Жутице тестови

Оставите коментар 8,837

Жутица је болест у којој је производња билирубина биљака (супстанца са жутим пигментом) значајно прекорачена. Ако има пуно тога, тело нема времена да уклони пигмент. Слаже се у органима и ткивима, а пацијентова кожа и очна јабучаста лица постају сјајни. Пошто је жути пигмент токсичан, негативно утиче на нервни систем и друге људске унутрашње органе. Да би лекар успоставио тачну дијагнозу и прописао правилан третман, пацијент са жутицом треба да прође темељито испитивање и да прође тестове.

Тест крви за жутицу

Тест жутице је потребан за проверу степена леукоцита у крвотоку пацијента. Када је хепатоцелуларна варијанта болести комплетна крвна слика показује леукоцитозу на позадини низаких нивоа лимфоцита. Повећање леукоцита се примећује у случају акутног холангитиса и формирања тумора. Полиморфонуклеарна леукоцитоза ће указати на жутицу због алкохолизма или виралног хепатитиса.

Уринализа

За жутицу, уринализа је обавезна. Ова анализа је посебна да демонстрира не само састав течности из уретре, већ и боју. Ако није у складу са дозвољеним, то указује на квар у телу. Код жутице засноване на хепатитису, урин постаје тамно смеђи, изгледа као јак чај и почиње снажно пењење.

Зашто се боја мокраћа мења?

Билирубин је главна компонента жучи. Дио лека улази у крвоток у бубреге, а они функционишу као филтер - очистити крв свих непотребних супстанци, укључујући и жути токсин, који се натурско излучује мокрењем. Овај токсин мрље течност која излази из бешике са жутим тоном.

Када је жути токсин превише, урин ће имати тамно жуту (ближе до браон) сенку. Ово може да примећује свако ко има неочекивано око. У овој фази, токсин се назива уробилин. Детаљна студија о урину са болестима јетре показује да, поред повећане концентрације билирубина, повећава се и однос црвених крвних зрнаца и протеина. Да би проверили исправност наводне дијагнозе, помогнеће доктору додатне тестове.

Цопрограм

Под овом анализом подразумева проучавање фекалија, које могу утврдити стање дигестивног тракта, као и дијагностиковати паразитску инфекцију.

Поред уретре, жути токсин се излази из тела кроз дебело црево, а унапред се трансформише у пигментну супстанцу стерцобилин, што указује на нормално функционисање црева и унутрашње микрофлоре.

Узроци промена боје у фецесу

Можете контролисати ниво стерцобилина у фецес комбиновањем излучивања са живим дихлоридом. Као резултат, процењује се боја добијене масе, интензитет боје. Анализа се припрема током дана (толико је потребно за реагенсе за потпуну интеракцију). Нормално, рожичаста маса треба да се добије са мање или више интензивним тоновима. Ако стерцобилин није присутан у испитиваним изловима, супстанца добијена током реакције биће зелена.

Количина стерцобилина се процењује у случају када су фецес блиједо у боји. У овом извођењу, излучак се комбинује са реагенсом парадиметиламинобензалдехида. Резултат треба да буде мешавина црвене боје, чија светлина указује на вишак стерцоблина у тестном производу дефекације. Студија се спроводи спектрофотометријом.

У нормалним условима, до 350 мл стерцобилина се дневно излучује у здраву особу са масама столице. Смањење или вишак супстанце указује на присуство прогресивних болести у људском телу.

Низак коефицијент стерцобилина у фекалним масама указује на развој хепатитиса. Али понекад са овом дијагнозом, може се посматрати повећање овог параметра. Ово је због брзог распадања црвених крвних зрнаца у крви. Често, такви процеси унутар тела сигнализирају развој конгениталне или стечене хемолитичке анемије. Хемолитичка жутица у овом случају се манифестује жутањем коже на целом телу пацијента.

Ако се у студији људских фекалних маса испоставља да је стерцобилин потпуно одсутан, сличан феномен указује на апсолутну опструкцију заједничког жучног канала. Често се блокада јавља због стискања канала канала тумором или каменом. У тој ситуацији, фекалије узимају бијеле боје, а кожа пацијента постаје жуто-зелена.

Узроци смањења пигмента у фецесу често су следећи патолошки процеси:

  • холангитис, холелитиаза;
  • хепатитис;
  • акутни или хронични панкреатитис.

Биокемијски тест крви

Биокемија крви вам омогућава да видите и процените потпуну слику унутрашњих органа човека, како они раде, у каквом стању су; сазнајте како метаболизам (интеракција протеина, угљених хидрата, липида), и утврдите које микро делове тела пацијента треба.

  • Уобичајени билирубин у биокемијској студији показује присуство различитих патологија јетре и жучне кесе. Вишак норме показатеља сигнализира:
  1. прогресивни хепатитис;
  2. цироза;
  3. хемолитичка анемија (брзо разлагање црвених крвних зрнаца);
  4. неуспех одлива жучи (са камењем у жучној кеси).

У прихватљивим условима, укупан билирубин индекс је 3,4-17,1 μмол / л.

  • Директни билирубин (кохерентан, или коњугован) је део општег, повећава се са жутицом, манифестованим као резултат неуспјеха одлива жучи. Дозвољене вредности: 0-7,9 μмол / л.
  • Индиректни билирубин (слободан, не коњугован) је просек укупне и директне подврсте. Прекорачењу у организму претходи убрзано распадање црвених крвних зрнаца, које се јавља код маларије, опсежних унутрашњих крварења, хемолитичке анемије.

У здравој особи, коефицијент ове супстанце је негативан.

Како се жута токсична супстанца понаша када се развија жутица? Жутица има 3 врсте:

  1. хемолитички (адхепатични);
  2. паренхимски (хепатични);
  3. механички (субхепатични).
Код особе са оболелом јетром, билирубин се не разређује и циркулише у крви у великим количинама.
  • Суперхепатична жутица је директно зависна од индиректног билирубина. Када се из тела из више разлога (на пример због тровања токсином, некомпатибилности крвних група током трансфузије) јавља хемолиза (масовна распадања црвених крвних зрнаца), пуно хемоглобина се ослобађа, а затим се током дезинтеграције претвара у билирубин. Из тог разлога, постоји вишак индиректног билирубина, који се не раствара, дакле, није филтриран бубрезима у бешику. Јетра нема времена да га обради, а супстанца кроз крв продире у све углове тела, боје коже жуте.
  • Јетска жутица често се јавља због прогресивног хепатитиса, цирозе, праћене уништавањем јетре. Јетске ћелије изгубе способност за обраду директног билирубина. Истовремено, зидови крвних судова и жучних канала су уништени, а коњугована супстанца улази у крвоток. Достижући бубреге, тамо се филтрира у бешику, обојењем садржаја у тамним бојама, слично чају или јаком пиву.
  • Субхепатична жутица се јавља као резултат стискања или преклапања жучних канала и раст притиска акумулиране жучи у систему протока. Жбунови, панкреатитис, тумори панкреаса (често малигни) доприносе преклапању и сужењу жучних канала. Таква држава изазива прелаз коњуговане супстанце из жучних канала у крвне судове. Истовремено, билирубин не улази у цревни систем, стога не постоји стеркобилин у ректуму, а измет се постаје разбарван, постаје блед. Из истог разлога, уробилин се не производи.
  • АСТ (аспартат аминотрансфераза) и АЛТ (аланин аминотрансфераза) спадају међу главне ензиме произведене у јетри. Већи број ових супстанци под нормалним условима је локализован у ћелијама јетре, а њихова не би требало бити у крвотоку. Раст АСТ-а је могућ са патологијама јетре, срца, уз продужену употребу аспирина и контрацепцијских препарата на бази хормона. Повећана АЛТ указује на занемарену срчану инсуфицијенцију, патологију крви, као и на обимно уништење ћелија јетре, што се дешава са хепатитисом, цирозом.

Прихватљиви индикатори АСТ код жена - до 31 У / л, код мушкараца - до 37 У / л.
Дозвољене стопе АЛТ код жена - до 34 У / л, за мушкарце - до 45 У / л.

  • Албумин се сматра најважнијим протеином крви. Лавовски удео протеина сурутке у телу садржи албумин. Смањење супстанце у крвотоку указује на могуће патологије бубрега, црева и јетре. Реверсе процес сигнализира вероватноћу дехидрације. Албумин норма - 35-52 г / л.
  • Алкална фосфатаза је најинтензивнији ензим у људском телу. Истражујући биокемију крви, лабораторијски техничари углавном обраћају пажњу на активност јетре и костију подврста овог индикатора. У здравој особи, алкална фосфатаза је 30-120 У / л.
  • Серумска леуцин аминопептидаза је ензим углавном концентрован у бубрезима, јетри, танком цреву. Повећава се са онкологијом са метастазама у јетри, субхепатичној жутици, у мањој мери - са цирозом, хепатитисом. Дозвољени показатељи активности овог ензима су 15-40 ИУ / л.
  • Гамма-глутамилтрансфераза је ензим који производе ћелије панкреаса и јетре. Његово повећање је вероватно код дисфункције горе наведених органа, плус током константне употребе алкохолних пића.

У прихватљивим условима, коефицијент гама-глутамилтрансферазе је:

  1. у човјеку;
  2. код жене.
Индикатори састава крви у патологији јетре могу се разликовати у зависности од пола, старосне доби, пренесених болести прегледаног пацијента.
  • Холестерол је главни липид крвотока. Испоручује се телу храни, интерагује са ћелијама јетре. Коефицијент холестерола, одговарајућа норма је 3.2-5.6 ммол / л.
  • Протхромбин се сматра посебним протеинима који промовишу згушњавање крви и стварање крвних угрушака. Појављује се у ткивима јетре током активације витамина К. Протромбински индекс је један од главних показатеља коагулограма (студија система коагулабилности, названа хемостаза). Протромбински индекс се сматра нормалним за 78-142%.
  • Фибриноген је провидни протеин који се налази у ткивима јетре која активно утиче на процес хемостазе. Индикатори супстанци могу повећати:
  1. у последњем тромесечју трудноће;
  2. код упале и инфекција у телу, инхибиција функције штитне жлезде;
  3. након операција;
  4. са опекотинама;
  5. против употребе лекова за контрацепцију;
  6. са срчаном удару, можданог удара, тумора малигног порекла.

Прихватљиви показатељи фибриногена код дојеница - 1,25-3 г / л, код одраслих - 2-4 г / л.

  • Седиментни узорци: тимол и сублимат. Намењени су проучавању рада јетре. У првој изведби, тимол делује као реагенс. Норма је 0-6 јединица. Вишак ових фигура указује на развој маларије, хепатитиса А, цирозе јетре. Други узорак показује вероватноћу развоја тумора, различитих инфекција, паренхималне жутице. У нормалном сублимском узорку је 1,6-2,2 мл.

Жутица

Жутица је болест у којој кожа и мукозне мембране претварају жуту због превелике количине билирубина у крви. Развија се ако брзина формирања билирубина премашује стопу његове елиминације. Ово се дешава када вишак прекурсора билирубина у крви или крши његов напад (ћелије јетре), његов метаболизам и излучивање.

Рани знаци жутице су жућење коже, очију и телесних течности.

Жутица може бити знак других опасних болести, а њен изглед захтева хитну посету лекару.

Руски синоними

Енглески синоними

Жутица, Иктерус, придевнички придјев, Иктерик.

Симптоми

  • Жућење коже.
  • Жућкаста слузокожа.
  • Жућка склера.
  • Промена боје урина и фекалија.
  • Пруритус

Ко је у опасности?

  • Људи са болестима које могу пратити жутица.
  • Новорођенчади који још нису стабилизовали метаболизам билирубина.

Опште информације

Код жутице, кожа и мукозне мембране, очне склере и телесне течности постају жути. То је због повећаног садржаја билирубина, који има жути тон.

Шта је билирубин? То је пигмент настао као резултат разградње компоненти крви - хемоглобина и црвених крвних зрнаца.

Након формирања некоњугованих (индиректних, слободних), што није повезано са другим супстанцама, билирубин улази у јетру. У ћелијама јетре се веже на глукуронску киселину. Добијени комплекс се зове коњуговани (директни) билирубин.

Затим коњугован билирубин у саставу жучи улази у дванаестопалачно црево, након - у нижим одсека танког црева и дебелог црева. Надаље, већина ових супстанци се елиминишу из тела фецесом.

Одликује се следећа врста жутице.

  • Надбубрежну жутица настаје када повећана формирање билирубина, што је, на пример, прекомерно уништавање еритроцита (хемолитичка анемија). Истовремено се повећава његова слободна фракција - индиректни билирубин.
  • Хепатична жутица је узрокована оштећењем јетре и узрокована је кршењем обраде билирубина од стране ћелија. Истовремено у крви повећава садржај и директног и индиректног билирубина. Главни узрок овога може бити повреда расподеле директног билирубина од јетре до жучи или метаболизма билирубина у јетри.
  • Опструктивна жутица због опструкције билијарног тракта са оштећеном протока жучи или потпуног преклапања заједничке жучних путева (због камен, Упала д., Тумори итд.). У овом случају, директни билирубин улази у крв.

Боја коже са жутицом може варирати од бледо жуте до светле наранџасте боје. Неке облике болести праћене су промјеном боје урина и фекалија. Када субхепатични облик урина постаје боја пива, и излучак постаје лаган (до бијелог).

Ако се жутица не третира, то узрокује тровање тела, укључујући и токсичан ефекат на мозак.

Преостале манифестације жутице зависе од узрока тога.

Најчешћи узроци жутице

  • Цироза јетре у напредним стадијумима или запаљењем јетре, на коју хепатитис А, Б, Ц, Д, Е води, злоупотреба алкохола, излагање одређеним лековима и токсинама.
  • Обструкција (блокада) жучних канала унутар или ван јетре. Ово се може догодити због болести жучног тијела, лезија и ожиљака у жучним каналима, атријије биљака и урођених особина жучних канала. Жбуње понекад блокирају жучне канале и панкреас, што у неким случајевима доводи до блокаде канала изван јетре.
  • Хемолитичка анемија, маларија, аутоимуне болести, хемолитичка обољења новорођенчета, као и сви други услови који доводе до значајног уништавања црвених крвних зрнаца у крви и повећане формације билирубина.
  • Гилбертов синдром. Код људи који пате од њих, жутица може привремено да се појави због физичког напора, стреса или алкохола.
  • Физиолошка жутица новорођенчади. Јетра новорођенчета није одмах способна да обезбеди нормалну размену билирубина, због чега често трпи жутицу у кратком периоду одмах по рођењу. Потребно је водити рачуна да се таква беба побољшају у року од 48-72 сати. Ако се то не деси или напредује жутица, очигледно је да то није изазвано формирањем метаболизма билирубина, већ другим узроцима (на примјер, хемолитичким обољењима новорођенчета).

Мање ретке узроке жутице

  • Цриглер-Наиар синдром је наследна болест која може довести до озбиљног повећања концентрације билирубина. Генска мутација узрокује недостатак ензима потребног за елиминацију билирубина (глукуронске киселине).
  • Дубин-Џонсонови и Роторски синдроми су наследна обољења повезана са потешкоћама уклањања директног билирубина из ћелија јетре. Код пацијената са њима, жутица је често прекинута.

Неопходно је разликовати жутице и псеудо-жућкастоће, у којима кожа може добити и жућкасту нијансу, али је то повезано са употребом шаргарепе, тиквица, диња у великим количинама - у овом случају боја коже се мења због акумулације великих количина каротена у њој. Ова реакција је привремена и није повезана са нивоом билирубина у крви. Посебна карактеристика псеудо-жућњака је недостатак промене боје код белаца у очима.

Дијагностика

Када се појави жутица, неопходно је одредити шта је узроковало, а такође и сазнати степен његове тежине - јер се одређује ниво билирубина крви. Дијагноза по правилу почиње испитивање јетре. Тестови крви се обављају на тзв. Хепатичком панелу, који укључује одређивање следећих ензима у крви:

По правилу се врше тестови крви за вирусни хепатитис. Од не-лабораторијских студија, резултат ултразвучног испитивања јетре је од великог значаја.

Однос између нивоа крви два облика билирубина, директан и индиректан, може значајно да варира са различитим врстама жутице. Овај однос је изузетно важан за диференцијалну дијагнозу болести које може изазвати жутица.

  • Комплетна крвна слика
  • уринализа.

Ако резултати општег теста крви откривају знаке анемије, одређује се број ретикулоцита - незрелих еритроцита - значајно повећање може указивати на хемолитичку анемију.

У складу са добијеним резултатима, лекар који је присуствовао је следеће испитивање:

  • Биопсија ултразвука и јетре може се користити за процену стања и структуре јетре, жучне кесе и жучних канала; абдоминални ултразвук или ЦТ скенирање (компјутеризована томографија);
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) - испитивање жучних канала и канала панкреаса увођењем радиоактивне супстанце кроз специјалну сонду;
  • лапароскопија абдоминалне шупљине - операција у којој се операције на унутрашњим органима врше кроз отворе од 0,5 до 1,5 цм).

Третман

Жутица - разлог за хитан третман лекара. Лечење жутице, по правилу, је третман основне болести која га је узроковала.

Физиолошка жутица код новорођенчади захтева пажљиво посматрање - са његовим погоршањем, неопходне су хитне мере, пошто биолошки оштећења билирубина могу довести до неповратног оштећења мозга.

Препоручене анализе

  • Укупни билирубин
  • Билирубин равно
  • Аланин аминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартат аминотрансфераза (АСТ)
  • Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)
  • Гамма-глутамилтранспептидаза
  • ХБсАг
  • Анти-ХЦВ антитела

Дијагноза жутице: како се боја мења кожа и мукозне мембране

Размена билирубина је следећа. Старе црвене крвне целије уништене су у органима (углавном у слезини), а билирубин се формира из ослобођеног хемоглобина. Заједно са крвотоком, улази у јетру, где се везује за глукуронску киселину и излучује се заједно са жучом у интестинални лумен. Овде део билирубина се излучује заједно са фецесом у облику стерцобилина, дајући јој карактеристичну боју, док други део улази у крв и излучује се заједно са урином у облику уробилина.

У нормалним условима, билирубин постоји у крви у три фракције:

  • Индиректни, некоњуговани или слободни билирубин. Ово је део билирубина који још није повезан са глукуронском киселином у јетри. Стопа индиректног билирубина је од 0 до 8 μмол / л.
  • Директан, коњугован или везан билирубин. Ова врста супстанце је већ садржана у жучи. Стопа директног билирубина је од 0 до 19 μмол / л.
  • Укупни билирубин - укупна вредност обе фракције. Стопа укупног билирубина је од 3 до 17 μмол / л.

Класификација жутице и њихове узроке

У случају синдрома жутице, диференцијална дијагноза омогућава разликовање три врсте: хемолитичке, хепатичне и механичке жутице.

Хемолитичка жутица се развија због повећане хемолизе или интраваскуларног распада црвених крвних зрнаца, што доводи до тога да се билирубин формира директно у крвотоку. Ово се може десити када:

  • хемолитичка анемија - анемија српске ћелије, таласемија, аутоимунска хемолитичка анемија и други;
  • заразне болести - маларија, бабезоза;
  • тровање с хемолитичким отровима;
  • компликације након трансфузије крви, иу другим ситуацијама.

У хемолитичној жутици, ниво билирубина се повећава због индиректне или слободне фракције. По правилу, синдром има благи клинички ток, и често се жутица коже уопште не развија.

Јетрна или паренхимална жутица се развија уз значајно оштећење јетре. Најчешће се јавља са следећим болестима:

  • вирусни хепатитис А, Б, Ц и други;
  • алкохолна болест јетре;
  • масивна фиброза и цироза;
  • примарни склерозни холангитис и примарна билијарна цироза;
  • аутоимунски хепатитис;
  • примарних тумора јетре и његове метастатске лезије.

Диференцијална дијагноза показује да се опструктивна, механичка или судепатска жутица развија због пораза билијарног тракта. Промјер лумена жучних канала је врло мали и мањи је од 1 цм. Уколико се у њима појављује препрека одливу жучи, онда се акумулира у прелазним дијеловима жучића и њене компоненте коначно продре у крв. Прочитајте више о протоку жучи →

Диференцијална дијагноза узрока опструктивне жутице открива следеће патологије:

  • болести жучног камења;
  • холедохолитиса или камена у заједничком жучном каналу;
  • цицатрицијалне промене билијарног тракта, укљуцујуци аутоимунски холангитис;
  • стеноза сфинктера Оддија;
  • тумори билијарног тракта.

Лабораторијска дијагноза жутице овог типа открива значајно повећање директног билирубина, као и ниво алкалне фосфатазе. Ова врста жутице такође има специфичне клиничке манифестације које помажу у разјашњавању дијагнозе.

Развојни механизми жутице

Описани типови жутице имају различите развојне механизме, који се нужно узимају у обзир код успостављања диференцијалне дијагнозе жутице и при избору најефикаснијег третмана.

Водећи механизам за развој хемолитичке жутице је повећање нивоа индиректног билирубина као резултат повећане интраваскуларне разградње еритроцита. Без обзира на разлога за развој хемолизе, хемоглобин који је ушао у слободни крвоток је заробљен од ћелија система макрофага и уништен је до остатака који садрже билирубин и гвожђе.

Са поразом великих жучних канала, жуч се акумулира у билијарном стаблу и његове компоненте, укључујући директни билирубин и жучне киселине, спонтано улазе у крв. При елиминацији механичке жутице препреке се, по правилу, спонтано пада. То јест, диференцијална дијагноза опструктивне жутице има за циљ уклањање патологије јетре и повећање распада црвених крвних зрнаца.

Клиничка слика

Главна клиничка манифестација сваке жутице је жућкаста мрља коже и мукозних мембрана. Пре свега, белци очију и мукозне мембране усне шупљине су обојени, а тек онда се кожа придружи.

Лекари примећују да свака жутица има своју боју коже:

  • са хемолитичном жутицом, кожа постаје светло жута или лимунна боја;
  • у хепатичној жутици, надокнаде стичу засићенијом жутом бојом, која често подсјећа на боју коре од наранџе или кајсије;
  • са опструктивном жутицом, због интензивног улаза жучних киселина у крвоток, кожа постаје зеленкаста боја.

У клиничкој пракси, диференцијална дијагноза жутице у тону коже се не користи, јер је овај критеријум веома субјективан и зависи не само од специфичног облика крварења метаболизма билирубина, већ од индивидуалних карактеристика пацијентове коже.

  • хемолитичка жутица фенсија интензивно обојена, урин је или нормална боја или благо тамна;
  • са хепатичном жутицом, фецес су такође обојно обојени, а урин постаје таман и по изгледу подсећа на тамно пиво или јак чајни чај;
  • са механичком зутом, фецес дисколор, урин постаје тамни у боји.

Сваки тип жутице има своје карактеристике клиничке слике. Дакле, за хемолитичну жутицу карактерише таласасти или оштри курс, као и увећана слезина. Са опструктивном жутицом, често се примећује свраб, јер жучне киселине иритирају кожне рецепторе.

Диференцијална дијагноза синдрома жутице

Одређивање специфичне врсте жутице врши се на основу комплекса клиничких, лабораторијских и инструменталних података.

Табела диференцијалне дијагнозе жутице

Сваки пацијент са жутицом је неопходно спровести студију о маркерима виралног хепатитиса, као и ултразвук јетре, жучне кесе и билијарног тракта. У већини случајева, дијагноза жутице не узрокује потешкоће и траје не више од неколико сати.

Третман

Одрасли пацијенти трпе жутице без икаквих последица и не захтевају посебан третман. У неким случајевима, када ниво билирубина преко десетина пута прелази норму, може се индиковати инфузије кристалоида са краткотрајним диуретичким лијековима (присилна диуреза), као и тешко пити.

Сви напори лекара и пацијената треба усмерити на лечење болести која се јавља, што се манифестује жутицама. У хемолитичној жутици врши се темељан лабораторијски тест крви како би се идентификовао узрок хемолизе:

  • Када се открије хемолитичка анемија, индицира се специфична терапија, укључујући трансфузију крвних ћелија донатора, трансплантацију коштане сржи, имуносупресију и уклањање слезине.
  • Ако је узрок хемолизе изазван заразним болестима као што су маларија и бабезоза, третман се врши на основу врсте патогена. Укључује рецепт лекова против маларија (делагил, мефлокуин, кинин, артемизинин и други), антибиотике.
  • У случају тровања с хемолитичким отровима, интензивна терапија се изводи у интензивној бази.

Ако је акутни вирусни хепатитис постао узрок хепатичне жутице, лечење се обавља у болници са инфективним болестима и обухвата богато пјење, одмор у кревету, строгу дијету и симптоматску терапију. За оштећење јетре, укључујући неопластичне болести и цирозу, врши се хируршки третман, укључујући трансплантацију. Прочитајте више о томе када је трансплантација јетре потребна за цирозу →

Сви случајеви опструктивне жутице захтевају хитну хируршку интервенцију уклањањем препрека у луму билијарног тракта и рестаурацијом нормалног жучног тока. Зависно од индикација, уклањање жучне кесе, одводјење жучних канала и друге операције могу се обавити.

Последице

У већини случајева, жутица се самостално решава након елиминације узрочног фактора. Чак и код значајног повећања нивоа билирубина, органи и системи одрасле особе не трпе. Са лечењем основне болести, жутљивост коже нестаје, а физиолошке функције преузму своју природну боју.

Мала тешка зрна се јавља код млађе деце, посебно код новорођенчади. Када напуне критичног нивоа билирубина депонован у субкортикалног језгра (билирубина енцефалопатија), што доводи до значајног нарушавања нервног система, укључујући бебе летаргија, хиперсомнијом, фадинг рефлексе и респираторних поремећаја и срчану активност. Због тога појављивање жутице код детета одмах треба тражити медицинску помоћ.

Синдром жандице је сигнал тела о присуству озбиљне болести која захтева посебну пажњу и интензиван третман. Уз благовремен приступ лекару, пацијент има све шансе за опоравак или значајно побољшање у току болести.

Како промијенити боју урина и фецес са жутицама

Боја фецеса са жутицом има тенденцију да се драстично промени. Ово је због повећања ензима јетре и немогућности тела да благовремено уклања токсине. Развој жутице је повезан са бројем провокативних фактора, који су засновани на дисфункцији билијарног тракта. Како патологија напредује, дијагностикује се очигледни симптоми болести, укључујући промену природне нијансе фекалије и урина. Према интензитету боје специјалиста одређује тежину болести.

Зашто се промена мокраће мења?

Супстанца коју производи јетра, названа билирубин, одговорна је за сенку урина. Ова компонента је главна компонента жучног или жучног пигмента. Формирана је током сложеног хемијског процеса расцепа хемоглобина и других супстанци пронађених у јетри. Производи распадања се акумулирају у жучи и елиминишу се из тела заједно са остатком токсина. Ово је континуирани процес, међутим, у супротности са функционалном намјеном јетре, акумулација опасних компоненти је фиксна.

Билирубин се налази у људској крви у малим количинама. Све абнормалности указују на развој патолошких процеса, нарочито неуспјех јетре и жучне кесе. Ово потврђују бројни лабораторијски тестови крви и урина. Са брзим повећањем количине билирубина, могуће је открити абнормалности у телу без додатних истраживања.

Сви прекршаји се снимају у сенци мокраће. Повишени билирубин доводи до високе концентрације друге компоненте - уробилина. Одговоран је за боју биолошког материјала, мијењајући природну боју тамном засићеном нијансе. Присуство абнормалности у јетри указује не само на висок ниво билирубина, већ и присуство црвених крвних зрнаца и протеина у урину. Да бисте потврдили жутицу, специјалиста препоручује да узимате и крв тест.

Разлози за промену сенке фекалија

Билирубин утиче на боју фецеса. Акумулирајући у цревима у облику стерцобилина, води до јасне промене у сенци фецеса. Присуство ове компоненте у фецесу се проверава комбиновањем тестног материјала са дихлоридом живине. Студија се изводи током дана, овај пут је довољно за улазак фецеса у реакцију са реагенсима. Добијени подаци се упоређују са лабораторијским индикаторима. Ако је особа здрава, материјал ће преузети ружичасту нијансу. Зелена боја указује на одсуство стерцобилина.

Малфункције у функционисању јетре и панкреаса стварају оптималне услове за акумулацију опасних и токсичних компоненти у телу. Уласком у фецес, они изазивају његову промену. У нормалним условима дневна количина излученог стерлокобилина износи 350 мл. Ако се одређени индикатор разликује у мањим или у правцу нагиба, уобичајено је да се дијагностикује интензивна прогресија болести у људском тијелу.

Ако тестови за жутице указују на оштро смањење односа стерцобилина, специјалиста утврђује акутно оштећење у функционисању јетре. У ретким случајевима постоји повећање компоненте са хепатитисом. Ово је због брзог пораста броја црвених крвних зрнаца у крви. У већини случајева слични процеси указују на прогресију хемолитичке жутице.

Ако током студије стерцобилин није откривен, специјалиста дијагностикује потпуну опструкцију жучних канала. Блокада канала је изазвана компресијом од стране тумора или камена. У овом случају, сенка фецеса са жутицом је бела.

Важно је: не само да болести јетре могу утицати на промјену боје. Такве повреде су забележене са холангитисом, панкреатитисом и холециститисом.

Како врста жутице утиче на боју биолошког материјала

Урински тест може у потпуности карактеризирати стање особе, нарочито ако се сумња на жутицу. Према бројним студијама, постоје три главне врсте хепатитиса:

  • хемолитички (надбубрежни),
  • паренхимална (јетра),
  • механички (субхепатични).

Хемолитички хепатитис прати жутљивост коже и мукозних мембрана. Брзо повећање нивоа билирубина и акумулација токсина у телу, онемогућава јетру и бубрезима да филтрирају опасне материје. Резултат овог процеса је сјајна боја урина.

Паренхимални или хепатични хепатитис се развија у позадини озбиљних абнормалности у функционисању јетре. Његова прогресија је захваљујући замени здравих ћелија органа са везивним или ожиљевитим ткивом. Овај процес је карактеристичан за цирозу. Јетра се не носи са својом директном одговорношћу и губи способност обраде билирубина. Супстанца у великим количинама у крв. Билирубин се делимично филтрира бубрезима, што мења природну боју урина до богате тамне боје. Према вањским знацима, личи на јако пиво или чај.

Са опструктивном жутицом, у систему протока забиљежава се брза акумулација жучи. Овај процес је због блокаде канала услед прогресије бенигних или малигних тумора. Токсини се акумулирају у жучу, што доводи до тровања тела. Дио произведеног билирубина улази у црево, где се претвара у стеркобилин. Ова компонента утиче на природну боју фекалних маса. У субхепатичној жутици, фецес се бледе или беле боје, сличне промене се јављају у боји урина.

Према сенци фецеса, специјалиста је у могућности да направи прелиминарну дијагнозу. Међутим, која врста жутице је фиксирана код људи и оно што узрокује његов развој ће помоћи у одређивању додатних лабораторијских и инструменталних студија.

Опасне промене у телу новорођенчета

Промене у боји урина и фекалија забележене су у било којем добу. Међутим, они су нарочито опасни за бебе. Абнормалности су карактеристичне за хемолитичку болест новорођенчета (ГБИ). Ово је патолошки процес, праћен брзим повећањем нивоа билирубина у телу. Развијена током Рх-конфликта мајке и фетуса, још увек у материци. У већини случајева, то је фатално.

Са јасним Рх-конфликтом повећава се ризик од побачаја или мртворођене деце. У последњих неколико година морталитет због развоја хемолитичке болести износио је 80%. Развој патологије указује на сјајну боју коже детета. Додатни критеријум за процену је промјена у боји фецес-а са жутицама, потребно је јако жуто нијансе. У медицинској пракси, ово стање назива се нуклеарна жутица.

Промене у боји урина и фекалија постепено се повећавају, 3-4 дана након порођаја, беба има јако жуте блато, са благо зеленкастом нијансом. У одсуству терапеутских ефеката, на пети дан интоксикација акутног нервног система и развој нуклеарне жутице постављен у (фотографија указује на интензитет његове манифестације). Ако дијете не пружа правовремену помоћ, фатално је.

Важно: свака промјена у телу одрасле особе и дјетета је разлог хитне посјете здравственој установи. Игнорисање очигледних знакова одступања је опасно развојем озбиљних компликација, укључујући смрт.

Жутице тестови

За почетак, жутица није болест, већ симптом поремећаја у укупном раду унутрашњих органа. Механизам жутице код вашег детета може бити повезан са кршењем процеса формирања (супрахепатичног) и неутрализације (хепатичног) билирубина у свом тијелу. За дете од 4 године, тип жутице није типичан за субхепатичан (процес елиминације), али само лекар према резултатима тестова може искључити ово. Да бисте дијагностиковали жутицу, прво морате контактирати свог педијатра. Друго, узимање правца или донирање крви за опћу и биохемијску анализу. Спроведите клиничку (опћу) анализу урина. Будите сигурни да ће овакви тестови показати да ли је ниво допуштеног билирубина у крви / урину детета повећан, број црвених крвних зрнаца и да ли је погоршање стања повезано са болестима као што су анемија и хепатитис.

Диетни сто Н5

Преузмите апликацију у Гоогле Плаи и продавницу јабука

Рецепти у друштвеним мрежама:

Најновији видео снимци

Погледајте и:

Гих, уролитијаза са формирањем камења из соли мокраћне киселине (уратурија).

Особа која је прошла операцију за уклањање жучне кесе мора следити исхрану до краја живота.

Жутице тестови

Жутица - симптом разних обољења у којима обојење примећених код жуте коже и слузница због високог накупљања билирубина у крви (27 - 34 ммол / л и више).

Постоје три врсте жутице:

  • супрахепатично
  • хепатитис
  • субхепатски

Надбубрежну жутица се јављају на повишеној еритроцита пропадања (хемолитичке), јетрена - као резултат уништења јетре паренхима, субхепатиц (механичка) жутица - у алокација поремећаји билирубина путем жучних путева (заједничког циља - тумор панкреодуоденалнои зоне или холелитијазе).

Суперехепатична жутица

Када надбубрежну (хемолитичка) жутица у општој анализи крви фоунд анемије ретицулоцитосис.

Јетре тестови функције унутар нормалних граница, осмотски отпорност еритроцита смањен хипербилирубинемији (индиректне нивоа билирубина драматично повећава), садржај холестерола, активност трансаминаза (АЛТ, АСТ), алкална фосфатаза и протромбин вриједност индекса је нормално. У анализи урина са овом жутицом, садржај уробилиногена је значајно повећан, не постоји билирубин.

Биопсија пункције јетре може показати секундарну хемохроматозу.

Жутица код обољења јетре

У хепатиц жутице у општој тест крви расположивим анемије, осмотски отпорност еритроцита у нормалној, садржају билирубина се значајно повећава (због директног фракцији), појачана активност трансаминаза (нарочито АЛТ) и ГГТ, тестови функције јетре је смањен патолошки модификован левел албумин, имуноглобулини (субспециес крвни глобулини) повећане, смањен индекс протромбина, активност алкалне фосфатазе не мења, холестерол је нормална или повећана, у тежим случајевима, смањена.

У анализи урина утврђена билирубина, ниво Уробилиноген значајно повећао (на висини од жутице).

Иглична биопсија - знаци хепатитиса или цирозе јетре.

Жутица

Жутица се односи на патолошки синдром боје коже, протеина очију и мукозних мембрана у различитим нијансама жутог као резултат повећања нивоа крви одређеног пигмента - билирубина, везаног или слободног. У зависности од узрока и концентрације одређених фракција билирубина, жутица је различита по боји и манифестацијама.

Општи подаци

Жутица није болест, то је синдром, то јест комплекс патолошких манифестација повезаних са поремећеном функцијом јетре и пигментним метаболизмом, а узроци за развој жутице могу бити потпуно различити у сваком од случајева.

Основа жутице је претјеран унос билирубина у крвни пигмент, формиран је од хемоглобина крви која је исцртана и више не испуњава своју функцију. Ион гвожђа се одваја од хемоглобина и поново користи, а хемоглобин се производи у билирубин (још увек токсичан), који се онда комбинује са специјалном киселином (глукуроником), која га неутралише.

Не-киселина билирубина се зове:

  • индиректно. Она даје посебну индиректну хемијску реакцију са реагенсима,
  • невезани (некоњуговани) или бесплатни. Он је нетопљив у води, прилично токсичан, добро се везује за протеине или телесне масти. Због тога је добро набављено ткиво.

Код везивања билирубина са глукуронском киселином у ћелијама јетре, постаје:

  • директно (даје директну реакцију са реагенсима),
  • повезани (коњуговани).

Овај билирубин није токсичан, растворљив у води, улази у цревни систем, где се претвара у стерцобилин (мрље од мрља) и уробилин (упија се у крв и излучује бубрезима, мрљање мокраће).

Фото: белци очију са жутицом

Класификација

Према механизму формирања жутице може се разликовати три велике групе:

  • суперехепатичне, ове жутице нису повезане са проблемима јетре, узроковане великим распадом црвених крвних зрнаца и ослобађањем хемоглобина у крв,
  • јетре (или се такође зову паренхималне), настају услед болести јетре, када се ћелије јетре не боре са прерадом билирубина,
  • субхепатично или механичко, када је због различитих проблема поремећен нормалан ток жучи, због чега се билирубин не може уклонити.

Узроци Жутице

Манифестације жутице се јављају када се ниво билирубина у крви повећава изнад 20-30 μмол / л. Истовремено, према класификацији, сви разлози су подељени у три групе.

1. Узроци суперехепатичне или хемолитичке жутице:

  • све врсте хемолитичке анемије,
  • тровање хемолитичким отрове,
  • токсични ефекти на крвне ћелије - црвене крвне ћелије, што доводи до њиховог уништења

2. Узроци који доводе до развоја хепатичне или паренхималне жутице:

  • вирусна оштећења јетре (хепатитис А, Б, Ц, делта и Е),
  • медицински хепатитис,
  • хепатитис због тровања и токсемије,
  • алкохолни хепатитис и цироза јетре,
  • хронични хепатитис, аутоимуне лезије,
  • тумори и рак јетре.

3. Узроци опструктивне или опструктивне жутице:

  • блокада камења жучних канала са холелитиозом,
  • тумори или цисте панкреаса који крше проток жучи,
  • адхезија у билијарном тракту,
  • опструкција жучних канала паразитима,
  • други узроци кршења одлива жучи (згушњавање, запаљење канала, итд.).

Развојни механизми

Код сваке врсте жутице формира се сопствени механизам оштећења, што резултира некаквом манифестацијом.

Код жутице због хемолизе

постоји повећано уништавање црвених крвних зрнаца са пуштањем у крв велике количине хемоглобина, који се мора пренети на билирубин и уклонити из тела.

У исто време, превише рада се ставља на јетру, док ензим за пренос билирубина из опасне форме у не-опасне није довољан. Због тога вишак количина билирубина улази у крвоток и шири се до ткива. Више него нормална количина билирубина иде у цревни систем, снажније бојење фекалија са стерцобилином, а вишак уробилина мрље више урина. Пошто је већина билирубина нерастворна, билирубин не улази у урину и није откривен у анализи.

У анализама ће бити:

  • крв - пуно индиректног билирубина, мало директно,
  • урина - пуно уробилина,
  • фецес - пуно стеркобилина.

Жутица као резултат оштећења јетре

  • оштећење долази до ћелија јетре, који би обично требао обрађивати билирубин;
  • оштећени су мали жучни канали унутар јетре, а жуч је слабо одвојен од њих и не може се уклонити;
  • формира се много билирубина свих врста - и директних и индиректних;
  • део билирубина улази у крв и урину, али је процес излучивања билирубина са жучи у цревима тешко.

Као резултат, фецес ће бити мање стерцобилин, ау урину - мање уробилина. Због чињенице да су жучне капиларе оштећене, део жучи, са жучним киселинама, улази у крвоток и шири се кроз тело, узрокујући свраб.

  • Постоји много директних и индиректних билирубина и жучних киселина у крви.
  • Мало је уробилина у урину, али постоји билирубин, даје јој тамну боју.
  • у фецесу мало стерцобилин - то је лагано, али није потпуно обојено.

Код жутице као резултат повреда одлива жучи

постоји потпуно преклапање одлива жучи са билирубином у цревима. Као резултат:

  • стерилна у Калаису уопће није, она је обојена,
  • урин нема уробилина, али постоји билирубин - то ће уринирати врло тамном бојом,
  • жуч и директни билирубин, жучне киселине, појављују се у крви због истезања капилара и њихових повреда.

Симптоми жутице

У жутици постоји читав низ симптома који омогућавају не само одређивање жутице, већ и њен изглед.

Најосновнији симптом је пребарвање коже, мукозних мембрана и склера очију у жутој боји. У том случају тон боје ће бити другачији:

  • хемолитичке врсте жутице кожне боје лимун-жуте боје, док постоји и бледо,
  • са паренхималном или јетрном жутицом, кожа је наранџасто жута у боји,
  • са механичком кожом може бити жуто-мастна боја са прелазом до тамне до браон.

Може се десити и последња два типа:

  • свраб коже, израженије са субхепатичном формом,
  • спидер вене због оштећења јетре и поремећаја стрјевања крви.
  • промена боје столице и урина.
  • повећање величине јетре, са хемолитичким - чак и слезина,
  • болна десна страна
  • грозница.

Дијагноза жутице

Прелиминарна дијагноза се може направити у присуству жутљења коже, али је неопходно утврдити узрок златице. Муст холд:

  • анализа крви и урина
  • ниво билирубина у крви и урину,
  • биохемијски тест крви за одређивање главних ензима јетре, протеина, холестерола итд.
  • крв за антитела на вирусни хепатитис и друге инфекције
  • фецес анализа.

У лабораторијским студијама се, ако је потребно, користе ултразвучни тестови у јетри и билијарном тракту слезине, интубације дуоденала, скенирања јетре, томографије и МР,

Третман жутице

У зависности од узрока, зртве се могу бавити специјалистима заразних болести, генералним лекарима, хематологима или хирурзима.

Хемолитичка жутица обављају хематолози, они спроводе поступак лечења хемолитичке анемије, до трансфузије крви.

У случају заразне жутице, антивирусна терапија се обавља у болницама болница за заразне болести и током подршке функције јетре.

Са механичком зутом, операције се врше како би се уклониле препреке одливу жучи - уклањање адхезија и тумора, дробљење камења или уклањање жучне кесе.

Жућни преглед

Главне методе испитивања за жутице - крвни тест за ензиме јетре, ултразвук, сцинтиграфију и биопсију.

Биокемијски тест крви

Преглед жутице карактерише повећање концентрације жучних киселина, алкалне фосфатазе (алкалне фосфатазе) и гама-глутамил трансферазе (ГГТ) у крви. Метаболизам жучних киселина (који се одражава променама у концентрацији након уноса хране) у холестатским болестима и у портосистемским шантовима, мало се разликује. Сходно томе, ниво жучних киселина у серуму је веома осетљив, али не и специфичан показатељ за процену холестаза. Од ензима, ГГТ је врло специфичан индикатор холестазе, али не тако осетљив као процена укупне концентрације жучних киселина. АЛП је такође осетљив параметар, али је мање специфичан јер се налази у многим ткивима, а не само у хепатобилиарном систему. У алкалној фосфатази у јетри је веома дуготрајан полу-живот, за разлику од изензива који се налазе у другим ткивима, изузев скелета. У том смислу, висок ниво алкалне фосфатазе код људи без болести скелетног система обично се повезује са оштећивањем хепатобилиарног система. Изозим из алкалног фосфатазе изазван стероидом, који се производи у јетри као одговор на дуготрајну употребу стероида, има исти дуги полуивот, али његово присуство није повезано са холестазом. Јетра код деце садржи много мање алкалне фосфатазе него код јетре код одраслих, а полуживот овог ензима је много краћи, тако да дефиниција алкалне фосфатазе код ове врсте пацијента није осјетљив тест жутице. На основу горе наведених података, може се закључити да када дјеца имају повишени ниво алкалне фосфатазе, ово је врло специфичан знак који указује на озбиљну болест јетре.

Ултразвук за жутицу

Ултразвук је најједноставнији и информативнији метод испитивања жутице, откривање болести билијарног тракта и природа појаве ових поремећаја.

Ултразвук је важан метод за диференцијалну дијагнозу интрахепатичног и екстрахепатичног холестаза. Разлика је у томе што се са екстрахепатичном холестазом повећава заједнички жучни канал, док се код пацијената са интрахепатичном холестазом то не примећује. У хроничној екстрахепатичној опструкцији билијарног тракта, уобичајени жучни канал и већи интрахепатични жучни канали постају неуједначени и мучни. Стога, користећи ултразвук током жутице, могуће је открити опструкцију екстрахепатичног жучног канала и потврдити хронични ток патолошког процеса. Може бити прилично тешко разликовати дилатирану честицу жучи од великих крвних судова, као што је портална вена, али разлика увек постаје очигледна када се изводи Допплерова сонографија, што показује одсуство жучног тока у жучним каналима. Ако су сви жучни канали дилатирају, узрок екстрахепатске опструкције је скоро увек локализован у папилици Ватер, у близини дуоденума. Са пажљивим ултразвучним прегледом за жутицу на овом подручју, могу се наћи чести узроци опструкције као тумори панкреаса или црева, као и камење жучне кесе. Под контролом ултразвука за преглед са жутицом, могуће је извести и биопсију аспирације финог иглица од патолошких формација, што ће дати тачну дијагнозу.

Честа појава лезија великих жучних канала није екстрахепатична опструкција, већ запаљење. Лимпхоцитиц цхолангитис је обично дуготрајан патолошки процес који доводи до дилатације и појављивања неуједначене тортуозности заједничког жучног канала и великих интрахепатичних жучних канала. Ова болест са ултразвучним прегледом за жутицу не може се разликовати од екстрахепатичне опструкције жучних канала. Међутим, са аспекта хистологије, ове патологије се значајно разликују, па се коначна дијагноза сумњиве једне од ових болести никад не прави без хистолошког прегледа јетре. Треба напоменути да у случајевима екстрахепатичне опструкције жучног канала, жучна кеса често није увећана, а може се открити само проширење жучног канала.

Нису све болести екстрахепатичног жучног канала или жучне кесе откривене ултразвучним прегледом жутице. Ово нарочито важи за неутрофилни холангитис и холециститис. Код ових патологија, зида жучне кесе може се густити због едема, који се визуализује као тамна линија која се одвија дуж зида жучне кесе. Али овај симптом није патогномичан, јер отицање жучне кесе такође може бити откривено код пацијената са хепатитисом, а поред тога, често је одсутан код људи са холециститисом или холангитисом. У многим случајевима, резултати хистолошког прегледа јетре нису карактеристични; примећен је само неспецифичан реактивни хепатитис. Код пацијената са неутрофилним холангитисом, хистолошки преглед открио је неутрофиле у зида жучне кесе и у лумену порталских билијарних канала. Једини начин дијагностиковања холангитиса и холециститиса може бити аспирациона биопсија жучне жлезде из жучне кесе са цитолошким и бактериолошким испитивањем.

У многим здравим жучи са ултразвучним прегледом са жутицом неће изгледати потпуно провидно, нехвалежно. Може садржати много врло малих кристала који се састоје од холестерола и билирубина, који нема посебно значење. Овај преципитат, или муљ, често добро визуализује ултразвуком (али не и рентгеном).

Са хроничном стазом жучи или упалом, може доћи до калцификације зидова жучних канала, што се може видети са ултразвуком током жутице, као и са редовним рендгенским снимком. Таква калцификација у јетри је скоро увек локализована у зидовима билијарног тракта и указује на хроничну болест билијарног тракта или урођене цистичне лезије жучних канала. Честице гаса у ћелијском тракту, које се лако могу видети са ултразвучним и радиографским испитивањем за жутице, указују на присуство тешке бактеријске инфекције.

Сцинтиграфија

Овај преглед за жутицу може се вршити само у специјализованим центрима. Секретирање жучи и, стога, степен холестазе може се мерити анализом времена апсорпције преко јетре и транспорта до жучне кесе 99т Т-означеног деривата иминодиацетата. Да би се квантификовао елиминација жучи, сфинктер Оддиа мора бити затворен, што се постиже применом метадона. Стога се добија квантитативна процена активности процеса и одређује се активност жучне кесе. Ако се испита заједнички отвор жучних канала у дуоденуму, исти ознацени лек се може користити без метадона, како би се видио интензитет излучивања жучи у дуоденуму.

Фина Игла Аспирациона Биопсија са Жутицама

Ово је последња фаза прегледа за жутицу. Као резултат истраживања добијених узорака жучи може се добити доста информација, што је често једини метод за дијагностиковање холециститиса или неутрофилног холангитиса. Узорци би требали бити подвргнути цитолошком прегледу ради откривања знакова упале, присуства туморских ћелија или бактерија, а узорке културе треба инокулирати како би се добила култура патогена како би се одредила природа раста и сензитивност бактерија на антибиотике. Важно је култивисати добијене узорке за детекцију анаеробне и аеробне бактерије, како не би пропустили клостридију и друге анаеробе. Неке бактерије су веома тешке или чак немогуће култивисати. Ако постоји сумња на присуство таквих бактерија (на примјер, Хелицобацтер), одговарајући тест за њихово детекцију биће полимеразна ланчана реакција (ПЦР), која се може користити за одређивање њиховог присуства и чак вршити полквантитативну процјену у специјализованим лабораторијама.

Пункција жучне кесе током прегледа са жутицом може се извести у одсуству опструкције заједничког жучног канала под контролом ултразвука. Цхолецистоцентеза се врши танком игло (бр. 20-22 на скали Цхарриера). Нема потребе да се иглица усмери на жучну кесе кроз суседни део јетре, јер се понекад препоручује да врши притисак на зид жучне кесе и заустави могуће крварење. Можете пробушити тело жучне кесе на било ком пригодном месту и аспирирати неколико милилитара жучи. Не постоји потреба за употребом седатива или (локалне) анестезије, јер пункт са фином игло добро се толерише. Седативи могу бити потребни само за нервозне људе. Док се пробијање са фином игло врши без ризика, избушивањем треба избегавати дебљом игло. Жучна кеса се обилује нервним завршетком, а повреда помоћу дебеле игле (на пример, током биопсије јетре) може изазвати ваготонију и шок 10-15 минута.


Море Чланака О Јетри

Исхрана

Млеко

Здраво драги читаоци. Повреде јетре утичу на готово цело тело. Обавља многе важне функције. Ово је природни филтер крви, метаболичка функција, имунолошка. Јетра је такође укључена у стварање жучи.
Исхрана

Како лијечити бол у јетри код куће

Ако је особа испитивана и сигурна је да је бол у јетри, лекар ће прописати терапију. Није могуће брзо отарасити овај симптом. Бол ће се смањити док се процесна активност смањује.