Жутице тестови

Оставите коментар 8,837

Жутица је болест у којој је производња билирубина биљака (супстанца са жутим пигментом) значајно прекорачена. Ако има пуно тога, тело нема времена да уклони пигмент. Слаже се у органима и ткивима, а пацијентова кожа и очна јабучаста лица постају сјајни. Пошто је жути пигмент токсичан, негативно утиче на нервни систем и друге људске унутрашње органе. Да би лекар успоставио тачну дијагнозу и прописао правилан третман, пацијент са жутицом треба да прође темељито испитивање и да прође тестове.

Тест крви за жутицу

Тест жутице је потребан за проверу степена леукоцита у крвотоку пацијента. Када је хепатоцелуларна варијанта болести комплетна крвна слика показује леукоцитозу на позадини низаких нивоа лимфоцита. Повећање леукоцита се примећује у случају акутног холангитиса и формирања тумора. Полиморфонуклеарна леукоцитоза ће указати на жутицу због алкохолизма или виралног хепатитиса.

Уринализа

За жутицу, уринализа је обавезна. Ова анализа је посебна да демонстрира не само састав течности из уретре, већ и боју. Ако није у складу са дозвољеним, то указује на квар у телу. Код жутице засноване на хепатитису, урин постаје тамно смеђи, изгледа као јак чај и почиње снажно пењење.

Зашто се боја мокраћа мења?

Билирубин је главна компонента жучи. Дио лека улази у крвоток у бубреге, а они функционишу као филтер - очистити крв свих непотребних супстанци, укључујући и жути токсин, који се натурско излучује мокрењем. Овај токсин мрље течност која излази из бешике са жутим тоном.

Када је жути токсин превише, урин ће имати тамно жуту (ближе до браон) сенку. Ово може да примећује свако ко има неочекивано око. У овој фази, токсин се назива уробилин. Детаљна студија о урину са болестима јетре показује да, поред повећане концентрације билирубина, повећава се и однос црвених крвних зрнаца и протеина. Да би проверили исправност наводне дијагнозе, помогнеће доктору додатне тестове.

Цопрограм

Под овом анализом подразумева проучавање фекалија, које могу утврдити стање дигестивног тракта, као и дијагностиковати паразитску инфекцију.

Поред уретре, жути токсин се излази из тела кроз дебело црево, а унапред се трансформише у пигментну супстанцу стерцобилин, што указује на нормално функционисање црева и унутрашње микрофлоре.

Узроци промена боје у фецесу

Можете контролисати ниво стерцобилина у фецес комбиновањем излучивања са живим дихлоридом. Као резултат, процењује се боја добијене масе, интензитет боје. Анализа се припрема током дана (толико је потребно за реагенсе за потпуну интеракцију). Нормално, рожичаста маса треба да се добије са мање или више интензивним тоновима. Ако стерцобилин није присутан у испитиваним изловима, супстанца добијена током реакције биће зелена.

Количина стерцобилина се процењује у случају када су фецес блиједо у боји. У овом извођењу, излучак се комбинује са реагенсом парадиметиламинобензалдехида. Резултат треба да буде мешавина црвене боје, чија светлина указује на вишак стерцоблина у тестном производу дефекације. Студија се спроводи спектрофотометријом.

У нормалним условима, до 350 мл стерцобилина се дневно излучује у здраву особу са масама столице. Смањење или вишак супстанце указује на присуство прогресивних болести у људском телу.

Низак коефицијент стерцобилина у фекалним масама указује на развој хепатитиса. Али понекад са овом дијагнозом, може се посматрати повећање овог параметра. Ово је због брзог распадања црвених крвних зрнаца у крви. Често, такви процеси унутар тела сигнализирају развој конгениталне или стечене хемолитичке анемије. Хемолитичка жутица у овом случају се манифестује жутањем коже на целом телу пацијента.

Ако се у студији људских фекалних маса испоставља да је стерцобилин потпуно одсутан, сличан феномен указује на апсолутну опструкцију заједничког жучног канала. Често се блокада јавља због стискања канала канала тумором или каменом. У тој ситуацији, фекалије узимају бијеле боје, а кожа пацијента постаје жуто-зелена.

Узроци смањења пигмента у фецесу често су следећи патолошки процеси:

  • холангитис, холелитиаза;
  • хепатитис;
  • акутни или хронични панкреатитис.

Биокемијски тест крви

Биокемија крви вам омогућава да видите и процените потпуну слику унутрашњих органа човека, како они раде, у каквом стању су; сазнајте како метаболизам (интеракција протеина, угљених хидрата, липида), и утврдите које микро делове тела пацијента треба.

  • Уобичајени билирубин у биокемијској студији показује присуство различитих патологија јетре и жучне кесе. Вишак норме показатеља сигнализира:
  1. прогресивни хепатитис;
  2. цироза;
  3. хемолитичка анемија (брзо разлагање црвених крвних зрнаца);
  4. неуспех одлива жучи (са камењем у жучној кеси).

У прихватљивим условима, укупан билирубин индекс је 3,4-17,1 μмол / л.

  • Директни билирубин (кохерентан, или коњугован) је део општег, повећава се са жутицом, манифестованим као резултат неуспјеха одлива жучи. Дозвољене вредности: 0-7,9 μмол / л.
  • Индиректни билирубин (слободан, не коњугован) је просек укупне и директне подврсте. Прекорачењу у организму претходи убрзано распадање црвених крвних зрнаца, које се јавља код маларије, опсежних унутрашњих крварења, хемолитичке анемије.

У здравој особи, коефицијент ове супстанце је негативан.

Како се жута токсична супстанца понаша када се развија жутица? Жутица има 3 врсте:

  1. хемолитички (адхепатични);
  2. паренхимски (хепатични);
  3. механички (субхепатични).
Код особе са оболелом јетром, билирубин се не разређује и циркулише у крви у великим количинама.
  • Суперхепатична жутица је директно зависна од индиректног билирубина. Када се из тела из више разлога (на пример због тровања токсином, некомпатибилности крвних група током трансфузије) јавља хемолиза (масовна распадања црвених крвних зрнаца), пуно хемоглобина се ослобађа, а затим се током дезинтеграције претвара у билирубин. Из тог разлога, постоји вишак индиректног билирубина, који се не раствара, дакле, није филтриран бубрезима у бешику. Јетра нема времена да га обради, а супстанца кроз крв продире у све углове тела, боје коже жуте.
  • Јетска жутица често се јавља због прогресивног хепатитиса, цирозе, праћене уништавањем јетре. Јетске ћелије изгубе способност за обраду директног билирубина. Истовремено, зидови крвних судова и жучних канала су уништени, а коњугована супстанца улази у крвоток. Достижући бубреге, тамо се филтрира у бешику, обојењем садржаја у тамним бојама, слично чају или јаком пиву.
  • Субхепатична жутица се јавља као резултат стискања или преклапања жучних канала и раст притиска акумулиране жучи у систему протока. Жбунови, панкреатитис, тумори панкреаса (често малигни) доприносе преклапању и сужењу жучних канала. Таква држава изазива прелаз коњуговане супстанце из жучних канала у крвне судове. Истовремено, билирубин не улази у цревни систем, стога не постоји стеркобилин у ректуму, а измет се постаје разбарван, постаје блед. Из истог разлога, уробилин се не производи.
  • АСТ (аспартат аминотрансфераза) и АЛТ (аланин аминотрансфераза) спадају међу главне ензиме произведене у јетри. Већи број ових супстанци под нормалним условима је локализован у ћелијама јетре, а њихова не би требало бити у крвотоку. Раст АСТ-а је могућ са патологијама јетре, срца, уз продужену употребу аспирина и контрацепцијских препарата на бази хормона. Повећана АЛТ указује на занемарену срчану инсуфицијенцију, патологију крви, као и на обимно уништење ћелија јетре, што се дешава са хепатитисом, цирозом.

Прихватљиви индикатори АСТ код жена - до 31 У / л, код мушкараца - до 37 У / л.
Дозвољене стопе АЛТ код жена - до 34 У / л, за мушкарце - до 45 У / л.

  • Албумин се сматра најважнијим протеином крви. Лавовски удео протеина сурутке у телу садржи албумин. Смањење супстанце у крвотоку указује на могуће патологије бубрега, црева и јетре. Реверсе процес сигнализира вероватноћу дехидрације. Албумин норма - 35-52 г / л.
  • Алкална фосфатаза је најинтензивнији ензим у људском телу. Истражујући биокемију крви, лабораторијски техничари углавном обраћају пажњу на активност јетре и костију подврста овог индикатора. У здравој особи, алкална фосфатаза је 30-120 У / л.
  • Серумска леуцин аминопептидаза је ензим углавном концентрован у бубрезима, јетри, танком цреву. Повећава се са онкологијом са метастазама у јетри, субхепатичној жутици, у мањој мери - са цирозом, хепатитисом. Дозвољени показатељи активности овог ензима су 15-40 ИУ / л.
  • Гамма-глутамилтрансфераза је ензим који производе ћелије панкреаса и јетре. Његово повећање је вероватно код дисфункције горе наведених органа, плус током константне употребе алкохолних пића.

У прихватљивим условима, коефицијент гама-глутамилтрансферазе је:

  1. у човјеку;
  2. код жене.
Индикатори састава крви у патологији јетре могу се разликовати у зависности од пола, старосне доби, пренесених болести прегледаног пацијента.
  • Холестерол је главни липид крвотока. Испоручује се телу храни, интерагује са ћелијама јетре. Коефицијент холестерола, одговарајућа норма је 3.2-5.6 ммол / л.
  • Протхромбин се сматра посебним протеинима који промовишу згушњавање крви и стварање крвних угрушака. Појављује се у ткивима јетре током активације витамина К. Протромбински индекс је један од главних показатеља коагулограма (студија система коагулабилности, названа хемостаза). Протромбински индекс се сматра нормалним за 78-142%.
  • Фибриноген је провидни протеин који се налази у ткивима јетре која активно утиче на процес хемостазе. Индикатори супстанци могу повећати:
  1. у последњем тромесечју трудноће;
  2. код упале и инфекција у телу, инхибиција функције штитне жлезде;
  3. након операција;
  4. са опекотинама;
  5. против употребе лекова за контрацепцију;
  6. са срчаном удару, можданог удара, тумора малигног порекла.

Прихватљиви показатељи фибриногена код дојеница - 1,25-3 г / л, код одраслих - 2-4 г / л.

  • Седиментни узорци: тимол и сублимат. Намењени су проучавању рада јетре. У првој изведби, тимол делује као реагенс. Норма је 0-6 јединица. Вишак ових фигура указује на развој маларије, хепатитиса А, цирозе јетре. Други узорак показује вероватноћу развоја тумора, различитих инфекција, паренхималне жутице. У нормалном сублимском узорку је 1,6-2,2 мл.

Хемолитичка жутица: симптоми, узроци, начини лечења

Термин "жутица" односи се на клинички синдром који се развија као резултат акумулације вишка билирубина у крви и ткивима и манифестује се жучном бојом коже и мукозних мембрана.

Хемолитичка или супрахепатична жутица је узрокована прекомерним стварањем билирубина због хемолизе црвених крвних зрнаца и немогућности јетре да је елиминише.

Разлози

Хемолитичка жутица може бити манифестација следећих патолошких стања:

  1. Хемолитичка анемија (урођена и стечена).
  2. Тровање различитим хемикалијама (сулфонамиди, нитробензен, олово, фосфор, анилин, итд.).
  3. Тровање отровом змије.
  4. Инфецтиве дисеасес (малариа, токопласмосис, леисхманиасис, сепсис).
  5. Малигне неоплазме различите локализације.
  6. Леукемија
  7. Аддисон-Бирмер пернициозна анемија.
  8. Радиацијска болест
  9. Масивни крвни слом и ресорпција великих хематома (са инфарктом плућа, хемоторака, масивног крварења у дигестивном тракту, дисекције анеуризме аорте).
  10. Некомпатибилна трансфузија крви.
  11. Хемолитичка болест новорођенчета.

Развојни механизми

Нормално, распад хемоглобина се јавља у ретикулоендотелијалном систему са формирањем хема и индиректног билирубина. Ово је физиолошки процес, а жутица се не појављује. Међутим, утицај различитих спољашњих или унутрашњих фактора може да изазове. Ово се најчешће јавља као резултат:

  • интраваскуларна или екстраваскуларна хемолиза (дезинтеграција) еритроцита;
  • уништавање црвених крвних зрнаца или њихових претходника у коштаној сржи;
  • формирање вишка индиректног билирубина;
  • синтеза слободног билирубина из хемоглобин хеме у јетри, коштане сржи.

Индиректни билирубин се такође назива слободним или некоњугираним, слабо је растворљив у води и практично се не појављује у урину. Овај билирубин је заробљен од ћелија јетре и везује се за глукуронид. После тога, билирубин постаје коњугован и излучује се у жучи. Међутим, са масовном хемолизом, ћелије јетре не могу излучити све заробљене билирубин, због чега се део тога враћа у крв, гдје се садржај драматично повећава. Остатак је ушао у гастроинтестинални тракт и излучује се у облику стерцобилина.

Клиничке манифестације

У хемолитичној жутици клиничка слика одређује основна болест, као и стопа и степен хемолизе. Дакле, ова друга варира од малене жутљивости коже пацијента са атрофичним гастритисом до тешких хемолитичких криза изазваних тровањем.

Интензитет жутице зависи од снабдевања крви органу или ткиву. Најсјајније боје:

  • кожа;
  • коњунктив очију;
  • унутрашња облога судова.

Пацијенти са добро развијеним мишићима и благим поткожним ткивом изгледају више зујани од оних са прекомјерно тежином.

Следеће карактеристике су карактеристичне за хемолитичну жутицу:

  • умерена жутљивост коже и склера;
  • лимун жуте боје;
  • бледо коже;
  • нема свраб;
  • нормална величина јетре;
  • увећана слезина;
  • присуство хемолитичке кризе са повећаном жутицом;
  • тамно кал.

У тешким случајевима, други симптоми се придружују жутици:

Код хроничне хемолизе, пигментни камен може се формирати у жучној кеси, што често узрокује опструктивну жутицу.

Дијагностика

Дијагноза хемолитичке жутице заснива се на притужбама, медицинским историјским податцима, резултатима објективног прегледа. Инспекција се врши природним светлом или под флуоресцентном лампом. У исто време обратите пажњу на:

  • боја коже;
  • присуство или одсуство гребања;
  • кантом;
  • места хиперпигментације.

Обавезно провести диференцијалну дијагнозу са другим врстама жутице. Клинички и биохемијски тестови крви су прегледани, испитани су урин и фецес. Ултразвучни преглед врши се за визуелизацију јетре и жучних канала.

Приликом испитивања таквих пацијената откривени су знаци хемолизе еритроцита:

  1. Анемија (са нормалним индексом боје и повишеним нивоима ретикулоцита).
  2. Повећање крвног нивоа некоњугираног билирубина (док су преостали тестови функције јетре нормални).
  3. Излучивање са урином уробилиногена (урин затамњен на наслаги) и хемоглобин (затамњење урина с израженом хемолизом).
  4. Повећан ниво стерцобилина у крви, урину, фецес (узрокује тамне столице).

Ако је потребно, попис истраживања се проширује.

Општи принципи лечења

Тактика управљања пацијентима одређује узрок хемолизе:

  • У наследној хемолитичкој анемији, метод лечења је уклањање слезине.
  • Ако уништавање црвених крвних зрнаца због узимања дрога или тровања, унос ових супстанци у тело треба зауставити.
  • Хемолитичке кризе захтевају посебан третман инфузионом терапијом, хемодијализом, трансфузијама црвених крвних зрнаца.
  • Када се аутоимунска стечена хемолитичка анемија прописује кортикостероиди или цитотоксични лекови.

Коме се обратити

Ако кожа постане жута и нема знакова заразне болести (повраћање, дијареја, грозница, итд.), Потребно је консултовати лекара опште праксе или педијатра. Након претходног прегледа, лекар ће утврдити сумњу на узрок златице и упутити пацијента одговарајућем специјалисту. Може бити:

Узроци хемолитичке жутице варирају. Да би елиминисали овај синдром, требало би их разјаснити што је пре могуће. На крају крајева, само благовремени приступ лекару, пажљиво испитивање и адекватан третман помоћиће да се ублаже болесници и поразе болест.

Жутица

Жутица је болест у којој кожа и мукозне мембране претварају жуту због превелике количине билирубина у крви. Развија се ако брзина формирања билирубина премашује стопу његове елиминације. Ово се дешава када вишак прекурсора билирубина у крви или крши његов напад (ћелије јетре), његов метаболизам и излучивање.

Рани знаци жутице су жућење коже, очију и телесних течности.

Жутица може бити знак других опасних болести, а њен изглед захтева хитну посету лекару.

Руски синоними

Енглески синоними

Жутица, Иктерус, придевнички придјев, Иктерик.

Симптоми

  • Жућење коже.
  • Жућкаста слузокожа.
  • Жућка склера.
  • Промена боје урина и фекалија.
  • Пруритус

Ко је у опасности?

  • Људи са болестима које могу пратити жутица.
  • Новорођенчади који још нису стабилизовали метаболизам билирубина.

Опште информације

Код жутице, кожа и мукозне мембране, очне склере и телесне течности постају жути. То је због повећаног садржаја билирубина, који има жути тон.

Шта је билирубин? То је пигмент настао као резултат разградње компоненти крви - хемоглобина и црвених крвних зрнаца.

Након формирања некоњугованих (индиректних, слободних), што није повезано са другим супстанцама, билирубин улази у јетру. У ћелијама јетре се веже на глукуронску киселину. Добијени комплекс се зове коњуговани (директни) билирубин.

Затим коњугован билирубин у саставу жучи улази у дванаестопалачно црево, након - у нижим одсека танког црева и дебелог црева. Надаље, већина ових супстанци се елиминишу из тела фецесом.

Одликује се следећа врста жутице.

  • Надбубрежну жутица настаје када повећана формирање билирубина, што је, на пример, прекомерно уништавање еритроцита (хемолитичка анемија). Истовремено се повећава његова слободна фракција - индиректни билирубин.
  • Хепатична жутица је узрокована оштећењем јетре и узрокована је кршењем обраде билирубина од стране ћелија. Истовремено у крви повећава садржај и директног и индиректног билирубина. Главни узрок овога може бити повреда расподеле директног билирубина од јетре до жучи или метаболизма билирубина у јетри.
  • Опструктивна жутица због опструкције билијарног тракта са оштећеном протока жучи или потпуног преклапања заједничке жучних путева (због камен, Упала д., Тумори итд.). У овом случају, директни билирубин улази у крв.

Боја коже са жутицом може варирати од бледо жуте до светле наранџасте боје. Неке облике болести праћене су промјеном боје урина и фекалија. Када субхепатични облик урина постаје боја пива, и излучак постаје лаган (до бијелог).

Ако се жутица не третира, то узрокује тровање тела, укључујући и токсичан ефекат на мозак.

Преостале манифестације жутице зависе од узрока тога.

Најчешћи узроци жутице

  • Цироза јетре у напредним стадијумима или запаљењем јетре, на коју хепатитис А, Б, Ц, Д, Е води, злоупотреба алкохола, излагање одређеним лековима и токсинама.
  • Обструкција (блокада) жучних канала унутар или ван јетре. Ово се може догодити због болести жучног тијела, лезија и ожиљака у жучним каналима, атријије биљака и урођених особина жучних канала. Жбуње понекад блокирају жучне канале и панкреас, што у неким случајевима доводи до блокаде канала изван јетре.
  • Хемолитичка анемија, маларија, аутоимуне болести, хемолитичка обољења новорођенчета, као и сви други услови који доводе до значајног уништавања црвених крвних зрнаца у крви и повећане формације билирубина.
  • Гилбертов синдром. Код људи који пате од њих, жутица може привремено да се појави због физичког напора, стреса или алкохола.
  • Физиолошка жутица новорођенчади. Јетра новорођенчета није одмах способна да обезбеди нормалну размену билирубина, због чега често трпи жутицу у кратком периоду одмах по рођењу. Потребно је водити рачуна да се таква беба побољшају у року од 48-72 сати. Ако се то не деси или напредује жутица, очигледно је да то није изазвано формирањем метаболизма билирубина, већ другим узроцима (на примјер, хемолитичким обољењима новорођенчета).

Мање ретке узроке жутице

  • Цриглер-Наиар синдром је наследна болест која може довести до озбиљног повећања концентрације билирубина. Генска мутација узрокује недостатак ензима потребног за елиминацију билирубина (глукуронске киселине).
  • Дубин-Џонсонови и Роторски синдроми су наследна обољења повезана са потешкоћама уклањања директног билирубина из ћелија јетре. Код пацијената са њима, жутица је често прекинута.

Неопходно је разликовати жутице и псеудо-жућкастоће, у којима кожа може добити и жућкасту нијансу, али је то повезано са употребом шаргарепе, тиквица, диња у великим количинама - у овом случају боја коже се мења због акумулације великих количина каротена у њој. Ова реакција је привремена и није повезана са нивоом билирубина у крви. Посебна карактеристика псеудо-жућњака је недостатак промене боје код белаца у очима.

Дијагностика

Када се појави жутица, неопходно је одредити шта је узроковало, а такође и сазнати степен његове тежине - јер се одређује ниво билирубина крви. Дијагноза по правилу почиње испитивање јетре. Тестови крви се обављају на тзв. Хепатичком панелу, који укључује одређивање следећих ензима у крви:

По правилу се врше тестови крви за вирусни хепатитис. Од не-лабораторијских студија, резултат ултразвучног испитивања јетре је од великог значаја.

Однос између нивоа крви два облика билирубина, директан и индиректан, може значајно да варира са различитим врстама жутице. Овај однос је изузетно важан за диференцијалну дијагнозу болести које може изазвати жутица.

  • Комплетна крвна слика
  • уринализа.

Ако резултати општег теста крви откривају знаке анемије, одређује се број ретикулоцита - незрелих еритроцита - значајно повећање може указивати на хемолитичку анемију.

У складу са добијеним резултатима, лекар који је присуствовао је следеће испитивање:

  • Биопсија ултразвука и јетре може се користити за процену стања и структуре јетре, жучне кесе и жучних канала; абдоминални ултразвук или ЦТ скенирање (компјутеризована томографија);
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) - испитивање жучних канала и канала панкреаса увођењем радиоактивне супстанце кроз специјалну сонду;
  • лапароскопија абдоминалне шупљине - операција у којој се операције на унутрашњим органима врше кроз отворе од 0,5 до 1,5 цм).

Третман

Жутица - разлог за хитан третман лекара. Лечење жутице, по правилу, је третман основне болести која га је узроковала.

Физиолошка жутица код новорођенчади захтева пажљиво посматрање - са његовим погоршањем, неопходне су хитне мере, пошто биолошки оштећења билирубина могу довести до неповратног оштећења мозга.

Препоручене анализе

  • Укупни билирубин
  • Билирубин равно
  • Аланин аминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартат аминотрансфераза (АСТ)
  • Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)
  • Гамма-глутамилтранспептидаза
  • ХБсАг
  • Анти-ХЦВ антитела

Дијагноза жутице: како се боја мења кожа и мукозне мембране

Размена билирубина је следећа. Старе црвене крвне целије уништене су у органима (углавном у слезини), а билирубин се формира из ослобођеног хемоглобина. Заједно са крвотоком, улази у јетру, где се везује за глукуронску киселину и излучује се заједно са жучом у интестинални лумен. Овде део билирубина се излучује заједно са фецесом у облику стерцобилина, дајући јој карактеристичну боју, док други део улази у крв и излучује се заједно са урином у облику уробилина.

У нормалним условима, билирубин постоји у крви у три фракције:

  • Индиректни, некоњуговани или слободни билирубин. Ово је део билирубина који још није повезан са глукуронском киселином у јетри. Стопа индиректног билирубина је од 0 до 8 μмол / л.
  • Директан, коњугован или везан билирубин. Ова врста супстанце је већ садржана у жучи. Стопа директног билирубина је од 0 до 19 μмол / л.
  • Укупни билирубин - укупна вредност обе фракције. Стопа укупног билирубина је од 3 до 17 μмол / л.

Класификација жутице и њихове узроке

У случају синдрома жутице, диференцијална дијагноза омогућава разликовање три врсте: хемолитичке, хепатичне и механичке жутице.

Хемолитичка жутица се развија због повећане хемолизе или интраваскуларног распада црвених крвних зрнаца, што доводи до тога да се билирубин формира директно у крвотоку. Ово се може десити када:

  • хемолитичка анемија - анемија српске ћелије, таласемија, аутоимунска хемолитичка анемија и други;
  • заразне болести - маларија, бабезоза;
  • тровање с хемолитичким отровима;
  • компликације након трансфузије крви, иу другим ситуацијама.

У хемолитичној жутици, ниво билирубина се повећава због индиректне или слободне фракције. По правилу, синдром има благи клинички ток, и често се жутица коже уопште не развија.

Јетрна или паренхимална жутица се развија уз значајно оштећење јетре. Најчешће се јавља са следећим болестима:

  • вирусни хепатитис А, Б, Ц и други;
  • алкохолна болест јетре;
  • масивна фиброза и цироза;
  • примарни склерозни холангитис и примарна билијарна цироза;
  • аутоимунски хепатитис;
  • примарних тумора јетре и његове метастатске лезије.

Диференцијална дијагноза показује да се опструктивна, механичка или судепатска жутица развија због пораза билијарног тракта. Промјер лумена жучних канала је врло мали и мањи је од 1 цм. Уколико се у њима појављује препрека одливу жучи, онда се акумулира у прелазним дијеловима жучића и њене компоненте коначно продре у крв. Прочитајте више о протоку жучи →

Диференцијална дијагноза узрока опструктивне жутице открива следеће патологије:

  • болести жучног камења;
  • холедохолитиса или камена у заједничком жучном каналу;
  • цицатрицијалне промене билијарног тракта, укљуцујуци аутоимунски холангитис;
  • стеноза сфинктера Оддија;
  • тумори билијарног тракта.

Лабораторијска дијагноза жутице овог типа открива значајно повећање директног билирубина, као и ниво алкалне фосфатазе. Ова врста жутице такође има специфичне клиничке манифестације које помажу у разјашњавању дијагнозе.

Развојни механизми жутице

Описани типови жутице имају различите развојне механизме, који се нужно узимају у обзир код успостављања диференцијалне дијагнозе жутице и при избору најефикаснијег третмана.

Водећи механизам за развој хемолитичке жутице је повећање нивоа индиректног билирубина као резултат повећане интраваскуларне разградње еритроцита. Без обзира на разлога за развој хемолизе, хемоглобин који је ушао у слободни крвоток је заробљен од ћелија система макрофага и уништен је до остатака који садрже билирубин и гвожђе.

Са поразом великих жучних канала, жуч се акумулира у билијарном стаблу и његове компоненте, укључујући директни билирубин и жучне киселине, спонтано улазе у крв. При елиминацији механичке жутице препреке се, по правилу, спонтано пада. То јест, диференцијална дијагноза опструктивне жутице има за циљ уклањање патологије јетре и повећање распада црвених крвних зрнаца.

Клиничка слика

Главна клиничка манифестација сваке жутице је жућкаста мрља коже и мукозних мембрана. Пре свега, белци очију и мукозне мембране усне шупљине су обојени, а тек онда се кожа придружи.

Лекари примећују да свака жутица има своју боју коже:

  • са хемолитичном жутицом, кожа постаје светло жута или лимунна боја;
  • у хепатичној жутици, надокнаде стичу засићенијом жутом бојом, која често подсјећа на боју коре од наранџе или кајсије;
  • са опструктивном жутицом, због интензивног улаза жучних киселина у крвоток, кожа постаје зеленкаста боја.

У клиничкој пракси, диференцијална дијагноза жутице у тону коже се не користи, јер је овај критеријум веома субјективан и зависи не само од специфичног облика крварења метаболизма билирубина, већ од индивидуалних карактеристика пацијентове коже.

  • хемолитичка жутица фенсија интензивно обојена, урин је или нормална боја или благо тамна;
  • са хепатичном жутицом, фецес су такође обојно обојени, а урин постаје таман и по изгледу подсећа на тамно пиво или јак чајни чај;
  • са механичком зутом, фецес дисколор, урин постаје тамни у боји.

Сваки тип жутице има своје карактеристике клиничке слике. Дакле, за хемолитичну жутицу карактерише таласасти или оштри курс, као и увећана слезина. Са опструктивном жутицом, често се примећује свраб, јер жучне киселине иритирају кожне рецепторе.

Диференцијална дијагноза синдрома жутице

Одређивање специфичне врсте жутице врши се на основу комплекса клиничких, лабораторијских и инструменталних података.

Табела диференцијалне дијагнозе жутице

Сваки пацијент са жутицом је неопходно спровести студију о маркерима виралног хепатитиса, као и ултразвук јетре, жучне кесе и билијарног тракта. У већини случајева, дијагноза жутице не узрокује потешкоће и траје не више од неколико сати.

Третман

Одрасли пацијенти трпе жутице без икаквих последица и не захтевају посебан третман. У неким случајевима, када ниво билирубина преко десетина пута прелази норму, може се индиковати инфузије кристалоида са краткотрајним диуретичким лијековима (присилна диуреза), као и тешко пити.

Сви напори лекара и пацијената треба усмерити на лечење болести која се јавља, што се манифестује жутицама. У хемолитичној жутици врши се темељан лабораторијски тест крви како би се идентификовао узрок хемолизе:

  • Када се открије хемолитичка анемија, индицира се специфична терапија, укључујући трансфузију крвних ћелија донатора, трансплантацију коштане сржи, имуносупресију и уклањање слезине.
  • Ако је узрок хемолизе изазван заразним болестима као што су маларија и бабезоза, третман се врши на основу врсте патогена. Укључује рецепт лекова против маларија (делагил, мефлокуин, кинин, артемизинин и други), антибиотике.
  • У случају тровања с хемолитичким отровима, интензивна терапија се изводи у интензивној бази.

Ако је акутни вирусни хепатитис постао узрок хепатичне жутице, лечење се обавља у болници са инфективним болестима и обухвата богато пјење, одмор у кревету, строгу дијету и симптоматску терапију. За оштећење јетре, укључујући неопластичне болести и цирозу, врши се хируршки третман, укључујући трансплантацију. Прочитајте више о томе када је трансплантација јетре потребна за цирозу →

Сви случајеви опструктивне жутице захтевају хитну хируршку интервенцију уклањањем препрека у луму билијарног тракта и рестаурацијом нормалног жучног тока. Зависно од индикација, уклањање жучне кесе, одводјење жучних канала и друге операције могу се обавити.

Последице

У већини случајева, жутица се самостално решава након елиминације узрочног фактора. Чак и код значајног повећања нивоа билирубина, органи и системи одрасле особе не трпе. Са лечењем основне болести, жутљивост коже нестаје, а физиолошке функције преузму своју природну боју.

Мала тешка зрна се јавља код млађе деце, посебно код новорођенчади. Када напуне критичног нивоа билирубина депонован у субкортикалног језгра (билирубина енцефалопатија), што доводи до значајног нарушавања нервног система, укључујући бебе летаргија, хиперсомнијом, фадинг рефлексе и респираторних поремећаја и срчану активност. Због тога појављивање жутице код детета одмах треба тражити медицинску помоћ.

Синдром жандице је сигнал тела о присуству озбиљне болести која захтева посебну пажњу и интензиван третман. Уз благовремен приступ лекару, пацијент има све шансе за опоравак или значајно побољшање у току болести.

Жутице тестови

Жутица - симптом разних обољења у којима обојење примећених код жуте коже и слузница због високог накупљања билирубина у крви (27 - 34 ммол / л и више).

Постоје три врсте жутице:

  • супрахепатично
  • хепатитис
  • субхепатски

Надбубрежну жутица се јављају на повишеној еритроцита пропадања (хемолитичке), јетрена - као резултат уништења јетре паренхима, субхепатиц (механичка) жутица - у алокација поремећаји билирубина путем жучних путева (заједничког циља - тумор панкреодуоденалнои зоне или холелитијазе).

Суперехепатична жутица

Када надбубрежну (хемолитичка) жутица у општој анализи крви фоунд анемије ретицулоцитосис.

Јетре тестови функције унутар нормалних граница, осмотски отпорност еритроцита смањен хипербилирубинемији (индиректне нивоа билирубина драматично повећава), садржај холестерола, активност трансаминаза (АЛТ, АСТ), алкална фосфатаза и протромбин вриједност индекса је нормално. У анализи урина са овом жутицом, садржај уробилиногена је значајно повећан, не постоји билирубин.

Биопсија пункције јетре може показати секундарну хемохроматозу.

Жутица код обољења јетре

У хепатиц жутице у општој тест крви расположивим анемије, осмотски отпорност еритроцита у нормалној, садржају билирубина се значајно повећава (због директног фракцији), појачана активност трансаминаза (нарочито АЛТ) и ГГТ, тестови функције јетре је смањен патолошки модификован левел албумин, имуноглобулини (субспециес крвни глобулини) повећане, смањен индекс протромбина, активност алкалне фосфатазе не мења, холестерол је нормална или повећана, у тежим случајевима, смањена.

У анализи урина утврђена билирубина, ниво Уробилиноген значајно повећао (на висини од жутице).

Иглична биопсија - знаци хепатитиса или цирозе јетре.

Хемолитичка жутица: симптоми, узроци, начини лечења

Термин "жутица" односи се на клинички синдром који се развија као резултат акумулације вишка билирубина у крви и ткивима и манифестује се жучном бојом коже и мукозних мембрана.

Хемолитичка или супрахепатична жутица је узрокована прекомерним стварањем билирубина због хемолизе црвених крвних зрнаца и немогућности јетре да је елиминише.

Разлози

Хемолитичка жутица може бити манифестација следећих патолошких стања:

  1. Хемолитичка анемија (урођена и стечена).
  2. Тровање различитим хемикалијама (сулфонамиди, нитробензен, олово, фосфор, анилин, итд.).
  3. Тровање отровом змије.
  4. Инфецтиве дисеасес (малариа, токопласмосис, леисхманиасис, сепсис).
  5. Малигне неоплазме различите локализације.
  6. Леукемија
  7. Аддисон-Бирмер пернициозна анемија.
  8. Радиацијска болест
  9. Масивни крвни слом и ресорпција великих хематома (са инфарктом плућа, хемоторака, масивног крварења у дигестивном тракту, дисекције анеуризме аорте).
  10. Некомпатибилна трансфузија крви.
  11. Хемолитичка болест новорођенчета.

Развојни механизми

Нормално, распад хемоглобина се јавља у ретикулоендотелијалном систему са формирањем хема и индиректног билирубина. Ово је физиолошки процес, а жутица се не појављује. Међутим, утицај различитих спољашњих или унутрашњих фактора може да изазове. Ово се најчешће јавља као резултат:

  • интраваскуларна или екстраваскуларна хемолиза (дезинтеграција) еритроцита;
  • уништавање црвених крвних зрнаца или њихових претходника у коштаној сржи;
  • формирање вишка индиректног билирубина;
  • синтеза слободног билирубина из хемоглобин хеме у јетри, коштане сржи.

Индиректни билирубин се такође назива слободним или некоњугираним, слабо је растворљив у води и практично се не појављује у урину. Овај билирубин је заробљен од ћелија јетре и везује се за глукуронид. После тога, билирубин постаје коњугован и излучује се у жучи. Међутим, са масовном хемолизом, ћелије јетре не могу излучити све заробљене билирубин, због чега се део тога враћа у крв, гдје се садржај драматично повећава. Остатак је ушао у гастроинтестинални тракт и излучује се у облику стерцобилина.

Клиничке манифестације

У хемолитичној жутици клиничка слика одређује основна болест, као и стопа и степен хемолизе. Дакле, ова друга варира од малене жутљивости коже пацијента са атрофичним гастритисом до тешких хемолитичких криза изазваних тровањем.

Интензитет жутице зависи од снабдевања крви органу или ткиву. Најсјајније боје:

  • кожа;
  • коњунктив очију;
  • унутрашња облога судова.

Пацијенти са добро развијеним мишићима и благим поткожним ткивом изгледају више зујани од оних са прекомјерно тежином.

Следеће карактеристике су карактеристичне за хемолитичну жутицу:

  • умерена жутљивост коже и склера;
  • лимун жуте боје;
  • бледо коже;
  • нема свраб;
  • нормална величина јетре;
  • увећана слезина;
  • присуство хемолитичке кризе са повећаном жутицом;
  • тамно кал.

У тешким случајевима, други симптоми се придружују жутици:

Код хроничне хемолизе, пигментни камен може се формирати у жучној кеси, што често узрокује опструктивну жутицу.

Дијагностика

Дијагноза хемолитичке жутице заснива се на притужбама, медицинским историјским податцима, резултатима објективног прегледа. Инспекција се врши природним светлом или под флуоресцентном лампом. У исто време обратите пажњу на:

  • боја коже;
  • присуство или одсуство гребања;
  • кантом;
  • места хиперпигментације.

Обавезно провести диференцијалну дијагнозу са другим врстама жутице. Клинички и биохемијски тестови крви су прегледани, испитани су урин и фецес. Ултразвучни преглед врши се за визуелизацију јетре и жучних канала.

Приликом испитивања таквих пацијената откривени су знаци хемолизе еритроцита:

  1. Анемија (са нормалним индексом боје и повишеним нивоима ретикулоцита).
  2. Повећање крвног нивоа некоњугираног билирубина (док су преостали тестови функције јетре нормални).
  3. Излучивање са урином уробилиногена (урин затамњен на наслаги) и хемоглобин (затамњење урина с израженом хемолизом).
  4. Повећан ниво стерцобилина у крви, урину, фецес (узрокује тамне столице).

Ако је потребно, попис истраживања се проширује.

Општи принципи лечења

Тактика управљања пацијентима одређује узрок хемолизе:

  • У наследној хемолитичкој анемији, метод лечења је уклањање слезине.
  • Ако уништавање црвених крвних зрнаца због узимања дрога или тровања, унос ових супстанци у тело треба зауставити.
  • Хемолитичке кризе захтевају посебан третман инфузионом терапијом, хемодијализом, трансфузијама црвених крвних зрнаца.
  • Када се аутоимунска стечена хемолитичка анемија прописује кортикостероиди или цитотоксични лекови.

Коме се обратити

Ако кожа постане жута и нема знакова заразне болести (повраћање, дијареја, грозница, итд.), Потребно је консултовати лекара опште праксе или педијатра. Након претходног прегледа, лекар ће утврдити сумњу на узрок златице и упутити пацијента одговарајућем специјалисту. Може бити:

Узроци хемолитичке жутице варирају. Да би елиминисали овај синдром, требало би их разјаснити што је пре могуће. На крају крајева, само благовремени приступ лекару, пажљиво испитивање и адекватан третман помоћиће да се ублаже болесници и поразе болест.

Жутица - симптоми, узроци, врсте и лечење жутице

Добар дан, драги читаоци!

У данашњем чланку ћемо разговарати са вама о таквој болести као што је жутица, као ио његовим врстама, узроцима, симптомима, дијагнози, лечењу, људским правима, превенцији и дискусији о жутици. Па...

Шта је жутица?

Жутица (Јеванђеље, Лат. Иктерус) је колективно име за групу симптома, чија је заједничка карактеристика мрља коже, слузокоже и склера у жутој боји.

Интензитет бојења зависи од узрока и патогенезе, а може се разликовати од бледо жуте до наранџасте, понекад мења боју чак и урин и фекалије. Главни узрок жутице је прекомерна акумулација билирубина у крви и различита ткива тела, што се обично промовише присуством болести јетре, жучне кесе и билијарног тракта, крви и других патологија. Међутим, то су узроци истинске жутице, али постоји и лажна жутица, која је узрокована прекомерним садржајем каротена у телу, која се у њега ухвати великим количинама шаргарепе, тиквица, репе, поморанџе или одређених лекова.

Код људи, жутица се често назива хепатитисом А (Боткинова болест), али ово је лажна изјава, пошто гутање коже и других делова тела код хепатитиса је само симптом.

Развој жутице

Билирубин је жучни пигмент, који је смеђи кристал, који је једна од главних компоненти жучи. Образовање се јавља као резултат разлагања одређених протеина (хемоглобина, миоглобина и цитокрома) у слезници, јетри, коштаној сржи и лимфним чворовима.

После обављања своје функције у телу (антиоксидант), билирубин преко билијарног тракта, а затим са фецесом и урином изведен је из њега.

Развој жутице, зависно од патологије у телу, углавном је резултат 3 разлога:

  • хемолитичка или јетрна жутица - карактерише повећана производња билирубина, уз прекомерно уништење црвених крвних зрнаца;
  • механички или подпецхоноцхнаиа жутица - карактерише присуством опструкције у гастроинтестинални органима (холелитијазе, итд) због чега билирубин не може слободно пада у саставу жучи у црева, а затим излучује;
  • паренхимална или жучна ћелија јетре - карактерише кршење метаболизма билирубина у ћелијама јетре и његово везивање за глукуронску киселину, која се обично промовише различитим обољењима јетре (хепатитис и други).

Као што смо већ рекли, има лажни жутицу (псеудоицтерус), коју карактерише жута само коже и узрокован претеране акумулације у телу каротена, који обично долази уз дуготрајне употребе великих количина хране каротина садрже - шаргарепа, бундева, цвекле, као куинацрине, пицриц киселине и неке друге дроге.

У случају када се билирубин акумулира у телу у великим количинама, циркулише кроз крв, достиже готово све делове тела, а због своје боје, споља се манифестује у облику жуте коже, слузокоже и склерасе.

Период инкубације жутице може бити до неколико месеци, што зависи од етиологије патолошког процеса.

Ширење жутице

Ширење жутице је углавном последица епидемијске мапе таквих уобичајених болести као што су - хепатитис, цироза јетре, чији главни разлог живи у неповољним санитарним условима - Централној и Југоисточној Азији, Источној Европи, Африци.

Жутица - ИЦД

ИЦД-10: Р17;
ИЦД-9: 782.4.

Жутица - Симптоми

Главни знаци жутице:

  • Очишћавање коже, слузокоже и склера очију у жутој нијанси;
  • Промена боје урина у тамне боје (боја пива), као и боја фецеса до сивкасте боје;
  • Губитак апетита;
  • Појава у абдомену венске мреже;
  • Повећање величине јетре и слезине;
  • Периодични бол у десном хипохондрију;
  • Повећан садржај црвених крвних зрнаца (црвених крвних зрнаца) у крви;
  • Жутица код одраслих може бити праћена и сврабом коже.

Озбиљност симптома може бити слаба, и можда јака, у зависности од етиологије јеванђеље.

Додатни симптоми жутице могу бити:

  • Општа слабост, слабост, умор;
  • Повећана температура тела, мрзлица;
  • Хепатична колија, бол у панкреасу;
  • Појава ксантома и кантхеласме;
  • Оштар губитак тежине;
  • Мучнина, дијареја, повраћање;
  • Асцитес
  • Ментални и неуролошки поремећаји.

Компликације жутице

Компликације жутице треба разматрати у две димензије:

1. Билирубин у великим количинама отрује тијело, што доводи до разградње нервног система, ау случају жутице код деце, може довести и до менталне заостајања у развоју дјетета;

2. Жутица указује на присуство у телу различитих патолошких процеса, болести, не обраћајући пажњу на то, особа може чак и умрети (у присуству хепатитиса, цирозе јетре).

Такође, у односу на позадину Госпелове болести може доћи до отказа јетре.

Жутица - узроци

Узроци жутице могу бити:

  • Прекомерно уништавање црвених крвних зрнаца;
  • Оштећен метаболизам билирубина у ћелијама јетре, као и његово везивање за глукуронску киселину;
  • Присуство препрека нормалном циркулацији жучи.

Следећи фактори доприносе горе наведеним разлозима:

  • Различите болести и патолошких стања - анемија, хепатитис, лептоспирозе, еритропоетична порфирија, неефикасна еритропоезе примарна шант хипербилирубинемија, Инфективна мононуклеоза, галлстоне болести, холестаза, еллиптоцитосис, таласемија, цироза, рак јетре, поремећаји развојни црева;
  • Механичко оштећење жучне кесе, билијарног тракта и других органа гастроинтестиналног тракта;
  • Тровање јетре алкохолом, лековима, храном, лековима;
  • Инфекција тела са различитим патогеном;
  • Појав компликација на позадини хируршког третмана тела.

Узрок лажне жутице (псеудо-жућкаста, каротенска жутица) обично је употреба производа који садрже каротене - шаргарепа, цвекла, бундева, поморанџе, као и акрила, пикричне киселине и других.

Врсте жутице

Класификација жутице је следећа:

1. Права жутица, у којој жутање изазива билирубин. Подијељен је на следеће типове:

Хепатична жутица (паренхимална) - развој болести је због масивног оштећења ћелија јетре (хепатоцити), због чега не може адекватно претворити билирубин и излучити га у жуч. Паренхимална жутица се сматра једним од најпопуларнијих болести јетре. Узроци паренхималне жутице су обично - хепатитис, цироза јетре, рак јетре, лептоспироза, инфективна мононуклеоза, тровање јетре алкохолом или дрогама. Главни симптоми јетрне жутице су наранџасто-црвенкасте боје коже, бол у десном хипохондријуму, паук вене, дланове јетре, сврбе коже, увећана јетра. Може се поделити на следеће типове:

  • хепатична жутица;
  • холестатска жутица;
  • ензимопатска жутица.

Хемолитичка жутица (супрахепатична) - развој болести је због повећане формације и уништавања билирубина, због чега јетра не може одмах уклонити из тела, а билирубин (директан и индиректан) се апсорбује натраг у крв. Узроци хемолитичке жутице су обично - анемија, екстензиван срчани удар, интоксикација са фосфором, арсеник, водоник сулфид и различити лекови, на пример - сулфонамиди. Осим тога, као симптом, хемолитичка жутица се може манифестовати на позадини малигних болести, маларије, болести Аддисон-Бирмер, лобарске пнеумоније и хепатитиса.

Механичка жутица (субхепатична, опструктивна) - развој болести је због кршења нормалног тока жучи у дуоденуму и даљег излаза билирубина у саставу жучи из тела. Овакве поремећаје се обично промовишу проблемима жучне кесе и билијарног тракта - присуство каменца у њима (болести жучног камења), структурних патологија, тумора, паразита и промена пост-оперативног ткива. Главни симптоми опструктивне жутице су жуто-зелена кожа, мукозне мембране и склера, повишена телесна температура, пруритус.

У посебној групи емитира жутицу код новорођенчади, што се зове - неонатална жутица. Главни разлози се не формирају до краја телесног система новорођенчета, због чега се незреле ћелије јетре не могу благовремено везати билирубин и уклонити га из тела.

Симптоми неонаталне жутице појављују се одмах након рођења детета, ау неким случајевима, са изузетно високом количином индиректног билирубина у крви, дијете треба третман јер је то неуротоксични отров. Уколико се не лечи, индиректни рубин може допринети лезији церебралне кортекса и субкортичких језгара. Неонатална жутица може се подијелити на сљедеће типове:

Физиолошка жутица - симптоми се јављају претежно код презгодњих беба који још нису у потпуности формирали ензимски систем;

Нуклеарна жутица - карактерише повећана акумулација код дојенчади индиректног билирубина који може утицати на церебрални кортекс;

Коњугацијска жутица - развој болести је због кршења заузимања индиректног (неповезаног) билирубина или процеса његовог везивања у јетри са глукуронском киселином, због чега се ултрахигх дозе билирубинског тровања тела акумулирају у крви. Често је то наследна болест која се развија на позадини конгениталног хипотироидизма, Гилбертовог синдрома или Цриглер-Наиар синдрома.

Жутица за трудноћу (жутица мајчиног млека) - жућка коже бебе је због повећане количине хормона пренандиола у телу, која се добија уз мајчино млеко до мајке, што доприноси одложеном отклањању билирубина. Лечење је засновано на ограничавању дојења бебе неколико дана, користећи формуле млека.

2. Лажна жутица, у којој је жутање последица превеликог садржаја каротена у телу.

Дијагноза жутице

Дијагноза жутице укључује:

  • Комплетна крвна слика;
  • Биокемијски тест крви;
  • Анализа урина;
  • Одређивање билирубина у крви;
  • Ултразвучни преглед (ултразвук) јетре, панкреаса, билијарног тракта;
  • Компјутерска томографија (ЦТ);
  • Фиброезофагогастродуоденоскопија (ФЕГДС);
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРПХГ);
  • Релаксацијска дуоденографија;
  • Перкутана трансхепатична холангиографија;
  • Спленопортографија;

У неким случајевима може бити потребна биопсија јетре.

Третман жутице

Како лијечити жутицу? Лечење жутице почиње тачном и диференцијалном дијагнозом патологије, и обухвата:

1. Лечење лијековима.
2. физиотерапијске процедуре;
3. Исхрана
4. Хируршки третман

Избор метода лечења и специфичних лекова директно зависи од врсте жутице, његових узрока, присуства истовремених болести.

1. Лечење лијековима

Важно је! Пре употребе лекова, обавезно консултујте свог доктора!

Лечење жутице узроковане анемијом укључује узимање лекова на бази гвожђа, витамина Б12 и Б9 - Фербитол, Феррум Лек, Ецтофер, Гемостимули, Тардиферон, Ферроплек.

Лечење жутице узроковано оштећењем јетре због пора инфекције или отровних супстанци укључује узимање лекова који обнављају и штите своје ћелије - хепатопротектори - Карс, Легалон, Силимарин, Гепабене, Галстана, "Тсинарик", "Аллохол", "Сибектан", "Боњигар", "Дипана".

Лечење жутице изазване хепатитисом, у зависности од врсте вируса хепатитиса, прописује се лијечење антивирусним лијековима - алфа-интерферонима (Алфаферон, Интерферон), нуклеозидним аналогама (Адефовир, Ламивудин), Рибавирином, Софосбувир, "Ледипасвир", "Велпатасвир", "Дацлатасвир", "Паритапревир", "Омбитасвир" и други.

После сузбијања инфекције, како би се уклонили и његови метаболички производи, прописана је терапија детоксикацијом, укључујући раствор Албумин, Атоксил, раствор глукозе (5%), Рингер-Лоцке раствор (5-10%), Ентеросгел ".

За нормализацију јетре се такође користи додатни унос витамина - А (ретинол), Ц (аскорбинска киселина), Е (токоферол), липоична (тиоцтичка) киселина, витамини Б и кокарбоксилаза.

Лечење жутице изазване оштећењем нормалног циркулације жучи - због присутности у терапији жучне кесе и желудачног тракта (холелитиаза) има за циљ уклањање из тела страних тумора, што укључује пријем - урсодеоксихолну киселину ("Урсонан", "Урсодек, "Екхол"), фенол деоксихолне киселине ("Хеносан", "Хенофалк", "Кхенокхол"), биљни препарати (екстракт пешчаног иммортелле), као и лекови који стимулишу контракцију жучне кесе и о протјеривању конкретних из себе и њиховој даљој елиминацији из тела - "Зикорин", "Лиобил", "Холосас". За исту сврху може се прописати ултразвучни, ласерски, шок-таласни или хируршки поступак уклањања камена.

Урсодеоксихолна киселина такође помаже у убрзавању опоравка ћелија јетре.

У случају жутице аутоимуне етиологије, користе се имуносупресиви - "метотрексат", "преднизолон", "азатиоприн".

Лечење жутице код беба може укључити трансфузију крви - инфузија дониране Рх-негативне крви се врши преко пупчане вене дјетета.

Лечење жутице код одраслих може такође укључити трансфузију крви - маса еритроцита се инфундира интравенозно, у комбинацији са хормонима (глукокортикостероиди - дексаметазон, преднизолон) и анаболички стероиди (ретаболил).

У случају јеванђеља, узрокованог присуством болести бактеријске природе, врши се антибиотска терапија. Избор антибактеријских лекова зависи од врсте бактерија. У комбинацији, може одредити додатни унос пробиотика.

Када је имунолошки систем ослабљен на позадини болести заразне природе, могу се прописати имуностимуланси - "Вилозен", "Задаксин", "Тимоген".

Симптоматска терапија

Да би се ублажио ток болести, препоручује се симптоматска терапија.

У случају напада на мучнину и повраћање, користе се Мотилиум, Пиполфен и Зеерцал.

За бол у десном хипохондрију могу се прописати лекови против болова - "Баралгин", "Дитсетел", "Дуспаталин", "Но-схпа", "Одестон", "Папаверин".

За тешке пруритусе користе се антихистаминици: "Диазолин", "Цларитин", "Супрастин", "Димедрол".

О повећаној анксиозности, нервозу, несаници, седативима се прописују: "Валеријан", "Тенотен".

2. Физиотерапијске процедуре

Физиотерапијски третман жутице укључује употребу следећих терапија:

  • Размена плазме;
  • Фототерапија;
  • Ултразвук на јетри;
  • Индукција;
  • Ионтофоресис са јодним, новоцаинским или магнезијум сулфатним растворима;
  • Диатхерми.

3. Исхрана за жутицу

Дијета за жутице било које етиологије укључује забрану кориштења таквих производа као - масноће, пржене, кисели крајеви, зачињени, димљени, конзервирана храна, животињске масти, бели лук, црни лук, редквица, алкохолна пића.

Ограничено за употребу - шаргарепа, цитруса, бундеве, газираних пића, јаке кафе или чаја, чоколаде.

Неопходно је усредсредити се на употребу производа обогаћених витаминима и микроелементима, нарочито витаминима А, Ц, Е, Б9, Б12 и другим витаминима Б, као и гвожђем и манганом.

Оно што можете јести са жутицом: корисни су следећи производи: строчнице, ораси, житарице, зоб, хељда, суве кајсије, риба, живина, јаја, млечни производи, зелено поврће, купус, тиквице. Свеже стиснути биљни и воћни сокови су корисни.

Исхрана је фрактална, у малим порцијама.

4. Хируршки третман

Хируршко лечење жутице зависи од узрока и може укључивати:

  • Ендоскопска папилосфинктеротомија - усмјерена на уклањање камења из жучне кесе и билијарног тракта;
  • Перкутана трансхепатична холангиостомија;
  • Перкутана трансхепатична микрохолецистостомија;
  • Ендопростетика жучних канала;
  • Метода Мицроцхолецистостоми Селдингер;
  • Трансплантација јетре.

Жутице - народни лекови

Важно је! Пре употребе фоликалних лекова за лечење жутице, обавезно се консултујте са својим лекаром!

Млеко 3 тбсп. кашике сјемена сљунка раствора сипати 500 мл воде која се загреје, ставите производ у водено купатило и мешајте док се половина чорбе не испарава, а затим пустите да се хлади хладно, напије и узме 1 тбсп. кашиком 30 минута пре оброка, 3 пута дневно, током 1-2 месеца.

Алое. Измешајте 380 г одраслог алоја, 630 г меда и 680 мл Цахорса, након инфузије агента у тамно хладну собу 15 дана. Узмите смешу пре доручка, током првих 5 дана, 1 кашичице и након 1 тбсп. кашика док средина није готова.

Копер и целандин. 3 тбсп. кашице сјемења копер се мијешају са 1 кашичицом целандина и попуњавају колекцију са 1 литром воде која је кључала, ставите у водено купатило 5 минута након 15 минута. Потребно је пити чорбу на 100 мл, за 40 минута након хране. Ток лечења је 2 литре средстава.

Биљна децокција. Измешајте 50 г сваке камилице, ергот, лингвичног листа и поврћа. Сипајте резултујућу колекцију од 3 литре воде која се загреје, а затим кувајте око 3 минута, оставите за хлађење, напрезање. Пити кувани народни лек за жутицу треба 100 мл 3 пута дневно, 30 минута пре оброка.

Прочишћавајућа колекција. Мијешати у једнаким дијеловима - лишће кора, бурдоцка, црвене детелине, алгице, корена рхубарба, бора бора и руже млијека. 3 тбсп. кашике сакупљања, сипати 500 мл воде и довести производ до цурења. Након што пустимо јуху стати око 30 минута, напрезати га и узимати 120 г, 60 г чорбе и 60 г воде, ујутро и вече.

Цхолеретиц бротх. Мијешати у једнаким дијеловима - маслачак, кислица, магнолија, репа, жути корен, лабеллум и цеп. 3 тбсп. кашичице за сакупљање, налијемо 500 мл воде са кључањем и ставите детерџент 15 минута у водено купатило, на врло ниској врућини. Након што сипамо чорбу са термом и пустимо да стоји сат времена, напрезати. Потребно је пити чорбу на 40 мл за 30 минута пре оброка.

Превенција жутице

Превенција жутица укључује:

  • Придржавајте се правила личне хигијене, не користите за личну употребу личних хигијенских предмета других људи;
  • Прије јела, обавезно га оперите или третирајте термички, у зависности од производа, а једите само опраним рукама;
  • Избегавајте интимни контакт са странцима, а запамтите да је блудење такође озбиљан грех, описан у светим списима;
  • Избегавајте контакт са непознатим пиерцингом предмета, тетоважама, услугама непрописаних стоматолошких и козметичких салона;
  • Одредите алкохол, престаните пушити;
  • Немојте јести лекове без консултовања са доктором;
  • Правовремено се обратите лекару, избегавајте прелазак различитих болести у хроничну форму;
  • Избегавајте стрес;
  • Посматрајте начин рада / одмор / сан, довољно спавајте;
  • Избегавајте додатне килограме тежине, не дозволите гојазност;
  • Минимизирајте употребу хране с ниском вредношћу и штетном храном, али се фокусирајте на употребу хране обогаћених витаминима и микроелементима.

Море Чланака О Јетри

Исхрана

Који су генотипови хепатитиса Ц?

Хепатитис Ц је компаративна млада болест. Прва помињања болести појавила су се крајем 80-тих година прошлог века. Уз помоћ лабораторијског истраживања, научници су открили вирус који је упечатљиво различит од хепатитиса А и Б.
Исхрана

Симптоми и лечење билијарне колике

Под билијарном коликом се обично схвата као симптомски комплекс болести жучног камења или општа дисфункција система жучног тока. Стање карактерише тешки бол. Главни разлог је преклапање жучног камена, а мање често - спазм мишића.