Квалитативна анализа за хепатитис Ц

Оставите коментар 9,080

Квалитативна анализа полимеразне ланчане реакције - ПЦР за хепатитис Ц одређује присуство или одсуство ХЦВ у организму. У лабораторијским условима се испитује структура РНК, која ће обухватити вирус. У случају откривања вируса Ц, неопходно је извести третман, јер запостављено стање јетре резултира озбиљним посљедицама. Висококвалитетни ПЦР се такође врши након опоравка како би се потврдило одсуство антитела. Додијељен за рутински преглед. Уз ниску концентрацију узрочног средства у крви, ПЦР (квалитативни) можда не открива ништа, јер дијагностички систем има своје праге осетљивости. У случају почетне фазе болести или благог облика, ПЦР ултра дијагностика се изводи на ултра осетљивој опреми.

Шта је РНК вирус?

Термин РНА вируса хепатитиса Ц (или РНА вируса хепатитиса Ц) је сам болест јетре. Вирус Ц се везује за здраву ћелију тела пенетрирајући се унутра. Током времена, шири се по целом телу, потребно је само ући у крв. Као резултат тога, патоген продире у јетру, ослобађа своје ћелије и напорно ради. Хепатичне ћелије (хепатоцити) раде под његовим утицајем, подлежу променама, а од тога умиру. Што је дуже вирус Ц у јетри, већи број ћелија умире. Временом развијате опасне болести које доводе до малигне дегенерације и смрти.

Инфекција јетре са овом врстом вируса можда се не манифестује споља. Дуги низ година или деценија, заражена особа се осећа потпуно здрава, а само случајни преглед најчешће открива патологију. Када донирају крв за хепатитис, испитује се део ланца РНК (рибонуклеалне киселине), која је део људског гена (ДНК). Резултати лабораторијских тестова не би требало користити за самотретање, јер је то само индикатор. Тачну слику и даљу дијагнозу боље одређује лекар.

Кад завршимо: индикације за истраживање

У потврђивању ХЦВ-а, врши се ПЦР анализа (полимеразна ланчана реакција). Студије ПЦР-а помажу у проналажењу патогенског материјала у структури РНК и прописују ефикасну терапију. Именован у следећим случајевима:

  • откривање знакова запаљења јетре;
  • скрининг студије за превенцију;
  • испитивање људи у контакту;
  • дијагноза хепатитиса мешовитог порекла (одређивање главног патогена);
  • одређивање нивоа репродуктивне активности вируса у хроничној форми;
  • цироза јетре;
  • да одреди ефикасност прописаног лечења.
Студије ПЦР-а прописује лекар како би се одредила ефикасност терапије хепатитиса.

Постоји квалитативна и квантитативна анализа ПЦР-а. Квантитативни ПЦР показује проценат односа РНК са носачима вируса у крви, а квалитативан показује вирусно присуство или одсуство. Позитивни индикатор квалитета (присуство РНК хепатитиса Ц) такође захтева квантитативно истраживање. Висок ниво концентрације узрочника хепатитиса Ц повезан је са ризиком од преноса, односно инфекције других. Ниска бројања су боља за лечење. Количина вируса РНК у крви није везана за интензитет болести. ПЦР анализа се такође врши у случају терапије интерфероном како би се прописао трајање и сложеност курса лечења.

Карактеристике висококвалитетне ПЦР анализе за хепатитис Ц

Квалитативна анализа са индексом ланчане реакције полимеразе додељена је свим пацијентима који имају антитела на хепатитис Ц у крви. Они који су били болесни и опорављени морају поновно извршити тест. Препоручује се полагање теста за хепатитис Б, затим, у случају позитивног закључка и за хепатитис Д. Такође, квалитативно анализирана реакција треба извршити у комбинацији са другим крвним тестовима. Анализе ће показати потпуну слику ширења вируса.

Из резултата теста, само позитиван тест за хепатитис Ц ће бити видљив или негативан, односно присуство или одсуство вируса. Ако је излаз "детектован", онда је вирус и даље активан. Ознака "није откривена" означава одсуство вируса или његову малу количину. Са овим индикатором треба имати на уму да је аналитичка осетљивост дијагностичких система различита и да РНК хепатитис Ц и даље може бити у крви, али се не манифестује у анализи.

Посебно осјетљива ПЦР метода ултра хепатитис Ц открива чак и у скромним количинама. Коришћена је студија хибридизације флуоресценције, која је много пута већа од стандардних ПЦР система. Метода се користи у неколико случајева:

  • сумњиве скривене облике хепатитиса Ц;
  • ПЦР дијагностика није потврдила патоген, али постоје антитела;
  • у случају опоравка;
  • да открије рану инфекцију.
Назад на садржај

Анализа декодирања

ПЦР декодирање ХЦВ утиче на коначну одлуку приликом дијагнозе, нарочито, са ултраметод методом. Главни недостатак ове студије је стриктно придржавање стерилних услова за узорак и материјале. Мало одступање понекад показује нетачне аналитичке закључке, компликује дијагнозу и накнадни третман. Анализа ПЦР-а за одређивање хепатитис РНК-а увек не показује сасвим сигурно слику болести, понекад су нетачности дозвољене и у оба смјера.

Дијагностиковање вируса хепатитиса, препоручује се употреба свеобухватног прегледа.

Норм индикатора

Одсуство ЈгМ антитела на вирусни хепатитис Ц у резултатима студије сматра се нормом у анализи ланчане реакције полимеразе. У исто време, резултати серолошке анализе указују на присуство антитела на вирус Ц, а то је у нормалном домету. Квалитативна дефиниција не показује интензитет болести, открива само узрочник хепатитиса Ц у РНК. Ова анализа се понавља после третмана како би се потврдио стварни опоравак.

Одступања

Ако су присутна ЈгМ антитела на ХЦВ РНК, то указује на инфекцију која се развија. Болест се истовремено наставља акутно или хронично, манифестујући се у различитим фазама. Ако се забележи смањење броја антитела, анализа ће показати да су резултати лечења постигнути током опоравка. У дијагнози се налазе само изузетно ретки случајеви лажних позитивних појава. Оне се налазе код жена током трудноће и код људи са другим заразним болестима.

Трошкови тестирања крви и ПЦР за хепатитис Ц

Хепатитис Ц је запаљенска патологија у којој су ћелије јетре погођене. Болест се развија као резултат пенетрације вируса хепатитиса Ц (ХВЦ) у људско тело.

Облик болести може бити акутан или хроничан.

Најчешће су одсутни симптоми акутног облика патологије, понекад је болест праћен болним осјећајима у стомаку, смањеном перформансом, повећаним умором, губитком апетита, тамном хладом урин, промјеном фекалије, жуточношћу коже и слузокожем, болом у зглобовима. Такви симптоми се обично јављају 6-8 недеља након инфекције, али се могу појавити након шест месеци.

Са развојем таквих појава, неопходно је контактирати здравствену установу и подвргнути свеобухватном прегледу цијелог организма. Као део медицинског прегледа врши се тест крви за хепатитис Ц.

Данас, уз помоћ савремених дијагностичких техника, ова патологија се може идентификовати у почетној фази развоја, што знатно повећава шансе за потпуну излечење болести.

Следеће групе људи треба да тестирају хепатитис Ц:

  • жене у периоду ношења детета;
  • особе са знаковима хепатитиса;
  • медицинско особље;
  • потенцијални орган и донатори крви;
  • зависници од дрога, ХИВ-инфициране особе, промискуитетни интимни живот.

Листа потребних студија

Који тестови треба да предузмем за хепатитис Ц? Да би прецизно дијагностиковали болест, идентификовали њене узроке и утврдили стање паренхима јетре, потребне су сљедеће студије:

  • општи преглед урина и крви;
  • биохемијска анализа крви;
  • ПЦР анализа;
  • тест крви за откривање антитела на ХВЦ;
  • тест крви за постојећа антитела на сопствене ћелије јетре;
  • биопсија јетре.

Декодирање крвних тестова за хепатитис Ц врши стручњак. Размотрите сваки метод истраживања детаљније, као и разумећемо која је анализа хепатитиса Ц најтачнија.

Општа анализа

Када вршите општу анализу крви за хепатитис Ц, можете проценити стање пацијента. Промене у параметрима крви се не перципирају као специфични симптоми хепатитиса, међутим, са овом болести постоје поремећаји као:

  • смањена концентрација хемоглобина, тромбоцита и леукоцита;
  • повећава садржај лимфоцита;
  • крварење крви је повређено;
  • Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) се повећава.

Општа анализа урина омогућава уочавање у саставу уробелина - жучног пигмента који се јавља у урину као резултат оштећења функције јетре.

Биокемијска анализа

Биокемијска анализа крви код хепатитиса Ц омогућава идентификацију таквих поремећаја као:

  • повишени нивои јетрених ензима (аланин трансаминаза - АЛТ и аспартат аминотрансфераза - АСТ), који улазе у крв када су хепатоцити оштећени. У нормалном стању, ови индикатори за мушкарце не би требали бити већи од 37 ИУ / л, за жене - не више од 31 ИУ // л. Повећана концентрација АЛТ и АСТ у асимптоматичном хепатитису Ц често је једини симптом ове болести. Додатно, алкална фосфатаза глутамил транспептидаза се повећава (нормално није већа од 150 ИУ / л).
  • Садржи билирубин (и опћенито и директно) у крви. Ако ниво жутог пигмента у серуму прелази 27-34 μмол / л, појављује се жутица (до 80 μмол / л у благом облику, 86-169 μмол / л - у умјереном, изнад 170 μмол / л - у тешком облику).
  • Ниво албумин се снижава, повећава се концентрација гамма глобулина, напротив. Гамма глобулини се састоје од имуноглобулина - антитела која штите тело од супстанци које узрокују болести.
  • повећана концентрација триглицерида у крви.

ПЦР тест

Користећи ПЦР технику, могуће је дијагнозирати узрочник агенса болести. Извршавањем ове анализе омогућено је откривање вируса у крви, чак и ако је његова количина минимална. ПЦР анализа за хепатитис Ц омогућава да се постојећа инфекција у крви утврђује већ након 5 дана од тренутка инфекције, тј. Дуго пре појављивања антитела.

Ако је резултат теста крви за хепатитис Ц са ПЦР позитивним, то указује на присуство активне инфекције у организму. Користећи ову методу, можете водити квалитативну и квантитативну студију ХВЦ РНК.

У току квалитативне анализе ПЦР-а за хепатитис Ц, могуће је открити постојећи вирус у људском тијелу.

Ова дијагностичка процедура се изводи ако се у крви детектује анти-ХВЦ.

Дешифровање анализе за хепатитис Ц садржи информације да је инфекција откривена или није откривена у организму. Нормално, крви нису пронађене патолошке супстанце.

Ако је тест хепатитиса Ц позитиван, то значи да се патоген континуирано дели и инфицира ћелије јетре.

Резултати ове анализе могу бити непоуздани, могуће је у следећим случајевима:

  • коришћени контаминирани биоматеријал;
  • у присуству хепарина у крви;
  • у присуству хемијских или протеинских супстанци (инхибитора) у испитиваном биоматеријалу, утичући на елементе ПЦР-а.

Квантитативна анализа хепатитиса Ц даје информације о количини вируса који се налази у крви, односно утврђује вирусно оптерећење. Овим концептом подразумева се запремина ХВЦ РНК која је присутна у крви (на пример, у 1 мл). У тумачењу квантитативне анализе за хепатитис Ц, ова вредност се изражава у дигиталном еквиваленту, мерено у ИУ / мл.

Крв за ПЦР за хепатитис Ц се узима пре терапијских мера. Након анализе се врши на 1, 4, 12 и 24 недеље. Студија у 12. недељу је индикативна и спроводи се да би се проценила ефикасност медицинских процедура.

Ако је тест за хепатитис Ц током трудноће позитиван и премашују вриједности виралног оптерећења, ризик од преноса патогена од болесне мајке на дијете се повећава неколико пута. Такође, са повишеним вредностима вирусног оптерећења, имплементација терапијских мјера је тешка.

Према транскрипту тестова за хепатитис Ц, ако вредности вирусног оптерећења прелазе 800.000 ИУ / мл, онда је то високо. Ако су бројке испод 400.000 ИУ / мл, ниво вирусног оптерећења се сматра низак.

Анализа хепатитиса Ц са ПЦР сматра се најтачнијом и има неколико предности у односу на друге опције истраживања, и то:

  • директна дијагноза узрочног агенса болести. Приликом извођења традиционалних студија одређују се присуство протеинских маркера који су отпадни производи патогена. Ово само указује на то да је инфекција присутна у крви. Код тестирања хепатитиса Ц помоћу ПЦР-а, могуће је одредити врсту патогена опасне патологије.
  • специфичност технике. Током ове процедуре, јединствени регион ДНК се одређује у биоматеријалу који одговара само једној врсти патогена. Ово смањује вјероватноћу лажних резултата.
  • висока осетљивост. Када вршите ПЦР анализу, можете открити минималну количину вируса. Ово је важно ако се идентификују условно патогене супстанце које представљају пријетњу само ако се њихов ниво повећава.
  • Када се ова техника користи у једном узорку биоматеријала, одједном се може открити неколико патогена.
  • могу открити скривене инфекције. Поред тога, анализа вам омогућава да дијагнозирате патогене микроорганизме који живе унутар ћелија и имају високу антигену варијабилност.

Ако су резултати теста позитивни, онда трагови вируса налазе се у биоматеријалу, онда мрежа има инфекцију у организму.

Негативна ПЦР анализа за хепатитис Ц значи да у биоматеријалу нема трагова инфекције.

Имунолошка студија

Овај метод омогућава идентификацију антитела на све врсте вируса хепатитиса, као и антитела на ћелије јетре сопственог тијела, чији изглед доприноси развоју аутоимунског хепатитиса.

Резултати добијени током студије релевантни су за 3 месеца, онда бисте требали поново донирати крв за хепатитис Ц.

Такође је могуће извршити експресну студију користећи посебне тест траке. Ова анализа омогућава утврђивање антитела на вирус Ц у саставу крви и пљувачке. Овај поступак се може извести самостално, код куће.

Биопсија јетре

Да би се извршила таква анализа, узима се елемент паренхима јетре и врши се хистолошки преглед добијеног биоматеријала. Ово вам омогућава да процените стање тела: да идентификујете запаљенске, некротичне жариште, стадијум фиброзе и тако даље.

Данас се користе тестови који замењују хистолошку анализу хепатичног паренхима.

Да би се проценио стадијум оштећења јетре и интензитет процеса упале, коришћени су специфични биомаркери венске крви. Користећи ФиброТест, можете проценити степен раста фиброзног ткива.

Приликом извођења Ацтитеста можете добити информације о интензитету патолошких процеса у паренхима јетре. Коришћење Стеатототесте може дијагностиковати масно ткиво јетре и проценити обим овог процеса. Фибромак се састоји од свих горе наведених тестова и може укључивати и неке друге студије.

Припрема за студију

Који тестови се узимају за хепатитис Ц и како смо сазнали ову или ону врсту истраживања. Једнако је важно знати како се припремити за анализу.

Да би добили поуздане резултате, препоручљиво је да се придржавате следећих услова:

  • Тестови хепатитиса Ц морају се узимати ујутру, на празан желудац. Посљедњи пут храна треба конзумирати најмање 8 сати прије студирања.
  • Биоматеријал се може сакупљати током дана или увече. У овом случају, важно је да се између последњег оброка и анализе пролази најмање 5-6 сати.
  • пре донирања крви за хепатитис Ц, чај, кафу, сок или друга пића треба одбацити, само је дозвољена вода.
  • 48 сати пре истраживања, неопходно је искључити употребу масних, пржених и алкохолних пића.
  • најмање сат времена пре анализе, морате се уздржати од пушења.
  • анализа не треба обавити одмах након ултразвучног, инструменталног, рентгенског прегледа, масаже или физиотерапије.
  • дан прије спровођења студије, потребно је искључити употребу лекова и интензивну физичку активност. Емоционални стрес је такође контраиндикован.
  • Препоручљиво је да проведете 15 минута пре него што обавите студију у мирном стању.

Спровођење процедуре прикупљања крви

Где се тестирати на хепатитис Ц? Узимање узорака биоматеријала за даља истраживања врши се у лабораторији здравствене установе или у дому пацијента.

Крв из вене се узима као што следи:

  • уз помоћ посебног трактора обмотаног око подлактице пацијента, венски крвни проток се зауставља. Захваљујући оваквим манипулацијама, вене ће бити испуњене крвљу и бити ће видљивије, што ће у великој мери олакшати процес убацивања игле.
  • подручје коже где се убацује игла пажљиво се третира алкохолом или алкохолом која садржи течност.
  • Игла је благо уметнута у вену, а затим јој је причвршћена епрувета, посебно дизајнирана за сакупљање крви.
  • Одмах након што је игла уметнута у вену, сјечива за стезање се уклања из руке пацијента.
  • након што је сакупљена волумен крви која је потребна за анализу, игла се лагано уклања из вене.
  • стерилни памучни тампон или газна ташна навлажена са алкохолом морају се нанијети на место ињекције.
  • Да би се спријечило појављивање хематома, тампон треба мало притиснити према подручју убацивања игле, савијати руку на зглоб коморе и држати је у том положају неколико минута. Такве акције ће такође помоћи да се брже заустави крв.

Под условом да је техника унутрашње администрације добра, ова процедура је апсолутно сигурна и не изазива болне осећања.

У ретким случајевима, после сакупљања крви, вене могу набрекнити. Овај феномен се зове "флебитис". Компрес (не вруће) ће помоћи у решавању проблема, требало би нанијети на отечена подручја коже неколико пута дневно.

Поједини проблеми могу се јавити ако постоји поремећај крварења. Узимање аспирина, варфарина и других разређивача у крви може изазвати крварење. Због тога пре обављања анализе потребно је одбити узимање лекова. Ако се лечење не може отказати, обавестите специјалисте.

Датуми и цене

Колико се тестира на хепатитис Ц? Резултати теста крви за хепатитис могу бити спремни за неколико сати, а за неколико дана (по правилу, не више од 8 дана). Трајање припреме резултата зависи од врсте вируса и изабране методе анализе. Бржа је студија спроведена методом ПЦР. Резултати у овом случају ће бити спремни за само неколико сати.

Колико кошта тест за хепатитис Ц? У зависности од клинике и сложености студије, цена процедуре може варирати од 400 до 11.000 рубаља.

Требали бисте бити свјесни да може трајати неколико недјеља да би се формирала довољна количина антитела за ХВЦ. Стога, у раној фази развоја патологије, резултат студије може бити лажно негативан.

Поред тога, могуће је добити непоуздане податке у анализи лошег квалитета и кршењу услова транспорта добијеног биоматеријала (узорке морају бити достављене у лабораторију највише 2 сата након узорковања крви).

Ако је резултат студије позитиван, одмах контактирајте лекара за заразне болести. Специјалиста ће спровести додатни преглед и прописати одговарајући третман.

Спровођење ПЦР анализе за хепатитис Ц и декодирање резултата

Анализа ПЦР анализе хепатитиса Ц је студија чија је главна сврха идентификација генетског материјала узрочног агенса. Анализа открива узрочник агенса болести коришћењем ланчане реакције полимеразе. Ова дијагноза има висок степен тачности, специфичност за откривање одсуства или присуства вирусне инфекције.

Суштина дијагнозе

Да би се извршила анализа ПЦР-а за одређивање вируса хепатитиса Ц од пацијента, узима се венска крв, која потенцијално садржи ХЦВ жељеног вируса из РНК (рибонуклеалне киселине).

ПЦР тест за хепатитис Ц имплицира поступак када се додаје пацијентовим крвним честицама:

  • прајмери ​​(кратки вештачки синтетисани региони потребног гена);
  • Специјални ензим (РНК полимераза).

После сакупљања биолошког материјала шаље се за истраживање у лабораторији. Један део крви је потребан за директну ПЦР анализу, други се шаље студији помоћу ЕЛИСА методе. Ензим може у кратком времену повећати број генетског материјала вируса патогена. У посебном апарату врши се неколико циклуса процеса топлоте и хлађења. У завршној фази, добијени материјал се упоређује са геномом вируса и закључује се о присуству или одсуству патологије у телу пацијента.

Суштина и понашање ПЦР анализе у лабораторији. Филмед би Сибирски медијски лабораториј.

Врсте истраживања

Постоје три врсте дијагностике које омогућавају утврђивање присуства вируса хепатитиса Ц у људском телу:

  • генотипизација;
  • квалитет;
  • квантитативно.

Квалитативни метод

Дијагноза хепатитиса Ц са квалитативном методом примењује се код пацијената код којих се у крвном тесту откривају антитела на вирус. У случају присуства акутне фазе ХЦВ РНК, такве дијагностичке мере омогућавају утврђивање присуства болести у року од 1-2 недеље након инфекције. Током овог периода, антитела на хепатитис Ц можда још нису развијена.

Квантитативни метод

Квантитативна дијагностичка метода се користи за одређивање концентрације вируса у узорцима крви. Овакав тест за виремију (степен концентрације) омогућава прецизно одређивање броја јединица вирусне РНК. Крајњи резултат је изражен у одговарајућој запремини. Ако говоримо о квантитативној анализи, индикатори се мјере у 1 мл (1 комад Цм).

Параметар виралног оптерећења означава ниво инфективности болести, односно одражава степен "инфективности" пацијента. У пракси ово значи да је већа концентрација вируса у крви, то је већа шанса за пацијента да заразе друге са хепатитисом Ц. Квантитативан метод истраживања такође омогућава утврђивање квалитета и ефикасности обављеног третмана.

Генотипизација

Генотипизација открива мутације узрочног агенса болести. Пре него што се прописује план лечења, одређује се генотип вируса: квалитет и трајање терапије зависи од тога. На примјер, у лијечењу И-типа болести, ефикасност је 60%, у случају ИИ, ИИИ-типа - око 80%.

Предности ПЦР анализе за хепатитис

Међу главним предностима поступка су:

  1. Могућност ране дијагнозе. ПЦР анализа може открити присуство вируса у раним стадијумима инфекције.
  2. Ниски резултати грешке. Проучаван биолошки ресурс вам омогућава да дијагнозирате део генетског материјала који је карактеристичан само за једну врсту вирусне инфекције. Ова околност омогућава спречавање лажних дијагностичких резултата.
  3. Висок степен осетљивости. ПЦР анализа је у стању да детектује РНК вирус у малим количинама, што такође омогућава да у времену пратите латентне инфекције.

Индикације за

Тестирање за ПЦР за хепатитис Ц је неопходно, ако је доступно:

  • имати контакт са болесним људима, што може довести до инфекције;
  • симптоми цирозе јетре (увећање слезине, нехарактеристичне промјене у величини јетре, откривање венског плексуса на абдомену испод коже);
  • позитивне резултате ЕЛИСА;
  • повећана активност АСТ и АЛТ (манифестована у биокемијској анализи крви);
  • потреба за контролом вођења антивирусне терапије;
  • почетну фазу третмана потреба за утврђивање вирусног оптерећења;
  • спровођење завршне фазе терапије ради елиминације могућих рецидива;
  • присуство хепатитиса Б код пацијента како би се искључио развој мешовитог оштећења јетре.

Како се припремити за донацију крви за ПЦР студије

Припрема за ПЦР анализу укључује следеће препоруке:

  • крв се узима ујутру;
  • анализа се врши на празан желудац, па је препоручљиво направити паузу између последњег оброка од 8-10 сати;
  • неколико дана пре дијагнозе треба искључити масне, зачињене и пржене хране, алкохолна пића и пушење;
  • један дан пре анализе треба се уздржати од тешког физичког напора, искључити класе у теретани или базену.

Резултати анализе: норме и одступања

Сама анализа није дуго времена, а високо квалификовани специјалиста хепатолога или специјалиста заразних болести дешифрује резултате ПЦР-а за хепатитис Ц. На основу резултата анализе, пацијент се дијагностицира.

Како би се исправно дешифровало резултат истраживања, узимају се у обзир сљедећи индикатори:

  • биохемијска анализа крви;
  • ултразвучни подаци;
  • резултати биопсије.

Тумачење квантитативне анализе

При добивању резултата ПЦР квантитативне анализе узети су у обзир следећи индикатори:

Основни тестови хепатитиса Ц

Вирусни хепатитис Ц је озбиљан медицински и социјални проблем. Око 180 милиона људи на свету пати од ове болести, 350 000 умре сваке године. Дуг латентни (асимптоматски) ток хепатитиса Ц доводи до касне дијагнозе. Анализа хепатитиса Ц се врши да би се дијагностиковала болест, диференцијална дијагноза, уз помоћ, утврдити претходно пренесену болест "стојећи". Студија се користи код пацијената са симптомима хепатитиса Ц, повишеним нивоима јетрених ензима, при добијању информација о претходно пренесеном хепатитису неспецифициране етиологије код људи који су у ризику и студијама проучавања.

Дијагноза хепатитиса Ц се изводи у 2 фазе:

Фаза 1 Одређивање присуства у серуму антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ).

Фаза 2 У присуству анти-ХЦВ-а, проводи се тест за присуство РНК (рибонуклеалне киселине) помоћу ПЦР-а за хепатитис Ц. Тест омогућава идентификацију фазе процеса - "активан / неактиван", како би се ријешило питање потребе за лијечењем. Познато је да око 30% особа заражених вирусом хепатитиса Ц самостално ослободи инфекције, јер имају јак имуни систем и не требају лечење. Коришћење ПЦР-а одређује генотип вируса. Различити генотипови различито реагују на третман.

Степен оштећења јетре код хепатитиса Ц одређен је помоћу биопсије или других инвазивних и неинвазивних тестова (на пример, фибротест). Степен стеатозе је одређен стеатотестом. У свим случајевима, дијагноза хепатитиса Ц треба да се заснива на подацима из епидемиолошке истраге, клинике болести и података о биохемијским тестовима крви.

Сл. 1. Тешки ефекти вирусног хепатитиса Ц - интензивни асцити.

Тест хепатитиса Ц: анти-ХЦВ

Анти-ХЦВ антитела (анти-ХЦВ) су специфични маркери инфекције. У телу болесне особе специфична антитела се производе протеини вируса хепатитиса Ц (антигени) - имуноглобулина класе ИгМ и ИгГ (анти-ХЦВ ИгМ / ИгГ).

По пријему позитивног резултата за антитела на вирус хепатитиса Ц изведен је потврђивачки тест - одређивање укупних антитела на структурне и неструктурне протеине вируса. Структурне протеинске протеине вируса Е1 и Е2 производе анти-ХЦВ ИгМ, нуклеоцапсидни протеин Ц-цор (анти-ХЦВ ИгГ) и 7 не-структурних протеина-ензима НС-анти ХЦВ НС ИгГ.

За детекцију антитела на вирус хепатитиса Ц, користи се ензимски имуносорбентни тест (ЕЛИСА). Потврђени тестови - РИБА (рекомбинантна имуноблотација), мање често Инно-Лиа (анализа синтетичких пептида) се користе за потврђивање (+) ЕЛИСА резултата.

Анти ХЦВ ИгМ

  • ХЦВ ИгМ антитела се појављују у серуму 4-6 недеља након инфекције и брзо достигну максимум. На крају акутног процеса (после 5-6 месеци) њихова концентрација се смањује.
  • Дуготрајна регистрација присуства анти-ХЦВ ИгМ показује да је хепатитис Ц стекао хроничан курс.
  • Повећање нивоа ИгМ у периоду хроничног хепатитиса Ц предлаже реактивацију процеса инфекције.
  • Ниво ИгМ имуноглобулина вам омогућава да процените ефикасност лечења.

Анти ХЦВ ИгГ

ХЦВ ИгГ антитела се појављују у серуму пацијента 11 до 12 недеља након инфекције. Током 5-6 месеци забиљежена је највиша концентрација. Следећа антитела

остају на константном нивоу током трајања болести у акутном периоду и током периода опоравка.

Укупно антитела на вирус хепатитиса Ц

Укупна антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ укупно) користе се за дијагнозу "свежих" случајева болести. Укупно антитела су антитела на нуклеоцапсидни протеин Ц-цор (анти ХЦВ ИгГ) и 7 неструктурних НС протеинских ензима (анти ХЦВ НС ИгГ) против ХЦВ НС3, анти ХЦВ НС4 и анти ХЦВ НС5.

Укупна антитела вируса хепатитиса Ц појављује у крвном серуму инфецтабле након 11 - 12 недеља од почетка инфекције, достижући највећу до 5 - 6 месеца и ускладиштени на константном нивоу током трајања болести у акутној фази и за 5 - 9 година након периода опоравка.

Свака од врста антитела има независну дијагностичку вредност:

  • АнтиХЦВЦ (кор) су главни показатељи контакта са хепатитисом Ц.
  • АнтиХЦВНС3 је открио једну од првих у процесу сероконверзије (производњу антитела у одговору на присуство вируса), указује на тежину инфективног процеса и указује на високо вирусно оптерећење. Уз њихову помоћ, наследни хепатитис Ц се одређује код пацијената који не сумњају да имају инфекцију. Продужено присуство анти-ХЦВ НС3 у серуму указује на висок ризик од хроничности процеса.
  • АнтиХЦВНС4 сугерише да је заразни процес дугачак. Ниво титара антитела може се проценити на степен оштећења јетре.
  • АнтиХЦВНС5 указује на присуство вирусне РНК. Њихово откриће у акутном периоду представља прекорачење хроничности процеса. Високи титри антитела на позадини лечења указују на то да пацијент не реагује на лечење.
  • АнтиХЦВНС4 и антиХЦВНС5. Ова врста антитела појављује се у касним стадијумима развоја хепатитиса. Њихово смањење указује на стварање ремисије инфективног процеса. После терапије, титри анти-ХЦВ НС4 и анти-ХЦВ НС5 се смањују у року од 8 до 10 година. Ова врста антитела не штити од реинфекције.

Сл. 2. Мацродруг јетре. Цироза јетре код хепатитиса Ц.

Анализа декодирања за хепатитис Ц

Одсуство антитела на вирус хепатитиса Ц означено је изразом "Норма". Међутим, ово не значи увек одсуство болести код људи. Тако се забиљежи одсуство антитела у крви инфициране особе све док се не појаве у крви - до 6 мјесеци од тренутка инфекције (у просеку од 12 недеља). Период одсуства антитела у крви заражене особе назива се "серолошки прозор". Тестни системи треће генерације (ЕЛИСА-3) имају високу специфичност (до 99,7%). Око 0,3% је чинило лажне позитивне резултате.

Присуство анти-ХЦВ указује на тренутну инфекцију или прошлост.

  • Детекција ИгМ антитела и анти ХЦВ Цор Цор ИгГ, повећање титара анти ХЦВ Цорере ИгГ и (+) ПЦР резултата у присуству клиничких и лабораторијских знакова акутног хепатитиса указују на акутни период болести.
  • Детекција анти-ИгМ, анти-ХЦВ Цоре ИгГ, анти-ХЦВ НС ИгГ и (+) ПЦР резултат у присуству клиничких и лабораторијских знакова хепатитиса указује на реактивацију хроничног хепатитиса Ц.
  • Детекција анти-ХЦВ Цоре ИгГ и анти-ХЦВ НС ИгГ у одсуству клиничких и лабораторијских знакова хепатитиса и негативног резултата ПЦР-а показује да пацијент има хронични хепатитис у латентној фази.

Сл. 3. Мацродруг јетре. Примарни карцином јетре. Један од разлога за развој онкологије је цироза јетре, развијена на позадини хроничног хепатитиса Ц.

ПЦР анализа за хепатитис Ц

Полимеразна ланчана реакција (ПЦР) је "златни стандард" за дијагнозу вирусног хепатитиса Ц. Висока осетљивост теста омогућава откривање генетског материјала вируса (РНА) чак и ако их има само неколико у материјалу који се испитује. ПЦР је у стању да детектује РНК вирусе много пре појављивања антитела у серуму, али не раније од петог дана од тренутка инфекције. Када болест открије ПЦР, вируси РНК се откривају не само у серуму, већ иу биопатама јетре.

  • Полимеразна ланчана реакција омогућава утврђивање присуства или одсуства вируса хепатитиса Ц у крви и одлучује о почетку лечења. Познато је да се до 30% пацијената ослободи саме инфекције, пошто имају јак имуни систем и не требају лечење.
  • ПЦР хепатитиса Ц се користи за надгледање ефикасности лечења.
  • ПЦР се користи у одсуству антитела у крви, али у присуству јаких сумњи на хепатитис Ц (повећани нивои алкалне фосфатазе, укупни билирубин, 2 пута вишак хепатичних ензима АСТ и АЛТ).
  • ПЦР анализа за хепатитис Ц се користи за контролу интраутериног преноса вируса хепатитиса.

Хепатитис Ц вирусно оптерећење

Користећи ПЦР анализу, могуће је утврдити не само присуство вируса РНК у крви - квалитативна анализа (откривена / није детектована), већ њихов број - вирусно оптерећење (број јединица вирусне РНК у 1 мл крви). Квантитативни индикатор ПЦР се користи за праћење ефикасности лечења хепатитиса Ц.

Методе које се користе за ПЦР имају различиту осјетљивост. У Руској Федерацији, у складу са методолошким препорукама из 2014, препоручује се применити методе које имају осјетљивост од 25 ИУ / мл или мање. Према препорукама Европске асоцијације за проучавање јетре 2015. предлаже се примјена метода за одређивање виралне РНК са осјетљивошћу од 15 ИУ / мл или мање.

У зависности од осетљивости тест система, пацијент добија један или други резултат студије:

  • Минимална осјетљивост анализатора ЦОБАС АМПЛИЦОР је 600 ИУ / мл (анализатор старе генерације).
  • Минимална осјетљивост анализатора ХЦБ-ТЕСТ ЦОБАС АМПЛИЦОР је 50 ИУ / мл, што је 100 копија на мл.
  • Минимална осјетљивост ХЦВ РеалБест РНА анализа је 15 ИУ / мл, што је 38 копија по мл (укључено у групу модерних тестних система). Специфичност ових анализатора је 100%. Помоћу њих откривене су РНА вируса хепатитиса Ц подтипова 1а и 1б, 2а, 2б, 2ц и 2и, 3, 4, 5а и 6.

Ако постоје копије РНК испод прага осетљивости овог анализатора, пацијент прими одговор "није откривен".

Сл. 4. Пример ПЦР анализе (квантитативни тест). Вирусно оптерећење се одређује за хепатитис Ц.

Тумачење резултата ПЦР анализе за хепатитис Ц

  • Одсуство РНК вируса указује на одсуство инфекције.
  • Одсуство РНК у односу на присуство антитела у крви указује на нестанак вируса хепатитиса Ц под утицајем лечења или самозадовољавања.
  • У неким случајевима, вирус је присутан у крви, али на сублиминалним нивоима, када његова концентрација није заробљена анализаторима. Такви пацијенти остају опасни у смислу инфекције.
  • Детекција вируса РНК током 6 узастопних мјесеци код пацијената са акутним хепатитисом Ц сугерише да је болест узела хронични курс.
  • Редукција вирусне РНК током терапије указује на ефикасност терапије и обрнуто.

Сл. 5. Масна хепатоза. Један од узрока оштећења јетре је вирусни хепатитис Ц.

Основни биохемијски тестови крви за хепатитис Ц

Биокемијски тестови крви помажу у успостављању функционалног стања многих људских органа и система.

Хепатични ензими АЛТ и АСТ

Хепатични ензими се синтетишу интрацелуларно. Они су укључени у синтезу амино киселина. Велики број њих се налази у ћелијама јетре, срца, бубрега и скелетних мишића. Са поразом органа (нарушавање интегритета ћелијских мембрана), ензими улазе у крв, где се њихов ниво повећава. Повећани нивои ензима су регистровани уз пораз (лизу, уништење) ћелија јетре, инфаркта миокарда и других болести. Што је ниво трансаминаза у серуму већи, више ћелија је уништено. АЛТ превладава у ћелијама јетре, АСТ - у ћелијама миокарда. Уз уништавање ћелија јетре, ниво АЛТ се повећава 1,5-2 пута. Уз уништавање ћелија миокарда, ниво АСТ се повећава за 8 - 10 пута.

Када се дијагностикује хронични вирусни хепатитис, потребно је обратити пажњу на однос АСТ / АЛТ (де Ритис коефицијент). Вишак АСТ-а изнад АЛТ-а указује на оштећење ћелија јетре.

  • Норма АСТ за мушкарце је до 41 јединице / л, жене - до 35 јединица / л, дјеца старија од 12 година - до 45 јединица / л.
  • Норма АЛТ за мушкарце је до 45 јединица / л, жене - до 34 јединице / л, дјеца 12 година и више - до 39 јединица / л.
  • Нормално (код здравих људи) однос АСТ / АЛТ креће се од 0,91 до 1,75.

Билирубин

Билирубин је производ дефекта хемоглобина. Билирубин у крви се налази у облику индиректних (до 96%) и директних (4%). Процес разлагања ове супстанце се јавља углавном у ћелијама јетре, где се излучује из тела жучом. Уз уништавање ћелија јетре, ниво билирубина у серуму се повећава. Обично је укупан садржај билирубина мањи од 3,4 - 21,0 μмол / л. На нивоу од 30-35 μмол / Л и више, билирубин продире у ткива, због чега кожа и склера постају зујани.

Сл. 6. Када хепатитис Ц у крви повећава ниво билирубина. Супстанца продире у ткива, због чега кожа и склера постају зујани.

ПЦР дијагностика за хепатитис Ц

Хепатитис Ц је запаљење ћелија јетре које се јавља као резултат инфекције вирусом ХЦВ (хепатитис Ц) кроз контакт са крвљу заражене особе. Генетски код флавивируса ХЦВ носи молекул РНК (рибонукленичне киселине) садржан у структури вируса. Ова појава која угрожава живот одликује тајност у почетној фази патологије. Временски интервал између инфекције и појаве симптома (реакција имуног система) може бити од месец дана до шест месеци. По правилу, болест узима хроничну форму и тешко је излечити.

Савремена медицина вам омогућава да дијагностикујете патологију са мањим оштећењем јетре. Најчешће и ефикасне дијагностичке методе укључују ПЦР анализу. У овом чланку размислите шта је то и које врсте постоје.

Шта је студија

ПЦР анализа за хепатитис Ц је лабораторијски преглед који открива флавирус, генетски материјал рибонуклеинске киселине (РНК). Одређује број молекула РНК у крви, квалитет биолошког материјала, генетски тип ХЦВ флавируса.

ПЦР метода за хепатитис Ц омогућује откривање минималне количине флавируса пре формирања антитела, по правилу, убрзо након инфекције.

Студија се често назива анализа РНК, јер открива честице рибонуклеинске киселине величине 30-60 нм садржане у флававиру.

Студија се одвија на следећи начин: на празном стомаку, пацијент даје крв из вене, која се затим тестира различитим методама:

  • ПЦР у реалном времену се обавља на затворен аутоматизован начин и има нижу границу за откривање РНА вируса од 15 ИУ / мл;
  • ЦОБАС АМПЛИЦОР са осјетљивошћу од 50-100 ИУ / мл.

Што је већи праг осетљивости дијагностичке технике, веће су шансе да се открије најнижи садржај вируса у биолошком материјалу под истрагом.

Које врсте анализа се користе

Анализа која се успешно користи већ неколико деценија се зове ПЦР хепатитис и може се лако и брзо детектовати. У медицини постоје две методе реакције, фундаментално различите једне од других:

  • квалитативан метод открива присуство у биолошком материјалу генетског извора одређеног вируса;
  • квантитативна анализа мери број генетске материје, која дозвољава одређивање фазе патологије или процјену ефективности терапеутског курса;
  • генотипизација одређује врсту вируса који је присутан у организму.

Генерално, тест крви помаже идентификацији природе виремије и генетског типа патогена. По правилу, студија се спроводи 1 пут зависно од степена осјетљивости дијагностичког система. Ако је потребно, поновно испитивање се врши применом ултразвучног реагенса.

Висококвалитетни ПЦР

Шта је квалитетна ПЦР РНА за хепатитис Ц? Суштина реакције лежи у присуству секвенце РНК хепатитиса, а реакција је могућа само у присуству вирусних протеина сличне етимологије у ЕЛИСА-у. У процесу упоређивања, откривено је оптерећење и могућа оштећења јетре.

Посебна карактеристика ове методе је способност детекције чак и присуства посебног гена.

Треба напоменути да након примања резултата тестова ПЦР и ЕЛИСА, пацијенту је потребан одговарајући третман, без обзира на то који је последњи резултат ензимског имунолошког теста био. Позитивно указује на инфекцију, а ПЦР негативно указује на смањени број вирусних честица у односу на ниво осетљивости.

Постоји неколико услова који утичу на производњу негативних ПЦР и ЕЛИСА:

  • недостатак одговарајућих услова за прикупљање материјала;
  • резултирајућа анализа садржи контаминацију;
  • у случају ране ињекције хепарина пацијенту.

Од стране пацијента није потребно поштовати одређена правила за узорковање крви за ПЦР анализу, у овом случају квалитет ове анализе зависи од медицинског професионалца који обавља поступак. Способност утврђивања присуства болести (посебно у акутном облику) појављује се у року од неколико недеља након инфекције.

Квантитативна анализа

Препоручује се квантитативни тест за откривање вирусног оптерећења непосредно пре формирања даље терапије и реакције тела. Процес узимања узорака крви се врши на сличан начин да са висококвалитетним ПЦР и ЕЛИСА, једини услов је одсуство могућности пушења пацијента пре процедуре.

Што се тиче карактеристика добијених проучавањем података, повећано оптерећење карактеришу индикатори од 800000 ИУ / мл, ниски - 400000 ИУ / мл. Присуство вируса у телу пацијента показује ПЦР за хепатитис није негативан квалитативни тест.

Ова врста истраживања омогућава утврђивање опасности пацијента према људима око њега. На пример, идентификација високог нивоа указује на повећану инфективност пацијента. Поред тога, резултати анализе помажу да се формулише и даље најефективнији третман и утврди колико се постојећа терапија сматра ефикасном.

Брз негативан одзив тестова указује на успех одабране технике, а спори одговор указује на потребу прилагођавања и употребе вишеструког третмана.

Процес узимања анализе зависи од специфичног дана болести. Прво одређивање се врши првог дана након што је пацијент примљен у болницу, онда се поступак понавља на 4, 12 и 24 недеље након узимања лекова.

Према томе, квантитативна анализа показује који је третман најефикаснији, трајање доступне терапије и опасност пацијента у односу на друге људе.

Генотипизација

У проучавању анализе материјала, важно је одредити тачност генотипа вируса, што је место које треба бити. Тренутно постоји 11 врста вируса хепатитиса Ц, који укључују и одређене подврсте.

Све ове врсте различито реагују на различите третмане, а поједине врсте су апсолутно отпорне на многе дроге.

Генотип омогућава утврђивање и показивање стања јетре. Није неуобичајено да резултати буду забележени "нису откуцани", што значи да овај тестни систем не открива вирус крви пацијента. Ово се може открити ако одређени генотип не одговара овој зони. У таквој ситуацији, анализа се узима у више наврата, а за осматрање материјала користи се и осјетљивији систем.

Ултра осјетљив метод

Ултразвучна метода је неопходна у одређеним случајевима када се дијагноза хепатитиса не може извршити другим методама, а када је потребно анализирати лекар који присуствује:

  • у случају сумње на присуство вируса хепатитиса Ц код пацијената са латентним типом болести;
  • присуство антитела против вируса хепатитиса Ц, који није потврђен ПЦР дијагностиком;
  • како би се одредио квалитет ефикасности изабраног метода лечења и потврдили елиминацију болести.

Сензитивност ове методе је много већа од оних која се обично користе, али ова метода не искључује добијање лажних резултата, и позитивних и негативних. У таквој ситуацији важно је контролисати квалитет поступка и могућност контаминације самог материјала.

Објашњење ПЦР анализе

Дешифровање анализе врши се на основу приказаних материјала, док резултати лабораторијских истраживања укључују одређене податке описане изнад.

Декодирање може укључити позитивну ланчану реакцију ПЦР полимеразе и негативну ЕЛИСА у тесту, што значи да пацијент нема знакове хепатитиса Ц у крви, али је у прошлости пренио акутни облик болести. По правилу, током дијагнозе, стручњаци прибегавају коришћењу индикатора ПЦР теста.

Сумирајући све наведено, може се закључити да је током анализе важно поштовати сва правила и препоруке како би добијени резултати били што прецизнији, а на основу добијених података могуће је утврдити ефикасност терапије која се користи и даљње шансе за потпуни опоравак.

ПЦР анализа за хепатитис Ц

За дијагнозу "хроничног виралног хепатитиса Ц (ЦВХС)" потребно је детаљно испитивање особе, која укључује клиничке, лабораторијске и инструменталне студије. Важно са становишта дијагнозе за тачну дијагнозу је ПЦР метода - полимеразна ланчана реакција.

Шта показује ова анализа и зашто је то потребно?

Ова лабораторијска метода открива РНК вируса хепатитиса Ц у људској крви. Заједно са ензимом повезаним имуносорбентним тестом (ЕЛИСА) за антитела на вирус, ПЦР се користи за дијагнозу ЦВХЦ и генотип његовог патогена. Ово истраживање је једна од најновијих метода лабораторијске дијагностике. Његова поузданост на ЦВХС прелази 97%, што се сматра веома добрим показатељем за истраживање.

Постоје три теста крвних карцинома за ЦВХЦ: квалитативна, квантитативна и генотипизација вируса. Прва студија (квалитативна анализа) вируса открива у крви и стога се користи само за дијагнозу.

Друга (квантитативна) студија одређује степен вирусног оптерећења на тијелу, стога се користи за праћење ефикасности терапије.

Трећи ПЦР (генотипизација) појашњава дијагнозу, успостављајући генотип вируса, што је веома важно за постављање тачног антивирусног третмана.

Суштина технике ланчане реакције полимеразе је коришћење ензима који множе генетички материјал патогена у биоматеријалу. У процесу такве репликације, цев са крвљу се загрева неколико пута и охлади до температуре потребне за убрзавање ензимске реакције. Као резултат ових манипулација, количина виралног генома се повећава много пута, омогућавајући јој да се детектује чак и са минималном количином.

ПЦР дијагностика има много предности у односу на друге лабораторијске тестове:

  • висока осетљивост - 97-98%;
  • гарантована аналитичка специфичност (открива тачно патоген који желите пронаћи, а не његов сродни страх);
  • брзина проводе (траје не више од 2 дана да се закључи).

Три врсте ПЦР тестова

Висококвалитетна ПЦР анализа додељена је свим пацијентима у којима је ЕЛИСА анализа открила антитела на ХВГС вирус. После израде квалитетног ПЦР-а, могу се добити две реакције: "РНА је детектована" или "РНА није детектована." Да би се открила минимална количина вируса у крви, неопходни су тестни системи с осјетљивошћу од најмање 50 ИУ / мл. Ако је концентрација вируса у крви пацијента мања од дијагностикума може одредити, резултат студије може бити лажно негативан. Да би избегли такву дијагностичку грешку, лабораторије које раде ПЦР дијагностику треба да обезбеде високо осетљиве тест системе. У лабораторији "Инвитро", на примјер, користе се тестови са осјетљивошћу од 15 ИУ / мл. Лабораторијски радници су обавезни да пацијентима и доктору пружи информације о осетљивости тестова по њиховом првом захтјеву.

Квантитативна анализа ПЦР-а одређује степен виремије, односно концентрације патогена у крви, вирусног оптерећења. Резултат ове студије, за разлику од висококвалитетног ПЦР, изражава се у бројевима, на пример, 2 × 10 * 6 ИУ / мл, што значи 2 милиона међународних јединица у 1 мл крви. Неке лабораторије користе други индикатор - број копија / мл. Ова два индикатора се лако претварају: 1 међународна јединица је једнака 4 копије РНК. Тако ће 2 × 10 * 6 ИУ / мл значити да 8 × 10 * 6 копија виралне РНК у 1 мл, тј. 8 милиона примерака у 1 мл крви.

Генотипизација је дефиниција једног од шест генотипова вируса. Клиничка слика, стопа развоја компликација из јетре и прогноза за будући живот пацијента зависе од генотипа патогена. Генотип вируса је веома важан већ на стадијуму дијагнозе, с обзиром на то да комбинација лекова и трајање терапијског курса који се додељују пацијенту зависе од његовог правилног одређивања.

Међутим, чак и ово наизглед "савршено" лабораторијско истраживање има своје недостатке:

  • студија реплицира генетски материјал свих патогена, чак и неживих, што може искривити резултат. Због тога, ради праћења ефикасности уз помоћ ПЦР-а, реанализа се спроводи не пре два месеца од претходног, тако да мртви вируси могу "оставити" тело пацијента;
  • део виралног генома, који се одређује помоћу тестних система, теоретски може бити присутан у другим вирусима или микроорганизмима, тако да постоји могућност лажног позитивног одговора;
  • вируси мутирају брзо. Понекад је брзина и обим мутације вируса толико висок да тестни систем престане да ухвати свој геном. Као резултат, лажно негативан резултат је могућ.

Да би измерили ове недостатке, произвођачи лабораторијских испитних система за ПЦР дијагностику непрекидно спроводе своје тестове, укључујући унакрсне реакције и осјетљивост на одређени генотип вируса.

Како узети ПЦР тест за хепатитис Ц?

Да би закључак ПЦР испитивања био поуздан, потребно је стриктно поштовати правила за припрему за то:

  • истраживање се врши на празан желудац (глукоза, масти, минерали, који улазе крв из хране, могу утицати на брзину и квалитет ензимске реакције);
  • јаз између последњег оброка и узорковања крви за анализу треба да буде најмање 8 сати;
  • уочи студије је забрањено узимање алкохола и конзумирање масних намирница, период елиминације који је дуготрајан;
  • дан пре одласка у лабораторију треба избјећи јак физички и емоционални стрес;
  • све док се не узима узорак крви за пушење.

Да би се избјегло појављивање лажних закључака, наводни пацијент мора доћи у лабораторију мало прије него што се узме крв. Потребно је 15-20 минута да особа ухвати дах, смири се. Адреналин, који је присутан у крви након брзе шетње, може утицати на резултат прегледа.

Ако пацијент који се упућује на анализу узима лекове, о томе обавести лекара. Могуће је да ће неке од њих морати бити одбијене неко вријеме (ако је могуће).

Резултат анализе ПЦР за хепатитис Ц

Декодирајући резултате лабораторијске лабораторије лабораторије која је извршила анализу. Децодирање је дефиниција одступања резултата добијеног од норме. Стопа индикатора утврђује директно произвођач система за испитивање, који лабораторија користи за дијагностику. Због тога није изненађујуће што се у неким лабораторијама вирусно оптерећење одређује у ИУ / мл, ау другим у копијама / мл.

Након што је дошао до закључка, неопходно је да га правилно тумачимо. Лечење резултата студије треба да обавља лекар који лече пацијент са хепатитисом Ц. Тек након објективног, инструменталног и лабораторијског прегледа пацијента, лекар може добити довољно података за тачно тумачење добијених резултата ПЦР-а.

Евалуација квалитативне анализе, по правилу, не изазива потешкоће, чак ни код пацијената. Резултат може бити само један: "откривен" или "није откривен". У овом случају, друга од њих је норма.

Индикатори квантитативне анализе је теже тумачити. Приказује степен вирусног оптерећења пацијента. Чак и међу хепатолозима, нема консензуса о томе како лијечити откривену виремију. Већина доктора су склони да верују да треба узети у обзир високо оптерећење више од 8 × 10 * 5 ИУ / мл. Оптерећење више од 1 × 10 * 7 ИУ / мл се сматра веома високим, а ниског оптерећења је мања од 4 × 10 * 5 ИУ / мл.

Степен виралног оптерећења указује на вируленцију (агресивност) вируса: што је већа количина крви, то брже могу се развити компликације јетре. Висока концентрација вируса у крви труднице повећава вероватноћу њеног продирања кроз хемато-плаценталну баријеру на фетус. Виремиа такође утиче на ефикасност лечења: са малим бројем, ефикасност терапије је већа него код високих.

Да би били сигурни у тачност анализе ПЦР-а за хепатитис Ц, неопходно је дати предност само оним лабораторијама које су добро радиле. Политика цена у овом случају не би требало да игра главну улогу.


Море Чланака О Јетри

Хепатитис

Уртикарија због жучне кесе

Уртикарија и патологија односа жучне кесеХронична обољења: није назначеноЗдраво, пре месец дана моја уртикарија је спавала, никада нисам био алергичан на било шта, све док нисам имао 30 година.
Хепатитис

Шта је хепатомегалија јетра

Многе болести прате повећање величине и масе јетре. Хепатомегалија (дословно "велика јетра") - саставни је део другачије патологије, јер је тело укључено у све биохемијске процесе тела.