Хеморагични осип: узроци, методе лечења

Хеморагични осип појављује се када се капилари сломе, а еритроцити излазе из посуда. Обично се осјећа не осећа на додир, осим ако се капиларни зидови не упале.

Ако дође до осипа, и одрасли и деца морају одмах да оду у болницу. Доктор мора сазнати узрок патолошке појаве и пружити прву помоћ.

Фото хеморагични осип

Облик, величина, боја лезија су веома различити, због узрока патолошког феномена. Посебност хеморагичних спота је да не бледе, задржавају боју када их притискате прстом.

Осип може бити ужа трака, екстензивне тачке или мале мрље од црвене, бордо, плавичасте или црне. Мале чепове се зову петекија, а велике формације су екхимоза. Хеморагични осип је симптом многих патологија, формира се углавном на доњим екстремитетима.

Хеморагични осип: шта је то, зашто се то деси?

Патолошки феномен изазива низ разлога:

  • Погоршање циркулационог система;
  • Хормонални лекови;
  • Заразне болести;
  • Генетска предиспозиција.

Понекад се појављује осип на телу старијих због процеса старења у телу. Исхама се може десити код деце која болују од крвних судова.

Болест је праћена тешким крварењем, константним хематомима, који се јављају због најмањих повреда. У вон Виллебранд-Диана, хеморагични осип изазива крхкост капиларе.

Такође, узроци настанка осипа често су амилоидна дистрофија, грануломатоза са полиангиитисом, бенигна тромбоцитопенија.

Горе наведене патологије захтевају хитно лечење, јер оне могу нај негативно утицати на стање тела.

Ако хеморагијске плочице стижу светло смеђом или црвенкастом бојом, вероватно ће се развити хемосидероза.

Симптоми хеморагичног осипа

Хеморагошки осип, који се појављује на тијелу, обично је праћен додатним симптомима. Са различитим патологијама, осип се појављује неравномјерно. Свака болест има своју врсту хеморагичног осипа.

  1. Хемосидероза. Са овом болести, хеморагичне тачке личе на хематоме. У почетку су црвене, али постепено добијају црвену боју. Ова боја се формира услед чињенице да су црвене крвне ћелије које су изван васкуларног лежаја уништене формирањем хемосидерин-пигмента који садржи жељезо. Овај пигмент даје хеморогичним тачкама одређену црвену боју.
  2. Патологија јетре и жучне кесе. Код ових болести, хеморагични осип је праћен интензивним сврабом. То је због чињенице да болесна јетра слабо уклања токсине из тела, а акумулирају се у телу, узрокују иритацију.
  3. Цироза, вирусни хепатитис. Ове болести код одраслих често су праћене малог хеморагијског осипа. Рушав се формира због кршења главне функције тела - синтезе протеина коагулације крви. Код хепатитиса, избочени су осјећаји на лицу, врату, грудима, леђима. Такође, код болести јетре може се формирати стерилан хеморагични осип - телангиецтанасиа. Звездице на тијелу су увећане капиларе. Они се разликују од других типова хеморагичног осипа у томе што нестају када их прстима прстима, а када су заустављени, постају видљиви. Ово је због чињенице да су стиснуте капиларе мање напуњене крвљу, а након престанка стискања се нормализује проток крви.
  4. Грануломатоза са полиангиитисом. Ова озбиљна болест је узрокована аутоимунском реакцијом, због чега је праћен генерализованим васкулитисом. Погађају се унутрашњи органи: срце, бубрези, ока за очи. На кожи са обољењем појављује се хеморагични осип. Налази се углавном на удовима.

Препоручујемо читање:

Обољење хеморагије на осипу

Са појавом осипа, одмах морате ићи у болницу. Лечење се обавља само у болници. Мало запаљење крвних судова олакшава симптоматски нестероидни лекови. Тешка патологија се лечи лековима на бази кортикостероида. Хормони групе кортикостероида ометају синтезу супстанци које уништавају крвне судове.

Ако су лекови који садрже хормоне немоћни, онда се користе цитотоксични лекови. Лекови засновани на цитотоксинама уништавају имуне ћелије које агресивно утичу на крвне судове.

Требало би схватити да су кортикостероиди симптоми: они не елиминишу узрок осипа, већ само заштиту циркулаторног система од агресије имуних ћелија.

Да би се трајно ослободио хеморагичног осипа, неопходно је елиминисати болест која је изазвала то. Али у већини случајева то је немогуће учинити, јер је немогуће предвидјети када ће се појавити следећа запаљења судова.

Постоје четири стадијума хеморагичне болести:

  • Погоршање;
  • Атенуација;
  • Непотпуно ремисија;
  • Комплетна ремиссион.

Лечење се обавља у прве три стадијума болести. Уз потпуну ремисију, терапија се зауставља, надгледа се болесна особа.

Постоје три методе за лечење хеморагичне болести:

  • Створити ремисију;
  • Одржавање ремисије;
  • Привремени прекид лекова.

Постепено, доза се смањује на минималну вредност на којој се болест одржава у фази ремисије. Уколико ремиссион лекова траје неколико мјесеци, онда се терапија може зауставити.

Али морате схватити да и лијек и нормална опуштеност нису стални феномен. Погоршање се може вратити у било које доба, а ви ћете морати поново узимати хормоналне лекове.

У случају погоршања, у сваком случају не може се само-лековити и изабрати дозу лекова по сопственом нахођењу.

Болна особа треба одмах да ступи у контакт са својим доктором. Само здравствени професионалац може прописати оптималну терапију и одабрати одговарајућу дозу лекова. Треба имати на уму да су лекови засновани на цитотоксинама и кортикостероидима снажни, уз многе нежељене ефекте. Ако се осећате још горе након што узимате лек, потребно је хитно обавијестити свог доктора о томе.

Додатни третмани

Поред кортикостероидних и цитотоксичних лекова, хеморагични осип може бити третиран следећим методама.

  1. Пулсна терапија. Интравенска примена великих доза кортикостероидних лијекова. Користи се у критичним ситуацијама када је хитно угасити васкуларно упалу.
  2. Плазмофоресис. Уз помоћ специјалног апарата, крв је извучена из тела, очишћена од агресивних имуних ћелија, враћа се у крвоток. Током поступка, плазма се уклања заједно са имунским тијелима и супстанцама које изазивају запаљење, а крвне ћелије се безбедно враћају у тело. Плазмофоресија је ефикасан метод терапије, али краткорочни, који није у могућности да замени употребу хормоналних и цитотоксичних лекова. Користи се у критичним ситуацијама.
  3. Ацеллбиа или Р-Маб. Антинеопластични лекови засновани на химерним моноклонским антителима на Б-лимфоците. Лек уништава ћелије које синтетишу антитела, што доводи до смањене активности имуног система. Лекови имају благу акцију у поређењу са кортикостероидима и цитотоксичним агенсима. Лекови су скупи и стога се користе у изузетно ретким случајевима.

Ако је хеморагични осип последица заразне болести, онда се прописују антивирусни агенси. Ако се појавио осип на алергијама на храну, онда храну без алергена треба уклонити из исхране.

Узроци и особине манифестације хеморагичног осипа

Хеморагични осип је једнократна или вишеструка крварења у слојевима коже. Појављује се као резултат ослобађања црвених крвних зрнаца изван посуда. Исхама имају облик тачака или тачака различитих облика и величина. Када се притисне, хеморагични осип не нестаје и не освјетљава.

Боја исушивања се мења током времена. У тренутку појаве, елементи могу бити тамно плаве, љубичасте или црвене, затим постају жућкасто зелени, а затим жути. Овај процес најлакше је пратити велике пошиљке. Релативно брза карактеристична промена боје омогућује разликовање крварења од матичних жигова и пигментних мрља.

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Промена боје фекалија, дијареје или дијареје указује на присуство у телу. Прочитајте више >>

У зависности од величине елемената осипа може се подијелити на неколико типова:

  • Петецхиае. Најмањи тачкак светло црвено. Њихов наступ је због пораза капилара. Типична локализација таквог осипа је доњи удови.
  • Пурпури. Већи кружни осип (пречник 2-5 мм), висок над кожом. Њихова формација је обично повезана са васкулитисом.
  • Ецхцхимосис Велике крварење (преко 5 мм). Имајте заобљен или неправилан облик.

Елементи хеморагичног осипа често се међусобно спајају. У тешким случајевима одређених болести, крварење се сложе на друге врсте осипа (росеоле, мрље). Пример је росеолозно-петехиални осип на тифусу. Брушење у облику трака (вибиц) се појављује са одвојеним инфекцијама. Они су лош прогностички знак.

Крвављење на кожи може се поделити на палпабилне (испупчене изнад нивоа епидермиса) и неприлагодљиве (хеморагијске пеге). Основи ове подјеле су патофизиолошки процеси.

Ова група укључује осјеће које не излазе изнад површине коже. Најчешће је петехија и екхимоза, чији механизам формирања није повезан са запаљенским процесима.

Појављује се неприлагодљиви осип:

  • за кожне болести;
  • са поремећајима хемостазе;
  • при повећању крхкости судова;
  • са тромбозом и емболијом;
  • код болести изазваних имунским комплексима.

Постоји много патологија изазваних примарном лезијом кожних судова. Појављују се под утицајем различитих фактора (алергије, лекови, инфекције, температуре, зрачење, статичка оптерећења). Клиничке манифестације карактеришу велика разноликост, а веза са етиолошким фактором није увек могуће пронаћи, те је те болести тешко дијагностиковати (са изузетком цијаногене и стероидне пурпуре). Од кључног значаја у успостављању коначне дијагнозе припада хистолошки преглед биопсије коже.

Најчешће:

  • Блуевоод љубичаста. Болест се развија услед старосне дегенерације васкуларног зида. Одликује се појавом пигментних и љубичастих тачака, петехија, паука вена на леђима, на кожи подлактице, доњих ногу и бутина. Исуш је праћен благим пилингом и сврабом.
  • Хемосидероза. Група болести заснована на запаљењу капиларних зидова са депозицијом пигмента који садрже гвожђе - хемосидерин. Посуде постају крхке, промене пропустљивости, тако да формирани елементи и молекули плазма протеина могу слободно напустити крвоток. Осип обично комбинира хеморагичне елементе, старостне тачке, телангиектазију, плакете. Развој патологије прати пилинг и атрофични процеси на кожи.
  • Ортхостатиц пурпура. Запажено је углавном код старијих особа, посебно код кардиоваскуларних обољења, хроничних обољења јетре, бубрега и органа малог карлице. Изражава се вишеструко петехијално-пурпурним осипом на ногама и стопалима.
  • Стероидни васкулитис. Једна од компликација дуготрајне терапије с системским глукокортикостероидима. Оштећење кожних посуда се манифестује у облику крварења мале тачке које се јављају на епидермији подлактице у коњунктивалној мембрани. Ткива се лако могу смањити, чак и мање повреде доводе до опсежних крварења.

Систем коагулације крви се састоји од неколико веза. Оштећење било ког од њих доводи до крварења различитих степена интензитета.

Најчешћи узроци хеморагије у кожи су промене у квалитативном и квантитативном саставу тромбоцита, као и недостатак фактора коагулације. Због овога може бити:

  • Тромбоцитопенична пурпура. Хеморагични осип је резултат значајног смањења броја тромбоцита.
  • Идиопатска тромбоцитопенична пурпура. Болест у којој се производе антитела која уништава своје тромбоците са интактном функцијом коштане сржи.

Код деце, болест се често јавља у акутном облику. Хронични облик се углавном примећује код одраслих. Често су жене погођене.

У акутној форми, изненада се појављују симптоми:

  • На кожи, појаве вишеструких крварења (од мале петецхиал до велике екхимозе).
  • Нови елементи се појављују током читаве болести, често након ноћног сна. У средини болести кожа постаје буквално "шарена". Боја осипа - од љубичасте до жуто-зелене.
  • У исто време, крварење (нос, утерин, из рупа зуба, у тешким случајевима, гастроинтестинални, понекад крв се појављује у урину).

Прогностички неповољни су крварења у ретини, мозгу.

Код хроничног тока - болест је дуго неуспешна. Први знакови се појављују постепено. Тежина хеморагичног синдрома варира од једне петехије до масивног крварења.

Секундарна тромбоцитопенија се развија у позадини друге патологије (ширење метастаза тумора у коштаној сржи, зрачење болести). Њене манифестације и прогнозе биће одређене природом основне болести. Гестацијска тромбоцитопенија може се јавити током трудноће. Одликује се појавом модрица са лаким повредама.

Постоји група болести узрокованих инфериорношћу тромбоцита са нормалним квантитативним садржајем у крви. Тромбоцитопатија је честа код деце. Појављују се крварењем различите тежине, изгледом петехија на кожи, екхимозом са малим повредама, у контакту са одјећом (у подручју шутирања, гумених трака, колара).

Хеморагични осип у амилоидози изазива крхкост крвних судова услед депозиције амилоида у њиховом зиду. Исхама се најчешће може наћи око очију. Хеморрхаге се формирају са благом траумом (симптом).

Са скорбутом, прекид витамина Ц или продужени недостаци витамина доводе до крхкости васкуларних органа. Ово се манифестује појавом карактеристичне пурпуре, крварења десни, губитка зуба.

Код неких патологија у васкуларном кревету, чак иу одсуству било каквог оштећења ендотела, настају се грудвице (тромби), спречавајући нормалан проток крви. Код тешке тромбозе, фактори коагулације су исцрпљени, што доводи до развоја хеморагичног синдрома.

Поред тога, блокада малих судова доводи до повећања притиска у њима, а то је преплављено руптурима и крварењем у ткиву. Због ових разлога може се догодити:

  • ДИЦ синдром. Хеморагични осип се развија као резултат смањења резерви коагулационог система. Они су представљени вишеструким петехијима и екхимозом. Овај синдром понекад компликује ток трудноће и порођаја, јавља се у шоку, масовним повредама и операцијама.
  • Криоглобулинемија. Синдром због садржаја великог броја специфичних протеина (криоглобулина). Болест се манифестује од пурпал-петецхиал осипа (који се јавља на доњим удовима и задњици), Рејновов синдром, бол у зглобовима, проширење јетре и слезине и бубрежна инсуфицијенција. Криоглобулинемија се често јавља у комбинацији са системским аутоимунским и лимфопролиферативним обољењима.
  • Тромботична тромбоцитопенична пурпура. Карактерише их жене средњих година, због потрошње тромбоцитопеније. Болест се одликује појавом вишеструке тромбозе малих артерија (често је под утицајем мозга) и хеморагични синдром, чија је кожна манифестација петхеусно уочени осип.

Узрок осипа може бити:

  • Гарднер Диамонд синдром је изузетно реткост и само код жена. Заснива се на формирању антитела на компоненте сопствених еритроцита. На кожи доњих екстремитета (чешће на пртљажнику) појављују се болни печати, који подсећају на угризе инсеката. Након 1-2 дана, на њиховом месту формирају екхимозе пречника до 10 цм. На 7-10 дан лезије нестају, остављајући трагове. У укупној слици болести примећени су ментални поремећаји попут хистерије. Дакле, болест се понекад назива психогена пурпура.
  • Мацроглобулинемиа Валденстром. Малигни тумор који утиче на коштану срж. Болест је веома ретка, јавља се после 60 година. То изазива нагло повећање вискозности крви, поремећај функције тромбоцита. На клиничкој слици доминира хеморагични синдром (повећано крварење десни, назално, гастроинтестинално крварење), понекад се примећује тачкасто субкутано крварење, примећује се повећање лимфних чворова, јетре и слезине.
  • Палпабле пурпле. Хеморагични осип може настати као резултат запаљенских процеса у васкуларном зиду. Истовремено се појављују карактеристични заптивачи или инфилтрати. Исушак у овом случају је нешто изнад коже. Визуелно, ово није увек запажено, али палпација се лако одређује. Палпабилна пурпура је карактеристична за септичке услове.
  • Хеморагични васкулитис (болест Схенлеин-Геноцх). Системска болест у којој су мала пловила оштећена имунским комплексима. Болест је честа код деце, али код одраслих чести су случајеви васкулитиса. Почетак болести је често повезан са претходним болом или АРВИ. Фактор окидач је често алергија на храну, узимање одређених лекова (ампицилин, еритромицин, еналаприл, кинидин, итд.), Вакцинација, угризе инсеката, хипотермија. Први симптоми се појављују на позадини потпуног здравља. Мање често, постоји кратак продромални период са опћенито слабост, слабост, мијалгија, мрзлица, млак нос, бол у грлу и бол у грлу. Исхама браон боје, јасно дефинисана, подигнута изнад коже. Елементи су симетрично распоређени на екстензорској површини удова (чешће на ногама, стопалима, куковима, задњој страни, мање чешће на стомаку). Промене на горњем делу трупа, рукама, лицу су изузетно ретке. Расх склони груписању, нарочито у подручју зглобова колена и зглобова. Они формирају широка сондирана поља. Временом, осип постепено мења боју, бледи, а након 2-3 недеље потпуно нестаје. Са честим релапсима, трагови у облику пигментираних тачака се понекад чувају. Хеморагични осип код одраслих скоро увек се комбинује са миграторним болом у зглобовима доњих екстремитета. Код деце, истовремено оштећење црева и бубрега је чешће. Болест има повољну прогнозу, спонтано се решава у року од мјесец дана, ретко води до трајних повреда.
  • Алергијски васкулитис. За клиничку слику болести карактерише обиман изглед коже различитих елемената. Истовремено се појављују еритематозне и хеморагичне длаке које се надовезују изнад коже. Мале чворове и блистере се примећују на месту на којем се постепено формирају ерозије и улкуси са серозним или серозно-хеморагичастим пражњењем. Када се суши, улцерације су прекривене корњом. После зарастања на мјесту ерупције остаје пигментација. Осип се локализује углавном на ногама, посебно у зглобовима. Понекад се појављује на торзо. Опште стање обично не трпи. Повремено, може доћи до главобоље, слабости. Болест је хронична, често се понавља.
  • Медица пурпура. Према механизму образовања, он се односи на алергијски васкулитис, али због јасне повезаности са уносом дроге, изолован је у одвојену носологију. Синдром се најчешће јавља против употребе пеницилин антибиотика, цефалоспорина, сулфонамида, оралних контрацептива, одређених витамина, тамоксифена, инсулина, индометацина, алопуринола, тиазидних диуретика итд.

Хеморагијски осип код неких вирусних инфекција је обавезан симптом и увијек је присутан у клиничкој слици. Међутим, код бројних болести појављивање оваквог осипа указује на генерализацију процеса, односно развој сепсе, што је прогностички изузетно неповољно.

Можете претпоставити заразну природу патологије:

  • са озбиљним синдромом интоксикације са високом телесном температуром;
  • о контакту са особама са осипом или фебрилном болешћу;
  • када путују у подручја са неповољном епидемијом у посљедњих 6 мјесеци;
  • ако је у подручју пребивалишта познато у неколико случајева са сличном клиничком слику.

Болест је претежно вирусна по природи. Најчешће узроковани парвовирусом Б19, барем - вируси богиње, херпес симплек 6. и 7. врсте, цитомегаловирус. Људи младих година чешће су болесни, понекад и деца.

Болест се манифестује оштрим светлом црвенилом дланова и стопала. Затим се појављује петецхиал осип. Локализација осипа је ограничена на зглобове и глежње. Мање често је појава абнормалних елемената на лактовима, коленима, леђима и рукама. У исто време у уста (на небу, језик) појављују се осип у облику мехурића, мале ерозије. Пацијенти се жале на субфебрилну температуру, слабост, бол у костима и мишићима.

Ова група комбинује неколико вирусних болести које се манифестују тромбохеморагични синдром и перзистентна фебрилна температура. Патологије се могу наћи свуда. Мушкарци средњих година који живе у руралним подручјима чешће су болесни.

У већини случајева откривени су изоловани случајеви болести, понекад се јављају епидемије. Пацијенти се жале на високу температуру, која траје до 5-6 дана, тешка главобоља, отапање лица, замућен вид у облику "мреже" пред очима.

На 2-3 дана дана болести, на слузници меког неба појављују се хеморагични осипови. До 3-4 дана, осип се шири до врата, бочних површина груди, пазуха и унутрашње површине бутина. Уочене су ињекције склере, крварења под коњунктивалном мембраном, црвенило коже у врату, лице, горње површине сандука.

Појава хеморагичног осипа са менингококном инфекцијом је изузетно неповољан знак који указује на развој сепсе (менингококемија). Смртност у овом облику болести је 75%. Смрт може доћи у року од неколико часова од почетка болести.

Исушивање менингококемије је врло специфично, у распону од прецизног до великог. Осип у облику мрља мастила који имају неправилан стелатни облик је карактеристичан знак менингококне сепсе. Локализован је на ногама, бутинама, задњицу, мање чешће на торсу и лицу. Елементи могу бити појединачни и вишеструки, спојени, са великим подручјима некрозе. У случајевима са повољним исходом ожиљци остају уместо мртвих ткива.

Болест почиње са порастом температуре до 38,5 ° Ц и вишом, општом слабошћу, малим прехладом. Ако сепса јавља паралелно са менингитисом (што није увек случај), пацијент је забринут због тешке главобоље, повраћања. Хеморагични осип појављује се после 5-15 сати од појаве болести. Одлагање у тражењу медицинске помоћи је неприхватљиво.

Патологија се развија код 0,5-1% пацијената са гонорејом, а чешће код жена.

Осип је локализиран на удовима, скоро се не дешавају на лицу и трупу. Карактеристичан елемент је пустуле са крвавим садржајем.

Болест се сматра веома опасним због високог морталитета. Можете бити заражени угризом.

У клиничкој слици су примећени:

  • Висока температура
  • Тешки бол мишића.
  • Главобоља
  • Повраћање.
  • Носа, гастроинтестинално крварење.
  • Чувени папуларни осип на целом телу, укључујући дланове и стопала, кожу главе. Из 3-4-ог дана осип постаје хеморагични.

Хеморагични осип је манифестација великог броја болести и патолошких стања, од којих многи представљају стварну претњу животу. Чак и поједине крварење, посебно оне које су се појавиле на позадини повишене температуре, представљају разлог за хитну медицинску помоћ.

Успешним, правилно одабраним третманом основне болести, осип нестаје самостално. Изузеци су обимне крварење са широко распрострањеном некрозом, често захтевајући хируршку интервенцију.

Хеморагични осип

Хеморагични осип је неинфламаторни осип на кожи (примарни безболни инфилтрациони елемент осипа). Хеморагични осип се обично локализује на нивоу епидермиса и / или у папиларном слоју дермиса. Он се формира као резултат оштећења васкуларног зида од стране заразног средства или имунских комплекса, због чега крвне ћелије напуштају посуде. Када се притисне, овај осип не нестаје и његова боја се не мења. То је, као и све тачке, на нивоу коже, а не изнад ње.

У зависности од величине елемената хеморагичног осипа, може се разликовати неколико врста: петецхиае - тачкасти елементи; пурпура - до један центиметар; екхимоза (модрица) - више од три милиметра. Хеморагични осип изазива болести као што су менингококемија, хеморагични васкулитис, црна грозница и други.

Узроци хеморагичног осипа

Хеморагични осип није тако реткост, његови узроци су многа обољења инфективне или имунокомплексне генезе.

У настанку хеморагичног осипа имунокомплексне генезе, водећу улогу игра интеракција антигена и антитела, што доводи до стварања циркулирајућих имунских комплекса. Опекотине, вакцинације, вируси, бактерије, хипотермија, лекови и слично могу бити узроци формирања ЦИК-а. Хеморагични васкулитис је пример болести уз хеморагични осип таквог порекла.

Формирана од стране ЦИК-а "уплаши" ендотелијум малих судова. После таквог излагања, асептичко упале се развијају у васкуларном зиду, тј. Упалиште неинфицијског порекла. У борби против ЦИК тело шаље леукоците који ослобађају слободне радикале кисеоника; активне макрофаге; лизозомски ензими; интерлеукинс шест и осам. Сви ови активирани фактори проузрокују оштећење васкуларног зида уз формирање подручја некрозе и едема око судова.

Оштећење васкуларног зида активира хемостатски систем. Систем хемостазе активира везивање тромбоцита, хиперкоагулације и вон Виллебранд фактора повећања (углавном се синтетизује у васкуларном зиду, стога одражава озбиљност лезије ендотела). Све ово доводи до отпуштања крвних ћелија из крвотока, формирања микротромбуса и хеморагичног осипа коже - резултат је катастрофе која се јавља у телу.

Са развојем хеморагичног осипа инфективне генезе, патогенетичка слика је нешто другачија.

Код заразних болести, на пример, у случају генерализованог облика менингитиса (менингококемија), појављује се хеморагични кожни осип због дејства патогених токсина на капиларе, што нарушава периферну хемодинамију. Развија се хиперкоагулација, на кожи постоје елементи хеморагичног осипа.

И у првом иу другом случају, хеморагични осип развија се не само на кожи, сличне промене се јављају у унутрашњим органима, што допуњује слику хеморагичног осипа код одређене болести.

Симптоми хеморагичног осипа

Хеморагошки осип на кожи, по правилу, није један симптом болести. Поред тога, осип хеморогичне природе код различитих болести варира, има своје карактеристике специфичне само за одређену болест.

Дакле, с локалним облицима хемосидерозе, хеморагични осип се формира према врсти хематома, који касније постаје зарђати. Ова боја је настала као резултат екстраваскуларног уништавања еритроцита са ослобађањем хемосидерина пигмента који садржи гвожђе. Хемосидерин даје кожи хеморагични осип на "зарђајућој" боји.

Сличан процес се јавља не само на нивоу коже, већ иу органима које не видимо са очима (јетра, плућа, слезина), ометајући њихов рад. Унутрашњи органи, попут коже, стичу "зарђати" боју.

Хеморагошки осип дође на кожи и код различитих болести хепатобилиарног система. Али у овом случају, хеморагични осип обично прати србење коже, јер јетра престаје да се бори са прерадом токсина.

Код болести јетре, као што је цироза, вирусни хепатитис, постоји мали хеморагични осип, који је део хеморагичног синдрома. Његова формација је повезана са кршењем најважнијих функција јетре - формирање фактора коагулације крви, посебно синтеза протромбина.

Хеморагошки осип са хепатитисом је мали, локализован на лицу, трупу, врату, а мање чешће на екстремитетима.

Осим хеморагичног осипа код болести јетре, развијају се паукове вене (телангиецтасиас), ово су дилатиране капиларе, локализоване на горњем делу људског тела. Главна разлика измеу паука вена и хеморагичног осипа је да приликом притиска или истегнутости коже телангиектасија нестаје, али након престанка излагања, поново се појављују. То се објашњава чињеницом да се, када се изложи кожи, капање капилара смањује крвљу, а након престанка притиска, крв се враћа у проширене капиларе.

Хеморагични осип дође уз озбиљне болести као што је Вегенерова грануломатоза. Узрок болести је аутоимунски процес који узрокује генерализовани васкулитис, погађајући углавном плућа, бубреге, срце, очи. Преостали органи су оштећени мање често. Кожне манифестације ове болести могу се посматрати у облику малог хеморагијског осипа на екстремитетима.

хеморагични осип на руци: слика

Врсте хеморагичног осипа

Примарни и секундарни елементи - ово је општа подела елемената осипа. Тачка, нека врста је хеморагични осип, односи се на примарне елементе, односно, појављује се на неизмењеној кожи. Секундарни елементи се сматрају еволуционим променама примарних елемената.

Примарни елементи су подељени у кавитар и аперицид. Спот - главни елемент хеморагичног осипа, спада у категорију последњег. Хеморагични осип спада у категорију не-инфламаторних тачака. Она се разликује од запаљења због чињенице да притиском на елементе хеморагичног осипа не нестаје. Напротив, напротив, нестају, али се поново појављују зато што развијају се као резултат експанзије посуда кожног слоја коже.

Према пречнику елемената, хеморагични осип дели се на следеће типове: петехије, екхимозу и пурпуру. Петецхиае је мали хеморагични осип величине тачке. Пупура је мало већа, заобљена је и у пречнику достиже 2-5 мм. Највећи елементи у испуштању хеморагичног осипа су екхимоза. Они су неправилан у облику и достижу величине веће од 5 мм.

Елементи хеморагичног осипа се могу спајати једни с другима. Овакве области имају љубичасто-плавичасту боју, често са некротизацијом у центру. Понекад, са нарочито брзим и тешким развојем патолошког процеса, некроза из центра протеже се на периферију уз одбацивање значајних површина коже. У таквим опасним ситуацијама развија се гангренна промена површине коже.

Сваки хеморогични осип је последица повећане порозности васкуларног зида или повреде њеног интегритета, који изазива изложеност токсинама, повредама, метаболичким поремећајима, запаљењима у различитим болестима.

Хеморагошки осип код деце

Код деце, хеморагични осип често прати болести као што су хеморагични васкулитис (Шејлин-Хенохова болест), тромбоцитопенична пурпура, хемофилија, менингококемија. У хеморагичном васкулитису, укључен је у концепт синдрома коже. Ово је врста "позивне картице" болести. Типична манифестација хеморагичног васкулитиса је хеморагични осип на ногама, тачније на предњој површини тибије, у перисускуларном пределу коленског и зглобног зглоба. Може се такође локализовати на кожи бутина, задњица, око зглобова и торза. Међутим, чешће се појављује хеморагични осип на ногама.

Елементи осипа су симетрични, идентични по изгледу, не цветају, не нестају када се притисне. Након резолуције болести, пигментација често остаје уместо елемента хеморагичног осипа. У тешком хеморагичном васкулитису, елементи кожног хеморагичног осипа се могу спајати, стварајући улцерозне некротичне области. Најчешће са васкулитисом, хеморагични осип на кожи је прва манифестација болести, а само код малобројних пацијената, васкулитис се манифестује абдоминалним или артикуларним синдромом.

Са генерализованом формом менингитиса, хеморагични осип менингитиса је један од карактеристичних симптома болести. Болест почиње изненада са порастом температуре од 39 до 40 степени, главобоља, повраћање је могуће. Хермархијски изпуштач у облику звијездице појављује се други дан болести. Елементи црвене-црвене боје са плавим нијансама различитог пречника. Пречник се разликује од петехије до екхимозе. Елементи палпације су густи, благо изнад нивоа коже, неправилан стелатни облик. Прво се појављују на ногама, тачније на боковима, задњама, ногама, штиклама. У средишту великих елемената, области некрозе могу се формирати до развоја гангрене.

Звездани хеморагични осип захтева хитну хоспитализацију, јер увек говори о процесу генерализације. Нису сви елементи осипа видљиви очима, неки од њих могу се налазити на унутрашњим органима. Најопасније је формирање елемената хеморагичног осипа у ткиву надбубрежних жлезда.

Ако се кожни хеморагични осип појављује у раним стадијумима болести на лицу, ово се сматра неповољним знаком за даљи ток болести.

Уз повољан ток болести, хеморагични осип умире са формирањем пигментације. Уз благи степен, изумирање се јавља у року од 1-3 дана, уз умерену тежину, елементи трају до седам дана, у тешким случајевима, хеморагични осип у облику звезде може трајати од две до осам недеља.

Хеморагични осип у тромбоцитопенској пурпури је повезан са недостатком тромбоцита. Карактеристике елемената хеморагичног осипа у овој болести је да цвјетови цвјета тј током времена мења боју и увек је могуће одредити који су се елементи појавили раније и који касније; елементи су полиморфни, односно различитих величина од петехије до екхимозе; се налазе асиметрично и спонтано настају без очигледног разлога. Елементи хеморагичног осипа налазе се на прслуку, удовима, лицу, ретко на скалпу. Број елемената може бити толико сјајан да кожа узима изглед коже леопарда.

Тромбоцитопенична пурпура се манифестује не само хеморагичним осипом, већ и крварењем, често носним, што је тешко зауставити конвенционалним методама.

дијете има хеморагични осип на телу: слика

Обољење хеморагије на осипу

Лечење хеморагичног осипа има за циљ третирање основне болести од којих је то симптом.

Лечење Вегенерове грануломатозе укључује употребу цитотоксичних лекова у комбинацији са препаратом глукокортикостероида. Изолована употреба последњег показала је неефикасност у борби против болести. Главни цитостатички лек за лечење ове болести је циклофосфамид, метотрексат и хлорбутин се сматрају алтернативним лековима када је немогуће користити циклофосфамид.

Циклофосфамид се комбинује са преднизоном. Када се постиже ремиссион, лекови се поништавају постепено. Уз адекватан третман, ремиссион може трајати до 15 година.

Терапија хемосидерозом се састоји од употребе лекова из групе имуносупресива, али резултати лечења нису увијек задовољавајући. Пријем имуносупресива у комбинацији са плазмапхерезом. Симптоматски третман се такође спроводи прописивањем препарата гвожђа како би се допунио крвни довод. За бољу апсорпцију додатака гвожђа заједно са њима, препоручује се узимање аскорбинске киселине. Поред главног третмана, прописују се витаминско-минерални комплекси.

Главни метод лечења Шејлин-Ђенове болести је примена антикоагуланса (хепарина) и антиагрегената (Цурантил, Трентал, Тицлопидине, Плавик) ради борбе против тромбузне формације. Постоје одвојене индикације за примену хепарина, то су абдоминални и ренални синдром, слијепи хеморагични осип, нарочито са улкусно-нецротичном компонентом. Ако се прописује хепарин, онда је неопходно пратити резултате његовог деловања у организму у лабораторији, врши се тест крви за аПТТ и парацоагулатион тестове.

Могуће је и именовање глукокортикостероида за одређене индикације: са тврдоглавим, релапсирајућим током болести, нефротским синдромом, компликованим током хеморагичног васкулитиса.

Лечење било којег облика хеморагичног васкулитиса треба обавити у болници. Сет лекова за лечење треба строго ограничити, пошто било који помоћни лек може само ојачати ток болести. Дијета пацијента такође треба прилагодити, како би се искључиле алергени за храну: кафа, чоколада, цитруси, итд.

Третман тромбоцитопеничне пурпуре такође треба бити сложен, плус хипоалергена исхрана. Главна група лекова за лечење су глукокортикостероиди, који су прописани у свим случајевима (основни лек је Преднизолон). Они инхибирају уништавање тромбоцита у слезину, побољшавају њихове особине, имају имуносупресивни ефекат.

Имуноглобулин Г се такође примењује интравенозно и анти-Д-имуноглобулин.

У изузетним случајевима је индицирано хируршко уклањање слезине. Тренутно ретко прибегава.

Лечење хеморагичног осипа са инфекцијом менингитисом се врши са постављањем антибиотика на које је менингококус осетљив. Лечење се обавља само у болници. Деца у контакту са пацијентом са генерализованим облицима менингитиса треба да уведу профилактички имуноглобулин како би спречили развој инфекције.

Приликом откривања стресног хеморагичног осипа на пацијентовој кожи, одлагање хоспитализације је неприхватљиво. Пацијенти су хоспитализовани од стране тима за реанимацију.

Хеморагични осип: слика, узроци и лечење

Хеморагични осип може изазвати различите болести. Појављује се као резултат чињенице да су капиларе сломљене, а еритроцити напуштају плочице споља. Најчешће се осип не подиже изнад површине коже и не може се осјетити. Изузетак је запаљење капиларних зидова.

Ова патологија се може изразити у различитим облицима, од којих свака има одређене карактеристичне особине. Ако дође до било каквог осипа, одмах контактирајте лекара који ће одредити главни узрок и прописати правилан третман.

Карактеристике осипа

Хеморагошки осип, чија фотографија је у чланку, укључује формирање малих осипа не-инфламаторне природе на кожи различитих делова тела. Тако реаговање тела на руптуру капилара, накнадне пенетрације еритроцита у горње слојеве коже.

Када се појави, особа уопште не доживљава нелагодност, пошто осип не срби, не изазива болне сензације. Када притиснете на погођено подручје, боја осипа се не мења. Број тачака зависи од узрока лезије и тежине.

Код дјетета млађе од 5 година, болест може бити изазвана васкуларним патологијама, а код дјетета од 5 до 15 година - прехладе и заразних болести. Поред тога, важан је и наследни фактор.

Класификација

По природи ширења хеморагичног осипа подељен је на примарну и секундарну. Примарно карактерише чињеница да се на чисти кожи формирају мрље. Подијељен је у абдоминалну и без пода. Секундарни облик је последица развоја елемената примарног осипа.

Према његовом изгледу и величини, хеморагични осип, чија фотографија показује карактеристике повреде, подељена је на:

Петецхиае - мале заокружене тачке. Њихова боја може да варира од светло црвене до тамно браон. Када се уједе инсекти, средина петехије постаје светлија у поређењу са остатком површине.

Пурпуре су хиподермично место, чији пречник износи 2-5 мм, али понекад може бити 1 цм. Често се тачке спајају једни с другима, формирајући једну велику. Такође може бити праћено паљењем и сврабом. Локални осип на рукама, стомаку, ногама. Има љубичасту нијансу, али у неким случајевима промијени тамно црвену или чак браон.

Ехцхимосис - највећи хеморагични осип. То је безоблична чаура, пречник од 5 мм до неколико центиметара. Њихова боја може бити од розе до плаве-црне боје. Елементи осипа могу се међусобно повезати, стварајући погођено велико подручје, са некротичним елементима у центру.

Ако се патолошки процес успорава, онда се ткивна некроза може ширити још више, изазивајући одбацивање великог подручја коже. То може довести до гангрене.

Узроци

Узроци хеморагичног осипа могу бити веома различити. То се дешава у било којем добу, без обзира на пол. Код одраслих, ово стање прати оштећење јетре. Узрок може бити утицај:

  • хемикалије;
  • алкохолна пића;
  • вируси;
  • повреде;
  • лекови;
  • јунк фоод.

Ако је јетра оштећено, способност коагулације је оштећена. Узрок осипа може бити генетска предиспозиција. Хемофилија, хронично крварење, често се разликује од генетских болести.

Хеморагични осип може бити заразан. У овом случају, то је изазвано:

  • менингокок;
  • шкрлатна грозница;
  • кикирики.

Са имунокомплексним пореклом поремећаја, постоји много различитих провокативних фактора. Због тога се може појавити осип на позадини бактеријске лезије, вируса, опекотина, вакцинација, хипотермије, употребе одређених лекова.

Успоставити тачан узрок осипа није увек. У овом случају, дијагнозу и лечење треба да обављају квалификовани стручњаци.

Главни симптоми

Сама по себи, осип хеморогичне природе није само један симптом. Код сваке врсте напредовања болести, тачке имају своје карактеристике. Једна од њих је хемосидероза. Расхес се спајају у један обичан хематом и стичу црвенкаст нијансу. Уништење еритроцита изван посуда може изазвати такву повреду, током које се пигмент који садржи гвожђе почиње да истиче.

Ако имате проблема са јетром, постоји акумулација токсичних супстанци које изазивају тежак свраб коже. Када је инфекција овог органа, хеморагични осип на кожи се појављује као мала тачка. То је због чињенице да јетра не производи ензиме који промовишу крварење крви.

Други важан симптом је оштећење зглобова. Сличан симптом се врло често јавља. Слична лезија се јавља у зглобовима и коленима. Ово стање може бити болно. Понекад започиње запаљен процес.

Хеморагични осип је озбиљна болест. Такође може изазвати јак бол у стомаку. Међу преосталим симптомима:

Неки људи имају унутрашње крварење. У зависности од узрока који је изазвао настанак осипа, његове манифестације се могу значајно разликовати. У неким случајевима постоји хеморагични осип на ногама, што је карактеристично за појаву других болести, што у великој мери отежава дијагнозу.

Када се уједе кикирики, осип је прилично богат, прати их јака грозница. Када менингокок настаје стелатни хеморагични осип са некротичним лезијама у центру. У овој ситуацији, пацијент мора бити хитно хоспитализован. На врхунцу тока болести у пределу лезије, свећа крв може изаћи. Након стабилизације здравственог стања пацијента, кожа се постепено ослобађа.

Баби осип

Међу многим узроцима хеморагичног осипа код деце на ногама истичемо:

У неким случајевима, осипови могу покрити торзо и лактове. Тачке су симетричне, не бледе и не расте досадне приликом палпације. После опоравка често остају пигментисане тачке. Ако је стадијум болести озбиљан, тачке постепено се спајају једни с другима, стварајући велике површине чирима.

Међу првим знацима: нагло повећање температуре, тешка главобоља и повраћање. Поред тога, повећана је слабост или анксиозност, као и губитак апетита. Ако се формира хеморагични осип, на лице детета могу се појавити разне врсте абнормалности, па је због тога важно брзо консултовати лекара.

Осип може бити на унутрашњим органима, посебна опасност су тачке које се формирају на надбубрежним жлездама. Облик звијезда се третира стриктно стационарно или амбулантно под строгим надзором лекара.

Гледајући фотографију хеморагијског осипа код деце, можете одредити особине кретања болести. Посебно често се ова патологија јавља код детета у доби од 4-12 година, ако је претходно боловао од заразних болести. Са тешким путем хеморагијске осип код деце, поједини елементи се могу спајати једни с другима, формирајући улцеративне области. Након третмана, пигментација може остати на погођеном подручју коже.

Карактеристике третмана

Главни задатак лечења хеморагичног осипа код одраслих или детета је елиминисање главног узрока настанка оваквог поремећаја, односно примарне болести. Ако је патологија изазвала менингокок, онда се лечење врши само у болници. Ако је дете у контакту са таквим пацијентом, онда му треба да уведе имуноглобулин за профилаксу како би смањио ризик од развоја инфекције.

Ако је неблаговремено предузимати мере, онда пацијент може развити различите врсте компликација. Унутрашње хеморагије, гангрена, бубрежна инсуфицијенција, поремећено функционисање јетре и срца могу бити опасни за здравље и живот.

Ако се појави први осип, потребно је да поднесете свеобухватну дијагнозу, као и да прођете потребне тестове које ће лекар прописати. Циљ терапије је елиминисање извора осипа, због чега терапија подразумијева кориштење одређених лијекова, који су, у зависности од дијагнозе, подељени у групе:

  • антибактеријска средства - да се елиминишу заразне болести;
  • хормонални лекови - за лечење васкуларних и неких конгениталних обољења;
  • имуносупресиви - акција је усмерена на уклањање ћелија које сузбијају имуни систем.

Као додатна средства, можете користити лекове који засићују крв са свим потребним елементима у траговима, елиминишу патогене, а такође повећавају ниво стрјевања крви. У присуству урођених абнормалности, неопходно је доживотно лечење, јер могу почети неповратне промене.

Хеморагични осип на лицу захтева да пацијент стално буде у болници под надзором доктора до потпуног опоравка. У неким случајевима, не захтева само употребу лекова, већ и усаглашеност са посебном исхраном.

Терапија лековима

Расх у обавезном захтевају хитне консултације са специјалистом. Сам пунктни хеморагични осип се не може излечити, јер је то само спољна манифестација друге, опаснијег болести, чије последице могу бити неповратне.

Лечење грануломатозе подразумева употребу цитотоксичних лекова у комбинацији са глукокортикостероидима. Главни цитостатички агенс је "циклофосфамид", али у неким случајевима се могу прописати "хлорбутин" и "метотрексат". Комбиновани су са Преднизолоном. Ако је пацијент постигао трајну ремисију, онда се лекови поништавају постепено. Уз правилну терапију, ремисија може трајати 15 година.

Лечење хемосидерозе је употреба имуносупресивних лекова, али резултати терапије можда нису увијек позитивни. Да би се постигао најбољи ефекат, они се користе у комбинацији са плазмаферезом.

Поред тога, врши се симптоматска терапија са постављањем додатака гвожђа како би се допунио његово снабдевање крвљу. За бољу апсорпцију лека не препоручујемо узимање аскорбинске киселине са њима. Витамински и минерални комплекси су такође потребни.

Лечење хеморагичног васкулитиса треба изводити само у болници. Број лекова у овом случају треба ограничити, јер било који помоћни лек може само повећати ток болести.

Лечење пурпуре треба да буде свеобухватно. Главна група лекова су глукокортикостероиди, који се прописују без обзира на природу тока болести. Главни лек је "Преднизолон". У неким случајевима, указује се на хируршку интервенцију.

Лечење хеморагичног осипа изазваног менингитисом, одвија се у болници са антибиотицима, на које је менингококус осетљив.

Остали третмани

Осим прописивања лекова, терапија се може извести и другим методама:

Пулсна терапија подразумева увођење великог броја кортикостероида. Лек се користи у критичним случајевима када је неопходно хитно елиминисати запаљен процес који се јавља у васкуларном подручју.

Плазмахерезу карактерише чињеница да се уз помоћ специјалног апарата узима крв, која се затим ослобађа агресивних имуних ћелија и враћа се назад у крвоток. Током поступка, плазма се уклања заједно са супстанцама које изазивају запаљење и неке агресивне имуне ћелије. Ово је једна од најефикаснијих метода терапије, али је краткорочна, што значи да није у могућности да замени употребу лијекова са собом. Примјењује се само у критичним случајевима.

Ацелбиа подразумева увођење антиканцерогених лекова који уништавају ћелије произведене антителима. Као резултат, активност имуног система је смањена. Такви лекови имају бољи ефекат у поређењу са кортикостероидима и цитотоксичним лековима.

Фолк лекови

Уместо лекова, можете користити народне лекове. Уље од чесних помаже да се добро савлада са било којим осипом. Можете користити за одвајање каде храстове коре. Овај поступак помаже убрзању процеса лечења, а такође има благотворно дејство на тело.

За лечење погођеног подручја и чишћење и глаткост коже, препоручује се употреба одвојке зрна јечма.

Дијете

У присуству хеморагичног осипа, неопходно је исправити исхрану пацијента. Принципи исхране углавном зависе од индивидуалних карактеристика у сваком појединачном случају, али постоје одређена општа правила. Водите рачуна о следећем:

  • смањити конзумацију хране богате беланчевинама;
  • елиминисати алергене;
  • ограничити унос соли;
  • делови би требали бити мали;
  • јести потребну фракциону и редовну;
  • температура хране треба да буде нормална;
  • исхрана је уравнотежена;
  • за кување користе метод кувања;
  • искључи средства за окус и боје.

Пацијент мора одустати од лоших навика и придржавати се здравог начина живота. Уношење витамина је такође важно.

Могуће компликације

Правовремени третман доприноси повољном току болести, а уз одговарајућу терапију нема ожиљака. Али, ако започнете процес ове болести, као иу случају неправилног третмана, можда постоје опасне компликације:

  • плућно хеморагија;
  • формирање дијатезе;
  • опструкција црева;
  • поремећаји јетре, срца и бубрега;
  • перитонитис.

Опасне компликације могу изазвати кортикостероидне лекове, које су аналогне хормонском кортизолу. Ако се ниво повећава, патолошки процеси почињу да се јављају у телу. Можда развој таквих прекршаја као што су:

  • несанице и промене расположења;
  • погоршање улцерација и гастритис;
  • повећање притиска;
  • повећање телесне тежине у одређеним деловима тела;
  • отицање и задржавање течности;
  • остеопороза.

Највећа опасност је оштећење коштане сржи, јер он учествује у процесу формирања крвних зрнаца. Да бисте контролисали овај процес, потребно је периодично проћи тестове. Важно је посматрати и спречити мјере. Здрав животни стил, правилна исхрана, одбацивање лоших навика, поштовање начина рада и одмора помажу да се изузму многе болести. Још једна изузетно важна за надгледање њиховог здравља и благостања најближих, нарочито уколико породица има малу децу.


Море Чланака О Јетри

Цист

Лекови за лечење жучне кесе

Већина патологија билијарног система третира се кроз комбинацију лекова, дијететске терапије, операције и народних рецептура. Управо то је скуп мера који омогућавају враћање жучне кесе, жучног канала и јетре, уклањање запаљеног процеса, елиминацију бола и нормализацију тока жучи.
Цист

Хистологија жучне кесе

Структура билијарног тракта. Дневна базална секреција жучи је око 500 мл. Жуку коју производе хепатоцити тече кроз систем, који се формира од жучних капилара, жучних жлебова и жучних канала.