили карциноми, крвни серум, фецес и урин су узети за анализу. Жучна кеса се проверава на присуство лезије која може изазвати бол. Не карактерише се метастазама јетре.

Рачунарска томографија помаже идентификацији тумора.

Често вршите рентгенски преглед, што указује на мрачање у жучној кеси.

Аденома и аденомиоматоза жучне кесе

Аденоми и аденомиоматоза жучне кесе (ЛБ) су ретка обољења и до недавно су често били случајни оперативни налази. Аденоми (пронађени у мање од 1% опсервација) називају се бенигним туморима плућа, који су представљени вишеструким или појединачним гландуларним или папиларним растом. У типичним случајевима, полипидне солитарне формације су од пречника од 0,5 до 2 цм, тзв. полипи.

Узроци аденомиоматозе жучне кесе

Аденомиоматоз жучна кеса (учесталост 1-3%) је такође назива бенигних лезија жучне кесе (хиперпластичне холетсистозов група), које карактерише дегенеративним променама и зида пролиферативног органа да се формира у већини случајева цистичне каријеса интрапариетал и дубоким гробницама. Најкарактеристичније промене су продубљивање и разграничење синусова Рокитански-Асхофф, хиперплазија мишићног слоја, а епител је понекад изложен интестиналној метаплазији. Етиологија и патогенеза болести нису довољно проучавани, али у 40-60% случајева постоји комбинација са холелитиозом, хроничним холециститисом. Чешће код жена.

Дијагноза аденомиоматозе жучне кесе

Аденоми и аденомиоматоза жучне кесе најчешће се не дијагностицира пре операције или пре детаљног истраживања ГФ. У дијагнози болести који користе ултразвук. Када детектује ултразвуком жучна кеса зида задебљања на 6-8 мм и преко аденомиоматоз, полипоидно ехоструктури фиксни пројектовању у лумену жучне кесе и не одустајања ултразвучни нијанса (аденома). Уз употребу оралне холецистографије (коришћене у претходним годинама) и попуњавањем дивертикуларних интрагрануларних ЗХ формација са контрастним средством (Рогинана-Асцхов дилатед синуси у аденомиоматози), могу се открити мале крупне попуњене дефекте карактеристичне за испупчење у лумен ЖП са аденомима.

Последњих година, МРИ (укључујући МРЦП) се све више користи у дијагнози.

Лечење аденомиоматозе жучне кесе

Мале (мање од 1 цм) вишеструке (3 или више) аденоми жучне кесе немају практично никакав ризик од малигнитета, због чега се индикације за операцију у великој мери одређују на основу озбиљности клиничких манифестација. Истовремено, многи стручњаци приписују појединачне аденоме величине од 10-15 мм и више за прекомерне болести (стопа инциденце карцинома гастроинтестиналног тракта током хистолошког прегледа далеког карцинома желуца достигне 20%). У том смислу, за такве пацијенте је назначена планирана холецистектомија са хитним хистолошким прегледом (за канцер материце, проширена холецистектомија).

У случају аденомиоматозе, која се манифестује клиничким симптомима и потврђује резултатима инструменталних метода истраживања, указује се на холецистектомију. Асимптоматска аденомиоматоза жучне кесе не захтева посебан третман.

Медицински стручни уредник

Портнов Алексеј Александрович

Образовање: Кијевски национални медицински универзитет. А.А. Богомолетс, специјалитет - "Медицина"

Аденома жучне кесе

Узроци тамних кругова под очима мушкараца

'); >>); // Покрените огласну јединицу ИАН (функција (в, д, н, с, т) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: «R-A-242102-1», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-1», horizontalAlign: true, async: true >); >); т = д.гетЕлементсБиТагНаме ("скрипта") [0]; с = д.цреатеЕлемент ("скрипта"); с.типе = "текст / јавасцрипт"; с.срц = "//ан.иандек.ру/систем/цонтект.јс"; с.асинц = труе; т.парентНоде.инсертБефоре (с, т); >) (ово, овај.доцумент, "иандекЦонтектАсинцЦаллбацкс");

'); >>); // Покрените огласну јединицу ИАН (функција (в, д, н, с, т) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: «R-A-242102-3», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-3», horizontalAlign: true, async: true >); >); т = д.гетЕлементсБиТагНаме ("скрипта") [0]; с = д.цреатеЕлемент ("скрипта"); с.типе = "текст / јавасцрипт"; с.срц = "//ан.иандек.ру/систем/цонтект.јс"; с.асинц = труе; т.парентНоде.инсертБефоре (с, т); >) (ово, овај.доцумент, "иандекЦонтектАсинцЦаллбацкс");

'); >>); // Покрените огласну јединицу ИАН (функција (в, д, н, с, т) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: «R-A-242102-2», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-2», horizontalAlign: true, async: true >); >); т = д.гетЕлементсБиТагНаме ("скрипта") [0]; с = д.цреатеЕлемент ("скрипта"); с.типе = "текст / јавасцрипт"; с.срц = "//ан.иандек.ру/систем/цонтект.јс"; с.асинц = труе; т.парентНоде.инсертБефоре (с, т); >) (ово, овај.доцумент, "иандекЦонтектАсинцЦаллбацкс");

Најмања и најосетљивија кожа код људи се налази око очију. Када особа води тачан начин живота и не трпи никакве болести, кожа на очним капцима има здраву сјајну нијансу.

Појава тамних кругова под очима треба бити опрезна, јер могу указивати на озбиљан квар у телу.

Мушкарци не теже да пажљиво прати њихов изглед, као и појаву непријатних сенке на капака кожи, они ретко обраћају пажњу, а ако их приметите је отпис ову козметичку дефект старости или замора. И они праве велику грешку, јер тамни кругови често упозоравају свог власника о развоју болести, и ако стално декорирају лице лица, неће га повриједити да посјети доктора.

Главни узроци сенки за очи

Најчешћи узроци тамних кругова су следећи:

  • близина крвних судова на површину коже, у којој се затварања око очију немају никакве везе са здравственим стањем;
  • водећи погрешан начин живота;
  • присуство било које болести, која се јавља у акутном, хроничном или латентном облику.

Повремено, црни кругови под очима људи не указују на здравствене проблеме, али су карактеристике изгледа. Тамна површина капака карактеристична је за људи са тамном кожом са сувом кожом и обично се наследи. Ако сенке "украсе" очи човека из детињства и овај козметички недостатак је присутан на лицима његових блиских рођака, онда је вероватно да особа нема никаквих болести. У тамним круговима у овом случају човек треба третирати као варијанту норме.

Узрок модрица испод очију може бити сакривен у нездравом начину живота. Мушкарци се не користе да заштите своје здравље. Пушење и злоупотреба алкохола немају најбољи ефекат на појаву јачег пола. Додајте у нездраву навику хране, седите сатима на рачунарском монитору, хроничном лишавању сна и недостатку свежег ваздуха. Ако особа сумња да се тамење око његових очију појавило као резултат погрешног начина живота, онда му је потребно прилагодити његову дневну рутину и ослободити се његових лоших навика. Обично после овог мрачног круга са површине капака нестаје без трага.

Ако особа добро спава ноћу, нема лоше навике и не обрађује, а неестетичке сенке на његовим капцима не желе да нестану, онда је потребно размишљати о медицинском прегледу. Често, паралелно са мрачњом коже под очима, људи имају здравствене жалбе. У овом случају, очигледна је веза између насталог козметичког дефекта и патологије у развоју. Међутим, чак и ако представник јачег пола нема очигледне знаке болести, то неће боли да га прегледа лекар. Тамни кругови могу указивати на скривени ток болести. Што пре него што га човек пронадје, веће је шансе да ће се излечити.

Кругови код респираторних, срчаних и бубрењих болести

Кругови под очима мушкараца могу се јавити са низом патологија. Кожа на очним капцима може добити мрачну хладовину са болестима респираторних и кардиоваскуларних система. Продужена смокинг људи развијају хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) или бронхитиса пушач, при чему се јављају у телу аноксијом, а чији је знак модрице око очију. Поред ХОБП, туберкулоза, саркоидоза и алвеолитис фиброзинга такође могу изазвати тамне кругове.

Ако особа има притужбе на срце, онда ако постоје тамни кругови испод његових очију, можда се сумња на коронарну болест срца, болести срца и друге озбиљне патологије. Затамњење ових болести углавном је смеђе боје. Пошто је уочио смеђе кругове, особа треба одмах да посети кардиолога. Свако кашњење у лечењу срчаних обољења може бити фатално.

Љубичасти или плави кругови испод очију представљају знак мушког развоја бубрежних патологија. Управо таква одјека модрица може пратити Аддисоново болест (адренална инсуфицијенција). Веома је опасно покретати болести бубрега и надбубрежних жлезда, стога, када се појави симптом, потребно је консултовати уролошка. Међутим, тамњење коже очних капака жуто-браон боје указује на кварове у активности жучне кесе и јетре.

Прслуци за друге болести

Када се појављују ружичасти кругови око очију, јачи секс треба да буде пажљив на своје мушко здравље, јер то може указивати на развој простатитиса - запаљеног процеса у простате. Простатитис је подмазан са последицама (тешкоће са уринирањем, болест бубрега, импотенција, аденом, канцер простате), стога, уз најмању сумњу на то, обратите се лекару.

Кругови под очима човека могу бити у заразним болестима који су праћени грозницом (АРВИ, пнеумонија, пијелонефритис, цревне инфекције). Због повећане телесне температуре, капилари се шире, који се појављују кроз танку кожу очних капака и формирају прекид. Што је већа температура особе и теже његово стање, приметније су модрице под његовим очима. Са потпуним опоравком нестају.

Хронични или алергијски ринитис и синуситис могу такође бити праћени тамним круговима. Тешко дисање узрокује недостатак кисеоника у крви, због тога се вене смештене између очију и носа шире и кожа око очију затамне.

Осим ових разлога, затамњење очних капака може бити узроковано:

    • негативна изложеност сунчевој светлости, у којој тело производи велику количину меланинског пигмента, утичући на боју коже;
    • екцем;
    • стресне ситуације;
    • навика константно трља очи;
    • инфламаторне болести ока (коњунктивитис, иридоциклитис);
    • промене коже везане за узраст.

Понекад људи који имају тамне кругове под њиховим очима покушавају да их прикраде тонским средствима или коректорима. Међутим, прибегавајући таквим методама, они неће елиминисати најважнију ствар - узрок модрица. Само консултација надлежног доктора и медицински преглед помоћи ће особи да сазна тачне узроке настанка слабљења на површини коже капака. Једини исправан начин да се ослободите кругова испод ока за мушкарце је лечење болести која их је провоцирала.

'); >>); // Покрените огласну јединицу ИАН (функција (в, д, н, с, т) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: «R-A-242102-10», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-10», horizontalAlign: true, async: true >); >); т = д.гетЕлементсБиТагНаме ("скрипта") [0]; с = д.цреатеЕлемент ("скрипта"); с.типе = "текст / јавасцрипт"; с.срц = "//ан.иандек.ру/систем/цонтект.јс"; с.асинц = труе; т.парентНоде.инсертБефоре (с, т); >) (ово, овај.доцумент, "иандекЦонтектАсинцЦаллбацкс");

'); >>); // Покрените огласну јединицу ИАН (функција (в, д, н, с, т) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: «R-A-242102-12», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-12», horizontalAlign: true, async: true >); >); т = д.гетЕлементсБиТагНаме ("скрипта") [0]; с = д.цреатеЕлемент ("скрипта"); с.типе = "текст / јавасцрипт"; с.срц = "//ан.иандек.ру/систем/цонтект.јс"; с.асинц = труе; т.парентНоде.инсертБефоре (с, т); >) (ово, овај.доцумент, "иандекЦонтектАсинцЦаллбацкс");

'); >>); // Покрените огласну јединицу ИАН (функција (в, д, н, с, т) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: «R-A-242102-11», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-11», horizontalAlign: true, async: true >); >); т = д.гетЕлементсБиТагНаме ("скрипта") [0]; с = д.цреатеЕлемент ("скрипта"); с.типе = "текст / јавасцрипт"; с.срц = "//ан.иандек.ру/систем/цонтект.јс"; с.асинц = труе; т.парентНоде.инсертБефоре (с, т); >) (ово, овај.доцумент, "иандекЦонтектАсинцЦаллбацкс");

Непотпуно пражњење бешике је патолошко стање у којем се урин није потпуно евакуисао из тела из једног или другог разлога. Ово је патогномонски симптом многих болести. Међутим, треба разликовати двије варијанте патогеног процеса:

  1. У првом случају ово је истинско некомплетно пражњење органа. Ова ситуација је повезана са немогућношћу изливања мокраће из уринарног тракта.
  2. У другом случају, морамо да разговарамо о лажној држави, у којој је балон празан, а осећај непотпуног ослобађања урина је субјективан.

Прави облик патологије је чешћи код мушкараца. Шта требате знати о празњењу бешике?

Вероватно узроци патологије

Немогућност нормалне евакуације урина је упозоравајући знак. Он увек указује на одређену болест. Међу вјероватним разлозима:

  • Бенигна хиперплазија простате (више овде). Најчешћи узрок непотпуног пражњења бешике код мушкараца је преко 40 година. Као резултат процеса болести, ткиво простате расте и блокира уринарни тракт. Слично се дешава у касним фазама формирања аденома. Ова ситуација је преплављена акутним задржавањем урина и захтева хитну медицинску помоћ.
  • Простатитис (прочитајте више овде). Издајнички убица мушког сексуалног здравља. Крши нормално испуштање мокраће као резултат истог пораста ткива. Међутим, у овом случају, процес не укључује настанак тумора. Простата повећава запремину и јавља се опструкција и компресија уринарног тракта.
  • Хипо-атони. Недовољна контрактибилност бешике. Као резултат, урин није у потпуности пуштен.
  • Полно преносиве инфекције. Пре свега - генитални херпес.
  • Оклузија уринарних структура са камењем. Често узрокује акутно задржавање урина, али је могуће и непотпуно пражњење шупљег органа.
  • Уретхралне стриктуре (више информација овде).

Ако је то лажна сензација, разлози могу бити другачији:

  • Циститис (више информација). Запаљење бешике. Иритирани зидови преносе лажне сигнале пренатрпаности органа.
  • Уретхритис. Запаљење уретре.
  • Простатитис и аденома простате могу такође узроковати лажну сензацију пуне бешике због притиска на зидове органа.
  • Психогени узроци.

Повезани симптоми

Често, непотпуно испражњење бешике прати много симптома:

  • Синдром бола. Локализован у подручју пубиса, пениса, струка, ануса. Постоји умерени интензитет бола, природа њих боли, вуче. Повећан приликом обиласка тоалета, вршење сексуалног односа.
  • Сензација прелива мехура. Посебно када је реч о истинском некомплетном пражњењу.
  • Повреде процеса урина. Тај млаз постаје спорији јер притисак урина пада. Процес прати озбиљан бол или је уопште прекинут у самом врху процеса.
  • Еректилна дисфункција. И ерекција пати. Пенис није довољно тежак да обавља нормалан сексуални однос. Ноћна ерекција такође нестаје. Разлог је чисто физиолошки.
  • У каснијим фазама развоја истинског облика болести јављају се симптоми уринарне инконтиненције.
  • Императивно уринирање за мокрење, што не завршава успјехом: урин се уопште не појављује или се излучује у малим капима.

Дијагностичке мере

Главни задатак дијагнозе је да се утврди да ли је бешике непотпуно празно или истинито. Тек тада је основни узрок откривеног стања. За преглед потребно је консултовати уролошка.

На почетној консултацији, задатак пацијента је да што прецизније обавести специјалисте о својим жалбама. Доктор прикупља анамнезу (одређује које болести је болесник патио у прошлости). Од великог дијагностичког значаја је чињеница присуства аденома простате или простате у историји. Али чешће се такве болести дијагностикује одмах након откривања описаног симптома. Да би се прекинуо питање потребно је поднети низ студија:

Ултразвук бешике. Спроведено одмах након мокраће. Омогућава вам да утврдите присуство резидуалног урина и његове запремине.

  • Катетеризација бешике (погледајте овде). Може се извести уместо ултразвука, али само према индикацијама.
  • Ултразвучни преглед карличних органа (простата, итд.).
  • Урографија - контрастна радиографија бешике.
  • Цистоскопија Минимални инвазивни преглед бешике. Намењен је идентификацији укрштања, опструкције уринарног канала камењем и сл.
  • Урофловометрија (више информација овде). Потребно је процијенити интензитет мокраће.
  • Додатно се може извршити анализа сокова простате, семена, ултразвука бубрега. По правилу, ове технике су сасвим довољне да реше оба наведена проблема.

    Терапија

    Неопходно је лијечити првобитну болест која је изазвала некомплетно пражњење бешике. Да би се ослободио стање потребно је катетеризација органа тако да се бешика може механички пустити.

    Примарни узрок лечења је често оперативан и подразумева дјелимичну ексцизију простате или његову потпуну уклањање (са хиперплазијом), узимајући антиинфламаторне лекове, антиспазмодике, алфа-блокере (нормализује процес урина), антибактеријска средства за доказани простатитис.

    Ако говоримо о стриктури и опструкцији уринарног тракта - да то не радимо без хируршке интервенције.

    Тактике терапије одређује само лекар, на основу примарног фактора у развоју стања. Често можете ограничити терапију лијековима.

    Компликације

    Највероватније и озбиљне последице непотпуног пражњења бешике је акутна ретенција уринарног система. Компликовано је руптуре шупљег органа, праћен перитонитисом.

    Могуће су и следеће компликације:

    • Циститис (стагнирајући урина је идеалан нутриент за патогене болести).
    • Отказивање бубрега (више). Појављује се не у једном кораку. За развој такве страшне компликације захтева дугачак ток државе.

    Непотпуно пражњење бешике је опасно стање које доводи до озбиљних последица по здравље, па чак и живот. Чим пацијент примећује проблеме са уринарним системом, одмах се обратите лекару.

    Шипка је прилично непоновљива вишегодишња биљка, која је удаљена рођака. Често се користи у традиционалној медицини за припрему алата који подижу имунолошки систем и стабилизују рад унутрашњих органа. Шипка се користи и за лечење и за јачање тела. Ова биљка се користи интерно и споља. Употреба средстава заснована на томе погодна је као превентивна мјера против различитих болести.

    Листови, корени и плодови дивље руже су богати лековитим супстанцама: антиоксидантима, витаминима, микроелементима, аминокиселинама. Витамин Ц у овој биљци је чак и више него у производима цитруса. Штавише, догроза садржи калцијум, силицијум, бакар, фосфор, манган, гвожђе. Присуство витамина А, Е, К и Б витамина заслужује посебну пажњу.

    Од древних времена, дивља ружа се сматра симболом љубави и привлачности. Штавише, сматра се природним афродизијаком. Овај биљни лек помаже у борби против различитих болести. Догросе има посебан ефекат на здравље мушкараца.

    Подигните куке

    Многи људи се питају да је шипка добра за њихова тела. Заправо, ова биљка нема директног утјецаја на потенцију. Само чај од бокова неће обновити потенцијал. Међутим, бобице, у комбинацији са другим медицинским процедурама, помоћи ће убрзавању процеса опоравка тијела, побољшавајући његово функционисање.

    Корисна својства дивље руже су повезана са моћним тонским ефектом. Ова биљка позитивно утиче на пролазност плазме кроз посуде током сексуалног узбуђења. Ова јединствена својства су одговорна за продужење ерекције. Пси руже садрже много аскорбинске киселине. Због тога је добро користити за мушкарце са уролитијазом.

    Шипка поред лекарских лекова, као и друга медицинска имена, помаже у превазилажењу простатитиса. На крају крајева, болест простате, по правилу, почиње стагнацијом у позадини бактеријских инфекција. Због тога можете користити следеће рецепте:

    • Шипка у једнаким размерама помешана са глог. Добијена смеша (1 жлица) се сипа са водом (200 мл), стављена на ватру, кувана пола сата у воденом купатилу, прекривена поклопцем, завијена у пешкир. Пиће се конзумира између оброка.
    • Излечене бобице куке (1 жлица) Налије вреле воде (200 мл), инсистирају на три сата. Користите стотину милилитара два пута дневно.

    У комбинацији са медицинским препаратима, шипка се користи за аденома простате. Коришћена децокција, стварајући диуретички ефекат. Помаже очистити бешику, вратити крв у простату, побољшати здравље.

    Да би се повећала ефикасност третмана, биљке дивљих ружа (2 супене кашике) се мешају са лиснатим листовима (2 супене кашике). Затим су мучени у воденом купалишту, омотани у топло одећу, остављен за два сата. Треба да се узимају пре оброка за две кашичице таквих средстава.

    Посебна пажња заслужује утицај дивље руже на потенцијал. Дакле, са превременом ејакулацијом, користите следећу децукцију. Шипке од шаргарепе (2 кашике) помешане су са листом од три листа, мајчином и календулом (1 супене кашике), сипајте воду (500 мл.) И ставите парно купатило на пола сата. Јуха се дневно конзумира у трећој чаши три недеље.

    Да бисте побољшали моћ, користите такав алат: семе першина (30 г) помешано с ситаним шипком шишања (100 г) и сипате сок од агаве. Затим додајте црвено вино (200 мл) и мед (100 г). Инсистирајте на две недеље, систематски се мешају. Добијени лек се конзумира ујутру на празан желудац и још једанпут поподне.

    Бројни експерименти, као и истраживања научника, доказали су ефикасност дивље руже у лечењу различитих болести. Плодови овог биљке због присуства витамина Ц ојачају имуни систем и здравље мушкараца.

    Горе наведени рецепти ће бити ефикасан додатак лијечењу проблема са генитоуринарним системом. Захваљујући својствима дивље руже, можете се ослободити песка формираног у жучној кеси. Редовна потрошња пића из такве биљке минимизира ризик од кардиоваскуларних обољења.

    Шипка смањује ниво штетног холестерола, повећавајући еластичност крвних судова. Прихватање средстава на бази такве постројења ће помоћи да се брзо обнови тијело и отвори прехладу.

    Дог Росе Харм

    По правилу, штета на куковима је због занемаривања контраиндикација. На пример, биљни лек је непожељан за употребу у супротности са кретањем крви. Дуготрајна употреба инфузије ракије или шипке може оштетити јетру. Ово је последица спорога ослобађања жучи. Строго је забрањено користити ружичасте кукове мушкарцима који трпе због повећане тромбозе, као и тромбофлебитиса. Да бисте идентификовали корисне и штетне кукове, боље је консултовати лекара.

    Негативан утицај такве биљке је могућ у присуству великих камења. Шипку се не препоручује за употребу у великим количинама, јер утиче на киселост желуца. То је због велике количине витамина Ц, што узрокује иритацију мембране тела. Са гастритисом и чирима, такав лек за заштиту биља је забрањен. Такође се не препоручује за ендокардитис. На крају крајева, помаже у убрзавању стрјевања крви.

    Шипка је непожељна за коришћење у супротности са интегритетом зуба. Он је у стању да танак емајл. У неким случајевима, приликом узимања биљних лекова, може доћи до алергија. На кожи ће се појавити осип и мрље.

    Ако особа пати од горе описаних болести, у циљу спречавања штетних ефеката од употребе дивље руже, препоручљиво је једноставно смањити дозу лека. Са умереним уносом зарастања инфузије, можете безбедно да користите лековита својства јагодичастог воћа.

    За заштиту зуба од уништења глеђи, боље је да пијете пиће из ове биљке кроз сламу. Штавише, после чаја са листовима или боковима, испрати уста чистом водом.


    Море Чланака О Јетри

    Цист

    Полипи у жучној кеси - симптоми, узроци, лечење, фоликални лекови.

    Према новинама "Вестник ЗОЗХ"Холестероза и полипи у жучној кеси - узроци, симптоми, лечење, исхрана
    Из разговора са кандидатом медицинских наука И.
    Цист

    Хепатитис - симптоми, знаци, узроци, лечење и превенција виралног хепатитиса

    Хепатитис је запаљење болести јетре. По природи тока, разликују се акутни и хронични хепатитис. Акутни наставити са тешким симптомима и имати два исхода: потпуни лек или прелазак у хроничну форму.