Шта је хемангиом јетре

Од карцинома јетре, хемангиома се налази на другом мјесту. Ово је бенигни тумор судова који се налази у паренхима. Хемангиом јетре претежно погађа десни реж. Симптоми су веома оскудни. Најчешће, патологија се случајно открива при прегледу за неку другу болест. Али може дати тешко крварење опасно по живот.

Хемангиом јетре се налази код 5-10% новорођенчади. До четири године тумор нестаје без лечења. Међу општом популацијом, откривено је код 7% анкетираних. Она погађа жене 5 пута чешће, зато се стимулативна улога естрогених полних хормона сматра једним од узрока. Одрасли пацијенти се лече у било којој старосној групи, највише 30 до 50 година.

Зашто се појављује хемангиом?

Сматра се да се хемангиом јавља код младог детета, као аномалија васкуларног венског снопа као резултат кршења положаја крвних судова у ембрионалном стању. Постоје присталице:

  • инфламаторна теорија (би Р. Вирцхов);
  • веза са експанзијом крвних судова након некрозе (Зиеглер);
  • кавернозне ектазије или формирања шупљине (од стране Сцхмиеден).

Најпопуларнија теорија кршења ембриогенезе васкуларног система. Постоји кашњење привремених васкуларних канала. Специјалисти из онкологије препознају у хемангиому јетре све знаке неопластичног процеса.

Утврђено је да се патологија формира у матери током првог тромесечја трудноће мајке. Ово је период формирања великих судова и система циркулације у фетусу. Утицај негативних фактора на тело жене доводи до неоплазме. Специфични узроци хемангиома јетре још нису јасни.

Фактори који узрокују повреду правилног процеса формирања крвних судова у јетри укључују:

  • лоше навике будуће мајке (пушење, алкохол и употреба дрога);
  • присилни третман на позадини трудноће са снажним лековима (естрогени, стероиди, кломифен, хорионски гонадотропин);
  • излагање радиоактивном зрачењу;
  • истовремено оштећење јетре у другим малформацијама и развојним абнормалностима;
  • насљедна предиспозиција, случајеви породичног поријекла међу блиским рођацима.

Врсте хемангиома и карактеристика тумора

Обично је тумор локализован у једном (десном или левом) режњу јетре. Може узети цијели удио. Честа појава лезије са десне стране. Могућа је формација једног чвора пречника 15 цм, а мање је често величина достиже 45 цм или више хемангиома (употребљава се израз "хемангиоматоза").

Описани су случајеви хируршког уклањања великих тумора тежине до 5 кг. Унутар јетра, хемангиома се састоји од крвних судова. Налази се у дебљини паренхима, делује изнад површине или изгледа као "чвор на нози", који је великим бродом повезао са јетром. Величина чвора је 3-18 цм.

На резу, тумор изгледа као сунђер, намочен крвљу. Под микроскопом се одређују васкуларни размаци различитих величина, одвојени септетом везивног ткива. Састав септума је идентичан васкуларном зиду. Током времена, калцијум соли се депонују унутар неоплазме. Често се виде крвоток.

По изгледу, тамно смеђа или тамноплава боја је карактеристична за даљински тумор, а плаво-љубичаста је могућа. У зависности од састава повецаних васкуларних ћелија, међу бенигним туморима, постоје:

  • хемангиоендотхелиома;
  • ружна ангиома;
  • венски ангиом;
  • кавернозни ангиом;
  • капиларни.

Разлике између образаца су такође:

  • у згради;
  • величине;
  • стање васкуларних пећина;
  • степен пуњења крви;
  • присуство или одсуство тромбозе;
  • степен развоја везивног ткива.

Хемаггиома може бити благо, што је узроковано присуством шупљина испуњених крвљу у структури конгломерата. Тумор постаје густи са калцификацијом, обележеном фиброзом. Најчешће капиларне и кавернезне врсте.

Кавернозни хемангиом (каверноом, густи хемангиом са израженом фиброзом или калцификацијом) - укључује велике кавитете комбиноване у једну. Капилар - састоји се од неколико шупљина мале величине. Постаје полако и зашто не достиже велике величине.

Поред тога, предложена класификација хемангиома на принципу: тумор на позадини цирозе јетре, без цирозе, мешовите верзије. Још увек је нејасно да ли цироза доводи до ангио или обрнуто. Према хистолошкој структури, тумор формирају цистичне шупљине испуњене крвљу. Обложени су епителом.

Хепатичне ћелије између шупљина су одсутне или су стегнуте. Окружујући паренхим је непромењен. Неки стручњаци су уверени да је хемангиом гранична неоплазма од бенигног до малигног тумора јетре. Ово мишљење оправдавају случајеви клијања хемангиома у околним ткивима и метастазе до плућа.

Које су компликације хемангиома јетре?

Без лечења, патологија може изазвати тешке компликације. Ризик је највећи код више процеса. Пацијенти развијају:

  • руптуре јетре са унутрашњим крварењем;
  • цревно крварење из билијарног тракта (хемобилија);
  • хепатитис;
  • цироза јетре са отказивањем јетре;
  • жутица;
  • означени асцитес;
  • ноге торзијског чвора;
  • формирање некрозе и апсцеса;
  • хронична срчана инсуфицијенција;
  • измјештање затворених унутрашњих органа;
  • венска тромбоза абдоминалне шупљине;
  • Казабаха синдром Мерритт - повреда коагулационог система са падом нивоа тромбоцита, интраваскуларне тромбозе;
  • малигна дегенерација и метастаза.

Који су симптоми дијагнозе и компликација?

Симптоми хемангиома јетре манифестују клиничке знаке код само 30% пацијената. За остало, случајно се открива током ултразвука и асимптоматски. Обично не досегне значајне величине (не више од 5 цм у пречнику). Код пацијената са клиничким манифестацијама, однос жена и мушкараца је 10: 1.

Симптоми зависе од величине тумора, локације у органу у односу на подручје капије и инфериорне вене каве, степен деформације јетреног ткива и компликације. Жалбе су узроковане прогресивним растом тумора.

Најчешће, пацијенти доживљавају осећај тежине и боли бол у десном хипохондријуму, мучнину, повраћању, након што једу осећај притиска у епигастрију, "прелом стомака", нејасна жутица коже. На палпацији стомака, доктор открива повећање јетре, у 17% случајева - меку, благо болну формацију.

Унутрашње крварење је главни симптом хемангиома јетре. Прекид васкуларног тумора се јавља под утицајем:

  • пада;
  • абдоминална траума;
  • оштре кретње;
  • вршити физичку активност.

Због великог крварења, пацијент може умрети. Ако у структури хемангиома постоје велике лацуна, онда током руптуре крварење је масивно у абдоминалну шупљину. Пацијент живи у неколико минута.

Ако постоји велика количина фиброзног ткива, стопа крварења је знатно нижа. Траје до три дана. Обратите пажњу на блато, хипотензију, тахикардију са палпацијом увећане јетре. Код великог тумора, хипертензија се развија у систему портала, срчана инсуфицијенција.

Жалбе повећаног бола у горњем квадранту са десне стране, едема у ногама, асцитеса и тенденције на хипотензију са вртоглавицом, слабостима и фецесом постају тамније. Пацијенти расте знакови анемије, интоксикације.

Када се код некрозе и формирања хексагмијег апсцеса симптоми не разликују од апсцеса јетре: грозница са мокрењем, манифестирана болом у хипохондрију, десно иу епигастриуму, проширење јетре на позадину нормалног леукоцитозе и биохемијски тестови јетре.

Синдром Казабах Мерритт манифестира озбиљну тромбоцитопенију, дифузну хеморагичну осип на кожи. У анализи крви на коагулограму појављује се слика слична оној код интраваскуларне коагулације. Пацијент се може спасити само ако уклони хемангиом.

Како идентификовати патологију?

Доживотна дијагноза хемангиома јетре сматрана је немогућом чак иу првој половини 20. века. Из историје проблема познато је да је пре операције до 1957. направљена тачна дијагноза, само осам пацијената. Чак и сада, половина болесника иде у болницу не са утврђеном дијагнозом хемангиома, већ са "жижном оштећењем јетре", "ехинококозом", калцификација тумора симулира алвеококозу.

Испитивање и објашњење симптома не дају специфичне симптоме. Врло ретк знак слуша систолни шум над пројекцијом тумора. Према тестовима крви, утврђено је да су могуће тромбоцитопенија, смањење фибриногена, повећање билирубина, ензима јетре, ЕСР и пад хемоглобина.

Али ови знаци се могу наћи само код великих тумора. Мали хемангиоми не утичу на функционисање јетре, па зато не дају лабораторијске знакове. Радиографије против увођења ваздуха у абдоминалну шупљину (пнеумоперитонеум) омогућавају успостављање подручја калцифицираног ткива.

Водеће хируршке клинике нагомилале су дијагностичко искуство у ангиографији јетре. Омогућава вам да идентификујете туморе величине 2,5 цм. Знаци хемангиома су:

  • промена облика и помјерања хепатичних артерија близу фокуса;
  • присуство патолошких посуда акумулацијом контраста;
  • повећан проток крви у подручју истраживања;
  • отпуштање контраста у велики венски суд.

Главне методе у дијагнози су инструменталне врсте. Ултразвук се сматра довољно приступачним и информативним. Његова ефикасност се повећава приликом коришћења доплерове сонографије и контраста.

Ултразвук на ултразвуку омогућава доктору да у паренхиму јетре идентификује заобљено образовање са јасним контурима, асиметричним повећањем једног режња. Да би се потврдила веза са васкуларним пореклом, контрастно средство се ињектира интравенозно. Одређује подручје са повећаним протоком крви.

Магнетна резонанца (МРИ) и компјутерска томографија (ЦТ) томографија са контрастним хепатичким судовима помажу у разјашњавању дијагнозе. Методе откривају такве знаке хемангиома, као тачну величину и локацију, структуру, ниво течности у васкуларним лукунама.

За разлику од малигних тумора изводи се радиоизотопска студија, целиаографија (контраст се уноси преко катетера у целиак трубач, на ангиограмима добијате поглед на све његове гране, укључујући хепатичку артерију), сцинтиграфију јетре.

Биопсија јетре се не користи јер може изазвати крварење које је опасно за живот пацијента и развој тешких компликација. Метода лапароскопије се примјењује умерено. Инспекција површине јетре помаже да се тумор идентификује само у областима доступним за преглед и, ако се приступи капсули.

Хемангиома изгледа као плаво-љубичасти неравни раст. Диференцијална дијагноза се обавља са другим неоплазмима бенигних и малигних јетре, паразитских циста.

Методе лечења хемангиома

Лечење хемангиома јетре одређено је након потпуне анализе у специјализованом одељењу. Да бисте одлучили који ће лекар препоручити тачну опцију, најбоље је контактирати хепатолога. Ови специјалисти су доступни у регионалним центрима или приватним клиникама.

Оперативни метод је једини који помаже да се коначно излечи пацијенту и ослободи хемангиома. Није неопходно урадити операцију у идентификацији тумора до 5 цм у пречнику. Ови људи примећују лекари, препоручују се да врше ултразвучни преглед сваких шест месеци како би се благовремено дијагностиковала раст неоплазме.

Ако пацијент има симптоме оштећења јетре без знакова компликација, онда се користе лекови и минимално инвазивне методе:

  • хормонска терапија (такође се користи за припрему хирургије);
  • третман методом микроталасне и микроталасне терапије;
  • радиофреквентна аблација - узрокује уништавање тумора и замену ткива ожиљака;
  • излагање ласера ​​- слично процесу отврдњавања;
  • електрокоагулација - изведена са површинским туморима;
  • криотерапија.

Неке технике се изводе у операционој сали, док друге дозвољавају циљани ефекат на хемангиому под контролом опреме за рачунарску томографију.

Хируршки третман хемангиома јетре је назначен:

  • са појединачним хемангиомима већим од 5 цм;
  • брзо растући тумори било које величине (50% или више годишње);
  • површинска локација;
  • притисак на околна ткива;
  • компликовани хемангиоми;
  • сумње у доброту тумора
  • клијавост откривена у посудама јетре;
  • цироза јетре;
  • вишеструка природа лезије;
  • трудноћа;
  • присуство акумулираног хематома у јетри;
  • терапија замене хормона.

Љекари бирају најбољу опцију за сваки случај: енуцлеатион (хускинг) на месту тумора - здраву јетрену ткиво чувају што је више могуће, ресекцију (уклањање) целог режња или појединачног сегмента - тумор се уклања заједно са дијелом интактне јетре током дубоког постељина, великих димензија, сумње малигни препород.

Да бисте смањили губитак крви у савременим клиникама, користите криопорекцију (крио-ултразвучни или крио-вибрирајући скалпел). Опрема омогућава постизање негативне температуре од 160-190 степени. Са истом наменом користећи ултразвучне аспираторе, пнеумотермотермотермотермоакмоагулиатор.

Како лијечити хемангиом јетре, који се не може уклонити?

Постоје случајеви у којима је технички тешко отклонити тумор, постоје сумње у степен ризика, код старијих су истовремене болести. У таквим случајевима је прописана терапија радиотерапијом.

Ако радикална хирургија није могућа, препоручите:

  • отврдњавање - увођење лека, узрокујући раст фиброзног ткива;
  • емболизација артерије која доводи до тумора врши се убацивањем катетера са посебним препаратом конзистенције гела из полихидроксиметилкрилата, техника омета раст, доводи до смањења формације.

Постоји метода за стварање високог фреквентног електромагнетног поља у хемангиомској зони, у којој се температура повећава, што доводи до смрти и раздвајања туморских ткива. У свим случајевима треба бити пажљив на исхрану. Неопходно је спречити оптерећење јетре и поремећај његовог функционисања.

Главна дијета таблица број 5. Не препоручује се употреба масних и пржених намирница, конзервиране хране, соде, алкохола, млечних производа са високим садржајем масти (павлака, сира, кефира). У менију морате стално уносити више поврћа (салате), воћа, свежих сокова.

Да ли је могуће лечити људским правима?

Традиционална медицина сматра ефикасне алате за хемангиом јетре:

  • алкохолна тинктура пелена;
  • овсена јуха;
  • линден чај;
  • инфузије биљака танси, раја, целандине, пастирске ташне, биљни листови, стражњице.

Прогноза и превенција

Прогноза хемангиома јетре малог броја, благовремени третман је повољан. Ако тумор достигне значајну величину, треба очекивати компликације, па је неопходно користити све могуће методе лечења.

За жене које желе да рађају, проблем није у могућности да затрудни, већ у начину испоруке. Акушери и гинекологи преферирају царски рез, како би избегли руптуру тумора током покушаја.

Поред тога, приликом одлучивања о трудноћи, потребно је узети у обзир већу вероватноћу раста хемангиома под утицајем хормонских промјена. Због тога је неопходно обучавање, здрава исхрана, посматрање стручњака. Дијагноза хемангиома јетре не захтијева драстичне промјене у животу особе. О изведивости операције или другим методама лечења треба разговарати са специјалистом.

Хемангиом јетре - шта је, лечење и узроци

Хемангиома јетре назива се бенигни тумор, чија се формација дешава донекле необично и у суштини је гломерулус посуда који су збуњени једна другој, неправилно развијени и формирани чак иу ембрионалном периоду. У том погледу, болест се сматра урођеном.

Обично, као резултат истраживања, откривена је формација једног таквог тумора и, уопште, његова величина не прелази 3-4 цм. Већина пацијената нема симптома, тако да не могу дуго да претпостављају своје присуство. Изузетно је ретко имати ситуације које могу изазвати повећање хемангиома до 10 цм у величини, што ће бити јасно изражено карактеристичним симптомима. Овим пацијентима је потребан обавезни третман.

Шта је то?

Хемантгиом јетре је бенигни тумор с прилично необичним карактером. У многим случајевима, ово име подразумијева бројне различите васкуларне неоплазме бластотозних и дисембриопластичних типова.

Узроци

Васкуларни тумор локализован у јетри назива се мистериозна болест, с обзиром на то да се узроци, понашање и стопе раста не могу израчунати и унапред предвидети. Али, не гледајући његову "мистерију и тајност", не зна се мало о хемангиоми:

  1. Преферирана женствена јетра (код жена, ови тумори се јављају 5-6 пута чешће);
  2. Од два јетра лобова, претежно селектује десни реж;
  3. Има "омиљено" доб (20-30 година);
  4. Као подлога, "покушава" да користи венске елементе;
  5. Пронађени васкуларни тумор у јетри одраслих дефинитивно спада у период интраутериног развоја његових "домаћина";
  6. Из неког непознатог разлога, хемангиом способан да одрасте, срећом, није инфилтрацијски.

Да би се утврдио тачан узрок настанка таквог тумора, изузетно је тешко. Међу главним вјероватним факторима у појави хемангиома јетре су следећи:

  1. Генетска предиспозиција. У овом случају, хемангиом "не задржава се дуго" и налази се код деце од детињства.
  2. Ефекат сексуалних хормона. Говоримо о женским хормонима (посебно естрогеном), који, према научницима, могу изазвати развој бенигног тумора јетре.
  3. Механичке повреде јетре (модрице и друго).

У већини случајева, хемангиом је појединачан и мали, ретко су вишеструки и велики тумори.

Класификација

У зависности од хистолошке структуре, постоје 2 врсте васкуларних тумора:

Према природи клиничке тежине, могуће је разликовати врсте хемангије, као што су:

  1. Асимптоматска форма;
  2. Некомплицирани туморски процес, али постоји типична клиничка слика;
  3. Компликовани хемангиом;
  4. Атипицал гамангиос облике развијене као резултат истовремених патолошких процеса.

Такве формације тумора обично су по природи једнаке, мада постоје вишеструки тумори бубрега који расте до веома великих димензија и често укључују ткива у близини у инкопроцесима.

Симптоми

Прелиминарна дијагноза заснива се на притужбама пацијента, који су такође индиректни знаци васкуларног тумора локализованог у јетри:

  1. Смисао компресије стомака, дуоденума и свих суседних структура лоцираних у хепатодуоденалној зони;
  2. Тупи, боли бол у десном хипохондрију;
  3. Појава жутице је могућа;
  4. Диспептицки поремећаји (нестабилна столица, надутост, мучнина, тежина у стомаку после конзумирања);
  5. Ретко, интензиван, изненада наступајући бол, који обично указује на то да се одређени догађаји јављају у хемангиому: срчани удар или некроза њеног ткива, крварење у тумор.

Код хемангиома јетре који су достигли опасну величину, развој симптома порталне хипертензије и срчане инсуфицијенције није искључен.

Карактеристике развоја код деце

Узроци хемангиома код детета нису прецизно познати. Сматра се да се васкуларни тумор формира у периоду трудноће, када је трудна жена болесна инфекцијама током лечења кардиоваскуларног система бебе. Готово увек патологија се дијагностицира одмах након порођаја, само понекад се такви бенигни тумори јављају у првом мјесецу живота новорођенчета. Величина хемангиома се активно повећава за шест месеци, након чега раст успорава. Понекад се може решити са годинама, нарочито ако су тумори мале, тако да није увек потребно уклањати.

Када хемангиоми на јетри код новорођенчета расте заједно са мрвицама, праћене симптомима, неопходно је проћи кроз терапију, јер је понекад болест опасна.

Дијагностика

Хеммангиом је асимптоматски, а пацијент почиње да види доктора само када се појаве жалбе. Дијагноза болести обухвата:

  • Комплетна крвна слика;
  • МРИ;
  • ЦТ ако је потребно да се појасни дијагноза;
  • ангиографија за одређивање стања крвних судова у случајевима сумње на развој тумора у десном режњу јетре;
  • биопсија пункције, ако је потребно, да потврди дијагнозу (али се дијагноза тумора овим методом ретко спроводи, може довести до масивног крварења и компликација).

Могуће компликације

Иако хемангиоми нису склони малигнитету, они могу имати много опасних последица за пацијента:

  1. Синдром Казабах-Мерритт је опасна компликација која узрокује фатални исход у трећини пацијената. Карактерише га тромбоцитопенија и гигантске величине хемангиома, унутар којих постоји крварење, изазивајући поремећај стрпљења крви;
  2. Пукотина може довести до тешког крварења. Прљавштине, повреде итд.;
  3. Инсуфицијенција јетре настала развојем вишеструких тумора или великог хемангиома који је заменио бубрежни паренхим.
  4. Туморна тромбоза, праћена гнојним-септичним процесима и некроза ткива.

Лечење хемангиома јетре

Људи који су идентификовали ову бенигну неоплазу препоручују се преиспитивању након 3 месеца како би се проценио раст тумора. Ако се не открије хемангиом, пацијенту је потребно сваких шест месеци, или најмање једанпут годишње, да се испита како би се тумор динамички посматрао.

Ако тенденција раста хемангиома јетре није примећена, а његова величина не прелази 5 цм у пречнику, онда се не захтева третман. Пацијентима није предвиђен никакав лек, па чак и не постоји потреба за посебном исхраном.

Али ситуације у којима је можда потребна хируршка интервенција. То укључује:

  • руптура тумора;
  • стална абдомена неугодја, погоршавајући квалитет живота пацијента;
  • брз раст тумора (више од 50% годишње);
  • величина хемангиома прелази 5 цм;
  • хемангиом велике величине и стисне суседне органе, нарушавајући њихов рад;
  • ако резултати истраживања нису успоставили малигни тумор или не.

Контраиндикације за операцију су:

  • трудноћа;
  • хематом хепатома;
  • цироза јетре;
  • пораз великих бродова;
  • хормонска терапија замене у лечењу тумора.

Такође је непрактично вршити биопсију хемангиома хепатичног карцинома. Постоји велики ризик од озбиљног крварења који може довести до смрти.

Хормонска терапија захтева нежно држање, може само изазвати раст тумора, брзо повећање величине. Именовани само од стране лекара узимајући у обзир многе факторе: старост, степен и степен развоја пацијента, постојеће унутрашње патологије.

Фолк медицине

Лечење хемангиома фолк лекова (као и других болести) може се користити само за одрасле након консултације са лекаром. Ефективно су:

  • гинсенг роот;
  • линден;
  • млијеко млијека;
  • кромпир;
  • овас;
  • пелин, итд.

Млечни тигла се користи у колекцији траве (мачија шапа, црни корен, танси, ранчар, шентјанжевка, вишња (стебло), календула, целандин 3 тбсп., Цолтсфоот - 4,5 тбсп., Плантаин - 6 тбсп. л.) Састојци су мешани. Да бисте припремили јухо, потребно вам је 1 кашика смеше, парирам са 1,5 шоље вреле воде и кувајте на неколико минута. Све што треба да пијете 4 пута у једном дану. Поновите поступак у трајању од 3 седмице, након чега у трајању од 2 седмице пију млијечни раствор 3 пута дневно. Ток третмана је 5 година.

Исхрана

Један од начина одржавања неоплазме у стабилном стању је организација правилне исхране у хемангиому јетре. Ово укључује традиционалне контраиндикације за болести овог органа - пржене, масне, слане. Такође је пожељно искључити:

  • алкохол;
  • зачињене зачине;
  • жоље;
  • печурке;
  • крушке;
  • чоколада;
  • свеж хлеб;
  • газирана пића.

Хемантгиом јетре захтева дијету. Са малом величином тумора, можете да зауставите свој раст тако што ћете изабрати мени са одговарајућим производима. Нутриционисти предлажу да се користе у свакодневној исхрани:

  • хлеб у облику крекера;
  • поврће, зеленило;
  • кашице;
  • цитрусни плодови;
  • воће, осим крушка;
  • биљно уље - сунцокрет, маслиново уље;
  • душо;
  • компоту сувог воћа.

Ова болест не захтева постизање строге дијете. Довољно је да се из дневне исхране пацијента искључи "тешка храна", а такође покушајте да једете мање пржене и масне намирнице. Такође није препоручљиво јести конзервисану и слану храну.

Хемангиома јетре - врсте, узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Хемангиома јетре - врсте, узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Хемангиом хепатитиса је бенигни тумор необичног порекла, јер је у суштини гломерул крвних судова, кршење у развоју и стварање које се догодило чак иу ембрионалном периоду. Због тога се сматра да је болест урођена.

Најчешће, тумор је један, обично мање од 3-4 цм. У већини случајева нема симптома, особа не зна ни за своје присуство. Понекад, из неког разлога, величина хемангиома се повећава на 10 цм. Тада симптоми почињу да се појављују сјајно. У овом случају, потребно је лечење.

Варијанте хемангиома јетре

Постоје 2 врсте хемангиома - кавернозни и капиларни.

Кавернозни хемангиом је бенигни тумор, што је замршница посуда која се налазе унутар тела. Многи научници верују да болест није тумор, већ урођени васкуларни дефект. Ово мишљење је резултат истраживања које индиректно указује на могућност наслеђивања болести. Врло ријетко, кавернозни хемангиом заузима читав режим јетре.

Капиларни хемангиом јетре је бенигни тумор који се састоји од крви и / или венских посуда. Болест се налази у 20% светске популације. Жене различите старости су претежно болесне. Развој тумора често се покреће трудноћа или лекови естрогена. Капиларни хемангиом састоји се од синусоида, који су одвојени септом и испуњени крвљу.

Симптоми хемангиома јетре

Ако су хемангиоми мали (до 5-6 цм у пречнику), симптоми се обично не примећују. Обично до 40-50 година, тумор расте у великој величини. Симптоми почињу да се јављају - тупи, боли бол у десном хипохондријуму, ретко осећање стискања дуоденума и желуца. Понекад постоји жутица и висок крвни притисак у гранама порталне вене унутар јетре. Могуће су такве озбиљне компликације, као што су руптура тумора са интраабдоминалним крварењем, тромбоза посуда која се хране тумором, уз даље туморске туморје, поновну репродукцију бенигног тумора у малигни.

Дијагноза болести

Ултразвучни преглед јетре - најчешћи метод дијагнозе хемангиома. Примјењује се у јавним болницама. У модерним клиникама користе се магнетна резонанца и компјутерска томографија, што омогућава прецизније дијагнозе. Такође, ако се сумња на десно јетре у јетри пацијента, пацијент се упућује на ангиографију. Суштина поступка је да лекар уз помоћ рендгенских зрака одређује стање крвних судова органа. Поред тога, пацијент мора бити упућен на комплетну крвну слику.

Лечење хемангиома јетре

Ако је тумор мали, није потребно третман. Ако се, међутим, са растом тумора појављују озбиљни симптоми, онда хемангиом мора бити потпуно хируршки уклоњен. У овом случају, неопходан је преглед пре операције. Да би се користила хирургија, тумор се мора налазити површно и стиснути унутрашње органе, расти, заразити или дегенерирати у канцер. Пошто биопсија узрокује крварење, она се не врши хемангиомом. Ако је тумор утицао на главне вене јетре, ако пацијент има цирозу, ако се хематоми налазе на оба дела јетре, онда је операција забрањена у овим случајевима.

Могуће је и лијечење и нехируршки третман. Лечење наркотиком је стандардна хормонска терапија, дозу и време трајања коју одређени лекар одређује стриктно појединачно. Нехируршки третман је микроталасно зрачење, радиотерапија, ласерска технологија, употреба течног азота, електрокоагулација, примена јачине високофреквентне и директне електричне струје.

Хемангиома код деце

Постоји претпоставка да су хемангиоми јетре и трудноће повезани, јер АРД узрокује болест, са којом се мајка која је изумрла у првих неколико недеља трудноће, тј. у тренутку када се васкуларни систем убризгава.

Готово увек хемангиоми се откривају одмах при рођењу детета. Понекад се болест манифестује у првом месецу. У 10% случајева, хемангиоми могу сами нестати. У суштини, ово су најједноставнији хемангиоми који се налазе у затвореним подручјима. Ако дете настави да развија хемангиом, а неки симптоми већ почињу да се појављују, онда је немогуће одгодити третман. Велики резултати се могу постићи ако се лечење започне у раним стадијумима болести.

Исхрана за хемангиом јетре

Код ове врсте болести није потребна строга прехрана, али многи лекари препоручују јести у складу са "Табела број 5". Неопходно је да се ослободите "тешке хране" у свакодневној исхрани, једете мање масноће, пржите, димљене, конзервисане и сољене. Осим тога, морате напустити сладолед, газирана пића и јаку кафу. Пикантна јела су потпуно искључена. Редовно јести свеже поврће и воће. Цвекла, шаргарепа, јагоде, цитруси су посебно добри за здравље јетре. Млечни производи, риба и јетра животиња такође су потребни, богати су витамином Б12, који игра важну улогу у нормалном функционисању јетре.

Хемангиом јетре: шта је то, узроци, симптоми, уклањање

Хемантгиом јетре се сматра једним од најчешћих тумора овог органа. Само према анкетама, откривена је код 2% становника земље, а стварна стопа преваленције достиже 7%. Просечна старост пацијената варира између 30 и 50 година, жене међу пацијентима више од пет пута више од мушкараца. Ово је вјероватно последица деловања женских сексуалних хормона естрогена, који изазивају раст тумора.

Хемангиома је васкуларни тумор, који је у апсолутној већини пацијената бенигни и није склон малигности. Тумор се формира у паренхиму јетре током развоја фетуса, када услови животне средине код трудне жене негативно утичу на формирање феталних судова. Обично се детектује код одраслих.

Код 5-10% дојенчади раног узраста могуће је открити у првој години живота, али, по правилу, такве формације нестају у року од 3-4 године.

Многи истраживачи постављају хемангиом у средњу позицију између самог тумора и малформације, а разне бенигне васкуларне неоплазме сматрају се овом врстом васкуларних тумора. Могућност поновног раста (рецидива) и раст образовања у ткиво јетре (инвазија) говори у корист тумора, али честа мултипличност таквих тумора је карактеристична за малформације.

Хемангиоми су обично асимптоматски, препознаје се својим присуством случајно, уз ултразвучно испитивање органа абдоминалне шупљине. Асимптоматски ток малих тумора чини их безопасним, али међу компликацијама могуће је руптуре крвних судова и крварење које могу коштати живот.

Узроци и врсте хемангиома јетре

Узроци хемангиома јетре нису поуздано познати, али улога је додијељена следећим факторима:

  • Женски секс;
  • Прихватање током трудноће одређених лекова - стероиди, естроген, кломифен, хумани хорионски гонадотропин;
  • Трудноћа;
  • Урођене малформације када се хемангиом јетре налази у другим синдромима

Прави узрок формирања и раста хемангиома још није утврђен, а ген одговоран за овај процес није пронађен, мада су описани породични случајеви тумора.

Врсте хемангиома су одређене његовом структуром. Расподјела:

  1. Цапиллари;
  2. Цаверноус хемангиома.

Тумор може бити један или вишеструки. У другом случају, ризик од компликација је већи, а лечење може бити веома тешко. Фокални хемангиом изгледа као црвено плавичаст, брдовит или глатки чвор меке конзистенције. Када се притисне, смањује се, а затим се поново увећава, пуњење крвљу. Димензије су обично унутар 1-2 цм, а хемангиом се сматра гигантом, који прелази 4-5 цм. Тумор расте веома споро, али код жена током трудноће може значајно порасти.

вишеструки хемангиоми у јетри

Типично, тумор има структуру кавернозног хемангиома, који се састоји од многих великих васкуларних шупљина испуњених крвљу. Таква неоплазија је чешће усамљена, може доћи до гигантске величине и изазвати разне симптоме абнормалне функције јетре и системског проток крви.

Капиларни хемангиом је изузетно ретко и изграђен је од малих посуда капиларног типа, ова врста расте спорије од кавернозних, ретко достизања великих величина. Неки стручњаци сумњају у могућност формирања капиларног хемангиома у јетри, с обзиром на то као малформацију судова.

Калцијумови депозити, фиброза, крвни угрушци могу се наћи у формацији, а са често поновљеним малим хеморагијама, хемангиом је склерозиран и има облик густог сивог чвора.

Тумор се може налазити како у дубини режња јетре, тако и површно. Чини се да она прелази границе тела, комуницирајући њом помоћу танких ногу. Такви тумори носи висок ризик од крварења, с обзиром да најмањи утицај на абдоминални простор или тупу трауму довести до руптуре његових посуда.

Манифестације хемангиома јетре

Обично, хемангиом је асимптоматичан, годинама се не осећа и открива случајно ултразвуком или лапароскопијом због других узрока. Мали хемангиоми се не могу наћи током живота пацијента.

Ако тумор достигне 4 или више центиметара, онда око половине пацијената може имати жалбе. Потребно их је тумачити изузетно опрезним и тек након темељног испитивања може се утврдити да ли тумор стварно узрокује симптоме или узрок код других болести органа органа за варење. Једна трећина пацијената након операције за уклањање жучања хемангиома траје, што говори у прилог иницијалне асимптоматске формације тумора.

Најчешћи знаци тумора су:

  • Соренесс;
  • Осећај тежине у десном хипохондријуму;
  • Мучнина, осећај пуњења у стомаку, повраћање;
  • Жутица

Обично су најкарактеристичнији симптоми болести и осећај тежине у десном хипохондрију, повезани са повећањем величине јетре. Бол може бити прекинут, обично боли, а не интензиван. Када је хемангиом или тромбоза руптура, бол постаје акутна, а пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ.

Ако је хемангиом велик и стисне суседне органе абдоминалне шупљине, онда се примећују знаци дисфункције стомака или црева (мучнина, повраћање, бол у стомаку). Жутица је могућа у случају оштећења жучних канала или поремећеног одлива жучи из жучне кесе. Када компримовање великих васкуларних дебла развије срчану инсуфицијенцију, отицање доњих екстрема током компресије инфериорне вене каве.

Дуги асимптоматски хемангиом може довести до руптуре и крварења, онда ће први знаци тумора бити акутни болови у стомаку и шок (оштро смањење притиска, оштећена свест и функција виталних органа). Масивни губитак крви и иритација перитонеума изложеном крвом представљају претњу животу пацијента и захтевају хитне медицинске мере.

У ријетким случајевима, са дифузним растом тумора може доћи до отказа јетре, а гигантски чворови који акумулирају значајну количину крви могу изазвати поремећај крварења у комбинацији са тромбоцитопенијом и ДИЦ са карактеристичном тромбозом и крварењем (Казабах-Мерриттов синдром).

Дијагностика

Прилично је тешко сумњати на тумор због присуства симптома, јер се слично манифестују и друге болести органа абдомена. Приликом испитивања пацијента, не откривају се никакви знаци неоплазме, али у ретким случајевима великих хемангиома, лекар може сондирати проширену јетру или чак и саму туморску тачку, која протиче у абдоминалну шупљину.

Општи и биохемијски тестови крви неће показивати специфичне знакове тумора. Они могу показати знаке тромбоцитопеније, смањење фибриногена у случају великих тумора који носе велику количину крви. Када је жучни канал компримован, могуће је повећање билирубина, а ако је погођен велики волумен паренхима јетре, дође до повећања нивоа ензима јетре, што се дешава, међутим, изузетно ретко. Ако је тумор гигантски, онда се у анализи могу открити знаци упалног процеса, на пример, повећање ЕСР.

Најспособнији и информативнији метод за дијагнозу хемангиома јетре је ултразвук, који је безболан, безопасан и може се извести код пацијената различитих узраста, чак иу присуству тешке истовремене патологије. Ултразвук се може допунити доплером и побољшањем контраста, што значајно повећава осетљивост и ефикасност методе.

Уз ултразвук, доктор може само да претпостави присуство хемангиома, проналазећи хомогену формацију у јетри са јасним границама. Да би се разјаснила дијагноза, пацијент је подвргнут компјутеризованој томографији с контрастом од судова јетре.

Најзначајнији и осетљивији метод истраживања је МРИ, што се такође може извести уз увођење контраста. Уз МРИ могуће је утврдити тачну величину, локализацију тумора, "размотрити" лобулацију његове структуре, а чак и нивое течности у васкуларним шупљинама, које се формирају као резултат "стратификације" стагнантне крви у формиране елементе и плазме.

мали хемангиом на ултразвуку (лево) и велики тумор на МРИ (десно)

Ако током ЦТ скенирања или МР, доктор прима недовољне информације, онда пацијент може добити студију радиоизотопа, артериографију, па чак и биопсију, која се не користи широко због опасности од опасних компликација.

Третман

Нема дефинитивног одговора о томе како се лијечи хемангиом и да ли је уопште вредело. Тумор је бенигни и код већине пацијената асимптоматски, а ризик од било какве операције на јетри је доста висок.

Хемангиома третман није потребан ако нема симптома тумора, ризик од компликација и малигнитета је минималан, као и апсолутно повјерење у доброту тумора.

Индикације за лечење могу бити:

  1. Појава симптома тумора;
  2. Брзи раст;
  3. Компликације;
  4. Немогућност потпуног елиминисања малигнитета тумора.

Најопаснија компликација хеманигома јетре је његова руптура и крварење. У таквим случајевима може се захтевати хитна операција, међутим, то је прилично опасно и смртност током таквих ресекција је велика, па се препоручује да прво завијете хепатичку артерију или га емболизирате, а када се стање пацијента стабилизује, биће могуће и дјеловање јетре на којег се налази тумор.

Питање потребе за уклањањем огромних хемангиома још увијек није ријешено. Неки хирурзи сматрају да је операција неопходна због вјероватноће руптуре тумора, али ризик од оперативних компликација и смрти достигне 7%, што је неприхватљиво код бенигних тумора. Поред тога, разне студије показују да је ризик од компликација са великим хемангиомима минималан чак иу одсуству било каквог третмана, тако да величина тумора не би требало да буде разлог хируршког лечења. Већина стручњака слаже се да је опсервација чак великих хемангиома, која су асимптоматска, потпуно безбедна за пацијента. Посматрање је могуће само ако нема сумње у тачност дијагнозе хемангиома.

Не постоји конзервативна терапија која се отарасила хемангиома, а његов главни и најефикаснији третман је хируршко уклањање. Могуће је отарасити тумор енуцлеирањем места тумора или ресекције јетре.

Енуцлеација значи пилинг туморског ткива из паренхима јетре. Такво уклањање је могуће захваљујући чињеници да се око хемангиома псеудокапсуле формира згрушено ткиво јетре и да нема жучних канала дуж периферије тумора. Када је хемангиома енуцлеација, паренхима органа може се максимално очувати, што се сматра предностом ресекције. Наравно, централно лоцирани тумори се теже излазе из чворова на периферији органа, операција ће бити дуже, а пацијент може изгубити више крви, али опћенито таква интервенција добро толерише пацијент и даје минималне компликације.

Решење укључује уклањање дела јетре заједно са тумором. Ова операција је пожељна за велике хемангиоме и за њихову дубоку локацију. Ако лекар сумња у квалитет тумора, онда пацијент показује ресекцију.

примере ресекције јетре

У неким случајевима радикално лечење није могуће због тешког стања пацијента, бројности оштећења јетре код хемангиома, локације неоплазме поред великих посуда. Емболизација артерија која хране тумор, која постаје избор методе за ове пацијенте, може помоћи лекару.

Емболизација подразумева увођење склерозног раствора (поливинил алкохол) у посуде тумора, који су "запечаћени", што доводи до смањења величине тумора. Са великим хемангиомима, емболизација може бити припремна фаза пре планиране операције, када ће смањење величине тумора олакшати предстојећу интервенцију.

РФ уништавање тумора јетре

Трагање за штедљивим методима лечења хемангиома наставља се. Дакле, испробано је радиофреквентно уништавање тумора, који се може извести кроз кожу или лапароскопски. Поступак је већ показао добре резултате. Лигирање крвних судова које носе тумор такође могу бити врло ефикасне.

За туморе који се не могу технички уклонити, терапија зрачењем се може прописати неколико седмица, дајући смањење величине неоплазме, симптома и, сходно томе, ризик од компликација.

Трансплантација јетре сматра се најрадикалијом методом лечења неоперабилних хемангиома, али због сложености донације и саме операције, веома је ретка.

У случају хемангиома јетре нема превентивне мере. Важно је да се временом открије тумор, а пацијентима са таквом патологијом је потребно динамично посматрање. Када се открију нови тумори, ултразвук се изводи сваке три месеца током године. Посебно су важни пацијенти који примају хормоналне лекове и труднице које ће вероватно додатно повећавати хемангиом. У овом случају, ултразвук јетре се изводи једном на три месеца. За остале пацијенте, уколико се не појави тумор, годишњи надзор ултразвука је довољан.

Хемотерапија јетре код одраслих

Хемангиом јетре код одраслих није неуобичајен, али многи не знају која је болест. Да ли је опасно, какви симптоми говоре о томе, најважније је како то излечити и не сећати се више?

Покушаћу да одговорим на сва питања до максимума на језику који је разумљив за обичне особе.

Хемангиома јетре код одраслих, шта је то:

Па, на шта треба обратити пажњу, како се манифестује хемангиом, шта је то?

  1. Желим смирити све оне који су заинтересовани за ову болест одмах. То скоро не утиче на ваш животни стил. Једноставно речено, ово је бенигни тумор који се формира.
  2. Састоји се од васкуларних, венских елемената јетре. Да би боље разумели - ово је локални раст крвних судова. Формира се васкуларни тумор.
  1. Могу се формирати на кожи, унутрашњим органима, у нашем случају - у јетри. Изгледа да је равно или пукотина (у облику крвотока).
  2. Ово је примарни тумор, никад не иде у малигни облик. Код рака, не прелази се. Постављен је у периоду ембрионалног развоја.
  3. Када се дијете роди, тумор има врло мале величине, расте током живота. Научници покушавају пронаћи одговор на питање - шта покреће механизам његовог раста? Иако је непознато. Они сумњају да је након хипотермије повреда, прегревање.
  4. Разлози нашег времена нису управо утврђени. Жене често пате од 5-10 пута чешће од мушкараца. Најчешћи узраст болести је од 20 до 30 година. Добро је да се хемангиом не развија толико често као и миома. Приближна покривеност - 0,7% становништва.
  5. Чини се да се морате смирити ако јесте, али већ дуги низ година можда нећете знати за то. Нема симптома. Дошло је вријеме, његове димензије се повећавају.

Како расте:

  1. Када дође до 5 до 7 центиметара, то ће се осетити. Они то сматрају сасвим случајним када направите ултразвук абдоминалних органа и прегледате јетру. Ово може бити заказана инспекција, клинички преглед.
  2. То је разлог зашто их не би игнорисали. Не треба одмах да се бојиш ако је тумор мањи од 5 - 7 центиметара, што је примећено код 90% пацијената, то се само гледа.
  3. Контрола је неопходна због свог пораста током године за 2-3 центиметра у неким случајевима. Узмите времена, идите кроз ултразвук јетра једном годишње - то је довољно.
  4. Са растом тумора, стисне посуде суседних органа, њихово снабдевање крвљу ће бити још горе, долази до кисеоника.
  5. Почиње крварење крви, узнемиравање крви.
  6. Велики ризик од крварења, инфекције ових формација.
  7. Код пацијената са дијабетесом, на местима њиховог формирања се могу јавити улкуси због слабог зарастања рана због повреда.

Врсте хемангиома:

Они се разликују у зависности од калибра пловила.

  • Капиларни.
  • Веноус.
  • Цаверноус: излечено теже.

Узрочници хемангиома јетре код одраслих:

  • Доказано је да жене које узимају сексуалне хормоне у њеној историји живота утичу на настанак тумора.
  • Можда су контрацептиви, лекови прописани за лечење гинеколошких болести.
  • Болест је наследна.

Симптоми хемангиома код одраслих:

  1. Неудобност, тупи бол у горњем делу абдомена или бочно удесно приликом покушаја подизања оптерећења или покушаја физичког рада.
  2. Повраћање или мучнина.
  3. Јетра се повећава у величини.

Дијагноза хемангиома јетре код одраслих:

  • Тест крви за ензиме јетре, хемоглобин.
  • МРИ или ЦТ (магнетна резонанца или рачунарска томографија).
  • Ултразвук свих органа абдомена.

Хемангиома јетре код одраслих:

  1. Када је хемангиом већи од 5 центиметара, лекар ће пратити симптоме болести, одлучити да ли да има операцију (ресекција јетре) или чека.
  2. Познато је да је болест опасна по своје компликације. Са величином од 10 центиметара врши се планирана хируршка операција. Уклањање се јавља само сам тумор - штедљива операција. Јетра се брзо опоравља.
  3. Када су операције затегнуте, абдомен се деформише од велике величине тумора. Код било које абдоминалне трауме долази до тешких компликација.
  4. Постоји ризик од руптуре хемангиома, на примјер, на јесен, ударе у стомаку. Понекад, ако није тужан - смрт.
  5. Не доводи себе и своје тело у његову гигантску величину - 20 центиметара или више. Уклоните, не повлачите.

Рецепти за лечење код куће, фолк лекови ове болести не постоје. Само-лијечење је бескорисно.

Током операције, постоји ризик од компликација:

  • Велики губитак крви због повреда јетре великих јетру.
  • Постоје случајеви у медицини, када се смањио тумор.
  • Изазива релапсе болести (поновног појављивања).

Хемангиоми на телу третирају се са ласером (тело, лице).

Постоји метод увођења у формирање лекова, нестаје (метода отврдњавања).

И сада ћу још написати неколико рецепата за традиционалну медицину за оне који сумњају у оно што сам рекао горе - бескорисно је лијечити ову болест код куће.

Хемангиома лечење фолних лекова код одраслих:

Третирање овса:

  • Једна чаша необрезаних зобова испуњена је једним литром хладно филтриране воде.
  • Оставите да стојите преко ноћи.
  • Додајте до врела ујутро, пустите да врео 30 минута.
  • Затим инсистирајте на још 12 сати.
  • Када се напуни, додајте хладну воду до тачно једног литра запремине.
  • Пијемо 100 грама пре оброка.
  • Први курс: 1,5 месеца.
  • Пауза 1 месец.
  • Циклуси понављају до годину дана лечења.
  • Требало би их имати пет.
  • Инфузија штеди само у фрижидеру.

Оно што сигурно кажем, јетра ће вам се захвалити.

Линден:

  • Пијте га као чај.
  • Два узастопна месеца ујутро пију липа уместо чаја.
  • Лечење се обавља не више од једном у 6 месеци.

Пењање:

  • Из ње треба припремити тинктуру на алкохол.
  • Боље је узети фармацеутски препарат.
  • Пијте три пута дневно за 12 капи пре оброка.
  • Лечење је дизајнирано два месеца.
  • Пауза на месец.
  • Понављам.

Херб таксе:

  • Псилијумски лист: 60 грама.
  • Лист, познат свима мајци и маћеха: тачно 45 грама.
  • Шапе траве мачке: 30 грама.
  • Целандин: тачно 30 грама.
  • Хиперикумска трава: довољно 30 грама.
  • Календула херба: 30 грама.
  • Цветови трешње: 30 грама.
  • Танси: 15 грама.
  • Рак: 15 грама.
  • Црни листови корена: не више од 15 грама.

Рецепт:

  • На жлица колекције прелије 400 грама хладне воде.
  • Чувајте пећ на врело, кувајте 5 минута.
  • Један сат инсистира.
  • Напуњена инфузија треба пити у једнаким деловима у четири дозе пола сата пре оброка.
  • Потребно је лијечити три недеље.
  • Урадите после паузе од 14 дана.
  • Ових дана је неопходно узимати прашак млијека у дозу умјесто инфузије: кашичицу са храном три пута дневно.
  • После две недеље узимања, одморите једну недељу (не узимајте ништа од биљака).
  • Затим почните да радите горе наведену колекцију биљака и попијете је.

Једна жена ми је писала да је ресорпција хемангиома почела након шест курсева лечења. То су само њене речи, није ми послала потврду.

Биљни балзам:

Требају два медицинска композиција.

Прво:

  • Алојев сок: 200 грама (мора да има најмање три године).
  • Коњак добре квалитете: 250 грама.
  • Мед: 500 грама.

Друго:

  • Трава, социјализоване штале: тачно 100 грама.
  • Пињоле: 100 грама је довољно.
  • Цвијеће или бокови: 100 грама.
  • Цхага гљива: 200 грама.
  • Пљоснати пелин: 5 грама.

Све у потпуности млетите, сипајте у кувану воду са хлађеном водом у дози: три литре.

  • Инсистирајте једног дана.
  • Напните и мешајте са првом композицијом.
  • Инсистирајте на четири сата.
  • Третман:
  • Прва недеља: кашичица три пута дневно 2 сата пре оброка.
  • Следећих 90 дана: кашика, али већ један сат пре оброка три пута дневно.
  • Пауза након мјесец дана лечења: недељу дана.
  • Поновите још два пута.
  • Имат ћете три месеца лечења.
  • Балзам држати у непрозираној лонци.
  • Више од једног курса (три месеца) не може се одржавати годишње.

Посебна исхрана за болест није додељена, осим свих познатих штетних производа. Наша јетра је веома драга. Једи, ако није забрањено, зацелити и опоравити.

У закључку желим рећи да хемангиом јетре код одраслих није болест, због чега треба изгубити укус за живот, спавање, нерве.

Узмите проблем озбиљно, али мирно процените своје промене у здрављу.

Биће ми драго ако имаш било какву помоћ.

С поштовањем, Татьана Николаевна, автор.

Гледајте видео рецепт за лијечење традиционалне медицине:


Море Чланака О Јетри

Цист

Маркери тумора јетре - декодирање тестова на Онцофоруму

Онкологија је један од приоритета медицинске науке. Рак јевара обично се приказује у напредној фази болести. Маркери тумора јетре помажу да се сумња на малигну неоплазу овог органа много раније.
Цист

Осећај пуцања у десном хипохондријуму: главни узроци, патолошки симптоми, опције лечења

Појава опипљивог лукавства у десном хипохондријуму је уобичајени симптом који се може манифестовати у различитим болестима.