Хепатитис Ц и трудноћа

По први пут, особа је пре 300 година постала болесна са вирусом хепатитиса Ц. Данас је око 200 милиона људи на свету (3% целокупне популације Земље) инфицирано овим вирусом. Већина људи чак није свесна присуства болести, јер су скривени носиоци. У неким људима, вирус се мултиплицира у телу већ неколико деценија, у таквим случајевима говори о хроничном току болести. Овај облик болести је најопаснији јер често доводи до цирозе или рака јетре. По правилу, инфекција вирусним хепатитисом Ц се најчешће јавља у младости (15-25 година).

Од свих познатих облика вирусни хепатитис Ц је најтежи.

Начин преноса дође од особе до особе кроз крв. Често се инфекција јавља у медицинским установама: током операције, током трансфузије крви. У неким случајевима, могуће је заразити помоћу средстава за домаћинство, на примјер, путем шприцева од зависника од дроге. Секуални пренос, као и од заражене труднице до плода, није искључен.

Симптоми хепатитиса Ц

За многе инфициране људе, болест у дужем временском периоду се не осећа. Истовремено, тело пролази неповратним процесима који доводе до цирозе или рака јетре. За такво издање, хепатитис Ц се назива и "нежним убицом".

20% људи и даље примећује погоршање здравља. Осјећају слабост, смањене перформансе, поспаност, мучнину, губитак апетита. Многи од њих губе тежину. Такође се може уочити неугодност у десном хипохондријуму. Понекад се болест манифестује само са зглобним зглобовима или различитим манифестацијама коже.

Откривање вируса хепатитиса Ц анализом крви није тешко.

Хепатитис Ц третман

Данас нема вакцине против хепатитиса Ц, али је сасвим могуће излечити. Имајте на уму да је раније откривен вирус, то је већа шанса за успех.

Ако је трудница заражена вирусом хепатитиса Ц, она се мора испитати због присуства карактеристичних знакова хроничне болести јетре. Након порођаја обавља се детаљнији хепатолошки преглед.

Третман хепатитиса Ц је сложен, а главни лекови који се користе у лечењу су антивирусни.

Хепатитис Ц и трудноћа. Ово није реченица!

Хепатитис Ц и трудноћа - комбинација која плаши очекиване мајке. Нажалост, данас се ова дијагноза све више открива током порођаја. Болест се дијагностицира коришћењем стандардног скрининга за инфекције - ХИВ, хепатитис Б и Ц, које су све будуће мајке подвргнуте. Према статистикама, патологија се налази у свакој тридесетој жени у нашој земљи, односно, болест је прилично честа.

Данас се веома мало зна о интеракцији хроничног хепатитиса Ц и трудноће. Ми само знамо да су ефекти овог стања могу бити побачај и превремени порођај, рођење потхрањености, инфекције фетуса током порођаја, развој труднички дијабетес у трудне мајке.

Шта је хепатитис Ц и како се преносе? Ко је у опасности?

Хепатитис Ц је вирусна болест јетре. Вирус улази у људско тијело углавном парентерално - кроз крв. Знаци инфекције хепатитисом Ц обично се појављују у истрошеној форми, тако да се патологија, која у неком тренутку остане незапажена, лако претвара у хроничан процес. Преваленца хепатитиса Ц међу популацијом се стално повећава.

Главни начини инфекције:

  • трансфузија крви (на срећу, у последњих неколико година овај фактор је изгубио свој значај, пошто су све плазме и крви донатора неопходно проверене на присуству вируса);
  • незаштићени сексуални однос са носиоцем вируса;
  • користите шприц за болесним особама;
  • непоштовање стандарда личне хигијене - дијељење бријача, маказе за нокте, зубне четкице са носачем вируса;
  • инфекција контаминираним инструментима када се нанесе на кожу пиерцинга тела и тетоважа;
  • професионалне активности у вези са крвним инфекцијама настају случајно, на примјер, током хемодијализе;
  • инфекција фетуса током пролаза кроз родни канал.

Вирус се не преноси путем контакт-домаћинства и ваздушних путева.

Ризична група за инфекцију са хепатитисом Ц обухвата:

  • људи који су прошли операцију до 1992. године;
  • здравствени радници који редовно раде са особама зараженим хепатитисом Ц;
  • људи који користе дрогу у облику ињекција;
  • ХИВ-инфициране особе;
  • људи који болују од болести јетре непознатог порекла;
  • особе које редовно примају хемодијализу;
  • деца рођена инфицираним женама;
  • сексуални радници без кондома.

Симптоми

Треба напоменути да већина људи заражених вирусом хепатитиса Ц дуго не примећује симптоме. Упркос чињеници да је болест скривена, тело започиње механизам неповратних процеса, што на крају може довести до уништења ткива јетре - цирозе и рака. Ово је лукавост ове болести.

Око 20% заражених људи и даље има симптоме патологије. Они се жале на опште слабости, поспаност, лоше перформансе, недостатак апетита и константну мучнину. Већина људи са овом дијагнозом губи тежину. Али најчешће постоји неугодност у правом хипохондријуму - тачно где се налази јетра. У ретким случајевима, патологија се може проценити болом у зглобовима и осиповима на кожи.

Дијагностика

Да би се направила дијагноза, вероватни носач вируса мора да се подвргне следећим дијагностичким тестовима:

  • откривање антитела на вирус у крви;
  • одређивање АСТ и АлАТ, билирубин у крви;
  • ПЦР - анализа за одређивање вируса РНК;
  • ултразвук јетре;
  • биопсија ткива јетре.

Ако су проведене студије показале позитиван резултат за присуство хепатитиса Ц у телу, то може указати на следеће чињенице:

  1. Особа је болесна од хроничног облика болести. Ускоро би требало да обави биопсију јетреног ткива да би појаснила обим његове оштећења. Такође морате урадити тест да бисте идентификовали генотип вируса вируса. Неопходно је за постављање одговарајућег лечења.
  2. У прошлости је особа имала инфекцију. То значи да је вирус раније продирао у људско тијело, али његов имунолошки систем је био у стању да се саме носи са инфекцијом. Подаци о томе зашто је тело одређених људи било у стању да превазиђе вирус хепатитиса Ц, док други и даље болују - не. Верује се да много зависи од стања имунолошке заштите и врсте вируса.
  3. Резултат је лажно позитиван. Понекад се дешава да током почетне дијагнозе резултат може бити погрешан, али када се поново анализира ова чињеница није потврђена. Неопходно је поновити анализу.

Карактеристике тока инфекције код трудница

Обично, ток хепатитиса Ц нема везу са процесом трудноће, компликације се јављају ретко. Жена која пати од ове болести током читавог периода гестације захтева пажљивију опсервацију, јер она има повећан ризик од спонтаног абортуса и вероватноће феталне хипоксије у поређењу са здравим женама.

Не само да је гинеколог, већ и специјалиста заразне болести треба да буде укључен у посматрање пацијента са овом болести. Вероватноћа инфекције фетуса током трудноће и порођаја није већа од 5%. Истовремено за спречавање инфекције бебе је 100% немогуће. Чак и ако оперативни рад испоручује жени као носилац хепатитиса Ц - царски рез, ово није превенција инфекције.

Стога, након порођаја, дете се тестира на одређивање вируса у крви. У првих 18 месеци живота бебе, антитела на хепатитис Ц, добијене током трудноће, могу се открити у крви, али то не може бити знак инфекције.

Ако се дијагноза бебе још увек потврђује, неопходно је то пажљиво посматрати код педијатра и специјалисте за заразне болести. У сваком случају, дозвољено је дојење деце рођених инфицираним мајкама, пошто се вирус не преноси млеком.

Методе лијечења трудница

У нашем времену, вакцина против вируса хепатитиса Ц не постоји. Али он се може лијечити. Најважнија ствар у времену да се примети инфекција: шансе за опоравак ће бити веће ако је инфекција примећена на самом почетку.

Третман хепатитиса Ц треба да буде свеобухватан. Основа терапије се састоји од лекова са снажним антивирусним ефектом. Најчешће се користе рибавирин и интерферон за ову сврху. Али, према додатним истраживањима, ови лекови негативно утичу на фетус у развоју. Због тога је лечење хепатитиса Ц током трудноће непожељно.

Постоје случајеви када су специјалисти присиљени да прописују одређену терапију женама. Ово се обично дешава када будућа мама има јасне симптоме холестазе. У овој ситуацији, њено стање се драматично погоршава, а нешто хитно треба урадити. То се ретко дешава - код једне жене од 20 година.

Ако је постало неопходно лечити хепатитис Ц током трудноће, доктори преферирају оне лекове који су релативно безбедни за барем мајку и њено дијете. Ово је обично курс ињекција на бази урсодеоксихолне киселине.

Како извршити испоруку заражених жена?

У акушерству постоји дуга историја статистике о томе како начин испоруке повећава ризик од заразе новорођенчета или, напротив, смањује. Међутим, ниједна цифра статистике до сада није примљена, јер је вероватноћа инфекције током порођаја приближно једнака као у случају царског реза и током природног процеса.

Ако жена има хепатитис Ц, испорука ће се обављати царским резом уз лоше тестове функције јетре. Обично се то дешава код једне оцекиване мајке од 15 година. У другим случајевима, лекари бирају метод испоруке, почевши од здравственог стања пацијента.

Инфекција детета у порођају може се десити само од мајчине крви у тренутку када беба пролази кроз родни канал. Ако је медицинско особље свесно болести жене на раду, онда је инфекција дјетета готово немогућа - не више од 4% случајева. Искуство и професионалност доктора ће помоћи у уклањању контакта детета са крвотоком мајке колико је то могуће, ау неким случајевима се обавља царински рез. Прочитајте више о царски резији →

Превенција хепатитиса Ц

Током планирања трудноће, свака жена треба тестирати на присуство вируса хепатитиса Ц у крви. Пошто се инфекција обично јавља приликом контакта са секретом крви болесне особе, покушајте да избегнете било какву интеракцију са овим физиолошким окружењем.

Не можете користити заједничке игле, воду, упртаћа и вуну, односно све предмете који се користе за убризгавање. Сви медицински инструменти и преливи треба да буду једнократни или стерилизовани. Такође не можете користити друге четкице за зубе, маникирне предмете, наушнице, јер вирус може остати одржив на све ове ствари до 4 дана.

Пирсинг и тетоваже треба направити стерилним материјалом за једнократну употребу. Ране и лезије на тијелу морају се дезинфиковати антисептицима, медицинским лепком или стерилним љепотама. Када уђете у интимне односе са различитим партнерима, користите кондоме.

Треба напоменути да већина жена, суочених са хепатитисом Ц током трудноће, почињу да разматрају своје животе. Али не узнемиравајте се и идите у депресију, тако да можете само повредити себе и своје дете више. У пракси, многе жене које су постале трудне након лечења хепатитиса Ц или против ње, успеле су да издрже и рађају савршено здраву децу.

Аутор: Олга Рогозхкина, доктор,
посебно за Мама66.ру

Резултати анализе вируса хепатитиса Ц код трудница

Позитиван тест за хепатитис Ц током трудноће је резултат инфекције вирусом који утиче на јетру. Болест се често јавља без очигледних знакова. Постоји само општа болест. Док носи дете, испита се жена, што омогућава откривање присутности скривених инфекција. Тако се нађе и хепатитис. Међутим, у неким случајевима добијамо лажно позитиван резултат.

Опасност од инфекције током трудноће

Нема очигледних знакова инфекције. Можете сумњати на развој вируса ако се један од фактора догодио:

  • директан контакт са крвним носачем или сексуалним односом с њим;
  • пиерцинга или тетоважа, направљених са нестерилним инструментима;
  • поновну употребу једног шприцета.

Ако нема очитих разлога који могу довести до инфекције, могуће је сазнати о присуству вируса код трудница само током анализе.

Продужени асимптоматски ток болести ће на крају довести до развоја цирозе јетре. По правилу, током иницијалне инфекције хепатитисом Ц, погоршава се опште стање тела. Жена се стално осећа лоше, развија се хронични ум, појављује се осећај слабости у телу.

У ретким случајевима се јављају компликације - жлијезда. Труднице у здравом стању често осјећају слабе, муцне, стога, када се појављују такви знакови, немогуће је чак претпоставити да је зена заражена.

Симптоми су неуједначени, често се приписују другим патолошким условима све док се не изведе анализа о хепатитису Ц. Остали знаци који прате развој инфекције:

  • бол мишића;
  • повреда нервног система, која се манифестује депресијом, анксиозношћу;
  • оштећење меморије, расподела пажње.

Поред ризика од развоја цирозе јетре, постоје и друге опасности са инфекцијом хепатитиса. На пример, немогућност употребе лекова који могу блокирати активност инфекције. То укључује Рибавирин, Интерферон. Ово смањује шансе за ублажавање стања труднице.

Већина постојећих антивирусних, као и имуностимулирајућих, имуномодулирајућих лекова контраиндикована је у периоду рађања. Неке од њих могу се користити, али само ако су користи веће од могуће штете. У овом случају постоји ризик од превременог порођаја, развоја феталних патологија које нису компатибилне са животом.

Током трудноће, гестацијски дијабетес се развија на позадини инфекције. У овом случају постоји прекомерно оптерећење органа, међутим, ова патологија обично се решава после порођаја. Заражена жена може пренети инфекцију дјетету током трудноће или касније током дојења, током поступака за негу бебе.

Који тестови се изводе да би се потврдили резултати?

Ако је тело заражено вирусом, антитела ће бити присутна у крви. Да идентификујете инфекцију, проследите анализу. Изводи га ЕЛИСА. У овом случају се испитује крвни серум.

Када се открију укупна ХЦВ антитела, могуће је говорити о инфекцији са хепатитисом Ц. ЕЛИСА метода се користи током периода трудноће дјетета, користи се за провјеру састава крви пацијената прије операције и донатора. Таква анализа се врши на хепатитису током трудноће иу другим случајевима када је неопходно извршити примарну дијагнозу.

Ензимски имунолошки метод даје негативан одговор ако особа није инфицирана или се недавно догодила инфекција (у последњих 6 месеци). Из тог разлога, резултат на хепатитису Ц се понавља након шест месеци. Ако се деси трудноћа, анализа помоћу ЕЛИСА методе се обавља при регистрацији (почетком првог тромесечја) и на 30-32. Седмици.

У случају када је резултат истраживања сумњив или позитиван, изврши се помоћни испит. Изводи се методом рекомбинантног имуноблотирања.

Ако је одговор да, препишите друге студије:

  1. Биокемијска анализа, кроз коју је процена индикатора у крви.
  2. ПЦР - полимеразна ланчана реакција.
  3. Дефиниција генотипа. Овај тест вам омогућава да сазнате која је врста инфекције продрла у тело.

Са позитивним резултатом анализе, лекар прописује ултразвук абдоминалних органа. Циљ истраживања је идентификација патологија у структури и облику јетре. Главни утицај инфекције хепатитисом Ц пада на овај орган.

Лажно позитиван резултат теста

Под одређеним условима, препоручује се поновно извођење студије. Да бисте сазнали да ли је примљени одговор можда погрешан, неопходно је разумјети механизам анализе. Понекад резултат студије не одговара актуелној слици крви. То не значи да су направљене грешке у процјени учинка биоматеријала.

Лажна позитивна анализа за хепатитис је посљедица развоја патолошких стања у телу. Истовремено, произведени су протеини сличне структуре, као и код инфекције хепатитисом Ц. Они се узимају током студије. Лажна анализа може се добити под утицајем више фактора:

  • аутоимуне болести код жена;
  • хормонални поремећаји;
  • инфективне болести, чији је узрок САРС, инфлуенца и други вируси;
  • бенигне или малигне неоплазме.

Шта урадити ако се детектују у серуму антитела током трудноће дјетета? Пре свега, нема потребе за паником, јер у овој фази се одвијају хормоналне промене у женском тијелу. Ово је један од кључних фактора који утичу на резултате анализе. Спровести тестове за аутоимуне болести:

  • антитела глатких мишића (СМА), антинеуклеарна антитела (АНА), анти-митохондријална антитела (АМА);
  • антинуклеарни фактор (АНФ);
  • реуматоидни фактор (РФ);
  • криоглобулини.

У ретким случајевима, лажни одговор се добија као резултат грешке медицинског особља или поремећаја процеса припреме биоматеријала. Још чешће, постоји случајна замена узорака, или је лоше квалитете манипулације током анализе. Често су резултати истраживања добијени у различитим дијагностичким центрима различити. Употреба различитих антигена такође утиче на процену биоматеријала.

Ако сте заинтересовани за питање о коме се хепатитис узима током трудноће, потребно је знати да биоматеријал треба испитати за присуство вируса попут Б, А, Г, ТТВ.

Шта урадити ако је резултат теста позитиван?

Студије које процењују утицај антивирусних и имуномодулаторних лекова на тело труднице још увек се воде. Са хепатитисом Ц, потребно је редовно пратити вирусно оптерећење. То значи да је важно одредити концентрацију РНК хепатитиса Ц у серуму крви жене у различитим фазама трудноће. Таква мјера би омогућила процјену ризика од преноса вируса на дијете током рада.

Још увијек није позната која је опција сигурнија за фетус: царски рез или природно порођај. Према различитим истраживањима, свака од опција је сигурнија. То значи да још није могуће утврдити како је ризик преноса вируса већи. Међутим, укупан проценат деце инфицираних током рада је мали. Сходно томе, ризик од заразе на хепатитис Ц од мајке је низак. Треба запамтити да се вероватноћа преношења вируса на бебу повећава када се ХИВ налази у трудној жени.

Ако је резултат теста за хепатитис Ц позитиван током трудноће, препоручује се да користите само сопствене хигијене и пажљиво обучите ране. Такве мере ће смањити ризик ширења инфекције.

Што се тиче антивирусне терапије, као и имуномодулаторних средстава, такви лекови су углавном забрањени за труднице. Утицај неких лекова на тело је тешко проценити, пошто такве студије нису спроведене. У овом случају лекар може размотрити могућност узимања лекова ових група, али само ако вероватна корист превазилази штету.

Интерферон се ретко примењује код трудница, а опћенито се добро толерише од женског тела. Поред тога, дете се родило потпуно здраво. Стога, не постоје тачни подаци који потврђују негативни ефекат интерферона на фетус. Међутим, код аутоимуних болести, неки имуномодулатори су контраиндиковани. Сви ови фактори морају се узети у обзир приликом прописивања лијечења трудница. За одржавање јетре узимајте хепатопротекте.

Хепатитис Ц није реченица. Могу ли да родим инфициране?

Постоји велики ризик од интраутерине инфекције фетуса, као и инфекције током тешког рада. Хитност проблема хепатитиса Ц током трудноће се повећава, с обзиром на статистику, број заражених људи се повећава.

Вирусни хепатитис

Код труднице, хепатитис је много лошији. Одређени су следећи вирусни хепатитис: А, Б, Ц, Д и Е.

  1. Хепатитис А. Акутна ентеровирусна инфекција је чешћа за предшколце и ученике. Пут инфекције је фекално-орални.
  2. Хепатитис Б. Инфекција са вирусом може бити и акутна и хронична. Период инкубације може трајати шест месеци. Ризик инфекције бебе током порођаја је 50%.
  3. Болест вируса хепатитиса Ц може бити асимптоматична код 40-75% жена. Хронични хепатитис се развија у 50%, а цироза се бележи у 20%. Инфекција се јавља преко крви, пљувачке, вагиналних секрета. Хепатитис Ц се сматра најтежом и опасном вирусном инфекцијом.
  4. Хепатитис Д. Код ове вирусне болести, маркери хепатитиса Б могу бити одсутни у крви. Болест се развија брзо и завршава се са опоравком.
  5. Пут преноса вирусне инфекције Е - вода и фекално-орално. Период инкубације је 35 дана.

Симптоми

Период инкубације за хепатитис Ц је у просеку 7-8 недеља, али су други интервали могући - 2-27 недеља. Код вирусних инфекција разреда 3 - акутна, латентна и реактивна фаза.

Жутица се развија само код 20% заражених пацијената. Антибодије појављују се неколико недеља након инфекције. Акутна инфекција може довести до потпуног опоравка, али чешће овај облик прелази у латентну фазу. Пацијенти у исто време чак не знају ни за своју болест.

Фаза реактивације карактерише хронични хепатитис. Болест, која се наставља у овом облику 10-20 година, постаје цироза јетре и малигни тумор (хепатоцелуларни карцином).

Дијагностика

Дијагноза инфекције са опасним вирусом може се вршити само на основу резултата теста крви. Када се открију антитела на вирус хепатитиса Ц, постоји сумња на болест, али то само значи да је вирус био у људском тијелу. Након тога, неопходно је провести крвни тест за вирусну РНК. Ако се, као резултат тога, и даље пронађе, треба извршити крвни тест за количину вируса и генотипа. Да би одабрали правилан метод лечења, спроведите биокемијску анализу крви.

Карактеристике курса инфекције

Када се открије вирус РНК код трудне жене, погледа се вирус хепатитиса Ц, која је његова преваленца. Ако се пронађе више од 2 милиона примерака, вероватноћа интраутерине инфекције приближава се 30%. Ако је број вируса мањи од 1 милион, вероватноћа инфекције фетуса је минимална.

Хронични вирусни хепатитис Ц код трудница је неуједначен. Инфекција фетуса може настати током порођаја ако мајчева крв улази у повређене области тела бебе.

Вероватноћа инфицирања новорођенчета је нула ако трудница има антитела на вирус хепатитиса Ц и није откривена вируса РНК. У овом случају, доктори наводе да фетус неће бити инфициран. Мајка антитела се чувају у крви бебе до две године. Крвни тестови за присуство вируса код детета се изводе не раније од овог узраста. Ако су антитела и РНА вируса откривени у тесту крви мајке, вреди испитати дијете. Лекари препоручују да то уради када је беба 2 године.

Тест крви за хепатитис Ц се врши пре трудноће. Након успешне вирусне терапије, можете планирати трудноћу за шест месеци.

Методе лијечења трудница

Ако је трудница заражена вирусом, неопходно је провести општу процјену њеног здравља. Идентификовати знаке хроничне болести јетре. Детаљнији преглед мајке се обавља након испоруке.

Ако је мајка носилац вируса, она треба да буде свесна могућности преношења инфекције помоћу средстава за домаћинство. Алати, као што су четкица за зубе и бријач, треба индивидуализовати. Ако вирус улази кроз ране, сексуално преносиву инфекцију - требало би да буде свесна свега овога. Вирусну терапију (како током трудноће, тако и после порођаја) прописује лекар. Вероватноћа да се хепатитис Ц повећава са ХИВ инфекцијом.

У првом и трећем тромесечју, вирусно оптерећење труднице треба мерити. Студије ће помоћи у прављењу прецизније прогнозе инфекције фетуса. Не препоручује се коришћење неких метода перинаталне дијагнозе због могућности интраутерине инфекције.

Лекови

Трајање лечења вируса хепатитиса Ц током трудноће је 24-48 недеља. До деведесетих година кориштен је само један лек, који припада групи линеарних интерферона. Овај лек има низак степен ефикасности.

Медицински лек Рибавирин синтетизован је крајем деведесетих. Почео је да се користи у комбинацији са интерфероном, што је повећало проценат опоравка. Највећи резултати су постигнути када се користе пегиловани интерферони. Повећањем дејства интерферона повећава се отпор виролошког одговора.

Америчка фармацеутска корпорација је створила нови лек - "Ботсепревир". Успешно се користи за лечење хроничног хепатитиса, али лек је забрањен током трудноће, јер то може узроковати феталне недостатке.

Још један медицински лек Телапревир издаје још једна америчка фармацеутска корпорација. Лијек има директан антивирусни ефекат и повећава ниво виролошког одговора. Труднице за лечење хепатитиса Ц треба лекар да преписује само након прегледа.

Како извршити испоруку заражених жена?

Доктори немају консензус о најбољем начину да родите заражене жене. Италијански научници тврде да је ризик од преноса хепатитиса од мајке на дете смањен са царским резом. Према њиховим подацима, током операције ризик од инфекције новорођенчади је само 6%, а током вагиналне испоруке - 32%.

Научници кажу само да би жена требала бити информисана, али она доноси одлуку сама. Важно је одредити вирусно оптерећење мајке. Неопходно је предузети све мере и, ако је могуће, спречити инфекцију фетуса.

Дојење

Нема научних доказа да беба може добити хепатитис Ц кроз млеко. Немачки и јапански научници спровели су студије које су имале негативан резултат. У исто вријеме, морате знати да се друге инфекције преносе преко мајчиног млека, на пример, вируса имунодефицијенције.

Беба је рођена инфицираном мајком.

Ако је мајка заражена вирусом хепатитиса, онда дете треба стално пратити. Тестирање се обавља у различитим узрастима - од 1, 3, 6 месеци и када је дете једно годину година. Ако у свим анализама нема вируса РНК, то указује на то да беба није инфицирана. Такође би требало искључити хронични облик инфекције.

Превенција хепатитиса Ц

Научници проводе истраживање о технологијама за вакцину против хепатитиса Ц, али до сада постоји. У овом тренутку клиничка испитивања овог лијека су ангажована у Американцима.

Да би се спречила инфекција, препоручује се:

  • не користите личне хигијенске производе других људи;
  • спречити сечење током лечења;
  • направити тетоваже, трајно шминкање, педикир, маникир и пиерцинг у складу са свим правилима сигурности и хигијене. Такође посматрајте употребу игала за једнократну употребу и стерилних инструмената;
  • прати стерилност стоматолошке и друге медицинске опреме;
  • користите кондоме и добијете вакцину против хепатитиса Б ако је ваш партнер инфициран.

Ризичке групе

Постоје три групе ризика. Највиша група (1) укључује:

  • овисници;
  • људи који су примили факторе коагулације крви пре 1987. године.

Средња група укључује:

  • пацијенти на вештачком бубрегу;
  • пацијенти који су били подвргнути трансплантацији органа или донирали крв;
  • деца рођена инфицираном мајком;
  • особе са неистраженом обољењем јетре.

Најмање вероватноће да ће се разболети од треће групе. То укључује:

  • људи који имају пуно сексуалних контаката;
  • особе са једним зараженим партнером;
  • медицински стручњаци.

Хепатитис Ц болест не значи да је трудноћа контраиндикована према вама, пошто фетус увек није инфициран вирусном инфекцијом. Планирање трудноће са прелиминарним испитивањем и лечењем је најбоље решење у тако озбиљном питању.

Хепатитис Ц током трудноће

Хепатитис Ц је инфламаторна болест која утиче на јетру узроковану вирусном природом. Труднице, приликом регистрације за антенаталну његу, међу другим тестовима треба тестирати на присуство хепатитиса Ц.

Ова мера је обавезна, јер је болест често латентна, асимптоматска и не даје ништа. Постоје случајеви да жена по први пут сазна за болест само током трудноће.

У овом случају, многи одмах имају питање: да ли су ова два стања компатибилна? Па шта треба да знате о овој патологији? И који тестови могу утврдити присуство ове болести?

Шта требате знати када се комбинује хепатитис Ц и трудноћа

Због чињенице да се болест можда не манифестује дуго, многи људи чак и не сумњају да су носиоци вируса хепатитиса Б.

Инфекција је могућа на неколико начина:

  • Интравенска употреба лека није стерилни инструмент (шприц). Ово је најчешћа опција инфекције;
  • Током тетовирања и пиерцинга тела са нестерилним игле;
  • Контакт са зараженом крвљу. Ризична група обухвата медицинско особље;
  • Стоматолошке процедуре лоше стерилисани инструменти;
  • Сексуални однос са носиоцем;
  • Користите бријаче, маказе, додаци за нокте, четкицу за зубе, која припадају зараженом особи. Вирус може живети у сувим крвима неколико седмица.

Иако се симптоми болести можда не појављују, то може довести до таквих тешких патологија као цироза и рак јетре. Током почетне инфекције постоји лоше опште здравље, слабост, замор. Важно је напоменути да се врло ретко појављује жутица са поразом ове врсте вируса.

Симптоми хроничног хепатитиса током трудноће се не разликују од симптома који често прате саму трудноћу: бол у мишићима, мучнина, тешки замор, депресија, анксиозност, губитак памћења и концентрација.

Многе издржаване мајке доживљавају ове услове чак и без болести. А само анализа антитела хепатитиса Ц током трудноће нам омогућава да сазнамо о присутности ове врло непријатне патологије.

Треба напоменути да се лекови који се обично користе за лечење (Рибавирин, Интерферон) док носе дете су апсолутно контраиндиковани. Они могу изазвати нежељене последице за фетус у облику вишеструких дефеката.

Проналажење женске болести, лекар ће дати препоруке у вези са терапијом и исхраном. У неким ситуацијама, препоручљиво је да преписати трудни лек са урсодеоксихолном киселином. Неопходно је елиминисати знаке холестаза - повреда тока жучи у дуоденум.

Последице хепатитиса Ц за фетус и жену током трудноће

Према експертима, болест није контраиндикација за ношење детета, а трудноћа се не сме прекидати. Такође, то не утиче на репродуктивне функције жене.

Више истраживања су откриле да је пренос вируса од мајке на фетус могућ, али ова вероватноћа је само 5% (прилично мало вероватно). Болест се може пренети на бебу током процеса рођења, током дојења, као иу току бриге о детету. Најчешће, дјеца се инфицирају директно по рођењу.

Вероватноћа инфекције је директно зависна од РНК ове врсте вируса у серуму. Што је већа стопа, већа је вероватноћа преноса од мајке на дете. Ако је новорођенчад и даље инфициран, неопходне мере се предузимају одмах и врши се специјална терапија. Врло ријетко, хепатитис Ц узрокује превремено рођење или бебе са малом тежином.

Током трудноће, жена са гестационим дијабетесом може се развити у односу на позадину хепатитиса Ц. У медицинским круговима, ова патологија се назива трудни дијабетес мелитус, јер се развија само код предиспозних мајки и након порођаја, бебе одлазе самостално, без интервенције лекара и лечења.

Када је гестацијски дијабетес у крви висок у глукози. Уколико је то болест довољно јака, онда би се требала мајка претворити у посебан третман.

Хепатитис Ц антитела након анализе током трудноће

Жена која је постала регистрована за трудноћу мора бити подвргнута тесту крви за ову врсту вируса одмах након прве посете лекару, а затим у 32 недеље трудноће. Током анализе крв се узима из вене.

Анализа хепатитиса ради током трудноће помоћу ЕЛИСА (ензимски везани имуносорбентни тест). Студија не одређује присуство самог вируса, већ његова антитела, то јест, они траже протеине које имуни систем производи након што је вирус ушао у тијело. Треба напоменути да антитела могу бити веома различита.

Неки од њих могу бити присутни у тијелу до краја живота, ау исто вријеме вирус можда неће бити присутан. Негативни резултати указују на то да особа никада није имала хепатитис. Али исти резултати ће бити и код недавне инфекције (до 6 месеци од времена инфекције). Због тога све труднице треба два пута проћи кроз студију.

Позитивни резултати указују на инфекцију. Али постоје случајеви када се лажним позитивним хепатитисом Ц дијагностикује код трудница. У овом случају резултати истраживања су позитивни, али сам вирус је одсутан у телу. Ово се може догодити ако је мамурка која оцекује аутоимуне или хормоналне поремећаје, као и поремећаје у метаболизму.

Лажно позитиван хепатитис Ц може се открити, чак и ако је жена само више грипа или акутних респираторних инфекција. Сасвим је једноставно објаснити ову појаву: у овој ситуацији се узимају протеини са сличном структуром, који је развио имунолошки систем тела као одговор на пенетрацију других патогених организама и откривена је анализа.

Из тог разлога, након проналаска позитивног резултата, жена се шаље за додатне студије - методу ПЦР (полимеразне ланчане реакције) и одређивање виралног генотипа. Лекар ће такође препоручити ултразвучно прегледање абдоминалне шупљине, што ће вам омогућити да видите структурне промјене у јетри, ако их има.

Лечење током трудноће

Неколико доктора учествује у току терапије: хепатолог, имунолог и, наравно, гинеколог-породничар. Лечење се прописује само када су симптоми болести јасно обележени, јер акутни ток болести често прати озбиљна општа тровања тела, што често доводи до губитка бебе или преране порођаја.

У свим осталим случајевима, доктори полажу положај чекања, стално прате стање мајке и фетуса.

Савремена фармакологија је развила неколико лекова који се користе за лечење током трудноће, на пример, Виферон. Имају антивирусне и имуномодулаторне ефекте, садрже антиоксиданте који повећавају главни ефекат лекова. Такође, лекар може прописати хепатопротекторе - алате који подржавају функцију јетре.

Жена ће морати да изврши прилагођавања у својој исхрани, односно да се држи одређене дијете: не једе пржене, зачињене, масне и слане посуде, јако и јако пиће.

Антитела за хепатитис Ц различита су током трудноће!

Девојке желе посебно написати своју причу за све труднице које су пронашле позитивна антитела на хепатитис Ц.

Све је почело са регистрацијом. Пријављен сам у 10 породичних недеља. Тамо је прошло - отишло... Анализе, шманализи, крв, урин, ултразвук, итд. Уопште, мој гинеколог само након једног месеца се трудио да погледам резултате, као резултат (БЕЗ МОРАЛНОГ ПРИПРЕМАЊА) лупанула у мом лицу да сам ја хепатитис. Да кажем да сам поплохело ништа рећи. Испразнили су се у канцеларији, на питање шта да радите са дететом (имам бебу, на тренутак, веома дуго очекивани и пожељни), рекли су ми, а да ви, чак и код 30 година, не знате шта рађа хепатитис. (Да, потпуно нисам била свјесна шта је то и са чиме једу!). После су ме послали код лијечника заразне болести, а да их не укрцају, одмах сам му пришао. Искрено, око 10 минута нисам могао да му објасним шта сам желео од њега, јер сам све ово време скапирао без паузе. Када је сазнао за шта је био разлог, насмешио се и рекао да му се захваљује што немате АИДС или сифилис (хвала, уверио сам палачинку). Он је одмах уписао и упутио правац хепатолошком центру.

Наравно, нисам отишао у било који центар, али сам ишао натраг да бих повратио антитела на плаћену клинику. Антитела су дошла "Сигурно је" да сам потпуно завршио и ја сам потпуно откачен. Одмах сам прошао детаљну анализу вируса ПЦР РНА, био је негативан. Са овим ПЦР-ом и резултатом за антитела, "Сигурно је" дошао је специјалисту заразне болести. Рекао ми је да неће уклонити из регистра, а ове Ивитро, Лабстори итд. за њега нема ауторитета. Речено је за три месеца да ћете поново доћи да поново тестирате антитела у нашој бесплатној клиници. Ок Два мјесеца у сузама и прљавштини, у држави која се граничила са хистеријом, прошла је за мене као у паклу. Два месеца касније, ја поново давам антитела хепатитису Ц, долази позитивно (и надао сам се грешком!), Инфективистица је већ трљао руке, насмијала се све и наговестила на мој "прљав" сексуални живот, а имао сам мужа само три године.

Уопштено, отишао сам у хепатолошки центар, па, пошто ми је ово почело у мени. Из врата сам наишао на главну медицинску сестру, узнемирујући ме да током периода са грипом носим такве глупости. Узео сам још један тест антитела и рекао, ако су негативни, одмах ћемо писати вашем специјалисту за заразну болест и он ће вас уклонити из регистра, ако су позитивни, а ПЦР је негативан, то значи да ћемо се надгледати двије године. А ако након две године ПЦР није откривен, биће уклоњени из регистра већ у хепатолошком центру.

Ох, како сам живио ове недеље не знам. Али на крају нисам пронашла антитела. А шеф центра рекла је да у слободним клиникама постоје веома јефтини реагенси који могу позитивно реаговати на протеин труднице. А ово се не односи само на хепатитис (било који), већ и на сифилис и АИДС. И треперење маркера од "Сумњиво" до "Негативно" је прилично дозвољено... Наравно да сам уклоњен из регистра, али колико је живаца, хистерија, како је дошло до мог сина!

Девојке, преклињем вас, чак ни не мислите на хистерију, плакање или узнемиреност ако сте регистровали позитивна антитела на хепатитис, сифилис или АИДС. Идите на плаћену клинику и преузмите све! Сигурно нема ништа, али ове анализе ће бити ФАЛСЕ-ПОЗИТИВНО! Ако имате питања, питајте, један бог зна шта нисам имао довољно ових неколико месеци!

Сибмама - о породици, трудноћи и деци

Трудноћа и антитела на Хепатитис Ц

Порука Лиза83 »Сре Јул 18, 2012 12:00

Порука доц_сима »Сре Јул 18, 2012 17:17

Тхе Маиусха Пост »Сре Јул 18, 2012 18:12

Порука Лиза83 »Чет Јул 19, 2012 11:42» Хвала: 1

Тхе Маиусха Пост »Чет Јул 19, 2012 11:46

Порука Лиза83 »Чет Јул 19, 2012 14:21

Пост муззза »Пет Авг 17, 2012 16:27

Порука од црвене боје »Сре Јун 17, 2015 22:37

Хепатитис Ц и трудноћа: носач, последице

Инфекција популације са хепатитисом Ц (ХЦВ), изолована 1989. године, висока је широм свијета, а тренутно је обиљежено додатно повећање инциденце. Хепатитис Ц карактерише тенденција развоја хроничног процеса, ограничених клиничких симптома и лоше реакције на антивирусну терапију. Већина случајева хепатоцелуларног карцинома су повезани са овим вирусом. У овом чланку размотрићемо трудноћу на позадини хепатитиса Ц.

Носилац хепатитиса Ц током трудноће

Узрочник хепатитиса Ц током трудноће је вирус који садржи РНК. Њена карактеристика је постојање већег броја различитих генотипова и подтипова (око 30), различитих од различитих нуклеотидних секвенци. У Русији су најчешћи подтипови 1б, 3а, 1а, 2а. Тај подтип 1б корелира са максималном инциденцом хепатоцелуларног карцинома, а подтип Фор се најчешће открива код зависника од дроге.

Хепатитис Ц приликом ношења детета је у стању да истраје. Најпопуларније објашњење за ово је данас "имунолошка замка", са вирусом који пролази кроз промјене у геному. Током дјетињства, брзо преуређивање спречава имунолошки систем да утиче на њега помоћу неутралних антитела. Предложено је да такве промене могу бити покренуте изложеност имунолошком систему домаћина. Осим тога, као и код других вируса који садрже РНК, грешке у репликацији карактеристичне су за хепатитис, што узрокује велики број мутација у синтези површинских протеина ћерки вириона.

У Европи, учесталост носиоца хепатитиса Ц је 0,4-2,6 на 1000 људи. Извори су пацијенти са хроничним и акутним облицима хепатитиса Ц, као и латентни носачи инфекције.

  1. Начини преноса - парентерални и вертикални од трудноће до фетуса. Због обавезног скрининга за хепатитис донатора крви и дезинфекције свих крвних производа, данас се практично не налази пут инфекције трансфузијом, али је и даље могуће захваљујући дугом инкубацијском периоду инфекције, током којег анти-ХЦВ није откривен у крви, а крв може бити прикупљена од заражени донатор. Овај период ("прозор") износи 12 седмица, али може трајати до 27 недеља. У овом тренутку, могуће је потврдити присуство инфекције откривањем антигена са ПЦР.
  2. Контакт-домаћинство и сексуални начин инфекције су ретки. Полни партнери заражених са ХЦВ-ом се ретко заразе чак и са продуженим контактом.
  3. Ризик од инфекције хепатитисом Ц са ињекцијама са зараженим иглама је не више од 3-10%. Према томе, главни начин инфекције деце са хепатитисом је вертикални пут - од трудне жене до фетуса.

Фактори ризика за лечење хепатитиса:

  • употреба интравенских лекова и лекова у историји;
  • историја крвних трансфузија;
  • имати сексуалног партнера који је користио дроге;
  • Историја сексуално преносивих инфекција;
  • тетоваже и пирсинг;
  • дијализа;
  • антитела на хепатитис Б или ХИВ;
  • присуство неколико сексуалних партнера;
  • откривање хепатитиса код мајке трудница.

У већини случајева, акутна фаза хепатитиса Ц током трудноће остаје непрепозната. Жутица се развија у 20% трудница. Остали симптоми су благи и карактеристични за сваки вирусни хепатитис. Након 1 недеље након инфекције, може се открити помоћу ПЦР-а. Антибодије појављују се неколико недеља након инфекције. У 10-20% случајева, транзијентна инфекција се може развити елиминацијом вируса, у којој пацијент не стиче имунитет и остаје подложан реинфекцији са истим или различитим сојом. Акутни хепатитис Ц, који се латентно и клинички манифестује у 30-50% случајева, може довести до опоравка уз потпуну елиминацију ХЦВ. Међутим, у већини случајева, она се замењује латентном фазом уз дуготрајну упорност вируса. Скривена фаза се смањује у присуству поремећаја јетре и других болести које се јављају у току интеракција. Током латентне фазе, заражене особе сматрају се здравим и не подносе никакве жалбе.

Период инкубације за хепатитис Ц траје од 2 до 27 недеља, у просеку од 7-8 недеља. Током трудноће, болест је подељена на три фазе - акутна, латентна и реактивна фаза. Акутна инфекција узрокована хепатитисом Ц у 80% случајева се јавља без клиничких манифестација, ау приближно 60-85% случајева постаје хронични хепатитис са ризиком од развоја цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома.

Последице хепатитиса Ц током трудноће

Пројекција хепатитиса Ц се обавља у Русији, у многим земљама такве студије се сматрају неодговарајућим због недостатка мера управљања и превенције код трудница. У присуству маркера хепатитиса Ц, труднице треба пратити хепатолог. После додатног испитивања, хепатолог даје закључак о могућности испоруке у обичном породилишту у одсуству знакова активације инфекције.

Не постоји консензус о оптималном начину испоруке трудница са хепатитисом. Неки експерти сматрају да царски рез се смањује ризик од инфекције фетуса, док други то негирају. Превремена руптура мембрана и продужен анхидридни период повећавају ризик преноса. Ако је хепатитис Ц откривен током трудноће, могуће је испитати крв из пупчане врпце за присуство маркера хепатитиса Ц, иако је и код утврђене дијагнозе дијете млађе од 2 године контраиндикација за тренутну антивирусну терапију. Хепатитис Ц се налази у мајчином млеку, те стога су у току расправе о безбједности дојења. Концентрација у млеку зависи од нивоа репликације вируса у крви, тако да се дојење може спасити у случајевима без виремије.

Сва деца која су рођена са анти-ХЦВ-позитивним трудницама такође ће бити у просеку анти-ХЦВ-позитивна током првих 12 месеци живота због трансплаценталног преноса матерњег ИгГ-а. Ако антитела трају више од 18 месеци након рођења, ово је потврда о инфекцији дјетета хепатитисом Ц. Око 90% дјеце са вертикално инфицираном ХЦВ-ПХК-позитивношћу до 3 мјесеца живота, преосталих 10% постаје позитивно за 12 мјесеци.

Фаза реактивације одговара почетку клинички манифестиране фазе хепатитиса Ц уз накнадни развој хроничног хепатитиса, цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома. Виремија са високим садржајем ХЦВ-ПХК и анти-ХЦВ у крви јасно се изражава у овом периоду. Цироза се развија у 20-30% хроничних носача у року од 10-20 година. Хепатоцелуларни карцином се јавља код 0.4-2.5% пацијената са хроничним обликом, посебно код пацијената са цирозом. Екстрахепатичне манифестације хепатитиса Ц укључују артралгију, Раиново болест и тромбоцитопенску пурпуру.

У трудницама са хроничним хепатитисом Ц, анти-ХЦВ се налази у крви не само у слободном облику, већ иу саставу циркулишућих имунских комплекса. Анти-ХЦВ-ИгГ се одређује проучавањем проба за потврђивање сероконверзије и праћења током терапије интерфероном. Само 60-70% пацијената са позитивним ХЦВ-позитивним позитивним ХЦВ-РНК-ом. Откривање хепатитиса Ц у крви потврђује виремију, што указује на континуирану активну репликацију.

Када се потврђује репликативна активност, лечење изван трудноће се врши помоћу алфа-интерферона, који спречава увођење вируса у хепатоците, његово "одвајање" и синтезу мРНК и протеина. Тренутно вакцина против хепатитиса Ц не постоји због брзог мутагености вируса и недовољног знања о његовој интеракцији и имунолошком систему. Карактеристике управљања трудницама са хепатитисом Ц. Учесталост детекције ХЦВ-ПХК код трудница је 1,2-4,5%. Током хепатитиса Ц, трудноћа нема негативног ефекта. Све жене су тестиране за хепатитис Ц три пута током трудноће. Веома мало се зна о ефекту инфекције током трудноће. Код већине жена, хепатитис Ц је асимптоматичан током трудноће и повећава се ниво аминотрансфераза у око 10%. Према неким подацима, инфекција није у корелацији са повећаном учесталошћу нежељених компликација и исхода трудноће и порођаја.

Последице за фетус

Иако је вертикални пренос вируса на фетус могуће, хепатитис Ц и трудноћа нису контраиндикована. Ризик од интраутерине инфекције хепатитисом Ц не зависи од времена инфекције мајке и око 6%. Али одлучујућа је чињеница да се вертикални пренос инфекције код новорођенчета десио са високим степеном репликације вируса у телу мајке. Могући су и пренатални и интранатални преноси. Недавне студије показале су да су само фетуси подложни интраутерини инфекцији, у чијим мајкама се примећује ХЦВ инфекција лимфоцита. Комбинација хепатитиса Ц са ХИВ инфекцијом повећава ризик од вертикалног преноса вируса, јер се, у позадини имуносупресије, јавља велика активација вируса (ризик је 10-20%). Најнижи ризик од интраутерине инфекције долази са сероконверзијом ХЦВ током трудноће.


Море Чланака О Јетри

Исхрана

Норм ТСХ код жена по старости (табела)

Анализа ТСХ (тироидни стимулациони хормон, тиротропин) је лабораторијска студија која се користи за процену функционисања штитне жлезде, хипоталамуса и хипофизе. Норм ТСХ код жена резултат је хармоничне активности ендокриних органа, стога, у супротности са нивоом хормона, репродуктивни, кардиоваскуларни и други системи тела могу пропасти.
Исхрана

Сирови масти

Који сир је најлакши? Соја тофу, гранулирана скута, рицотта и моззарелла бивоље. и не само то! Сирови масти постоје! Онај ко се брине о његовом тијелу бира производе ниско квалитетних, квалитетних производа.