Хемангиом јетре: шта је то, узроци, симптоми, уклањање

Хемантгиом јетре се сматра једним од најчешћих тумора овог органа. Само према анкетама, откривена је код 2% становника земље, а стварна стопа преваленције достиже 7%. Просечна старост пацијената варира између 30 и 50 година, жене међу пацијентима више од пет пута више од мушкараца. Ово је вјероватно последица деловања женских сексуалних хормона естрогена, који изазивају раст тумора.

Хемангиома је васкуларни тумор, који је у апсолутној већини пацијената бенигни и није склон малигности. Тумор се формира у паренхиму јетре током развоја фетуса, када услови животне средине код трудне жене негативно утичу на формирање феталних судова. Обично се детектује код одраслих.

Код 5-10% дојенчади раног узраста могуће је открити у првој години живота, али, по правилу, такве формације нестају у року од 3-4 године.

Многи истраживачи постављају хемангиом у средњу позицију између самог тумора и малформације, а разне бенигне васкуларне неоплазме сматрају се овом врстом васкуларних тумора. Могућност поновног раста (рецидива) и раст образовања у ткиво јетре (инвазија) говори у корист тумора, али честа мултипличност таквих тумора је карактеристична за малформације.

Хемангиоми су обично асимптоматски, препознаје се својим присуством случајно, уз ултразвучно испитивање органа абдоминалне шупљине. Асимптоматски ток малих тумора чини их безопасним, али међу компликацијама могуће је руптуре крвних судова и крварење које могу коштати живот.

Узроци и врсте хемангиома јетре

Узроци хемангиома јетре нису поуздано познати, али улога је додијељена следећим факторима:

  • Женски секс;
  • Прихватање током трудноће одређених лекова - стероиди, естроген, кломифен, хумани хорионски гонадотропин;
  • Трудноћа;
  • Урођене малформације када се хемангиом јетре налази у другим синдромима

Прави узрок формирања и раста хемангиома још није утврђен, а ген одговоран за овај процес није пронађен, мада су описани породични случајеви тумора.

Врсте хемангиома су одређене његовом структуром. Расподјела:

  1. Цапиллари;
  2. Цаверноус хемангиома.

Тумор може бити један или вишеструки. У другом случају, ризик од компликација је већи, а лечење може бити веома тешко. Фокални хемангиом изгледа као црвено плавичаст, брдовит или глатки чвор меке конзистенције. Када се притисне, смањује се, а затим се поново увећава, пуњење крвљу. Димензије су обично унутар 1-2 цм, а хемангиом се сматра гигантом, који прелази 4-5 цм. Тумор расте веома споро, али код жена током трудноће може значајно порасти.

вишеструки хемангиоми у јетри

Типично, тумор има структуру кавернозног хемангиома, који се састоји од многих великих васкуларних шупљина испуњених крвљу. Таква неоплазија је чешће усамљена, може доћи до гигантске величине и изазвати разне симптоме абнормалне функције јетре и системског проток крви.

Капиларни хемангиом је изузетно ретко и изграђен је од малих посуда капиларног типа, ова врста расте спорије од кавернозних, ретко достизања великих величина. Неки стручњаци сумњају у могућност формирања капиларног хемангиома у јетри, с обзиром на то као малформацију судова.

Калцијумови депозити, фиброза, крвни угрушци могу се наћи у формацији, а са често поновљеним малим хеморагијама, хемангиом је склерозиран и има облик густог сивог чвора.

Тумор се може налазити како у дубини режња јетре, тако и површно. Чини се да она прелази границе тела, комуницирајући њом помоћу танких ногу. Такви тумори носи висок ризик од крварења, с обзиром да најмањи утицај на абдоминални простор или тупу трауму довести до руптуре његових посуда.

Манифестације хемангиома јетре

Обично, хемангиом је асимптоматичан, годинама се не осећа и открива случајно ултразвуком или лапароскопијом због других узрока. Мали хемангиоми се не могу наћи током живота пацијента.

Ако тумор достигне 4 или више центиметара, онда око половине пацијената може имати жалбе. Потребно их је тумачити изузетно опрезним и тек након темељног испитивања може се утврдити да ли тумор стварно узрокује симптоме или узрок код других болести органа органа за варење. Једна трећина пацијената након операције за уклањање жучања хемангиома траје, што говори у прилог иницијалне асимптоматске формације тумора.

Најчешћи знаци тумора су:

  • Соренесс;
  • Осећај тежине у десном хипохондријуму;
  • Мучнина, осећај пуњења у стомаку, повраћање;
  • Жутица

Обично су најкарактеристичнији симптоми болести и осећај тежине у десном хипохондрију, повезани са повећањем величине јетре. Бол може бити прекинут, обично боли, а не интензиван. Када је хемангиом или тромбоза руптура, бол постаје акутна, а пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ.

Ако је хемангиом велик и стисне суседне органе абдоминалне шупљине, онда се примећују знаци дисфункције стомака или црева (мучнина, повраћање, бол у стомаку). Жутица је могућа у случају оштећења жучних канала или поремећеног одлива жучи из жучне кесе. Када компримовање великих васкуларних дебла развије срчану инсуфицијенцију, отицање доњих екстрема током компресије инфериорне вене каве.

Дуги асимптоматски хемангиом може довести до руптуре и крварења, онда ће први знаци тумора бити акутни болови у стомаку и шок (оштро смањење притиска, оштећена свест и функција виталних органа). Масивни губитак крви и иритација перитонеума изложеном крвом представљају претњу животу пацијента и захтевају хитне медицинске мере.

У ријетким случајевима, са дифузним растом тумора може доћи до отказа јетре, а гигантски чворови који акумулирају значајну количину крви могу изазвати поремећај крварења у комбинацији са тромбоцитопенијом и ДИЦ са карактеристичном тромбозом и крварењем (Казабах-Мерриттов синдром).

Дијагностика

Прилично је тешко сумњати на тумор због присуства симптома, јер се слично манифестују и друге болести органа абдомена. Приликом испитивања пацијента, не откривају се никакви знаци неоплазме, али у ретким случајевима великих хемангиома, лекар може сондирати проширену јетру или чак и саму туморску тачку, која протиче у абдоминалну шупљину.

Општи и биохемијски тестови крви неће показивати специфичне знакове тумора. Они могу показати знаке тромбоцитопеније, смањење фибриногена у случају великих тумора који носе велику количину крви. Када је жучни канал компримован, могуће је повећање билирубина, а ако је погођен велики волумен паренхима јетре, дође до повећања нивоа ензима јетре, што се дешава, међутим, изузетно ретко. Ако је тумор гигантски, онда се у анализи могу открити знаци упалног процеса, на пример, повећање ЕСР.

Најспособнији и информативнији метод за дијагнозу хемангиома јетре је ултразвук, који је безболан, безопасан и може се извести код пацијената различитих узраста, чак иу присуству тешке истовремене патологије. Ултразвук се може допунити доплером и побољшањем контраста, што значајно повећава осетљивост и ефикасност методе.

Уз ултразвук, доктор може само да претпостави присуство хемангиома, проналазећи хомогену формацију у јетри са јасним границама. Да би се разјаснила дијагноза, пацијент је подвргнут компјутеризованој томографији с контрастом од судова јетре.

Најзначајнији и осетљивији метод истраживања је МРИ, што се такође може извести уз увођење контраста. Уз МРИ могуће је утврдити тачну величину, локализацију тумора, "размотрити" лобулацију његове структуре, а чак и нивое течности у васкуларним шупљинама, које се формирају као резултат "стратификације" стагнантне крви у формиране елементе и плазме.

мали хемангиом на ултразвуку (лево) и велики тумор на МРИ (десно)

Ако током ЦТ скенирања или МР, доктор прима недовољне информације, онда пацијент може добити студију радиоизотопа, артериографију, па чак и биопсију, која се не користи широко због опасности од опасних компликација.

Третман

Нема дефинитивног одговора о томе како се лијечи хемангиом и да ли је уопште вредело. Тумор је бенигни и код већине пацијената асимптоматски, а ризик од било какве операције на јетри је доста висок.

Хемангиома третман није потребан ако нема симптома тумора, ризик од компликација и малигнитета је минималан, као и апсолутно повјерење у доброту тумора.

Индикације за лечење могу бити:

  1. Појава симптома тумора;
  2. Брзи раст;
  3. Компликације;
  4. Немогућност потпуног елиминисања малигнитета тумора.

Најопаснија компликација хеманигома јетре је његова руптура и крварење. У таквим случајевима може се захтевати хитна операција, међутим, то је прилично опасно и смртност током таквих ресекција је велика, па се препоручује да прво завијете хепатичку артерију или га емболизирате, а када се стање пацијента стабилизује, биће могуће и дјеловање јетре на којег се налази тумор.

Питање потребе за уклањањем огромних хемангиома још увијек није ријешено. Неки хирурзи сматрају да је операција неопходна због вјероватноће руптуре тумора, али ризик од оперативних компликација и смрти достигне 7%, што је неприхватљиво код бенигних тумора. Поред тога, разне студије показују да је ризик од компликација са великим хемангиомима минималан чак иу одсуству било каквог третмана, тако да величина тумора не би требало да буде разлог хируршког лечења. Већина стручњака слаже се да је опсервација чак великих хемангиома, која су асимптоматска, потпуно безбедна за пацијента. Посматрање је могуће само ако нема сумње у тачност дијагнозе хемангиома.

Не постоји конзервативна терапија која се отарасила хемангиома, а његов главни и најефикаснији третман је хируршко уклањање. Могуће је отарасити тумор енуцлеирањем места тумора или ресекције јетре.

Енуцлеација значи пилинг туморског ткива из паренхима јетре. Такво уклањање је могуће захваљујући чињеници да се око хемангиома псеудокапсуле формира згрушено ткиво јетре и да нема жучних канала дуж периферије тумора. Када је хемангиома енуцлеација, паренхима органа може се максимално очувати, што се сматра предностом ресекције. Наравно, централно лоцирани тумори се теже излазе из чворова на периферији органа, операција ће бити дуже, а пацијент може изгубити више крви, али опћенито таква интервенција добро толерише пацијент и даје минималне компликације.

Решење укључује уклањање дела јетре заједно са тумором. Ова операција је пожељна за велике хемангиоме и за њихову дубоку локацију. Ако лекар сумња у квалитет тумора, онда пацијент показује ресекцију.

примере ресекције јетре

У неким случајевима радикално лечење није могуће због тешког стања пацијента, бројности оштећења јетре код хемангиома, локације неоплазме поред великих посуда. Емболизација артерија која хране тумор, која постаје избор методе за ове пацијенте, може помоћи лекару.

Емболизација подразумева увођење склерозног раствора (поливинил алкохол) у посуде тумора, који су "запечаћени", што доводи до смањења величине тумора. Са великим хемангиомима, емболизација може бити припремна фаза пре планиране операције, када ће смањење величине тумора олакшати предстојећу интервенцију.

РФ уништавање тумора јетре

Трагање за штедљивим методима лечења хемангиома наставља се. Дакле, испробано је радиофреквентно уништавање тумора, који се може извести кроз кожу или лапароскопски. Поступак је већ показао добре резултате. Лигирање крвних судова које носе тумор такође могу бити врло ефикасне.

За туморе који се не могу технички уклонити, терапија зрачењем се може прописати неколико седмица, дајући смањење величине неоплазме, симптома и, сходно томе, ризик од компликација.

Трансплантација јетре сматра се најрадикалијом методом лечења неоперабилних хемангиома, али због сложености донације и саме операције, веома је ретка.

У случају хемангиома јетре нема превентивне мере. Важно је да се временом открије тумор, а пацијентима са таквом патологијом је потребно динамично посматрање. Када се открију нови тумори, ултразвук се изводи сваке три месеца током године. Посебно су важни пацијенти који примају хормоналне лекове и труднице које ће вероватно додатно повећавати хемангиом. У овом случају, ултразвук јетре се изводи једном на три месеца. За остале пацијенте, уколико се не појави тумор, годишњи надзор ултразвука је довољан.

Хемангиом јетре: симптоми и лечење

Хемантгиом јетре - главни симптоми:

Хемантгиом јетре је болест која је праћена формирањем бенигног тумора. Ова болест има изузетну природу. Веома често, хемангиом јетре је комбинација васкуларних неоплазми бластоматозне и дисембриопластичне природе.

Фактори који доприносе образовању

За идентификацију специфичних узрока хемангиома јетре је прилично тешко. Разликују се следећи узроци:

  1. Наследнички фактор. Због оваквог разлога карактерише формирање хемангиома јетре у детињству.
  2. Полни хормони. У овом случају говоримо о женским хормонима.
  3. Узроци хемангиома јетре механичке природе су модрице и повреде.

Симптоматологија

Таква болест као хемангиома јетре се не манифестира већ дуже време. Тек када се постигне велика неоплазма, јављају се следећи симптоми хемангиома јетре:

  • синдром бола у десном хипохондрију;
  • када је пробијање јетре увећано;
  • Појављују се симптоми као што су мучнина и повраћање.

Веома ретко, у одсуству правилног лечења хемангиома, руптура неоплазма се јавља у јетри. Резултат овог процеса је крварење, што може довести до смрти. Из тог разлога, ако су горе описани симптоми хемангиома у јетри откривени, пацијент мора бити хитно хоспитализован.

Врсте болести

Данас, доктори дијагностикују два типа хемангиома у јетри: кавернозу и капиларе. Свака од представљених болести има своје симптоме и третман.

Цаверноус

Кавернозни хемангиом јетре је бенигна неоплазма, која има појаву свјежине судова, локализованих унутар органа. Ова болест није тумор, конгенитални васкуларни дефект. Потврда тога је у генетским студијама, индиректно указујући на могућност наслеђивања хемангиома у јетру. Постоје случајеви када болест преузима читав режим јетре.

Капиларни

Капиларни хемангиом јетре је бенигна неоплазма, чија се формација јавља из крви и венских судова. Око 20% популације је изложено овој врсти хемангиома јетре. Најчешће се симптоми ове болести јављају код жена. Хемангиоми у јетри ове врсте карактеришу присуство синусоида подељеног преградама и испуњен крвљу. Развој тумора проузрокује трудноћу или екстрактивне лекове.

Дијагностички тест

Да би се одредио хемангиом у јетри, урадите следеће студије:

  1. Ултразвук.
  2. Испитивање магнетне резонанце.
  3. Скинтиграфија јетре.

За хемангиоме на јетри не изводите биопсију, јер постоји висок ризик од крварења. Када је дијагностикован хемангиом јетре, пацијент је надгледан још 3 месеца, а затим се истраживање поново спроводи ради одређивања стопе раста тумора.

Терапија

Третман хемангиома јетре није потребан ако је тумор мали. Када расте, могу се јавити озбиљни симптоми, који захтевају хируршко уклањање тумора.

Индикације за операцију су следећи критеријуми:

  • хемангиома десног режња јетре, као и његова површна локација;
  • тумор почиње да врши притисак на унутрашње органе и наставља да расте;
  • неоплазма може заразити главне вене јетре.

Када се хемангиоми у јетри налазе на оба дела органа, али операција је забрањена.

Ефективни лекови

Суштина ове терапије се своди на хормоналне лекове. Дозирање и трајање појединачно сакупља лекар.

Следеће нехируршке методе могу се користити за лечење хемангиома на јетри:

  • Микровална радијација;
  • радиотерапија;
  • излагање ласерском зраку;
  • употреба течног азота.

Правилна исхрана

Када развој хемангиома на јетру прати мања неоплазма, исхрана се користи у комбинацији са главним третманом. Његови главни принципи су:

  • ограничити или потпуно заборавити на алкохолна пића;
  • дијета треба да укључује ситне рибе, месо;
  • пратите унос масти;
  • дијета забрањује кориштење димљене, пржене хране;
  • ограничити употребу сољене конзервиране хране;
  • исхрана мора садржавати угљене хидрате, чија количина не би требало да пређе дозвољену стопу;
  • унос хране треба да буде део и фракција.

Таква исхрана ће омогућити бољу пробаву хране, побољшати покретљивост црева и допринијети увођењу жучи и регуларних столица.

Алтернативна медицина

У комбинацији са главним третманом у јетри, хемангиом је дозвољено да користи ефикасне фолне лекове. Понекад уз помоћ, можете избјећи хируршки третман хемангиома на јетри. Терапеутске мере народних лекова укључују употребу таквих рецепти:

  1. Биљна колекција. Терапија хемангиома на јетри представљеним људским лековима предлаже да узме 15 г црног коријена лишћа, цвијећа танси и раја. Додајте им 30 г торбе за мачке, шентјанжеву, целандин, вишња, биљка. Пребаците све биљке у контејнер и додајте 45 г листописа. Узмите 3 мале кашике и додајте 500 литара воде. Донесите до врела, напојите, напојите јухо у 4 дијела и конзумирајте 4 пута током цијелог дана. Хемангиома терапија у јетри фолк лековима траје 21 дан.
  2. Пијте од овса. Морамо узети 250 г семена овса и ставити у контејнер. Додати литар воде, довести до врућег чекања 12 сати. Након што је потребно филтрирати и узимати 100 мл 3 пута дневно. Таква терапија хемангиома у јетри са народним лековима траје 1,5 месеца.
  3. Кромпир у лечењу хемангиома на јетри. Неопходно је уклонити кожу од два или три кромпира, а потом конзумирати током дана 3 пута на 20 г. Постепено је потребно повећати број кромпира конзумираног на 150 г. Такав третман хемангиома у јетри са народним лековима треба обавити 30 минута пре оброка.
  4. Линден чај. Узимајте инфузију сваког дана 60 дана. Терапију хемангиома на јетру са таквим људским лековима треба изводити сваких 60 месеци.
  5. Пљескавица. Тинктура направљена од ове биљке има позитиван ефекат на тело са хемангиомом у јетри. Овај алат се продаје у готовом облику. Пријем је 12 капи 3 пута током дана. Терапијски курс обично траје 2 месеца. За ефикасно елиминисање манифестација хемангиома у јетри, такав курс мора бити праћен 3.

Хемантгиом јетре је неопластична болест која, када се пажљиво и дијагнозира и благовремено лечи, неће дати непријатне симптоме, а раст тумора ће бити суспендован. За успешан третман, веома је важно препознати болест у времену, иначе ће тумор достићи велике величине и једини начин његовог елиминисања биће операција.

Ако мислите да имате Хемангиома јетре и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: хирург, хепатолог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

Канцер јетре је прилично тешка болест у сопственом правцу, коју карактерише развој малигног тумора у јетри. Канцер јетре, чији симптоми имају карактеристичне особине, може настати као резултат изложености главним факторима као што су цироза јетре, вирусни хепатитис и потрошња пацијената од производа који укључују афлатоксин.

Јетра је један од најважнијих органа људског тијела, заједно са срцем, мозгом, плућима. Постоји много задатака које врши јетра: филтрирање свих врста токсина, производња гликогена и чување неких витамина (А, Д, Б12). Односи се на функције јетре и синтезу жучи. Иницијално, жуч се сакупи у јетним жучним каналима, а затим се уз обични жучни канал упути у жолну бешику. Запаљење ових жучних канала је главна карактеристика прилично честе болести - холангитис.

Апсцеса јетре је процес формирања гнојне шупљине у паренхима органа због увођења пиогене микрофлоре у њега. Узрочници који узрокују ову болест могу бити и бактерије и протозоа. Ако се уведе бактерија, бактеријски апсцес јетре се развија, а ако се развију амеби и други протозоји, појављује се амебични јетрени апсцес.

Једна од најчешћих болести гастроинтестиналног тракта је холецистопанкреатитис - болест у којој постоји истовремена запаљења панкреаса и жучне кесе. Према ИЦД 10, код за ову болест је К87.0.

Стеатохепатитис је запаљенско обољење јетре који се развија као резултат крварења метаболизма масти и замјене здравих ћелија јетре с везивним ткивом. Она напредује код људи из различитих старосних категорија.

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Хемангиома јетре - врсте, узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Хемангиома јетре - врсте, узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Хемангиом хепатитиса је бенигни тумор необичног порекла, јер је у суштини гломерул крвних судова, кршење у развоју и стварање које се догодило чак иу ембрионалном периоду. Због тога се сматра да је болест урођена.

Најчешће, тумор је један, обично мање од 3-4 цм. У већини случајева нема симптома, особа не зна ни за своје присуство. Понекад, из неког разлога, величина хемангиома се повећава на 10 цм. Тада симптоми почињу да се појављују сјајно. У овом случају, потребно је лечење.

Варијанте хемангиома јетре

Постоје 2 врсте хемангиома - кавернозни и капиларни.

Кавернозни хемангиом је бенигни тумор, што је замршница посуда која се налазе унутар тела. Многи научници верују да болест није тумор, већ урођени васкуларни дефект. Ово мишљење је резултат истраживања које индиректно указује на могућност наслеђивања болести. Врло ријетко, кавернозни хемангиом заузима читав режим јетре.

Капиларни хемангиом јетре је бенигни тумор који се састоји од крви и / или венских посуда. Болест се налази у 20% светске популације. Жене различите старости су претежно болесне. Развој тумора често се покреће трудноћа или лекови естрогена. Капиларни хемангиом састоји се од синусоида, који су одвојени септом и испуњени крвљу.

Симптоми хемангиома јетре

Ако су хемангиоми мали (до 5-6 цм у пречнику), симптоми се обично не примећују. Обично до 40-50 година, тумор расте у великој величини. Симптоми почињу да се јављају - тупи, боли бол у десном хипохондријуму, ретко осећање стискања дуоденума и желуца. Понекад постоји жутица и висок крвни притисак у гранама порталне вене унутар јетре. Могуће су такве озбиљне компликације, као што су руптура тумора са интраабдоминалним крварењем, тромбоза посуда која се хране тумором, уз даље туморске туморје, поновну репродукцију бенигног тумора у малигни.

Дијагноза болести

Ултразвучни преглед јетре - најчешћи метод дијагнозе хемангиома. Примјењује се у јавним болницама. У модерним клиникама користе се магнетна резонанца и компјутерска томографија, што омогућава прецизније дијагнозе. Такође, ако се сумња на десно јетре у јетри пацијента, пацијент се упућује на ангиографију. Суштина поступка је да лекар уз помоћ рендгенских зрака одређује стање крвних судова органа. Поред тога, пацијент мора бити упућен на комплетну крвну слику.

Лечење хемангиома јетре

Ако је тумор мали, није потребно третман. Ако се, међутим, са растом тумора појављују озбиљни симптоми, онда хемангиом мора бити потпуно хируршки уклоњен. У овом случају, неопходан је преглед пре операције. Да би се користила хирургија, тумор се мора налазити површно и стиснути унутрашње органе, расти, заразити или дегенерирати у канцер. Пошто биопсија узрокује крварење, она се не врши хемангиомом. Ако је тумор утицао на главне вене јетре, ако пацијент има цирозу, ако се хематоми налазе на оба дела јетре, онда је операција забрањена у овим случајевима.

Могуће је и лијечење и нехируршки третман. Лечење наркотиком је стандардна хормонска терапија, дозу и време трајања коју одређени лекар одређује стриктно појединачно. Нехируршки третман је микроталасно зрачење, радиотерапија, ласерска технологија, употреба течног азота, електрокоагулација, примена јачине високофреквентне и директне електричне струје.

Хемангиома код деце

Постоји претпоставка да су хемангиоми јетре и трудноће повезани, јер АРД узрокује болест, са којом се мајка која је изумрла у првих неколико недеља трудноће, тј. у тренутку када се васкуларни систем убризгава.

Готово увек хемангиоми се откривају одмах при рођењу детета. Понекад се болест манифестује у првом месецу. У 10% случајева, хемангиоми могу сами нестати. У суштини, ово су најједноставнији хемангиоми који се налазе у затвореним подручјима. Ако дете настави да развија хемангиом, а неки симптоми већ почињу да се појављују, онда је немогуће одгодити третман. Велики резултати се могу постићи ако се лечење започне у раним стадијумима болести.

Исхрана за хемангиом јетре

Код ове врсте болести није потребна строга прехрана, али многи лекари препоручују јести у складу са "Табела број 5". Неопходно је да се ослободите "тешке хране" у свакодневној исхрани, једете мање масноће, пржите, димљене, конзервисане и сољене. Осим тога, морате напустити сладолед, газирана пића и јаку кафу. Пикантна јела су потпуно искључена. Редовно јести свеже поврће и воће. Цвекла, шаргарепа, јагоде, цитруси су посебно добри за здравље јетре. Млечни производи, риба и јетра животиња такође су потребни, богати су витамином Б12, који игра важну улогу у нормалном функционисању јетре.

Хемангиом јетре

Хемантгиом јетре је бенигна васкуларна неоплазма ембрионалног порекла. Према статистичким подацима, хемангиоми у једној или два дела јетре су присутни код 7% популације, што је прво рангирано међу свим бенигним неоплазмима хепатобилиарног система.

Узроци Хемангиома јетре

Разлог за појаву хемангиома у јетри је кршење процеса постављања посуда венског кревет у првом тромесечју трудноће, због утицаја штетних фактора на матерински организам. Директна корелација између фреквенције формирања хемангиома и крвне групе А (ИИ) сугерише да постоји генетичка компонента у патогенези и могућност наслеђивања тенденције за формирање хемангиома.

Хемијски хемиограми јетре дијагностиковани код дојеница сами се решавају у око 80% случајева. У одраслом добу, код жена се најчешће налазе велики хемангиоматозни чворови. Према једној хипотези, естрогени (женски полни хормони) повећавају стопу раста васкуларних неоплазми. Код многих пацијената, први знаци хемангиома појавили су се током трудноће или када узимају лекове који садрже естроген.

Према другој верзији узроци хемангиома јетре нису повезани са растом тумора и леже у конгениталним малформацијама посуда које доводе до телангиектазије - упорне дилатације капилара. У односу на кавернозу, претпоставку делимично потврђују случајеви детекције вишеструких хемангиома или укупне хемангиоматозе, што је неуобичајено за туморе. Резултати патолошких студија супстрата чворова доводе хемангиоме јетре на средњу позицију између ембрионалног тумора и урођене малформације хепатских вена.

Обрасци

У Гастроентерологицал пракси постоји тенденција да широко тумачење појма "хемангиома": такозвани скоро све бенигни тумори крвних судова јетре, укључујући венску, цаверноус и ацинуса капиларних ангиом, као бенигне хемангиоендотелиом.

Заправо, хемангиоми се класификују у капиларне и кавернезне, зависно од структуре. Капиларни хемангиом састоји се од неколико крвотворених шупљина, синусоида, одвојених септиком везивног ткива. Сваки синусоид садржи суд.

Највећа пријетња је руптура хемангиома с обимним интраперитонеалним крварењем и великим губитком крви, што може бити изазвано наглим покретима, прекомерном вјежбом или абдоминалном траумом.

Кавернозни хемангиом јетре или каверне формира се спајањем неколико шупљина у једну. Цаверноус чворови могу постићи велике величине - 10 цм или више, ау 10-15% случајева у хепатичном паренхиму су истовремено двије или три формације или више малих пећина до 2 цм у величини.

Симптоми хемангиома јетре

У већини случајева, хемангиом јетре не прелази 3-4 цм у величини и не манифестира се. Клиничке манифестације примећено само повећањем чвор 5-6 цм и висе, кад тумор почне да компримирати суседних органа и крвних судова и ткива повреде, узрокујући унутрашње крварење, али мали део џиновске хемангиома не више од 8-10% случајева. Пошто туморски чворови карактеришу спори раст, манифестација хемангиома обично пада на зрело доба - од 40 до 50 година.

Ранији симптоми хемангиома јетре нису специфични и карактеристични су за многе болести хепатобилиарног система:

  • болећи бол у десном хипохондрију;
  • честе су муке;
  • бељење и горчина у устима;
  • увећана јетра;
  • осећај стискања у стомаку;
  • жутица;
  • диспептицни феномен.
Погледајте и:

Дијагностика

Асимптоматски поступак хемангиома се обично открива случајно током ултразвучног скенирања, МРИ скенирања или мултиспиралног ЦТ скенирања абдоминалних органа као део рутинског прегледа или прегледа за неку другу болест. Да би се разјаснила бенигна природа тумора, потребно је проћи статичку сцинтиграфију - истраживање радиоизотопа. Селективна концентрација радиотрацер у јетри открива измењене делове и патолошке лезије у хепатиц паренхима и диференцирају малигнитета од бенигних разликовање хемангиома са цисти и Финци паразита навести његову величину и локацију, и идентификују коморбидитета - дифузне промене паренхима, порталне хипертензије, хепатомегалија и тако даље

Са локализација тумора у десном режњу јетре је такође потребна да донесе целијакија дебло ангиографију за процену стања протока крви и присуство угрушака у артеријску, венској и капиларне фази. Клинички тестови крви и тестови јетре могу се прописати како би се процијенило опште стање хепатобилиарног система.

Према статистичким подацима, хемангиоми у једној или два дела јетре су присутни код 7% популације, што је прво рангирано међу свим бенигним неоплазмима хепатобилиарног система.

Лечење хемангиома јетре

За мале туморе, обично се не захтева лечење. Да би се контролисала динамика процеса, пацијенту је препоручено систематско посматрање од стране гастроентеролога. Три месеца након дијагнозе прописан је контролни ултразвук или МР скенирање јетре и билијарног тракта. Ако тумор не расте, пацијент ће пратити једанпут или двапут годишње.

Да би се одржале функције хепатобилиарног система, важно је придржавати се исцрпљујуће дијете и избјећи само-лијечење лијековима с хепатотоксичним ефектом. Препоручена дијета за хемангиоме јетре развила је М. Певзнер и позната је у гастроентеролошкој пракси као табела бр. 5. Ограничити потрошњу масти, пурина, оксалне киселине, соли, грубих влакана и хране богате екстракционим супстанцама које стимулишу производњу дигестивних ензима. Поврће и плодове богате влакнима морају бити подмазане, бијели хљеб се осуши у пећници, а фино месо се фино исецкане. Оброци и пића најбоље се троше топло. Основа менија за хемангиоме јетре треба да буду млечне и вегетаријанске супе, које не садрже киселу и парадајзу, кувана и печена јела; Стевс се могу повремено додавати. Пожељна храна из исхране је пожељна да се потпуно елиминише. Такође забрањене су:

  • богате чорбе;
  • црвено месо и отпаци;
  • димљено месо и кобасице;
  • масни сиреви и ферментисани млечни производи;
  • масне рибе и конзервиране рибе, кавијар;
  • печурке;
  • махунарки;
  • кукуруз, сирови бели купус, патлиџери, редквице, редквице, репа, ђумбир, рабарбара, кислица, спанаћ;
  • јечам, јечам и кукурузним грчевима;
  • вхолемеал хлеб;
  • чоколада;
  • сладолед;
  • кратко пециво и лиснато пециво;
  • све врсте маринада.

Пића су непожељни свежи и концентрирани сокови, кафа, какао, зелени чај, каракада, слатка сода и алкохол. Да би се побољшао метаболизам протеина и липида, означен је курс препарата витамина Б.12; ако је потребно, курс хепатопротектора.

У случају раста хемангиоматозног чвора и појављивања алармантних симптома, разматра се питање радикалног уклањања неоплазме. У корист операције показују:

  • чвор величине више од 5 цм;
  • брз раст тумора (више од 50% годишње);
  • стискање крвних судова и суседних органа;
  • инфекција тумора;
  • васкуларна тромбоза и нецротизација хемангиома;
  • руптура туморских ткива са интраперитонеално крварење;
  • сумња на малигнитет.
Хемијски хемиограми јетре дијагностиковани код дојеница сами се решавају у око 80% случајева.

За уклањање хемангиома различитих величина и локализације користе се различите хируршке технике:

  • сегментна ресекција јетре - уклањање једног или више сегмената погођених хемангиомом. Границе сегмената одређују се узимајући у обзир билио-васкуларну структуру;
  • лобектомија - уклањање захваћеног режња јетре дуж анатомске границе;
  • хемихепатектомија - уклањање сегмената В, ВИ, ВИИ и ВИИИ десног режња јетре са одводњом жучних канала. Уколико је потребно, уклоните и ИВ сегмент левог режња.

Да би се смањио волумен операције и спријечио постоперативне компликације, пацијенту је прије операције прописан курс хормонске терапије, чији је циљ смањење васкуларног чвора.

Контраиндикације на радикални хируршки третман су:

  • клијавост тумора у великим венама,
  • цироза јетре;
  • локација хемангиома у оба јајета јетре;
  • вишеструка хемангиоматоза.

Алтернатива хируршком лечењу може бити неинвазивна техника - склеротерапија и емболизација хемангиома методом радиотерапије, микроталасне и ласерске терапије. Једно обећава подручје је увод у феромагнетичних честице тумор ткива да генерише електромагнетно поље високе фреквенције, изазивају значајан пораст температуре у гемангиоматозного чвора и масовног смрт туморских ћелија.

Могуће компликације и последице

Највећа претња је руптура тумора са обимним интраперитонеалним крварењем и великим губитком крви, што може бити изазвано изненадним покретима, прекомерном вјежбом или абдоминалном траумом. Због тога, у случају акутног трбуха у трбуху дуже од два сата, потребно је хитно затражити медицинску помоћ.

На позадини сталног пораста притиска у порталском систему јетре може доћи до гастроинтестиналног крварења; постоји и вероватноћа сепсе због инфекције хемангиома или некротичног ткива хемангиоматозног чвора због тромбозе посуда која хране тумор. Уз потпуну хемангиоматозу са оштећивањем значајног дела паренхима, отказивање јетре и цироза могу се развити.

Прогноза

Са хемангиомом мале величине, прогноза је повољна: по правилу, неоплазма величине до 4-5 цм не узрокује озбиљно погоршање здравља и не ограничава физичке способности пацијента. Након уклањања великих хемангиома, могућност релапса није искључена. Малигна дегенерација хемангиома је изузетно ретка. Један од знакова малигнитета може бити брз раст неоплазме.

Превенција

Због урођене природе патологије, трудна жена је одговорна за спречавање хемангиома, нарочито ако је већ било случајева васкуларних неоплазми јетре у породичној историји. У раној фази трудноће, важно је избјећи вирусне инфекције, контакт са пестицидима и узимање јаких лијекова са тератогеним ефектом.

Спречавање компликација хемангиома јетре зависи од понашања пацијента. Да би пратили динамику процеса, важно је благовремено проћи заказане прегледе и предузети акције на првом знаку проблема. Да бисте спречили унутрашње крварење, избегавајте трауматске спортове или користите поуздана средства за заштиту подручја трбуха, а жене треба упозорити на присуство хемангиома јетре при избору оралних контрацептива или пре хормоналне терапије.

Хемангиом јетре: знаци, узроци и лечење

Хемантгиом јетре је мистериозна неоплазма, разлога због којих изглед и раст и даље остаје мистерија за докторе. Хемангиома утјече на око 2% популације, а код мушкараца се то дешава мање чешће него код жена: постоји 4-6 жена за једног мушкарца са хемангиомом. Хемангиома јетре може се јавити у било којој доби, али у већини случајева забележена је код особа од 30 до 50 година. Код жена, старосна граница се помера на дно - вероватније је да имају хемангиом у младости, а тумор је обично већи. Хемангиоми јетре могу се наћи иу новорођенчадима, у неким случајевима чак су и пренатално пронађени у растућем фетусу! Срећом, хемангиоми јетре су увек бенигни; Није забележен случај дегенерације у малигни тумор.

Шта је хемангиом јетре и његови узроци

Строго речено, хемангиом је збирка посуда која су густа ендотермне цеви, одвојене влакнима. У јетри обично постоји само један хемангиом; случајеви гдје их има неколико, су прилично ретки. Величина хемангиома може се разликовати од малих формација на јетри од 2 мм у величини до гиганата преко 20 цм. На површинској инспекцији, површина хемангиома јетре може бити или равна или брдовита због субкапсуларних лезија (хематома). Један од главних знакова хемангиома је боја; она је црвенкасто-плава и разликује се од околних ткива јетре. Велики тумори могу бити на педици. Десни реж јетре је склонији стварању хемангиома него левице.

Хемангиоми јетре могу бити или кавернозни (неколико великих шупљина са унутрашњим зидовима влакнастог ткива), ау много ријетим случајевима, капиларама (многим малим шупљинама, од којих сваки садржи суд). Посљедње је врло тешко дијагнозирати - оне су тако мале да нису видљиве током испитивања.

Узроци хемангиома јетре остају мистерија за докторе, иако се претпоставља да хормонски контрацептиви и стероиди могу убрзати његов раст (није јасно, међутим, да ли ови лекови могу допринети његовој формацији). Такође није познато да ли постоји наследна предиспозиција на појаву хемангиома јетре; међутим, постоје ретки докази да је неколико жена различитих генерација у једној породици имало хемангиоме. Неки научници верују да хемангиом јетре је бенигни конгенитални хамартом (абнормалност развоја ткива). Хемангиоми се могу поставити већ у детињство, а могу се јавити под утицајем непознатих фактора.

Хемангиоми коже су много чешћи од хепатитиса; међутим, нејасно је да ли на било који начин утичу на постојање својих "сестара" у јетри.

Симптоми хемангиома јетре

По правилу, особа са хемангиомом јетре не осјећа никакву неугодност и, осим тога, не захтева лијечење. Присуство хемангиома најчешће се открива случајно - током превентивних прегледа, уколико се сумња на друге болести или након смрти на обдукцији. Међутим, након дијагнозе хемангиома, могуће је психолошко нелагодност - особа може бити непријатна због мисли да постоји тумор у јетри. Међутим, не треба се бојати, хемангиом јетре је бенигни тумор и ретко узрокује непријатности свом власнику.

Ако су симптоми и даље присутни, најчешће се пацијенти жале на бол у десном горњем делу абдомена. У неким случајевима, појављивање бола објашњава се тромбозом, крварењем због руптуре или механичком компресијом органа поред хемангиома јетре. У другим случајевима, узрок бол се не може утврдити. Понекад се повећава јетре пацијента, иако се ретко дешава са хемангиомом. Пацијенти се могу жалити на осећање пренатрпаности након узимања мале количине хране, мучнине, повраћања. По правилу је већи хемангиом јетре, што је јаснији симптоми - од 40% људи са хемангиомом од 4 до 90% људи са величином хемангиома од 10 цм.

Међутим, ови знаци нису специфични за хемангиом јетре и могу бити узроковани другим болестима. У сваком случају, уз стални осећај неугодности и болова у стомаку треба консултовати лекара.

Фактори који изазивају хемангиом јетре

Према постојећим студијама, употреба стероида и стимулација хуманог хорарионог гонадотропина јајника могу утицати на раст хемангиома. Код жена које су примиле хормонску терапију замене, хемангиоми јетре су се често нашли. Још један фактор ризика је трудноћа - код трудница, хемангиоми се детектују чешће него код трудница. Верује се да естроген игра улогу, чији садржај у женском телу се повећава током трудноће.

У 40% случајева хемангиоми јетре повећавају величину са ниском стопом до 2 мм годишње. Најбрже растућа тумор је код младих људи, не старијих од 30 година, а најспорији од свих - код људи који су напустили пола века. Што је већи хемангиом јетре, то спорије расте.

Хемангиома јетре код деце

Један од најчешћих типова тумора у детињству је хемангиома. Приближно 5-10% деце у узрасту од једне године имају хемангиоме, који у већини случајева (80%) нису захтевали лечење и сигурно сами пролазили. Међутим, често се хемангиоми појављују на кожи и поткожном ткиву, али понекад утичу на јетру.

Херманиома јетре код трудница

Ако је жена дијагностикована хемангиомом а потом је затруднела, ризик од компликација повезаних са овом неоплазмом повећава се. Као што се очекивало, повећана количина естрогена изазива повећање хемангиома јетре.

У ретким случајевима, растући хемангиом јетре може захтевати лечење. Жена може доживети симптоме као што су бол у горњем десном делу абдомена, надимање, мучнина. Међутим, присуство хемангиома не значи да жена не може затруднети; Најбоље је да о томе разговарате са својим лекаром.

Лекови који утичу на ниво хормона у телу (на пример, пилуле за контролу рађања) могу изазвати компликације са дијагнозираним хемангиомом јетре. Поново, ово питање је боље разговарати са својим доктором.

Компликације хемангиома јетре

Уопште, прогноза болести код особе с хемангиомом јетре је врло добра. Иако није било случајева када би хемангиом јетре био препојен у малигни канцер. Међутим, у неким случајевима могуће су компликације, у зависности од већег степена величине и локације тумора. Вреди напоменути да су такви случајеви веома ретки.

Разбијен тумор. У ретким случајевима велики кавернозни хемангиоми јетре могу руптати сами или као резултат повреде, што може довести до васкуларног шока или хемоперитонеума (када се крв улије у абдоминалну шупљину). Човек постаје блед, срце му је поремећено, крвни притисак се смањује, на кожи се појављује хладан зној. Ако се ови симптоми појаве, одмах треба тражити хитну медицинску негу - ово стање је опасно по живот и захтијева хитан третман.

Интратуморално крварење. Може се дијагностиковати присуством фекалија у крви, која се тамо појавила као резултат пролаза жучних канала из јетре у црево.

Стискање жучних канала, смештених близу тумора артерија и вена. У ријетким случајевима, тумор може сјединити оближњи крвни суд, изазивајући поремећај циркулације (на примјер, отицање ноге се примећује када је хемангиом инфериорне вене каве блокиран).

Компресија стомака. У врло ријетким случајевима, хемангиом јетре може стисну стомак, спречавајући излазак његовог садржаја. Истовремено, развијају се следећи симптоми: брза засићеност уз уношење чак и мале количине хране, мучнина, повраћање, стомачна нелагода

Хемобилиа. Још једна ретка патологија у којој крв улази кроз црева кроз ћелијски тракт. Особа може доживети жутљивост коже и мукозних мембрана, затамњење урина, промјену боје.

У ретким случајевима, вишеструки велики хемангиоми јетре могу захтевати хируршки третман.

Дијагноза хемангиома јетре

Хемангиома је један велики дијагностички проблем. Дијагноза је компликована чињеницом да у близини хемангиома, и бенигних и малигних, може (а понекад и имитира) оштећење јетре. Стога је неопходно разликовати хемангиом од бенигних (цисте, аденоми, фокусне хиперплазије чворова, апсцеса) и малигних тумора (карциноми, хепатични ангиосарком, метастазу у јетри).

У неким случајевима, хемангиоми јетре су последица развоја других болести, на пример Клиппел-Треноне-Веберовог синдрома или Казабах-Мерриттовог синдрома. Код пацијената са системским еритематозом лупуса пријављено је више хемангиома јетре.

Испитивања у Хемангиомасу Јетра

Током физичког прегледа, немогуће је сондирати хемангиом јетре због своје мале величине. Тестови крви, урина и фекалија у хемангиомима јетре су потпуно нормални (мада у ретким случајевима са великим туморима може бити примећена тромбоцитопенија). Према томе, за дијагнозу обично се користе неколико лабораторијских и инструменталних метода, на пример, ултразвук, компјутерска томографија, магнетна резонанца и хепатична артериографија.

Ултразвук. Доступан, не-трауматичан и јефтин начин прегледа. Хемангиоми јетре су обично ехогени, али мапирање боје Доплера даје најбоље резултате. Ако је ефикасност конвенционалног ултразвука за одређивање хемангиома јетре 46%, онда се са ДДЦ повећава на 69%.

Компјутерска томографија. За испитивање хемангиома, пожељно је спровести студију са контрастним агенсом; Хемангиом јетре може се правилно идентификовати у 66% случајева.

Магнетна резонанца. Као и код компјутеризоване томографије, хемангиоми јетре најбоље се одређују када се контрастно средство убризга у тело пацијента. Истина, мали хемангиоми (мање од 2 цм у пречнику) на слици изгледају као карциноми или метастазе у јетри, али уопштено, резултати испитивања су веома високи - изнад 90%. Међутим, са МРИ, уобичајени бенигни хемангиом јетре лако се греши због много опаснијег хепатичног ангиосаркома. Једна од његових главних разлика од нормалног хемангиома јетре је брзи раст, тако да лекар може предложити да пацијент поново дође до скенирања МРИ-а за неколико месеци како би одредио стопу раста тумора.

Компјутерска томографија са једним фотонским емитовањем (СПЕЦТ или СПЕЦТ) је релативно новији проналазак. За разлику од претходних истраживања, ова техника вам омогућава креирање тродимензионалних слика. Уз то можете ефикасно дијагнозирати хемангиом јетре; Нажалост, компјутеризована томографија емитовања није доступна свуда. Када дијагностикују хемангиоме јетре величине до 2 цм, СПЕЦТ даје најбоље резултате.

Артериографија Иако је дијагностичка тачност неинвазивних прегледа описаних изнад висока, артериографија може бити корисна у дијагнози неких хемангиома. Њихово присуство може да се одреди помицањем грана хепатичне артерије, њиховог продужења и степена пуњења.

Биопсија. Овај метод се не препоручује због повећаног ризика од крварења приликом уноса материјала. Ако није јасно да ли је ово хемангиом или карцином, препоручује се да уместо биопсије користите комбинацију рачунарске томографије и магнетне резонанце. И само ако су резултати истраживања незадовољавајући, можете се прибегавати биопсији.

Лечење хемангиома јетре

Велика већина хемангиома јетре малих димензија не узрокује непријатне симптоме, не захтијева лијечење и остане као таква у животу пацијента. Студије су показале да је само један од 47 пацијената, који су након неколико година реконструисани, повећао величину хемангиома јетре. Поред тога, није било случајева када би се хемангиом регенерисао у малигни тумор. Због тога лекари обично понекад подвргну додатном прегледу након 6-12 месеци након откривања хемангиома јетре, како би се проверило да ли се она није повећала. Ако се то не догоди, лекар, по правилу, препоручује да оставите све што јесте. Не постоји потреба за извођењем лечења, нити су потребни никакви додатни прегледи.

Изузеци су пацијенти који пате од болести јетре, подвргавају се хормонској терапији или затрудњавају. Такође, стање пацијената чији хемангиоми јетре прелазе 10 цм треба пажљиво пратити; по правилу се препоручују да сваке године проверавају стање своје јетре због могућег ризика од настанка компликација.

Терапија лековима за хемангиом јетре

До недавно није постојала метода којом би било могуће смањити величину хемангиома јетре са лековима. И пре само неколико година, доктори су открили да се хемангиоми могу смањити уз помоћ сорафениба (лек против рака, мултикиназни инхибитор). Сада се лекови засновани на сорафенибу активно користе у лечењу реналне ћелије и хепатоцелуларног карцинома.

Хируршки третман хемангиома јетре

Као правило, операција се прописује ако хемангиом изазива појаву нежељених симптома. Нажалост, тешко је утврдити да ли је крив за хемангиом јетре или било коју другу болест (на пример, синдром иритабилног црева). Чини се да након операције особа наставља да осећа бол у стомаку; то значи да није изазвао хемангиом јетре, већ нешто друго.

Такође, хируршки третман је назначен ако хемангиом брзо расте или ако је немогуће разликовати од малигних тумора јетре. И, наравно, ако је хемангиом прекинут, кавернозни хемангиоми јетре, када су пукнути, јако ће крварити, што може довести до смрти пацијента. Срећом, то се ретко дешава - ризик од руптуре великог јемања јетре је само 3,2%.

Прво што пацијент са пукотиним хемангиомом јетре зауставља крварење лигирањем или емболизацијом јетре артерија. Чим се стабилизује пацијент, оперира се хемангиом. Предност се даје минимално инвазивним техникама, на пример, артеријском емболизацијом и учвршћивањем (тако је најефикасније да се отарасе многих малих хемангиома, иако не нестају, оне су искључене из даљег раста). Радиофреквентно уништење такође доприноси заустављању раста хемангиома јетре.

Доктори се не могу сложити о томе да ли је неопходно уклонити велике хемангиоме јетре преемптивно. С једне стране, хемангиома јазова прети животу пацијента. С друге стране, руптура хемангиома јетре се јавља у не више од 3,2% случајева, док је проценат компликација након операције за уклањање хемангиома више него удвостручен. Након операције, 7% пацијената је развило компликације, укључујући и опасне по живот. Као резултат тога, доктори верују да би хируршки третман требао бити прописан само пацијентима са тешким симптомима или озбиљним компликацијама ове болести.

Живот са хемангиомом јетре

Људима којима је дијагностикован некомплициран хемангиом јетре није потребна посебна исхрана, немају никаквих ограничења у физичкој активности - они могу наставити да воде стил живота на који се користе, без икаквих оштећења за себе. Истина, ако је хемангиом велики, лекар ће саветовати пацијента да избегне активности које промовишу повреде десног горњег абдомена, гдје је јетра.


Претходни Чланак

Чишћење сорбитола и јетре

Sledeći Чланак

Лечење јетре цвекле

Море Чланака О Јетри

Цист

Исхрана за болести јетре: одредбе, списак штетних и здравих намирница, као и исхрана недељно

Пацијенти различитих узраста имају патологије јетре и билијарног канала. Комбинована терапија укључује лекове, промене у начину живота, популарне рецепте.
Цист

Препарати за лечење болести жучног камења


Болести жучне жлезде у почетној фази се третирају конзервативно. Лекове за холелитиазо бира љекар који присуствује. Њихова акција има за циљ побољшање својстава жучи, спречавање појављивања нових камења и смањење постојећих камења.