Билијарна дискинезија - симптоми и третман, као и узроци, дијета, прогноза и превенција

Жучних дискинезије - болест у којој узнемирени покретљивост и квар жучи настаје у жучних путева, што доводи до жучи стагнацију или прекомерну означити.

Овај поремећај се јавља углавном код жена. Обично, жучни дискинезија млади пацијенти пате (20-40 година), мишићну мускулатуру. Неке жене су показале везу између погоршавања жалбе и период менструалног циклуса (погоршање јавља за 1-4 дана пре менструације), јер болест може погоршати током менопаузе.

Пошто ова болест изазива промене у својствима жучи, апсорпција неких важних супстанци и витамина растворљивих у масти је оштећена. Изложени ризици су жене са болестима везаним за сексуалну сферу, као и особе које су често изложене стресу.

Постоје два главна облика дискинезије жучне кесе:

  • Хипертонични (хиперкинетички) - повећан је тон жучне кесе;
  • Хипотонични - тон жучне кесе је снижен.

Узроци

Зашто се јавља билијарна дискинезија, а шта је то? Примарни узроци жучне дискинезије:

  1. Дуготрајно, систематско кршење исхране (неправилно јешење, преједање, навика храњења прије спавања, злоупотреба зачињеног. Мастна храна).
  2. Поремећаји неурохуморалних регулаторних механизама билијарног тракта.
  3. Седентарни начин живота, урођена неразвијена мишићна маса.
  4. Неуроциркулацијска дистонија, неуроза, стрес.

Секундарни узроци жучне дискинезије:

  1. Раније је претрпио акутни вирусни хепатитис.
  2. Хелминтхс, инфекције (гиардиасис).
  3. Када се завија врат или тијело жучне кесе (органски узроци).
  4. Код холелитијазе, холециститиса, гастритиса, гастродуоденитиса, пептичног чира, ентеритиса.
  5. Хронична запаљења абдоминалне шупљине (хронична упала јајника, пијелонефритис, колитис, апендицитис, итд.).
  6. Хормонални поремећаји (менопауза, менструални поремећаји, инсуфицијенција ендокрине жлезде: хипотироидизам, недостатак естрогена итд.).

Најчешће, жучна дискинезија је позадински симптом, а не одвојени симптом. То указује на присуство жучних каменца, појаву панкреатитиса или других одступања у функцији жучне кесе. Такође, болест се може развити услед употребе одређене хране: слатка, алкохолна, масна и пржена храна. Тешки психолошки или емоционални стрес може изазвати настанак дискинезије.

Класификација

Постоје 2 врсте дискинезије:

  1. Дискинезије оф хипокинетички типа: жучне кесе - отаницхни (опуштено), је лоше смањеним, протезао, има много већу запремину, тако да постоји застој жучи и повреда свом хемијском саставу, које је оптерећено са формирањем жучних каменаца. Ова врста дискинезије је много чешћа.
  2. Хиперкинетичка врста дискинезије: жучна каша је у константном тону и нагло реагује на храну која улази у дуоденални лумен са оштрим контракцијама, избацујући део жучи под великим притиском.

Сходно томе, у зависности од врсте билијарне дискинезије и билијарног тракта који сте пронашли, симптоми болести и методе лечења ће се разликовати.

Симптоми билијарне дискинезије

Узимајући у обзир симптоме дискинезије, вреди напоменути да зависе од облика болести.

Мијешане варијанте ЈВП обично се појављују:

  • болешћу и тежином на десној страни,
  • констипација или промена са дијареју,
  • поремећај апетита,
  • болест у палпацији абдомена и десне стране,
  • флуктуације телесне тежине,
  • белцхинг, горчина у устима,
  • опште кршење државе.

Симптоми хипотоничне дискинезије укључују:

  • болећи болови који настају у десном хипохондријуму;
  • тежина у стомаку;
  • стални осећај мучнине;
  • повраћање.

За хипотоничну форму болести карактерише такав скуп симптома:

  • акутни болови који се повремено јављају у десном хипохондрију, са болним сензацијом у леђима, врату и вилици. По правилу, такви болови трају око пола сата, углавном након конзумације хране;
  • стални осећај мучнине;
  • повраћање жучи;
  • смањио апетит;
  • општа слабост тела, главобоља.

Важно је знати да се болест не само манифестује са гастроентеролошком клиничком слику, већ утиче и на опште стање пацијената. Приближно свака друга главна дијагноза билијарне дискинезије се иницијално односи на дерматолога због симптома дерматитиса. Ови симптоми коже указују на проблеме са дигестивним трактом. У овом случају, пацијенти су забринути за редовним сврабом коже, пратећи сувост и флакирање коже. Могу се појавити мехурићи са воденим садржајем.

Дијагноза билијарне дискинезије

Као лабораторијска и инструментална метода прегледа прописана су:

  • анализа крви и урина
  • анализа фекалија на ламбији и копрограму,
  • тестови функције јетре, биокемија крви,
  • ултразвучни преглед јетре и жучне кесе са холеретским доручком,
  • фиброгастродуоденоскопија (прогута "шапа"),
  • ако је неопходно, гастрично и цревно сензорисање се врши уз узорковање жучи у фазама.

Међутим, ултразвук је главна дијагностичка метода за ЈВП. Користећи ултразвук, можете проценити анатомске карактеристике жучне кесе и његове начине, провјерити камење и видети запаљење. Понекад извршите тест оптерећења који омогућава дефинисање врсте дискинезије.

Лечење билинарне дискинезије

Када се дијагноза билијарног третманом дискинезија треба да буду свеобухватне фокус који укључује режим и дијету нормализације, санације жаришта инфекције, десенситизинг, антипаразитске и антихелминтхиц терапије, отклањање интестиналних дисбиосис и недостатком витамина, отклањање симптома дисфункције.

  • Лечење хиперкинетичких облика дискинезије. Хиперкинетицки облици псоријазе захтевају рестрикција у исхрани механичких и хемијских стимуланса хране и масти. Користи се таблица број 5, обогаћена производима који садрже соли магнезијума. Да бисте уклонили глатког мишићног спазма користе нитрати, миотропиц спазмолитике (Носпанум, папаверине, Мебеверине, гимекромон), антихолинергици (гастротсепин) и нифедипин (Цоринфар) смањује тонус на сфинктера на Одди 10-20 мг 3 пута дневно.
  • Лечење хипокинетичких облика дискинезије. Исхрана треба да се користи у делу №5, хипокинетички дискинезија када храна треба да буде обогаћена воћа, поврћа, производа који садрже биљно влакно и магнезијум соли (дијететски мекиње, хељда, млади сир, купус, јабука, шаргарепа, месо чорбе кукова). Пражњење жучне кесе доприноси биљно уље, павлаку, павлаку и јаја. Неопходно је да се успостави нормално функционисање црева, који стимулише рефлекс контракцију жучне кесе. Такођер именованих холекинетики (ксилитол, магнезијум сулфат, сорбитол).

Пацијенти са жучних дискинезија посматрања приказан гастроентеролога и неуролога, годишње здравственог стања балнеологији лечилишта.

Физиотерапија

Када хипотонична-хипокинетички варијанту представљају ефикасније диадинамичка струја фарадизатион, синусоидална модулира струје низкоимпулсние струјама, ултразвук ниског интензитета, бисер, карбонски купатилом.

У случају хипертоних облика хиперкинетички-дискинезија се препоручују за пацијенте индуцтотхерми (електрода диск се поставља изнад десном горњем квадранту), УХФ, микроталасна терапија (УХФ), висок интензитет ултразвук, електрофореза Новокаин, апликације или озокерит воска, галванска, четинари, радон и водоник сулфид батх.

Исхрана за дискинезију

Сваки савет о томе како да третирају жучи дискинезије ће бити бескорисно ако не придржавају одређених правила у исхрани, доприносе нормализацији стања жучних путева.

Правилна исхрана ће помоћи у стварању повољних услова за нормално функционисање гастроинтестиналног тракта и нормализацију функционисања билијарног тракта:

  • забрањено је све снажно, кисело, горко и зачињено;
  • зачини и зачини су ограничени, пржени је забрањен;
  • драстично ограничена у исхрани масти, замењујући је са максималним биљним уљима;
  • намеће строго забрану потенцијално штетних и надражујућих намирница (чипс, ораси, сода, брза храна, слане рибе);
  • сву храну се даје најприје у топлој и полу течној форми, нарочито током болних напада;
  • Сва храна се кува, пари или замрзава, пече у фолији.

Мени узорка за дан:

  1. Доручак: кувано јаје, млечна каша, чај са шећером, сендвич са путером и сира.
  2. Други доручак: свако воће.
  3. Ручак: свака вегетаријанска супа, печена риба са пире кромпиром, салата од поврћа (на пример, купус), замрзнуто воће.
  4. Снацк: чаша млијека, јогурта, риазхенка или кефир, пар марсхмалловс или мармелада.
  5. Вечера: парне љуте рибе с пастама, слатки чај.
  6. Пред спавање: чаша кефира или јогурта за пиће.

Препоручује се често унос (до шест пута дневно) малих порција хране. Последњи унос треба да буде пре спавања, тако да нема стагнације жучи.

Лечење деце са билинарном дискинезијом

Код деце са билинарном дискинезијом, лечење се спроводи до потпуног елиминисања стагнације жучи и знакова поремећаја жучног тока. У случају тешких болова, пожељно је лијечити дијете у болници 10-14 дана, а затим у локалном санаторију.

Правовремена дијагноза функционалних поремећаја билијарног тракта и правилном третману деце у зависности од врсте прекршаја може спречити формирање даљих запаљенских обољења жучне кесе, јетре, гуштераче и спречава рану стварање камена у жучи и бубрега.

Превенција

Да патологија није развијена, следите ова правила:

  • пуног ноћног спавања најмање 8 сати;
  • лежи најкасније до 23 сата;
  • алтернативни ментални и физички рад;
  • ходање на свежем ваздуху;
  • једите у потпуности: једите више биљних намирница, житарица, куваних животињских производа, мање
  • пржено месо или риба;
  • елиминисати трауматске ситуације.

Секундарна профилакса (то јест, након појаве билијарне дискинезије) је најраније откривање, на пример, са редовним превентивним испитивањем. Билијарна дискинезија не смањује очекивани животни вијек, већ утиче на његов квалитет.

Билијарна дискинезија

Дискинезија билијарног тракта је функционална болест билијарног система, која се заснива на кршењу покретљивости жучне кесе и билијарног тракта, као и процесу изливања жучи. Билијарна дискинезија може развити хиперкинетички или хипокинетички тип; који се манифестује болом у десном хипохондрију, мучнина, диспепсија, симптоми попут неурозе. Дијагноза обухвата ултразвук билијарног система, холецистографију, холангиографију, дуоденалну интубацију, сцинтиграфију. Лечење дисинезије билијарног тракта је конзервативно: исхрана, унос холеретских средстава и антиспазмодици, спа терапија, фитотерапија, хирудотерапија, физиотерапија.

Билијарна дискинезија

Основа билијарне дискинезије је мотор-тонична дисфункција жучне кесе и сфинктера жучних канала. Ово омета испражњење жучне кесе и проток жучи у дуоденуму. Билијарна дискинезија је најчешће функционално оштећење хепатобилиарног система и представља водећи узрок холестаза, као и формирање камена у жучној кеси и канали.

Билијарна дискинезија се јавља претежно код жена. Најопаснији за развој функционалних поремећаја билијарног система су млади људи (старији од 20 до 40 година) са астеничним конституцијом и смањеном исхраном.

Узроци жучне дискинезије

Дискинезија билијарног тракта се посматра у гастроентерологији као психосоматска патологија која се развија у позадини трауматских ситуација. Анамнеза пацијената са дискинезијом билијарног тракта често указује на породичне, професионалне и сексуалне потешкоће. Често, билинарна дискинезија је манифестација опште неурозе или дијенцепхалиц синдрома.

Значајну улогу у развоју дисфункције даје повреду нервног регулације жучне бешике, као и промене у нивоу гастроинтестиналних хормона тракта и ендокриним (Током менопаузе, недостатак надбубрежне функције, један циста и полицистичних јајника, хипотироидизам, тиротоксикозе, дијабетес, гојазност).

Поред психогених и ендокриних поремећаја, међу етиолошким факторима сматрају се прехрамбени узроци: алергија на храну, неправилна исхрана, употреба лоше хране у комбинацији са успореним животним стилом.

Билиари дискинезије се често повезан са другим обољењима дигестивног система: хроничног гастритиса, гастродуоденитис, пептички улкус, панкреатитис, ентеритис, холециститиса, холангитиса, холелитијазе, постцхолецистецтомиц синдрома. Цесто Дисфунцтион жучног тракта праћено хроничним запаљењем абдоминалних и карличне органа - оопхоритис, аппендицисм итд Са појава билијарног дискинезија може тећи хелминтски и паразитске инфестације гастроинтестиналних (хелминтиазе, гиардијаза), струма, вирусни хепатитис, цревних инфекција (. дизентерија, салмонелоза). Алергијска обољења као што су опструктивни бронхитис, атопијски дерматитис, алергијски ринитис могу бити фактори који доприносе развоју желудачног тракта дискинезије.

Класификација билијарне дискинезије

Према етиолошком механизму разликују се примарна и секундарна дискинезија билијарног тракта. Примарна дисфункција је због поремећаја неурохуморалне регулације хепатобилиарног система због неурозе, вегетативно-васкуларне дисфункције и исхране у исхрани. Секундарна жучна дискинезија се развија механизмом вискеро-висцералног рефлекса у поређењу са другим обољењима дигестивних органа.

По природи повреде функције мотора-тоник жучне кесе и сфинктера разлику жучи дискинезије јављају на хипертонични и хиперкинетички-хипотонична-хипокинетички типа. Хиперкинетички-хипертоничне (спастичар) жучних дискинезија развија на повишеној парасимпатичког тонуса аутономног нервног система; хипокинетички-хипотонична (атониц) - са превласти симпатичког нервног тонуса система.

У оба случаја, као резултат неконзистентан рада жучне кесе и жучних путева сфинктера пореметила ток жучи у дванаестопалачно црево, што доводи до поремећаја дигестивног процеса. У зависности од врсте жучних дискинезије (хиперкинетицки или хипокинетички) развија различите клиничке манифестације.

Симптоми билијарне дискинезије

Када хипертонични-хиперкинетички жучних дискинезија водећи симптом је озбиљан грчеве бол у десном горњем квадранту, зрачи у десно раме и руку. Болно напад обично развија након грешке у исхрани, претераног физичког напора или емоционалног стреса. Бол синдром може бити праћена мучнином, понекад повраћање, затвор или пролив, полиурија. Бол нестане сама од себе или се лако ослобађа од антиспазмодици. Изван напади здравствено стање је задовољавајуће, постоји понавља, кратак бол, спастичар природа у десном горњем квадранту, епигастралгични, пупчане региону.

Често хипертонични жучних дискинезија пратњи вазомоторних (тахикардија, хипотензија, кардиалгииа) и неуровегетативним (раздражљивост, знојење, поремећаја спавања, главобоље) манифестацијама. Палпација абдомена током напада бола открива симптом Кера - максимални бол у пројекцији жучне кесе. Симптоми тровања и знаци инфламације у тестовима крви нису доступни.

За хипокинетички-хипотонична билијарне дискинезија карактерише константним, ниског интензитета, тупог, болан бол у десном горњем квадранту, осећање тежине и напетости у тој области. С обзиром на јаким емоцијама и јелом развити диспепсија - горак укус у устима, подригивање ваздух, мучнину, губитак апетита, надутост, затвор или пролив. Када абдоминална Палпација открива благу осетљивост у пројекцији жучне кесе, позитиван симптом Ортнер. Поред симптома пробавне сметње, са жучних дискинезија посматраних манифестације неурозе: теарфулнесс, раздражљивост, промене расположења, умор.

Дијагноза билијарне дискинезије

дијагностички задатак је верификација болести, типа дефиниције жучног дискинезија, искључивања коморбидитета пратеће дисфункцију. САД жучне кесе и жучних путева усмерена на утврђивање облик, величину, изобличења, конгениталне аномалије, жучних камену систем. Да би се разјаснила тип дискинезија ултразвука врши на празан стомак и након пријема цхолагогуе доручак, који омогућава да се процени контрактилно функцију жучне кесе.

Информативна метода за дијагностицирање дискинезије билијарног тракта врши фокусно дуоденално звучање с проучавањем дуоденалног садржаја. Користећи сензор дуоденума, одређује се тон, покретност, реактивност и стање апарата сфинктера изванхепатичних жучних канала. У хиперкинетичној билијарној дискинезији ниво липопротеинског комплекса и холестерола у делу Б се смањује; са хипокинетичким - повећава се.

Рентгенски преглед за дискинезију билијарног тракта укључује холецистографију и холангиографију. Уз њихову помоћ оцјењује се архитектоника и покретљивост билијарног тракта. У свеобухватном прегледу може се користити манометрија сфинктера Одди, цхолесцинтиграпхи, МРИ јетре и билијарног тракта.

Лечење билинарне дискинезије

Третман билијарног дискинезија треба интегрисати фокус, укључујући нормализацију режима и исхране, санитацију жаришта инфекције, десенситизинг, антипаразитске и антихелминтхиц терапије, отклањање интестиналних дисбиосис и недостатком витамина, отклањање симптома дисфункције. Важну улогу у лечењу жучних дискинезија игра Диететицс: искључивање пријема екстрактивних производа, ватросталне масти, посластице, хладних јела, намирница које изазивају надимање.

Много пажње се посвећује жучних дискинезија корекције аутономног нервног система. Када хипертонични-хиперкинетички тип дисфункција именован седативи (бромиди, валеријана, Мотхерворт); када хипотонична-хипокинетички - тоници (изводи Леузеа од Елеутхероцоццус, тинктуре гинсенга, магнолија, Аралиа). Када гијардијазе анд хелминтски инфестације врши антипаразитске и антихелминтхиц терапију.

Рестаурација функције формирања жучи и холеотомије у различитим врстама билијарне дискинезије врши се и диференцијално. Када хиперкинезије показано цхолеретиц (сувог жучне екстракт панкреаса говеда Фламен, гидроксиметилникотинамид, оксафенамид), слане минерална вода у загрејаној стању, спазмолитици (дротаверин, папаверине, платифиллин) фитосбори (чорбе камилице, нане, сладић, феннел воћа). Пацијената са методама нон лекова хипертоничне-хиперкинетички билијарне дискинезија препоручене психотерапија, Акупунктура, гирудотерапии, апликација и Озоцерите воска, дијатермија индуцтотхерми, микроталасна терапија, електрофорезе са антиспазмодици, акупресуре, масажу предјелу врата.

Када хипотонична билиари дискинезија именованих холекинетики (ксилитол, магнезијум сулфат, сорбитол), високо минерализованом водом на собној температури, фитотерапија (чорбе цвећа иммортелле, коприва лишће, шипка, оригано, Хиперицум). Када симптоми Интрахепатиц холестазе показала држи "слепо" Сенсинг (тиубазх). За повећање укупног тонуса прописана је терапија терапије, стимулирајући третмани воде, тонирање масаже. Од технике физиотерапија користе дијадинамичке, електрофореза са магнезијум сулфатом у региону јетре, ниског интензитета ултразвука, ЦМТ-терапија, а ниских фреквенција пулс струјама.

Пацијенти са жучних дискинезија посматрања приказан гастроентеролога и неуролога, годишње здравственог стања балнеологији лечилишта.

Прогноза и превенција билинарне дискинезије

Ток билијарне дискинезије је хроничан, међутим, ако пратите дијету, здрав начин живота и благовремени и правилан третман, болест може наставити без погоршања. У супротном, могуће је развити компликације из хепатобилиарног система - калкулозни холециститис и холангитис.

Спречавање примарне билијарне дискинезије захтева придржавање принципа здраве исхране, правовремене корекције психо-емоционалних поремећаја; спречавање секундарне дискинезије - елиминација основне болести.

Билијарна дискинезија, симптоми и режим лечења код одраслих

Билијарна дискинезија је болест гастроинтестиналног тракта, која се карактерише смањеном покретношћу жучне кесе и функцијама његових сфинктера, нарочито од сфинктера Одди. Као резултат ових поремећаја откривени су проблеми са испоруком жучи у дуоденуму: његова количина може бити премала, не довољна за варење хране, или више него што је потребно, што негативно утиче на читав гастроинтестинални тракт.

Према статистичким подацима, жучна дискинезија је највише погођена жена. Неке статистике показују да су жене 10 пута склоније овој болести од мушкараца. Штавише, дискинезија може да се јавља у било којој доби. Такође, постоји статистика, ЈВП код младих карактерише прекомерно лучење жучи, ау зрелијем узрасту примећена је његова инсуфицијенција за варење. Лечење ове болести има позитивне прогнозе ако пацијент види прве лекове код првих симптома.

Шта је то?

Билијарна дискинезија је функционално оштећење тона и покретљивости жучне кесе, жучних канала и њихових сфинктера, које се манифестују повредом протока жучи у дуоденуму, праћене појавом бола у десном хипохондријуму. У исто време, органске промене ових органа нису присутне.

Класификација

Одређивање облика дискинезије зависи и од тога како се јавља контракција жучне кесе:

Зависно од разлога за развој патологије у питању, лекари га могу поделити на два типа:

Узроци

Говорећи о узроцима дискинезије, мора се запамтити да је болест примарна и секундарна. У зависности од тога, узроци дискинезије ће се такође промијенити.

Примарни облик дискинезије може бити узрокован из следећих разлога:

  • недоследност у раду парасимпатских и симпатичких подела нервног система, због чега су мокраћни бешум и одгојник Одди изгубили свој тон;
  • наглашава (акутна, хронична), развој психосоматских патологија;
  • отказ јетре, који је произвео жуће са модификованим хемијским саставом;
  • нездраву исхрану (преједање, јести превише масних намирница, неблаговремени доручак, ручкови и вечере);
  • кршење производње цревних хормона одговорних за контрактичност жучне кесе;
  • не-системско јешење, једење превише масних намирница, преједање, неадекватно млевење хране, јело у журби итд.;
  • алергија, због чега је неуромускуларни апарат жучне кесе у иритираном стању и не пружа нормалне контракције органа;
  • недовољна тежина, седентарни начин живота, мишићна дистрофија.

Узроци секундарне дискинезије могу укључивати следеће:

  • историја хроничних болести органа абдомена - цисте јајника, пијелонефритис, аднекитис, итд.;
  • раније пренијети дуоденитис, пептични чир, гастритис, атрофију слузнице гастроинтестиналног тракта;
  • инфекција црва;
  • болести жучног камења, хепатитиса, холангитиса, холециститиса;
  • конгениталне аномалије билијарног тракта и жучне кесе;
  • ендокринални поремећаји, хормонски скокови;
  • инфламаторне болести гастроинтестиналног тракта изазване патогеним бактеријама, на пример, салмонела.

Постоје документовани случајеви дијагностике билијарне дискинезије на позадини седентарног живота, прекомјерне тежине (2-3 фазе гојазности), прекомерног физичког напрезања (нарочито ако се стално повећава тежина) и након психо-емотивних кварова.

Симптоми билијарне дискинезије

Клиничка слика описане патологије је прилично изражена, па дијагноза није тешка за стручњаке. Главни симптоми билијарне дискинезије код одраслих су:

  1. Диспептиц синдром карактерише мучнина, горчина и сува уста, жвакање са горким укусом, надувавање, нестабилна столица са доминацијом запрета или дијареје, масних столица. Такви симптоми су последица поремећаја процеса дигестије који су повезани са недовољним или прекомерним протоком жучи у цревни лумен.
  2. Синдром бола Појава бола је последица грешака у исхрани или стресним ситуацијама. У хиперкинетичком облику дисфункције, пацијент је узнемирен боловима спастичне природе у десној половини стомака испод ребара, проширујући се у лијеву половину грудног коша, у лопатице или примајући шиндре. У хипокинетичком облику болова, оне се карактеришу као проширење, вучење, са или без зрачења, које се повећавају или нестају када се положај тела промени. Болови могу нестати и поновити самостално са различитим фреквенцијама - од неколико напада дневно до ретких епизода током мјесец дана.
  3. Астено-вегетативни синдром карактерише слабост, повећан умор, осећај сталне слабости, поспаност или несаница, повећан ниво анксиозности и други знаци.
  4. Цхолестатски синдром се ријетко јавља у хипокинетичкој варијанти дискинезије, када се жуч, која се и даље продукује нормално, не улази у црево у одговарајућој количини, већ се акумулира у жучној кеси, што доводи до жутања коже и склера, свраб коже, тамног уриња и лаких фецеса, повећања јетре.
  5. Симптоми неурозе - панични напади, фобије (страхови), опсесивне мисли, опсесивне акције, агресија, љутња, суза, осетљивост, итд.

Ако пацијент пати од манифестација хипотонске дискинезије, онда се такво стање карактерише тупим и болним болом, који такође манифестује осећај дистензије у десном хипохондријуму. Такав бол стално забрињава пацијента, а његов апетит је значајно смањен, особа се често разбија и појави се бељење. Повећање телесне температуре није примећено, клиничка анализа крви такође не указује на присуство абнормалности.

Ако говоримо о хипертензивној дискинезији, бол разликује пароксизмални карактер. У овом случају бол је прилично акутна, али траје кратко време. Бол може дати у десном рамену или раменском оштрицу. Посебно често се такви напади јављају након конзумирања масних намирница, јаке напетости, физичке и емоционалне. Веома често, пацијенти са хипертензивном дискинезијом показују горчину у устима, која се најчешће дешава ујутру.

Могуће компликације

По правилу, пацијенти са болесницима са билиарном дискинезијом траже помоћ од лекара скоро одмах након првог напада на бол. Али многи од њих, уклањајући непријатне симптоме, заустављају прописани третман, чиме изазивају развој компликација:

  • дуоденитис - запаљен процес у дуоденалној мембрани;
  • формирање камена у жучној кеси и његовим каналима - болести жучног камења;
  • хронични холециститис - запаљење жучне кесе, које траје више од 6 месеци заредом;
  • Атопијски дерматитис - болест коже, што је последица смањења нивоа имунитета;
  • панкреатитис хроничне природе - запаљење панкреаса за 6 месеци.

Билијарна дискинезија има прилично повољну прогнозу и не скраћује очекивани животни век пацијента. Али у одсуству потпуног третмана и непоштивања препорука нутриционисте, развој горе наведених компликација је неизбежан. Чак и ове болести нису опасне по живот особе, али се стање пацијента значајно погоршава, са временом које доводи до инвалидитета.

Дијагностика

Значајна улога у дијагнози инструменталних прегледа пацијента. Најефективнији резултати дају дуоденални сондирање, ултразвук, гастродуоденоскопија, холецистографија.

  1. Ултразвук за дискинезу билијарног тракта се изводи у две фазе. Прво, на празан желудац, а затим поново 30-40 минута након "тест доручак". Као резултат таквих процедура, анализира се функционалност билијарног тракта.
  2. Дуоденално звучање се изводи помоћу посебне сонде која се налази у дуоденуму. У току студије узимају се узорци жучи за лабораторијске анализе. Током манипулација се прати рад билијарног тракта, отварање њихових сфинктера, анализира се количина жучног секрета.
  3. Орална холецистографија. У процесу истраживања, пацијент пије контрастни агенс. Када уђе у бешику, спроведена је студија о његовом функционисању, на основу које се може закључити који се облик дискинезије манифестује код пацијента.
  4. Гастродуоденоскопија се врши помоћу сонде. Током ове процедуре анализирано је стање слузокоже езофагуса, желуца и дуоденума. Ако је слузокоже ових органа у стању упале и иритације, може се закључити да постоји вишак секреције жучне киселине.
  5. Лабораторијске методе: за процену стања билијарног система користи се биохемијски тест крви. Тест крви за липидни профил или "липидограм" показује садржај липопротеина са високим садржајем ниске и веома ниске густине (ХДЛ, ЛДЛ, ВЛДЛ), као и холестеролом.

Такође је неопходно спровести диференцијалну дијагнозу болести са другим патологијама гастроинтестиналног тракта, у којима постоје слични симптоми.

Како лијечити билијарне дискинезије?

Код одраслих, третман треба да буде свеобухватан, усмјерен на нормализацију одлива жучи и спречавање стагнације у жучној кеси.

Да би то урадили, у лечењу билијарне дискинезије користе се сљедеће методе:

  1. Дијете (табела број 5);
  2. Нормализација и одржавање рада и одмора;
  3. Пријем минералних вода;
  4. Физиотерапија (електрофореза, ди-динамички токови, парафинска купка);
  5. Употреба затворених цеви и дуоденалног сондирања;
  6. Акупунктура;
  7. Масажа;
  8. Спа третман (Трускаветс, Миргород, Трансцарпатхиан краи Украини);
  9. Лијекови, нормализација одлива жучи, ослобађање болова, ослобађање спазма сфинктера и уклањање симптома (ензим, холеретик, антиспазмодика);
  10. Лекови који нормализују стање нервног система (седативи, седативи, тоници, итд.).

Обавезне методе лечења дискинезије су нормализација режима рада и одмора, исхране, лекова и употребе цеви. Све друге методе су комплементарне и могу се примењивати по жељи и подложне доступности. Трајање употребе обавезних метода лечења дискинезије је 3-4 недеље. Помоћне методе се могу применити много дуже, периодично понављајући курсеве како би се спречило понављање болести.

Лијекови

Пошто се дискинезија односи на болести које су узроковане оштећењем нервне регулације, директно зависи од стања ума, пре почетка лечења поремећаја моторичке активности у билијарном тракту код употребе холеретских лекова, потребно је вратити ментално стање пацијента. Ако се патологија појавила на позадини депресивног стања, неопходно је прописати курс антидепресива плућа. Ако је крварење процеса излучивања жуха изазвало озбиљна анксиозност, неуроза, препоручљиво је започети са неуролептицима и смирилицама.

Такви лекови могу прописати психијатра или психотерапеута. Поред тога, врши се третман узрока дискинезије: корекција дисбактериозе, елиминација хиповитаминозе, лечење алергија, антхелминтичка терапија.

Избор лекова за обнављање функције формирања жучи и излучивања биља зависи од врсте дискинезије.

  • У хипотонском типу билијарне дискинезије, фламинат, холецистокинин, магнезијум сулфат, панкреозимин су прописани; минералне воде високе минерализације (Ессентуки 17, Арзни ет ал., на собној температури или благо загрејане 30-60 минута пре оброка, зависно од секрета желуца). Биљна медицина: кукурузне стигме, цветови бесмртних остатака, камилица, листови коприве, бокови, шентјанжевка, оригано.
  • Када хипертоничне типе билијарног дискинезија полован оксафенамид, Ницодин, минерална вода са ниским минерализације (Славиановскаиа, Смирновскаиа Ессентуки 4, 20, Нарзан вруће или загрејан као 5-6 пута дневно). За биљну медицину, цветове камилице, ментолу од мете, корење смокве, корен валерије, трава мајонезне коже, плодови од коприва.
  • Са интрахепатичном холестазом, цевчице (безводна дренажа билијарног система или "слепог" сензирања) се изводе 1-2 пута недељно. Напишите тоник лекове, холеретику и цхолекинетки. Са повећаном активношћу јетреног ензима АлТ, холететика није прописана.
  • Када хипокинетички типе билијарног дискинезија препоручују сорбитол, ксилитол, Цхолецистокинин, панцреозимин, магнезијум сулфат, минералну воду високог салинитета собној температури или благо загрејан 30-60 минута пре оброка. Биљни лек као и код хипотоније.
  • Када хиперкинетички тип жучних дискинезија користе спазмолитике Схорт Цоурсе, препарати калијума и магнезијума, минералне воде слаба минерализације у загрејаној форми 5-6 пута дневно. Биљна медицина: цветови камилице, пеперминт, корен слатког корена, валеријски корен, биљка мајмуну, воће коприве.

Терапија у сваком случају се бира појединачно, а за то морате контактирати специјалисте. Биће заказан свеобухватан преглед, а након постављања дијагнозе, лекар ће одабрати одговарајуће лекове. Само-лек је опасан: непрописно препознавање симптома може довести до погоршања благостања.

Исхрана и правилна исхрана

Основа лечења дискинезије је исхрана. Само због строгог поштовања правила, избегавање појаве напада може се избјећи и спријечити хируршке компликације као што су холелитијаза и акутни холециститис. Исхрана за дискинезију подразумијева поштовање општих правила исхране, али постоје времена која се значајно разликују у зависности од врсте болести (хиперкинетички и хипокинетички).

Следећа храна треба потпуно искључити из исхране за било коју врсту дискинезије:

  • зачињени, пржени, масни, димљени, кисели, кисели и сви конзервирани;
  • масно месо и рибу;
  • слаткиши, укључујући чоколаду, какао;
  • печење пецива;
  • газирана пића, кафа, алкохол;
  • зачини;
  • поврће, иритирање дигестивног тракта - бели лук, црни лук, редквице, кислица;
  • производи који повећавају формирање гаса у цревима (махунарке, рађени хлеб итд.);
  • млеко;
  • маринаде.

Нутритивне особине у хипомоторној дискинезији. Дијета треба да се састоји од производа који стимулишу покретљивост билијарног тракта:

  • крем;
  • јаја;
  • црни хлеб;
  • павлака;
  • поврће и путер;
  • поврће (кувано, замрзнуто, печено);
  • воће

Карактеристике исхране у хипермоторној дискинезији:

У присуству овог облика болести обавезно искључити из свакодневне исхране намирнице које стимулишу лучење жучи и формирање жучи: Сода, чорбе, свеже поврће, масти кисело млеко и млечни производи, хлеб, животињске масти.

У било ком облику дискинезије, потребно је узимати храну 5-6 пута дневно у малим порцијама (садржај дела мора бити у два прсна места). Немојте дозволити паузе између оброка дуже од 2 сата. Сва оброка и пића треба бити топла или на собној температури, не топла или хладна, јер превисоке или ниске температуре могу изазвати напад са дискинезом. Сол се мора ограничити конзумирањем не више од 3 г дневно, како би се елиминисала стагнантна течност у ткивима. Кување треба скувати, печено или парено.

Минерална вода

Минералну воду треба редовно пијати, 1/2 до 1 стакло од 20 до 30 минута пре оброка у облику топлоте, одабирући неопходну варијацију у зависности од облика дискинезије. Стога, када гипомоторнои дискинезије препоручује питке воде високог салинитета (нпр Ессентуки 17 Баталинскаиа, Борјоми Машук ет ал.), А у хипермотор - ниска салинитета (нпр Дарасун, Карацхинскаиа, Липетск, Нарзан Смирновскаиа итд).

Минерална вода може и требала бити пијана, као и дијета, дуги временски период, односно, најмање 3 - 4 мјесеца. Међутим, ако се минералне воде не могу укључити у комплексну терапију болести, онда се њихова употреба може потпуно напустити.

Животни стил са дискинезијом

За пацијента са билинарном дискинезијом, веома је важно водити здрав животни стил, чији концепт укључује:

  • одустајање од лоших навика
  • умерена физичка активност, без физичког преоптерећења,
  • рационални начин рада и одмора,
  • добар ноћни сан

Главна компонента животног стила је здрава исхрана - искључивање масних, пржених, зачињених, сланих, зачињених намирница, ограничавања животињских производа, повећања потрошње хране биљног поријекла. Током лечења дискинезије треба следити стриктну исхрану или третман таблицу број 5.

Фолк лекови

Код куће, лечење дискинезије најбоље се врши у комбинацији са традиционалним методама. Али пре него што се њихова припрема и пријем консултују са својим лекаром

Коришћене инфузије, одјеке, екстракти и сирупи биљака који могу побољшати формирање жучи, успоставити моторску функцију сфинктера и жучних канала.

  1. Код хипертензивних и хиперкинетичких типова, користи се мета, цветови камилице, трава од матора, корен слатког корена, воће коприве, валеријски корен.
  2. Пи хипотонска и хипокинетичка форма се користи за биљне лекове руже, цвеће бесмртне, шентјанжевина, кукурузна свила, оригано, лимете, камилица.

Цхолеретиц акција има Тхистле, смиља, Крем, лишће и корен маслацка, кукурузна свила, цикорија, шипка, Димњаца, першун, куркума корен, мајчина душица, хајдучка трава.

Биљне одјеће се користе 20-30 минута пре оброка.

Хируршки третман

У одсуству дуго очекиване олакшице након адекватне и сложене конзервативне терапије, доктори користе хируршке технике. Могу бити:

  • минимално инвазивна (често уз употребу ендоскопске опреме);
  • радикалан.

У случају идентификованог дисфункцијског стања Одинга спхинцтера:

  • ињекције директно у овај ботулинум токсин сфинктер (значајно смањује спазам и притисак, али ефекат је привремени);
  • дилатација балона овог сфинктера;
  • постављање посебног стента стента у жучни канал;
  • ендоскопска сфинктеротомија (њена ексцизија заједно са дуоденалном брадавицом), након чега следи (ако је потребно) хируршка сфинктеропластика.

Екстремна мера за сузбијање тешке хипотоничне-хипокинетичке варијансе билијарне дисфункције је холецистектомија (потпуно уклањање атонског жучног зглоба). Изводи се лапароскопским (уместо реза на абдоминалном зиду, направљена је неколико пунктура за опрему и инструменте) или лапаротомским (са традиционалним зарезом) путање. Али пацијенти не осећају увек ефикасност ове озбиљне хируршке интервенције. Често након тога, обнављање притужби је повезано са развијеним пост-холецистектомијским синдромом. Ретко се спроведу.

Билијарна дискинезија код деце

За терапију код деце, предност се даје биљним препаратима. Одабрани су у зависности од врсте патологије.

Дакле, када су прописане хипомоторне дискинезије:

  • лекови који повећавају тон билијарног тракта: магнезијум сулфат, сорбитол или ксилитол;
  • лекови који стимулишу стварање жучи: холагол, холоза, алохол, лиобил;
  • "Блинд сенсинг" узимајући сорбитол или ксилитол;
  • биљна терапија: одјевке маслачака, дивље руже, стигме кукуруза, мета;
  • минералне воде: Ессентуки 17.

Када се обавља хипермоторна дискинезија:

  • биљна терапија: одјећа од Хиперицум, камилица, диочасто коприво;
  • антиспазмодични лекови: аминопхиллине, риабал;
  • електрофореза са новоцаином на жучној кеси;
  • благо минерализоване воде: "Славјановскаиа", "Смирновскаиа".

Након заустављања напада, рехабилитација се обавља у санаторијуму, где се прописују минералне воде и друга физиотерапија:

  • натријум хлоридне купке;
  • Микровална терапија;
  • Шчербак галванска огрлица;
  • са седативним циљем: четинарске купке, бромелектроспон;
  • за побољшање моторичке активности билијарног тракта: СМТ терапија, електрофореза магнезијум сулфата.
  • да се елиминише спаз билијарног тракта: магнетотрапија, електрофореза антиспазмодика (не-схпи, папаверин) на подручју билијарног тракта /

Деца са дискинезијом су регистрована код дечијег гастроенеролога, неуролога и педијатра. Они се заказују два пута годишње за ултразвучно скенирање. Такође се одвијају циклуси холеретске терапије на сваких 6 месеци. Једном или двапут годишње, дијете се упућује на лијечење у санаторијуму.

Превенција

Како би се спречило настанак и развој патологије треба:

  1. Успоставити пун сан и одмор (спавати најмање 8 сати дневно);
  2. Обезбеђивање дневних шетњи на свежем ваздуху;
  3. Организовати одговарајућу и уравнотежену исхрану;
  4. Елиминишите присуство стреса и психо-емотивног стреса.

У случају секундарне профилаксе (то јест, након идентификације дискинезије), могуће је спријечити болест поштујући препоруке лекара и редовно вршити превентивне прегледе


Море Чланака О Јетри

Цхолециститис

Како се одморити након операције

Трајање болнице зависи од болести и брзине опоравка пацијента. Како болесни одмор после операције? Размотрите специфичности дизајна сертификата о инвалидности у овом случају.
Цхолециститис

Диет 5 табела: шта је могуће, шта је немогуће (табела), мени за седмицу

Диет 5 сто - ово је здрава храна која помаже у нормализацији рада гастроинтестиналног тракта. Именован за одрасле и децу са проблемима са јетром, жучним костима и билијарним трактом.