Вирусни хепатитис Б и Ц: симптоми, узроци, лечење

Хепатитис Б и Ц су најчешћи међу свим вирусним хепатитисом. Ове болести се преносе парентерално (кроз крв) и сексуално, углавном су асимптоматичне и доводе до развоја тешких компликација.

Опасност од хепатитиса Б и Ц

Према ВХО-у, око 240 милиона људи на свету има хронични хепатитис Б и око 780 хиљада људи умире од ове инфекције сваке године. Хепатитис Ц је мање присутан - око 150 милиона људи пати од тога, али смртност од ове инфекције није нижа - сваке године умире око 500 хиљада пацијената.

Хепатитис Ц се често назива "слатким убицама" јер је прерушен као потпуно друга болест или се уопште не манифестира, али истовремено уништава јетру. Приближно 30% пацијената са хроничним облицима болести, у одсуству третмана, развијају цирозу 10-20 година.

У Руској Федерацији у 2015. години по први пут је откривено више од 12.000 случајева хроничног хепатитиса Б и више од 40.000 пацијената са хроничним хепатитисом Ц. Лекари дијагностикују акутне облике болести много чешће (просечно 2.000 случајева годишње). То је због високе фреквенције латентног тока болести или развоја хроничног облика болести одједном.

Хепатитис Б патоген

Узрочник хепатитиса Б је вирус фамилије хепаднавируса (често се назива ХБВ или ХБВ). Врло је отпоран на различите хемијске и физичке ефекте, тако једноставно прање, врење није довољно за дезинфекцију предмета који долазе у додир са пацијентовом крвљу. Ово објашњава прогресивно ширење инфекције међу светском популацијом.

Недавно, мутирани сојуми ХБВ вируса су све детектовани код пацијената. Мутантни сојови чешће доводе до развоја хроничног облика болести, што је лошије за лечење и генерално је прогностицирано неповољније у поређењу са болестом узрокованом уобичајеним "дивљим" ХБВ сативом.

Узрочник хепатитиса Ц

Вирус хепатитиса Ц (ХЦВ или ХЦВ) је флавивирус који је представљен са 11 генотипова. Свака од њих има своју географску дистрибуцију, осетљивост на третман антивирусним лековима и способност да изазове одређене особине болести. За Русију и европску регију, најважнији су вируси од 1, 2 и 3 генотипа. Болест изазван ХЦВ генотипом 1 је лошија за лечење и често доводи до развоја компликација.

Начини инфекције

Извори парентералног хепатитиса су и пацијенти и носиоци инфекције, а приближне бројке су познате лекарима о њиховом броју, али у ствари може бити много више таквих људи. Стога, свако треба да зна како се хепатитис Ц и хепатитис Б преносе.

Можете се инфицирати овим опасним обољењима на следеће начине:

  • У контакту са крвљу пацијента. Пацијент са хепатитисом, као и други људи, посјећује стоматолошке ординације, маникир, педикир, тетоваже, пиерцинг салоне и разне медицинске процедуре. Ако после тога алати нису правилно обрађени, могуће је да се други људи могу инфицирати путем њих. Корисници дроге који се ињектирају често се инфицирају са једним шприцем.
  • Са сексуалним односом. Шанса на инфекцију на овај начин је већа код хепатитиса Б (око 30%) него код хепатитиса Ц.
  • Од болесне мајке у материци или током порођаја.

Са загрлицама, пољупцима, кућним контактима, инфекције вирусним хепатитисом не дође. Међутим, рођаци болесних треба да узму у обзир да су извор опасних вируса бријачки прибор, четкице за зубе, маникир и педикир пацијента, као и други предмети који добијају крв.

Узимајући у обзир путеве преноса ових инфекција, могу се разликовати следеће групе ризика за парентералну инфекцију хепатитиса:

  • Ињектирајуци зависници од дроге.
  • Људи који имају промискуитетни секс.
  • Сексуални партнери пацијената са хепатитисом.
  • Родитељи и саговорници пацијената са хепатитисом.
  • Медицински стручњаци.
  • Хомосексуалци и људи који преферирају перверзне облике секса (са перверзним сексуалним односом постоји велика вероватноћа повреде слузокоже и, сходно томе, инфекција).
  • Деца рођена мајкама са хепатитисом.
  • Људи који болују од болести које захтевају трансфузију крви или хемодијализу.
  • Особе које често подвргавају своје тело тетоважама и пиерцингу.

Симптоми парентералног хепатитиса

Симптоми хепатитиса Б и хепатитиса Ц су слични. Од тренутка када вирус улази у тело до појаве знакова болести код хепатитиса Б, потребно је у просеку 2-6 месеци, а Ц - 1,5-2 месеца. Почетак болести може бити наглашен или скривен.

У акутном почетку појављују се сљедећи знаци хепатитиса:

  • жутљивост коже и белих очију;
  • тамна урина;
  • освјетљење столице;
  • висока телесна температура;
  • слабост, лоше осећање;
  • мучнина

Исход акутног хепатитиса је или потпуни опоравак или транзиција болести хроничном облику, што је у великој мјери одређено имунитетом пацијента. Ако се инфекција хепатитиса јавља у детињству, ризик од хроничне инфекције је много већи. На пример, деца прве године живота у 80-90% случајева развијају хронични хепатитис. Ово објашњава потребу за вакцинацијом против хепатитиса Б одмах након рођења.

Често, због почетка Пацијент асимптоматске болести сазнаје о његовом стању када хронични инфламаторни процес у јетри доводи до повећања органу и његовом дисфункцијом. У овом случају постоје непријатни бол у десном горњем квадранту (због јетре мембране експанзије), мучнина, пробавне сметње. Биокемијска анализа крви таквих пацијената такође ће имати одговарајућа одступања. Стога, ако су симптоми описани су забринути, или у време истраживања открила промене у крвним биохемијских параметара који одражавају стање јетре (иако нема жалбе), мора увек бити приказан на вирусног хепатитиса.

Компликације

Компликације вирусног хепатитиса представљају потенцијалну опасност за живот пацијента. Ове компликације укључују:

  • Цироза јетре, са свим својим последицама - асцитес, портал хипертензија, крварење.
  • Отказивање јетре.
  • Канцер јетре

Да би се спречио развој ових услова, особе са ризиком треба редовно провјеравати крв за хепатитис.

Парентални хепатитис и трудноћа

Због чињенице да је беба може заразити хепатитисом мама све труднице се тестирају на присуство ХБВ антигена у крви, а жене у ризику даљег испитује и за хепатитис Ц. Инфекција фетуса са пацијентом мајке може утеро са плаценте абрупције и спроводе процедуре које крше интегритет мембрана (нпр. амниоцентеза). У већини случајева инфекција се јавља током порођаја, тако да лекари саветују такве пацијенте да раде царски рез, што се у таквим ситуацијама сматра безбеднијим. Коначни избор зависи од стања жене и активности инфективног процеса.

Одмах након порођаја, имуноглобулин се даје деци деце са мајкама хепатитиса Б и вакцинисане према посебној схеми. Са хепатитисом Ц не постоји таква могућност, стога се бебе редовно испитују како би се временом идентификовало појављивање болести.

Дојење у присуству мајке вирусног хепатитиса Б или Ц није контраиндиковано.

Дијагноза хепатитиса Б

Да би се потврдио да пацијент има хепатитис Б, као и да одреди његов облик (акутни или хронични), изврши се посебан тест крви за маркере хепатитиса. Има доста ових маркера и не траже их одмах. Први дијагностички тест је одређивање ХБВ ХБВ површинског антигена, који је присутан у крви пацијената и носача.

Ако је ХБсАг откривен, пацијент је већ прописао друге студије - ХБВ ПЦР (претраживање ДНК вируса), ХБеАг, антитела, итд. На основу резултата ових анализа, утврђено је да ли постоји болест иу којој фази је заразни процес.

Процена маркера се обавља на следећи начин:

Дијагноза хепатитиса Ц

У првој фази дијагнозе откривена су антитела на ХЦВ. Ако су, извршите ХЦВ ПЦР (откривање квантитативне РНК вируса). Позитивни резултат овог теста потврђује присуство инфекције у телу. У следећој фази се одређује вирусно оптерећење (ХЦВ ПЦР квантитативно) и генотип хепатитиса Ц. Поред тога, јетру пацијента треба прегледати биопсијом или еластометријом (неинвазивна метода која омогућава утврђивање степена фиброзе јетре). Сви ови подаци су неопходни за избор тактике третмана.

Хепатитис Б третман

У акутном облику болести, специфични антивирусни третман се не спроводи. Пацијентима се препоручује дијета, одмор, терапија детоксикације. Ако се открије хронични хепатитис, антивирусна терапија може спречити развој цирозе, побољшати стање пацијента, али не гарантује потпуни опоравак. Режим лечења пацијената са хроничним хепатитисом Б обухвата:

  • Дијета са минималним садржајем животињских масти и високим садржајем липотропних производа (биљна уља, млечни производи с малим мастима, риба, поврће пектина и воће), као и потпуно одбацивање алкохола.
  • Антивирусна терапија. Користе се лекови засновани на тенофовир, ентекавир и интерферони.
  • Хепатопротектори.

Карактеристике лијечења хепатитиса Ц

Код хепатитиса Ц, дијете и алкохолно одбацивање су такође важни. Стандардни режими лечења за болест укључују пегиловани интерферон и рибавирин. Ови лекови увек не бољу толеранцију од стране пацијената, посебно са дуготрајном употребом.

Нови лекови за хепатитис Ц (Ледипасвир, Софосбувир, итд.) Постали су прави пробој у медицинској науци, али истраживања у овом правцу су још увијек у току.

Спречавање вирусног хепатитиса

За хепатитис Б, најефикаснија превентивна мера је вакцинација. Изводи се према следећој схеми: дете прими три дозе лекова - у првим данима живота, месецима и шест месеци. Имунитет се формира у готово свим вакцинисаним и траје 10 и више година. Ревакцинација сваких 10 година се врши у присуству доказа (на примјер, ако је особа изложена ризику). Одрасли такође треба да буду вакцинисани.

Остатак од мера превенције хепатитиса Б су исте као у хепатитиса Ц, на основу којих вакцинација није: заштићени секс, употреба шприцева, вероватно минимизирање посете маникура и педикура, пирсинг, тетовирање, мере безбедности у кући (за блиске хепатитис пацијента), одговорни став медицинског особља на своје дужности (дезинфекција инструмената) итд.

Добићете детаљније информације о начинима инфекције хепатитисом Б и Ц, методама дијагнозе и лијечења, гледајући овај видео преглед:

Олга Зубкова, медицински прегледник, епидемиолог

11,081 тотал виевс, 3 виевс тодаи

Хепатитис Б и Ц: шта је то. Која је главна опасност од болести, а која подврста хепатитиса је најстрашнија

Хепатитис није увек вирусна болест, али чешће је због тога. Инфективни вируси могу припадати различитим породицама, показују своје присуство у телу са различитим симптомима, доводе до различитих исхода. Али они су уједињени предусловом - оштећењем јетре.

Хепатитис је увек остао и до данас остаје једна од најопаснијих и најчешћих болести на свету. Само особе са хепатитисом Ц у Русији званично су регистровале више од 1790000. Ове бројке се стално повећавају, па су од 2009. године престали да узимају у обзир статистику носилаца вируса хепатитиса Ц. Узимају се у обзир само хронични облици ове болести. Али не сви хепатитиси нужно завршавају лошим хроничним исходом. Стога је важно знати какав хепатитис постоји, који је узрочник хепатитиса Б и Ц (хепатитис Б и Ц) и која је разлика између хепатитиса изазваног различитим вирусима.

Скраћеница за хепатитис зависи од врсте вируса који га је узроковао. Дакле, вирус хепатитиса Б је означен као ХБВ, хепатитис Ц - ХЦВ. Ово ће бити потребно за поједностављење презентације. Сада ћемо детаљно анализирати сва битна питања.

Садржај чланка:

Шта је хепатитис?

Да бисте разумели шта је хепатитис Б или хепатитис Ц, потребно је да сазнате шта је хепатитис уопште. Име болести, уобичајено у медицини, формира се латинским ознакама. Хепар означава јетру на латиници, а суфикс указује на запаљен процес у органу. Али запаљење у јетри може бити узроковано различитим факторима. Вирусни хепатитис је један од њих. Осим тога, хепатитис је токсичан, тј. Упала је узрокована неком врстом "отрова" за наше тело. Аутоимунски хепатитис се јавља због поремећаја у препознавању имуног система ланца "пријатељ-непријатељ".

Хепатитис вируси углавном утичу на јетру, јер је јетра која им треба да се реплицира.

Вирусни хепатитис се јавља јер вируси инфицирају тело, углавном утичу на јетру - јер је јетра које ови вируси требају реплицирати. Ово је име за метод репродукције честица вируса за даљу конструкцију честица у целини. Ово се може представити као колекција аутомобила из Лего коцкица. Само цео овај процес се одвија унутар кавеза, а његов исход је изградња непријатеља за наше тело, а не безопасна играчка. Вирусни хепатитис такођер треба класификовати. Ово је неопходно не само за лечење, већ и за прогнозу болести. Који су вирусни хепатитис, шта је хепатитис Б (Б) и хепатитис Ц (Ц), даље анализирамо.

Врсте виралног хепатитиса (хепатитис Ц, Б и други)

Вирусни хепатитис је подељен на групе. Постоји акутни вирусни хепатитис и хронични вирусни хепатитис. Према ИЦД-10 класификацији (међународна класификација болести 10. ревизије), коју користе сви лекари, вирусни хепатитис је подељен на:

  1. Акутни хепатитис А
  2. Акутни хепатитис Б
  3. Други акутни вирусни хепатитис
  4. Хронични вирусни хепатитис
  5. Неозначени вирусни хепатитис

Заузврат, хронични вирусни хепатитис је подељен на:

  • Хронични вирусни хепатитис Б са делта агенсом
  • Хронични вирусни хепатитис Б без делта агенса
  • Хронични вирусни хепатитис Ц
  • Други хронични вирусни хепатитис
  • Хронични вирусни хепатитис, неспецифициран

Из ових класификација постаје јасно да је важно одредити "писмо" хепатитиса. Шта значи ово писмо и шта то одређује за даљу прогнозу болести? У овом чланку говоримо о неколико врста хепатитиса Б: хепатитису Б, хепатитису Ц, хепатитису Д. Ови су потпуно различити вируси који су уједињени оштећењем јетре уз даљу репликацију у овом органу. Више о сваком од ових вируса испод.

Како вируси улазе у тело здраве особе?

Ово питање је изузетно важно за сваку особу. Ширење вируса није смањено, али обрнуто. Стога, знајући начине његовог ширења, могуће је спријечити даљу инфекцију људи. Постоје три врсте механизама преноса вируса хепатитиса Б и Ц:

Пренос вируса хепатитиса Б и Ц је могућ користећи обичне маникирне уређаје са зараженом особом.

контакт (укључује и вирусну инфекцију током сексуалног односа, и коришћење обичних хигијенских предмета са зараженом особом, као што је четкица за зубе, маникирни уређаји или бријач.Прегледање може доћи само ако постоји крв инфициране особе на овим предметима. садржи све тајне инфициране особе (на пример, у пљувачу или семену, осим фецеса), али се може инфицирати само контактом крви, семена или тајни из вагине заражених људи);

Виртуелно (преношење вируса од инфициране мајке на бебу) Штавише, вирус се може пренети током трудноће, током рађања и чак и након порођаја. У скоро 90% случајева дете стиче вирус хепатитиса током порођаја док пролази кроз родни канал инфициране мајке);

артифактуални (овај појам се односи на пренос вируса током медицинских манипулација, на примјер, трансфузија заражене крви или инфекција путем лоше обрађених и заражених инструмената).

Шта је инкубацијски период за хепатитис Б и Ц и шта се даље дешава?

Шта се дешава у људском тијелу одмах након што је вирус пробио? Након што је вирус пробио тело кроз један од горе описаних механизама, улази у јетру. Према томе, вируси хепатитиса се сматрају хепатотропним. Ова дефиниција указује на тропизам (преференце) на ћелије јетре - хепатоците. Упркос тропизму за хепатоците, вирус може да реплицира, односно ствара своје делове, у другим ткивима и органима. На пример, вирус хепатитиса Б може се поновити у бубрезима, панкреасу, па чак иу ћелијама коштане сржи. Али главни део вируса и даље преферира јетру због својих виталних функција. Период који пролази од узимања вируса у раније здраве организме до првих симптома болести назива се инкубација. Укупно, четири периода се разликују током акутног виралног хепатитиса:

инкубација (трајање овог периода је различито за сваки вирус).

На пример, за вирус хепатитиса Б, овај период је од 6 недеља до 6 месеци (обично 2-4 месеца). То значи да особа готово пола године не може бити свјесна његове болести, бити у контакту са свима око њега и пренијети вирус. На крају крајева, познато је да особа постаје заразна, тј. Може даље пренијети вирус чак и током периода инкубације. За вирус хепатитиса Ц инкубацијски период је краћи. Ради од 2 до 26 недеља (обично 6-8 недеља). Током овог периода, особа заражена вирусом хепатитиса Ц такође је заразна другим здравим људима. Посебно је важно да се открије директна зависност тока болести од трајања инкубационог периода. Што је краћи овај период, тежи и тежи вирусни хепатитис токови.

преиктерични период (није увек присутан, јер постоје атипичне варијанте тока виралног хепатитиса).

Главни симптоми хепатитиса

Такве опције (аниктерични - хепатитис без жутице, субклинички, избрисани) компликују дијагнозу болести. Зато што прве манифестације болести не могу бити дугачке. На пример, 20% пацијената са вирусним хепатитисом Ц немају преиктерични период. У таквим пацијентима болест се одмах манифестује жутици коже и слузокоже. Ако постоји преиктерични период, онда пацијент има следеће симптоме на које треба рећи:

осећај слабости, главобоља, умора;

почетак је сличан грипу (симптом попут грипа): главобоља, грозница, мрзлица и друге манифестације;

мучнина, повраћање, бол у стомаку;

акутни бол у малим зглобовима, у мишићима;

појаву лезија на кожи.

Иктерски период (у овом периоду симптоми који су започели на преикусу не нестају, они се, напротив, могу интензивирати, а зутица их неопходно удружује - мрљање коже и мукозних мембрана у жутој боји).

Прочитајте више о овим периодима у чланку "Симптоми хепатитиса Ц код мушкараца и жена".

Период опоравка (завршна фаза болести са исходом било у опоравку или у дужем току или хроничном вирусном хепатитису Верује се да се ове фазе могу подијелити временом. Обично се опоравак јавља у року од 6 мјесеци након појављивања првих симптома., ако болест траје више од три месеца и размишљају о формирању хроничног виралног хепатитиса, ако је особа болесна више од 6 месеци.)

Познавање периода током времена, њихове клиничке манифестације помажу да се крчи болест. Ово даје разлог да предвиди ток болести и предузме праве кораке како би се постигао опоравак.

Хронични облици хепатитиса: која врста хепатитиса је најопаснија

Прво, још једном се присетите да се хронични облици вирусног хепатитиса не појављују одмах, већ су наставак, резултат исхода акутног процеса. Поред тога, сви вирусни хепатитис не постану хронични. Верује се да само вируси хепатитиса Б, Ц, Д, Е могу изазвати хронични процес. Па шта се то манифестује и како се то разликује од акутног хепатитиса? Хронични облици хепатитиса су два главна исхода болести:

  • цироза јетре;
  • хепатоцелуларни карцином (примарни хепатом).

Стопа развоја болести у таквом исходу је хроничан процес - прво се јавља вирус хепатитиса Д, затим вирус хепатитиса Б и вирус хепатитиса Ц. Чини се да сада знамо одговор на питања: који је хепатитис Б најопаснији за људе Б или Ц, што је и горе и горе, хепатитис Б (Ц) или хепатитис Ц (Ц). Међутим, бројна запажања открила су да када се инфицира вирусом хепатитиса Б, смрт долази од ове болести само у 1% случајева, а опоравак у 90% случајева. А када је заразан вирусом хепатитиса Ц, хронични хепатитис се јавља у 80% случајева. То значи да ће 80 од 100 заражених овим вирусом развити цирозу или рак јетре у виду хепатоцелуларног карцинома. Зато се верује да је најопаснији вирус за особу са хепатитисом Б хепатитис Ц вирус. То је страшан хепатитис Ц.

Важна разлика између хепатитиса Б и Ц је такође да се рак јетре не појављује одмах када је инфициран са вирусом хепатитиса Ц. Прво, цироза јетре постепено развија, појављују се промене у јетри ткива. На позадини хроничног упале и хроничног оштећења хепатоцита развија се канцер јетре. За разлику од вируса хепатитиса Ц, инфекција вирусом хепатитиса Б такође може развити рак јетре на почетку хроничног хепатитиса Ц. Ако је особа дијагностикована хроничним вирусним хепатитисом Д, онда у 75% случајева у року од 10 година такав пацијент ће развити цирозу јетре. Више информација о дијагнози болести ће се описати у наставку.

Зашто је скрининг за хепатитис вирус важан?

Скрининг се односи на студију о превозу вируса хепатитиса код наводно здравих људи. Зашто вероватно? Већ смо вам рекли да постоји инкубацијски период за болест. Током овог периода, болест се не манифестује, особа се осећа здраво, је у контакту са другим здравим људима. Али у овом тренутку, која може трајати до шест месеци са инфекцијом хепатитисом Б и до 26 недеља инфекције вирусом хепатитиса Ц, особа је извор инфекције за друге. Да би се спречило несметано ширење вируса и спровести истраживања. У било којој јавној или приватној лабораторији обављају такве тестове након сакупљања крви и истраживања. Трошкови тестова за хепатитис Б и Ц су приближно исти. Ако је особа инфицирана вирусом хепатитиса Б или Ц, специфични антигени или антитела на делове вируса ће се наћи у његовој крви.

Хепатитис Б и Ц маркери: шта је то? Антигени су део материјала који је страно нашем телу. Антибодије су оно што наш имуни систем производи против страног материјала (антигена) за његово накнадно уништење. Антигене и антитела одређују ЕЛИСА (ензимски везани имуносорбентни тест). Штавише, откривање специфичних антитела против антигена може указивати на време инфекције (акутни процес или пренесену инфекцију) и разликовати инфекцију од формираног имунитета након вакцинације. Вреди напоменути да не постоји вакцина против вируса хепатитиса Ц. Поред тога, детектујете делове вируса ДНК помоћу ПЦР (ланчана реакција полимеразе). Сада схватате значај овог истраживања. А ако вам буде затражено да прођете овај испит на послу или на универзитету, не бисте се требали узнемирити. Напротив, боље је научити о свом здрављу за своје добро и оне око себе. На крају крајева, раније је започет третман вирусног хепатитиса, што бољи и бржи позитиван исход у облику опоравка. Размотримо ова питања о лечењу детаљније.

А за више информација о откривању вируса, учи се из чланака "Све о тестовима за хепатитис Ц" и "Тестови за хепатитис Б".

Лечење хепатитиса Б (Ц) и Ц (Ц)

Почећемо да разјаснимо ово обимно питање са којим треба посматрати лекара и како се лечити хепатитисом Б и Ц, ако је идентификован вирусни хепатитис. Постоји много медицинских специјалитета, а јетра је у интересу терапеута, гастроентеролога и хепатолога. Али, изузетно је важно да лечење вирусног хепатитиса врши само лекар заразних болести. Лечење и праћење болесника са овом болестом може само квалитетно и продуктивно обављати специјалиста заразних болести у болници са заразним болестима. Клиничке смернице се развијају за лечење вирусног хепатитиса од стране љекара заразних болести. У њима, у зависности од вируса који су узроковали болест указивали су на модеран третман.

Основа лечења виралног хепатитиса - смањење оптерећења на јетри, антивирусним лековима и лековима који делују кроз имуни систем

Основа лечења вирусног хепатитиса Б и Ц истовремено или не - смањење оптерећења на јетри (правилна исхрана, детоксикација), директни антивирусни лекови и лекови који делују кроз имуни систем. Немојте мислити да ако је особа инфицирана вирусом хепатитиса, она је неизлечива. Није. На пример, у 20% случајева постоји лек за акутни хепатитис Ц, а за акутни хепатитис Б у више од 90% случајева. Што се тиче дроге, многи од њих нису регистровани у Русији. И у овом случају, сами пацијенти се суди на очекивање било званичног појављивања савремених дрога на домаћем тржишту, или очекивања од куповине и довођења таквих дрога из других земаља. У таквим случајевима, доктори заразних болести тврде да је то апсолутно погрешан приступ.

Утврђено је да пре него што почне било који третман који препоручују стручњаци, брже и вероватније је лек. Стога је вредно започети третман оним што је тренутно доступно. А ако се постигне могућност преласка на модернији третман, онда само у овом случају, одустати од онога што је већ почело. Наравно, консултујте се са специјалистом заразних болести прије овога.

Истовремене болести

Не заборавите да један пацијент може имати неколико болести. Дакле, често инфицирани ХИВ-ом (вирусом хумане имунодефицијенције) и даље је болестан са хепатитисом. Ово је због чињенице да су механизми преноса ових болести слични. Дакле, особа се прво може инфицирати с хепатитисом, а потом и са ХИВ-ом. Или, инфекција се може појавити на повратку. Прво, особа постаје заражена ХИВ-ом, а затим се повећава осетљивост на инфекцију с хепатитисом, јер се имунитет особе смањује.

Такође је утврђено да често хепатитис прати и појављивање аутоимунских процеса. Ако се цироза развије, онда постоје компликације повезане са поремећајем јетре. Једна од важних функција јетре је детоксикација. Стога, важна и озбиљна компликација хепатитиса може бити хепатична енцефалопатија - интоксикација мозга. Поремећаји у систему коагулације крви, асцитес су такође озбиљне компликације повезане са поремећеном функцијом јетре. Према томе, лечење хепатитиса је главна превенција њиховог појаве. А превенција инфекције вирусом хумане имунодефицијенције код виралног хепатитиса заснива се на искључивању механизама инфекције. Прочитајте више о удруженим болестима у чланку "Када се ХИВ и хепатитис Б или Ц нападају заједно."

Може ли особа добити вишеструки вирусни хепатитис (хепатитис Ц (Ц) и хепатитис Б (Б) истовремено?)

То је сасвим могуће и често се може наћи у одређеним групама становништва. Утврђено је да људи који убризгавају дроге имају већу вјероватноћу да буду заражени вирусним хепатитисом Ц. Истовремено, код 25 до 52% ових особа са хепатитисом Ц, откривена су антитела на вирус хепатитиса Б. У скоро половини људи који користе лекове са идентификованим хепатитис Ц, био је ко-инфекција са два вируса (хепатитис Б и Ц истовремено). У овом случају, наравно, болест је тежа, тешко је лијечити. Прогноза за опоравак је наравно много гора, али несумњиво постоји шанса за опоравак од промене у начину живота и лијечењу.

Такође је вредно знати да је могуће да један вирус потисне другог. Дакле, ако се инфекција првобитно десила са вирусом Ц, а потом са вирусом Б, у крви се могу наћи маркери само вирусног хепатитиса Ц, што може бити збуњујуће за докторе. И још горе, у лечењу једног вируса може се активирати онај који је био у "спавању". Једноставне су инфекције хепатитиса Б и Д. Ова инфекција се назива вирус хепатитиса Б са делта агенсом. Вирус хепатитиса Д не може реплицирати (изградити своје нове делове) без инфекције вирусом хепатитис Б. У том случају, инфекција се јавља у складу са истим механизмима који смо раније описали. Уз адекватан третман и благовремену дијагнозу, прогноза се побољшава. Иако је коинфекција увек озбиљнија и највероватније доводи до развоја хроничних облика хепатитиса.

Можете научити више о особинама коинфекције из чланка "Вирусни хепатитис Б".

Хепатитис остаје једна од болести које се брзо распростиру на свету и захтевају константну дијагнозу. Од 2009. до 2015. године, у Русији је пронађено још 57 хиљада пацијената са хроничним хепатитисом Ц. Механизми инфекције су дуго установљени и познати. Главни механизам - контакт, подразумева контакт са инфицираном крвљу, спермом или вагиналним секретом. Да се ​​спречи ширење инфекције вируса, не треба занемарити методе скрининга вируса. А ако је вирус откривен, потребно је да контактирате лекара за заразне болести. Само лекар ове специјалности може прописати правилан, адекватан и модеран третман.

Хепатитис А, Б, Ц, Д, Е, Д, Г - симптоми, лечење, исхрана и превенција

Шта је вирусни хепатитис

Епидемије жутице описане су већ у В веку пре нове ере. Хипократ, али узрочници хепатитиса откривени су тек средином прошлог века. Поред тога, треба напоменути да концепт хепатитиса у савременој медицини може означити не само независне болести, већ и једну од компоненти генерализованог, односно, утјецајући на организам у целини, патолошки процес.

Хепатитис (а, б, ц, д), односно запаљенско оштећење јетре, могуће је као симптом жуте грознице, рубеоле, херпеса, АИДС-а и неких других болести. Постоји и токсични хепатитис, који укључује, на примјер, оштећење јетре током алкохолизма.

Причаћемо о независним инфекцијама - вирусном хепатитису. Они се разликују по пореклу (етиологији) и курсу, али неки од симптома различитих врста болести су донекле слични један другом.

Класификација виралног хепатитиса

Класификација виралног хепатитиса је могућа на више начина:

Опасност од виралног хепатитиса

Хепатитис Б и Ц вируси су посебно опасни за људско здравље. Способност дуго времена да постоји у телу без приметних манифестација доводи до озбиљних компликација услед постепеног уништавања ћелија јетре.

Још једна карактеристична карактеристика вирусног хепатитиса је да свако може бити инфициран. Наравно, уз присуство таквих фактора као што је трансфузија крви или рад са њом, зависност од дроге, промискуитетни секс, ризик да се инфицира не само са хепатитисом Б, већ се и ХИВ повећава. Стога, на примјер, медицински стручњаци треба редовно донирати крв за маркере хепатитиса.

Али такође се може инфицирати након трансфузије крви, ињекције са нестерним шприцем, након операције, посете стоматологу, салону за љепоту или маникиру. Због тога се препоручује крвни тест за вирусни хепатитис за било кога који је изложен било којем од ових фактора ризика.

Хепатитис Ц може изазвати и екстрахепатичне манифестације, као што су аутоимуне болести. Стална борба против вируса може довести до перверзираног имунског одговора на сопствена ткива тела, што доводи до појаве гломерулонефритиса, лезија коже итд.

Стога, једини доступни начин заштите од последица инфекције хепатитисом је да се ослањате на рану дијагнозу уз помоћ тестова и накнадног лијечења лекару.

Хепатитис Ц

Акутни хепатитис

Акутни облик болести је типични за све вирусне хепатитисе. Пацијенти су приметили:

  • погоршање здравља;
  • озбиљна тровања тела;
  • абнормална функција јетре;
  • развој жутице;
  • повећање количине билирубина и трансаминазе у крви.

Уз адекватан и благовремени третман, акутни хепатитис завршава у потпуном опоравку пацијента.

Хронични хепатитис

Ако болест траје више од 6 месеци, пацијенту се дијагностикује хроничним хепатитисом. Овај облик праћен је тешким симптомима (астеновегетативним поремећајима, повећањем јетре и слезине, метаболичким поремећајима) и често доводи до цирозе јетре, развоја малигних тумора.

Живот особе угрожава се када хронични хепатитис, чији симптоми указују на штету виталних органа, отежава неправилним третманом, смањеним имунитетом, зависношћу од алкохола.

Уобичајени симптоми хепатитиса

Жутост се појављује код хепатитиса као резултат улаза у крв ензим билирубина који није обрађен у јетри. Али није неуобичајено да овај симптом буде присутан код хепатитиса.

Типично, хепатитис у почетном периоду болести показује симптоме грипа. Напомене су следеће:

  • повећање температуре;
  • боли тела;
  • главобоља;
  • генерална болест.

Као резултат запаљеног процеса, јетре пацијента се увећава и њена омотница је истегнута, ау исто време може доћи и до патолошког процеса у жучној кеси и панкреасу. Све ово прати бол у десном хипохондријуму. Бол често има дугачак, жут или лупав карактер. Али могу бити оштри, интензивни, пароксизмални и дати на десно рамена или рамена.

Опис симптома вирусног хепатитиса

Хепатитис А

Хепатитис А или Боткинова болест је најчешћи облик виралног хепатитиса. Његов период инкубације (од тренутка инфекције до појаве првих знакова болести) је од 7 до 50 дана.

Узроци хепатитиса А

Хепатитис А је најчешћи у земљама трећег свијета с њиховим низким санитарним и хигијенским стандардом живота, али су изоловани случајеви или епидемије хепатитиса А могуће чак иу најразвијенијим земљама Европе и Америке.

Најкарактеристичнији начин преноса вируса су блиски кућни контакти између људи и једење хране или воде загађене фекалним материјалом. Хепатитис А се преноси, укључујући и прљаве руке, тако да дјеца најчешће болесни.

Симптоми хепатитиса А

Трајање хепатитиса А варира од 1 недеље до 1,5-2 месеца, а период опоравка после болести понекад траје до шест месеци.

Дијагноза вирусног хепатитиса А се врши узимајући у обзир симптоме болести, анамнеза (тј. Узимање у обзир могућност настанка болести због контакта са пацијентима са хепатитисом А), као и дијагностички подаци.

Хепатитис А третман

Од свих облика виралног хепатитиса А сматра се најповољнијим са становишта прогнозе, не изазива озбиљне последице и често се спонтано завршава, без потребе за активним третманом.

Ако је потребно, лечење хепатитиса А успешно се обавља, по правилу, у болничком окружењу. Током болести, пацијентима се препоручује постељица, посебна исхрана и хепатопротекти су прописани - лекови који штите јетру.

Хепатитис А профилација

Главна мера превенције хепатитиса је хигијена. Поред тога, деци се препоручује вакцинација против ове врсте вирусног хепатитиса.

Хепатитис Б

Хепатитис Б или серумски хепатитис је много опаснија болест, коју карактерише тешко оштећење јетре. Узрочник хепатитиса Б је вирус који садржи ДНК. Спољашња шкољка вируса садржи површински антиген - ХбсАг, који узрокује формирање антитела на њега у телу. Дијагноза вирусног хепатитиса Б базира се на детекцији специфичних антитела у крвном серуму.

Вирусни хепатитис Б задржава инфективност у серуму на 30-32 степени Целзијуса током 6 месеци, на минус 20 степени Целзијуса - 15 година, након загревања до плус 60 степени Целзијуса - током једног сата и само на 20-минутном кључању потпуно нестаје. Зато је вирусни хепатитис Б толико чест у природи.

Како се преноси хепатитис Б

Инфекција са хепатитисом Б може се јавити кроз крв, као и током сексуалног односа и вертикално кроз мајку на фетус.

Хепатитис Б симптоми

У типичним случајевима, хепатитис Б, као што је Боткинова болест, почиње са следећим симптомима:

  • температура се повећава;
  • слабост;
  • болови у зглобовима;
  • мучнина и повраћање.

Могућа су и симптоми као што су мрачење урина и промјена боје.

Други симптоми вирусног хепатитиса Б такође се могу појавити:

  • осип;
  • увећана јетра и слезина.

Жутица за хепатитис Б није типична. Оштећење јетре може бити изузетно озбиљно иу сложеним случајевима довести до цирозе и рака јетре.

Хепатитис Б третман

Лечење хепатитиса Б захтева интегрисани приступ и зависи од стадијума и тежине болести. У лечењу се користе имунолошки лекови, хормони, хепатопротекти, антибиотици.

Вакцинација се користи да спречи болест, која се обично изводи у првој години живота. Сматра се да је трајање пост-вакцинацијског имунитета на хепатитис Б најмање 7 година.

Хепатитис Ц

Хепатитис Ц или хепатитис после трансфузије сматра се најтежим облицом виралног хепатитиса. Инфекција изазвана вирусом хепатитиса Ц може се развити у било којој особи и чешћа је код младих људи. Инциденција се повећава.

Пост-трансфузиони хепатитис се назива болест, јер се вирусна хепатитис Ц инфекција најчешће јавља кроз крв - кроз трансфузију крви или нестерилне шприцеве. Тренутно, све дониране крви морају бити тестиране на вирус хепатитиса Ц. Мање често, могуће је сексуални пут преноса вируса или вертикалног преноса са мајке на фетус.

Како се хепатитис Ц преноси

Постоје два начина преноса вируса (као код виралног хепатитиса Б): хематогени (тј. Кроз крв) и гениталија. Најчешћи начин је хематогено.

Како се инфекција јавља?

Код око 10% пацијената са хепатитисом Ц, извор остаје нејасан.

Симптоми хепатитиса Ц

Постоје два облика тока вирусног хепатитиса Ц - акутна (релативно кратак период, тешки курс) и хронични (продужени ток болести). Већина људи, чак иу акутној фази, не примећује никакве симптоме, али у 25-35% случајева постоје симптоми слични другим акутним хепатитису.

Симптоми хепатитиса обично се јављају 4-12 недеља након инфекције (међутим, овај период може бити у року од 2-24 недеље).

Симптоми акутног хепатитиса Ц

  • Губитак апетита
  • Бол у абдомену.
  • Тамни урина
  • Светла столица.
  • Жутица (жута кожа и очна склера).

Симптоми хроничног хепатитиса Ц

Као иу случају акутног облика, особе са хроничним хепатитисом Ц често не доживе симптоме у раној па чак и каснијем стадијуму болести. Због тога није неуобичајено да једна особа буде изненађена да сазна да је болестан након случајног теста крви, на пример, када одлазе код лекара због обичне прехладе.

Ако се симптоми појаве, највероватније ће бити:

  • Бол, надимање, нелагодност у јетри (десна страна).
  • Грозница.
  • Бол у мишићима, болови у зглобовима.
  • Смањен апетит.
  • Губитак тежине
  • Депресија
  • Жутица (жута кожа и очна склера).
  • Хронични замор, замор.
  • Васкуларне "звезде" на кожи.

У неким случајевима, као резултат имунолошког одговора тела, оштећење може настати не само у јетри, већ иу другим органима. На пример, стање бубрега зване криоглобулинемија може се развити.

У овом стању, абнормални протеини су присутни у крви, који постају тешки јер се температура смањује. Криоглобулинемија може довести до различитих последица од кожних осипа до тешке бубрежне инсуфицијенције.

Дијагноза вирусног хепатитиса Ц

Диференцијална дијагноза је слична оној код хепатитиса А и Б. Треба имати на уму да се иктерични облик хепатитиса Ц, по правилу, јавља уз благу интоксикацију. Једина поуздана потврда о хепатитису Ц су резултати маркерске дијагнозе.

С обзиром на велики број аниктеричних облика хепатитиса Ц, неопходно је извршити дијагнозу маркера особа које систематски примају велики број ињекција (првенствено, интравенски корисници дрога).

Лабораторијска дијагноза акутне фазе хепатитиса Ц базирана је на детекцији вирусне РНК у ПЦР и специфичним ИгМ различитим серолошким методама. Приликом откривања РНК вируса хепатитиса Ц пожељно је спровести генотипизацију.

Детекција серумског ИгГ антигена вирусног хепатитиса Ц показује или претходну болест или континуирану упорност вируса.

Третман виралног хепатитиса Ц

Упркос свим страшним компликацијама које хепатитис Ц може проузроковати, у већини случајева ток хепатитиса Ц је повољан - током много година вирус вируса хепатитиса Ц се не може манифестовати.

У овом тренутку хепатитис Ц не захтева посебан третман - само пажљив медицински надзор. Неопходно је редовно проверавати функцију јетре, при првим знацима активације болести треба провести антивирусну терапију.

Тренутно се користе 2 антивирусна лијека, која су најчешће комбинована:

Интерферон-алфа је протеин који тело синтетизује независно као одговор на вирусну инфекцију, тј. она је заправо компонента природне антивирусне заштите. Поред тога, интерферон-алфа има антитуморску активност.

Интерферон-алфа има много нежељених ефеката, нарочито када се даје парентерално, тј. у виду ињекција, јер се обично користи у лечењу хепатитиса Ц. Стога, лечење треба обавити под обавезним медицинским надзором уз редовно одређивање броја лабораторијских параметара и одговарајуће корекције дозе лека.

Рибавирин као самотретање има ниску ефикасност, али када комбинује интерферон значајно повећава његову ефикасност.

Традиционални третман често доводи до потпуног опоравка од хроничних и акутних облика хепатитиса Ц, или до значајног успоравања прогресије болести.

Приближно 70-80% пацијената са хепатитисом Ц развија хронични облик болести, што представља највећу опасност, јер ова болест може довести до стварања малигног тумора јетре (односно рака) или цирозе јетре.

Када се комбинује са хепатитисом Ц са другим облицима вирусног хепатитиса, стање пацијента може се драматично погоршати, ток болести може бити компликован и фаталан.

Опасност од виралног хепатитиса Ц такође представља чињеницу да ефикасна вакцина која може заштитити здраву особу од инфекције тренутно не постоји, иако научници много труда у овој области спречавају вирусни хепатитис.

Колико живи са хепатитисом Ц

На основу медицинског искуства и истраживања спроведених у овој области, живот с хепатитисом Ц је могућ и довољно дуг. Општа болест, у другим, као и многи други, има две фазе развоја: ремисија и погоршање. Често хепатитис Ц не напредује, то јест, не доводи до цирозе јетре.

Морамо одмах рећи да смрти обично нису повезане са испољавањем вируса, већ са последицама његових ефеката на тело и општим поремећајима у раду различитих органа. Тешко је назначити одређени период током којих се јављају патолошке промјене у телу пацијента које су некомпатибилне са животом.

Разни фактори утичу на брзину прогресије хепатитиса Ц:

Према статистикама Светске здравствене организације, људи са вирусом или патогеном који су откривени у крви имају више од 500 милиона. Ови подаци ће се повећавати сваке године. Број пацијената са цирозом јетре током протекле деценије порастао је за 12 процената широм света. Просечна старост је 50 година.

Треба напоменути да је у 30% случајева напредовање болести веома споро и траје око 50 година. У неким случајевима, фиброзне промене у јетри су прилично безначајне или чак и одсутне чак иу случају трајања инфекције од неколико десетина година, тако да се дуго може живјети с хепатитисом Ц. Дакле, са сложеним третманом, пацијенти живе 65-70 година.

Хепатитис Д

Хепатитис Д или делта хепатитис се разликује од свих других облика вирусног хепатитиса јер се његов вирус не може умножити у људском тијелу у изолацији. За то му је потребан "хелпер вирус", који постаје вирус хепатитиса Б.

Према томе, делта хепатитис се може сматрати пре свега не као независном болешћу, већ као компликацијом тока хепатитиса Б, сателита. Када ова два вируса коегзистирају у телу пацијента, долази до тешког облика болести, коју лекари називају суперинфекцијом. Ток ове болести подсјећа на ток хепатитиса Б, али компликације карактеристичне за вирусни хепатитис Б су чешће и теже.

Хепатитис Е

Хепатитис Е је сличан по својим карактеристикама за хепатитис А. Међутим, за разлику од других типова виралног хепатитиса, у тешком облику хепатитиса Е, постоји значајна штета не само за јетру, већ и за бубреге.

Хепатитис Е, попут хепатитиса А, има фекално-орални механизам инфекције, чест је у земљама са врућом климом и лошим снабдевањем становништва водом, а прогноза за опоравак у већини случајева је повољна.

Спречавање виралног хепатитиса у овој групи је слично спречавању хепатитиса А.

Хепатитис Г

Хепатитис Г, последњи члан породице вируса хепатитиса, личи на вирусне хепатитис Ц у својим симптомима и знацима, али је мање опасан јер прогресија инфекције хепатицном цирозом и раком јетре инхерентном хепатитису Ц није типична за хепатитис Г. Међутим, комбинација хепатитиса Ц и Г може довести до цирозе.

Хепатитис Дроге

Какве лекаре лечити за хепатитис

Хепатитис тестови

Да би се потврдила дијагноза хепатитиса А, биохемијски тест крви је довољан да се одреди плазма концентрација јетрених ензима, протеина и билирубина. Концентрација свих ових фракција ће се повећати због уништења ћелија јетре.

Биокемијски тестови крви такође помажу у одређивању активности тока хепатитиса. На биокемијским параметрима се може постићи утисак како се агресивно понаша вирус у односу на ћелије јетре и како се његова активност мења током времена и после лечења.

Да би се утврдила инфекција са још два типа вируса, крв се тестира на антигене и антитела на хепатитис Ц и Б. Могуће је брзо проћи тестове крви за хепатитис, не проводити много времена, али њихови резултати ће омогућити доктору да добије детаљне информације.

Процењујући број и однос антигена и антитела на вирус хепатитиса, може се сазнати о присуству инфекције, погоршању или ремисији, као ио томе како болест одговара на третман.

На основу података о крвним тестовима у динамици, лекар може прилагодити своје састанке и направити прогнозу за даљи развој болести.

Хепатитис дијета

Дијета хепатитиса је што је могуће нежније јер је јетра директно укључено у варење. Код хепатитиса је неопходно учестало дељено храњење.

Препоручује се искључивање производа који активно стимулишу производњу сокова од црева и активирају јетру. Потребно је посматрати режим пијења и ограничити унос соли.

Наравно, једна дијета за лијечење хепатитиса није довољна, неопходна је и терапија лијечењем, али правилна исхрана има врло важну улогу и позитивно дјелује на добробит пацијената.

Захваљујући исхрани, бол се смањује и побољшава се стање. Током погоршања болести, исхрана постаје строжа, у периодима ремисије - више слободне.

У сваком случају, немогуће је занемарити исхрану јер је смањење оптерећења на јетру што омогућава успоравање и олакшање тока болести.

Шта можете јести с хепатитисом

Храна која се може укључити у исхрану уз ову дијету:

  • месо са ниским садржајем масти и рибе;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • слични производи од брашна, дуги колачићи, јучерашњи хлеб;
  • јаја (само протеина);
  • житарице;
  • поврће у куваном облику.

Шта не треба јести с хепатитисом

Следећи производи треба искључити из ваше дијете:

  • масно месо, патка, гуска, јетра, димљено месо, кобасице, конзервисано месо;
  • крем, риазхенка, сољени и ситни сире;
  • свеж хлеб, лишће пецива и пецива, пржене пите;
  • пржена и тврдо кувана јаја;
  • кисело поврће;
  • свежи лук, бели лук, редквица, кислица, парадајз, карфиол;
  • маслац, маст, уља за кување;
  • јак чај и кафа, чоколада;
  • алкохолна и газирана пића.

Превенција хепатитиса

Хепатитис А и хепатитис Е, који се преносе путем фекал-оралне руте, прилично се лако спречавају ако пратите основна правила хигијене:

  • умијте руке прије јела и након употребе тоалета;
  • не једите нечисте поврће и воће;
  • Не пити сирову воду из непознатих извора.

За дјецу и одрасле особе под ризиком постоји вакцина против хепатитиса А, али није укључена у календар обавезних вакцинација. Вакцинација се спроводи у случају епидемијске ситуације преваленције хепатитиса А пре путовања у подручја која нису погодна за хепатитис. Препоручује се вакцинисање против хепатитиса А за запослене предшколских установа и доктора.

Што се тиче хепатитиса Б, Д, Ц и Г, који се преносе кроз заражену крв пацијента, њихова превенција је нешто другачија од превенције хепатитиса А. Прије свега, потребно је избјећи контакт са крвљу инфициране особе, а пошто је минимална количина крви довољна за пренос вируса хепатитиса Б, инфекција може настати приликом употребе једне бритвице, маказе за нокте итд. Сви ови уређаји морају бити индивидуални.

Што се тиче сексуалног преноса вируса, мање је вјероватно, али је и даље могуће, стога сексуални контакт са непровјереним партнерима треба да се одвија само помоћу кондома. Повећава ризик од заразе хепатитиса Ц током менструације, дефлорације или других ситуација у којима је сексуални контакт повезан са ослобађањем крви.

Вакцинација се тренутно сматра најефикаснијом заштитом од инфекције хепатитисом Б. Године 1997. вакцину против хепатитиса Б додато је у обавезни вакцинацијски распоред. Три вакцинације против хепатитиса Б спроводе се у првој години живота дјетета, а први пут се даје вакцинација још увијек у болници, неколико сати након рођења бебе.

Вакцинације против хепатитиса Б дају адолесцентима и одраслима на добровољној основи, а стручњаци ризикују да препоруче такве вакцинације.

Подсјетимо да ризична група укључује сљедеће категорије грађана:

  • запослени у здравственим установама;
  • пацијенти који су добили трансфузију крви;
  • овисници.

Поред тога, људи који живе или путују у подручјима са широким ширењем вируса хепатитиса Б или имају породични контакт са људима са хепатитисом Б или носиоцима хепатитиса Б.

Нажалост, тренутно не постоје вакцине за спречавање хепатитиса Ц. Због тога је његова превенција сведена на превенцију зависности од дрога, обавезно тестирање крви коју донира, објашњавајући рад адолесцента и младих итд.

Питања и одговори на тему "Вирусни хепатитис"

Питање: Здраво, шта је здрав носилац хепатитиса ц?

Питање: Како да знам да имам хепатитис?

Питање: Здраво! Имам 18 година, хепатитис Б и Ц негативно, шта то значи?

Питање: Здраво! Мој муж има хепатитис ц. Недавно сам имала последњу вакцину против хепатитиса Б. Пре недељу дана, уснула је мужева усна, сада он не крвари, али пукотина још није исцрпљена. Да ли је боље отказати пољупце док се коначно не оздрави?

Питање: Здраво! У салону сам смањио маникир, повредио моју кожу, сада бринем, након чега треба да се тестирам за све инфекције?

Питање: Здраво, помозите молим вас: недавно је направљена хронична дијагноза ниског дејства хепатитиса б (хбсаг +; дна пцр +; дна 1,8 * 10 у 3 тбсп. Ме / мл, алт и аст су нормални, други показатељи у биокемијској анализи ОК; хбеаг -; анти-хбеаг +). Доктор је рекао да није неопходно лечење, није потребна дијета, међутим, више пута је наишла на информације на различитим локацијама да се третира хронични хепатитис, а чак је и мали проценат потпуног опоравка. Можда би требали почети третман? А ипак, не прве године користим хормонални лек, који је прописао лекар. Овај лек има негативан утицај на јетру. Али је немогуће отказати, шта онда?

Питање: Здраво, имам 23 године. Недавно сам морала да положим тестове за медицински одбор и то је оно што је пронађено: анализа за хепатитис Б није нормална. Да ли имам прилику да положим лекарски преглед за уговорне услуге са таквим резултатима? Ја сам вакцинисан против хепатитиса Б 2007. године. Симптоми никада нису примећени у вези са јетром. Жутица није била болесна. Ништа није сметало. Прошле године, пола године, узимала сам ЦОТТЕР од 20 мг дневно (било је проблема са кожом лица) ништа посебно.

Питање: Можда питање није на адреси, реците ми коме да контактирам. Дете је старости 1 и 3 месеца. Желимо да га вакцинишемо против заразног хепатитиса. Како то може да се уради и има ли неких контраиндикација.

Питање: Шта други чланови породице треба да раде ако је отац хепатитис Ц?

Питање: Можда питање није на адреси, реците ми коме да контактирам. ебенку 1 година и 3 месеца. Желимо да га вакцинишемо против заразног хепатитиса. Како то може да се уради и има ли неких контраиндикација.

Питање: Мој син (25 година) и снаја (22 године) имају хепатитис Г, живе са мном. Поред најстаријег сина, имам још два сина, 16 година. Да ли је хепатитис Ј заразан другима? Да ли могу имати дјецу и како ће ова инфекција утицати на здравље детета.

Питање: Колико је ефикасна вакцина против хепатитиса Б? Који нежељени ефекти има ова вакцина? Шта би требало да буде план вакцинације, ако ће жена затруднети за годину дана? Које су контраиндикације?

Питање: Шта је са хепатитисом Ц? Да се ​​лечи или не лијечи?

Питање: Хепатитис А (жутица) је нашао у нашој канцеларији у нашој канцеларији. Шта да радимо? 1. Да ли се канцеларија дезинфицира? 2. Када има смисла да урадимо тестове жутице? 3. Да ли сада треба ограничити контакт са породицама?

Питање: Како се преноси вирус хепатитиса? И како се не могу разболети.

Питање: Имам хепатитис Ц, 1Б генотип. Био је третиран реафероном + урсосан - без резултата. Који лекови треба предузети за спречавање цирозе јетре.

Питање: Хепатитис Ц! Деветогодишње дете има грозницу свих девет година. Како лијечити? Шта је ново у овој области? Хоће ли ускоро наћи прави начин лечења? Хвала унапријед.

Питање: Да ли је могуће дојити бебу ако мајка има хепатитис Ц?

Питање: Мој брат има 20 година. 1999. открио је хепатитис Б. Сада су пронашли хепатитис Ц. Има питање. Да ли један вирус иде другом? Може ли се излечити? Да ли је могуће имати секс и имати дјецу? Такође има 2 лимфне чворове на полеђини главе, може ли бити тестиран на ХИВ? Дроге нису узимале. Преклињем те, одговори ми. Хвала. Таниа

Питање: Како се преноси хепатитис А вирус?

Питање: Који су симптоми вирусног хепатитиса А?


Море Чланака О Јетри

Цист

Карактеристике тестова јетре код деце

Јетра је један од главних органа, без које је људско постојање немогуће. Учествује у свим метаболичким процесима и варењу, неутралише токсичне супстанце. Хепатични тестови укључују комплекс лабораторијских испитивања, помоћу којих лекар може да разуме како пацијентова јетра функционише и стање његових ткива.
Цист

Операција јетре за метастазе

Оставите коментар 3.343Пре операције на јетри прописана је онкологија, доктор обраћа све ризике и позитивне аспекте, а ако су околности у корист операције, ресекција се врши уз накнадно уклањање абнормалних ћелија.