Да ли је цироза јетре лијечена?

Дијагноза цирозе јетре звучи претња, али било која, чак и најстрашнија, предвиђања треба узети разумно. Статистике по којима се смрт појављује код 50% пацијената са цирозом заснива се на пацијентима који нису учинили ништа да би продужили свој живот. Дакле, у одговору на питање - да ли је могуће лечити цирозу јетре - од многих лекара може се чути недвосмислен и неопозив "не", а опрезан "можда ускоро".

Упркос неизлечивости цирозе јетре, темељна и ефикасна терапија може дуго времена одложити смрт.

Ожиљци умјесто ћелија

Свака стотињак особа старија од 35 до 55 година умире од цирозе јетре. Разлог за овај исход може бити неколико фактора одједном, или прилично интензиван:

  • хронични алкохолизам;
  • дугорочна употреба дрога;
  • разне врсте хепатитиса;
  • бол у жучном каналу;
  • срчана инсуфицијенција;
  • генетска предиспозиција;
  • хроничне болести жучне кесе и канала;
  • контактирајте токсичне супстанце.

Болест је чешћа код мушкараца, али се јавља у посебно тешкој форми код старијих и жена.

Ћелије јетре могу се само поправити, али у извесној мери. Ако фактор убијања утиче на њих дуго времена, онда се губи ова способност паренхима јетре да регенерише епидермис, а читав орган се чврсто смањује. Уместо уништених хепатоцита долази до фиброзије, односно ожиљака.

Прогресивни симптоми

Асимптоматски ток болести може трајати неколико година, током које особа наставља да живи као раније. Јетра се бори херојски против онога што је пало на њу. Тело покушава да сигнализира узалудну наду да можда неће бити прекасно да се заустави. Сигнали долазе у облику лошег апетита, хроничног умора, отапање, губитка тежине, смањења мишићне масе.

Али ако пацијент настави да се апстрахира од сигнала, знаци се појављују још страшније, као што су: иктерична (жутица), едем (асците) абдомена, отицање руку и ногу, унутрашње крварење, енцефалопатија. Затим долази време моралне спремности да се призна да је болест и да се активира жеља да се спаси јетре.

За могућност продужења живота, борбе са болестима, алкохоличари прелазе из ранга "тешких пијанаца" у категорију "више не пију", остављају лоше навике, размишљају о исхрани, узимају лијекове и третирају истовремене патологије.

Третман или трансплантација

Било би погрешно недвосмислено рећи да се цироза не лечи. Исцељење је могуће само у једном случају - ако постоји идеално погодно тело донатора, износ који треба платити за операцију, клинику, лекове, тако да одбацивање не дође.

Иако постоје неке "бутс" овде - у присуству патолога у висцералним суседним органима, трансплантација ће бити привремено недоступна све док се у малом и дебелом цреву не врати хомеостаза у гастроинтестиналном епигастрију у жучној кеси и широкој дукталној мрежи, док панкреасни паренхим би требао бити у здравом стању, слезина не би требала имати дифузну хетерогеност, а бубрези требали бити у еластичном тону.

То значи да органи који су у близини јетре треба да буду у готово савршеном стању, без очигледне или скривене патогенезе.

Али не сви имају финансијску прилику да одрже такав догађај оздрављења. Цироза ће остати неизлечива чињеница код већине пацијената који могу само одржати стање јетре како би повећали очекивани животни вијек.

Лечење цирозе

Вођење нездравог начина живота, и даље се препуштајући лошим навикама под изговором да је болест и даље неизлечива, а да ништа не учините за обнављање јетре, можете стварно умрети брзо и болно.

Теже је борити се свакодневно и сат, али то је једини начин да продужите године живота. Морат ћемо пратити строгу дијету: одрећи лука и лука, алкохола и чоколаде, конзервиране и зачињене хране. Умјесто тога, требали би јести супе и житарице, кувано месо, крекери, зелене јабуке, биљне одјеке. Неопходно је контролисати стање вашег тела, потпуно се опустити. Ово може захтевати кардиналну промјену у читавом начину живота, чак и промјену у раду.

Неопходно је не само да се одрекне алкохола, већ да се лечи све повезане патологије које је изазвао. Неопходно је узимати лекове који промовишу убрзавање реакција у ћелијама јетре, као и средства која стабилизују мембране хепатоцита. Витамински комплекси, глукокортикоидни хормони такође ће помоћи.

Од врсте формације (стадијума) припада цироза пацијента, прописују се одговарајући препарати за лекове:

  1. фаза неактивне компензације - излагање лековима није примењиво. Довољно је пратити строгу дијету, разумно гладовање, чишћење биљним чајевима од тресања црева;
  2. активна компензирана фаза - поред ефективних витаминских група (Б1, Б6, Б12) уведени су хепатопротеки серије "Форте" - Ессентиале + Ливолин (и страних и домаћих фармацеутских произвођача). Карсил се савршено доказао, узима се у 2 пилуле након оброка. Деривати природне апотеке укључују млечну руку - своје воће у сувом облику (за парове) и готове медицинске пакете;
  3. асцитичка форма - диуретици су прописани за уклањање едема, манифестације прекомерне хидролизе у ткивима, заједно са неопходним условом - Аспаркам. То су диуретици Фуросемиде, Хипотииазид, Амлодипин. Дозирање треба да буде под надзором лекара и пацијената како би се избегло прекомерно дехидратирање и недостатак калија у телу. Иначе, пацијент ће имати грчеве и спастичност мишића телета.

Осим тога, хормонска терапија се изводи са кортикостероидима, који се налазе у преднизону, хидрокортизону. Специјалисти преферирају америчке и израелске произвођаче, иако руски фармаколошки аналоги нису инфериорнији од њих у квалитету и поузданости.

Дроге су изузетно ефикасне. Прихваћена само за сврху и под надзором лекара који присјећа.

Препоруке за побољшање стања

Тражење средстава за борбу против цирозе је у току, јер свака шеста од десет пацијената умире од ове болести. Тренутно је немогуће лечити цирозу, али ко зна за какву врсту пробијања може постићи за неколико година?

Садашњим пацијентима хепатолога може се саветовати да се боре са цирозом било којим изводљивим методама: периодично пролазе кроз дропперс и трансфузију трансфузије крви; редовно користе ензиме који стабилизују црева, елиминишући поремећај диспептика; исперите црево клистром; пити адсорбујуће средство за детоксификацију тела. Ово су ефикасне методе које гарантују додатних десет година живота.

Како лијечити цирозу јетре

Цироза јетре је хронична болест коју карактеришу структурне промене у органу. Током свог развоја, функционалне ћелије јетре умиру, а на њиховом месту се ствара везивно ткиво. Да би се ови процеси спријечили да изазову озбиљне компликације, лијечење цирозе јетре требало би почети одмах након дијагнозе.

Пре него што разговарамо о томе како лијечити цирозу јетре и да ли је уопће могуће уопште да се решите, потребно је рећи неколико речи о узроцима њене појаве. На крају крајева, ако не установите негативан фактор који је изазвао активацију патолошких процеса у ткивима јетре и не заустављајући његов утицај, то може довести до брзог прогреса болести и појаве компликација у односу на његову позадину.

Најчешћи узроци цирозе су:

  • хепатитис Ц;
  • вирусне болести (рубела, норице, итд.);
  • повреда јетре;
  • интоксикација узрокована хемикалијама или лековима;
  • хронични алкохолизам (у овом случају се развија алкохолна цироза);
  • кршење метаболичких процеса;
  • аутоимуне болести итд.

Иницијална фаза цирозе карактерише асимптоматски ток. Први знаци болести се јављају када везивно ткиво замењује више од ¼ ћелија органа. И у овом случају, особа има следеће симптоме:

  • црвенило дланова и кожа лица;
  • пруритус;
  • тешка венска мрежа у абдомену;
  • опструктивна жутица;
  • недостатак апетита и губитак тежине;
  • мучнина и повраћање;
  • поремећаји црева, итд.

И сада ће се сматрати најефикаснијим методама лечења код цирозе јетре.

Да ли је могуће отарасити цирозе?

Упркос чињеници да је савремена медицина високо развијена и значајно напредовала у протеклим деценијама, научници и лекари нису успјели пронаћи начин потпуног лечења цирозе јетре. Нажалост, ова болест је неизлечива. Међутим, то не значи да није неопходно укључити у његов третман. Недостатак правилно изабране терапије може довести до значајног погоршања пацијента и смањивања његовог живота.

Могуће је лечити цирозу јетре тек у почетној фази његовог развоја. Али, као што је већ поменуто, у овој фази патолошких процеса у телу, симптоми су потпуно одсутни. Стање особе остаје стабилно и ништа га мучи. По правилу, он се окреће лекару само када је функционалност јетре већ тешко оштећена и није могуће обновити. У почетној фази развоја, цироза се открива само у јединицама током превентивне лабораторије и рачунарске дијагностике.

Зато лекари препоручују да свако, без изузетка, најмање једном годишње узима крвни тест. На крају крајева, то показује опште стање тела и може указати на развој у јетри патолошких процеса у фазама када их могу зауставити. Али пошто је цироза откривена у каснијим фазама, поступци лечења који се користе у таквим ситуацијама биће размотрени у наставку.

Главне методе лечења

Постоји одређени стандард за лечење цирозе јетре, која укључује:

  • узимање специјалних лекова који имају за циљ обнављање ћелија јетре и побољшање његове функционалности;
  • придржавање терапеутске исхране;
  • хируршка интервенција.

Дроге

У различитим фазама његовог развоја, цироза јетре лечи лековима. У овом случају терапија лековима има следеће циљеве:

  • елиминисати утицај негативног фактора који је изазвао развој болести;
  • елиминација симптома цирозе ради побољшања стања пацијента;
  • Мутирање патолошких процеса који се јављају у јетри.

Избор лекова за лечење цирозе јетре директно зависи од неколико фактора:

  • старост пацијента;
  • врста цирозе;
  • степен и озбиљност његовог развоја.

Са развојем вирусне цирозе користе се следећи лекови:

  • себенопениловани интерферон (ПегИнтрон);
  • антивирусна средства (Тенофовир, ентекавир итд.);
  • стимуланси хемопоезе, леукоцита и тромбопоиетина - користе се у случају не само вирусне цирозе, већ и патологије крви, чији развој је изазван отказом јетре.

Спровођење терапије лековима подразумијева и употребу лијекова чија је акција усмјерена на уклањање компликација које су настале. Најчешће, пацијенти са хроничним хепатитисом развијају асците, који се карактеришу акумулацијом течности у абдоминалној шупљини. У овом случају третман укључује:

  • узимање диуретика (Фуросемиде, Спиронолацтоне, итд.);
  • помицање порталне вене, што помаже у елиминацији става крви у абдоминалној шупљини;
  • парацетеса, што значи пункцију стомака трбуха и пумпање вишка течности из абдоминалне шупљине.

Са развојем таквих компликација као што је асцитес, врши се корекција раније прописаног лечења. Отказује:

  • лекови против болова који припадају групи нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД);
  • антихипертензивни лекови.

Лечење алкохолне цирозе обавезно подразумијева одрицање од алкохола, чак и са садржајем алкохола (вино, пиво, итд.). Ово омогућава избјегавање утјецаја негативног фактора, избјегавања токсичних оштећења хепатоцита и очувања функционалности јетре.

Да би се обезбедило активирање процеса регенерације у погођеном органу, следећи лекови се користе за било који облик патологије:

  • хепатопротектори (Ессентиале Форте);
  • урсодеозолна киселина (Урсофалк, Урсосан);
  • антиоксиданти (Панангин, Глутаргин).

Јетра врши разне функције тела. А када се у њему активирају патолошки процеси, то негативно утиче на рад практично свих унутрашњих органа и система, укључујући и имунолошку. Због тога се повећава ризик од настанка спонтаних заразних компликација, међу којима је и бактеријски перитонитис.

Уколико се лечење цирозе јетре врши у редовној болници, онда са развојем бактеријског перитонитиса на његовој позадини, све терапеутске мере се изводе у хируршком или интензивном лечењу болнице. У овом случају третман укључује:

  • интравенску или интрамускуларну примену антибактеријских лекова који припадају класи цефалоспорина или капбапенема;
  • прање абдоминалне шупљине користећи антисептична средства.

Примарна жучна цироза често је праћена хепатичном енцефалопатијом. Његов развој значајно погоршава стање пацијента, што је узроковано повећањем интоксикације тијела, а прогноза постаје изузетно неповољна.

Када се примени хепатична енцефалопатија, медицинска терапија има за циљ смањење нивоа токсина у крви и убрзавање процеса њиховог елиминисања од тијела. За ово се користе следећи лекови:

  • Лактулоза, која обезбеђује везивање производа који су излочени ћелијама јетре и њихово брзо елиминисање природним средствима (заједно са фецесом);
  • Орнитин аспартат, који смањује интоксикацију организма и штити мозак од токсина;
  • ноотропних лекова који повећавају активност мозга и спречавају смрт ћелија.

Сви остали лекови који се користе за лечење цирозе јетре користе се за пригушење симптома и побољшање општег стања пацијента. За ове сврхе се могу користити сорбенти и сифонски клистери. Њихова употреба доприноси уклањању токсина из тела и успорава процес уништавања хепатоцита.

У неким савременим клиникама, хемосорпција се спроводи како би смањила интоксикацију организма. Овај поступак подразумијева трансмисију људске крви кроз посебне филтере угљеника. Али упркос тако широком арсеналу лекова који се користе у цирози јетре, њихова употреба не даје увек позитивне резултате.

Лечење цирозе код куће може се обавити само у случају компензације болести и уз задовољавајуће стање пацијента. Када се болест отежава или почињу да се развијају различите компликације, све терапеутске мере треба да се спроводе у болници под строгим надзором медицинског особља.

Терапијска дијета

Правилна исхрана у цирози има важну улогу. Дијета пружа ослобађање од јетре и спречава развој компликација због цирозе. С обзиром да пацијенти са овом болести пате од слабости, већина исхране треба да буде протеинска храна:

  • пуста риба;
  • пусто месо;
  • морски плодови;
  • житарице;
  • сир;
  • сојин сир;
  • јогурти, итд.

У овој болести строго је забрањено:

  • масне и пржене хране;
  • димљено месо;
  • кисели краставци и маринаде;
  • конзервисана роба;
  • маст;
  • полупроизводи;
  • брза храна;
  • слатко пециво;
  • газирана и алкохолна пића.

Сва јела треба припремити кувањем или паром. Могуће је пецење производа, али само без употребе соли и зачина, као и са минималним додатком уља. Треба је једити у малим порцијама, али често - најмање 5 пута дневно. Сва јела морају се конзумирати у облику топлоте.

Основа дијете у случају цирозе јетре је табела третмана бр. 5а или бр. 10. Ово се користи када пацијент има компликације. За више информација о исхрани у овој болести можете добити од свог доктора.

Хируршка интервенција

Не верујте да се цироза може излечити уз помоћ хируршке интервенције. Чак и кардинални третман (трансплантација јетре) не даје 100% позитиван резултат. Судећи по повратним информацијама које таква операција има, можемо рећи да после трансплантације јетре дошло до значајног олакшања стања, али не дуго. Већ након 3-5 година након операције, 80% пацијената има релапсе болести. Морају поново започети терапију. Осим тога, трансплантација јетре је скупа операција која није приступачна за све.

У свим осталим случајевима, операција се може извршити само према препорукама лекара који долази да би се елиминисали компликације које се јављају током цирозе јетре. Током операције могу се обављати разне акције (жучни канали се могу очистити, елиминирати венски загушени и сл.), Али и након ових доганаја позитиван тренд се посматра не дуго - око 6-10 мјесеци.

У случају цирозе јетре четвртог степена, хируршке интервенције се не спроводе, јер је у овој фази развоја болести тело врло слабо. Операција може значајно погоршати стање пацијента.

Традиционалне методе лечења

Цироза се не може излечити. Међутим, како би се одржало добро здравље и спријечило развој компликација, лијечење треба обавити одмах. Поред лекарске терапије и исхране, препоручује се опће лечење како би се допунили људски лекови. Њихова употреба пружа способност очувања функционалности јетре, јачање имунолошког система, побољшање стања крви и још много тога.

Млеко

Терапија цирозе јетре с таквим биљем као млијеко млијека није у стању да потпуно излечи болест, већ да заустави његов напредак и развој компликација на својој позадини. Ракија од млека је природни хепатопротектик који штити ћелије јетре од уништења, чишћење тела од токсина и побољшање састава крви.

Традиционалне методе лечења ове болести подразумевају употребу различитих делова биљке - семена, коријена, лишћа итд. Најчешћи рецепти за кућне лијекове су:

  • Сакупљање семена. За његову припрему потребно је 1 тбсп. л сјеменке млевеног млека који су млевени до прашкастог стања, које треба попунити са 0,5 л воде и кувати на ниској температури све док се течност не смањи 2 пута. Затим је потребно охладити бујону и сојом. Узети овај алат препоручује се за 3-4 тбсп. л 3 пута дневно пре оброка.
  • Децокција корена. За припрему ове бродице требат ћете корјеник млијека (10 г) и воду (1 чаша). Састојци се морају помешати и спорити. Кувајте пола сата. Затим, јуха мора бити осуђена, филтрирана и разређена куханом водом у омјеру 1: 1. Пијте га 1 тбсп. л 3 пута дневно.
  • Семе у сувом облику. Пре употребе, семе млијека млијека се меље до праха и једе у количини од 1 тсп. пре сваког оброка са чашом хладне воде.
  • Чај За припрему таквог пића можете користити и лишће ружа и њено сјеме (могу се комбинирати). Припремљена сировина у количини од 1 тсп. треба да сипате чашу воде која се загрева и инсистира на око 10 минута. Узмите алат у облику топлоте 3 пута дневно, 1 шољу у филтрираној форми пре једења хране.

Коришћење зоб у цирози доприноси обнови ћелија јетре и спречава даље прогресију болести. Да би се то урадило, зоб се користи у неколико варијација - у облику инфузије и лековитих купатила.

Инфузија зоб се припрема на следећи начин: узима се шака сламе, 1 литар вреле воде се улије и инфицира на сат. Затим се алат филтрира и узима током дана у малим порцијама уместо другим течностима (нпр. Уместо чаја или воде).

Овсене купке промовишу уклањање токсичних супстанци из тела. Да бисте их направили, потребно је да узмете 2 ручне сламе, сипате у 1 литар воде која се загреје, оставите 40-50 минута, напојите и залијете у купку испуњену топлом водом. Требало би да траје 10-15 минута.

Маслачак

Ова биљка се користи само у почетним стадијумима болести. Побољшава функционалност јетре, штити ћелије од уништења и доприноси њиховом опоравку. Сок је стиснут из маслаца и конзумира се са 2-3 тбсп. л на празан стомак 1 пут дневно.

Куркано

Употребу куркума за лечење цирозе јетре препоручују чак и савремени лекари. Овај алат је моћан антиоксидант, који осигурава елиминацију токсичних супстанци из тела и уклања инфламаторне процесе. Захваљујући овим особинама, турмерија помаже у обнављању хепатоцита и спречава њихово даље уништење.

Још једна особина турмерика је цхолеретиц. Његов пријем обезбеђује убрзавање одлива жучи, што елиминише појаву стагнације у каналима јетре и жучне кесе.

Да би се постигао овај ефекат, алтернативна медицина препоручује кување инфузије куркума. Да бисте то учинили у количини од 1 тсп. разблажите у чаши топле воде, инсистирајте на 10-15 минута, додајте мало меда и пијете на празан желудац пре јела ујутру и увече.

Целандине

Целандин је идеалан за лечење вирусне цирозе. Његова терапијска дејства омогућавају му да "стави" пацијента на ноге за само неколико месеци. Као третман за ову болест, користе се сухо цвеће целандина. Они су у количини од 1 тсп. сипајте чашу кључања и инсистирајте на око 20 минута. Затим кувати инфузиони филтер и узмите 1 тбсп. л пре сваког оброка.

Бели лук

Употреба лука у цирози јетре осигурава елиминацију токсина и обнављање хепатоцита. Једноставно га можете јести храном или припремити домаће лекове из ње.

На примјер, производ на бази лука и кефира је врло популаран. За његову припрему узимају се лиснате каранфилиће, ољуштени, прескочите кроз пресу, а 50 мл кефира се мешају. Добијена смеша се пије потпуно на празан стомак 1 пут дневно.

Постоји још један рецепт за прављење љежичастих лијекова. Морате да узмете 2 каранфила од белог лука, сипајте их чашом воде која је кључна и уклоните на тамном месту на дан. Затим се морају уклонити каранфилиће од течности, а настала инфузија пити прије доручка.

Колекција трава број 1

Биљке имају различита лековита својства:

  • анти-инфламаторна,
  • анти-тумор,
  • регенерирајући
  • асептични итд.

Њихова употреба у лечењу цирозе може значајно побољшати стање пацијента. На пример, алтернативна медицина као терапија цирозе препоручује употребу биљног препарата који се састоји од:

  • корен пшенице
  • листови коприве,
  • шипка јагода.

Сви састојци се узимају у једнаким количинама. Онда 2 тбсп. л Добијена смеша се сипа у 0,4 л воде која се загрева и инсистира у термосу 10-12 сати. После тога ставите алат на ватру, заварите и оставите да се охлади. Инфузију конзумирајте у филтрираном облику 1-2 тбсп. л пре сваког оброка.

Колекција трава број 2

За припрему ове колекције потребно је да подједнако узму следеће биље:

  • коприва (лишће);
  • цросс минт (листови);
  • маслачак (корење).

1 тбсп. л кувана колекција ће морати да сипати чашу хладне воде и ставити смешу на 12 сати на тамном месту. Тада производ мора бити куван, охлађен и филтриран. Узима се у количини од 150 мл 2 пута дневно.

Нетрадиционалне методе лечења цирозе су бројне. Али треба се схватити да се њихова употреба мора комбиновати са медицинским третманом и исхраном, као и да буде координирана са доктором.

Може ли цироза бити потпуно излечена?

Цироза је хронична обољења јетре. Прекомерна потрошња алкохолних пића, токсични ефекти индустријских отрова и лекова (метотрексат, изониазид), који се акумулирају у крви, јетри и другим органима, могу изазвати појаву ове болести. Цироза јетре може се развити у позадини вирусног хепатитиса, тешке срчане инсуфицијенције, наследних болести као што су хемохроматоза, хепатоцеребрална дистрофија, галактоземија, гликогеноза итд. У половини случајева, цироза јетре изазива неколико фактора. По правилу, то је хепатитис Ц и хронични алкохолизам.

Да ли је могуће излечити цирозу јетре?

У садашњој фази развоја медицине, није могуће ослободити се ове болести без операције. Могуће је потпуно лечити цирозу само уз помоћ операције трансплантације јетре. Ово је веома скупа процедура, тако да није доступна свима. Али рано откривање и лечење болести могу зауставити уништење органа. Уз напредну цирозу, хепатолог може само ослободити непријатне симптоме и успорити развој компликација.

Вијести се периодично појављују у штампи, дајући наду пацијентима којима је дијагностификована цироза јетре. У 2011. години, сибирски научници су извијестили о стварању јединствених лијекова који могу излечити ову болест у будућности. Измислени лек је заснован на механизму ефеката цирозе на тело. У својој језгри ова болест представља грубост ткива јетре, у којој се експандирајуће ожиљно ткиво помера здраво. Резултат је отказивање јетре, што је фатално. Према истраживачима, измишљени лекови покрећу реакцију у телу. Лек је имобилизовани ензим који стимулише процесе регенерације утичући на матичне ћелије органа. Још увек нема аналогија. У овом тренутку, сви постојећи хепатопротектори могу заштитити ћелије јетре само од пропадања, али их не обнављају. Издавање ове дроге заказано је за 5 година, а само ако ће се даље истраживање додијелити неопходним средствима.

Колико је опасно цироза јетре?

Главна опасност од ове болести је то што се постепено појављује. Проналажење знака цирозе без истраживања у почетној фази је прилично тешко. Типично, дијагноза болести се јавља у случајевима приступа лекару, који није повезан са цирозом или на превентивним прегледима. Због тога, као превентивну мјеру, неопходно је извршити пуни медицински преглед најмање једном на 2 године.

Да бисте процијенили ризик од ове болести, можете донијети само једну слику: у узрасту од 35 и 55 година, на 100 људи умире од цирозе јетре. Колико дуго можете живети са цирозом јетре? Зависи од многих фактора. Смртност од цирозе је прилично висока: 50% пацијената умире у року од 5 година након дијагнозе. Иако се ова болест не може лечити, прогноза није увијек неповољна. Правовремена дијагноза помаже у заустављању деструктивних процеса, а правовремени иницирани третман доприноси чињеници да ћелије преузму функције мртвих. Често се цирозу јетре одликују промјена периода ремисије и погоршања, када су стање болесника и извођење клиничких и лабораторијских студија значајно побољшане. У неким епизодама забележен је спорни ток болести - неактивна цироза, у којој периоди ремисије могу трајати годинама, са ретким релапсима након непоштовања дијета, лекарских рецептова и тешких заразних болести.

Очекивано трајање живота са цирозом јетре зависи од следећих фактора:

  • озбиљност болести;
  • присуство компликација, коморбидитета и њихове тежине;
  • узроци болести;
  • старост и пол пацијента;
  • строго поштовање лекарских рецепти и исхране, нарочито обавезно одрицање од алкохола.

По јачини цирозе подељен је на компензован, субкомпензиран и декомпензиран. Уз компензовану цирозу, ћиве ћелије могу и даље заменити мртве. У овој фази, цироза карактерише одсуство било каквих манифестација, а око половине пацијената живи више од 7 година. Са преласком на субкомпензовану фазу појављују се први симптоми: појављује се недостатак здравих хепатоцита, почиње њихова исцрпљеност. Очекивано трајање живота са субкомпензованом цирозом је око 5 година. У фази декомпензације појављују се разне компликације, стање болесника погоршава, само 10-40% пацијената може да живи 3 године.

Најозбиљнија компликација цирозе је унутрашње крварење. Посебно опасно гастроинтестинално крварење и крварење из вена једњака. Смртоносни исход за такве компликације је око 40%. Они су водећи узроци смрти у цирози. Са цирозом компликована од асцитеса (абдоминалне капи), само 1/4 пацијената живи више од 3 године. Хепатична енцефалопатија (инсуфицијенција) је такође лоша прогноза, а већи проценат пацијената умире у року од 1 године.

Очекивано трајање живота за цирозу зависи од разлога његовог појаве. Најповољнији су алкохолни и биоларни (аутоимуни) типови.

Запањујућа карактеристика алкохолне цирозе је значајан позитиван тренд одмах након одустајања од употребе алкохолних пића, у овом случају, очекивани животни вијек је од 7-10 година или више.

Код аутоимуне цирозе, пацијенти могу да живе више од 6 година од почетка првих симптома. Најнеповољнија прогноза је цироза вирусне етиологије, посебно у комбинацији са злоупотребом алкохола или опојних дрога.

Цироза старије особе и жене је теже. То је због повећане осетљивости хепатоцита на штетне ефекте етил алкохола. Важну улогу у успоравању деструктивних процеса игра тачно поштовање свих лекова и специјалних дијети. Спровођење комплетног курса лечења у болници, редовно праћење у медицинском објекту значајно повећава очекивани животни вијек.

Симптоми цирозе

Клиничка слика код цирозе јетре зависи од врсте и стадијума болести. Компензирана цироза се може јавити без притужби и симптома и, по правилу, случајно се открива приликом испитивања на основу повећане јетре и слезине. Декомпензирана фаза цирозе карактерише оштар пад телесне тежине, апетит и перформансе, слабост, несаница, грозница, надутост, хепатични мирис из уста, тупи болови у јетри, по абдомену или у горњем делу, отежани након физичког рада и / или узимати масне намирнице, пити пуно воде.

Постоје жутице и пигментација коже повезани са повећаним депозицијом меланина. Жутични процеси су нарочито изражени када преовладава процес уништења хепатоцита због њихове способности регенерације. У жутици долази до непотпуне промене боје, а настанак жучи се јавља у садржају дуоденума, што узрокује појаву пруритуса. У овим случајевима испитивање открива трагове гребања на удовима, стомаку, доњем леђу, у пазуху и између прстију.
Цироза карактерише низак крвни притисак, крварење у носу и крварење коже.

У већини пацијената, васкуларне "звезде" су примећене у горњем делу тела, на врату, лицу, леђима, раменском делу, зглобовима и слузним фарингеалним мукозним мембранама. Када се билијарном цирозом јавља такав карактеристичан симптом као ксантоматозе жућкасто-браон плакете на капцима, длановима, грудном кошчу, леђима и коленима. Артериовенски шантови узрокују еритема (светле црвене боје) дланове.
Код многих пацијената са цирозом јетре, црвеним лакираним уснама, црвенилом слузнице усне шупљине откривени су језгро малине. Пратећа је цироза јетре и хормонални поремећаји: гинекомастија (повећање дојке), импотенција и атрофија тестиса код мушкараца, аменореја, поремећај плодности, крварење у женама код жена.

Лечење цирозе

Одабир најоптималнијег метода лијечења цирозе јетре треба обавити након потпуног испитивања пацијента и дијагнозе болести. Немогуће је потпуно елиминисати последице ове болести, али је сасвим могуће спречити даље уништење органа.

Први третман цирозе јетре је елиминисање узрока који су изазвали болест:

  1. Алкохолна цироза захтева потпуно напуштање конзумирања алкохола, као и повлачење његових производа распадања из тела.
  2. Вирусна цироза подразумева почетни третман вирусног хепатитиса.
  3. У случају медицинске цирозе, пацијент треба престати да узима лек који је изазвао болест.
  4. У случајевима аутоимуне цирозе, неопходно је узимати лекове који сузбијају имунолошки систем, јер у овом случају имунски систем разматра ћелије тела ванземаљаца.

Поред тога, лечење цирозе подразумева строго поштовање одговарајуће дијете, односно, потребно је потпуно напустити алкохол, јести пржену, димљену, зачињену и масну храну. Не једите печурке, парадајз, чоколаду и бели лук. Поред исхране, пацијенту се прописује одговарајући терапијски третман.

Ако је потребно и одсуство контраиндикација у облику старости и прогресивне жутице, могу се прописати хируршка интервенција. У овим случајевима операције се користе за декомпресију портовног система: портокавалне васкуларне анастомозе, лигација грана целиак артерије, спленектомија, органопексија.

Опште препоруке за цирозу јетре

Треба запамтити да је цироза, по правилу, праћена замором и константном несагласношћу. Према томе, требало би да водите измерени начин живота, почните чим дође до замора и слабости. Код ове болести забрањено је подизање тегова, јер то може проузроковати гастроинтестиналну крварење. Требало би тражити учесталост столице 1-2 пута дневно. Да би се нормализовао рад црева, препоручује се лактулоза (дупхалац). Потребна доза се креће од 1-3 кашичице до 1-3 кашике дневно и индивидуално је одабран од стране љекара који присјећа. Лек не садржи контраиндикације, може се дати чак и бебама и трудницама. За побољшање варења, препарати полиензиме се прописују пацијентима са цирозом.

Када се појави едем, неопходно је ограничити унос соли на 0,5 г дневно, течности - на 1-1,5 л дневно. Минерална вода са натријумом је боље искључити из исхране. Ово је због чињенице да је цироза јетре често праћена хипертензијом.

Дневна тежина и запремина абдомена треба се измерити на пупчаном нивоу. Повећање запремине указује на задржавање течности и препуно је асцитесу. Сва потрошена течност (чај, сок, супа) мора се рачунати, као и мерити колико се течност излучује у облику урина. Треба да буде мање од само 200-300 мл.

Промене у стању нервног система требају бити под контролом. Ово се може урадити једноставним тестом. Сваког дана, морате написати исту реченицу и приказати записе својим ближим. Ако је у року од неколико дана дошло до промене рукописа, онда је почела оштећења нервног система. Ова чињеница треба одмах обавестити лијечника.

Шта не може јести с цирозом јетре?

Производи који садрже прашак за пециво и сода за пециво (колачи, кекси, колачи, пецива и обични хлеб) не треба конзумирати. Пиће, маслине, шунка, сланина, плодови мора, харинга, конзервирана храна, пите, кобасице, мајонез, сосови и сиреви, сладолед - све је то забрањено. Боље је научити како кувати по индивидуалним рецептима. Можете хранити лимуном или соком од поморанџе, луком, паприком, сенфом, жалфијом, кумом, першуном, марјорамом, ловором, каранфилима. До 100 г говедине, живине, зеца, рибе или 1 јаје може се конзумирати дневно. Млеко може пити не више од 1 шоље. Можете га замијенити с павлацима ниске масноће. Свјеже поврће и воће може се једити у било којој количини.

Овде је минимум који требате знати о цирози јетре. Лечење цирозе јетре и његова ефикасност лежи на самом пацијенту, његовој жељи да успорава болест, након што се лекар предаје и води здрав начин живота. Цироза није реченица. Са озбиљним приступом лечењу и превенцији болести, шансе да живе до веома старог времена су прилично велике. Будите пажљиви, брините се о себи и заобиђете многе озбиљне болести.

Третман цирозе јетре са лековима и људским правима, исхрани и вежбањем

Неповратна хронична обољења јетре у којима се ћелије регенеришу у фиброзно ткиво назива се цироза. Болест није увек последица зависности од алкохола и утиче и на мушкарце и жене у истој мери. Третман цирозе јетре код домаћих људских лекова није могуће. Није могуће учинити без прилагођавања животном стилу, медицинској терапији и / или хируршкој интервенцији.

Шта је цироза јетре

Патолошко стање највећег органа (жлезда) абдоминалне шупљине, која је последица оштећеног циркулације крви у хепатичким судовима и која се карактерише упорном лезијом, назива се цироза. У овој болести, здраво јетра је замењено фиброзним везивним ткивом. Без лечења, отказивање јетре, портал хипертензија, праћена смрћу, на крају се развија. Смрт преболи пацијента, по правилу, 2-4 године болести. Понекад је последица цирозе рак органа.

Симптоми

Главни симптом цирозе је бол у десном хипохондријуму. Међутим, појава болести може бити праћена другим симптомима и може бити генерално асимптоматска (20% случајева). Често је могуће открити патологију тек након смрти особе. На примјер, у фази компензације, не постоје знаци цирозе, изузев повећања величине јетре. Примјећено је да се код мушкараца болест у раној фази теже идентификује. Први знаци цирозе:

  • сувоћа и горчина у устима, нарочито ујутру;
  • периодични поремећаји гастроинтестиналног тракта: надимање, недостатак апетита, дијареја, повраћање, мучнина;
  • понављајући бол у стомаку, отежана након пијења, киселе или мастне хране;
  • жућкасто бељење очију, коже, слузокоже.

Како лијечити цирозу јетре

Третман са цирозом јетре након дијагнозе прописује гастроентеролог (специјалиста специјалиста) или хепатолог (уско фокусиран доктор). Постоји опште прихваћени стандард за комплексну терапију, која укључује лекове, физикалну терапију, строгу исхрану, измерену физичку активност и, ако је потребно, хируршку интервенцију. Да би се зауставио развој патологије, неопходно је уклонити узрок, зауставити дегенерацију ткива, како би се смањило оптерећење на порталској вени. Недавно је коришћено лечење цирозе јетре са матичним ћелијама.

Лекови за цирозу јетре и хепатитис

Тактика конзервативног третмана хроничног хепатитиса или циротичне дегенерације јетре код мушкарца или жене зависи од стадијума и типа болести. За неактивну цирозу није потребно никакво лијечење, осим витаминско-минералних комплекса. Показује се да пацијент прати здрав начин живота како би се болест зауставила. Прогресија цирозе третира се хепатопротектрима на бази извора екстракта млијека. Интрамускуларне ињекције Викасола користе се за заустављање унутрашњег крварења.

За болест вирусне етиологије различите активности потребно је поставити кортикостероидне хормоне и антивирусне лекове. Декомпензирана цироза се лечи уз повећане дозе хепатопротектора (ињекције) и липотропних лекова. Терапија такође укључује узимање витамина. Код билијарне цирозе, прописани су стероидни хормони, синтетичке жучне киселине, инхибитори протеолизе. Ова фаза је неизлечива, а поменути лекови само успоравају ток болести, ублажавају симптоме. Који лекови не могу да ураде:

  1. Дупхалац. Благи лаксатив који поред главне акције позитивно утиче на раст корисне микрофлоре црева. Доступан у сирупу или врећици. Именована са цирозом од 15-30 мл / дан. Трајање терапије одређује лекар појединачно. Прекомерна доза може изазвати бол у стомаку, дијареју.
  2. Молсидомин. Бета-блокатор, који је прописан за смањивање притиска у порталу вена. Лек смањује венски ток до срца, смањује тон периферних судова. Унутра узети 1-2 г 2-4 пута дневно након оброка. Ток терапије се спроводи од неколико месеци до неколико година. Уз дуготрајну употребу могу бити главобоља, снижавање крвног притиска.

Хепатопротектори

Лекови који имају заштитни ефекат на јетру зову се хепатопротектори. Ова породица укључује пуно лекова. Када су цирозом прописани лекови биљке, животињског порекла, есенцијалних фосфолипида, синтетичких жучних киселина. Међу популарним:

  1. Ессентиале Форте. Обнавља ћелијску структуру хепатоцита, активира ензим који уништава фиброзу, нормализује равнотежу угљеника-липида у телу. Деца старијих од 12 година и одрасли су прописани 2 капсуле 3 пута дневно са оброком. Трајање курса - најмање 3 месеца. Контраиндикација: индивидуална нетолеранција према компонентама.
  2. Карсил. Биљни хепатопротектор са воћним екстрактом млијека. Уклања токсине, штити ћелије јетре од уништења. Одрасли и деца преко 12 година узимају 2-4 таблете 3 пута дневно током 3 месеца. Уз ендометриозу и трудноћу треба користити са опрезом.

Антибиотици за цирозу јетре

За некомпликовану цирозу, антимикробна средства нису потребна. Они су прописани за бактеријске компликације, сумњиве АРВИ. Ефективни антибиотици:

  1. Супрак. Антибиотик 3 генерације засноване на цефиксима. Механизам деловања је услед уништења интегритета ћелија патогена. Додијељено 1 капсулу 1 пут / дан недељно. Нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање, дисбактериозу, тромбоцитопенију, нефритис, вртоглавицу, пруритус, уртикарију, испирање коже.
  2. Нормик. Антибиотик широког спектра. То изазива смрт бактерија које изазивају цревне инфекције. Узимајте 200 мг сваких 6 сати током 1 до 3 дана. Трајање курса не би требало да пређе 7 дана, како не би изазвало развој нежељених ефеката: повећан крвни притисак, лимфоцитоза, ангиоедем, анафилактички шок.

Знаци цирозе, симптома и метода лечења

Цироза јетре је хронична болест, праћена структуралним променама у јетри, формирањем ожиљака, смањивањем органа и смањењем његове функционалности.

Може се развити у контексту дугорочне и систематске злоупотребе алкохола, вирусног хепатитиса са његовим накнадним прелазом у хроничну форму или због повреда аутоимуне природе, опструкције екстрахепатичних жучних канала, холангитиса.

Наука је била сведок случајева продужене срчане инсуфицијенције, паразитског оштећења јетре, хемохроматозе и сл., Што је довело до ове болести.

Шта је то?

Цироза јетре је хронична болест јетре, праћена иреверзибилном заменом јетреног паренхимског ткива влакномним везивним ткивом или стромом. Јетра са цирозом се увећава или смањује у величини, неуобичајено густа, неравномјерна, груба. Смрт се јавља у зависности од различитих врста случајева у року од две до четири године са тешким болом и мучењем пацијента у завршној фази болести.

Неки историјски подаци

Од древних времена, јетра се сматрало важним као и срце. Према идејама становника Месопотамије, крв се производи у јетри и живи душа. Хипократ је описао везу између обољења јетре и жутице, као и асцитеса. Он је тврдио да је жутица и тврда јетра лоша комбинација симптома. Ово је био први проценат цирозе и његових симптома.

Цирозу јетре и узроке његовог појаве описао је 1793. године Маттхев Баиллие у свом истраживању "морбидна анатомија". У свом раду јасно је повезао употребу алкохолних пића уз појаву симптома цирозе јетре. По његовом мишљењу, старији и мушкарци су били чешћи болеснији. Британци су назвали цироза јетре "гин куга" или "џин јетра".

Термин цироза настао је из грчког "киррхоса", што значи жуто и припада Рене Теофил Хиацинтх Лаеннецк - француски доктор и анатомист. Изнад студије о цирози јетре, многи научници раде и раде све до нашег времена. Вирхов, Кухне, Боткин, Татаринов, Абелов и други су предложили многе теорије о цирози јетре, његовим симптомима, узроцима, методама дијагнозе и лијечења.

Узроци цирозе

Међу главним узроцима који доводе до развоја болести, постоје:

  1. Вирусни хепатитис, који према различитим проценама доводи до стварања патологије јетре у 10-24% случајева. Такве врсте хепатитиса као што су Б, Ц, Д и недавно откривени хепатитис Г завршавају са болестима;
  2. Различите болести билијарног тракта, укључујући екстрахепатичну опструкцију, холелитиозу и примарни склерозни холангитис;
  3. Абнормалности имуног система. Многе аутоимуне болести доводе до развоја цирозе;
  4. Портал хипертензија;
  5. Венозна конгестија у јетри или Будд-Цхиари синдром;
  6. Тјелесне хемикалије које имају токсични ефекат на тело. Међу таквим супстанцама, индустријски отрови, соли тешких метала, афлатоксини и гљивични отров су посебно штетни за јетру;
  7. Наследне болести, нарочито генетички одређени метаболички поремећаји (абнормалности акумулације гликогена, Вилсон-Коноваловова болест, дефицит а1-антитрипсина и галактоза-1-фосфат-уридилтрансфераза);
  8. Дуготрајна употреба лекова, укључујући Ипразид, анаболичке стероиде, изониазид, андрогене, метилдоф, индерал, метотрексат и још неке;
  9. Примање великих доза алкохола 10 година или више. У зависности од специфичног типа пића, основни фактор - присуство у њему етил алкохол и његов редовни унос у тело;
  10. Ретка Ренду-Ослер болест може такође узроковати цирозу.

Поред тога, потребно је посебно поменути криптогену цирозу, чији узроци остају необјашњиви. Она се одвија у распону од 12 до 40% случајева. Систематско неухрањеност, заразне болести, сифилис (то је узрок цирозе код новорођенчади) могу изазвати факторе за формирање ожиљака. Комбиновани ефекат етиолошких фактора, на пример, комбинација хепатитиса и алкохолизма, значајно повећава ризик од развоја болести.

Класификација

Садашња класификација болести која се разматра заснива се на етиолошким, морфогенетским и морфолошким критеријумима, као и клиничким и функционалним критеријумима. На основу разлога, у зависности од ефеката цирозе јетре који је развио, одредите његове следеће опције:

  • билијарна цироза (примарна, секундарна) (холестаза, холангитис);
  • циркулацијска цироза (узрокована хроничним венским загушењем);
  • метаболичка прехрамбена цироза (недостатак витамина, протеина, цироза акумулације која је резултат насљедних метаболичких поремећаја);
  • заразна (вирусна) цироза (хепатитис, инфекције билијарног тракта, болести јетре паразитске скале);
  • токсична цироза, токсично-алергијска цироза (храна и индустријски отрови, лијекови, алергени, алкохол);
  • криптогена цироза.

У зависности од клиничких и функционалних карактеристика, цироза јетре карактерише низ сљедећих особина:

  • ниво хепатоцелуларне инсуфицијенције;
  • општу природу тока болести (прогресивно, стабилно или регресивно);
  • степен стварности за болест порталне хипертензије (крварење, асцитес);
  • општа активност процеса болести (активна цироза, умерено активна цироза и неактивна цироза).

Цироза портала

Најчешћи облик болести, који се карактерише лезијама јетре и смрти хепатоцита. Промене се јављају због неухрањености и злоупотребе алкохола. У 20% порталске цирозе јетре може проузроковати Боккинова болест. Прво, пацијент се пожали на поремећаје дигестивног тракта. Затим се јављају спољашњи знаци болести: жутање коже, изглед спидер вена на лицу. Последњу фазу карактерише развој асцитеса (абдоминалне капи).

Билијарна цироза

Ово је посебан облик болести, који се развија као резултат продужене холестазе или лезија билијарног тракта. Билијарна цироза је аутоимуна патологија која се одвија дуго без икаквих симптома. Углавном су жене од 40-60 година. Примарни обим болести често се комбинује са дијабетесом меллитусом, еритематозом лупуса, дерматомиозитисом, реуматоидним артритисом и алергијама на лекове.

Први знакови

Међу раним симптомима који указују на цирозу, могу се запазити сљедеће:

  1. Постоји осећај горчине и сувоће у устима, нарочито често ујутру;
  2. Пацијент губи одређену тежину, постаје иритабилан, уморније се умире;
  3. Осећај може бити узнемирен поремећајем стомака, повећаном надутјом;
  4. Периодично настају болови са локализацијом у десном хипохондрију. Они имају тенденцију повећања након повећаног физичког напора или након узимања масних и пржених намирница, алкохолних пића;
  5. Неки облици болести, на пример, постнецротска цироза, манифестују се у облику жутице већ у раним фазама развоја.

У неким случајевима, болест се манифестује акутно и рани знаци су одсутни.

Симптоми цирозе

Цироза карактерише општи симптоми: слабост, смањена радна способност, нелагодност у стомаку, диспепсија, грозница, бол у зглобовима, метеоризам, бол и осећај тежине у горњој половини абдомена, губитак тежине, астенија. Приликом испитивања откривено је повећање јетре, збијања и деформације његове површине, оштрину ивице. Прво, уједначено је умерено повећање оба јајета јетре, а касније, по правилу, преовладава пораст лијевог режња. Портал хипертензија се манифестује умереним порастом слезине.

Развијена клиничка слика се манифестује синдромима хепатоцелуларне инсуфицијенције и порталне хипертензије. Појављује се абдоминална дистензија, слаба толеранција на масну храну и алкохол, мучнина, повраћање, дијареја, осећај тежине или бол у стомаку (углавном у десном хипохондријуму). У 70% случајева откривена је хепатомегалија, јетра је запечаћено, ивица је усмерена. У 30% болесника са палпацијом откривена је нодуларна површина јетре. Спленомегалија код 50% пацијената.

Нискобуџетна грозница може бити повезана са пролазом кроз јетру бактеријских пирогена црева, што није у стању да неутралише. Грозница отпорна на антибиотике и пролази само уз побољшану функцију јетре. Могу се појавити и спољни знаци - палмар или плантарни еритем, паукове вене, оштра длака у аксиларном региону и стубичке, беле нокте, гинекомастија код мушкараца због хиперестрогеније. У неким случајевима, прсти су у облику "батина".

У завршној фази болести у 25% случајева смањује се величина јетре. Постоје и жутице, асцитес, периферни едем због надхидрације (нарочито едем едема ногу), екстерни венски колатерали (варикозне вене једњака, желуца, црева). Крварење од вена је често фатално. Ретко се јавља хемороидно крварење, они су мање интензивни.

Последице

Цироза јетре, у принципу, сама, не изазива смрт, његове компликације у фази декомпензације су смртоносне. Међу њима су:

  1. Асцитес са цирозом је акумулација течности у абдоминалној шупљини. Додијелите исхрану с ограничењем протеина (до 0,5 грама по кг телесне тежине) и соли, диуретичким лијековима, интравенским давањем албумин (припрема протеина). Ако је потребно, искористите парацентезу - уклањање вишка течности из абдоминалне шупљине.
  2. Спонтани бактеријски перитонитис - упала перитонеума, услед инфекције течности у абдоминалној шупљини (асцитес). Код пацијената са температуром до 40 степени, мрзлица, у стомаку постоји интензиван бол. Додијелити дугорочне антибиотике широког спектра. Лечење се обавља у јединици интензивне неге.
  3. Хепатична енцефалопатија. Манифестован од ситних неуролошких поремећаја (главобоље, умора, летаргије) до тешке кома. Пошто је повезан са акумулацијом производа протеинских метаболизма (амонијака) у крви - ограничавају или искључују протеине из исхране, пребиотик је прописан - лактулоза. Има лаксативан ефекат и способност везивања и смањења формирања амонијака у цревима. Када се изражавају неуролошки поремећаји лечења, врши се у јединици интензивне неге.
  4. Хепаторенални синдром - развој акутне бубрежне инсуфицијенције код пацијената са цирозом јетре. Прекините употребу дијететских лекова, прописане интравенске примјене албумин. Лечење се обавља у јединици интензивне неге.
  5. Акутно проширено крварење. Појављује се из проширених вена једњака и желуца. Слабост пацијента се повећава, пад притиска крвног притиска, пулс се убрзава, повраћање се појављује крвљу (боја основе кафе). Лечење се обавља у јединици интензивне неге, са неефикасношћу, примењују хируршке методе лечења. Да се ​​заустави крварење, користи се интравенски оропропид (да се смањи притисак у крвотоку абдоминалних судова), ендоскопски третман (лигација варикозних вена, склеротерапија). Пажљиво обавите трансфузију раствора и компоненти крви како бисте одржали неопходни ниво хемоглобина.
  6. Развој хепатоцелуларног карцинома - малигна неоплазма јетре.

Кардинални третман хепатоцелуларног карцинома и декомпензиране цирозе јетре - трансплантација јетре. Замена јетре пацијента до јетре донора.

Цироза јетре на посљедњој фази: фотографије људи

Слика испод показује како се болест манифестује код људи.

Асцити у цирози јетре је компликација

Едем доњег екстремитета код пацијента са цирозом јетре код хроничног хепатитиса

Дијагностика

Дијагноза цирозе јетре се одвија у неколико фаза. Сама дијагноза се врши на основу инструменталних истраживачких података:

  1. Магнетна резонанца или компјутеризована томографија је најтачнија дијагностичка метода.
  2. Биопсија је метода хистолошког испитивања материјала узетог из јетре, што омогућава утврђивање типа цирозе великих или малих чворова и узрока развоја болести.
  3. Ултразвук - као скрининг. Омогућава да се успостави само прелиминарна дијагноза, међутим, неопходна је за дијагнозу асцитеса и порталске хипертензије.

Ако, при постављању дијагнозе, хистолошки преглед није дозволио да утврди узрок развоја болести, наставити са претрагом. Да бисте то урадили, извршите тест крви за присуство:

  • антимитохондријална антитела;
  • РНК вируса хепатитиса Ц и ДН вируса хепатитиса Б користећи ПЦР методу;
  • алфа-фетопротеин - како би се елиминисао рак крви;
  • нивои бакра и церулоплазмина;
  • ниво имуноглобулина А и Г, ниво Т-лимфоцита.

У следећој фази одређује се степен оштећења тела због оштећења јетре. За ову употребу:

  • сцинтиграфија јетре - радионуклидна студија за одређивање радних ћелија јетре;
  • биокемијска анализа крви за одређивање индикатора нивоа натријума и калијума, коагулограма, холестерола, алкалне фосфатазе, укупног и фракционог билирубина, АСТ, АЛТ, липидограма, протеина;
  • степен оштећења бубрега - креатинин, уреа.

Одсуство или присуство компликација:

  • Ултразвук за искључивање асцитеса;
  • отклањање унутрашњег крварења у дигестивном тракту испитивањем фецеса за присуство скривене крви у њој;
  • ФЕГДС - да се искључе варикозне вене желуца и једњака;
  • сигмоидоскопија за искључивање варикозних вена у ректуму.

Јетра у цирози осећа се преко антериорног перитонеалног зида. О палпацијској палпабилности и густини органа примећују се, међутим, то је могуће само у фази декомпензације.

Ултразвук јасно идентификује жаришта фиброзе у органу, док се класификују у мале - мање од 3 мм, а велике - изнад 3 мм. Када алкохолна природа цирозе развије иницијално мале чворове, биопсија одређује специфичне промене у ћелијама јетре и масној хепатози. У каснијим стадијумима болести, чворови увећавају, постају мешани, а масна хепатоза нестаје. Примарна жучна цироза карактерише проширена јетра са очувањем структуре билијарног тракта. У секундарној ћелијској цирози, јетра се повећава због опструкције жучних канала.

Фазе цирозе

Ток болести, по правилу, карактерише сопствено трајање, са следећим главним стадијумима:

  1. Фаза надокнаде. Одликује се одсуством симптома цирозе, што се објашњава повећаним радом преосталих ћелија јетре.
  2. Фаза субкомпензације. У овој фази су примећени први знаци цирозе (у облику слабости и нелагодности десног хипохондрија, губитка апетита и губитка тежине). Функције инхерентне у раду јетре се јављају у непотпуним запреминама, што је последица постепеног губитка ресурса преосталих ћелија.
  3. Фаза декомпензације. Овде говоримо о недостатку јетре који се манифестује у тешким условима (жучица, порталска хипертензија, кома).

Како лијечити цирозу јетре?

Генерално, лечење цирозе јетре одабрано је строго појединачно - терапеутска тактика зависи од фазе развоја болести, типа патологије, општег здравља пацијента и пратећих болести. Али постоје опште смернице за лечење.

То укључује:

  1. Компензирана фаза цирозе увек почиње елиминацијом узрока патологије - у овом случају јетра такође може нормално да функционише.
  2. Пацијент се мора придржавати строге дијете - чак и мала кршења могу бити покретач за прогресију цирозе јетре.
  3. Немогуће је водити физиотерапију, лечење топлотом за болест у питању. Физичка оптерећења су такође искључена.
  4. Ако је болест у фази декомпензације, онда се пацијент ставља у болницу. Чињеница је да је уз такав ток болести ризик од настанка озбиљних компликација веома висок и само здравствени радници могу обратити пажњу чак и на благи временски период и спречити развој компликација које доводе до смрти пацијента.
  5. Најчешће се прописује лечење хепатопротектора, бета блокатора, препарата натријума и урсодеоксихолне киселине.

Општи савети за пацијенте са цирозом јетре:

  1. Одмор чим се осећате уморно.
  2. За побољшање варења код пацијената који су препоручени мултиензимски препарати.
  3. Немојте подизати тежине (то може изазвати гастроинтестинално крварење)
  4. Дневна мјерење телесне тежине, запремина требуха на пупку (повећање запремине абдомена и телесне тежине указује на задржавање течности);
  5. Са задржавањем течности (едемом, асцитесом) потребно је ограничити унос соли на 0,5 г дневно, течности - до 1000-1500 мл дневно.
  6. Да би се контролисао степен оштећења нервног система, препоручује се једноставан тест рукописа: свакодневно напишите кратку фразу, на пример, "Добро јутро" у посебном нотебооку. Покажите свој бележник рођацима - ако промените свој рукопис, обратите се свом лекару.
  7. Дневно читајте баланс течности дневно (диуреза): рачунајте запремину свих загађених течности (чај, кафа, вода, супа, воће итд.) И бројајте све течности које се ослобађају током урина. Количина отпуштене течности треба да буде око 200-300 мл више од количине узетог флуида.
  8. Постизање учесталости столице 1-2 пута дневно. Пацијенте са цирозом јетре ради нормализације рада црева и састава цревне флоре у корист корисних бактерија подстичу се узимање лактулозе (дупхалац). Дупхалац се прописује у дози која узрокује мекану, полуобразну столицу 1-2 пута дневно. Доза се креће од 1-3 чајне кашике до 1-3 кашике дневно, изабрана је појединачно. Лек не садржи контраиндикације, може се узимати чак и за малу децу и труднице.

Лечење патолошких манифестација и компликација цирозе подразумева:

  1. Смањење асцитеса конзервативним (диуретицним лековима према схеми) и хируршким методама (одвод течности).
  2. Лечење енцефалопатије (ноотропици, сорбенти).
  3. Уклањање манифестација порталске хипертензије - од употребе неселективних бета блокатора (пропранолол, надолол) до лигације дилатираних вена током операције.
  4. Превентивна антибиотска терапија за спречавање заразних компликација током планираних посјета стоматологу, прије инструменталних манипулација.
  5. Лечење диспепсије помоћу исправке исхране и употребе ензимских препарата без жучних киселина (Панкреатин). Можда у таквим случајевима и употреба еубиотика - бактисубтил, ентерол, бифидумбацтерин и лацтобацтерин.
  6. Да би се смањио пруритус, користе се антихистаминици, као и препарати који садрже урсодеоксихолну киселину.
  7. Именовање андрогена на мушкарце са изговараним манифестацијама хипогонадизма и корекција хормонске позадине жена ради спречавања дисфункционалног крварења у материци је под контролом ендокринолога.
  8. Приказана је употреба лекова који садрже цинк за спречавање епилептичних напада током нормалног оптерећења мишића и код комплексног лечења отказивања јетре у циљу смањења хипераммонемије.
  9. Спречавање остеопорозе код пацијената са хроничном холестазом и примарном ћелијском цирозом, у присуству аутоимунског хепатитиса са кортикостероидима. За то се калцијум додатно уводи у комбинацији са витамином Д.
  10. Хируршка корекција порталне хипертензије за спречавање гастроинтестиналног крварења укључује наметање васкуларних анастомоза (мезентерични и спленоренални) и склеротерапија постојећих дилатираних вена.
  11. У присуству појединачних жаришта дегенерације у хепатоцелуларни карцином и тежине курса болести класе А, пацијентима је приказано хируршко уклањање захваћених сегмената јетре. У клиничкој класи болести Б и Ц и масивној лезији, док чекају на трансплантацију, протитуморски третман се прописује ради спречавања прогресије. Да би то учинили, користите и ефекте струје и температуре (перкутана радиофреквентна термална аблација) и хемотерапију циљаним уношењем уљних раствора цитостатике у посуде која исхране одговарајуће сегменте јетре (хемоемболизацију).

Лечење овако невиђене смртне компликације као акутно масивно крварење из вена једњака укључује:

  1. Локална употреба сонде Блацкморе, кроз коју отвара ваздушна манжета у лумену једњака, стисне дилатиране крвареће вене.
  2. Циљани обкаливание зидови једносмерних склерозних супстанци.
  3. Терапија замене крви.

Нажалост, ово стање и постаје главни узрок смрти пацијената са цирозом јетре.

Исхрана за цирозу јетре

Дијете за цирозу јетре укључује, прије свега, одбацивање хране, која је висока у протеини. Заиста, код пацијената са цирозом јетре поремећена је варење хране протеина, а као резултат се интензитет процеса распадања у цревима повећава. Дијета у случају цирозе јетре омогућава периодично држање дана поста, током које пацијент не конзумира било коју храну која садржи протеине. Поред тога, важна ствар је ограничење употребе заједно са главним оброком соли.

Дијета за цирозу јетре подразумијева уклањање свих производа који садрже сода за пециво и прашак за пециво. Не можете јести качкаваљ, сланину, шунку, морске плодове, говеђо месо, конзервисану храну, кобасице, сосове са сољу, сир, сладолед. Да бисте побољшали укус производа, можете користити лимун сок уместо соли.

Дијета с цирозом јетре омогућава кориштење мале количине дијететског меса - зеца, телетине, живине. Једном дневно можете једити једно јаје.

Прогноза болести

Цироза је неизлечива само ако се не изврши трансплантација јетре. Уз помоћ горе наведених препарата, једино може одржати мање или више пристојан квалитет живота.

Колико дуго људи живе са цирозом зависи од узрока болести, стадијума на којој је откривена и компликација које су се појавиле у тренутку почетка лечења:

  • са развојем асцитеса живи 3-5 година;
  • ако се гастроинтестинално крварење по први пут развије, око једне трећине до половине људи ће преживети;
  • ако се развила хепатична кома, то значи скоро 100% смртност.

Постоји и скала која вам омогућава да предвидите животни век. Узима у обзир резултате теста и степен енцефалопатије:


Море Чланака О Јетри

Исхрана

Хептрал за лечење јетре

Јет је најважнији орган који је одговоран за неутрализацију токсичних супстанци, отрова у организму. Ово је највећа жлезда која уклања вишак хранљивих материја, производи жуч. Поред тога, ово тело рециклира више од 85% етанола, који улази у тело када пијете алкохол.
Исхрана

Одрасли вакцине против хепатитиса Б

Оставите коментар 28,979Хепатитис Б је веома заразан и може се ширити од особе до особе. Вакцинација ће помоћи спречавању инфекције. Вакцинација против хепатитиса Б код одраслих није потребна.