Билијарна дискинезија - симптоми и третман

Жучних дискинезије - болест у којој узнемирени покретљивост и квар жучи настаје у жучних путева, што доводи до жучи стагнацију или прекомерну означити.

Овај поремећај се јавља углавном код жена. Обично, жучни дискинезија млади пацијенти пате (20-40 година), мишићну мускулатуру. Неке жене су показале везу између погоршавања жалбе и период менструалног циклуса (погоршање јавља за 1-4 дана пре менструације), јер болест може погоршати током менопаузе.

Пошто ова болест изазива промене у својствима жучи, апсорпција неких важних супстанци и витамина растворљивих у масти је оштећена. Изложени ризици су жене са болестима везаним за сексуалну сферу, као и особе које су често изложене стресу.

Постоје два главна облика дискинезије жучне кесе:

  • Хипертонични (хиперкинетички) - повећан је тон жучне кесе;
  • Хипотонични - тон жучне кесе је снижен.

Узроци

Зашто се јавља билијарна дискинезија, а шта је то? Примарни узроци жучне дискинезије:

  1. Дуготрајно, систематско кршење исхране (неправилно јешење, преједање, навика храњења прије спавања, злоупотреба зачињеног. Мастна храна).
  2. Поремећаји неурохуморалних регулаторних механизама билијарног тракта.
  3. Седентарни начин живота, урођена неразвијена мишићна маса.
  4. Неуроциркулацијска дистонија, неуроза, стрес.

Секундарни узроци жучне дискинезије:

  1. Раније је претрпио акутни вирусни хепатитис.
  2. Хелминтхс, инфекције (гиардиасис).
  3. Када се завија врат или тијело жучне кесе (органски узроци).
  4. Код холелитијазе, холециститиса, гастритиса, гастродуоденитиса, пептичног чира, ентеритиса.
  5. Хронична запаљења абдоминалне шупљине (хронична упала јајника, пијелонефритис, колитис, апендицитис, итд.).
  6. Хормонални поремећаји (менопауза, менструални поремећаји, инсуфицијенција ендокрине жлезде: хипотироидизам, недостатак естрогена итд.).

Најчешће, жучна дискинезија је позадински симптом, а не одвојени симптом. То указује на присуство жучних каменца, појаву панкреатитиса или других одступања у функцији жучне кесе. Такође, болест се може развити услед употребе одређене хране: слатка, алкохолна, масна и пржена храна. Тешки психолошки или емоционални стрес може изазвати настанак дискинезије.

Класификација

Постоје 2 врсте дискинезије:

  1. Дискинезије оф хипокинетички типа: жучне кесе - отаницхни (опуштено), је лоше смањеним, протезао, има много већу запремину, тако да постоји застој жучи и повреда свом хемијском саставу, које је оптерећено са формирањем жучних каменаца. Ова врста дискинезије је много чешћа.
  2. Хиперкинетичка врста дискинезије: жучна каша је у константном тону и нагло реагује на храну која улази у дуоденални лумен са оштрим контракцијама, избацујући део жучи под великим притиском.

Сходно томе, у зависности од врсте билијарне дискинезије и билијарног тракта који сте пронашли, симптоми болести и методе лечења ће се разликовати.

Симптоми билијарне дискинезије

Узимајући у обзир симптоме дискинезије, вреди напоменути да зависе од облика болести.

Мијешане варијанте ЈВП обично се појављују:

  • болешћу и тежином на десној страни,
  • констипација или промена са дијареју,
  • поремећај апетита,
  • болест у палпацији абдомена и десне стране,
  • флуктуације телесне тежине,
  • белцхинг, горчина у устима,
  • опште кршење државе.

Симптоми хипотоничне дискинезије укључују:

  • болећи болови који настају у десном хипохондријуму;
  • тежина у стомаку;
  • стални осећај мучнине;
  • повраћање.

За хипотоничну форму болести карактерише такав скуп симптома:

  • акутни болови који се повремено јављају у десном хипохондрију, са болним сензацијом у леђима, врату и вилици. По правилу, такви болови трају око пола сата, углавном након конзумације хране;
  • стални осећај мучнине;
  • повраћање жучи;
  • смањио апетит;
  • општа слабост тела, главобоља.

Важно је знати да се болест не само манифестује са гастроентеролошком клиничком слику, већ утиче и на опште стање пацијената. Приближно свака друга главна дијагноза билијарне дискинезије се иницијално односи на дерматолога због симптома дерматитиса. Ови симптоми коже указују на проблеме са дигестивним трактом. У овом случају, пацијенти су забринути за редовним сврабом коже, пратећи сувост и флакирање коже. Могу се појавити мехурићи са воденим садржајем.

Дијагноза билијарне дискинезије

Као лабораторијска и инструментална метода прегледа прописана су:

  • анализа крви и урина
  • анализа фекалија на ламбији и копрограму,
  • тестови функције јетре, биокемија крви,
  • ултразвучни преглед јетре и жучне кесе са холеретским доручком,
  • фиброгастродуоденоскопија (прогута "шапа"),
  • ако је неопходно, гастрично и цревно сензорисање се врши уз узорковање жучи у фазама.

Међутим, ултразвук је главна дијагностичка метода за ЈВП. Користећи ултразвук, можете проценити анатомске карактеристике жучне кесе и његове начине, провјерити камење и видети запаљење. Понекад извршите тест оптерећења који омогућава дефинисање врсте дискинезије.

Лечење билинарне дискинезије

Када се дијагноза билијарног третманом дискинезија треба да буду свеобухватне фокус који укључује режим и дијету нормализације, санације жаришта инфекције, десенситизинг, антипаразитске и антихелминтхиц терапије, отклањање интестиналних дисбиосис и недостатком витамина, отклањање симптома дисфункције.

  • Лечење хиперкинетичких облика дискинезије. Хиперкинетицки облици псоријазе захтевају рестрикција у исхрани механичких и хемијских стимуланса хране и масти. Користи се таблица број 5, обогаћена производима који садрже соли магнезијума. Да бисте уклонили глатког мишићног спазма користе нитрати, миотропиц спазмолитике (Носпанум, папаверине, Мебеверине, гимекромон), антихолинергици (гастротсепин) и нифедипин (Цоринфар) смањује тонус на сфинктера на Одди 10-20 мг 3 пута дневно.
  • Лечење хипокинетичких облика дискинезије. Исхрана треба да се користи у делу №5, хипокинетички дискинезија када храна треба да буде обогаћена воћа, поврћа, производа који садрже биљно влакно и магнезијум соли (дијететски мекиње, хељда, млади сир, купус, јабука, шаргарепа, месо чорбе кукова). Пражњење жучне кесе доприноси биљно уље, павлаку, павлаку и јаја. Неопходно је да се успостави нормално функционисање црева, који стимулише рефлекс контракцију жучне кесе. Такођер именованих холекинетики (ксилитол, магнезијум сулфат, сорбитол).

Пацијенти са жучних дискинезија посматрања приказан гастроентеролога и неуролога, годишње здравственог стања балнеологији лечилишта.

Физиотерапија

Када хипотонична-хипокинетички варијанту представљају ефикасније диадинамичка струја фарадизатион, синусоидална модулира струје низкоимпулсние струјама, ултразвук ниског интензитета, бисер, карбонски купатилом.

У случају хипертоних облика хиперкинетички-дискинезија се препоручују за пацијенте индуцтотхерми (електрода диск се поставља изнад десном горњем квадранту), УХФ, микроталасна терапија (УХФ), висок интензитет ултразвук, електрофореза Новокаин, апликације или озокерит воска, галванска, четинари, радон и водоник сулфид батх.

Исхрана за дискинезију

Сваки савет о томе како да третирају жучи дискинезије ће бити бескорисно ако не придржавају одређених правила у исхрани, доприносе нормализацији стања жучних путева.

Правилна исхрана ће помоћи у стварању повољних услова за нормално функционисање гастроинтестиналног тракта и нормализацију функционисања билијарног тракта:

  • забрањено је све снажно, кисело, горко и зачињено;
  • зачини и зачини су ограничени, пржени је забрањен;
  • драстично ограничена у исхрани масти, замењујући је са максималним биљним уљима;
  • намеће строго забрану потенцијално штетних и надражујућих намирница (чипс, ораси, сода, брза храна, слане рибе);
  • сву храну се даје најприје у топлој и полу течној форми, нарочито током болних напада;
  • Сва храна се кува, пари или замрзава, пече у фолији.

Мени узорка за дан:

  1. Доручак: кувано јаје, млечна каша, чај са шећером, сендвич са путером и сира.
  2. Други доручак: свако воће.
  3. Ручак: свака вегетаријанска супа, печена риба са пире кромпиром, салата од поврћа (на пример, купус), замрзнуто воће.
  4. Снацк: чаша млијека, јогурта, риазхенка или кефир, пар марсхмалловс или мармелада.
  5. Вечера: парне љуте рибе с пастама, слатки чај.
  6. Пред спавање: чаша кефира или јогурта за пиће.

Препоручује се често унос (до шест пута дневно) малих порција хране. Последњи унос треба да буде пре спавања, тако да нема стагнације жучи.

Лечење деце са билинарном дискинезијом

Код деце са билинарном дискинезијом, лечење се спроводи до потпуног елиминисања стагнације жучи и знакова поремећаја жучног тока. У случају тешких болова, пожељно је лијечити дијете у болници 10-14 дана, а затим у локалном санаторију.

Правовремена дијагноза функционалних поремећаја билијарног тракта и правилном третману деце у зависности од врсте прекршаја може спречити формирање даљих запаљенских обољења жучне кесе, јетре, гуштераче и спречава рану стварање камена у жучи и бубрега.

Превенција

Да патологија није развијена, следите ова правила:

  • пуног ноћног спавања најмање 8 сати;
  • лежи најкасније до 23 сата;
  • алтернативни ментални и физички рад;
  • ходање на свежем ваздуху;
  • једите у потпуности: једите више биљних намирница, житарица, куваних животињских производа, мање
  • пржено месо или риба;
  • елиминисати трауматске ситуације.

Секундарна профилакса (то јест, након појаве билијарне дискинезије) је најраније откривање, на пример, са редовним превентивним испитивањем. Билијарна дискинезија не смањује очекивани животни вијек, већ утиче на његов квалитет.

Билијарна дискинезија: симптоми и третман

Биле, произведено у јетри, улази у дуоденум кроз канале, које се називају билијарним трактом. Када је функционисање ових канала оштећено, говоре о билијарној дискинезији. Скоро 15% пацијената који су идентификовали било какву патологију у жучној кеси, пате од ове болести.

Узроци жучне дискинезије

У зависности од узрока, примарни и секундарни облици болести су изоловани.

Следећи фактори могу допринијети примарном оштећењу покретљивости жилног канала:

  • стрес, неуроза, депресија и други ментални поремећаји;
  • неадекватна исхрана и повреда његовог режима (лоше жвакање, једење сувих оброка, стална конзумација масних намирница и брзе хране, преједање итд.);
  • седентарни начин живота (укључујући и код старијих и болесника у кревету);
  • болести, често урођене, праћене падом мишићног тона.

Секундарна дисфункција жучних канала може се јавити из следећих разлога:

  • болести јетре и саме жучне кесе (хепатитис, холециститис, болест жучног камења);
  • хронична обољења дигестивног система (гастритис, пептични чир, ентеритис, колитис, Црохнова болест итд.);
  • инфекције цревних ћелија (салмонелоза, дисентерија, тифусна грозница, иерсиниоза, бруцелоза, колера итд.) и гелминске инфекције;
  • хормонални поремећаји у телу;
  • конгенитални анатомски поремећаји у структури жучне кесе и жучних канала.

Врсте болести

Постоје три врсте ове болести:

  • хипертензивно - је чешће у младости и повезано је са повећањем контрактилне функције жучне кесе и његових канала;
  • хипотонична - обично дијагностификована код пацијената старијих од 40 година, што је резултат смањене покретљивости гастроинтестиналног тракта;
  • мјешовити - у различито вријеме постоје симптоми оба типа дискинезије, њихови знаци, иако врло слични, и даље имају разлике.

Симптоми билијарне дискинезије

Бол Код хипотонске дискинезије, тупи болећи бол у десном хипохондрију је присутан скоро константно, успава се ноћу и интензује после јела. У хипертензивном типу болести, синдром бола је прилично интензиван, даје десној руци и раменском оштрицу, резултат гутања масних намирница, физичке активности, стресне ситуације, траје до пола сата. А између напада, пацијенти се могу жалити на тежину и благи нелагодности у левом хипохондријуму, опште стање здравља је прилично задовољавајуће.

Гренак укус у устима и бијели или жућкасти слој на језику. Ови симптоми су карактеристичнији за хипотонску дискинезију, али такође могу бити присутни са хипертензијом. Горчина се чешће осећа након спавања, после неког времена после нормалног оброка или физичког напора, и може бити присутна стално.

Мучнина и повраћање. Овај симптом нужно се покреће нечим, најчешће се јавља када је тежак оброк са масним хранама, преједање, или ако се оброк јавља брзо. Када билијарна дискинезија повраћа неосетљиву храну са додатком горке жуке, на врху болова се јавља.

Поремећаји столице. Када бииларна дискинезија поремећа проток жучи у црева. У хипотоничном типу повреда, недостатак жучи доводи до погоршања мотилитета црева, варења масти, због чега се успорава пролазак хране у дигестивном тракту, јавља се запремина и прекомерно стварање гаса у цревима. Код хипертензивног типа жучне дискинезије у цреву може бити довољно, али се може пустити и током оброка и празног црева. Као резултат тога, перисталт се повећава, апсорпција воде успорава и долази до дијареје. Често се то дешава након напада.

Губитак тежине. У било којој врсти билијарне дискинезије поремећај дигестије се погоршава, апсорпција хранљивих материја се погоршава, а метаболизам масти је посебно погођен. Поред тога, недостатак жучи смањује апетит. Са дугим током болести, пацијенти почињу полако да губе тежину.

Лечење билинарне дискинезије

Ако је болест секундарне природе, прво је неопходно лечити болест, што је довело до поремећаја жучне кесе и канала кроз које пролије жуч. Симптоми дискинезије могу сами отићи уз правилан третман основне болести.

Узроци примарне билинарне дискинезије такође су предмет корекције. Ако су поремећаји психо-емоционалне природе, онда се може тражити консултација са психотерапеутом и именовање седатива, а ако је потребно, антидепресиви и смирујућа средства.

Исхрана

За било коју врсту дискинезије, третман треба започети са исхраном, обично дијета одговара табели број 5 Певзнер-а. Свако пржено, масно, димљено, слано, киселу храну, цело млеко, алкохол, али и било који други производи који стимулишу пробавне процесе су искључени. Код хипертензивне дискинезије

и додатно је искључио свеже воће.

Током периода погоршања, посебно у првим данима, боље је кухати храну у двоструком котлу, млет даље, јести 5-6 пута дневно у малим порцијама од 200-300 г. Након нестанка симптома, требате следити строгу прехраму још неколико мјесеци.

Током ремисије у билијарној дискинезији, исхрана постаје мање строга, али не смијете злоупотребити масне и пржене.

У случају било каквих болести јетре и жучне кесе, препоручује се стално пратити дијету.

Лијекови за билинарну дискинезију

Именовање лекарске терапије требало би да се бави лекара. Ако исхрана за било коју врсту болести није фундаментално другачија, онда терапија лековима за хипер- и хипотонску дискинезу има значајне разлике.

Антиспазмодици се прописују само за хипертензивни облик болести. Неопходно је смањити тон билијарног тракта и опустити сфинктере, спречавајући одлив жучи. Најчешће прописани лекови, чији је активни састојак дротаверин. Папаверин се такође може користити у лечењу ове болести, јер је њен ефекат неколико пута већи од дротаверина и прописан је за благе нападе.

Цхолеретски лекови се широко користе код билијарне дискинезије, али ако пацијент има истовремену холелитиозу, они су контраиндиковани. Ови лекови повећавају количину излученог жучи, повећавају тон жучне кесе и смањују тонове канала и сфинктера који се јављају дуж пута жучног ткива до црева. Боље је веровати избор леку лекару, јер је група лијекова веома велика и садрже различите активне супстанце.

На пример, лек за гепабен, који садржи екстракте млијека и дима у апотеци, прописан је за хипертонску дискинезу, а Хофитол, главни активни састојак чији је екстракт теренских артичока, чешће се препоручује за хипотоничну болест. Обе дроге припадају групи колеретика, али имају различите ефекте на тело.

Аутономни нервни систем има директан ефекат на регулацију покретљивости жучне кесе и билијарног тракта, па су средства тонификације или опуштања укључена у комплексну терапију.

Код хипертензивне дискинезе прописани су седативи биљног поријекла (инфузија валеријског, материнског порекла, Персена итд.), Као и лекови који инхибирају процес ексцитације у централном нервном систему (на примјер, лек Бецхтерев'с). Хипотонски тип болести захтева постављање средстава, тонирање аутономног нервног система (гинсенг, Елеутхероцоццус, Цхинесе Сцхизандра и други).

Минерална вода

Лечење минералним водама врши се само у периоду ремисије. Код болести јетре и билијарног тракта користе се сулфатне и натријум бикарбонатне воде (Смирновскаја, Славјановска, Изхевскаиа, Ессентуки бр. 4 и бр. 17, Борјоми и др.). Пре почетка овог третмана неопходно је пажљиво проучити састав и особине минералних вода, јер сви они утјечу на дигестивни систем у цијелости, а дијареја се може "зарадити" као нежељени ефекат.

Физиотерапија

Са повећаним тоном жучног канала, прописује се електрофореза са папаверином или платифилином, парафинским купатилима, магнетном терапијом и боровим купатилима.
За хипотонску дискинезију препоручује се електрофореза са пилокарпином, дијадинамичка терапија и импулсна магнетна терапија.

Хируршко лечење билијарне дискинезије није приказано.

Коме се обратити

Гастроентеролог се бави лечењем билијарне дискинезије. Поред тога, можда ћете морати консултовати психотерапеута, хирурга, нутрициониста, специјалисте за заразне болести. Испитивање укључује ултразвук хепатобилиарне зоне, дуоденалну интубацију, холецистографију и холангиографију понекад су неопходни.

Специјалиста клинике "Сиена-Мед" говори о билијарној дискинезији:

Билијарна дискинезија, симптоми и режим лечења код одраслих

Билијарна дискинезија је болест гастроинтестиналног тракта, која се карактерише смањеном покретношћу жучне кесе и функцијама његових сфинктера, нарочито од сфинктера Одди. Као резултат ових поремећаја откривени су проблеми са испоруком жучи у дуоденуму: његова количина може бити премала, не довољна за варење хране, или више него што је потребно, што негативно утиче на читав гастроинтестинални тракт.

Према статистичким подацима, жучна дискинезија је највише погођена жена. Неке статистике показују да су жене 10 пута склоније овој болести од мушкараца. Штавише, дискинезија може да се јавља у било којој доби. Такође, постоји статистика, ЈВП код младих карактерише прекомерно лучење жучи, ау зрелијем узрасту примећена је његова инсуфицијенција за варење. Лечење ове болести има позитивне прогнозе ако пацијент види прве лекове код првих симптома.

Шта је то?

Билијарна дискинезија је функционално оштећење тона и покретљивости жучне кесе, жучних канала и њихових сфинктера, које се манифестују повредом протока жучи у дуоденуму, праћене појавом бола у десном хипохондријуму. У исто време, органске промене ових органа нису присутне.

Класификација

Одређивање облика дискинезије зависи и од тога како се јавља контракција жучне кесе:

Зависно од разлога за развој патологије у питању, лекари га могу поделити на два типа:

Узроци

Говорећи о узроцима дискинезије, мора се запамтити да је болест примарна и секундарна. У зависности од тога, узроци дискинезије ће се такође промијенити.

Примарни облик дискинезије може бити узрокован из следећих разлога:

  • недоследност у раду парасимпатских и симпатичких подела нервног система, због чега су мокраћни бешум и одгојник Одди изгубили свој тон;
  • наглашава (акутна, хронична), развој психосоматских патологија;
  • отказ јетре, који је произвео жуће са модификованим хемијским саставом;
  • нездраву исхрану (преједање, јести превише масних намирница, неблаговремени доручак, ручкови и вечере);
  • кршење производње цревних хормона одговорних за контрактичност жучне кесе;
  • не-системско јешење, једење превише масних намирница, преједање, неадекватно млевење хране, јело у журби итд.;
  • алергија, због чега је неуромускуларни апарат жучне кесе у иритираном стању и не пружа нормалне контракције органа;
  • недовољна тежина, седентарни начин живота, мишићна дистрофија.

Узроци секундарне дискинезије могу укључивати следеће:

  • историја хроничних болести органа абдомена - цисте јајника, пијелонефритис, аднекитис, итд.;
  • раније пренијети дуоденитис, пептични чир, гастритис, атрофију слузнице гастроинтестиналног тракта;
  • инфекција црва;
  • болести жучног камења, хепатитиса, холангитиса, холециститиса;
  • конгениталне аномалије билијарног тракта и жучне кесе;
  • ендокринални поремећаји, хормонски скокови;
  • инфламаторне болести гастроинтестиналног тракта изазване патогеним бактеријама, на пример, салмонела.

Постоје документовани случајеви дијагностике билијарне дискинезије на позадини седентарног живота, прекомјерне тежине (2-3 фазе гојазности), прекомерног физичког напрезања (нарочито ако се стално повећава тежина) и након психо-емотивних кварова.

Симптоми билијарне дискинезије

Клиничка слика описане патологије је прилично изражена, па дијагноза није тешка за стручњаке. Главни симптоми билијарне дискинезије код одраслих су:

  1. Диспептиц синдром карактерише мучнина, горчина и сува уста, жвакање са горким укусом, надувавање, нестабилна столица са доминацијом запрета или дијареје, масних столица. Такви симптоми су последица поремећаја процеса дигестије који су повезани са недовољним или прекомерним протоком жучи у цревни лумен.
  2. Синдром бола Појава бола је последица грешака у исхрани или стресним ситуацијама. У хиперкинетичком облику дисфункције, пацијент је узнемирен боловима спастичне природе у десној половини стомака испод ребара, проширујући се у лијеву половину грудног коша, у лопатице или примајући шиндре. У хипокинетичком облику болова, оне се карактеришу као проширење, вучење, са или без зрачења, које се повећавају или нестају када се положај тела промени. Болови могу нестати и поновити самостално са различитим фреквенцијама - од неколико напада дневно до ретких епизода током мјесец дана.
  3. Астено-вегетативни синдром карактерише слабост, повећан умор, осећај сталне слабости, поспаност или несаница, повећан ниво анксиозности и други знаци.
  4. Цхолестатски синдром се ријетко јавља у хипокинетичкој варијанти дискинезије, када се жуч, која се и даље продукује нормално, не улази у црево у одговарајућој количини, већ се акумулира у жучној кеси, што доводи до жутања коже и склера, свраб коже, тамног уриња и лаких фецеса, повећања јетре.
  5. Симптоми неурозе - панични напади, фобије (страхови), опсесивне мисли, опсесивне акције, агресија, љутња, суза, осетљивост, итд.

Ако пацијент пати од манифестација хипотонске дискинезије, онда се такво стање карактерише тупим и болним болом, који такође манифестује осећај дистензије у десном хипохондријуму. Такав бол стално забрињава пацијента, а његов апетит је значајно смањен, особа се често разбија и појави се бељење. Повећање телесне температуре није примећено, клиничка анализа крви такође не указује на присуство абнормалности.

Ако говоримо о хипертензивној дискинезији, бол разликује пароксизмални карактер. У овом случају бол је прилично акутна, али траје кратко време. Бол може дати у десном рамену или раменском оштрицу. Посебно често се такви напади јављају након конзумирања масних намирница, јаке напетости, физичке и емоционалне. Веома често, пацијенти са хипертензивном дискинезијом показују горчину у устима, која се најчешће дешава ујутру.

Могуће компликације

По правилу, пацијенти са болесницима са билиарном дискинезијом траже помоћ од лекара скоро одмах након првог напада на бол. Али многи од њих, уклањајући непријатне симптоме, заустављају прописани третман, чиме изазивају развој компликација:

  • дуоденитис - запаљен процес у дуоденалној мембрани;
  • формирање камена у жучној кеси и његовим каналима - болести жучног камења;
  • хронични холециститис - запаљење жучне кесе, које траје више од 6 месеци заредом;
  • Атопијски дерматитис - болест коже, што је последица смањења нивоа имунитета;
  • панкреатитис хроничне природе - запаљење панкреаса за 6 месеци.

Билијарна дискинезија има прилично повољну прогнозу и не скраћује очекивани животни век пацијента. Али у одсуству потпуног третмана и непоштивања препорука нутриционисте, развој горе наведених компликација је неизбежан. Чак и ове болести нису опасне по живот особе, али се стање пацијента значајно погоршава, са временом које доводи до инвалидитета.

Дијагностика

Значајна улога у дијагнози инструменталних прегледа пацијента. Најефективнији резултати дају дуоденални сондирање, ултразвук, гастродуоденоскопија, холецистографија.

  1. Ултразвук за дискинезу билијарног тракта се изводи у две фазе. Прво, на празан желудац, а затим поново 30-40 минута након "тест доручак". Као резултат таквих процедура, анализира се функционалност билијарног тракта.
  2. Дуоденално звучање се изводи помоћу посебне сонде која се налази у дуоденуму. У току студије узимају се узорци жучи за лабораторијске анализе. Током манипулација се прати рад билијарног тракта, отварање њихових сфинктера, анализира се количина жучног секрета.
  3. Орална холецистографија. У процесу истраживања, пацијент пије контрастни агенс. Када уђе у бешику, спроведена је студија о његовом функционисању, на основу које се може закључити који се облик дискинезије манифестује код пацијента.
  4. Гастродуоденоскопија се врши помоћу сонде. Током ове процедуре анализирано је стање слузокоже езофагуса, желуца и дуоденума. Ако је слузокоже ових органа у стању упале и иритације, може се закључити да постоји вишак секреције жучне киселине.
  5. Лабораторијске методе: за процену стања билијарног система користи се биохемијски тест крви. Тест крви за липидни профил или "липидограм" показује садржај липопротеина са високим садржајем ниске и веома ниске густине (ХДЛ, ЛДЛ, ВЛДЛ), као и холестеролом.

Такође је неопходно спровести диференцијалну дијагнозу болести са другим патологијама гастроинтестиналног тракта, у којима постоје слични симптоми.

Како лијечити билијарне дискинезије?

Код одраслих, третман треба да буде свеобухватан, усмјерен на нормализацију одлива жучи и спречавање стагнације у жучној кеси.

Да би то урадили, у лечењу билијарне дискинезије користе се сљедеће методе:

  1. Дијете (табела број 5);
  2. Нормализација и одржавање рада и одмора;
  3. Пријем минералних вода;
  4. Физиотерапија (електрофореза, ди-динамички токови, парафинска купка);
  5. Употреба затворених цеви и дуоденалног сондирања;
  6. Акупунктура;
  7. Масажа;
  8. Спа третман (Трускаветс, Миргород, Трансцарпатхиан краи Украини);
  9. Лијекови, нормализација одлива жучи, ослобађање болова, ослобађање спазма сфинктера и уклањање симптома (ензим, холеретик, антиспазмодика);
  10. Лекови који нормализују стање нервног система (седативи, седативи, тоници, итд.).

Обавезне методе лечења дискинезије су нормализација режима рада и одмора, исхране, лекова и употребе цеви. Све друге методе су комплементарне и могу се примењивати по жељи и подложне доступности. Трајање употребе обавезних метода лечења дискинезије је 3-4 недеље. Помоћне методе се могу применити много дуже, периодично понављајући курсеве како би се спречило понављање болести.

Лијекови

Пошто се дискинезија односи на болести које су узроковане оштећењем нервне регулације, директно зависи од стања ума, пре почетка лечења поремећаја моторичке активности у билијарном тракту код употребе холеретских лекова, потребно је вратити ментално стање пацијента. Ако се патологија појавила на позадини депресивног стања, неопходно је прописати курс антидепресива плућа. Ако је крварење процеса излучивања жуха изазвало озбиљна анксиозност, неуроза, препоручљиво је започети са неуролептицима и смирилицама.

Такви лекови могу прописати психијатра или психотерапеута. Поред тога, врши се третман узрока дискинезије: корекција дисбактериозе, елиминација хиповитаминозе, лечење алергија, антхелминтичка терапија.

Избор лекова за обнављање функције формирања жучи и излучивања биља зависи од врсте дискинезије.

  • У хипотонском типу билијарне дискинезије, фламинат, холецистокинин, магнезијум сулфат, панкреозимин су прописани; минералне воде високе минерализације (Ессентуки 17, Арзни ет ал., на собној температури или благо загрејане 30-60 минута пре оброка, зависно од секрета желуца). Биљна медицина: кукурузне стигме, цветови бесмртних остатака, камилица, листови коприве, бокови, шентјанжевка, оригано.
  • Када хипертоничне типе билијарног дискинезија полован оксафенамид, Ницодин, минерална вода са ниским минерализације (Славиановскаиа, Смирновскаиа Ессентуки 4, 20, Нарзан вруће или загрејан као 5-6 пута дневно). За биљну медицину, цветове камилице, ментолу од мете, корење смокве, корен валерије, трава мајонезне коже, плодови од коприва.
  • Са интрахепатичном холестазом, цевчице (безводна дренажа билијарног система или "слепог" сензирања) се изводе 1-2 пута недељно. Напишите тоник лекове, холеретику и цхолекинетки. Са повећаном активношћу јетреног ензима АлТ, холететика није прописана.
  • Када хипокинетички типе билијарног дискинезија препоручују сорбитол, ксилитол, Цхолецистокинин, панцреозимин, магнезијум сулфат, минералну воду високог салинитета собној температури или благо загрејан 30-60 минута пре оброка. Биљни лек као и код хипотоније.
  • Када хиперкинетички тип жучних дискинезија користе спазмолитике Схорт Цоурсе, препарати калијума и магнезијума, минералне воде слаба минерализације у загрејаној форми 5-6 пута дневно. Биљна медицина: цветови камилице, пеперминт, корен слатког корена, валеријски корен, биљка мајмуну, воће коприве.

Терапија у сваком случају се бира појединачно, а за то морате контактирати специјалисте. Биће заказан свеобухватан преглед, а након постављања дијагнозе, лекар ће одабрати одговарајуће лекове. Само-лек је опасан: непрописно препознавање симптома може довести до погоршања благостања.

Исхрана и правилна исхрана

Основа лечења дискинезије је исхрана. Само због строгог поштовања правила, избегавање појаве напада може се избјећи и спријечити хируршке компликације као што су холелитијаза и акутни холециститис. Исхрана за дискинезију подразумијева поштовање општих правила исхране, али постоје времена која се значајно разликују у зависности од врсте болести (хиперкинетички и хипокинетички).

Следећа храна треба потпуно искључити из исхране за било коју врсту дискинезије:

  • зачињени, пржени, масни, димљени, кисели, кисели и сви конзервирани;
  • масно месо и рибу;
  • слаткиши, укључујући чоколаду, какао;
  • печење пецива;
  • газирана пића, кафа, алкохол;
  • зачини;
  • поврће, иритирање дигестивног тракта - бели лук, црни лук, редквице, кислица;
  • производи који повећавају формирање гаса у цревима (махунарке, рађени хлеб итд.);
  • млеко;
  • маринаде.

Нутритивне особине у хипомоторној дискинезији. Дијета треба да се састоји од производа који стимулишу покретљивост билијарног тракта:

  • крем;
  • јаја;
  • црни хлеб;
  • павлака;
  • поврће и путер;
  • поврће (кувано, замрзнуто, печено);
  • воће

Карактеристике исхране у хипермоторној дискинезији:

У присуству овог облика болести обавезно искључити из свакодневне исхране намирнице које стимулишу лучење жучи и формирање жучи: Сода, чорбе, свеже поврће, масти кисело млеко и млечни производи, хлеб, животињске масти.

У било ком облику дискинезије, потребно је узимати храну 5-6 пута дневно у малим порцијама (садржај дела мора бити у два прсна места). Немојте дозволити паузе између оброка дуже од 2 сата. Сва оброка и пића треба бити топла или на собној температури, не топла или хладна, јер превисоке или ниске температуре могу изазвати напад са дискинезом. Сол се мора ограничити конзумирањем не више од 3 г дневно, како би се елиминисала стагнантна течност у ткивима. Кување треба скувати, печено или парено.

Минерална вода

Минералну воду треба редовно пијати, 1/2 до 1 стакло од 20 до 30 минута пре оброка у облику топлоте, одабирући неопходну варијацију у зависности од облика дискинезије. Стога, када гипомоторнои дискинезије препоручује питке воде високог салинитета (нпр Ессентуки 17 Баталинскаиа, Борјоми Машук ет ал.), А у хипермотор - ниска салинитета (нпр Дарасун, Карацхинскаиа, Липетск, Нарзан Смирновскаиа итд).

Минерална вода може и требала бити пијана, као и дијета, дуги временски период, односно, најмање 3 - 4 мјесеца. Међутим, ако се минералне воде не могу укључити у комплексну терапију болести, онда се њихова употреба може потпуно напустити.

Животни стил са дискинезијом

За пацијента са билинарном дискинезијом, веома је важно водити здрав животни стил, чији концепт укључује:

  • одустајање од лоших навика
  • умерена физичка активност, без физичког преоптерећења,
  • рационални начин рада и одмора,
  • добар ноћни сан

Главна компонента животног стила је здрава исхрана - искључивање масних, пржених, зачињених, сланих, зачињених намирница, ограничавања животињских производа, повећања потрошње хране биљног поријекла. Током лечења дискинезије треба следити стриктну исхрану или третман таблицу број 5.

Фолк лекови

Код куће, лечење дискинезије најбоље се врши у комбинацији са традиционалним методама. Али пре него што се њихова припрема и пријем консултују са својим лекаром

Коришћене инфузије, одјеке, екстракти и сирупи биљака који могу побољшати формирање жучи, успоставити моторску функцију сфинктера и жучних канала.

  1. Код хипертензивних и хиперкинетичких типова, користи се мета, цветови камилице, трава од матора, корен слатког корена, воће коприве, валеријски корен.
  2. Пи хипотонска и хипокинетичка форма се користи за биљне лекове руже, цвеће бесмртне, шентјанжевина, кукурузна свила, оригано, лимете, камилица.

Цхолеретиц акција има Тхистле, смиља, Крем, лишће и корен маслацка, кукурузна свила, цикорија, шипка, Димњаца, першун, куркума корен, мајчина душица, хајдучка трава.

Биљне одјеће се користе 20-30 минута пре оброка.

Хируршки третман

У одсуству дуго очекиване олакшице након адекватне и сложене конзервативне терапије, доктори користе хируршке технике. Могу бити:

  • минимално инвазивна (често уз употребу ендоскопске опреме);
  • радикалан.

У случају идентификованог дисфункцијског стања Одинга спхинцтера:

  • ињекције директно у овај ботулинум токсин сфинктер (значајно смањује спазам и притисак, али ефекат је привремени);
  • дилатација балона овог сфинктера;
  • постављање посебног стента стента у жучни канал;
  • ендоскопска сфинктеротомија (њена ексцизија заједно са дуоденалном брадавицом), након чега следи (ако је потребно) хируршка сфинктеропластика.

Екстремна мера за сузбијање тешке хипотоничне-хипокинетичке варијансе билијарне дисфункције је холецистектомија (потпуно уклањање атонског жучног зглоба). Изводи се лапароскопским (уместо реза на абдоминалном зиду, направљена је неколико пунктура за опрему и инструменте) или лапаротомским (са традиционалним зарезом) путање. Али пацијенти не осећају увек ефикасност ове озбиљне хируршке интервенције. Често након тога, обнављање притужби је повезано са развијеним пост-холецистектомијским синдромом. Ретко се спроведу.

Билијарна дискинезија код деце

За терапију код деце, предност се даје биљним препаратима. Одабрани су у зависности од врсте патологије.

Дакле, када су прописане хипомоторне дискинезије:

  • лекови који повећавају тон билијарног тракта: магнезијум сулфат, сорбитол или ксилитол;
  • лекови који стимулишу стварање жучи: холагол, холоза, алохол, лиобил;
  • "Блинд сенсинг" узимајући сорбитол или ксилитол;
  • биљна терапија: одјевке маслачака, дивље руже, стигме кукуруза, мета;
  • минералне воде: Ессентуки 17.

Када се обавља хипермоторна дискинезија:

  • биљна терапија: одјећа од Хиперицум, камилица, диочасто коприво;
  • антиспазмодични лекови: аминопхиллине, риабал;
  • електрофореза са новоцаином на жучној кеси;
  • благо минерализоване воде: "Славјановскаиа", "Смирновскаиа".

Након заустављања напада, рехабилитација се обавља у санаторијуму, где се прописују минералне воде и друга физиотерапија:

  • натријум хлоридне купке;
  • Микровална терапија;
  • Шчербак галванска огрлица;
  • са седативним циљем: четинарске купке, бромелектроспон;
  • за побољшање моторичке активности билијарног тракта: СМТ терапија, електрофореза магнезијум сулфата.
  • да се елиминише спаз билијарног тракта: магнетотрапија, електрофореза антиспазмодика (не-схпи, папаверин) на подручју билијарног тракта /

Деца са дискинезијом су регистрована код дечијег гастроенеролога, неуролога и педијатра. Они се заказују два пута годишње за ултразвучно скенирање. Такође се одвијају циклуси холеретске терапије на сваких 6 месеци. Једном или двапут годишње, дијете се упућује на лијечење у санаторијуму.

Превенција

Како би се спречило настанак и развој патологије треба:

  1. Успоставити пун сан и одмор (спавати најмање 8 сати дневно);
  2. Обезбеђивање дневних шетњи на свежем ваздуху;
  3. Организовати одговарајућу и уравнотежену исхрану;
  4. Елиминишите присуство стреса и психо-емотивног стреса.

У случају секундарне профилаксе (то јест, након идентификације дискинезије), могуће је спријечити болест поштујући препоруке лекара и редовно вршити превентивне прегледе

Билијарна дискинезија: симптоми, лечење

Билијарна дискинезија је уобичајена болест гастроинтестиналног тракта, што, према неким подацима, скоро свака трећа особа пати. Међутим, не постоје тачне статистике о овом питању, јер не пише сваког пацијента медицинску помоћ. Билијарна дискинезија (ДЗХВП) доноси много проблема, али живот није угрожен. Међутим, треба препознати ову болест како би се то разликовало од озбиљнијих болести. Поред тога, у неким случајевима то може довести до компликација, тако да би требало знати како да је третирате.

Опис

Како би се разумело шта је дискинезија, треба знати шта је жуч и шта је у телу, као и које су функције у телу за жучну и жучну тракту.

Биле је жућкасто-смеђа течност која садржи биокемикалије која је укључена у процес варења. У већини случајева, она се формира у јетри, а делом у јетри. Кроз посебне канале, жучи улази у жучну кутију, где се из њега извлачи вишак воде и стиче жељену концентрацију. Из жучне кесе, кроз други канал, жучка улази у дигестивни тракт, или тачније, у дуоденум. Дио жучи такође улази кроз посебне жучне канале директно из јетре у дуоденум, заобилазећи жучну кесе.

Функција жуке је разбити и одвојити сложене масти из хране, што резултира конверзијом липазних ензима у жлезде панкреаса у масне киселине, које тело може директно апсорбовати. Биле је такође укључен у апсорпцију угљених хидрата и масти.
Кретање жучи дуж система билијарних канала долази уз помоћ мишића канала, као и зидова жучне кесе. Истовремено брзина транспорта жучи треба да остане оптимална. Регулишу се уз помоћ прстенастих мишића - сфинктера, који се налазе око канала и могу их отворити и затворити. Њихов рад, заузврат, регулише се хормонима произведеним у стомаку и панкреасу. У случају пребрзог кретања жучи, она улази у цревни систем у прекомерно разређену форму. А у случају спорог кретања жучи не пада на црева на време. Превише дуго је у балону, стиче се претерано засићење. Улазак у цревни систем прекомерно разблажене и превише концентриране жучи из билијарног тракта негативно утиче на варење.

У складу са овим принципом: пребрзо или сувише споро кретање жучи и подела болести на два типа. У првом случају говоре о хиперкинетичком типу билијарне дискинезије, ау другом о хипокинетичком типу.

Ова два типа се разликују не само у њиховим симптомима, узроцима и принципима лечења, већ иу којим категоријама људи су више подложне њима. Хиперкинетички облик поремећаја мотилитета билијарног тракта је чешћи код младих људи. Хипокинетика је чешћа код људи старијих од 40 година, као и код људи са нестабилном психиком. Уопште, жене су више подложне дискинезији од мушкараца. Деца такође могу имати жучну дискинезију, мада не тако често као одрасли.
Специјалисти такође користе другачију класификацију засновану на томе колико је тон сфинктера који контролишу кретање жучи кроз канале. Стање у којем је тон сфинктера већи од нормалног назива се хипертонични тип дискинезије, а стање у којем је доле хипотонично. Ови услови су узроковани доминацијом једног или другог типа аутономног нервног система - парасимпатичног или симпатичног. Парасимпатички систем је одговоран за повећан тон сфинктера, а симпатичан - за смањену. У већини случајева, хипертензију тип дискинезија одговара хиперкинетичких поремећаја, и хипотонична - хипокинетички, тако да неће користити такав класификацију, да би избегли забуну. Такође у ретким случајевима, особа може доживети мешовити поремећај мотилитета билијарног тракта - и хиперкинетички и хипокинетички поремећаји.

Када ЈВП не говоримо о органским променама у ћелијском тракту или жучној бешици, већ само о кршењима у кретању жучи. Ток дискинезије може имати периоде ремисије и погоршања.

Дискинезија панкреаса не сме се мешати са болестима, јер се дисфункција панкреасне Ватерове брадавице назива. Ова болест има неколико других симптома и курса.

Разлози

За узрок билијарне дискинезије подељено је на секундарно и примарно. Примарни облик је релативно реткост. Као по правилу, узрокован је неким дефектом у развоју канала или жучне кесе:

  • присуство септума унутар балона
  • слабост зидова бешике
  • двоструки број канала
  • пауза жучне кесе
  • интрахепатични, двоструки, ненормално лоцирани или мобилни балон

Секундарни поремећај покретљивости билијарног тракта је посљедица других болести. Ово може бити болест јетре - вирусног хепатитиса, неуроциркулаторна дисфункција, гастро-интестиналног тракта - гастритис, улкус, дуоденитис, апендицитис, холециститис, холелитијаза, алергија на храну, запаљенска абдоминални обољење женских гениталних органа, менопауза. Такође, билијарна дискинезија се може запазити код инфекција и хелминтичких инвазија, жардијезе, хроничних инфекција (каријеса, тонзилитиса итд.).

Понекад је главни узрок дисфункције билијарног тракта могу бити неправилно и неправилни јела - продужено гладовање, алкохол, зачини, претерано акутна масних и прекухано јела, ужине, потрошња не-уља.

Фото: Наталиа Вимберлеи / Схуттерстоцк.цом

Али недавно је становиште постало популарно да се дискинезија често појављује у позадини неуротичних стања, стресова и искустава пацијента. Ово мишљење је далеко од новог, јер није ништа што постоји стабилан стереотип да су све болести од нерва. Заправо, ово је свакако претеривање, али у случају дискинезије, таква веза изгледа логична. На крају крајева, промоцију жучи контролише аутономни нервни систем, који је индиректно зависан од централног нервног система, одговара на хормоне и неуротрансмитере произведене уз помоћ. Због тога свако ментално нелагодност утиче на функционисање мишића жучних канала, а самим тим и на покретљивост билијарног тракта. Поред тога, са стресом и неурозом, људи обично не брину много о квалитету и правилној исхрани, што такође доприноси развоју болести. Посебно је изражена зависност болести од стања нервног система у хипокинетичком облику.
Пептички чир, апендицитис, као и исхрана превише зачињене хране чешће изазивају хиперкинетички облик болести.
Додатни фактори који доприносе настанку болести укључују:

  • седентарски начин живота
  • хормонални поремећаји или промене у хормонском балансу
  • дисбактериоза
  • астеничан тип тела
  • гојазност
  • авитаминоза

Симптоми билијарне дискинезије

Симптоми дисфункције билијарног тракта су донекле различити за два главна облика болести. Међутим, један симптом је заједнички за њих. Ово је бол. Али природа бол је такође различита. У хиперкинетичком облику, бол се јавља у нападима, обично након оброка или ноћу. Има оштар карактер и осећа се у правом хипохондријуму. Понекад се бол може дати рамену или раменском оштрицу, благо личи на каријаду или бол у остеохондрози. Болни напад обично је кратак и траје око пола сата.

У многим случајевима, напад постаје жучна колија. Када је осећала тешке болове испод ивице, као и утрнутост удова, брз откуцај срца.
У хипокинетичком облику, бол је обично досадан, боли. Понекад бол може бити одсутна у потпуности, а може се осјетити само тежина и ширење у хипохондријском подручју. Такође са овом формом може бити осећај надимања. Бол у хипокинетичкој варијанти је обично дужи него у хиперкинетици и може трајати сатима. Након конзумирања или колеретских лекова, интензитет бол се смањује.

Када феномен стагнације жучних (холестази), јесте могућност хипокинетички облику, она се карактерише озбиљног свраба широм коже, пребојеност мокраће и измета (урин постаје тамна и измет, напротив, светлост). Такође је могуће гутање коже и очију.
У оба случаја, бол се обично изазива неправилном исхраном, нервозним стресом. У хиперкинетичком облику, физички стрес такође може бити узрок напада.

Такође, обе опције могу бити карактерисане таквим индиректним знацима као губитак апетита, горког укуса у уста, мучнина, белцхинг, дијареја или запртје, и обилно уринирање. Језик обично има бијеле или жуте патине. Можда постоји лош дих. Повећана телесна температура са дискинезијом није примећена.
У многим случајевима, дискинезу могу пратити аутономни и нервни симптоми - несаница, умор, тахикардија, знојење, главобоља. Код жена може се посматрати неправилности у менструацији, код мушкараца - смањење потенције.

Компликације

Билијарна дискинезија је болест коју често игноришу пацијенти ван периода погоршања. У међувремену, недовољно пажње за себе дискинезије могу бити један од узрока болести попут дуоденитисом, гастритиса и холециститиса (запаљење зида жучне кесе), болести јетре. Хипокинетички облик је такође опасан по томе што доводи до жучне стазе (холестаза). Заузврат, ово може довести до акутног облика бола - колике, као и формирања камена у жучној кеси - холелитиоза. Запаљење жучне кесе може се ширити на панкреас, што доводи до још озбиљније болести - панкреатитиса.

Шта да урадите ако сумњате у желудацну дискинезију?

Потребно је консултовати лекара - гастроентеролога. Пацијенту може бити тешко да дијагностикује дискинезију, као и да одваја једну врсту билијарне дискинезије од другог и прописује адекватан третман. А ово је неопходно, јер третман који одговара једној врсти може бити бескористан и чак штетан ако је други. Специјалиста ће прописати неопходне тестове и рећи вам како лијечити болест.

Дијагностика

За дијагностику дисмотилити буде одвојен од других болести билијарног тракта гастроинтестиналног тракта - гастритис, чирева, панкреатитис, холециститиса, дуоденитисом, цревног или хепатичне колике колика, ангине, срчаног удара, неуралгија остеохондроза итд

На почетном прегледу се врши палпација болног подручја. За дискинезију карактерише повећање болова са притиском на жучну кесе и дубоким дахом. Међутим, овај метод не помаже у сигурној дијагнози дискинезије, као и правилно проценити тежину и врсту болести. Због тога се препоручује и спровођење серије студија. Пре свега, потребно је проћи крвни тест за ниво липида и билирубина. Може бити неопходно и анализирати испад за дисбиосис и присуство црва. Међутим, ови тестови можда не откривају абнормалности.

Ултразвук је важнија дијагностичка метода. Помаже у процени општег стања жучне кесе и канала. Студија се може извести на празном стомаку, после тродневне исхране и након оброка. У овом случају пацијенту се препоручује да поједе храну која изазива лучење жучи, на пример, јогурт, крем, павлака, чоколада, банане. Разлика у резултатима ће показати функционалну способност билијарног система.

Такође се често може изводити дуоденална интубација. Истовремено, сонда се испоручује преко једњака до дуоденума, помоћу које се периодично прикупљају узорци жучи, панкреасни ензими и дуоденални сок. Истовремено, магнезијум сулфат, супстанца која стимулише ослобађање жучи, такође се испоручује кроз сонду у цревни систем. Да се ​​утврди дијагноза дискинезије, узимају се у обзир време примања жучи из различитих делова жилног система, као и хемијски састав жучи и других дигестивних ензима.

Међу другим врстама студија могуће је уочити и проучавање стања жучних канала помоћу контрастног средства помоћу рентгенске дифракције (контрастне холецистографије и холангиографије), као и методе радиоизотопа (цхолесвине).

Код холецистографије испитују се екстрахепатични жучни канали, ау холандиографији се испитују жучни канали који се налазе у јетри. У првом случају, пацијенту се убризгава контрастно средство преко једњака, ау другом случају - уз помоћ ињекције директно у хепатичне пролазе.

У случају холангиопанкреатографије, контрастно средство се ињектира кроз сонду директно у дуоденум. У свим случајевима, контрастни агенс помаже у одређивању динамике покрета жучи у жучним каналима на рендгенским снимцима.

У цхолесцинтиграфији зрачење изотопа који пролази кроз билијарни тракт је заробљен посебном опремом и даје детаљну слику патологије.
Најсавременији метод проучавања жучне кесе и његових канала је истраживање коришћењем магнетне резонанце, што даје најкомплетнију и тачну слику патолошких процеса. Такође користи контрастно средство које пролази кроз жучне канале. Цела процедура траје око 40 минута.
Важну улогу у дијагнози игра анализа анамнезе - подаци који се односе на начин живота пацијента и његове болести. Помаже у откривању везе између њих и функционалних поремећаја билијарног тракта.

Лечење билинарне дискинезије

Када третман дискинесиа прописује лекар после испитивања. Ако је дискинезија секундарна, онда главни напори требају бити усмјерени на елиминацију основне болести. На примјер, у случају хелминтичке инвазије, терапија се обавља уз помоћ антхелминтичких лијекова, у случају кориштења антивирусних средстава против хепатитиса. Ако је могуће, врши се и симптоматска терапија дискинезије, чији је циљ елиминисање непријатних сензација узрокованих болести.

Постоје две главне врсте лечења - лечење дијетом и лековима.

Исхрана

Терапеутски циљ исхране је да би требало да допринесе потпуној пражњави жучне кесе и не изазива болове.
Исхрана подразумијева промјену сета производа који требају конзумирати пацијент са дискинезијом. Поред тога, неопходно је за успешан третман да сами промене навике. Препоручује се да једете што је могуће често, најмање 4 пута дневно, оптимални број оброка је 6. Интервали између оброка требају бити најмање 3 сата. Не смијете преједати, храна не би требало бити превише хладна и не превише врућа. Такође, не једите сувише касно, последњи унос мора бити 2-3 сата пре спавања. Са друге стране, не би требало да идете на празан желудац.

Постоје производи за које се генерално не препоручује да се користе са ЈВП и који се не могу користити током погоршања, као и скуп препоручених производа. Специфични скуп зависи од карактеристика дискинезије и повезаних болести, ако их има. Овај сет мора одредити гастроентеролог или нутрициониста. Али генерално, може се рећи да у случају болести није препоручљиво користити врло масне, зачињене и пржене хране. Пожељно је замијенити куханим или замрзнутим посуђима. Када грејате храну, престаните да користите маргарин и животињске масти. Јутро и вечерњи препоручени млечни производи са ниским садржајем масти.
Током периода погоршања, препоручује се конзумирање хране у ошамућеном или сјеченом облику. Такође треба напустити месо са високим садржајем масти, димљеног меса, нуспроизвода, печурки, грицкалица, просо кашице, сланих орашчица, конзервиране хране, свињске масти.

У хиперкинетичком облику, потребно је ограничити потрошњу биљних уља, богатих бујица, млечних масти, риба, док се у хипокинетичком облику препоручују за употребу.
У хипокинетичком облику приказани су и црни хлеб, јаја, павлака, павлака - то јест, производи који стимулишу лучење жучи.
Такође је вредно ограничити количину киселог и слатког белог хлеба направљеног од брашна врхунског квалитета, сладоледа и чоколаде. Истовремено се препоручује потрошња ферментисаних млечних производа, воћа и поврћа.

Веома добар ефекат за побољшање покретљивости билијарног тракта је редовна потрошња мекиња. Требају их свакодневно узимати по жличици прије јела.

Дијета је трајна, ау периоду погоршања то посебно посматрају строго.

Од течности треба користити слаб чај и минералне воде, посебно оне са малим и средњим минерализацијом. Минерална вода треба пити чашу три пута дневно пола сата пре оброка. Боље је пити хладну воду, али загрејати на собној температури. Тачну врсту воде најбоље се разјашњавају гастроентерологом, пошто све воде имају различит минерал састав, а погрешан избор може довести до чињенице да они не помажу и чак штете.
Пацијентима са дискинезом није препоручљиво пити газирана пића, јака кафа, чај, алкохол.

Лијекови

Друга главна метода за лечење ЈВП-а је употреба лекова. Овде треба имати на уму да су средства за лечење два главна типа болести изразито различита. У случају болести хипокинетичког типа, потребно је узимати лекове који убрзавају излаз жучи, на пример, алохол. Лекови као што су магнезијум сулфат и ксилитол побољшавају тон жучне кесе, а холецистокинин и панкреозимин побољшавају покретљивост билијарног тракта.

У хиперкинетичком синдрому, посебно у појави болова, приказани су антиспазмодици - носхпа, дротаверин, папаверин. Број лијекова који нормализују промену жучи кроз канале у хиперкинетичком облику ЈВП укључују окафенамид, ницодин, фламид.
Традиционална медицина се такође широко користи у лечењу ЈВП-а, и за разлику од многих других случајева, традиционална медицина их позитивно третира и препознаје њихову ефикасност.

Фото: Алекандер Ратхс / Схуттерстоцк.цом

Искуство је показало да декорације менте, жалфије, шентјанжевке, бесмртне коже, коријандера, свиле од кукуруза, аниса помажу у ублажавању многих симптома ГВП-а. Јело сокова грејпфрута пре оброка је такође ефикасно. Тинктуре гинсенга, елеутерококуса, лимунске траве имају тонски ефекат и стога могу бити корисне у хипотоничном облику билијарне дискинезије.

Тинктуре валеријског и материнског порекла помажу у балансирању ефеката на билијарни тракт симпатичног и парасимпатичког подела аутономног нервног система.

Психотерапија

Наравно, ако су проблеми билијарног тракта узроковани поремећајима у нервном систему, анксиозности и стресу, тада лечење дискинезије треба започети управо с постављањем живаца и животног стила у ред, прилагођавањем психике. Али, нажалост, већина пацијената који су отишли ​​код лекара са симптомима ЈВП нису спремни да оду код психотерапеута уместо гастроентеролога. Због тога можемо ограничити опште препоруке - да избегнемо стрес, спавамо довољно времена и узмемо лагане седативе. У лечењу дисфункција нерва, психотерапеут такође може да прописује јаче лекове - смирујуће средство, антидепресиве и антипсихотике.
Осим тога, биоларна дискинезија може бити узрокована седентарним животним стилом и стагнацијом у телу. Стога, врло често у случају болести, курс физиотерапије може бити користан.
Такође за лечење ЈВП примењују физиотерапију, масажу. Међу физиотерапијом се најчешће користи електрофореза са лековима у десном хипохондријуму. Примјењују се и ефекти ултразвучних, високих и нискофреквентних струја. Постоје посебне процедуре за ослобађање жучне кесе од вишка жучи.
Код стагнације жучи - холестаза препоручујемо да користите следећу методу. Требало би да узмете раствор магнезијум сулфата или високо минерализоване воде и лежи на вашој десној страни, ставите грејну подлогу испод ње.
Уопште, третман поремећаја билијарног тракта треба бити конзервативан. Хируршки третман ЈВП се користи изузетно ретко, у случајевима када конзервативна терапија не даје никакве резултате.

ЈВП код деце

Код деце у првим годинама живота, ЈВП је обично узрокован урођеним дефектима у структури жучних канала, на пример, савијањем жучног канала. У старијој дјеци, као код одраслих, дискинезија је најчешће узрокована неправилном исхраном - неадекватном храном или дугим паузама између оброка или стресних ситуација у школи или породици. Понекад ови фактори постављају основу за дискинезу у одраслом добу.
Симптоми болести код деце обично су слични симптомима одраслих - бол или тежина у десном хипохондријуму, мучнина и абнормална столица. Третирање ЈВП-а у дјеци школског узраста такође треба обавити на исти начин као третман код одраслих - главни фокус треба бити на дијети и елиминација негативних ефеката анксиозности и стреса.

Превенција

Методе превенције ЈВП се углавном поклапају са онима које се користе у лечењу болести. Људи који су у ризику - склони се стресу, воде неадекватним и нерегуларним хранама, треба да промене своје навике, прате исхрану, нормализују своје навике у исхрани, регулишу њихову дневну рутину, алтернативни рад и одмор, избегавају стрес.


Море Чланака О Јетри

Цхолециститис

6 начина да се избјегне пораст температуре након ДТП вакцинације

Према Националном календару вакцинације, од 2002. године постало је обавезно вакцинисати новорођенчад против хепатитиса Б, док су људи заинтересовани за питање да ли је грозница након вакцинације против хепатитиса норма или не.
Цхолециститис

Жучне жлезде

Мучнина са холециститисомЖучни кутак изгледа као шупљи крушни облик у облику кеса. Близу је доње површине јетре. Главна функција овог органа је очување и акумулација жучи, која се производи у јетри.