Како лијечити хепатитис Б

Хепатитис Б је вирусно запаљење јетре, чији је узрочник вирус хепатитиса Б. У већини случајева болест има повољну прогнозу. Са адекватним одговором имуног система тела пацијента, патологија се одвија у акутној форми, коју карактерише живописна симптоматологија. У року од мјесец дана симптоми процеса нестају, а онда постоји потпуни лек.

У 10% случајева, болест постаје хронична, у почетку је обележена избрисана клиничка слика. То је услов који је најопаснији за особу, захтева рану дијагнозу и избор сложеног режима лечења. Како се лијечи хепатитис Б и што нови хепатологи могу понудити за потпуни опоравак тела пацијента, говори у чланку.

Шта урадити након инфекције?

Узрочник хепатитиса Б се налази у биолошким течностима носиоца вируса или болесника. Највећа количина је у крви, лучењу пљувачних жлезда и семенској течности. Ако изненада ступите у контакт са зараженом особом, одмах морате контактирати медицинску установу како бисте спречили инфекцију.

Треба запамтити да се вирус преноси на следеће начине:

  • Парентерална - током трансфузије заражене крви или њених појединачних компонената, током манипулације нестерилним инструментима, током употребе шприца од стране зависника.
  • Вертикално - од мајке до бебе током последњег тромесечја трудноће, током дјечијег пролаза кроз родни канал.
  • Сексуално - у присуству мацерације и микрокрака у гениталној области, али под условом високе агресивности вируса.

Ако је особа изненада схватила да има контакт са болесном особом, требало би да контактирате здравствену установу током првих 12 сати од момента убризгавања или сексуалног односа. У условима болнице ће се увести специфичан имуноглобулин, који ће ојачати заштитну реакцију тела, а затим ће бити спроведена вакцинација против хепатитиса Б.

Дефинитивно морате пратити своје стање и контролисати појав симптома хепатитиса током првих 4 месеца након сличног догађаја. Обично је овај период довољан да се упали у јетру. У случају да је особа и даље инфицирана. Имаће слабост, главобољу, бол у мишићима и зглобовима, хипертермију. Касније ће се појавити жутљивост коже и склера, кожни осип, свраб, болечина и тежина у десном хипохондрију.

Препоруке за општи третман

Лечење хепатитиса Б зависи од следећих фактора:

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

  • како агресиван је вирус у телу пацијента;
  • колико патената је продрло;
  • стадијум болести;
  • степен оштећења јетре и других органа;
  • ток болести.

Благи и умерени облик хепатитиса Б третира се код куће. У првој недељи терапије, лекари препоручују да посматрају одмор у кревету. Даља ограничења у моду мотора зависе од општег стања пацијента. Пацијентима старосне доби деце се препоручује да посматрају полу-креветски одмор, чак и након нестанка знакова интоксикације.

Забрањена је свака физичка активност током лечења запаљења јетре. Деца су ослобођена да похађају наставу физичког васпитања за пола године, а за професионалне спортове на годину дана. Повећање нивоа физичке активности треба дозирати и индивидуално. Важно је узети у обзир старост пацијента, његове лабораторијске перформансе, степен опоравка тела.

Исхрана

Лечење хепатитисом Б темељи на корекцији појединачног менија пацијента. Важно је смањити оптерећење на хепатобилиарном систему и гастроинтестиналном тракту. Међутим, исхрана мора бити комплетна, високо-калорична и витаминска, да би се стање одбране тела одржало на високом нивоу. Однос протеина, липида и угљених хидрата карактерише однос 1: 1: 4.

Храну протеина треба представити:

  • месо са ниским садржајем меса - пилетина, говедина, телетина, зец;
  • риба - штука, бакалар, шипка;
  • ферментисани млечни производи средњих масти;
  • омлета парена.

Липиди се могу гутати у саставу различитих врста биљних уља (кукуруза, маслине, сунцокрета), као и квалитетног маслаца. Производи угљених хидрата представљају житарице (пиринач, хељда, овсена каша, пшеница), јучерашњи хлеб и мрвице од хлеба. Важно је да пацијентова исхрана треба да има довољно количине воћа и поврћа. Они могу бити не само сирови, већ и гутирани, кувани, печени у облику пећнице.

Да би се у потпуности излечио хепатитис Б, неопходно је ограничити унос пацијента у сљедећу храну:

  • сланина
  • маргарин и производи на бази тога;
  • зачини;
  • димљено месо;
  • конзервирана храна;
  • алкохол и сода;
  • сладолед и желе;
  • масно месо и рибу;
  • бели лук;
  • ораси и сл.

Како одабрати дроге?

Да би се излечило вирусно оштећење јетре, потребно је одредити која фаза болести има пацијент у овом тренутку. Чињеница је да је неопходно дјеловати на вирусу у вријеме репродукције. У таквим условима биће могуће заувек отарасити болести. Да би се разјаснио стадијум болести, провести низ лабораторијских и инструменталних студија.

Биокемијски тестови крви, одређивање присуства маркера хепатитиса Б, анализа ПЦР-а за утврђивање присуства ДНК патогена у телу пацијента, као и процјена вирусног оптерећења су обавезна. У исто време, стање јетре се испитује коришћењем ултразвука са Доплером, степен фибротских промена је одређен помоћу еластометрије. Ако је потребно, прописује се дијагностиковање вирусних мутација и одређивање његове отпорности на број лекова.

Већина пацијената је заинтересована за то колико свеобухватно испитивање кошта, а лекар који је присуствовао да би одабрао прави режим. По правилу, трошак је у распону од 20-25 хиљада рубаља, ако се анализе и инструментална дијагностика раде у приватним лабораторијама.

Хронични третман

На питање да ли се хепатитис Б третира или не, добијен је недвосмислени одговор. Да, хепатитис је излечив и сасвим успешно. Ако упоредимо прогнозе за пацијенте са оштећењем јетре од Б-типа вируса, они су много угоднији него код пацијената који су се срели са Ц-типом патогена или комбиноване инфекције.

Лекари су идентификовали низ критеријума помоћу којих се процјењује дјелотворност терапије:

  • нормализација нивоа трансаминазе у крви;
  • одсуство ДНК вирусне ћелије, што потврђује ПЦР у реалном времену;
  • нестанак ХБеАг;
  • заустављање прогресије погоршања хистолошке слике јетре.

Смањење броја трансаминаза на нормалне нивое је биохемијски одговор на третман. Смањење количине патогене ДНК и нестанак ХБеАг сугерише виролошки одговор. Нормализација индикатора стања јетре на нивоу хепатоцита - хистолошки одговор. Комбинација свих одговора назива се пуни одговор на терапију.

У овој фази, у сврху антивирусне терапије најчешће се користе два лекова: Интерферон и Ламивудин.

Интерферон

Група интерферона карактерише не само антивирусно дејство. Ови лекови су у стању да се боре против туморских ћелија и ојачају имуни систем тела. Научници су открили да алфа-интерферон инхибира репродукцију вируса хепатитиса Б, што доприноси развоју ремисије болести. Међутим, лек није прописан свим пацијентима, пошто постоје одређена ограничења на критеријуме за лечење.

Добар виролошки одговор на употребу интерферона примећен је код лечених особа са стално или периодично повишеним серумским АЛТ-ом и присуством ХБеАг-а. У случају да је ниво АЛТ у нормалним бројевима, одговор на лечење биће забележен у мање од 10% пацијената.

Ефикасност терапије код педијатријских пацијената је слична оној код одраслих. Клинички подаци су показали да је употреба алфа-интерферона на позадини хроничног облика болести, у којој је ХБеАг одсутан, праћена позитивним одговором на лечење, али је оптерећена рецидивом болести 5 година након завршетка терапије. Отпорно лечење постиже се само код четвртине пацијената.

Интерферон се не препоручује за употребу код пацијената са цирозом јетре, с обзиром да ниво серумског АЛТ-а у крвном серуму нагло нарасте у односу на позадину узимања таквих лијекова, што потврђује појаву цитолитичке кризе. Резултат може бити развој отказа јетре.

Нежељене реакције на терапију интерфероном:

  • слабост;
  • смањио апетит;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • депресивна држава;
  • смањење нивоа леукоцита у крви;
  • анксиозност;
  • губитак косе.

Ламивудин

Овај лек зауставља процес репродукције вируса хепатитиса тако што уграђује активну супстанцу у растуће ДНК ланце. Препоручује се за примену код пацијената који имају ХБеАг-позитиван хепатитис. Отпоран виролошки и хистолошки одговор примећен је код половине пацијената. Деца, по правилу, Ламивудин није прописана.

Лек се препоручује за оне пацијенте који немају ХБеАг. У овом случају, ефикасност терапије за 5 месеци је 63%. Ламивудин је одличан за оне пацијенте који су отпорни на алфа интерферон. Такође, одређени број студија показао је да се лек може користити против позадине цирозе јетре. Од нежељених ефеката узимања лијека, може се приметити благо повећање нивоа трансаминаза у крви, али то је далеко од критичне. Остатак лијека се толерише прилично добро.

Остали лекови

Фамцикловир - клиничке студије показале су да овај лек има антивирусни ефекат, али је инфериорнији са Ламивудином у смислу активности. Штавише, лек треба узимати три пута дневно, па је мало вероватно да ће то бити лијек од избора.

Адефовир дипивокил - лек се не може користити у високим дозама, јер постаје отрован за бубрежни систем. Може се смањити количина вируса ДНК у телу пацијента. Тхимосин - лек се добро толерише, стимулише активност имунитета Т-ћелија. У неким случајевима, у комбинацији са другим лековима.

У присуству тешке интоксикације, стручњаци прописују терапију детоксикације. То укључује увод у веину бројних решења (натријум хлорид, рхеосорбилакт, хемодез, реополиглукин, глукоза). Паралелно се примењују хормонална средства. Почните са великим дозама, постепено их смањивајте.

Вемлиди је нови лек препоручен за употребу у лечењу хепатитиса Б. То је производ европске производње који се прописује пацијентима старијим од 12 година и тежине више од 35 кг. У нашој земљи лекови још нису доступни.

Лечење малигног облика

Може ли се оздравити малигни хепатитис? Малигни облик болести, који је чешћи код беба, захтева хитну корекцију стања тела. Штавише, дроге почињу да улазе чак иу време претње његовог развоја.

  • глукокортикостероиди у вену;
  • администрација плазме, албумин, реополиглукина;
  • диуретици у циљу примене диурезе (Манитол, Ласик);
  • хепарин у случају развоја ДИЦ-а;
  • ентеросорбенти унутра за убрзавање елиминације токсичних супстанци;
  • антибактеријски лекови.

Регистрација диспанзера

У случају лечења у болничком смјештају, пацијент се испушта на 30-35 дана од почетка терапије. У овом тренутку, функције тела су враћене, параметри трансаминазе су благо смањени. Доктор пацијента даје допис. Она описује како правилно једити, који је препоручени начин.

Први преглед после пражњења пацијента врши се након 30 дана, а затим након 3, 4, 5 месеци. Уклоњен из диспенсари у случају, ако два пута заредом показују опште клиничке тестове и биокемију унутар нормалног опсега, а ХБсАг је одсутан.

Пацијенти су заинтересовани да ли се хепатитис лечи помоћу људских лекова. На сајтовима посвећеним лечењу вирусног оштећења јетре можете пронаћи прегледе да се неко третирао / лијечио уз помоћ традиционалних рецепата лекова. Међутим, треба запамтити да замена пуноправних лијекова са таквим средствима неће радити. Могу се користити само као додатак у циљу подршке раду ћелија јетре и убрзати њихову регенерацију.

Како лијечити хепатитис Б?

Ранији третман хепатитиса Б је започео, веће је шансе да се вирус заувек реши. Ова болест се сматра посебно опасним због високог ризика од инфекције код деце и одраслих, као и због асимптоматског почетка болести. Особа можда неће знати да му треба лијечити и изгубити драгоцено вријеме. А мозете се инфицирати не само путем секса или преко трансфузије крви, прљаве шприце. Хепатитис Б се преноси преко предмета за домаћинство и нестерилних инструмената.

Коме је потребна заштита?

У ретким случајевима, са добрим имунолошким одговором, можете се ослободити вируса без додатног лечења. Али чешће се дешава да болест постаје хронична и постаје много теже излечити.

Идентификовати вирус хепатитиса Б кроз тест крви. Ако постоји сумња о могућем извору инфекције, неопходно је о томе обавестити лекара.

Понекад након асимптоматског курса појављују се одређени знаци болести:

  • болови у стомаку, мишићима и зглобовима;
  • мучнина, прободљивост;
  • жутљивост коже и белих очију;
  • тамна урина;
  • повећање обима јетре и слезине;
  • брз губитак тежине, умор, слабост;
  • србење коже и изглед пајканих вена.

Ризична група за инциденцију хепатитиса Б обухвата:

  • наркомани;
  • људи који имају пуно сексуалних партнера;
  • који су одлучили да добију тетоважу или пирсинг;
  • рођаци хроничних пацијената;
  • користећи нечије предмете за домаћинство, нарочито оштрим ивицама (маказе за нокте, сечива, четкице);
  • они који су у затвору;
  • којима је потребна трансфузија крви, хемодијализа, редовне ињекције;
  • доктори и медицинске сестре, посебно они који су у контакту са биолошким течностима и ткивима (хирурзи, станице за трансфузију крви).

Морате посебно водити рачуна о избору козметике за маникир, педикир и стоматолошку ординацију. Али морате знати да је немогуће добити хепатитис Б кроз јело или разговор.

Међу одраслима, вакцинација је обавезна за оне који су у ризику, као и чести путници.

Како је сложен третман?

Да би открио присуство вируса, лекар прикупља детаљну историју.

После испитивања пацијента, он се шаље за биохемијске анализе крви, а врши се тест крви за маркере ове врсте хепатитиса. Поред тога, прописан је ултразвук абдомена.

Да би се потпуно отарасио извора болести, неопходна је комплексна терапија.

Пре свега, морате промијенити дијету. У болници се овом пацијенту нуди дијетално бр. 5.

Ако се заражена особа лечи код куће, мора да контролише његову исхрану. А након курса у болници, такође морате пратити одређена ограничења у исхрани за шест месеци.

Препоручљиво је јести храну редовно свака три сата у малим порцијама од 300 килокалорија. Потребно је смањити унос соли. Можете пити минералну воду ("Ессентуки", "Славиановскаиа", "Борјоми"), зелени чај, свежи сокови.

Терапија лековима зависи од облика и тока болести:

  • У акутном периоду болести, прописана је само подршка и терапија уклањања токсина, која обнавља хепатоците. У то време доктори могу препоручити инозин (рибозин), препарате холагогу (кукурузна свила, децорта од смрти, пламен и др.).
  • Хронични облик болести третира се са неколико врста лекова. Преовлађује антивирусна терапија: лекови интерферон алфа-групе (Интерферон Алфа-2а, Виферон, Роферон-А, Интрон А и други) су комбиновани са нуклеозидним аналогама. То су Адефовир (Хепсер), Ентецавир (Барацлуде), Тенофовир (Жичани), Ламивудин (Хептовир, Хептодин), Телбивудин. Таква терапија не само да доприноси елиминацији вируса, већ и смањује њихову репродукцију, не дозвољава да се депонују у ћелијама јетре. Поред тога, за регенерацију хепатоцита именује гепатопротектори ( "Гепабене", "Пхоспхоглив", "Лив 52" и други), а лекови који подржавају имунолошки систем ( "Задакин"), антиспазмодици ( "Дротаверинум", "но-силос").
  • У тешким обољењима, додатно се могу прописати хипербарична оксигенација и плазмафереза.
  • Пацијенти са израженом холестатичком компонентом могу узимати средства са урсодеоксихолном киселином ("Урсофалк", "Урсосан" и др.).

Модерна терапија подразумева употребу иновативних техника. Дакле, већ је могуће лечити пацијенте са хепатитисом Б увођењем лекова матичним ћелијама које су извучене из коштане сржи пацијента.

Овај нови третман назван је "аутологна трансплантација". Побољшава стање јетре и квалитет живота оних заражених. Још један нови правац је екстракорпорна детоксикација за уклањање вируса и токсина из циркулационог система помоћу посебних уређаја, као што су ласерски или крио-уређаји.

Комбинована терапија може, по препоруци доктора, укључити и фолне лекове. Алтернативна медицина саветује да се лечи са таквим инфузијама и деконцентрацијама лековитих биљака која очисте и подржавају јетру. Зелени исцелитељи укључују млечну руку, артичоке, стигму кукуруза, сок од шећерне репе и сок од киселог сока.

Може се користити као лек за негу третмана:

Колекција број 1. Потребно је: валеријски корен и глог (цвеће) - у два дела; лубеница корена од листова барбери и менте - у три дела. Кување: мешајте биљне сировине, а затим сипајте четири мале кашике са пола литра воде која се загрева. После два сата, филтрирајте. Можете пити једну шољу пре доручка и ноћу.

Колекција број 2. Потребно је: бесмртна (цвеће), репа - у три дела, шентјанжевка и стигма кукуруза - у два дела, коприва - шест делова. Кување: две велике кашике сировина, пити пола литра вреле воде, филтрирати. Додајте мало меда. Можете попити пола чаше пре сваког оброка.

Која је прогноза болести?

Природа болести повезана са старошћу, полом и методом инфекције. Дакле, хронични облик је висок у зараженим предшколским дјецом (од четвртине до половине случајева), а посебно код новорођенчади који су примили вирус током порођаја - 90 посто. Такође, хронични хепатитис се често налази код младих људи, код оних који су сексуално заражени. Прави секс има већу стопу прогресије болести.

Колико дуго особа живи са хепатитисом Б зависи од његовог начина живота: хране, злоупотребе алкохола и придржавања медицинских препорука. Укупна прогноза се може назвати повољном, смрт је ријетка (за мање од 1 посто пацијената).

Смртна опасност је акутна форма хепатитиса Б, која се јавља брзином грома, уз брзо уништавање хепатоцита. Антивирусна терапија омогућава излечење 90% оних заражених. Међутим, вирус потпуно нестаје из крви у 15 процената случајева инфекције. Остатак захтева периодични лек за живот.

Антивирусна терапија је нарочито ефикасна уколико не постоји циротично оштећење јетре, а лечење болести почело је у раним стадијумима инфекције. У овом случају постоји шанса да се опростите болести заувек. Такође зависи и од степена активности вируса.

Хронични облик хепатитиса Б може довести до озбиљних компликација: болести зглобова, јетре и бубрега, миокардитиса, отока мозга, цирозе и рака јетре. Сви они представљају озбиљну опасност по живот.

Да би се избегле такве непријатне последице, праћење пацијента не би требало да се заврши након отпуштања из болнице. По први пут након болнице, пацијент треба да дође до прегледа клинике за месец дана, затим након три месеца, шест месеци, девет месеци и годину дана. Ако су сви индикатори нормални, болест је излечен, а бивши пацијент је уклоњен из регистра диспанзера. Ако постоје притужбе, лоши резултати тестова или погоршање болести, поновљена хоспитализација је могућа.

Ако је антивирусна терапија била успешна и хепатитис Б је потпуно излечен, онда се ограничења за спорт и исхрану могу уклонити за шест месеци или годину дана након опоравка.

Шта је хепатитис Б (Б)

Хепатитис Б симптоми

умор, замор

тежина у десном хипохондријуму

мучнина, губитак апетита

жутица, жуту кожу и жућење склере ока

светле боје фекалија

тамни урина

бол у зглобовима

Хепатитис Б (Б), како се манифестује, који су симптоми хепатитиса Б, како је опасно? Како се преноси вирусни хепатитис Б и како да заштитите себе и своје вољене од тога?

Вирусни хепатитис Б је заразна болест јетре која је распрострањена у свијету. Његова опасност лежи у чињеници да оштећење јетре узроковано вирусом може довести до озбиљних посљедица - цирозе и рака.

Почео је ранији третман хепатитиса Б, што је боља његова прогноза и већа је вероватноћа одржавања здраве јетре већ дуги низ година.
До данас нема антивирусних лекова који могу гарантирати опоравак и потпуно уклањање вируса из тела. Међутим, терапија, која омогућава дугорочно очување здравља јетре, постоји и већ помаже милионима пацијената са вирусом хепатитиса Б.

Како можете добити хепатитис Б?

Хепатитис Б може ући у крв помоћу различитих медицинских процедура као што су операција, трансфузија крви и лијечење зуба. Такође можете бити заражени пиерцингом, тетовирањем, интравенозном употребом дрога, као и сексуално. Вероватноћа заразе од сексуалног партнера је 30%. Осим тога, могуће је да беба постане заражена зараженом мајком током трудноће и порођаја.

Пројекција вируса хепатитиса Б

Да би се одредио вирус хепатитиса Б у крви, потребно је проћи три теста:

ХБсАг - указује на присуство или одсуство вируса у овом тренутку;

Анти-ХБцор - показује присуство или одсуство вируса у прошлости;

Анти-ХБс - указује на присуство или одсуство заштитних антитела.

Трошкови свеобухватног истраживања - 1600 рубаља.

Пријавите се за бесплатне консултације за именовање истраживања и могућност вакцинације. АНОНИМНО.

Да ли је могућа домаћа мера преноса вируса хепатитиса Б?

Хепатитис Б вирус се не преноси контактом домаћинства. За оне око пацијента није опасно. Прочитајте више о томе како се преноси хепатитис Б. (Б)

Колико је заразни вирус вируса хепатитиса Б?

Хепатитис Б вирус је веома заразан. Осим тога, она је стабилна у вањском окружењу и може трајати читаву недјељу.

Хепатитис Б има више од 2 милиона људи на свету и око 350 милиона носиоца вируса. 1 милијун људи умре сваке године од ове болести. Акутни вирусни хепатитис Б примећен је код 4 милиона људи годишње.

У развијеним земљама, углавном одрасли су болесни. Деца млађа од девет година су заштићена вакцинацијом, која је законски дата у првим сатима након рођења.

Шта се дешава након пенетрације вируса хепатитиса Б у крв?

Хепатитис Б вирус улази у јетру, у ћелије јетре (хепатоците) и почиње да се множи тамо. То доводи до смрти хепатоцита, оштећења јетре у јетри и, у одсуству благовременог лечења, цироза.

Како хепатитис Б наставља?

Хепатитис Б може бити акутан и хроничан.

Акутни хепатитис се јавља кратко време након инфекције (до 6 месеци) и најчешће се манифестује од тешких симптома: грозница, мрзлица, мучнина, жутица. Траје 6-8 недеља и може се завршити или у опоравку формирањем природног имунитета, или преласком хепатитиса у хроничну форму. У овом случају, хронични облик може бити или неактиван, без множења вируса или активног.

У првом случају, антивирусни третман није потребан, али контрола болести је неопходна, ау другом случају могу бити неопходни антивирусни препарати.

Хронични хепатитис Б остаје доживотна дијагноза.

Ток хроничног хепатитиса Б и његов исход зависе од брзине прогресије болести. У више од половине случајева болест пролази веома споро, а ризик од развоја цирозе и карцинома јетре је прилично низак.
Са активно прогресивном болешћу, ризик од развоја цирозе и карцинома јетре је око 20%, али са злоупотребом алкохола је много већи.

Пошто само специјалиста може да процени природу и ризик прогресије хепатитиса Б, како би се избегле неповратне последице, неопходно је што пре контактирати хепатолога ради разјашњења тактике третмана и контроле виралног хепатитиса Б.

Када се појаве први знаци хепатитиса Б?

Инкубација (скривени) период се креће од 3 недеље до 6 месеци. Симптоми се јављају у 70% случајева, најчешће је замор, умор, жутица, мрачна урина, лакши излив, бол у зглобовима.

Шта може пратити вирусни хепатитис Б?

Екстрахепатичне манифестације су такође карактеристичне за вирусни хепатитис Б - васкуларни, бубрег и бол у зглобовима.

Који тестови потврђују присуство вирусног хепатитиса Б?

ХбсАг - позитивно. Лабораторијски маркери вирусног хепатитиса Б појављују се у просеку 4 недеље након инфекције. Поред тога, биохемијски параметри АЛТ и АСТ су значајно повећани у крви, билирубин се такође повећава у иктеричном облику.

Како је акутни вирусни хепатитис Б?

Акутни вирусни хепатитис Б може имати један од три облика: аниктерични облик, иктерик са знацима холестаза и продужен облик.

Када нема форму, облик се карактерише благим током болести са ниским биохемијским индексима.
Иктеричну форму прати жутица, интоксикација, означене биокемијске промене у параметрима крви.

Са холестатским облицима акутног хепатитиса Б, знаци функционалног оштећења јетре су знатно изражени.

Који тестови треба урадити за акутни вирусни хепатитис Б?

Лабораторијски маркери за вирусни хепатитис Б укључују следеће: ХБсАг, анти-ХБцор ЈгМ, анти-ХБцор ЈгГ, ХБеАг, анти-ХБе, анти-ХБс и ХБВ-ДНК.

Различите комбинације ових маркера дају различите информације, укључујући трајање болести, активност вируса, могуће опоравак. Тестови хепатитиса Б
Одвојено, потребно је проценити стање јетре. Да би то урадили, изводите биокемијску анализу крви са индикаторима АЛТ, АСТ, ГГТП, алкалне фосфатазе, укупних протеина и протеинских фракција, билирубина, такође ултразвучних органа абдоминалних органа.

Који лекови третирају акутни вирусни хепатитис Б?

Код акутног виралног хепатитиса Б није прописан антивирусни лек. Третман је усмерен на детоксикацију и обнављање јетре.

Које резултате лечења вирусног хепатитиса Б могу очекивати?

Већина пацијената са акутним вирусним хепатитисом Б опоравља се. Ако акутни вирусни хепатитис постане хроничан, потпуни опоравак је изузетно реткост. Савремени лекови омогућавају вам да рачунате на потпуни опоравак у 10-15% случајева.

Циљ правилног лечења хроничног виралног хепатитиса Б је смањење вирусног оптерећења и спречавање преласка хепатитиса на цирозу или рак јетре.

Који лекови се користе за лечење хроничног виралног хепатитиса Б?

Постоје две класе лекова које се према стандардима користе за лечење хроничног хепатитиса Б. То су интерферони (снимци) и нуклеозидни аналоги (таблете). Лијекови могу бити прописани одвојено једни од других или заједно. Лечење може трајати неколико година.

Избор режима лечења врши квалификовани хепатолог, у зависности од резултата комплетног прегледа. Истраживање вам омогућава да утврдите не само степен оштећења јетре, већ и активност и агресивност вируса у одређеној особи.

Нежељени ефекти дроге

Интерферон препарати имају обележене нежељене ефекте (видети третман вирусног хепатитиса Ц). Међутим, предност овог режима лечења је временски ограничен терапијски третман (1 година).
Аналоги нуклеозоида немају изражене нежељене ефекте. Главобоља је изузетно ретка.

Како се може лечити вирусни хепатитис Б?

Недавно су се појавиле многе промоцијске понуде чудесних или такозваних "народних" лекова за лечење хепатитиса Б. Они наводно активирају имунолошки систем, враћају јетру и могу да уклоне вирус из тела. Међутим, ниједан лек заснован на доказима није доказао ефикасност ових лекова.

Нажалост, лекови који омогућавају брз и гарантован опоравак не постоје и не очекују се у блиској будућности. Међутим, уз правилан и правовремени третман, у већини случајева је могуће очувати здравље јетре. Више о третману хепатитиса Б

Како могу да заштитим од хепатитиса Б?

За превенцију хепатитиса Б у свету више од 20 година инокулира. Вакцина се ињектира у рамену мишић у складу са стандардном шемом: после прве вакцинације, један месец након другог и пет месеци након тога - трећи.

Да ли вакцина има нежељене ефекте?

Изузетно је ретко (у око 2% случајева) могуће је повећање температуре.

Да ли треба посебан преглед да бих био вакцинисан?

Пре него што се вакцинишу, неопходно је проћи виролошки преглед (тестови за вакцинацију) који потврђују одсуство вируса не само у овом тренутку, већ иу прошлости: ХБсАг, анти-ХБцор, анти-ХБс.
Само са негативним вредностима ових лабораторијских параметара можете бити вакцинисани.

Шест месеци након вакцинације, неопходно је процијенити резултат вакцинације праћењем квантитативне анализе анти-ХБс. Ако је титар више од 100 ИУ / мл, можете се сматрати заштићеним од хепатитиса Б.

Имунитет траје од 5 до 8 година.

Ко треба вакцинисати против хепатитиса Б?

Сви. С обзиром на лакоћу инфекције, потреба за вакцинацијом је релевантна за све. Према закону, према регулаторним документима Министарства здравља, свим новорођенчадима се даје прва вакцина у року од 12 сати након рођења, други месец и трећи шест мјесеци.

Дјеца рођена инфицираном мајком вакцинишу се према посебној схеми.

Који лекови се могу лечити вирусним хепатитисом Б?

Вирусни хепатитис Б је заразна болест јетре узрокована вирусом. Ова инфекција је широко распрострањена, и стога се може инфицирати било где, а свака особа је подложна томе.

Болест се карактерише парентералним путем инфекције, углавном кроз крв, и може бити акутна или хронична. Вирусни хронични хепатитис Б је болест која је опасна по живот и здравље људи, што може изазвати озбиљне последице, чак и смрт. Из тог разлога, важно је препознати и дијагнозирати хепатитис Б у времену и започети његов третман.

Данас постоје вакцине против виралног хепатитиса Б, који представља поуздану заштиту од инфекције и развоја болести. Ако се деси инфекција, лекари примењују лекове са којима се болест може успешно третирати.

Први знакови

Латентни или инкубацијски период током инфекције вирусом траје од месец дана до шест месеци, што зависи од различитих фактора, на пример, од стања имуног система инфициране особе. У просеку, симптоми се развијају 12. недеље након што је вирус ушао у тело. Манифестације вирусног хепатитиса јављају се код 70% свих пацијената, док се чешће јављају код одраслих него код деце.

Код спровођења крвног теста, резултат за ХБс антиген постаје позитиван након инфекције вирусом хепатитис б после 1-9 недеља, у просјеку, након 4 недеље.

Који су неки знаци сумњивог акутног или хроничног хепатитиса? Ако је особа забринута због лошег општег благостања, одржава се повишена телесна температура, урин постаје таман (подсјећа јак напумпани црни чај), а фецес постаје промјењив, онда се може сумњати на вирусни хепатитис.

У том случају, одмах морате да контактирате доктора који ће водити испит, прописати тест, а ако се дијагноза потврди, одаберите одговарајући третман за вирусни хепатитис Б. Вирус је излечив, али не постоји начин да се брзо излечи. Лечење хепатитиса Б врши се уз помоћ специјалних препарата.

Уобичајени симптоми

Општи симптоми су следећи:

  • Утрујеност и умор;
  • Грозница;
  • Лош апетит или уопште није;
  • Развој жутице;
  • Бол у зглобовима и мишићима;
  • Тамни урин;
  • Промена боје фекалија.

Такви знаци су карактеристични за развој виралног хепатитиса Б. Међутим, тачан узрок таквих симптома може се одредити само испитивањем. У крви инфициране особе нису откривени само биокемијски знаци оштећења ћелија јетре - хепатоцити, већ и одговарајући маркери.

Дијагностика

Клиничка слика коју карактерише хронични вирусни хепатитис б је слична симптомима хепатитиса који су узроковани другим вирусима. Због тога је лабораторијска дијагноза болести потребна за тачну дијагнозу болести, што ће омогућити лекару да прописује правилан третман.

За дијагнозу вируса и праћење пацијената са хепатитисом Б у медицини постоје бројни тестови крви. Такође са њиховом помоћи одредити ток болести - акутни или хронични. Лабораторијски тестови крви имају за циљ откривање површинског антигена хепатитиса ХБс ХБсАг.

Ако пацијент има акутни облик болести, тада се у његовој крви детектује антиген и антитела на њега. За хронични ток болести карактерише константно и стабилно присуство ХБсАг, више од 6 месеци. Ово је такође главни маркер ризика од развоја хроничне болести јетре у будућности.

Карактеристике третмана

Методе лијечења особа са вирусним хепатитисом Б имају за циљ:

  • Антивирус;
  • Ослобађање од општег стања пацијента;
  • Уклањање симптома токсикозе;
  • Елиминација оштећења јетре.

Код акутног хепатитиса Б не постоји посебан третман. Помоћ доктора је усмерена на одржавање нормалног благостања пацијента и замену течности излученог из тела као резултат дијареје и повраћања.

Хронични вирусни хепатитис Б захтева посебан третман, који укључује антивирусне лекове. Одговарајући третман помаже у успоравању развоја цирозе јетре и елиминацији других лезија.

Ток третмана обухвата:

  • Антивирусни лекови из групе интерферона;
  • Имуностимулирајућа терапија потребна за активирање сопственог имунитета;
  • Уклањање симптома интоксикације уз помоћ капања специјалних лековитих раствора;
  • Лекови за одржавање јетре и његово нормално функционисање;
  • Цхолагогуе;
  • Ензими за побољшање пробавног процеса;
  • Витаминска терапија, која је неопходна за опште јачање тела и бржи опоравак оштећених метаболичких процеса;
  • Специјална дијета и сплит оброк, у малим порцијама;
  • Усклађеност са режимом стварањем потпуног физичког и психичког мира.

После терапије даље су прописани додатни курсеви интерферона који је потребан да би се комплетно обновио имуни систем.

Дроге

У лечењу хроничног хепатитиса Б користе се антивирусни лекови алфа интерферон групе, као и нуклеозидни аналоги - Адефовир, Ламивудин. Болест са њиховом помоћи се лечи дуго, али ефикасно.

Ови лекови за хепатитис Б доприносе значајном смањењу стопе репродукције вируса, имају мијешајући ефекат на састављање вириона у хепатоцитима - ћелије јетре. Препарати се прописују како у комбинацији са другим, тако и одвојено. Лечење прописује лекар, на основу тока болести, његовог стадијума и општег стања болесне особе. Само лекар може изабрати прави режим лечења. Лечење хепатитиса Б је дуго, а његово трајање може бити од шест месеци до неколико година.

У акутном цикличном току вирусног хепатитиса б, пацијенти су хоспитализовани. Лечење благе и умерене случајеве хепатитиса Б врши се на исти начин као и третман вирусног хепатитиса А. Третман тежих облика преднизолона, чија доза се постепено смањује након рељефа симптома интоксикације. Као третман можете користити дрогу као што су:

  • Панангин и Аспаркам - за корекцију метаболичких поремећаја (са хипокалемијом);
  • Но-схпа и Еуфиллин - за ублажавање грчева;
  • Неомицин је антибиотик са ниском интестиналном ресорпцијом;
  • Уросан, Урсофалк - препарати од урсодеоксихолне киселине са означеном холестазом;
  • Глукокортикоиди - са развојем акутне хепатичне енцефалопатије.

Како излечити болест?

Ако имате проблем са вирусним хепатитисом б, важно је одмах да се обратите квалификованом љекару. Само-лек је опасан по живот. Такође је неопходно пазити на сумњиве и сумњиве методе лечења. До данас постоји пуно обећавајућих реклама различитих наводно ефикасних средстава, али стварна ефикасност у њиховој примени није доказана. Ако нису спроведене никакве посебне студије, немогуће је говорити о ефикасности било које дроге.

Треба запамтити да тренутно не постоји брз и једноставан начин елиминације хроничног виралног хепатитиса Б. И лекови, осим интерферона које прописују лекари, који значајно утичу на тежину фиброзе у јетри, нису створени. Иако се научно истраживање активно води у том правцу.

Тако, у хроничном облику болести, лечење виралног хепатитиса Б, наиме антивирусне терапије, прописује само лекар. Потребно је за промене у функцији јетре и активну репродукцију вириона у својим ћелијама, које се успоставља помоћу лабораторијских студија. Остали третмани за хепатитис Б прописује лекар на основу стања пацијента и функције његове јетре.

Нежељени ефекти

Ако се хепатитис Б лечи ламивудином, он је дуг и често траје више од годину дана. Појављивање нежељених ефеката је ретко, за овај лек карактерише добра толеранција. Међутим, пацијенти понекад имају главобоље, благу диспепсију, промене у крви, које се одређују као резултат тестова. У врло ријетким случајевима постоји индивидуална нетолеранција за овај лек.

Ако се лечење хепатитиса Б врши уз помоћ интерферона, онда се не могу избегавати нежељени догађаји. Али се могу предвидјети. Прве ињекције интерферона довеле су до развоја гриповог синдрома. После два или три сата, телесна температура се повећава, појављују се болови у зглобовима и мишићима, појављује се мршавост и примећује се озбиљна слабост. Ово стање траје од неколико сати до два или три дана.

Касније у месецу, пацијентов организам се прилагођава интерферону, тако да синдром сличан грипу нестаје. Али упорни умор и слабост, од које се немогуће ослободити. После још једног месеца или два, промене се јављају у укупном броју крвних слика - број тромбоцита и леукоцита се смањује.

У овој фази, третман се састоји у праћењу и праћењу обима ових промјена. Ако је потребно, доза интерферона се смањује или укида неко време како би се параметри крви вратили на нормалне вредности.

Проблем је у томе што смањивање броја леукоцита у крви може довести до инфекције различитим бактеријским инфекцијама. Низак број тромбоцита је висок ризик од хеморагичног синдрома или крварења. Важно је избјегавати такве компликације. Стога, сви пацијенти са хепатитисом Б који су подвргнути терапији интерфероном треба једном месечно посјетити лијечника и проћи тестове за надгледање - комплетну крвну слику и биохемијски тест крви.

У ретким случајевима, као резултат увођења интерферона у тело, сува кожа, слабо расположење и депресија, губитак косе, смањење нормалне тежине и проблеми са штитном жлездом.

Стога је обезбеђивање безбедног третмана вирусног хепатитиса Б један од главних задатака лекара који долази. У вези са нежељеним ефектима у лијечењу интерферона, континуирани медицински надзор је обавезан.

Ефикасност лечења

Ефикасност лечења хепатитиса Б се процењује биокемијским параметрима крви, као и присуством одређених маркера у њему. Многи су заинтересовани за питање да ли ће се функција јетре опоравити после лечења, да ли се овај орган може излечити, да ли се вирус може излечити? Ако се болест не започне, то јест, цироза није започела, а благовремени третман хепатитиса Б уз помоћ антивирусних лекова је у стању да у потпуности обнови функцију ћелија јетре.

Исхрана и животни стил

Код лечења пацијената препоручује се исхрана број 5. То подразумева искључивање дневне исхране хране високе количине масти, као и хране, што побољшава лучење дигестивних сокова (зачињено, слано, пржено, као и конзерванси). Лечење хепатитисом Б и исхрана помажу у лечењу болести и обнављању нормалне телесне функције.

Потреба за придржавањем посебне дијете објашњава се потреба за нормализацијом функције жучне кесе. Хроничне болести јетре често прате поремећај његовог рада, који се манифестује у облику бола у десном хипохондријуму и опћенито осећање неугодности. Међутим, ако нема цирозе, исхрана не утиче на функцију јетре.

Што се тиче начина живота пацијента са вирусним хепатитисом Б, онда се не тражи озбиљна промјена. Важно је потпуно елиминисање алкохолних пића. Ако морате узимати разне лекове због других болести, треба да разговарате о њиховој употреби са својим лекаром.

Да ли се хронични вирус хепатитиса Б може потпуно излечити?

Могу ли хепатитис Б лечи? Ово је неизлечива болест која нема изразитих знакова. Човек већ дуги низ година је носилац вируса и не зна за то.

Налази се на медицинским прегледима. Са дугим током болести може се примијетити:

  • бол у мишићима и зглобовима;
  • општа слабост;
  • апатија;
  • поремећај сна.

Често пацијенти примећују присуство тупих болова на десној страни.

Шта утиче на лек?

Идентификација хепатитиса Б укључује идентификацију маркера ХБсАг. Анализа се врши у припреми за хируршке интервенције, трудноћу, рутински преглед. Присуство поменутог антигена указује на присуство вируса у организму. Остаће тамо током читавог живота човека. Може ли се лечити хронични хепатитис Б?

Хронична природа патологије не значи да третман не даје никакве резултате, а појављивање опасних промена у ткивима јетре је неизбежно. Хронични хепатитис Б је контролисано стање са којим можете живети дуг и пуно живота. Поред тога, терапеутски режими не укључују увек антивирусне лекове. Приликом иницијалне детекције болести неопходно је познавати вирусно оптерећење и проценити стање органа. Виролошки индикатори помажу да се утврди активност патогена, његова осјетљивост на лек и генотип.

Поред тога, неопходно је анализирати присуство антитела на хепатитис Д, који често продире у вирус Б. Карактерише га повећана активност и може брзо узроковати цирозу. Ова болест се лечи интерфероном. За процену стања јетре могу се користити различите дијагностичке процедуре:

  • биохемијски тест крви;
  • еластометрија;
  • Ултразвук.

Тактика лечења зависиће од резултата истраживања. Уз ниску активност вируса и нормалног стања јетре, антивирусна терапија се не користи.

Препарати ове групе су прописани уз високу агресивност патогена и присуство патолошких промена у јетри ткива. Ови лекови могу спречити оштећење преосталих здравих ћелија и вратити тело у нормалу. У сваком случају, пацијент треба да зна да хронични хепатитис Б захтева доживотни мониторинг.

Главни индикатори су:

  • стање јетре, мерено еластометријом;
  • вирусна активност.

Треба га пратити код квалифицираног доктора који може приметити активацију заразног средства и прописати одговарајући третман. Један терапијски режим за елиминацију хепатитиса Б није развијен. Због тога је неопходно редовно прегледати и посјетити специјалисте који зна како да третира ову болест.

Како се третира хепатитис Б?

Комплетан лек за ову болест је немогуће, јер вирусна ДНК штети геноме здравих ћелија. Међутим, у неактивном стању, патоген се не сматра опасним. Терапија се прописује само у случају повећане активности вируса и уништавања ћелија јетре. Циљ лијечења хепатитиса је спречити развој цирозе и повећати дуговечност.

Ако је болест и даље развијена, неопходно је спријечити његову транзицију до стадијума терминала или рака јетре. У ту сврху лекови који спречавају репродукцију вируса. Паралелно се предузимају мјере за уклањање запаљеног процеса и спрјечавање цирозе.

Једна терапијска шема не постоји. Одлука се доноси на основу резултата анализа, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма.

Тренутно, доктори користе једну од 2 стратегије лечења. У првом случају, додају се алфа интерферони, у другом - нуклеозиди.

Предност интерферон терапије је ограничено трајање курса и немогућност вируса да развије отпорност на лек. Ефекат терапије се наставља већ неколико година. Са овим лековима можете потпуно опоравити од хепатитиса Б уз формирање имунитета. Овај метод лечења има своје недостатке - изражене нежељене ефекте и потребу за субкутаном применом. Ово повећава ризик од алергијских реакција.

Интерферони се не могу користити:

  • са декомпензованом цирозом, која се десила у позадини вирусног хепатитиса;
  • у аутоимунским патологијама;
  • пацијенти са сложеним облицима менталних поремећаја;
  • труднице.

Тенофовир и ентекавир имају наглашен антивирусни ефекат, поред тога спречавају развој отпорности. Узимање лекова не доводи до мутације вируса. Стога се могу користити као монотерапија. Ламивудин и Адефовир се прописују када је немогуће користити ефикасније антивирусне лекове. Дуготрајно лечење врло често доводи до мутације патогена и формирања отпорности.

Телбивудин је инхибитор вируса хепатитиса Б, али се отпорност на њега брзо развија. Ово је посебно важно за пацијенте са високим вирусним оптерећењем. Немогуће је да се ријешимо болести заувек. Третман са нуклеозидима је назначен код пацијената са цирозом. Лијекови су прописани без обзира на вирусно оптерећење и формирање ХБе-сероконверзије. За монотерапију се могу користити снажни лекови са оптималним нивоом отпорности. Такав третман омогућава пацијенту да остане у стању виролошке ремисије најмање 3 године.

Да ли је хепатитис Б лечљив? У овом тренутку, она се и даље назива хронична периодична обољења, која се карактеришу наизменичним погоршањима и ремисији. Третман захтева одржавање ниских нивоа ХБВ ДНК. Поред тога, препоручује се континуирани мониторинг стања јетре. Потпуно уништавање вируса је немогуће постићи, можете само смањити своју активност и задржати га на жељеном нивоу.

Хепатитис Б (Б), лечење, модерне методе терапије

Међу свим инфективним и запаљенским лезијама јетре, вирусни хепатитис се сматра најчешћим, а посебна пажња посвећује се лијечењу хепатитиса Б међу њима. Рано откривање и спречавање инфективног процеса доводи до одличних резултата: више од 95% пацијената са акутном формом болести сматра се опорављеним након пуне терапије.

Лечење хроничног хепатитиса Б се сматра тежим и дуготрајним: често пацијенти су присиљени да узимају антивирусне лекове годинама да би постигли стабилну ремисију. Ипак, реверзибилни инфламаторни процеси у јетри и чак компликације хепатитиса Б могу се третирати. О општим принципима терапије, актуелним приступима и модерним лековима - у нашем прегледу.

Опште информације о болести

Вирусни хепатитис Б је заразна болест са примарном лезијом хепатоцита и смањењем функционалне активности јетре. Његов узрочник је вирус ХБВ (ХБВ) из породице гепадновирус.

Патоген се преноси само од особе до особе, а извор инфекције може бити и пацијент са хепатитисом Б, примање терапије и носач вируса са инапарантном (асимптоматском) облицом болести. ХБВ се налази у крви, семену, вагиналним секретама и другим биолошким течностима у телу. Заразност инфекције је веома велика: чак и након једног контакта са малом количином вирусних честица, може доћи до инфекције.

Међу главним начинима преноса су:

  • сексуални;
  • парентерално, укључујући ињекцију;
  • домаћинство;
  • трансплацентално.

Обрати пажњу! Преваленција хепатитиса Б код одраслих и деце је и даље веома висока: у неким областима (Централна Африка, Југоисточна Азија, Латинска Америка), до 10% укупне популације је заражено вирусом.

Развој ефикасних терапија и благовременог лечења хепатитиса Б је једна од приоритетних проблема у области здравствене заштите. Рана дијагноза и појава комплексне детоксикације, антивирусних и хепатопротективних ефеката на тијело могу значајно смањити број могућих компликација и постићи потпуни опоравак.

Терапеутске мере против ХБВ

Па како се лијечи хепатитис Б? Занимљиво је да се приступи лијечењу акутног и хроничног упале јетре могу разликовати. Ово је због патогенетских карактеристика и природе пораза хепатоцита код ових болести.

Пре лечења, пацијент мора бити подвргнут свеобухватном прегледу, укључујући:

  • прикупљање притужби и анамнеза;
  • Клиничко испитивање лијечника, укључујући палпацију абдомена и јетре, мерење срчане фреквенције, НПВ и крвног притиска;
  • лабораторијски преглед (клиничка анализа крви и урина, биохемија, имуноассаи ензима, ПЦР са вирусним оптерећењем);
  • инструментални преглед (ултразвучни преглед абдоминалне шупљине, процена фибропластичних промјена у јетри кориштењем фибротеста, еластометрија);
  • анализа ХБВ мутација и отпорности на лекове.

Обрати пажњу! Мутантни сојеви вируса мање су погодни за терапију интерфероном него "дивљи". Вредно је обратити пажњу на планирање плана лечења.

Тренутно не постоји обично прихваћен режим лечења ХБВ-а. Према томе, селекцију и корекцију дозе лекова за хепатитис Б треба изводити само од стране искусног хепатолога (специјалиста заразних болести).

Терапија за акутни облик болести

Лечење хепатитиса Б у акутном облику, по правилу, врши се у одјељењима заразних болница. Тешке функционалне абнормалности у јетри - индикација хоспитализације у ИЦУ. Критеријуми за процену озбиљности болести су озбиљност уобичајених знакова интоксикације (главобоља, слабости, замора, мучнине, повраћања, грознице) и нивоа укупног билирубина.

Вирусни хепатитис може бити:

  • плућа - знакови интоксикације су благо изражени, хепатомегалија је могућа, ниво билирубина је мањи од 85 μмол / л.
  • умерена тежина - умерена тровања, повраћање 1-2 пута дневно, хепатомегалија. Опажени поремећаји кардиоваскуларног система - брадикардија, пригушени тонови срца, нижи крвни притисак. Билирубински ниво је 86-170 μмол / л.
  • тешке - знаци интоксикације, поновљено повраћање током дана. Јетра може бити нормалне величине. Одређена је тахикардија, хипотензија, хеморагични синдром. Ниво билирубина је изнад 170 μмол / л.

Истовремено, активност цитолитичног синдрома са повећањем нивоа АЛТ и АСТ у крви није у корелацији са тежином хепатитиса.

Хепатитис у акутном облику скоро увек се лечи у болници. Препоручено држање кревета за 1-2 недеље. Затим, с обзиром да су симптоми интоксикације прекинути и лабораторијски тестови су нормализовани, екстракт се може издати под амбулантним надзором окружног лекара.

Пацијентима са акутним и хроничним облицима обољења није потребан специфичан медицински третман. Имунитет здравог човека је способан да се самостално носи са вирусом. Пацијентима је приказана само основна терапија, укључујући корекцију начина живота и исхране, као и заштиту јетре од негативних ефеката спољних фактора.

Савети за исхрану

Како излечити хепатитис са дијетом? Главни циљ терапеутске исхране је следећи:

  • максимално штедње дигестивног тракта;
  • побољшана функција јетре;
  • засићеност тела гликогеном;
  • смањује ризик од компликација (масна инфилтрација, цироза);
  • корекција метаболичких поремећаја;
  • стимулација регенеративних (опоравних) процеса.

Лечење вирусног хепатитиса Б почиње са постављањем строге специјализоване исхране (табела за лечење број 5а). После изумирања симптома интоксикације и стабилизације стања пацијента, можете прећи на дијету бр. 5. Препоручује се да се посматра у трајању од 4-6 мјесеци - све до потпуне рестаурације функционалне активности јетре.

Међу општим препорукама о исхрани код пацијената са фрагментацијом ХБВ-а посебно је важно: храну треба поједити 5-6 пута дневно, у малим порцијама. Такав распоред исхране дозвољава вам да избегнете стагнацију жучи у јетри и погоршате упале.

Среди иктеричког периода, количина масти у исхрани требала би бити оштро ограничена. Забрана масти, масног меса, димљеног меса и кобасица, сланине, масног млијека, креме и других млечних производа. Од животињских масти, мала количина маслаца је прихватљива. Такође је дозвољено да укључи у исхрани биљна уља - маслинасто, ланено, кукуруз (не више од 1-2 кашике дневно).

Поред тога, строго је забрањено коришћење:

  • алкохол;
  • чоколада и какао, колаче, свеже пецива и кондиторски производи;
  • киселина и спанаћ;
  • богато месо, риба, шампињони;
  • конзервисано кисело поврће
  • сосеви;
  • зачињене посуде, корејске салате;
  • зачини и зачини с светлом укусом;
  • сладолед, хладна јела и пића.

Мени пацијента треба да садржи довољно количине угљених хидрата, укључујући лако сварљиве (шећер, мед, џем). Ово стимулише депозицију гликогена у јетри и обезбеђује повећање отпорности органа на токсичне инфективне агенсе.

Такође је важно засићење дневне хране са витаминима и микроелементима. Требали би јести храну богату ретинолом (провитамин А), витаминима групе Б, ниацином, аскорбинском киселином. Овај минимум храњивих састојака доприноси регенерацији и рестаурацији поремећене функције јетре.

Флуид током целог третмана није ограничен. Штавише, током иктеријског периода, пацијентима се препоручује да пију до 3 литре чисте воде. Ово се ради тако да се тровање тела смањује, а јетра брзо излечује од инфламаторне лезије.

Узорак дијеталног менија 5а

  • Доручак - кашичица од течне пирине на води на пола млека, туне од соуфла, чаја.
  • Снацк - јабука печена у пећници са грожђем и шећером.
  • Ручак - чорба са поврћем од бујоног јечма, кашице од парене печенице, пире од шаргарепе, желе.
  • Снацк - децокција бокова.
  • Вечера - пуста риба (бакалар, полуток), печена у рерни, пире кромпир, гурањ са слатким млечким сосом.
  • Снацк - кефир са мастима.

Упркос одређеним ограничењима, медицинска исхрана пацијената са хепатитисом Б омогућава вам да креирате разноврстан мени. Важно је да се придржавате довољног уноса калорија како бисте осигурали да телу треба енергија. Храна не би требало да буде веома хладна или веома врућа. Покушајте да не журите током јела, темељито жвакајте сваки комад.

Корекција животног стила

Да би се излечио хепатитис Б, важно је трајно промијенити начин живота, одустати од лоших навика и пратити принципе здравог начина живота. Пацијенти препоручују:

  • престати да пијете и пушите;
  • правовремено лечити хроничне болести;
  • јачање имунолошког система кроз здрав животни стил, редовну употребу мултивитаминских комплекса;
  • након стабилизације државе - постепено повећавају расположиву физичку активност кроз планинарење, пливање, тимски спортови;
  • запамтите потенцијалну штету ХБВ другима;
  • да спроведе неспецифичну превенцију поновне инфекције вирусним хепатитисом и другим парентералним инфекцијама.

Третирање лијекова

Када се лек треба користити за лечење акутног ХБВ-а? Како се третирају тешке облике болести?

Хипербилирубинемија преко 170 μмол / л и изражени знаци интоксикације захтевају инфузиону терапију са корекцијом диурезе. У случајевима када се заразна лезија јетре развија са отежаним прекорбидном позадином и смањеним имунитетом или је праћена високом активношћу патогена, показује се употреба интерферона.

Лек ИФН-0С2 се користи у раним фазама лечења болести (до 6-7 дана од иктеричног синдрома). Стандардни ток лечења је 10 дана, 2 милиона ИУ интрамускуларно. Нема смисла погубити лек, јер су за то време неопходна антитела већ у потпуности формирана. Међу фармаколошким ефектима лекова заснованих на интерферону:

  • побољшана прогноза акутног виралног хепатитиса;
  • смањивање озбиљности интоксикације;
  • смањење трајања иктеричког периода (код имунокомпромитованих пацијената, може трајати дуго - до неколико недеља);
  • промовисање брзог уклањања ХБсАг из тела;
  • спречавање развоја суперинфекције и компликација.

Период рехабилитације

Период рехабилитације - опоравак од акутног оштећења вируса јетре - варира од пацијента до пацијента. Неко може бити излечен за неколико седмица, некоме ће можда бити потребно 4-6 мјесеци да би побољшао њихово благостање.

Генерално, прогноза за акутни хепатитис Б је повољна: болест је потпуно очвршћена код 90% пацијената. У 5-10% случајева, уз одржавање ХБсАг у организму развија се хронични облик болести, уз висок ризик од компликација (цироза, хепатоцелуларни карцином, поремећај покретљивости жучне кесе, Оддиов сфинктер). Интересантно је да је прелазак на хронични облик болести карактеристичан за благи хепатитис (аниктеричан, са латентним путем).

Терапија хроничног облика болести

Отклањање хроничног хепатитиса је много теже. Упркос чињеници да је акутни облик болести компликован хронизацијом процеса у не више од 10% случајева, ЦХБ је врло честа патологија: дијагностикује се код 5% светске популације.

У зависности од карактеристика кретања хроничног хепатитиса подељено је на:

  • упорни (бенигни са ниском активношћу);
  • активни (клиничким манифестацијама сличним акутном запаљењу ткива јетре);
  • холестатски (у пратњи крварења одлива жучи и додавања опструктивне жутице).

Општи принципи

Међу савременим принципима терапије за лечење хроничног хепатитиса Б, постоје:

  • етиолошки, који делује на главни узрок инфекције - вирус хепатитиса;
  • патогенетски, усмјерен на основне механизме развоја пораза хепатоцита;
  • хомеостатички, на основу корекције метаболичких поремећаја који су последица вирусног оштећења јетре;
  • симптоматски, повезани са елиминацијом клиничких манифестација болести и рељефом пацијентовог благостања.

У зависности од тежине болести, терапија се може изводити као амбулантна или стационарна. Љекар одлучује да ли пацијенту треба хоспитализација или не, појединачно, у зависности од клиничких манифестација хепатитиса и тежине погоршања.

У строгом кревету у кревету са ЦХБ, по правилу, нема потребе. Изузетак је озбиљно погоршање, праћено озбиљном холестазом, значајно одступање од норме билирубина и хепатицних трансаминаза.

Исправка исхране и животног стила

Исхрана болесника са хроничним хепатитисом је мање озбиљна него код АХБ, али не мање важна. Алкохол је потпуно искључен из исхране. Такође, у време погоршања треба ограничити на екстрактивну и масну храну - маст, пржена храна, димљено месо, богате бујоне. У фази ремисије од потрошње масти (углавном поврћа - маслине, сунцокрета, ланеног уља), није неопходно одбити.

Количина узимања угљених хидрата мора да задовољи физиолошке стандарде - 400-500 г дневно, протеини (укупна биљка и животиње) - 80-100 г. Истовремено, прогресивно отказивање јетре је индикација за драстично ограничавање количине протеина у исхрани до 40 г дневно. Са развојем порталске хипертензије, столна со додатно је ограничена (до 2-3 грама дневно).

У изради индивидуалне исхране, важно је узети у обзир повећану потребу пацијената са хепатитисом у витаминима и минералима. Посебно су важни витамини А, Д, Е, К, као и водонепропусни Ц, Б12 и Б6 растворљиви у масти. Потребно је додати производе богатим овим биолошки активним супстанцама у мени или препоручити пацијенту да прими мултивитаминске комплексе.

Мени узорка за исхрану 5

  • Доручак - салата, зачињена сунцокретовим уљима, комад сушеног белог хлеба, овсена каша, чај.
  • Снацк - кашица од хељде у стилу земље (замрзнут с шаргарепом и луком), сок од свежег поврћа.
  • Ручак - пиринач у супу од поврћа, кувана риба, пире кромпир, замрзнуто воће.
  • Сигурно, - колачићи или крекери, бисквита.
  • Вечера - пиринач са пиринчем, буђ.
  • Снацк - јогурт или ниско-масна риазхенка.

Мени пацијената без погоршања болести може бити још различитији. Главни принцип исхране код пацијената са хроничним хепатитисом је одбацивање масних пржених намирница и алкохола.

Животни стил пацијената са хроничним хепатитисом треба да допринесе смањењу оптерећења на јетри. Активне физичке активности су ограничене, али препоручују се лагане шетње.

Ефективна антивирусна терапија

Данас је једино средство за етиотропне ефекте лекови за лечење хепатитиса Б базираног на интерферону. Ова супстанца је комплекс амино киселина произведених од леукоцита и макрофага и учествује у имунолошкој одбрани тела.

Интерферон препарати за одрасле примењују се интрамускуларно, за децу - ректално. Трајање пријема одређује лекар појединачно (обично неколико мјесеци), мултипликација је до 3 пута недељно. Употреба лекова ове фармаколошке групе је препуна развоја различитих нежељених ефеката, укључујући грозничаво стање. Да би температура тела била нормална, препоручује се комбиновање администрације интерферона уз употребу антипиретичних лекова.

Захваљујући активном развоју пре неколико година, пегиловани интерферони су синтетизовани и активно увођени у практичне лекове, у којима је молекул активне супстанце повезан са полиетилен гликолом. Ово вам омогућава повећање времена деловања интерферона у телу, смањење учесталости примене лијекова и продужавање ремиссиона хроничног хепатитиса Б.

Обрати пажњу! Током текућих клиничких испитивања, доказана је ефикасност употребе интерферона у комбинацији са антивирусним лековима Ламивутдин.

Колико је лечење хепатитиса са савременим лековима? Све зависи од природе болести и тежине упале јетре код одређеног пацијента. Цена годишњег курса терапије почиње од 2400 долара и достигне 20.000 долара. У изради плана третмана, лекар узима у обзир финансијске способности пацијента, покушавајући да изабере најефикаснију шему.

Симптоматски третман

Неки пацијенти могу противити: "Ја се лечим због хепатитиса не преко интерферона, већ другим лековима". Заиста, стандардни режим третмана обухвата низ симптоматских лекова које лекар бира појединачно.

Пацијент може бити прописан:

  • инфузија рјешења за детоксикацију;
  • цхолеретиц другс;
  • хепатопротектори;
  • витамина и мултивитаминских комплекса.

Са прогресијом запаљења јетре коришћен је развој фиброзних, склеротичних процеса и формирања цирозе у њему, глукокортикостероида и диуретичких лекова. Појава знакова малигнитета хепатоцелуларног ткива захтијева савјет онколога и евентуално комбинованог хируршког лијечења.

Предвиђање пацијента

Прогноза пацијената са хроничним хепатитисом Б одређена је његовом формом и клиничким и морфолошким карактеристикама. Једнако важно су и старост пацијента, стање његовог имунолошког система, присуство истовремених болести.

Перзистентни хепатитис је увек повољнији од активног, с обзиром на то да је последњи прате тешке иреверзибилне промене у јетри ткива. Са развојем компликација, процена пацијента се утврђује, заправо, цирозом или раком јетре, а не самим хепатитисом.

У случајевима када је хронични хепатитис Б дијагностикован у фази минималних функционалних и органских лезија јетре, прогноза је релативно повољна.

Уз елиминацију етиолошког фактора болести, пацијент брзо стиже до перзистентне клиничке ремисије, а не трпи ни трајање нити квалитет његовог живота.

Вирусни хепатитис је озбиљна болест са негативним последицама по здравље. Што пре пацијент обраћа лекару и започне терапију која му је прописана, то је веће шансе за потпуно лечење инфекције и спречавање развоја компликација. Код пацијената са високим притиском на лечење, опоравак и враћање у активни живот се јавља много брже.


Море Чланака О Јетри

Цист

Како лијечити хепатитис Б

Хепатитис Б је вирусно запаљење јетре, чији је узрочник вирус хепатитиса Б. У већини случајева болест има повољну прогнозу. Са адекватним одговором имуног система тела пацијента, патологија се одвија у акутној форми, коју карактерише живописна симптоматологија.
Цист

Тест крви за ХБсАГ: шта то значи, декодирање резултата

Често често, приликом посете клиници или пре хоспитализације, треба се бавити чињеницом да поред опште анализе крви, различите биохемијске студије, ХИВ и сифилис тестови, преписује крв за ХБсАГ.