анти-ХБс, антитела

Квантитативно одређивање у крви специфичних заштитних пост-инфективних или пост-вакцинационих антитела против виралног хепатитиса Б.

Руски синоними

Укупно антитела на површински антиген вируса хепатитиса Б, анти-ХБс а / т.

Енглески синоними

Антибодије површинским антигеном хепатитиса Б, анти-ХБс, Тотал, ХБсАб, ИгГ, ИгМ, антитела од хепатитиса Б, површински антитела од хепатитиса Б.

Метод истраживања

Јединице мере

мИУ / мл (међународна милион јединица по милилитру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се припремити за студију?

Немојте пушити 30 минута пре донирања крви.

Опште информације о студији

Вирусни хепатитис Б (ХБВ) је заразна болест јетре узрокована вирусом хепатитиса Б који садржи ДНК (ХБВ). Међу свим узроцима акутног хепатитиса и хроничне вирусне инфекције, вирус хепатитиса Б се сматра једним од најчешћих на свету. Стварни број инфицираних није познат, јер за многе људе инфекција нема јаких клиничких симптома и не траже медицинску помоћ. Често се вирус открива током превентивних лабораторијских тестова. Према грубим проценама, око 350 милиона људи на свету је погођено вирусом хепатитиса Б, а сваке године умире од 620.000 људи.

Извор инфекције је ХБВ пацијент или вирусни носач. ХБВ се преноси крвљу и другим телесним течностима. Можете се инфицирати путем незаштићеног сексуалног односа, коришћењем нестерилних шприцева, трансфузијом крви и трансплантацијом донорних органа, а такође, инфекција може проћи од мајке до дјетета током или након рођења (кроз пукотине у брадавицама). Ризична група укључује здравствене раднике који ће вероватно имати контакт са пацијентовом крвљу, пацијентима са хемодијализом, корисницима који убризгавају дроге, особама са вишеструким незаштићеним полом, децом рођеном мајкама са ХБВ.

Период инкубације болести креће се од 4 недеље до 6 месеци. Вирусни хепатитис Б може се јавити како у облику благе форме трајања неколико недеља, тако иу облику хроничне инфекције са дуготрајним током. Главни симптоми хепатитиса су: жутљивост коже, грозница, мучнина, замор, тестови - знаци абнормалне функције јетре и специфични антигени вируса хепатитиса Б. Акутна болест може брзо, смртоносно, ући у хроничну инфекцију или завршити у потпуности опоравак. Верује се да након страдања ХБВ формира снажан имунитет. Хронични вирусни хепатитис Б повезан је са развојем цирозе и карцинома јетре.

Постоји неколико тестова за дијагнозу тренутног или одложеног виралног хепатитиса Б. Вирусни антигени и антитела се откривају да би се открило стање носача, акутна или хронична инфекција у присуству или одсуству симптома, док се прати хронична инфекција.

Вирус има сложену структуру. Главни антиген коверте је ХБсАг, површински антиген вируса. Постоје биокемијске и физичко-хемијске особине ХБсАг, које омогућавају да га подијелите на неколико подтипова. Сваки подтип производи сопствена специфична антитела. Различити подтипови антигена налазе се у различитим регионима свијета.

Анти-ХБс антитела почињу да се појављују у крви 4-12 недеља након инфекције, али су одмах повезана са ХБсАг, па се у одређивој количини могу открити тек после нестанка ХБсАг. Период између нестанка антигена и појављивања антитела (период "прозора" или "серолошки јаз") може бити од једне недеље до неколико месеци. Титри антигена расту лагано, достизања максимум након 6-12 месеци, и складиштени су у великим количинама дуже од 5 година. Неке освјежавајуће антитела се налазе у крви већ дуги низ година (понекад за живот).

Анти-ХБс се такође формирају када антигенски материјал вируса улази у вакцину против ХБВ и указује на ефикасан имунски одговор на вакцину. Али, пост-вакцинацијска антитела нису толико дуго очувана у крви као пост-инфективна. Дефиниција Анти-ХБс се користи да би се одлучило да ли је вакцинација одговарајућа. На примјер, уз позитивну анализу, увођење вакцине није потребно, јер одређени имунитет већ постоји.

За шта се истраживање користи?

  • За контролу хроничног хепатитиса Б (именован заједно са дефиницијом других антигена и антитела на вирус хепатитиса Б).
  • Да се ​​утврди пренос вирусног хепатитиса Б и развој постинфузијског имунитета.
  • Проценити ефикасност вакцинације и развој имунитета после вакцинације.
  • За одабир људи са факторима ризика за ХБВ инфекцију за сврхе вакцинације.
  • Одлучити о препоручљивости примене имуноглобулина пацијентима са високим ризиком од уговарања вирусног хепатитиса.

Када је заказана студија?

  • Сваких 3-6 месеци за контролу хроничног вирусног хепатитиса Б и његовог лечења.
  • Ако постоје докази о прошлом хепатитису непознате етиологије.
  • Приликом испитивања пацијената са високим ризиком од уговарања ХБВ.
  • Приликом одлучивања о потреби вакцинације против виралног хепатитиса Б.
  • Неколико месеци или година након увођења вакцине.

Шта значе резултати?

Концентрација: 0 - 10 мИУ / мл.

  • Фаза опоравка након патње од хепатитиса Б (у овом случају, нема ХБсАг у анализама).
  • Ефективна вакцинација (ревакцинација ће се захтевати не раније него након 5 година).
  • Инфекција са другим подтипом вируса хепатитиса Б (са истовременим откривањем анти-ХБс и ХБсАг).
  • Одсуство вируса хепатитиса Б (са негативним резултатима из других студија).
  • Недостатак вакцинског имунитета.
  • Вирусни хепатитис Б у инкубацији, акутном или хроничном периоду (са позитивним резултатима за друге антигене и антитела).
  • Специфична антитела су присутна у крви у малој количини (вакцинација се може одлагати за годину дана).
  • Препоручљиво је поновити анализу после неког времена (у зависности од клиничке ситуације и одлуке доктора).

Шта може утицати на резултат?

Код пацијената након трансфузије компоненти крви или плазме, вероватно је лажно позитиван резултат.

Важне напомене

Присуство анти-ХБс антитела није апсолутни индикатор потпуног опоравка од виралног хепатитиса Б и потпуне заштите од поновне инфекције. С обзиром на присуство различитих серолошких подтипова хепатитиса Б, постоји могућност присуства у крви антитела површинских антигена једног типа и стварне инфекције тела вирусом хепатитиса Б другог подтипа. У таквим пацијентима антитела на ХБс и ХБс антиген могу бити истовремено детектована у крви.

Такође препоручујемо

Ко прави студију?

Инфективиста, хепатолог, гастроентеролог, генерални лекар, лекар опште праксе, хирург, имунолог, хематолог, гинеколог.

Литература

  1. Харрисонови принципи интерне медицине. 16тх ед. НИ: МцГрав-Хилл; 2005: 1822-1855.
  2. Ж.И. Возијанова Инфективне и паразитарне болести: У 3 тоне - К.: Здравље, 2000. - Вол.1: 601-636.

Хепатитис Б. Анализа анти-ХБс антитела :: шта је то, транскрипт, резултати, вриједност, прегледи

Садржај:

Шта је ова анализа?

Квантитативно одређивање у крви специфичних заштитних пост-инфективних или пост-вакцинационих антитела против виралног хепатитиса Б.

Опште информације о анализи

Вирусни хепатитис Б (ХБВ) је заразна болест јетре узрокована вирусом хепатитиса Б који садржи ДНК (ХБВ). Међу свим узроцима акутног хепатитиса и хроничне вирусне инфекције, вирус хепатитиса Б се сматра једним од најчешћих на свету. Стварни број инфицираних није познат, јер за многе људе инфекција нема јаких клиничких симптома и не траже медицинску помоћ. Често се вирус открива током превентивних лабораторијских тестова. Према грубим проценама, око 350 милиона људи на свету је погођено вирусом хепатитиса Б, а сваке године умире од 620.000 људи.

Извор инфекције је ХБВ пацијент или вирусни носач. ХБВ се преноси крвљу и другим телесним течностима. Можете се инфицирати путем незаштићеног сексуалног односа, користећи нестерилне шприцеве, трансфузију крви и трансплантацију донорних органа, а инфекција такође може проћи од мајке до дјетета током или након рођења (кроз пукотине у брадавицама). Ризична група обухвата здравствене раднике који ће вероватно имати контакт са пацијентовом крвљу, пацијентима са хемодијализом, корисницима који убризгавају дроге, особама са великим незаштићеним полом, децом рођеном мајкама са ХБВ.

Период инкубације болести креће се од 4 недеље до 6 месеци. Вирусни хепатитис Б може се јавити како у облику светлосних облика трајања неколико недеља, тако иу облику хроничне инфекције са дуготрајним током. Главни симптоми хепатитиса су: жутљивост коже, грозница, мучнина, замор, тестови - знаци абнормалне функције јетре и специфични антигени вируса хепатитиса Б. Акутна болест може брзо, смртоносно, ући у хроничну инфекцију или завршити у потпуности опоравак. Верује се да након страдања ХБВ формира снажан имунитет. Хронични вирусни хепатитис Б повезан је са развојем цирозе и карцинома јетре.

Постоји неколико тестова за дијагнозу тренутног или одложеног виралног хепатитиса Б. Вирусни антигени и антитела су одређени да открију стање носиоца, акутну или хроничну инфекцију у присуству или одсуству симптома, а надгледају хроничну инфекцију.

Вирус има сложену структуру. Главни антиген коверте је ХБсАг, површински антиген вируса. Постоје биокемијске и физичко-хемијске особине ХБсАг, које омогућавају да га подијелите на неколико подтипова. Сваки подтип производи сопствена специфична антитела. Различити подтипови антигена налазе се у различитим регионима свијета.

Анти-ХБс антитела почињу да се појављују у крви 4-12 недеља након инфекције, али су одмах повезана са ХБсАг, па се у одређивој количини могу открити тек после нестанка ХБсАг. Период између нестанка антигена и појављивања антитела (период "прозора" или "серолошки јаз") може бити од једне недеље до неколико месеци. Титри антигена расту лагано, достизања максимум након 6-12 месеци, и складиштени су у великим количинама дуже од 5 година. Неке освјежавајуће антитела се налазе у крви већ дуги низ година (понекад за живот).

Анти-ХБс се такође формирају када антигенски материјал вируса улази у вакцину против ХБВ и указује на ефикасан имунски одговор на вакцину. Али, пост-вакцинацијска антитела нису толико дуго очувана у крви као пост-инфективна. Дефиниција Анти-ХБс се користи да би се одлучило да ли је вакцинација одговарајућа. На примјер, уз позитивну анализу, увођење вакцине није потребно, јер одређени имунитет већ постоји.

Шта то значи ако се у крви пронађе антитела на хепатитис Б?

Молекули протеина који се синтетишу у телу као одговор на инвазију на вирусе који заразе јетру означени су изразом "антитела на хепатитис Б". Користећи ове маркере антитела, откривен је штетни микроорганизам ХБВ. Патоген, једном у људском окружењу, изазива хепатитис Б, заразно-инфламаторну болест јетре.

Животна опасна болест се манифестује на различите начине: од благих субклиничких стања до цирозе и рака јетре. Важно је идентификовати болест у раној фази развоја док се не појаве озбиљне компликације. Серолошке методе помажу у откривању ХБВ вируса - анализирају однос антитела са ХБС антигеном вируса хепатитиса Б.

Да бисте одредили маркере, прегледајте крв или плазму. Неопходни индикатори се добијају спровођењем реакције имунофлуоресценције и имунохемијске анализе. Тестови вам омогућавају да потврдите дијагнозу, одредите тежину болести, да бисте оценили резултате лечења.

Антибодије - шта је то

За сузбијање вируса, заштитни механизми тела производе посебне протеинске молекуле - антитела која откривају патогене и уништавају их.

Откривање антитела на хепатитис Б може указати на то да:

  • болест је у раној фази, тече тајно;
  • запаљење упала;
  • болест је прошла у хроничном стању;
  • јетра је заражено;
  • имунитет је формиран након нестанка патологије;
  • особа је носилац вируса - он се не разбољује, али инфицира људе око себе.

Ове структуре не потврђују увијек присуство инфекције или указују на патолошку повлачење. Такође су развијени након активности вакцинације.

Детекција и формирање антитела у крви често су повезана са присуством других узрока: различитих инфекција, канцерогених тумора, оштећеног функционисања заштитних механизама, укључујући аутоимунске патологије. Такви феномени се зову лажни позитиви. Упркос присуству антитела, хепатитис Б се не развија.

Маркери (антитела) се производе патогену и његовим елементима. Постоје:

  • површински маркери анти-ХБс (синтетисани у ХБсАг - шкољке вируса);
  • анти-ХБц нуклеарна антитела (произведена од ХБцАг, која је део језгра протеинског молекула вируса).

Површински (аустралијски) антиген и маркери за њега

ХБсАг је странски протеин који формира спољну шкољку вируса хепатитиса Б. Антиген помаже вирусу да се држи ћелија јетре (хепатоцита) да продре у њихов унутрашњи простор. Захваљујући њему, вирус се успешно развија и мултипликује. Шупљина одржава одрживост штетног микроорганизма, омогућава јој да се већ дуже времена налази у људском телу.

Протеин шкољка је невероватна отпорност на различите негативне утицаје. Аустралијски антиген може издржати кључање, не умире током замрзавања. Протеин не губи својство, удара алкално или кисело окружење. Није уништен ефектима агресивних антисептика (фенол и формалин).

Ослобађање ХБсАг антигена се јавља током периода погоршања. Достиже максималну концентрацију до краја инкубационог периода (приближно 14 дана пре њеног завршетка). У крви ХБсАг траје 1-6 месеци. Тада број патогена почиње да опада, а након 3 месеца њен број је једнак нули.

Ако је аустралијски вирус у телу више од шест месеци, то указује на прелазак болести у хроничну фазу.

Када се ХБсАг антиген налази код здравог пацијента током профилактичког прегледа, не закључују одмах да је инфициран. Прво потврдите анализу проводећи друге студије о присутности опасне инфекције.

Људи чији је антиген откривен у крви након 3 месеца класификовани су као носиоци вируса. Око 5% оних који су имали хепатитис Б постали су носиоци заразне болести. Неки од њих ће бити заразни до краја живота.

Лекари сугеришу да аустралијски антиген, дуго времена у телу, проводи појаву канцера.

Анти-ХБс антитела

ХБсАг антиген се одређује помоћу Анти-ХБс, маркера имунолошког одговора. Ако тест крви даје позитиван резултат, то значи да је особа инфицирана.

Укупна антитела на површински антиген вируса пронађена су код пацијента када је почело опоравак. Ово се дешава након уклањања ХБсАг, обично након 3-4 месеца. Анти-ХБс штите људе од хепатитиса Б. Приписују се вирусу, не дозвољавајући јој да се шири по целом телу. Захваљујући њима, имунске ћелије брзо израчунавају и убијају патогене, спречавају прогресију инфекције.

Укупна концентрација која се јавља након инфекције се користи за откривање имунитета након вакцинације. Нормални показатељи указују на то да је препоручљиво поновно вакцинисати особу. Временом се смањује укупна концентрација маркера ове врсте. Међутим, постоје здрави људи чија антитела на вирус постоје за живот.

Појава анти-ХБс-а код пацијента (када се количина антигена помера на нулу) се сматра позитивном динамиком болести. Пацијент почиње да се опоравља, појављује се након инфективног имунитета на хепатитис.

Ситуација у којој се маркери и антигени налазе у акутном току инфекције указују на неповољан развој болести. У овом случају, патологија напредује и погорша.

Када тестирају анти-ХБс

Одређивање детекције антитела:

  • када контролише хронични хепатитис Б (тестови раде 1 пут за 6 месеци);
  • код људи у ризику;
  • пре вакцинације;
  • да упореде стопе вакцинације.

Негативан резултат се сматра нормалним. Позитивно је:

  • када пацијент почиње да се опоравља;
  • ако постоји могућност инфекције с другом врстом хепатитиса.

Нуклеарни антиген и маркери на њега

ХБеАг је молекул нуклеарних протеина вируса хепатитиса Б. Појављује се у тренутку акутног тока инфекције, мало касније ХБсАг, и раније нестаје. Молекул протеина мале молекулске масе који се налази у језгру вируса указује на то да је особа заразна. Када се налази у крви жене која носи дете, вероватноћа да ће беба бити рођена инфицирана је прилично висока.

Појава хроничног хепатитиса Б означава се са 2 фактора:

  • висока концентрација ХБеАг у крви у раној фази болести;
  • чување и присуство агента за 2 месеца.

Антитела на ХБеАг

Дефиниција Анти-ХБеАг показује да је акутна фаза завршена и заразност особе се смањила. Детектује се анализа 2 године након инфекције. У хроничном хепатитису Б, анти-ХБеАг прати аустралијски антиген.

Овај антиген је присутан у телу у везаном облику. Одређује се антитела, делује на узорцима са посебним реагенсом, или анализира биоматеријал узет из биопсије јетреног ткива.

Тестирање крви за маркер се врши у 2 ситуације:

  • након детекције ХБсАг;
  • док контролише ток инфекције.

Тестови са негативним резултатом сматрају се нормалним. Позитивна анализа се дешава ако:

  • инфекција се погоршала;
  • патологија је прошла у хронично стање, а антиген није детектован;
  • пацијент се опоравља, а анти-ХБс и анти-ХБц су присутни у његовој крви.

Антитела се не откривају када:

  • особа није заражена хепатитисом Б;
  • погоршање болести је у почетној фази;
  • инфекција пролази кроз период инкубације;
  • у хроничној фази активирана је репродукција вируса (ХБеАг позитиван тест).

Детектовање хепатитиса Б, студија се не проводи одвојено. Ово је додатна анализа за идентификацију других антитела.

Анти-ХБе, анти-ХБц ИгМ и анти-ХБц ИгГ маркере

Уз помоћ анти-ХБц ИгМ и анти-ХБц ИгГ одредити природу тока инфекције. Имају једну несумњиву предност. Маркери су у крви на серолошком прозору - у тренутку када је ХБсАг нестао, анти-ХБс се још нису појавили. Прозор ствара услове за добијање лажних негативних резултата при анализи узорака.

Серолошки период траје 4-7 месеци. Лош прогностички фактор је тренутно појављивање антитела након нестајања страних протеинских молекула.

ИгМ анти-ХБц маркер

У случају акутне инфекције, појављују се ИгМ анти-ХБц антитела. Понекад оне делују као један јединствени критеријум. Они се такође налазе у погоршаном хроничном облику болести.

Да се ​​идентификују таква антитела антигену није лако. Код особе која пати од реуматских болести, добијају се лажни позитивни индикатори приликом испитивања узорака, што доводи до погрешних дијагноза. Ако је титар ИгГ висок, анти-ХБцор ИгМ је дефицијентан.

ИгГ анти-ХБц маркер

Након што ИгМ нестане из крви, у њему се открива анти-ХБц ИгГ. Након одређеног временског периода, маркери ИгГ постају доминантна врста. У тијелу остају заувек. Али немојте показивати никаква заштитна својства.

Овај тип антитела под одређеним условима остаје једини знак инфекције. Ово је због формирања микс-хепатитиса, када се ХБсАг производи у незнатним концентрацијама.

ХБе антиген и маркери за њега

ХБе је антиген који указује на репродуктивну активност вируса. Он истиче да се вирус активно множи због конструкције и удвостручења молекула ДНК. Потврђује озбиљан ток хепатитиса Б. Када се анти-ХБе протеини налазе код трудница, они предлажу велику вјероватноћу абнормалног развоја фетуса.

Идентификација маркера за ХБеАг је доказ да је пацијент започео процес опоравка и уклањања вируса из тела. У хроничној фази болести, откривање антитела указује на позитиван тренд. Вирус престане да се множи.

Са развојем хепатитиса Б, појављује се занимљив феномен. У крви пацијента, титар анти-ХБе антитела и вируса расте, међутим, број ХБе антигена се не повећава. Ова ситуација указује на мутацију вируса. Са таквим абнормалним феноменом, они мењају режим лечења.

У људима који су имали вирусну инфекцију, анти-ХБе остаје у крви неко време. Период изумирања траје од 5 месеци до 5 година.

Дијагноза вирусне инфекције

Док врше дијагностику, доктори посматрају следећи алгоритам:

  • Скрининг се врши помоћу тестова за одређивање ХБсАг, анти-ХБс, антитела на ХБцор.
  • Испитајте антитела на хепатитис, омогућавајући детаљно проучавање инфекције. ХБе антиген и маркери за њега су одређени. Истражити концентрацију ДНК вируса у крви, користећи технику полимеразне ланчане реакције (ПЦР).
  • Додатни методи тестирања помажу у одређивању рационалности терапије, како би се прилагодио режим лијечења. У ту сврху се врши биохемијски тест крви и биопсија јетреног ткива.

Вакцинација

Вакцина против хепатитиса Б представља ињекциони раствор који садржи протеинске молекуле ХБсАг антигена. У свим дозама, пронађено је 10-20 μг неутрализованог једињења. Често за вакцинацију користећи Инфанрик, Ендзхерикс. Мада су вакцинациони фондови много тога произвели.

Од ињекције, која је ушла у тело, антиген постепено продире у крв. Са овим механизмом, одбрана се прилагођава страним протеинима, производи одговорни имунолошки одговор.

Пре антитела на хепатитис Б појављују се после вакцинације, прећи ће се двонедељно. Ињекција се даје интрамускуларно. Када субкутана вакцинација формира слаб имунитет на вирусну инфекцију. Решење изазива настанак апсцеса у епителном ткиву.

После вакцинације према степену концентрације хепатитис Б антитела у крви, откривају снагу имунолошког одговора. Ако је број маркера изнад 100 мМе / мл, наводи се да је вакцина постигла своју намену. Добар резултат је утврђен у 90% вакцинисаних људи.

Утврђено је да смањени индекс и ослабљени имуни одговор представља концентрацију од 10 мМе / мл. Ова вакцинација се сматра незадовољавајућим. У овом случају, вакцинација се понавља.

Концентрација мање од 10 мМе / мл сугерише да имунитет након вакцинације није формиран. Људи са овим индикатором треба испитати за вирус хепатитиса Б. Ако су здрави, морају поново да се укорени.

Да ли је потребна вакцинација?

Успешна вакцинација штити 95% пенетрације вируса хепатитиса Б у тело. 2-3 месеца након поступка, особа развија стабилан имунитет на вирусну инфекцију. То штити тело од инвазије на вирусе.

Имунизитет након вакцинације формира се у 85% вакцинисаних људи. У преосталих 15%, неће бити довољно у напетости. То значи да могу да се инфицирају. Код 2-5% вакцинисаних, имунитет уопште није формиран.

Стога, након 3 месеца, вакцинисани људи треба да провере интензитет имунитета на хепатитису Б. Ако вакцина није дала жељени резултат, потребно их је прегледати за хепатитис Б. У случају када антитела нису откривена, препоручује се поновно узимање.

Ко је вакцинисан

Вакцинисани од вирусне инфекције пре свега. Ова вакцинација је класификована као обавезна вакцинација. По први пут се ињекција примењује у болници, неколико сати након рођења. Затим су га ставили, придржавајући се одређене шеме. Ако новорођенче одмах није вакцинисано, вакцинација се врши у доби од 13 година.

  • прва ињекција се спроводи на одређени дан;
  • други - 30 дана након првог;
  • трећа је када ће пола године проћи након 1 вакцинације.

Убризгајте 1 мл раствора за ињекције, који садржи неутралиране протеинске молекуле вируса. Ставите вакцину у делтоидни мишић који се налази на рамену.

Са троструком применом вакцине, 99% вакцинисаних развија стабилан имунитет. Он зауставља развој болести након инфекције.

Групе одраслих вакцинисане:

  • инфицираног са другим врстама хепатитиса;
  • свако ко је ушао у интимни однос са зараженом особом;
  • они који имају хепатитис Б у породици;
  • здравствени радници;
  • лабораторијски техничари који истражују крв;
  • пацијенти који пролазе кроз хемодијализу;
  • зависници од дрога користећи шприц за ињектирање одговарајућих рјешења;
  • студенти медицине;
  • особе са промискуитетним полом;
  • геј људи;
  • туристи који одлазе на одмор у Африку и азијске земље;
  • служити казне у поправним установама.

Тестови за антитела на хепатитис Б помажу у идентификацији болести у раној фази развоја, када је асимптоматски. Ово повећава шансу за брз и потпун опоравак. Тестови вам омогућавају да одредите формирање заштићеног имуности након вакцинације. Ако се развије, вероватноћа да се окућава вирусна инфекција је занемарљива.

Анти хбс позитиван што значи

"Површински антиген хепатитиса Б" је скраћеница од ХБс Аг из енглеског језика. Назван аустралијски антиген, ова врста вируса првобитно је забележена у крвном серуму аустралијских покрајина. Тренутно је болест откривена у различитим деловима света, а ХБс Аг вирус је одређен да успостави концентрацију у крви серолошким, ензимским имуноассаиом, али и методом радиоимунолошког тестирања лабораторијских истраживања. Аустралијски антиген је болест хепатитиса Б, која је једна од најопаснијих болести јетре, прилично честа у свим земљама света.

Карактеристике вируса хепатитиса Б

Главни индикатор инфекције хепатитисом Б постао је ХБсАг антиген, који обично није откривен код здравих особа. То је мешавина протеина, липида, липопротеина ћелијског порекла, као и гликопротеина. Ова смеша представља спољну шкољку вируса. Пролазећи у људско тијело, вирус циркулише апсолутно у свим срединама тела (пљувачка, крв), међутим, продире искључиво у ћелије јетре, гдје се формирају вирусне ДНК и протеини, односно, репродукују се молекули аустралијског антигена. Тада вирус поново улази у крвоток и носи крвоток, који се шири даље у системе и органе.

Важна својина вируса је висока отпорност на све врсте утицаја: издржава загревање до 60 ° Ц, продужено замрзавање, отпорно је на алкалије и киселине и, осим тога, не плаши се лијечења раствора фенола, формалина и хлорамина. С обзиром на горенаведене чињенице, можемо закључити колико поуздано овај вирус "пакује" како би преживио у било којим, чак и најнеповољнијим условима. Једном у људском телу ХБс Аг, који је антиген, нужно формира имунолошки комплекс, то значи да се формира антитела у организму, чиме се ствара јак имунитет који штити човека од поновљених напада овог вируса.

Овај принцип је основа за производњу вакцина, гдје се користе инактивирани (неактивни, ослабљени) или генетски модификовани вируси, чија предност је да не инфицирају тело, већ формирају стабилан имунитет против хепатитиса Б.

Инциденција хепатитиса б

Узрочник хепатитиса Б је једини у својој врсти међу свим хепатотропним вирусима, укључујући ДНК. Једно од његових имена је гепаднавирус. Први део имена "хепа" је јетра, "дна" је ДНК, која карактерише његову двојност и јединственост. Активност вируса, способност инфицирања, заразности и вирулентности зависиће од:

  1. Епидемиолошка ситуација одређеног региона.
  2. Фактори хигијенску културу људи, њихове животне услове, услове рада, поштовање правила личне хигијене.
  3. Људска доб: статистика показује да се максимална подложност вирусу (до 90%) јавља у доби од једне године, осетљивост на нивоу од 50% - до пет година, а 5% - до тринаест година.
  4. Индивидуална подложност вирусним инфекцијама.
  5. Тип вируса (сој).
  6. Досије вируса који су ушли у тело.

Начини преноса вируса:

  1. Парентерална рута, када се инфекција јавља када улази директно у крвоток или у мукозне мембране. По правилу, овај пут инфекције долази у медицинским установама током хируршких интервенција, ињекција са нестерним шприцем, рад са хируршким инструментом, током трансфузије крви и тако даље.
  2. Интраутерин - преко материце плаценте до бебе. Ова стаза се назива и вертикална. Иако се инфекција може јавити током порођаја или чак после ње.
  3. Сексуално, са незаштићеним контактом.
  4. Домаћинство. Најчешће, људи младих и адолесцента инфицирани су када тетовирају тело, пирсинг, када користе нечије личне хигијенске предмете (ово укључује четкице за зубе, бријаче).

Како хепатитис Б наставља?

По правилу, инфекција и почетна фаза, када вирус почиње процес репродукције у људском телу и акумулира у јетри, настави се тајно, готово да нема приговора на лоше здравље. Овај период се назива инкубација. Репродукција и акумулација вируса у јетри траје до 50-60 дана.

Следећа фаза болести - продром, током које се жале на лоше здравље, летаргију, замор, температуру до 37,5 ° Ц, губитак апетита у односу на уобичајену норму. Жалба мускулоскелетног система, бол у зглобовима, мишићима, сврабљу коже, осипом може превладати. Ови први знаци болести су продромални, тј.

Сви ови симптоми код различитих људи могу се манифестовати на различите начине или чак бити потпуно одсутни. Понекад остају толико невидљиви да их особа не сматра болестима. Продромални период може трајати до мјесец дана, након чега се повећава јетре и слезина (у половини случајева). Најчешће, повећање концентрације јетрних ензима АлАт и АсАт може се открити само током прегледа. Код дешифровања теста крви откривена је промена садржаја леукоцита. Често пацијенти пазе на промену боје и интензивно бојење урина.

Акутна фаза је период живих манифестација клинике хепатитис Б. По правилу почиње интензивна жутљивост коже, жута пигментација протеина очију. Истовремено, синдром интоксикације се повећава, садржај билирубина, опћенито и индиректно, расте, иако жутљивост коже може нестати за двије седмице, у тешким случајевима од 4-6 мјесеци или више. Љекар који се појави често поправља у акутном периоду код пацијента са ниским крвним притиском, слабим срчаним звуком, изговараним удисом, напади брадикардије. На делу нервног система: изговарана репресија, апатија. Период траје до 215 дана.

Међу другим знацима: крварење слузокоже због ниско протромбинског индекса, може доћи до поремећаја гастроинтестиналног тракта - мучнина, повраћање, дијареја, бол у јетри и слезини. Код дешифровања крвних тестова: повећање лимфоцита са општим смањењем леукоцита, ЕСР се сведе на минимум (до 2-3 мм / сат).

Након завршетка акутног периода, опоравак и потпуни опоравак могу се јавити уз нормализацију клиничких симптома, као и биокемијски параметри и морфологија (до 90%). Понекад је процес теже када се дијагноза одређеног фулминантног хепатитиса (1% случајева). Узрок може бити присутна суперинфекција (хепатитис Д). Када болест улази у хроничну фазу, хепатитис се понекад завршава стабилном ремисијом, цирозом јетре (20-25% пацијената) и карциномом (1%).

Све наведено је типична варијанта тока хепатитиса Б (око 35% случајева). То значи да су преосталих 65% атипичне форме без манифестације пигментације коже, мукозне мембране. Понекад недостају сви симптоми болести.

Не постоји специфична терапија за лечење хепатитиса. Обавезно поставите строгу дијету, обиље уношења текућине, витаминску терапију, као и хепатопротекторе - фосфатидилхолин и елементе у траговима. Код тешких облика курса са истовременим недостатком имунитета прописана је обавезна употреба имуномодулатора и имуномодулатора. Ако се имунитет успешно бави вирусом, онда се до краја другог месеца формира нормалан специфичан имунитет. Људи са добрим имунитетом приликом откривања антитела на вирус хепатитиса Б најчешће се не сећају када су имали болест. Можда су га одвели у банални САРС или грип. Сви који су имали хепатитис Б до краја живота и даље имају ризик од развоја патолошких процеса у јетри.

Носиоци хепатитиса Б

Носиоци антигена ХБс Аг могу бити људи који, ни експлицитно ни у латентној форми, нису наишли на хепатитис типа Б, али су такође извор инфекције за друге људе. Ова категорија је врста резерви инфекција. Доктори нису у потпуности проучавали овај феномен, али већ је доказано да носачи не обично оштећују своје здравље.

Постоје неки критерији за дијагнозу асимптоматске кочнице. Код декодирања анализа треба добити следеће резултате:

  1. Хистолошки индекс активности запаљеног процеса јетре је веома низак (према биопсији јетре).
  2. Број АЛАТАЦАТ-а је у нормалним границама.
  3. Степен ХБВ ДНК у анализи серума је мањи од 105 копија / мл.
  4. Анти-ХБе - су присутни.
  5. Серумски маркер ХБе АД је негативан.
  6. Антиген у крви ХБс Аг се одређује након 180 дана.

Дијагностика

Серолошки маркер ХБсАг је главни и поуздан начин откривања инфекције хепатитисом Б. У серуму се одређују антитела патогена, његових антигена и ДНК. ХБсАг позитивни маркер је тачна потврда болести, која захтева хитну посету лекару да прописује лечење. Негативан резултат теста елиминише болест.

С обзиром на читав низ маркера, лекар може добити комплетну, тачну слику о болести. Штавише, за акутне, хроничне и мешовите врсте хепатитиса развили су сопствене профиле маркера.

Недавно је пуно пажње посвећено феномену истовремене инфекције пацијента са хепатитисом Д (Делта ХДВ). Његове опције су:

  1. Истовремени пораз два хепатитиса одједном. Увек наставља у веома тешкој форми. У хроничној форми не иде, даје високу стопу смртности. Овај феномен назива се ко-инфекција.
  2. Додавање хепатитиса Д је или у облику акутног, тешког тока или као погоршање спорога хепатитиса Б. Као правило, процес се претвара у хроничну фазу са врло лошом прогнозом: цирозом јетре или онкологије. Ова појава се назива суперинфекција. Да би се разјаснила дијагноза, неопходно је дијагностиковати хепатитис Д, с обзиром да је делта вирус често паразитичан на вируса типа Б.

Крвни тестови за ХБсАг

Ова студија се спроводи у две категорије особа. Прва категорија је обавезно годишње истраживање и анализа. Ова категорија укључује здравствене раднике плус оне који раде са крвљу пацијената: медицинске сестре манипулационих соба, стоматолошке ординације, гинекологе и хирурге, асистенте прве помоћи, као и особе са повећаним нивоом АсАт / АлАт ензима у односу на норму, пацијентима којима су потребне операције, донатори, труднице и носиоци вируса.

Друга категорија је опциона анализа. Ово су људи који имају примедбе на лоше апетит, варење, као што су мучнина, повраћање, дијареја, промена боје мокраће и фекалија, као и пигментација коже и било који други знак хепатитиса Б.

Узимајући у обзир услове за животни стандард и здравствено стање у овом тренутку, свако одговорно лице које цени своје здравље треба провести ХБс Аг преглед једном годишње.

Како се јавља инфекција хепатитиса Б?

Да би се десила инфекција вирусним хепатитисом Б, неопходно је да крв, пљува и сперма болесне особе стигну на оштећена интегрална ткива - кожу или мукозне мембране.
Најчешћи узроци инфекције хепатитисом су:

  1. Ињектирање дрога
  2. Природно рођење код жене са хепатитисом
  3. Промискуитетни секс
  4. Нетрадиционални сексуални однос
  5. Када третирате зубе - ако су инструменти слабо стерилисани
  6. Након трансфузије крви или његових компоненти
  7. Када тетовирате
  8. У хируршким операцијама - употреба нестерилних инструмената

Међутим, могуће је и друге методе инфекције - помоћу једне бритвице или депилатора, једне четкице за зубе итд. Вреди напоменути да је за инфекцију довољно ући у крв здраве особе део капљице крви која је невидљива чак и са очима. Због тога се ова инфекција сматра веома заразним и захтева посебан третман код људи са високим ризиком од инфекције.

Ко је најчешће заражен хепатитисом Б (група ризика)?

  • Родитељи пацијента са хепатитисом - супруга, деца.
  • Зависници
  • Деца заражене мајке (током испоруке вероватноћа преноса је велика)
  • Индулгентни сексуални однос
  • Сексуалне мањине и друге особе које практикују перверзне облике секса
  • Здравствени радници
  • Особе које издржавају казне затвора

Немогуће је добити хепатитис Б са:

  • Хандсхакес
  • Ако кијнеш или кашаљ
  • Када комуницирате са особом
  • Са загрљајем
  • Са пољупцем на образу
  • Користите обична јела

Који су симптоми и знаци хепатитиса Б?

Одмах након инфекције, пацијент не примети никакве симптоме или знаке оштећења јетре - могу се појавити касније - за неколико мјесеци.

Симптоми вирусног хепатитиса Б:

  • Општа слабост
  • Зглобни бол
  • Повећана телесна температура (није повезана са хладним, цревним или бубрењем)
  • Свраб се свуда
  • Губитак апетита
  • Умерена болест у десном хипохондријуму
  • Иктерска кожа и бела за очи
  • Тамна боја урин (боја јаког црног чаја)
  • Бледа столица (сивкаста или светла глина)

Могуће је дијагностиковати вирусни хепатитис Б, нарочито у почетним фазама развоја болести, само путем лабораторијских тестова или брзо тестирањем.

Антитела за хепатитис Б су индикатори инфекције, опоравка или прогресије болести.
У дијагнози су коришћени бројни имунолошки поступци - сви они откривају или антигене (протеинске молекуле самог вируса - ХбсАг, ХБеАг) или антитела на компоненте вируса (класа Анти-ХБц, ИгМ и ИгГ).

О токсичном (алкохолном) хепатитису прочитајте чланак: Токсични хепатитис

Антигени хепатитиса Б.

ХБсАг (аустралијски антиген) - шта је то?

ХБсАг је површински протеински молекул вируса хепатитиса Б. Тај протеин је одговоран за способност вируса да се селективно придржава ћелија јетре и продире у унутрашњост ћелије. По правилу, овај антиген се детектује 3-5 недеља након инфекције вирусом. Антиген се детектује као резултат лабораторијских анализа крви - серолошки тест за маркере хепатитиса (ЕЛИСА се тренутно користи).

Шта значи позитиван ХБсАг (аустралијски антиген)?

Откривен у року од 3-5 недеља од времена инфекције хепатитисом.
Откривање овог антигена може указати на:

  • Акутни вирусни хепатитис Б - у комбинацији са ХБсАг, ХБеАг, Анти-ХБц укупно, откривање ХБВ ДНК (ПЦР дијагностика)
  • Хронични вирусни хепатитис Б - када су комбиновани са позитивним ХБеАг, високим титрима анти-ХБц тотала, откривање ХБВ ДНА (ПЦР дијагностике).
  • Здрава колица - у комбинацији са одређивањем укупног анти-ХБц титра
  • Решени акутни хепатитис Б - у комбинацији са позитивним количинама Анти-ХБц и Анти-ХБе, детекција ХБВ ДНК (ПЦР дијагностика),

ХБеАг - шта је то?

ХБеАг - под овом скраћеницом подразумијева се: основни протеин вируса хепатитиса Б. Откривање овог маркера у крви указује на високу вирусну активност. По правилу, титар овог антигена повећава се паралелно са умножавањем вируса. Детекција ХБеАг показује велику вјероватноћу инфекције са крвљу таквог пацијента. Ова анализа је од велике важности у управљању трудноћом код жене са хепатитисом и одлучивању о начину испоруке (вагинална достигнућа / царски рез) како би се смањила вероватноћа инфицирања дјетета.

Шта значи позитивна ХБеАг?

  • Акутни хепатитис
  • Ексербација хроничног хепатитиса (активни хронични хепатитис)
  • Висока вируленција (способност заразе)
  • Неадекватан третман
  • Лош знак за опоравак

ХБцАг - шта је то?

ХБААг је нуклеарни протеин вируса, који се може открити само лабораторијским прегледом фрагмента јетре - није откривен у крви. Међутим, у тесту крви могуће је одредити антитела на овај протеин - укупно анти-ХБц (укупно) и различите класе: анти-ХБц (укупно) = ИгМ анти-ХБц + ИгГ анти-ХБц. ИгМ антитела се производе на почетку болести - ако постоји акутни хепатитис, са хроничним ИгМ-ом хепатитиса, анти-ХБс се открива само уз високу активност вируса - са хроничним активним хепатитисом.

О компликацији хроничног хепатитиса - цирозе јетре, прочитајте чланак: Цироза

Шта је анти-ХБс (ХБсАб)?

Анти-ХБс (ХБсАб) - антитела на површински протеин вируса хепатитиса Б - ХбсАг. Када имуни систем дође у контакт са протеинима вируса, синтетишу се антитела специфична за протеин, и спријечавају вирус да се инфилтрира у ћелије јетре. Захваљујући антителима, имунске ћелије могу лако открити и уништити вирусе, спречавајући ширење инфекције у телу.

Шта је анти-ХБс (укупно) (ХБсАб)?

анти-ХБц (тотално) (ХБцАб) је антитело на хепатитис Б нуклеарни протеин ХбцАг. Када имуни систем ступи у контакт са протеинима вируса, синтетишу се антитела специфична за овај протеин, која се везују за њега, спречавају ширење вируса у телу. Захваљујући антителима, имунске ћелије могу лако открити и уништити вирусе, спречавајући ширење инфекције у телу.
Шта значи откривање анти-ХБц (укупно) (ХБсАб)?

  • Присуство имунитета на вирусни хепатитис Б након вакцинације
  • Присуство прошлог виралног хепатитиса и његово потпуно самоздрављење
  • Присуство овог бренда у крви не указује на болест, већ само да имунолошки систем има у прошлом контакту са вирусом хепатитиса и формирао имунитет против ове инфекције. Можете проценити присуство болести само вредновањем резултата других маркера или процјеном промјена титра антитела током времена.

ИгМ анти-ХБс (ХБсАб ИгМ) - шта је то?

Ова врста антитела је део утврђеног анти-ХБц (тоталног) = ИгМ анти-ХБц + ИгГ анти-ХБц. Међутим, ИгМ је рани облик антитела који се формира током почетне фазе борбе против инфекције.

Шта открива ИгМ анти-ХБц (ХБцАб ИгМ)?

  • Акутни хепатитис Б
  • Активни хронични хепатитис Б
  • Неучинковит третман вирусног хепатитиса
  • Висока вируленција (инфективност) крви пацијента

анти-ХБе (ХБеАб) - шта је то?

анти-ХБе (укупно) (ХБеАб) је антитело на нуклеарни протеин хепатитиса Б, ХбеАг. Када имуни систем ступи у контакт са протеинима вируса, синтетишу се антитела специфична за овај протеин, која се везују за њега, спречавају ширење вируса у телу. Захваљујући антителима, имунске ћелије могу лако открити и уништити вирусе, спречавајући ширење инфекције у телу.
Шта значи анти-ХБе откривање (ХБеАб)?

  • Акутни хепатитис Б
  • Активни хронични хепатитис Б
  • Неучинковит третман вирусног хепатитиса
  • Висока вируленција (инфективност) крви пацијента

За тестове јетре у дијагнози виралног хепатитиса (билирубин, АлАт, АсАт), прочитајте чланак: Тест крви за болести јетре

ПЦР дијагноза хепатитиса Б (ХБВ-ДНА)

Са овом врстом дијагнозе откривен је генетски материјал самог вируса - његова ДНК. Ова лабораторијска студија нам омогућава да прецизно проценимо не само присуство или одсуство вируса ДНК, већ и да проценимо његову концентрацију у крви (вирусно оптерећење). Овај индикатор (вирусно оптерећење) процењују лекари током антивирусног третмана. Што је вирусно оптерећење мањи, успешнији је третман.

Шта вирус открива вирус (ХБВ-ДНА)?

Овај индикатор указује на то да се вирус множи у телу - и постоји активни вирусни хепатитис.

  • Акутни хепатитис Б
  • Активни хронични хепатитис Б
  • Неучинковит третман вирусног хепатитиса
  • Висока вируленција (инфективност) крви пацијента

Прочитајте о лечењу хепатитиса у чланку: Хепатитис

Да ли је могућа трудноћа и дојење код хепатитиса Б (Б)?

Жене које имају хепатитис Б могу затрудњети и имати здраву бебу. Верује се да је вирус хепатитиса Б прилично велики, стога није у могућности продрети у плаценту у крв у беби. Инфекција се може јавити код 5-10% услед постељице, амниоцентезе и других поступака који могу оштетити амниотски балон и улазак матерничких честица крви у амниотске воде око фетуса.

Беба највероватније ће се инфицирати током порођаја кроз контакт са мајчином крвљу и вагиналним секретом. Стога, током природног порођаја код болесних жена, инфекција дјетета се јавља у 70% случајева, код жена које преносе вирус у 10%. Царска резова помаже у елиминацији ризика од преноса вируса на бебу.

Дијете рођено од заражене мајке, у року од 12 сати након порођаја, примењује се имуноглобулин ради неутрализације вируса који би могао ући у тијело. Једног месеца након рођења врши се вакцинација против хепатитиса Б.

Дојење са хепатитисом Б је могуће. Иако поједини вируси могу бити откривени у мајчином млеку, инфекција се не појављује на овај начин. Дојење јача имунолошку одбрану детета кроз широк спектар имуних ћелија, имуноглобулина и ензима садржаних у млеку. Због тога, мајке са хроничним хепатитисом и женама чија крв пронађе аустралијски антиген, лекари препоручују храњење бебе млеком.

Ко треба вакцинисати против хепатитиса Б (Б)?

Вакцинација против хепатитиса Б је неопходна за све. Због тога је укључен у календар обавезног вакцинирања. Прва вакцинација се одвија у болници првог дана живота, а затим према шеми. Ако из неког разлога дијете није вакцинисано, онда се вакцинација одвија у доби од 13 година.

Схема вакцинације

1 мл вакцине која садржи неутралисане протеине вируса хепатитиса убризгава се у делтоидни мишић рамена.

  • Прва доза је на одређеном дану.
  • Друга доза - месец дана након прве вакцине.
  • Трећа доза је 6 месеци након прве вакцинације.

Након увођења три пута отпорног имунитета произведени су у 99% вакцинисане и спречавају развој болести након инфекције.

Категорије Одрасли Вакцинација Хепатитис Б

  • Људи заражени другим врстама вирусног хепатитиса (Ц, Д);
  • Чланови породице пацијената са хроничним хепатитисом Б и њиховим сексуалним партнерима;
  • Медицински стручњаци;
  • Медицински студенти;
  • Људи који раде са крвним производима;
  • Пацијенти на хемодијализи - уређај "вештачки бубрег";
  • Људи који ињектирају дрогу;
  • Људи који имају више сексуалних партнера;
  • Људи који практикују хомосексуални контакт;
  • Људи који путују у земље у Африци и Источној Азији;
  • Затвореници у затвору.

Како лијечити хепатитис Б (Б) фолк лекове?

Лечење хепатитиса Б са људским лековима има за циљ уклањање токсина, одржавање јетре и јачање имунолошког система.

1. Угаљ са млеком се користи за уклањање токсина из црева. У чаши млека мешајте кашичицу здробљеног угља. Можете активирати бирцх цхарцоал или апотеку (5-10 таблета). Честице угља и молекула млека упијају токсине из црева и убрзавају њихово излучивање. Алат се узима ујутро пола сата пре доручка у трајању од 2 недеље.

2. Кукурузне стигме смањују ниво билирубина у крви, имају холетски ефекат, побољшавају особине жучи, смањују запаљење јетре и билијарног тракта, ублажавају жутицу. 3 тбсп. л сушене кукурузне стигме налијте чашом куване воде и инкубирајте у воденом купатилу 15 минута. Чорба охлади 45 минута и филтрира. Стигме кукуруза су стиснуте и доводити запремину декорације до 200 мл куваном водом. Пити 2-3 жлице сваких 3-4 сата. Узимајте инфузију дуго - 6-8 месеци.
3. Откривање коренина цикорија побољшава излучивање жучи и рад дигестивног система у целини, има имунолошки ефекат јачања. 2 кашике корена цикорије исперите 500 мл воде са кључањем и оставите 2 сата. Брот филтер и додајте 2 тбсп. л мед и једну кашичицу јабуковог сирћета. Узимајте инфузију уместо чаја до опоравка.

Сок од лимете од хепатитиса није препоручен, упркос чињеници да се овај рецепт често налази на специјализованим сајтовима. Киселине садржане у лимуну погоршавају стање јетре, због чега је контраиндиковано код хепатитиса.

Пажња! Током лечења хепатитиса Б са народним лековима потребно је стриктно придржавати дијете број 5 и потпуно одустати од алкохола.

Лечење хепатитисом Б са људским лековима није у стању да ослободи тело вируса и победи болест, с обзиром на то колико је тешко лечити. Због тога, лекови и хомеопатски лекови могу се користити као адјуванси, али неће заменити антивирусни третман прописан од стране лекара.

Како се понашати ако близак рођак има хепатитис Б (Б)?

Рођаци пацијента са хроничним хепатитисом Б имају посебан ризик. Да бисте се заштитили, морате узети у обзир карактеристике ширења инфекције. Најважнија ствар је избјегавање контакта са биолошким течностима пацијента који садрже вирус: крв, пљувачка, урин, вагинална течност, сперма. Ако дођу у контакт са оштећеном кожом или слузокожом, може доћи до инфекције.

Хепатитис Б (Б) превентивне мере за чланове породице пацијента или носиоца

  • Вакцинисати против хепатитиса Б. Вакцинација је основно средство за спречавање хепатитиса Б.
  • Елиминишите дељење ставки на којима се може спремити крв пацијента. Ово укључује предмете који могу повредити кожу: додаци за маникир, бријачи, епилатори, четкице за зубе, средства за чишћење.
  • Елиминишите размјену шприцева.
  • Избегавајте незаштићени секс са пацијентом. Користите кондоме.
  • Избегавајте контакт са крвљу пацијента. Ако је потребно, третирајте га раном, носите гумене рукавице.

Не можете добити хепатитис Б кроз руковање, загрљај или коришћење посуђа. Болест се не преноси ваздушним капљицама приликом разговора, кашљања или кихања.

Шта је опасно за хепатитис Б (Б)?

90% случајева акутног хепатитиса Б заврши са опоравком. Дакле, за људе са нормалним имунитетом, то се дешава 6 месеци. Али пацијенти и њихови рођаци треба да знају шта је опасно за хепатитис Б. Информације о компликацијама доводе до одговарајућег третмана и исхране.

Компликације хепатитиса Б (Б)

  • Прелазак акутног хепатитиса Б у хроничну форму. Појављује се код 5% погођених одраслих и 30% код деце испод 6 година живота. У хроничној форми, вирус остаје у јетри и наставља да има разарајући ефекат. Опоравак од хроничног хепатитиса Б јавља се код само 15% пацијената.
  • Фулминантни облик хепатитиса јавља се код 0,1% пацијената. Овај ток болести се примећује код људи са имунодефицијенцијом, који примају терапију кортикостероидима и имуносупресивима. Имају масовну смрт ћелија јетре. Манифестације: поред "хепатичних симптома", развија се екстремно узбуђење, тешка слабост, конвулзије, а потом и кома.
  • Цироза. Код 5-10% пацијената са хроничним хепатитисом, ћелије јетре замењују везивно ткиво и тело није у могућности да обавља своју функцију. Манифестације цирозе: "глава медузе" - ширење сапенозних вена на кожу абдомена, грознице, слабости, губитка тежине, слабости, слабе толеранције хране.
  • Рак јетре компликује ток болести у 1-3% случајева. Рак може да се развије на позадини цирозе или као независна болест због чињенице да ћелије оштећене од вируса постају склоне малигној дегенерацији.
  • Акутна инсуфицијенција јетре - мање од 1% пацијената. Појављује се у тешким фулминантним акутним хепатитисима. Једна или више функција јетре су оштећене. Не мотива слабост, едем, асцитес, емоционални поремећаји, дубоки метаболички поремећаји, дистрофија, кома се развија.
  • Носилац вируса хепатитиса Б развија се код 5-10% људи који су имали акутну форму. У овом случају, симптоми болести су одсутни, али вирус циркулише у крви, а носилац може инфицирати друге људе.

Проценат компликација хепатитиса Б је релативно мали, а особе са нормалним имунитетом имају све шансе за опоравак, под условом да се стриктно прате препоруке лекара.

Карактеристике ХбсАг

Спољашња љуска вируса такве подмукле болести као што је хепатитис Б је мултикомпонентна. ХбсАг је укључен у његов састав, његова функција је процес узимања ћелија овог вируса у ћелију.

Након што вирус улази у јетру (и овај орган је повољно окружење за њега), почиње да производи нове ДНК ћелије и протеине, неопходне су за његово даље ширење. Тада вирус улази у крвоток и шири се кроз тело.

Хепатитис Б је веома опасна болест. По правилу, његово лечење је тешко и најчешће је могуће уклонити симптоме само неко време. Ако се терапија започне одмах након појављивања првих знакова, имунитет који је стекао као резултат неће дозволити особи да се опорави у будућности. У овом случају, лекари утврђују потпуни опоравак.

Али, ако се пропушта вријеме и прошло је акутни период развоја патологије без медицинске интервенције, као иу случају смањења имунолошких сила оболелих, болест може постати хронична.

ХбсАг се зове аустралијски антиген јер је први пут пронађен у крви аутохтоних људи Аустралије.

Има невероватна својства:

  • отпоран на физички притисак (не мења својства током замрзавања и на температури од 60 ° Ц);
  • не даје хемијског утицаја (добро преноси киселу и алкалну средину);
  • савршено преживљава у неповољним условима за друге антигене.

Сва ова својства компликују начине борбе против вируса хепатитиса Б. Антиген се одређује анализом венске крви, јер је то маркер вируса ове болести.

Ко је прописан за ХбсАг?

Свако ко жели да провјери хепатитис Б маркере у крви може проћи кроз овај тест.

Прво, ова студија треба урадити онима који су сами пронашли такве симптоме:

  1. Лош апетит.
  2. Мучнина
  3. Патологија урина и фекалија (боја урин пива, фекалије - светле боје).
  4. Жућење ока.
  5. Жућкаста боја.

Поред тога, постоји и група група људи који, по природи својих активности, морају редовно испитати присуство таквог антигена.

То укључује:

  • медицински професионалци који комуницирају са плазмом пацијента;
  • пацијентима којима је приказана било која хируршка интервенција;
  • донатори крви (донатори);
  • носиоци вируса хепатитиса Б;
  • пацијенти са дијагнозом хроничне хепатитис Б болести;
  • људи који имају повишене нивое ензима јетре АлАТ и АсАТ;
  • труднице.

ХБсАг - антигена и анти-ХБс антитела на њега

Пронађено је да спољни омот вируса садржи протеин назван антиген ХБсАг (аустралијски антиген). Антиген обезбеђује одрживост вируса, омогућујући јој да дуго остане у људском тијелу. Такође обезбеђује стабилност ензима, повишене температуре и синтетичке сурфактанте.

ХБсАг се издваја када се болест развија акутно. Обично почиње да се акумулира у последње две недеље инкубационог периода и наставља да остане тамо од месец дана до шест месеци од појаве болести. Затим се за око три месеца концентрација сведе на нулу.

Ако се то настави дуже време, ово указује на прелазак болести у хроничну форму.

Међутим, откривање ХБсАг код здравих особа током рутинске инспекције не указује на 100% присуство болести. У овом случају, ову анализу морају потврдити друге студије о присутности хепатитиса Б.

Присуство ХБсАг у крви више од три месеца омогућава додељивање особе групи носиоца овог антигена. Након ове болести, око 5% пацијената остаје носиоци инфекције. Неки од њих остају заразни током свог живота.

Постоји верзија да је овај антиген након дугог боравка у тијелу способан иницирати развој канцера.

Анти-ХБс - тотална антитела хепатитиса Б, која су најважнији маркер имунолошког одговора на увођење вируса. Ако је његова вредност као резултат анализе позитивна, онда потврђује присуство болести. Укупна антитела у организму до хепатитиса Б се формирају само када почиње процес зарастања, око 3-4 месеца након што бубрези уклањају ХБсАг антиген. Анти-ХБс - антитела која телу пружају заштиту од хепатитиса Б.

То је укупна квантитативна вриједност антитела на хепатитис Б која се јавља након инфекције, користи се за одређивање присуства имунитета након вакцинације. Стопа њиховог садржаја у крви одређује потребу за следећом вакцинацијом.

Постепено се смањује укупан број антитела ове врсте, али постоје и случајеви доживотног постојања у већ здравој особи.

Појава анти-ХБс-а код болесне особе (уколико се концентрација антигена нагиње на нулу) позитивно оцењује и значи почетак опоравка и чињеница да се пост-инфективни имунитет развио. Ако током акутног тока хепатитиса открију антитела и антигене, ово је неповољан дијагностички знак који сигнализира погоршање стања.

Испитана је антитела у организму на хепатитис Б:

  1. Када контролишете хронични облик болести (сваких шест месеци).
  2. Приликом испитивања особе изложене ризику.
  3. Да одлучите о вакцинацији.
  4. Да контролишете резултате вакцинације.

Нормална анализа је негативна. Његова вредност је позитивна:

  1. Код оболелог пацијента.
  2. Са ефикасно вакцинацијом.
  3. Ако је могуће инфекција са другим типом хепатитиса.

ХБц ИгМ антиген и анти-ХБц ИгМ антитела (укупно антитела)

Могуће је одабрати хбцореаг (укупна антитела која се јављају приликом контакта са вирусом хепатитиса Б) из биоматеријала узетог у јетру. Слободно у крви не постоје. Због високе имуногености, антитела на овај антиген појављују се већ у инкубацијском периоду, чак и прије појављивања високих АЛТ вриједности.

ХБц ИгМ (имуноглобулин) је главни маркер акутног хепатитиса, присутан је у телу до годину дана и потпуно нестаје након појаве опоравка. У хроничном облику болести, то се може открити само у акутној фази.

ХБц ИгГ појављује се у истом периоду као имуноглобулин класе М и опстане у телу за живот.

Лекари у многим земљама сматрају да је неопходно одредити не само ХБсАг (позитиван или негативан антиген откривен), већ и укупне вриједности Анти-ХБс.

Ови износи карактеришу акутни ток болести. Нормално, ова врста антитела је увек одсутна.

ХБц ИгМ антигени се откривају у крви на самом почетку акутног, а понекад и на крају инкубационих периода. Њихово присуство значи брзу репродукцију и ширење вируса. После неколико месеци, они се замењују ИгГ-антителима.

Анализа која одређује укупне имуноглобулине прописане:

  1. Ако се сумња на хепатитис (чак и ако је ХБсАг тест негативан).
  2. Ако се сумња да је пацијент патио од хепатитиса непознатог облика.
  3. У процесу праћења стања пацијента.

Резултат позитивне анализе за одређивање укупних имуноглобулина значи:

  1. Акутни ток болести.
  2. Хронични хепатитис.
  3. Преболела болест.
  4. Присуство материнских антитела.

ХБеАг - антигена и анти-ХБеАг - антитела

Ово је протеин вируса хепатитиса Б. У развоју акутне фазе болести, антиген је индикатор инфективности пацијента. На пример, његово присуство у крви трудне жене указује на велику вјероватноћу могуће инфекције фетуса.

ХБеАг се појављује неколико дана касније од ХБсАг и нестаје мало раније.

ХБеАг антиген је полипептидни протеин ниске молекулске масе. То је део језгра вируса хепатитиса Б. Високе вредности ХБеАг у људској крви на почетку болести, а задржавају његово присуство више од два месеца, симптом је развој хроничног облика болести.

Присуство анти-ХБеАг указује на крај акутне фазе болести и смањење инфективности пацијента. Могу се открити анализом пар година након болести. У хроничној форми, ова антитела коегзистирају са аустралијским антигеном.

Анализа за овај антиген прописана је у таквим случајевима:

  1. Приликом откривања ХБсАг.
  2. Приликом праћења тока хепатитиса.

Нормално, резултати би требали бити негативни.

Анализа показује вредност "позитивног" из следећих разлога:

  1. Завршетак акутног периода болести.
  2. Хронични облик болести са малом вируленцијом (одсуство одговарајућег антигена у крви).
  3. Процес лечења подлеже доступности анти-ХБс и анти-ХБц.

Разлози за одсуство ових антитела у крви:

  1. Особа је здрава и у свом телу нема вируса хепатитиса Б.
  2. На сам почетак акутне фазе болести или периода инкубације.
  3. Хронични облик у фази активне репродукције (ХБеАг анализа је позитивна).

Ова анализа није применљива у дијагнози хепатитиса Б. То је додатак другим маркерима.

Вакцинација

Вакцинације против хепатитиса Б су раствори који укључују ХБсАг антиген протеин који се примењује на алуминијум хидроксид уз додатак специјалног конзерванса. Сваки део вакцине обично садржи од 10 до 20 μг антигена.

Након ингестије алуминијум хидроксида почиње постепено отпуштање антигена у крви, омогућавајући телу да се прилагоди страним ћелијама и развије имунолошки одговор. Антибодије у крви до хепатитиса Б почињу да се формирају око 2 недеље након вакцинације. Ињекција се врши интрамускуларно, јер субкутана примјена не дозвољава довољан имунитет да се развија и да је испуњен развојем субкутаних апсцеса.

Тренутно се лекови као што су Инфанрик и Ендзхерикс најчешће користе за вакцинацију. Међутим, постоје и други лекови и произвођачи.

Ако, после вакцинације код људи, спроводите ослобађање антитела у крви, а затим својим нивоом, можете одредити степен имунолошког одговора тела. Ако њихова концентрација прелази 100 мМе / мл, сматра се да је циљ вакцинације постигнут. Овај резултат се добија у 90% популације.

Резултат испод нормалног или слабог имунолошког одговора је садржај од 10 мМе / мл. То значи да је резултат вакцинације незадовољавајући и да је потребно поновно увођење.

Вредност индекса испод 10 мМе / мл се назива недостатак имунолошког одговора. Ако анализа даје такав резултат, онда је неопходно пуна испитивања тела за присуство вируса у крви. Ако је особа здрава, онда препоручите нови курс вакцинација.

Шта је ова анализа?

Квантитативно одређивање у крви специфичних заштитних пост-инфективних или пост-вакцинационих антитела против виралног хепатитиса Б.

Опште информације о анализи

Вирусни хепатитис Б (ХБВ) је заразна болест јетре узрокована вирусом хепатитиса Б који садржи ДНК (ХБВ). Међу свим узроцима акутног хепатитиса и хроничне вирусне инфекције, вирус хепатитиса Б се сматра једним од најчешћих на свету. Стварни број инфицираних није познат, јер за многе људе инфекција нема јаких клиничких симптома и не траже медицинску помоћ. Често се вирус открива током превентивних лабораторијских тестова. Према грубим проценама, око 350 милиона људи на свету је погођено вирусом хепатитиса Б, а сваке године умире од 620.000 људи.

Извор инфекције је ХБВ пацијент или вирусни носач. ХБВ се преноси крвљу и другим телесним течностима. Можете се инфицирати путем незаштићеног сексуалног односа, користећи нестерилне шприцеве, трансфузију крви и трансплантацију донорних органа, а инфекција такође може проћи од мајке до дјетета током или након рођења (кроз пукотине у брадавицама). Ризична група обухвата здравствене раднике који ће вероватно имати контакт са пацијентовом крвљу, пацијентима са хемодијализом, корисницима који убризгавају дроге, особама са великим незаштићеним полом, децом рођеном мајкама са ХБВ.

Период инкубације болести креће се од 4 недеље до 6 месеци. Вирусни хепатитис Б може се јавити како у облику светлосних облика трајања неколико недеља, тако иу облику хроничне инфекције са дуготрајним током. Главни симптоми хепатитиса су: жутљивост коже, грозница, мучнина, замор, тестови - знаци абнормалне функције јетре и специфични антигени вируса хепатитиса Б. Акутна болест може брзо, смртоносно, ући у хроничну инфекцију или завршити у потпуности опоравак. Верује се да након страдања ХБВ формира снажан имунитет. Хронични вирусни хепатитис Б повезан је са развојем цирозе и карцинома јетре.

Постоји неколико тестова за дијагнозу тренутног или одложеног виралног хепатитиса Б. Вирусни антигени и антитела су одређени да открију стање носиоца, акутну или хроничну инфекцију у присуству или одсуству симптома, а надгледају хроничну инфекцију.

Вирус има сложену структуру. Главни антиген коверте је ХБсАг, површински антиген вируса. Постоје биокемијске и физичко-хемијске особине ХБсАг, које омогућавају да га подијелите на неколико подтипова. Сваки подтип производи сопствена специфична антитела. Различити подтипови антигена налазе се у различитим регионима свијета.

Анти-ХБс антитела почињу да се појављују у крви 4-12 недеља након инфекције, али су одмах повезана са ХБсАг, па се у одређивој количини могу открити тек после нестанка ХБсАг. Период између нестанка антигена и појављивања антитела (период "прозора" или "серолошки јаз") може бити од једне недеље до неколико месеци. Титри антигена расту лагано, достизања максимум након 6-12 месеци, и складиштени су у великим количинама дуже од 5 година. Неке освјежавајуће антитела се налазе у крви већ дуги низ година (понекад за живот).

Анти-ХБс се такође формирају када антигенски материјал вируса улази у вакцину против ХБВ и указује на ефикасан имунски одговор на вакцину. Али, пост-вакцинацијска антитела нису толико дуго очувана у крви као пост-инфективна. Дефиниција Анти-ХБс се користи да би се одлучило да ли је вакцинација одговарајућа. На примјер, уз позитивну анализу, увођење вакцине није потребно, јер одређени имунитет већ постоји.


Море Чланака О Јетри

Хепатитис

Шта показује ултразвук јетре код хепатитиса Б и Ц

Савремена дијагноза обољења јетре је немогућа без употребе различите опреме. Најпопуларнији је ултразвук. Она је једна од нај информативних и потпуно безбедних за здравље.
Хепатитис

Синдром цитостаза холестаза

Синдром холестезе је узрокован кршењем процеса билијарног излучивања. Разликује интрахепатична и екстрахепатична холестаза.
- Први је због кршења формирања жучних мицелија и пора најмањих жучних канала.