Цироза јетре: стадијуми болести и њихови симптоми

Ако не третирате цирозу, онда ће болест напредовати. Постепено, ћелије јетре су сломљене и доводе тело у не-радну државу. Лекари су идентификовали четири стадијума цирозе јетре, који се међусобно разликују симптоми и методе лечења.

Такође, ако је поремећено нормално функционисање јетре, утичу на друге унутрашње органе. Важно је приметити цирозу у раној фази како би се спречило напредовање патологије. Шта се дешава са телом у различитим стадијумима цирозе?

Иницијална фаза патологије

У раној фази или први, запаљен некротични процес цвета у јетри. Током овог периода, пацијент се осећа слабим, уморним, а његов апетит је поремећен.

Ови мањи симптоми могу довести до тога да пацијент не остави непромењене промене у телу. Можда мисли да тело нема довољно витамина или да има веома напет живот. Ако не започнете лечење, онда се прва фаза развија у другу.

Следећа фаза патологије

Иницијална фаза цирозе се развија у другу, назива се и фаза субкомпензације. Прате га и други наглашени симптоми, и то:

  • Свраб целог тела,
  • Жућење коже,
  • Повећање температуре
  • Мучнина
  • Повраћање жучом.

Због чињенице да пацијент нема апетит, значајно губи тежину. Измет се постаје светло у боји, а урин затамни. Такве промене у боји су последица чињенице да жуче нормално не напуштају тијело.

У овој фази патологије, запаљен процес напредује у јетри. Иако је овај орган оштећен, он и даље функционише нормално.

Још увек често код пацијената са појавом таквог симптома као асцитес. Ова болест је удружена са акумулацијом течности у перитонеалном простору. У овом тренутку, пацијент значајно повећава абдомен. Многи брину ако се овај симптом излечи. Да, међутим, неопходно је укључити у лечење цирозе јетре.

Специјална припрема заснована на природним супстанцама.

Цена дроге

Прегледи лечења

Први резултати се осете после недеље администрације.

Прочитајте више о леку

Само 1 пут дневно, 3 капи

Упутства за употребу

Трећа фаза цирозе

У трећој фази, стање пацијента је критично озбиљно. У овој фази, такви феномени као:

  • Хепатична кома,
  • Пнеумониа,
  • Сепсис,
  • Венска тромбоза
  • Хепатоцелуларни карцином.

У овој фази развоја патологије није неуобичајено да пацијент крвари из носа, десни или ректума. Поред тога, ови симптоми се манифестују:

  1. Висока температура
  2. Дијареја,
  3. Редовно повраћање
  4. Атрофирани мишићи,
  5. Какхети,
  6. Укупна импотенција.

Ова претпоследна фаза је веома опасна за живот човека, па се пацијент прими у болницу и прописује озбиљан третман. Штавише, додељује се дијагноза, чији ће резултат показати да ли пацијенту треба трансплантацију јетре или не.

Последња фаза

Фаза 4 или фаза терминала је најопаснија. У овој фази, особа је у коми, а његова јетра је потпуно оштећена, а смањује се у величини. Пацијент развија анемију и леукопенију, што узрокује крварење које је тешко зауставити.

Ако дође до коме, пацијент, по правилу, не оставља, јер то не утиче само на јетру, већ и на мозак. У овој фази, смрт је неизбежна.

Узроци патологије

Не мислите да ако немате зависност од алкохола, онда цироза јетре није страшна за вас. Заправо, ова болест је из више разлога - то је алкохол и инфекција.

Све чешће, на цирозу јетре утичу људи који нису имали предиспозицију за ову болест, међутим, имајући незаштићени сексуални контакт у телу, дошло је до инфекције која је изазвала развој цирозе.

Постоје и различити фактори који утичу на појаву патологије, и то:

  1. Аутоимунски хепатитис. Ова патологија је страшна јер људски имунитет почиње да напада и уништава здраве ћелије тела, укључујући јетру.
  2. Срчне патологије носе крвну стазу.
  3. Генетска предиспозиција је уобичајени узрок патологије код деце.
  4. Алкохолна зависност не само да штети јетри, већ и свим унутрашњим органима.
  5. Лекови. Није тајна да сваки лек има контраиндикације, ако стално узимате лекове који повређују јетру, а временом се јавља цироза.
  6. Присуство паразита. Само лекар би требао прописати терапију за контролу штеточина.
  7. Присуство инфекције у телу.
  8. Различите врсте хепатитиса. Најчешће, хепатитис Ц утиче на поремећаје функције јетре.

Ако имате цирозу јетре, требали бисте прихватити да ћете прије смрти живети са том патологијом, јер се не може излечити. Међутим, може се одржавати и не смеју да напредују. Одговарајући третман и правовремена помоћ од лекара ће вам помоћи да побољшате своје стање.

Више детаља о цирози и његовим манифестацијама могу се наћи у одвојеним материјалима:

Како детектовати поремећаје јетре у времену?

Нису сви разумели да пате од цирозе, јер не знају како да одреде стадијум болести. Заправо, сами то је веома тешко. Због тога, с времена на време је потребно да се дијагностикујете и прегледате, то је најефективнији начин приметити болест.

Штавише, не занемарујте манифестацију чак и најмањијих симптома. Напади у јетри су лако приметити, на примјер, након што једете масну и пржену храну, имат ћете бол на десној страни.

Када откријете патологију у времену, продужите свој живот. Имајући прву или другу фазу цирозе, пацијент може живети до десет година или више. Посматрајући све препоруке доктора, помоћи ћете свом тијелу да се опорави.

Чак и ако немате сумње да је цироза или је откривена у раној фази, придржавајте се правилне исхране. Храна, лоше навике, начин живота и још много тога вам помажу да се избегнете патологији или погоршате ситуацију.

Знаци цирозе јетре у раној фази

"Срежан убица". То се често назива ова смртоносна болест. Његова опасност је споро и благи симптоми. То не значи да у раној фази не постоје знаци цирозе. Увек су присутни, али често обраћају пажњу на њих касно. Пре него што наведете симптоме који се појављују у раној фази, треба рећи неколико речи о могућим узроцима ове болести.

Узроци цирозе

Најчешћи су алкохолизам и хепатитис Б, а Ц.

Говорећи на прецизнији и професионалнији начин, разлози за постепено уништавање ћелија јетре могу бити:

  • аутоимунски хепатитис;
  • метаболички хепатитис;
  • продужена холестаза;
  • токсично тровање;
  • Оклузија јетре јетре.

Бити од ове болести, по правилу, мушкарци. Али, иако је патолошко стање важне ендокрине жлезде названо фаталним, статистика пружа релативно оптимистичне податке. Међу утврђеним случајевима, само 0,005% су фаталне. Међутим, опасност од цирозе, као што је већ поменуто, није тако лако установити. Пацијенти не обраћају пажњу на неке од симптома, често се погрешно осјећају због других бенигних болести.

Али прво морате разумјети који су фази ове болести.

Фазе цирозе

Ако се не предузме никакво дејство, пацијент почиње да доживи сензације које указују на озбиљније облике болести.

Фазе болести, укључујући почетни период, су следеће фазе:

  1. компензација;
  2. субкомпензација;
  3. декомпензација.

Са компензованом цирозом, особа се пожали на главобоље, слабост и апатичност.

Али може бити више специфичних особина у општем благостању особе.

  • Дакле, пацијенту се често примећује нетолеранција за масну храну, изражену мучнину.
  • Код мушкараца с сличним дијагнозама често се јавља гинекомастија, наиме, алопеција и повећање дојке.

Карактеристике друге фазе су и крвави гуми, крвави гуми и изглед модрица на кожи, чак и као резултат лаганог притиска. Током овог периода појављује се мали асцит.

У фази декомпензације, симптоми су карактеристичнији и светлији. Током овог периода, у органу се јављају озбиљне абнормалности и хоспитализација је обично неопходна за пацијента.

Трећа фаза цирозе може довести до следећих компликација:

  • унутрашње крварење;
  • хепатична кома;
  • тромбоза порталне вене;
  • рак.

Као што видите, слика је прилично мртва. Међутим, на почетку развоја болести, третман може бити прилично ефикасан.

Да бисте спречили развој цирозе јетре, потребно је да се подвргне редовном прегледу. Сумњиви знакови треба да буду разлог за контакт са специјалистом. О каквим симптомима говоримо?

Рана база

У почетној фази развоја цирозе јетре, асцитес, односно акумулације течности, се не појављује. Особа се осећа сасвим нормално, са изузетком опште слабости и специфичне реакције на неке производе. У овој фази, запаљиви процеси већ почињу у органу, а неки његови делови раде чак иу побољшаном начину.

Промене у саставу урина у почетној фази су безначајне.

Карактерише их следећи показатељи:

  • нормални нивои албумин;
  • смањен билирубин;
  • смањен протромбински ниво.

Албумин је врста протеина, ниво који у крви указује на патологију органа или, напротив, потврђује његов пуноправни рад. Билирубин је супстанца која се формира током процеса разградње жлезде, па стога његова недовољна вриједност може такође указати на развој болести. Протхромбин анализа може да потврди или одбије почетну фазу цирозе. У овој фази не постоје специфични симптоми, али без одговарајућег лечења, болест почиње да напредује.

Прве манифестације

Неповратна болест се заклања на особу која је тако непримећена да не обраћа пажњу на карактеристичне сензације, узимајући их као последице берибери или хроничног замора, а понекад их игноришу у потпуности.

Први период у развоју цирозе јетре, који се назива фаза компензације, често пролази незапажено. Међутим, он има екстерне знакове. Њихови лекари називају астенични синдром, и сви који се брину о свом здрављу морају знати за њих.

Дакле, у раној фази болест се може успоставити, ако обратите пажњу на симптоме као што су:

  • слабост;
  • ометање пажње;
  • умор;
  • недостатак или смањење апетита.

Такве манифестације могу се збунити симптомима тровања. Али ако се на горње знакове додају и жутљивост коже, дијареје, свраб и повећање абдомена, одмах се обратите лекару.

Верује се да је развој цирозе резултат хроничног алкохолизма. У многим случајевима, пацијенти са сличним дијагнозама већ годинама злоупотребљавају алкохол. Међутим, не сви алкохоличари умиру од смрти ткива јетре. И не свака особа која води здрав животни стил је имуна од ове страшне дијагнозе.

Следеће категорије спадају у групу ризика:

  1. алкохолно злостављање;
  2. пацијенти са оштећењем вируса у унутрашњим органима;
  3. људи у чијој породици постоје случајеви ове болести.

Дакле, ако особа има зависност од алкохола, пати од вирусне болести већ неколико година или нема врло добру наследност, манифестација знакова астенијског синдрома никако не треба занемарити. Ако недостатак апетита, слабости и хроничног умора постану његови стални сапутници, требало би да се што пре консултује са доктором. Које студије нам омогућавају да утврдимо присуство болести у питању у овом чланку?

Симптоми у наредним фазама

Како се болест развија у органу, јављају се опасни деструктивни процеси. Без брзог лечења могу се појавити симптоми који указују на другу или чак трећу фазу цирозе. Који су ти знаци?

Симптоми субкомпензације, поред манифестација карактеристичних за почетни период, укључују:

  • брз губитак тежине;
  • непријатне болне сензације;
  • разни проблеми са кожом.

Уточиште постаје јаче и не пролази. Али, чак и код ових карактеристичних знакова, многи људи им не приписују значај, верујући да то није ништа друго до манифестација гастритиса или других болести гастроинтестиналног тракта.

Ако се болест развије даље, јављају се одређени знаци који кажу чак и непрофесионалном да постоје озбиљни здравствени проблеми.

Међу тим симптомима треба најчешће:

  • јак свраб;
  • црвенило дланова;
  • појављивање паука вена;
  • нелагодност изазвана запаљењем јетре;
  • честе заразне болести;
  • хемориди;
  • смеђе боје урин;
  • губитак тежине са повећањем абдомена;
  • пигментацију и суху кожу.

Грозница узрокована ћелијском некрозом и различитим инфекцијама на крају доводи до чињенице да особа развија дистрофију, катастрофално губи тежину, витална жлезда се смањује у величини и почиње да делује горе и горе.

Дијагноза и лечење

Комплекс дијагностичких мјера зависи од стадијума болести. Ако сумњате на развој цирозе јетре, пре свега, треба да контактирате терапеута, а он ће, заправо, исписати правац за анализу урина. О онима који индикатори требају бити нормални код особе чије је јетре у потпуности функционише, наведено је горе. Специјалиста такође може послати на студије које су дизајниране да идентификују присуство запаљеног процеса.

У присуству болести, предузимају се и дијагностичке мере за одређивање врсте цирозе јетре. Може бити аутоимун или билијар.

Третман који лекар приписује зависи од стадијума и типа болести. У раној фази, може бити у складу са исхраном, узимањем диуретике или других лекова.

Чак и на први поглед, безопасни лекови, без лекарског рецепта, у сваком случају то је немогуће. Важно је знати да самочишћење може довести до веома лоших посљедица.

Цироза јетре је озбиљна болест која често доводи до смрти. Идентификација болести на самом почетку свог оснивања, као и пролаз неопходног једноставног третмана може спасити човека од неповратних процеса у телу. Стога је изузетно важно обратити пажњу на неугодност и запамтити да погоршање опћег стања не може бити случајно, али је, по правилу, појава озбиљне болести.

Четири фазе цирозе

Цироза је хронична, прогресивна болест. Неповратни патолошки поремећаји се јављају у ћелијама органа - влакнасто ткиво постепено замењује функционалну. Као резултат, нормално функционисање јетре је немогуће, што негативно утиче на активност других органа и система тела. Постоји неколико стадија цирозе јетре и изузетно је важно да не пропустите прве симптоме болести. Наравно, немогуће је потпуно отклонити ове патологије, али је могуће зауставити развој деструктивног процеса. У наставку ћемо размотрити степен цирозе и њихове симптоме.

Фаза 1

У првој фази цирозе (стадијум компензације) се развија инфламаторно-некротични процес у ткивима органа. Овај период карактерише општа слабост, умор, смањење концентрације, слабији апетит.

Већина људи занемарује ове симптоме, повезујући их са недостатком витамина или са интензивним физичким и менталним стресом. Међутим, патолошки процес напредује и постепено прелази у следећу фазу.

Фаза 2

Цироза јетре фазе (субкомпензацијска фаза) праћена је тежим симптомима. Појављује се пруритус, кожа постаје жућкаст, температура тела расте незнатно (до 38 ºС), развија се осећај тежине, настаје мучнина, а повраћање се може развити и са ослобађањем жучи. Постоји изразито смањење апетита, делови хране су значајно смањени, па стога пацијент драматично губи тежину. Фекалне масе стичу светлосну сјенку или у потпуности промене боје, мокраћа, напротив, постаје тамна у боји. Поремећај тока жучи доводи до промене боје урина и фекалија - не оставља тијело заједно с изметом, већ се задржава у урину.

У овој фази се развијају озбиљни инфламаторни процеси у ћелијама јетре, функционално ткиво органа замјењује се грубим везивним ткивом. Јетра током овог периода и даље наставља да ради нормално. Током патолошког процеса везивно ткиво заузима све већу површину органа, јетра стиче густу површину, а када се врши палпација лако мења свој изглед.

Веома често са течном слободном цирозом се акумулира у абдоминалној шупљини, такав патолошки феномен се назива асцист. Са овом повредом, у правом смеру постоји јака абдоминална избочина са асиметричном пристрасношћу.

Фаза 3

Цироза јетре фазе 3 је веома тешка и назива се "декомпензација". Дакле, шта је цироза у фази декомпензације и како се то стање манифестује? Ова фаза болести карактерише развој озбиљних компликација - хепатична кома, пнеумонија, сепса, венска тромбоза, хепатоцелуларни карцином. У случају цирозе јетре у фази декомпензације могуће је изненадно отварање гингивалних, назалних и аналних крварења.

Цироза јетре фазе 3 (декомпензација) се манифестује:

  • дијареја;
  • често повраћање;
  • потпуна импотенција;
  • оштро смањење телесне тежине (какхети);
  • атрофија мишића руку и интеркосталног простора;
  • висока телесна температура.

У овој фази, вероватноћа смрти је велика, па стога жртва мора бити у медицинској установи, а операција трансплантације јетре је могућа као хитна мјера.

Фаза 4

Фаза декомпензације прати симптоми енцефалопатије, а четврта (терминална) фаза постепено развија. У овој фази, пацијент је у коми. Терминална фаза цирозе карактерише обиман деформитет органа. Величина јетре је знатно смањена, запремина слезине, напротив, повећава. Откривају се развој анемије, леукопеније, концентрација протромбина се смањује, због чега може доћи крварење. На позадини хепатичне коме, мозак је погођен. По правилу, пацијент не оставља кому, исход овог стања је у већини случајева фаталан.

Разлози

Развојни фактори цирозе су различити, болест се може јавити због:

  • патологије срца - неке срчане болести прати стагнација крви, која може изазвати срчану цирозу јетре.
  • аутоимунски хепатитис - са овом патологијом, функционисање људског имунолошког система је оштећено, почиње нападати здраве ћелије, узимајући их за ванземаљце. Такође може довести до цирозе.
  • наследни фактори - са таквим генетским патолошким налазима као што је Вилсонова болест и хемохроматоза, јетра акумулира метале и штетне елементе, што доводи до цирозе.
  • зависност од алкохола - не само да јетра оштећује штетне ефекте алкохола, већ и све системе тела. Због злоупотребе алкохолних пића, функционисање јетре је оштећено, тело није у могућности да рециклира етанол. Након 10 година континуалног пијења, цироза јетре се развија са високим степеном вјероватноће.
  • негативни ефекти дроге.
  • заразне и паразитарне болести (токсоплазмоза, бруцелоза, ехинококоза и др.).

Компликације

Цироза на фази 4 често је праћена развојем тешких компликација.

Унутрашње крварење проузроковано варикозним венама

Везивно ткиво врши притисак на посуде, због чега се крвни проток редистрибуира. Вене су преоптерећене и прошириле, њихови зидови су веома разређени. Повраћање, висок крвни притисак, интензивна физичка активност може довести до руптуре вена и, последично, крварења. У случају унутрашњег крварења, повраћање се јавља са црвеном бојом, смањује се притисак, развија се озбиљна слабост, вртоглавица и црна столица.

Перитонитис

На позадини асцитеса може се развити перитонитис. Ово патолошко стање прати оштар бол у стомаку, значајно погоршање здравља, грозница, одложена столица.

Хепатична кома

Код хепатичне коме, орган практично престане да функционише. Иницијални знаци оваквог стања су збуњеност, поспаност, флакцидно стање, озбиљна жутљивост коже, мирис амонијака из уста.

Уз помоћ дијагностичких метода истраживања, могуће је идентификовати малигну неоплазу и пратити динамику његовог развоја. Међутим, прогноза канцера је скоро увијек неповољна.

Прогноза

Стопа опстанка зависи од фазе цирозе. Са компензованом цирозом, више од 50% пацијената живи 7-10 година. У фази субкомпензације око 40% пацијената живи до 5 година. Са цирозом јетре у фази декомпензације, очекивани животни век од 10-40% пацијената је не више од 3 године. Недвосмислен одговор на питање "колико људи живи у стадијуму 4 цирозе јетре" је немогуће, а као резултат компликација, смрт може настати у сваком тренутку. Дакле, код енцефалопатије, пацијент не може живети 1 годину, посебно ако је у стању коматозе.

Треба запамтити да у раним фазама цирозе, када је терапија ефикасна, специфични знаци болести могу бити одсутни. Стога је изузетно важно да се подвргне редовним медицинским прегледима и благовремено реагује на било какве неуобичајене симптоме.

Симптоми цирозе у почетној фази

Иницијална фаза цирозе

Цироза јетре је терминална фаза тешке болести најважнијег органа особе - јетре. Овом патологијом долази до потпуне регенерације структуре јетре, нормално ткиво се замењује влакнима, хепатоцити умиру, а јетре делимично или потпуно губи своју функцију. Већ почетни стадијум цирозе има најважније знаке - целокупно ткиво органа је укључено у патолошки процес, поремећена је лобуларна структура и порталска хипертензија. Већина људи са цирозом болује од 35 година.

Узроци цирозе јетре

Пошто је цироза полиетилијска болест, различити разлози могу да га покрену. Најчешћи узроци који доводе до цирозе јетре су:

  • Вирусни хепатитис Ц, мање А и Б.
  • Дијабетес.
  • Хронични алкохолизам.
  • Тиротоксикоза.
  • Хронична холестаза - повреда одлива жучи.
  • Токсично-алергијски хепатитис.
  • Интоксикација тела лековима и хемијским једињењима.

Иницијална фаза цирозе може се развити због кардиоваскуларних обољења, метаболичких поремећаја, аутоимунских процеса, хемохроматозе, сифилиса, бруцелозе итд. Постоје такве цирозе када није могуће идентификовати узрок.

Цироза се може развити као независна патологија или бити симптом честе болести.

Иницијална фаза цирозе: симптоми

Цироза јетре # 8212; доста подмукла болест, може се развијати дуго, током неколико или чак година. Рани симптоми су невидљиви, посебно ако постоје и друге патологије.

Ступањ компензације или почетна фаза цирозе је када је уништење паренхима и крвних судова слабо изражено, а почиње некротични процес.

Главни знаци цирозе почетне фазе су астенични синдром. Видљиво: већи замор, чак иу одсуству активности, слабости, слабости, лошег апетита, тешкоћа концентрирања. Прво треба да обратите пажњу на кожу, која постаје зујање, црвенило дланова, свраб, грозница, осећај тежине, мучнина, губитак телесне масе. Карактеристичан знак развоја цирозе је уочљиво проширење јетре и његово задебљање, што се може утврдити додиром чак и од стране лекара, али од самог пацијента. Већ у почетној фази, повећава се величина због акумулације течности.

Прочитајте више:

  • Лечење цирозе с матичним ћелијама

Сваки хепатитис се често завршава цирозом јетре - хроничном прогресивном болешћу. Ова болест карактерише промена у ткиву органа за ожиљке, која на крају почињу да се стискају.

  • Хепатитис Ц и цироза јетре

    Код пацијената са вирусним хепатитисом Ц, до 40% случајева развија се неповратно и озбиљно стање - цироза јетре. Постоји замена нормалног ткива за ожиљке у јетри, што је у његовој оче.

  • Крвављење са цирозом јетре

    Цироза јетре је једна од најопаснијих болести, која није у потпуности третирана. Главни разлог његовог образовања су, наравно, лоше навике. До сада алкохол заузима лидера.

    Знаци и симптоми цирозе јетре у раној фази

    Цироза јетре је озбиљна болест у којој је рад органа значајно нарушен. У овој патологији, функционално ткиво јетре замењује везивно ткиво, што на крају води до отказивања јетре. Почетну фазу цирозе често нису праћене неком - или симптомима. У вези с тим, болест је тешко дијагностиковати и започети одговарајући третман.

    Узроци болести

    Најчешће, цироза се развија у позадини хроничног алкохолизма. као што је садржано у етанолу алкохола, штетно делује на ћелије јетре. У овом случају, да би се болест десила, довољно је систематски узимати 100 мл алкохола. Према статистичким подацима, међу људима који користе прекомерни алкохол за 5-10 година, најмање 35% укупне количине пати од ове повреде.

    Мање уобичајено, патологија се промовише дуготрајном опструкцијом жучних канала (холестаза) и употребом опасних лекова који штетно дјелују на све унутрашње органе, укључујући јетру.

    Такође, ово кршење може се развити код хепатитиса Б и Ц, аутоимунског хепатитиса, склерозног холангитиса, примарног холестатског хепатитиса.

    Симптоматологија

    Ћелије јетре имају високу компензациону способност, због чега су знаци цирозе јетре у раној фази практично одсутни. Извештај о болести се манифестује:

    • слабост;
    • слабост;
    • поремећај апетита и, као резултат, смањење телесне тежине;
    • свраб коже, још горе;
    • болови у зглобовима;
    • смањена потенција код мушкараца;
    • повреда менструалног циклуса код жена.

    Временом, симптоми почетне фазе цирозе јетре допуњују поремећаји дигестивног система и поремећаји као што су:

    Често са овим патолошким условима, телесна температура расте. Класични знак цирозе је појава тупих, болних болова у десном хипохондрију. Повећана јетра изазива болне осећања, а специјалиста то може лако да утврди током палпације.

    Узрок повраћања крвљу је унутрашње крварење из вена једњака, кроз које крв, заобилазећи јетру, продире у супериорну вену каву. Такође, болест може бити праћена гингивалним крварењем и модрицама и хематомима на кожи.

    Поред тога, симптоми цирозе јетре у почетној фази могу манифестовати несаницу током ноћног периода и дневне заспаности, поремећеног емоционалног стања, свести, памћења.

    Код ове болести (нарочито у случају развоја холестатске цирозе) кожа постаје жућкаста боја, могућност појављивања паука вена.

    Компликације цирозе

    Откривање болести у раној фази омогућава вам да суспендирате развој патолошког процеса и у неким случајевима спречите појаву тешких компликација. Најопасније последице цирозе, које најчешће доводе до смрти, су:

    • Хепатична енцефалопатија је стање у којем токсини утичу на нервни систем, због чега мозак престане да функционише нормално;
    • асцитес је поремећај који карактерише акумулација слободне течности у абдоминалној шупљини;
    • перитонитис је заразна патологија у којој се запаљен процес развија у абдоминалну шупљину;
    • рак јетре;
    • унутрашње крварење из варикозних вена.

    Дијагностика и терапеутске мере

    Да би се идентификовала патологија у почетној фази развоја, веома је тешко. Дијагноза се може направити коришћењем ултразвучних, рентгенских и радионуклидних студија. Да би се прецизно проценило стање јетре коришћена компјутеризована томографија. Међутим, најефикаснија дијагностичка метода је процедура биопсије пункције, што омогућава преглед ткива јетре и утврђивање дисфункције органа.

    При откривању цирозе јетре терапеутске мере укључују првенствено смањење физичког и менталног стреса. Такође, лекар који ће присуствовати дефинитивно ће прописати специјалну дијету (табела број 5) и скуп терапеутских вежби. У почетној фази развоја болести, лекови се не користе.

    Прогноза

    Очекивани животни век пацијента зависи од степена патологије. Статистике показују да више од 50% пацијената са почетном фазом развоја цирозе (под условом да се дијагноза исправно и благовремено ради) живе 8 година или више. Надаље, прогноза није тако повољна - са развојем друге фазе болести (декомпензација), 10-40% пацијената живи само 3 године.

    Са лезијама нервног система, пацијенти не могу живјети годину дана.

    Аутор: Барабасх Јулиа

    Узроци и симптоми јетрне цирозе

    Цироза спада у категорију хроничних и прогресивних болести. Приликом његовог развоја реорганизује се структура органа, у којој се здраве ћелије замењују везивним (влакнима) ткивима. Пацијенти са цирозом и њиховим рођацима заинтересовани су колико дуго живе са таквом дијагнозом и да ли болест одговара на третман?

    Главни узроци ове болести

    Најчешћи узроци настанка и даљи развој цирозе су алкохолизам и хепатитис. Други разлози укључују следеће:

    • Паразитни микроорганизми, на пример, екхикоконоза.
    • Дуги лекови.
    • Поремећај билијарног излучивања (холестатски хепатитис).
    • Аутоимунитет јетре.
    • Конгенитални поремећаји метаболизма.
    • Хронична болест било ког другог органа.

    Симптоми цирозе у различитим стадијумима

    Без обзира на узроке болести, она се одвија у оквиру четири основна корака. Свака од узлазних фаза има своје додатне проблеме и симптоме. Да их детаљније испричамо.

    Прва (почетна) фаза цирозе

    Без обзира на узрок, процес и ток развоја цирозе подељен је на неколико фаза. Почетна фаза цирозе је обично изражена прилично слабо.

    Симптоматологија практично није приказана, јер болест има некомпензиран карактер. Енцефалопатија још није спроведена, али започет је запаљенско-деструктивни процес. Колико дуго ово стање треба да траје није познато. Сваки организам има свој ниво отпора на болест.

    Везивно ткиво већ почиње да замењује мртве ћелије тела, а пошто не може у потпуности да функционише, здраве области морају да раде у побољшаном режиму. Ово стање јетре се приказује у одређеним анализама, али није изражено. Важно је напоменути да се болест, попут цирозе, развија прилично споро. Али у почетној фази код пацијената може се запазити:

    • Губитак тежине
    • Смањен апетит.
    • Поспаност.
    • Слабост
    • Тешки замор и смањене перформансе.

    Симптоми су прилично нејасни. Колико болести и патологија подржавају сличне симптоме! Чак и лабораторијски тестови у почетној фази могу показивати нормалне нивое албумина, смањење билирубинског и протромбинског индекса.

    Рано откривање цирозе је веома важно, након дијагнозе, одмах можете да се лијечите на лијечење. Уколико се то не уради, болест ће значајно напредовати. Када је могуће препознати проблем на овом нивоу, пацијенти живе сретно икада, неће утицати на њихово здравље.

    Друга фаза. Субкомпензација

    У овој фази почињу да се манифестују неки други знаци болести. Нису строго дефинисани за цирозу, али се могу приписати његовим почетним карактеристикама, то су:

    • Апатија.
    • Поспаност.
    • Ниске перформансе.
    • Честе главобоље.
    • Лош апетит.
    • Појава мучнине и чак повраћање након једења.
    • Периодични (благо) бол на десној страни хипохондрија.
    • Може крварити нос.
    • Постоје крварења десни.

    У другој фази развоја болести код мушкараца примећује се делимична ћелавост, ау неким случајевима и повећање млечних жлезда. Слика лабораторијских тестова се све погоршава, али са правим третманом, друга фаза се и даље може пребацити на режим надокнаде, а људи дуго живе са сличним статусом хепатичног функционисања, а такво питање за докторе: "Колико је остало?" Није чак ни постало.

    Трећа фаза болести

    Када је замена ћелија јетре, која може очистити тело нежељених хемијских једињења, они више нису формирани. Везивно ткиво почиње да се појављује уместо тога.

    У овом случају, симптоми постају изражени и пацијент је хоспитализован. Нажалост, већина пацијената тражи помоћ током овог периода. Симптоми код пацијената су следећи:

    • Озбиљна слабост
    • Повећана температура.
    • Баинс
    • Некроза паренхима.
    • Мучнина, повраћање.
    • Анемија екстремитета.

    Завршна фаза болести

    Период терминала је последња фаза болести јетре. Јетрна инсуфицијенција напредује значајно због смањења броја хепатоцита у органу. Додаје се општа симптоматска слика претходне фазе:

    • Жута кожа.
    • Појава хемороида.
    • Обимна анемија.

    У исто време постаје још приметнија атрофија мишићног ткива, такође је забележено смањење телесне температуре. Лабораторијске студије показују оштар пад албума, као и значајно смањење индекса протромбина.

    Фаза терминала је најопаснији период, пацијенту треба хитна хоспитализација и стални медицински надзор. Опасност је у томе што последња фаза цирозе јетре изазива многе компликације, што доводи до смрти особе.

    Типично, пацијенти са сличним дијагнозама не живе дуго. Чак и ако пацијент покуша да испуни све рецепте, фаталне патологије које се стално појављују у телу неће му дозволити да живи, пошто неће моћи да се бави штетним супстанцама које долазе споља.

    Цироза јетре је озбиљна болест која захтева само професионалну дијагнозу и лечење, строго није дозвољено само-лијечење. Болест је подмукао јер је тешко дијагностицирати га споља у раним фазама. Због тога су од великог значаја превентивне мере и периодични прегледи.

    Симптоми цирозе јетре у почетној, последњој и декомпензационој фази

    Цироза јетре је иреверзибилна пролиферација влакнаста ткива, у којој је поремећена функционалност органа. За почетну фазу болести карактерише одсуство патолошких симптома.

    Са субкомпензацијом појављују се први клинички симптоми. Фаза декомпензације карактеришу изразите клиничке манифестације болести које су фаталне.

    Узроци цирозе јетре:

    • Продужена стагнација жучи током опструкције изводног канала тумором, каменом;
    • Вирусни хепатитис;
    • Злоупотреба алкохола;
    • Тровање хепатотоксичним отровима;
    • Блокада портала;
    • Цриптогениц циррхосис.

    Симптоми болести зависе од етиолошког фактора и облика.

    Главне врсте оштећења цирозе јетре

    Класификација цирозе по етиолошком фактору:

    1. Вирусни;
    2. Билијар - у супротности са испуштањем жучи;
    3. Алкохол;
    4. Лек - је узрокован употребом хепатотоксичних лекова (сулфонамида);
    5. Цонгестиве - појављује се у синдрому "порталске хипертензије", у којем се повећава притисак у порталу.

    Ови етиолошки фактори утичу на прогресију болести, транзицију једне фазе у другу, али значајну улогу у току болести има животни стил особе.

    Цироза јетре: фазе протока

    Низводно одвајају следеће фазе цирозе:

    1. Цомпенсатед;
    2. Субкомпенсирани;
    3. Декомпензирана.

    Фаза компензације карактерише промене јетре у одсуству клиничких симптома болести.

    Субкомпензација - постепено појављивање манифестација болести, погоршање здравља људи, затамњење мокраће, васкуларне "звезде" на лицу и тијелу;

    Декомпензација је развој отказа јетре, у коме се налази акумулација течности у абдоминалној шупљини, повећава вероватноћа крварења из једњака, желуца.

    По природи морфолошких промена могу се пратити следеће варијанте циротичних промјена у јетри:

    1. Мелкоусловаиа - мала фокална ожиљка;
    2. Крупноузловој - велике цицатрициалне промене;
    3. Мијешани - цицатрицијални чворови;
    4. Непотпуном септалном порастом септалног септа.

    Морфолошке особине утичу на дуговечност људи. Са великом нодуларном распрострањеношћу пролиферације влакнастог ткива, тешка отказивања јетре долази са негативним последицама.

    Одвојени носолични облик болести је криптогена цироза. Са овом носом, напредовање је споро, компликације се формирају постепено током неколико година. Присуство такве дијагнозе је показатељ трансплантације јетре.

    Дечији индијски облик манифестује се свраб, жутица, повреда коже са сврабом и болним костима. Носологија се карактерише касним компликацијама.

    Цхилд-Пугх нуди балијску оцену критеријума за оштећење цирозе јетре компликацијама, што указује на степен отказа јетре:

    • Енцефалопатија;
    • Асцитес;
    • Албумин;
    • Билирубин;
    • Варицосе веинс;
    • Пет.

    Сваки критеријум има систем точака. Збројом поена, постављене су класе А, Б, Ц. Фаза декомпензације одговара класи Ц. Оваква класификација није ушла у нашу земљу.

    У пракси се све чешће користи дипломирање прогресијом:

    1. Брзо прогресивна цироза - развија се са тешким симптомима. Трајање живота ових пацијената не прелази 5 година након појаве патологије;
    2. Субакутна цироза је прелазна форма између хепатитиса и фиброзних раста;
    3. Полако напредни облик се развија без компликација дуго времена. Просјечни животни вијек за овај облик је 11 година;
    4. Слаб - нема клиничких симптома. Минималне промене у лабораторијским тестовима. Стопа преживљавања пацијената је 15-16 година;
    5. Латентни - нема промена у лабораторији, нема жалби. Овај облик практично нема утицаја на трајање живота.

    Приликом одређивања дијагнозе, морате навести максимални број дијагностичких критерија за исправну динамичку процјену прогресије болести.

    Патогенеза циротичних промена јетре

    Постоје 3 механизма метаболизма етанола у телу:

    1. Ацеталдехидрогеназни пут - цитозолне реакције;
    2. Мицросомал - због ендоплазмичног система ретикулума;
    3. Пероксисомална оксидација с каталазом.

    Након узимања алкохола око 20% етанола се оксидише у желуцу ензимским алкохол дехидрогеназом. Формиран је ацеталдехид.

    Остатак алкохола етанола улази у крвоток, а потом у јетру, где се деси уништење горе описаним системима. Производи метанолизма етанола су ацеталдехид, сирћетна киселина. Једињења у повишеним концентрацијама су токсична за све унутрашње органе, јер су у стању да униште ћелијске мембране. Метаболити активирају формирање колагена, који постаје главни кривац у расту везивног ткива у јетри.

    Етанол има висок енергетски статус, способан је заменити производе из прехрамбених ланаца. Хронични алкохолизам доприноси неухрањености. Секундарна патологија дигестивног система се формира у случају панкреасне инсуфицијенције, развоја интестиналног колитиса.

    Исхрана алиментарних супстанци прати смањење уноса хране, недостатак протеина и секундарна стеатоза јетре, што убрзава депозицију масних ћелија у хепатичном паренхиму. У том контексту, животни век пацијента са циротичном дегенерацијом хепатичног паренхима је смањен.

    Симптоми у почетној фази - компензација

    У почетној фази (компензација, класа А према Цхилд-Пугх-у), лабораторијски критеријуми за холестазу (повећање АлАт, АсАт, ГГТП), нема симптома болести. Запаљенске некротичне промене у јетри нису изражене. Компензаторске способности ненападаних хепатоцита су довољне за нормално функционисање тела.

    Једине манифестације болести:

    • Поремећај апетита код узимања масних намирница;
    • Општа слабост;
    • Повећан умор;
    • Смањена концентрација

    Почетна фаза полако напредује. Пре или касније, она иде у фазу декомпензације. Ако почнете да третирате циротичне промене у јетри у овој фази, можете значајно продужити живот особе.

    Манифестације цирозе на стадијуму субкомпензације (класа Б на Цхилд-Пугх)

    У фази субкомпензације појављују се први клинички симптоми нозологије:

    • Црвенило дланова, стопала стопала;
    • Пруритус;
    • Јелловнесс;
    • Тежина абдомена;
    • Мучнина;
    • Повраћање.

    Када пацијент носологије једе малу количину хране. Постепено је формирао мучнину, тежину стомака. Постепено, особа изгуби тежину. У позадини интоксикације може се повећати температура.

    У средњој фази цирозе, здрави хепатоцити се не боре са повећаним оптерећењем. У јетри појављују се подручја заразног везивног ткива.

    Функционалност органа је сачувана, али биокемијски поремећаји су следљиви. Код пацијената са билијарном субкомпензованом цирозом, може се пратити затамњење урина и промена боје. Биохемијска анализа крви указује на повећање ензима холестаза (АЛАТ, АСАТ, ГГТП).

    Постепено, јетра је запечаћено. Под прстима постоји велика, брдовита формација у десном хипохондријуму. Код неких пацијената са субкомпензацијом, течност се појављује у абдоминалној шупљини (асцитес).

    Симптоми последње фазе цирозе (декомпензација, класа Ц)

    Декомпензација се формира када јетра губи своју функцију, долази до иреверзибилне дегенерације ткива. Са порастом великог дела хепатоцита, тело нема прилику да елиминише токсине, тако да особа умре.

    Уобичајени симптоми цирозе завршне фазе:

    • Поремећаји црева;
    • Тешка слабост;
    • Често повраћање;
    • Брз губитак тежине;
    • Снажна грозница;
    • Атрофија интеркосталних мишића и горњег рамена;
    • Брзи губитак кила видно је видљив.

    У последњој фази развоја циркалне лезије настају компликације:

    1. Хепатична енцефалопатија;
    2. Тромбоза вене на порталу;
    3. Сепсис;
    4. Хепатоцелуларни карцином;
    5. Крварење од дилатираних вена једњака, ректума.

    Да би се продужио живот пацијента у фази декомпензације, прописано је скупо лечење, али то омогућава само једном особи да продужи живот на неко време. Фатални исход је неизбежан, осим ако се не изврши трансплантација јетре.

    Компликације цирозе - течност у абдомену (асците)

    Компликације циротичне хепатичне лезије настају у последњој фази. Размотрите могуће носолошке последице болести:

    • Хепатична кома (енцефалопатија) прати поремећај сна, повећање расположења. Необјашњиви страхови, дрхти прсти. Оријентација у простор и време је поремећена, памћење пати;
    • Крварење од варикозних вена једњака се јавља када се притисак у порталским судовима повећава. На слузницу једњака појављују се проширене вене, крварење се прати. Фатални исход се јавља уз масивно крварење;
    • Чворни и дуоденални чир се формира када се крвни проток кроз посуде узнемирава, што доводи крв из унутрашњих органа у јетру. Поремећај снабдијевања крви стомаку и дуоденуму 12 је опасна манифестација у којој је могуће масовно латентно крварење;
    • Асцити се развијају са вишком течности у абдомену због повреде структуре јетре, реструктурирања крвотока;
    • Перитонитис - иритација перитонеалног рецептора се јавља са бактеријском инфекцијом. Поред абдоминалног бола током носолигија, температура значајно повећава, енцефалопатија се повећава;
    • Канцер јетре - развија се због убрзане подјеле ћелија које могу бити подвргнуте мутацијама.

    Течност у желуцу са цирозом јетре појављује се из три главна разлога:

    1. Преливање - недостатак функције бубрега у циротичним лезијама;
    2. Недовољно пуњење - задржавање воде и натријума бубрезима;
    3. Вазодилација - недостатак снабдевања крви крвотока на позадини сужења лумена посуда.

    Акумулација течности у абдомену са циротичном лезијом се може наћи приликом кретања предњег абдоминалног зида. Са асцитесом, звук се губи. Ако је садржај асцитне течности мањи од 2 литра, као и за гојазност, тешко је дијагностиковати патологију током клиничког прегледа, стога се користи ултразвучно скенирање. Метода је осетљива у присуству више од 200 мл течности.

    Када се открије асцит, изводи се лапароцентеза како би се узимали течности за истраживање и очистили шупљину из трансудата. Материјал се узима кроз мали рез са танком иглом за биопсију. Након прегледа, утврђује се природа течности. Ако има запаљену природу, неопходно је спречити перитонитис, због чега се прописују антибиотици.

    Последња фаза се назива декомпензација, јер је паренхим у јетри у потпуности замењен фиброзним ткивом. Функционалност јетре је изгубљена, тело не може да се носи са прерадом отрова. Патолошке промене се јављају код свих органа и система.

    Цироза јетре - симптоми, први знаци, лечење, узроци, исхрана и стадијуми цирозе

    Цироза јетре - опсежна оштећења органа, у којима се јавља смрт ткива и њихова постепена замјена влакнима влакнима. Као резултат замене, формирају се различите величине чворова, драстично мењају структуру јетре. Резултат је постепено смањење функционалности тела до потпуног губитка ефикасности.

    Каква је то болест, узроци и први знаци, које су могуће последице за особу са цирозом и шта је прописано као третман за одрасле пацијенте - детаљно ћемо погледати у чланку.

    Шта је цироза јетре

    Цироза јетре је патолошко стање јетре, што је последица оштећења циркулације крви у систему јетре и дисфункције жучних канала, који се обично појављују на позадини хроничног хепатитиса и карактерише се потпуним кршењем архитектуре хепатичног паренхима.

    Унутрашњост јетре је лобула, која по изгледу подсећа на сато око крвног суда и одваја се везивним ткивом. У случају цирозе, уместо лобуле формира се влакнасто ткиво, а одстојници остају на месту.

    Цироза се разликује по величини чворних чворова на малом чвору (велики број чворова до 3 мм у пречнику) и велики чвор (чворови прелазе 3 мм у пречнику). Промене у структури органа, за разлику од хепатитиса, су неповратне, па је цироза јетре неизлечива болест.

    Јетра је највећа желуца за дигестивну и ендокрину жлезду у телу.

    Најважније функције јетре:

    1. Неутрализација и одлагање штетних супстанци које улазе у тело из спољашњег окружења и формиране у процесу живота.
    2. Изградња протеина, масти и угљених хидрата користи се за стварање нових ткива и замену ћелија које су исцрплиле своје ресурсе.
    3. Формирање жучи, учествујући у преради и раздвајању прехрамбених маса.
    4. Регулисање реолошких особина крви синтетизацијом дела фактора коагулације у њему.
    5. Одржавање равнотеже протеина, угљених хидрата и метаболизма кроз синтезу албумина, стварање додатних резерви (гликоген).

    Према истраживању:

    • 60% пацијената има изражене симптоме,
    • код 20% пацијената са цирозом јетре латентно се јавља и случајно се открива током прегледа за било коју другу болест,
    • код 20% пацијената, дијагноза цирозе се успоставља тек након смрти.

    Класификација

    Темпо развоја болести није исти. У зависности од класификације патологије, структура лобуса органа може се уништити у раној или касној фази.

    На основу разлога, у зависности од ефеката цирозе јетре који је развио, одредите његове следеће опције:

    • заразна (вирусна) цироза (хепатитис, инфекције билијарног тракта, болести јетре паразитске скале);
    • токсична, цироза, токсична и алергична (прехрамбени и индустријски отрови, лекови, алергени, алкохол);
    • билијарна цироза (примарна, секундарна) (холестаза, холангитис);
    • циркулаторни (који настају на позадини хроничног венског загушења);
    • метаболичка прехрамбена цироза (недостатак витамина, протеина, цироза акумулације која је резултат насљедних метаболичких поремећаја);
    • криптогени.

    Билијарна цироза

    Запаљен процес се одвија у интрахепатичном билијарном тракту, што доводи до стреса жучи. У овом стању, инфекција је могућа - ентерококи, Есцхерицхиа цоли, стрептококи или стафилококи.

    У случају билијарне цирозе, не откривају се патолошке промене у структури ткива органа, а везивно ткиво почиње да се формира само око упаљених интрахепатичних канала - стога се брушење јетре и изумирање његове функционалности могу дијагностиковати већ у најновијим стадијумима болести.

    Цироза портала

    Најчешћи облик болести, који се карактерише лезијама јетре и смрти хепатоцита. Промене се јављају због неухрањености и злоупотребе алкохола. У 20% порталске цирозе јетре може проузроковати Боккинова болест.

    Прво, пацијент се пожали на поремећаје дигестивног тракта. Затим се јављају спољашњи знаци болести: жутање коже, изглед спидер вена на лицу. Последњу фазу карактерише развој асцитеса (абдоминалне капи).

    Узроци

    Болест је распрострањена и налази се на шестом месту као узрок смрти у старосној групи од 35 до 60 година, са бројем случајева од око 30 на 100 хиљада становника годишње. Посебно забрињава чињеница да је инциденца болести у последњих 10 година повећана за 12%. Мушкарци се погађају три пута. Главни врх инциденце је у периоду после четрдесет година.

    Главни фактори ризика за цирозу сматрају се:

    • хронични алкохолизам
    • вирусни хепатитис
    • токсични ефекти индустријских отрова, лекова (метотрексат, изониазид, итд.), микотоксини итд.
    • венска конгестија у јетри повезана са продуженом и тешком срчаном инсуфицијенцијом
    • наследне болести - хемохроматоза, хепатоцеребрална дистрофија, недостатак алфа-оне-антитрипсина, галактоземија, гликогеноза итд.
    • продужено оштећење билијарног тракта

    Код око 50% пацијената са цирозом јетре, болест се развија услед деловања неколико узрочних фактора (чешће је вирус хепатитиса Б и алкохол).

    Први знаци цирозе код одраслих

    Није увек могуће сумњати у присуство болести раним знацима, јер у 20% случајева то пролази латентно и не манифестује се уопште. Штавише, код 20% пацијената, патологија се открива тек после смрти. Међутим, преосталих 60% болести и даље се манифестује.

    • Периодични бол у абдомену, углавном у десном хипохондрију, отежана након конзумирања масних, пржених и киселих намирница, алкохолних пића, као и прекомерног физичког напрезања;
    • Осјећај горчине и сувоће у устима, посебно ујутру;
    • Повећан умор, раздражљивост;
    • Периодични поремећаји гастроинтестиналног тракта - недостатак апетита, абдоминална дистензија, мучнина, повраћање, дијареја;
    • Могуће је жутење коже, слузокожа и белих очију.

    Степени цирозе

    Болест пролази кроз неколико фаза развоја, од којих свака има одређене клиничке симптоме. Не само стање особе, већ и терапија која му је потребна зависиће од тога колико је патологија напредовала.

    Цироза јетре било које етиологије се развија једним механизмом, који укључује 3 стадијума болести:

    • Фаза 1 (иницијално или латентно), што није праћено биохемијским поремећајима;
    • Фаза 2 субкомпензације, у којој се примећују све клиничке манифестације које указују на функционално оштећење јетре;
    • Декомпензација фазе 3 или стадијум развоја хепатоцелуларног отказа са прогресивном порталском хипертензијом.

    Последње 4 степена цирозе

    Цироза јетре разреда 4 карактерише погоршање свих врста знакова и симптома болести, тешки бол који само јак лек, понекад наркотична природа, помаже да се заустави.

    Пацијенти са цирозом у овој фази имају карактеристичан изглед:

    • бледо жута лабавкаста кожа;
    • са чесањем;
    • жуте очи;
    • на кожи лица, тела су видљива црвене и љубичасте "паучи" из посуда;
    • танке и танке руке и ноге;
    • модрице на рукама и ногама;
    • велики стомак са испупченим пупком;
    • на стомаку - мрежу проширених вена;
    • црвене дланове са црвеним и згушњеним крајњим фалангама, тупим ноктима;
    • отицање ногу;
    • увећане груди, мале тестисе код мушкараца.

    Зашто се ови симптоми јављају у фази 4?

    1. Прво, зато што се амонијак једињења, која су изузетно токсична, акумулирају у крви, пацијенту се дијагностикује енцефалопатија. Даље развија хепатичну кому. Након кратког периода еуфорије, свест је депресиван, оријентација је потпуно изгубљена. Постоје проблеми са спавањем и говором. Настаје даље депресија, пацијент губи свест.
    2. Друго, присуство асцитеса, у којем постоји значајна акумулација течности, изазива бактеријски перитонитис. Наочаре и ноге набрекну.
    3. Треће, због великог крварења пацијенти најчешће умиру.

    Симптоми цирозе

    Асимптоматски курс се примећује код 20% пацијената, често се јавља болест:

    • у почетку са минималним манифестацијама (надимање, смањење перформанси),
    • касније, периодични тупи бол у десном хипохондрију, изазван алкохолом или поремећајима дијететских поремећаја и не ослобађа се антиспазмодици, брза засићеност (осећај пуњења у стомаку) и србење коже може се придружити.
    • Понекад постоји благи пораст телесне температуре, назално крварење.

    Штавише, у пракси је било случајева тока болести, која се ни на који начин није манифестовала 10 или чак 15 година. С обзиром на овај фактор, ирационално је почети само да се осећамо добро када покушавамо да одредимо дијагнозу - чак тај осећај може бити само видљив.

    Посматране су такви синдроми у цирози јетре:

    • астеновегетативац (слабост, замор, раздражљивост, апатија, главобоља, поремећај сна);
    • диспектик (мучнина, повраћање, губитак или недостатак апетита, промена у укусу, губитак тежине);
    • хепатомегалија (увећана јетра);
    • спленомегалија (проширење слезине);
    • порталска хипертензија (дилатација подкожних вена предњег абдоминалног зида, акумулација течности у абдоминалној шупљини (асцитес), варикозне вене једњака и желуца);
    • хипертермија (пораст телесне температуре до високих бројева у тешком стадијуму цирозе);
    • холестаза, т.ј., стагнација жучи (промена столице, тамни урин, жутљивост коже и слузокоже, непрестано свраб коже);
    • бол (пароксизмални или упорни бол у десном хипохондријуму и епигастричком пределу абдомена);
    • хеморагија (повећана тенденција за хематомом, упија крварење на мукозне мембране, назални, једњак, гастрични, цревне крварење).

    Цироза јетре је често повезана са другом дисфункцијом дигестивног система, па се придружују следећи симптоми:

    • црева дисбиосис (узнемирене столице, болови дуж црева),
    • рефлуксни есопхагитис (мучнина, садржај желуца)
    • хронични панкреатитис (бубрежни бол горњег дела стомака, лабаве столице, повраћање),
    • хронични гастродуоденитис ("гладни" епигастрични бол, згага).

    Симптоми неспецифичне се јављају у већини познатих болести и очигледно не можемо указати на тело које се тиче. Са цирозом, ови симптоми се јављају на почетку болести. То укључује:

    • Диспептиц симптоми у облику гаса, повраћање, тежина на десној страни, запртје, надимање, абдоминалне нелагодности, недостатак апетита.
    • Вегетативни и астенични синдроми се јављају са ниском радном способношћу, високом замором, немотивисаним слабостима.
    • Неуропсихијатријски поремећаји чине њихов деби у облику поремећаја спавања и расположења, оштећења у меморији, поремећаја понашања.
    • Губитак масе, понекад долази до исцрпљености.

    Изглед пацијената са цирозом

    На слици се види појављивање асцитеса са цирозом.

    Сви наведени симптоми узрокују изузетно карактеристичан тип болесника са цирозом јетре:

    • емациирано лице, нездрава субиктерна боја коже, светле усне, истакнуте зимометне кости, еритем зигоматског региона, дилатиране капиларе коже лица; мишићна атрофија (танки удови);
    • увећани абдомен (услед асцитеса);
    • проширене вене абдоминалних и грудних зидова, едем доњих екстремитета;
    • хеморагијска диатеза се може наћи код многих пацијената због оштећења јетре уз смањену производњу фактора коагулације крви.

    Компликације

    Цироза јетре, у принципу, сама, не изазива смрт, његове компликације у фази декомпензације су смртоносне. Међу њима су:

    • перитонитис (запаљење ткива перитонеума);
    • проширене вене једњака, као и стомак, који изазивају импресивно изливање крви у њихове шупљине;
    • асцитес (акумулација упијане течности у абдоминалној шупљини);
    • отказивање јетре;
    • хепатична енцефалопатија;
    • карцином (малигна неоплазма);
    • недостатак кисеоника у крви;
    • неплодност;
    • повреде функционалности желуца и цревног тракта;
    • рак јетре

    Дијагностика

    Дијагнозу је направио гастроентеролог или хепатолог на основу комбинације историје и физичког прегледа, лабораторијских тестова, функционалних тестова и метода инструменталне дијагностике.

    Лабораторијска дијагноза укључује:

    • Биокемијски истраживачки методи показују кршење функционалног стања јетре (комплекс јетре).
    • Коагулограм - показује кршење система коагулације крви.
    • Комплетна крвна слика - знаци анемије - смањење нивоа хемоглобина, смањује број тромбоцита и леукоцита.
    • Серолошки маркери вирусног хепатитиса Б, Ц, Д, Г, маркери аутоимунског хепатитиса (антимитохондријалне и антинеуклеарних антитела) - да би се утврдио узрок болести.
    • Анализа фекалне окултне крви - за идентификацију гастроинтестиналног крварења.
    • Одређивање нивоа креатинина, електролита (комплекса бубрега) - идентификовање компликација цирозе јетре - развој бубрежне инсуфицијенције.
    • Крв алфа-фетопротеин - у случају сумње на развој компликације - рак јетре.

    Инструменталне дијагностичке методе укључују:

    1. Ултразвук абдоминалних органа одређује њихову величину и структуру, присуство течности у абдоминалној шупљини и повећање притиска у хепатичким судовима.
    2. МРИ или компјутеризована томографија абдоминалних органа омогућава вам да видите тачнију структуру јетре, присуство течности у абдомену у минималним количинама.
    3. Скенирање радионуклида врши се помоћу изотопа. Узгред, изотопи се акумулирају и налазе у јетри, могу се идентификовати различите патологије, укључујући бенигне и малигне неоплазме.
    4. Ангиографија - истраживање јетре за одређивање повећања њиховог притиска.
    5. Биопсија. Биопсија јетре је једина продуктивна метода за потврђивање дијагнозе цирозе. Такође помаже у утврђивању његових узрока, метода лијечења, степена оштећења и предвиђања. Поступак биопсије траје око 20 минута. Изводи се под локалном анестезијом, док пацијенти могу осетити притисак и неке тупе болове.
    6. Ендоскопија. Неки лекари препоручују ендоскопију код пацијената са раним симптомима цирозе да би се открили варикозе једњака и спречили ризик од крварења.

    У проучавању унутрашњих органа откривене су изразите функционалне и дистрофичне промене:

    • Дијагроза миокарда манифестује се као палпитације, проширење границе срца лево, глувоћа тонова, краткоћа даха,
    • на ЕКГ, смањење СТ интервала, промена Т таласа (смањење, двофазна, у тешким случајевима - инверзија).
    • Често се детектује хиперкинетички тип хемодинамике (повећана минута волумена крви, импулсни притисак, брз, пун пулс).

    Лечење цирозе

    Основни принципи који се користе у лечењу цирозе су фокусирани на елиминацију директних узрока, што је резултирало развојем ове болести, као и развојем специфичне дијете, витаминске терапије и елиминације компликација које прате цирозу.

    Третман зависи од узрока:

    • Уз алкохолну цирозу - елиминишете проток алкохола у тело.
    • У вирусном хепатитису се прописују специјални антивирусни агенси: пегиловани интерферони, рибонуклеаз и тако даље.
    • Аутоимунски хепатитис се лечи лековима који сузбијају имуни систем.
    • Цироза настала масним хепатитисом се третира са ниским липидним дијетом.
    • Билијарна цироза лечи елиминацијом сужења билијарног тракта.

    За некомплицирану цирозу препоручују се пацијенти:

    • уравнотежена високо калорична и високо-протеинска дијета која искључује хемијске иританте органа за варење (зачињену, киселу, зачињену, превише слану храну);
    • апстиненција од алкохола;
    • укидање свих "додатних" дрога за чије коришћење нема јасних доказа;
    • лечење болести - узроци цирозе (антивирусни лекови, хормони, имуносупресиви итд.);
    • витаминска терапија (Б1, Б6, А, Д, К, Б12) у присуству хиповитаминозе;
    • хепатопротекти (адеметионин, липоинска киселина, урсодеоксихолна киселина итд.);
    • средства за успоравање фиброзе (интерферони, колхицин итд. понекад се користе).

    Да би се постигла нормализација метаболизма јетре, користи се узимање витаминских комплекса, као и лекови Рибокин, Ессентиале. Ако пацијент има аутоимунску цирозу јетре, прописује се лечење глукокортикоидима.

    Да би се спречиле инфекције код свих пацијената са цирозом јетре током било којих интервенција (екстракција зуба, ректороманоскопија, парацентеза итд.), Прописују се профилактички антибиотици. Антибактеријска терапија је такође назначена чак иу лаким инфективним процесима.

    Физиотерапија

    Физикална терапија цирозом јетре помаже побољшању метаболизма, одржава здравље јетре. Међу физиотерапеутским процедурама могу се идентификовати:

    • Размена плазме;
    • Ултразвук на јетри;
    • Индукција;
    • Диатхерми;
    • Ионтофоресис са јодним, новоцаинским или магнезијум сулфатним растворима.

    Трансплантација јетре за цирозу

    Једини радикални третман је трансплантација повријеђеног органа. Операција се одвија у случају да сопствена јетра није у стању да се носи са функцијама које су му додељене, а конзервативна терапија је немоћна.

    Трансплантација јетре је назначена у следећим случајевима:

    • пацијенту је дијагностиковано унутрашње крварење које лекари не могу зауставити с дрогама;
    • превише течности (асцитес) се акумулира у абдоминалној шупљини, стање пацијента се не стабилизује након конзервативне терапије;
    • нивои албумин пада испод 30 грама.

    Ови услови су опасни за живот пацијента, потребно је предузети драстичне мере, што је трансплантација јетре.

    Препоруке

    Такође треба прилагодити начин живота пацијената са цирозом:

    1. контролише промене у рукопису, за овај дан пацијент мора написати кратку фразу у бележници са датумима;
    2. са развојем асцитеса треба да смањи унос течности на 1-1,5 литара дневно;
    3. Неопходно је пратити однос потрошене течности и количине уринског отпора. Урин треба имати нешто мању количину укупног уноса течности;
    4. врши дневна мерења тежине и запремине абдомена, уколико постоји повећање ових индикатора, то значи да се течност задржава у телу;
    5. одмор више;
    6. Забрањено је подизање тежине, јер то може довести до стварања унутрашњег гастроинтестиналног крварења.
    7. Одбијте да узимате било каква алкохолна пића.
    8. Идите на здраву исхрану са строгом дијетом.

    Исхрана и исхрана за цирозу

    Исхрана у овој болести је важна за спречавање прогресије неизбежне смрти ткива јетре. Усклађеност са принципима правилног исхљања помаже у нормализацији метаболичких процеса, спречавању развоја компликација и побољшању имунолошких сила тела.

    Следећа храна треба искључити из исхране:

    • било која конзервисана храна (конзервисана риба и месо, парадајзна паста, кечап, сенф, хрен, мајонез, сок и друга пића, креме);
    • концентровано месо и рибље чорбе;
    • кисело, адстрингентно и горко поврће (бели лук, кислица, црни лук, редкевица, редкевица, купус, даикон, бибер);
    • масно месо, живину и рибу;
    • печурке у било којој форми;
    • димљени и димљени производи;
    • сланост (кобасице, поврће, кавијар, веома слани сир);
    • киселина (агруми, сирће, киселина и воће);
    • пржена храна;
    • више од три пилетина јаја недељно;
    • слаткиши (колачи, пите, колачи, пецива, итд.);
    • све махунарке;
    • кафа, какао, чоколада;
    • масне млечне производе;
    • алкохол у било ком облику;
    • газирана пића.

    Према исхрани број 5, пацијент може бити конзумиран:

    • млијеко и млијечни производи са ниским садржајем масти;
    • компоти, чај;
    • кекси, црни и бели хлеб (пожељно јуче);
    • пусто месо и риба;
    • свеже воће, поврће, бобице и зеленило (али не и кисело);
    • шећер, мед, џем;
    • супе са млеком;
    • једно јаје дневно;
    • овсена каша и хељде.

    Да би се схватило шта треба да буде у исхрани код цирозе јетре, приликом подешавања менија потребно је запамтити да болест има две фазе - компензоване и декомпензиране.

    Због тога, пре него што одете на дијету, обавезно се консултујте са својим лекаром.

    Меније пацијенту са цирозом јетре морају бити прилагођене следећим захтевима:

    • воће и поврће први течаји: поврће и воћне супе, млечне супе са тестенином, вегетаријански борсхт;
    • главна јела: скимљено месо (говедина, свињетина), пилеће или ћуреће месо без коже, кашице за парове, месо зечева, кувана или парена кувана пуста риба, рибљих кокичака, качкавих јаја;
    • украси: кувана ајдова, пиринач, овсена каша, тестенине.
    • пекарски производи: пецива са месом или рибом, врхунски хлеб, укусни кекси;
    • десерт: јабуке, јагодичасте комоте, желе, можете се третирати грожђем, сушеним кајсијама, мармеладом, џемом;
    • млијечни производи: млијеко, сир, јогурт, ниско-масни сир, кефир, павлака са ниским садржајем масти;
    • масти: кремасти, сунцокрет и маслиново уље;
    • пића: биљни чај, децокције, сокови.

    Колико година живи са цирозом јетре: прогнозом

    Тренутно, дијагноза цирозе јетре није реченица ако је болест била брзо откривена и третирана. Људи који су дисциплиновани да се придржавају препорука доктора и редовно се налазе под медицинским надзором, не осећају пад квалитета живота након откривања болести.

    Боље је утврдити прогнозу пацијентовог живота након верификације цирозе према Цхилд-Туркотта критеријумима:

    1. Класа А - албумин изнад 3,5 г / дЛ, билирубин - мање од 2 мг, излечени асцитес;
    2. Класа Б - субкутани облик -албумин изнад 3,5 г / дл, билирубин - 2-3 мг%;
    3. Класа Ц - декомпензација, у којој албумин преко 3 г / дЛ билирубин - више од 3 мг%

    Са класи Ц, само 20% пацијената живи више од 5 година.

    Са компензованом цирозом, више од 50% пацијената живи више од 10 година. На стадијуму 3-4, опстанак 10 година је око 40%. Минимални живот особе са цирозом је 3 године.

    Што се тиче фазе декомпензације, постоји разочаравајућа статистика, према којој већина пацијената умире у првих 3-7 година након дијагнозе. Међутим, уколико цироза није изазвана аутоимунском болешћу, већ хепатитисом, који је био успешно излечен или претворен у хроничну форму или пио алкохол, онда особа може живети много дуже.

    Као што можете видети, прогноза живота зависи од многих фактора, а главне су рано откривање болести и усаглашеност са препорукама које је поставио лекар.

    Превенција

    Најважнија превентивна мера у овом случају је одржавање здравог начина живота.

    • Неопходно је придржавати се принципа правилне и здраве исхране, како би се избјегло злоупотребе алкохола.
    • Ако особа развије хронични хепатитис, потребно их је лијечити на вријеме, одабрати праву тактику лечења.
    • Јело људе којима је већ била дијагностификована цироза треба да се одвија само у складу са нормама одговарајуће дијете.
    • Периодично је неопходно користити витамине и минерале.
    • Пацијенти са цирозом јетре вакцинисани су против хепатитиса А и Б.

  • Море Чланака О Јетри

    Цист

    Метастазе у јетри - прогноза и колико живе у различитим фазама

    Који су знаци и симптоми метастаза у јетри. Који рак води до тога, прогноза за различите степене метастазе. Методе лечења, колико дуго живе и да ли је могуће повећати очекивани животни век у тешкој фази болести
    Цист

    Како направити тубазу

    Садржај чланка Како направити тубазу Како се ради слепим осјећањем Како лијечити жучну стазуШта је туба и зашто је то потребно?Реч "тубаза" долази од француске речи "тубаге", која се преводи у "инсертион тубе", у медицинском смислу - сонда.