Симптом бијелог јетре шта је то

Јетра у људском телу врши низ важних функција. То је тело без које је немогуће одржавати виталну активност свих система. Стога, у случају болести које доводе до кварења хепатоцита, поремећаја одлива жучи, потребно је одмах направити исправну дијагнозу, спречити компликације и прописати адекватну терапију.

Тренутно, поступак ултразвука је најинтензивнији, неинвазивни, сигуран и приступачан. Комбинација ових особина омогућава нам да вршимо ултразвук за све људе за које је то неопходно. На тај начин је могуће процијенити рад јетре и жучне кесе како би се открила промјена структуре органа, како би се утврдила његова величина и патолошка одступања. Техника са употребом ултразвука за испитивање унутрашњих органа особе нема контраиндикација и може се извести у било које доба.

Пре свега, доктор процењује величину јетре и прави поређење са нормалним индикаторима. Сви знају да је јетра смјештена испод дијафрагме, са десне стране у абдоминалној шупљини. Јасно је видљиво када се врши ултразвук, тако да постоји могућност откривања чак и малих кршења структуре и деловања тела.

Треба напоменути да резултати добијени током истраживања и параметри могу варирати и варирати у одређеном опсегу. Зависи од уставних карактеристика особе, пола, старости, тежине.

У студији можете видети не само јетру, већ и судове великог пречника, као и жучни канал, ткива и органе који се налазе у комшилуку. Дакле, са ултразвуком јетре, нормалне вредности су:

Промјер порталне вене није већи од 13 мм;

Жучни канал није више од 8 мм;

Рука јетре је глатка, оштра, контуре су регуларне, површина је глатка;

Хомогена, хомогена структура.

Ултразвучно снимање може дати процјену свим осам сегмената - десно, задње, лијево и квадратно. Ово је посебно важно за лоцирање неоплазме или друге патологије.

Приликом извођења дијагностичке студије на доњој површини органа формирају се јаме које се формирају благим притиском на јетру сусједних органа - десног бубрега, дебелог црева (приликом преласка на попречну колону), десне надбубрежне жлезде и желуца.

Лигаменти јетре, осим коронарног сулцуса, не би требало одредити. Ако постану видљиви, ово се сматра знаком проналажења течности у абдоминалној шупљини.

Величина здраве јетре ултразвуком:

антеропостериорна величина - 11,2-12,6 цм;

ЦВР (коси вертикална величина) - до 15 цм;

дужина је од 11 до 15 цм.

ККР (цраниоцаудал величина), или висина - мање од 10 цм.

ширина 20,1-22,5 цм;

сагитална величина - 9-12 цм.

Приликом испитивања јетре за ултразвуком, поуздано можете утврдити присуство одређених патолошких стања:

хронични инфламаторни процес (хепатитис),

висок венски притисак

масна дегенерација хепатоцита.

Из терминологије доктора који описује резултате студије, можете видети израз попут беле јетре на ултразвуку. Понекад пишу: "лагана јетра". То значи да орган показује знаке високог ехогености, а у њему постоје структуре које не преносе добро стање ултразвука. Као и обично, то су само масне ћелије. Ова појава се примећује код тешке хепатицне дистрофије.

Спотс на јетри са ултразвуком могу се открити као знак неких патолошких стања - циста, хепатоза или хемангиома. Оваква слика са жариштима повећане ехогености може се такође дати од стране Гиардиа инфестације. Да би се разјаснила дијагноза након тога, препоручљиво је да се подвргне рачунарској томографији.

Зрнаста јетра на ултразвучном делу дефинишу се као норма, ако нема повећања органа, структура је хомогена, а грануларност је мала.

Груба грануларна мала или средња хипоехоична структура је примећена код саркоидозе, малих метастаза, малих чворова апсцеса. Средњезрната структура се одређује у јетри код хроничног хепатитиса. Истовремено се повећава у величини. Масна хепатоза у почетној фази такође може проузроковати слику зрнастог јетре, са повећаном укупном ехогеницношћу и повећањем пречника порталне вене.

Понекад величина јетре прелази нормалне вредности. Зашто је јетра повећано за ултразвук?

У нормалним случајевима, мали вишак нормалних димензија јетре може бити код великих и високих људи. Ово није патолошка девијација и објашњава се уставним карактеристикама прегледаног пацијента.

Патолошки услови тела, који доводе до повећања јетре, су следећи:

Болести јетре или његових посуда.

У већини случајева, повећање јетри јавља код акутних и хроничних хепатитиса, цирозе у раној фази, у присуству тумора (и малигних и бенигних) и метастаза или полицистичних цисте на ехинококозе, портал венску тромбозу, оклузивне болести.

Јетра прелази нормалну величину, ако се развије масна хепатоза, срчана инсуфицијенција, хемохроматоза, хепатоцеребрална дистрофија (Вилсон-Коноваловова болест).

Хепатомегалија се понекад јавља као симптом болести крви. Често се то дешава у хроничној миелоичној леукемији, моноцитној леукемији, еритромијелози.

У одређивању дијагнозе, степена и тежине процеса хепатичне патологије, ултразвук је добар помоћни метод. У неким случајевима компјутерска томографија и биопсија се користе за потврђивање. Комбинација ових метода вам омогућава да предузмете правовремене мере и да прописујете правилан третман.

Автор: Лапушанскаа В.В., Семејниј доктор

Међу букетом рана, која доводи човека нездрав животни стил, стеатозу или гојазност гојазности, једнако је честа као и општа гојазност. Обе двоструке болести не знају ни старосну нити географску границу, пошто је њихов најчешћи узрок неименовање.

О томе како спријечити и лијечити ову болест, рекао је Д. мед. Он је доктор - гастроентеролог највише категорије, шеф одсека за хроничне болести јетре Централног истраживачког института за гастроентерологију Одељења за здравствену заштиту Москве, Елена ГОЛОВАНОВА.

И лоше преједање и гладовање није добро

Такође погледајте: "Исхрана мишева" ће помоћи да се носите са гојазношћу

Када наша јетра исправно ради, у својим ћелијама не би требало бити чак ни најмањих наслага супстанци, чији вишак је штетан за тело. Ако, међутим, у јетри још увек постоје масне акумулације, онда је дошло до стеатозе.

Занимљиво је да јетра могу "прерасти масти" и из разлога, као супротно од преједања. У сиромашним земљама, стеатоза се често налази код гладних људи, у развијеним земљама, у строгим вегетаријанцима, а такође, пошто је рафинирана фигура постала стандард лепоте, жене су одабрале најтврдиију исхрану и истовремено премашују физиолошки прихватљиву стопу губитка тежине.

Али зашто се деси да је особа извана кожа и кости, ау јетри су вишка масти? Фат се акумулира у ћелијама као слободне масне киселине. Добијамо их од животињских производа: меса и млека. У јетри, ове масти углавном се користе као грађевински материјали за синтезу хормона и ензима који контролишу метаболизам у целом телу. Ћелијске ћелије не примају слободне масне киселине - а многе важне функције тела ће бити озбиљно погођене. Због тога, када особа нестаје, јетра, као да "размишља о цијелој моћи", почиње да енергично складишти такве масти у кишовит дан.

Јетра у свима воли умереност

Како се развија стеатоза, масни мехурићи у јетри повећавају и стисну интрацелуларна тела. Прво, њихове мембране су пуцале, а затим уобичајене мембране целе ћелије. Када смрт ћелија јетре постане вишеструки, у овом органу почиње хронични инфламаторни процес. Стеатоза претвара у опасније болести - стеатохепатитис. Једноставно речено, масно запаљење јетре.

Стеатоза се манифестује болним боловима у десном хипохондрију након једења, који не нестају након узимања холеретских лекова. Дијагноза је назначена током ултразвучног прегледа. Уређај препознаје печат који се равномерно распоређује кроз ткиво јетре. Лекари називају ову слику "белу јетру". Ниво јетрених ензима у крви (на пример, билирубин, алкална фосфатаза) је повишен, али не увек, али се масти нужно повећавају.

Савремена медицина верује да стеатоза не захтева лијечење лијека. Међутим, постоји неколико препорука за обнову здравља јетре, које постају строго обавезујуће.

Избегавајте масно месо и млечне производе као главни извор слободних масних киселина. Уместо тога, једите рибље и биљна уља која садрже масти које су безбедне за развој стеатозе.

Отпустити од хране где постоји много високо калоричних угљених хидрата (на пример, слаткиши, мед, грожђе, газирана пића попут Цоца-Цоле, сладолед). А ако немате снаге да се одупрете торти или чоколади, онда "грешите" тек после вечере, али не на празном стомаку! Замените све ове намирнице са храном богатом угљеним хидратима богатим влакнима (кувани кромпир, мекиње и ражњи хљеб, воће и поврће).

• Заборавите на алкохол.

Никада не једите вечеру послије 7 сати.

Померите се колико год је то могуће. Посебно користан за борбу против гојазности шетње после вечере. Прођите најмање сат времена, све до појаве благог замора.

Требало би да буде опасан наставак

Мој савет је посебно за оне који, заједно са стеатозом, имају дијабетес типа 2. Ове болести често иду руку под руку, јер имају много заједничког у кршењу метаболизма угљених хидрата и масти. Ја ћу дати пример. Три месеца сте пажљиво задржали вашу исхрану, узели лијекове за снижавање шећера и учинили ниво глукозе у крви нормалним. Али, нажалост, то не значи да се болест повукла! Готово нормални нивои шећера у крви често скривају скривени ток ове болести. Посебно је опасно за људе који пате од стеатозе. Да бисте избегли такав развој догађаја, потребно је урадити тест крви - тест за гликозиловани хемоглобин.

Ниво ове супстанце је нормалан - то значи да сте правилно третирани за дијабетес. Сходно томе, нема опасности да ће због ове болести убрзати развој стеатозе. И то се догађа врло често. Повишени нивои указују на то да ли настављате да једете погрешну исхрану и морате хитно исправити грешке; или не постоји "исхрана" кривица за вас, али се болест наставља необичним путем. Онда морате да узимате јаче лекове за снижавање шећера.

Стеатоза може имати, као што сам рекао, опасан наставак: хронична инфламаторна болест, стеатохепатитис. У крви се повећава ниво ензима јетре, а опћа слабост и умор се додају боловима у десном хипохондрију. За разлику од стеатозе, са стеатохепатитисом, немогуће је учинити без лекова који ојачавају плашт ћелије јетре. Сви ови лекови се заснивају на лековитим супстанцама које је природа изазвала човека.

Да ли се ради о "међукантским услугама"

Активни принцип препарата који се састоје од есенцијалних фосфолипида је екстракт из сојиног зрна. Делује добро увезено медицинско естстсионале - форте или руски еквивалент - ессливер - форте.

Екстракт биљног чапља млијека је укључен у лекове Карсил. Жучна киселина је изолована из жучи браонског медведа, који такође има холетски ефекат, који је постао терапеутска основа препарата Урсосан (Чешка) или Урсофалк (Немачка).

Лекови од медведне жучи за лечење стеатохепатитиса се користе без прекида, али не мање од 3 месеца. И оне из пасуља и млијека Тхистле - течаји од 2-3 мјесеца, а не би требало бити више од двије годишње. Све ове таблете узимају се након оброка, а дозе прописује лекар појединачно. И сваки третман уз њихову помоћ биће забринут ако наставимо "пријатељство" са алкохолом и неправилно јести.


Дешифровање ултразвука јетре ће вам помоћи да разумете шта ти или други изрази значе, написао га је лекар који је водио истраживање вашег јетре. Потпуно тумачење резултата узимајући у обзир ваше симптоме и објективне податке, прогнозу и рецепт лечења одређује лекар.
Ово може бити заразни лекар, онколог, гастроентеролог, генерални лекар или хирург).

Како је припрема за ултразвук јетре детаљно описана у одговарајућем одељку, није од велике сложености.

Само према ултразвучном прегледу терапије јетре није изабрано.

Мало о томе како се врши ова врста ултразвучне дијагнозе. Дошли сте у канцеларију, лежали на каучу и подигли своју одећу тако да су подручје груди и абдоминални зид слободни да истраже. У десном хипохондријском региону се примењује гел уз који ће се сензор померити. Апсолутно не би требало да изазове неугодност.

Нормални ултразвук јетра укључује индикаторе:

величина сваког режња ехогености пекарске конструкције.

За практичност прегледа, 8 сегмената јетре се разликују по неким анатомским оријентирним мјестима. Они вреднују све горе наведене параметре, упоређују их са нормом. Када се открије патологија органа, они указују на то у којим сегментима се налази.

Хајде да разговарамо о томе шта показује студија. Уз помоћ, откривају се такве промене у ткиву органа:

Калцијум-цирохронични хепатитис (укључујући и паразитске) туморе (само биопсија може помоћи разликовању бенигне од малигне биопсије) метастаза код повреда јетре повећан притисак на портал хепатичног хепатичног хепатитиса апстинентних знакова масних јетре.

Дајемо транскрипт најчешћих израза које сонолог каже у закључку студије.

Калцијум јетра. Ова реч означава густу област у паренхиму, натопљену у калцијум соли. Такве формације могу се појавити као резултат пренетих инфективних болести (маларија, амебиасис, туберкулоза), који у активној фази нису утицали на цео орган, већ су у њему установили жариште упале.

Пре свега, то је циста јетре, то јест, заобљен, бенигни раст једне од љепила која садржи течност унутар (обично провидна, али се може испунити крвљу, жучом или гњатом).

Појединачне и вишеструке цисте су изоловане (попуњавају 30% или мање ткива јетре), такође постоји урођена полицистичка обољења јетре, када су цисте извршиле око 60% или више ткива органа.

Постоји и концепт "лажне цисте", када зида цисте није танки филм, али ожиљно ткиво је промијењено као резултат руптуре, уклањања цисте или апсцеса.

То су термини који доктори ултразвучне дијагностике називају ехо карактеристикама промена, помоћу којих се "у животу" може разумјети као неколико дијагноза:

Мреже на јетри - овај израз каже да се жариште налази у ткиву у којем је повећана ехогеност јетре. Ово може сведочити у корист места хелминтичке инвазије (гиардијаза). Да би се појаснила дијагноза у овом случају, препоручује се да се подвргне рачунарској томографији. Заптивање у јетри је такође чисто сонолоска дијагноза. Ово указује на то да постоје подручја у ткиву која могу бити и чворови почетне цирозе и тумора.

Знаци дифузних промена

У наставку ћемо укратко описати знаке тих болести које узрокују промене у појединачним областима, али на целој површини јетре.

Дијагноза вирусног хепатитиса, а још више специфични хепатитис (А, Б, Ц) ултразвуком није направљен. Код хепатитиса Ц могу се описати следеће промене:

ако је ултразвук обављен у акутном периоду, постоји повећање самог јетре, повећање његове густине, оштећења и хетерогености структуре, знаци хроничног хепатитиса: проширење јетре, хетерогеност његове структуре, нејасноћа васкуларног узорка.

Ако ултразвук испитује дифузне промене у јетри, то значи да се паренхима овог органа током дужине мијења због фиброзе, хипертрофије, склерозе, дистрофије или отока. То јест, то није дијагноза, већ симптом који се може јавити код таквих болести:

аутоимунски хепатитис склерозни холангитис и хепатитис било које етиолошке цирозе.

Постоје такви знаци цирозе на ултразвоку:

јетре могу бити или веће или мање (у зависности од стадијума болести): леви реж се прво повећава, а затим каудат, онда јетра почиње да се смањује. У унутрашњости се налазе чворишта за регенерацију, због чега се мозаична структура повећава са слезинином, а слезина постаје округлост, туберозна структура угла јетре.

Дијагноза се састоји не само од ехографске слике, већ и од симптома које је презентирао пацијент. По први пут, цироза јетре може се сумњати (и потврдити ултразвуком) због присуства асцитеса, односно слободне неинфициране течности у абдомену.

Лака јетра је повећање ехогености органа. Ова слика указује на то да се у ткиву појављују подручја ткива која не преносе ултразвук (обично масне ћелије). Уколико дође до масне дегенерације тела, лекар ултразвук може да напише "бели јетре" у извештају.

П: Шта је тестирање јетре?

О: Ово је откривање људи којима постоји ризик од развоја канцера, на основу резултата тестова за алфа-фетопротеин, као и ултразвучних података. Изводи се код пацијената са хроничним облицима хепатитиса Б и Ц, код цирозе јетре, као иу земљама у којима се налази велики број пацијената са раком јетре.

П: Шта значи "тестирање хепатичног лабораторија"?

О.: Ово се обично назива тестовима функције јетре - то јест, анализа венске крви, у којој се одређују такве супстанце:

укупне и директне фракције билирубинског ензима АЛТ и АСТгамма-глутамилтрансферасе алкалне фосфатазе.

П: Шта значи заштита аутоимуне оштећења јетре?

О: Ово је такође тип венских тестова који помажу у одређивању аутоимунског хепатитиса и друге аутоимуне болести, примарне билијарне цирозе. У крви се одређују ови типови антитела:

да глатке мишићне ћелије стомака и јетре микросоми и бубрега митохондрије.

Повећани нивои ових тестова указују на то да аутоимунски хепатитис постоји у овом случају. Такође, уз помоћ одређених нивоа могуће је одредити врсту болести.

П: Када и за коју сврху се пункција јетре врши под ултразвучном контролом?

О: Ултразвук открива где треба убацити иглу како би сакупио ћелијски материјал који је сумњичав за малигни тумор. Када се игла ухвати у чвор, ултразвучна слика се мења (хемангиоми, тј. Бенигни растови, често нестају током пункције).

Јетра ултразвук шта је то

Јетра у људском телу врши низ важних функција. То је тело без које је немогуће одржавати виталну активност свих система. Стога, у случају болести које доводе до кварења хепатоцита, поремећаја одлива жучи, потребно је одмах направити исправну дијагнозу, спречити компликације и прописати адекватну терапију.

Тренутно, поступак ултразвука је најинтензивнији, неинвазивни, сигуран и приступачан. Комбинација ових особина омогућава нам да вршимо ултразвук за све људе за које је то неопходно. На тај начин је могуће процијенити рад јетре и жучне кесе како би се открила промјена структуре органа, како би се утврдила његова величина и патолошка одступања. Техника са употребом ултразвука за испитивање унутрашњих органа особе нема контраиндикација и може се извести у било које доба.

Нормално очитавање јетре на ултразвучном тесту

Пре свега, доктор процењује величину јетре и прави поређење са нормалним индикаторима. Сви знају да је јетра смјештена испод дијафрагме, са десне стране у абдоминалној шупљини. Јасно је видљиво када се врши ултразвук, тако да постоји могућност откривања чак и малих кршења структуре и деловања тела.

Треба напоменути да резултати добијени током истраживања и параметри могу варирати и варирати у одређеном опсегу. Зависи од уставних карактеристика особе, пола, старости, тежине.

У студији можете видети не само јетру, већ и судове великог пречника, као и жучни канал, ткива и органе који се налазе у комшилуку. Дакле, са ултразвуком јетре, нормалне вредности су:

Промјер порталне вене није већи од 13 мм;

Жучни канал није више од 8 мм;

Рука јетре је глатка, оштра, контуре су регуларне, површина је глатка;

Хомогена, хомогена структура.

Ултразвучно снимање може дати процјену свим осам сегмената - десно, задње, лијево и квадратно. Ово је посебно важно за лоцирање неоплазме или друге патологије.

Приликом извођења дијагностичке студије на доњој површини органа формирају се јаме које се формирају благим притиском на јетру сусједних органа - десног бубрега, дебелог црева (приликом преласка на попречну колону), десне надбубрежне жлезде и желуца.

Лигаменти јетре, осим коронарног сулцуса, не би требало одредити. Ако постану видљиви, ово се сматра знаком проналажења течности у абдоминалној шупљини.

Величина здраве јетре ултразвуком:

антеропостериорна величина - 11,2-12,6 цм;

ЦВР (коси вертикална величина) - до 15 цм;

дужина је од 11 до 15 цм.

ККР (цраниоцаудал величина), или висина - мање од 10 цм.

ширина 20,1-22,5 цм;

сагитална величина - 9-12 цм.

Опис ултразвука одређених болести јетре

Приликом испитивања јетре за ултразвуком, поуздано можете утврдити присуство одређених патолошких стања:

хронични инфламаторни процес (хепатитис),

висок венски притисак

масна дегенерација хепатоцита.

Из терминологије доктора који описује резултате студије, можете видети израз попут беле јетре на ултразвуку. Понекад пишу: "лагана јетра". То значи да орган показује знаке високог ехогености, а у њему постоје структуре које не преносе добро стање ултразвука. Као и обично, то су само масне ћелије. Ова појава се примећује код тешке хепатицне дистрофије.

Спотс на јетри са ултразвуком могу се открити као знак неких патолошких стања - циста, хепатоза или хемангиома. Оваква слика са жариштима повећане ехогености може се такође дати од стране Гиардиа инфестације. Да би се разјаснила дијагноза након тога, препоручљиво је да се подвргне рачунарској томографији.

Зрнаста јетра на ултразвучном делу дефинишу се као норма, ако нема повећања органа, структура је хомогена, а грануларност је мала.

Груба грануларна мала или средња хипоехоична структура је примећена код саркоидозе, малих метастаза, малих чворова апсцеса. Средњезрната структура се одређује у јетри код хроничног хепатитиса. Истовремено се повећава у величини. Масна хепатоза у почетној фази такође може проузроковати слику зрнастог јетре, са повећаном укупном ехогеницношћу и повећањем пречника порталне вене.

Повећана јетра на ултразвуку

Понекад величина јетре прелази нормалне вредности. Зашто је јетра повећано за ултразвук?

У нормалним случајевима, мали вишак нормалних димензија јетре може бити код великих и високих људи. Ово није патолошка девијација и објашњава се уставним карактеристикама прегледаног пацијента.

Патолошки услови тела, који доводе до повећања јетре, су следећи:

Болести јетре или његових посуда.

У већини случајева, повећање јетри јавља код акутних и хроничних хепатитиса, цирозе у раној фази, у присуству тумора (и малигних и бенигних) и метастаза или полицистичних цисте на ехинококозе, портал венску тромбозу, оклузивне болести.

Јетра прелази нормалну величину, ако се развије масна хепатоза, срчана инсуфицијенција, хемохроматоза, хепатоцеребрална дистрофија (Вилсон-Коноваловова болест).

Хепатомегалија се понекад јавља као симптом болести крви. Често се то дешава у хроничној миелоичној леукемији, моноцитној леукемији, еритромијелози.

У одређивању дијагнозе, степена и тежине процеса хепатичне патологије, ултразвук је добар помоћни метод. У неким случајевима компјутерска томографија и биопсија се користе за потврђивање. Комбинација ових метода вам омогућава да предузмете правовремене мере и да прописујете правилан третман.

Автор: Лапушанскаа В.В., Семејниј доктор

узипросто.ру

Енциклопедија ултразвука и МР

Ултразвук јетре: компетентни декодирање и рачуноводствени стандарди

Јетра је највећа жлезда особе, његове функције су разноврсне и неопходне. Два најважнија укључују детоксикацију (јетра чисти крв токсина и производе разградње) и дигестиве (билијарни ензими, масне киселине се производе у јетри).

Осим тога, јетра је укључено у метаболизам протеина и масти, одржава ниво глукозе у крви, синтетизује број витамина и биолошки активних супстанци, регулише метаболизам водене соли, бори противнике, продире кроз крвоток преко активне фагоцитозе астроцита из капилара јетре. Није изненађујуће што свако ометање рада овако значајног органа доводи до погоршања благостања особе, а често и до различитих болести.

Ултразвук пружа информације о јетри код деце и одраслих. Дјечја јетра такође има сонографске особине, о чему ће се касније говорити.

Кратка анатомија и дијагностичке методе

Јетра је витални орган који се налази испод дијафрагме, у десном хипохондријуму. Јетра има висцералну (доњу) и дијафрагматичну (горњу) површину. Ово тело има двоструку структуру: разликују се леви и десни лобањи. Леви реж, пак, укључује каудатне и квадратне лајпе. Структура јетре је грануларна.

Проучавање патологије јетре врши се многим методама:

  • клинички и анамнестички (испитивањем пацијента),
  • биохемијски,
  • ултразвук,
  • имунолошки,
  • радиолошки,
  • метода биопсије пункције.

Потребно је разумјети које су предности и мане ултразвука.

Предности и мане

Предности ултразвучне дијагнозе јетре су

  • неинвазивно,
  • сигурност,
  • мултидимензионалност истраживања
  • способност процене васкуларног тока крви у начину доплерометрије,
  • релативну брзину и јефтину процедуру.

Недостаци укључују погоршање квалитета слике код људи са развијеним поткожним масним ткивом и пацијентима са изразито дистанцирањем црева, нижу просторну резолуцију у поређењу са радиолошким методама (ЦТ, МРИ).

Индикације

Зашто је потребно урадити такву студију? Обично је неопходно у следећим случајевима:

  • присуство субјективних притужби које указују на могућу болест јетре и билијарних канала: бол у стомаку, десни хипохондријум, жутљивост коже, појава проширене венске мреже у пупчанку, поремећаји диспечита - мучнина, повраћање, често жвакање;
  • доступност података из лабораторијских испитивања (крви, жучи итд.) који указују на оштећење јетре;
  • асцитес, хепатомегали, спленомегали утврђене током објективног прегледа;
  • сумња на једну или више формација у јетри;
  • потребу за операцијом за дијагнозу или лечење;
  • Ултразвук за абдоминалне повреде;
  • посматрање динамичких промена у јетри.

Методологија

Ултразвук јетре се изводи трансабдоминалним (тј., Кроз зид абдоминалне шупљине). Најчешће за студију пацијент се налази на леђима. Ако је потребно детаљно испитати сегменте десног режња који се налазе уз мембрану, преглед се може извести са пацијентом који лежи на његовој леви страни, седи (са леђа) или вертикално. Да би добили најбоље слике органа, пацијенту се нуди да удахне и задржи дах неко време.

Норме и аномалије

Дијагностичар оцјењује величину, облик, ецхо и ехо структуру јетре. Поред тога, процењује се релативни положај јетре са другим органима и структурама.

Да би се проценила ехогеност хепатичног паренхима, лекар га упоређује са ехогеницитетом бубрега и слезине: обично је паренхимска јетра донекле ехогена од кортекса бубрега, као и паренхима слезине и панкреаса.

На ултразвучној машини, јетра су нормално фине зрна, због тачкастих и линеарних формација распоређених широм органа.

Норма десног хепатичног режња дуж средње клавикуларне линије је око 130 мм, а за астеники, овај параметар може достићи до 140 мм. У контексту дебљине десног режња достиже 110 - 125 мм. Величина јетре од ивице десног режња до најдаље тачке френичне куполе је до 149 мм.

Норма левог режња јетре варира у следећим границама: вертикална величина - до 60 мм, дебљина - не више од 100 милиметара. Угао доње ивице левог режња је мањи од 30 °.

Жучни кашаљ је орган у облику крушке са анехоичним садржајем. Зид жучне кесе не прелази 4 мм дебљине. Обично је садржај жучне кесе хомоген, анехоичан, унутрашња контура је јасна и равна, а физиолошка инфилтрација је дозвољена код високих пацијената.

Тумачење студијског протокола

Као што је већ поменуто, ова врста дијагнозе јетре има многе предности, тако да се понекад пацијенти првенствено упућују на ултразвук јетре. Декодирање такве истраге треба изводити само квалификовани техничар. Упркос томе, размотримо најважније тачке које могу помоћи уобичајеној особи да разуме шта је написано у закључку.

Повећана јетра код деце и одраслих

Ултразвучни знаци хепатомегалије (увећана јетра)

  • сума величине краниокеа (висина) и дебљине десног режња прелази 260 мм,
  • сума величине краниокедија (висина) и дебљине левог режња прелази 160 мм,
  • угао доње ивице десног режња постаје заокружен, више од 75 °.

Повећање јетре (хепатомегалија) код одраслих обично указује на различите стадијуме фиброзе јетре (до цирозе), бенигних и малигних неоплазми, хепатозе итд.

Код дјетета ситуација с повећањем јетре је нешто другачија: за дјецу кореспонденција величине јетре одређује се према посебним старосним табелама. Умерено повећање јетре дјетета у неким случајевима је индивидуална особина. У другим случајевима таква ситуација у телу детета може одражавати присуство неспецифичне реакције хепатобилиарног система на различите патолошке процесе.

Значајно повећање величине јетре код детета може бити знак следећег:

  • тумори јетре
  • масна хепатоза,
  • нодуларна хиперплазија,
  • дијете има хепатитис фетуса.

Стога се истраживање јетре код деце не разликује од испитивања овог органа код одраслих.

Код овог пацијента јетра је увећано и хиперехогено.

Гранулација јетре на ултразвуку

Структура јетре је у суштини грануларна. Истовремено се проналазе фине зрнасте, средње зрнасте и високо-зрнасте.

Требало би схватити да је структура здраве јетре фино зрнаста. Међутим, ако структура јетре постане средња зрна, онда то може указати на патологију јетре (на пример, хронични вирусни хепатитис или масна инфилтрација). Осим тога, мора се имати на уму да средња зрна јетре често се одвија и истовремено повећава густину (или ехогеност) јетре. Ако је структура подигнута грануларно, онда можемо говорити о дистрофичним патологијама или упалима.

Печат на ултразвучном, "светлу" или "светлу" јетру

Типично, патолошке промене су промене стања паренхима јетре. Повећање густине јетре (повећање његове ехогености) обично представља знак дифузне болести јетре. На сонограму, такво повећање густине може изгледати као "бела" (или светла) јетра, што може указивати и на масну хепатозу или хемохроматозу.

Густа јетра такође може назначити:

  • акутни хепатитис
  • хронични хепатитис,
  • метаболичке болести
  • разне заразне болести,
  • стајаћа јетра
  • хематолошка обољења,
  • цироза јетре,
  • гранулома јетре,
  • дифузне метастазе јетре.

На овој слици се визуализује јетра повећане ехогености, што је код овог пацијента 64 године узроковано стеатозом.

Џепови

Фоци у јетри могу бити различите формације ехоструктуре: густе или мешовите, хипереоичне или хипохеоичне. Хиперехоичне области су исте као подручја повећане ехогености, приказане су као светле површине на екрану уређаја. Хипоецхоиц - односно подручја ниске ехогености, приказани су као тамни простори.

Приказане су најчешће фокалне лезије на ултразвучној машини:

  • Цисте,
  • Апсцеса јетре (формирање инфективног и запаљеног порекла),
  • Ћелијски аденома,
  • Хемангиомас
  • Ћелијски аденом (бенигно образовање, најчешће код жена репродуктивног узраста),
  • Малигне неоплазме у јетри и метастазе.

Такође је потребно узети у обзир да се индикатори ехогености фокуса понекад уопште не разликују од ехогености паренхима јетре.

Пацијент - жена, долазила је код доктора са жалбама на бол у десном хипохондријуму. На прегледу је откривена хиперехојска инклузија у јетри - аденом.

Метастазе

Нажалост, метастазе заузимају прво место међу фокалним лезијама јетре. Одликује их значајна разноликост ехографских знакова, с обзиром на њихово порекло из карцинома различитих структура (најчешће је канцер желуца, дебелог црева, јајника).

Хиперехојске метастазе су прилично густи тродимензионални објекти са јасно видљивим границама, готово хомогеном или хетерогеном структуром, васкуларни образац око формације је поремећен због компресије растућим ткивом посуда.

Исоехојске формације су врло сличне по својим карактеристикама ткиву паренхима у ехогености. Међутим, они могу произвести аномалну васкуларну слику и (или) избацивање капсуле у случају субкапсуларног аранжмана, да би се идентифицирали, захтева високу квалитету опреме и професионалност истраживача.

Хипоехоичне метастазе су хомогене масовне формације са јасним једноставним орнаментима, обично малим и средњим. Често се не могу срести анехоичне метастазе које подсећају на цисте у структури по облику и ехогености, али за њима нема ефекта дисталног појачавања, јер је по правилу контра неједнак, садржај није равномеран.

Метастазе треба разликовати од неких сличних аномалија на слици, као што су:

  • хепатоцелуларни карцином,
  • холангиоцелуларни рак,
  • хематоми јетре,
  • џепови масне инфилтрације,
  • хемангиоми (биртхмаркс на јетри).

Често, ултразвук показује "црвене родитеље". То могу бити хемангиоми, који су бенигни растови од епителних ћелија и васкуларних глатких мишића, обично не више од 3 центиметра по величини (капиларни) или више (кавернозни, који могу постићи импресивне величине), хиперехоје.

Структура хемангиома је мале целије са јасно приказаним контурима који се лако разликују од околног ткива. У случају потврђивања дијагнозе хемангиома, пацијент захтева редовну (једном сваких 3-6 мјесеци посматрања).

Метастатска инклузија у јетри. Црвена стрелица је дијафрагма. Жута - метастатски чвор. Плава - огледала. Дијагноза је јасан ћелијски рак.

Цисте и хематоми

Ехинококне цисте повезане са паразитизмом грануларног ехинококса, изгледају као једноставне анехоичне цистичне формације. Цисте се такође могу манифестовати као мулти-цистичне формације са дебелим слојевитим септом.

Трауматске цисте (хематоми) произилазе из асептичног развоја места крварења.

Трауматске цисте су визуализоване као округла или овална шупљина са анехоичним садржајем, као и хиперехоичне линеарне укључивања производа коагулације крви. Након тога, хематоми се трансформишу у хиперехојску формацију, која се најчешће може наћи у сегментима ВИ и ВИИ десног хепатичног режња.

Дифузне промене у јетри

Дифузне промене у јетри могу указивати на следеће патолошке процесе:

  • о запаљеном процесу, хепатитису: средњозрната структура паренхима, хипер-ехогеност органа (повећана ехогеност), абнормална васкуларна слика;
  • дифузна масна хепатоза (истовремено и средња зрна органа и његова повећана ехогеност), цироза, у којој ехоструктура постаје хетерогена због подручја фиброзе, едема и регенерације хепатоцита, контура јетре је брда, величина се повећава у раним фазама, смањује се у касним фазама. Постоје и знаци повећаног притиска у систему порталне вене (порталска хипертензија) - дилатација главних вена, асцитеса, спленомегалије (увећање слезине).

Сваки ултразвучни "проналазак" треба да се процени динамиком и узимајући у обзир докторски закључак и резултате теста, важно је да се одмах не паничите на разочаравајући закључак, али запамтите да специјалиста ултразвука може тачно описати величину, облик, локализацију и ехографске особине патолошког фокуса, али не увек може успоставити своју морфолошку припадност.

Хиперехогеност јетре, типична слика са стеатозом. Пацијент има 75 година, жале се на бол у десном хипохондријуму.

Јетрне мрље

Овакве области на јетри изгледају другачије од других подручја на ултразвуку. Длаке на јетри могу говорити о следећим патологијама:

  • инфекције
  • хемангиоми
  • аденома
  • гранулома
  • инфламаторни процеси
  • разне врсте тумора бенигног и малигног порекла.

За дијагнозу таквих објеката неопходно је проћи додатне процедуре и анализе.

Стога, ултразвучни преглед јетре дозвољава лекарима да добију довољно информација за дијагнозу јетре и дјетета детета. Истовремено, низ података који се могу добити током ове студије је огроман: он вам омогућава да дијагнозирате главне патологије јетре, било хепатитиса, цирозе и фиброзе, хемангиома, хематома и још много тога. Анализа се заснива углавном на величини органа и индикаторима паренхима јетре (ехогеност, грануларна структура, итд.), Као и јасност контура структура органа.


Море Чланака О Јетри

Цхолестасис

Цироза јетре код декомпензације

Оставите коментар 6.867Најопаснија болест која утиче на природни филтер у људском тијелу је декомпензирана цироза јетре. Ткива органа су скоро потпуно оскрнављене и замењене инертним фибрином, а као резултат тога јетра не може извршавати своје функције.
Цхолестасис

Исхрана са уклоњеним жучним кесама

За акумулацију жучи у људском телу одвојен је посебан одјељак - жучна кеса. Функција жучи је да разбије храну у дуоденуму. Ако је из медицинских разлога потребно уклонити овај орган, онда је важно да се особа придржава читавог каснијег живота одређене исхране.