Хепатитис Б - шта је то, знаци и третман у 2018

Хепатитис Б је потенцијално врло опасно вирусно обољење, због чега, према СЗО, сваке године умире око 780 хиљада људи. Због тога је болест класификована као кључно питање које се суочава са глобалним здрављем. Није толико вирални хепатитис Б који је опасан, већ компликације које је изазвало то што може довести до цирозе или рака јетре.

Укупно, око 250 милиона људи пати од хроничних ефеката ове болести. Често хепатитис Б не долази ни један, већ је упарен са хепатитисом Д, што значајно погоршава ток болести и компликује третман. Вакцинација може спасити од инфекције, која са 95% вероватно штити од ове вирусне инфекције.

Шта је то?

Хепатитис Б је вирусна болест која се карактерише примарним оштећењем јетре и могућим стварањем хроничног процеса.

Етиологија

Хепатитис Б вирус (ХБВ) припада породици патогена, конвенционално названа Хепаднавиридае (лат. Хепар - јетра, енг. ДНА - ДНК). Вириони хепатитиса Б (честице Данеа) су комплексно организоване сферичне ултраструктуре пречника 42-45 нм, имају спољашњу шкољку и унутрашње густо језгро. ДНК вируса је кружна, двострука, али има једнокрилни регион. Језгро вируса садржи ензимску ДНК полимеразу. Уз потпуне вирионе су полиморфне и тубуларне формације састављене само од фрагмената спољашње љуске вириона. Ово су не-ДНК дефектне, не-заразне честице.

Репродукција вируса се јавља у једној од две могуће опције - продуктивне или интегративне. У случају продуктивне репродукције формирају се интегрални вириони - ДНК је интегрисан са ћелијским геном. Убацивање вирусног генома или појединачних гена у близини ћелијског гена доводи до синтезе великог броја неисправних вирусних честица. Претпоставља се да у овом случају се не јавља синтеза вирусних протеина, дакле, особа није инфективна за оне око себе, чак и ако постоји површински антиген хепатитиса Б у крви - ХБсАг.

Како се преноси хепатитис Б

Извор инфекције је болесна особа у скоро свакој фази болести (укључујући и пре почетка симптома болести), као и носиоца вируса. Свака биолошка течност пацијента је опасна за друге: крв и лимф, вагиналне секретије и сперму, пљувачка, жучи, урина.

Главни пут преноса хепатитиса Б је парентералан, односно са различитим контактима са крвљу. Ово је могуће у следећим ситуацијама:

  • трансфузија крви или компоненти крви из непроцењивог донатора;
  • током медицинске процедуре у јединици за хемодијализу;
  • разне медицинске операције које користе вишекорисничке инструменте (биопсију ткива, екстракцију зуба и друге стоматолошке процедуре);
  • убризгавање дроге са једног шприцета од стране неколико особа;
  • у фризерским салонима у примени поступака маникуре и педикира са вишеструко стерилисаним инструментима за поновну употребу, током тетовирања или пиерцинга.

Незаштићени секс је такође опасан. Ризична група за ову болест су хируршки доктори, процедуралне и оперативне медицинске сестре, дјеца рођена мајкама са хроничним хепатитисом Б или носиоцима вируса. Треба напоменути да је вероватноћа инфекције хепатитисом Б прилично велика, чак и са једним контактом.

Механизми развоја хепатитиса Б

Хепатитис Б вирус, када улази у тело, шири се кроз тело и фиксира се у ћелије јетре. Сам вирус не оштећује ћелије, али активација заштитног имунолошког система препознаје ћелије оштећене од вируса и напада их.

Што је активнији имунолошки процес, то ће бити јаче манифестације. Уз уништавање оштећених ћелија јетре развија се запаљење јетре - хепатитис. Ради имунолошког система који одређује превоз и прелазак на хроничну форму.

Обрасци

Одликује се акутни и хронични ток болести, а превоз хепатитиса Б се разликује одвојеном варијантом.

  1. Акутни облик се може десити одмах након инфекције, наставља се са тешким клиничким симптомима, а понекад и са фулминантним развојем. До 95% људи је потпуно излечено, преостали дио акутног хепатитиса постаје хроничан, а код новорођенчади хронична болест се јавља у 90% случајева.
  2. Хронична форма може се десити након акутног хепатитиса, и може се иницијално без акутне фазе болести. Његове манифестације могу варирати од асимптоматске (превоз вируса) до активног хепатитиса са прелазом на цирозу.

Фаза болести

Постоје сљедеће фазе хепатитиса Б:

Хепатитис Б симптоми

Многи пацијенти са хепатитисом Б уопште немају никакве симптоме. Могуће је идентификовати вирус само приликом обављања лабораторијских тестова крви потребних за клиничко испитивање или регистрацију трудноће. У таквим случајевима извршена је посебна анализа - тест крви за откривање "аустралијског антигена".

Када се хепатитис Б који развија у људском тијелу има вањске знаке, сљедећи симптоми могу бити примећени код пацијената:

  1. Мучнина;
  2. Вртоглавица;
  3. Утјешеност;
  4. Ринитис;
  5. Повећање телесне температуре (често температура достиже 39-40 степени);
  6. Кашаљ;
  7. Општа слабост;
  8. Бол у назофаринксу;
  9. Тешке главобоље;
  10. Промена боје коже (жутљивост);
  11. Гутање слузокоже, склера за очи, дланове;
  12. Промена боје урина (почиње пена, а боја подсећа на тамно пиво или јак чај);
  13. Бол у зглобовима;
  14. Губитак апетита;
  15. Промена боје фецеса (обојеност);
  16. Тешкоћа у десном хипохондријуму;
  17. Цхиллс

Када хепатитис Б уђе у хроничну фазу, поред главних симптома, пацијенти развијају знакове отказивања јетре, против којих дође до тровања организма. Ако у овој фази развоја болести пацијент не дође до свеобухватног третмана, он ће имати лезију централног нервног система.

Природа тока

По природи тока хепатитиса Б дели се на:

Доктори и научници тврде да није увек вирус који улази у тело, узрокује хепатитис. Ако особа има јак имуни систем, вирус није опасан за њега, иако се други могу инфицирати. СЗО напомиње да постоји неколико стотина милиона потенцијалних носиоца вируса у свету који чак и нису свесни тога.

Компликације хепатитиса Б

Најчешћа компликација је оштећење билијарног тракта - код 12-15% оболелих.

Честа компликација хроничне хепатитис Б цирозе су бројне екстрахепатичне манифестације - колитис, - панкреатитис, артралија, васкуларна лезија, крварење из вена торикосела. Хепатична кома у случају цирозе има порт-кавал или мешани тип. Хронични упорни хепатитис Б може трајати много Роцкс са продуженим ремијама. "Смртност пацијената са хроничним активним хепатитисом Б и цирозом јетре је велика, углавном у првих 5-10 година болести.

Прогноза. Смртност је 0,1-0,3%, повезана са малигним (фулминантним) облицима болести. Хронични хепатитис Б се јавља код приближно 10% пацијената, а цироза код 0,6% пацијената. Већина случајева хроничног хепатитиса Б повезује се са историјом аниктеричне болести.

Дијагностика

Дијагноза вирусног хепатитиса Б заснована је на откривању специфичних антигена вируса (ХбеАг, ХбсАг) у серуму крви, као и детекцији антитела на њих (анти-Хбс, анти-Хбе, анти-Хбц ИгМ).

Да би се проценио степен активности инфективног процеса може се заснивати на резултату квантитативне полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Ова анализа омогућава откривање ДНК вируса, као и израчунавање броја вирусних копија по јединици волумена крви.

Да би се проценило функционално стање јетре, као и да се прати динамика болести, редовно се спроводе следећи лабораторијски тестови:

  • биохемијски тест крви;
  • коагулограм;
  • комплетна крвна слика и урин.

Обавезно обавити ултразвук јетре у динамици. Уколико постоје докази, извршена је пробна биопсија јетре, а затим хистолошки и цитолошки преглед пунктата.

Хронични хепатитис Б

У оним случајевима када хронични хепатитис није акутни исход, појава болести се постепено појављује, болест се појављује постепено, често пацијент не може рећи када се појављују први знаци болести.

  1. Први знак хепатитиса Б је замор, који се постепено повећава, пратећи слабост и поспаност. Пацијенти се често не могу пробудити ујутро.
  2. Постоји повреда циклуса спавања-будјења: дневна заспаност отклања несметану несметану.
  3. Приписан недостатак апетита, мучнина, надимање, повраћање.
  4. Појављује се жутица. Као и код акутног облика, појави се прво затамњење урина, затим жућка склером и мукозних мембрана, а затим и кожа. Жутица код хроничног хепатитиса Б је упорна или понављајућа (понављајућа).

Хронични хепатитис Б може бити асимптоматичан, међутим, као код асимптоматских и честих егзацербација, могу се развити бројне компликације и нежељени ефекти хепатитиса Б.

Како лијечити хепатитис Б

У већини случајева, акутни хепатитис Б не захтева лечење, јер се већина одраслих суочава са овом инфекцијом самостално без употребе лекова. Рани антивирусни третман може захтевати мање од 1% пацијената: пацијенти са агресивном инфекцијом.

Ако се у току развоја лечења хепатитисом Б врши код куће, што се понекад практикује благим током болести и могућношћу сталног медицинског праћења, морате следити нека правила:

  1. Пити пуно флуида, што помаже у детоксикацији - уклањање токсина из тела, као и спречавање дехидратације, које се може развити у позадини обилне повраћања.
  2. Немојте користити лекове без лекарског рецепта: многи лекови имају негативан утицај на јетру, њихова употреба може довести до тренутног погоршања током болести.
  3. Немојте пити алкохол.
  4. Неопходно је да се једе довољно - храна треба да буде високогорична; Неопходно је придржавати се терапеутске исхране.
  5. Вјежба се не сме злоупотребљавати - физичка активност треба одговарати опћој држави.
  6. Приликом појављивања необичних, нових симптома, одмах позовите доктора!

Лијек за лијечење хепатитисом Б:

  1. Основа терапије је терапија детоксикације: интравенозна примена одређених решења у циљу убрзавања елиминације токсина и допуњавања течности која је изгубљена са повраћањем и проливом.
  2. Препарати за смањење интестиналне апсорпције. У цревима се формира маса токсина, чија је апсорпција у крв у току неефективног рада јетре изузетно опасна.
  3. Интерферон α је антивирусно средство. Међутим, његова ефикасност зависи од брзине репродукције вируса, тј. активност инфекције.

Остале методе лечења, укључујући различите антивирусне лекове, имају ограничену ефикасност уз високе трошкове лечења.

Како избегавати инфекцију?

Превенција, како специфична (вакцинација) тако и неспецифична, усмјерена на прекид линија преноса: корекција понашања људи; коришћење једнократних алата; пажљиво поштовање правила хигијене у свакодневном животу; ограничење трансфузије биолошких течности; коришћење ефикасних дезинфекционих средстава; присуство једине здравог сексуалног партнера или, иначе, заштићеног пола (други не даје 100% гаранцију не-инфекције, јер у сваком случају постоји незаштићени контакт са другим биолошким секретама партнера - пљувачка, зној итд.).

Вакцинација се широко користи за спречавање инфекције. Рутинска вакцинација је прихваћена у скоро свим земљама света. СЗО препоручује почетак вакцинације дјетета првог дана након рођења, невакцинисане дјеце школског узраста, као и људи из ризичних група: професионалне групе (љекари, хитне службе, војска итд.), Особе са нетрадиционалним сексуалним преференцама, зависници од дрога, пацијенти који често примају дрогу хемодијализа, парови, у којима је један од чланова заразени вирус, а неки други. Вакцина се обично користи за вакцину против вируса хепатитиса Б, која је бела вирусне честице, тзв. ХБс антиген. У неким земљама (на примјер у Кини) користи се вакцина са плазмом. Обе врсте вакцина су безбедне и врло ефикасне. Вакцинацијски курс обично се састоји од три дозе вакцине дате интрамускуларно у временском интервалу.

Ефикасност вакцинације новорођенчади рођених инфицираним мајкама, под условом да је прва доза примењена у првих 12 сати живота, до 95%. Хитна вакцинација у блиском контакту са зараженом особом, ако заражена крв улази у крв здравог човека понекад се комбинује са увођењем специфичног имуноглобулина, који би теоретски требало повећати шансе да се хепатитис не развија.

Смјернице у Великој Британији наводе да су људима који су првобитно одговорили на вакцину (имунизирани вакцинацијом) потребна додатна заштита (ово се односи на људе са ризиком да буду заражени хепатитисом Б). Препоручују се да задрже имунитет на вирус хепатитиса Б, поновну ревакцинацију - једном на пет година.

Хепатитис Б

вирус хепатитиса Б

Према застрашујућој статистици, више од четвртине светске популације је заражено вирусом хепатитиса Б. Тренутно, болест се сматра једним од најопаснијих болести јетре са непредвидивим последицама. Било који његов исход је отисак живота. Резултат случајног сусрета са вирусом хепатитиса Б може довести и до једноставног носача вируса и онколошког оштећења јетре, главне пробавне жлезде.

Хепатитис Б - шта је то и како се преноси? Који су симптоми хепатитиса Б, који су његови третмани и превентивне мере? Које су могуће последице и компликације?

Шта је хепатитис Б

Хепатитис Б вирус се лако може открити у најудаљенијим угловима света. И то није изненађујуће. Отпоран је на високе температуре и многа решења. Тешко је уништити са конвенционалним методама, док је потребно само 0.0005 мл крви пацијента за инфекцију особе.

Које су карактеристике вируса хепатитиса Б?

  1. Неколико минута вирус лако издржава загријавање до 100 ºЦ, отпорност на температуру расте ако је патоген у серуму.
  2. Поновљено замрзавање не утиче на његове особине, након одмрзавања ће и даље бити заразно.
  3. Вирус се не гаји у лабораторији, због чега је тешко проучавати.
  4. Микроорганизам се налази у свим људским биолошким течностима, а њена инфективност чак и превазилази ХИВ за фактор од сто.

Како се преноси хепатитис Б

Главни пут инфекције је парентерално, кроз крв. За инфекцију довољно је да се на површину ране улива мала количина крви или друге биолошке течности (пљува, урин, семе, тајна гениталних жлезда) - абразија, сечење. Где могу добити хепатитис Б?

  1. Током хируршких процедура, од абдоминалне или пластичне операције до уобичајеног отварања апсцеса.
  2. У козметичким салонима, где се не лечи са контаминираним инструментима за то време као лекар специјалиста чини маникир, изазивајући тетоважу или Пиерце ушну шкољку, малу количину вируса хепатитиса Б улази у рану.
  3. У стоматолошкој ординацији.
  4. Да ли је могуће добити хепатитис Б у свакодневном животу? - Да, и то се догађа. Када користите личне предмете заражене особе, као што је четкица за зубе, бријач, чешаљ. У овом случају, пљувачка, честице пацијентове крви, вероватније ће ући у микропоре на тело здраве особе.
  5. Са трансфузијом крви и њених лекова.
  6. Инфекција се јавља кроз поновну употребу инфицираних шприцева.
  7. Случајни лабораторијски радници могу се инфицирати док раде са зараженим материјалом.
  8. Пољубљивање или незаштићени секс са болесном особом може довести до вирусне инфекције.

Од начина преношења хепатитиса Б укључују више и трансплацентал - од трудници на здраву бебу - беба током порођаја могу да контактирају са вирусом приликом проласка кроз начине рођењу мајке. Носеће мајке такође могу инфицирати своју дјецу.

Ризичке групе за вирусни хепатитис Б

Постоје категорије становништва које подлежу обавезној вакцинацији против инфекције. Они имају највећи ризик од хепатитиса Б. Ове ризичне групе укључују:

  • новорођенчад, јер се и даље може инфицирати у породилишту, иако су такви случајеви изузетно ретки;
  • Сви здравствени радници, дакле, осим редовних вакцинација против вируса, они се годишње испитају за асимптоматски превоз;

људи на хемодијализи који више пута примају трансфузију крви и његових компоненти;

  • лабораторијски радници који се свакодневно баве крвним производима;
  • деца рођена мајкама зараженим хепатитисом Б;
  • чланови породице у којима постоји болесна особа;
  • људи који често долазе у земље или подручја са неповољном епидемиолошком ситуацијом за ову болест: афричке земље, југоисточна Азија;
  • наркомани, хомосексуалци и људи са честим променама сексуалних партнера;
  • раднике и дјецу из дјечјих домова и школа за интернат.
  • Шта је опасно за хепатитис Б за њих? Ове популације имају највећи ризик од уговарања ове вирусне инфекције. Због тога се препоручује да се вакцинишу против хепатитиса Б и редовно прате.

    Формати хепатитиса Б

    То су различите врсте болести које доприносе циркулацији вируса. То укључује:

    • фулминантни хепатитис Б са краћим периодима;
    • аниктерична форма, када се не посматра жутљење коже, а болест се открива случајно;
    • лаки ток хепатитиса Б пролази скоро неприметно за особу себе и оне око себе;
    • хепатитис Б је тежи током трудноће, посебно у другом тромесечју, може доћи до компликација као што су бубрежна инсуфицијенција, абнација плућа и смрт фетуса;
    • ретка врста болести је субакутна, карактерише га дуги аниктерични период, таласасти ток са повећањем главних симптома без типичне ремисије;
    • у не више од 15% свих инфицираних, акутни процес прелази у дугорочни облик или хронични хепатитис Б, који се јавља у периодима ремисије и погоршања.

    Најтежа болест се јавља код младих људи и деце. Што је нижа година пацијента, већа је вероватноћа хроничне болести

    Симптоми акутног виралног хепатитиса Б

    Након пенетрације у тело, вирус упадне у ћелије јетре и множи се. Затим, након што микроорганизам напусти ћелије, хепатоцити умиру. Након неког времена примећују се аутоимуне лезије, када сопствене ћелије почињу да реагују на своје.

    Од тренутка инфекције до типичних клиничких манифестација болести често траје неколико мјесеци. Ово је инкубацијски период за хепатитис Б и може трајати до шест месеци. У случају фулминантне болести, период инкубације траје само две недеље, али у просеку траје око три месеца. Затим долази тренутак класичних манифестација. Најзначајнији за акутни облик болести, у којој постоје:

    Током свих ових периода, особа је забринута за следеће симптоме.

    1. Продромални период траје око месец дана. Она се манифестује општи опијености, када се особа осећа слабост, малаксалост, постоји бол у зглобовима, мучнина, губитак апетита, а неколико недеља касније повећава јетру и постоје промене у анализама. У овој фази, понекад је тешко направити дијагнозу.
    2. На врхунцу симптома хепатитиса Б су изражајни, бол у десном горњем квадранту обично болови карактера и они су повезани првенствено са инфламацијом и увећање јетре (сама хепатичка ткива није опремљен нервних завршетака, бол јавља када је увећањем и растезања капсуле, богата нервним ћелијама). Понекад нема бола, али је осећај тежине и нелагодности, који је независан од уноса хране, али се повећава са грешком у исхрани - пријем алкохола, употребе превише масне хране.
    3. Постоји повећање температуре.
    4. Једна од најважнијих манифестација хепатитиса је синдром холестазе, када је особа ометана од срби коже, жућка коже и мукозних мембрана. У овом случају, урин постаје таман, а фецес су лагани, што је повезано са кршењем конверзије билирубина.
    5. Типични знаци хепатитиса Б укључују крварење десни, модрице безразло'ан наступ на целом телу, константну поспаност и тзв хепатичке лењости, када особа може провести сате лежи у кревету, који је повезан са оштећеном функцијом јетре, посебно своју функцију детоксикације.
    6. Пацијент са хепатитисом Б је склон несвестичности.
    7. Јетра и слезина настављају да расте, кожа постаје бледо жута са шафраном.
    8. Крвни притисак се смањује, а пулс постаје све ретки.
    9. Еритеми се појављују на длановима и стопалима (црвенило коже услед ширења малих капилара).
    10. Један од каснијих знакова хепатитиса Б је појава васкуларних звездица, која може бити на носу, рамена, у врату, на кожи абдомена.
    11. Погоршање нервног система манифестује еуфорија, слабост, главобоља, дневна заспаност и несаница ноћу.

    Узрок повећања болести хепатитиса Б је споран и аниктеричан благи облик болести. У већини случајева то не показује типичне клиничке манифестације, особа болује "на ногама", не узима дрогу и заразе људе око себе, што доприноси брзом ширењу болести.

    Дијагноза хепатитиса Б

    Сложеност дијагнозе лежи у дугом периоду инкубације болести и у избрисаним клиничким облицима. Дијагноза се поставља на основу типичних клиничких симптома и лабораторијских истраживачких метода.

    Главни метод за утврђивање присуства хепатитиса Б је откривање маркера вируса. Дијагноза се врши приликом откривања маркера ХбсАг, ХБеАг и Анти-ХБц ИгМ у серуму ДНК вируса. То су индикатори присуства вируса хепатитиса Б у акутној фази болести.

    Поред тога, узима се и биохемијски тест крви како би се одредила активност хепатичних ензима.

    Третман

    Акутна инфекција се лечи само у болници. Лечење хепатитиса Б зависи од облика и тока болести.

    1. Посматрање праве дијете за хепатитис Б и ограничавање физичког напора често је довољно у благом облику болести. Масти су ограничене, забрањена је храна, иритира дигестивни систем (зачињен, димљен), алкохолна и газирана пића. Млијечни протеин (сир, ферментирани млечни производи), витамини, свеже воће и поврће (са изузетком редквице, бибера, лука, црног лука, редквице) морају бити укључени у исхрану. Не можете јести бобице, печурке и зачине, јаку бујицу, киселину, конзерву.
    2. Опште препоруке за особе са хепатитисом Б су у складу са режимом (одговарајући одмор, недостатак емоционалног стреса), ходање на свежем ваздуху, елиминација опасних појава, физичко-терапијске процедуре термалне и водене терапије.
    3. У лечењу хепатитиса Б користећи ентеросорбенте и препарате за инфузију.
    4. Додели витамине групе Б, аскорбинску киселину.
    5. Примијенити супстанце које нормализују функцију јетре, засноване на урсодеоксихолној киселини.
    6. У тешким случајевима, хормонални лекови и лекови се примењују како би се нормализовали рад других органа и система: диуретици, антиоксиданти, антибиотици.
    7. Антивирусни лекови нису увек ефикасни, они успешно користе интерферон.
    8. Са развојем компликација, лечење је симптоматско иу јединици интензивне неге.

    Може ли хепатитис Б бити потпуно излечен? - Да, постоје такви случајеви, чак и без преосталих ефеката. Али за ово морате благовремено идентификовати болест и подвргнути пуном току лечења. Важна улога у лечењу припада имунитету болесника.

    Последице хепатитиса Б

    Према статистикама, до 90% људи након инфекције се готово трајно ослободи болести. Међутим, њихов "потпун" опоравак се сматра релативним, пошто је најчешће праћен преосталим ефектима у облику:

    • дискинезија или запаљење билијарног тракта;
    • резидуални астено-вегетативни синдром;
    • инфекција може бити покретач за развој Гилбертовог синдрома.

    Колико година живи са хепатитисом Б? - ако је компликовано, па чак и у случају хроничног тока, хепатитис Б не утиче на очекивани животни вијек. Квалитет живота може се погоршати ако постоје резидуални ефекти. Прогноза зависи од понашања и компликација особе. Они отежавају живот пацијенту, јер се у било ком тренутку може појавити крварење или ће се појавити друге потешкоће.

    Компликације

    Које компликације хепатитиса Б су опасне?

    1. У 1% случајева, болест је фатална.
    2. Од 10 до 15% иде у хроничну фазу када је вирус у људском тијелу у стању "спавања" до одређеног тренутка.
    3. Развој акутног отказивања јетре. Ово је чешћи резултат тешког хепатитиса.
    4. Додајте додатну инфекцију (вирус хепатитиса Д, бактеријске компликације).
    5. Компликације укључују гастроинтестинално крварење, цревни флегмон (гнојно упалу влакна).
    6. Хепатитис Б често доводи до хепатофиброзе (цирозе јетре), то јест, претрпаност на местима запаљења везивног ткива. У овом случају јетра не функционише у потпуности и смрт пацијента се јавља у року од 2-4 године.
    7. Рак јетре.

    Превенција хепатитиса Б

    Заједничке методе превенције у фокусу инфекције укључују идентификацију извора инфекције, годишње посматрање особе која је имала хепатитис Б, испитивање свима који су дошли у контакт са њим.

    Поред тога, постоје и методе активне и пасивне профилаксе.

    Активна превенција је употреба вакцина. Узимајући у обзир преваленцију вируса и тежину симптома, прва вакцина против хепатитиса Б се даје новорођенчету током првих 12 сати живота. То обезбеђује заштиту од вируса скоро 100%. Следећа ињекција вакцине треба да буде за месец дана, затим за пола године са ревакцинацијом за 5 година.

    Вакцинација против хепатитиса Б се даје одраслима према индикацијама, ако спадају у категорије ризика или путују у иностранство (који раније нису вакцинисани). Постоји неколико опција за имунизацију. Вакцинација првог дана, затим месец и 5 мјесеци након последње вакцинације. У хитним случајевима, вакцинисане су првог дана, седмог и 21 дана са ревакцинацијом за годину дана.

    Пасивна профилакса је увођење интерферона у контакту са болесном особом.

    Вакцинација против хепатитиса Б у Русији спроводи се следећим вакцинама:

    • "Енџери Б";
    • "Рекомбинантна вакцина против хепатитиса";
    • Бубо-Кок;
    • Бубо-М;
    • "Евукс Б";
    • Регевак Б;
    • Сханвак-Б;
    • Инфанрик Хек;
    • "АКДС-Хеп Б";
    • Сци-Б-Вац;
    • Хебербиовац ХБ;
    • "ХБ-Вак ΙΙ";
    • "Биовац Б".

    Вирусни хепатитис Б се шири међу људе са великом брзином. О особи која је инфицирана са овом врстом хепатитиса може се очекивати тешки разноврсни симптоми, сложеност лијечења и опасне компликације. Болест је предиспонујући фактор у развоју иреверзибилних болести - цирозе и рака. Због тога је пажња заразних болести усредсређена на хепатитис Б. Правилна превенција, која се одвија не само за дјецу већ и за одрасле, помоћи ће да се избјегну све те потешкоће.

    Колико је опасан вирусни хепатитис

    Узроци хепатитиса Б
    Симптоми хепатитиса Б
    Могуће компликације

    Третман превенције Хепатитиса Б

    Хепатитис Б је вирусна болест која узрокује примарно оштећење јетре.

    Хепатитис Б је најчешћи узрок болести јетре. У свету има око 350 милиона носиоца вируса хепатитиса Б, од којих 250 хиљада умре сваке године од болести јетре. У нашој земљи годишње се региструју 50 хиљада нових случајева болести и има 5 милиона хроничних носача.

    Хепатитис Б је опасан са својим последицама: то је један од главних узрока цирозе јетре и главни узрок хепатоцелуларног карцинома јетре.

    Хепатитис Б може постојати у два облика - акутни и хронични.

    • Акутни хепатитис Б се може развити одмах након инфекције, обично се јавља са тешким симптомима. Понекад се развија озбиљна опасност од хепатитиса уз брзу прогресију болести, која се назива фулминантним хепатитисом. Око 90-95% одраслих пацијената са акутним хепатитисом Б опоравља, ау другим, процес постаје хроничан. Код новорођенчади, акутни хепатитис Б у 90% случајева постаје хроничан.
    • Хронични хепатитис Б може бити последица акутног хепатитиса и може се на почетку појавити - у одсуству акутне фазе. Озбиљност симптома код хроничног хепатитиса варира у великој мери - од асимптоматске кочије, када заражени људи дуго времена нису свесни болести, хроничног активног хепатитиса, брзо претварајући се у цирозу.

    Цироза јетре је посебно стање ткива јетре, у којем се јавља формирање ожиљка ткива, структура јетре се мења, што доводи до трајног поремећаја његове функције. Цироза је најчешће резултат преносеног хепатитиса: вирусни, токсични, лековити или алкохолни. Према различитим изворима, активни хронични хепатитис Б доводи до цирозе јетре код више од 25% пацијената.

    Узрок хепатитиса Б је вирус.

    Вирус хепатитиса Б може дуго трајати у окружењу и врло је отпоран на спољне утјецаје.

    • На собној температури траје 3 месеца.
    • У замрзнутој форми може се чувати 15-20 година, укључујући и крвне производе - свежу замрзнуту плазму.
    • Одржава кључање 1 сат.
    • Хлорисање - у року од 2 сата.
    • Третман са формалинским раствором - 7 дана.
    • 80% етил алкохол неутралише вирус у року од 2 минута.

    Што је млађи узраст, то је опасније да се инфицира хепатитисом Б. Учесталост транзиције од акутног виралног хепатитиса Б до хроничности директно зависи од старости.

    • Новорођенчад - 90%.
    • Код деце инфицираних у доби од 1-5 година - 30%.
    • Код деце инфицираних преко 5 година - 6%.
    • Код одраслих - 1-6% случајева.

    Хепатитис Б вирус се налази у свим биолошким течностима болесне особе или носиоца.

    Највећа количина вируса налази се у крви, семену, вагиналним секретима. Много мање - у пљувачки, зној, сузама, урину и фецес заражене особе. Пренос вируса врши се контактом оштећене коже или мукозних мембрана са телесним течностима пацијента или носача.

    Начини преноса вируса:

    • Када трансфузију контаминиране крви и његових компоненти.
    • Када користите дељене шприцеве.
    • Кроз хируршке, зубарске инструменте, као и кроз игле за тетовирање, маникирне алате, бријаче.
    • Сексуални начин: са хомо-или хетеросексуалним односом, са оралним, аналним или вагиналним сексом. Са неконвенционалним врстама секса, ризик од инфекције се повећава.
    • Инфекција дјетета од стране болесне мајке се јавља током рођења контактом са родним каналом.
    • Контакти домаћинства су мање карактеристични. Вирус се не може пренети кроз пољупце, обична јела, пешкири - пљувачка и зној садрже количину вируса који су премали да би се инфицирали. Међутим, ако крв садржи нечистоћу у пљувачки, инфекција је вероватнија. Према томе, инфекција је могућа када се користе заједничке четкице за зубе или бријачи.

    Не можете добити хепатитис Б са:

    • Кашљање и кијање.
    • Руковање.
    • Хугови и пољупци.
    • Када конзумирате заједничку храну или пиће.
    • Када дојите.

    Једном у крви, вируси хепатитиса Б након неког времена продиру у ћелије јетре, али немају директан штетан утицај на њих. Они активирају заштитне крвне ћелије - лимфоцити, који нападају вирусне ћелије јетре, чиме узрокују упалу ткива јетре.

    Имунски систем тела игра важну улогу у развоју болести. Неки симптоми акутног и хроничног хепатитиса Б изазвани су активацијом имунолошког система.

    Акутни хепатитис Б

    Половина свих људи заражених вирусом хепатитиса Б остаје асимптоматски носач.

    Период инкубације - период од инфекције до првих манифестација болести - траје 30-180 дана (обично 60-90 дана).

    Аниктерични период траје у просеку од 1-2 недеље.

    Почетне манифестације акутног виралног хепатитиса Б обично се мало разликују од симптома хладноће, па због тога често не препознају пацијенти.

    • Губитак апетита
    • Умор, летаргија.
    • Мучнина и повраћање.
    • Понекад температура расте.
    • Бол у мишићима и зглобовима.
    • Главобоља
    • Кашаљ
    • Носни нос
    • Бол у грлу.

    Иктарски период. Први симптом који упућује једно упозорење је затамњење урина. Урин постаје тамно смеђи - "боја тамног пива". Затим се склера и слузокоже уста претворе жутом, што се може утврдити подизањем језика на горње небо; Жућење је такође примамљивије на длановима. Касније, кожа постаје жута.

    Са почетком иктеричког периода, општи симптоми су смањени, пацијент обично постаје лакши. Међутим, поред жутања коже и мукозних мембрана, постоји и тежина и бол у десном хипохондријуму. Понекад постоји промена боје фекалија, што је повезано са блокирањем жучних канала.

    У некомплицираном току акутног хепатитиса, опоравак у 75% случајева се јавља у року од 3-4 месеца од појаве иктеричког периода; у другим случајевима, промјене у биокемијским параметрима су опажене још дуже.

    Тешки хепатитис Б изазива је отказивање јетре и манифестује се следећим симптомима:

    • Оштра слабост - тешко је изаћи из кревета
    • Вртоглавица
    • Повраћање без претходне муке
    • Ноћни сањови ноћу су први знаци почетне хепатичне енцефалопатије. Сензације на несвестице, осећања "менталног колапса"
    • Носеблеиди, крварење десни
    • Појава модрица на кожи
    • Отицање ногу

    У случају фулминантне форме акутног хепатитиса, општи симптоми могу брзо да се заврше у коми и врло често после смрти.

    У оним случајевима када хронични хепатитис није акутни исход, појава болести се постепено појављује, болест се појављује постепено, често пацијент не може рећи када се појављују први знаци болести.

    • Први знак хепатитиса Б је замор, који се постепено повећава, пратећи слабост и поспаност. Пацијенти се често не могу пробудити ујутро.
    • Постоји повреда циклуса спавања-будјења: дневна заспаност отклања несметану несметану.
    • Приписан недостатак апетита, мучнина, надимање, повраћање.
    • Појављује се жутица. Као и код акутног облика, појави се прво затамњење урина, затим жућка склером и мукозних мембрана, а затим и кожа. Жутица код хроничног хепатитиса Б је упорна или понављајућа (понављајућа).

    Хронични хепатитис Б може бити асимптоматичан, међутим, као код асимптоматских и честих егзацербација, могу се развити бројне компликације и нежељени ефекти хепатитиса Б.

    Касне компликације са хепатитисом Б

    Исходи хроничног хепатитиса Б могу бити највише разочаравајући.

    • Цироза јетре - развија се у више од 25% пацијената са хроничним хепатитисом Б.
    • Хепатоцелуларни рак је примарни рак јетре - малигни тумор, чији је извор ћелије јетре. 60-80% свих случајева хепатоцелуларног карцинома су повезани са вирусним хепатитисом Б.

    У акутном хепатитису Б се јављају промене у биохемијској анализи крви: постоји повећање нивоа билирубина, јетрених ензима - АЛТ, АСТ.

    Обично није тешко утврдити дијагнозу акутног хепатитиса са проширеном клиничком слику; онда се врши диференцијална дијагноза хепатитиса - тј. утврђивање специфичног узрока хепатитиса.

    Основна лабораторијска метода за дијагнозу вирусног хепатитиса Б јесте да идентификује маркере хепатитиса Б у крви. За сваку фазу болести: карактеристичан је акутни, хронични активни хепатитис, степен опоравка, кочија - повећање одређених маркера у крви.

    ХБс антиген ("аустралијски антиген") је део вируса хепатитиса Б. Користи се за скрининг људи из ризика, као и припрема за хоспитализацију, операцију, трудноћу и порођај; као и код првих знакова хепатитиса Б.

    • Акутни хепатитис Б.
    • Хронични хепатитис Б.
    • Превоз вируса хепатитиса Б.
    • Хепатитис Б није детектован (у одсуству анти-ХБц маркера хепатитиса Б).
    • Не можемо искључити период опоравка код акутног хепатитиса Б.
    • Не можемо искључити хроничну хепатитис Б ниску активност.
    • Ко-инфекција хепатитиса Б и Д (вирус делта (вирус вируса хепатитиса Д)) користи површински антиген као свој омотач, тако да се не може открити.

    Анти-ХБс антиген је антитела (заштитни протеини) вирусима хепатитиса Б. Они се јављају не раније од 3 месеца након инфекције.

    • Успешна вакцинација против хепатитиса Б.
    • Акутни хепатитис Б је у фази опоравка.

    Хепатитис је опасан за друге

    Болест, која се сматра инфективном, карактерише штетан ефекат вирусних ћелија на јетру и другим људским органима - то је хепатитис Б. Зашто је опасан? Ова болест може се десити без тешких симптома и постати хронична. Да је то карактеристично за трансформацију ћелија јетре у рак. Често се дијагноза цирозе врши пацијентима који нису благовремено квалифицирани за лечење хепатитиса Б. Болест често доводи до хепатичног или бубрежног инсуфицијенције, што може бити фатално.

    Хепатитис Б је озбиљна болест. Да би се заштитили од озбиљних посљедица које вирус може узроковати док је у људском тијелу, важно је разумјети гдје и када постоји ризик од хватања ове болести.

    Доказано је да ће главна начина на који вирус улази у људско тијело бити директни контакт здравог човека са зараженим биолошким материјалима пацијента са хепатитисом Б.

    Ово се може десити под овим околностима:

    незаштићени сексуални однос (садржај вируса у тајној тајни мушкарца и жене је доста висок, па је инфекција неизбежна);

    кроз пљуву с дубоким пољупцем (може се инфицирати само ако постоје чиреви, ране, пукотине у устима); крв је најчешћи начин инфекције хепатитисом Б: ињекције, медицинске манипулације (трансфузија крви, лечење код зубара) или неке козметичке процедуре (маникир, педикир), као и пирсинга и тетоважа - све ово прети да се инфицира; током порођаја од мајке до дјетета у вријеме пролаза родног канала (како би се спречила инфекција, рођена од мајке са таквом дијагнозом, беба је вакцинисана).

    Особа са хепатитисом Б није опасна за људе око њега, осим ако се не ради о блиском контакту с њим. Вирус је прилично отпоран на манифестације спољашњег окружења. Може остати инфективна у сувим биолошким срединама, због тога посебна обрада захтева алате који имају директан контакт са људском крвљу. Ако пратите основна правила безбедности и хигијене, шанса за инфекцијом је оштро смањена.

    Фактор који води до брзог развоја болести након инфекције је наш имунитет. Ако је ослабљен, болест напредује брзо и има сјајне симптоме.

    Постоје и групе људи који су због своје професије подложни инфекцији, те се препоручује да се вакцинишу како би развили снажан имунитет.

    Према бројним студијама о овој болести и њеном утицају на људско тело, закључено је да болест директно зависи од методе инфекције. Тако је забележена директна веза између брзог преласка хепатитиса Б у хроничну форму са природним путем инфекције, на пример, сексуалног.

    Ово је такође због чињенице да је промискуитет бијед модерне младости и да није увек озбиљна појава алармантних симптома. Као резултат, заразни процес се не третира и постаје хроничан.

    Хепатитис Б неизбежно иде уз токсично оштећење јетре. У исто време, хепатоцити (ћелије јетре) почињу да умиру. Имунолошки систем ради са двоструким оптерећењем.

    Али касније, уколико се мјере не предузму и не почне лијечење, развија се аутоимунска врста реакције. Катастрофалне промене се јављају у целом телу.

    Хепатитис Б је болест која је компликованија од инфекције под словом "А". Има озбиљније посљедице за организам у случају преласка у хроничну фазу, те зато захтијева благовремено откривање и квалификовану медицинску помоћ.

    Први знаци ове болести су слични хепатитису А:

    бол у јетри; мучнина; надутост; еметиц урге; свраб и жутање склере и коже.

    Али, за разлику од њега, хепатитис Б карактерише појава осветљења фекалија и затамњења боје урина код пацијента. То су главни симптоми болести, које не треба занемарити. Ако се ова вирусна болест види у акутној фази, онда је пацијенту прописана терапија, која има за циљ јачање имунолошког система. Као резултат, тело добија довољно снаге да се самостално бори против вируса.

    Ако говоримо о хроничној болести, онда се антивирусној терапији додаје имуномодулаторним лековима, без којих тело не може да се носи са вирусом.

    Последица неправилног третмана или недостатка таквог може бити патолошко стање јетре. Скоро је немогуће одговорити на питање да ли је хепатитис Б потпуно отврдњаван или не. Ово се одређује у одређеном случају и зависи од фазе развоја болести у којој је примећено. Примјећује се да хронични облик захтијева одржавање терапије дуго времена.

    Фактор који води до брзог развоја болести након инфекције је наш имунитет. Ако је ослабљен, болест напредује брзо и има сјајне симптоме.

    Размотрите главну опасност коју представља вирус хепатитиса Б.

    Акутни период болести се јавља у 1% од броја свих пацијената са овом болести. Са таквим светлом у смислу симптома хепатитиса, отказивање јетре се развија прилично брзо. Величина јетре се смањује. Манифестације жутице, холециститис. Ако болест истовремено настави са другим вирусним хепатитисом (А, Ц), онда се ризик од фулминантног развоја отказивања јетре повећава неколико пута. Хепатитис Б у одсуству терапије је преплављен смрћу. Јет престаје да обавља своју функцију чишћења и убрзо дође до тровања тела, развија се цироза органа, ау неким случајевима и рак. Хепатична енцефалопатија је још један негативан ефекат на људско тијело вируса хепатитиса Б. Пацијент се пожали на стални осећај анксиозности, страха и појављивања халуцинација. Са прогресијом болести, пацијент пада у кому.

    Хепатитис Б није опасан само за јетру. Њено присуство у телу такође утиче на друге органе. Толико је болесно

    хронични хепатитис Б

    жале се на упорни бол у зглобовима, формирање нодуларног артеритиса.

    Хепатитис Б утиче и на срчани мишић, узрокујући миокардитис и бубреге - гломеронефритис. Тешки хепатитис Б може довести до отока мозга.

    Ако особа има инфекцију са групом хепатитиса Б, онда је неопходно да се подвргне терапији, коју мора одредити лекар. Ово је посебно важно када се открије акутни хепатитис, што помаже у спречавању преласка на хронично.

    Данас се хепатитис Б сматра контролисаном вирусном инфекцијом. Може се лако спречити, јер постоји ефикасан метод за спречавање болести - ово је вакцинација.

    Хепатитис Б је једна од најопаснијих заразних болести која погађа јетру. Развој болести проузрокује рак или цирозу јетре, која је у већини случајева фатална. Да знају шта је опасно за хепатитис типа Б, важно је не само за пацијента, већ и за људе око њега.

    Метода преноса вируса хепатитиса Б је парентерална (директно испуштање у крв је неопходно за развој болести). Честица вируса је тако микроскопска да прожима чак и оне лезије на кожи или мукозним мембранама које нису видљиве голим оком. Вирус хепатитиса има мању величину од вируса хумане имунодефицијенције и веома је отпоран на животну средину:

    одржава замрзавање до температуре од -20 степени, након одмрзавања задржава исту активност; на температури од 32 степени, топлота је активна шест месеци, што је опасно за хепатитис када користите обичне бритеве, маникирне додатке; одржава кључање пола сата; људски носач остаје заразан током акутног периода, па чак и током хроничног тока болести.

    Главни врх инфективности се јавља у последње 3 недеље инкубационог периода иу првих 20 дана акутне форме. Често су вирусне честице концентрисане у крви, у мањим количинама које се налазе у семенској течности код мушкараца, у фецесу, сузама, вагиналним секретима, уринима. У току лактације вирус из заражене мајке прелази у мајчино млеко, али у овом случају не угрожава бебу.

    Главни разлог за развој хепатитиса Б је вирус. Након уласка у тијело, дисбактериоза се развија у 100% случајева, урин затамне, фекалије узимају тамну нијансу, а трећини свих пацијената дијагностикује се екстрахепатичним манифестацијама, на примјер, оштећењем пљувних жлезда према Сјогреновом синдрому.

    Код ове врсте вируса одмах се јавља некроза ткива и ћелија јетре, хепатоцита. Имунски одговор је слаб, не постоји акумулација антивирусних антитела. Постоји општи пораз органа са токсинама, хепатоцити умиру, имунолошки систем је погођен, јавља се аутоимунски одговор (напад имунитета сопствених ћелија). Акутна фаза болести се, по правилу, развија одмах након што вирус улази у тело и наставља са живим симптомима. Мање често, опаснији облик живота пацијента се јавља тренутном прогресијом, која се у медицини назива фулминантним хепатитисом.

    У 5-10% случајева болест се јавља у хроничној форми, а код новорођенчади ова вредност достиже 90%. Хронични хепатитис обично постаје последица акутног периода болести, али се такође може десити без акутне фазе. Симптоматологија је обично различита - хронична варијанта хепатитиса може се асимптоматски развијати скоро читав живот особе или, у кратком временском периоду, ићи у цирозу јетре.

    Акутни вирусни хепатитис се манифестује са следећим симптомима:

    Примарни симптоми су карактеристични за акутне респираторне болести. То укључује: болове, главобоље, грозду до субфебрила, болове у зглобовима, губитак апетита и опште слабости. У овој фази, адекватна дијагноза је тешка, што је опасно за хепатитис Б, јер без благовременог лечења тече у хроничну форму. Секундарни симптоми се појављују касније: тежина у стомаку, дисбиоза, повећана јетра, бол, мучнина, абнормална столица, жута кожа и очи (жутица), повраћање, пруритус.

    Хронична фаза хепатитиса Б има разне разлоге, према којима се разликују врсте:

    алкохолно; аутоимуне; вирусни; лекови.

    Хронични хепатитис има таласасти развој: као резултат акутног почетка, фаза носача почиње, а касније и фаза реактивације, односно рецидива болести. Вирус може бити у неактивном стању прилично дуго, чак и неколико година. Али под утицајем негативних фактора (алкохолизам, ХИВ, хронична инфекција, друга депресија имуног система) може се активирати процес размножавања ћелија, што доводи до погоршања хепатитиса Б.

    Хепатитис Б се најчешће дијагностикује код људи од 20 до 50 година. Рутинска вакцинација деце и адолесцената у развијеним земљама је смањила број болести у овој старосној групи на готово нулу.

    Вирусна инфекција се јавља само кроз крв. Штавише, вирус је прилично отпоран на вањско окружење, на примјер, он може бити активан у ваздуху 4 дана. У замрзнутој држави остаје активан до 15 година.

    У људском тијелу, вирус живи само у крви или другим биолошким течностима, на пример, у пљувачу или секрету. Сходно томе, може се инфицирати на следећи начин:

    приликом дељења маникирних уређаја, бријача, шприцева са увођењем лекова или дрога; током снимања тетоваже или пирсинга када користите необрађене алате; од мајке - носиоца вируса до бебе током порођаја; током незаштићеног сексуалног односа (вероватноћа да је партнер заражен око 30%); током различитих медицинских процедура (трансфузија крви или њених компоненти, која садржи вирус, интрамускуларне и интравенозне ињекције).

    Индиректни улазак биолошке течности са заражене особе на здраву особу практично не носи ризик од инфекције. Дакле, ако крв, урина, пљувачка пљувачка стигну на оштећене спољне функције, на пример, на отворену рану или оштећену оралну слузницу, инфекција се неће појавити. Стога, за оне који су око њега, тип хепатитиса Б је сигуран, јер се не преносе путем контакт-домаћинства.

    Од тренутка инфекције до појаве карактеристичних симптома траје од 15 дана до шест месеци, у просјеку је период инкубације 2-3 мјесеца. За разлику од, на примјер, хепатитис А типа Б се јавља у више акутном облику, карактерише се честим релапсима, понекад се развија хепатична кома, често праћена жутицом и поремећаји дигестије.

    Најопасније последице су цироза и рак јетре и отказивање јетре. Екстрахепатски ефекти хепатитиса Б укључују:

    артралгија; отицање мозга; миокардитис (запаљење срчаног мишића) хронични гломерулонефритис; васкуларне болести.

    Најтежа вирусна инфекција се јавља код новорођенчади који се инфицирају током превазилажења родног канала од мајке. Одмах након порођаја, овој дјеци добија се посебан имуноглобулин који обезбеђује 85-95% заштиту од развоја хепатитиса Б (накнадна реваццинација је обавезна). Такав имуноглобулин се понекад примењује код одраслих код могућег ризика од инфекције, на пример, здравственим радницима приликом контакта са носиоцима пацијената.

    Данас је на државном нивоу одобрено попис особа које су обавезно вакцинисане вакцином против хепатитиса Б, а то су:

    пацијенти који редовно пролазе кроз хемодијализу: деца која похађају вртић, школу, универзитет; здравствени радници који могу директно контактирати било биолошки материјал заражених пацијената или самих пацијената; Лица која редовно захтевају интравенозну ињекцију; затвореници и наркомани; особе које редовно долазе у контакт са пацијентима са хроничним облицима болести (на пример, рођаци); туристи који планирају путовање до места где је забележен епидемиј хепатитиса Б.

    Највећи део пацијената су људи радног узраста који имају чест секс. Индискриминативни интимни живот или контакт са особом која има више сексуалних партнера, значајно повећава шансу да се инфицира. Болест је такође честа међу људима који ињектирају дрогу. У ретким случајевима инфекција је могућа у козметичким салонима, тетоважама, медицинским објектима током манипулација или током трансфузије крви.

    Б-хепатитис вирус је изузетно активан. Ако улази у крв или друге биолошке течности, вероватноћа инфекције је 100%. Заштићени су само они који су раније били вакцинисани или су већ доживели ову врсту хепатитиса. Особа - носилац не сноси опасност за колеге, пријатеље и рођаке јер је контакт-свакодневни начин преноса вируса искључен. Сходно томе, пацијент не треба да буде изолован, већ мора бити упознат са могућношћу заразе некога сексуално или приликом размене предмета за пирсинг, шприцева и тако даље.

    Код вирусних болести, хепатитис Ц је једна од најопаснијих патологија. Ова вирусна инфекција инфицира јетру и постепено га уништава. Шта је опасно за хепатитис Ц? Латентни ток болести доводи до развоја хроничног запаљеног процеса у ткивима јетре. Ово компликује правовремену дијагнозу и компликује третман.

    Али највећа опасност од хепатитиса Ц је велика вероватноћа развоја цирозе и рака јетре.

    Према подацима Светске здравствене организације, објављеном 2016. године, вирус хепатитиса Ц (ХЦВ или системска ХЦВ инфекција) се сматра пандемијом. Вирус је заразио око 150 милиона људи широм свијета, а годишња стопа смртности је око 670 хиљада људи.

    Једном у телу, ХЦВ се шири преко крвотока и напада ћелије јетре које мутирају. Имуни систем идентификује своје хепатоците као штетне и уништава их.

    Хепатитис Ц има период инкубације који може трајати од 2 недеље до неколико месеци. Затим дође до акутне фазе у којој имуни систем покушава да се бори против вируса. Али тело се ријетко бори. Након акутне фазе, долази до хроничног тока обољења.

    Болест је опасна, јер је готово немогуће препознати у раној фази. Знаци тога се појављују на стадијуму хроничног упале. Пацијенти заражени системском ХЦВ инфекцијом имају следеће карактеристичне особине:

    хронични замор, жутица, диспепсија, бол у десном хипохондријуму, промена боје урина и столице.

    Специфичност ВСГ-а јесте да вирус, узимајући нове ћелије јетре, константно мутира. Имунолошки систем нема времена да благовремено реагује на промене уз одговарајућу производњу антитела. Као резултат тога, инфициране ћелије се мултиплицира брже од Т-лимфоцита, а великодушна оштећења јетре се јављају.

    Хепатитис Ц се назива "слатки убица" због латентног тока патологије.

    Хепатитис Ц је најопаснији хепатитис, јер је тешко излечити, ау неким случајевима лечење није могуће. Такође, опасност од ове заразне патологије јесте да за то нема вакцине. Особа која се опоравила од ХЦВ и потпуно је излечена не стиче имунитет и осјећа се за реинфекцију.

    Постоји неколико начина инфекције са вирусом хепатитиса Ц. Преноси се путем директног контакта са зараженом крвљу са:

    трансфузија, употреба нестерилних алата за медицинске или козметичке поступке, коришћење ињектирајућих лекова.

    Инфекција се такође може пренети путем сексуалног контакта путем незаштићеног сексуалног контакта. Такође, у ризику су дјеца која могу бити заражена током периода фетуса у присуству вируса код мајке.

    Носиоци вируса могу представљати потенцијалну претњу другима ако се болест не дијагностицира.

    Да ли је хепатитис Ц заразан у свакодневном контакту? ХЦВ инфекција може представљати пријетњу ако кршите правила кориштења личних ствари. Хепатитис Ц може бити извор опасности у непосредној околини или у својој породици само ако се не прати лична хигијена.

    Инфекција је могућа ако користите личне предмете болесне особе са траговима његове крви (четкица за зубе, бријач).

    Са тактилним контактом, као што су загрљаји, пољупци, руковање, додиривање коже, хепатитис Ц се не преноси.

    Вирусни хепатитис је сложена болест с вишеструким компликацијама и тешким третманом. У већини случајева, ХЦВ се дијагностикује када је болест већ хронична. У фази хроничности запаљеног процеса узрокованог хепатитисом Ц јетра је подложно многим патолошким променама.

    Хепатитис Ц има неколико генотипова, од којих су генотипи 1б и 3а опаснији од других.

    Примарно оштећење јетре код ХЦВ инфекције је низ хепатоза (стеатоза, фиброза). Као резултат запаљења паренхима и масовне смрти хепатоцита, ткиво јетре делимично се замењује масним везивним ткивом. Функционалност јетре је смањена, што негативно утиче на све зависне системе тела. Хепатозе су прекурсори на цирозу јетре.

    Завршна фаза фиброзе изазвана вирусним облицима хепатитиса је цироза јетре, која је неизлечива болест. Курс цирозе је компликован таквим клиничким манифестацијама као:

    Промене у структури већине јетре. Здрава паренхимска ткива се замењују мастима. Варикозне хепатичне и жучне вене. Промењена ткива потискују вене, спречавајући нормални проток крви. Такође је модификовано ткиво зидова вена и крвних судова. АСЦИТ. Промене у крвним судовима јетре доводе до тромбозе порталне вене, што доводи до оштећења крвотока и изазива акумулацију течности у абдоминалној шупљини.

    Све циротичне манифестације су опасне по живот, јер могу изазвати унутрашње крварење, токсично тровање целог тијела, отказивање јетре и хепатичну енцефалопатију. Све ове последице су преплављене смрћу.

    Таква последица хепатитиса Ц, као хепатоцелуларног карцинома, је посебно опасно. Ово је тип рака јетре који се развија код 3% пацијената са овом формом хепатитиса. Карцином се карактерише брзим растом са обимним метастазама у сусједним органима. Најчешће метастазе продиру у дијафрагму и плућа.

    Лечење јетре могуће је само у раним фазама. Да бисте то урадили, примените парцијалну ресекцију, хемотерапију, зрачење или трансплантацију јетре.

    Поред хепатичних патологија, ХЦВ инфекција прати и екстрахепатичне манифестације. Хепатитис Ц утиче на периферне нерве, може изазвати криоглобулинемични васкулитис (уништење крвних судова) и гломерулонефритис (оштећење бубрежних тубула). Инфекција је опасна и за варење, ендокрине и репродуктивне системе.

    Једна од могућих последица хепатитиса Ц може бити малигни Б-ћелијски лимфом.

    Хепатитис Ц се може излечити тек у раним фазама. У свом лечењу користи се комбинована терапија против вируса (Рибавирин) и интерферона. Међутим, модернији и ефикаснији су ДАА или директна антивирусна терапија уз употребу лекова директне активности (Дацлатасвир, Нарлапревир), без додавања интерферона.

    У фази декомпензације, уз хроничан ток болести, потребно је сложено лијечење. Терапија је усмерена како на заустављање узрочника узрока болести, тако иу лечењу секундарних обољења изазваних вирусом.

    Превентивне мјере које спречавају појаву патологије или минимизирају њене последице су сљедеће:

    инвазивне процедуре треба изводити само уз употребу стерилног инструмента, усаглашавање са санитарним и хигијенским захтевима и спречавање незаштићеног пола.

    Шта пријети ХЦВ-у у одсуству благовременог лечења? У овом случају, ефекти хепатитиса се врло брзо развијају и доводе до смрти пацијента.


    Море Чланака О Јетри

    Цист

    Палпација слезине је нормална

    Слезница се налази у дубини леве подкосталне површине бочне према стомаку. Налази се директно испод лијеве куполе дијафрагме и стога, као и јетра, има респираторну покретљивост.
    Цист

    Како се припремити за ултразвук абдомена и бубрега

    Уз помоћ ултразвука (ултразвука) доступна је за идентификацију многих патологија, а често у већини случајева, лекари то прописују. Након што је упућен референцу на ултразвучни преглед стомака, пацијент може бити у потпуности сигуран да ће за кратко време добити тачну дијагнозу и прописати одговарајући третман.