Јетра - хи-тецх орг

По први пут у Москви, у МОНИКИ-у, појавио се јединствени апарат - "Вештачка јетра". Може да помогне особи чак иу случајевима када јетра није више подложно медицинском лечењу: са фулминантном отказом јетре, тешким облицима цирозе, тровањима, токсичним хепатитисом. Сада је такав уређај само у три болнице у Москви: НТСССХ их. А.Н. Бакулев, Научно-истраживачки институт назван по Н.В. Склифосовски и Главна војна клиничка болница именована за академика Н.Н. Бурденко.

Проблем лечења хроничних болести јетре је веома висок, јер су године на годину ноте повећан појаву тешких облика акутног вирусног хепатитиса и отровних алкохола и оштећења јетре изазваним дрогом. До недавно је избор код ових пацијената био мали: било трансплантација или смрт. Међутим, веома је тешко обезбедити све оне којима је потребна процедура трансплантације јетре због недостатка донаторских органа, високих трошкова живота и дугих времена чекања. Вјештачки апарат за јетре је ефикасан начин привремене замјене јетре и може бити "мост" за трансплантацију. Штавише, замена терапије на вештачком апарату за јетру 48 сати пре трансплантације јетре може значајно смањити могуће компликације.

- Јетра је јединствени орган који има не само велики број функција, већ и способност регенерације и функционалног опоравка када се његове функције привремено замјењују хардверским екстракорпорним методама. Због тога, употреба уређаја "вештачки јетру" може значајно смањити стопу смртности пацијената са јетре, помажући им да сачекају за трансплантацију, а у неким случајевима, када вратите јетру не се отарасим ове потребе, - рекао је шеф токсиколог у Московској области, шеф хируршког хемоцоррецтион и детоксификацију МОНИКИ Александар Фомин.

Вештачка јетра спашава пацијенте од непосредне смрти

Кијевски лекари и научници научили су да се суоче са тешким тровањима и хроничним болестима.

"Доктори се нису трудили ни да ме третирају"

-- До 16 година сам био јак, здрав момак ", каже Саша. - Узео прва места у трци. Моје невоље су почеле са чињеницом да ми се некако боли стомак. У амбулантној колони отишла сам у болницу, на којој су радили са додатком. Али испало се да није упаљен, па сам имао богиње.

После операције, температура на четрдесетном је остала са типом више од недеље. Антибиотици су јој омогућавале нормализацију, али су истовремено довеле до развоја тешког хепатитиса. Саша је био тако лош, да није полудио пола године, стално је долазио у болницу. Међутим, рељеф је дошао тек мјесец дана. Затим су опет ослабљена слабост и мучнина, вратила се жутица, а пре две године био је дијагностификован цирозом јетре. Недавно су га лекари чак ни питали да га третирају, саветујући га да контактира нетрадиционалне терапијске специјалисте. Пробао - без користи. Сада је само његова девојка која је недавно постала брижна жена подржала његов дух.

У међувремену, болест се није повукла, а пре неки дан, у ужасној држави, овај 23-годишњи дечак је био хоспитализован у Кијевој градском центру за операцију јетре, на челу са академиком Земсковим. Ту је био повезан са вештачком јетром - апаратом који је способан да замени рад оболелог органа и помогне му да се опорави.

-- Био сам жути као лимун када сам дошао овде - каже, насмеши се, Саша. - Два дана након поступка, жутљивост, мучнина и слабост су нестали, а осећање свраба и повлачења у пределу јетре престало је да мучи. Раније, после конзервативног лечења у болници, олакшање је дошло тек након једног месеца.

Апарату пацијента повезује се помоћу катетера. Један од њих се ињектира у субклавијску вену, одакле крв улази у колоне сорбентима и пречишћеним повратком кроз катетер на руци. У једној процедури, која може трајати од 3 до 10 сати, пролазе 4-5 запремина крви (25-30 литара). Пацијент није трајно везан за апарат, као онај који је на вештачком бубрегу (хемодијализа). На крају крајева, јетра, за разлику од бубрега, може опоравити. Неколико процедура је довољно. Оно што је важно: након чишћења на апарату, доза лекова се смањује.

-- Током сесије вјештачка јетра уклања до 60 посто токсина, каже Витали Цхерномиз, шеф одељења за ефикасну терапију центра града јетре у Кијеву. "Ово омогућава смањење смртности од 15 до 20 пута у акутној бубрежној инсуфицијенцији бубрега и панкреаса, панкреатитису, тешким алергијским реакцијама, као и тровања од стране домаћинског отрова, алкохола и печурака.

Да очистите крв без уништења

Таква средства чишћење организма као вештачки бубрег (хемодијализе), хемофилтратион и методе сорпционих, побољшаној верзији која је постала вештачка јетре, сматрају изузетних постигнућа прошлог века. Подстрек за њихов развој је безнађе терапија у инсуфицијенције јетре, хепатитис, цироза, панкреаса некрозе као и појава алергијских и аутоимуних болести изазваних лековима.

Главни недостатак вештачког прекурсора јетре је конвенционалне хемосорпције, у несавршености сорбената који уништавају крвне ћелије. Ово је опасно. На пример, такав поступак је контраиндикован за Сашу. Због болести слезине, његово крварење је већ прекинуто.

-- Било је неопходно што је више могуће комбиновати биолошки сорбент и организам, што су успели запослени у одјељењу физичко-хемијских механизама детоксификације под вођством професора В. Николајава (Институт за експерименталну патологију, онкологију и радиологију Р. Каветски), - наставља Виталиј Дмитријевич. - Сада је процедура нежнија. И истовремено, више токсина је елиминисано - на пример, билирубин се може смањити на нормално за само 2-3 недеље. И пре него што је требало најмање 3-4 месеца.

Користећи сорпциону терапију за вештачку јетру и комбинујући сорпцију ултразвуком, ултраљубичастим зрачењем или ласером, стручњаци постижу импресивне резултате.

Према речима др. Цхерномиза, нови сорбенти омогућавају одвајање протеина и токсина. Са нормалном сорпцијом, ово је немогуће - као резултат, пацијент губи протеин, не само због болести, већ и из процедура. Ово доводи до отказивања јетре, па чак и смрти пацијента. Стручњаци су били у стању да се изборе са овим недостатком.

Три модела вештачке јетре, прикупљене од стране Института за експерименталну патологију, онкологију и радиобиологију. Р. Каветски, се примарно користе у лечењу хепатитиса и цирозе, укључујући и оне које су компликоване абдоминалним падом.

-- Никада се нисам жалио на јетру ", каже пацијент клинике, 50-годишњак Анатолиј Ивановић. - Пре четири месеца, па припекло! Почела је надувавати стомак, отечене ноге, појавила се жутица. Конвенционални третман није много помогао. Али након што сам повезан са вештачком јетром, осећао сам се боље.

-- Процедура не само ефикасно уклања токсине, већ такође не дозвољава телесу да акумулира течности, каже Виталиј Черномиз.

Најпознатији уређај за чишћење тела, вештачки бубрег, створио је холандски научник Виллиам Колпх 1942. године и спасио неколико хиљада пацијената који су умрли пре овог проналаска. Постигнућа вештачке јетре су још скромнија, али се све више и више живота спасава сваке године.

"Стварно и коментари". 14. децембар 2000. Медицина

Умјетна јетра измишљена у Русији

Експеримент пацова је давао невероватан резултат.

04.09.2014 в 16:36, просмотров: 14527

Сензација у домаћој медицини - научници су коначно створили вештачку јетру! Док их не трансплантирају уместо пацијента, у почетку је структура ћелијског инжењеринга само "засадјена" једна поред друге, али резултати су запањујући: чак и уз озбиљну отказивање јетре, тело у потпуности обнавља своје раније функције, а пацијент опоравља. Аутор јединствене методологије, директор Савезног научног центра за трансплантологију и вештачке органе именом М. Горкии, рекао је МК о томе како се одвија рад на био-вештачком аналном јетру. Академик В.И. Схумакова, академик Руске академије наука Сергеи ГОТЕ

Потреба за лечењем хроничне болести јетре је веома висока. До недавно је избор код ових пацијената био мали: било трансплантација или смрт. Трансплантација болесне јетре здраве особе повезана је са различитим условима: донатор мора имати добро здравље, бити рођак пацијента итд. Генерално, годишња потреба за трансплантацијом овог виталног органа у просјеку испуњава само 50 посто.

У нашој земљи крајем прошле године Министарство одбране изненада се бринуло о овом питању, објављујући тендер за стварање вјештачке јетре за врло кратко вријеме. Било је око пар месеци. Сви они који су имали везе с овим питањем тада су живописно дискутовали о овој слики и дошли до закључка да је такав израз нереалан. Понудјена војска је на крају уклоњена.

У међувремену, Центар за трансплантологију радио је на стварању био-вештачке јетре, што је постало могуће објавити тек данас. Научници су трошили на стварање супстанце и радили на лабораторијским животињама 3 године.

- Мислили смо - да ли је могуће почети стварати културу ћелија јетре која би могла обављати функцију органа? - сећа се Гаутхиера. - Одвојено, ћелије јетре - хепатоцити се неће умножавати и функционисати. Да би то учинили, ставите их у посебан "оквир", стварајући структуру ткива-инжињеринга, а затим пренијети ову структуру на болесни орган.

- То је, у почетку, створили био-вештачку масу која је имала функције јетре?

- Да, створили смо је на основу матичних ћелија костне сржи и ћелија јетре, као и специјалних материјала који помажу туђој маси да се корени у телу. Испало је да је потпуно способан, извршио је све основне функције јетре. Ово је чишћење тела од алергена, отрова и других токсина, неутрализације вишка хормона и витамина.

- Како сте то проверили?

- Претклинички тестови су изведени на лабораторијским пацовима у којима је јетра готово потпуно уништено. Осим онога што је остало од ње, увели смо нашу супстанцу са радним ћелијама. Као резултат тога, 90 дана након трансплантације био-вештачког аналога јетре, нашли смо одрживе хепатоците и нове клијене ћелије у бившој, практично мртвој јетри пацова. То јест, снимили смо "ревитализацију" јетре и сродни опоравак нашег пацијента. Живела је и била је здрава годину дана после трансплантације, која би се једва могла примарном дијагнозом.

- Пуно сте давали наду.

- Можда, али обратите пажњу - не покушавамо да излечимо цирозу јетре. Ми можемо одржавати орган у добром стању, као што је приказано у нашем експерименту са глодавцима, или га уклонити и пресађивати нову.

- Да ли је далеко до ове фазе?

- Ово је само питање времена и намјеравамо у блиској будућности покушати да расте читаву јетру пацова одвојено од свог тела у биореактору. Биомаса је наручена, то јест, постављена је у слојевима, орган који нам је потребан формиран је и одраста у биореактору. Па, ако се ово искуство испостави успешним, након пацова биће могуће прећи на трансплантацију вештачког органа у особу.

Вештачки апарат за јетру

Научници из Чељабинск изумили су вештачку јетру и открили метод за лечење цирозе садашњице. Нова јединица би пружила непроцењиву помоћ људима чија су имена на листи чекања за трансплантацију јетре и за пацијенте са акутном обољењем јетре. Уз помоћ "вештачке јетре" можете обавити једну од главних функција јетре садашњице - чишћење или детоксификацију крви, као и побољшати метаболичке процесе у телу пацијента.

Експериментални модел, произведен у Миассовој фабрици медицинске опреме, већ је показао да може ефикасно подржати животе људи у кризи. Сада научници могу спасити и продужити живот болесних људи. Али они не. Зашто Директор Центра за ћелијске технологије одговорио је на ово питање дан раније

Питање: Вачеслав Евгењевић, реците нам шта је "вештачка јетра"?

Вачеслав Риабинин: Не смијете мислити да је "вештачка јетра" као прави орган - она ​​се шије у тело - а особа је спашена. Не "Вештачка јетра" је прилично конвенционално име за екстрацорпореално - то јест, изван људског тела - апарат сличан у његовој акцији, на пример, на машину за хемодијализу, тзв. Вештачки бубрег или на циркулаторни апарат, вештачко срце.

Питање: Како функционише овај уређај?

Вачеслав Риабинин: Принцип рада је прилично једноставан - уз помоћ "вештачке јетре" се врши помоћу

Питање: Дакле, у другим земљама постоје аналоги овог уређаја?

Вачеслав Риабинин: Уопште, истраживања у овој области најинтензивније су проведена у последњих десет година. Колико знам, клиничка испитивања уређаја ове врсте се тренутно одвијају у САД-у и Европи.

Питање: Зашто је руски јефтинији?

Виацхеслав Риабинин: Пошто су сви добијени материјали локални. Тако се десило. Миассову фабрику медицинске технологије је направио пробни узорак - они су нас заменили са нашом идејом. Процењено је да се испоставило да трошкови производње чине ову количину, а одржавање и потрошни материјал - у овом.

Питање: Колико сесија је потребно за чишћење крви?

Вачеслав Риабинин: Од три до десет, а требало би их држати у низу. То је, како ви схватате, лечење помоћу немачког апарата захтијевало би десетине хиљада еура од пацијента.

Питање: Да ли је ова серија довољна да спаси пацијента?

Виацхеслав Риабинин: Ова серија је способна да подржи живот. Ово је веома важно за људе чије су имена на листи чекања.

Питање: Да ли је ваш уређај већ коришћен за лечење?

Вачеслав Риабинин: Постоји много разлога. Прво, било је потребно доказати сигурност и ефикасност екстракта који се користи у апарату у јетри свиње. Након што је Фармацеутски комитет потврдио могућност коришћења овог екстракта у уређајима ове врсте, документи су послати на

Питање: Да ли ћете предузети кораке?

Вачеслав Риабинин: Да, наравно. Једино што захтева је време и новац. Сва потрошна средства ће нам бити плаћена - не треба их тражити од пацијената, искусан узорак. И дизајн свих врста докумената је такође вредан новца. Очекујемо да на овим тестовима трошимо наше донације - грант од Фондације за помоћ развоју малих предузећа у научној и техничкој сфери и грант од Министарства просвете.

Питање: Шта, ако не тајна?

Виацхеслав Риабинин: На ​​примјер, уз помоћ феталних ћелија. Изводи се из абортусног материјала. Они имају високу биолошку активност и садрже, нарочито, велики број фактора раста хепатоцита, односно ако их унесете у тело погођено болестом, то ће допринети њеном опоравку.

Питање: Да ли сте тестирали овај метод?

Питање: Можете ли лиценцирати овај метод?

Вачеслав Риабинин: До сада је веома тешко.

Тешкоће су првенствено етичке - ради се са материјалом о абортусу. Такође се јављају регулаторне тешкоће - нигде није написано ко има право да спроводи терапију коришћењем таквих технологија. Само 5-6 организација у Русији има дозволе за рад у области ћелијске терапије, а захтеви за њих су веома високи - најсавременија опрема, највиши ниво особља. Да бисте дошли до овог нивоа, потребно је и време и новац. Али настављамо са истраживањем.

Рођен је 1. септембра 1949. године у Јуриузану, биохемичар, доктор биолошких наука (1990), професор (1991), члан Академије наука у Њујорку (1996), пуноправни члан РАМТС-а (1998).

1971. године дипломирао на природно-науковном и географском факултету ЧГПИ, радио је 2 године као бактериолог на Челабинској санитарној и епидемиолошкој станици; Од 1972. до 1972. године био је истраживач у лабораторији биогеоценологије Илменског државног универзитета. Резерват Академије наука СССР. 1975-90, асистент, виши предавач, од 1991, проф. Одељење за биокемију ЧГМИ.

Од 1994. глава. Одсјек за опћу и биоорганску хемију. Аутор више од 130 научних. добила је 3 сертификата о ауторским правима и 1 патент за проналазак. 1999. године дипломирао је на Универзитету у Кембриџу "Изванредни научници 20. века".

Марс - миттек компанија - медицинска опрема

Нова технологија "МАРС - вештачка јетра" - ефикасан начин замене функције јетре.

Карактеристике система "МАРС а - вештачка јетра"

Тренутно, развој савремене медицине у области екстракорпорне детоксификације омогућава успешно лечење изузетно тешког контингента пацијената са фаталном дисфункцијом унутрашњих органа.

Као резултат привремене подршке за поремећене функције органа, постаје могуће обновити, а затим у неким случајевима комплетном рехабилитацијом пацијента.

Једна од најкомпликованијих екстракорпорних метода замене органа тренутно је развијена у Немачкој, технологија за замјену јетре под називом "МАРС а €" вештачка јетра, која се већ 17 година успјешно користи у водећим клиникама у Њемачкој, Европи и САД.

У Русији, први МАРС систем појавио се средином 2000. године.

Ушла је на тржиште са моћним именом "МАРС а - прва вештачка јетра", чиме је изазвао много дискусија у руским медицинским круговима о широким могућностима замене функција јетре.

Већ прве апликације МАРС-а у руским клиникама показале су својим корисницима јединствене особине овог система и сходно томе потврдиле ваљаност таквог имена за овај уређај.

Ово је првенствено резултат позитивних резултата третмана са МАРС методом изузетно тешке групе пацијената, који у скоро 100% случајева имају неповољну прогнозу.

Треба напоменути да је код оних пацијената који су подвргнути МАРС терапијским сесијама преживјели више од 60%, што знатно премашује познату стопу преживљавања код пацијената ове тежине раније, у "предратном" периоду.

Сви пацијенти су имали регресију хепатичне енцефалопатије, смањење серумског билирубина, стабилизацију хемодинамике, позитивну динамику у смислу коагулограма, код неколико пацијената - преокрет хепатореналног синдрома.

Данас, после 14 година позитивног искуства у примени технике МАРСа у руским медицинским установама, апсолутно је јасно да овај систем прве вештачке јетре има велику будућност у Русији у областима хирургије (абдомена, срчана хирургија, трансплантологија, токсикологија (лечење озбиљних тровања) и хепатологија ( хепатитис, цироза јетре), стварно спасавајући људске животе данас у случајевима који су тек недавно изгледали безнадежно.

Потенцијални корисници система МАРС - Артифициал Ливер у Руској Федерацији су савезни и регионални центри за хируршку и срчану хирургију, регионалне клиничке болнице, регионалне нефролошке и токсиколошке центре, све у Русији - око 200 само великих здравствених установа.

Медицински аспекти МАРС - система вештачког јетре

Интересантно је да техничко решење за стварање такве ефикасне технологије лежи далеко од технологије традиционалне хемодијализе, која се дуго установила као метода за лечење бубрежне инсуфицијенције.

Међутим, у случају МАРС-а, дијализат је раствор од 20% хуманог албумин-донора који пролази кроз специјалну МАРС мембрану у стању је уклонити албумин из крви пацијента из токсина нерастворљивих у води који се акумулирају током отказивања јетре и представљају главну везу у ланцу патогенезе ендогене интоксикације.

После засићења раствора албумин-дијализата са хидрофобним токсинима, албумин се регенерише, или боље речено, делигандилизација молекула албумин током перфузије кроз активни угљеник и анионску измењивачку смолу. Поред тога, у кругу албуминовог дијализата налази се филтер са нископропусношћу, где се уклањају токси који растварају воду и, сходно томе, остаје могућност замјене функције бубрега, која често пати од хепатичне инсуфицијенције и манифестује се у развоју хепатореналног синдрома. Треба рећи да је овај елемент апсолутно неопходан за уклањање таквог високо токсичног раствора у води као амонијака, ниво који се повећава током отказивања јетре.

Ие Умјесто два круга (крв и дијализа) у систему МАРС, појављује се трећи албум, албумин, тако да овај систем функционише у комбинацији са бубрежном терапијом за замјену. Комбинација је могућа помоћу апарата најпознатијих произвођача опреме за хемодијализу или опреме за континуирану терапију бубрежне супстанце.

Из горе наведеног, име МАРС, које се заснива на енглеској скраћеници (молекуларни адсорбент рециркулацијски систем), може се тумачити, може се превести као "систем рекурентне молекуларне адсорпције" или "метода рекурентне дијализе посредом албумином".

Очигледно је да МАРС замењује функцију детоксификације јетре. Постоји питање о потреби замене других функција јетре, осим за детоксикацију. Заиста, у Русији иу иностранству постоји много развоја система који би, поред детоксификације, требали заменити такву значајну функцију јетре као синтетичке. Говоримо о употреби екстракорпорно постављених ауто- или алогених хепатоцита.

Међутим, сада је из светске научне литературе познато да ни једна од студија спроведених током протеклих 16 година није показала повећање стопе преживљавања пацијената са отказивањем јетре који су третирани помоћу уређаја који садрже културу хепатоцита који се налазе изван корпуса.

Уз то, ниво метаболичке активности ових ћелија у односу на замену синтетичке функције јетре такође је доведен у питање. Поред тога, ови уређаји пате од бројних нежељених ефеката и изузетно високих трошкова лечења, што је ограничило њихову употребу у свету на клиничка испитивања.

Закључак је да до недавно није било екстракорпорног уређаја који је уопште могао да ефикасно замени функцију јетре када је био доступан комерцијално.

Истовремено, глобално искуство коришћења МАРС-а у протеклих 16 година (наиме, толико времена прошло од прве клиничке примене технике) показало је у бројним студијама да ако се догоди адекватна замена функције детоксификације јетре, у већини случајева се поново обнављају друге функције хепатоцита, укључујући и синтетичке. Ово се објашњава стварањем услова за регенерацију сопственог органа. Стварање таквих стања је узроковано довољно великим клиренсом према токсинима везаним за албумин (жучне киселине, билирубин итд.), Што доводи до руптуре патолошког круга ендогене интоксикације и високе селективности методе. На крају крајева, МАРС мембрана је пропустљива само за молекуле чија је мања од 50 кДа, тако да нема губитка корисних крвних протеина, укључујући факторе раста хепатоцита који су важни за њихово регенерацију. Тренутно се поставља питање да ли је уопће потребно покушати заменити већину функција хепатоцита или довољно ефикасно замијенити једну за детоксикацију, с тим што ће властита јетра моћи да се регенерише, а тиме и касније почети самостално извршавати своје функције.

Неколико речи о биокомпатибилности методе МАРС.

То је упоредиво са биокомпатибилношћу традиционалне хемодијализе када се изводи помоћу модерне синтетичке мембране.

На крају крајева, контакт крви током дијализе на албуму се јавља само са површином асиметричне мембране импрегниране са албумином.

Због тога, поред неколико ефеката промена параметара крви инхерентних у овим мембранама (смањење броја тромбоцита, леукоцита, итд.), Поступак практично нема никаквих нежељених ефеката и, у складу с тим, контраиндикација, што га значајно разликује од других метода који се користе у лијечењу отказивања јетре (хемосорпција, адсорпција плазме, плазмафереза).

Треба нагласити да је данас само терапија МАРС способна лечити изузетно тешку, претходно невидљив контигент пацијената, пружајући им шансу да преживи као резултат рестаурације сопствене функције јетре или операције трансплантације, у другом случају узимајући у обзир алумињску дијализу као "мост" за ову операцију.

"Био-вештачка јетра" биће проверена у Москви

Уређај "Био-вештачка јетра", који је развио професор Цхелиабинск Вачеслав Риабинин, припрема се за трећу фазу клиничких испитивања. Биће одржан у Московском истраживачком институту за трансплантологију и вештачке органе. Након тога, неопходно је испитивање резултата клиничких студија, регистрације и сертификације уређаја, а тек тада би било могуће покренути масовну производњу. Пре неки дан, "Био-вештачка јетра" упућена је у фабрику медицинске опреме Миасс ради побољшања и елиминисања неких коментара које произлазе из операције, али ће у јесен поново бити спремни да помогну особама са проблемима јетре.

Сама направа је једина у Русији. Аутор проналаска, професор, шеф Одсека за опћу и биоорганску хемију Цхелиабинскове медицинске академије, директор Центра за ћелијске технологије у Регионалној клиничкој болници Чељабинск Вачеслав Риабинин објашњава: да би се обезбедила производња такве технологије потребна су велика финансијска средства. Вачеслав Евгењевић има велике наду да ће промовисати своју идеју, чији нацрт се доставља Министарству индустрије Чељабишке регије. Прелиминарна клиничка испитивања спроведена у Јужном уралском научном центру Руске академије медицинских наука и Регионалној клиничкој болници у Чељабинску, показала су високу ефикасност уређаја и технологије која се користи у лечењу 15 пацијената са акутним токсичним хепатитисом.

"Узели смо само ову болест како бисмо добили статистику за сада на једној носологији", прецизира Вачеслав Риабинин. - Отказивање јетре се јавља због различитих разлога: то може бити последица хепатитиса Б и Ц, цироза, аутоимуних процеса, као и да изврши испитивања на све ове болести би морао да буде много новца и времена. Изабрали смо уски пут и изабрали категорију пацијената, што је у великој мери потребно за такве операције, тако да су сви пацијенти одабрани строго према једном протоколу. "

Постоји мишљење да само алкохоличари и наркоман имају проблеме са јетром. Заправо, нико није имун на ово, јер практично било која болест утиче на јетру на један или други начин. "Број болесника са отказивањем јетре широм света повећава се за око два милиона људи сваке године", напомиње Вачеслав Риабинин. "Истовремено, хронично оштећење јетре је готово немогуће третирати." По правилу, након маленог лечења, пацијенти се једноставно испуштају из одељења и шаљу кући, док смртност од отказивања јетре може да достигне 80%.

Наука о заштити здравља

"Био-вештачка јетра" помаже људском телу да се носи са својом главном функцијом - чишћењем крви токсина. "Суштина методе је да се користи биолошки сорбент - албумин, који може везати токсичне супстанце из крви", објашњава Вачеслав Риабинин. - Овај уређај игра додатну улогу, омогућава телу да се истовремено истроши. Због тога је неопходно разумети када и под којим условима овај уређај може да се користи. Ако особа има обољење јетре као резултат вирусне хепатитиса Б или Ц, то неће моћи да се ослободи овог вируса користећи систем, али у великој мери може да олакша стање пацијента. "

Изумитељ се нада да ће се у будућности појавити цели центри где ће се редовно пречистити крв помоћу таквог уређаја, као што је хемодијализа за "бубрежне раднике". Уз помоћ апарата "вештачки бубрег", пацијенти су први пут третирани акутном бубрежном инсуфицијенцијом, а потом су почели да спроводе хроничну хемодијализу. Пацијенти чисте крв два или три пута недељно, чиме се одржава квалитет живота. Исто се може урадити за пацијенте са отказивањем јетре. Прелиминарни резултати првих клиничких испитивања показали су високу ефикасност овог поступка пречишћавања крви. "Разговори су именовани од стања пацијента: потреба за крвљу чишћење два или три пута недељно, другима након једне седнице одмах побољшава здравље, а они су пребачени у гастроентерологију одељења", - рекао је Вјачеслав Риабинин.

Ефикасност апарата "Био-вештачка јетра" сада треба доказати у истраживачком институту за трансплантологију и вештачке органе. Заиста, у свету су такви уређаји створени посебно за оне којима је потребна трансплантација овог органа. "Неопходно је пронаћи сродног донатора, понекад је потребно неколико година, понекад пацијенти не чекају и умиру. Како би они чекао операцију и почели да стварају такве уређаје, објашњава професор. - У иностранству је такође спроведено клиничко испитивање, укључујући и Америку; испоставило се да ако редовно вршите такво пречишћавање крви, онда неким пацијентима једноставно више није потребна трансплантација. Јетра има јединствену особину - способност регенерације, може се обновити, поготово ако му се помогне. "

Данас се уређај западне Немачке МАРС сматра најуспешнијим уређајем типа "вештачка јетра" на свету. Такође се заснива на метаболичком методу пречишћавања крви, али основна разлика између проналаска Вачеслава Риабинина лежи у знатном поједностављењу технологије и одговарајућем смањењу цене. На уређају МАРС, једна сеја третмана кошта четири хиљаде евра, у нашој - 20 хиљада рубаља; Да бисте избацили особу из опојне коже, потребно је најмање три до четири сесије. Неки западни извори кажу да лечење једног пацијента на уређају МАРС кошта у просеку 16 хиљада евра. У нашем случају, трошак ове услуге није покривен МХИФ-ом, стога је веома скуп за болнице и већину пацијената. На пример, једна од болница у Чељабинску је купила МАРС по цени од око 80 хиљада евра, а сада кошта, јер не могу купити потрошни материјал.

Упркос чињеници да је идеја Вачеслава Риабинина економски профитабилнија од страних аналога, није могуће покретати овај уређај у масовну производњу. Прошло је око 20 година од стварања првих прототипова, али до сада људи са обољењем јетре не могу искористити проналазак професора Цхелиабинск-а. "Све је у вези с новцем", уздахне Вачеслав Риабинин. - Креирање таквог уређаја је скупа производња. Клиничка испитивања са куповином потрошног материјала, вођење клиничких и лабораторијских испитивања, плаћање лекара и медицинских сестара су много новца, и да плати за све ово мора сама иницијатор истраживања, које је, нас. Уопште, у нашој земљи, свако ко је одлучио да искористи било који проналазак, одмах треба да добије Херо оф Руссиа. " Међутим, Вачеслав Риабинин, као прави јунак, није био навикнут да оде од предвиђеног.

Од екстракта јетре до ћелијске технологије

Пуни је планова за даљу употребу Био-вештачког јетре. "Јетра не само да прочисти крв, већ и десетине хиљада биохемијских реакција", наставља професор. - Почели смо са развојем уређаја користећи цитосол свињског јетре као додатни материјал. Ово обогаћује крв са аминокиселинама, глукозом, енергијским супстратима, односно детоксикацијом и нормализацијом метаболичких процеса. Али чињеница је да је прибављање дозволе за кориштење ове методе повезано са великим временским трошковима. Иако имамо писмо од Фармацеутског одбора, у којем се наводи да цитосол јетре није лек и може се користити у уређајима попут вјештачке јетре. "

Лабораторијско особље већ ради на ћелијској технологији. "Ово су далекосежни планови - стварање кертриџа на којима можете" засадити "изоловане ћелије јетре и пролазити крв пацијента кроз њих, каже Вачеслав Риабинин. - Научно и практично, веома је занимљиво. Ћелије треба да буду распоређене тако да су изоловане и истовремено остају одрживе. Нема аналогија таквог уређаја на тржишту, иако је у току овај посао. "

За многе пацијенте, уређаји типа "вештачки јетре" могу бити једини начин продужења живота, ау неким случајевима чак и потпуног лечења. Али Вачеслав Риабинин је уверен да је немогуће применити такве уређаје једне лабораторије или болнице, то је могуће само уз помоћ и подршку државе.

Вештачка јетра - стварање руских научника

Здраво, драги читаоци!

Сви знају која улога јетра игра у одржавању људског здравља. Овај орган се назива главна биохемијска компонента људског тела. Јетра врши многе функције, од формирања и лучења жучи, учешћа у метаболизму до неутрализације бактерија, вируса и токсичних супстанци које улазе у крв. Људи који су неухрањени, злоупотребљавају алкохол, уништавају јетре, скраћују своје животе. А постоје случајеви да их само вјештачка јетра могу спасити.

Јетра може издржати прилично велика оптерећења, такође је способна за брзо опоравак. Али долази време када се у њему појављују проблеми. Њене болести утичу на опћу благостање особе, могу утицати на његов изглед, његову психу. Они који желе дуго и најважније, дуготрајне године живота, увек размишљају о одржавању овог органа у изврсном стању, али за многе тај унутрашњи дио тела можда неће опоравити. Лекари препоручују да прате дијету. Без праве дијете, овај важан људски алат не може се излечити.

Научници у многим земљама су више пута покушавали да направе овај део унутрашњих органа у вештачкој форми како би помогли хиљадама пацијената. Коначно, руски научници су схватили овај сан. Створили су вештачку јетру. Ова невјероватна вијест брзо се ширила широм свијета. Специјалисти се суочавају са задатком трансплантације овог важног органа код људи. Научници већ спроводе експеримент. То ће трајати 2 године.

Експерименти се спроводе на пацовима, који су требали умријети прије годину дана. Али, као резултат експеримената, оболели орган је постепено почео да се опоравља. Његове ћелије су још увек у епруветама, где расте и раздвајају, а склапају се у један центар. Његова трансплантирана експерименталној животињи. Након трансплантације здравих ћелија, животиње су почеле да се опорављају и понашају се као њихова браћа. Имају сјајан апетит. Сада је њихово тело потпуно обновљено. Научници верују да овим пацовима не прети да умру од болести, само из старости. Стручњаци кажу да би без употребе технологије на целуларном нивоу умрло 50% експерименталних пацова.

Особа има друге виталне унутрашње делове тела, чији ће научници морати да раде у будућности да би се обновили. О овом експерименту говорио је М. Схагидулин, радник Научног центра за трансплантологију и вештачке органе.

Па, како вам се допао чланак? Ако је тако, обавезно га поделите на друштвене мреже, претплатите се на ажурирање на блогу и сачекајте наставак.

Машина за дијализирање албума МАРС: Вештачка јетра

Како обновити и одржавати функцију јетре?

Проблем лечења инсуфицијенције јетре стално већи значај и један од најважнијих и најсложенијих медицинских проблема, као и сваке године је означена повећање инциденце, нарочито - тешких облика акутног вирусног хепатитиса, као токсични алкохол и оштећења јетре изазваним дрогом. Кршење синтхетиц, метаболички и Детокифиинг функције јетре доводи до акумулације различитих токсичних супстанци, као што амонијак, жучне киселине, азот оксидом, лактат (млечне киселине), продукти метаболизма арахидонске киселине, ендогених бензодиазепини, индола, меркаптани, инфламаторних цитокина. Као резултат, развијају се системске лезије - поремећаји циркулације који доводе до хипертензивне циркулације, коагулације и имунолошких поремећаја. Поред тога, постоји секундарна лезија органа због вишка упалног медијатора, што доводи до клиничког испољавања вишеструких органа, након чега следи додатак септичких компликација.

Упркос одређеним напорима у савременој интензивној њези, морталитет пацијената са акутним отказивањем јетре или декомпензацијом хроничног процеса остаје неприхватљиво висок и не пада испод 60% чак иу специјализованим хепатолошким центрима. Према томе, према подацима Светске здравствене организације (ВХО), откази јетре конзистентно се налазе на шестом месту међу узроцима смрти (Каматх П.С., 2001; Царденас А., ет ал., 2005; Д, Амиго Г. и сар., 2006). Садашња стандардна терапија лековима (СМТ) отказивања јетре је усмерена на могућност спонтане регенерације јетре у акутним лезијама, као и на третман компликација и спречавање прогресије процеса код пацијената са хроничном отказом јетре. Међутим, код пацијената са фулминантном инсуфицијенцијом јетре и хроничном инсуфицијенцијом на крају фазе, стандардна медицинска терапија (СМТ) је потпуно неефикасна. Треба напоменути да се традиционално већина хепатолошких клиника придржава конзервативне тактике управљања пацијентом.

Наде и успеси модерне хепатологије у великој мери су повезани са значајним напретком савремене медицине, а пре свега са могућношћу трансплантације јетре код раније безнадежних пацијената. Међутим, овај начин лечења не може обезбедити све оне који имају потребу због недостатка донаторских органа, високих трошкова живота и дугих времена чекања. Ипак, јетра су јединствени и јединствени органи који поседују не само велики број функција, већ и могућност регенерације и функционалног опоравка када се његове функције привремено замењују екстракорпоралним хардверским методама. Стога је стварање и коришћење вештачких система за подршку функцији јетре главна идеја савремене интензивне неге за пацијенте са отказивањем јетре, што је смањило смртност са 85% на 60% (Ким ВР, Бровн РС, 2002; Вилмер А., ет ал., 2002; Исониеми Х., ет ал., 2005; Лалеман В., ет ал., 2006; Ронцо Ц., 2007). У овом тренутку у свету доказаном и имплементиран рану примену екстракорпоралне корекције крви у лечењу акутних и фулминантним инсуфицијенције јетре, укључујући - у развоју трансплантацију јетре дисфункције код прималаца трансплантације операцији, као декомпензацију хроничних лезија диффусе јетре. Ово је омогућило да спречи развој вишеструких органа и да значајно побољша резултате сложеног третмана пацијената. Стога, тренутни приступ обнављање функције јетре садржи уклањање из крвотока патолошких метаболита инфламаторних фактора и вазоактивних супстанци коришћењем ектрацорпореал корекција крвног апарати албумин дијализу Марс (Јалан Р., Виллиамс Р., 2002; Станге Ј., ет ал., 2002 Давенпорт А., 2003; Евенепоел ПВ, ет ал., 2005).

Аппаратус албумин диалисис јетре "вештачка јетре" представља молекуларни апсорбције МАРС систем рециркулације - Молекуларна адсорбенс Систем рециркулације и за Екстракорпорална детоксикацију у јетре различитог порекла, укључујући оне изазване: токсични хепатитис, цироза, инфективни хепатитис и иницијалног трансплантата пацијенти. Алуминијумска дијализа је хемодијафилтрација помоћу албумин обогаћеног диализата, што помаже у уклањању токсина повезаних са протеинима. Ова техника захтева апарат за перфузију на албумину са надзором затворене петље албумин дијализе (албуминске хепатичне дијализе), као и апарат за хемодијализу (вештачки бубрег). Предложени опрема треба да буде одвојен јединица "вештачки јетру" (блок албумин дијализа) за контролу параметара стопе албумин петље протока, трајања третмана, контроле притиска и температуре, способност да комбинује са апаратом "вештачки бубрега" (блок хемодијализа) из разних произвођача: Гамбро, Фресениус Медицал Царе, Б.Браун Мелсунген АГ, Беллцо Спа, Нипро Цорпоратион итд.

Систем албуминске дијализе,, Вештачка јетра,, састоји се од:

  1. И. Непокретни апарат "МАРС" (МАРС-монитор), који ради заједно са било којим познатим уређајем за хемодијализу "вештачки бубрег" (апарат за хемодијализу већ треба да буде у болници код Корисника).
  2. ИИ.Терапеутски сетови "МАРС-Сет", који су потрошни материјал по принципу: 1 сет, састоји се од 4 специјалне кертриџе за 1 процедуру, у трајању од 8 до 24 сата.

Састав сваког терапеутског сета "МАРС-Сет" укључује:

- МАРС®ФЛУКС ДИАЛИЗЕР за уклањање токсина повезаних са протеинима са 20% донор албумином, 500 мл (ХАС-диализат).

- ДиаФЛУКС ДИАЛИЗЕР за елиминацију токсина нискомолекуларних токсина из ХАС дијализата у систему за циркулацију МАРС-а. Ефективна површина: 1,7 м2.

- ДиаМАРС® АЦ250 адсорпциони кертриџ који садржи незаштићени активни угљен - служи за чишћење ХАС дијализата и уклања неполарна једињења ниске молекулске масе, жучне и масне киселине, као и ароматична полициклична једињења у систему циркулације МАРС.

- Адсорпциони кертриџ диаМАРС® ИЕ250 који садржи смолу за анионску размену ради уклањања анионских једињења и билирубина у систему циркулације МАРС.

- Систем црева АС-02 повезује горе поменуте компоненте система МАРС и опремљен је са ваздушним замајцима и финим филтером честица.

Тецхнологи МАРС - Молецулар Адсорбент Систем рециркулације захтева коришћење уређаја пратилац за хемодијализу (или модулом за друге вено-венска хемофилтратион), као и уређаји за инфузије албумин дијализат «МАРС праћења» Гамбро праћење производње затворена кола албумин. Венски и венски приступ је потребан за перфузију крви кроз уређај (најчешће се користи двокуменски катетер). Антикоагулација у кругу постиже се инфузијом хепарина, чија доза се прилагођава времену активиране коагулације и одржава се између 150-200. Перфузију крви врши пумпа уређаја за хемодијализу или, иначе, крвном пумпом модула за наставак вено-венске хемофилтрације. Проток крви се чува у опсегу од 150 до 200 мл / мин, у зависности од хемодинамске стабилности пацијента. Крв пролази кроз албум-непропусну мембрану МАРС-флукс. Затворени албумински круг се напуни са 500 мл 20% донорног албума и перфузира се са МАРС ваљком са брзином од 150 мл / мин. Албумин дијализат пролази кроз филтер за дијализу стране мембране, након чега постоји њену регенерацију бикарбоната дијализатом (са брзином његовог тока одговорна дијализу или модул за продужену супституциона терапија), затим ХАС-Дијализат улази у колону са необложеној угљем, а затим - у другој колони са смолом за измјену аниона. Време лечења варира у зависности од примењене технике у клиници и индикација терапије. У просјеку се креће од 6 до 8 сати (техника са прекидима), или у случају континуиране технике 24 сата дневно, што се најчешће користи у јединицама интензивне неге.

! Упозорење !: Веома је важно за потенцијалне купце да наведу бренд пратећег уређаја за хемодијализу, пошто Систем за повезивање црева АС-02 има другачији број поруџбина за Гамбро Призму. Такође, још један број редова црева поседује дечије терапеутске комплексе.

Питања и одговори на текст "Уређај за пречишћавање крви екстракапнице -" Био-вештачка јетра "

Питања и коментари

Да ли су тестови завршени? Могу ли тражити лијечење?

Надамо се да ће клиничка испитивања уређаја бити завршена до краја године.

Мој син има 20 година, цистична фиброза, цироза јетре. Цхилде Пугх Класа Ц, са порталском хипертензијом, асцитес. трансплантација се негира свуда. Можда можете помоћи? Син је сигуран да је ово његова шанса, он има огроман животни потенцијал!

Клиничка испитивања Био-вештачког јетре ће се наставити у октобру-новембру у Институту за трансплантологију и вештачке органе (Москва).

Да ли ће пацијенти са хроничним болестима јетре (цироза, итд.) Бити у стању да одрже био-вештачки живот у јетри дуго времена, баш као и колико бубрежних пацијената живи на хемодијализи? Ако је тако, када ће то постати доступно већини становништва?

Добар дан, да, очекујемо да апарат типа "Био-вештачка јетра" може бити основа за стварање одговарајућих центара за лечење хроничне откази јетре, аналогно пацијентима са хемодијализом. Питање времена је првенствено питање новца. Са оптималним финансирањем то је могуће у року од 2-3 године.

Реците ми, молим вас, да ли је могуће прећи из другог града у процедуру чишћења јетре токсина? Имам проблеме са гинекологијом, у процесу лечења узимам огромну количину лекова, због чега стално осећам бол у правом хипохондријуму.

Тренутно се уређај налази у реконструкцији, очекује се наставак клиничких испитивања у јесен у Москви.

Имам 22 године, пре 2 месеца сам се разболио са акутном бубрежном инсуфицијенцијом. Сада су се параметри бубрега нормализовали, али јетра у крви већ је 1.6. АСТ, АЛТ, АЛП нормално. Билирубин 23. Осећам се лоше, симптоми интоксикације су константни. Не постоји третман као такав. Доктори слегну. Могу ли вам доћи за савјет и рачунати на помоћ? Хвала. Очајан сам.

Тренутно су клиничка испитивања у Чељабинску завршена, планирана је да се настави на јесен у Москви.

Ја сам 65 година, пре 3 године сам био дијагностикован билијарном цирозом. Високе стопе АСТ, АЛТ, ГГТП, АЛП. Желио бих да знам да ли могу да вам пружим лечење?

Здраво, нажалост, уређај тренутно пролази кроз клиничке студије само под посебним протоколом, према којем пацијенти са ћелијском цирозом нису укључени у студију. У будућности, у случају успешног завршетка клиничких испитивања, прибављања релевантних дозвола Министарства здравља Руске Федерације да користе ову технологију, наставићемо са клиничким испитивањем уређаја за различите болести јетре.

Здраво, молим вас реците ми, на коју адресу е-поште можете послати копију историје болести и мора бити у штампи или не?

Добар дан! Сазнао сам за апарат вештачке јетре. Имам хронични хепатитис Ц са цирозом, високим вирусним оптерећењем, високим АЛТ / АСТ-ом, инвалидитетом, третман са стандардом за спровођење генске анализе у Јапану сматран је неефикасним, пре 3 године била је година за терапију. 50 година. Може ли нови уређај некако ублажити моје стање? Можда у превентивне сврхе. Схватам да је третман плаћен.

Здраво, Андрев, нажалост, уређај није дизајниран за лечење виралног хепатитиса, јер вирус и даље остаје у телу, побољшање стања може бити само привремено. Класичан третман је употреба антивирусних лекова (интерферони, пегасис, итд.) Или имуностимуланси. Постоје докази о добром ефекту дроге "Спленопид" (ввв.спленопид.ру).

Да ли је направљена јединица за пречишћавање крви "био-вештачки џеп", и ако је тако, где могу да идем на лечење? Хвала унапријед за ваш одговор.

Тренутно, уређај "Био-вештачка јетра" пролази кроз клиничка испитивања у Регионалној клиничкој болници у Чељабинску. Критеријум за укључивање у студију је вишак билирубина и цитолитичких ензима за 3-4 пута. Лечење на уређају је бесплатно, али се хоспитализација плаћа преко плаћеног одељења болнице (3-4.000 рубаља дневно). Да бисмо се бавили проблемом хоспитализације и лечења, неопходно је унапред послати копију историје болести и клиничких и лабораторијских података.


Море Чланака О Јетри

Хепатитис

Роундворм у ефектима јетре

Симптоми и лечење црва у људској јетриХелминти пенетрирају у људски гастроинтестинални тракт, са крвотоком ларве се шире по целом телу, фиксиране на зидове унутрашњих органа. Ако се црви у људској јетри слегну, симптоми инфекције могу се манифестовати на различите начине, али увек инфекција црва прати губитак снаге, алергијске реакције, бол у десном хипохондријуму.
Хепатитис

Диетна табела број 5: менији и производи

Рецепти у друштвеним мрежама!Табела број 5 је посебна дијета коју је дизајнирао др М.И. Певзнером. Сматра се једним од најбољих за људе који болују од болести јетре, билијарног тракта и жучне кесе.