Све о полипима у жучној бешини: симптоми, узроци и лечење

Полип - бенигна неоплазма, која је последица хиперплазије мукозних мембрана.

Оне могу утицати на различите унутрашње органе, укључујући и жучну кесе. Да ли је таква дијагноза опасна и шта да радите у таквој ситуацији?

Често, полипи у жучној кеси се детектују код жена старијих од 35 година. Могу се појавити код мушкараца, али у овом случају њихов карактер ће бити нешто другачији. За жене су најчешћи хиперпластични полипи, за мушкарце - холестерол.

Шта је то?

Полипи су растови површинске слузокоже жучне кесе, која може бити једнократна или вишеструка. Овакве неоплазме су у стању да достигну прилично велике величине (1-2 цм), или у другом случају формирају мрежу малих растина од 1-2 мм.

Упркос бенигној природи полипа, ако се не лече, они су у стању озлокацхествлиатсиа. Као резултат, пацијент може развити рак жучне кесе.

Класификација

Полипи у жучној кеси могу бити представљени помоћу:

  1. Аденоматне неоплазме. Ови растови се сматрају бенигним, али су склони малигнитету. Настају услед раста жлезданих структура ЗХ. Због великог ризика трансформације у канцер, такви полипи захтевају посебну пажњу од лекара и морају се третирати.
  2. Папиломи, који такође имају бенигну природу и папиларни облик. Уз дуготрајно одсуство лечења, они могу имати малигнитет.
  3. Полипи инфламаторног порекла. Овакви растови спадају у категорију псеудо-тумора који су настали у односу на позадину запаљенских процеса који се јављају у ћелијама спољњег епитела жучне кесе. Такве неоплазме могу се формирати под утицајем камена, паразитске инвазије и других неповољних фактора.
  4. Полипови холестерола, који се такође називају псевдотумори. Такве неоплазме често се решавају током фармакотерапије. Сложеност ове врсте раста је да током ултразвука често грешкују за праве полипе. Ове формације се формирају услед акумулације депозита холестерола, тако да их могу заменити и жучним каменама.

Полипови холестерола су најчешћи, и најбоље се лече конзервативном терапијом.

Узроци

Филтрацијом крви, континуирани процес формирања жучи се јавља у ткивима јетре. На жучном каналу улази у ЗХ, где се жути-смеђа течност акумулира. Када храна достигне дуоденум, жучна кеса се смањује и жуч се ослобађа, што промовише варење и сломење хране.

Са развојем патолошких процеса ЗХ смањује запремину, истовремено губи функцију концентрације жучи. Као резултат, течност почиње стагнирати, што изазива појаву мукозних неоплазми.

Разлози за формирање једног или више полипа леже у кршењу метаболичких процеса и аномалија структуре слузокоже жучне кесе. Крвни сродници пацијента са полиповима су аутоматски угрожени.

Полипи у жучној кеси су највише подложни особама са:

  • патологије ендокриног система;
  • метаболизам поремећаја масти;
  • хиперхолестеролемија узрокована злоупотребом јунк хране;
  • цироза јетре;
  • хепатитис;
  • уролитиаза;
  • холециститис;
  • ЈЦБ.

У неким случајевима, формирање полипа се може јавити након прошлости заразних болести.

Симптоми полипа у жучној кеси

Симптоми патолошког процеса зависе од тога где се полипи формирају. Најнеповољнији је случај када се полипозни растови локализују на врату жучне кесе или у својим каналима. Таква аномалија ствара озбиљну препреку кретању жучи у цревима, због чега пацијент може развити такву опасну и непријатну патологију као механичку жутицу.

Ако је место полипса друге области жучне кесе, онда се не јавља специфична клиничка слика. Међутим, и даље је могуће сумњати на болест. За ово морате обратити пажњу на присуство следећих знакова:

  1. Болне сензације у десном хипохондрију, које се јављају због истезања зида жутог стена због стагнантне жучи. Болови су досадни, боли у природи. Периодично се појављују, дају правом хипохондријуму, тако да пацијенти често жале на болове јетре. Синдром бола може се десити у позадини употребе алкохола или масти, пржена. Из тог разлога, већина пацијената није свесна присуства полипа, што повезује болесника са стресом или неухрањеношћу.
  2. Жућење епидермиса и мукозних мембрана очију, усне шупљине итд. У присуству полипа у жучном каналу развија се механичка жутица, праћена горе наведеним абнормалностима. Због опструкције жучног канала, жучница не може природно да побегне, стога пролази кроз зидове бешике и улази у крвоток. Пацијент пати од пруритуса, може се отворити мучнина, повраћање жучних маса. Карактеристичан знак опструктивне жутице је затамњење урина.
  3. Хепатична колија. Ако тумор има дугу ногу и локализује се у врату жучне кесе, онда када се упија, развија се хепатична колија. Често се овај симптом јавља са значајним смањењем оболелог органа. Ако постоји торзија полипозне педиције, пацијент има оштар напад акутног, грчевог бола. Мучен је симптомима артеријске хипертензије и повећаним срчаним стресом. У исто време, алармантни симптоми не нестају када особа усвоји угодан положај, што указује на развој хепатичне колике.
  4. Знаци диспепсије. Својом присуством могу се проценити полипи у жучној кеси. Степен озбиљности може се разликовати у сваком случају. Карактеристичне манифестације симптома диспепсије су горчина у устима, мучнина ујутру, појава повраћања током претеривања. Све ове аномалије су последица стагнирајућих процеса у телу. Такође негативно утјече на варење, што може довести до драматичног губитка тежине.

Упркос томе, пацијенти ретко појављују сличне симптоме за медицинску помоћ. Али правовремени поступак ултразвука помаже да се идентификује полип и одреди његова тачна локација.

Шта је опасни жучни полип?

Полипи у жучној кеси су опасни у смислу њихове способности да се дегенеришу у канцерозни тумор. Ова вероватноћа креће се од 10-30%.

Поред тога, полипозне формације могу изазвати суппуратион у оболелом органу. У супротности са повишеним нивоима билирубина може доћи до интоксикације мозга. Ове опасне компликације се могу избећи само ако се тражи благовремена квалификована медицинска помоћ.

Дијагностика

Присуство полипа се може одредити ултразвучном дијагностиком јетре и жучне кесе. На монитору ултразвучне машине специјалиста јасно види формирање заобљеног облика који је причвршћен за зид ЛП и нема акустичну сенку.

Данас је ендоскопска ултрасонографија једна од најинтензивних дијагностичких метода. Поступак се спроводи по принципу ФГД. Флексибилна ендоскопска цев са ултразвучним сензором на крају се убацује у КДП пацијента. Пошто се дуоденум налази у непосредној близини жучне кесе, слика је много јаснија када се врши ултрасонографија.

Хируршки третман

Хирургија је једини ефикасан третман за полипе. Међутим, да би се суочили са патолошким процесом, уклањањем само растова, неће успети - неопходно је уклонити цијели орган.

Постоје ситуације када се операција не може одложити. То укључује:

  • величина полипа је 1 цм или више;
  • паралелни ток у жучној кеси других патолошких процеса: холелитијаза или холециститис, који је прешао у фазу хроничности;
  • брз раст раста;
  • полип бројеви;
  • висок ризик од малигнитета тумора.

Лапароскопска холецистектомија

У овом случају се уклањање жучне кесе врши помоћу ендоскопске медицинске опреме. Током манипулације на предњем абдоминалном зиду, направљене су неколико пункција, помоћу којих се у абдоминалну шупљину убацују специјални инструменти, трокари. Они су опремљени са шупљим цевима са вентилом на крајевима. Они су неопходни за безбедно одвајање ткива. Тек након постављања трокара, у пунктове се убацују лапароскоп и специјални окулар са видео камером.

Пре операције, пацијент пролази кроз ултразвучну дијагнозу, костурну и коагулограм. Поступак се спроводи у неколико фаза:

  1. Лекар чини 4 резове, а затим уводи трокара.
  2. Путем троскара у абдоминалној шупљини постављени су радни медицински инструменти.
  3. Прелиминарни преглед перитонеалних органа.
  4. Одређен је хепато-дуоденални лигамент са цистичном артеријом и каналом, који се затим оборе (поступак којим се лигира и пресеца артерија и канал).
  5. Користећи електрокоагулатор, лекар раздваја жучну кесу и раздваја га.
  6. Кроз извршене пункције, жучна кеса пажљиво се уклања из абдоминалне шупљине.

Предности лапароскопске холецистектомије укључују:

  • мали и кратки бол током периода рехабилитације;
  • одсуство дуготрајног боравка у болници (по правилу, пацијент је хоспитализован не више од 5 дана);
  • низак ризик од компликација (формирање адхезија, приступање бактеријској инфекцији итд.);
  • способност пацијента да самостално служи након завршетка процедуре.

Отворите холецистектомију

У овом случају, у абдоминалној шупљини пацијента не пропуштају, него сече. Манипулација се врши путем лапаротомије - резање стомака у абдомену како би се добио приступ болесном органу. Када полипи у жучној кеси врше, по правилу, косу лапаротомију. Да бисте добили приступ јетри и жучној кеси, направите коси рез на ивици обалног лука.

Операција се одвија у фазама:

  1. Место где је направљен претходни рез је третиран антисептичним препаратима.
  2. Користећи скалпел, рез се прави у величини од 10-15 цм.
  3. Тканине се пресече слојевима.
  4. Као и код лапароскопске холецистектомије, доктор проналази хепато-дуоденални лигамент и чисти артерију и канал.
  5. Жучна кесица је одвојена од хепатичког кревета и везана, након чега се избацује.
  6. Заједно са органима врши се ресекција регионалних лимфних чворова.
  7. Материјали у области зареза су шутирани слој по слоју, али у обрнутом редоследу.

Лапаротомија холецистектомија се изводи ако су полипи достигли величине између 15 и 18 мм. Доктори кажу да су такви полипозни растови склони малигнитету, стога, током операције, бештер мора бити уклоњен уз регионалне лимфне чворове. У исто време, за микроскопско испитивање се исцртава мала комада ткива јетре.

Отворена холецистектомија се изводи искључиво под општом анестезијом, а само уз употребу вентилатора. Постоперативни шавови се уклањају 6-7 дана. Првог дана након интервенције, пацијенту је дозвољено да пије не-карбонизоване воде, следећег дана - да једе храну у ограниченим количинама. Након операције можете да устанете 3-4 дана. Трајање рехабилитационог периода је око 14 дана.

Повер Рулес

Да би се избегла стагнација жучи и поремећај дигестивног тракта, неопходно је следити строгу исхрану. Табела број 5 обухвата следеће активности:

  • фракцијски оброци (4-5 пута дневно у редовним интервалима);
  • једу једино лако сварљиву храну (течност, "убијена" на блендеру или трља кроз сито);
  • потпуног одбијања пецива и пекарских производа, печења;
  • употреба незасићених и не-киселих сокова, воћних пића, биљних одјека, биљних чајева;
  • потпуна елиминација производа који садрже кофеин и етил алкохол;
  • одбијање газираних пића;
  • користити до 2 литре течности дневно;
  • користите полутврди кајмак, супе од поврћа, пире кромпир, кувано или печено поврће и воће.

У исхрану можете укључити малу количину слаткиша и колачића. Истовремено је неопходно контролисати ниво конзумираних масти, протеина и угљених хидрата.

Таква исхрана је дизајнирана шест месеци, али понекад се мора пратити дуже. Током своје дужине, пацијенту је забрањено пити алкохол и дим.

Прогноза

Ако су полипи у жучној кеси мали и нису склони расту, онда се прогнозу њиховог лечења сматра повољним. Могуће је ухапсити симптоме и смањити ризик ширења патолошког процеса због периодичних конзервативних терапија.

Међутим, сложеност ситуације лежи у чињеници да се у почетним фазама развоја болест не манифестује. Сходно томе, симптоми се појављују чак и када полипозни растови достижу велике величине. И ово је већ преплављено њиховом трансформацијом у малигне неоплазме.

Да би се избегле такве последице, није неопходно чекати да симптоми нестану сами. Требало би одмах да се консултујете са доктором и да га испитате. Што пре открије болест, повољнији је исход лечења.

Полип жучне кесе: узроци, шта је опасно, шта да радите, како се лијечи?

Полипи у жучној кеси се детектују ултразвуком у приближно 6% становника света, а велика већина пацијената са таквим формацијама су жене старије од 35 година. Најчешће, полипи ове локализације су случајно откривени када пацијент посети доктора за другачију патологију билијарног тракта. Постављање ултразвука подразумева откривање полипа које се нису манифестовале и нису се трудиле.

Прилично велика фреквенција преваленције оваквог процеса је због чињенице да ултразвучни подаци не увек увек поуздано разликују истински полип од сличних формација повезаних са депозицијом кристала холестерола у слузокожама или инфламаторним променама. Међутим, закључак доктора о присуству полипа увек захтева велику будност, јер ризик од малигности (озлокацхествление) са одређеним варијантама полипа достиже 30-33%.

Узроци и врсте полипа

Узроци полифобије у жучној кеси још увек нису јасни, иако се претпоставља улога инфламаторног процеса (холециститиса), транспорта камења и метаболичких поремећаја. Иначе, полипи се много чешће налазе у хроничном холециститису, болести жучног камења, панкреатитису, билијарној дискинезији. Вероватно је то због тога што стагнација садржаја, кршење правовременог и потпуног пражњења жучне кесе, механички ефекат на зид зида камења доприносе његовој константној повреди и одржавању хроничне упале, што доводи до прекомерне репродукције ћелија унутрашњег слоја и формирања полипа.

Други узрок полифобије може бити кршење метаболизма липида. Свако зна да је жуце богато не само у активним супстанцама које помажу у разбијању масти у цревима, већ иу холестеролу, који се у неповољним условима може одложити у ћелијама слузокоже. Ова појава се назива холестероза и одражава присуство холестерола и његових естара у ћелијама, које значајно повећавају величину и обликују растове који се повећавају изнад површине слузнице.

Скоро сви пацијенти са полипом жучне кесе могу указати на грешке у исхрани, која се прије свега састоје од злоупотребе животињских масти. С тим у вези, постоји мишљење о улози природе хране као узрока полипродукције. У неким случајевима није могуће утврдити зашто се појавио полип, а затим се назива идиопатским.

У зависности од карактеристика структуре, изгледа и могућег разлога, разликују се неколико врста полипса жучне кесе:

  • Холестерол;
  • Инфламматори;
  • Аденоматоус;

Осим тога, слика полипа може дати присуство бенигног тумора - папилома, који расте на површини слузокоже у облику папилеа.

Најчешћи је холестерол полип. Ова врста формације није тумор, већ само одражава фокални депозит кристала холестерола у ћелијама унутрашњег слоја бешике. У ствари, таква елевација нису полипи, тако да обично не захтевају активну хируршку тактику, али тешкоће диференцијалне дијагнозе током ултразвука помажу да се греши за прави полип. Депозиција холестерола у зиду жучне кесе се назива холестероза, а када је праћена полипозним растом, говоре о полипозној холестерози.

Инфламаторни полип се јавља као одговор на константну иритацију зида жучне кесе. Као правило, камење са холелитиозом постаје тако иритирајуће, али могу бити и паразити који живе у жучним каналима, па чак и самог жучи. Инфламаторни полипи, попут холестерола, нису тумор, али је готово немогуће искључити вероватноћу атипичних промјена у њиховим ћелијама.

Аденоми (аденоматозни полипи) и папилома се сматрају истинским туморима који дају ултразвучну слику у облику полипозних израстака. Аденоматозни полипи су прекомерна локална репродукција мукозних ћелија које чине центар раста тумора. У аденомима се често открива атипија, што указује на тенденцију малигне трансформације. Папилома је бенигни тумор епитела који поставља жучну кесу изнутра. Папиларни растови овог тумора изгледају ултразвуком као полип.

Манифестације и дијагноза полипа

Наравно, већина пацијената са таквим формацијама бави се питањем колико је опасно њихово присуство. Не гледајући на чињеницу да полипи сами по правилу не узрокују никакву анксиозност и асимптоматски су ризик од малигнитета, када скоро сваки трећи полип може постати рак, чини ово стање опасно и стога је анксиозност потпуно оправдана.

снимак: жучни полип

Нема специфичних симптома за сумњу на полип из жучне кесе. Понекад пацијенти могу бити узнемирени тежином у десном хипохондрију, мучнином, диспепсијом у случају грешке у исхрани. Ако се полип налази на ушћу жучног канала и довољно је велики да блокира ток жучи, може доћи жучна колија са оштрим болом у стомаку, мучнином, повраћањем, осећањем горчине и сувим уста. Пошто се полипи обично јављају када је већ присутан холециститис или холелитиаза, манифестације ових болести долазе у први план међу симптомима.

Ако сумњате у присуство полипа жучне кесе, пацијент ће бити послат у ултразвук. Ендоскопска ултрасонографија се сматра обетавним и информативним начином дијагнозе када пацијент прогута флексибилни проводник с сензором који улази у дуоденум. Растојање од цревног зида до жучне кесе је много мање него у проучавању кроз абдоминални зид, а коришћење виших ултразвучних фреквенција вам омогућава да темељно испитате све слојеве зида бешике, да бисте утврдили присуство полипа, њихову величину и локацију.

Приступи у лечењу полипса жучне кесе

Полипи жучне кесе су издајнички јер не пружају никакву анксиозност пацијенту, а ипак, према неким подацима, ризик од малигнитета достиже 33%. Наравно, сваки полип не може постати рак, али већина специјалиста при откривању таквих промјена одмах нуди радикалан третман - уклањање жучне кесе заједно са полипима.

Многи пацијенти, захваљујући страху од операције, полазе у "све озбиљне", однесене су популарним методама, чекају време и игноришу регуларне ултразвучне ефекте. Иако има времена, полип може не само да расте, већ и да доведе до канцерогеног тумора, па је опште прихваћено да се полип може излечити само операцијом, а посматрање често само одлаже потребу за операцијом за коју, међутим, можете припремити за овај период.

Термин операције и његова изводљивост зависе од врсте и величине неоплазме. Дакле, ако је пацијенту дијагностикована полипозна холестероза, онда се може ограничити на тактику која очекује, али само ако величина полипа не прелази 1 цм и њихов број није више од пет. Апсолутној већини пацијената ће бити понуђена операција, за која се узимају у обзир:

  1. Величина полипа 1 цм или више.
  2. Појава симптома оштећења зидова жучне кесе, без обзира на величину формације (билијарни колик).
  3. Распрострањена природа полипродукције уз укључивање свих зидова тела.
  4. Раст полипа (повећање од најмање 2 мм годишње).
  5. Немогућност уклањања малигне природе процеса.

Хируршка интервенција за полип жучне кесе укључује холецистектомију (уклањање органа), који се може извести кроз лапароскопски приступ уз минималну оперативну трауму. Код гојазних пацијената, током адхезија у абдоминалној шупљини, обилно пуњење бешике са камењем, хирург може отворити стандардну холецистектомију на отворен начин како би се избегле компликације приликом екстракције бешике из абдоминалне шупљине.

лева - лапароскопска метода, десно - отворена холецистектомија

Постоје докази о могућностима ендоскопске полипектомије уз помоћ специјалних алата уведених у шупљину жучне кесе на којој се чува орган. Међутим, подаци о последицама и дугорочним резултатима таквих операција нису довољни да се метода користи свуда.

Третман без операције је могућ ако величина полипа не прелази 1 цм и његова структура не узрокује сумњу на рак. Пацијент мора нужно водити редовну контролу ултразвука: сваких шест месеци у трајању од две године и годишње током живота, док се не примећују знаци повећаног образовања. Ако сумњате у аденоматичан раст, препоручује се ултразвучно скенирање свака три месеца. Постоје строжије препоруке, што подразумева месечни ултразвук за шест месеци, затим свака три месеца, шест месеци и једном годишње са стабилним условима и без знакова раста.

Полипи се често комбинују са запаљењем у жучној кеси, жучним каналима, панкреасу, па је препоручљиво лечити ове болести. Конзервативна терапија подразумева дијете. Оброци морају бити благи, у малим порцијама у неколико доза. Треба је искључити са исхране и масних намирница, димљеног меса, путера, алкохола, јаке кафе, пуно зачина. Пожељно је дати малим мастима сорте меса и рибе, боље је ако су парени или кувани. У исхрани треба да буде довољно количине воћа и поврћа, али слаткиши, печење, сладолед је боље ограничити.

Не постоје лекови који могу да се отарасе полипом, али као део комплексне терапије холециститиса и холелитијазе, који могу бити праћени полиприформом, антиспазмодици, каменоломи, антиинфламаторним лековима итд., Могу се прописати.

Третман са народним лековима је дозвољен, али треба напоменути да то неће довести до нестанка полипа, већ ће помоћи само у ублажавању кретања горе наведених болести жучне кесе. Употреба било којег биљног састава треба строго координирати са својим доктором. Обично, када се користи патологија жучне кесе, цветови камилице, бокови, елецампане, брезе пупољци, шентјанжевка, различита цхолеретиц хербс.

Још једном бих желео да подсетим да полипи жучне кесе, иако пролазе непримећени од стране пацијента, и даље захтевају будност и блиско надгледање од стране специјалисте. Самотеривање, као и игнорисање редовних прегледа, стога је неприхватљиво, како би се избјегао развој канцера жучне кесе, неопходно је пратити све препоруке лијеченог лијечника.

Шта урадити са полипима у жучној кеси: правилан третман

Полипи се називају абнормални бенигни растови који имају неправилан, у облику капљице или заобљеног облика и локализовани су на зидовима органа са шупљом структуром. Типично, полипозне формације се налазе широко или су причвршћене на зид тела са неком врстом ногу.

Полипи се могу локализовати на мукозној мембрани било ког органа, међутим, најчешће се такви распрострањености налазе у жучној кеси, бешику, цреву, материци, стомаку или носној шупљини. Понекад се на зидовима жучне кесе откривају полипозне формације.

Концепт болести

Полипи локализације жучне кесе - ово су туморске неоплазме претежно бенигног карактера, који се формирају на унутрашњем мужном слоју органа и расте у њеном лумену.

Слика полипа у жучној кеси

Према међународној класификацији болести полипа жучне кесе припада шифри К82 (друга патолошка болест жучне кесе). Полипи са сличним местима тешко се дијагнозирају, јер имају симптоме сличне онима у другим патолошким налазима жучне кесе.

Врсте

Следеће врсте полипса могу се наћи у жучној кеси:

  • Аденоматозни - сматрају се истинитим бенигним туморима. Карактерише их висок ризик од малигнитета (10% случајева) и развија се због пролиферације гландуларних ткива. Због ризика малигнитета, такви полипи захтевају константну пажњу лекара и обавезан третман;
  • Папиломи су такође истински бенигни полипи који имају папиларни облик. Такође се могу поново родити у малигни тумор;
  • Полипи инфламаторног порекла - су псеудотумори и последица су инфламаторне реакције на мукозној мембрани билијарне мембране, због чега долази до пролиферације ткива. Такви полипи се формирају због иритирајућих фактора као што су цалцулус, паразити, итд;
  • Полипови холестерола - такође спадају у категорију лажних полипова и могу се решити у процесу конзервативне терапије. Али тешкоћа је у томе што се са ултразвуком често погрешно праве полипове. Такве формације су депозити холестерола који се јављају као резултат неуспјеха у поступцима размене масти, могу садржати инклузије калцијума, па се често погрешно мијењају за конкректе.

Најчешће се пронађе полипсе холестерола, које су подложне конзервативној терапији.

Узроци

Најчешћи узроци формирања полипа у жучној кеси су укорењени у следећим факторима:

  1. Повреде права размене;
  2. Патогеност жучне кесе инфламаторног порекла;
  3. Наследна тенденција;
  4. Аномалије генетског порекла;
  5. Билијарна дискинезија и други хепатобилни поремећаји.

Најчешће су полипови холестерола који се формирају на позадини различитих врста метаболичких поремећаја масти, због чега велике количине холестерола циркулишу у крвотоку. Као резултат, ексцеси холестерола се одлажу на васкуларним зидовима и у жучној кеси, што изазива стварање псеудополипса холестерола.

Хронични облици холециститиса сматрају се најчешћим факторима који узрокују полипозу.

На позадини запаљеног процеса, жучна загушења се јавља у ткиву жучних мехурића, што доводи до згушњавања зидова органа и њихове деформације. Као резултат, расте ћелије гранулационог ткива и формирају псеудополипи.

Ако је породична историја оптерећена генетским абнормалностима, онда је ово додатни провокацијски фактор за појаву клиничких манифестација патологије.

Хепатобилијарне патологије или болести билијарног тракта проузрокују неравнотежу у односу на излучену жучи и стварно неопходне количине.

Због прекомерне или дефектне излучености жучи поремећени су процеси дигестије, што додатно доводи до стварања полипозе жучне кесе.

Симптоми

Симптоматска слика полипозе билијарне локализације одређена је специфичном локацијом раста органа.

Са клиничке тачке гледишта, најопаснија је локација полипа у врату или каналу бешике.

У овој ситуацији, полип ће ометати нормалан жучни ток, што ће довести до развоја жутице механичке природе.

Када се полипозна формација налази у другом делу бешике, клиничка слика патологије постаје замућена и неизражена. Најчешће такве манифестације указују на присуство полипу жучне кесе.

  • Жутица Кожа стиче иктеричну боју, као и склеру, што указује на прекомерни садржај билирубина у крви. Сличан образац се примећује када се жучни канал појављује у мокраћном бешику, што доводи до цурења жучи у крвоток. Симптоми као што су затамњење урина, мијалгија и артралгија, хипертермија, синдром мучнине-повраћања и пруритус допуњују жутљивост коже.
  • Соренесс Болне манифестације полипса жучне кесе се јављају због превеликог удара зидова органа. Ово се дешава када жуч стагнира у бешику. Поред тога, бол може настати на позадини честих контракција бешике. Такви болови у десном хипохондрију су локализовани и имају досадан карактер. Појављују се грчеви, отежавају се након масних намирница или преједања, алкохол, стрес итд.
  • Диспепсија. Одликује се појавом синдрома мучнине, често ујутро, после обилне хране, повраћања, а у устима је присутан горак укус. Такви знаци су такође узроковани жучом, изазивајући кршење процеса варења. Горчина у уста је последица рефлукса жучи у желуцу због хиперактивности моторичке жучне кесе.
  • Јетра цолиц. Изражава се изненадним грчевима и акутном болешћу у хипохондрију с десне стране. Такав знак се обично јавља прилично ретко, углавном са полипима са дугачком ногом. Бол у колици је толико озбиљан да пацијент није у могућности да буде на једном месту, тако да је исцртан, узалуд тражећи безболнију позицију тела.

Истовремене болести

Често често, полипи узрокују патолошке процесе у суседним органима - панкреасу и јетри. Будући да полипоза може дјеловати као инфективни извор који узрокује развој запаљеног процеса, билијарних грчева, холециститиса, панкреатитиса итд., Често се развијају у односу на полипе жучне кесе.

Опћенито, грчеви жучног канала или дискинезије, различити облици панкреатитиса и холециститиса или болести жучног камења могу се разликовати међу патологијама које прате полипозу.

Да ли је ово неоплазме опасно?

Полипи жучне кесе су опасни, јер ако се не лече, лако се могу дегенерирати у малигне туморе, проценат такве вероватноће је око 10-30%.

Поред тога, полипи се могу компликовати гнојним запаљењем жучне кесе и др. На позадини константно повишеног билирубина може се развити церебрална тровања.

Због тога је неопходно одмах контактирати стручњаке за помоћ и лијечење.

Дијагноза образовања

Типично, пацијенти се обраћају специјалистима када имају одговарајуће симптоме повезане са правим болом. Али је немогуће утврдити присуство полипа у жучу само овим симптомом.

Патологија се може идентификовати само помоћу темељите дијагностике користећи одговарајућу опрему.

Прво, пацијенти се шаљу на ултразвучни преглед, који се сматра најважнијим у откривању полипозе жучне кесе.

Приказана је и компјутерска томографија и магнетна резонанца холангиографија. Ове технике вам омогућавају да са максималном прецизношћу одредите локацију, природу и исправност полипозних формација, као и да откријете присуство повезаних поремећаја.

Ендоскопска ендосонографија, која открива локацију и структуру полипозне пролиферације, често је присутна у дијагностичкој студији.

Како лијечити полипе у жучној кеси?

Обично, после откривања полипозне билијарне формације, прописана је конзервативна терапија. Често се дешава да након полипозе холестерола, после прилагођавања исхране и узимања одређених лекова, полиполи холестерола нестају сами.

Ако формације припадају другим врстама и нису ни више од центиметара у пречнику, онда се посматрају неко време, једноставно се посматрају. Пацијент периодично иде на ултразвук, ЦТ или МР. Ако полипи не покажу тенденцију раста, неће бити додирнути.

Лечење полипа без операције

Као што је претходно прецизирано, нехируршки третман полипозе у жучној кеси је могућ само код природе холестерола формација. У лечењу ових полипа често приказује узимање дроге као урсофалк, симвастатин, Холивера, урсосан, а за помоћну терапију препоручује Носпанум и Гепабене.

Конзервативна терапија полипса холестерола је оправдана ако не прелазе величину центиметра.

Полипоза, заправо, не може бити целуларни раст, већ лоосе камере холестерола, које ће касније узроковати тешке болове.

Операција

Оперативни приступ је приказан само у случајевима када се полипи разликују константним растом и вишеструким карактером.

Лекари имају приоритет у очувању жучне кесе, јер ће са својом ектомијом дигестија бити озбиљно поремећена, а масне намирнице неће бити уопће узимане.

Ако се полипи пронађу у шупљини жучне кесе, онда лекар нужно води пацијента под посебну контролу како би искључио могуће ризике претварања у малигни туморски процес.

У случају када ток традиционалног третмана није давао очекивани ефекат или полипи порастао на велике величине, приказано је оперативно решење проблема.

Индикације

Апсолутне индикације за брзо уклањање полипа су фактори као што су:

  • Велике величине полипозног раста више од једног центиметра;
  • Тенденција полипа да расте брзо, манифестујући се повећањем формација од 2 мм годишње;
  • Вишеструка природа полипозе са доминацијом раста са широком базом, али без ноге;
  • Ако се полипоза допуни присуством болести жучног камења;
  • Са развојем полипозе на позадини хроничног запаљења жучне кесе;
  • У присуству оптерећене породичне историје.

Такође, у случају да операција неопходна трансформациони промјена у малигном формирању полип структуру на посебна хепатичког колике, гнојних холециститиса, зхелцхеоттока поремећаје, повишеним нивоом билирубина.

Када могу да урадим без операције?

Уколико полипи се не расте у величини до параметрима центиметра, њихово уклањање није потребно, међутим, за спречавање жене морају да прођу лекарске прегледе и ултразвучне прегледе на месечном нивоу за шест месеци.

Ако после пола године изложености лековима нема знакова позитивне динамике, а затим наставити са хируршким третманом.

Припрема

Најчешћа операција за елиминацију полипа је холецистектомија. Такав поступак подразумијева уклањање не само полипозних раста, већ и билијарног ткива. Таква операција се обавља на уобичајени начин или ендоскопски. Ова друга опција је пожељнија и користи се у 90% случајева.

Пре операције, пацијент подлеже неопходним дијагностичким тестовима, пролази лабораторијске тестове и пролази кроз ултразвучну дијагностику. Пре операције, пацијенту се даје општа анестезија користећи релаксанте мишића да се опусти мишићно ткиво.

Сама операција се одвија кроз 4 пунктуре за уметање инструмената у абдоминалну шупљину и даље извлачење жучне кесе.

Као резултат ове операције постоји минимална рехабилитација, мала тежина постоперативног бола, низак проценат различитих компликација, као што су адхезије или херниални процес и инфективне лезије.

Лифестиле након уклањања полипа

Након операције, пацијент ће морати да промени своју уобичајену исхрану.

Када не постоји жучна кеса, тешко оштећеног слуха активност ензима желуца сок истиче у много нижим концентрацијама, већ одмах послати жучне кесе у црева.

Да би тело више или мање научило да живи без жучне кесе, потребно је најмање две године.

Прво полугодиште је нарочито важно, захтијевајући најмањи и најмањи захтеви у исхрани:

  • Конзумирана храна треба припремити само кухањем или паром;
  • Храну треба дуго и темељито жвакати, тако да велики дијелови не улазе у стомак, што ће јетри омогућити више могућности за ензимску активност;
  • За један процесор хране треба јести малу количину хране како не би преоптерећивали дигестивни систем.

Исхрана

И пре и после операције, исхрана са полипом жучне кесе подразумева поштовање делне исхране, када пацијент мора да једе мало, али сваких 3 сата. Додатно:

  • Након једења, не би требало бити осећаја преједања;
  • Храна треба да се поједе у основном стању или у веома тло;
  • Искључите свако оптерећење сат и по након једења;
  • Кување производа само печењем или кључањем;
  • Оброци се не могу топло хранити.

Не можеш јести гљиве и масне супе, колаче, и пржена пите, масна меса и рибе, димљени месо, разне мајонезом и сосова, кисело поврће попут парадајза, ротквице, соррел, и тако даље. Такође је забрањено масти млечне производе, алкохол и сода, чоколада и тако даље.

Фолк лекови

Ако је лекар препоручио хируршко уклањање полипозних раствора жучне кесе, онда се њихово отклањање уз помоћ фолк третмана никада неће радити.

Али ако љекар одабере тактику посматрања и прописује конзервативну терапију, онда је могуће допунити главни третман уз узимање хербалних препарата, али само уз сагласност лекара.

За додатни конзервативни третман може се узети инфузија биљног целандина или уз додавање цветова камилице. Трава се улијева врело водом и чува се у термосу неколико сати, након чега пије велика кашика прије јела.

Такве инфузије се препоручују за најмање месец дана. Напомена, такав третман може бити само додатак главном и не може га заменити.

Пацијент прегледа терапију

Елена:

Моја мајка боли дуго испод ребара са десне стране. Све је сипала на јетру док није прошла испит. Пронађени билијарни полипи и експресија. Хитно су имали операцију, потпуно су уклонили жучи. У почетку су желели да изврше отворену операцију, али смо инсистирали на ендоскопији. Првих година моја мајка је држала строгу исхрану, а сада живи, као и обично, јер након операције прошло је 6 година.

Мари:

Убрзо након порођаја, почео сам да тешко повређујем у десној области јетре. Отишао сам до ултразвука, где су нашли полипе. Доктори су рекли да је неопходно обавезно уклањање, јер су растови велики и могу се претворити у канцерозни тумор. Препоручена лапароскопска холецистектомија. Операција је одлична, обављена је са општом анестезијом. Већ сам био на потезу дана када су ме послали кући. Прошло је готово пола године. Постепено почињем да уводим нове производе у исхрану, јер пре тога нису могли. Не једем димљено месо и пржене доброте, иако их кувам за домаћинства. Али, главна ствар је да ме сада рак не пријети, а прехрамбени захтеви и лишавања могу лако да се издрже.

Прогноза

Мали полипозни растови који нису склони да се повећају, одликује се повољном прогнозом и третира се употребом лекова. Међутим, ћелијски полипи често се развијају асимптоматски, а када се појаве карактеристичне манифестације, растови могу постићи значајне величине или чак бити малигни.

Стога, када се требају испитати прва алармна звона за спречавање развоја канцера. Затим ће прогнозе бити изузетно позитивне.

Видео операција за уклањање полипова у жучној кеси:

Шта је аденоматозни полип жучне кесе: симптоми, дијагноза, као и лијек и хируршки третман

Полипи у жучној кеси ометају квалитет живота пацијената, нарочито када су локализовани у жучним каналима или када је лумен холеретског тракта блокиран полипом. У неким случајевима је неопходан радикални метод елиминације проблема и уклањања жучне кесе. Нажалост, аденоматоза у жучној кеси у раним фазама развоја не карактеришу жари симптоми. Међутим, са наглашеним растом, са претњом трансформације рака, повредом или преклапањем жучних канала, функција читавог хепатобилиарног система у целини се погоршава.

Шта је аденоматозни полип жучне кесе?

Аденоматозни полип жучне кесе је патолошка пролиферација слузног епителног слоја, која се шири унутар шупљине. Аденоматозни полипи више од свих неоплазми су склони трансформацијама канцерозних ћелија.

Типично, аденоматоза има широку базу или малу ногу, локализован у било ком делу органа.

Ове полипозне формације су мале величине:

  • у зида зида жучног зида једва достижу 2 цм;
  • када се формирају у каналима, максимална величина не прелази дијаметралне индикаторе.

У другом случају, ризици од стагнације жучи, кршења њеног проласка дуж билијарног тракта су вероватни.

Одликује се две велике групе неоплазме жучне кесе:

  • Истина, узимање основе слузног епитела, испуњеног снажном васкуларном компонентом;
  • Лажно, формирано на позадини калкулита, депозита холестерола без васкуларне компоненте.

Аденоматозни полипи се налазе у 2-3% свих случајева полипозних лезија жучне кесе и канала. Патологија је ријетко независна, формирана је на позадини истовремених болести хепатобилиарног система.

Аденоматозни тумори су карактеристичнији за генитоуринарни систем код жена и мушкараца, органа гастроинтестиналног тракта. Оно што је полип у бешику детаљније је овде.

Аденоматозни полипи више од свих неоплазми су склони трансформацијама канцерозних ћелија.

Дијагностичке мере

Дијагноза се врши како би се разликовале неке друге болести хепатобилиарног система, укључујући повишени холестерол, цалцулитис, патолошке промене у јетри.

Прво, спроводите низ типичних студија:

  • Студија анамнестичких података о пацијенту;
  • Физички преглед и палпација болног подручја;
  • Темељни преглед пацијентових притужби.

Након што се одреди низ општих клиничких тестова, од којих је обавезно:

  • крв (ниво билирубина, леукоцита, хемоглобина, креатинина и уреје),
  • урина (укупни протеин, густина, запаљенске ћелије),
  • анализа фекалија (јајна ћелија, окултна крв, знаци интестиналне дисбиосис, билирубин).

Истовремено, прописано и инструментално испитивање, које у великој мери допуњује клиничку слику, доприноси брзој процени општег стања пацијента.

Ефективно су:

  • Ултразвучна дијагноза абдоминалне шупљине;
  • Ултрасонографија (ради разјашњавања жаришта крварења);
  • Кс-зрачна дијагностика;
  • МРИ или ЦТ испит за слој-слојни преглед меких ткива (препоручује се за раст аденоматозних тумора унутар);
  • Ендоскопска студија (испитивање дуоденума и жучне бешике са оптичком сондом).

Последња манипулација омогућава не само дијагностику, већ и неке врсте третмана:

  • уклањање полипа
  • заустављање крварења,
  • лечење улцеративних ерозивних жаришта на мукозној шупљини,
  • елиминација адхезија,
  • сужење лумена жучних канала.

Од посебне вредности је способност да се изведе биопсија, када током ендоскопије стварају материјал за хистолошки преглед.

Знаци на ултразвук

Основна доступна метода у идентификацији полипова жучне кесе, укључујући друге туморске формације и анатомске промене у органима целог хепатобилиарног система, је ултразвук. Уз помоћ ултразвука, на почетку можете одредити природу фокуса полипозе, природу његове појаве.

Већина билијарних полипса су депозити холестерола. На ултразвуку, депозити холестерола су визуализовани дифузном мрежом, а самим неоплазме - елементима 1-3 мм. Полипи холестерола имају глатке контуре, не дају акустичну сенку. Велики холепсолни полипи - око 10-15 мм у пречнику, имају густу структуру и неравне ивице.

Аденоматосис такође показују побољшани ецхогеницити разликују мобилност величине до 1 цм. Окосницу тог полип глатке унутрашњости често фокуси се прикаӕе са цисте, жлезде садржаја.

Дијагноза аденоматозних полипова данас није тешка, јер у арсеналу лекара постоје многи модерни начини откривања туморских неоплазми.

Методе лијечења

Клиничари препоручују уклањање аденоматозних жаришта одмах након детекције. Ово је важно за искључивање различитих компликација и брзог малигнитета туморских ћелија.

Постоји неколико главних тактика лечења аденоматозних полипа:

  1. Екпецтант (у одсуству симптома, ризици од малигнитета, са малим величинама и контраиндикације до уклањања);
  2. Лијекови (појављивање понављаних симптоматских знакова, контраиндикација за уклањање или припрема за операцију);
  3. Хируршки третман (углавном лапароскопска метода).

Терапија лековима је ефикасна против раста холестерола, псеудополипова различите морфолошке структуре. У истинским полипима, симптоматска терапија се обично прописује како би се ублажило опште добро.

Препоручују се следећи лекови:

  • Антиспазмодици (Дротаверине, Спасмалгон, Хепабене) за опуштање глатких мишића;
  • Антибактеријска терапија (Сумамед, Азитромицин) са активним запаљењем у телу;
  • Цхолеретиц другс (Урсосан, Урсофалк) за убрзавање тока жучи и нормализацију секреције;
  • Средства која повећавају секрецију жучи (Холивер);
  • Антивирусни лекови за погоршање хепатитиса било које групе.

Дуготрајан третман обично елиминише проблем полипса холестерола, побољшава стање са потврђеном аденоматозом. Курс и трајање терапије одређује само лекар који се појави у складу са клиничком историјом пацијента.

Хируршко уклањање

Хирургија је главни ефективан метод лечења патологије, елиминисање ризика малигнитета тумора и очување здравља пацијената.

Радикалан третман истиних полипова је неопходан у следећим клиничким условима:

  • динамика раста се прати (више од 10 мм);
  • постоји изражена симптоматска слика, која се повећава или опада по епизодама;
  • полип прекрива лумен канала жучне кесе, погоршава опште стање пацијента.

Узимајући у обзир секундарно формирање полипозних жаришта са аденоматозном структуром у органској шупљини, пре било које операције врши се третман провоцирајућих фактора.

Савремена хирургија идентификује неколико основних метода отклањања:

  • лапароскопска холецистектомија;
  • отворена операција.

Главни метод лечења полипозних жаришта је лапаротомија - нежна метода уклањања са минималним ризиком од компликација. Често хирурзи користе неколико метода у комбинацији да би постигли максималне терапеутске резултате.

Лапароскопска хирургија

Током манипулације извршите следећи алгоритам:

  1. Пукотина у перитонеалној регији (до 4 комада 1 цм);
  2. Увођење инструмената кроз посебне трошкове;
  3. Ексцизија адхезија око жучне кесе;
  4. Избор шупљине из јетре резањем помоћу електроагрегатора;
  5. Уклањање тумора из шупљине жучне кесе;
  6. Шутирање.

Након операције, неке могуће компликације у облику бола, кршење струје жучних секрета, стога важан аспект брзог опоравка је усаглашеност са јасним медицинским препорукама. Рехабилитација је одређена поштовањем курса специјалне терапије лековима, важну улогу игра добро уравнотежена исхрана са полипом у жучној кеси.

Прогноза

Прогноза за аденоматозне полипе жучне кесе је углавном повољна, али много зависи од правовременог третмана. Уколико се детектује аденоматоза, препоручује се темељна терапија лијечењем, слиједећи све лекарске препоруке.

Алтернативни поглед на третман полиписа жучне кесе у овом видео снимку:

У циљу побољшања прогнозе, важно је да се у потпуности елиминише све изазива раст нових полипа фактора: лоше навике, посебно, алкохол, дуван, погоршање хроничних болести хепатобилијарни система.

Како се уклањање ласерског цервикалног полипа јавља у овом чланку?


Море Чланака О Јетри

Цист

Све о полипима у жучној бешини: симптоми, узроци и лечење

Полип - бенигна неоплазма, која је последица хиперплазије мукозних мембрана.Оне могу утицати на различите унутрашње органе, укључујући и жучну кесе.
Цист

Урсофалк након уклањања жучне кесе

Па, девојке и ја смо у понедељак уклонили жучну кутију. Данас је први дан код куће. Као што се сећам. ужас, бол је била, а затим камен у каналу, а затим механичка жутица и оперативни сто.