Антибиотици за цирозу јетре

Лечење цирозе јетре је дуготрајан, опасан по живот. Постојеће, на фармацеутском тржишту, лекови за лијечење цирозе јетре, пажљиво се бирају.

Они пролазе кроз бројне научне студије о волонтерима и вишеструким интерним тестовима. Безбедност дрога је један од најважнијих момената за било који лек.

Најважнији медицински постулат: Не штети пацијенту!

Сваки лек који улази у тело, пре свега продире у јетру. Тамо се то биотрансформирало у активну форму и започело свој утицај. Већина лекова је неутралисана у јетри и излучена је из тела помоћу жучи.

Апхоризам лекара антике: Све је отров. Ништа није лишено токсичности. Само доза даје отров скривену.

Потребно је запамтити да сваки лек нема само корисне особине, већ може нанети штету. Познати поремећаји лекова јетре, који могу довести до прогресије цирозе лека јетре.

Свака пилула може узроковати непредвидљиву, алергијску реакцију, као и токсичан ефекат. Треба да будете пажљиви у коришћењу било каквих пилула, чак и ако су витамини.

Важни приступи лечењу цирозе јетре

Општи приступи лечењу цирозе јетре имају за циљ:

  • Уштеда енергије у ћелијама јетре;
  • Побољшање квалитета жучи;
  • Очување чврстоће и регенерација структуре јетре;
  • Спасавање ензимских система;
  • Заштита нормалног метаболизма масти, угљених хидрата и протеина;
  • Ресусцитација способности детоксификације јетре;
  • Побољшање антиоксидативних својстава и смањење оксидативног стреса;
  • Осигурање сигурности транспортних система ћелија јетре;
  • Смањена програмирана смрт ћелија;
  • Учешће у формирању простагландина;
  • Успоравање циротичких процеса;
  • Учешће у диференцијацији, расту и регенерацији ћелија.

Основне фазе лечења цирозе јетре

1. Медицински третман. Режим лечења је увек опрезан, миран, очуван. Када се погоршава или компликује цирозу јетре прописан је кревет. Физичка активност је ограничена, а декомпензација искључена.

Бенефит, са постељином, лежи у леђном положају, када повећава хепатични проток крви, активира процес опоравка.

2. Терапијска дијета за цирозу јетре. На основу табеле број 5. Уравнотежена композиција, фракционе технике до пет до шест пута дневно, делови нису велики. По количини протеина: са компензованом цирозом - физиолошком потребом, са субкомпензованом цирозом са знацима хепатичне енцефалопатије, ниво протеина је ограничен на ниво појаве интоксикације амонијаком. Код декомпензиране цирозе јетре, уношење протеина је оштро скраћено. Потрошња соли везана уз циррхозу асцитеса јетре.

Опрез: узимајте све друге лекове, нарочито таблете за спавање, јаке лекове, средства за помирење, лекове против болова. Било који лек за цирозу треба пажљиво пити.

Да се ​​искључе: физиотерапеутске процедуре, балнеолошки третман, термални ефекти на јетру, постење, хомеопатски лекови, минералне воде.

3. Побољшање метаболизма ћелија јетре.

Витамини, представници групе Б. Име представника: Б1, Б2, Б6, Б12.

Б1-тиамин је укључен у стандардни метаболизам масти, протеина и угљених хидрата. Неопходно је у комбинованом лечењу јетре са цирозом.

Б2-рибофлавин има позитиван ефекат на капацитет јетре.

Остали витамини: витамин П (рутин), фолна киселина.

Остали метаболички агенси: Ессентиале, липоична киселина (берлиција).

Хептрал, Урсофалк је прописан за синдром холестезе.

Са компензованом цирозом јетре, неактиван, није потребан третман.

Берлитхионе се препоручује у курсевима од једног до два месеца, поновити по потреби.

Ессентиале је комплекс есенцијалних фосфолипида, има хепатопротективни ефекат. Ток третмана траје око 2 месеца, додељује се појединачно, посебно за сваког пацијента. Са декомпензованом и активном цирозом, боље је комбиновати курс третмана, интравенозних ињекција уз унос капсула.

4. Терапија за детоксикацију се спроводи уз заједничко увођење 5% раствора глукозе растворима витамина Ц, Б6, кокарбоксилазе (ЦЦБ) и раствора калцијум глуконата. Или спремна рјешења за детоксикацију (хемодез). Ток терапије је индивидуалан, обично траје од једне до две недеље.

5. Замена терапије је примјењива за допуну потребних компоненти. Уз губитак протеина - хипопротеинемију, хипоалбуминемију, едемом или асцитесом, разматра се увођење матерњег плазма или 20% раствора албумин.

6. Етиотропна терапија се прописује узимајући у обзир етиологију цирозе. У вирусној цирози, узрочник је вирус, неопходно је лијечити са антивирусним лијековима.

  • Са дијагнозираном вирусном, компензованом цирозом Б, уз детекцију вирусне ДНК, прописано је лијечење стандардним дозама интерферона или ламивудина.
  • Пате од декомпензиране цирозе Б, примењује се лечење јетре са ламивудином у фази репликације.
  • Третман против вируса се врши, у случају вирусне цирозе јетре Ц, у фази репликације ради:
  • Минимизирање развоја последица
  • Нормализација активности процеса,
  • Постизање тврдоглавог виролошког одговора.
  • У вирусном хепатитису Ц у фази погоршања, антивирусни третман се не спроводи.
  • Када се аутоимунска цироза третира са глукокортикоидним лијековима, и овај третман се примјењује на хиперспленизам. У последњој фази цирозе јетре ова метода има ограничење услед развоја запаљенских компликација, остеопорозе и појављивања чирева желуца и других.
  • Терапија алкохолне цирозе укључена је у употребу поновљених курсева хепатопротектора у трајању од две седмице, антиоксидантних лекова.

7. Терапија напредних компликација.

8. Хируршко лечење цирозе јетре.

9. Трансплантација јетре и правовремена доношење одлука.

Основи лечења компликација цирозе јетре

Лечење варикозних вена једњака и желуца у случају цирозе јетре

Третман се пружа у специјализованом одјелу, чији стручњаци се баве овим проблемом. Уз помоћ ендоскопских метода, они разјашњавају појаву крварења или ризик од поновног настанка и одређују потребу за извођењем одређене методе третмана.

Ризик од развоја првог варикозног крварења одређује фактор:

  • Дијагноза "црвених ознака": на мукозној мембрани једњака или желуца постоје црвене, трешње и црвене мрље, цисте крви.
  • Велицина експанзије варикозних вена,
  • Озбиљност цирозе.

У идентификацији узрока хируршког лечења, кључни су значајни функционални капацитети јетре. Ако је немогуће извршити хируршки захват, препоручује лекове.

Лијек, профилактичка терапија која штити од првог варикозног крварења у случају цирозе јетре.

Лечење је оправдано коришћењем неселективних бета-блокатора, смањују притисак у портални вени: пропранолол, тимолол, надолол.

Пропранолол је најефикаснији, користи се у максимално толерисаним дозама од 80-320 мг / дан. Узимање лекова је неопходно за живот, стога је доза прилагођена толеранцији, одсуство нежељених догађаја, дозвољено је да се пулсна стопа смањи за 25% у миру.

Ендоскопски третман нема предности пре терапије лековима како би спречио почетак прве хеморагије варикозе.

Спречавање понављања крварења од варикозних вена са цирозом јетре.

Ризик од поновног поновног крварења, за првих шест месеци, је веома висок. Из тог разлога, терапија се узима одмах. Имплементира се у три фазе:

  1. Фармаколошки агенси:
  • неселективни бета блокатори, остају високо ефикасни - пропранолол и надолол, за смањење притиска у вјештинама портала. Могуће је смањити ризик крварења за 1/3, а морталитет за 1 5.
  • Продужени нитрати, који се користе у комбинацији са бета-блокаторима или одвојено.
  1. Ендоскопске технике - лигација.
  2. Хируршке технике - портосистемско схунтинг и трансјугуларно интрахепатично портосистемско шановање.

Третман порталне хипертензивне гастропатије (ПХХД) код цирозе јетре

ПХГП се успоставља са типичним променама у слузници желуца у цирози јетре. Препознат као један од основних узрока крварења. Опасност се повећава приликом узимања лекова против болова и НСАИЛ.

Лечење хипертензивне ентеропатије портала и колопатија са цирозом

Поремећаји микроциркулације који су типични за ПХХП нису ограничени на желудац, већ се шире кроз дигестивну тубу до великог, малог, ректалног црева. Присутна у пола или 2/3 пацијената. Крварење је мање познато.

У третману који се користи субкутани октреотид, орални пропранолол. Хируршке методе - лигација, криотерапија хеморрхоидних вена и склеротерапија.

Терапија асцитеса са цирозом јетре

Лечење се заснива на примени режима и исхране са ограничењем соли. На крају, због ограничења соли, могуће је постићи добре резултате, губитак тежине више од два кг. Смањивањем телесне тежине на два кг, повезани су диуретици који штеде калијум. У одсуству резултата, диуретици петље се дода у лечење.

Лооп диуретици раде продуктивно и угрожавају реабсорпцију натријума, хлора и калијума. Препоручује се употреба калијума (панангин, аспаркам) или антагониста алдостерона. Примери: фуросемид (ласик), хипотииазид, урегит (етакрилна киселина), хлоротхиазид.

Диуретици који штеде калијум су мање продуктивни у поређењу са лоопбацк-овима, али задржавају жељени калијум. Примери: спиронолактон, алдактон, триамтерен. Код реналне инсуфицијенције, они се комбинују са петљама, због ризика од хиперкалемије.

Општи захтеви за диуретички третман.

  • Почните са почетном дозом, како бисте спречили развој нежељених ефеката.
  • Споро изграђивање диуретичког ефекта, како би се спријечило губитак важних елемената у траговима.
  • Контрола: телесне тежине, обима стомака, верификације лабораторијских тестова (креатинин, натријум, калијум), дневна диуреза, неуропсихолошко благостање.

У комплексном третману, протеинска раствори се користе за елиминацију хипопротеинемије и хипоалбуминемије, како би се задржао колоидни и осмотски притисак плазме. Терапија се врши увођењем домаће концентриране плазме или 20% раствора албумин.

Са неефикасношћу лијечења лијечењем долази до парацентезе или постављања перитонеоагулијатног шанта.

Алтернатива, са недовољним позитивним ефектом, је трансјугуларно интрахепатично портосистемско шантирање (ТИПС) и трансплантација јетре.

Терапија спонтаног бактеријског перитонитиса у случају цирозе јетре

Спонтани бактеријски перитонитис (СБП), сматра се изненадним инфективним перитонитисом, без претходне повреде гастроинтестиналног тракта, код пацијената са цирозом јетре. СБП је озбиљна компликација са лошом прогнозом.

Лечење се спроводи са антибиотиком широког спектра, све док се резултати сјећења не ослањају на осјетљивост.

Према лечењу, према ситуацији, повезати раствор албумин, како би се спречило развој бубрежне инсуфицијенције.

Терапија хепатске енцефалопатије (ПЕ) за цирозу јетре

ПЕ припада патологији мозга, у процесу цирозе јетре и развоја отказивања јетре, има разлиците симптоме и озбиљност. Одвојите 4 фазе одступања од мањег до израженог, што доводи до коме.

Пацијенти у тешком стању захтевају стално праћење и праћење виталних функција.

Важно: упозорити на хепатичне "знаке" невоље - то је типичан хепатички мирис, појављивање неуропсихијатријских поремећаја, што указује на погоршање стања и приступ коме.

У анализама су индикатори јетрених ензима смањени, што указује на озбиљну депресију функције јетре и погоршање њеног стања.

Лечење акутног отказивања јетре обезбеђено је у јединици интензивне неге и интензивне неге:

  • Чишћење црева врши се коришћењем високог клистирања, након чега следи именовање антибиотика широког спектра који препоручују режими (канамицин, метронидазол).
  • Терапија за детоксикацију са готовим растворима: желатинол, хемодез, полидез. Запремина и учесталост примене су одређени на основу стања пацијента. Мешавине енергије са глукозом најбоље се комбинују са препаратима за инсулин и калијум. Добар ефекат се постиже процедурама плазмаферезе. Примијенити баферска рјешења Дисол, Лацтасол и друге.
  • Контрола коагулабилности се постиже трансфузијом свеже замрзнуте плазме. Са развојем хеморагичног синдрома, са добрим ефектом, примењујте понос, цонтрицал, као и аминокапроицну киселину и дитсинон. У третману ДИЦ се користи хепарин, под контролом индикатора коагулума, као и трансфузија свеже хепаринисане крви у једној групи.
  • Глукокортикостероиди су неопходни за превенцију и лијечење церебралног едема (преднизона).
  • Трансплантација јетре има висококвалитетне резултате.

Терапија хроничног отказивања јетре

  • Терапијска дијета са лимитом протеина до 20-50 г / дан, предност протеина биљака преко животињских протеина. Са развојем коме, протеина се поништава, пут увођења хране, кроз сонду.
  • Високи клистирни клизачи дизајнирани за стерилизацију црева. За инхибицију раста токсичне микрофлоре црева. Оне се обављају сваког дана једном или два пута дневно и комбинују се са примјеном средстава која инхибирају производњу амонијака у цревима.
  • Употреба антибактеријских лекова (неомицин, рифампицин, ципрофлоксацин). Контраиндикована код бубрежне инсуфицијенције.
  • Акција лактулозе (порталк, дупхалац) има за циљ смањење производње и апсорпције амонијака.
  • Терапија детоксикације се користи заједно. Користе се раствор глукозе и витамина (аскорбинске, ККБ) и електролитских раствора (калијум, калцијум, панангин).
  • Јачање метаболизма амонијака, има орнитсетил, хепатомите.
  • Борба против хеморагичног синдрома.
  • Употреба хипербаричне оксигенације.
  • Трансплантација јетре има доказан ефекат.

Терапија хепатореналног синдрома код цирозе јетре

Са овим синдромом се формира бубрежна инсуфицијенција повезана са цирозом јетре, у одсуству претходне болести бубрега.

  • Трансплантација јетре је изузетно продуктивна.
  • Лечење значајне болести, заразних болести, корекција волумена крви у циркулацији.
  • Искључити нефротоксичне лекове, нарочито нестероидне антиинфламаторне.
  • Постоје докази о добрим исходима приликом примене шанта.

Препоруке за усклађеност са било којим третманом

  1. Треба лечити само онако како је прописао лекар. Немојте злостављати самотретање!
  2. Било који третман је продуктиван у идентификовању узрока.
  3. Са недовољним позитивним ефектом лечења, обавестите свог лекара.
  4. Немојте користити све таблете шаком. Када узимате више од три лекова истовремено, интеракција на лекове је непредвидљива.
  5. Пратите упутства у рецепту: дозирање, учесталост примене, време у току дана, став према уносу хране.
  6. У случају изненадног нежељеног дејства или алергијске реакције, позовите хитну помоћ и обавестите свог доктора.
  7. Боље је опрати са водом ако нема посебних упутстава или ограничења.
  8. Пажљиво прочитајте упутства о употреби лека, за сва питања, обратите се свом лекару.
  9. Немојте узимати лекове за које се у прошлости развила нежељена реакција.
  10. Немојте узимати лекове са познатом хепатотоксичност, са патологијом јетре.
  11. Контрола нежељених реакција из јетре код постављања нових лекова, помоћу мониторинга параметара хепатичности.

У закључку треба напоменути да не постоји универзални лек за цирозу јетре. Лечење прописано од стране лекара, након испитивања. Лечење је комплексно, дуго. Важно је пазити на себе и своје здравље како бисте избјегли здравствене проблеме. Све је у нашим рукама!

Дипломирала је на Смоленскској државној медицинској академији. Ради у ГБУЗ КДТС 4 ДЗМ Бранцх 4, Москва, глава. терапијског одељења. Радно искуство 8 година.

Питања

Питање: Који антибиотици су могући са цирозом?

Добро вече! Хитно је потребан одговор. Наша бака има цирозу јетре, која је сада у болници (крварила је из вене у цревима). Знам да у случају цирозе практично нема имунитета. Дакле, сада она има све остало акутни ларинго-трахеитис, није тачно схватила из своје приче, али се чинило да је нешто попут ларингеалног едема (папаверине прицкед). Доктор жели да преписује антибиотике, али овде је и даље тешко рећи. Треба нешто штедљиво за јетру. Реците ми који су антибиотици у овом случају прописани. Хвала унапријед.

У случају цирозе јетре неопходно је користити нискотоксичне антибиотике серије пеницилина, али је неопходно пажљиво праћење функције јетре током лијечења овим средствима и правовременог прилагођавања доза.

Третман цирозе јетре са лековима и људским правима, исхрани и вежбањем

Неповратна хронична обољења јетре у којима се ћелије регенеришу у фиброзно ткиво назива се цироза. Болест није увек последица зависности од алкохола и утиче и на мушкарце и жене у истој мери. Третман цирозе јетре код домаћих људских лекова није могуће. Није могуће учинити без прилагођавања животном стилу, медицинској терапији и / или хируршкој интервенцији.

Шта је цироза јетре

Патолошко стање највећег органа (жлезда) абдоминалне шупљине, која је последица оштећеног циркулације крви у хепатичким судовима и која се карактерише упорном лезијом, назива се цироза. У овој болести, здраво јетра је замењено фиброзним везивним ткивом. Без лечења, отказивање јетре, портал хипертензија, праћена смрћу, на крају се развија. Смрт преболи пацијента, по правилу, 2-4 године болести. Понекад је последица цирозе рак органа.

Симптоми

Главни симптом цирозе је бол у десном хипохондријуму. Међутим, појава болести може бити праћена другим симптомима и може бити генерално асимптоматска (20% случајева). Често је могуће открити патологију тек након смрти особе. На примјер, у фази компензације, не постоје знаци цирозе, изузев повећања величине јетре. Примјећено је да се код мушкараца болест у раној фази теже идентификује. Први знаци цирозе:

  • сувоћа и горчина у устима, нарочито ујутру;
  • периодични поремећаји гастроинтестиналног тракта: надимање, недостатак апетита, дијареја, повраћање, мучнина;
  • понављајући бол у стомаку, отежана након пијења, киселе или мастне хране;
  • жућкасто бељење очију, коже, слузокоже.

Како лијечити цирозу јетре

Третман са цирозом јетре након дијагнозе прописује гастроентеролог (специјалиста специјалиста) или хепатолог (уско фокусиран доктор). Постоји опште прихваћени стандард за комплексну терапију, која укључује лекове, физикалну терапију, строгу исхрану, измерену физичку активност и, ако је потребно, хируршку интервенцију. Да би се зауставио развој патологије, неопходно је уклонити узрок, зауставити дегенерацију ткива, како би се смањило оптерећење на порталској вени. Недавно је коришћено лечење цирозе јетре са матичним ћелијама.

Лекови за цирозу јетре и хепатитис

Тактика конзервативног третмана хроничног хепатитиса или циротичне дегенерације јетре код мушкарца или жене зависи од стадијума и типа болести. За неактивну цирозу није потребно никакво лијечење, осим витаминско-минералних комплекса. Показује се да пацијент прати здрав начин живота како би се болест зауставила. Прогресија цирозе третира се хепатопротектрима на бази извора екстракта млијека. Интрамускуларне ињекције Викасола користе се за заустављање унутрашњег крварења.

За болест вирусне етиологије различите активности потребно је поставити кортикостероидне хормоне и антивирусне лекове. Декомпензирана цироза се лечи уз повећане дозе хепатопротектора (ињекције) и липотропних лекова. Терапија такође укључује узимање витамина. Код билијарне цирозе, прописани су стероидни хормони, синтетичке жучне киселине, инхибитори протеолизе. Ова фаза је неизлечива, а поменути лекови само успоравају ток болести, ублажавају симптоме. Који лекови не могу да ураде:

  1. Дупхалац. Благи лаксатив који поред главне акције позитивно утиче на раст корисне микрофлоре црева. Доступан у сирупу или врећици. Именована са цирозом од 15-30 мл / дан. Трајање терапије одређује лекар појединачно. Прекомерна доза може изазвати бол у стомаку, дијареју.
  2. Молсидомин. Бета-блокатор, који је прописан за смањивање притиска у порталу вена. Лек смањује венски ток до срца, смањује тон периферних судова. Унутра узети 1-2 г 2-4 пута дневно након оброка. Ток терапије се спроводи од неколико месеци до неколико година. Уз дуготрајну употребу могу бити главобоља, снижавање крвног притиска.

Хепатопротектори

Лекови који имају заштитни ефекат на јетру зову се хепатопротектори. Ова породица укључује пуно лекова. Када су цирозом прописани лекови биљке, животињског порекла, есенцијалних фосфолипида, синтетичких жучних киселина. Међу популарним:

  1. Ессентиале Форте. Обнавља ћелијску структуру хепатоцита, активира ензим који уништава фиброзу, нормализује равнотежу угљеника-липида у телу. Деца старијих од 12 година и одрасли су прописани 2 капсуле 3 пута дневно са оброком. Трајање курса - најмање 3 месеца. Контраиндикација: индивидуална нетолеранција према компонентама.
  2. Карсил. Биљни хепатопротектор са воћним екстрактом млијека. Уклања токсине, штити ћелије јетре од уништења. Одрасли и деца преко 12 година узимају 2-4 таблете 3 пута дневно током 3 месеца. Уз ендометриозу и трудноћу треба користити са опрезом.

Антибиотици за цирозу јетре

За некомпликовану цирозу, антимикробна средства нису потребна. Они су прописани за бактеријске компликације, сумњиве АРВИ. Ефективни антибиотици:

  1. Супрак. Антибиотик 3 генерације засноване на цефиксима. Механизам деловања је услед уништења интегритета ћелија патогена. Додијељено 1 капсулу 1 пут / дан недељно. Нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање, дисбактериозу, тромбоцитопенију, нефритис, вртоглавицу, пруритус, уртикарију, испирање коже.
  2. Нормик. Антибиотик широког спектра. То изазива смрт бактерија које изазивају цревне инфекције. Узимајте 200 мг сваких 6 сати током 1 до 3 дана. Трајање курса не би требало да пређе 7 дана, како не би изазвало развој нежељених ефеката: повећан крвни притисак, лимфоцитоза, ангиоедем, анафилактички шок.

Лекови за цирозу јетре

Цироза је прилично честа болест, која се јавља углавном код мушкараца средњих година. Њен развој изазива многе нежељене факторе, на примјер, продужено злоупотребе алкохола, болести билијарног тракта, хепатитис. Узрок цирозе је често тешко идентификовати.

Уобичајени симптоми цирозе укључују жутање коже, поспаност, замор и повећање запремине абдомена. Све ове манифестације ометају особу у свакодневном животу. Важно је знати да цироза није фатална болест. Са благовременом дијагнозом, можете смањити појаву симптома. Захваљујући савременим лековима, болест може се дуго задржавати у фази компензације. Ово вам омогућава да спасите здраве ћелије погођеног органа.

Ћелије јетре могу се опоравити. Третман зависи од облика, тежине и тока болести. За потпуну терапију неопходно је допуњавање витамина и минерала. Препоручити лекове треба само доктор. У овом случају, само-апликација може довести до непоправљивих последица.

Исход након терапије је тешко предвидјети. Све зависи од општег здравља пацијента, стадијума болести и квалитета лечења.

Карактеристике лечења цирозе јетре

У лечењу цирозе важно је утицати на његов узрок. На пример, ако је болест узрокована алкохолом, одмах морате напустити зависност и започети терапију. Ако је хепатитис узрок цирозе, потребно је специјално антимикробно лечење.

За лечење цирозе, једнако је важно имати директан ефекат на процесе који се јављају у телу, са патологијама у којима се јавља болест. Препоручени лекови за нормализацију метаболизма и холеретских таблета.

При лечењу цирозе, једнако је важно пратити исхрану која помаже у спречавању озбиљних компликација. Исхрана за пацијента треба да сакупља искусан дијететичар након проучавања слике болести.

Да ли су антибиотици потребни за лечење цирозе

Цироза јетре није бактеријски процес, јер лијечење антибиотиком, по правилу, није потребно. Али постоје неке ситуације када је немогуће учинити без антимикробних лекова у овој болести.

Неке компликације цирозе без антибиотика не могу се излечити, међу њима:

  1. Асцитес-перитонитис.
  2. Плеуриси.
  3. Енцефалопатија у фази кома или прекома.

У овим случајевима, курс антибиотика се прописује интравенозно, а затим орално. Терапија је прилично дугачка и није увек ефикасна. Када асците користе генерацију цефалоспорина ИИИ. Они хитно започињу лијечење, јер је перитонитис стање опасних по живот. Амоксиклав, цефотаксим или цефтриаксон се користи интравенозно. Цефтриаксон се прописује орално. Потребно је пратити функцију јетре. Након лечења потребно је спречавање.

Плеурисија се развија у присуству асцитеса. У исто време инфицирана је течност у абдоминалним и плеуралним деловима. Да би се потврдила дијагноза, користи се торацентеза. За терапију, као и код асцитеса, користе се интравенски антибиотици.

Енцефалопатија је још једна могућа компликација цирозе, у којој је немогуће учинити без употребе антибактеријских лекова. Енцефалопатија у цирози се развија под дејством амонијака у мозгу, формирану током разградње протеинских храна. Функција антибиотика у овом случају је уништавање бактерија које производе амонијак. За терапију у овом случају, прописати:

  1. Неомицин.
  2. Ванцомицин.
  3. Рифампицин.

Ови антибиотици се не апсорбују у црева и имају минималан утицај на јетру.

Паинкиллерс за цирозу јетре

Цироза је праћена болом у тренутку када се компликације придруже болести. Симптоми болести могу бити скривени неколико година. Када се то догоди, јавља се споро или брзо смањење хепатоцита и замена паренхимског ткива. Ово поремећа јетру, али бол се не појављује све док не порасте у величини.

Бол у цирози боли у природи. Појава болова са стрељањем указује на присуство озбиљних компликација. Бол може постати хроничан, у овом случају прати га: повраћање, мучнина, грозница и стварање васкуларних звезда на длановима.

Као лек за бол у јетри, препоручљиво је користити лекове који елиминишу стагнацију и опструкцију у билијарном тракту. Савремени фармаколошки лекови не само да елиминишу стагнацију, већ и штите јетру од штетних ефеката. Таблете болова у јетри имају антиспазмодични ефекат, односно, ублажавају синдром бола, али након њихове употребе, треба да прођете кроз узимање комбинованих лекова.

Посебно ефикасне пилуле за елиминацију болова и ублажавање грчева могу се узети у обзир:

Не узимајте ове лекове константно. Имају утицај на друге органе у људском тијелу.

Хепатопротектори и ензими

Лекови овог типа помажу у ослобађању оптерећења на јетру и побољшавају његове перформансе. Како хепатопротектори користе лекове на бази биљке. Међу њима су:

Ови лекови регулишу угљенични и липидни метаболизам. У случају цирозе, употреба препарата који садрже ензим су такође корисни, на пример:

Такви алати могу значајно побољшати функцију јетре.

Витамини

Код различитих болести јетре у људском телу, снабдевање витамина А је значајно смањено, а опште добро се значајно погоршава. Сходно томе, витамин А је неопходан за нормално функционисање тела и треба га додати. Када цироза јетре треба обратити пажњу на дозирање витамина. У великим дозама не доноси користи, већ штети, јер јетра треба напорно радити, ствара се додатно оптерећење на органу.

У апотеци можете купити готове витаминске комплексе:

Може се користити само након консултације са лекаром, у препорученим дозама.

Мумија у цирози

Јединствени састав мумије има лековито дејство на јетру код цирозе. То укључује:

Све ове компоненте имају благотворно дејство на људско тело, побољшавају свој рад. Са редовном употребом у мумији цирозе:

  • побољшава метаболички процес;
  • нормализује интеракцију ензима;
  • враћа имунитет ослабљен болестом.

Под утицајем супстанци које чине мумију, жучни канали се ублажавају, бол нестаје. Ако почнете да користите мумију у раној фази цирозе, можете вратити уништене ћелије органа.

Употреба мумије је забрањена за труднице и мајке дојиље, као и деца млађа од једне године. У одсуству контраиндикација, препоручује се употреба мумије Алтаи у инструкцији за 0,5-1 грама дневно. Овај број мора бити подељен на неколико техника. Ток третмана мумије је 10 дана, а затим пауза од 5 дана. Можете поновити курс 5-10 пута, све док се стање болесника не побољша.

Као и многе болести, цироза јетре треба почети раније лијечити. У овом случају можете избјећи прелазак болести у напредну фазу и спријечити нежељене посљедице.

Антибиотици за цирозу јетре

Антибактеријски лекови за некомпликовану цирозу, по правилу, нису потребни.

Препоручују се да се преписују за сумњиве бактеријске компликације САРС-а, уколико особа има цирозу јетре, јер патологија на јетру утиче на смањење имунитета.

Пнеумонија, бронхитис у овом случају се брзо развија.

У другим ситуацијама са цирозом јетре без компликација, антибиотици најчешће нису потребни.

Када цироза захтева антибиотски третман?

Цироза самог јетре није бактеријски процес, тако да не захтева антибиотике. Али постоје ситуације када је антибиотска терапија неопходна.

Ова потреба се јавља у случају развоја неких компликација. Које компликације цирозе третирају антибиотици?

  1. Асцитес-перитонитис, који се развија услед бактеријске инфекције асцитне течности
  2. Плеурисија настала услед бактеријских компликација јетре хетатике
  3. Хепатична енцефалопатија, посебно у прекоми и коми фази

Размотрите сваки случај детаљније.

Перитонитис као компликација асцитеса

Асцитес је прилично честа компликација цирозе јетре, која је резултат вишка тока течности у абдоминалну шупљину.

Ово је због присутности портал хипертензије, као и неких других фактора (на примјер, поремећене функције бубрега).

Често постоји инфекција течности у абдоминалној шупљини, а развија се перитонитис, који се такође зове спонтани бактеријски перитонитис.

Ова компликација асцита се јавља прилично често, међу 10-30% пацијената са цирозом јетре. Поред тога, асцитес-перитонитис је један од главних узрока смрти код пацијената са овом дијагнозом (не најчешћи узрок, али један од њих).

Узрочници агенса перитонитиса са асцитесом су најчешће Е. цоли, пнеумоцоццус, фецал стрептоцоццус.

Постоје фактори ризика у којима се чешће дешава компликација асцитеса са перитонитисом:

  • Цхилде Пугх Класа Ц Цироза
  • Унутрашње крварење
  • Асцитес-перитонитис који се већ десио
  • Билирубин преко 2,5 мг / дЛ
  • Креатинин више од 2 мг / дЛ
  • Протеин асцитне течности мање од 1 г / дЛ

Ако су присутни такви фактори ризика, антибиотици треба прописати за профилаксу. Флуорокинолони (ципрофлоксацин, норфлокацин) се чешће прописују, пошто они имају мање ефеката штетних јетри.

Који су знаци асцитес-перитонитиса? Оне су следеће:

  • Бол у абдомену
  • Висока температура тела
  • Јачање симптома Асцитеса
  • Побољшање хепатичне енцефалопатије
  • Повраћање, дијареја
  • Смањен интестинални бука и перисталт

Да би се потврдила дијагноза, пункција абдоминалне шупљине - лапароцентеза - врши се даљим прегледом течности. Уз асците компликоване перитонитисом, резултати ће бити следећи:

  • Леукоцити више од 5 * 106 / мл
  • Неутрофили више од 2,5 * 106 / мл, култура бактеријске флоре је позитивна
  • Неутрофили више од 5 * 106 / мл, семење на бактеријској флори могу бити и позитивни и негативни

Ови подаци потврђују дијагнозу асцитес-перитонитиса. Међутим, лечење почиње хитно, без резултата бактеријског сјемења, јер перитонитис је опасан по живот.

Лечење асцитес-перитонитиса се врши антибактеријским лековима широког спектра, пре свега користе се цефалоспорини треће генерације (цефотаксим, цефтриаксон).

Поред тога, користе се пеницилини (амоксиклав), флуорокинолони (ципрофлоксацин). Антибиотици се примењују прво интравенозно, а затим орално (ципрофлоксацин).

После лека, курс превентивног третмана.

Плеурисија у цирози јетре

Још једна слична компликација цирозе је хепатични хидроторакс, патолошка акумулација течности у шупљини између листова плеуре.

По правилу се развија у присуству асцитеса. Флуид у плеуралној шупљини, као иу абдоминалној шупљини, може се инфицирати. У овом случају се развија бактеријски плеуриси.

Појављују се следећи симптоми:

  • Бол у грудима
  • Слабост, летаргија
  • Висока температура тела

Ако се сумња на сложену хепатичну хидротораксу, изврши се торакоцентеза (пункција течности из плеуралне шупљине), рендген и лапароцентеза за потврђивање асцитеса и ехокардиографије ради искључивања срчане патологије (може се повезати акумулација течности у грудима).

Лечење плеурисије с хепатом хидротафорексом се прави интравенским антибиотиком: ИИИ генерације цефалоспорина (цефтриаксон, цефотаксим).

Антибиотички третман хепатичне енцефалопатије

Још једна важна компликација цирозе је енцефалопатија. Иако је у многим случајевима реверзибилан, прогноза за такве пацијенте је лоша.

Хепатична енцефалопатија се манифестује као кршење понашања, расположења, спавања и будности, свести, оштећења мотора, патолошких рефлекса, као и промена на електроенцефалограму.

Један од важних фактора у развоју енцефалопатије код цирозе јетре је дејство амонијака на мозак. Амонијак се формира разградњом протеинских храна, нарочито животињског протеина.

У случају хепатичне енцефалопатије, антимикробима се прописују да убију цревне бактерије које производе амонијак разбијањем протеина.

Такви антибиотици су потребни који се не абсорбују у цревима (тако да је ефекат максималан), а такође имају минималан утицај оштећења јетре.

Због тога рифампицин, неомицин, ванкомицин, метронидазол се користе за лечење хепатичног енцефалопатије.

Који лекови се користе за лечење цирозе јетре: преглед најбољих

Патолошки процеси у јетри који се јављају у цирози су неповратни. У термичкој фази болести, једина опција лечења је трансплант донаторског органа.

Истовремено, за већину цирозе карактерише споротање манифестације, због чега се користе специјални препарати за обнову и одржавање тела. Терапија лековима ублажава симптоме интоксикације тијела, доприноси нормалном раду преосталих хепатоцита, повећавајући шансе за дуг живот са цирозом.

Лекови у лечењу цирозе јетре, зависно од врсте и стадијума

Проналажење најбољег третмана је задатак специјалисте - хепатолога. У зависности од узрока болести, као и пратећих компликација, изабран је један или други лек.

Потребан је велики степен свести од пацијента, јер ће лекарски рецепти морати да се непрекидно прате. Важна улога у лечењу цирозе игра посебну исхрану, у којој ће оптерећење на дигестивном тракту бити минимално.

Пацијент ће морати да заборави на алкохол и пушење, као и да промени навике у исхрани. Само стриктна исхрана, заједно са појединачно одабраним терапијом лијечења, помоћи ће да се заустави болест.

Постоје сљедеће врсте цирозе:

  1. Неактиван компензовани облик, када рад мртвих ћелија јетре врши преостале, али прогресија болести је веома спора. Тело захтева витаминску подршку и препарате који олакшавају рад гастроинтестиналног тракта.
  2. Активно компензовани облик цирозе захтева постављање хепатопротектора синтетичког и биљног поријекла. Поред тога, стање болесника олакшава утемељење средстава.
  3. Подкомпензирана фаза се одликује повећаним оптерећењем, потребне су додатне мере како би се подржале функције јетре. У овој фази се повећава доза хепатопротектора, са ефикаснијом интрамускуларном примјеном и препарацијама животињског поријекла.
  4. Декомпензирана или топлотна фаза се карактерише потпуним отказом органа, такви услови се више не третирају лековима. Решење може бити компликован операт на трансплантацији јетре, који карактерише висок ризик од смрти и одбацивања органа.
  5. Цироза вирусне етиологије се може лечити хормонима кортикостероида. Ток третмана траје две до три године, током које се доза постепено смањује.
  6. Примарна жучна цироза не може се третирати медицинским методама. Стероидни хормони могу благо одложити прогресију болести, док инхибитори протеолизе и препарати жучне киселине могу олакшати симптоме. Пацијенту, према исказу, потребна је трансплантација јетре, а узимање утврђивања витамина ће помоћи у одржавању тела.

Неке фазе болести су подложне медицинском подешавању. Штавише, постоје случајеви када се, уз правилно одабрани ток дроге и строге дијете, болест није напредовала већ дуги низ година, дајући пацијенту више времена.

Да бисте сазнали више о овим чудотворним лековима, додатне информације пружају кратак преглед коришћених средстава.

Хепатопротектори

Специјални лекови који припадају групи хепатопротектора имају јединствена својства. Они доприносе нормалном функционисању ћелија јетре и жучних канала, помажући да се носи са повећаним оптерећењем чак и са мањим бројем здравих ћелија.

Укупно, према фармаколошким компанијама у Русији, регистровано је преко 700 лекова са сличним ефектом.

Они се разликују у саставу и природи утицаја на погођено ткиво и формирају 16 група. Неке од њих су дискутоване у горе наведеним информацијама.

Есенцијални фосфолипиди

Састав многих хепатопротектора укључује есенцијалне (незамењиве) фосфолипиде.

Редовни унос таквих лекова доприноси токсичним ефектима на хепатоците, обнављање њихових функција и обезбеђује неопходну исхрану.

Плант басед

Природни хепатопротектори су такође ефикасни у борби против растућег фиброзног ткива. Већина ових производа садржи екстракте из невероватне биљке - млечне руже.

Поред тога, друге биљке, као што су артичоке, танси, ранчеви, бреза и димианка, могу се похвалити смањењем дејства.

Најпопуларнији хепатопротектори биљног поријекла су Карсил, Тсинарикс, Аллохол, Гепабен и Сибектан. Пријем такође треба координирати са доктором.

Упркос чињеници да се такви лекови често користе да би спречили компликације узимајући друге лекове (на пример, антибиотике), неконтролисана употреба може бити штетна за здравље.

Хепатопротектори животињског порекла

Ова група дрога заснива се на сублимацији и хидролизи јетре свиња и говеда. Такви лекови се стриктно пуштају на рецепт и представљају "тешку артиљерију" у лечењу различитих патологија јетре.

Сматра се да су способни да надокнађују функцију погођеног органа, али механизам њиховог утицаја је нешто другачији. Именовање се одвија након детаљне процене свих могућих ризика, јер такви лекови могу изазвати озбиљну алергијску реакцију. Популарни лекови у овој категорији су Сирепар и Прохепар.

Синтетичке гвожђе

Састав и својства природне жучи произведене у људском телу су регулисане акцијом две жучне киселине: цхенодеокицхолиц и урсодеокицхолиц. Они су успешно синтетисани у лабораторијама фармацеутских фабрика, тако да су у лечењу цирозе често користили сличне лекове.

Прије именовања неопходно је усвојити специјалне испите који одређују индивидуалну потребу. После тога, на основу таквих истраживања, израчунава се потребна дозирања лекова. Пример лекова са овим ефектом може се назвати Урсосан.

Липотропне супстанце

Таква органска једињења представљају вриједне аминокиселине који су у стању регулисати метаболизам липидних масти, као и смањити ниво штетног холестерола у крви. Ово је важан фактор у лечењу патологије јетре, спречавајући трансформацију масних ћелија.

У неким земљама такви лекови су хепатопротектори, а многа обољења, укључујући цирозу, су индикације за употребу.

Састав липотропних фондова укључује следеће компоненте:

  • Карнитин
  • Холин.
  • Метионин.
  • Адеметионин.
  • Аргинин.
  • Бетаин.
  • Метионин.
  • Цистеин
  • Орнитин.
  • Иноситол.

Међу таквим средствима најчешће се прописују Хептрал, Хептол, Глутаргин - Алцоклин, Хепа - Мертз, Бетаргин.

Пријава мора бити усклађена са својим доктором. Треба имати на уму да лекови у овој групи могу стимулисати производњу инсулина, што није увек прихватљиво за пацијенте са дијабетесом.

Коментари

Анна:

У мојим тинејџерима, имао сам проблеме са кожом. Отишао сам код свих дерматолога, лечио и пуно пао на креме, масти и скупе козметичке поступке. Као резултат, један савесни козметолог саветовао је да проверава јетру. Чудно је да је проблем био у томе. Раније је веровала да је цироза - проблем алкохоличара, али нажалост, дотакла ме је. Добра вест је била да је цироза откривена у раној фази, али сада морате пратити строгу исхрану и потпуно преиспитати свој начин живота. Хептрале није одмах писао мени, у почетку сам користио јефтинији аналог, који се није много уклапао. Након замене лека, тестови су показали значајно побољшање, надам се напретком са продуженом употребом. По цену, наравно, мало је скупо, али нећу ризиковати и купити нешто јефтиније.

Владимир:

Хептрал већ неколико година обавља курсеве. У болници сам капала, код куће - узимам капсуле. Лек врши своју функцију, али за сталну употребу лекар периодично замењује јефтинијом аналогијом.

Антибиотици

Лекови у овој групи често се користе за лечење компликација повезаних са цирозом. Ако се инфекција придружила главној болести, не можете без ових лекова.

Следеће компликације подлежу антибиотској терапији:

  1. Перитонитис због асцитеса.
  2. Компликоване респираторне болести.
  3. Плеурисија абдоминалне шупљине.
  4. Хепатична енцефалопатија.

Када се стање пацијента погорша, тестови се врше да би се идентификовале могуће компликације. Карактеризација тока болести код дијагнозе цирозе је брз напредак.

У неким случајевима, чак и банална прехлада води до смрти. Правовремена дијагноза и узимање неопходних антибиотика помоћиће да се спречи ширење инфекције у целом телу. Обично је опсег лијекова прилично велики, у зависности од врсте болести.

Анти-инфламаторни лекови

У случају криптогене цирозе, која се јавља из необјашњивих разлога, лијечење лијекова обично није прописано. С друге стране, пацијенти са таквом дијагнозом су подложнији вирусним и бактеријским инфекцијама због смањеног имунитета.

Да би побољшали благостање и заштитили од развоја компликација, лекари често користе специјалне антиинфламаторне лекове. Пример таквог лека може се назвати преднизон.

Режим се одређује појединачно за сваког пацијента. ако је болест непотребна, почетна доза се постепено смањује. У случају погоршања, пријем се наставља већ у већој концентрацији.

Витамини

Специјални витамински препарати за јетру не само да помажу у јачању општег стања пацијента, већ такође имају повољан утицај на стање погођеног органа.

Потреба за витаминима у патогенезама јетре се значајно повећава, јер дисфункција дигестивног тракта доводи до недовољне апсорпције ових вредних једињења.

Које групе витамина су потребне:

  • Витамин А обезбеђује неопходну продукцију жучи.
  • Витамин Ц повећава имунитет и јача зидове крвних судова.
  • Витамин Е доприноси нормалном функционисању хепатоцита и штити од масне дегенерације.
  • Витамин П је превенција едема и крхкости капилара и крвних судова.
  • Витамини групе Б (Б1, Б2, Б3, Б6, Б9 и Б12) учествују у метаболичким процесима, подржавају рад централног нервног система, регулишу процесе формирања крви.

Да би се утврдила потреба пацијента за витаминима одређене групе може се заснивати на резултатима тестова. Поред тога, састав таквих комплекса укључује и друге вредне супстанце које помажу у нормалној функцији јетре.

Најчешћи специјализовани лекови су Берлитион и Пиридокал пхоспхате.

Диуретске таблете

Обавезна употреба диуретика је приказана не само код дијагностикованих пацијената са асцитесом са цирозом јетре.

Оптимално лечење укључује и примену диуретика за спречавање таквих стања. Поред тога, цироза неизбјежно нарушава функцију нормалне производње крвне плазме, што доводи до стварања едема.

Постоје сљедеће врсте диуретика:

  • Антагонисти алдостерона.
  • Лооп диуретицс.
  • Лијекови који штеде калијум.
  • Тиазиди.
  • Инхибитори карбонске анхидразе.

Поред тога, за било какве манифестације отока неопходно је ограничити количину конзумиране течности и потпуно елиминисати сол од исхране.

Дроппер

Прогресивна фаза цирозе захтева јаче лекове, због чега се често користи интравенска администрација. Уобичајени узрок и последица ове болести је тромбоза порталне вене, тако да се многи лекови убризгавају директно у ову област специјалним методом.

Поред тога, средства за апсорпцију се користе за ублажавање симптома интоксикације, извршена је хепатодиализа.

Лијечење цирозе јетре са лијековима је неопходан услов за успјешну терапију. Специјални препарати - хепатопротектори помажу у отклањању оптерећења на јетри и побољшавају функционисање хепатоцита. Одабран је индивидуални ток узимања витамина, хормона и диуретике.


Море Чланака О Јетри

Хепатитис

Храна за панкреатитис и холециститис

Дијета за панкреатитис и холециститис је једна од главних стадија лијечења патологија. Правилно састављени мени, узимајући у обзир потребе упаљених органа, омогућава вам преношење болести у стадијум стабилне ремисије.
Хепатитис

Величине жучне кесе код одраслих и деце, норме

Жучна кеса је интегрални део јетре, која је укључена у многе важне животне процесе. У случају упале и болести, пацијент има бол у десном хипохондријуму и мучнину, повраћање.