Јетра током трудноће

Трудноћа је најбољи период у животу сваке жене. Период њеног прољећа и просперитета, јер она очекује чудо, њена мала љубав се роди, постаје јача и расте. Али, нажалост, иако је то природни процес, трудноћа је такође јако оптерећење женског тијела и свих његових унутрашњих органа. Многе хроничне и апсолутно изненадне болести унутрашњих органа се "покрећу". Јетра постаје један од најрепрезентативнијих органа током овог периода.

Наравно, код нормалне труднице, величине, структуре и граница јетре, ниво снабдевања крвљу не би требало да се мења, али упркос томе, управо у овом тренутку њену функцију може бити драматично оштећена. Процес је сасвим природан, јер је током трудноће јетина под веома великим оптерећењем: треба очистити отпадне производе фетуса, активирати ресурсе, побољшати метаболичке процесе, а од краја првог триместра хормони се метаболишу и инактивирају у јетри.

Међутим, ако трудноћа настави нормално, онда метаболички процес није узнемирен. Али са обољењем јетре и са касном токсикозом, труднице су у невољи јер се ресурси јетре брзо исушују.

По правилу, јетра пати 2-3% трудница: такве жене морају нужно бити под пажљивом пажњом породиља-гинеколога. Али и овде постоји опасност: ако је доктор неискусан и погрешно процени проблеме са јетром, он не може избјећи компликације - касну токсикозу, фетално неухрањеност, компликације током порођаја.

Могуће је да када се пронађу проблеми са јетром, жена може бити хоспитализована. По правилу, препоручује се у раним фазама - у просјеку до 12 недјеља - у случају да се ожаљак јетре и билијарног тракта погоршава, или гинеколошка патологија се додају постојећој болести јетре. Или ако не могу да дају тачну дијагнозу. Болнице могу и 2-3 недеље пре порођаја. Ако жена има тешку болест јетре, онда је трудноћа, на жалост, прекинута.

Један од најозбиљнијих и најчешћих симптома обољења јетре током трудноће је жутица. Може узроковати и обичне узроке и факторе повезане са трудноћом. У половини случајева, жутица се развија због прошлости Боткинове болести (вирусни хепатитис), у четвртини случајева због касне токсикозе с хепатичким синдромом, а само у 7% случајева због холелитијазе.

Вирусни хепатитис А код трудница није много различит од виралног хепатитиса А код не-трудних жена. Фетус и новорођенчад обично нису заражени.

Болести јетре током трудноће: узроци, симптоми, лечење

У овом чланку ћу покушати детаљно рећи о најчешћим обољењима јетре током трудноће, њиховим симптомима, ефектима на ток трудноће и развоју дјетета, као и начинима лијечења и превенције њиховог појаве.

Интрахепатична холестаза трудница

Трудна интрахепатична холестаза (ВХБ) је болест јетре повезана са трудноћом која се карактерише оштећеном производњом и протоком жучи (супстанца произведена од стране јетре која је укључена у варење и апсорпцију масти). Ови поремећаји доводе до акумулације жучних киселина (компоненти жучи) у крви мајке, због чега развија такав симптом као и јако свраб коже. У просеку око 1% трудница пати од ЦВХ.

Разлози за појаву ВХ нису добро проучени, али се доктори слажу да су главни кривци хормоналне флуктуације и оптерећена наследства (скоро половина жена које су искусиле ВХБ, породична историја је погоршана различитим болестима јетре). Такође је утврђено да је ВХБ чешћи код жена које носе вишеструку трудноћу.

Симптоми болести обично се први пут појављују у другом или трећем тромесечју трудноће. Најчешћи симптоми су:

  • србење коже - најчешће се јавља на длановима руку и стопала стопала, али многе жене осећају свраб по целом телу. Веома често, свраб у времену постаје све снажнији, што доводи до поремећаја сна и омета жена у свакодневним активностима;
  • жућкасто белце очију и коже (жутица) се манифестује код 10 до 20% жена са БСХ. Жутица је узрокована повећањем количине билирубина (хемикалије у крви) као резултат обољења јетре и смањења протока жучи.

ВХБ може пружити доста непријатности трудници. Такође може штетити дјетету. Око 60% жена са ВХБ има претерану труд. А преурањене бебе знају да имају повећан ризик од здравствених проблема у неонаталном периоду (до инвалидитета и смрти). ВЦХ такође повећава ризик од мртворођених (у 1-2% случајева). Да би се спријечили ови потенцијални проблеми, врло је важно дијагнозирати и лијечити холестазу на вријеме.

Како је дијагностификована холестаза, ако је њен главни симптом, свраб, прилично чест у здравим трудницама ?! У ствари, србија кожа није увек безопасна, а постоји и низ болести коже које могу изазвати свраб. Међутим, већина њих не наноси штету мајци и дјетету. Уобичајени биохемијски тест крви, који мери ниво различитих хемикалија у крви, показаће колико добро делује женско јетра и колико жучних киселина у крви ће помоћи да се утврди да ли је свраб повезан са ВХБ.

Ако жена потврди дијагнозу "интрахепатичне холестазе", онда ће највероватније бити прописана терапија леком Урсофалк (урсодеоксихолна киселина). Овај лек ослобађа свраб, помаже у исправљању дисфункције јетре и може помоћи у спречавању мртворођене деце.

Док се мајка лечи, лекари ће пажљиво пратити стање детета (користећи ултразвук и надзор срчане фреквенце) како би одмах открио појаву било каквих проблема с његовим стањем ако се изненада појављују. Уколико се то деси, жена ће морати да роди пред собом како би смањила ризик од рађања мртвог детета.

Доктор може такође дати жени амниоцентезу када гестација достигне 36 недеља како би се уверила да су његова плућа зрела за живот ван материце. Ако су плућа бебе довољно сазрела да би дете могле да дише сама, жени се може саветовати да индукује рад у 36-38 недеља.

Симптоми ВХБ обично нестају сами око 2 дана након порођаја. Међутим, код 60-70% погођених жена, холестаза трудница се поново развија у наредној трудноћи.

Хепатитис А, Б и Ц

Хепатитис је запаљење јетре, које обично узрокује вирус. Најчешћи су хепатитис А, Б и Ц.

Неки заражени људи немају никакве симптоме. Међутим, најчешћи симптоми су:

  • жутица;
  • умор;
  • мучнина и повраћање;
  • неугодност у стомаку, у горњем делу, у пределу јетре;
  • слаба температура.

У неким људима који су имали хепатитис Б или Ц, вирус остаје у телу до краја живота. У овом случају хепатитис се назива хроничним. Људи са хроничним хепатитисом имају повећан ризик од развоја тешких болести јетре и рака јетре. 10-15% људи са хепатитисом Б и најмање 50% људи са хепатитисом Ц, развијају хроничне инфекције.

Хепатитис А обично пролази кроз контаминирану храну и воду. Хепатитис Б и Ц се преносе као резултат контакта са крвљу и другим телесним течностима инфициране особе. Ово се може десити размјеном игле (најчешће се зависници од овога заразе), као и током секса са зараженом особом (иако се хепатитис Ц ријетко преноси путем сексуалног контакта).

Најбоља заштита од хепатитиса А и Б је вакцинација. Безбједност вакцине против хепатитиса А није трудно проучавана код трудница, али садржи инактивирани вирус, стога је тешко опасност. Вакцина против хепатитиса Б сматра се безбедном током трудноће, али најбоље је да се вакцинише пре трудноће. Што се тиче вакцине против хепатитиса Ц, не постоји. Међутим, жене се могу заштитити од хепатитиса Б и Ц практиковањем сигурнијег секса, избјегавањем убризгавања дроге и не дијелити личне хигијене које могу имати крв (бријачи, четкице за зубе, електрични епилатори).

Нажалост, не постоји лек за акутну (недавно стечену) инфекцију са хепатитисом. Постоје лекови за лечење хроничног хепатитиса Б и Ц, али се обично не препоручују током трудноће.

Постоји велики број антивирусних лекова који се могу користити за лечење хепатитиса Б - ово су нуклеозидни аналоги (адефовир, ламивудин) и лекови групе алфа-интерферона (интерферон). Међутим, мало је познато о сигурности ових лијекова током трудноће. Неки осумњичују да повећавају ризик од порођаја и побачаја. Ови лекови се такође не препоручују током дојења.

Хронични хепатитис Ц се може лечити комбинацијом два антивирусна лијека (рибавирин и пегиловани интерферон алфа-2а). доказано је да ови лекови узрокују оштећења у рођењу и побачај. Жене треба избјећи трудноћу приликом пријема и шест мјесеци након завршетка лечења. Такође се не смеју користити током дојења.

Шта је опасно за хепатитис током трудноће? Хепатитис А обично не представља опасност за бебу и ретко се преноси током порођаја од мајке до бебе. Хепатитис Ц се преноси код детета током порођаја у само 4% случајева.

Највећа опасност током трудноће је хепатитис Б. Жене које су носиоци вируса (акутне или хроничне инфекције) могу их пренијети на своју дјецу током порођаја. У већини случајева ризик се креће од 10 до 20%, иако је можда већи ако жена има висок ниво вируса у организму. Деца заражена при рођењу обично развијају хроничну хепатитис инфекцију и они се суочавају са високим ризиком од развоја озбиљних обољења јетре и рака јетре.

Да би се спречио хепатитис Б заразити дијете, препоручује се да се труднице тестирају на хепатитис Б тестом крви. Ако тест крви показује да жена има акутни или хронични хепатитис Б, њено дијете треба да прими вакцину против хепатитиса Б и имуноглобулин (који садржи антитела за борбу против хепатитиса) у року од 12 сати након порођаја. Ова процедура спречава развој инфекције у више од 90% случајева. Дијете треба да прими још двије дозе вакцине током првих 6 мјесеци живота.

Чак и ако је мајка здрава, Министарство здравља препоручује вакцинацију против хепатитиса Б новорођенчади пре него што напусти болницу (током првих 2-4 дана живота), а затим ревакцинацију два пута - 1-3 месеца и 6-18 месеци.

ХЕЛЛП синдром

ХЕЛЛП синдром (ХЕЛП синдром) је опасна компликација трудноће која погађа око 1% трудница и карактерише је проблеми са јетром и абнормалностима крвних слика.

ХЕЛЛП се односи на хемолизу (распад црвених крвних зрнаца), повећање активности ензима јетре и смањење броја тромбоцита. Ово је облик тешке прееклампсије током трудноће. ХЕЛП синдром се јавља код отприлике 10% трудноће компликоване од тешке прееклампсије.

Симптоми ХЕЛП синдрома обично се јављају у трећем тромесечју трудноће, иако могу почети раније. Симптоми се такође могу појавити у првих 48 сати након порођаја. Трудница треба да контактира свог доктора ако доживи:

  • бол у стомаку или горњем десном абдомену;
  • мучнина или повраћање;
  • општа болест;
  • главобоља, нарочито тешка.

ХЕЛП синдром се дијагностикује проводом крвног теста, који одређује ниво тромбоцита, црвених крвних зрнаца и разних хемикалија које показују колико добро делује женско јетра.

Ако ХАЛП-синдром не почне благотворно лечити, то може довести до озбиљних компликација. Код мајке може доћи до оштећења (до руптуре) јетре, бубрега, крварења, можданог удара, па чак и смрти. Када мајка има озбиљне компликације, живот бебе може бити у опасности. ХЕЛП синдром повећава ризик од абнација плућа, што може угрозити живот и бебе и његове мајке, и повећава вероватноћу прераног порођаја.

Лечење ХЕЛП синдрома је употреба лекова за стабилизацију и одржавање крвног притиска и спречавање напада, а понекад и код трансфузије тромбоцита. Женама које развијају ХАЛП синдром готово увек треба хитна испорука како би се спречиле озбиљне компликације.

Ако је жена мање од 34. недеље трудноће, рад може бити одложена 48 сати да јој дају кортикостероиде - лекове који помажу у убрзавању сазревања плућа плода и спречавају компликације његове прематурности.

У већини случајева ХЕЛП синдром нестаје у року од недељу дана након порођаја. Вероватноћа поновног појаве ове компликације у наредним трудноћама је око 5%.

Акутна дистрофија акутног масти јетре (ОРД)

Гојазност јетре или акутна масна јетра током трудноће је ретка, али врло опасна по живот, компликација трудноће. Око 1 од 10.000 трудница пати од ове болести, која се карактерише порастом масти у ћелијама јетре.

Главни узрок ове болести се сматра генетским фактором. Студије су показале да 16% жена са овом болести има децу са наследјеним генетским проблемима (нарочито са оштећењима оксидације масних киселина). Деца са таквим поремећајима могу развити болести обољења јетре, срчане проблеме и неуромишићне проблеме који угрожавају живот. Ови подаци указују на то да се сва беба рођена женама са ЦХД треба испитати за присуство дефеката оксидације масних киселина како би могли благовремено добити третман.

Симптоми ове болести обично почињу у трећем тромесечју трудноће и могу изгледати као ХЕЛЛП синдром:

  • упорна мучнина и повраћање;
  • бол у стомаку или горњем десном абдомену;
  • општа болест;
  • жутица;
  • главобоља

Без благовременог лечења, ГПП може довести до коме, инсуфицијенције многих унутрашњих органа, па чак и смрти мајке и детета.

ОЦДП може се дијагностиковати тестом крви која мери бројне факторе који се односе на функцију јетре и бубрега.

Мајци ће можда требати трансфузију крви како би се стабилизовала њено стање. Дијете треба бити рођено што прије, како би се спријечиле озбиљне компликације.

Већина жена почиње да искуси побољшања након само неколико дана од тренутка испоруке. Међутим, жене које су носиоци гена одговорни за оштећења масних оксидација (укључујући жене које имају дијете са таквим оштећењима) имају повећан ризик од гојазности јетре у наредним трудноћама.

Бол у јетри током трудноће

У здравој жени, трудноћа пролази без нелагодности. Током овог периода, сви органи и системи треба да функционишу у побољшаном начину, подржавајући виталну активност не само мајке, већ и детета. Поред тога, они се померају због раста плода, а такође не утиче на њихов рад. Многе жене пате од јетре у трудноћи, што може бити узроковано из више разлога. Овај симптом се често губи самостално након порођаја, када тело почиње да се опоравља.

Узроци боли јетре током трудноће

Трудноћа је стресни период за јетру. Не само да је компресован због растућег фетуса, већ и повећан терет. Обично обавља неколико важних функција:

  • произведе жуч, неопходну пробаву црева;
  • неутралише токсине ─ отпадне материје мајке и детета;
  • деактивира биолошке активне супстанце (хормоне).

Болест везана за трудноћу

Постоје болести јетре које се јављају само код трудница. Појављују се у различитим триместрима, неки пролазе, а остали захтевају лечење. За њихову дијагнозу неопходно је извести ултразвучну студију, узети крв и урину за анализу.

Гестоза

Гестоза (токсикоза) је болест повезана са дисфункцијом многих органа система. Лекари нуде више од 30 теорија развоја прееклампсије, али тачан узрок тога још није утврђен. У првом тромесечју, многе жене манифестирају болест звану неподношљиво повраћање трудница, које затим пролази самостално. Након 1-3 недеље од појаве повраћања, појављују се знаци који указују на оштећење јетре:

  • бол у десном хипохондрију;
  • пруритус (у неким случајевима);
  • тамни урина.

Постоји 3 тежине ране прееклампсије. Први степен није опасан за жене и фетусе, пошто су крвне слике нормалне. Гестоза умерене јачине манифестује се општим погоршањем стања, појавом ацетона у урину. Последња фаза је неспремна повраћање трудница, у којој се ниво билирубина и креатинина повећава у крви, а тело постаје дехидрирано.

Акутни масни јет трудница

Ако јетра током болести у каснијим периодима, то може указивати на масну дегенерацију. Болест се често развија у 32. недељи и касније, али није врло честа. Таква дијагноза се даје само једној трудној жени од 10.000. Са овом патологијом, масне инцлусионс се појављују у ткиву јетре, што јој спречава да нормално функционише. Поред болова у јетри, појављује се жутица, а параметри крви и урина се мењају.

Интрахепатична холестаза трудница

Холестаза је стагнација жучи у жучним каналима. Зове се интрахепатично, јер жучка остаје у хепатичким каналима и не улази у жучну кесе. Његове компоненте су токсичне и постепено уништавају здраво јетра ткива. Симптоми ове болести ће бити бол у десном хипохондријуму, жутици, сврабу и варењу.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

Оштећење јетре у прееклампсији или еклампсији

Прееклампсија и еклампсија су озбиљне компликације гестозе код трудница. То су нервозни феномени који се развијају у позадини интоксикације мозга помоћу билирубина и других токсичних супстанци.

  • Пре-еклампсија се манифестује главобољом, поремећајима спавања и меморије, болом у десном хипохондријуму, смањеном оштрином вида.
  • Еклампсија је конвулзивна контракција мишића која постепено расте.

Акутна руптура јетре

Рупна јетре повезана је са манифестацијама касне гестозе и прееклампсије или еклампсије. Трудница развија такозвани ХЕЛЛП синдром, који се изражава комплексом патологија:

  • жутица;
  • повећање нивоа билирубина (обоје везано и бесплатно);
  • интраваскуларна хемолиза (уништење) еритроцита;
  • смањен број тромбоцита.

Рушење јетре је ретка компликација. Мала хематома се формирају под капулом, под притиском којих јетра могу да се руше. У овом случају се јавља унутрашње крварење, а трудницама се мора одмах пружити помоћ.

Болести које имају карактеристике курса код трудница

Многе болести имају хронични ток и манифестују периодичне релапсе. Током трудноће, ако се јетра не бори са повећаним оптерећењем, постоји ризик од њихових компликација. Ако су такве патологије у историји, током овог периода морате посебно пажљиво пратити своје здравље.

Галлстонеова болест

Жалфије могу имати различито поријекло и величине. У већини случајева, појављивање гутљаја се манифестује крајем другог тромесечја. Они могу изазвати акутне болове у десном хипохондријуму (хепатичну колику), загушити жучне канале. Поред болова, постоји и жутица, прободљивост и опште погоршање здравља. Зидови жучне кесе постају упални (акутни калкулозни холециститис), а знаци не нестају док се камен не пусти у црево.

Херпес Вирус Хепатитис

Херпес симплекс вирус се сматра најчешћом инфекцијом. Иницијална инфекција особе се јавља у предшколском узрасту, након чега вирус остаје у крви током живота. Може изазвати болести различитих органа, укључујући јетру. За мајку болест није опасна, али постоји ризик од инфекције фетуса у касној трудноћи и при порођају. Новорођенчету се дијагностикује симптомима карактеристичним за хепатитис:

  • лош сан и благостање;
  • жутица;
  • увећана јетра и слезина;
  • промена биокемијских параметара крви.

Херпес хепатитис се мора разликовати од манифестација других вирусних инфекција. Ако је мајка погодила херпес први пут током трудноће, мало се може урадити како би спречио пренос вируса на дете. У већини случајева, болест се завршава у опоравку, али деца су још увијек под надзором неуролога неко време због могућег оштећења нервног система.

Будд-Цхиари синдром

Бадд-Цхиари синдром се зове тромбоза вена вена. Тачан узрок не може се назвати, али претпоставља се да су женски хормони укључени у његов развој. Овај разлог је објашњење зашто се синдром може манифестовати у позадини трудноће. Хепатична опструкција представља озбиљну опасност за живот жена. Поред болова у десном хипохондријуму, постоји и главни симптом. Вене испуњавају крвљу и постају јасно видљиве кроз кожу.

Патологије јетре које нису повезане са трудноћом

Лекари препоручују потпуни преглед у фази планирања трудноће, с обзиром да се многи болести могу погоршати током овог периода. Међу болестима које могу бити контраиндиковане у ношењу дјетета су:

  • вирусни хепатитис А, Б, Ц;
  • хронични хепатитис не-заразног порекла;
  • цироза јетре;
  • аутоимуне болести јетре, укључујући и билијарну цирозу.

Неопходно је схватити да ће дијете бити рођено здраво, ако током трудноће може развити и формирати нормално. Јетра игра водећу улогу у метаболизму мајке и фетуса. Чак и рана здрава јетра не може се суочити са стресом и периодично се мучити током трудноће, ау присуству патологије постоји опасност за дијете. Поред тога, вирусне инфекције се преносе кроз плаценту или крвљу током порођаја.

Да ли је овај симптом опасан?

Бол у десном хипохондрију - ово је уобичајени симптом за велики број болести. Када дијагностиковање лекара скреће пажњу на пратеће знаке, као и на резултате биохемијске анализе крви. Прекид трудноће се препоручује само у случајевима када постоји опасност по живот мајке и дјетета, али то се дешава у ретким случајевима. У основи, можете одржати здравље јетре уз лек и исхрану током трудноће, а након порођаја, мајчино тијело ће се постепено опорављати. Најбоља опција је шта треба урадити ако је јетру болесно, ─ видите доктора и тестирајте се.

Општа шема превенције

Неопходно је бринути о здрављу јетре током живота, а не када се први симптоми већ појавили. Препоручена мајка се препоручује да поштује општа правила профилаксе како би максимално ослободила оптерећење на јетри:

  • пити пуно чистих, негазираних вода;
  • одустати од лоших навика - пушење и алкохол;
  • искључити из исхране масних и пржених намирница, сосова, полупроизвода;
  • проводите вријеме на свежем ваздуху и не заборавите на умерени физички напор.

Ако јетра заболи током трудноће, то може бити разлог за забринутост. У дијагнози, доктор обраћа пажњу не само на бол, већ и на друге манифестације, а нарочито на тестове крви. Посебну пажњу треба обратити на здравље јетре, уколико су се проблеми појавили и прије трудноће - у овом периоду не може се носити са повећаним оптерећењем. Лекар ће прописати режим лечења. Сазнаће узрок боли и одабрати лекове који су најсигурнији за жену и фетус.

Трудноћа са патологијама јетре

Оставите коментар 4,408

Стање у којем је јетри у трудноћи је варијабилна. Тело почиње да напорно ради, јер одређује терет одржавања другог организма. Само јетра доживљавају повећање оптерећења, али сви остали органи мењају начин рада на интензивнију. На крају, тело жене преузима одговорност за ношење фетуса.

Опште информације

Органи жене без патологије током трудноће не мењају величину, облик и структуру. Међутим, функционалност јетре пролази кроз промене, с обзиром на промјену женског крвног притиска, снабдијевања крвљу и потребама хранљивих материја. Током периода токсикозе (касна гестоза), јетра највише пате. Због тога је вредно посветити више пажње резервама ресурса овог тела. Хормони, који се производе током трудноће, такође представљају додатни рад. Метаболичке отпадне производе фетуса обрађују се филтрирањем од стране јетре. Такви процеси узрокују промене стања коже. Манифестације ерупција јетре у првим периодима сматрају се нормалним, овај ефекат се примећује код 6 од 10 трудница. Најчешћи типи осипа:

Непатолошки узроци бола у јетри

Јет трудне жене се бави отпадним производима два организма, користећи филтрацију од токсина и других штетних супстанци. Понекад, жена промени храну не на боље, постоје посебне намирнице у исхрани, постаје узрок толерантних болних сензација. У овом случају, дигестивни систем се бори независно, без медицинског утицаја.

Чини се да јетра током болести током периода активног раста плода. Истовремено, јављају се промене притиска на абдоминални органи и промјена састава крви. Недостатак хормонске равнотеже проузрокује бол не само у јетри, већ и нелагодност у целом телу. Неуравнотеженост хормона, хранљивих састојака и промјена у саставу крви проузрокује болове у телу и хронични замор.

Карактеристике женског тијела у трудноћи

У раним фазама трудноће се производи хормони који спречавају контракцију утеруса. На крају крајева, ако се утерус смањи, постоји могућност спонтаног побачаја. Жена почиње припреме за храњење бебе већ у другом тромесечју, јер се производи хормонски пролактин. Његова концентрација у крви се повећава десет пута. Када је жена у "занимљивој" позицији, формира се привремени орган - плацента. Самостално се развија и сазрева. Функције плаценте:

  • Заштитна. Тело штити фетус од патогених бактерија и токсина.
  • Нутритиоус. Фетус је обезбеђен ваздухом и храњивим материјама кроз плаценту.
Назад на садржај

Када је време за одлазак код доктора?

Главни симптом обољења јетре је бол испод ребра са десне стране. Коже су болне, сечене или притисне, у зависности од болести. Други знак који се појављује у патологији јетре је жутљивост коже. Ако се капиларне мреже или модрице појаве на телу трудне жене без разлога, хитно је хитно да се обратите лекару. Ови знаци указују на кршење синтезе протеина, што зависи од стања јетре.

Болести јетре и њихове главне симптоме

Често труднице носи вирус хепатитиса А. Болест није опасна за фетус или новорођенчад. Хепатитис Б је тешко код трудница. Да би се избегла инфекција новорођенчета, одмах се вакцинише. Ако жена има хронични хепатитис, болест постаје лагана током трудноће. Симптоми хепатитиса:

  • жуту кожу и склера очију;
  • тамна урина;
  • светле фецес;
  • апатија;
  • слаб аппетит;
  • бол у десном хипохондрију.

Дијагноза болести жучног камења објашњава нестабилна хормонска позадина жене. Каменови се појављују у органима у првом тромесечју. Сигнал о формирању камења - бол током урина. За коначну дијагнозу, лекар шаље трудницу да ради ултразвук. Ако је потребно, уклоните камен, операција се врши након рођења. Пре него што се овај третман усмјери на заустављање запаљења.

Само током трудноће манифестује се интрахепатична холестаза. Пошто је узрок болести - посебна хормонска позадина. Метаболичке дефекти утичу на филтрацију, формирање жучи и раздвајање. За феталне холестазе је апсолутно сигурно. У трећем тромесечју повећава се ризик од холестатске хепатозе. Суштина болести је акумулација жучног пигмента у јетри. Када се то догоди, повреда метаболизма протеина и холестерола. Болест је веома опасна, па често долази до абортуса како би се спасио живот жене.

Дијагноза проблема

Након сакупљања анамнезе, у којој лекар сазнаје природу бол и стање жене, прегледати мукозне мембране и кожу. Према резултатима прве фазе истраживања, они откривају наводне узроке проблема са јетром. Следећа тачка у истраживању - палпација абдоминалне шупљине. Да би се установила дијагноза, жена на позицији се помиње:

  • Ултразвук јетре;
  • анализа урина;
  • тест крви;
  • у ретким случајевима - биопсија.
Назад на садржај

Лечење јетре током трудноће. Посебне карактеристике

Терапија хепатитисом укључује именовање "Интерферона" и "Рибавирина". Терапија тумора почиње након порођаја, јер лекови значајно утичу на развој фетуса. У регистрованим случајевима лечење труднице са Интерфероном изазива хипотрофију код фетуса. С обзиром да жена носи фетус, лекари препоручују да обратите посебну пажњу концентрацији супстанци у препаратима. Ако у току терапије с Интефероном жена постане трудна, терапија лековима се зауставља, јер је попуњена са посљедицама које утичу на здравље неродног детета.

Лечење јетре код трудница треба да буде под надзором лекара, користећи најнежније методе.

Да би заштитили фетус од инфекције вирусима који се преносе вертикално, неопходно је вакцинисати жену прије порођаја, а дете одмах након рођења. Препоручује се царски рез одељења, а таква испорука минимизира ризик од преноса вируса на дијете. Остале болести третирају се са хомеопатским лековима који имају мање нежељених ефеката. Прије започињања терапије, потребно је консултовати лекара, одабрати неопходне лекове, уз најнежичнију акцију.

Превентивне мјере

Много теже је лечити болест него да се придржавате правила која помажу одржавању здравља жене на положају. За нормално функционисање јетре препоручује се да води здрав животни стил пре трудноће. У фази планирања дјетета, вриједи испитати јетру и, ако је потребно, наставити са лијечењем унапријед. Прва ставка у превенцији - дијета за јетру током трудноће. Исхрана исхране заснива се на следећим правилима:

  • Јело воће и поврће као храну за храну.
  • Вриједно је одабрати рађњи хлеб без квасца.
  • Одбијање кондиторских производа у корист сушеног воћа.
  • Јело здравих масти пронађених у рибама, авокадом и орасима.
  • Боље је да се кувате, и тиме контролишете корисност свих састојака.
  • Корисно је пити минералну воду без гаса. Вриједно је запамтити да је брзина воде око 2 литре дневно.

У превенцији болести јетре ће помоћи вежбању. Током трудноће, требало би да изаберете шетњу на свежем ваздуху или посебну јогу намењену женама на положају. Препоручљиво је ходати слободним темпом, а спортске активности у групи неће побољшати само здравље, већ ће помоћи да се емоционално опусте. Важно је спавати довољно, најмање 8 сати, или чак и више.

Шта урадити ако бол у јетри боли током трудноће - корисни савети за предстојеће мајке

Трудноћа је најважнији период у женском животу. Али долази, у телу фер секса постоје значајне промене - између осталог, јетра боли током трудноће, стомак, постоје и други проблеми. И емотивно и физичко стање се мењају.

Тело почиње да ради са осветом. Неки органи не могу се носити са таквим оптерећењем, а самим тим и болом у јетри. Уколико дође до таквих проблема, одмах се обратите лекару.

Болести јетре током трудноће

Постоји неколико разлога зашто орган може да повреди. Може бити претерано, опасних болести и великог физичког напора.

Физиолошки бол у јетри код трудница забележен је из следећих разлога:

  • тело је под притиском због фетуса који га притиска;
  • прекомерна физичка активност;
  • преједање

Понекад бол се јавља због озбиљних болести:

  • повреде органа;
  • хепатитис;
  • хепатоза;
  • акутни панкреатитис;
  • тумори;
  • Пријем Утрошаста, итд.

Идентификовати узрок непријатних осећања самостално неће радити. Најбоље је одмах контактирати гинеколога, хепатолога или гастроентеролога.

Ако постоји болест жучног камења, она се карактерише појавом колике. У другом тромесечју, пацијенти са токсикозом. Дијагноза у овом случају је направљена на ултразвуку, где су канали и жучна кесица видљиви. Када болест жучног камења треба одмах контактирати специјалисте. Покушаће да нормализује стање пацијента, а ако се то не уради, операција ће бити обављена.

У 6-9 месеци, жена може развити прееклампсију или еклампсију. За такве болести, отицање и повећани притисак, грчеви и чак руптуре јетре су карактеристични. У основи, стање пацијената након тренутног порођаја стабилизује се.

Хронични хепатитис је најчешћи код људи који су имали акутни хепатитис у детињству. Он је агресиван и неактиван. Симптоми болести се манифестују, обично одмах након оплодње, као и неколико месеци након порођаја. Стање у 5 месеци трудноће се стабилизује.

Интрахепатична холестаза се дијагностицира претежно на 6-9 месеци. То се примећује углавном код 2 труднице од хиљаду. Карактеристични симптоми болести су повраћање, мучнина и бол под правим ребром. Прогноза за представљену болест је претежно повољна. Међутим, жене могу крварити након порођаја.

Веома је ријетко код трудница у трећем тромесечју да открију акутну масну јетру. Узроци настанка болести карактеришу се као генетски. Прогноза презентиране болести је неповољна, у неким случајевима патологија доводи до смрти.

Још један ретки синдром је Будд-Цхиари. Кључ за његово успешно лечење је правовремена дијагноза.

Вирусни хепатитис се преноси фекално-орално методом (хепатитис А и Е), као и трансфузијом заражене крви, сексуалним односом итд. (хепатитис Б, Ц, Д, Ф, Г). Вируси групе Б, Ц, Д, Г могу инфицирати фетус. Труднице пате од хепатитиса Б најгоре.

Са порастом органа са цирозом, процес је неповратан. Рођење детета у овом случају је контраиндиковано. Веома је ризик од смрти од мајке.

Колико су опасни такви боји за маму и бебу

У првом тромесечју иу каснијим периодима, хепатитис и други проблеми са органом у питању могу бити опасни и за здравље мајке и за стање бебе.

Компликације се јављају веома различито:

  • фетус се не развија како треба;
  • дијете се може рођивати или доћи до побачаја;
  • мајка бебе развија цирозу јетре;
  • отказивање јетре узрокује смрт трудноће.

Ако се лечење изведе у раној фази, прогноза ће бити повољна без обзира на врсту болести. Ако дозволите да се то питање усвоји, последице могу бити озбиљне. Дакле, са холестазом код приближно 60% жена примећен је претеран рад.

Ако не третирате ХЕЛП синдром, постоји ризик од руптуре јетре. Повећава се и ризик од абнормације плаценте, а порођај може бити прерано.

Акутна масна дистрофија је опасна јер понекад узрокује кому, смрт, недостатак више унутрашњих органа. Да би спасила мајку, она ће морати направити трансфузију крви. Да би се спречиле компликације код бебе, мораће да изазове претерано рођење.

Дијагноза болести

Када пацијент дође код лекара, обавља дијагностичке активности. Узимају се у обзир биохемијске анализе и трајање трудноће.

Најчешће жене пате од холециститиса и виралног хепатитиса, али могу се појавити и друге патологије.

Хепатична мастна дистрофија

Узроци развоја патологије су болести респираторног система, носећи близанце, дуготрајну употребу тетрациклина. Проблеми се јављају од 30 до 39 недеље. У пределу стомака је био изражен тешки бол, повећана мучнина. Након 7 дана може доћи до жутице.

У крви жене постоји висок ниво амонијака и шећера. Веома је важно да док је бол у јетри током трудноће, лекар правилно дијагноза. Он мора разликовати дистрофију органа и хепатитис.

Помаже да се направи биопсија. Дистрофија јетре смањује се у величини, постаје бледа, ниво хепатоцита у њему се повећава.

Будд-Цхиари синдром

У другом тромесечју могу се открити симптоми патологије представљеног типа. Болест се развија услед употребе контрацептива. Пацијент осећа бол у стомаку, скочи у крвни притисак, док јетра повећава величину и почиње да боли.

Цхолестасис

У последњим месецима трудноће, може се открити холестаза. Разлози за његово појављивање још нису разјашњени. Од главних симптома је да истакне свраб коже.

Понекад жена пати од крварења. У овом случају, неопходно је ићи у болницу што прије, тако да порођај не почиње прерано.

Токемиа

Проналажење знакова болести најлакше је у другом тромесечју. Пацијенти имају нападе, појављују се едеми, притисак се повећава. Ова болест често погађа жене које рађају врло рано или касније, око 5% трудница пати од ње.

Појављује се, по правилу, код оних који пате од дијабетеса, вишеструких трудноћа. Потребно је да дијагнозе специјалиста што је прије могуће, у супротном ће здравље детета бити у опасности.

Малигни тумори

Налазе их код трудница прилично ретко и најчешће већ са метастазама, које продиру у организам из панкреаса, желуца, млечних жлезда итд. Тешко је лијечити болест, обично је прекасно да се открије.

Шта да радиш ако боли твоја јетра - лекарске препоруке

Ако у подручју јетре постоји јак нелагодитет, одмах се консултујте са специјалистом. Он ће дијагностификовати болест и прописати терапију. Прво, најбоље је посјетити гинеколога.

Доктор ће обавити иницијално испитивање. На основу испитивања урина и крви, ултразвук, биохемија крви, томографија, лапароскопија ће извући закључке. После тога ће се издати упућивање на хепатолога или гастроентеролога.

У раним фазама

Уколико имате неугодност у органу, прво морате да се спустите и да имате угодан положај. После тога, препоручујемо да пијете пола чаше воде без гасова. Ако се сензације редовно понављају, требало би да одете на клинику.

Жутљивост показује да процесирање билирубина није тачно. Повраћање крви је симптом крварења у стомаку.

У касним условима

Они који су патили од јетре, кажу да се благостање у трећем триместру погоршава. Форуми пишу о појављивању едема, проблемима са притиском.

Неопходно је контактирати специјалисте уколико дође до следећих симптома:

  • конвулзије;
  • горчина у уста;
  • крварење на кожи;
  • мучнина;
  • свраб коже;
  • бол или шивање испод десне ивице;
  • жућка склера, коже и језика.

Што пре видите доктора, то боље. Главобоља и конвулзије сигнализирају да је нервни систем погођен, то може бити врло опасно. Ако се примећује крварење, то је сигнал лошег крварења крви.

Ако се направи дијагноза холестаза, лекар може прописати специјалне лекове за ублажавање свраба.

Такође, ако осећате неугодност у телу након једења, препоручује се да користите:

  • беби креме;
  • лосион каламина.

Да бисте избегли свраб, неопходно је носити лоосе памучне одеће. За тешке болове, одмах контактирајте хомеопата.

Превентивне мјере

Да ли је могуће спречити проблеме са јетром? Постоји таква прилика.

За ово морате следити низ правила:

  1. Ако постоји особа у вашем окружењу која је болесна са хепатитисом, не би требало да користите личне хигијене са њим.
  2. Када посећујете установе за негу, водите рачуна да запослени користе рукавице за једнократну употребу, морају дезинфиковати уређаје.
  3. Проверите време како бисте идентификовали проблеме у раној фази.
  4. Пијте чисту и кувану воду за пиће, темељито опрати поврће и воће.
  5. Ако се жена ангажује у сексуалном односу, она мора бити сигурна у свог партнера или мора инсистирати на коришћењу кондома.
  6. Пре руке оперите руке сапуном и водом и посјетите улицу.
  7. Одредите било какве лоше навике - алкохол, пушење.
  8. Искључити из исхране полупроизвода, масних намирница, сосова.
  9. Проведи више времена на отвореном.
  10. Вежба (у умерености).

Као превентивне мере, лекари препоручују храну која је добра за јетру. Говоримо о морској бучи, дивљи ружи, пистација, пшеницу, рибу, бели лук. Да би се избегли хепатитис, неопходно је правовремено вакцинирати против ње.

Да бисте избегли холестазу, требало би ограничити употребу неутралних масти - не више од 40 грама дневно. Такође, у исхрани морате укључити маргарине и биљне масти са триглицеридима. Месо и риба најбоље конзумирају кувано и увек топло.

Закључак

Дакле, у присуству бола на десној страни, вреди разумети разлог. Можда постоје проблеми са жучним мјехуром, желуцом, панкреасом или јетром. Само специјалиста може дијагнозирати правилно.

Ако је неугодност озбиљна или стално боли, одмах се обратите лекару. У супротном, проблеми ће се само погоршати.

Утицај болести јетре на трудноћу и порођај

Утицај болести јетре на трудноћу и порођај

Повезани чланци

Током трудноће, жене често доживљавају озбиљност различитих болести. Болест јетре такође има велики утицај на трудноћу. Оне могу значајно утицати на будућност дјетета и генерално на стање извјесне мајке. Према томе, превенција и третман таквих болести је ствар која треба пажљиво размотрити.

Интрахепатична холестаза

Последица овог проблема код трудница је акумулација жучних елемената у крви. Разлог за ово - одступања у процесима производње жучи. Главни симптом који се јавља код такве болести је превелики свраб коже. Такође можете приметити жућкасту тону очију протеина.

Разлог за испољавање таквих проблема у процесу трудноће често су хормоналне абнормалности, а мање често - генетски узроци.

Холестазија такође може утицати на нерођено дијете - више од половине жена са таквим хормоналним абнормалностима рађа презгодњу бебу. Веома мали проценат је мртворођени (1% -2%).

Да би избегли такве негативне појаве, важно је да се дијагностикује и лечи. Уколико се потврди холестаза, потребно је поштовати исхрану у исхрани, у том случају је табела број 5 добро прилагођена. Генерално, све мере за спречавање и лијечење холестаза се изводе под строгим надзором лекара. Након детаљног прегледа лекар може прописати лекове да би нормализовао производњу жучи, али их је пацијенту преписао изузетно опрезним.

Хепатитис код трудница

Ово је вирусна болест, она су заузврат три најчешћа облика - А, Б и Ц. Проблеми овде су мало компликованији, јер многи пацијенти немају никаквих симптома, а неки остаје заражени хепатитисом до старости.

Узрок манифестације хепатитиса А је гутање заражене хране и течности.

Као по правилу, инфекција хепатитисом Б и Ц од особе до особе се јавља сексуалним односом, употребом једне игле од стране наркоманије или уласком крви заражене особе на отворену рану друге особе.

Вакцинација је можда најбољи метод за спречавање најакутног типа хепатитиса (А). Али све нијансе утицаја вакцине на стање трудница нису у потпуности истражене.

Друга два облика болести могу се третирати антивирусним компонентама прописаних лијекова. Побољшање се примећује када се прави правилна исхрана, користећи дијететске комплексе, као што је табела број 5 и друге, чија перцепција неће штетити фетуса и мајке дјетета.

Остале болести

Постоје још две компликованије болести јетре код трудница - ХЕЛП синдром и акутна масна јетра дистрофија. Они су прилично ретки - први се налази само у 1% свих очекиваних мајки, други и још мање. Требало би одмах да дође до темељне дијагнозе, ако се манифестују главни симптоми ових одступања - мучнина, општа болест и повраћање, неразумљиви бол у стомаку.

У случају масне дистрофије, трансфузија крви код труднице може помоћи. И беба треба да се роди што раније - јер се компликације могу погоршати. Исто важи и за ХЕЛП синдром. Након порођаја, стање пацијента значајно се побољшава.

Утицај болести јетре на трудноћу и порођај

Нудимо вам да прочитате чланак на тему "Утицај болести јетре на трудноћу и порођај" на нашој веб страници посвећеном лечењу јетре.

У овом чланку ћу покушати детаљно рећи о најчешћим обољењима јетре током трудноће, њиховим симптомима, ефектима на ток трудноће и развоју дјетета, као и начинима лијечења и превенције њиховог појаве.

Интрахепатична холестаза трудница

Трудна интрахепатична холестаза (ВХБ) је болест јетре повезана са трудноћом која се карактерише оштећеном производњом и протоком жучи (супстанца произведена од стране јетре која је укључена у варење и апсорпцију масти). Ови поремећаји доводе до акумулације жучних киселина (компоненти жучи) у крви мајке, због чега развија такав симптом као и јако свраб коже. У просеку око 1% трудница пати од ЦВХ.

Разлози за појаву ВХ нису добро проучени, али се доктори слажу да су главни кривци хормоналне флуктуације и оптерећена наследства (скоро половина жена које су искусиле ВХБ, породична историја је погоршана различитим болестима јетре). Такође је утврђено да је ВХБ чешћи код жена које носе вишеструку трудноћу.

Симптоми болести обично се први пут појављују у другом или трећем тромесечју трудноће. Најчешћи симптоми су:

  • србење коже - најчешће се јавља на длановима руку и стопала стопала, али многе жене осећају свраб по целом телу. Веома често, свраб у времену постаје све снажнији, што доводи до поремећаја сна и омета жена у свакодневним активностима;
  • жућкасто белце очију и коже (жутица) се манифестује код 10 до 20% жена са БСХ. Жутица је узрокована повећањем количине билирубина (хемикалије у крви) као резултат обољења јетре и смањења протока жучи.

ВХБ може пружити доста непријатности трудници. Такође може штетити дјетету. Око 60% жена са ВХБ има претерану труд. А преурањене бебе знају да имају повећан ризик од здравствених проблема у неонаталном периоду (до инвалидитета и смрти). ВЦХ такође повећава ризик од мртворођених (у 1-2% случајева). Да би се спријечили ови потенцијални проблеми, врло је важно дијагнозирати и лијечити холестазу на вријеме.

Како је дијагностификована холестаза, ако је њен главни симптом, свраб, прилично чест у здравим трудницама ?! У ствари, србија кожа није увек безопасна, а постоји и низ болести коже које могу изазвати свраб. Међутим, већина њих не наноси штету мајци и дјетету. Уобичајени биохемијски тест крви, који мери ниво различитих хемикалија у крви, показаће колико добро делује женско јетра и колико жучних киселина у крви ће помоћи да се утврди да ли је свраб повезан са ВХБ.

Ако жена потврди дијагнозу "интрахепатичне холестазе", онда ће највероватније бити прописана терапија леком Урсофалк (урсодеоксихолна киселина). Овај лек ослобађа свраб, помаже у исправљању дисфункције јетре и може помоћи у спречавању мртворођене деце.

Док се мајка лечи, лекари ће пажљиво пратити стање детета (користећи ултразвук и надзор срчане фреквенце) како би одмах открио појаву било каквих проблема с његовим стањем ако се изненада појављују. Уколико се то деси, жена ће морати да роди пред собом како би смањила ризик од рађања мртвог детета.

Доктор може такође дати жени амниоцентезу када гестација достигне 36 недеља како би се уверила да су његова плућа зрела за живот ван материце. Ако су плућа бебе довољно сазрела да би дете могле да дише сама, жени се може саветовати да индукује рад у 36-38 недеља.

Симптоми ВХБ обично нестају сами око 2 дана након порођаја. Међутим, код 60-70% погођених жена, холестаза трудница се поново развија у наредној трудноћи.

Хепатитис А, Б и Ц

Хепатитис је запаљење јетре, које обично узрокује вирус. Најчешћи су хепатитис А, Б и Ц.

Неки заражени људи немају никакве симптоме. Међутим, најчешћи симптоми су:

  • жутица;
  • умор;
  • мучнина и повраћање;
  • неугодност у стомаку, у горњем делу, у пределу јетре;
  • слаба температура.

У неким људима који су имали хепатитис Б или Ц, вирус остаје у телу до краја живота. У овом случају хепатитис се назива хроничним. Људи са хроничним хепатитисом имају повећан ризик од развоја тешких болести јетре и рака јетре. 10-15% људи са хепатитисом Б и најмање 50% људи са хепатитисом Ц, развијају хроничне инфекције.

Хепатитис А обично пролази кроз контаминирану храну и воду. Хепатитис Б и Ц се преносе као резултат контакта са крвљу и другим телесним течностима инфициране особе. Ово се може десити размјеном игле (најчешће се зависници од овога заразе), као и током секса са зараженом особом (иако се хепатитис Ц ријетко преноси путем сексуалног контакта).

Најбоља заштита од хепатитиса А и Б је вакцинација. Безбједност вакцине против хепатитиса А није трудно проучавана код трудница, али садржи инактивирани вирус, стога је тешко опасност. Вакцина против хепатитиса Б сматра се безбедном током трудноће, али најбоље је да се вакцинише пре трудноће. Што се тиче вакцине против хепатитиса Ц, не постоји. Међутим, жене се могу заштитити од хепатитиса Б и Ц практиковањем сигурнијег секса, избјегавањем убризгавања дроге и не дијелити личне хигијене које могу имати крв (бријачи, четкице за зубе, електрични епилатори).

Нажалост, не постоји лек за акутну (недавно стечену) инфекцију са хепатитисом. Постоје лекови за лечење хроничног хепатитиса Б и Ц, али се обично не препоручују током трудноће.

Постоји велики број антивирусних лекова који се могу користити за лечење хепатитиса Б - ово су нуклеозидни аналоги (адефовир, ламивудин) и лекови групе алфа-интерферона (интерферон). Међутим, мало је познато о сигурности ових лијекова током трудноће. Неки осумњичују да повећавају ризик од порођаја и побачаја. Ови лекови се такође не препоручују током дојења.

Хронични хепатитис Ц се може лечити комбинацијом два антивирусна лијека (рибавирин и пегиловани интерферон алфа-2а). доказано је да ови лекови узрокују оштећења у рођењу и побачај. Жене треба избјећи трудноћу приликом пријема и шест мјесеци након завршетка лечења. Такође се не смеју користити током дојења.

Шта је опасно за хепатитис током трудноће? Хепатитис А обично не представља опасност за бебу и ретко се преноси током порођаја од мајке до бебе. Хепатитис Ц се преноси код детета током порођаја у само 4% случајева.

Највећа опасност током трудноће је хепатитис Б. Жене које су носиоци вируса (акутне или хроничне инфекције) могу их пренијети на своју дјецу током порођаја. У већини случајева ризик се креће од 10 до 20%, иако је можда већи ако жена има висок ниво вируса у организму. Деца заражена при рођењу обично развијају хроничну хепатитис инфекцију и они се суочавају са високим ризиком од развоја озбиљних обољења јетре и рака јетре.

Да би се спречио хепатитис Б заразити дијете, препоручује се да се труднице тестирају на хепатитис Б тестом крви. Ако тест крви показује да жена има акутни или хронични хепатитис Б, њено дијете треба да прими вакцину против хепатитиса Б и имуноглобулин (који садржи антитела за борбу против хепатитиса) у року од 12 сати након порођаја. Ова процедура спречава развој инфекције у више од 90% случајева. Дијете треба да прими још двије дозе вакцине током првих 6 мјесеци живота.

Чак и ако је мајка здрава, Министарство здравља препоручује вакцинацију против хепатитиса Б новорођенчади пре него што напусти болницу (током првих 2-4 дана живота), а затим ревакцинацију два пута - 1-3 месеца и 6-18 месеци.

ХЕЛЛП синдром

ХЕЛЛП синдром (ХЕЛП синдром) је опасна компликација трудноће која погађа око 1% трудница и карактерише је проблеми са јетром и абнормалностима крвних слика.

ХЕЛЛП се односи на хемолизу (распад црвених крвних зрнаца), повећање активности ензима јетре и смањење броја тромбоцита. Ово је облик тешке прееклампсије током трудноће. ХЕЛП синдром се јавља код отприлике 10% трудноће компликоване од тешке прееклампсије.

Симптоми ХЕЛП синдрома обично се јављају у трећем тромесечју трудноће, иако могу почети раније. Симптоми се такође могу појавити у првих 48 сати након порођаја. Трудница треба да контактира свог доктора ако доживи:

  • бол у стомаку или горњем десном абдомену;
  • мучнина или повраћање;
  • општа болест;
  • главобоља, нарочито тешка.

ХЕЛП синдром се дијагностикује проводом крвног теста, који одређује ниво тромбоцита, црвених крвних зрнаца и разних хемикалија које показују колико добро делује женско јетра.

Ако ХАЛП-синдром не почне благотворно лечити, то може довести до озбиљних компликација. Код мајке може доћи до оштећења (до руптуре) јетре, бубрега, крварења, можданог удара, па чак и смрти. Када мајка има озбиљне компликације, живот бебе може бити у опасности. ХЕЛП синдром повећава ризик од абнација плућа, што може угрозити живот и бебе и његове мајке, и повећава вероватноћу прераног порођаја.

Лечење ХЕЛП синдрома је употреба лекова за стабилизацију и одржавање крвног притиска и спречавање напада, а понекад и код трансфузије тромбоцита. Женама које развијају ХАЛП синдром готово увек треба хитна испорука како би се спречиле озбиљне компликације.

Ако је жена мање од 34. недеље трудноће, рад може бити одложена 48 сати да јој дају кортикостероиде - лекове који помажу у убрзавању сазревања плућа плода и спречавају компликације његове прематурности.

У већини случајева ХЕЛП синдром нестаје у року од недељу дана након порођаја. Вероватноћа поновног појаве ове компликације у наредним трудноћама је око 5%.

Акутна дистрофија акутног масти јетре (ОРД)

Гојазност јетре или акутна масна јетра током трудноће је ретка, али врло опасна по живот, компликација трудноће. Око 1 од 10.000 трудница пати од ове болести, која се карактерише порастом масти у ћелијама јетре.

Главни узрок ове болести се сматра генетским фактором. Студије су показале да 16% жена са овом болести има децу са наследјеним генетским проблемима (нарочито са оштећењима оксидације масних киселина). Деца са таквим поремећајима могу развити болести обољења јетре, срчане проблеме и неуромишићне проблеме који угрожавају живот. Ови подаци указују на то да се сва беба рођена женама са ЦХД треба испитати за присуство дефеката оксидације масних киселина како би могли благовремено добити третман.

Симптоми ове болести обично почињу у трећем тромесечју трудноће и могу изгледати као ХЕЛЛП синдром:

  • упорна мучнина и повраћање;
  • бол у стомаку или горњем десном абдомену;
  • општа болест;
  • жутица;
  • главобоља

Без благовременог лечења, ГПП може довести до коме, инсуфицијенције многих унутрашњих органа, па чак и смрти мајке и детета.

ОЦДП може се дијагностиковати тестом крви која мери бројне факторе који се односе на функцију јетре и бубрега.

Мајци ће можда требати трансфузију крви како би се стабилизовала њено стање. Дијете треба бити рођено што прије, како би се спријечиле озбиљне компликације.

Већина жена почиње да искуси побољшања након само неколико дана од тренутка испоруке. Међутим, жене које су носиоци гена одговорни за оштећења масних оксидација (укључујући жене које имају дијете са таквим оштећењима) имају повећан ризик од гојазности јетре у наредним трудноћама.

ПАСС ТЕСТ (8 питања):

Колико си љубоморна? (још један тест!)

Истина, вреди напоменути, поред духовне стране у овом периоду постоји и физиолошки аспект. Тело жене током трудноће носи огроман терет. Штавише, то се односи на све органе и системе. Током овог периода, све латентне хроничне болести могу бити "лансиране", било која друга вирусна и заразна болест може лако "прити", било који унутрашњи органи и системи се могу осјетити.

Узроци погоршања болести јетре код трудница

Главни орган који трпи током трудноће је јетра. По правилу, функционалност јетре је оштећена, упркос чињеници да величина овог органа, структура, ниво снабдевања крвљу и границе остају непромењени у складу са нормама.

Овај процес је сасвим природан, с обзиром на нову позицију женског тијела. Током трудноће је јетра која почиње да искуси велики опсег, јер мора очистити отпадне производе фетуса, активирати све ресурсе и побољшати све метаболичке процесе. И на крају првог тромесечја, ниво хормона толико се повећава због тога што јетра тешко успева да их инактивише и метаболизира.

У нормалном току трудноће, метаболизам скоро није узнемирен. Али, под утицајем токсикозе или са болестима јетре већ постоје у жени, ресурси овог органа брзо нестају. Ово доводи до различитих проблема и компликација.

Да ли вам је потребна хоспитализација трудница са болести јетре?

Према статистикама, око два до три посто трудница. Нужно их узимају у обзир у специјализованим здравственим установама, где су под тијесним надзором гинеколога. Ако одбијете стручни надзор, онда се не могу избјећи такве компликације као што су касна токсикоза, хипертрофија фетуса и различите компликације током рада.

Код различитих проблема са јетром, често је неопходно хоспитализовати трудницу.

Препоручује се (хоспитализација) углавном до дванаесте недеље трудноће, што је посебно важно када се гинеколошким болестима или патологијама додају акутна обољења јетре.

Понекад је неопходна хоспитализација две до три недеље пре испоруке. Ако се у раним фазама открије озбиљна болест јетре, препоручује се абортус.

Симптоми болести јетре током трудноће

Најчешћи код трудних симптома обољења јетре је жутица. Може се догодити из различитих разлога: бокинова болест, пост-трудноћа (вирусни хепатитис), касна токсикоза с хепатичким синдромом, холелитијаза и др.

Вирусни хепатитис

Вирусни хепатитис А током трудноће не представља посебан ризик од инфекције фетуса и новорођенчади. Инфекција са овим типом вируса, по правилу, се не појављује.

Ток виралног хепатитиса Б је много теже током трудноће него без ње. Код ове врсте хепатитиса, жутица се често задржава, појављују се сви знаци интоксикације тијела, ниво инфекције дјетета се повећава до максимума.

Када лекар сумња

код трудне жене, она се шаље на крвни тест да би одредила антигене и антитела која одговарају болести. Ако правилно успоставите ове податке и процените ниво опасности, биће лакше направити тактику и предвидети исход трудноће.

Да би се избегла хронична инфекција хепатитиса Б код новорођенчета, он се вакцинише одмах након рођења.

Труднице са акутним хепатитисом требају бити хоспитализоване у акушерској болници клинике за заразне болести.

Третман се састоји од придржавања одмора у кревету и исхране, у терапији лијековима и посебним тактикама управљања трудноћама које прописује лекар. Ово нужно узима у обзир тежину болести, фазу курса, ситуацију са породичне стране.

Ако се хепатитис јавља у трудној жени у акутној фази, препоручује се да се родите на природан начин, али ако постоје посебне породичне ситуације, царски рез се врши.

Хронични хепатитис

Хронични хепатитис током трудноће може се јавити у два облика: агресиван и упоран. Природа хроничног хепатитиса током трудноће такође може бити различита: вирусна, алкохолна, аутоимуна, лек. Али, по правилу, овај облик хепатитиса почиње након претходног хепатитиса Б,

Погоршање, по правилу, почиње у првом тромесечју, побољшање се дешава приближно двадесет прве седмице, пошто се током овог периода повећава активност кортекса надбубрежне жлезде.

Персистентни хронични хепатитис обично не узима акутне форме, а током трудноће пролази прилично лако, без последица. Али агресивни облик значајно погоршава опште стање жене, крши основне функције јетре.

У том контексту, може доћи до отказа јетре. Компликације могу бити следеће: прееклампсија, пријетња од побачаја, прекид плаценте (чак и са његовом нормалном позицијом), плацентална инсуфицијенција, крварење у постпартумном периоду. У овом облику хепатитиса, абортус се најчешће препоручује.

Инфекција дјетета са хроничним хепатитисом мајке може се десити само током испоруке. Чак и уз дојење, ризик од инфекције се смањује на нулу.

Галлстонеова болест

Ова болест има своју главну карактеристику - формирање камена у јетри, зхлчном бешику и све жучне канале. Током трудноће, познато је да се неурохормоналне промене јављају у женском телу. Они су "сарадници" за формирање ових камена. Скоро педесет процената свих случајева трудноће, већ у првом тромесечју, жене доживљавају нападе претходно сакривене болести жучног камења.

Дијагноза ове болести током трудноће долази кроз ултразвук. А третман је усмерен на смањење запаљеног процеса, побољшање одлива жучи и нормализацију функционисања захваћених органа.

Трудноћа са болести жучног камења је очувана, а испорука се одвија на природан начин. А ако жена пронађе довољно камен за уклањање, операција се врши након порођаја.

Цхолециститис

Ова болест је у суштини запаљење жучне кесе, која се наставља и развија као компликација болести жучног камења. Најчешће, постоји блокада канала канала.

Компликације могу бити озбиљније, на пример, перитонитис са перфорацијом жучне кесе, густи фокус у жучној кеси, механичка жутица, реактивни хепатитис, хепатични апсцес и тако даље.

Хронична трудноћа

углавном се манифестује бол у десном хипохондријуму. Понекад се овим болом прати мучнина, повраћање.

Дијагностикован током трудноће, холециститис са ултразвуком и лапароскопијом.

По правилу, након дијагнозе, трудница је хоспитализована у хируршком болници, где се доноси одлука о хируршком лијечењу ради очувања и продужења трудноће.

Хронични холециститис може штетити трудноћу и фетусу. Прееклампсија, прерано рођење, прекид трудноће, холестатска хепатоза, панкреатитис - ово су главне компликације које може изазвати хронични холециститис.

Третман може бити и са лековима. Примјењују у овом случају холеретичке производе биљног порекла, омотаче, витамине и лекове који нормализују рад црева. И за ублажавање болова, спасмолитика и лекови против болова су прописани.

Ако је потребно антимикробно лечење, у првом тромесечју трудноће користе се антибактеријски лекови из више пеницилина, као и од неколико цефалоспорина у другом и трећем триместру.

Порођај у овом случају ће се одвијати природно.

Интрахепатична холестаза трудница

Ова болест се јавља само током трудноће, због чињенице да је на јетру погођен висок ниво женских хормона који стимулишу процес стварања жучи и потисну процес секреције жучи.

По правилу, ова болест припада генетским дефектима у метаболизму хормона репродуктивног система. Стога се манифестује само током трудноће. Цхолестас се преноси путем наследних путева, и појављује се у приближно једном случају од пет стотина трудноћа.

Прогноза за трудноћу је увијек повољна. Холестаза се лечи терапијом лековима, лековима који не утичу на развој фетуса и рада.

Цироза јетре

Цироза отежава трудноћу, јер је неповратан, хроничан процес, а на болест може негативно утицати исход трудноће.

Рођење детета може бити праћено великим крварењем, па се препоручује прекид трудноће са цирозом. Порођај у овом положају контраиндиковано је уопште.

Цхолестатиц хепатосис

Трудноћа се такође активира у холестатској хепатози. Болест је озбиљна, могућност његовог појаве постоји у било којој фази трудноће, али, по правилу, то се јавља у трећем тромесечју.

Код холестатске хепатозе, ризик од порођајног крварења је превисок. Жутица траје око две до три недеље након порођаја, а током трудноће може доћи до тешког србића.

У екстремним случајевима, када холестатска хепатоза достигне највиши ниво сложености, трудноћа се прекида.

Обавезно прекид трудноће долази када се појави најтежа патологија јетре - масна хепатоза трудница.

Јетра је главна биохемијска лабораторија нашег тела, у њему се одвијају најважнији процеси синтезе, уништавања и неутрализације различитих супстанци. Трудноћа се дефинише као посебно физиолошко стање жене. Упркос чињеници да се оптерећење на јетри током овог периода више пута повећава, најчешће трудноћа не негативно утиче на његову функцију. Сазнајте више у чланку о "Болести јетре током трудноће."

Рана токсикоза је карактеристична за прва два или три месеца трудноће. Само немојте га збунити са болестима које су уроњене скоро свим женама које очекују бебе. Углавном се изјашњавају као мучнина, понекад повраћање ујутру, али не утичу на опште стање труднице и не захтевају посебан третман. Ова рана токсикоза се разликује од болести у томе што повраћање се понавља неколико пута дневно. Стручњаци то зову непоправљивом повраћањем трудница. Прати га оштра тровања тела, поготово на јетру. Слабост се развија, пулсе се убрзава, температура тијела се повећава, кожа постаје сува. Будућа мама губи тежину. Потребна медицинска интервенција.

Гестоза (касна токсикоза)

Ово стање је карактеристично за последњи тромесечје трудноће. Има неколико фаза: како болест напредује, пређе се у другу. У првој фази, будућа мајка ће имати едем на ногама, рукама и касније на лицу. По правилу, она је прописана исхрани у којој се препоручује да не једете зачињену и слану, пијете мање и повремено и организујете дане поста. У другој фази прееклампсије (нефропатија), крвни притисак се повећава на позадини едема, а протеини се јављају у урину. Али чак и ако се очекивана мајка осећа у реду, препоручује се хоспитализација, јер нефропатија може брзо и неприметно прећи у прееклампсију, која заузврат прети са еклампсијом - последњом фазом прееклампсије, када жена изгуби свесност и почиње са нападима. Који је узрок прееклампсије и еклампсије није прецизно схваћен. Прееклампсија се по правилу развија након 30 недеља трудноће. Касна токсикоза погађа многе органе, укључујући јетру.

Група ризика

  • старост (преко 35 година);
  • ако је породица имала случајеве пре-еклампсије;
  • болест бубрега, дијабетес, лупус;
  • вишеструка трудноћа;
  • висок крвни притисак пре трудноће;
  • прекомјерна тежина.

Компликована трудноћа

Постоји низ ретких компликација током трудноће, што се манифестује великим смањењем функције јетре. Представљају стварну опасност за будућу мајку и дете. Правовремено откривање болести и њених узрока је важно да се одлучују питања о тактици трудноће и предвиђају њен исход.

Интрахепатична холестаза трудница

Ова болест се јавља ретко и повезана је искључиво са трудноћом. Узрокован је акцијом високог нивоа женских полних хормона на здравом јетру трудне жене, која стимулише процесе формирања жучи и потискује билијарну излучивање. Постоје докази да се холестаза често развија код жена које су користиле оралне контрацептиве пре трудноће. Болест није наследна. Преношена је само генетска предиспозиција необичној холестатској реакцији на женске полне хормоне. Интрахепатична холестаза може бити болесна у било којој фази трудноће, али најчешће се јавља у ИИ првом тромесечју. По правилу, 1-3 недеље након порођаја, болест нестаје. Мере превенције интра-хепатичне холестазе трудница не постоје.

Симптоми

Главни симптом болести је пруритус коме жутица може касније да се придружи. У тежим случајевима може бити забринутост мучнина, повраћање, бол у епигастичном региону, често у десном хипохондрију, као и слабост, поспаност и поремећај сна.

Како то утиче на трудноћу

Са овом патологијом повећава се ризик од превременог порођаја. Деца често пате од хипоксије различите тежине. Болест подразумева активно управљање трудноћом, која се састоји у медицинском третману, пажљивом праћењу стања фетуса и, ако је потребно, у превременом порођају царским резом.

Акутни масни јет трудница

Озбиљан, али на срећу, ретка болест која се може јавити током трудноће. У вези са генетским дефектима у метаболизму масних киселина код мајке и фетуса. Болест се обично развија у ИИ тромесечју, у ретким случајевима након порођаја. Најчешће се ова патологија примећује код нулипароуса, са вишеструком трудноћом, као иу случају прееклампсије и еклампсије. Мере за спречавање акутне масне јетре не постоје. Уз развој акутног масног јетре, трудноћа се одмах прекида, по правилу, царским резом. Правовремена испорука спашава живот мајке и детета.

Симптоми

Мучнина, повраћање, бол у горњем делу абдомена, као и општа слабост. Прогресивање отказивања јетре може узроковати жутице, поремећаје крварења, генерализовано крварење, смањење шећера у крви.

Вирусни хепатитис

Ова трупа укључује болести јетре узроковане вирусном инфекцијом. Постоје хепатитис А, Б, Ц, Д, Е. Хепатитис Е је изузетно ретко у Русији. Сви вируси хепатитиса изазивају, након инфекције, акутни хепатитис, који је често асимптоматичан! Хепатитис А и Е имају само акутну форму и најчешће се завршавају са опоравком. Вируси Б, Ц и Д узрокују хронично оштећење јетре. У овом случају акутни облик болести постаје хроничан. Можете добити хепатитис А и Е пити контаминирану воду за пиће и храну, као иу случају непоштивања хигијенских и санитарних стандарда. Хепатитис Б, Ц, Д се преносе трансфузијом контаминиране крви и њених производа, ињекција и током зубних операција. Инфекција са хепатитисом Б, Ц, Д се јавља и током сексуалног односа са зараженим партнером. Хепатитис Б, Ц, Д се може пренети на фетус.

Акутни вирусни хепатитис

По правилу се акутни вирусни хепатитис завршава у опоравку, у ретким случајевима - прелазак у хроничну форму.

Симптоми

Мучнина, повраћање, тежина у епигастрију, грозница, слабост, раздражљивост, интензиван свраб, тамни урин и жута кожа.

Утицај на трудноћу и порођај

Могућа су спонтана побађања и преурањени рад. Током процеса рођења и раног периода након порођаја повећава се ризик од крварења.

Утицај на дете

Много тога зависи од гестацијске старости на којој је жена погодила хепатитис. Ризик од инфекције детета се повећава са болестом у 3. тромесечју, као иу случају оштећења постељице. Хепатитис Б, Ц или Д најчешће инфицира бебу током порођаја ако има пукотине у кожи или мукозним мембранама, а мање у утеро. Спречавање хепатитиса код новорођенчади се врши у року од 24 сата након рођења помоћу имунизације: вакцина и хиперимунски гама глобулин.

Хронични хепатитис

Код пацијената са хроничним хепатитисом, трудноћа не утиче на ток болести и не представља ризик за маму која остаје. Током овог периода, болест најчешће карактерише ниска активност и ретка погоршања. Присуство вирусне инфекције хепатитиса у лечењу мајке не утиче на ток трудноће и његов исход. Хронични хепатитис не повећава ризик од побачаја и мртворођених, нити изазива конгениталне деформације код дојенчади.

Главни симптоми

Пруритус, увећана јетра, увећана слезина. Жутица код хроничног хепатитиса ретко се примећује - само код обележених погоршања болести.

Ризик од заразе дјетета

Механизми инфекције детета са хроничним хепатитисом су исти као иу акутном облику болести. Инфекција се може јавити углавном током процеса рођења. У ретким случајевима - у утеро. Спречавање инфекције новорођенчади хепатитисом је вакцинација у првих сат времена након порођаја.

Могу ли дојити

Жене са хроничним хепатитисом А, Б и Ц могу дојити. Дојење не повећава ризик од инфекције код новорођенчади. Али важно је пратити интегритет брадавица и мукозних мембрана у уста детета. У присуству крварења пукотина у брадавицама, оштећење слузнице уста новорођенчета треба напустити у одређеном временском периоду. Сада знамо шта су обољења јетре током трудноће.

Трудноћа је најбољи период у животу сваке жене. Период њеног прољећа и просперитета, јер она очекује чудо, њена мала љубав се роди, постаје јача и расте. Али, нажалост, иако је то природни процес, трудноћа је такође јако оптерећење женског тијела и свих његових унутрашњих органа. Многе хроничне и апсолутно изненадне болести унутрашњих органа се "покрећу". Јетра постаје један од најрепрезентативнијих органа током овог периода.

Наравно, код нормалне труднице, величине, структуре и граница јетре, ниво снабдевања крвљу не би требало да се мења, али упркос томе, управо у овом тренутку њену функцију може бити драматично оштећена. Процес је сасвим природан, јер је током трудноће јетина под веома великим оптерећењем: треба очистити отпадне производе фетуса, активирати ресурсе, побољшати метаболичке процесе, а од краја првог триместра хормони се метаболишу и инактивирају у јетри.

Међутим, ако трудноћа настави нормално, онда метаболички процес није узнемирен. Али са обољењем јетре и са касном токсикозом, труднице су у невољи јер се ресурси јетре брзо исушују.

По правилу, јетра пати 2-3% трудница: такве жене морају нужно бити под пажљивом пажњом породиља-гинеколога. Али и овде постоји опасност: ако је доктор неискусан и погрешно процени проблеме са јетром, он не може избјећи компликације - касну токсикозу, фетално неухрањеност, компликације током порођаја.

Могуће је да када се пронађу проблеми са јетром, жена може бити хоспитализована. По правилу, препоручује се у раним фазама - у просјеку до 12 недјеља - у случају да се ожаљак јетре и билијарног тракта погоршава, или гинеколошка патологија се додају постојећој болести јетре. Или ако не могу да дају тачну дијагнозу. Болнице могу и 2-3 недеље пре порођаја. Ако жена има тешку болест јетре, онда је трудноћа, на жалост, прекинута.

Један од најозбиљнијих и најчешћих симптома обољења јетре током трудноће је жутица. Може узроковати и обичне узроке и факторе повезане са трудноћом. У половини случајева, жутица се развија због прошлости Боткинове болести (вирусни хепатитис), у четвртини случајева због касне токсикозе с хепатичким синдромом, а само у 7% случајева због холелитијазе.

Вирусни хепатитис А код трудница није много различит од виралног хепатитиса А код не-трудних жена. Фетус и новорођенчад обично нису заражени.

Вирусни хепатитис Б је много озбиљнији. У овој болести постоји дуга жутица, тровање тела и висок ризик од инфекције бебе.

Када је билијарна дискинезија - током трудноће је компликована. Постоји функционално оштећење покретљивости жучне кесе и канала, али то у великој мери не утиче на трудноћу и њен исход.

У другом тромесечју, холелитијаза се често развија - или, другим речима, холелитијаза - жучни камен формира се у јетри и билијарном систему. Трудноћа се не прекида, третман се спроводи како би се смањио запаљен процес у бешику и побољшао проток жучи.

Још једна честа болест жучне кесе је хронични холециститис. Зове се микроорганизми, жена је у болу, тежина у десном хипохондријуму. У скоро свим случајевима, хронични холециститис се погоршава у трећем тромесечју. Велики недостатак је што жена доживљава озбиљне нелагодности, али холециститис не штети фетусу. Ово је само ако акутни холециститис није развијен током трудноће. Тада је жена хоспитализована и, евентуално, биће оперисана.

Не прекидајте трудноћу и ако је жена развила синдром постхолецистектомије. Појављује се у случају уклањања жучне кесе и настанка компликација. Међутим, ако жена често пати од погоршања холелитијазе, непрестаног јетре јетре, препоручује се да дозволи трудноћу да се деси пре почетка трудноће или да га прекине у раним фазама.

Трудноћа значајно отежава хронично иреверзибилно оштећење јетре - цироза. Нажалост, негативно утиче на њен исход и курс. Порођај и постпартални период праћени су великим крварењем, па стога трудноћа је једноставно контраиндикована за жене са овом болести.

Активира трудноћу и још једну озбиљну болест - холестатску хепатозу. Може се заправо појавити у било ком тренутку, али најчешће у трећем тромесечју. Велики ризик од озбиљног крварења након крвног суда. Жутица пролази једну до три недеље након порођаја, али током трудноће може се манифестовати као јак свраб. У екстремним случајевима присиљавају се на абортус, иако само по себи - холестатска хепатоза није индикација за абортус.

Истина, ако није дијагноза - акутна масна хепатоза трудница. Овом патологијом се показује хитан прекид трудноће, јер је то најтежа патологија јетре.


Море Чланака О Јетри

Цироза

Дропперс за чишћење јетре

Оставите коментар 29,184За уклањање јетре токсина, отрова и рестаурације функционалности органа, користи се медицинско чишћење са капалицом или узимање пилула. Предност дропперс - директан ефекат на крв, тако да се ефекат постиже брже, а чишћење јетре је продуктивније.
Цироза

Лекови за лечење масних јетре

Мастна хепатоза (безалкохолна масна болест, стеатоза, масна инфилтрација) је стање које се карактерише акумулацијом масних ћелија у јетри. Тада више од 5% масе тела су масти.