Генотипови хепатитиса Ц

За вирус хепатитиса Ц типична је варијабилност генетичке структуре. То је способност мутирања која компликује третман болести. У ствари, вирус хепатитиса Ц је колекција вируса класификованих по генотиповима и подтиповима. Генотипови хепатитис Ц вируса укључују 11 подврста. Али, СЗО идентификује само 6 великих, што је свеобухватно.

Први генотип хепатитиса Ц је један од најчешће дијагностикованих подврста (то се јавља у 46% свих случајева). Други генотип је на другом месту. Генотипизација Русије најчешће открива 1, 2 и 3 генотипа, а 4 генотипа су типична за Северну Африку.

Генотип 1б се често налази у земљама које су раније биле део СССР-а. Најтеже је лијечити интерфероном, али уз развој нових протокола без интерферона ефективност терапије значајно се побољшала.

Значајан уобичајени генотип

Генотип 1б је посебно уобичајен у Јапану, због чега се често назива јапанским. Одличне карактеристике су:

  • лош одговор на терапију лековима - терапија траје доста времена;
  • могућност рецидива;
  • карактеристика симптома - праћено упорним замором, слабост, поспаност, регуларна вртоглавица;
  • висок ризик од рака јетре.

Овај тип генотипа најчешће се преноси кроз крв. Током целог периода терапије, пацијенту препоручујемо стални медицински надзор, који вам омогућава да извршите неопходна подешавања у одабраном режиму лечења. Употреба модерних лекова помаже у постизању потпуне клиничке опоравке или дуготрајне ремисије.

2 генотип који је више подложан антивирусној терапији. Његове карактеристике су: ниска инциденца инфекције, добар одговор на антивирусни третман, реткост рецидива, смањен ризик од развоја карцинома јетре.

Лечење болести може се извести иу условима одјељења инфекције и код куће. Просјечан ток лека је не више од 48 недеља. Током читавог периода терапије потребно је придржавати се најстроже исхране и потпуне апстиненције од алкохола.

Трећи генотип, подтипови 3а и 3б, најчешћи су. Опис његових карактеристика:

  • старост пацијената не прелази 30 година;
  • оштећење јетре се формира за кратко време;
  • стеатоза се развија у око 70% свих случајева дијагнозе патологије;
  • висок ризик од рака јетре.

Трајање активне терапије није дуже од 48 недеља. Предвиђање је повољно. Клиничко лечење се јавља у 90% случајева.

Најопаснији облик

Који је најопаснији генотип хепатитиса Ц? Најтеже иу третману иу самој болести препозната је као тип 1б. Она је нарочито често узроковала хепатичну фиброзу.

Знаци оштећења овом врстом генотипа су:

  • синдром бола у десном хипохондрију;
  • надимање;
  • мишићна слабост;
  • гренак укус у устима;
  • белцхинг;
  • повећан умор и раздражљивост;
  • тамни урина, светлосни излив;
  • грозница;
  • жутица.

Прогноза болести зависи од времена покретања терапије. Када се патологија пренесе на хроничан формат, главни задатак терапије није уништавање вируса, већ заустављање репродукције и смањење активности. Лечење се спроводи уз помоћ антивирусних лекова, што успорава настанак цирозе и смањује тежину симптома болести.

Релапс болести није искључен. Пацијент је препознат као клинички здрав - индикатор не прелази 25% свих случајева - када тест крви показује одсуство вируса и продукта разградње хепатоцита. Смртоносни исход инфекције хепатитисом 1б генотипом утврђен је код 1-5% пацијената.

Која је дефиниција генотипа?

Генотипизација је најважнија анализа која се практикује у дијагностици хепатитиса Ц и одређивања постојећег сојства. Помаже у решавању следећих задатака: избор режима лечења, листа лијекова, дозирања, прогнозе патологије и укупног трајања терапије. Технологије које помажу са сигурношћу од 100 процената како би се утврдило који генотип је присутан у људској крви.

Дијагностика

Како одредити генотип? Генотипизација - анализа која омогућава идентификацију сорте - додељује се непрекидно, пошто протокол третмана зависи од врсте вируса хепатитиса Ц присутног у крви.

Сазнајте потребне информације користећи ПЦР (полимеразне ланчане реакције). Ова техника омогућава да се добије потпуна слика о присутном вирусном оптерећењу и потврђује или одбије прелиминарну дијагнозу.

Резултати теста могу бити следећи:

  • Позитивни (антитела на вирус откривене). Означава да је особа боловала од хепатитиса или је болесна у датом тренутку.
  • Негативно.
  • Неутрално. У таквој ситуацији потребно је поновно испитивање.

Анализа ће бити спремна за недељу дана.

Лечење болести зависно од генотипа

Који се генотип најбоље третира? Они дају различите реакције на спровођење терапије антивирусним интерфероном. Штитници 1 и 4 практично не реагују на лекове. Али добар виролошки одговор је дат генотиповима 2 и 3. Истовремено, други се доставља третману много боље од 2 соје.

Како лијечити болест? Класична схема лечења хепатитиса Ц, без обзира на идентификовани сој, представља комбиновану шему. Традиционално, пацијенту су прописани антивирусни лекови, укључујући рибавирин и интерферон. Код генота 1б и 1а, стандардни режим третмана допуњава употреба инхибитора протеазе.

Трајање терапије одређује лекар који се појави. До данас су се појавиле дроге нове генерације које омогућавају третирање чак и најкомплекснијих генотипова хепатитиса Ц, посебно индијских генеричких Софосбувира. Са развојем цирозе јетре или малигне неоплазме, трансплантацији органа се прописује пацијенту.

Потреба за прилагођавањем медицинског именовања се јавља у случају следећих коморбидитета:

  • дијабетес мелитус;
  • присуство вишка тежине;
  • болест штитне жлезде;
  • алергијске реакције.

Током целог периода уноса лијекова потребна је строга дијета. Принципи дијететске исхране помажу у смањењу оптерећења на запаљеној јетри, што помаже брже враћање оштећених функционалности. Од исхране потребно је у потпуности елиминисати било која алкохолна пића.

Терапија хроничног хепатитиса Ц је да добије трајни виролошки одговор (СВР), који се оцењује као критеријум за опоравак. Вирус треба да буде одсутан у људској крви најмање шест месеци: примећује се нормализација индикатора, развој фиброзе се зауставља. Ипак, особи је потребно стално праћење и редовно тестирање како би се искључио развој поновног патолошког стања.

Главни генотип и подтип вируса хепатитиса Ц

Ова болест се често назива "слатки убица", а дијагноза коју је направио лекар постаје шок код већине пацијената. Чињеница је да је у већини случајева ова болест незамјењива за особу, асимптоматску, често пронађену случајно, обично када има времена да изазове непоправљиву штету организму.

Инфекција се преноси кроз крв, укључујући и сексуално, тако многи људи мисле да је хепатитис Ц пуно зависника од дрога и проститутки. Заиста, међу овим категоријама има много болесних и скривених носиоца, али вирус није селективан и утиче на све који су у опасности. И можете добити много начина на који се појављује крв.

Узроци и знаци хепатитиса Ц

Хепатитис Ц је озбиљан и опасан облик вирусног хепатитиса.

Опасност од вируса је његова нестабилност. Он је стално у процесу мутације, тако да само тело не може развити имунитет на њега, а научници не могу произвести ефикасну вакцину. Међутим, постоје докази да у око 15% свих инфекција, тело и даље успева да самостално супротизује вирус и да се носи са болестима.

Али остали пацијенти су у опасности да добију цирозу јетре или чак канцерозу лезије овог виталног органа као резултат продуженог излагања вирусу.

Хепатитис Ц изазивају флавивируси. Они су нестабилни изван људског тела, у окружењу, склоне сталним променама, мутацијама. У телу, вирус може имати изузетно разноврсни период инкубације, који се мери различитим бројем дана - од 20 до 140. Зависи од многих индикатора и фактора, укључујући стање здравља, јачину имунитета, старост. Главна опасност од ове болести је нестабилност вируса, због чега је немогуће добити универзалну вакцину, као и изузетну сложеност потпуног отклањања тога.

Уз повољан скуп околности, проценат опоравка је 70-80%, али постоји висок ризик од трансформације у цирозу, па чак и рака јетре.

Иако је главни разлог за развој болести уписивање вируса у крв, може се десити на различите начине:

  • Трансфузија крви Ово је најчешћи начин.
  • Ињекције са не-стерилним или уобичајеним шприцем, у великом броју случајева, се јављају у окружењу заснованом на лијековима, када се неколико зависних људи ињектира одједном.
  • Неадекватна стерилизација инструментације у медицинским установама, нарочито у стоматологији.
  • Недостатак или лоша квалитета стерилизације алата за маникир и педикир у салонима.
  • Незаштићени секс, укључујући и хомосексуални секс.
  • Када је трудноћа. Дете може инфицирати болесна мајка или током рада.
  • Бодимификација разних врста, укључујући пирсинге и тетоваже.

Најчешће, болест се манифестује као општи симптоми који се не могу приписати само хепатитису. Пацијент се пожали на општу слабост, нелагодност и бол у десном хипохондријуму, недостатак апетита, који понекад долази до аверзије на храну, мучнина, пролив, губитак тежине, понекад критичне индикаторе. Често од других, 1, 2 и 3 генотипа вируса хепатитиса Ц се откривају током дијагнозе.

Дијагностика

ПЦР анализа открива болест у раној фази.

Симптоми и екстерни знаци болести немају карактеристичне особине које могу одмах да вам кажу са чим је болесник болестан.

Да би се идентификовала истинска природа болести и одредила постојећи генотипови вируса хепатитиса Ц, пацијент се шаље на следеће прегледе и анализе:

  1. Ултразвучна дијагноза. На екрану монитора, цицатрицијалне промене у јетри које се јављају код хепатитиса, као и стеатозе, карактеристике тога, могу се видети као масне ћелије у ткиву органа.
  2. Тест крви Изводи се на антителима за вирус и изолацији вируса РНК.

Главни метод детекције вируса је ензимски везани имуносорбентни тест. Антибодије вирусу могу се открити у крви пацијента дуги период након опоравка, али током тог периода РНА се више не налази, пошто је вирус сам умро.

Главни типови и подтипови генотипова вируса хепатитиса Ц

Пошто је вирус хепатитиса Ц екстремно мутаген, постоје многе варијанте, које се зову генотипови вируса хепатитиса Ц. Тренутно их је 11, од којих свака има подтипове, који су назначени словима латиничне абецеде:

Идентификација генотипа вируса је важна за правилан избор и примену лекова.

Која је разлика између генотипова 1, 2 и 3?

Генотип је важан у одређивању методе и терапије терапије.

Генотипови вируса хепатитиса Ц су различити. Најчешћи 1б обично улази у организам кроз трансфузију. Овај генотип се дистрибуира у Русији заједно са четвртом врстом вируса. Корисници дроге чешће имају 3а, а 10% пацијената имају два генотипа вируса - 1б и 3а.

Генотип 1б реагује лошије од других према лечењу, али уз правилан избор агената, одговор тела је 51%. Први генотип такође утиче на трајање лечења. Обично је 48 недеља, ау тешким случајевима до 72 недеље или више.

За поређење: генотипови 2 и 3 захтевају лечење током 24 недеље, а ниво одговора на третман достиже 80%. Постоје и разлике у количини употребљених лекова. Са 2 и 3 генотипа, 800 мг Рибавирина се користи дневно, а са генотипом 1, доза се мора израчунати у зависности од тежине пацијента. Стеатоза, односно повећана количина масти у јетри, је карактеристична и изражена генотипом 3 хепатитиса Ц.

Дистрибуција генотипова

Дистрибуцијом карактеристичних подтипова постаје јасно како вирус заразе одређене популације. Његова еволуција је трајала неколико хиљада година, а могуће је пратити миграцију одређених људских маса по подручјима дистрибуције:

  • 1а - Аустралија, Северна и Јужна Америка.
  • 1б - Европа, Азија.
  • 2а - Кина, Јапан.
  • 2б - Северна Европа, Сједињене Америчке Државе.
  • 2ц - јужна и западна Европа.
  • 3а - Европа, Аустралија, Јужна Азија.
  • 4а - Египат.
  • 4ц - Централна Африка.
  • 5а - Јужна Африка.
  • 6а - Хонг Конг, Макао, Вијетнам.
  • 7а, 7б - Тајланд.
  • 8а, 8б, 9а - Вијетнам.
  • 10а, 11а - Индонезија.

Више информација о хепатитису Ц може се наћи у видео снимку:

За европске земље, уобичајена дистрибуција вируса је следећа: 1б, 3а, 2а, 2б. Идентификација генотипа вируса је изузетно важна и неопходна за правилан избор ефикасног лечења болести.

Мешани генотипови

Верује се да различити генотипови вируса хепатитиса Ц могу постојати у телу једне особе. Иако ова изјава има мало документарних доказа, већина научника је склона да мисли да једна особа може бити инфицирана са неколико генотипова одједном, на пример, 1б и 3а. Препознавање њих је од великог значаја, јер утиче на избор лечења и његову ефикасност.

Карактеристике третмана

Лечење зависи од стања јетре и природе тока болести.

За вирус нема вакцине, а лечење је дуго (доживотно) и прилично компликовано. Добар ефекат даје само интегрисани приступ, који укључује индивидуални избор неколико лекова од стране лекара, строгу дијету и правилан начин живота.

Пацијенти са хепатитисом Ц треба да се одрекну лоших навика, посебно пију алкохол, а такође и пушити. Лекови и опојна дрога са неконтролираним уносом доводе до брзог прогреса болести, као и покушаја самотретања, употребе непроверених "домаћих" људских лекова.

У лечењу јетре подржавају посебни лекови - хепатопротектори. Са појавом специфичних антивирусних лијекова као што су Телапревир или Боцевривир, ниво опоравка од ове најтеже и опасне болести достигао је 70-80%.

За пацијенте са хепатитисом Ц, изузетно је важно пратити прилично строгу дијету.

Укључује употребу великих количина чисте воде за уклањање токсина - најмање 1,5-2 литара дневно, фракционисани унос хране - 5-6 пута дневно, потпуно одбацивање масних, пржених, димљених, зачињених, брзе хране. Потребно је из вашег менија искључити јела од масних риба и меса, дебелих чорби и богатих, богатих супа, разних зачина и зачина, какаоа и кислица у било којем облику.

Препоручљиво је посветити више пажње исправној исхрани, покушати уравнотежити свој мени, не гладити и не преједати, јести љуспице што је брже могуће, пре свега свеже воће и поврће, а такођер користите биљне протеине у виду махунастог поврћа, редовно додајте у дијете у разумне количине.

Пошто алкохол уништава јетру, употребљава га у било којој врсти, чак и слабији иу коктелима, пиво може изазвати непоправљиву штету за здравље пацијента и погоршати ток основне болести. Пиће пацијената са хепатитисом Ц много чешће развија цирозу у веома тешким облицима, а могуће је и формирање малигних тумора. Код лијечења хепатитиса Ц је вријеме за тражење медицинске његе од највеће важности. Што је раније поступање започето, бољи резултати се могу постићи, јер болест нема времена да изазове озбиљно оштећење јетре.

Приметила си грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер да бисте нам рекли.

Генотипови хепатитиса Ц

Сваке године вирус вируса хепатитиса Ц, откривен 1989. године, живи милионе људи на нашој планети. Данас је овај екстремно подмукан и опасан вирус постављен на исти ниво са болестима као што су АИДС, сифилис и канцер. Иако је модерна медицина постигла значајан успех у проучавању вируса, његове етимологије и путева преноса, вакцина против хепатитиса Ц још није развијена, а лечење болести је веома тешко и скупо.

Узрочник једног од најгорих болести у свету је вирус ХЦВ-а, који карактерише висока варијабилност и способност мутација. Мало људи зна да је узрочник ХЦВ-а читав комплекс вируса који су класификовани према различитим карактеристикама.

Упркос чињеници да је у савременој медицини већ откривено 11 генотипова хепатитиса Ц, Свјетска здравствена организација препознаје само 6 главних врста.

Који су генотипови хепатитис Ц вируса?

Генотипови су типови вируса који се један од другог разликују од скупа гена. Они могу имати своје подтипове (квази-типове), који, због свог нестабилног генетског материјала, константно мутирају и мењају.

Генотипови хепатитиса Ц су конвенционално означени бројевима од 1 до 6, неједнако распоређени широм свијета и имају велики број подтипова.

Према статистикама које је добила СЗО из целог света, генотипови 1-3 су забележени у свим деловима наше планете, док је генотип 4 најчешће био присутан у Северној Америци, а генотип 6 је био у Јужној Африци.

Занимљиво је да је последњих година постојала тенденција повећања нивоа расподеле генотипа 2 и смањења нивоа квази тип 1ц.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

У приближно 9% случајева у крви пацијената дијагностикује се више од једне врсте ХЦВ вируса. У овом случају говоре о мешовитом генотипу хепатитиса Ц.

Генотип 1

Генотип 1 има подтипове а, б, ц. Налази се широм света, међутим, она је добила специјалну дистрибуцију у земљама бившег СССР-а.

У Русији, Украјини и Белорусији, подтипови 1а и 1б су најчешћи.

Између свих подврста, 1б је најстрашније, јер се у 90% случајева претвара у хроничну форму која прети бројним компликацијама.

Као што се показује медицинска пракса, употреба интерферона са Рибавирином је можда једини ефикасан третман. Према статистикама, ефикасност овог режима лечења омогућава постизање позитивног резултата у 50% случајева. Истовремено, трајање третмана квази-типова 1а и 1б је најмање 48 недеља.

Успех терапије зависи од таквих фактора:

  • Трајање болести. За пацијенте у којима је трајање болести више од пет година, прогноза је разочаравајућа. У овом случају лечење лијекова је веома тешко, а његово трајање је значајно повећано.
  • Количина вируса у крви. Што је мање вирусно оптерећење на људском тијелу, успешнија је терапија.
  • Поштовање правог начина живота. Одбијање алкохола и других лоших навика, као и поштовање правилне исхране и исхране знатно повећавају шансе за опоравак.

Генотип 2

Има подтипове а, б, ц. Распрострањен је широм свијета, међутим, за разлику од других генотипова, то је много мање уобичајено, карактерише га низак вирусни оптерећеност и спор потек запаљеног процеса. У случају дијагнозе хепатитиса Ц, генотип 2 компликације се јављају изузетно ретко, а опоравак се јавља у 90% случајева. Због тога се често назива "нежним".

Лечење се врши помоћу комбинованог пријема Интерферона и Рибавирина. Такође, ефикасност терапије се примећује у случају употребе лекова директне антивирусне акције - Софосбувир, Дацлатасвир, Ледипасвир.

Генотип 3

Има подтипове а и б. Налази се широм света, али најчешће је у земљама бившег СССР-а. Такође су забележени многи случајеви инфекције у Аустралији и Јужној Азији.

Генотип 3 хепатитиса Ц може се третирати антивирусним лековима нове генерације. Студије показују да је најефикаснија употреба Рибофлавина у комбинацији са Интерфероном. Научници такође примећују да квази-тип 3а добро одговара на лечење лековима као што су Веро-Рибавирин и Интерал.

Ако не третира генотип 3 хепатитис Ц, могу се појавити опасне компликације. Пре свега, говоримо о овим компликацијама:

  • Фиброза јетре. Према истраживању швајцарских научника, фиброза јетре најчешће се примећује код пацијената са хепатитисом са квази-типом 3а. Иако данас нема лекова с којима можете потпуно побити болест, уз благовремени третман, патолошки процеси у јетри могу бити суспендовани већ дуги низ година.
  • Стеатоза. Примјећено је да код пацијената са вирусним хепатитисом Ц са генотипом 3, стеатоза се развија у 70% случајева.

Генотипови 4, 5, 6

Генотип 4 има највећи број квази типова (а, б, ц, д, е, ф, х, и, ј) и најчешће се налази у Северној Африци, углавном у Египту. Пети и шести генотипови имају само један квази тип - 5а и 6а. Штавише, ако 5а претежно преовлађује у Јужној Африци, онда је 6а у Азији често.

Генотипови 4, 5, 6 су слабо разумљиви, али је познато да се инфекција јавља кроз крв или током незаштићеног сексуалног односа.

Зашто морам да одредим генотип?

Одређивање генотипова (генотипизација) једна је од најважнијих анализа коришћених за дијагнозу хепатитиса Ц.

Главни задаци генотипизације су:

  • одређивање режима лечења, избор лекова, њихова доза;
  • предвиђајући ток болести и ефикасност изабране терапије;
  • предвиђање трајања лечења.

Савремене медицинске технологије омогућавају утврђивање генотипа хепатитиса Ц са максималном тачношћу. У ту сврху се користе добијени резултати тестова крви и плазме.

Најефикаснији методи генотипизације хепатитиса Ц у студији крви и плазме пацијента су:

  • директно секвенцирање;
  • полимеразна ланчана реакција;
  • обрнута хибридизација сондама на мембрани.

Многи пацијенти постављају питање где треба проћи анализу генотипа хепатитиса Ц. Ако говоримо о уобичајеним генотиповима 1-3, данас се ради о скоро свим локалним лабораторијама (Инвитро, итд.). Ако ХЦВ генотип није успио да се препозна и неопходно је додатно донирати крв за одређене врсте 4-6, студије се спроводе у специјализираним центрима у великим градовима.

Хепатитис Ц третман са индијским лековима

На почетку КСКСИ века. медицина је направила огроман пробој у лечењу хепатитиса Ц. Откривени су нови аналоги антивирусних лекова - индијски генерички, који имају директан ефекат на ХЦВ вирус и доприносе потпуном оздрављењу вируса хепатитиса Ц скоро свих генотипова. Међу тим лековима су МаиХеп, СовиХеп, Вирсо, Ледифос, Хепсинат-ЛП, Надтак.

Највише прегледи индијских лекова су позитивни. То пише на форумима на Интернету.

Дакле, одређивање генотипа хепатитиса Ц је неопходна мера у лијечењу хепатитиса Ц, јер избор метода лијечења, његовог трајања и резултата зависе од резултата генотипизације.

Опис генотипова хепатитиса Ц

До данас није развијена вакцина против хепатитиса Ц. Пропусти имунологије објашњавају варијабилност вируса, као и разноврсност генома (генотипова). Од почетка проучавања ове болести, када се веровало да у природи циркулише само један генотип хепатитиса Ц, већ је идентификовано 6 врста. То су такозване велике групе. Постоје и мали подтипови. Постоји више од сто таквих група познатих.

Врсте и подтипови

Велики број варијетета вируса објашњава чињеница да нема механизам за "бацкуп бацкуп" информација о генима. Током репродукције у носачу наследних информација - рибонуклеинске киселине (РНК) - мутације се акумулирају.

Честице вируса на које реагује људски имунитет такође су различити.

Довољно је да се деси једна мала мутација за антитела која више не дјелује на модификованом вирусу.

РНА сегмент, који одређује појаву новог генотипа, већ је откривен, а име јој је додељено НС5. Ако открије мање од 35% разлике, онда је ова врста вируса дефинисана као подтип.

Вирусни генотипови су означени арапским бројевима у редоследу њихове идентификације: ХЦВ 1-6. То је колико великих врста је пронађено од 2006. године.

Да бисте добили подтипове, латиници се додаје број: 1а, 1б и тако даље. За европски део Евроазије преовладавају генотипови хепатитис Ц вируса 1 (≈80%), 2 (≈4,5%), 3 (≈12%). Од подтипова на истој територији, следеће су уобичајене:

Могуће су следеће комбинације: ХЦВ 1а + 2б, ХЦВ 2а + 1а и друге опције.

Сваки од њих се разликује у структури компоненти, тако да имају другачији ефекат на људско тело. Способност одговора је такође различита.

Клиничке карактеристике

Заједно свим варијантама хепатитиса Ц је тенденција хроничног тока без вањских манифестација до одређене фазе. Често се први симптоми налазе на стадијуму цирозе, примарног карцинома јетре и отказивања јетре.

Тип вируса хепатитиса Ц утиче на:

  • активност размножавања вириона;
  • масовна смрт ћелије јетре;
  • осјетљивост на третман;
  • стање имунолошког система тела;
  • ток болести.

Да би се утврдио који је генотип хепатитиса Ц најопаснији, извршено је неколико клиничких испитивања, током којих је утврђено да је тенденција хроничног курса већа у подтипу ХЦВ 1б и чини до 90% свих инфекција.

ХЦВ 2 и 3 генотипа су приближно 50-67% ограничени на акутни период инфекције са опоравком.

Утврђено је да је вероватније да ће мушкарци бити заражени ХЦВ-ом 3. Овај генотип изазива тежи ток болести. Карактерише га висока концентрација вируса у крви (вирусно оптерећење). Перформансе јетре - АСТ и АЛТ - пролазе кроз значајне промене, могу се појавити случајеви акутне хепатичне инсуфицијенције.

Преваленца и путеви преноса

Жене су веће шансе да се инфицирају са ХЦВ 1б. Ово се може објаснити великим бројем хроничних болесника и сексуалним преносом вируса.

Интересантно је да је проучавање линија преноса открило преваленцију генотипа 3 међу ињектирајућим корисницима дрога. Често постоје епизоде ​​двоструке инфекције. Међу њима, 48% је комбинација (помешана) ХЦВ 1б и ХЦВ 3а подтипова. Ови подаци указују да у ширењу инфекције почињу да играју једнаке улоге сексуалног преноса (1б) и парентералног (3а). Иако је на почетку инфекције пут за ињектирање имао огромну предност, а група ризика била је ограничена на зависнике од дроге.

Ови резултати нису изненађујући ако се присетимо да генотип 1 најчешће узрокује хроничну болест, а његови носиоци су многи због овог разлога, а генотип 3 је чест међу зависницима од наркотика и има висок степен заразности.

Утицај на имунитет

Опис генотипова хепатитиса Ц био би непотпун, без проучавања његовог ефекта на имунолошки систем човека. Хронични ток болести је широко распрострањен јер вирус успе да промени мали део своје РНК (тзв. Хиперервариабле регион Е2).

То чини већину мутација које омогућавају побег патогена од имунитета.

Постоји још један узорак који утиче на прогресију болести.

Током фазе активне репродукције у носачу, број ћелија помоћних лимфоцита се смањује. Ове ћелије играју водећу улогу у активирању имунолошког одговора.

Интересантно, оне су такође мете за вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ).

Уместо тога, тело повећава број других ћелија са цитотоксичним ефектом. Под њиховим утицајем, умиру заражени хепатоцити, што узрокује манифестације самог хепатитиса (жутица, тамни урин, светло блато, фиброза јетре и његова инсуфицијенција).

Ове исте ћелије такође су одговорне за опште манифестације инфламаторне реакције, које се налазе у општој анализи крви у активној фази болести. Генотипове карактерише различита активност вируса, што утиче на тежину заједничких манифестација и ток болести у целини.

Ако се хепатитис Ц налази у крви, генотипови који су дефинисани као мјешавине (више од једног), онда су поремећаји имунитета израженији. У овом случају се сумира ефекат патогена.

Стога се појављује ситуација у којој је штета јетри из самог вируса знатно нижа од утицаја властитог имунолошког система, збуњен. Ово је такође важан фактор у процесу хронизације.

Осетљивост на третман

За утврђивање генотипа хепатитиса Ц. користи се скупа метода ланчане реакције полимеразе (ПЦР). Резултати студије ће показати највероватније прогнозе болести, узимају се у обзир приликом прописивања терапије.

Према томе, интерферони делују ефикасно на генотип 3. Комбинација са антивирусним лековима ће помоћи у мешовитој врсти инфекције, а имуностимуланти могу служити као добра алтернатива онима који су отпорни на друге методе лечења генотипова.

Који су генотипови хепатитиса Ц?

Хепатитис Ц је компаративна млада болест. Прва помињања болести појавила су се крајем 80-тих година прошлог века. Уз помоћ лабораторијског истраживања, научници су открили вирус који је упечатљиво различит од хепатитиса А и Б. Прво име за ХЦВ није било А или Б Б. Геном болести је представљен молекулом РНК (хцв рна је међународна ознака).

Посебна карактеристика хепатитиса Ц, која припада породици флавивируса, је његова висок генетска варијабилност. У генотипу хепатитиса постоје подручја у којима се јављају мутације које умањују могућност самоделовања. У простору око нас циркулишу 6 врста хепатитиса, неки научници говоре око 11, који укључују мање групе - подтипове и квази-врсте.

Све врсте генотипова са описом

Генотипови хепатитиса Ц разликују се у осетљивости на третман, активност размножавања вириона, потез болести и број смрти хепатоцита. Поред различитих карактеристика патогености, сојда хепатитиса разликују се и на географској локацији.

У свијету су најчешћи генотипи 1, 2, 3 вируса хепатитиса. Сноп хепатитиса код пацијента може зависити не само од територијалног фактора, већ и од начина живота заражене особе и његовог пола. Генотип 3а је чест међу зависницима од наркотика. Они који су примали непроцењиву донирану крв, доминира сојом 1б. Вирус 1б је чест међу женама и децом.

Узорци 1, 2 и 3 су чести на територији Русије и бивших совјетских република. Врсте хепатита на различите начине утичу на ток болести и реагују на лечење. Генотип 1б је отпоран на лекове, а 3а - агресивни ток болести.

Можете научити више о првим три генотипа из појединачних материјала:

Који генотип хепатитиса Ц се најбоље третира?

Генотипови реагују различито на антивирусну терапију, која се спроводи са интерфероном и рибавирином. Познато је да сојеви 1 и хепатитис 4 практично не дају ефективан одговор на терапију. Генотипови 2 и 3 имају високу стопу позитивног виролошког одговора. Генотип 3 је бољи за лечење од 2.

Како одредити генотип?

Специјална припрема заснована на природним супстанцама.

Цена дроге

Прегледи лечења

Први резултати се осете после недеље администрације.

Прочитајте више о леку

Само 1 пут дневно, 3 капи

Упутства за употребу

Генотипизација је анализа неопходна за одређивање генотипа вируса. Информације о генотипу омогућавају предвиђање исхода третмана, његовог трајања. Спецификација генотипа се врши пре именовања антивирусне терапије и утиче на дозу рибавирина.

Можете сазнати свој генотип користећи нову ПЦР технику (полимеразна ланчана реакција). ПЦР дијагностика вам омогућава да добијете идеју о вирусном оптерећењу на тијелу, потврдите или поричете дијагнозу. У зависности од резултата анализе, тест може показати следеће:

  • Хцв тестови су позитивни. Ово указује на детекцију антитела на вирус хепатитиса Ц. Према томе, пацијент је болестан са хепатитисом или је тренутно болестан.
  • Негативно
  • Неутрално.

Са неутралним резултатом потребна је реанализа. Лажни резултат може бити резултат кршења правила транспорта крви или контаминације материјала који се тестира. Дефиниција ХЦВ генотипа се дешава у року од седам дана.

Лабораторијски тестови крви се врше помоћу реагенса неких антигених комплекса обичних типова ХЦВ. Присуство анти-ХЦВ (хцв ат) у биолошком материјалу указује на прошлост болести или присуство акутног или хроничног облика. Код људи са независном резолуцијом инфекције, генотип ЦЦ превладава.

Додатна дијагностика

Да би разјаснили даљи третман и процијенили опште стање тела, понекад су потребни додатни истраживачки механизми. Уопштено и биохемијска анализа крви, фокус тестирања се врши на индикаторима билирубина, јетрених ензима и алкалног фостфатаза. Повреда индикатора ових супстанци у крви указује на абнормалну функцију јетре.

Додатна дијагностика хепатитиса Ц обухвата:

  • ЕЛИСА, која открива присуство антитела на ХЦВ;
  • Биопсија ултразвука и јетре.

Карактеристике лечења болести

Стандардни режим лечења хепатитиса Ц обухвата антивирусну комбинацију са интерфероном и рибавирином. Са генотипом 1, потребна је трострука терапија са увођењем инхибитора протеазе. Трајање терапије прописује лекар. Пацијенти са цирозом или раком јетре постају кандидати за трансплантацију јетре.

Током лечења, посебну пажњу треба посветити исхрани. Усклађеност са дијетом прописаном од стране лекара смањује оптерећење на јетри и помаже у обнављању његових функција. Алкохолна пића морају бити потпуно уклоњена из употребе.

Током лечења хроничног хепатитиса Ц, доктори покушавају постићи трајни виролошки одговор (СВР), што је посебан аналог критерија опоравка. Не треба се пратити вирус РНК код пацијента најмање 6 месеци. Код СВР, број крви се враћа у нормалу, а фиброза јетре зауставља. Пацијент мора стално пратити и тестирати како би спречио поновни развој инфламаторног процеса.

Генотипови хепатитиса Ц - опис, карактеристике и њихов третман

Хепатитис Ц је најтежа болест јетре.

Који су генотипови и њихов опис

Хепатитис Ц је најтежа болест јетре узрокована вирусом Ц. Узрок је ширење узрочника изазивања РНК групе Флавивиридае. Инфекција се дешава када контаминирана крв улази у тело, током порода од мајке до дјетета, као и приликом интимног контакта. Латентни период инкубације креће се од 25 до 150 дана.

Карактеристична карактеристика је природа тока болести - у раним фазама особа нема симптома, па се инфекција открива само у фази транзиције у цирозу. Због чињенице да је хепатитис успешно прерушен у друге болести, у медицини га је назвао "нежним убицом".

Површински знаци се лако могу заменити симптомима грипа:

  • понављајућа мучнина;
  • слабост и поспаност;
  • смањио апетит;
  • повећање температуре.

Знаци акутног хепатитиса су: промена боје урина и фекалија, жутање коже и очију, повећање величине јетре, стални бол у десном хипохондријуму. Према савременој класификацији, данас постоји шест генотипова вируса хепатитиса Ц, од којих сваки има неколико подтипова.

Састојци: Ледипасвир 90 мг и Софосбувир 400 мг

Облик издања: таблете

Терапија лечења: 12-24 недеље

Уношење алкохола: некомпатибилно

Оцјена производа:

Доступност робе: на лагеру

Цена: 115000 РУБ 1 јар садржи 28 таблета

Генотип 1

Највећи проценат особа са хепатитисом Ц има најтежи генотип, генотип 1. То је око 46% укупног броја ХВЦ типова инфекције. Генотип 1 има три подтипа: а, б, ц. Распростира се широм света.

На територију земаља ЗНД углавном доминира генотип 1б, који има такве карактеристике:

Генотип 2

Генотип 2 хепатитиса Ц има четири подтипа (а, б, ц, д). То је много мање уобичајено од других облика болести и сматра се бенигном опцијом. Пацијенти који пате од њих имају велике шансе за брз и потпун опоравак. Савремени лекови за генотип 2 хепатитиса Ц су прилично ефикасни и сам болест је подложан терапији.

Ризик од развоја онкологије у овом случају је минималан. Данас се успјех лијечења приближава 100% оцјенама. Тешкоћа лежи само у дијагнози, јер је у почетној фази болест асимптоматска.

Генотип 3

Генотип 3 вируса хепатитиса Ц има шест подтипова: од а до ф. Болест се сматра веома опасним и озбиљним, јер је праћена озбиљним компликацијама. Чак и након завршетка терапије остаје ризик од поновног појаве.

Посебне карактеристике генотипа 3 су:

Поред тога, понекад хепатитис Ц генотип 3 је праћен стеатозом (акумулација масти ћелија јетре).

Генотипови 4, 5, 6

Генотипови 4, 5 и 6 налазе се, по правилу, у земљама трећег света

Генотип 4 је дијагностификован међу северноафричком популацијом, генотип 5 је најчешћи у Јужној Африци, а пацијенти са генотипом 6 могу се наћи у југоисточној Азији.

Генотип 4 је тешко третирати. Ова врста болести карактерише висок ризик од компликација као што је цироза и малигни тумор јетре. Генотип 4 има највећи број подтипова (10 варијација): од а до ј. Генотипови 5 и 6 имају један подтип (а).

Они су мање опасни од других облика, тако да уз благовремено лијечење имају повољну прогнозу.

Како одредити вирусни генотип

Генотип вируса хепатитиса Ц одређен је у тренутку дијагнозе ако пацијент није имао ризик од поновне инфекције. Често се код пацијента дијагностикује неколико подтипова болести. У овом случају, режим лечења укључује комбинацију неколико лекова.

Дијагностичке методе за вирусни хепатитис укључују:

  1. Лабораторијска дијагноза:
    • Комплетна крвна слика за присуство антитела хепатитиса Ц;
    • детаљан преглед крви за вирусну РНК;
    • тест крви за откривање генотипа и количине вируса;
    • тест крви за АЛТ, АСТ и ГГТП.
  2. Инструменталне методе:
    • биопсија јетре;
    • ултразвук (фиброеластографија);
    • Ултразвук стомака;
    • испорука радиолошке анализе;
    • ендоскопија, МРИ и ЦТ.

Лабораторијски тестови се раде на празан желудац, 6-8 сати после последњег оброка. Обично су резултати готови за неколико дана. Не постоје посебни задаци за инструменталне методе.

Зашто вам треба генотипизација

Генотипизација вируса хепатитиса Ц је неопходна како би се повећала ефикасност вашег лечења. У зависности од генотипа, доктора:

  • одабире режим лечења антивирусним лековима;
  • одређује укупно трајање терапије;
  • даје прогнозу и процењује вероватноћу компликација.

Данас постоје неколико група лекова за лечење генотипова хепатитиса Ц. Тако се за лечење сложенијих генотипова 1 и 4 користе неки лекови, а за лечење 2, 3, 5 и 6 генотипа користе се потпуно различити.

Препоручујемо да прочитате:

Анализе

Као што је већ поменуто, дијагноза "хепатитиса Ц" се врши на основу тестова:

  1. Комплетна крвна слика;
  2. биокемија крви;
  3. ХИВ тестирање;
  4. процена функције јетре (индикатори протеинске фракције, албумина, укупних протеина);
  5. тестови за присуство других виралних хепатитиса;
  6. процена активности репродукције вируса (биопсија, фибротест, еластометрија);
  7. тестови тиреоидне жлезде (ултразвук, тест хормона стимулације штитасте жлезде, антитела на тиреглобулин);
  8. тестови за присуство аутоимуних болести.

Пре него што се дијагностикује, пацијентима се препоручује да се уздрже од високе физичке активности, елиминишу алкохол, не пуше сат времена пре узимања крви, опустити и избегавати стресне ситуације. Три дана пре тестова елиминишите масну, зачињену и пржену храну из исхране.

Да ли је могуће излечење?

Комплетан лек за хепатитис Ц је могућ. Проценат пацијената који су се опоравили варира од 50 до 85%, у зависности од врсте генотипа, стадијума болести, присуства истовремених компликација и квалитета терапије лековима.

Људи који су започели терапију чак и прије развоја цирозе или јетре, имају највећу вјероватноћу потпуног лечења.

Комбинација Интерферона и Рибавирина сматра се међународним стандардом у лечењу хепатитиса Ц. Ефекат ових средстава има за циљ блокирање репродуктивне функције вируса уз његово даље уништење, као и одржавање функције јетре. Трајање терапије је од 12 до 24 недеље.

Који је најопаснији генотип

Најопаснији генотип хепатитиса Ц је први б. Он је онај који узрокује тешка оштећења јетре (цироза, инсуфицијенција), тече у хроничној форми и изазива интоксикацију читавог организма.
Исход хепатитиса Ц генотипа 1 зависи не само од квалитета лечења.

Важну улогу игра доба пацијента. Према статистикама, болест је тешко лечити код старијих особа.

Прогноза и третман

Недавно се антивирусни лекови директне активности све више користе за лечење хепатитиса. Међу њима су Софосбувир и Дацлатасвир. Стручњаци кажу да третман са њима не само да смањује број нежељених реакција (за разлику од терапије Интерфероном и Рибавирином), већ и повећава његову ефикасност (до 95%).

Избор лекова за лечење хепатитиса Ц је задатак лекара који долази. Пацијент не би требало самостално да започне терапију, мења дозу и трајање терапије. Забрањено је само-лијечење.

Генотипови хепатитиса Ц, видео

Из видео снимка можете сазнати да ли је генотип важан у лечењу хепатитиса Ц.

Који је најопаснији генотип хепатитиса

Генотипови хепатитиса Ц

Хепатитис Ц вирус има високу варијабилност - способност мутација (промене у генетичкој структури). Способност промјене омогућава вирусу да избегне имунолошки систем и отежава лечење хепатитиса Ц. У ствари, вирус хепатитиса Ц је читав спектар таквих вируса који се могу подијелити на одвојене подгрупе које су класификоване по генотиповима и подтиповима.

Постоји 11 генотипова ХЦВ-а, али данас СЗО издваја шест главних генотипова, а њихова преваленција варира у различитим деловима света.

Генотип 1 је најчешћи на свету и чини 46,2% свих врста ХЦВ инфекције. Друго место заузима генотип 3 (30,1%). Највећа разноликост примећује се у Кини и југоисточној Азији, док у неким земљама, попут Египта и Монголије, готово сви случајеви ХЦВ инфекције проузрокују један генотип генетског вируса.

У Русији, Украјини, Белорусији, 3 главна генотипова су распоређени - 1, 2 и 3, тако да већина дијагностичких центара одређује (генотип) генотипове 1, 2 и 3.

Генотип 1б хепатитиса Ц најчешће се јавља у земљама бившег СССР-а. Овај генотип је тежи од осталих који се третирају на основу интерферона, међутим, уз увођење режима лијечења без интерферона, ефикасност лечења пацијената са овим типом је значајно побољшана.

Често постављана питања

Зашто морам да одредим генотип?

Ово је важна анализа. Режими лечења различитих врста вируса могу значајно да варирају. Данас се развијају нови режими лечења који не узимају у обзир врсту вируса. Такође постоје докази да је код пацијената са генотипом 3 вероватније да имају истовремено обољење јетре, стеатозу јетре.

Да ли је генотип подтип важан, на пример 1а?

У неким случајевима, на примјер, за генотип 1, присуство подтипа "а" или "б" може захтијевати различите режиме лијечења. Међутим, појављивање нових лекова и режима лијечења нам омогућава да се трудимо да смањимо отпорност различитих генотипова и подтипова на терапију лијековима.

Шта то значи ако су резултати генотипизације "генотип који није унет"?

То може бити из два разлога - немате типичан за наш регион, "егзотични" ХЦВ генотип или ниску концентрацију вирусне РНК у крви. У првом случају, неопходно је поновити анализу у другој лабораторији која садржи генотип 4. Ако је резултат исти, третман се врши према схемама које су ефикасне за генотипове 1, 2 и 3. У другом случају, тест треба поново преузети у дијагностички центар са осјетљивијом опрема.

Може ли се генотип променити током времена?

Не Неки пацијенти имају два или више генотипова, али један превладава. У овом случају, анализа може открити само један генотип. Постоје случајеви када су пацијенти одређени, на примјер, генотип 3а, а након лијечења открили су генотип 1б. Разлог за ово је истовремено присуство генотипова 3 и 1б. Било је могуће да се отклони први тип као резултат терапије, а други због отпорности на лекове је остао у телу.

Где вирус вируса хепатитиса долази у телу и да ли је могуће опоравити?

Хепатитис означава низ хроничних и акутних инфламаторних болести које првенствено нападају јетру. Сви хепатитиси (од А до Е) су узроковани вирусима. Неки од њих пролазе кроз ваздух, други кроз контаминирану воду и храну, а други кроз контакт са фецесом. Постоје оне које се могу покупити током сексуалног контакта, трансфузије крви, операције, а такође су пренете са мајке на фетус.

У суштини, они су лагани, средњи, тешки и веома тешки. Прогноза зависи од врсте патогена. Хепатитис А и Е се обично завршавају са опоравком. Они који су имали такву болест, стекли су стабилан имунитет против вируса (он траје најмање 10 година). Вирус Е често погађа трудне жене и развија се веома брзо, стога изазива бубрежну инсуфицијенцију и смрт пацијента.

Хепатитис Б и Д карактеришу и акутни и хронични токови. Ако се развија акутни облик, онда ризик од смрти достигне 90%. Са правилним и благовременим третманом могуће је потпуни опоравак. Вирус Д се увек детектује заједно са вирусом Б.

Хепатитис Ц изазива сложено оштећење јетре. Ако се јавља цироза, онда неће бити могуће вратити овај орган, чак и ако је хепатитис локализован. Прогноза зависи од почетка лечења.

Погледајте и:

  • Је ли хепатитис Ц потпуно третиран?
  • Вакцина против хепатитиса Б за децу и одрасле

С обзиром на опасност коју представљају ти вируси, поставља се питање: која врста хепатитиса се преноси ваздушним капљицама? Срећом, не! Они су заражени на други начин.

Најгори непријатељ

Прво, хајде да причамо о томе који је хепатитис најопаснији. Хепатитис Ц представља највећу претњу људском животу, преноси се крвљу и сексуалним односом, лако се "избегава" од ћелија имуности и практично је неизлечив. Савремени лекови могу само успорити његов развој. Од њега нема вакцине.

Главна опасност овог облика је то што изазива тешке компликације - цирозу или рак јетре. Такође је страшно да заражена особа можда дуго не зна да је такво болест "завршио" у свом телу. У почетној фази нема знакова упозорења. А болест, у међувремену, подсећа на своје ћелије тела. Ово доводи до неповратних процеса који се завршавају у потпуној уништењу јетре. Понекад је потребно десетак година.

Потврда да је овај облик најопаснији може се наћи у медицинској статистици. Оне су следеће: 50% свих људи заражених хепатитисом Ц умре у року од 10 година након што је вирус био у организму.

Хепатитис Ц има неколико подврста. Који је најопаснији генотип хепатитиса Ц за људе? Најгоре од свега ако је код пацијента пронађено 1б: најтеже је лечити и скоро увек изазива развој фиброзе у јетри.

Једина утеха је то што када мала количина патогена улази у крв здравог човека, ризик од болести је изузетно низак.

Симптоми болести: бол у јетри, надимање, слабост у мишићима, гренак укус у устима, бељење, раздражљивост, умор, осветљење фекалија, затамњење урина, жутање коже и бијелих очију, температура.

Почетни третман је започео, што је лошија прогноза. Ако је болест стигла хроничним путем (што се дешава у највећем броју случајева), задатак лекара није да потпуно уништи вирус (то неће успети), већ да се заустави репродукција и смањи активност. Да бисте то урадили, користите антивирусне лекове (на пример, Рибавирин). Када се раст вируса заустави, озбиљност запаљења јетре ће се смањити, развој цирозе ће успорити. Међутим, долази до рецидива.

Пацијент се сматра здравим (што се примећује у 15-25% случајева) ако на крају терапије не постоје трагови вируса и производа разградње ћелија јетре у његовој крви. Смртност у овом облику је 1-5%.

Да ли је хепатитис Ц опасан за друге?

Да ли је особа са хепатитисом Ц опасна? Хепатитис Ц вирус се не преноси ваздушним капљицама, путем руковања, заједничког прибора и заједничких јела.

Начини вирусне инфекције:

  • сексуално са незаштићеним полом - не више од 5%;
  • од мајке до детета током порођаја - око 5%;
  • заражени медицински алати;
  • ињекциони шприцеви;
  • било који алат за пирсинг, тетоваже, маникир, бријач и чак четкице за зубе;
  • крв за трансфузију.

Медицинско особље може бити заражено ако, у раду са крвљу пацијената са хепатитисом Ц, постоји директан контакт са сломљеном кожом.

Зависници од дроге који користе уобичајене ињекционе шприцеве ​​имају највећи проценат ризика.

Генотип хепатитиса Ц и шта је најопасније?

Хепатитис Ц узрокује фиброзу (смањену функцију), цирозу (прекид функције) и рак јетре. Вирус хепатитиса Ц садржи 11 генотипова, од којих је 6 клиничког значаја. Сваки генотип подразумијева сопствени третман.

Који је најопаснији генотип хепатитиса Ц? Најопаснији је генотип 1, подтип б (1б). Што се тиче механизма инфекције, генотип овог вируса се не разликује од других. Има два подтипа: а и б. Разлике ових вирусних сорти у патогености.

Шта је опасно за генотип 1б хепатитиса Ц?

  • преноси се само крвљу; већина оних заражених током трансфузије крви инфицирана је овим одређеним вирусом;
  • нездрављив;
  • често се понавља;
  • завршава са цирозом;
  • изазива рак јетре.

Још један најопаснији вирус хепатитиса Ц је генотип 3а. Његове разлике од других генотипова:

  • млади млађи од 30 година су болесни;
  • углавном узрокује фиброзе јетре;
  • карактеристични симптоми стеатозе (гојазност) јетре;
  • праћена криоглобулинемијом (патолошки процес депозиције на зидовима капилара имуноглобулина који узрокују блокаду).

Постоје пацијенти који истовремено имају два генотипа, укључујући и комбинацију 1б + 3а. Третман у таквим случајевима је још компликованији.

Тренутно, вакцина против вирусног хепатитиса Ц није створена. Дијагноза ове врсте патологије почела је 1989. године, што је узрок овако великог броја пацијената широм свијета (око 200 милиона људи). Узрок инфекције био је трансфузија инфициране крви, која је тестирана на антитела на вирусни хепатитис Ц током деведесетих година. прошлог века. Сваке године око 700 хиљада људи умире од цирозе и карцинома јетре, 80% случајева по први пут стиче хроничну форму ХЦВ. Главни узрок хроничног облика ХВС-а су вируси 1б и 3а.

Карактеристике хроничног хепатитиса Ц

Ток хепатитиса Ц често нестаје без симптома, или његови симптоми могу бити карактеристични за друге болести: замор, летаргија, проблеми са зглобовима, губитак апетита, мучнина, губитак тежине.

Уопште, ефекат вирусних токсина код хепатитиса Ц је мање изражен него у облицима А и Б, па стога транзиција болести у хроничну фазу остаје непримећена.

Болест може трајати деценијама, незапажено. Зато се хепатитис Ц зове "љубазан убица". Манифестација болести у завршној фази у облику цирозе и рака јетре, када више није могуће помоћи пацијенту, је оно што је опасно за хронични хепатитис Ц.

ХИВ и хепатитис Ц

Обе инфекције су вирусне, опасне по здравље, широко распрострањене.

Како одредити која је опаснија од ХИВ-а или хепатитиса Ц? Ове инфекције се подударају на више начина:

  • путем извора инфекције (заражене крви за трансфузије, заражених алата и шприцева);
  • ризичне групе (пацијенти са хемофилијом, зависници од дрога, медицинско особље);
  • превенција инфекције (стерилизација инструмената, лична хигијена, усклађеност са санитарним стандардима);
  • немогућност вакцинације;
  • нема симптома у почетној фази;
  • смрт у завршној фази болести;
  • Терапија је дуга и скупа.

Главна разлика је недостатак лекова за ХИВ инфекцију, протиретровирусни лекови могу контролисати репродукцију вируса, али га не убијају.

Колико је опасан ХИВ може се проценити статистиком: према броју људи инфицираних ХИВ-ом, скоро је 10 пута мањи од хепатитиса Ц, али двоструко већи од смртности, упркос смањењу стопе инциденце и повећању очекиваног трајања живота код пацијената са АИДС-ом.

Превенција хепатитиса Ц

Превентивне мере за смањење инциденце хепатитиса Ц укључују: смањење ризика од инфицирања здравих људи и спречавање рецидива код пацијената.

У првом случају, главно правило је поштовање хигијенских и хигијенских стандарда од стране медицинског особља, тестирање дониране крви за хепатитис Б и Ц, примену посебних правила понашања у свакодневном животу за пацијенте и ХВС носаче (производи за личну хигијену, дезинфекцију собе и одјећу у случају рана и абразија).

У другом случају неопходна је вакцинација против хепатитиса А и Б, праћење стања пацијената, пружање антивирусног третмана; савет о могућој медицинској неги.

Ако су испуњени ови захтеви, опасни вирус хепатитиса Ц ће на крају бити поражен.

Карактеристичне особине болести и врсте његових генотипова

Овај вирус има кратак опис - "љубазан убица". Примио је то због чињенице да појава болести не показује знакове - нема класичне жутице, бол у десном хипохондријуму.

Могуће је открити вирус не раније од 6-8 недеља након инфекције, јер имуни систем не реагује на овај рок, у крви није откривена марка, а генотипизација постаје немогућа.

Симптоми хепатитиса су:

  • општа слабост, слабост, умор;
  • значајан губитак телесне тежине;
  • температура се повећава на 37,7 степени;
  • бол, непријатне, неразумљиве сензације у јетри, његово повећање;
  • безбојни фецес, тамнија боја урина.

Карактеризација вируса је да се током репродукције његов генетски апарат стално подвргава различитим мутацијама. Ово спречава имунски систем човека да прилагоди и искорени болест.

Ток болести може варирати - можда асимптоматски проток већ неколико година, и брз развој цирозе јетре и формирање малигног тумора - хепатоцелуларног карцинома.

Постоји такође врло висок проценат хроничних болести - код 85% пацијената, прелазак са акутног на хронични хепатитис је фиксиран.

Хепатитис Ц вирус има важну особину - разноврсну генетску структуру. Може се рећи да је хепатитис Ц комбинација мноштва таквих вируса, који су на основу варијанте њихове структуре класификовани у генотипове и подтипе.

По генотипу подразумева се збир свих гена који кодирају наследне особине. Тренутно, генотипови вируса хепатитиса Ц су подељени на 11 типова.

За клиничку дијагностику, релевантни су први 6, и конкретније, њихови пет подтипова: 1а, 1б, 2а, 2б, 3а. Генотип вируса утиче на тежину болести, шему и трајање лечења, резултат терапије.

Најопаснија - прва верзија генотипа - са најмодернијом терапијом, стопа излечења је 50. Трајање терапије је 48 недеља.

Најбоље опције лечења су 2 и 3 опције - стопа лечења је око 80, терапија лековима траје 24 седмице. Такође, дозирање лекова зависи од тога који генотип је заразио особу.

Генотипизација се врши идентификовањем специфичног фрагмента честице вируса РНК у плазми пацијента, који је специфичан за одређени генотип, што даје 98-100% тачност одређивања патогена. Ово се врши полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР).

Користећи ПЦР, повећана је концентрација незнатно малих бројева појединачних фрагмената нуклеинске киселине. Метода је прилично тачна и информативна. Такође, ова анализа може пратити ефикасност терапије, степен морбидитета, могућност хроничног процеса.

Распрострањеност ХЦВ сојева широм планете

Генотипови ове заразне болести нису равномерно распоређени широм света.

  • 1, 2, 3 генотипа су широко распрострањени по целој Земљи;
  • Западна Европа и Исток патити у већини случајева од генотипова 1, 2;
  • Сједињене Државе су подложне генотиповима 1а и 1б, а остатак се одређује много редом;
  • у Африци, а конкретније, 4 генотипа вируса се дистрибуирају у Египту.

Инфекције су највише подложне особама које пате од болести крви (малигни тумори хематопоетског система, хемофилија, итд.), Као и пацијенти који се лече у јединицама за дијализу.

У Русији, међу одраслом популацијом као проценат, генотипови се дистрибуирају на следећи начин:

  • 1ц - утврђена у половини инциденце болести;
  • 3а - око једне петине од укупног броја;
  • 1а - десети део;
  • 2 - двадесети;
  • остатак је нетипичан.

Али то не значи да само генотип утиче на тежину терапије. Остале карактеристике су:

  • младих или старих година пацијента - вероватноћа опоравка код младих је већа;
  • жене су боље излечене од мушкараца;
  • стање јетре игра значајну улогу - што је мање оштећено, већа је шанса за повољан исход;
  • количина вируса у телу - што је мање оптерећено, то боље одговара;
  • прекомерна тежина игра негативну улогу у лечењу хепатитиса.

Лечење болести се бира на основу горе наведених фактора и генотипизације. Главни лекови за лечење су рибавирин и интерферон препарати, трајање лечења је до 48 недеља. Неопходно је лијечити под надзором специјалисте, а редовно тестирати за ланчану реакцију полимеразе.

Ако се цироза јетре још није развила, онда постоји могућност ремиссиона болести, али данас није могуће потпуно лијечити.

Шта је и како одредити генотип вируса?

Погрешан начин живота повећава шансе да се инфицира и пати од вируса хепатитиса Ц.

У процесу репродукције и развоја, вирус хепатитиса Ц нема механизам за подршку или враћање информација о гену. Због тога вирус константно мутира. Под генотипима само разумети групу вируса хепатитиса Ц са различитим РНК.

Да би се утврдио који генотип инфекције погодио тело, извршена је посебна анализа - генотипизација. Ова техника се састоји од полимеразне ланчане реакције (ПЦР).

Након узимања биоматеријала за студију, могу се појавити сљедећи резултати:

  • Постоји вирус РНК, подтип 1б, 2, 3а - значи да пацијент има хепатитис Ц у крви и његов генотип је одређен.
  • Постоји вирусна РНА - то значи да пацијент има вирус, али РНА не може бити одређена.
  • Није откривено - нема довољно вируса РНК у узорку крви да би се тест урадио.

Који су генотипови

Генотипови и њихове подгрупе

Савремена медицина класификује генотипове хепатитиса Ц у следеће групе и подтипове:

  • 1а - пронађен углавном у Америци, Аустралији.
  • 1б - најчешће пронађена у Европи и Азији.
  • 2а - у Јапану, Кини.
  • 2б - у САД и Северној Европи.
  • 2ц - у западној и јужној Европи.
  • 4а - Египат.
  • 4ц - Централна Африка.

Овај дијаграм показује дистрибуцију различитих генотипова у свету.

Размотрите детаљније најчешће од њих.

Генотип 1б и његове карактеристике

1б, генотип вируса који се разматра максимално се дистрибуира у Јапану, јер се понекад зове јапански. Још увек је могуће упознати с њим широм свијета. У европским земљама, велики проценат људи који пате од хепатитиса су носиоци таквог подтипа. Има карактеристичне карактеристике које помажу да се разликују од других генотипова:

  1. Најчешће се налазе у телу оних људи који су вируси директно заразили преко крви.
  2. Повећала је отпорност на третман. Потребно је дуго времена за терапију.
  3. Постоји повећана вероватноћа рецидива.
  4. Симптоми се могу наћи такве манифестације: константни замор, повећана слабост, поспаност и честа вртоглавица.
  5. Повећава фактор ризика за активни развој карцинома јетре, што је у овом случају компликација.

Током лечења стално се надгледа ток опоравка како би се одабрани режим исправно исправио на вријеме и донијети праву одлуку за накнадну терапију. Раније је било тешко излечити такву болест, али савремена медицина омогућава потпуни опоравак и продужену ремисију у скоро 90% случајева.

Можете такођер превидно и ефикасно успорити развој фиброзе.

Генотипови 2 и 3

Сваки генотип има своје карактеристике и терапију.

Ови генотипи су више подложни добро одабраној антивирусној терапији. Али ипак имају много мању фреквенцију дистрибуције међу пацијентима. Карактеристике другог типа су:

  • Ниска фреквенција инфекције.
  • Одличан одговор на анти-вирусну терапију.
  • Ниска стопа рецидива.
  • Смањена шанса за рак јетре.

Терапију обавља специјалиста заразне болести или хепатолог у болници или под контролом, али код куће. Трајање терапије је до 48 недеља. Додатно су прописани многи лекови, засновани на специфичностима болести. Потребно је пратити строгу исхрану, напустити било који алкохол као и са било којим другим генотипом.

Трећи генотип хепатитиса типа Ц такође превладава у свијету. Постоји неколико његових подтипова 3а и 3б. Одличне карактеристике трећег генотипа:

  • Старост пацијената са таквим генотиповима је до 30 година.
  • Цироза се развија веома брзо, па се лечење треба прописати што је брже могуће.
  • Стеатоза јетре се јавља код приближно 70% пацијената.
  • Повећава се ризик од малигнитета у јетри.

У схеми терапије треба комбиновати довољно великог броја лијекова намењених за лечење болести. У овој ситуацији, не узимајте инхибиторе протеазе. Ток активне терапије траје до 48 недеља. Ако одредите тип 2 и 3 у времену, прогноза је прилично повољна, а око 90% свих пацијената може се излечити.

Други узорци у дистрибуцији генотипова

Научници су могли указати на то да је генотип овог хепатитиса директно повезан са путањом инфекције која се догодила. На пример, генотип категорије 1б забележен је код многих који пате од хепатитиса и који су били подложни трансфузи крви. Штавише, код зависника који узимају ињекције, овај генотип ретко се одређује јер пате од врсте 3а.

Међу децом земаља ЗНД који пате од хроничног типа хепатитиса Ц и имају неке соматске патологије, примећени су генотипови 1б, 1а, 2а, 2б, 3б, 4. У овом случају, генотипови 5 и 6 уопће нису дефинисани.

Код неких пацијената, тест крви показује неколико генотипова вируса. Мутације се јављају брзо и лако, али се и даље може идентификовати неколико вирусних типова, што указује на поновно инфицирање и друге компликације које су утицале на пацијента. Ово се понекад јавља због соматских болести које су првобитно лечене и нису обратиле пажњу на могући развој хепатитиса Ц.

Слика приказује схему репликације вируса хепатитиса Ц.

Закључак

Често често, погрешан и касни одговор на болест може довести до пријетње животу и смрти. Ако мислите да се инфекција могла догодити или се то већ догодило, одмах контактирајте квалификованог лекара.

Показатељи у Европи и другим земљама показују да пуно дјеце пате од ове болести, тако да треба провести благовремену дијагнозу и надгледање могућих заражених пацијената. Само тачна дијагноза и исправна терапија помоћи ће пацијенту од болести.


Море Чланака О Јетри

Цист

Лечење јетре за гојазност фолк лекова

У већини случајева је ефикасан третман масне хепатозе јетре са народним лековима. Може се урадити сам или у комбинацији са медицинским методама, у зависности од стања болести и његових клиничких манифестација.
Цист

Како се хепатитис Ц преноси

ГЕНЕРАЛВир патогена се чешће открива код људи старих од 20 до 29 година, али последњих година постојала је тенденција постепеног "сазревања" болести.У свету постоји 170 милиона пацијената који пате од овог облика хепатитиса.