Употреба антибиотске терапије за холециститис

Запаљење жучне кесе, зване холециститис, је патологија акутне или хроничне природе. Болест се манифестује болом у десном хипохондријуму, узнемирености мучнине, повраћања, хипертермије, дијареје и клиничких промјена у анализама. Лечење холециститиса захтева комплексну терапију: употреба антиспазмодика, антиинфламаторних лекова, лекова за стимулацију тока жучи и антибактеријских лекова.

Антибиотици за холециститис - фаза неге пацијента, омогућавајући уништавање бактеријских патогена патолошког процеса. Који се лекови сматрају најбољим, као и карактеристике њихове употребе, о којима се говори у чланку.

Када су потребни антибиотици?

Антибиотици за запаљење жучне кесе нису обавезни део терапије. Они се именују појединачно, узимајући у обзир опште стање пацијента, осетљивост патогена на одређени лек, осветљеност клиничке слике болести.

Инфективни агенс улази у људски билијарни систем крвљу или лимфом. Они продиру у жучну кесу, започињу активан процес репродукције. Патолошки процес у бештеру је два типа:

Прва опција је праћена формирањем камена. Формирани камени су у стању да се крећу дуж билијарног тракта, трауматизују зидове, проузрокују прогресију упалног процеса. У овом стању, лечење антибиотиком је обавезна фаза комплексне терапије, с обзиром на то да је механичка оштећења у комбинацији са патогеним микроорганизмима оптерећена развојем више опасних компликација. Ради се о формирању апсцеса, улцерација, сепсе и чак смрти.

Антибактеријски лекови су посебно потребни у следећим случајевима:

  • промена у индикаторима генералног теста крви пацијента - појављивање леукоцитозе, повећање ЕСР-а, прелазак на леву левкоцитну формулу - доказ је живог запаљеног процеса;
  • значајно повећање величине погођеног органа;
  • продужени бол у горњем квадранту десно;
  • хипертермија изнад 39 ° Ц;
  • поновљено повраћање у комбинацији са другим знаковима запаљеног процеса;
  • тешко надимање у комбинацији са болом;
  • дијареја преко 24 сата.

Карактеристике антибактеријског третмана

Антибиотска терапија почиње са одређивањем осетљивости патогена. Ова фаза је важна јер исти микроорганизам може добро реаговати на лечење са једним лекаром и не реаговати на друге лекове. У случају друге опције, унос дроге је апсолутно бескористан, а болест ће само напредовати.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

Док се не добију резултати запаљења бакпоси, инфламаторни процес лечи антибактеријским лековима широког спектра, односно онима који су ефикасни у односу на највећи могући број врста микробних ћелија. Узимање лекова треба дати следеће нијансе:

  • старосна категорија пацијента утиче на избор дозирања;
  • Важно је процијенити стање бубрежног апарата у вријеме лечења, јер се дио активне супстанце и његових метаболита излучује урином;
  • изабрана је доза која је, у најмању руку, способна да произведе неопходни терапеутски ефекат;
  • треба проверити осетљивост тела пацијента на активну супстанцу антибиотика - важно је осигурати да не постоје алергијске реакције;
  • разјаснити присуство трудноће, лактације и других стања које могу бити контраиндикације на терапију.

Антибактеријски агенси за холециститис, посебно у комбинацији са запаљенским процесима у близини органа (на примјер, гастритис, панкреатитис), морају се предузети чак и током изумирања клиничких манифестација.

Ефективни и најсигурнији лекови

Антибиотска терапија за холециститис укључује узимање лекова који припадају неколико група антибиотика. О свакој од група детаљније.

Пеницилини

Ово је велика група лекова који се сматрају најбезбеднијим за пацијенте. Њихова ефикасност у борби против патогених микроорганизама комбинована је са ниским ризиком од развоја компликација. Пеницилини су лекови избора у лечењу жена у периоду ношења бебе и током дојења.

Представници групе пенетрирају добро у жуч, брзо се шире по целом телу, излучују бубрежни апарат. Доступан у облику прашка за припрему ињекционих раствора и облика таблета. Ефективно против:

  • стрептококи;
  • стафилококни;
  • Ентероцоцци;
  • лептоспира;
  • псеудомонади;
  • протеа;
  • трепонема и других

Важно је! Ефективни представници групе - Амокициллин, Амоксисар, Ампициллин, Бициллин, Окациллин.

Цефалоспорини

Антибиотици широког спектра, који представљају четири генерације лекова. И генерација (Цефалекин, Цефазолин) је високо ефикасна против стафилококних, стрептококних и гонококних инфекција. Генерација ИИ (Цефуроксим) је прописана за борбу против свих грам-позитивних и неких грам-негативних бактерија.

Трећа генерација лекова (Цефотакиме, Цефтриаконе) има шири спектар деловања, ако упоређујемо представнике групе са својим претходницима. Четврта генерација антибактеријских средстава је активна у односу на грам-позитивне микроорганизме, док су грам-негативни микроорганизми мање ефикасни.

Мацролидес

Представници групе су се борили против запаљеног процеса жучне кесе током периода акутне болести:

  • Кларитромицин,
  • Еритромицин,
  • Јосамицин,
  • Азитромицин.

Еритромицин, јосамицин и спирамицин се могу користити у периоду рађања. Њихова безбедност је клинички доказана. У позадини лактације, индикован је еритромицин. Деца не препоручују кларитромицин.

Аминогликозиди

Једна од раних класа антибактеријских средстава. Када холециститис треба узимати Гентамицин, Амикацин, Канамицин. Труднице и током дојења препоручују се лековима са великом пажњом. На позадини ношења детета не препоручујемо Стрептомицин, Тобрамицин. Они су у стању да негативно утичу на стање феталног бубрежног апарата и његовог аудиторног анализатора.

Могуће компликације

Антибиотике за пиће треба прописати квалификовани стручњаци. Ово је неопходно не само због могућег присуства контраиндикација, већ и добијања препорука за спречавање компликација терапије. Нежељене реакције могу бити:

  • појаву отпорности патогених микроорганизама активним састојцима дрога;
  • алергијске реакције опште и локалне природе;
  • повреда цревне микрофлоре (дисбактериоза);
  • инфламаторни процеси у оралној шупљини;
  • микозе коже и слузокоже;
  • развој стања имунодефицијенције;
  • недостатак витамина у телу;
  • грчеви бронхијалног дрвета.

Које су потребне комбинације антибиотика са метронидазолом?

Метронидазол је лек који се успешно бори против протозоа и великог броја бактерија. Он није представник антибиотика, већ се користи у облику комплекса са њима. Метронидазол утиче на генетску информацију патогена заразних болести, што узрокује смрт другог.

У лечењу холециститиса, често се користе следеће шеме:

  • Гентамицин + Метронидазол + Азлоциллин. У прописаном дозирању, лекови се узимају 2-3 пута дневно. Недавно је гентамицин пожељно заменити другим аминогликозидом због честих случајева бактеријске отпорности на њега.
  • Цефепиме + Метронидазол. У овом случају примењена генерација цефалоспорина ИВ. Посебност је да се ињектира Цефепиме и метронидазол у облику таблета.

Режими лечења могу се разликовати, као и дозирање лекова, изабраних појединачно.

Шта може заменити антибиотике?

Антибактеријски агенси нису увек погодни за одређеног пацијента. Постоји група лекова који могу заменити антибиотике у случају нетолеранције. Реч је о сулфонамидима.

Представници групе се именују не само за инфективне процесе жучне кесе, већ и за друге патологије гастроинтестиналног тракта. Даље о неким ефикасним представницима.

Сулфадимезин

Лек је доступан у облику таблета, његова активна супстанца се назива сулфадимидин. Контраиндикације за постављење су ЦКД, оштећена крвна формација, велики број билирубина, узраст пацијената млађих од 3 године, присуство преосетљивости на активну супстанцу.

Сулфален

Узима се орално, ињектира се у облику ињекција у мишић и вену. Контраиндикације за постављење су сличне онима описаним за лијек Сулфадимезин. Можда ћете доживети нежељене реакције тела у облику дисфетичких манифестација, алергијских реакција, главобоље, смањујући број леукоцита у крвотоку.

Сулфадиметхокине

Сулфаниламид дуго делује. Лек је ефикасан у борби против следећих микроорганизама:

  • Стапхилоцоццус,
  • стрептококус
  • Е. цоли
  • Клебсиелла,
  • узрочници дезентерије.

Холециститис је потпуно реверзибилан процес. Главни задатак пацијента је да хитно затражи помоћ од квалификованог специјалисте, да стриктно прати препоруке.

Антибиотички третман за холециститис

Упале црева, јетре и стомака путем контакта пролазе до жучне кесе због своје локализације, анатомских и функционалних веза. Могућа је инфекција од удаљених жаришта са крвљу у хроничном тонзилитису, кариозним зубима, синусима. Узрок холециститиса најчешће су бактерије, а мање често - гљивице, вируси. Активација условно патогене флоре заслужује посебну пажњу.

Антибиотици за холециститис су укључени у обавезну шему терапеутских мера. Припреме ове групе препоручује лекар у зависности од врсте патогена, озбиљности стања пацијента. Могућност компликација, транзиција запаљеног процеса од акутног до хроничног курса зависи од тога који антибактеријски агенси се користе у лечењу.

Који су узрочници агенса антибиотика?

Истраживања садржаја жучне кесе код пацијената са клиничким манифестацијама холециститиса показују присуство раста бактеријске микрофлоре код 1/3 пацијената првог дана болести или погоршања, а након три дана - у 80%.

Најчешћи узрочници агенса холециститиса током инфекције из црева су:

Ако постоји далеки хронични фокус, онда од ње кроз лиму и крв у ток жучне кесе:

Веома ретки патогени укључују:

  • протеи;
  • тифус и паратипхоид бациллус;
  • гљивице Цандида.

Код 1/10 пацијената, хронични холециститис је узрокован вирусима хепатитиса Б и Ц на позадини или након активног процеса у јетри. При избору лека треба имати у виду да у случају не-калкулозног хроничног тока запаљења, мјешовита биљка се често налази у жучној кеси.

У настанку хроничног холециститиса, даје се значај паразитске инфекције:

Ђардија се тренутно сматра средствима уништења:

  • 5 пута повећава заразна својства Есцхерицхиа цоли;
  • смањује имунитет;
  • изазивајући дисфункцију билијарног тракта.

Али се не сматрају узрочним агенсима холециститиса, јер:

  • Ђардија не може дуго да живи у бешари, умре у жучи;
  • врло је вероватно да долазе из дуоденума;
  • нису добијени морфолошки резултати који доказују продирање у зид жучне кесе.

Најбољи антибиотик треба сматрати једним:

  • што је више могуће детектованој флори;
  • када улази у тело, може продрети у бешику и акумулирати у жучи.

Који антибиотици холециститиса нису приказани?

У препознавању узрока запаљења жучне кесе потребно је узети у обзир стање панкреаса. Чињеница је да код хроничног панкреатитиса расподела производње ензима доводи до недовољног затварања Одхи сфинктера и повећања притиска у дуоденуму.

У таквим условима, формиран дуоденобилни рефлукс (бацање садржаја дуоденума у ​​жучну кесе). Активирани ензими панкреаса изазивају не-бактеријско упале, "ензимски холециститис." Ова опција не захтева обавезан курс антибиотика.

Како одредити индикације за прописивање антибиотика?

Индикације за употребу антибиотика се откривају почевши од испитивања и испитивања пацијента. Обично се пацијент брине о:

  • нестабилан, али интензиван бол у хипохондријуму десно;
  • колика дуж цријева;
  • честа слободна столица;
  • мучнина, повраћање могуће;
  • температура повишена преко 38 степени.

Тестови крви откривају:

  • леукоцитоза са помицањем на лево;
  • ЕСР повећање.

Одлуку о одговарајућој употреби антибиотика, селекцији дозирања и начину давања лека узима само лекар. Обраћамо пажњу на велику штету самочишћења.

Антибиотска правила лијечења

По његовом избору, доктор се руководи одређеним захтевима за лечење антибиотиком.

  1. Најбоље је препоручити лек са доказаном осјетљивошћу на идентификованог узрочника агенса холециститиса. Без времена или прилике чекати резултате резервоара. анализа употребе антибиотика широког спектра, затим када се добије закључак и неефикасност претходне терапије замјењује другом.
  2. Доза се израчунава на основу озбиљности стања, старости и тежине пацијента.
  3. Предност је интравенозни и интрамускуларни начин примене. Узимати пилуле уз повраћање и диспепсију је немогуће.
  4. Ток третмана треба да буде најмање 7-10 дана. Прекидање и продужење су једнако штетне и угрожавају развој отпорних патогена.
  5. На позадини антибиотске терапије, неопходно је прописати витамине (групе Б, Ц). Будући да су коензими у многим биохемијским процесима тела, ови агенси имају суплементарни антиинфламаторни ефекат.
  6. У присуству мешане флоре, истовремене хроничне болести, могуће је преписати комбинације антибиотика са другим лековима. Ово би требало узети у обзир контраиндикације и компатибилност.

Који антибиотици су потребни за холециститис?

Следећи лекови имају најефикасније деловање за холециститис. Еритромицин је фармаколошка група макролида, близу пеницилина у акцијама, успорава умножавање стрептококса и стафилококова.

Даје унакрсну алергијску реакцију са другим лековима групе (олеандомицин), побољшаним тетрациклиниумом. Недостатак је производња само у облику пилуле, пацијенти пију само са благим запаљењем.

Ампицилин - из групе полусинтетичких пеницилина, убија бактерије, уништаваћи њихов ћелијски зид. Ефикасно против стафилококса, стрептококса, ентерококова, салмонеле, Есцхерицхиа цоли. Брзо продире у жучну кесе и црева. Погодно за интравенозну и интрамускуларну примену. Када се користе заједно, побољшава особине аминогликозида и антикоагуланата. Испитивања крвних судова треба пратити.

Левомицетин је антибиотик широког спектра, али код холециститиса има смисла само да је прописује само са утврђеним патогеном (штапић тифусне грознице и паратифозне грознице, салмонеле, дисентеријске бактерије). Има слабу активност против клостридије, протозоа, пиоцијанских штапића. Користи се у пилуле и ињекције.

Лек је слабо компатибилан са антиинфламаторним лековима као што су:

  • сулфонамиди;
  • цитостатици;
  • антикоагулантни лијекови;
  • барбитурати (хипнотици).

Амоксиклав - као лек серије пеницилина побољшава клавуланска киселина, стога има широк спектар деловања. Примијенити чак и код идентификације синтетичких синтетичких супстанци. Уништава бактерије кроз везивање апарата рецептора ћелија, блокирање ензима.

Доступан у облику таблета и суспензија за унутрашњу употребу. Не може се користити заједно са тетрациклинским антибиотиком и макролидима, са сулфонамидима због смањења ефикасности лека.

Група "заштићених" пеницилина (клавуланска киселина и тазобактам, која инхибирају ензиме микроорганизама) укључују:

  • Тиментин (Тицарциллин + клавуланска киселина);
  • Тазоцин (пипероцилин + тазобактам).

Ампиокс - односи се на комбиновани облик антибиотика, доступан је у капсулама и ињекцијама, течна мешавина соли Ампициллин и Окациллин у омјеру 2: 1. Погодно за интравенску примену. Брзо улази у жучну кесе. Утиче на велики број инфекција.

Гентамицин - припада групи аминогликозида, уништава патогене микроорганизме уништавајући синтезу протеина, ефикасан је у случајевима етиологије холециститиса изазваног:

  • црева;
  • стафилококни;
  • протеем;
  • Клебсиелла;
  • схигелла и други.

У жучи не ствара довољну концентрацију, стога се користи у комбинацијама. Негативно делује на бубреге, нервни систем. Сви антибиотици су контраиндиковани:

  • током трудноће и лактације;
  • у случају оштећења јетре, бубрега;
  • захтевају опрез код болести крви.

Употреба комбинованог третмана

Чак и модерни лекови класе цефалоспорина ИИ и ИИИ генерације немају увијек довољну ефикасност код тешких холециститиса. Опасност од формирања емпијеме (апсцеса) у жучној кеси, перитонитису са пребацивањем у абдоминалну шупљину захтева употребу комбинација антибиотика са другим антиинфламаторним лековима или два лека из различитих група.

Дакле, са Метронидазолом формирају активне комбинације цефалоспорина:

  • Цефоперазоне;
  • Цефтриаконе;
  • Цефотакиме;
  • Цефуроксим;
  • Ципрофлоксацин.

Друга опција: Ампициллин + Гентамицин + Метронидазоле. У овом случају, неки лекови се администрирају интравенозно, други - интрамускуларно. Сизомицин се користи уместо Гентамицина, пошто нозокомијски сојци микроорганизама дају до 90% отпорности на Гентамицин.

Да би се елиминисали нежељени ефекти аминогликозида, препоручују се комбинације цефалоспорина треће генерације и најновијих пеницилина:

  • Цефтазидим (може се заменити Фортум или Тазицеф) + Флуклоксацилин.
  • Цефипиме (припада четвртој генерацији цефалоспорина) може се заменити помоћу Макипима, који се користи у комбинацији са Метронидазоле.

Које компликације треба избегавати уз третман антибиотика?

Сваки организам има индивидуалну осјетљивост и карактеристике апсорпције лијекова који се не могу унапријед предвидјети. У зависности од примене неопходних доза антибиотика и након терапије, могу се појавити следеће нежељене компликације:

  • алергијске манифестације различите тежине, од уртикарије (кожни осип) до анафилактичног шока;
  • борбе бронхоспазма са гушењем;
  • значајно смањење имунитета;
  • придруживање гљивичној инфекцији;
  • интестинална дисбиоза, манифестована нестабилна столица, константна абдоминална дистензија.

Да би се спречио могући негативни ефекат, пацијенти би требали следити препоруке доктора. Ако се појаве необични знакови, обавезно обавијестите лекара. Ни у ком случају не могу толерисати такве појаве.

Ослободите се гљива помажу Нистатину. Понекад је прописана паралелно са антибиотиком. Пробиотици и исхрана помажу у обнављању цревне флоре након елиминације акутних симптома холециститиса.

Антибиотска терапија треба пажљиво упоређивати индикације и механизам дјеловања лекова. Зато захтева посебна знања и искуство. Самостална примена није само неусаглашена, већ такође значајно нарушава здравље људи.

4 најефикаснијих антибиотика у лечењу холециститиса (запаљење жучне кесе)

Акутни холециститис је изненадна патологија, праћена:

  • запаљење жучне кесе;
  • интензиван бол у стомаку, који је погоршан током палпације десне подкосталне области;
  • грозница и мрзлица;
  • повраћање са примјесом жучи;
  • појављивање лабораторијских маркера неспецифичних инфламаторних реакција и знакова оштећења жучне кесе на ултразвуком.

Главну улогу у развоју запаљења жучне кесе игра билијарна хипертензија (повреда одлива жучи повезане са опструкцијом канала жучне кесе са каменом, слузом, детритусом, Гиардиа) и инфекцијом жучи. Инфекција у жучној кеси може бити хематогена, лимфогена или ентерогена.

Основа терапије лековима у акутном периоду биће употреба антиспазмодичних лекова (нормализација излива жучи), антибиотици (како би се елиминисала инфективна компонента), НСАИДс (смањење тежине упалног одговора, смањење едема и анестезије), инфузиона кристалоидна раствора.

Лечење антибиотиком за запаљење жучне кесе је обавезно и помаже у смањењу ризика од септичких компликација.

Антибиотици за хронични холециститис прописани у периоду погоршања, односно током акутног напада. У фази ремисије болести се не спроводи антибиотска терапија.

Врсте холециститиса

  • акутни и хронични;
  • компликована и некомплицирана;
  • калкулозна и некомпактна.

Према етиолошком фактору, холециститис може бити бактеријски, вирусни, паразитски, не-микробни (имуногени, асептични), алергични, посттрауматски, ензимски, итд.

У већини случајева, запаљење је иницијално повезано са кршењем одлива жучи и његове инфекције. Треба напоменути да се бактеријска компонента упале придружи чак и са почетним асептичким холециститисом. Ово је због чињенице да кршење одлива жучи праћено повећањем концентрације лизолецитина који оштећује мукозну мембрану жучне кесе. Према томе, антибиотици за упалу жучне кесе се примењују без сумње.

Антибиотици за холециститис су одабрани узимајући у обзир главне патогене запаљења. То јест, морају деловати на Е. цоли, Клебсиелла, псеудомонади, стафилококи, стрептококи, ентерококи, итд.

Антибиотици за холециститис

Главне групе лекова са највећом ефикасношћу код холециститиса биће:

  • бета-лактама (пеницилини отпорни на инхибиторе и цефалоспорине, карбапенеми се могу користити у тешким случајевима);
  • флуорокинолони (ципрофлоксацин);
  • макролиди (кларитромицин, еритромицин);
  • линкосамине (клиндамицин);
  • тетрациклини (доксициклин);
  • деривати нитроимидазола (метронидазол, орнидазол).

Код акутног холециститиса, метронидазол се прописује у комбинацији са другим антибиотиком. Одвојено, овај лек, као и орнидазол, није прописан. Препарати нитроимидазола се користе за мешовите инфекције. Именовање на главни антибиотик (флуорокинолон, цефалоспорин, итд.) Омогућава вам максимално опсег лека.

У тешким ентерококним инфекцијама препоручује се комбинација ампицилина (ампицилин + сулбактам) заштићеног инхибиторима са аминогликозидним антибиотиком, гентамицином.

Амоксицилин за холециститис се такође користи у варијанти за заштиту инхибиторима (амоксицилин + клавуланска киселина). Употреба овог антибиотика у чистој форми није препоручљива, због високог ризика од отпорности на патогене.

Код тешких акутних холециститиса са високим ризиком од септичких компликација, користите карбапенеме - ертапенем. За умерено запаљење жучне кесе препоручује се коришћење других бета-лактамских антибиотика: пеницилини заштићени инхибиторима, аминопеницилини (ампицилин се препоручује за акутни холециститис) или цефалоспорини.

Ципрофлоксацин са холециститисом се препоручује пацијентима са нетолеранцијом за бета-лактамске антибиотике.

Од лекова цефалоспорина показано је коришћење:

Цефтриаксон са холециститисом није препоручљив, јер може довести до стагнације жучи и изазивања развоја камена у жучној кеси.

Код акутног холециститиса, антибиотска терапија се обично прописује у трајању од пет до седам дана.

Антибиотици за хронични холециститис (у акутној фази) или за компликовану акутну упалу могу се давати седам до десет дана.

Преглед основних лекова

Ампицилин

Лек припада семисинтетичким аминопеницилинама. Амицилин је високо ефикасан у холециститису изазваном Есцхерицхиа цоли, ентерококом, Протеусом, Стапхилоцоццусом и Стрептоцоццусом. Лек у високим концентрацијама акумулира жуч, чак и са тешком холестазом. Недостаци антибиотика укључују чињеницу да је потпуно уништен бактеријским ензимима бета-лактамаза, па ако сумњате да је запаљење узроковано сојевима који производе бета-лактамазу, препоручује се да преписује верзију која је заштићена инхибиторима: ампицилин + сулбактам.

Ампицилин се примењује интрамускуларно у дози од 0,5-1 грама сваких 6 сати. У тешким случајевима, дневна доза може се повећати на шест грама, подијељена на 4-6 ињекције.

Дјеца старија од 6 година, лек се прописује на 100 мг / кг дневно. Дневна доза се дели на 4-6 ињекције.

Код пацијената са бубрежном дисфункцијом, доза се прилагођава у складу са брзином гломеруларне филтрације.

Антибиотик је контраиндикован код пацијената са мононуклеозом, лимфопролиферативним болестима, тешким дисфункцијама бубрега и јетре и нетолеранцијом бета-лактама.

Ампицилин се може дати трудницама. Ако је потребно, коришћење средстава током лактације, дојење привремено се зауставља.

Окамп

Код тешких стафилококних холециститиса изазваних сојевима који стварају пеницилин користи се комбинација ампицилина и окациллина. Оксацилин такође припада серији пеницилина, али за разлику од ампицилина, није уништена бактеријским ензимима.

Одрасли и деца старија од 14 година. Окампс се преписују 500-1000 милиграма четири пута дневно. Пацијенти старији од седам година прописали су 50 милиграма по килограму дневно.

Контраиндикације на постављање антибиотика сличне су ограничењима употребе ампицилина.

Цефазолин (Кефзол)

Лијек припада првој генерацији цефалоспоринских антибиотика. Цефазолин је високо активан против широког спектра микроорганизама, укључујући све главне патогене холециститиса.

Лек је контраиндикован код пацијената са алергијама на бета-лактам и пацијенте млађе од 1 месеца живота. Антибиотик се може препоручити трудницама ако очекивана корист прелази могући ризик.

Одрасли узимају Цефазолин 500-1000 милиграма два пута дневно. У тешким случајевима, антибиотик се може применити грам 3 пута дневно.

Дјеца се преписују 25-50 мг / кг дневно. Дневна доза се дели на три до четири ињекције. У тешким случајевима, дневна доза се може повећати на сто милиграма по килограму.

Ципрофлоксацин

Флуорокинолонски антибиотик најширег спектра антибактеријских активности. Антибиотик у високим концентрацијама се акумулира у жучи и делује на све главне патогене запаљења жучне кесе.

Ципролет 500 мг

Ципрофлоксацин за холециститис се користи када пацијент има алергије или друге контраиндикације за постављање бета-лактамских антибиотика.

Ципрофлоксацин се прописује у дози од 0,5 до 0,75 грама два пута дневно.

Као и сви флуороквинолоне, ципрофлоксацин није индикована за децу испод 18 година старости, жене које носи дете и дојења, болесници са фосфатдегидрогеназним дефицијенције глукоза-шесто, тешком бубрежном дисфункцијом и јетри, као и нетолеранција према флуорохинолон антибиотике, или упале тетива повезаних са пријем ових лекова у историји.

Са екстремним опрезом, лек се може давати пацијентима са патологијама централног нервног система и менталних поремећаја, НМЦ (цереброваскуларна несрећа), старијих пацијената.

Метронидазол

Нитроимидазол деривате се преписују поред главног антибиотика, у случају сумње на мешану аеробно-анаеробну инфекцију.

Лек се не препоручује пацијентима у првом тромесечју трудноће, пацијентима који имају болести централног нервног система, крв или тешко оштећење јетре.

У другом и трећем триместру, метронидозол се може користити ако је неопходно. Природно храњење у време лечења је заустављено.

За холециститис, метронидазол се примењује на 0,5 грама интравенозно сваких шест сати.

Антибиотик се прописује деци са 7,5 милиграма по килограму сваких 6 сати.

Основи терапије лековима за холециститис

На висини напада акутног холециститиса препоручује се глад и алкално пијење. Затим је прописана дијета 0. Након стабилизације стања, као иу хроничном холециститису, препоручује се исхрана бр. 5.

Нудимо вам одличан видео емисије са Е. Малисхевом о холециститису:

Да би се смањио интензитет бола, постављен је ледени балон на подручју десног хипохондрија. Употреба грејача је строго забрањена. Пошто загревање повећава проток крви, убрзава прогресију упалног процеса и развој деструктивне лезије жучне кесе.

Терапија лековима за акутни холециститис има за циљ:

  • нормализација одлива жучи (употреба антихолинергика и антиспазмодика);
  • смањивање озбиљности запаљеног одговора (нестероидни антиинфламаторни лекови);
  • уништавање инфективне компоненте (антибактеријска терапија);
  • детоксикација (инфузиона терапија).

Према исказу, антиеметички агенси (метоклопрамид) и антациди који садрже алуминијум могу се користити за везивање жучних киселина.

Да се ​​смањи згушњавање жућка врло ефикасне употребе урсодеоксихолне киселине.

У случају калцулозног холециститиса, препоручује се планирана хируршка интервенција две до три недеље након нормализације стања пацијента.

Индикације за хируршку интервенцију код акутног не-цалцулоус холециститис-а су развој компликација или озбиљног курса у одсуству дејства терапије лековима.

Припремљен чланак
заразне болести лекар Цхерненко А.Л.

Обавестите здравствене раднике! Направите заказани састанак да видите најбољег лекара у вашем граду управо сада!

Добар доктор је специјалиста опште медицине који ће, на основу ваших симптома, дати тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашој веб страници можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на рецепцији.

* Притисак на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и снимањем специјализованог профила који вас занима.

Који антибиотици треба узимати за запаљење жучне кесе код одраслих

Антибиотици за холециститис су прописани да ублажавају упале. Утиче на зидове тела. Упала је обично заразна. За борбу против патогена, ублажити главне симптоме и прописати антибиотике. Као прво, човечанство је користило пеницилин из природног калупа. Савремени лекови су често синтетички. Без обзира на порекло лекова, он инхибира најједноставније ћелије, заустављајући њихов раст и репродукцију.

У којим случајевима се антибиотици прописују за холециститис.

Холециститис повезана са упалног процеса који се јавља у жучној кеси са акцијом на тела зиду патогена (гљивице, стафилококе, стрептококе) у. Стога, лечење болести заснива на рецепцији антибактеријских лекова.

Бактерије се, по правилу, умножавају због стагнације жучи, а гелмини улазе у балон с њим.

Фолк лијекови не могу излечити холециститис. Биљке ублажавају упале и стимулишу проток жучи. Међутим, без антибиотика, инфекција се поново шири, јер патогени преживљавају.

Обавезни антибиотици за запаљење жучне кесе су у случајевима када пацијент:

  • често се јавља колика;
  • појавила се дијареја;
  • упорна мучнина или повраћање;
  • температура се повећава;
  • на десној под ребрима су болне осјећаји.

Антибиотици су индиковани иу периоду погоршања упале и код хроничног цалцулоус холециститиса. Понекад је именовање лекова пулсирано. Статистике показују да лекари имају већу шансу да преписују антибиотике онима који то затраже, што је веома забринуто на пријему. Ако је пацијент против опресивне микрофлоре лекова, они се испуштају само у екстремним случајевима када је друга терапија неопходна.

Имена прописаних лекова

Који антибиотици се обично прописују током лечења холециститисом? Лек који може да се носи са било којом врстом болести, не. Сваки лек има одређени спектар деловања. Због тога, када прописује лекара, обратите пажњу на симптоме и опште стање тела. Избор лекова зависи од њих.

Главна имена која лекар може да пропише су:

  1. Ампицилин. Пацијенти са холециститисом су прописани за детекцију стафилококса, стрептококса, ентерококова, Есцхерицхиа цоли и Протеуса. Ампицилин се може акумулирати у жучи чак иу случају компликованог холестаза, међутим, уништава се бета-лактамазама. Ако су анализе показале да је болест узрокована овим специфичним сојом бактерија, користите Сулбактам. Примјењује се интрамускуларно. Контраиндикације укључују индивидуалну нетолеранцију, трудноћу, лактацију, мононуклеозу, тешке патологије јетре и бубрега.
  2. Окамп. Ово је Ампициллин заједно са Окациллином. Препоручује се ако је холециститис изазван стофилококом.
  3. Цефалексин. Има широк спектар деловања. Цефалексин се не користи у лечењу холециститиса код новорођенчади и пацијената са нетолеранцијом на лекове. Током трудноће, лек је прописан у изузетним случајевима.
  4. Ципрофлоксацин. Могућност акумулације у жучи, има широк спектар деловања. Типично се препоручује ципрофлоксацин за холециститис код пацијената са нетолеранцијом бета-лактамског антибиотика. Контраиндикације укључују старост до 18 година, трудноћу, храњење, тешке патологије јетре и бубрега. Пажљиво, Ципрофлоксацин се препоручује особама са менталним поремећајима, церебралном циркулацијом и поремећајима централног нервног система.
  5. Метронидазол. Када се холециститис испразни као додатна средства главном антибактеријском леку. Именовање је релевантно ако се открије инфекција мешовитог типа. Метронидазол се не користи код болести јетре, централног нервног система, крви и током трудноће до 12 недеља.
  6. Фуразолидоне. Односи се на нитрофурате. Са холециститисом фуразолидон није прописан за болеснике са алергијом, трудно или болесну децу млађу од 3 године, као и пацијенте са инсуфицијенцијом бубрега или јетре.
  7. Левомитсетин. Ефективно у лечењу холециститиса изазваних стрептококима, стафилококама и Е. цоли. Контраиндикације су патологија бубрега и болести јетре, коже и респираторних органа, трудноће, лактације, старости.
  8. Еритромицин. Релевантно за макролиде. Контраиндикације могу бити нетолеранција за лек, тешке абнормалности у јетри и жутици.
  9. Амокицлав Спада у пеницилинску групу. У склопу Амокицлав Амокициллин и клавуланске киселине. Упркос широком спектру деловања и компаративној сигурности, антибиотик се не користи за лечење пацијената са индивидуалном нетолеранцијом за компоненте лека и за тешке лезије јетре.
  10. Тетрациклин. Дозирање је изабран од стране лекара. Тетрациклин је класификован као бактериостатска група. Није предвиђено током терапије за дјецу млађу од осам година, у другој половини трудноће, приликом дојења, са индивидуалном нетолеранцијом и леукопенијом.

Најтеже је лијечити холециститис код жена током трудноће или лактације. Са листе је јасно да су стандардни антибиотици забрањени. Лекари морају покупити танке, али релативно безбедне лекове. То укључује: Азитромицин, Сумамед, Цефтриаконе или Ампициллин у комбинацији са Сулбацтам.

У току лактације жена треба престати хранити за период лечења. Компоненте антибиотика могу продрети у мајчино млеко. Ефекат лекова на дечје тијело је немогуће предвидјети.

У лечењу холециститиса код пацијената са смањеним имунитетом или старијим особама, лекар ће такође прописати антигљивичне лекове. Заустављање свих микроорганизама омогућава гливима да слободно улазе у органе.

Нежељени ефекти антибиотика за холециститис

Он је прописао антибиотике за лечење холециститиса, доктор је вођен одређеним правилима:

  1. Различити антибактеријски лекови погодни су за сваку старосну групу пацијената.
  2. Главни симптом који захтева почетак терапије антибиотиком је присуство болова.
  3. Постоји неколико начина за примену лекова (орално, интравенозно или интрамускуларно). У већини случајева се користи пенетрација ињекције. Дакле, лек брзо стиже до центра упале.
  4. Трајање узимања антибиотика је у просјеку од 5 до 7 дана. Уколико током овог периода не постоји побољшање стања пацијента, препоручљиво је да се преписује други лек.
  5. Ако се исти антибиотик често користи, тело се може навикнути на њега. У овом случају, лек неће бити у стању да делује у потпуности на патоген.

Важно је запамтити да лоше навике и нездраву исхреду могу утицати на ефекте лијекова, успорити процес зарастања.

Као иу случају других лекова после антибиотика, могуће су нежељене ефекте који се јављају уз продужену употребу лекова.

  • постепена аклиматизација организма са леком, што смањује његову ефикасност, али не и штетан утицај на корисну микрофлоро;
  • појављивање алергијских реакција, изражених у отицању грчева или кожних осипа;
  • уништавање корисне интестиналне микрофлоре и развој дисбактериозе;
  • крварење десни;
  • дијареја;
  • развој кандидиазе у усној шупљини или вагини;
  • смањен имунитет;
  • анафилактички шок;
  • епистакса;
  • развој авитаминозе;
  • бронхоспазам.

Да би се спречио развој компликација, важно је строго придржавати дозирања које препоручује лекар. Ако доживите неугодне симптоме повезане са узимањем антибиотика, обратите се лекару. Он ће прилагодити дози лека или га заменити другом.

Антибиотици за холециститис у свјетлу теорије Робин Цхаткан

Нажалост, антибиотска терапија је често узрок развоја различитих здравствених проблема код пацијената. О овом америчком гастроентерологу Робин Цхаткан написала је читаву књигу у којој је доказала да је честа антибактеријска терапија за холециститис и друге патологије деструктивна за тело.

Микроби учимо да издржавају дроге. Временом, дроге више не раде. У међувремену, неконтролисани унос антибиотика доводи до појаве хроничних инфекција. Другим речима, "искорењивање" једне болести, ви сте други.

Док пацијенти са дијагнозом холециститиса требају антибиотике, доктор Цхаткан препоручује поштовање одређених правила која ће помоћи у спречавању развоја озбиљних компликација терапије антибиотиком:

  1. Током терапије и неко време након завршетка, узимајте пробиотике. Они се "сједе" у цревима изгубљених корисних бактерија.
  2. Изаберите лек са уским спектром деловања.
  3. Током лечења конзумирају више хране богате влакнима и одустају од скроба и шећера. Квасацке гљиве се хране на њих. Антибиотици могу довести до повећања њиховог броја. Према томе, током лечења треба јести више производа који имају антифунгални ефекат (бели лук, лук, семе бундеве, морске алге).
  4. Да би заштитили дигестивни систем, препоручује се да пије чај од ђумбира.
  5. За заштиту јетре од штетних ефеката антибактеријских лекова, морате јести више зеленог поврћа, одустати од алкохола.

Холециститис је увек праћен непријатним симптомима, који се могу елиминисати употребом антибактеријских лекова. Пошто њихов пријем има негативне посљедице (дисбактериоза, оптерећење на јетри, итд.), Само лекар може прописати лекове.

Антибиотици за холециститис

Антибиотици за холециститис представљају основу терапије за лијечење сличне болести. То је због чињенице да овакав поремећај може бити узрокован патолошким утицајем патогених бактерија. Осим тога, често упалним процесом може бити пропраћено блокирање жучног канала, што доводи до акумулације и згушњавања жучи. Ово стање доводи до повећања броја бактерија.

Често се антибиотска терапија спроводи у почетним стадијумима акутног упале жучне кесе, као и током погоршања хроничног облика. Име, трајање курса и дозирање одређује лекар, али у већини случајева терапија траје највише седам дана, у ретким случајевима - десет. У супротном, постоји вероватноћа нежељених ефеката.

Лечење холециститиса антибиотиком врше снови широког спектра који могу уништити велики број бактерија. Поред тога, таква терапија подразумева узимање витаминских комплекса усмјерених на јачање имунолошког система и лијекова који спречавају развој интестиналне дисбиозе.

У случајевима придруживања секундарном процесу инфекције, елиминисање сличне болести са антибиотиком врши се одабиром неколико антибактеријских средстава одједном.

Ситуације када је употреба антибиотика неопходна за запаљење жучне кесе су:

  • повећање нивоа леукоцита у крви;
  • повећан ЕСР, што потврђује присуство упале;
  • откривање, током извршења инструменталне дијагностике, значајно повећање запремине погођеног органа или јетре;
  • проливна дијареја;
  • упорна мучнина, која може довести до повраћања;
  • повећање температуре;
  • периодичан, али интензиван бол у десном хипохондријуму;
  • Цолиц у стомаку.

Важно је напоменути да пацијенти са сличним дијагнозама не би требали сами узимати такве лековите супстанце, јер то може бити потицај за развој нежељених посљедица.

Пре него што пацијенту дају такве лекове, стручњаци треба да одреде њихову подложност пацовој жучној микрофлори. Ово је због чињенице да прилично пуно антибактеријских средстава не могу имати утицаја на уништавање патогена.

Најефикаснији антибиотици

Лечење холециститиса антибиотиком није усмерено само на уклањање патолошких микроорганизама, већ и на ублажавање тока болести и елиминисање симптома.

Антибактеријске супстанце се деле на неколико група у зависности од природе утицаја на ткиво у жучној кеси.

Први од њих укључује:

Друга група се састоји од:

  • Еритромицин - узимајте једну таблету два пута дневно;
  • Ампиокс;
  • Фуразолин;
  • Гентамицин;
  • Ампицилин - пити једну пилулу једном дневно;
  • Тетрациклин;
  • Амокицлав;
  • Левомитсетин.

Главна разлика прве групе лекова из другог је механизам дејства на ћелију. Неки - нарушавају њен интегритет, други - врши метаболизам протеина унутар.

Веома је важно да је лекар који је прописао антибиотике за запаљење жучне кесе. Пошто свака од лекова има другачији спектар утицаја, а такође се разликује зависно од места акумулације активне супстанце у телу или начина његовог елиминисања.

У сваком од горе наведених антибактеријских лекова постоји појединачни однос активних састојака. Из тог разлога, могу се усредсредити и задржати на различите начине не само у погођеним, већ иу оближњим органима, на примјер, у јетри. Неопходно је третирати такву болест антибиотицима у болници, јер љекари требају пратити одговор тела на такве супстанце и, у случајевима индивидуалне нетолеранције антибиотику, замијенити га аналогном што је прије могуће.

Као што је горе речено, антибактеријске супстанце морају се узимати истовремено и не пропустити лек.

У већини случајева, уз помоћ горе наведених антибиотика, могуће је постићи потпуни опоравак пацијента, али у неким случајевима то можда неће бити довољно, онда ће бити потребна хируршка интервенција.

Правила примене

Лечење холециститиса са антибактеријским лековима подразумева поштовање неколико правила:

  • У зависности од старости пацијента, прописују се различите врсте антибиотика. Ово је због чињенице да су неки лекови токсични за тело детета. Али у сваком случају, лекови ове групе се препоручују деци са неефикасношћу других лијекова;
  • први сигнал употребе антибиотика је синдром снажног бола;
  • неколико начина администрирања антибактеријских средстава - интравенозно и интрамускуларно. Овај облик лека је најпожељнији, јер овако можете за кратко вријеме постићи опоравак;
  • Немојте користити такве супстанце дуже од седам дана. У случајевима неефикасне употребе таквих лијекова, прописују се други антибиотици;
  • продужена и честа употреба истог антибиотика може бити зависни микроби, а не њихово уништење.

Поред тога, пацијенти треба запамтити да лоша исхрана и зависност од лоших навика могу успорити процес лечења холециститиса антибиотиком.

Нежељени ефекти

Као и други лекови, антибиотици за холециститис имају нежељене ефекте који се јављају у позадини њиховог дуготрајног коришћења. Главне су:

  • зависност организма према леку, због чега неће доћи на одговарајући ефекат лечења;
  • развој алергијске реакције, која се изражава по изгледу пруритуса, осипа и отока грла;
  • уништавање корисних микроорганизама цревне флоре, јер антибиотици уништавају не само патогене бактерије;
  • крварење десни;
  • кандидиаза вагине у женској, као и усана шупљина код особа оба пола. Ово је узроковано прекомјерним репродукцијом гљива;
  • смањени нивои имуног система;
  • развој анафилактичког шока;
  • дисбактериоза са недостатком витамина К;
  • крварење из носне шупљине;
  • проливна дијареја;
  • бронхијални спазм.

Без обзира на облик холециститиса, уз правовремену започету терапију антибиотиком, прогноза болести је прилично повољна. Али само у оним случајевима када је прописано ефикасно антибактеријско средство и његова доза.


Море Чланака О Јетри

Цхолестасис

Производи који не воле жучну кесе

Како панкреас воли?Ако желите избјећи проблеме са панкреасом, морате запамтити да је штетно и да је добро. Вођени савјетима из чланка, можете држати панкреас здравим. Погледајте листу препоручених намирница, придржавајте се плана за храну и научите се о начинима живота који ће вам помоћи да избегнете проблеме са овом необичном тијелом.
Цхолестасис

Хистологија жучне кесе

Билијарни тракт представља интрахепатични и екстрахепатични жучни канали. Први од њих су интерлобуларни жучни канали у које жуче протиче из жучних капилара. Зид од интерлобуларних жучних канала састоји се од једноплочног кубног или цилиндричног (у већим каналима) епитела и танког слоја лабавог везивног ткива.