Хепатитис Ц - симптоми и лечење, први знаци

Хепатитис Ц је запаљенско обољење јетре, развија се под утицајем вируса хепатитиса Ц. Ефикасна вакцина која би могла штити од овог вируса још увијек не постоји у природи и неће се појавити ускоро.

То је два типа - акутна и хронична. У 20% случајева, особе са акутним хепатитисом имају добре шансе за опоравак, а код 80% пацијентово тело није у стању да превлада сам вирус, а болест постаје хронична.

Пренос вируса се јавља кроз инфекцију кроз крв. Данас у свету има 150 милиона људи који су носиоци хроничног хепатитиса Ц, а сваке године са фаталним исходом, хепатитис се завршава на 350 хиљада пацијената.

У основи, први симптоми хепатитиса Ц се јављају након 30-90 дана од тренутка инфекције. Због тога ако се осећате лоше, апатичност, замор и друге појаве које су необичне за ваше тело, онда боље да одете код доктора. Ово је неопходно како би лекар направио тачну дијагнозу и на основу тога изабрао најефективнији третман.

Како се хепатитис Ц преноси

Шта је то? Инфекција се јавља углавном кроз контакт са крвљу заражене особе. Хепатитис Ц се такође преноси током медицинских процедура: сакупљање и трансфузија крви, хируршке операције и манипулације код зубара.

Извор инфекције могу бити маникирни алати, тетоваже, игле, маказе, бријачи итд. Ако су кожа или мукозне мембране оштећене, инфекција може настати када је у контакту са крвљу заражене особе.

У ретким случајевима, хепатитис Ц преноси кроз сексуални контакт. Инфектиране труднице имају ризик да је беба такође инфицирана вирусом током порођаја.

Најтеже носити вирус:

  • алкохолно злостављање.
  • особе које пате од других хроничних обољења јетре, укључујући и други вирусни хепатитис.
  • ХИВ-заражене особе.
  • старијих људи и деце.

Хепатитис Ц болест се не преноси у кућним контактима преко загрљаја, руковања, уз ову болест можете користити обична јела и пешкири, али не можете користити заједничке предмете за личну хигијену (бријачи, маказе за нокте, четкице за зубе). Механизам преноса болести је само хематогени.

Симптоми хепатитиса Ц

У већини случајева вирусни хепатитис Ц спроводи споро, без изражених симптома, остане неадеквизиран годинама и манифестује се чак и са значајним уништавањем јетре. Често се, по први пут, пацијентима дијагностикује хепатитисом Ц, када се већ јављају знаци цирозе или хепатоцелуларног карцинома јетре.

Период инкубације за хепатитис је 1 до 3 месеца. Чак и након завршетка овог периода, вирус се не може манифестовати док лезије јетре не постану превише изражене.

Након инфекције код 10-15% пацијената долази до самооцијализације, у преосталих 85-90% примарни хронични хепатитис Ц се развија без икаквих специфичних симптома (као што су бол, жутица итд.). И само у ретким случајевима, пацијенти развијају акутни облик са жутицом и тешким клиничким манифестацијама, који уз адекватну терапију доводе до потпуног лечења пацијента за хепатитисом Ц.

Први знаци хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Дуго времена симптоми практично не узнемиравају пацијенте. У акутном периоду болест се манифестује само слабост, замор, понекад пролази под маском респираторне вирусне инфекције боловима у мишићима и зглобовима. Ово су можда први знаци хепатитиса Ц код жена или мушкараца.

Жутица и све клиничке манифестације хепатитиса развијају се у веома малом проценту зараженог (тзв. Иктеричног облика болести). А ово је заправо одлично - пацијенти се одмах окрећу специјалистима и успеју да излече болест.

Међутим, већина заражених особа носи хепатитис Ц на ногама: са аниктеричном формом, или ништа не примећују или не напишу неудобност за хладноћу.

Хронични хепатитис

Посебност хроничног хепатитиса Ц је латентни или благи симптом већ дуги низ година, обично без жутице. Повећана активност АЛТ и АЦТ, откривање анти-ХЦВ и ХЦВ РНА у серуму за најмање 6 месеци су главни знаци хроничног хепатитиса Ц. Најчешће, ова категорија пацијената се случајно налази приликом прегледа пре операције током лечења, итд..

Ток хроничног хепатитиса Ц могу бити праћени таквим имунолошким посредованим екстрахепатским манифестацијама као мјешовита криоглобулинемија, лихен планус, мезангиокапиларни гломерулонефритис. касна порфирија коже, реуматоидни симптоми.

Код оштећења фото-јетре у дугом току хепатитиса.

Обрасци

Присуством жутице у акутној фази болести:

За време трајања тока.

  1. Акутна (до 3 месеца).
  2. Дуготрајно (више од 3 месеца).
  3. Хронично (више од 6 месеци).
  1. Опоравак.
  2. Хронични хепатитис Ц.
  3. Цироза јетре.
  4. Хепатоцелуларни карцином.

По природи клиничких манифестација акутне фазе болести разликују се типични и атипични хепатитис Ц. Типични су сви случајеви болести, праћени клинички видљивом жутицом, и атипичне - аниктерне и субклиничке форме.

Фазе

Болест је подијељена у неколико фаза, у зависности од тога који је третман прописан.

  1. Акутна - карактерише се асимптоматским протоком. Човек се често не зна шта је носилац вируса и извор инфекције.
  2. Хронично - у највећем броју случајева (око 85%), хронични ток болести почиње након акутне фазе.
  3. Цироза јетре - развија се са даљем прогресијом патологије. Ово је врло озбиљна болест која угрожава живот пацијента и самог себе, а уз његово присуство, значајно повећава ризик од развоја других компликација - нарочито рака јетре.

Посебна карактеристика вируса је способност генетских мутација, због чега се приближно 40 подтипа ХЦВ (унутар једног генотипа) може симултано открити у људском тијелу.

Генотипови вируса

Озбиљност и ток болести зависи од генотипа хепатитиса Ц, који је инфицирао тело. Тренутно је познато шест генотипова са неколико подтипова. Најчешће у крви пацијената откривени су вируси 1, 2 и 3 генотипа. Они узрокују најизраженије манифестације болести.

У Русији је најчешћи генотип 1б. Мање уобичајено, 3, 2 и 1а. Хепатитис Ц, узрокован вирусом генотипа 1б, карактерише тежи курс.

Дијагноза хепатитиса

Главни метод за дијагностицирање хепатитиса Б је присуство антитела на хепатитис Ц вирус (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА. Позитивни резултати оба теста потврђују присуство инфекције. Присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ) омогућава препознавање активног хепатитиса из кочија (када нема ИгМ антитела и АЛТ је нормална).

Истраживање помоћу ПЦР-а за хепатитис Ц (полимеразна ланчана реакција) омогућава утврђивање присуства РНК хепатитиса Ц у крви пацијента. ПЦР је потребан за све пацијенте са сумњивим вирусним хепатитисом. Ова метода је ефикасна од првих дана инфекције и игра важну улогу у раној дијагнози.

Када је хепатитис Ц теже лечити?

Према статистикама, теже је лечити хепатитис Ц код мушкараца, старијих од 40 година, код пацијената са нормалном трансаминазном активношћу, са високим вирусним оптерећењем, као и са генотипом 1 б вируса. Наравно, присуство цирозе до почетка терапије погоршава прогнозу.

Ефикасност антивирусног третмана зависи од многих фактора. Са дугим током хепатитиса Ц, није лако постићи потпуну ерадикацију вируса. Главни задатак је да успорите процес активне репродукције вируса.

То је могуће у већини случајева користећи савремене шеме антивирусне терапије. У одсуству активног умножавања вируса у јетри, озбиљност упале значајно опада, фиброза не напредује.

Хепатитис Ц третман

У случају хепатитиса Ц, стандардни третман је комбинована терапија интерфероном-алфа и рибавирином. Први лек је доступан у облику решења за субкутане ињекције под заштитним знацима Пегасис® (Пегасис®), ПегИнтрон® (ПегИнтрон®). Пегинтерферон снимљен једном недељно. Рибавирин је доступан под различитим маркама и узима се у облику пилуле два пута дневно.

  1. Интерферон-алфа је протеин који тело синтетизује независно као одговор на вирусну инфекцију, тј. она је заправо компонента природне антивирусне заштите. Поред тога, интерферон-алфа има антитуморску активност.
  2. Рибавирин као самотретање има ниску ефикасност, али када комбинује интерферон значајно повећава његову ефикасност.

Трајање терапије може се кретати од 16 до 72 недеље, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц, одговора на лечење, што је у великој мјери резултат индивидуалних карактеристика пацијента, који су одређени њеним геномом.

Курс антивирусне терапије који користи "златни стандард" може коштати пацијента од $ 5,000 до $ 30,000, у зависности од избора лекова и режима лечења. Главни трошкови долазе од интерферон препарата. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Ефикасност лечења хепатитисом Ц се процењује биокемијским параметрима крви (смањење активности трансаминазе) и присуством ХЦВ-РНК, смањујући ниво виралног оптерећења.

Ново у лечењу хепатитиса

Инхибитори протеаза (инхибитори протеазе) постали су нова врста лекова за лечење ХЦВ инфекције. То су лекови који делују директно на вирус хепатитиса, са такозваним директним антивирусним ефектом, који потискује или блокира кључне кораке интрацелуларног мултипликације вируса.

Тренутно је у САД и ЕУ одобрено коришћење два таква лијека - Телапревир (ИНЦИВЕК) и Боцепревир (ВиЦТРЕЛИС).

Према резултатима клиничких испитивања за мај 2013. године, ефикасност ових лекова је 90-95%, што се тиче стандардног третмана, његова ефикасност не прелази 50-80%.

Нежељени ефекти антивиралне терапије

Ако је индицирано лечење интерфероном, нежељени ефекти се не могу избјећи, али су предвидљиви.

Након прве ињекције интерферона, већина људи доживљава АРВИ синдром. После 2-3 сата, температура се повећава на 38-39 0 Ц, може се јавити мрзовољан, мишићни и зглобни бол, приметна слабост. Трајање овог стања може бити од неколико сати до 2-3 дана. У року од 30 дана тело се може навикнути на увођење интерферона, па до овог тренутка нестаје синдром попут грипа. Слабост и умор остају, али морамо да се надувамо.

Што се тиче Рибавирина, обично се добро толерише. Али врло често у општој анализи крви примећени су феномени благе хемолитичке анемије. Може доћи до благе диспепсије, ретко главобоље, повећања нивоа мокраћне киселине у крви, интолеранције наркотика врло ретко се примећује.

Колико живи са хепатитисом Ц, ако се не лечи

Врло је тешко рећи тачно колико људи живи са хепатитисом Ц, баш као и код ХИВ инфекције. У просечном броју пацијената, цироза се може развити за око 20-30 година.

Као проценат, у зависности од старости особе, развија се цироза:

  • код 2% пацијената инфицираних пре 20 година;
  • 6% је добило вирус старости 21-30 година;
  • 10% заражених је 31-40 година;
  • у 37% случајева за 41-50 година;
  • 63% заражених је старије од 50 година.

Такође, већина студија показала је да развој фиброзе зависи од пола. Код мушкараца, ова патологија се развија много брже и у тежим облицима, чак и ако се бави лечењем.

Хепатитис Ц - како се преносе, симптоми, први знаци, компликација, лечење и превенција хепатитиса Ц

Хепатитис Ц (Ц) је запаљење јетре узроковано инфекцијом људског тијела вирусом (вирус хепатитиса Ц). У процесу репродукције долази до оштећења јетре, цирозе и онколошких патологија.

Затим разматрамо шта је болест, који узроци и први знаци код мушкараца и жена и који је третман прописан за хепатитис Ц код одраслих.

Шта је хепатитис Ц?

Хепатитис Ц је вирусна болест јетре. Такође се зове "нежан убица". Ова болест страда на лукаву, пролази без јаких знакова и води до најтежих последица: рак или цироза јетре.

Понекад се инфекција са овим вирусом може појавити без симптома већ неколико година. Али након 15-20 година запаљеног оштећења јетре, хепатитис Ц може изазвати деструктивну промену у јетри са раком или цирозом.

Вирус има интересантну особину. Он се стално мења. До данас постоје 11 варијанти - генотипови. Али након инфекције са једним од њих, вирус и даље мутира. Као резултат, могуће је идентификовати до 40 врста једног генотипа код пацијента.

Отпор вируса

Вирус хепатитиса Ц се не множи у ћелијским културама, што онемогућава детаљно проучавање његовог отпора у вањском окружењу, али је познато да је нешто отпорније од ХИВ-а, умре када се изложи ултраљубичастим зрацима и издржава грејање до 50 ° Ц. Акумулација и извор инфекције су болесни људи. Вирус се налази у крвној плазми пацијената.

Заразан као болесник акутног или хроничног хепатитиса Ц, и особа са асимптоматичном инфекцијом.

Инактивирати инфекцију (ХЦВ) може:

  • дезинфекциони раствор (детерџент који садржи хлор, белило у омјеру од 1: 100);
  • прање на 60 ° Ц 30-40 минута;
  • кување предмета 2-3 минута.

Обрасци

Хепатитис Ц се може јавити у облику акутне или хроничне заразне болести. Акутни облик може претворити у хронично (чешће се дешава), а хронични облик, заузврат, може имати акутне епизоде.

Акутни вирусни хепатитис Ц

Акутни хепатитис Ц је вирусно обољење узроковано ХЦВ инфекцијом која улази у крвоток и доводи до оштећења и касније уништења јетре. Инфекција са овим вирусом се јавља не само путем парентералног пута, јер се узрочник овог болести може наћи не само у крви болесне особе, већ иу другим телесним течностима (семе, урин итд.).

Хронични облик

Хронични хепатитис Ц је вирусно запаљење болести јетре изазване крвним вирусом. Према статистикама, први настанак хепатитиса Ц у 75-85% случајева постаје хроничан, а то је инфекција са вирусом Ц који заузима водећу позицију у броју тешких компликација.

Ова болест је посебно опасна у томе што се током шест месеци или неколико година може потпуно асимптоматски, а његово присуство може се открити само обављањем сложених клиничких тестова крви.

Како се хепатитис Ц преноси од особе до особе?

Главни пут инфекције хепатитисом Ц је крв, па се донатори увек испитују за присуство вируса. Његова мала количина може бити садржана у лимфама, пљувачу, менструалној крви код жена и семенској течности код мушкараца. Вирус може живети од 12 до 96 сати. Степен вероватноће инфекције зависи од интензитета лезије и стања имунитета тијела.

Због потешкоћа у акумулацији довољне количине материјала под студијом и одсуству преживелих пацијената, патоген није у потпуности одређен.

Након што вирус уђе у крвоток, продире кроз крвоток у јетру и на тај начин инфицира своје ћелије, затим се јавља процес репродукције заражених ћелија. Овај вирус лако мутира и мења своју генетску структуру.

Управо ова способност води ка чињеници да је тешко идентифицирати у раним фазама.

Постоје три главна начина преноса вируса:

  1. крвни контакт (кроз крв),
  2. сексуални,
  3. вертикално (од мајке до дјетета)

Вирус је нестабилан у вањском окружењу, па га домаћинства не преносе када користе заједничке предмете за домаћинство, одјећу и посуђе. Патоген је садржан у крви, семену, вагиналним секретама и мајчином млеку, али се не умножава на кожи и пљувачки, не излази у вањско окружење, због чега је немогуће добити хепатитис Ц кроз ваздушне капљице или додир.

Пренос хепатитиса Ц кроз крв

Хепатитис Ц се преноси углавном кроз крвоток. Серум и крвна плазма носиоца инфекције је опасно чак и недељу дана пре почетка симптома болести и задржава способност да се инфицирани дуго времена.

Да би се пренос десио, довољна количина контаминиране крви мора ући у крвоток, тако да је најчешћи начин преноса патогена ињектирати кроз иглу током ињекције.

Прва група ризика је зависник од дроге. Такође, пренос на овај начин може бити са:

  • тетоважа,
  • пирсинг
  • у процесу акупунктуре,
  • у болницама са трансфузијом крви или другим манипулацијама,
  • када изводе маникир и педикир,
  • коришћење заједничких маникирних уређаја,
  • посећивање стоматолошке ординације, са неправилним поштовањем мера дезинфекционих алата.

Сексуални пренос

Фактори који доприносе инфекцији хепатитиса Ц током сексуалног односа:

  • повреде интегритета унутрашње површине гениталног тракта и усне шупљине, њихово крварење;
  • инфламаторне болести гениталних органа;
  • сексуални однос током менструације;
  • повезане болести уринарних и гениталних органа, ХИВ инфекција;
  • промискуитет;
  • пракса аналног секса;
  • трауматски секс на агресиван начин.

Фактори ризика

Постоји ризик од инфекције код обављања различитих медицинских процедура ако нису испуњени услови стерилитета. Можете се инфицирати у следећим ситуацијама:

  • разне хируршке интервенције;
  • процедуре убризгавања;
  • гинеколошке манипулације, укључујући абортусе;
  • трансфузија крви и његових компоненти;
  • дијагностичке манипулације уз узорковање крви;
  • стоматолошке процедуре;
  • извођење маникура, педикура;
  • пуњење тетоваже;
  • незаштићени секс са особом са хепатитисом;
  • током порођаја и лактације (вертикални пут инфекције од мајке на дете).

Такође можете изабрати и појединачне групе особа за које је прелазак ове болести тежи:

  • алкохолно злостављање;
  • особе са ХИВ инфекцијом;
  • са хроничним болестима јетре, као и другим вирусним хепатитисом;
  • старији људи, као и деца - у овим случајевима, између осталог, често се могу контраиндиковати у пуним правцима за антивирусни третман.

Хепатитис Ц не може се пренети:

  1. ваздушни кихање, причање;
  2. са загрљајем, додиром и руковањем;
  3. са материним мајчиним млеком;
  4. кроз храну и пиће;
  5. док користите предмете за домаћинство, обичне посуде, пешкири.

У изузетно ретким случајевима, начин преноса домаћинства је фиксиран, али услов за развој болести је упад крви пацијента у ране, абразије или резове здраве особе.

Први знаци код мушкараца и жена

Након инфекције, хепатитис се понаша веома тајно. Вируси се множе у јетри, постепено уништавајући ћелије. Истовремено, у већини случајева особа не осећа знакове болести. И пошто нема притужби и апела за доктора, не постоји ни третман.

Као резултат тога, у 75% случајева болест постаје хронична и дође до озбиљних посљедица. Често особа осећа прве знакове болести само када се развила цироза јетре, која се не може излечити.

Постоји мала листа симптома који могу указивати на присуство вируса хепатитиса:

  • све већа слабост;
  • умор;
  • астенија (општа слабост свих органа и система тела).

Такве манифестације су карактеристичне за било коју хладну, хроничну болест или тровање (тровање). Касније се може догодити:

  • жутица;
  • желудац може повећати запремину (асците);
  • могу се појавити паукове вене;
  • недостатак апетита;
  • мучнина;
  • бол у зглобовима (ретко симптоми);
  • може повећати слезину и јетру.

Генерално, може се рећи да су први знаци симптоми интоксикације и абнормалне функције јетре.

Симптоми хепатитиса Ц

Период инкубације вирусног хепатитиса Ц варира од 2 до 23 недеље, понекад одлагање до 26 недеља (што је последица једног или другог начина преноса). У највећем броју случајева (95%), акутна фаза инфекције се не манифестује од тешких симптома, настављајући се у аниктеричној субклиничкој верзији.

Касније, серолошка дијагноза хепатитиса Ц може бити повезана са вероватноћом "имунолошког прозора" - период када, упркос инфекцији, нема антитела за патогене, или је њихов титар неизмерно мали.

У 61% случајева вирусни хепатитис дијагностикује лабораторију 6 или више мјесеци након првих клиничких симптома.

Знаци акутног хепатитиса Ц

Већина заражених људи уопште не примећује симптоме болести, тако да акутна фаза често није дијагностикована. Пацијент може напоменути:

  • екантема - кожни осип (као уртикарија);
  • синдром попут грипа (грозница, краткотрајна грозница, бол у мишићима, зглобови);
  • генерална слабост (умор, губитак апетита);
  • диспептични синдром (мучнина, повраћање, тежина у стомаку, бол у десном хипохондрију);
  • синдром жутице (жута кожа или склера очију, освјетљење блата, тамни урин);
  • са палпацијом постоји умерено повећање величине јетре, понекад и слезина.

Симптоми хроничног хепатитиса Ц

Нажалост, у 80% случајева, хепатитис Ц има примарни хронични ток. Већ дуги низ година болест тече скривена, готово да се не приказује. Особа није свесна његове болести, води нормалан живот, користи алкохол, отежава његово стање, има незаштићени секс и инфицира друге. Функција јетре код хепатитиса Ц остаје дуго надокнађена, али често такво замишљено благостање завршава у акутној откази јетре.

Следећи симптоми су карактеристични за хроничну фазу болести (клиничке манифестације):

  • генерална слабост, у којој је поремећај спавања узнемирен;
  • фецес постане светлост;
  • осећате бол и благи бол у десном хипохондрију;
  • постоји осип на тијелу, који је сличан алергијама;
  • повећање телесне температуре, која се периодично дешава током дана;
  • апетит је узнемирен, постоји гнусоба за храну;
  • Сува и бледа кожа, губитак косе, крхкост и ламинација ноктију су последице недостатка витамина и метаболизма гвожђа, за који је одговорна јетра. Често пацијенти са хепатитисом имају изражен недостатак витамина групе Б и гвожђа, што доводи до анемије (анемије).

Хепатитис Ц вирус не утиче само на јетру, већ и на друге органе. Ако је особа дуго болесна (10 година или више), онда се могу манифестовати такозвани екстрахепатични симптоми хепатитиса Ц. Више од половине ових симптома повезано је са криоглобулинемијом, болести која је понекад узрокована вирусом хепатитиса Ц, у коме се налазе специфичне протеине у крви пацијента. - криоглобулини.

Компликације

Компликације хепатитиса Ц:

  • фиброза јетре;
  • стеатохепатитис - масна јетра;
  • цироза јетре;
  • рак јетре (хепатоцелуларни карцином);
  • портал хипертензија;
  • асцитес (повећана запремина абдомена);
  • проширене вене (углавном у унутрашњим органима);
  • латентно крварење;
  • хепатична енцефалопатија;
  • приступ секундарне инфекције - вирус хепатитиса Б (ХБВ).

Када пију алкохол, симптоми се повећавају, а патолошка оштећења јетре се убрзава до 100 пута.

Препознаје компликације следећим карактеристикама:

  • почиње тешко погоршање, које карактерише абдоминално дистанцирање са општим губитком тежине, пошто вода почиње да се акумулира у абдоминалној шупљини;
  • јетра су прекривене ожиљцима (везивно ткиво);
  • тзв. звезде, вене стрије се појављују на тијелу.

Појава горе наведених знакова и промена у телу је сигнал особи која им треба да се провере и започне правовремени третман.

Дијагностика

Дијагноза се утврђује на основу:

  • доступност података о могућој методи инфекције - тзв. референтна тачка (карактеристично је да приближно половина инфицираних не може идентификовати узрок болести);
  • присуство специфичних клиничких манифестација (у иктеричном облику);
  • дефиниције ИгМ и ИгГ за ХЦВ;
  • откривање ХЦВ РНК (ХЦВ-РНА) методом полимеразне ланчане реакције;
  • промене у биохемијској анализи крви [повишени ензими јетре (АЛТ, АСТ), хипербилирубинемија];
  • позитиван тимол тест.

Лечење хепатитиса Ц (Ц) код одраслих

Успјешна терапија обухвата интегрисани приступ: лекови се комбинују са традиционалним методама, дијета, редовни прегледи, пацијенти се надгледају за физички напор и режим одмора.

Циљ третмана је такав поступак:

  • елиминишу вирус из крви;
  • смањити, уклонити запаљен процес у јетри;
  • спречити настанак тумора, трансформацију у цирозу.

Како лијечити хепатитис Ц требао би бити специјалиста. Он прописује лекове узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма, генотип вируса, тежину болести.

Зашто лијечити хепатитис Ц под медицинским надзором?

  1. Потребно је посматрање од стране специјалисте, јер постоји ризик да се активира болест активном лезијом ткива јетре и екстрахепатским лезијама - опстао је читав период опасности носиоца вируса.
  2. Посматрање специјалисте укључује одређивање узорака јетре и серологије крви (ПЦР истраживање активности инфективног процеса).
  3. Ако се детектује неповољна слика узорака јетре или висок ниво вирусног оптерећења (висок ниво виралног генетског материјала откривеног у крви), неопходна је антивирусна и хепатопротективна терапија јер је ризик од цирозе висок.

Лекови за лечење

Специфичност хцв терапије зависи од више фактора који могу утицати на позитиван или негативан резултат:

  • Род пацијента;
  • Аге;
  • Трајање болести;
  • Генотип вируса;
  • Степен фиброзе.

Сврха антивирусне терапије је потпуни опоравак пацијента и превенција инфламаторних и дегенеративних повреда: фиброза, цироза и канцер. Већина специјалиста за лечење хепатитиса Ц користи дуалну терапију интерфероном, која има за циљ борбу против ХВС и рибавирина, што убрзава рад првог.

Пацијент треба да прими интерферон дневно. Још један третман режима укључује увођење интерферона кратког деловања једном на три дана и пегелираног интерферона једном недељно.

Специфични лекови који се боре уз узрочник агенса су Рибавирин, Ремантадин, Зеффик. Први је средство антивирусне терапије, који помаже у смањивању концентрације патогена у телу делујући на његову репродукцију.

  • Предност је вредна запазити високу ефикасност у комбинацији са препаратима интерферона;
  • У негативном случају, један од нежељених ефеката је хемолитичка анемија зависна од дозе.

Избор шеме и трајање терапије одређује врста вируса, стадијум болести и ток инфекције. Поступак комбинованог третмана интерферона + рибавирина траје у просеку од 12 месеци.

Нема потребе за само-лековима и употребљавати сумњиве дроге и дроге. Пре употребе било ког лијека, консултујте се са својим доктором, јер Само-лијечење може нанети штету вашем телу. Узмите ову болест уз озбиљну одговорност.

Исхрана

Општи принципи исхране пацијената су:

  • Пружање висококвалитетног протеина (1,0-1,2 г на кг тежине).
  • Повећајте садржај масне хепатозе. Примјећује се да у случају вирусног хепатитиса Ц постоји изражена масна дегенерација хепатоцита.
  • Ограничење протеина у отказивању јетре у фази декомпензације и претеће коме.
  • Адекватан садржај масти до 80 г / дан.
  • Обезбеђивање сложених угљених хидрата (требало би да буду 50% вредности енергије) због употребе житарица, житарица, поврћа и воћа.
  • Обогаћивање исхране витаминима (група Б, Ц, фолата).
  • Садржај контроле соли (ограничење до 8 г, а за едем и асците - до 2 г).
  • Укључивање у храну специјализованих производа (мешавина протеинских композита за корекцију протеина протеина).

За истовар јетре код пацијента са хепатитисом Ц потребно је направити сопствени мени тако да не садржи било који производ забрањен за потрошњу. Људи са хепатитисом су потпуно забрањени употребом алкохолних пића, зачињених јела. Такође морате напустити потрошњу масти не-природног порекла (блендер, маргарин) и оне који су слабо разложени (масти, палмово уље, маст).

  • месо, сорте рибље исхране, квалитетна кувана кобасица;
  • житарице, пасте;
  • поврће, воће, бобичасто воће;
  • маслац, биљно уље;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • јаја - не више од 1 дневно (кухајте тврдо кувано, не можете пржити);
  • киселина (не кисело);
  • супе на бази поврћа и житарица;
  • природни сокови (не кисели);
  • ражи, пшенични хлеб (јучерашњи);
  • зелени или слаб црни чај;
  • компоти, желе;
  • Масх, желе, џем, дусо, марсхмалловс.
  • муффинс, свеже печени хлеб;
  • месне чорбе, супе засноване на њима;
  • конзервирана храна
  • свако димљено месо, сланост;
  • слана риба, кавијар;
  • пржена, тврде кувана јаја;
  • печурке;
  • конзервација;
  • кисело воће, воће;
  • сладолед;
  • чоколада;
  • алкохол;
  • вруће зачине, соли у великим количинама;
  • масне млечне производе;
  • махунарки;
  • газирана вода;
  • маргарин, уље за кување, маст;
  • црни лук, кислица, бели лук, редквица, спанаћ, редквица.

Пацијенти треба да следе Диет №5 у периоду ремисије, а током егзацербације - №5А. Асортиман производа ове опције одговара Диет №5, али садржи више темељне кулинарске обраде - кључање и обавезно брисање или мијешање. Дијета се примјењује 2-4 недеље, а онда се пацијент пребаци на главни стол.

Прогноза за човека

Хепатитис Ц, међутим, може нарушити озбиљне компликације, и не повлачи повољну прогнозу ове дијагнозе, па се већ дуги низ година болест не може манифестовати уопште. Током овог периода не захтева посебан третман - главна ствар је да обезбеди одговарајући медицински надзор. То подразумијева редовно праћење функција јетре, с тим што се у случају активације хепатитиса обезбјеђује одговарајућа антивирусна терапија.

Колико живи са хепатитисом Ц?

За општи ток хепатитиса Ц, статистика има сљедеће могуће исходе на 100 лечених пацијената:

  1. од 55 до 85 пацијената ће доживети транзицију хепатитиса у хроничну форму;
  2. за 70 пацијената, хронична болест јетре може постати актуелна;
  3. од 5 до 20 пацијената у наредних 20-30 година ће се суочити са развојем у односу на позадину цирозе хепатитиса јетре;
  4. 1 до 5 пацијената ће умријети као посљедица изазвана хроничним хепатитисом Ц (опет, то је цироза или рак јетре).

Превенција

Главне превентивне мере:

  • лична хигијена;
  • руковање рукама и рукавице приликом рада са крвљу;
  • одбацивање случајног незаштићеног пола;
  • одбијање узимања опојних дрога;
  • прибављање медицинских и козметолошких услуга у званичним лиценцираним институцијама;
  • редовним прегледима за могући професионални контакт са крвљу.

Ако је породица инфицирана ХЦВ-ом:

  1. Да би се спречио контакт отворених кругова, оштећења заражене особе са кућним предметима у кући, тако да његова крв не може остати на стварима које користе други чланови породице;
  2. Не користите обичне предмете за личну хигијену;
  3. Не користите ову особу као донатор.

Хепатитис Ц је врло опасна болест, јер дуго се не може манифестовати. Важно је да се временом подвргне дијагностици иу случају откривања вируса у крви, неопходно је започети лечење под надзором специјалисте. Водите рачуна о себи и вашем здрављу!

Хепатитис Б и Ц: шта је то. Која је главна опасност од болести, а која подврста хепатитиса је најстрашнија

Хепатитис није увек вирусна болест, али чешће је због тога. Инфективни вируси могу припадати различитим породицама, показују своје присуство у телу са различитим симптомима, доводе до различитих исхода. Али они су уједињени предусловом - оштећењем јетре.

Хепатитис је увек остао и до данас остаје једна од најопаснијих и најчешћих болести на свету. Само особе са хепатитисом Ц у Русији званично су регистровале више од 1790000. Ове бројке се стално повећавају, па су од 2009. године престали да узимају у обзир статистику носилаца вируса хепатитиса Ц. Узимају се у обзир само хронични облици ове болести. Али не сви хепатитиси нужно завршавају лошим хроничним исходом. Стога је важно знати какав хепатитис постоји, који је узрочник хепатитиса Б и Ц (хепатитис Б и Ц) и која је разлика између хепатитиса изазваног различитим вирусима.

Скраћеница за хепатитис зависи од врсте вируса који га је узроковао. Дакле, вирус хепатитиса Б је означен као ХБВ, хепатитис Ц - ХЦВ. Ово ће бити потребно за поједностављење презентације. Сада ћемо детаљно анализирати сва битна питања.

Садржај чланка:

Шта је хепатитис?

Да бисте разумели шта је хепатитис Б или хепатитис Ц, потребно је да сазнате шта је хепатитис уопште. Име болести, уобичајено у медицини, формира се латинским ознакама. Хепар означава јетру на латиници, а суфикс указује на запаљен процес у органу. Али запаљење у јетри може бити узроковано различитим факторима. Вирусни хепатитис је један од њих. Осим тога, хепатитис је токсичан, тј. Упала је узрокована неком врстом "отрова" за наше тело. Аутоимунски хепатитис се јавља због поремећаја у препознавању имуног система ланца "пријатељ-непријатељ".

Хепатитис вируси углавном утичу на јетру, јер је јетра која им треба да се реплицира.

Вирусни хепатитис се јавља јер вируси инфицирају тело, углавном утичу на јетру - јер је јетра које ови вируси требају реплицирати. Ово је име за метод репродукције честица вируса за даљу конструкцију честица у целини. Ово се може представити као колекција аутомобила из Лего коцкица. Само цео овај процес се одвија унутар кавеза, а његов исход је изградња непријатеља за наше тело, а не безопасна играчка. Вирусни хепатитис такођер треба класификовати. Ово је неопходно не само за лечење, већ и за прогнозу болести. Који су вирусни хепатитис, шта је хепатитис Б (Б) и хепатитис Ц (Ц), даље анализирамо.

Врсте виралног хепатитиса (хепатитис Ц, Б и други)

Вирусни хепатитис је подељен на групе. Постоји акутни вирусни хепатитис и хронични вирусни хепатитис. Према ИЦД-10 класификацији (међународна класификација болести 10. ревизије), коју користе сви лекари, вирусни хепатитис је подељен на:

  1. Акутни хепатитис А
  2. Акутни хепатитис Б
  3. Други акутни вирусни хепатитис
  4. Хронични вирусни хепатитис
  5. Неозначени вирусни хепатитис

Заузврат, хронични вирусни хепатитис је подељен на:

  • Хронични вирусни хепатитис Б са делта агенсом
  • Хронични вирусни хепатитис Б без делта агенса
  • Хронични вирусни хепатитис Ц
  • Други хронични вирусни хепатитис
  • Хронични вирусни хепатитис, неспецифициран

Из ових класификација постаје јасно да је важно одредити "писмо" хепатитиса. Шта значи ово писмо и шта то одређује за даљу прогнозу болести? У овом чланку говоримо о неколико врста хепатитиса Б: хепатитису Б, хепатитису Ц, хепатитису Д. Ови су потпуно различити вируси који су уједињени оштећењем јетре уз даљу репликацију у овом органу. Више о сваком од ових вируса испод.

Како вируси улазе у тело здраве особе?

Ово питање је изузетно важно за сваку особу. Ширење вируса није смањено, али обрнуто. Стога, знајући начине његовог ширења, могуће је спријечити даљу инфекцију људи. Постоје три врсте механизама преноса вируса хепатитиса Б и Ц:

Пренос вируса хепатитиса Б и Ц је могућ користећи обичне маникирне уређаје са зараженом особом.

контакт (укључује и вирусну инфекцију током сексуалног односа, и коришћење обичних хигијенских предмета са зараженом особом, као што је четкица за зубе, маникирни уређаји или бријач.Прегледање може доћи само ако постоји крв инфициране особе на овим предметима. садржи све тајне инфициране особе (на пример, у пљувачу или семену, осим фецеса), али се може инфицирати само контактом крви, семена или тајни из вагине заражених људи);

Виртуелно (преношење вируса од инфициране мајке на бебу) Штавише, вирус се може пренети током трудноће, током рађања и чак и након порођаја. У скоро 90% случајева дете стиче вирус хепатитиса током порођаја док пролази кроз родни канал инфициране мајке);

артифактуални (овај појам се односи на пренос вируса током медицинских манипулација, на примјер, трансфузија заражене крви или инфекција путем лоше обрађених и заражених инструмената).

Шта је инкубацијски период за хепатитис Б и Ц и шта се даље дешава?

Шта се дешава у људском тијелу одмах након што је вирус пробио? Након што је вирус пробио тело кроз један од горе описаних механизама, улази у јетру. Према томе, вируси хепатитиса се сматрају хепатотропним. Ова дефиниција указује на тропизам (преференце) на ћелије јетре - хепатоците. Упркос тропизму за хепатоците, вирус може да реплицира, односно ствара своје делове, у другим ткивима и органима. На пример, вирус хепатитиса Б може се поновити у бубрезима, панкреасу, па чак иу ћелијама коштане сржи. Али главни део вируса и даље преферира јетру због својих виталних функција. Период који пролази од узимања вируса у раније здраве организме до првих симптома болести назива се инкубација. Укупно, четири периода се разликују током акутног виралног хепатитиса:

инкубација (трајање овог периода је различито за сваки вирус).

На пример, за вирус хепатитиса Б, овај период је од 6 недеља до 6 месеци (обично 2-4 месеца). То значи да особа готово пола године не може бити свјесна његове болести, бити у контакту са свима око њега и пренијети вирус. На крају крајева, познато је да особа постаје заразна, тј. Може даље пренијети вирус чак и током периода инкубације. За вирус хепатитиса Ц инкубацијски период је краћи. Ради од 2 до 26 недеља (обично 6-8 недеља). Током овог периода, особа заражена вирусом хепатитиса Ц такође је заразна другим здравим људима. Посебно је важно да се открије директна зависност тока болести од трајања инкубационог периода. Што је краћи овај период, тежи и тежи вирусни хепатитис токови.

преиктерични период (није увек присутан, јер постоје атипичне варијанте тока виралног хепатитиса).

Главни симптоми хепатитиса

Такве опције (аниктерични - хепатитис без жутице, субклинички, избрисани) компликују дијагнозу болести. Зато што прве манифестације болести не могу бити дугачке. На пример, 20% пацијената са вирусним хепатитисом Ц немају преиктерични период. У таквим пацијентима болест се одмах манифестује жутици коже и слузокоже. Ако постоји преиктерични период, онда пацијент има следеће симптоме на које треба рећи:

осећај слабости, главобоља, умора;

почетак је сличан грипу (симптом попут грипа): главобоља, грозница, мрзлица и друге манифестације;

мучнина, повраћање, бол у стомаку;

акутни бол у малим зглобовима, у мишићима;

појаву лезија на кожи.

Иктерски период (у овом периоду симптоми који су започели на преикусу не нестају, они се, напротив, могу интензивирати, а зутица их неопходно удружује - мрљање коже и мукозних мембрана у жутој боји).

Прочитајте више о овим периодима у чланку "Симптоми хепатитиса Ц код мушкараца и жена".

Период опоравка (завршна фаза болести са исходом било у опоравку или у дужем току или хроничном вирусном хепатитису Верује се да се ове фазе могу подијелити временом. Обично се опоравак јавља у року од 6 мјесеци након појављивања првих симптома., ако болест траје више од три месеца и размишљају о формирању хроничног виралног хепатитиса, ако је особа болесна више од 6 месеци.)

Познавање периода током времена, њихове клиничке манифестације помажу да се крчи болест. Ово даје разлог да предвиди ток болести и предузме праве кораке како би се постигао опоравак.

Хронични облици хепатитиса: која врста хепатитиса је најопаснија

Прво, још једном се присетите да се хронични облици вирусног хепатитиса не појављују одмах, већ су наставак, резултат исхода акутног процеса. Поред тога, сви вирусни хепатитис не постану хронични. Верује се да само вируси хепатитиса Б, Ц, Д, Е могу изазвати хронични процес. Па шта се то манифестује и како се то разликује од акутног хепатитиса? Хронични облици хепатитиса су два главна исхода болести:

  • цироза јетре;
  • хепатоцелуларни карцином (примарни хепатом).

Стопа развоја болести у таквом исходу је хроничан процес - прво се јавља вирус хепатитиса Д, затим вирус хепатитиса Б и вирус хепатитиса Ц. Чини се да сада знамо одговор на питања: који је хепатитис Б најопаснији за људе Б или Ц, што је и горе и горе, хепатитис Б (Ц) или хепатитис Ц (Ц). Међутим, бројна запажања открила су да када се инфицира вирусом хепатитиса Б, смрт долази од ове болести само у 1% случајева, а опоравак у 90% случајева. А када је заразан вирусом хепатитиса Ц, хронични хепатитис се јавља у 80% случајева. То значи да ће 80 од 100 заражених овим вирусом развити цирозу или рак јетре у виду хепатоцелуларног карцинома. Зато се верује да је најопаснији вирус за особу са хепатитисом Б хепатитис Ц вирус. То је страшан хепатитис Ц.

Важна разлика између хепатитиса Б и Ц је такође да се рак јетре не појављује одмах када је инфициран са вирусом хепатитиса Ц. Прво, цироза јетре постепено развија, појављују се промене у јетри ткива. На позадини хроничног упале и хроничног оштећења хепатоцита развија се канцер јетре. За разлику од вируса хепатитиса Ц, инфекција вирусом хепатитиса Б такође може развити рак јетре на почетку хроничног хепатитиса Ц. Ако је особа дијагностикована хроничним вирусним хепатитисом Д, онда у 75% случајева у року од 10 година такав пацијент ће развити цирозу јетре. Више информација о дијагнози болести ће се описати у наставку.

Зашто је скрининг за хепатитис вирус важан?

Скрининг се односи на студију о превозу вируса хепатитиса код наводно здравих људи. Зашто вероватно? Већ смо вам рекли да постоји инкубацијски период за болест. Током овог периода, болест се не манифестује, особа се осећа здраво, је у контакту са другим здравим људима. Али у овом тренутку, која може трајати до шест месеци са инфекцијом хепатитисом Б и до 26 недеља инфекције вирусом хепатитиса Ц, особа је извор инфекције за друге. Да би се спречило несметано ширење вируса и спровести истраживања. У било којој јавној или приватној лабораторији обављају такве тестове након сакупљања крви и истраживања. Трошкови тестова за хепатитис Б и Ц су приближно исти. Ако је особа инфицирана вирусом хепатитиса Б или Ц, специфични антигени или антитела на делове вируса ће се наћи у његовој крви.

Хепатитис Б и Ц маркери: шта је то? Антигени су део материјала који је страно нашем телу. Антибодије су оно што наш имуни систем производи против страног материјала (антигена) за његово накнадно уништење. Антигене и антитела одређују ЕЛИСА (ензимски везани имуносорбентни тест). Штавише, откривање специфичних антитела против антигена може указивати на време инфекције (акутни процес или пренесену инфекцију) и разликовати инфекцију од формираног имунитета након вакцинације. Вреди напоменути да не постоји вакцина против вируса хепатитиса Ц. Поред тога, детектујете делове вируса ДНК помоћу ПЦР (ланчана реакција полимеразе). Сада схватате значај овог истраживања. А ако вам буде затражено да прођете овај испит на послу или на универзитету, не бисте се требали узнемирити. Напротив, боље је научити о свом здрављу за своје добро и оне око себе. На крају крајева, раније је започет третман вирусног хепатитиса, што бољи и бржи позитиван исход у облику опоравка. Размотримо ова питања о лечењу детаљније.

А за више информација о откривању вируса, учи се из чланака "Све о тестовима за хепатитис Ц" и "Тестови за хепатитис Б".

Лечење хепатитиса Б (Ц) и Ц (Ц)

Почећемо да разјаснимо ово обимно питање са којим треба посматрати лекара и како се лечити хепатитисом Б и Ц, ако је идентификован вирусни хепатитис. Постоји много медицинских специјалитета, а јетра је у интересу терапеута, гастроентеролога и хепатолога. Али, изузетно је важно да лечење вирусног хепатитиса врши само лекар заразних болести. Лечење и праћење болесника са овом болестом може само квалитетно и продуктивно обављати специјалиста заразних болести у болници са заразним болестима. Клиничке смернице се развијају за лечење вирусног хепатитиса од стране љекара заразних болести. У њима, у зависности од вируса који су узроковали болест указивали су на модеран третман.

Основа лечења виралног хепатитиса - смањење оптерећења на јетри, антивирусним лековима и лековима који делују кроз имуни систем

Основа лечења вирусног хепатитиса Б и Ц истовремено или не - смањење оптерећења на јетри (правилна исхрана, детоксикација), директни антивирусни лекови и лекови који делују кроз имуни систем. Немојте мислити да ако је особа инфицирана вирусом хепатитиса, она је неизлечива. Није. На пример, у 20% случајева постоји лек за акутни хепатитис Ц, а за акутни хепатитис Б у више од 90% случајева. Што се тиче дроге, многи од њих нису регистровани у Русији. И у овом случају, сами пацијенти се суди на очекивање било званичног појављивања савремених дрога на домаћем тржишту, или очекивања од куповине и довођења таквих дрога из других земаља. У таквим случајевима, доктори заразних болести тврде да је то апсолутно погрешан приступ.

Утврђено је да пре него што почне било који третман који препоручују стручњаци, брже и вероватније је лек. Стога је вредно започети третман оним што је тренутно доступно. А ако се постигне могућност преласка на модернији третман, онда само у овом случају, одустати од онога што је већ почело. Наравно, консултујте се са специјалистом заразних болести прије овога.

Истовремене болести

Не заборавите да један пацијент може имати неколико болести. Дакле, често инфицирани ХИВ-ом (вирусом хумане имунодефицијенције) и даље је болестан са хепатитисом. Ово је због чињенице да су механизми преноса ових болести слични. Дакле, особа се прво може инфицирати с хепатитисом, а потом и са ХИВ-ом. Или, инфекција се може појавити на повратку. Прво, особа постаје заражена ХИВ-ом, а затим се повећава осетљивост на инфекцију с хепатитисом, јер се имунитет особе смањује.

Такође је утврђено да често хепатитис прати и појављивање аутоимунских процеса. Ако се цироза развије, онда постоје компликације повезане са поремећајем јетре. Једна од важних функција јетре је детоксикација. Стога, важна и озбиљна компликација хепатитиса може бити хепатична енцефалопатија - интоксикација мозга. Поремећаји у систему коагулације крви, асцитес су такође озбиљне компликације повезане са поремећеном функцијом јетре. Према томе, лечење хепатитиса је главна превенција њиховог појаве. А превенција инфекције вирусом хумане имунодефицијенције код виралног хепатитиса заснива се на искључивању механизама инфекције. Прочитајте више о удруженим болестима у чланку "Када се ХИВ и хепатитис Б или Ц нападају заједно."

Може ли особа добити вишеструки вирусни хепатитис (хепатитис Ц (Ц) и хепатитис Б (Б) истовремено?)

То је сасвим могуће и често се може наћи у одређеним групама становништва. Утврђено је да људи који убризгавају дроге имају већу вјероватноћу да буду заражени вирусним хепатитисом Ц. Истовремено, код 25 до 52% ових особа са хепатитисом Ц, откривена су антитела на вирус хепатитиса Б. У скоро половини људи који користе лекове са идентификованим хепатитис Ц, био је ко-инфекција са два вируса (хепатитис Б и Ц истовремено). У овом случају, наравно, болест је тежа, тешко је лијечити. Прогноза за опоравак је наравно много гора, али несумњиво постоји шанса за опоравак од промене у начину живота и лијечењу.

Такође је вредно знати да је могуће да један вирус потисне другог. Дакле, ако се инфекција првобитно десила са вирусом Ц, а потом са вирусом Б, у крви се могу наћи маркери само вирусног хепатитиса Ц, што може бити збуњујуће за докторе. И још горе, у лечењу једног вируса може се активирати онај који је био у "спавању". Једноставне су инфекције хепатитиса Б и Д. Ова инфекција се назива вирус хепатитиса Б са делта агенсом. Вирус хепатитиса Д не може реплицирати (изградити своје нове делове) без инфекције вирусом хепатитис Б. У том случају, инфекција се јавља у складу са истим механизмима који смо раније описали. Уз адекватан третман и благовремену дијагнозу, прогноза се побољшава. Иако је коинфекција увек озбиљнија и највероватније доводи до развоја хроничних облика хепатитиса.

Можете научити више о особинама коинфекције из чланка "Вирусни хепатитис Б".

Хепатитис остаје једна од болести које се брзо распростиру на свету и захтевају константну дијагнозу. Од 2009. до 2015. године, у Русији је пронађено још 57 хиљада пацијената са хроничним хепатитисом Ц. Механизми инфекције су дуго установљени и познати. Главни механизам - контакт, подразумева контакт са инфицираном крвљу, спермом или вагиналним секретом. Да се ​​спречи ширење инфекције вируса, не треба занемарити методе скрининга вируса. А ако је вирус откривен, потребно је да контактирате лекара за заразне болести. Само лекар ове специјалности може прописати правилан, адекватан и модеран третман.


Море Чланака О Јетри

Цист

Цхолениме

Цхолензиме је комбиновани лек који има холетски ефекат.Ензими укључени у препарат значајно олакшавају процес варења масти, протеина, угљених хидрата, доприносећи њиховој најпотпунији апсорпцији у цреву.
Цист

Галстонова болест - одакле долазе камени камен?

Присуство жучних кашика означава стање засновано на неуравнотежености између стабилизатора жучи и количине раствора. Ова болест је на првом месту међу патологијама дигестивног система и износи око 10% њиховог броја.