Хепатитис Б и Ц: шта је то. Која је главна опасност од болести, а која подврста хепатитиса је најстрашнија

Хепатитис није увек вирусна болест, али чешће је због тога. Инфективни вируси могу припадати различитим породицама, показују своје присуство у телу са различитим симптомима, доводе до различитих исхода. Али они су уједињени предусловом - оштећењем јетре.

Хепатитис је увек остао и до данас остаје једна од најопаснијих и најчешћих болести на свету. Само особе са хепатитисом Ц у Русији званично су регистровале више од 1790000. Ове бројке се стално повећавају, па су од 2009. године престали да узимају у обзир статистику носилаца вируса хепатитиса Ц. Узимају се у обзир само хронични облици ове болести. Али не сви хепатитиси нужно завршавају лошим хроничним исходом. Стога је важно знати какав хепатитис постоји, који је узрочник хепатитиса Б и Ц (хепатитис Б и Ц) и која је разлика између хепатитиса изазваног различитим вирусима.

Скраћеница за хепатитис зависи од врсте вируса који га је узроковао. Дакле, вирус хепатитиса Б је означен као ХБВ, хепатитис Ц - ХЦВ. Ово ће бити потребно за поједностављење презентације. Сада ћемо детаљно анализирати сва битна питања.

Садржај чланка:

Шта је хепатитис?

Да бисте разумели шта је хепатитис Б или хепатитис Ц, потребно је да сазнате шта је хепатитис уопште. Име болести, уобичајено у медицини, формира се латинским ознакама. Хепар означава јетру на латиници, а суфикс указује на запаљен процес у органу. Али запаљење у јетри може бити узроковано различитим факторима. Вирусни хепатитис је један од њих. Осим тога, хепатитис је токсичан, тј. Упала је узрокована неком врстом "отрова" за наше тело. Аутоимунски хепатитис се јавља због поремећаја у препознавању имуног система ланца "пријатељ-непријатељ".

Хепатитис вируси углавном утичу на јетру, јер је јетра која им треба да се реплицира.

Вирусни хепатитис се јавља јер вируси инфицирају тело, углавном утичу на јетру - јер је јетра које ови вируси требају реплицирати. Ово је име за метод репродукције честица вируса за даљу конструкцију честица у целини. Ово се може представити као колекција аутомобила из Лего коцкица. Само цео овај процес се одвија унутар кавеза, а његов исход је изградња непријатеља за наше тело, а не безопасна играчка. Вирусни хепатитис такођер треба класификовати. Ово је неопходно не само за лечење, већ и за прогнозу болести. Који су вирусни хепатитис, шта је хепатитис Б (Б) и хепатитис Ц (Ц), даље анализирамо.

Врсте виралног хепатитиса (хепатитис Ц, Б и други)

Вирусни хепатитис је подељен на групе. Постоји акутни вирусни хепатитис и хронични вирусни хепатитис. Према ИЦД-10 класификацији (међународна класификација болести 10. ревизије), коју користе сви лекари, вирусни хепатитис је подељен на:

  1. Акутни хепатитис А
  2. Акутни хепатитис Б
  3. Други акутни вирусни хепатитис
  4. Хронични вирусни хепатитис
  5. Неозначени вирусни хепатитис

Заузврат, хронични вирусни хепатитис је подељен на:

  • Хронични вирусни хепатитис Б са делта агенсом
  • Хронични вирусни хепатитис Б без делта агенса
  • Хронични вирусни хепатитис Ц
  • Други хронични вирусни хепатитис
  • Хронични вирусни хепатитис, неспецифициран

Из ових класификација постаје јасно да је важно одредити "писмо" хепатитиса. Шта значи ово писмо и шта то одређује за даљу прогнозу болести? У овом чланку говоримо о неколико врста хепатитиса Б: хепатитису Б, хепатитису Ц, хепатитису Д. Ови су потпуно различити вируси који су уједињени оштећењем јетре уз даљу репликацију у овом органу. Више о сваком од ових вируса испод.

Како вируси улазе у тело здраве особе?

Ово питање је изузетно важно за сваку особу. Ширење вируса није смањено, али обрнуто. Стога, знајући начине његовог ширења, могуће је спријечити даљу инфекцију људи. Постоје три врсте механизама преноса вируса хепатитиса Б и Ц:

Пренос вируса хепатитиса Б и Ц је могућ користећи обичне маникирне уређаје са зараженом особом.

контакт (укључује и вирусну инфекцију током сексуалног односа, и коришћење обичних хигијенских предмета са зараженом особом, као што је четкица за зубе, маникирни уређаји или бријач.Прегледање може доћи само ако постоји крв инфициране особе на овим предметима. садржи све тајне инфициране особе (на пример, у пљувачу или семену, осим фецеса), али се може инфицирати само контактом крви, семена или тајни из вагине заражених људи);

Виртуелно (преношење вируса од инфициране мајке на бебу) Штавише, вирус се може пренети током трудноће, током рађања и чак и након порођаја. У скоро 90% случајева дете стиче вирус хепатитиса током порођаја док пролази кроз родни канал инфициране мајке);

артифактуални (овај појам се односи на пренос вируса током медицинских манипулација, на примјер, трансфузија заражене крви или инфекција путем лоше обрађених и заражених инструмената).

Шта је инкубацијски период за хепатитис Б и Ц и шта се даље дешава?

Шта се дешава у људском тијелу одмах након што је вирус пробио? Након што је вирус пробио тело кроз један од горе описаних механизама, улази у јетру. Према томе, вируси хепатитиса се сматрају хепатотропним. Ова дефиниција указује на тропизам (преференце) на ћелије јетре - хепатоците. Упркос тропизму за хепатоците, вирус може да реплицира, односно ствара своје делове, у другим ткивима и органима. На пример, вирус хепатитиса Б може се поновити у бубрезима, панкреасу, па чак иу ћелијама коштане сржи. Али главни део вируса и даље преферира јетру због својих виталних функција. Период који пролази од узимања вируса у раније здраве организме до првих симптома болести назива се инкубација. Укупно, четири периода се разликују током акутног виралног хепатитиса:

инкубација (трајање овог периода је различито за сваки вирус).

На пример, за вирус хепатитиса Б, овај период је од 6 недеља до 6 месеци (обично 2-4 месеца). То значи да особа готово пола године не може бити свјесна његове болести, бити у контакту са свима око њега и пренијети вирус. На крају крајева, познато је да особа постаје заразна, тј. Може даље пренијети вирус чак и током периода инкубације. За вирус хепатитиса Ц инкубацијски период је краћи. Ради од 2 до 26 недеља (обично 6-8 недеља). Током овог периода, особа заражена вирусом хепатитиса Ц такође је заразна другим здравим људима. Посебно је важно да се открије директна зависност тока болести од трајања инкубационог периода. Што је краћи овај период, тежи и тежи вирусни хепатитис токови.

преиктерични период (није увек присутан, јер постоје атипичне варијанте тока виралног хепатитиса).

Главни симптоми хепатитиса

Такве опције (аниктерични - хепатитис без жутице, субклинички, избрисани) компликују дијагнозу болести. Зато што прве манифестације болести не могу бити дугачке. На пример, 20% пацијената са вирусним хепатитисом Ц немају преиктерични период. У таквим пацијентима болест се одмах манифестује жутици коже и слузокоже. Ако постоји преиктерични период, онда пацијент има следеће симптоме на које треба рећи:

осећај слабости, главобоља, умора;

почетак је сличан грипу (симптом попут грипа): главобоља, грозница, мрзлица и друге манифестације;

мучнина, повраћање, бол у стомаку;

акутни бол у малим зглобовима, у мишићима;

појаву лезија на кожи.

Иктерски период (у овом периоду симптоми који су започели на преикусу не нестају, они се, напротив, могу интензивирати, а зутица их неопходно удружује - мрљање коже и мукозних мембрана у жутој боји).

Прочитајте више о овим периодима у чланку "Симптоми хепатитиса Ц код мушкараца и жена".

Период опоравка (завршна фаза болести са исходом било у опоравку или у дужем току или хроничном вирусном хепатитису Верује се да се ове фазе могу подијелити временом. Обично се опоравак јавља у року од 6 мјесеци након појављивања првих симптома., ако болест траје више од три месеца и размишљају о формирању хроничног виралног хепатитиса, ако је особа болесна више од 6 месеци.)

Познавање периода током времена, њихове клиничке манифестације помажу да се крчи болест. Ово даје разлог да предвиди ток болести и предузме праве кораке како би се постигао опоравак.

Хронични облици хепатитиса: која врста хепатитиса је најопаснија

Прво, још једном се присетите да се хронични облици вирусног хепатитиса не појављују одмах, већ су наставак, резултат исхода акутног процеса. Поред тога, сви вирусни хепатитис не постану хронични. Верује се да само вируси хепатитиса Б, Ц, Д, Е могу изазвати хронични процес. Па шта се то манифестује и како се то разликује од акутног хепатитиса? Хронични облици хепатитиса су два главна исхода болести:

  • цироза јетре;
  • хепатоцелуларни карцином (примарни хепатом).

Стопа развоја болести у таквом исходу је хроничан процес - прво се јавља вирус хепатитиса Д, затим вирус хепатитиса Б и вирус хепатитиса Ц. Чини се да сада знамо одговор на питања: који је хепатитис Б најопаснији за људе Б или Ц, што је и горе и горе, хепатитис Б (Ц) или хепатитис Ц (Ц). Међутим, бројна запажања открила су да када се инфицира вирусом хепатитиса Б, смрт долази од ове болести само у 1% случајева, а опоравак у 90% случајева. А када је заразан вирусом хепатитиса Ц, хронични хепатитис се јавља у 80% случајева. То значи да ће 80 од 100 заражених овим вирусом развити цирозу или рак јетре у виду хепатоцелуларног карцинома. Зато се верује да је најопаснији вирус за особу са хепатитисом Б хепатитис Ц вирус. То је страшан хепатитис Ц.

Важна разлика између хепатитиса Б и Ц је такође да се рак јетре не појављује одмах када је инфициран са вирусом хепатитиса Ц. Прво, цироза јетре постепено развија, појављују се промене у јетри ткива. На позадини хроничног упале и хроничног оштећења хепатоцита развија се канцер јетре. За разлику од вируса хепатитиса Ц, инфекција вирусом хепатитиса Б такође може развити рак јетре на почетку хроничног хепатитиса Ц. Ако је особа дијагностикована хроничним вирусним хепатитисом Д, онда у 75% случајева у року од 10 година такав пацијент ће развити цирозу јетре. Више информација о дијагнози болести ће се описати у наставку.

Зашто је скрининг за хепатитис вирус важан?

Скрининг се односи на студију о превозу вируса хепатитиса код наводно здравих људи. Зашто вероватно? Већ смо вам рекли да постоји инкубацијски период за болест. Током овог периода, болест се не манифестује, особа се осећа здраво, је у контакту са другим здравим људима. Али у овом тренутку, која може трајати до шест месеци са инфекцијом хепатитисом Б и до 26 недеља инфекције вирусом хепатитиса Ц, особа је извор инфекције за друге. Да би се спречило несметано ширење вируса и спровести истраживања. У било којој јавној или приватној лабораторији обављају такве тестове након сакупљања крви и истраживања. Трошкови тестова за хепатитис Б и Ц су приближно исти. Ако је особа инфицирана вирусом хепатитиса Б или Ц, специфични антигени или антитела на делове вируса ће се наћи у његовој крви.

Хепатитис Б и Ц маркери: шта је то? Антигени су део материјала који је страно нашем телу. Антибодије су оно што наш имуни систем производи против страног материјала (антигена) за његово накнадно уништење. Антигене и антитела одређују ЕЛИСА (ензимски везани имуносорбентни тест). Штавише, откривање специфичних антитела против антигена може указивати на време инфекције (акутни процес или пренесену инфекцију) и разликовати инфекцију од формираног имунитета након вакцинације. Вреди напоменути да не постоји вакцина против вируса хепатитиса Ц. Поред тога, детектујете делове вируса ДНК помоћу ПЦР (ланчана реакција полимеразе). Сада схватате значај овог истраживања. А ако вам буде затражено да прођете овај испит на послу или на универзитету, не бисте се требали узнемирити. Напротив, боље је научити о свом здрављу за своје добро и оне око себе. На крају крајева, раније је започет третман вирусног хепатитиса, што бољи и бржи позитиван исход у облику опоравка. Размотримо ова питања о лечењу детаљније.

А за више информација о откривању вируса, учи се из чланака "Све о тестовима за хепатитис Ц" и "Тестови за хепатитис Б".

Лечење хепатитиса Б (Ц) и Ц (Ц)

Почећемо да разјаснимо ово обимно питање са којим треба посматрати лекара и како се лечити хепатитисом Б и Ц, ако је идентификован вирусни хепатитис. Постоји много медицинских специјалитета, а јетра је у интересу терапеута, гастроентеролога и хепатолога. Али, изузетно је важно да лечење вирусног хепатитиса врши само лекар заразних болести. Лечење и праћење болесника са овом болестом може само квалитетно и продуктивно обављати специјалиста заразних болести у болници са заразним болестима. Клиничке смернице се развијају за лечење вирусног хепатитиса од стране љекара заразних болести. У њима, у зависности од вируса који су узроковали болест указивали су на модеран третман.

Основа лечења виралног хепатитиса - смањење оптерећења на јетри, антивирусним лековима и лековима који делују кроз имуни систем

Основа лечења вирусног хепатитиса Б и Ц истовремено или не - смањење оптерећења на јетри (правилна исхрана, детоксикација), директни антивирусни лекови и лекови који делују кроз имуни систем. Немојте мислити да ако је особа инфицирана вирусом хепатитиса, она је неизлечива. Није. На пример, у 20% случајева постоји лек за акутни хепатитис Ц, а за акутни хепатитис Б у више од 90% случајева. Што се тиче дроге, многи од њих нису регистровани у Русији. И у овом случају, сами пацијенти се суди на очекивање било званичног појављивања савремених дрога на домаћем тржишту, или очекивања од куповине и довођења таквих дрога из других земаља. У таквим случајевима, доктори заразних болести тврде да је то апсолутно погрешан приступ.

Утврђено је да пре него што почне било који третман који препоручују стручњаци, брже и вероватније је лек. Стога је вредно започети третман оним што је тренутно доступно. А ако се постигне могућност преласка на модернији третман, онда само у овом случају, одустати од онога што је већ почело. Наравно, консултујте се са специјалистом заразних болести прије овога.

Истовремене болести

Не заборавите да један пацијент може имати неколико болести. Дакле, често инфицирани ХИВ-ом (вирусом хумане имунодефицијенције) и даље је болестан са хепатитисом. Ово је због чињенице да су механизми преноса ових болести слични. Дакле, особа се прво може инфицирати с хепатитисом, а потом и са ХИВ-ом. Или, инфекција се може појавити на повратку. Прво, особа постаје заражена ХИВ-ом, а затим се повећава осетљивост на инфекцију с хепатитисом, јер се имунитет особе смањује.

Такође је утврђено да често хепатитис прати и појављивање аутоимунских процеса. Ако се цироза развије, онда постоје компликације повезане са поремећајем јетре. Једна од важних функција јетре је детоксикација. Стога, важна и озбиљна компликација хепатитиса може бити хепатична енцефалопатија - интоксикација мозга. Поремећаји у систему коагулације крви, асцитес су такође озбиљне компликације повезане са поремећеном функцијом јетре. Према томе, лечење хепатитиса је главна превенција њиховог појаве. А превенција инфекције вирусом хумане имунодефицијенције код виралног хепатитиса заснива се на искључивању механизама инфекције. Прочитајте више о удруженим болестима у чланку "Када се ХИВ и хепатитис Б или Ц нападају заједно."

Може ли особа добити вишеструки вирусни хепатитис (хепатитис Ц (Ц) и хепатитис Б (Б) истовремено?)

То је сасвим могуће и често се може наћи у одређеним групама становништва. Утврђено је да људи који убризгавају дроге имају већу вјероватноћу да буду заражени вирусним хепатитисом Ц. Истовремено, код 25 до 52% ових особа са хепатитисом Ц, откривена су антитела на вирус хепатитиса Б. У скоро половини људи који користе лекове са идентификованим хепатитис Ц, био је ко-инфекција са два вируса (хепатитис Б и Ц истовремено). У овом случају, наравно, болест је тежа, тешко је лијечити. Прогноза за опоравак је наравно много гора, али несумњиво постоји шанса за опоравак од промене у начину живота и лијечењу.

Такође је вредно знати да је могуће да један вирус потисне другог. Дакле, ако се инфекција првобитно десила са вирусом Ц, а потом са вирусом Б, у крви се могу наћи маркери само вирусног хепатитиса Ц, што може бити збуњујуће за докторе. И још горе, у лечењу једног вируса може се активирати онај који је био у "спавању". Једноставне су инфекције хепатитиса Б и Д. Ова инфекција се назива вирус хепатитиса Б са делта агенсом. Вирус хепатитиса Д не може реплицирати (изградити своје нове делове) без инфекције вирусом хепатитис Б. У том случају, инфекција се јавља у складу са истим механизмима који смо раније описали. Уз адекватан третман и благовремену дијагнозу, прогноза се побољшава. Иако је коинфекција увек озбиљнија и највероватније доводи до развоја хроничних облика хепатитиса.

Можете научити више о особинама коинфекције из чланка "Вирусни хепатитис Б".

Хепатитис остаје једна од болести које се брзо распростиру на свету и захтевају константну дијагнозу. Од 2009. до 2015. године, у Русији је пронађено још 57 хиљада пацијената са хроничним хепатитисом Ц. Механизми инфекције су дуго установљени и познати. Главни механизам - контакт, подразумева контакт са инфицираном крвљу, спермом или вагиналним секретом. Да се ​​спречи ширење инфекције вируса, не треба занемарити методе скрининга вируса. А ако је вирус откривен, потребно је да контактирате лекара за заразне болести. Само лекар ове специјалности може прописати правилан, адекватан и модеран третман.

Вирусни хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б (хепатитис у серуму) је инфективно обољење јетре које се јавља у различитим клиничким установама (од асимптоматске кочије до уништења јетрног паренхима). Код хепатитиса Б, оштећење јетре је аутоимуне. Концентрација вируса која је довољна за инфекцију налази се само у биолошким течностима пацијента. Због тога се инфекција хепатитиса Б може јавити парентерално током трансфузије крви и разних трауматских процедура (стоматолошке процедуре, тетоваже, педикура, пирсинг), као и сексуално. Детекција ХбсАг антигена и ХбцИгМ антитела игра кључну улогу у дијагнози хепатитиса Б. Третман вирусног хепатитиса Б укључује базну антивирусну терапију, обавезну исхрану, детоксикацију и симптоматски третман.

Вирусни хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б (хепатитис у серуму) је инфективно обољење јетре које се јавља у различитим клиничким установама (од асимптоматске кочије до уништења јетрног паренхима). Код хепатитиса Б, оштећење јетре је аутоимуне.

Карактеристике патогена

Вирус хепатитиса Б - ДНК који садржи, припада роду Ортхохепаднавирус. У инфицираним појединцима пронађене су три врсте вируса у крви, различите у морфолошким карактеристикама. Сферичне и филаментне облике честица вируса не поседују вирулентност, Дане честице показују инфективне особине - двослојне заобљене потпуне структуре вируса. Њихово становништво у крви ретко прелази 7%. Честица вируса хепатитиса Б има површински антиген ХбсАг и три унутрашња антигена: ХБеАг, ХБцАг и ХбкАг.

Отпор вируса на услове околине је веома висок. У крви и његовим препаратима, вирус задржава своју способност преживљавања годинама, може постојати неколико месеци на собној температури на платну, медицинским инструментима и предметима контаминираним крвљу пацијента. Инактивација вируса врши се током терапије у аутоклавима када се загрева на 120 ° Ц 45 минута, или у пећи на сувом-пећ на 180 ° Ц у трајању од 60 минута. Вирус умире када се изложи хемијским дезинфекционим средствима: хлорамин, формалин, водоник-пероксид.

Извор и резервоар вирусног хепатитиса Б су болесни људи, као и здрави носачи вируса. Крв људи који су заражени хепатитисом Б постају заразни много раније него што су примећене прве клиничке манифестације. Хронични асимптоматски превоз се развија у 5-10% случајева. Вирус хепатитиса Б се преноси кроз контакт са различитим телесним течностима (крв, семе, урин, пљувачка, жуч, сузе, млеко). Главни епидемиолошки ризик је крв, семе и, у извесној мери, пљувачка, јер обично само у овим течностима концентрација вируса је довољна за инфекцију.

Трансмисија инфекције се јавља претежно парентерално: током трансфузије крви, медицинске процедуре које користе нестерилне инструменте, током терапијских манипулација у стоматологији, као и током трауматских процеса: тетовирање и пиерцинг. Постоји шанса за инфекцију у салонима за нокте када се обавља маникура за тримовање или педикир. Пут преноса контакта се остварује током сексуалног односа иу свакодневном животу приликом дељења предмета за личну хигијену. Вирус се уводи у људско тијело кроз микродама коже и слузокоже.

Вертикални пренос се реализује интранатално, током нормалне трудноће, плацентална баријера за вирус не пролази, међутим, у случају руптуре постељице, пренос вируса је могућ прије испоруке. Вероватноћа инфекције фетуса се множи када се детектује трудни ХбеАг поред ХбсАг. Људи имају прилично високу осетљивост на инфекцију. Код преноса трансфузије, хепатитис се развија у 50-90% случајева. Вероватноћа развоја болести након инфекције директно зависи од примљене дозе патогена и стања општег имунитета. После болести, дуготрајан, вјероватно доживотни, формира се имунитет.

Огромна већина људи са хепатитисом Б су људи старости 15-30 година. Међу онима који су умрли од ове болести, проценат зависника од дроге је 80%. Људи који ињектирају дрогу имају највећи ризик од цонтрацтинга хепатитиса Б. Због честог директног контакта са крвљу, здравствени радници (хирурзи и медицинске сестре, лабораторијски техничари, зубари, постројења за трансфузију крви и други) такође су у ризику за вирусни хепатитис В.

Симптоми вирусног хепатитиса Б

Период инкубације вирусног хепатитиса Б варира у прилично широким границама, период од тренутка инфекције до развоја клиничких симптома може бити од 30 до 180 дана. Често је немогуће процијенити период инкубације хроничног облика хепатитиса Б. Акутни вирусни хепатитис Б често почиње на исти начин као вирусни хепатитис А, међутим, његов преикурумни период се такође може јавити у артхралгичном облику, као иу аственовегетативној или диспептичкој варијанти.

Диспептићку варијанту курса карактерише губитак апетита (до анорексије), упорна мучнина, епизоде ​​неразумног повраћања. Грипи облик клиничког тока простате хепатитиса Б карактерише грозница и опћи симптоми интоксикације, обично без катархалних симптома, али са честим, претежно ноћним и јутарњим, артралгија (визуелно, зглобови се не мењају). Након кретања у зглобу, бол се обично своди на неко време.

Ако током овог периода постоји артралгија, у комбинацији са уртикаријом типа осип, курс обољења обећава да ће бити озбиљнији. Најчешће, такве симптоме прати грозница. У фази предграђане могу се јавити тешка слабост, поспаност, вртоглавица, крварење десни и епизоде ​​крварења у носу (хеморагични синдром).

Када се не посматра жутица боље, Најчешћи симптоми су погоршани: растући диспепсија, астенија, појави свраб, гори крварење (хеморагични синдром код жена може допринети рани почетак менструације и интензитета). Артралгија и осип у иктеричном периоду нестају. Кожа и мукозне мембране имају интензивну боју окера, петехије и округлих крварења су упозорени, урин затамне, фецес постаје лакши до потпуне промене боје. Јетра пацијената се повећава у величини, а његова ивица излази испод обалног лука, а на додир је болна. Ако јетра задржи своју нормалну величину са интензивном иктеричношћу коже, ово је претходница озбиљнијем току инфекције.

У пола и више случајева хепатомегалију прати проширена слезина. Од кардиоваскуларног система: брадикардија (или тахикардија са тешким хепатитисом), умерена хипотензија. Опште стање карактерише апатија, слабост, вртоглавица, несаница. Иктерични период може трајати месец дана и дуже, након чега се деси период опоравка: прво, нестају дисфетички симптоми, постепена регресија иктеричних симптома и нормализација нивоа билирубина. Повратак јетре на нормалу величина често траје неколико мјесеци.

У случају тенденције за холестазом, хепатитис може постати спор (торпид) карактер. Истовремено, интоксикација је благ, упорно повишен ниво билирубина и активности ензима јетре, фекалне ахале, тамног урина, јетре стално повећан, температура тела се задржава у границама субфебрила. У 5-10% случајева, вирусни хепатитис Б је хроничан и доприноси развоју виралне цирозе.

Компликације вирусног хепатитиса Б

Најопаснија компликација вирусног хепатитиса Б, коју карактерише висок степен морталитета, је акутна хепатична инсуфицијенција (хепатаргија, хепатична кома). У случају масовне смрти хепатоцита, значајан губитак функције јетре, развија се тешки хеморагични синдром, праћен токсичним ефектима супстанци које се јављају као резултат цитолизе на централном нервном систему. Хепатична енцефалопатија се развија кроз сукцесивне фазе.

  • Прецома сам: стање пацијента погорша, састављен жутица и лоша пробава (мучнина, повраћање често), хеморагијске симптоми испољавају у пацијената са означен специфичном даха јетре (болесно слатке). Оријентација у простору и времену је прекинута, примећена је емоционална лабилност (апатија и летаргија замењују хипер-узбуђење, еуфорија, анксиозност се повећава). Размишљање је споро, постоји инверзија спавања (ноћу, пацијенти не могу заспати, током дана се осећају непремостива поспаност). У овој фази, постоје повреде финих моторичких вештина (прекорачење на узорку палтсеносовои, изобличење рукописа). У подручју јетре, пацијенти могу да приме болове, температура тела расте, импулс је нестабилан.
  • Прецома ИИИ (претећи кома): прогресивни поремећај свести, често је збуњена, постоји потпуна дезоријентација у времену и простору, кратким млазевима еуфорије и агресивности су замењени апатија, интоксикације и хеморагичне синдрома напредује. У овој фази развијају се знаци едематозног асцитског синдрома, јетра постаје мање и нестаје испод ребара. Запазите фин тремор удова, језик. Фаза предкома може трајати од неколико сати до 1-2 дана. У будућности су неуролошки симптоми оштећени (патолошки рефлекси, симптоми менинге, поремећаји дисања као што су Куссмул, Цхеине-Стокес) и развија се хепатична кама.
  • Примарна фаза је кома, коју карактерише депресија свести (ступор, ступор) и даље потпуни губитак. У почетку се очувају рефлекси (рожњачица, гутање), пацијенти могу реаговати на интензивне иритантне акције (болна палпација, гласан звук), даље рефлекси се инхибирају, реакција на стимулације је изгубљена (дубока кома). Смрт пацијената долази као резултат развоја акутне кардиоваскуларне инсуфицијенције.

Код тешких случајева вирусног хепатитиса Б (фулминантна кома), посебно када се комбинује са хепатитисом Д и хепатитисом Ц, хепатична кома се често развија рано и завршава смртоносним у 90% случајева. Акутна хепатична енцефалопатија, с друге стране, доприноси секундарној инфекцији са развојем сепсе, а такође угрожава развој бубрежног синдрома. Интензивни хеморагични синдром може изазвати значајан губитак крви са унутрашњим крварењем. Хронични вирусни хепатитис Б се јавља код цирозе јетре.

Дијагноза вирусног хепатитиса Б

Дијагноза се врши откривањем у крви пацијената специфичних серумских антигена вируса, као и имуноглобулина за њих. Користећи ПЦР, можете изоловати ДНК вируса, што омогућава одређивање степена његове активности. Кључно у одређивању дијагнозе је идентификација ХбсАг површинских антигена и ХбцИгМ антитела. Серолошка дијагноза се изводи помоћу ЕЛИСА и РИА.

Да би се утврдило функционално стање јетре у динамици болести, произведе редовне лабораторијске тестове: биохемијске анализе крви и урина, коагулограм, ултразвучни јетра. Значајна улога је важна за протромбински индекс, чији пад до 40% и ниже указује на критично стање пацијента. Из појединачних разлога се може извршити биопсија јетре.

Третман виралног хепатитиса Б

Комбинована терапија вирусног хепатитиса Б обухвата исхрану исхране (која је прописана за исхрану без јетре бр. 5 варијација у зависности од фазе болести и тежине болести), базичне антивирусне терапије и патогенетских и симптоматских агенаса. Акутна фаза болести је показатељ хоспитализације. Препоручује се одмор у кревету, обилно пиће, категорично одбијање алкохола. Основна терапија подразумева постављање интерферона (најефикаснији алфа интерферон) у комбинацији са рибавирином. Ток третмана и дозе се израчунавају појединачно.

Као помоћна терапија користе се раствори за детоксикацију (у случају тешке терапије, инфузија кристалоидних раствора, декстран, кортикостероиди су индиковани по индикацијама), средства за нормализацију равнотеже воде и соли, калијум препарати, лактулоза. Уклањање грчева билијарног система и васкуларне мреже јетре - дротаверина, аминопхиллине. Са развојем холестаза, приказани су препарати УДЦА. У случају озбиљних компликација (хепатична енцефалопатија) - интензивна нега.

Прогноза и превенција вирусног хепатитиса Б

Акутни вирусни хепатитис ретко фатална (само у случајевима тешких струје грома), прогнозе су знатно деградирани истовремено са хроничним хепатичним патологија, у комбинацији са лезијом хепатитис Ц вирус и хепатитис-инфициране Д. Смрт наступа у року од неколико деценија, често доводи до хроничног тока и развој цирозе и рака јетре.

Укупан спречавање вирусног хепатитиса Б подразумева комплекс мера санитарно-епидемиолошке у циљу смањења ризика заразе трансфузијом, контролу стерилних медицинских инструмената, увођење масовног праксе једнократну игала, катетера и томе слично. Н. индивидуалних мера превенције подразумевају коришћење одређених ставки личне хигијене ( бријачи, четкица за зубе), спречавање повреде коже, сигуран секс, одбијање лијекова. Вакцинација је назначена за особе у групи са занимањем. Имунитет после вакцинације против хепатитиса Б траје око 15 година.

Хепатитис Б - шта је то, знаци и третман у 2018

Хепатитис Б је потенцијално врло опасно вирусно обољење, због чега, према СЗО, сваке године умире око 780 хиљада људи. Због тога је болест класификована као кључно питање које се суочава са глобалним здрављем. Није толико вирални хепатитис Б који је опасан, већ компликације које је изазвало то што може довести до цирозе или рака јетре.

Укупно, око 250 милиона људи пати од хроничних ефеката ове болести. Често хепатитис Б не долази ни један, већ је упарен са хепатитисом Д, што значајно погоршава ток болести и компликује третман. Вакцинација може спасити од инфекције, која са 95% вероватно штити од ове вирусне инфекције.

Шта је то?

Хепатитис Б је вирусна болест која се карактерише примарним оштећењем јетре и могућим стварањем хроничног процеса.

Етиологија

Хепатитис Б вирус (ХБВ) припада породици патогена, конвенционално названа Хепаднавиридае (лат. Хепар - јетра, енг. ДНА - ДНК). Вириони хепатитиса Б (честице Данеа) су комплексно организоване сферичне ултраструктуре пречника 42-45 нм, имају спољашњу шкољку и унутрашње густо језгро. ДНК вируса је кружна, двострука, али има једнокрилни регион. Језгро вируса садржи ензимску ДНК полимеразу. Уз потпуне вирионе су полиморфне и тубуларне формације састављене само од фрагмената спољашње љуске вириона. Ово су не-ДНК дефектне, не-заразне честице.

Репродукција вируса се јавља у једној од две могуће опције - продуктивне или интегративне. У случају продуктивне репродукције формирају се интегрални вириони - ДНК је интегрисан са ћелијским геном. Убацивање вирусног генома или појединачних гена у близини ћелијског гена доводи до синтезе великог броја неисправних вирусних честица. Претпоставља се да у овом случају се не јавља синтеза вирусних протеина, дакле, особа није инфективна за оне око себе, чак и ако постоји површински антиген хепатитиса Б у крви - ХБсАг.

Како се преноси хепатитис Б

Извор инфекције је болесна особа у скоро свакој фази болести (укључујући и пре почетка симптома болести), као и носиоца вируса. Свака биолошка течност пацијента је опасна за друге: крв и лимф, вагиналне секретије и сперму, пљувачка, жучи, урина.

Главни пут преноса хепатитиса Б је парентералан, односно са различитим контактима са крвљу. Ово је могуће у следећим ситуацијама:

  • трансфузија крви или компоненти крви из непроцењивог донатора;
  • током медицинске процедуре у јединици за хемодијализу;
  • разне медицинске операције које користе вишекорисничке инструменте (биопсију ткива, екстракцију зуба и друге стоматолошке процедуре);
  • убризгавање дроге са једног шприцета од стране неколико особа;
  • у фризерским салонима у примени поступака маникуре и педикира са вишеструко стерилисаним инструментима за поновну употребу, током тетовирања или пиерцинга.

Незаштићени секс је такође опасан. Ризична група за ову болест су хируршки доктори, процедуралне и оперативне медицинске сестре, дјеца рођена мајкама са хроничним хепатитисом Б или носиоцима вируса. Треба напоменути да је вероватноћа инфекције хепатитисом Б прилично велика, чак и са једним контактом.

Механизми развоја хепатитиса Б

Хепатитис Б вирус, када улази у тело, шири се кроз тело и фиксира се у ћелије јетре. Сам вирус не оштећује ћелије, али активација заштитног имунолошког система препознаје ћелије оштећене од вируса и напада их.

Што је активнији имунолошки процес, то ће бити јаче манифестације. Уз уништавање оштећених ћелија јетре развија се запаљење јетре - хепатитис. Ради имунолошког система који одређује превоз и прелазак на хроничну форму.

Обрасци

Одликује се акутни и хронични ток болести, а превоз хепатитиса Б се разликује одвојеном варијантом.

  1. Акутни облик се може десити одмах након инфекције, наставља се са тешким клиничким симптомима, а понекад и са фулминантним развојем. До 95% људи је потпуно излечено, преостали дио акутног хепатитиса постаје хроничан, а код новорођенчади хронична болест се јавља у 90% случајева.
  2. Хронична форма може се десити након акутног хепатитиса, и може се иницијално без акутне фазе болести. Његове манифестације могу варирати од асимптоматске (превоз вируса) до активног хепатитиса са прелазом на цирозу.

Фаза болести

Постоје сљедеће фазе хепатитиса Б:

Хепатитис Б симптоми

Многи пацијенти са хепатитисом Б уопште немају никакве симптоме. Могуће је идентификовати вирус само приликом обављања лабораторијских тестова крви потребних за клиничко испитивање или регистрацију трудноће. У таквим случајевима извршена је посебна анализа - тест крви за откривање "аустралијског антигена".

Када се хепатитис Б који развија у људском тијелу има вањске знаке, сљедећи симптоми могу бити примећени код пацијената:

  1. Мучнина;
  2. Вртоглавица;
  3. Утјешеност;
  4. Ринитис;
  5. Повећање телесне температуре (често температура достиже 39-40 степени);
  6. Кашаљ;
  7. Општа слабост;
  8. Бол у назофаринксу;
  9. Тешке главобоље;
  10. Промена боје коже (жутљивост);
  11. Гутање слузокоже, склера за очи, дланове;
  12. Промена боје урина (почиње пена, а боја подсећа на тамно пиво или јак чај);
  13. Бол у зглобовима;
  14. Губитак апетита;
  15. Промена боје фецеса (обојеност);
  16. Тешкоћа у десном хипохондријуму;
  17. Цхиллс

Када хепатитис Б уђе у хроничну фазу, поред главних симптома, пацијенти развијају знакове отказивања јетре, против којих дође до тровања организма. Ако у овој фази развоја болести пацијент не дође до свеобухватног третмана, он ће имати лезију централног нервног система.

Природа тока

По природи тока хепатитиса Б дели се на:

Доктори и научници тврде да није увек вирус који улази у тело, узрокује хепатитис. Ако особа има јак имуни систем, вирус није опасан за њега, иако се други могу инфицирати. СЗО напомиње да постоји неколико стотина милиона потенцијалних носиоца вируса у свету који чак и нису свесни тога.

Компликације хепатитиса Б

Најчешћа компликација је оштећење билијарног тракта - код 12-15% оболелих.

Честа компликација хроничне хепатитис Б цирозе су бројне екстрахепатичне манифестације - колитис, - панкреатитис, артралија, васкуларна лезија, крварење из вена торикосела. Хепатична кома у случају цирозе има порт-кавал или мешани тип. Хронични упорни хепатитис Б може трајати много Роцкс са продуженим ремијама. "Смртност пацијената са хроничним активним хепатитисом Б и цирозом јетре је велика, углавном у првих 5-10 година болести.

Прогноза. Смртност је 0,1-0,3%, повезана са малигним (фулминантним) облицима болести. Хронични хепатитис Б се јавља код приближно 10% пацијената, а цироза код 0,6% пацијената. Већина случајева хроничног хепатитиса Б повезује се са историјом аниктеричне болести.

Дијагностика

Дијагноза вирусног хепатитиса Б заснована је на откривању специфичних антигена вируса (ХбеАг, ХбсАг) у серуму крви, као и детекцији антитела на њих (анти-Хбс, анти-Хбе, анти-Хбц ИгМ).

Да би се проценио степен активности инфективног процеса може се заснивати на резултату квантитативне полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Ова анализа омогућава откривање ДНК вируса, као и израчунавање броја вирусних копија по јединици волумена крви.

Да би се проценило функционално стање јетре, као и да се прати динамика болести, редовно се спроводе следећи лабораторијски тестови:

  • биохемијски тест крви;
  • коагулограм;
  • комплетна крвна слика и урин.

Обавезно обавити ултразвук јетре у динамици. Уколико постоје докази, извршена је пробна биопсија јетре, а затим хистолошки и цитолошки преглед пунктата.

Хронични хепатитис Б

У оним случајевима када хронични хепатитис није акутни исход, појава болести се постепено појављује, болест се појављује постепено, често пацијент не може рећи када се појављују први знаци болести.

  1. Први знак хепатитиса Б је замор, који се постепено повећава, пратећи слабост и поспаност. Пацијенти се често не могу пробудити ујутро.
  2. Постоји повреда циклуса спавања-будјења: дневна заспаност отклања несметану несметану.
  3. Приписан недостатак апетита, мучнина, надимање, повраћање.
  4. Појављује се жутица. Као и код акутног облика, појави се прво затамњење урина, затим жућка склером и мукозних мембрана, а затим и кожа. Жутица код хроничног хепатитиса Б је упорна или понављајућа (понављајућа).

Хронични хепатитис Б може бити асимптоматичан, међутим, као код асимптоматских и честих егзацербација, могу се развити бројне компликације и нежељени ефекти хепатитиса Б.

Како лијечити хепатитис Б

У већини случајева, акутни хепатитис Б не захтева лечење, јер се већина одраслих суочава са овом инфекцијом самостално без употребе лекова. Рани антивирусни третман може захтевати мање од 1% пацијената: пацијенти са агресивном инфекцијом.

Ако се у току развоја лечења хепатитисом Б врши код куће, што се понекад практикује благим током болести и могућношћу сталног медицинског праћења, морате следити нека правила:

  1. Пити пуно флуида, што помаже у детоксикацији - уклањање токсина из тела, као и спречавање дехидратације, које се може развити у позадини обилне повраћања.
  2. Немојте користити лекове без лекарског рецепта: многи лекови имају негативан утицај на јетру, њихова употреба може довести до тренутног погоршања током болести.
  3. Немојте пити алкохол.
  4. Неопходно је да се једе довољно - храна треба да буде високогорична; Неопходно је придржавати се терапеутске исхране.
  5. Вјежба се не сме злоупотребљавати - физичка активност треба одговарати опћој држави.
  6. Приликом појављивања необичних, нових симптома, одмах позовите доктора!

Лијек за лијечење хепатитисом Б:

  1. Основа терапије је терапија детоксикације: интравенозна примена одређених решења у циљу убрзавања елиминације токсина и допуњавања течности која је изгубљена са повраћањем и проливом.
  2. Препарати за смањење интестиналне апсорпције. У цревима се формира маса токсина, чија је апсорпција у крв у току неефективног рада јетре изузетно опасна.
  3. Интерферон α је антивирусно средство. Међутим, његова ефикасност зависи од брзине репродукције вируса, тј. активност инфекције.

Остале методе лечења, укључујући различите антивирусне лекове, имају ограничену ефикасност уз високе трошкове лечења.

Како избегавати инфекцију?

Превенција, како специфична (вакцинација) тако и неспецифична, усмјерена на прекид линија преноса: корекција понашања људи; коришћење једнократних алата; пажљиво поштовање правила хигијене у свакодневном животу; ограничење трансфузије биолошких течности; коришћење ефикасних дезинфекционих средстава; присуство једине здравог сексуалног партнера или, иначе, заштићеног пола (други не даје 100% гаранцију не-инфекције, јер у сваком случају постоји незаштићени контакт са другим биолошким секретама партнера - пљувачка, зној итд.).

Вакцинација се широко користи за спречавање инфекције. Рутинска вакцинација је прихваћена у скоро свим земљама света. СЗО препоручује почетак вакцинације дјетета првог дана након рођења, невакцинисане дјеце школског узраста, као и људи из ризичних група: професионалне групе (љекари, хитне службе, војска итд.), Особе са нетрадиционалним сексуалним преференцама, зависници од дрога, пацијенти који често примају дрогу хемодијализа, парови, у којима је један од чланова заразени вирус, а неки други. Вакцина се обично користи за вакцину против вируса хепатитиса Б, која је бела вирусне честице, тзв. ХБс антиген. У неким земљама (на примјер у Кини) користи се вакцина са плазмом. Обе врсте вакцина су безбедне и врло ефикасне. Вакцинацијски курс обично се састоји од три дозе вакцине дате интрамускуларно у временском интервалу.

Ефикасност вакцинације новорођенчади рођених инфицираним мајкама, под условом да је прва доза примењена у првих 12 сати живота, до 95%. Хитна вакцинација у блиском контакту са зараженом особом, ако заражена крв улази у крв здравог човека понекад се комбинује са увођењем специфичног имуноглобулина, који би теоретски требало повећати шансе да се хепатитис не развија.

Смјернице у Великој Британији наводе да су људима који су првобитно одговорили на вакцину (имунизирани вакцинацијом) потребна додатна заштита (ово се односи на људе са ризиком да буду заражени хепатитисом Б). Препоручују се да задрже имунитет на вирус хепатитиса Б, поновну ревакцинацију - једном на пет година.

Хепатитис Б - какав је, како се преносе, симптоми, лечење акутних и хроничних облика хепатитиса Б

Вирусни хепатитис Б је вирусна болест запаљенске природе, која претежно утиче на ткиво јетре. Након што се особа опорави од ове болести, он развија трајни имунитет за живот. Али прелазак са акутне у хроничну прогресивну форму је могућ.

Затим разматрамо шта је ова болест, како се преносе код одраслих, први знакови и симптоми хепатитиса Б, и какве су последице за тело ако се третман не започне на време.

Хепатитис Б: шта је то?

Хепатитис Б (Б) је вирусна инфекција, првенствено утичући на јетру и доводи до хроничног прогресивног облика болести, транспорта вируса, развоја цирозе и рака јетре.

Главни знаци хепатитиса Б су:

  • мучнина
  • губитак апетита
  • повећан умор
  • жутица
  • нелагодност у десном хипохондријуму,
  • тамни урина.

Које су карактеристике вируса хепатитиса Б?

  1. Неколико минута вирус лако издржава загријавање до 100 ºЦ, отпорност на температуру расте ако је патоген у серуму.
  2. Поновљено замрзавање не утиче на његове особине, након одмрзавања ће и даље бити заразно.
  3. Вирус се не гаји у лабораторији, због чега је тешко проучавати.
  4. Микроорганизам се налази у свим људским биолошким течностима, а њена инфективност чак и превазилази ХИВ за фактор од сто.

Инактивација вируса врши се током терапије у аутоклавима када се загрева на 120 ° Ц 45 минута, или у пећи на сувом-пећ на 180 ° Ц у трајању од 60 минута.

Вирус умире када се изложи хемијским дезинфекционим средствима: хлорамин, формалин, водоник-пероксид.

Узроци и путеви преноса

Према проценама СЗО, преко 2 милијарде људи на свету је заражено вирусом хепатитиса Б, 75% светског становништва живи у регионима са високом стопом инциденце. Сваке године дијагностикује се акутни облик инфекције код 4 милиона људи.

Након што је вирус хепатитиса Б ушао у крв још увек здравог човека, доћи до хепатоцита (ћелија јетре) кроз крвоток. Они реплицирају (множе) вирус који инфицира све већи број нових ћелија, а неки од секција ДНК вируса инкорпорирају у ДНК хепатоцита.

Имунолошки систем не препознаје измијењене ћелије и сматра их страним. Производња антидија почиње да уништава измењене хепатоците. Тако је јетра уништено, што доводи до запаљења и хепатитиса.

Огромна већина људи са хепатитисом Б су људи старости 15-30 година. Међу онима који су умрли од ове болести, проценат зависника од дроге је 80%. Појединци који ињектирају дрогу су највећи ризик од инфекције.

Како се преноси хепатитис Б?

Особа треба да зна како се хепатитис Б преноси. Да би могао предузети акцију ако је близу носиоца вируса. Вирусна инфекција је у:

У овим биолошким течностима носиоца је концентрација вируса у великим количинама.

Постоји неколико начина преноса вируса хепатитиса Б:

  • ако заразите заражену крв здравој особи;
  • користите неколико пута исти шприц;
  • кроз медицинску опрему, ако нису произвели одговарајућу чистоћу: током сексуалног односа;
  • новорођенче од мајке:
  • инфекција у кући.

Главни пут инфекције са групом хепатитиса Б је крв, било која друга биолошка течност. Истовремено, вирус је веома активан, инфекција може нестати након неколико дана, након што се крв, на пример, потпуно осуши на одећу или хигијенским предметима. Због тога постоји опасност од инфекције где год да постоји контакт са биолошким течностима других људи.

Ризик од добивања хепатитиса Б се појављује приликом посете:

  • козметички салони
  • маникирске процедуре,
  • педикир
  • тетовирање, тетовирање или пиерцинг, ако инструменти нису довољно стерилни.

Начин преноса хепатитиса Б током порођаја потиче од мајке. Да би се смањио ризик од даљег појаве вируса, дете се вакцинише. Хепатитис Б се може манифестовати у будућности.

Када кожа и мукозне мембране здраве особе дођу у контакт са било којим пацијентовим течностима, вероватноћа инфекције није велика, што значи да се вирус хепатитиса Б практично не протеже у свакодневном животу. Микродамаге на кожу повећавају ризик од инфекције неколико пута. Текућине пацијента опасне су чак иу сушеном стању!

Вирус се преноси кроз пљувачу, тако да постоји могућност инфицирања током пољупца, ако здрав партнер има микротрауме, болести зуба и десни у устима, праћено крварењем.

Група ризика

Специјалиста ће брзо одредити начин преношења хепатитиса Б, утврђивање обима активности и начина живота дијагнозе особе.

Објекти вирусне инфекције:

  • Хепатитис се преноси од особе која практикује хомосексуални и промискуитетни секс.
  • Здравствени радници.
  • Зависници.
  • Особе које издржавају казну у затворским установама.
  • Пацијенти са хемодијализом.
  • Примаоци крви.
  • Деца рођена од мајке заражене вирусом.
  • Чланови породице су заражени.
  • Туристи који су изабрали ендемичне области за рекреацију.

Облици развоја

Каква је вјероватноћа да ће акутни хепатитис Б постати хронични?

  1. Вероватноћа зависи од узраста када особа постаје заражена. Што је млађе старост када се јавља инфекција вирусом хепатитиса Б, већа је вероватноћа развоја хроничне.
  2. Скоро 90% инфицираних беба развија хроничну инфекцију. Ризик се смањује док дијете сазре. Приближно 25% -50% деце инфицираних између 1 и 5 година развијаће хронично обољење јетре узроковано вирусом.
  3. Ризик од хроничности у одраслом добу износи око 10%. У свету, већина особа са хроничним хепатитисом инфицирана је по рођењу или у раном детињству.

Први знакови код жена и мушкараца

Први знаци хепатитиса Б:

  1. Слабост, благе грознице, главобоља, недостатак апетита.
  2. Затим се придружите знаковима узрокованим пробавом: мучнина, бол у стомаку, повраћање. Оштећени метаболизам билирубина узрокује затамњење урина и промјену боје.
  3. Након што симптоми почињу да постепено нестају, развија се жутица - одговарајуће бојење коже и склера очију.

Већина пацијената нема знакова болести. Због тога, лекари сматрају да је особа потенцијално заражена, поштујући неопходне мјере опреза током медицинских процедура и кориштење расположивих инструмената.

Симптоми хепатитиса Б код одраслих

Период инкубације вирусног хепатитиса Б варира у прилично широким границама, период од тренутка инфекције до развоја клиничких симптома може бити од 30 до 180 дана. Често је немогуће процијенити период инкубације хроничног облика.

Акутни вирусни хепатитис Б често почиње на исти начин као вирусни хепатитис А, међутим, његов преикурумни период се такође може јавити у артхралгичном облику, као иу аственовегетативној или диспептичкој варијанти.

За било коју врсту интоксикације, први болује од централног нервног система. Клинички, ово се манифестује појавом следећих симптома цереброоксичности:

  • поремећај сна;
  • умор, слабост;
  • апатија;
  • поремећај свести.

У тешким облицима болести може се развити хеморагични синдром - повремено крварење у носу, повећано крварење гингива.

Хепатитис у акутном облику може се завршити потпуним опоравком формирањем трајног имунитета или постати хроничним, што је често праћено таласастим периодима егзацербација, често сезонске природе.

У акутном току болести постоје три периода:

  • претерична фаза;
  • иктерични период;
  • опоравак.

Аництериц период

У овом периоду не постоје специфичне манифестације патологије. Симптоми који су карактеристични за већину вирусних болести долазе у први план:

  • главобоља;
  • људско благостање постепено погоршава;
  • губитак апетита;
  • летаргија;
  • слабост;
  • бол у мишићима и зглобовима;
  • појаву респираторних манифестација (кашаљ, млак нос).

Жутица је повезана са акумулацијом билирубина у крви - производом разградње црвених крвних зрнаца (црвених крвних зрнаца). Обично билирубин улази у јетру, где се везује за протеине, а састав жучи улази у цревни систем, а затим се уклања из тела.

Код оштећења јетре, ова функција се погоршава, што доводи до акумулације билирубина у крви и меким ткивима, због којих други добијају жути тон.

Жетвени период хепатитис Б

Постепено, симптоми пролазе у периоду жутице. Такође се појављују у одређеном редоследу:

  • појављује се затамњење урина, боја подсећа на тамно пиво;
  • жуту склеру и слузницу уста, нарочито ако подигнете језик на небо;
  • обојене руке и кожу.

Како се појављује жутица, опћи симптоми интоксикације се смањују, а стање се побољшава. Можда постоји бол или тежина у десној подкостној зони на месту пројекције јетре. Понекад може доћи до чишћења фекалија због блокаде жучних канала.

У случају благовремене употребе одређених лекова, симптоми постепено нестају и почиње опоравак. Ако се тело не бори са инфекцијом, долази до хроничног облика патологије, често се претвара у цирозу јетре.

Хронични облик

Хронични хепатитис Б се манифестује следећим симптомима:

  • повећан умор;
  • слабост;
  • поспаност;
  • смањио апетит;
  • мучнина, еметички нагон;
  • надимање;
  • карактеристични симптоми хроничног хепатитиса Б, као што су тамни урин, жутица, појављују се много касније него у акутном облику.

Постоје атипични облици болести:

  • аництериц;
  • избрисани;
  • субклинички (са готово без симптома);
  • благо, умерено и тешко;
  • малигни.

Компликације

Према статистикама, до 90% људи након инфекције се готово трајно ослободи болести. Међутим, њихов "потпун" опоравак се сматра релативним, пошто је најчешће праћен преосталим ефектима у облику:

  • разлика између нормалне коже и жутог шаблона дискинезије или упале билијарног тракта;
  • резидуални астено-вегетативни синдром;
  • инфекција може бити покретач за развој Гилбертовог синдрома.

Акутни вирусни хепатитис Б ретко води до смрти (само у случајевима тешког фулминантног курса), прогноза је значајно погоршана са истовременим хроничним патогенима јетре, са комбинованом лезијом са хепатитисом Ц и Д.

Смрт оних заражених хепатитисом Б често се јавља неколико деценија касније као резултат хроничног тока и развоја цирозе и рака јетре.

Дијагностика

Ако особа открије симптоме који указују на то да има хепатитис Б облика или има разлога да верује да би се могао инфицирати са овом болестом, мора хитно посјетити медицинску установу. Током пријема, специјалиста ће провести инспекцију, палпацијом прегледа подручје јетре и сакупља историју болести.

Лабораторијско тестирање крви и урина ће помоћи да се потврди или оповргне примарна дијагноза.

За дијагнозу ове болести, поред уобичајене биохемијске анализе билирубина и АЛТ, користе се и специфични маркери хепатитиса Б:

Поред тога, специфична дијагностика користи откривање антитела на ове антигене и специфичан ХБцоре протеин, који се јавља код акутног хепатитиса Б:

Третман

Лечење хепатитиса започиње посетом лекару и обавезним испитивањем. Ово ће вам омогућити да додијелите тачну картицу за лијечење, као и да идентификујете друге могуће болести, ако постоје. У сваком случају, хепатитис Б се обрађује свеобухватно.

Третман хепатитиса Б обухвата:

  • терапија детоксикације;
  • терапија одржавања;
  • јачање имунолошког система;
  • дијета;
  • симптоматска супресија терапија.

Лечење акутног хепатитиса Б

  1. У благим облицима хепатитиса Б, препоручена је исхрана дијета, фракциона исхрана - 5-6 пута дневно, полу-постељни одмор (дозвољено је излазити из кревета за оброке, посјете тоалета, хигијенске процедуре).
  2. За умерено тешки хепатитис, прописана је интравенска инфузија капљица за детоксикацију. Хепатопротектори, лекови који штите ћелије јетре од уништења, витамини, сорбенти, лекови који уклањају токсине из тела, повезани су са лечењем.
  3. У случају тешког хепатитиса Б, пацијент се пребацује у јединицу интензивне неге, где се, у зависности од стања, врши симптоматска терапија.

Период рехабилитације - опоравак од акутног оштећења вируса јетре - варира од пацијента до пацијента. Неко може бити излечен за неколико седмица, некоме ће можда бити потребно 4-6 мјесеци да би побољшао њихово благостање.

  • Генерално, прогноза за акутни хепатитис Б је повољна: болест је потпуно очвршћена код 90% пацијената.
  • У 5-10% случајева, уз одржавање ХБсАг у организму развија се хронични облик болести, уз висок ризик од компликација (цироза, хепатоцелуларни карцином, поремећај покретљивости жучне кесе, Оддиов сфинктер).

Интересантно је да је прелазак на хронични облик болести карактеристичан за благи хепатитис (аниктеричан, са латентним путем).

Како лијечити хронични хепатитис Б?

Када се дијагностикује хронични хепатитис Б, третман је свеобухватан:

  • користи се антивирусни лекови као што су ламевудин, адефовир и други;
  • лекови који инхибирају раст јетрне склерозе, односно интерферона, су прописани;
  • имуномодулатори су такође потребни за нормализацију имунолошког одговора пацијента;
  • хепатопротектори су важни да помогну у борби јетре на ћелијском нивоу;
  • не могу без витамина и минерала.

Такође, пацијентима се свакодневно препоручује да пију пуно воде за детоксификацију тела.

У зависности од тежине болести, терапија се може изводити као амбулантна или стационарна. Љекар одлучује да ли пацијенту треба хоспитализација или не, појединачно, у зависности од клиничких манифестација хепатитиса и тежине погоршања.

За пацијенте којима је дијагностикован хепатитис Б, постоји неколико опција за развој догађаја:

  • Једна особа пролази кроз комплексну терапију и ослобађа вирусне инфекције, добивајући снажан имунитет овој болести;
  • Код пацијента, акутни облик хепатитиса Б постаје хроничан, који може бити праћен озбиљним компликацијама за тело;
  • Након третмана, пацијент постаје носилац антигена хепатитиса Б, који га деценијама неће изазвати забринутост. Током 20 година овај вирус може бити присутан у крви пацијента без видљивих клиничких манифестација;
  • Пацијент који се не обрне у медицински објекат развија цирозу или рак јетре, што захтева хитну хируршку интервенцију.

После завршетка лечења, антиген вируса се већ дуги низ година производи у крви појединаца. Ови људи постају носиоци ове инфекције и обавезни су да буду систематски прегледани, као и да буду безуспешно тестирани.

Исхрана и правилна исхрана

У акутном периоду приказан је кревет и строга прехрана. Дијета за хепатитис Б у акутном периоду има за циљ максимално штедње тела уз добру исхрану. Акутни процес захтева поштовање Дијета бр.5А, у којој је храна припремљена само на земљи или добро кувана. Супе се могу направити фино сјецканим поврћем. Одвојена јела се кувају у печеној форми, али без изражене корице. Дијета - 5 пута дневно.

Код хроничног хепатитиса Б, дијета број 5 је необавезна, али вриједи задржати референтну тачку приликом прављења менија. Стручњаци кажу да је у хроничној фази важно придржавати се здраве исхране. Правилно здраво исхрањење значи конзумирати довољно протеина, масти, угљених хидрата и здравих елемената у траговима.

Шта да не једете?

  • свеж и ражи хлеб;
  • производи од фенси или лиснатог пецива;
  • просо и све сточнице;
  • чорбе;
  • масно месо, месо на жару, кобасице, димљено месо;
  • исхрана и конзервисана храна;
  • крем и дебели сиреви;
  • печурке, махунарке, кисело поврће, репа, редквице, редкевица, купус, кашика, бели лук, црни лук;
  • кисело воће и богате влакнима;
  • какао, кафа, чоколада, газирана пића.

Дозвољена храна

Оброци и храна дозвољена за употребу у акутном и хроничном хепатитису Б:

  • јучерашњи хлеб;
  • свјеже пециво са различитим пуњењем;
  • кекси, марсхмалловс;
  • супе кухане у води, млијеку, ниско масну јухо;
  • пилећа шунка и кобасице;
  • од меса - пилетина, телетина, зечје месо;
  • од рибе - кола, ослића, мола;
  • парне и печене омлете;
  • паре од меса и пите;
  • млеко, млечни производи са ниским садржајем масти;
  • све врсте житарица;
  • тестенине и пасте;
  • салате од поврћа, обучене сунцокретовим уљима или павлацима од ниских садржаја масти;
  • биљне масти;
  • пчелињи мед;
  • воће и поврће у облику печене, куване, сирове;
  • не-кисели биљни, јагодични и воћни сокови;
  • зелени чај.

Када хепатитис поремети процес стварања жучи, што доводи до оштећења апсорпције у дигестивном тракту витамина К и његове инсуфицијенције. Производи који садрже витамин К:

  • першун
  • водка
  • босиљак,
  • цилантро,
  • купус (броколи, Пекинг, бела),
  • целер целера,
  • слане,
  • авокадо
  • кесице, боровине.

Прогноза

  1. Акутни вирусни хепатитис Б ретко је фаталан. Прогноза се погоршава када се мешају инфекције са вирусима хепатитиса Ц, Д, присуством истовремених хроничних обољења хепатобилиарног система, фулминантног тока обољења.
  2. У хроничној форми, пацијенти умиру неколико деценија након појаве болести као резултат развоја примарног рака или цирозе јетре.

Да ли је хепатитис Б реинкифициран?

Не, пошто сте имали хепатитис Б, имали сте антитела која вас штите од вируса за живот. Антитело је супстанца која се налази у крви коју тело производи као одговор на вирус. Антитела штите тело од болести повезаних са вирусима и уништавају их.

Превенција хепатитиса Б

Да би избегли инфекцију са хепатитисом Б, лекари препоручују да следите ове смернице:

  1. Вакцинишите своје дете, али са одвојеним, скупим лековима, умјесто стандардним, планираним.
  2. пратите правила личне хигијене - не користите хигијенске производе других људи;
  3. покушајте да једете храну обогаћену витаминима и микроелементима, као и избегавате штетну храну;
  4. одустати од алкохола, пушити;
  5. Немојте узимати различите лекове без потребе, јер многи од њих ометају функцију јетре;
  6. покушати избјећи посјету козметичких салона сумњиве природе;
  7. Покушајте да немате бебу код куће, у одмаралиштима итд.

Хепатитис Б је болест јетре која може довести до озбиљних последица по цело тело. Ако доживите непријатне симптоме, обавезно саставите се са гастроентерологом да бисте подвргнули дијагнозу и тачну дијагнозу.


Море Чланака О Јетри

Цист

Како уклонити жучи из жучне кесе

Проблем уклањања жучи из жучне кесе се јавља када се жуч стагнира, што је фактор потенцијално опасан за појаве опасних патологија.Разне компоненте доводе до стагнације у жучној кеси, у распону од неухрањености до наследних аномалија фетуса.
Цист

Вакцинација против хепатитиса Б за одрасле

Хепатитис је вирусна болест јетре која се преноси од особе до особе. Болест може бити хронична, а неке врсте понекад изазивају цирозу или јетру. Хепатитис има три подврсте - А, Б, Ц.