Алтернативни третман хепатитиса

Различите путеве до здравља кроз активирање сопствене одбране тела

  • Листа форума <Формално прихваћене и алтернативне методе лечења <ДЕТАЉНА ДИЈАГНОСТИКА ХЕПАТИТИСА и избор путање
  • Промените величину слова
  • ФАК
  • Регистрација
  • Пријавите се

Фиброза ФАК и како га идентификовати - део 1

Време је да пишете.

Све о дијагнози хепатитиса Б, као и упоређивање метода лијечења, процјена дјелотворности, избор сложеног лијечења, компатибилност, конзистентност употребе, сигурност промјене метода.

Фиброза ФАК и како га идентификовати - део 1

Хомер »Феб 22 2007, 21:11

Фиброза јетре

Фиброза јетре је пролиферација везивног ткива у јетри која се јавља када су хепатоцити (ћелије јетре) оштећени вирусима хепатитиса Б, Ц и Д, алкохолу, токсичним супстанцама и другим факторима. Напредовање фиброзе јетре доводи до цирозе јетре, отказивања јетре и порталне хипертензије.

Знаци и симптоми фиброзе јетре

Рану фазу фиброзе је тешко дијагностиковати, јер је често асимптоматски. Према тесту крви - ниво ензима јетре АЛТ и АСТ у крви - може се проценити на тежину фиброзе. Сматра се да ниво АСТ-а има јачу везу са фиброзом него нивоом АЛТ-а. Однос АСТ / АЛТ> 1 је поуздан индикатор изражене фазе фиброзе јетре (укључујући цирозу јетре).

Почетна фаза оштећења јетре код фиброзе карактерише повећање величине јетре. У будућности се смањује ниво леукоцита, тромбоцита и црвених крвних зрнаца. Као резултат, пацијент има анемију и тромбоцитопенију. Знак да болест иде до стадијума цирозе, су проширена слезина, варикозне вене у једњаку и крварење од њих.

Степен фиброзе јетре

Озбиљност фиброзе код хроничне болести јетре одражава дугорочну прогнозу и, стога, потребу и хитност лечења.

Фиброза јетре има 5 степени (фазе): Ф0, Ф1, Ф2, Ф3, Ф4 (цироза). Када вирусни хепатитис, на пример, у просеку од стадијума до стадијума пролази период од око 5 година. Међутим, у каснијим фазама стопа прогресије фиброзе је већа. Стопа фиброзе зависи од активности запаљеног процеса у јетри.

Да би се утврдила озбиљност фиброзе, постоје различите методе: биопсија, тест крви, који мери показатеље биохемијских маркера формирања фиброзе (ФиброТест, ФиброМак). Тренутно се сматра да је најбољи метод за одређивање стадијума фиброзе јесте еластометрија - директно ултразвучно одређивање густине ткива јетре на апарату Фибросцан. Густине добијене као резултат мерења на неколико тачака (10-20) у килопаскалама одговарају степенима фиброзе према МЕТАВИР скали од Ф0 - здраве јетре, до Ф4 - цирозе.

Употребом ове методе добијена је довољна количина научних података и доказано је да се повећањем фазе фиброзе повећава еластичност јетре у кПа.

Легенда:

  • Ф 0-3 степен фиброзе на МЕТАВИР скали код хроничног хепатитиса,
  • Ф 4 - цироза јетре,
  • Ф 4+ ВРВП - цироза јетре уз присуство варикозних вена једњака,
  • Ф 4 + ВРВП * - цироза, портал хипертензија, компликовано крварењем из варикозе једњака,
  • ХЦЦ - хепатоцелуларни карцином

Поузданост разлика је 50 година,

  • прекомјерна тежина,
  • присуство стеатозе према морфолошком проучавању ткива јетре.
  • Прогресија фиброзе

    Стопа прогресије фиброзе је значајно различита код различитих пацијената. Међу познатим факторима који утичу на стопу развоја фиброзе, могуће је разликовати главне - инфекције у старијој доби, мушким половима, злоупотреби алкохола. У исто време, однос виралног оптерећења и генотип вируса са стопом прогресије није утврђен. Стопа фиброзе је већа код имунокомпромитованих пацијената. Мастна дегенерација јетре, гојазност и дијабетес такође може допринети бржем развоју фиброзе.
    За најтачније процењивање прогресије фиброзе, поновна процена треба извршити годишње. У овим случајевима, препоручљиво је користити неинвазивно вредновање фиброзе јетре - информативно и доступно (ФиброТест, ФиброМак, еластомериа). Искуство уз употребу серумских тестова за процену фиброзе и ултразвучних техника указује на потребу њихове комбинације за већу дијагностичку тачност.

    Лечење фиброзе јетре

    Реверсибилност фиброзе јетре код пацијената недавно је убедљиво доказана. То је довело до активне потраге за антифибротичним лековима. Антифризна терапија потискује акумулацију фиброгенских ћелија. Доказано је да такви лекови имају анти-фибротски ефекат, чија акција има за циљ борбу против узрока болести.

    У вирусном хепатитису, лечење фиброзе јетре има за циљ да елиминише узроке који су га узроковали. Антивирусна терапија може довести до смањења степена фиброзе када се постигне трајни виролошки одговор код пацијента.

    Реверски развој фиброзе јетре као резултат етиолошке терапије:

    • Хепатитис Ц - интерферон-а + рибавирин.
    • Хепатитис Б - ламивудин, тенофовир, адефовир, интерферон-а / г, ентекавир.
    • Хепатитис Д - интерферон-а.
    • Алкохолни хепатитис - одбијање алкохола.
    • Безалкохолни стеатохепатитис - смањење тежине, лечење метаболичког синдрома.

    Да би се побољшала дугорочна прогноза, неопходно је дијагнозирати и редовно пратити стадијум фиброзе јетре у условима природног тока болести или у позадини терапије.

    Тест крви за АЛТ и АСТ код цирозе јетре

    Биокемијска анализа крви - информативна студија, чији резултати могу утврдити функционално стање унутрашњих органа. Промена садржаја АЛТ и АСТ код цирозе сигнализира оштећења ћелија (хепатоцити) у ткиву јетре. Концентрацијом ендогених ензима у крви, могуће је одредити стадијум и узрок настанка циротичних процеса.

    АЛТ и АСТ су протеински ензими из подгрупе трансаминаза (аминотрансфераза) који се синтетишу интрацелуларно.

    У одсуству озбиљних болести, њихова концентрација у крви је минимална. Развој интрахепатичних болести доводи до промене индекса аминотрансфераза у крвотоку. Ако је концентрација АЛТ већа од АСТ, она указује на оштећење паренхима, и ако обрнуто - срчани мишић (миокардијум).

    Аминотрансфераза - шта је то?

    Аспартат аминотрансфераза (АСТ) и аланин аминотрансфераза (АЛТ) су протеинске супстанце које су укључене у метаболичке процесе, нарочито аминокиселине. Ендогени ензими се производе унутар ћелија, па њихова пенетрација у крв сигнализира уништење ћелијских структура. Повећање концентрације трансаминаза указује на појаву запаљенских процеса у унутрашњим органима.

    Повећање АЛТ садржаја је знак оштећења панкреаса, јетре и бубрега, а повећање концентрације АСТ указује на уништавање ћелија миокарда, плућа и нервних ткива.

    Аминотрансферазе су укључене у синтезу гликогена, што је резерва енергије за тело. Он се складишти углавном у хепатоцитима у облику гранула и, ако је потребно, претвара у глукозу за ендогено исхрану ћелија и ткива. Ако се током анализе нивои АЛТ и АСТ разликују од нормалне вредности, то често указује на уништавање ћелија јетре или миокарда.

    Аланин аминотрансфераза

    Промене у нивоу аланин аминотрансферазе (АЛАТ, АЛТ) могу се назвати маркером патологије хепатобилиарног система. Активност АЛТ-а код цирозе повећава се, дакле, повећање концентрације ензима у крви је значајан разлог за извођење додатног инструменталног прегледа (биопсија, ЦТ, ултразвук). Главни узроци промена у индикаторима протеина у телу су:

    • Поремећај индукције лека;
    • примарна билијарна цироза;
    • патологије хепатобилиарног система;
    • формирање тумора у ткиву јетре.

    Према степену активности АЛТ, могуће је утврдити не само врсту болести, већ и узрок његове појаве. Смањење активности аланин аминотрансферазе је карактеристично за развој отказивања јетре, а повећање чешће указује на токсично оштећење јетре, нарочито на цирозу лијекова.

    Аспартат аминотрансфераза

    Аспартат аминотрансфераза (АсАт, АСТ) је ензим који је укључен у производњу аспарагинске киселине (аспартат). Учествује у размени азотних једињења и конверзији уреје у једињења пиримидона. Ако је АСТ изнад нормалног стања, пацијенти најчешће дијагнозе кардиоваскуларне болести.

    Да би изазвали пораст концентрације аспартат аминотрансферазе у крви, може:

    • опструктивна жутица;
    • тровање алкохолом;
    • мишићна дистрофија;
    • некроза (смрт) срчаног мишића;
    • недостатак масних ткива у јетри;
    • оштећење јетра капсуле;
    • акутни хепатитис;
    • мононуклеоза.

    Садржај АЛТ и АСТ у цирози је абнормално повећан због уништавања ћелијских структура и касније пенетрације ензима у системску циркулацију. Промене у концентрацији аминотрансфераза у крви негативно утичу на функционисање унутрашњих органа, нарочито на нервне и ендокрине органе.

    Када постављате дијагнозу, не можете се ослонити само на ове показатеље ендогених ензима у крви, јер они се не налазе само у јетри, него иу другим органима - бубрезима, плућима, скелетним мишићима итд.

    Међусобна повезаност АСТ и АЛТ

    Током дијагнозе цирозе јетре, узима се у обзир однос АЛТ и АСТ, који се у медицинским круговима назива де Ритис фактор. Нумерички прорачун коефицијента се врши само ако су индикатори ендогених ензима ван нормалне границе. Одређивање активности аминотрансфераза има важну дијагностичку вредност, јер су ендогени ензими локализовани само у одређеним врстама ћелија.

    Протеински ензим АЛТ превладава у паренхимском ткиву, а АСТ у срчаном мишићу. Из овога следи да у случају цирозе и инфаркта, у крви се открива повећање активности једног или другог ензима. На пример, код инфаркта миокарда, концентрација АСТ-а у системској циркулацији се повећава најмање 8 пута, а АЛТ - само 2 пута.

    У здравој особи, коефицијент де Ритис креће се од 0,9 до 1,75. Ако нумеричка вредност не прелази 1, то указује на развој болести јетре, уколико је више од два, уништавање кардиомиоцита (ћелије срчаног мишића). Према резултатима лабораторијских истраживања, висок ниво ферментације (флуктуације у концентрацији биохемијских састојака крви) прогностички се сматра неповољним знаком патологије.

    Припрема за тестирање

    Биохемијска анализа крви је једна од најинтензивних метода испитивања, уз помоћ којих је могуће процијенити ефикасност јетре и брзину метаболичких процеса у њему. Пре анализе, пацијенти требају бити обучени, што елиминише могућност промјена у биокемијским параметрима крви под утицајем егзогених фактора:

    1. један дан пре донације крви пожељно је искључити физички напор;
    2. 48 сати пре анализе треба напустити употребу зачињене и масне хране;
    3. на дан пре испитивања не препоручује се доручак и пиће газираних пића;
    4. Неколико дана пре посете медицинског објекта, морате престати узимати лекове.

    Резултати биокемијске анализе зависе не само од тога да ли је пацијент посматрао посебну исхрану или не, али и на квалитет дијагностичке опреме.

    Чак и ако биокемијски тест крви указује на присуство запаљенских процеса у паренхима, пацијент се шаље на додатни преглед. Дијагноза узима у обзир концентрацију билирубина, албумин и других компоненти у крви. Такође, стручњаци проучавају резултате биопсије јетре, лапароскопију и рачунарску томографију.

    Нормални индикатори АЛТ и АСТ

    Према међународним стандардима, садржај аминотрансфераза у крви се мери у јединицама од 1 литра крви. Код деце, садржај ендогених ензима у крвотоку зависи од старости. На пример, код новорођенчади, АЛТ индикатори не би требало да прелазе 48-50 У / л, АСТ - 150 У / л. Код пацијената млађих од 12 година дозвољено је благо одступање од нормалне вредности. Након пубертета, количина аминотрансфераза у телу се стабилизује и близу нормалности.

    У одраслој доби, концентрација протеинских ензима у крви одређује се сполом:

    Алт и аст у цирози

    Шта је значење АЛТ и АСТ у дијагнозираној цирози јетре? Која је норма и шта кажу одступања? Цироза јетре је једна од најчешћих болести, са многим коријенским узроцима. Да би се идентификовале одређене абнормалности, анализа ферментације јетре у крви. Свака има своју улогу и функције, али најкорисније у идентификацији болести су аминотрансферазе АСТ и АЛТ.

    Главни аспекти аминотрансфераза

    То су ензими који синтетишу вишак глукозе (или гликогена) за јетру, другим речима, молекуле које чувају енергију.

    Подијељен је у двије главне категорије:

    1. Аспартат аминотрансфераза (АСТ). Такође се налази у срчаном мишићу, бубрезима, скелетним мишићима и мозгу.
    2. Аланин аминотрансфераза (АЛТ) - концентрише се директно у јетру.

    Они се налазе у хепатоцитима (ћелије јетре), док директно интерагују с крвљу. Ако су уништени, ензими се апсорбују у поток. Приликом анализе, њихов ниво ће бити откривен, уколико постоји неусаглашеност са нормом, потребно је лечење. Што се нивоа активности ензима повећава, некроза ткива и њихов изумирање напредује.

    Ако је активност више од 1,5-5 пута индекса горњих граница стандарда, онда се зове умјерена хиперферментемија, 6-10 пута - умерена хиперферментемија, од 10 и изнад - висока. Овом активношћу покреће се процес некрозе, али функције органа нису узнемираване. На примјер, у случају цирозе, ниво АСТ активности прелази АЛТ.

    Узроци повећане промјене:

    • Опструктивна хепатобилијарна болест;
    • Инфилтративна болест (која утиче на туморе);
    • Поремећај јетре изазван лековима;
    • Аутоимунска болест - билијарна цироза;
    • Прва три месеца трудноће;
    • Развој коштаног ткива.

    Тип ензима који транспортује аспарагинску киселину из молекула. Другим речима, АСТ је не-протеински аналог витамина Б6.

    1. Уништавање зидова јетре;
    2. Опструктивна жутица;
    3. Акутни хепатитис, глатко тече у хронично;
    4. Некроза срца и скелетних мишића;
    5. Тровање алкохолом;
    6. Недостатак масти у јетри;
    7. Дерматомиоситис;
    8. Месентеријски инфаркт;
    9. Мононуклеоза;
    10. Мишићна дистрофија;
    11. Панкреатитис.

    Веома је важно запамтити да ако је стопа прекорачена само 2 пута, онда се препоручује само да прати пацијента, искључујући чињеницу хроничне болести.

    Ако су индикатори ненормално повишени, онда се само каже једна ствар - ћелијска некроза, значајна оштећења јетре.

    Истовремено, немогуће се ослањати само на ове показатеље, с обзиром да су и они садржани у другим органима, па је немогуће говорити о болестима повезаним са јетром.

    Основи дефиниције болести према информацијама добијеним од активности ензима:

    1. АСТ одговара АЛТ-у, и можда прелази 1 поен - акутни заразни хепатитис или наркотик;
    2. АСТ је више од два пута АЛТ - болест која је настала под утицајем алкохола;
    3. АСТ премашује АЛТ за више од једне позиције - цироза јетре.

    Треба имати на уму да упоређивање индикатора неће пружити потпуну слику, стога је можда и било која друга болест повезана са овим ензимима.

    на садржај ↑ Стандарди за садржај ензима

    Без сумње је немогуће открити идеалан индикатор брзине активности, јер је све строго индивидуално и зависи од индекса телесне масе. Али, док повећана концентрација ензима указује на присуство проблема. Стога је важно одредити колико ензима треба садржавати крв на основу стандарда.

    Измерити стопу у међународним јединицама по литру, испоставља се да је стопа АСТ 2-45 ИУ / л, АЛТ је 2-40 ИУ / л. За поређење: ниво ензима код хепатитиса је 1000 ИУ / л.

    Наравно, не можете се ослањати искључиво на ове показатеље, требали бисте анализирати ниво албумин и билирубин. Такође треба узети у обзир да мушки секс карактерише висок ниво АЛТ и АСТ, док жене имају највише 31 ИУ / л, али за предшколце не би требало да достигне 50 ИУ / л.

    На вредност индикатора утичу многи фактори, тако да бисте требали следити неколико једноставних правила пре него што прођете анализу:

    • Јело, на дан донирања крви, је забрањено;
    • Сода, шећерна пића, алкохол и енергија су строго забрањени;
    • Не узимајте никакве дроге;
    • Неколико дана пре него што анализа не једе масну, слану, димљену храну;
    • Немојте се учитати физичким тренингом.

    Да би се идентификовала потпуна слика, мораће се водити свеобухватна анкета. Морате донирати крв из вене, али то ће бити серум који ће бити анализиран.

    Добијени подаци о биохемијским истраживањима ће показати:

    1. Садржај и ниво протеина у крви, ако је повишен, онда је запаљен процес у телу могућ;
    2. Концентрација албумин, њен вишак указује на откази јетре;
    3. Креатинински ниво, одступање од норме на велики начин значи патологију бубрега или бешике;
    4. Садржај алкалне фосфатазе, њен вишак укључује опструктивну жутицу, хепатитис;
    5. Садржи глутамат дехидрогеназу, са порастом, токсично оштећење бубрега, указујући на алкохолну цирозу и тешки хепатитис.

    на садржај ↑ Цироза и његова дијагноза

    Ова болест са тешким обликом цурења је узрокована продуженим инфламаторним процесом и продуженом смрћу молекула - хепатоцита, који се претвара у везивно ткиво. Функција баријере се више не може изводити у потпуности, због чега се развија откази јетре.

    Отказивање јетре - отказ јетре, узрокован уништењем паренхима. Слично је цирози, али његова појава зависи од претходних болести.

    Дакле, за откривање болести се врши лабораторијска дијагноза:

    1. Биокемијска истраживања;
    2. Копролошка студија;
    3. Ултразвук;
    4. Биопсија;
    5. Вирусна анализа;
    6. Индивидуални прегледи које је лекар одредио у вези са посебностима пацијента.

    Екстерни симптоми цирозе укључују:

    • Жућкасти тон коже;
    • Јетра је увећана;
    • Отицање абдомена;
    • Спидер вене или спидервебс.

    Клинички знаци болести:

    • Пад нивоа хемоглобина испод 110 г;
    • Смањити положај црвених крвних зрнаца;
    • Смањење броја тромбоцита;
    • Повећана концентрација леукоцита;
    • Стопа седиментације еритроцита се повећала на 15 мм на сат;
    • Ниво албуминског протеина је смањен;
    • Повећана АЛТ и АСТ;
    • Повећан билирубин и глукоза;
    • Концентрација фибриногена се смањила;
    • Садржај протхромбина пао;
    • Повећана концентрација алкалне фосфатазе;
    • Испало натријум и калцијум.

    Веома је важно пратити ниво протромбина, који је одговоран за коагулацију крви, ако то није довољно, операција пацијенту је забрањена.

    У ситуацији у којој је хепатитис проузроковао цирозу, ови маркери ће бити присутни у резултатима анализе:

    Несумњиво, идеално не би требало да буду. Патогенеза зависи од хепатитиса, који је био пред њим.

    Кролошки преглед ће показати присуство протеина и масти у фецесу. Ако билирубин пада у цирозу, изгуби боју.

    Ултразвук - идентификује ово испитивање, промену величине органа и присуство запаљенских процеса. На почетку болести, ткиво јетре мења своје особине, постаје лабаво и ребрасто. Са цирозом, величина вене каве и порталне вене повећава се од дна. Такође се примећује повећање жучне кесе и његова деформација. А уз помоћ компјутеризоване томографије могуће је идентификовати опће показатеље јетре и одредити одакле долази цироза.

    Биопсија је прописана за одређивање стања ткива јетре у случају цирозе, како би се одредио однос здравих ћелија и везивног ткива.

    Ова болест је опасна и веома често погубна. Последице, симптоми и узроци болести морају бити познати свима, а временом да се консултују са специјалистом. Не заборавите да тело функционише као сат, а сви унутрашњи проблеми утичу на људско стање, на примјер, у случају цирозе, тијело се мијења.

    Пратите све сигнале свог тела, слушајте и онда ћете моћи да се носите са проблемом. Са цирозом, рано тестирање и правилан третман ће вам уштедјети живот и евентуално избјећи даља потешкоћа.

    Биокемијска анализа крви - информативна студија, чији резултати могу утврдити функционално стање унутрашњих органа. Промена садржаја АЛТ и АСТ код цирозе сигнализира оштећења ћелија (хепатоцити) у ткиву јетре. Концентрацијом ендогених ензима у крви, могуће је одредити стадијум и узрок настанка циротичних процеса.

    АЛТ и АСТ су протеински ензими из подгрупе трансаминаза (аминотрансфераза) који се синтетишу интрацелуларно.

    У одсуству озбиљних болести, њихова концентрација у крви је минимална. Развој интрахепатичних болести доводи до промене индекса аминотрансфераза у крвотоку. Ако је концентрација АЛТ већа од АСТ, она указује на оштећење паренхима, и ако обрнуто - срчани мишић (миокардијум).

    Аспартат аминотрансфераза (АСТ) и аланин аминотрансфераза (АЛТ) су протеинске супстанце које су укључене у метаболичке процесе, нарочито аминокиселине. Ендогени ензими се производе унутар ћелија, па њихова пенетрација у крв сигнализира уништење ћелијских структура. Повећање концентрације трансаминаза указује на појаву запаљенских процеса у унутрашњим органима.

    Повећање АЛТ садржаја је знак оштећења панкреаса, јетре и бубрега, а повећање концентрације АСТ указује на уништавање ћелија миокарда, плућа и нервних ткива.

    Аминотрансферазе су укључене у синтезу гликогена, што је резерва енергије за тело. Он се складишти углавном у хепатоцитима у облику гранула и, ако је потребно, претвара у глукозу за ендогено исхрану ћелија и ткива. Ако се током анализе нивои АЛТ и АСТ разликују од нормалне вредности, то често указује на уништавање ћелија јетре или миокарда.

    Промене у нивоу аланин аминотрансферазе (АЛАТ, АЛТ) могу се назвати маркером патологије хепатобилиарног система. Активност АЛТ-а код цирозе повећава се, дакле, повећање концентрације ензима у крви је значајан разлог за извођење додатног инструменталног прегледа (биопсија, ЦТ, ултразвук). Главни узроци промена у индикаторима протеина у телу су:

    • Поремећај индукције лека;
    • примарна билијарна цироза;
    • патологије хепатобилиарног система;
    • формирање тумора у ткиву јетре.

    Према степену активности АЛТ, могуће је утврдити не само врсту болести, већ и узрок његове појаве. Смањење активности аланин аминотрансферазе је карактеристично за развој отказивања јетре, а повећање чешће указује на токсично оштећење јетре, нарочито на цирозу лијекова.

    Аспартат аминотрансфераза (АсАт, АСТ) је ензим који је укључен у производњу аспарагинске киселине (аспартат). Учествује у размени азотних једињења и конверзији уреје у једињења пиримидона. Ако је АСТ изнад нормалног стања, пацијенти најчешће дијагнозе кардиоваскуларне болести.

    Да би изазвали пораст концентрације аспартат аминотрансферазе у крви, може:

    • опструктивна жутица;
    • тровање алкохолом;
    • мишићна дистрофија;
    • некроза (смрт) срчаног мишића;
    • недостатак масних ткива у јетри;
    • оштећење јетра капсуле;
    • акутни хепатитис;
    • мононуклеоза.

    Садржај АЛТ и АСТ у цирози је абнормално повећан због уништавања ћелијских структура и касније пенетрације ензима у системску циркулацију. Промене у концентрацији аминотрансфераза у крви негативно утичу на функционисање унутрашњих органа, нарочито на нервне и ендокрине органе.

    Када постављате дијагнозу, не можете се ослонити само на ове показатеље ендогених ензима у крви, јер они се не налазе само у јетри, него иу другим органима - бубрезима, плућима, скелетним мишићима итд.

    Током дијагнозе цирозе јетре, узима се у обзир однос АЛТ и АСТ, који се у медицинским круговима назива де Ритис фактор. Нумерички прорачун коефицијента се врши само ако су индикатори ендогених ензима ван нормалне границе. Одређивање активности аминотрансфераза има важну дијагностичку вредност, јер су ендогени ензими локализовани само у одређеним врстама ћелија.

    Протеински ензим АЛТ превладава у паренхимском ткиву, а АСТ у срчаном мишићу. Из овога следи да у случају цирозе и инфаркта, у крви се открива повећање активности једног или другог ензима. На пример, код инфаркта миокарда, концентрација АСТ-а у системској циркулацији се повећава најмање 8 пута, а АЛТ - само 2 пута.

    У здравој особи, коефицијент де Ритис креће се од 0,9 до 1,75. Ако нумеричка вредност не прелази 1, то указује на развој болести јетре, уколико је више од два, уништавање кардиомиоцита (ћелије срчаног мишића). Према резултатима лабораторијских истраживања, висок ниво ферментације (флуктуације у концентрацији биохемијских састојака крви) прогностички се сматра неповољним знаком патологије.

    Биохемијска анализа крви је једна од најинтензивних метода испитивања, уз помоћ којих је могуће процијенити ефикасност јетре и брзину метаболичких процеса у њему. Пре анализе, пацијенти требају бити обучени, што елиминише могућност промјена у биокемијским параметрима крви под утицајем егзогених фактора:

    1. један дан пре донације крви пожељно је искључити физички напор;
    2. 48 сати пре анализе треба напустити употребу зачињене и масне хране;
    3. на дан пре испитивања не препоручује се доручак и пиће газираних пића;
    4. Неколико дана пре посете медицинског објекта, морате престати узимати лекове.

    Резултати биокемијске анализе зависе не само од тога да ли је пацијент посматрао посебну исхрану или не, али и на квалитет дијагностичке опреме.

    Чак и ако биокемијски тест крви указује на присуство запаљенских процеса у паренхима, пацијент се шаље на додатни преглед. Дијагноза узима у обзир концентрацију билирубина, албумин и других компоненти у крви. Такође, стручњаци проучавају резултате биопсије јетре, лапароскопију и рачунарску томографију.

    Према међународним стандардима, садржај аминотрансфераза у крви се мери у јединицама од 1 литра крви. Код деце, садржај ендогених ензима у крвотоку зависи од старости. На пример, код новорођенчади, АЛТ индикатори не би требало да прелазе 48-50 У / л, АСТ - 150 У / л. Код пацијената млађих од 12 година дозвољено је благо одступање од нормалне вредности. Након пубертета, количина аминотрансфераза у телу се стабилизује и близу нормалности.

    У одраслој доби, концентрација протеинских ензима у крви одређује се сполом:

    АСТ и АЛТ у цирози јетре

    Цироза јетре је једна од најозбиљнијих болести. Одликује га продужена запаљеност, смрт ћелија јетре и њихова постепена замјена везивним ткивом. Као резултат, све функције јетре су смањене, нарочито детоксикација, а развија се отказивање јетре, што доводи до смрти.

    Узроци развоја и стадијум цирозе

    Цироза јетре се дијагнозира углавном код мушкараца старијих од 45 година. Главни узроци формирања болести:

    • Пренесени хронични хепатитис (вирусни, аутоимуни, токсични);
    • Неке аутоимуне болести и билијарна цироза;
    • Патологија билијарног тракта;
    • Болести желуца, опструкција жучних канала, примарни склерозни холангитис;
    • Тровање супстанцама које су отровне за јетру, укључујући поврће.
    • Злоупотреба алкохола најмање 10 година;
    • Генетски метаболички поремећаји;
    • Веносна конгестија у јетри на позадини кардиоваскуларних болести;
    • Дуготрајно лечење;
    • Мастна хепатоза јетре у метаболичким поремећајима, која је типична за болести као што су дијабетес и гојазност;
    • Паразитске болести јетре - асцариасис, ецхиноцоццосис, токопласмосис, опистхорцхосис, итд.

    Цироза има неколико ступњева развоја

    • Фаза 1 - компензована. Приходи без клиничких манифестација. У овој фази могуће је зауставити развој болести, али ако се не лечи, процес напредује веома брзо.
    • Фаза 2 - субкомпензирана. Повећава се број мртвих ћелија јетре, што значајно смањује способност тијела да извршава своје функције. Ако је време за почетак лечења, можете постићи степен компензације.
    • Фаза 3 - компензирана. Број нормалних ћелија јетре је веома мали, напади јетре напредују, симптоми болести се повећавају. У овој фази, третман је неефикасан. Приложен је ризик од компликација - карцином јетре и пнеумоније.
    • Фаза 4 -терминал. Јетра више не може да се носи са својим функцијама. Постоје веома снажни болови које је веома тешко зауставити. У овој фази, немогуће је зауставити напредак. Прогноза је неповољна.

    Симптоми и дијагноза болести

    Раније фазе цирозе се јављају без изражених симптома, нарочито када се болест развија без везе са другим болестима. Али неки симптоми су присутни, и морате да обратите пажњу на то.

    Прво, то је астенични синдром - општа слабост, повећан умор, слаб аппетит, губитак тежине, повремено неразумна грозница, неспећа ноћу и поспаност током дана, раздражљивост, плакање, хистерична и сл.

    Друго, диспептички синдром - гренак укус у устима (нарочито ујутру), мучнина, опипач, повраћање, тежина у горњем делу абдомена и десном хипохондријуму приликом узимања масне, зачињене хране и алкохола уз накнадну појаву бола, надутост.

    У будућности симптоми расту. Постоји бол у зглобовима, повишена телесна температура је слабо смањена, кожа и склера су обојена жутом, скоро непрестано свраба коже, желуца се повећава у величини, јер слободне облике течности у абдоминалној шупљини. Када болест напредује даље, симптоми погоршавају.

    Дијагноза цирозе обухвата и инструменталне и лабораторијске методе истраживања. Из лабораторијских студија важну улогу играју биокемијски параметри крви, од којих су АЛТ и АСТ скоро главни. То су ензими јетре - аминотрансферазе. Захваљујући овим ензимима, јетра синтетизује гликоген. Место њихове локализације су ћелије различитих органа, укључујући јетру. Здрава особа мора имати врло мало њих у крви. Али са развојем болести јетре, ензими напуштају ћелије и улазе у крв. Њихов број у крви се повећава, на основу кога можемо претпоставити развој патологије јетре, као што је хепатитис, цироза, безалкохолна масна болест јетре итд., Чак иу раним фазама.

    АЛТ (аланин аминотрансфераза) и АСТ (аспартат аминотрансфераза) су протеини који се формирају у ћелијама и укључени су у метаболизам аминокиселина. АЛТ и АСТ могу ући у крв само ако ћелије органа почну да се разграђују.

    Ензим АЛТ се најчешће налази у ћелијама јетре - хепатоцитима, као иу бубрезима, срчаном мишићу, панкреасу. АСТ ензим се налази иу јетри и другим органима - плућа, срце, мозак и мишићна влакна. Нивои АЛТ и АСТ се мере у међународним јединицама по литру (ИУ / Л).

    Нормалне вриједности аминотрансферазе крви

    Стопа АЛТ у ИУ / л код жена је од 20 до 40, код мушкараца - не више од 45. Норма АСТ у ИУ / Л код жена је 34-35, код мушкараца - не више од 48.

    Да би се поуздано дијагностиковала цироза јетре, неопходно је знати не само индикаторе, већ и однос АЛТ и АСТ. Ако индикатор њиховог односа у опсегу од 0,9 до 1,7 - то је норма. Ако изнад 2 - говори о срчаним обољењима. Ако је испод 0.8, ово је отказивање јетре. Што је нижи резултат, то је лошије стање јетре.

    Искусном љекару може бити потребна само једна анализа - биохемијски параметри крви. На основу тога лекар може да предложи какву врсту обољења јетре почиње да се развија - хепатитис, панкреатитис, инфаркт миокарда и др.

    Повећани нивои АЛТ су карактеристични за хепатитис, цироза јетре, инфаркт миокарда, миокардитис, срчана инсуфицијенција, акутни панкреатитис, са великим опекотинама и озбиљним повредама. Повећана АСТ - са инфарктом миокарда (АЛТ је мало повишен), са цирозом јетре, повећаним нивоима хепатитиса оба ензима. Ако се у биокемијским индикаторима смањује само код АЛТ-а, онда то може указивати на алкохолни хепатитис, који неизбежно може довести до цирозе јетре. Са истовременим и драматичним смањењем индекса обе аминотрансферазе, обично се узрокује вишеструко оштећење јетре или цироза јетре у завршној фази.

    Како спречити развој цирозе

    С обзиром да је почетак развоја цирозе асимптоматичан, неопходно је већ када појављивање неспецифичних симптома, као што су манифестације астенијског или диспечног синдрома, одмах контактирати специјалисте и одмах донирати крв за биохемију. Ово је неопходно ради почетка терапије. Терапија је сложена и нужно укључује употребу хепатопротектора.

    Јетра врши мноштво различитих функција, без којих је нормално функционисање људског тела немогуће. Праћење стања јетре је задатак сваке особе која жели да буде здрава!

    Алт аста у фиброзији

    Цироза јетре је опасна патологија јетре, а стопа опоравка и квалитет живота пацијента додатно зависе од благовременог одређивања тога. У арсеналу савремене медицине постоје брзе и тачне дијагностичке методе. Значајна улога у дијагнози цирозе и других патологија организма су индикатори таквих ензима као што су АЛТ - аланин аминотрансфераза и АСТ - аспартат аминотрансфераза.

    Дијагноза јетрне цирозе

    У случају цирозе у јетри, активни се запаљен процес, због чега се ћелије органа трансформишу у везивно ткиво, што доводи до функционалних поремећаја у функционисању органа. Једна од најважнијих фаза дијагнозе патологије је лабораторијско истраживање.

    Биокемијски тест крви

    У току студије, специјалиста може идентификовати симптоме који указују на развој болести:

    • смањење нивоа протеина - показатељи указују на активно развијање запаљеног процеса у јетри;
    • повишене вриједности албумина указују на развој бубрежне инсуфицијенције;
    • активација процеса синтезе билирубина;
    • повећање глукозе;
    • смањивање количине фибриногена;
    • смањење калцијума и натријума;
    • повећана алкална фосфатаза - знак жутице са цирозом јетре;
    • повишени индекси глутамат дехидрогеназе индикативни су за оштећење јетре код токсина у случају алкохолне цирозе.

    Напомена: главни симптом цирозе јетре је повећање броја ензима АЛТ и АСТ.

    Који су ензими АЛТ и АСТ

    АЛТ или аланин аминотрансфераза и АСТ или аспартат аминотрансфераза - ензими (протеини), који су формирани унутар ћелија, активно су укључени у метаболизам аминокиселина. Ензими су присутни искључиво у ћелијама и могу се ући у крв само у случају патолошких промена у ћелијама - њиховом уништењу.

    Повећање нивоа једног од ензима или два истовремено указује на болест у развоју у одређеном органу. На примјер, нивои АЛТ протеина се повећавају са оштећењем ћелија у јетри, бубрезима, срчаном мишићу или панкреасу. Повећање садржаја протеина АСТ у крви указује на патолошке промене у мишићима, нервним ткивима, плућима и срчаном мишићу, јетри и бубрезима.

    Веза ензима АЛТ и АСТ

    Механизам синтезе АЛТ и АСТ ензима није био темељито проучаван од стране науке, стручњаци сигурно знају да су оба ензима формирана у ћелијама иу телу здравог човека њихов садржај је минималан. Ако индикатори биокемијске анализе крви указују на повећање нивоа ензима, највероватније ће се уништити ћелије јетре.

    Да би се поуздано дијагностиковала цироза, неопходно је одредити однос АЛТ-а према АСТ-у, ако користите медицински израз, да бисте утврдили коефицијент де Ритис-а. По први пут такав однос у лабораторији донио је доктора Фернандо де Ритис.

    Суштина методе се заснива на односу броја ензима у различитим органима. Ако је особа здрава, у његовом телу већина АСТ-а се синтетише у миокардију, а АЛТ се синтетише у ћелијама јетре. Норма је де Ритисов коефицијент у распону од 0,91 до 1,75.

    Индикатори ензима пацијента са тешком патологијом тумаче се на следећи начин:

    • у случају цирозе јетре, вредност коефицијента се смањује и мања је од једне;
    • са срчаним обољењима, примећује се супротно - коефицијент се повећава на 2 или више јединица.

    Напомена: код безалкохолне цирозе, вриједности АСТ ензима знатно су веће од АЛТ нивоа. Међутим, за потврђивање или одбијање прелиминарне дијагнозе могуће је тек након свеобухватног прегледа пацијента - ултразвука јетре, компјутерске томографије, биопсије.

    Који ниво ензима је препознат као норма

    У складу са међународним стандардима, ниво АЛТ и АСТ се мери у произвољним јединицама по литру крви. Крв се преноси рано ујутро, на празан желудац, из вене.

    Индикатори за мушкарце и жене се разликују.

    Напомена: ниво ензима варира не само у зависности од здравственог стања, на квалитет утиче квалитет медицинске опреме, због чега само истраживач уског профила који је упознат са карактеристикама лабораторије у коме је крв поклонио треба тумачити резултате истраживања.

    Да би се искључила могућност погрешне дијагнозе, пацијент треба:

    • дају крв на празан стомак;
    • пити чиста вода без гаса;
    • не узимајте лекове;
    • три дана пре донирања крви, не једите масне, димљене, слане намирнице, као и храну богату беланчевинама и угљеним хидратима;
    • минимизирати физички напор.

    Када се АЛТ протеини повећавају?

    Повишени нивои АЛТ су симптоми патологија у органима у којима се синтетише ензим. Главни разлози због којих се повећава количина протеина је следећа.

    Са цирозом, која се развија у позадини различитих врста хепатитиса - дрога, вируса, алкохола - постоји вишеструко уништавање ћелија, због чега биокемијска анализа крви показује повишени ниво протеина. Осим тога, резултати клиничких анализа потврдјују и други симптоми - бол у десном хипохондријуму, бељење, осећај пуности, надувани стомак, поремећаји у функционисању дигестивног система, манифестације жутице. Клиничка слика, поред повећаног садржаја протеина, допуњује и повећање билирубина.

    Напомена: стопа повећања количине ензима одређује степен развоја патологије јетре.

    2. Тешка болест срца - инфаркт миокарда, миокардитис, срчана инсуфицијенција.

    Поред промена у саставу крви - повећање нивоа АЛТ - патологије праћене кратким задахом, слабост, вртоглавица и несвесног страха од смрти. Пацијент осећа бол у подручју срца, који се протеже на целу леву страну тела, трајање напада на бол је најмање пола сата.

    3. Опсежне повреде и опекотине.

    4. Панкреатитис у акутном облику.

    Упала панкреаса карактеришу такве манифестације - бол у пупку, осећај надимања у стомаку, оштар губитак тежине, поремећаји у функционисању дигестивног система.

    Напомена: током трудноће, ниво АЛТ протеина се прилично често повећава у крви, што указује на токсикозу и недовољан садржај витамина Б6 у телу. По правилу, стопа раста у првом тромесечју, онда се количина ензима враћа у нормалу - око 35 јединица по литру крви. Ако тестови показују истовремено повећање АЛТ и АСТ протеина, потребно је детаљно испитивање.

    У којим случајевима протеин АСТ је повишен

    Индикатори АСТ ензима се, по правилу, повећавају, у случају цирозе, патологија срца, панкреаса, главни разлози:

    1. инфаркт миокарда - у овом случају, индекс АСТ је неколико пута већи од нормалног, али је АЛТ ензим повишен само мало;
    2. код цирозе и карцинома јетре, различитих хепатитиса, значајно се повећава у две врсте протеина;
    3. повреде и опекотине;
    4. панкреатитис у акутним и хроничним облицима.

    Када се смањује ниво АЛТ и АСТ протеина?

    Оштро истовремено смањење два протеина - АЛТ и АСТ - сигнализира развој ендоскопске цирозе и вишеструких лезија јетре. Некроза се активно развија, ћелије јетре изгубе способност синтетизирања ензима. Због тога често стручњаци против позадине смањених протеина указују на најгоре - ширење неповратних патолошких процеса у јетри.

    Још један разлог због којих је поремећај протеина поремећен је недостатак витамина Б6 (пиридоксин) у телу. Витамин је неопходан за синтезу ензима и њихово правилно деловање. Разлог недостатка пиридоксина су: интестинална дисбиоза, поремећена микрофлора као резултат терапије антибиотиком. Чињеница је да се доминантна већина витамина формира у дебелом цреву. Микрофлора можете обновити уз помоћ пробиотика и витамина.

    Напомена: Ако су резултати биохемијске анализе крви показали смањење од само једног ензима - АЛТ, указује патологије генитоуринарног система, развој тумора, алкохолног хепатитиса, нестабилном систему напајања и прекомерном употребом алкохола.

    Како нормализовати ниво ензима

    Ниво ензима у крви директно зависи од функционисања различитих унутрашњих органа и система. Повећање једног протеина или два може истовремено сигнализирати патолошке промене у јетри, срцу, бубрезима и мишићима. Да би се утврдио најефикаснији режим третмана, важно је прецизно одредити узрок критичних индикатора биохемијске анализе крви и елиминирати узрок.

    ФИБ-4 тест

    ФИБ-4 тест је намењен за утврђивање присуство / одсуство значајног фиброзу јетре код пацијената инфицираних ХИВ-ом и хепатитисом Ц. Тест се израчунава из параметара: старост пацијента и резултата тестова крви (тромбоцити, АСТ, АЛТ)

    Метод је развила група америчких научника 2007. године. У оквиру истраживања извршена је ретроспективна анализа хистологије јетре код 832 пацијената. Фиброза јетре је процењена Исхак скалом.

    Униваријантна анализа лабораторијских параметара показало је значајно удружење фиброза фазу са годинама, АСТ, АЛТ, однос АСТ / АЛТ, алкална фосфатаза, албумин, ИНР (ИНР Интернатионал Нормалисед Ратио), делимичну тромбопластинског времена, тромбоцита, лимфоцита, ЦД4, билирубина, холестерола и однос АСТ тромбоцити.

    Нема значајног асоцијација примећена са ХЦВ РНК, генотип ХЦВ, вируса, ЦД8, уз коришћење ХААРТ, триглицерида или глукозе

    Према резултатима регресионом анализом четири од најзначајнијих независни предиктори фиброзе је одређено: старост, АСТ, ИНР и тромбоцити. Нажалост, нису сви пацијенти који су учествовали у студији имали податке о ИНР-у. Због тога је за моделирање индекса фиброзе узет најближи параметар - АЛТ.

    Спроведена симулација је коначно дозволила да одреди формулу за израчунавање теста.

    Формула за израчунавање

    ФИБ-4 = Старост (године) * АСТ / (тромбоцити (10 9 / л) * скрт (АЛТ))

    Тумачење резултата.

    Ако је израчуната вредност мања од 1,45, онда са повјерењем од око 90% може се рећи о одсуству значајне фиброзе јетре. Ако је вредност већа од 3,25, са великом вероватноћом може се рећи да постоји фиброза сцену 4-6 на скали од Исхак.

    На основу статистичких података студије, 71% пацијената је било у распону од 1,45 до 3,25 показатеља овог теста. Дакле, око 71% пацијената може добити прилично поуздану процену стања јетре према резултатима теста, а да не прибегне биопсији јетре.

    Интерпретација АЛТ и АСТ код цирозе јетре

    Главни проблем у лечењу обољења гастроинтестиналног тракта је сличност њихових симптома, тако да без лабораторијске дијагнозе скоро је немогуће направити тачну дијагнозу и прописати одговарајући третман. Код цирозе јетре, крвна слика за АЛТ и АСТ је од највеће важности.

    Како се утврђује цироза јетре?

    Скоро свака посета клиници у присуству здравствених проблема завршава се са испоруком лабораторијских тестова потребних за одређивање слике болести. Ако се сумња на цирозу јетре, три врсте тестова се обично додјељују у различите сврхе:

    1. дијагностика. Општи тестови крви, урина и фекалија помажу у откривању цирозе. Али најбоља дијагностичка метода је биохемија и, пре свега, студија о нивоима билирубина, АЛТ и АСТ;
    2. потражите разлоге. Да би сазнали тачно који су фактори узроковали хепатичку болест, поред горе наведених тестова, неопходна је и имунолошка студија;
    3. одређивање фазе развоја болести. Након што лекар разуме коју врсту болести и зашто је погођен јетром, он би требао прописати лијечење. Да би се подесила озбиљност болести, неопходно је прво одредити тренутно стање јетре уз помоћ тестова за ниво индикатора протромбинског времена, билирубина и албумин.

    Такође, ако је потребно, дијагноза може бити допуњена резултатима истраживања узорака јетре добијених коришћењем биопсије, као и визуелни преглед изведен током ендоскопије.

    Урин и фецес

    Због чињенице да стање јетре утиче на цело тело, цироза се манифестује не само кроз промене у крвним компонентама - урин и фецес може дати што више информација о здрављу пацијента.

    У истраживању лабораторијских лабораторија у урину обратите пажњу на следеће показатеље:

    1. присуство леукоцита и еритроцита;
    2. садржај протеина;
    3. количина билирубина.

    Обично, скоро нема црвених крвних зрнаца у урину, а билирубин је потпуно одсутан. Протеини могу бити садржани, али не прелази 0.03 г. Индекс леукоцита би требао бити 3 за мушкарце, а 5 за жене, а мање - мање. Ако су ове бројке превисоке, онда се може проценити озбиљна оштећења јетре. Најважнији симптом је присуство билирубина у урину.

    У анализи фецес је спроведена студија о садржају стерцобилина. Нормално, не пада испод 75 мг / дан. Али са цирозом јетре, количина стерцобилина се смањује, а столица постаје бела. У присуству унутрашњег крварења узрокованог цирозом, нерастворљиви протеини и шкрлатне грудве могу бити присутни у секрецима. Уз тешке лезије, фецес постаје црн, што је директна индикација за хитну операцију.

    Комплетна крвна слика за цирозу јетре

    Овај најједноставнији поступак омогућава откривање присуства болести јетре. За ово се користе подаци о 3 индикатора:

    1. ниво хемоглобина;
    2. број бијелих крвних зрнаца;
    3. ЕСР - стопа седиментације еритроцита.

    Дешифровање података из узорка крви уписане у формулар са резултатима анализе је прилично једноставно. Ако је јетрн абнормалан, ниво хемоглобина пада испод 120 г / л. Са друге стране, у одговору на запаљен процес, садржај леукоцита се повећава, што прелази ознаку од 9 јединица.

    ЕСР је индикатор који истовремено показује динамику два процеса. Прво, ако се еритроцити настану код мушкараца брже од 10 мм / х, а код жена 15 мм / х, онда је то јасан знак запаљеног процеса. Друго, то такође значи да је садржај крвних протеина у јетри, који утичу на производњу протеина и карактеризирају ефикасност органа, смањивао.

    Биокемија

    Најефикаснији тестови за цирозу су тестови за АЛТ и АСТ, одређивање нивоа билирубина, ГГТ и АЛП.

    Да бисте дешифровали податке, можете користити следеће индикаторе уобичајених узорака јетре:

    1. билирубин. Обично се овај пигмент излучује помоћом жучи из тела, али то се не јавља са абнормалном функцијом јетре. Као резултат тога, ниво билирубина у крви расте у складу са погоршањем органа, а с временом синдром жутице се манифестује. Стопа садржаја - до 20,5 μмол / л;
    2. АЛТ (аланин аминотрансфераза). Повећање количине овог хепатичног ензима у узорцима крви указује на оштећење органа. Што је јача штета, то је већи ниво АЛТ. Норма - до 190 мммол / л;
    3. АСТ (аспартат аминотрансфераза). Као и код АЛТ, садржај овог ензима се повећава услед погоршања јетре. АСТ ниво одговара на ћелијску смрт органа. Норма - 125 мммол / л;
    4. ГГТ (гама-глутамил транспептидаза). Повећање нивоа крви ове супстанце потврђује присуство проблема са жучним каналима. Али то може такође сигнализирати тровање алкохолом. Према томе, пре него што прође анализа, боље је да не пијете алкохол. Норма - до 61 ИУ / л;
    5. Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза). Повишен ниво овог показатеља сигнала цирозе. Норм - 140 ИУ / л.

    Међутим, главни маркери цирозе су управо АЛТ и АСТ. Да би са сигурношћу изјавио да је јетра ударио цирозу, довољно је упоређивање нивоа ових ензима. Ако болест нема алкохолну природу, онда ће количина АСТ бити много већа од АЛТ-а. А њихова разлика од норме може бити до пет пута.

    Висок ниво ових индикатора у узорцима јетре без додатних истраживања указује на озбиљност ситуације. Дакле, АЛТ показује колико је велика површина оштећења јетре. С друге стране, АСТ ће помоћи да се утврди да ли је цироза утицала на дубље слојеве ткива органа.

    Дијагностичке грешке

    Најопаснији здравствени проблем приликом узимања тестова функције јетре због сумње на цирозу је погрешан резултат. Грешке могу спречити докторе да дешифрују резултате дијагностике. Али много чешће, на квалитет истраживања утичу непоштивање најједноставијих правила понашања пацијента:

    1. Немојте јести пре узимања теста;
    2. можете пити, али изузетно чиста вода, пожељно чак и без гаса;
    3. ако је могуће, не узимајте лекове;
    4. прво иди на дијету, елиминишући из исхране слане, масне хране за неколико дана;
    5. минимизирати физички напор.

    У супротном, можете постићи лажне показатеље АЛТ и АСТ-а, као и утицати на ниво других протеина и ензима у крви. Као резултат грешке у дешифрирању информација о функцији јетре, лекар ће одредити погрешне лекове за лечење, што може довести до значајног оштећења организма.


    Претходни Чланак

    Како делује јетра

    Море Чланака О Јетри

    Хепатитис

    Да ли је могуће јести јетру док се диете?

    У процесу губитка тежине, многи од нас морају одустати од већине производа. Ово може бити месо, млеко, пекарски производи.Али је ли могуће јести јетру док губите тежину?
    Хепатитис

    Хепатитис Ц колица

    Носилац хепатитиса Ц је особа која има крв у крви, а болести нису примећени. Ово такође укључује људе у којима је хронична болест у слабљеној фази без икаквих релевантних знакова. Укратко, у једном тренутку дошло је до контакта са патогеном, а вирус се населио у телу.