Асцитес третман код куће

Асцитес је болест коју карактерише вишак великих количина течности у абдоминалној шупљини. Последњих година, болест се јавља прилично често. Између органа и цревних петљи је серозна течност. Он пружа органима слободно кретање, због чега они могу у потпуности функционисати. У случају развоја различитих патологија, течност се акумулира, због чега долази до стомака. Треба напоменути да је лијечење асцитеса код куће прилично актуелно за данас, у рјешењу којим помаже традиционална медицина.

Узроци болести

Пре него што одете на рецепте традиционалне медицине треба обратити пажњу на то који фактори утичу на развој болести. Главни разлози укључују:

  • Болест јетре. Врло често, патологија се развија у цирози јетре, онколошким обољењима органа, хепатитису итд.
  • Срчана болест. Често се ова болест развија са срчаном инсуфицијенцијом или са константним перикардитисом.
  • Болест бубрега. Најчешће, патологија доводи до хроничне инсуфицијенције овог органа. Такве болести као уролитијаза, гломерулонефритис, пијелонефритис могу довести до таквих аномалија.
  • Патологија лимфних судова. По правилу, то може бити резултат трауматске повреде или присуства малигног или бенигног тумора у телу.

Поред горе описаних разлога, може доћи до болести ако је перитонеум оштећен туберкулозом, гљивичним обољењима, неухрањеношћу или недостатком протеина. Типично, болест се јавља код одраслих, али понекад постоје случајеви када се дијагностикује код новорођенчади.

Како се ослободити асцитеса код куће

Пре него што почнете са лечењем болести, прво морате да донесете тачну дијагнозу. Да бисте то урадили, морате посјетити лијечника ради консултација. Такође можете дијагнозирати асците код куће. За ово вам је потребно:

  • ставите страну човека на стомак;
  • куцати нежно и лако на стомак са супротне стране;
  • ако постоји болест, пацијент ће осетити осциловање течности.

Када се дијагноза правилно изврши, можете га узети за лечење. Треба напоменути да постоје посебне лекове које се могу купити у апотеци. Али, такође ефикасан, па чак и сигуран, биће пријем народних лекова припремљених према рецептима традиционалне медицине.

Инфузија стабљике

Да бисте припремили инфузију, потребно је да узмете кашику сушене сировине и налијте 500 милилитара вреле воде преко ње. Ставите смешу на тамно место тако да ће бити присутна два сата. Припремите инфузиони филтер и узмите 200 мл 4 пута дневно.

Сојино ланено семе

За његову припрему потребно је узети 4 кашике сировина и сипати их једним литром воде. Ставите припремљену смешу на малу ватру и кувајте два сата. Припремљену децу треба узети пола чаше до седам пута дневно.

Збирка трава

За припрему лековитог напитка, неопходно је подићи и мешати у једнаким деловима шипки, листова рибизле, малина и лингвица. Пола чаше готових смеша треба сипати пола литра воде која је кључала. Смеша смеже на ниској температури 10 минута. Онда пусти пиће хладно. Пијете лек уместо чаја неколико пута дневно.

Који год лекови бирамо, запамтите да пре скидања асцитеса код куће увек треба консултовати свог доктора.

Зашто се асцитес развија, како их препознати и излечити

Асцитес или абдоминалне капи често су резултат још једног, опаснијег и тешког лечења болести. Ипак, сами асцити могу отежати живот пацијенту и довести до трагичних последица. Савремена медицина развила је прилично ефикасне методе за лечење асцитеса у различитим фазама. Шта вам треба знати о првим знацима асцитеса, току његовог развоја и коме лекар тражи помоћ?

Асцитес као честог сапутника опасних болести

Под асцитесом у медицини схватите секундарно патолошко стање, које карактерише акумулација течности у абдоминалној шупљини. Најчешће, асците је изазвана дисрегулацијом метаболизма течности у телу као резултат озбиљних патолошких стања.

У здравом телу, увијек постоји нека течност у абдоминалној шупљини, док се не акумулира, али је апсорбована од лимфних капилара. У различитим болестима унутрашњих органа и система, стопа формирања течности се повећава и стопа апсорпције се смањује. Са развојем асцитес текућине постаје све више и више, почиње да стисне виталне органе. Ово доприноси погоршању развоја основне болести и прогресије асцитеса. Поред тога, пошто се већина течности акумулира у абдоминалној шупљини, долази до значајног смањења крвотокне крви. Ово доводи до лансирања компензационих механизама који задржавају воду у телу. У пацијенту, стопа стварања урина и испуштања значајно се успорава, док се количина асцитне течности повећава.

Акумулација течности у абдоминалној шупљини обично прати повећање интраабдоминалног притиска, оштећење крвотока и срчана активност. У неким случајевима постоји губитак поремећаја протеина и електролита који узрокују срчану и респираторну инсуфицијенцију, што знатно погоршава прогнозу основне болести.

У медицини постоје три главне фазе асцитеса.

  • Прелазни асцити. У овој фази се у абдоминалној шупљини акумулира не више од 400 мл течности. Идентификација болести је могућа само уз помоћ специјалних студија. Функције органа нису оштећене. Уклањање симптома асцитеса је могуће с лечењем основне болести.
  • Умерен асцит. У абдоминалној шупљини у овој фази акумулира до 4 литре течности. Постоји повећање абдомена пацијента. Када стојите, можете приметити испупчење доњег дела абдоминалног зида. У положају склоног, пацијент се често жали на кратко даха. Присуство течности се одређује ударним (куцањем) или симптомом флуктуације (вибрације супротног стомака у стомаку када се притисне).
  • Интензивни асцитес. Количина течности у овој фази може доћи, а у неким случајевима чак и преко 10-15 л. Притисак у абдоминалној шупљини подиже и омета нормално функционисање виталних органа. Стање пацијента је озбиљно и мора бити хитно хоспитализовано.

Одвојено, сматра се рефракторни асцит, који практично није подложан третману. Дијагностикује се у случају да све врсте терапије не дају резултате, а количина течности не само да се смањује, већ се стално повећава. Прогноза за ову врсту асцитеса је неповољна.

Узроци асцитеса

Према статистици, главни узроци абдоминалних асцитеса су:

  • болести јетре (70%);
  • онколошке болести (10%);
  • срчана инсуфицијенција (5%).

Поред тога, асцитес могу бити праћени следећим болестима:

  • бубрежне болести;
  • туберкулозно оштећење перитонеума;
  • гинеколошке болести;
  • ендокринални поремећаји;
  • реуматизам, реуматоидни артритис;
  • лупус еритематозус;
  • дијабетес типа 2;
  • уремиа;
  • болести пробавног система;
  • перитонитис неинфективне етиологије;
  • повреда лимфне дренаже из абдоминалне шупљине.

Појава асцитеса, поред ових болести, може бити олакшана следећим факторима:

  • злоупотреба алкохола која доводи до цирозе јетре;
  • ињекције опојних дрога;
  • трансфузија крви;
  • гојазност;
  • висок холестерол;
  • тетоважа;
  • живећи у региону који се карактерише појавом виралног хепатитиса.

У свим случајевима, почетак асцитеса заснива се на сложеној комбинацији поремећаја виталних функција тијела, што доводи до акумулације течности у абдоминалној шупљини.

Знаци патологије

Један од главних спољашњих знакова абдоминалних асцитеса је повећање величине абдомена. У стојећем положају пацијента може да виси у облику предњег и на леђном положају формира такозвани жабљи жаб. Можда избацивање пупка и изглед стрија на кожи. Са порталском хипертензијом, узрокованом повећањем притиска у порталној вени јетре, на предњем абдоминалном зиду се појављује венски узорак. Ова слика се зове "глава Медузе" због далеког сличности митолошком Медусу Горгону, на чијем челу су, умјесто косе, шмргале змије.

У стомаку, бол и осећај дистензије се јављају изнутра. Особа има потешкоћа да савија тело. Спољашње манифестације укључују и оток ногу, руку, лице, цијанозу коже. Пацијент развија респираторну инсуфицијенцију, тахикардију. Могуће је запушавање, мучнина, опипање и губитак апетита.

У лабораторијским и инструменталним студијама лекар потврђује дијагнозу и утврдјује узрок асцитеса. За то се изводе ултразвук, МРИ, дијагностичка лапароцентеза и лабораторијски тестови. Коришћењем ултразвука откривено је присуство слободне течности у абдоминалној шупљини и њеној запремини, повећање јетре и слезине, експанзија вене цаве и порталне вене, оштећена структура бубрега, присуство тумора и метастаза.

МРИ дозвољава испитивање једног или оног ткива у слојевима, откривање чак и безначајне количине асцитне течности и дијагностиковање основне болести која је изазвала асците.

Поред тога, лекар спроводи истраживање користећи палпацију и удараљке. Палпација помаже идентификацији знакова који указују на лезију одређеног органа (јетра или слезина). Перцуссион се користи за идентификацију асцитеса. Његова суштина лежи у додиру абдоминалне шупљине пацијента и анализе ударних звукова. У тешким асцитесима, на пример, долази до тупог перкусије звука на целој површини абдомена.

Лабораторијски тестови крви показују смањење концентрације црвених крвних зрнаца, повећање броја леукоцита и ЕСР, вероватно повећање концентрације билирубина (код цирозе јетре), протеина акутне фазе упале. Првобитна анализа урина у асцитесу може показати већу количину урина мањег густоће, с обзиром да асцити узрокују абнормалност у функционисању уринарног система. У фази терминала, густина урина може бити нормална, али његова укупна количина је значајно смањена.

Принципи терапије

Општи принципи лечења асцитеса првенствено указују на третман основне болести. Лечење самог асцита има за циљ уклањање течности из абдоминалне шупљине и спречавање рецидива.

Пацијентима са првим степеном асцитеса не требају се лекови и исхране без дијете.

Пацијентима са другом степеном асцитеса прописана је исхрана са ниским садржајем натријума и диуретичка терапија. Треба га спровести уз континуирано праћење стања пацијента, укључујући садржај електролита у серуму.

Пацијенти са трећим степеном болести врше уклањање течности из абдоминалне шупљине и даљу диуретичку терапију у комбинацији са исхраном без соје.

Прогноза лечења

Асцити обично указују на озбиљно поремећај у раду погођених органа, али ипак то није фатална компликација. Са благовременом дијагнозом и правилним третманом могућа је потпуна елиминација течности асцита из абдоминалне шупљине и рестаурација функција захваћеног органа. У неким случајевима, на пример код рака, асцитес може напредовати брзо, узрокујући компликације и чак смрт пацијента. Ово се објашњава чињеницом да главна болест која може изазвати озбиљно оштећење јетре, бубрега, срца и других органа, има велики утицај на ток асцитеса.

Остали фактори утичу на прогнозу:

  • Степен асцитеса. Прелазни асцити (први степен) није непосредна претња за живот пацијента. У овом случају, сву пажњу треба посветити лијечењу основне болести.
  • Време за почетак лечења. Ако се асцити открије у фази када витални органи нису уништени или су њихове функције благо погођене, елиминација основне болести може довести до потпуног опоравка пацијента.

Тип и јачина основне болести такође утичу на статистику преживљавања за асците. Са компензованом цирозом јетре 50% пацијената може да живи од 7 до 10 година, док са декомпензованим - петогодишњим преживљавањем не прелази 20%.

Код онколошких болести, асцитес се по правилу појављују у касним фазама, а петогодишња стопа преживљавања не прелази 50% уз благовремени третман. Просјечни животни вијек за ове пацијенте је 1-2 године.

Уз погрешан третман, асцитес може изазвати озбиљне компликације које погоршавају прогнозу:

  • крварење;
  • перитонитис;
  • отицање мозга;
  • срчана дисфункција;
  • тешка респираторна инсуфицијенција.

Рецидиви Асцитеса могу се јавити и као нежељени ефекти са неправилним третманом. Понављање је веома опасно, јер се у већини случајева асцитес не може излечити, то је фатално.

Конзервативни третман абдоминалних асцитеса

Конзервативни или симптоматски третман асцитеса се користи у случајевима када су абдоминални асцити у раној фази развоја или као палијативна терапија у онкологији и неадекватност употребе других метода.

У свим случајевима, главни задатак третмана је излучивање асцитне течности и одржавање пацијентовог стања на одређеном нивоу. Да би то учинили, потребно је смањити количину натрија која улази у тело и повећава његово излучивање у урину.

Позитивни резултати могу се постићи само уз интегрисани приступ, након исхране, контрола промене тежине и узимање диуретичких лијекова.

Главни принципи исхите за асците су следећи:

  • Бар соли. Његова вишка потрошња доводи до развоја едема, а самим тим и асцитеса. Пацијентима се препоручује да ограниче унос слане хране.
  • Минимална течност. Са умереним или интензивним асцитесом норма треба да буде не више од 500-1000 мл течности у чистој форми дневно.
  • Барем дебела. Потрошња хране са великом количином масти доводи до развоја панкреатитиса.
  • Довољна количина протеина у исхрани. То је протеински дефицит који може довести до едема.

Препоручује се да се једе ниско-масне сорте меса и рибе, ниско-масног сира и кефира, воћа, поврћа, зеленог зрна, житарица пшенице, компоти, желе. Кување боље парено или печење у пећници.

Забрањено масно месо и риба, пржена храна, димљено месо, со, алкохол, чај, кафа, зачини.

У третману асцитеса, потребно је контролисати динамику тежине. На почетку исхране без соли, дневно мерење се врши током недеље. Ако пацијент изгуби више од 2 кг, лекови за њега нису прописани за диуретике. Са губитком тежине мање од 2 кг, терапија лековима се започиње током следеће недеље.

Диуретички лекови помажу у уклањању вишка течности из тела и доприносећи прелазу течности из абдоминалне шупљине у крвоток. Клиничке манифестације асцитеса су значајно смањене. Главни лекови који се користе у терапији су фуросемид, манитол и спиронолактон. На амбулантној основи, фуросемид се даје интравенозно не више од 20 мг 1 пут сваких два дана. Она уклања флуид из васкуларног кревета кроз бубреге. Главни недостатак фуросемида је прекомерно излучивање калијума из тела.

Манитол се користи заједно са фуросемидом, јер је њихово деловање комбиновано. Манитол уклања флуид из екстрацелуларног простора у крвоток. Додијељено до 200 мг интравенозно. Међутим, у амбулантном окружењу није препоручљиво.

Спиронолактон је такође диуретик, али може спречити прекомерно излучивање калијума.

Додатно прописани лекови који ојачавају васкуларне зидове (витамини, диосмин), агенси који утичу на систем крви ("желатинол", "реополиглуукин"), албумин, антибиотици.

Хируршке манипулације

Хирургија за асците је индицирана у случајевима када се акумулација течности не може елиминисати уз помоћ конзервативног третмана.

Медицинска лапароцентеза са асцитесом (пункција предњег абдоминалног зида) може донијети велике количине течности - од 6 до 10 литара истовремено. Спроведите поступак под локалном анестезијом уз претходно пражњење бешике. Пацијент преузима позицију пола или седења. Пробијање се прави на средњој линији стомака између пупка и стомачне кости. Скалпел се користи за резање коже кроз који се у абдоминалну шупљину убаци посебан инструмент, трокар. Кроз течност се повлачи у правом износу. Након процедуре, рана се шути. Лапароцентеза у асцитесу може се изводити само у болници, пошто је неопходно поштовати норме антисептика и поседовати технику операције. Да би се поједноставила процедура за оне пацијенте којима се периодично захтева лапароцентеза, спроводи се преко трајног перитонеалног лука.

Још једна ефикасна хируршка процедура је оментохепататофренопексија. Састоји се од подношења оментума на претходно третиране површине површине дијафрагме и јетре. Због појаве контакта између јетре и оментума појављује се могућност апсорпције асцитне течности суседних ткива. Осим тога, смањен је притисак у венском систему и проток флуида у абдоминалну шупљину кроз зидове крвних судова.

САВЕТИ - трансјугуларно интрахепатично портосистемско скретање - омогућава декомпресију порталског система и елиминацију асцитског синдрома. Генерално, ТИПС се обавља са ватросталним асцитесом, што није подложно медицинској терапији. Током процедуре ТИПС, проводник се убацује у југуларну вену пре него што уђе у хепатичну вену. Затим се посебним катетером води водич кроз саму јетру. Користећи дугу игриву иглу у портној вени, стент се убацује како би створио канал између портала и хепатичних вена. Крв се шаље в хепатичну вену са смањеним притиском, што доводи до отклањања порталске хипертензије. Након обављања ТИПС-а код пацијената са рефракторним асцитесом, у 58% случајева забележен је пад запремине течности.

Упркос чињеници да су асцитес и болести које су узроковане, прилично озбиљне и тешке за лечење, правовремена комплексна терапија може знатно повећати шансе за опоравак или побољшати квалитет живота неизлечивих пацијената. Лечење асцитеса је неопходно само под надзором лекара, с обзиром на то да сложеност основне болести ретко дозвољава кућним или народним методама. Нарочито се односи на асците изазване онколошком.

Абдоминални асцити - симптоми и опције лијечења, прогноза за живот

Асцитес (абдоминал дропси) је стање које карактерише акумулација слободне течности у абдоминалној шупљини (више од 25 мл), који може бити запаљен (ексудат) или не-упалне (трансудат). Болест се манифестује повећањем обода абдомена, респираторне инсуфицијенције, абдоминалног бола, осећаја тежине и дистензије.

Најчешће (у 80% случајева) асцитес се јавља на позадини цирозе јетре, која је достигла последњу фазу декомпензације. Ова фаза карактерише смањење ресурса јетре, озбиљна крварења јетре и абдоминална циркулација, односно појављивање повољних услова за акумулацију течности.

Шта је то?

Асцитес је акумулација течности у абдоминалној шупљини, која је праћена прогресивним повећањем абдомена и повећањем тежине пацијента. Ова течност је обично не-упална у природи, то јест, то је трансудат. Њена количина може значајно да варира - од неколико стотина милилитара до 15-20 литара.

Узроци

Узроци асцитске болести су неочекиване природе, најчешћи међу њима су представљени у наставку. Ово је:

  • малигне неоплазме и метастазе;
  • цироза и повећање крвног притиска у систему портала;
  • тромбоза (сужење јетре, инфериорне вене каве и порталне вене);
  • акутне и хроничне инфламаторне болести бубрега;
  • нефротични јабуковац (са урином почиње излазити протеином);
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • инфламаторно оштећење серозне мембране срца;
  • акутна и хронична срчана инсуфицијенција;
  • неке заразне и запаљиве болести црева у којима се примећује дијареја и губитак протеина;
  • запаљење панкреаса;
  • туберкулоза;
  • псеудомиксом (акумулација слузи);
  • анасрка.

Ова болест је компликација цирозе јетре, а не само. У телу постепено напредује, први пут се не манифестује. Асцити абдоминалне шупљине је тешко успешно третирати. Међутим, лечење се јавља ако се елиминише главни патогени фактор.

Симптоми асцитеса

Формирање абдоминалних асцитеса код већине пацијената са раком се дешава постепено, током неколико недеља или чак месеци. Према томе, први знаци ове ужасне компликације остају без пажње.

Клинички, асцит почиње да се манифестује након што се у абдоминалној шупљини акумулира довољно велика количина течности, ова компликација се манифестује:

  1. Осећај бола у стомаку.
  2. Различит по природи и трајању абдоминалног бола.
  3. Белцхинг анд хеартбурн.
  4. Мучнина

Визуелно, можете обратити пажњу на постепено повећање абдомена, у вертикалном положају, виси надоле, а хоризонтално се шири на стране. Истезање коже абдоминалног зида омогућава вам да видите мрежу крвних судова и испупчење пупка.

Притисак на грудима узрокује кратак удах и прекиде у раду срца. Са асцитесом, тешко је да се особа савије, стави му ципеле, носи панталоне.

Шта изгледа асцитес: фотографија

Слика испод показује како се болест манифестује код људи.

Фазе

У зависности од количине акумулираног ексудата, разликују се три фазе асцитеса:

Дијагностика

Дрога стомака може дијагностиковати лекар чак и без употребе посебне опреме - довољно је испитати абдоминалну шупљину пацијента. Ако, када се пробије, лекар проналази тупост у стомаку са стране, уз тимпанитис који се налази у средини, пацијент има асците.

За детаљнију дијагнозу потребно је ултразвучно скенирање у перитонеалној шупљини, испитивати јетру и извршити пункту перитонеума (парацентеза). Узимање течности за анализу омогућава вам да идентификујете стадијум болести и одредите његов третман. Парацентеза се врши да би се утврдиле узроци болести. Парацентеза се такође може направити у случају тешкоћа у дисању и болу.

Осим горе наведених дијагностичких метода, пацијент мора проћи тестове урина, крви, а такође пролазе и тестови имунолошког типа. Колико података добијене анализе дају лекару, зависи од способности додељивања додатних тестова и тестова.

Лечење абдоминалних асцитеса

Абдоминални асцити, који се развијају као компликација рака, треба третирати заједно с основном обољењем.

  1. Такође је важно започети елиминацију вишка вишка течности у прве две недеље његовог формирања, с обзиром да одлагање терапије доводи до развоја многих компликација. Вишак течности се може уклонити пункцијом и пумпањем - лапароцентезом, узимајући диуретике.
  2. Усклађеност са посебном исхраном ће помоћи смањењу интра-абдоминалног притиска, смањити вероватноћу даљег продукције прекомерног ексудата.

Хемотерапија је ефикасна само ако се асцити покреће рак црева. Код канцера желуца, јајника и материце, употреба лекова за хемотерапију не даје изразито позитиван резултат.

Третирање лијекова

Главни лекови који помажу у уклањању вишка течности из тела су диуретика. Захваљујући њиховом пријему, могуће је постизање преноса вишка течности из абдоминалне шупљине у крвоток, што помаже у смањивању симптома асцитеса.

  • За почетак, пацијентима је прописана најмања доза диуретика како би се смањио ризик од нежељених ефеката. Важан принцип дијеретног лијечења је споро повећање диурезе, што неће довести до значајних губитака калија и других већих метаболита. Најчешће препоручују узимање лекова Алдацтоне, Веросхпирон, Триамтерен, Амилориде. Паралелно, прописују лекове калија. У исто време, хепатопротектори се уносе у режим лечења.
  • Истовремено, лекари врше свакодневно праћење диурезе пацијента и, ако је третман неефикасан, повећава дозе лекова или их замени јачим лековима, на примјер, Триампур или Дихлотхиазиде.

Осим дијететских лекова, пацијентима се прописују лекови за ојачавање зидова крвних судова (витамин Ц, витамин П, Диосмин), лекови који спречавају одлив течности изван васкуларног леђа (Реополиглукине). Побољшава размену ћелија јетре увођењем протеинских лекова. Најчешће се користи концентрисани раствор плазме или албумин у концентрацији од 20%.

Антибактеријски лекови прописани у случају да асцитес има бактеријску природу.

Лапароцентеза абдоминалне шупљине

У асцитесу, лапароцентеза абдоминалне шупљине је хируршки поступак у којем се течност уклања из абдоминалне шупљине пункцијом. У једном тренутку не би требало исцрпавати више од 4 литра ексудата, јер то угрожава развој колапса.

Често се пункција врши у случају асцитеса, што је већи ризик од перитонеалне упале. Осим тога, повећава вероватноћу адхезије и компликација из процедуре. Стога, са масивним асцитесом, пожељно је инсталирати катетер.

Индикације за лапароцентезу су интензивне и рефракторне асцитес. Течност се може испумпати помоћу катетера, или се једноставно излази у припремљена посуђа, након што се троцар убаци у абдоминалну шупљину.

Перитонееновско шановање (Левинов шант)

Понекад се користи за лечење ватросталних асцита тј онај који није подложан терапији лековима и брзо се враћа након пункције. Операција је повећање запремине циркулационе крви константним протоком течности из абдоминалне шупљине у општи систем протока крви.

Левинов шант је дугачка пластична цев која је уграђена у абдоминалну шупљину, достижући карлични под. Затим, шунт је прикључен на вентил и силиконску цев, која пролази субкутано у предел врата за накнадну везу са унутрашњом југуларном и супериорном веном кавом. Вентил се отвара помоћу генерисане силе измјештања дијафрагме и повећања интра-абдоминалног притиска. Стога, непрекидан ток течности прелази у супериорну вену каву.

Исхрана

Обезбеђује смањење уношења течности, као и соли због чињенице да задржава течност у телу. Лекари саветују дијету Авиценна. Таква исхрана за асците обезбеђује готово потпуну одбацивање масних намирница, конзумирање ораха у великим количинама, одбацивање свежег воћа у корист сувих.

Такође течна храна (борсцх, супа) треба замијенити брозом са додатцима у облику целера, першуна, комарца. Дијета за асците не регулише колико пацијент треба конзумирати месо, али све месо треба бити од витке врсте (пилетина, ћуретина, зец).

Колико људи живи са асцитесом?

Очекивани животни вијек људи са дијагнозираним асцитесом варира у великој мери, зависно од више фактора. Очекивани животни век пацијента са асцитесом је:

  1. Време за почетак лечења. Ако се асцити открије у раним фазама развоја, када функције виталних органа нису поремећене (или су само мало узнемирене), елиминација основне болести може довести до потпуног лечења за пацијента. У исто време, са дуготрајним прогресивним асцитесом може доћи до оштећења многих органа и система (респираторних, кардиоваскуларних, излучних), што доводи до смрти пацијента.
  2. Тежина асцитеса. Прелазни (благо) асцити не представљају директну претњу за живот пацијента, док интензивни асцити, праћени акумулацијом десетине литара течности у абдоминалној шупљини, могу довести до акутног срчана или респираторна инсуфицијенција и смрти пацијента током неколико сати или дана.
  3. Главна болест. Ово је можда главни фактор који одређује опстанак пацијената са асцитесом. Чињеница је да чак и код најсавременије терапије, повољан исход није вероватан ако пацијент одједном има неуспјех неколико органа. На пример, са декомпензованом цирозом јетре (када је функција органа скоро потпуно оштећена), пацијентове шансе за преживљавање 5 година након дијагнозе је мања од 20%, а за декомпензовану срчану инсуфицијенцију мање од 10%. Повољнија прогноза за хроничну бубрежну инсуфицијенцију, као што су пацијенти на хемодијализи и који су у складу са свим лекарским рецептима, могу живети деценијама или више.

Присуство асцитеса значајно погоршава ток основне болести и погоршава његову прогнозу. Компликације самог асцитеса могу бити спонтани бактеријски перитонитис, хепатична енцефалопатија, хепаторенални синдром, крварење.

Може ли излијечити абдоминални асцит?

Када се дијагностикује асцит, лечење је одабрано на основу основне болести која је изазвала развој абдоминалних капи. Терапија је сложена. Пацијенту је прописана терапија лековима, прописана је дијета. Хируршке технике користе се за елиминацију великог броја акумулираног ултрафилтрата. Данас штеде, пункција абдоминалног зида и дренажа течности се одвијају под локалном анестезијом у стационарним условима, тако да је опоравак веома брз.

Прича о томе како лијечити асците, морате започети с листом главних узрока ове компликације. У око 85% случајева, абдоминална кап је последица развоја цирозе јетре, која може бити изазвана портал хипертензијом, срчаном и бубрежном инсуфицијенцијом, онкологијом и акутним актуелним заразним болестима. Свака од ових патологија може узроковати абдоминални асцитес, третман треба да буде усмерен искључиво на елиминацију извора болести.

Конзервативни третман абдоминалних асцитеса

Конзервативни третман абдоминалних капи је ефикасан када се дијагностикује болест мање и средње тежине. Када нема трајних болова, тешкоћа у дисању, пробавних поремећаја или знакова неуравнотежености лимфног система, можете покушати да излечите асците са диуретичким лијековима. У 65% случајева они су ефикасни.

Уколико је абдоминални пад био изазван срчаном инсуфицијенцијом, лечење се врши употребом лекова који узрокују повећање контрактилне функције миокарда, диуретика и лекова који могу смањити оптерећење на левој комори срца. Неопходно је покушати потпуно елиминисати психо-емотивни стрес, пацијенту се прописује дијета број 10 и број дијете 10а. Требало би знатно смањити употребу соли.

За болести бубрега, абдоминални асцити могу се излечити лековима који помажу у смањењу губитка протеина у урину. По правилу се примењују трансфузије амбулона, а такође се прописују и диуретици. Осим тога, пацијенту се препоручује да се придржава пастелног начина и да научи како примијенити дијету бр. 7, смањити количину уноса соли (све до потпуног искључивања из дневне исхране). Не можете пити пуно воде.

Многи људи желе да знају шта треба да раде када се асцити проузрокују заразне болести. У овом случају користе се антиинфламаторни и имуномодулаторни лекови. Антибиотици су такође активно укључени у лечење.

Одговарајући на питање да ли је могуће излечити абдоминалне асците изазване раком, лекари дају врло опрезне предвиђања. У овом случају прво се јавља хируршко лечење примарног тумора, праћено оралном хемотерапијом (ињекције су такође могуће). И тек након завршетка терапије је донета одлука о томе како лијечити желудац.

Асцитес третман за цирозу јетре

Цироза јетре је готово увек праћена описаном компликацијом, дакле, за уклањање асцитеса током деструктивних процеса, треба следити следећу шему:

  1. Прво, хепатопротеки се преписују пацијенту, они су у стању да обнове мртве ћелије јетре и нормализују рад болесног органа.
  2. Затим се врши лечење, што вам омогућава да замените губитак протеина.
  3. Велика пажња посвећена је обнови општег метаболизма у телу.
  4. Кад се у перитонеуму акумулира велика количина течности, препоручује се лапароскопија.
  5. У тешким случајевима, указује се на трансплантацију јетре.
  6. Често се користи интрахепатично и екстрахепатично шановање.
  7. Бројне активности усмерене су на уклањање азотних једињења у крви, што може проузроковати још једну велику компликацију - хепатичну енцефалопатију.
  8. Неопходно је истовремено елиминисати све симптоме повезане са поремећајем дигестивног система.
  9. Употреба антибиотика је такође корисна.

Ако знате како лијечити абдоминалне асците, можете покушати да поштујете сва правила ефикасне терапије. Поред лекова пацијенту са цирозом јетре, како би се уклонио асцит, прописана је исхрана. Заснован је на посуђима без соли. Он задржава течност у телу, па његово ограничење помаже у отклањању отока. Пастел мод је такође користан. Пацијент мора лежати најмање 12 сати за редом. У овом положају, бубрези добијају много више крви, што значи да ће боље поступити са урином.

Како се решити асцитес са парацентезом?

Када одлучујете како се ослободити асцитеса, понекад постоји потреба да се течност уклони пункцијом абдоминалног зида. Таква операција у медицини назива се парацентеза. Није увек постављено. Пункција је контраиндикована када је у стомаку врло мало течности (до 1,5 л). У овом случају, течност може покушати да елиминише диуретике. Парацентеза је немогућа када је перитонеални зид пацијента дебљи од иглице, са којом је абдоминални зид пропуштен. Не можете користити описани начин лечења и када је конзистенција течности веома густа.

Понекад постоји ситуација у којој је рупа за иглу блокирана грудима гнева, ћелија коже или фибрина. У овом случају, пробијање зида абдоминалне шупљине је такође изузетно проблематично. Многи људи желе да знају да ли се асцити може излечити парацентезом. Пукотина и одвод текућине је само део процеса лечења који помаже у ублажавању стања пацијента, поступак не лечи, већ само елиминише посљедице компликације. Према томе, парацентеза се не може користити одвојено без лекова.

Данас је асцити лечљив, сложен третман помаже у борби против најопаснијих компликација, али постоје случајеви када је парацентеза витална. Приказано је у следећим случајевима:

  • Пункција перитонеума се именује у случају неуспеха конзервативног лечења.
  • Када се говори о томе како уклонити абдоминални асцит, важно је разумјети колико се течности акумулирало у абдомену. Када има пуно тога (6-10 литара), и даље се може уклонити у једном пункту. Али ова процедура се спроводи према строгим медицинским индикацијама, амбулантно, под локалном анестезијом.
  • Хируршка нега за гигантске асците је комбинована. У овом случају се извршава комбинована операција. Прво, до седам литара течности испушта се из перитонеума у ​​једној пункцији. Затим је свакодневно испуштено, не више од једног литра дневно седам до десет дана.

Како се третира абдоминална капа?

Пункција перитонеума се одвија у стационарним условима на празном бешику. Ако се пацијент добро осјећа, операција ће бити обављена у сједишту, парацентеза се врши у положају који лежи на његовој страни код тешко болесних пацијената. Пробијање се прави након провере локалне анестезије, под контролом ултразвука, абдоминалну шупљину пропушта трокар. Изгледа као врло танка цев која има један оштри крај. Пункција се одвија тачно на средини између пубиса и пупка пацијента. Након пункције, катетер се убацује у цев, а течност се ослобађа кроз њега. Спушта се веома споро, литар на сат. Ово се ради тако да притисак унутар стомака не пада нагло. Ако се то деси, доћи ће до колапса посуда.

Хирурзи, одговарајући на питање да ли је асцитива излечива, обратите пажњу на чињеницу да процедура парацентезе траје неколико сати. Ако после тога текућа течност настави, посебан резервоар се наноси на страну пацијента, уклања се након дана или два.

Када се тело уклони великом количином течности (5-7 литара), велике количине протеина и минералних соли се уклањају, због чега може доћи до недостатка протеина. Да би се спречио овај процес, амбулин се ињектира током операције. Понављана пункција је опасна, јер након тога може бити удружење оментума, због чега је рад гастроинтестиналног тракта значајно нарушен. Када се парацентеза спроводи по трећи пут, повећава се ризик од опасних компликација, тако да је важно почети лијечити абдоминални едем у времену, правилно препознати узроке његове појаве и предузети такав третман који може ефикасно елиминирати извор патологије.

Парацентеза помаже у отклањању абдоминалних капи, али не гарантира одсуство понављања. Пацијент треба стриктно придржавати горенаведених препорука, на вријеме лијечити болести које могу изазвати асците. Остаје да одговори на још два питања: где се лечи асцит, и који се лекар бави овом проблемом?

Многи облици капи одлазе са собом чим се болест повезана. Ово се дешава када се развија акутни облик хепатитиса. У случајевима када све иде према плану, пацијент се придржава свих препорука, али се брзина абдоминалне шупљине развија брзо, третман се прилагођава, нагласак је стављен на ублажавање стања пацијента кроз лапароцентезу, строгу прехрамбену и пастелну режим. Ситуацију контролише лекар који третира основну болест.

Да ли је увек лијечити асците? По правилу, када основна болест не ради, можете направити позитивна предвиђања. Ако знате како се ослободити асцитеса, можете покушати да имате времена да започнете ефикасну терапију и покушате постићи потпуни опоравак. Савремене технике омогућавају уклањање асцитеса, али његов раст се увек погоршава и погоршава тежину основне болести. Због тога је важно производити спречавање капи абдомена.

Како лијечити асцитес код куће?

Асцитес је количина вишка течности у абдоминалној шупљини.

Између органа перитонеума и цревних петљи је серозна течност која осигурава слободно кретање органа. Са развојем различитих патологија може се акумулирати, што доводи до појаве болести.

Лечење асцитеса код куће се сматра веома актуелним проблемом.

Разлози

Узроци појављивања патологије су веома различити и увек су повезани са абнормалним процесима у телу. Које врсте болести узрокују асцитес? Развој ове болести може довести до таквих повреда:

  1. Болест јетре. Често се патологија развија у случају цирозе јетре, малигних оштећења органа и развоја Будд-Цхиари синдрома. Хепатитис, употреба лекова или алкохола може довести до развоја цирозе. У сваком случају, болест проузрокује смрт хепатоцита. Као резултат, здраве ћелије јетре замењују ожиљно ткиво, а величина органа се повећава. Као резултат, он пинцхес портална вена, што доводи до развоја асцитеса.
  2. Срчана болест. Патологија се може развити с отказом срца или стресним перикардитисом. Асцитес је повезан са чињеницом да проширени срчани мишић не може пумпати праву количину крви. Акумулира се у посудама, а систем инфериорне вене каве није изузетак. Под утицајем високог притиска, течност излази из судова и формира асците.
  3. Патологија бубрега. Хронична инсуфицијенција органа, која може бити резултат различитих абнормалности као што су пијелонефритис, уролитијаза и гломерулонефритис, доводи до развоја болести. Све ове патологије изазивају повећање крвног притиска, натријум са течном материјом задржава се у телу, што узрокује асците.
  4. Пораз лимфних посуда. Ово може бити резултат трауматског оштећења, присуства тумора у телу, који даје метастазе. Такође, ово стање се јавља као резултат инфекције филаријалним црвима, које постављају јаја у лимфне судове.
  5. Перитонеалне лезије. То укључује туберкулозни, гљивични или дифузни перитонитис. Такође, узрок може бити малигна лезија великог црева, дојке, стомака, ендометријума, јајника. Често је узрок перитонеални карцином, мезотелиом и псеудомиксом перитонеум.
  6. Полисерозитис. Са развојем ове болести, поред асцитеса, појављују се и други симптоми - нарочито перикардитис, плеурисија.
  7. Системске болести. Абнормалности као што су лупус еритематозус, реуматизам, реуматоидни артритис могу довести до акумулације течности у абдоминалној шупљини.
  8. Недостатак протеина. Ова аномалија је један од фактора који ствара предуслове за развој болести.
  9. Патологија дигестивног система. То укључује Црохнову болест, панкреатитис, хроничну дијареју. Такође, узрок проблема може бити било који процес који се јавља у перитонеуму и нарушава проток лимфе.
  10. Микедема. Ова аномалија је праћена отицањем меких ткива и мукозних мембрана. Његов развој је повезан са поремећеном производњом тироидних хормона - тироксин и тријодотиронин.
  11. Поремећаји у исхрани. У том погледу, строге исхране и гладовање су посебно опасне. То доводи до смањења резерви протеина, што изазива озбиљно смањење онкотског притиска.

У неким случајевима, патологија се дијагностикује код новорођенчади. Може бити због хемолитичке болести фетуса, што је повезано са имунолошким сукобом.

Асцитес - течност у стомаку

Симптоми

Пре него што се позабавимо патологијом, треба анализирати његову клиничку слику. Симптоми се могу постепено повећавати или изненада појавити током неколико дана или сати.

Главна манифестација асцитеса је значајно повећање величине абдомена и приметног повећања телесне тежине. Међутим, многи се жале на појаву бола, мучнина, згага, надутост, опипање.

Пошто се абдомени повећавају, пупка протресе и кожа се затеже. У усправном положају, стомак виси надоле, док се у хоризонталном положају шири на бочне стране и штрчи у пределу ребара.

Са значајним порастом запремине, присутна је изразита краткоћа даха, оток екстремитета, смањена моторна активност. Може бити тешко да се особа сруши.

Често се пацијенти жале на киле и хемороиде. Многи пацијенти доживљавају пролапс ректума и развијају варикоцеле.

У зависности од узрока болести, могу бити опћи симптоми:

  • грозница;
  • проширене вене у абдомену;
  • токсикоза;
  • општи губитак тежине на позадини повећања величине абдомена;
  • плавичасто тинге удова.

Укупно, пуно течности се може акумулирати у абдоминалној шупљини. Ова цифра је 5-20 литара.

Третирање лијекова

Како лијечити асците? Ово питање забрињава многе људе. Главни лекови који се користе за уклањање вишка течности из тела су диуретика.

Коришћење таквих средстава помаже у обезбеђивању преноса вишка течности из перитонеума у ​​крвоток. Ово може знатно смањити манифестације патологије.

У почетној фази терапије, пацијенту је прописана мала количина диуретика. Ово смањује ризик од нежељених реакција.

Кључни принцип диуретичке терапије лежи у спору повећању диурезе. Ово ће помоћи у спречавању значајних губитака калија и других неопходних метаболита. У већини случајева користе се средства као што су Веросхпирон, Алдацтоне, Амилориде.

Поред диуретика, лекар може прописати лекове калија. Такође у схеми терапије морају бити обухваћени хепатопротектори.

Током периода лечења, стручњаци врше свакодневно праћење диурезе пацијента. Ако употреба дроге не даје жељени ефекат, оне се замењују јачим средствима. То може бити диклотиазид или триамур.

Такође, током периода терапије, прописују лекове који ојачавају зидове крвних судова. Ово укључује витамине Ц и П, Диосмин.

Корисно је узети средства која спречавају уклањање течности изван посуда. То укључује Реополиглиукин.

У циљу нормализације метаболизма ћелија јетре, ињектирани су протеински препарати. Уобичајено за ову сврху користи концентрисани раствор у плазми или албумин који има концентрацију од 20%. Ако је болест бактеријског порекла, назначене су антибиотици.

Многи се питају да ли је могуће излечити асците. Лекови помажу у отклањању вишка течности. Да бисте у потпуности савладали болест, потребно је елиминисати фактор који изазива.

Фолк лекови

Одговарајући на питање како се отарасити патологије, немогуће је споменути ефикасне фолклорне методе. Наравно, они неће бити потпуно излечени од своје болести, али ће значајно побољшати стање особе.

Лечење асцита са народним лековима врши се уз помоћ таквих производа:

  1. Инфузија вишње стабљика. Да бисте то урадили, узмите велику жлицу посуђених сировина, додајте 500 мл воде за кухање и оставите да пуни неколико сати. Укочено средство треба користити 200 мл 3-4 пута дневно. Ток терапије је 2 недеље. Затим недељу дана морате престати.
  2. Семе лана. За припрему лековитих алата потребно је узети 4 мале кашике сјемена, додати 1 литар воде. Кварите и ставите мало ватру на четврт сат времена. Инсистирајте неколико сати и користите пола чаше до 7 пута дневно. Овај рецепт је веома ефикасан. Можете добити резултате за 2 седмице. Ова композиција помаже код појављивања унутрашњег едема. Терапија терапије је 1 месец. Затим се терапија понови након 10 дана.
  3. Збирка биљака. Да би се осигурала нормална равнотежа воде и соли и рад бубрега, потребно је у једнаким дијеловима мијешати листове рибизле, псеће руже, шунка и малине. Пола чаше сировине налијемо 500 мл воде и кухамо 10 минута. Пијте након оброка уместо чаја. Овај алат има одличан диуретички ефекат.
  4. Семе сојиних першина. Да бисте то учинили, 1 велика кашика сјемена или цијелу здјелу биљку треба помешати са 2 шоље вреле воде, завити и оставити 10 сати. Узмите 1 кашичицу 3-4 пута дневно. Одлучку треба узети опрезно. Прво треба пити 2 дана за редом, а онда је заустављено 3 дана.
  5. Лежаљке од бувице и бруснице. Овај алат ће дати добре резултате ако је узрок патологије квар срца. Такође, у овој ситуацији, корисно је узимати инфузију за чај у соби и користити велику количину першуна. Поред тога, корисно је у менију укључити и бундеве и сок овог поврћа.
  6. Сушење овсене сламе. Након почетка сазревања зобова морате сакупљати свежу сламу. Узмите 40 г сировина и додајте 1 литар воде. Пијте пола чаше 3-4 пута дневно. Одлучивање је корисно за узимање у патологијама различитог поријекла.
  7. Диуретици. Ако је омотеност узрокована поремећајима у бубрезима, корисно је користити инфузију стигме кукуруза, коњске јакости и брашна. Не мање ефективне диуретичке таксе и чајеви. За њихову припрему вриједи узимати једнаке дијелове медвједа и грижникове траве, темељито осушене и сецкане. Добијени производ се ставља у стаклену посуду и узима као чај. Пола чаше сировине ставите са 2 шоље воде и кухајте четврт сат времена на малу топлоту. Конзумирати 30 минута пре оброка.

Повер Феатурес

Дијета за асците игра кључну улогу, посебно у почетним стадијумима болести. Да би се постигли добри резултати, потребно је стриктно поштовати све забране.

Дакле, не можете јести следеће:

  • свеже пецива из пуфова или слатког теста;
  • отпад;
  • кобасице и димљено месо;
  • чорба;
  • масне, пржене, зачињене, слане посуде;
  • јако месо, печурке и рибље чорбе;
  • масне млечне производе;
  • Неке поврће - купус, редквица, бели лук, црни лук, кислица, редквице, печурке.

У овом случају, храна мора бити пуна. Мени треба да садржи различите производе.

Корисно је користити следеће:

  • јаја у облику протеина омлет;
  • житарице - изузетак је просо и пасуљ;
  • Пилетина, Турска и супе на кајмаку засноване на кајмаку;
  • јела од млевених меса;
  • риба у паи или кувана;
  • стале хлеб;
  • топла пића;
  • желе;
  • марсхмалловс.

Тренутне и прогнозе

Многи људи се питају да ли ова болест може проћи.

Нажалост, асцитес не нестаје без адекватне терапије, али стално напредује. Ова аномалија значајно погоршава прогнозу главне болести и представља неповољан знак са становишта прогнозе.

Асцити могу бити компликовани крварењем, перитонитисом, слезином или отказом јетре.

Постоји и ризик од оштећења мозга услед откуцаја. Просјечан број смртних случајева у року од 2 године са тешким асцитесом је 50%.

Превенција

Да бисте спречили развој болести, морате се укључити у превенцију:

  1. Правилно и брзо третирати патологије које могу изазвати асците. То укључује хепатитис, цирозу, портал хипертензију.
  2. Пратите дијету. Експерти саветују да ограниче употребу бескорисне течности која не угуши жеђ - кафу, газирана пића.
  3. Напусти прекомеран физички и психолошки стрес.

Сада знате како уклонити ову патологију. Да бисте то урадили, прво морате да се бавите третманом главне болести, што је довело до појаве асцитеса.

Да би то урадили, неопходно је водити детаљну дијагнозу и стриктно придржавати се свих лекарских препорука.


Море Чланака О Јетри

Хепатитис

Како лијечити хепатитис Б

Хепатитис Б је вирусно запаљење јетре, чији је узрочник вирус хепатитиса Б. У већини случајева болест има повољну прогнозу. Са адекватним одговором имуног система тела пацијента, патологија се одвија у акутној форми, коју карактерише живописна симптоматологија.
Хепатитис

Леукоцитно крвно декодирање

Главни индикатори формула леукоцита крви и његово декодирањеЛеукограм или формула леукоцита показује однос у коме постоје различите врсте бијелих ћелија у крви. Ове цифре су изражене као проценат.