ХЕПТОР

Лиофилизат за припрему раствора за ин / ин и ин / м увођења у облику порозне масе беле или готово беле боје; провидан растварач, безбојан до жућкаст, са карактеристичним мирисом.

Растварач: Л-лизин (у облику монохидрата) - 68,48 мг, раствор натријум хидроксида - до пХ 9,8-10,3, вода д / и - до 1 мл.

Бочице безбојног стакла (5) у комплету са растварачем (5 мл. 5 мл) - паковање картона са преградама.

Хептор припада групи хепатопротектора са антидепресивном активношћу. Има холеретичке и холекинетске ефекте. Има детоксикацију, регенерацију, антиоксидацију, антифиброзу и неуропротективне ефекте.

Компензује недостатак адеметионина и стимулише његову производњу у телу, првенствено у јетри и мозгу. Учествује у биолошким реакцијама трансметилације (донатора метил групе) - молекул С-аденозил-Л-метионина (адеметионин) донира метил групу у реакцијама метилирања фосфолипида ћелијских мембрана, протеина, хормона, неутромедиатора итд.; транссулфација - прекурсор цистеина, таурина, глутатиона (обезбеђује редокс механизам ћелијске детоксификације), коензим А. Повећава садржај глутамина у јетри, цистеину и таурину у плазми; смањује садржај метионина у серуму, нормализује метаболичке реакције у јетри. Након декарбоксилације, учествује у процесима аминопропилације као прекурсора полиамина - путресцина (стимулатор за регенерацију ћелија и пролиферацију хепатоцита), спермидина и сперминеа, који су укључени у структуру рибосома.

Има цхолеретски ефекат због повећане покретљивости и поларизације хепатоцитних мембрана услед стимулације синтезе фосфатидилхолина у њима. Ово побољшава функцију транспортних система жучних киселина повезаних са мембранама хепатоцита и олакшава пролаз жучних киселина у билијарни систем. Ефективно са интралобуларном холестазом (кршење синтезе и проток жучи). Промовише детоксикацију жучне киселине, повећава садржај коњугованих и сулфатираних жучних киселина у хепатоцитима. Коњугација са таурином повећава растворљивост жучних киселина и њихово уклањање из хепатоцита. Процес сулфације жучних киселина доприноси њиховој елиминацији бубрезима, олакшава пролазак хепатоцита кроз мембрану и излучивање жучи. Осим тога, сулфатне жучне киселине штите мембране ћелија јетре од токсичних ефеката несулфатних жучних киселина присутних у високим концентрацијама у хепатоцитима са интрахепатичном холестазом. Код пацијената са дифузним обољењима јетре (цироза, хепатитис) синдромом интрахепатичног холестаза смањује се јачина пруритуса и промене у биокемијским параметрима, укључујући директне концентрације билирубина, активност алкалне фосфатазе, г-глутамил транспептидаза, аминотрансфераза. Цхолеретски и хепатопротективни ефекат траје до 3 месеца након прекида третмана.

Показало се да је ефикасан код хепатопатија изазваних хепатотоксичним лековима. Примена адеметионина на пацијенте са опиоидном зависношћу, праћена оштећењем јетре, доводи до регресије клиничких манифестација апстиненције, побољшања функционалног стања јетре и процеса микросомалне оксидације.

Активност антидепресива се појављује постепено, почевши од краја 1 недеље терапије и стабилизује се у року од 2 недеље након третмана. Ефективно са поновљеним ендогеним и неуротичним депресијама отпорним на амитриптилин. Има могућност да прекине релапсе депресије.

Именовање са остеоартритисом смањује озбиљност бола, повећава синтезу протеогликана и доводи до дјелимичне регенерације ткива хрскавице.

Хептор - упутства за употребу, аналоги, прегледи и облици ослобађања (таблете 400 мг, ињекције у ампулама за ињекцију, Х) лек за лечење холециститиса, хепатитиса, цирозе јетре код одраслих, дјеце и током трудноће. Састав хепатопротектора

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу лекова Хептор. Представљени прегледи посетилаца сајта - потрошачи овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Хептора у њиховој пракси Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Аналоги Хептора у присуству доступних структурних аналога Користи се за лечење холециститиса, хепатитиса, холангитиса и цирозе јетре код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења. Састав дроге.

Хептор - хепатопротектор, има антидепресивну активност. Има холеретичке и холекинетске ефекте. Има детоксикацију, регенерацију, антиоксидацију, антифиброзу и неуропротективне особине.

Компензује недостатак адеметионина и стимулише његову производњу у телу, првенствено у јетри и мозгу. Учествује у биолошким реакцијама трансметилације (донатора метил групе) - С-аденозил-Л-метионин молекула (адеметионин), донатор метил групе у реакцијама метилирања фосфолипида ћелијских мембрана, протеина, хормона, неуротрансмитера; учествује у реакцијама транссулфатизације као прекурсора цистеина, таурина, глутатиона (обезбеђује редокс механизам целуларне детоксификације), коенцима ацетилације. Повећава садржај глутамина у јетри, цистеину и таурину у плазми; смањује серумски метионин, нормализује метаболичке реакције у јетри. Поред декарбоксилације, учествује у процесима аминопропилације као прекурсора полиамина - путресцина (стимулатор за регенерацију ћелија и пролиферацију хепатоцита), спермидин и спермине, који су укључени у структуру рибосома.

Има цхолеретски ефекат због повећане покретљивости и поларизације хепатоцитних мембрана, услед стимулације синтезе фосфатидилхолина у њима. Ово побољшава функцију транспортних система жучних киселина повезаних са мембранама хепатоцита и олакшава пролаз жучних киселина у билијарни систем. Ефективно са интралобуларном холестазом (кршење синтезе и проток жучи). Доприноси детоксикацији жучних киселина, повећава садржај коњугованих и сулфатних жучних киселина у хепатоцитима. Коњугација са таурином повећава растворљивост жучних киселина и њихово уклањање из хепатоцита. Процес сулфације жучних киселина доприноси могућој њиховој елиминацији бубрезима, олакшава пролазак хепатоцита кроз мембрану и излучивање жучи. Осим тога, сулфатне жучне киселине штите мембране ћелија јетре од токсичних ефеката несулфатних жучних киселина (у високим концентрацијама присутним у хепатоцитима са интрахепатичном холестазом). Код пацијената са дифузним обољењима јетре (цироза, хепатитис) синдромом интрахепатичног холестаза смањује се јачина пруритуса и промене у биокемијским параметрима, укључујући директни ниво билирубина, активност алкалне фосфатазе, аминотрансферазе.

Састав

Адеметионин (у облику С-аденозилметионина) + ексципијенс (Хептор).

Адеметионин 1,4-бутандисулфонат + ексципијенс (Хептор Н).

Фармакокинетика

Биолошка употребљивост лека је 5%, са интрамускуларном ињекцијом - 95%. Благо везивање за протеине у серуму. Пробуди крвно-мозак баријеру (БББ). Без обзира на начин примене, значајно се повећава концентрација адеметионина у цереброспиналној течности. Метаболизира се у јетри. Излучено у бубрезима.

Индикације

  • хронични не-цалцулоус холециститис;
  • холангитис;
  • интрахепатична холестаза;
  • Хепатитис разних генеза: вирусни, токсични, укљ. алкохол и лекови (антибиотици, антиканцер, анти-туберкулозна и антивирусна средства, трициклични антидепресиви, орални контрацептиви);
  • масна дегенерација јетре;
  • цироза јетре;
  • енцефалопатија, укљ. повезано са отказивањем јетре (алкохол, итд.);
  • депресија (укључујући и секундарне);
  • апстиненцијални синдром (алкохол, итд.).

Облици ослобађања

Таблете, обложене са ентеричним превлаком 400 мг (Хептор и Хептор Н).

Лиофилизат за припрему раствора за интравенску и интрамускуларну примену (штапиће у ампуле за ињекције).

Упутства за употребу и режим

Унутра, гутање целе, не жвакање. Да би се побољшао терапеутски ефекат таблета, препоручује се узимање између оброка. Током терапије одржавања, препоручени дневни унос је 800-1600 мг (2-4 таблете).

Трајање лечења се одређује појединачно, у зависности од тежине и трајања болести.

Трајање терапије одржавања је просечно 2-4 недеље.

Код старијих пацијената, препоручује се почетак лечења са најнижим препорученим дози, узимајући у обзир смањење хепатичне, реналне или срчане функције, присуство истовремених патолошких стања и примјену других лијекова.

Интрамускуларно, интравенозно. У случају интензивне терапије, у првих 2-3 недеља третмана, хептор се прописује у дози од 400-800 мг дневно интравенозном капалицом (врло споро, у облику ИВ) или ИМ.

Лиофилизат се раствара само у специјалном везаном растварачу (раствор Л-лизина). Након завршетка интензивне терапије, терапија одржавања се врши применом оралног дозног облика Хептор (400 мг таблете).

Нежељени ефекти

  • мучнина, повраћање;
  • абдоминални бол;
  • дијареја;
  • сува уста;
  • есопхагитис;
  • диспепсија;
  • надутост;
  • гастроинтестинални бол;
  • гастроинтестинално крварење;
  • хепатична колија;
  • конфузија;
  • несаница;
  • вртоглавица;
  • главобоља;
  • парестезије;
  • артралгија;
  • мишићни грчеви;
  • инфекције уринарног тракта;
  • хиперхидроза;
  • свраб;
  • кожни осип;
  • реакције на месту ињекције;
  • некроза коже на месту ињекције;
  • анафилактичке реакције;
  • ангиоедем;
  • едем ларингеал;
  • плиме;
  • површински флебитис;
  • астенија;
  • мрзлице;
  • симптоми попут грипа;
  • слабост;
  • периферни едем;
  • хипертермија.

Контраиндикације

  • 1. и 2. тромесечје трудноће;
  • деца и адолесценти до 18 година;
  • Преосетљивост на адеметионин.

Користите током трудноће и лактације

У првом и другом тромесечју трудноће, Хептор се користи само у случајевима ванредног стања, када очекивана корист за мајку превладава потенцијални ризик за фетус. Употреба адеметионина у високим дозама у трећем тромесечју трудноће није узроковала никакве нежељене ефекте.

Коришћење адеметионина током дојења могуће је само ако очекивана корист за мајку превлада потенцијални ризик за бебу.

Употреба код деце

Контраиндикована код деце и адолесцената млађих од 18 година.

Посебна упутства

Користите опрез код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Недостатак витамина Б12 и фолне киселине може довести до смањења концентрација адеметионина, па се препоручује њихова истовремена употреба у уобичајеним дозама.

Није препоручљив за употребу код пацијената са биполарном психозом. Постоје извјештаји о прелазу на депресију хипоманије или маније током лијечења адеметионином.

Пацијентима са депресијом је потребно пажљиво осматрање и константна психијатријска помоћ у лечењу Хептора како би се надгледао ефикасност лечења.

Када се користи код пацијената са цирозом јетре и хиперазотемијом, неопходно је систематско праћење нивоа азота у крви. Током дуготрајне терапије потребно је одредити садржај уреје и креатинина у серуму крви.

Утицај на способност управљања аутомобилским транспортом и механизмима контроле

Када се користи адеметионин, вртоглавица је могућа. Пацијенти не би требало да возе возила или да раде са другим механизмима све док се не нестану симптоми који могу утицати на брзину реакције током ових активности.

Интеракција на лекове

Постоји порука о развоју серотонин синдрома код пацијента који је користио Хептор и кломипрамин.

Аддеметионин треба узимати са опрезом истовремено са селективним инхибиторима преузимања серотонина, трицикличним антидепресивима, лековима и биљним лековима који садрже триптофан.

Аналоги лековитог хептора

Структурни аналоги активне супстанце:

  • С-Аденозил-Л-метионин 1,4-бутан дисулфонат;
  • Адеметионин 1,4-бутандисулфонат;
  • Хептор Х;
  • Хептрал

Аналоги за фармаколошку групу (хепатопротектори):

  • Алфа липоична киселина;
  • Антхралл;
  • Берлиција;
  • ХепаМертз;
  • Хепабен;
  • Хепатосан;
  • Гепапхор;
  • Хептрал;
  • Глутаргин;
  • Кавехол;
  • Карсил;
  • Царсил Форте;
  • Легалон;
  • Лив.52;
  • Ливентсиале;
  • Ливодекса;
  • Ливолифе Форте;
  • Липоична киселина;
  • Максар;
  • Метионин;
  • Моликан;
  • Оцтолипене;
  • Прохепар;
  • Прекини Про;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Тиоцтиц ацид;
  • Тхиотриазолин;
  • Урсодез;
  • Урсодеоксихолна киселина;
  • Урсодек;
  • Урсолив;
  • Урсор;
  • Урсосан;
  • Урсофалк;
  • Фосфоглив;
  • Фосфон;
  • Хепабос;
  • Цхолудекан;
  • Ербисол;
  • Еслидин;
  • Ессентиале Н;
  • Ессентиале форте Х;
  • Есенцијални фосфолипиди;
  • Есслиал Форте;
  • Ессливер.

Хептор: индикације за употребу и дозирање

Уз елиминацију болести које узрокују ћелијску стазу, користи се лек Хептор. Алат се односи на хепатопротекторе и додатно се карактерише антидепресивном активношћу. Овај хепатопротектор помаже повећању интензитета одлива жучи, побољшању функционисања органа, смањује ниво штете која се наноси ћелијама јетре као резултат болести хроничног облика. Које су особине ињекције с лијеком, какве индикације и контраиндикације постоје, размотрићемо у овом приручнику.

Образац издања и активна компонента

Поред конвексних таблета са шкољком, производи се лиофилизат, намењен за припрему раствора. Ињектира се у вену или интрамускуларно. Пакет укључује:

  1. Лиофилизовани прах - маса белог или белог-жутог изгледа. Она нема помоћне компоненте и пакује се у бочице. У свакој од њих је активна компонента - адеметионин у количини од 400 мг (или 760 мг адеметионин 1,4-бутандисулфоната).
  2. Транспарентан растварач са нијансама од жуте до безбојне, са посебним мирисом. 1 мл ове течности садржи 68,48 мг Л-лизина у облику монохидрата. Поред тога, састав садржи натријум хидроксид у раствору - на пХ од 9.8-10.3 и течност за примену ињекција.

5 боца са главном компонентом и 5 ампуле са 5 мл растварача се пакују у картонску амбалажу. Да би се припремила течност за ињектирање, потребно је мешати компоненте. Настала течност ће бити бистра, са светло жутом бојом или безбојном. Видљиви седимент је одсутан.

Адеметионин, који је активна компонента у саставу Хептора, укључен је у бројне биохемијски активне процесе који се јављају у телу. Ово активира производњу ендометриема адеметионина. Ова компонента је присутна у ткивима и течностима биолошке врсте. Поред тога, он претходи низу полиамина. Промовише присуство путресцина, који активира процес регенерације у ћелијама, промовише пролиферацију хепатоцита.

Фармакокинетичке карактеристике

Интравенски хепатитис или мишић се ињектира. Ако је параметар биорасположивости у случају оралног давања таблета 5%, онда са интрамускуларном методом ињекције, ова слика достигне 95%. Пенетрација активне компоненте се одвија кроз БББ. Када убризгате ињекције у мишић или вену, као и током уноса пилула, значајно повећава засићеност течности са цереброспиналним типом помоћу адеметионина. Биотрансформацијски процеси се јављају у јетри, а излаз се изводи кроз рад бубрега са полуживотом до 1,5 сата.

Терапијски ефекат лека

Адеметионин, који је део Хептора, пружа низ терапијских ефеката од употребе овог алата. Пошто се највећи природни садржај ове супстанце примећује у мозгу и јетри, на овим органима се усмерава главни ефекат лека.

Због хепатопротективног ефекта, постоји повећање отпорности ћелија јетре на ефекте различитих фактора негативних типова. Ћелије повећавају снагу од оштећења. Активност овог тела расте. Истовремено, постоји и интензификација формирања и репродукције ћелија, замена елемената који су се појавили код мртвих. Профилактички ефекат на цирозу или фиброзу јетре на позадини хроничних болести типа заснован је на овом ефекту.

Колеретички и холекинетички карактер утицаја је заснован на стимулацији формирања жучи и повећању интензитета њеног одлива. Елиминација ефекта стагнације жучи повећава ефикасност јетре без ширења његових канала. У исто време узимање лека обезбеђује спречавање упале у телу. Активнији одлив обезбеђује борбу против холестазе и продужава период ремисије код пацијената са холециститисом.

Ињектирање лекова смањује производњу и неутралише штетне материје које су настале органима и ткивима или улазе у тело из вањског окружења. Ефекат детоксификације доприноси активној неутрализацији токсина од стране јетре. Истовремено, познат је и антиоксидативни ефекат, због чега ћелије издржавају негативни утицај слободних радикала уз бољу издржљивост.

Улога Хептора као неуропротектива повезана је са јачањем ћелија мозга и влакана нервних елемената. У случају озбиљних реакција интоксикације, вероватноћа појаве и повећања манифестација енцефалопатије је минимизована. Истовремено, повећава се интензитет репродукције и обнављања ћелија НА, што има позитиван ефекат у борби против фиброзе и склерозе.

Употреба лека доприноси олакшању депресије и супротстављају њихове релапсе. Антидепресивни ефекат доноси максималну корист на крају 14-дневног периода лечења, иако до краја првих седам дана осећате почетак позитивног ефекта.

Индикације за употребу

Ињекције хептора се користе у лечењу болести које прате загушење биљака:

  • масна дегенерација овог органа;
  • хепатитис различитог поријекла, укључујући захваљујући дјеловању вируса, токсичне реакције, порекла лијека, као и хроничног типа;
  • лезије јетре са алкохолним напицима или медицинским компонентама;
  • холециститис хроничног типа, који није праћен формирањем камена;
  • холангитис;
  • оштећење цирозе јетре;
  • енцефалопатија, укљ. и због отказивања јетре.

Важно је! Предписати лек такође иу лечењу депресивног синдрома, као иу случају синдрома активног повлачења алкохола.

Контраиндикације

Строгом је забрањено узимање лека у неколико категорија пацијената:

  • млађи од 18 година;
  • труднице у И - ИИ триместру;
  • са нетолеранцијом за компоненте које су део овог лековитог лекова.

Важно је! Жене у периоду лактације имају могућност примања средстава с аспекта корелације са користима за пацијента и опасности за нерођено дете.

Како користити Хептор ињекције

Када се лијеку прописује лијек Хептор, ињекција треба извршити према упутствима за употребу. Морате следити правила припреме флуида за увод и поступак за њен улазак у мишић или вену.

Поступак увођења лека

Пакет Хептор садржи бочице у које се налази лиофилизат, као и одговарајући број ампуле са растварачем течног деловања. Ова друга компонента се препоручује да се користи у поступку давања лијека форми потребном за ефикасну примену без ризика по здравље вене или интрамускуларно.

Обично са поремећајима јетре и његовим патолошким промјенама, интрамускуларно или интравенозно, потребно је давати 400-800 мг дневно. Ово одговара 1-2 бочица активног састојка. Ток третмана је две недеље сваког дана. Ако постоји потреба за наставком лечења, онда након ињекција, прелазите на употребу таблета од 800-1600 мг дневно. Трајање усменог уноса није више од 4 недеље.

Да би се елиминисали депресивни синдроми, потребне су ињекције укупне запремине од 400-800 мг дневно. Трајање терапије је 2-3 недеље. Након курса примене лијека кроз вену или у мишић, ако је потребно, користите други режим третмана - узимајући у облику таблета, 800-1600 мг дневно. Курс ће бити 14-28 дана.

Како припремити решење за увод

Улазак лекова унутар вене сматра се преференцијалном опцијом лечења, у поређењу са употребом интрамускуларне природе. Ова чињеница је због смањеног ризика од компликација различитих типова. Разблажити производ треба да буде у кратком временском периоду пре коришћења решења. Немогуће је чувати већ разређени производ, стога неискориштени остаци треба одлагати што прије. Неприхватљиво је мешати Хептор са растворима у чијем су саставу присутни јонови калцијума. Међутим, примећена је компатибилност са другим формулацијама намењеним инфузијама, на пример, глукоза и физиолошки раствор.

У поступку припреме прво се додају течност-растварач у шприцу, а затим се уноси у бочицу са лиофилизатом. Урадите то пажљиво како бисте спречили дисперзију честица супстанце на зиду суда. За максимално растварање, потребно је прецизно узнемиравање бочице.

После растварања лиофилизата, раствор треба добити уз одсуство било каквих нечистоћа. Не треба да постоје нерастворене честице. Боја решења је бела или бела и жута. Одступања од наведених параметара указују на недопустивост лека.

Интравенозне функције инфузије

Рјешење Хептора се убризгава у вену или кроз инфузију. У првој варијанти манипулације, лек се ињектира у вену на начин сличан интрамускуларној ињекцији. У другом случају, процес ће бити спорији, кап по кап. Због тога је раствор помешан са сланим водом у запремини од 250-500 мл.

Ако се уведе млаз, лек се откуцава у шприцу. Препоручљиво је одабрати само танку иглу интравенозно. Када се шприц поставља вертикално, из њега се уклањају ваздушни мехурићи. Затим место уласка игле је обрисано антисептиком. Игла продире у вену, а раствор се полако, током 2-3 минута, убризгава за његову намену. После процедуре, место ињекције је обрисано антисептиком.

Уз инфузију интравенског дејства, средство се разблажи течним растварачем. Затим се улије у раствор намењен инфузијама (физиолошки или глукоза 5%) у односу од 1 фл. Хептор 250 мл течности. Након прикључивања на систем, брзина убризгавања треба бити 15-25 капи у минути.

Интрамускуларна ињекција

После разређивања лека, раствор се вуче у шприц са прилично дугом игло. Изаберите грубу иглу, фокусиран на интрамускуларно постављање. Затим ваздух треба отпустити из течности. Место ињекције третира се антисептиком. Интрамускуларно убризгавање хептора лекова је пожељно на бочној трећини врха стегна или на горњој трећини рамена изван локације. Када се убризгава у задњицу, постоји ризик од субкутане ињекције.

Иглу треба убацити у ткиво дубље - вертикално на место на површини. Након уклањања игле, површина се третира антисептиком. С обзиром да је терапија дуготрајна, свака накнадна ињекција треба да се креће 1 цм од претходно коришћене локације, у супротном могу бити појаве модрица и апсцеса.

Прекомерна доза и нежељени ефекти

Информације о откривеној превеликој дози овог лека нису откривене. Уопштено говорећи, постоји боља толерантност од стране пацијената, међутим, са ињекционим методом администрације, могући су нежељени ефекти:

  • горушица;
  • гастрална реакција;
  • манифестације алергијске природе;
  • манифестација диспепсије.

Негативни процеси на површини коже (осип или свраб), НС реакција (вртоглавица, главобоља, недостатак спавања) су могући. Примећени су случајеви флебитиса површних вена, испирања и мишићних спазама. Могући негативни ефекти на дигестивни тракт - мучнина, повраћање, колико, суха уста, надутост, итд.

Посебни захтеви у апликацији

Постоје ситуације које захтевају пажљиву употребу лека у краткорочној и дуготрајној терапији. Увођење средстава интрамускуларно или у вену врши се само уз сагласност лекара и на његову одлуку.

Посебни случајеви

Лекови старији од 65 година добро толеришу лијек, па се стандардна доза не смањује. Истовремено, препоручује се да се минимални ниво дозе уз постепени повратак у нормалу у првим данима администрације.

Приликом узимања Хептора може се појавити анксиозност, која се може елиминисати променом дозе. За одлагање лекова не би требало бити. Због ефекта тоничног ефекта није препоручљиво уношење ињекција уочи ноћи.

Када се пацијенту дијагностицира цироза јетре, онда током терапије хептора потребно је пратити састав крви и пратити параметре резидуалног азота у њему. Такође је важно знати индикаторе присуства уреје у крви, као и креатинина. Недостатак витамина групе Б заједно са ограниченим уносом фолне киселине негативно утиче на апсорпцију лека. Са недостатком ових компоненти, препоручљиво је увести ове компоненте у терапијски курс.

Важно је! У биполарном поремећају, лечење адеметионином може довести до инверзије афекта.

Именовање на децу

Лијек није прописан дјеци млађој од 18 година.

Лечење током трудноће

Узимајте лек током прва два тромесечја трудноће строго је забрањено. Именовање у трећем тромесечју је могуће, али само одлуком доктора и редовним надгледањем стања мајке и фетуса.

Током периода дојења употреба медицинског средства је дозвољена уз сагласност лекара. Истовремено се разматра могућност суспендирања дојења, а процењују се здравствени ризици мајке и детета.

Интеракција са другим средствима

Поуздане информације о интеракцији са другим медицинским супстанцама нису дефинисане. Међутим, пожељно је уздржати се од ко-администрације с антидепресивима трицикличног типа. Не препоручује се укључивање у терапију Хептора, ако пацијент већ узима селективне инхибиторе који обезбеђују поновну примену серотонина, као и лекове који садрже триптофан.

Средства са акцијом сличном Хептору су Адеметионин-Виал, Хептор Н, Хептрал. Чувати ампуле на сувом и тамном месту. Температура не више од 25 степени Целзијуса. Рок употребе лиофилизата је 2 године, а растварач је 3 године.

Хептор

Опис од 31. јула 2014. године

  • Латинско име: Хептор
  • АТКС код: А16АА02
  • Активни састојак: Адеметионин (Адеметионин)
  • Произвођач: Веропхарм ОАО (Русија)

Састав

Таблете се састоје од ИНН С-аденозилметионина (у смислу адеметионина). Такође у свом саставу постоји и више додатних супстанци: МЦЦ, полиплазон Кс Ел-10 (кросповидон), магнезијум стеарат, манитол.

Образац за издавање

Лек је доступан у облику таблета, који покрива жуту шкољку, растворујући у цревима. Када је пресек гледао два слоја. Таблете се пакују у блистер од 10 комада, у картонској кутији која одговара 1 или 2 ових пликова. Такође, таблете се продају у лименкама полимера или тамног стакла, у којима се пакују 20, 40 или 50 таблета.

Такође, лек се производи у облику лиофилизата, из ког се раствори припремају. Примјењује се интравенозно и интрамускуларно. Лек се налази у бочици која је упакована у картонску кутију.

Фармаколошка акција

Хептор је хепатопротективно средство које, поред тога, има антидепресивни ефекат. На тијелу овај лек има регенерацију, антиоксидацију, детоксификацију, антифибризију, неуропротективни ефекат.

Активна компонента агенса је адеметионин. Ова супстанца је укључена у неке биохемијске процесе у људском тијелу, активира производњу ендогеног адеметионина. Ова супстанца је у ткивима, као иу биолошким флуидима. Учествује у биокемијским реакцијама. Адеметионин је такође прекурсор полиамина, укључујући путресцин, који стимулише надокнаду ћелија и пролиферацију хепатоцита.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лек у облику таблета покрива мембрану, која се раствара у цреву, па се активна супстанца јавља директно у дуоденум. Након оралне примјене, биорасположивост је 5%. Максимална концентрација лека се примећује након 2-6 сати након што је пацијент узима у дози од 400 мг једном.

Активна супстанца је благо везана за протеине у плазми. У цереброспиналној течности постоји велика концентрација лека. Активна супстанца продире кроз БББ.

Биотрансформација се јавља у јетри. Излучивање бубрезима, полу-живот је 1,5 часа.

Индикације за употребу Хептора

Индикације за употребу лека:

  • лечење болесника са интрахепатичном холестазом;
  • цироза јетре, циротична стања;
  • лечење хепатитиса различитих генеза, укључујући токсични, лијек и вирусни хепатитис;
  • енцефалопатија секундарног порекла;
  • развој синдрома повлачења алкохола;
  • депресивни синдром.

Контраиндикације

Лијек није прописан ако пацијент има нетолеранцију за одређену компоненту лека. Хептор се лијечио опрезним код особа са дијагнозом цирозе повезане са хиперазотемијом. У овом случају, лечење се врши само под условом сталног праћења садржаја азота у крвној плазми.

Нежељени ефекти

По правилу, Хептор се добро толерише. Само у неким случајевима у току лечења постоји осећај нелагодности у епигастичном региону који је повезан са киселим пХ активне супстанце. По правилу, овај нежељени ефекат нестаје сама по себи и не захтева прекид третмана или додатну терапију другим средствима. Ретко могу развити алергијске реакције.

Упутства за употребу Хептора (метода и дозирања)

Пре узимања лекова Хептор инструкције за употребу треба пажљиво прочитати. Алат се користи орално, пожељно је гутање таблета у цјелини, без жвакања или млевења. Уклоните пилулу из паковања одмах пре узимања. Упутство за употребу Хептора предвиђа да је за максимални ефекат пожељно узимати Хептор између оброка.

Колико дуго треба лечење наставити, лекар одређује, узимајући у обзир стање пацијента. За одржавање третмана, одрасли се преписују од 2 до 4 таблете дневно. Потребно их је узети у неколико пријема.

У просеку, лечење лековима траје од 2 до 4 недеље. Ако постоји таква потреба, може се прописати други третман. Таблете и ампуле Хептор се не сме користити увече, јер се може забележити тонски ефекат агенса на тело.

Прекомерна доза

Нема информација о превеликим дозама лека Хептор.

Интеракција

Не постоје информације о испољавању интеракције лекова са лековима.

Услови продаје

У апотекама Хептор се примењује рецепт.

Услови складиштења

Држите таблете у оригиналној амбалажи, заштитите их од директне сунчеве светлости. Температура треба да буде од 15 до 25 степени.

Рок трајања

Хептор се може чувати 2 године.

Посебна упутства

Због чињенице да лек има тонски ефекат, алат се не сме користити пред спавање.

Ако курс лечења овог лека преписују људима који пате од цирозе јетре у позадини хиперасотемиа, неопходно је обезбедити прецизне контроле садржаја азота у крви.

Специјални премаз таблета се раствара искључиво у цревима, па се ослобађање активне супстанце јавља након што таблет уђе у дуоденум.

Код људи који пате од биполарног афективног поремећаја, инверзијом са афектом може се индуковати адеметионин.

Када се лечи са Хептором, нема утицаја на способност особе да вози возила и ради са прецизним механизмима.

Синоними

Хептрал Аналогс

Аналоги лека Хептор су лекови Хептрал и Аденосилметхионине, који имају сличан ефекат на тело пацијента.

Што је боље: Хептор или Хептрал?

И Хептор и Хептрал у бази имају сличну активну супстанцу - адеметионин. Стога, њихов утицај на метаболизам у ћелијама јетре и људског мозга практично се не разликује. Хептрал се продаје у облику таблета, као и ињекције за интравенозну и интрамускуларну примену. Главне разлике су произвођачи и трошкови ових лекова. Хептор је домаћи производ. Хептрал се производи у Италији, а његова цена је већа.

За децу

Не примењује се на лечење деце и адолесцената до 18 година.

Током трудноће и дојења

У прва два триместра трудноће се не може користити Хептор. У трећем тромесечју, агент се може одредити само ако такву одлуку доноси лијечник. Важно је редовно и врло јасно пратити стање здравља мајке и фетуса. У мјесецима храњења, жена може да се лечи са Хептором само након што је прописала доктора, који одлучује да ли настави дојење.

Хепторе Ревиевс

Посетите специјализовани форум или сајт, можете пронаћи бројне критике о Хептору. Пацијенти примећују предност релативно ниских трошкова лека, као и једноставност употребе. Прегледи лекара указују на позитиван ефекат након извођења терапије лијечења лијековима. Побољшање стања се примећује већ током терапије, али се нужно мора придржавати режима лечења који је прописао лекар.

Хептор цена, где купити

Практично у било којој апотеци може се купити Хептор таблете, а њихова цена се креће од 600 до 800 рубаља за 20 таблета. Цена Хептора у ампуле је у просеку једнака 1250 рубаља за 5 комада. Можете слободно куповати фотографије у свим градовима Русије.

Хептор (Хептор)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошке групе

Носолоска класификација (ИЦД-10)

3Д слике

Састав и облик издања

у амбалажи за блистер паковање или паковање блистер пакета 10 комада; у кутији од 1 или 2 паковања или у лименкама тамног стакла или полимера, 20, 40 или 50 комада; у паковању картона 1 банке.

Опис дозног облика

Таблете покривене поклопцем жуте боје, подолговатог облика (подолговато). У попречном пресеку су видљиви два слоја.

Фармаколошка акција

Фармакодинамика

То се односи на хепатиц Гептор група поседује антидепресивно деловање, Срценица, регенерисање, антиоксиданс и неуропротективно акциони антифиброзируиусцхим.

Адеметионин је укључен у биохемијске процесе тела, а стимулише производњу ендогеног адеметионина. Адеметионин (С-аденозил-Л-метионин) је биолошка супстанца која се налази у свим ткивима и телесним течностима. Његов молекул уграђен у већини биолошких одговора, а као донатор метил група - метилације на фосфолипида у саставу липида ћелијске мембране слој (трансметхилатион) и као прекурсор физиолошких тиол једињења - цистеин, таурина, глутатион, један од најважнијих интрацелуларног контролних агенаса токсичност, ЦоА, и други. (транссулфатирование), и као прекурсор полиамина - путресцина, стимулативне регенерацију и пролиферацију хепатоцита, спермидина, спермин ћелија, унутар структуре рибозома (амино савинг).

Индикације дроге Хептор

хепатитис различите генезе: токиц (укључујући алкохол), вируси, лекови (антибиотици, антинеопластичне и антитуберкулозна антивирусни, трициклични антидепресиви, орални контрацептиви);

енцефалопатије секундарног порекла;

депресивни синдроми, укључујући секундарне;

синдром повлачења алкохола.

Контраиндикације

Користите током трудноће и лактације

Није препоручљиво узимати у тромесечју И - ИИ трудноће и током дојења.

Нежељени ефекти

Због чињенице да активна супстанца лекова има киселост пХ, неки пацијенти могу искусити нелагодност у епигастичном региону када користе таблете. У сваком случају, ова осећања су краткотрајна, нису изражена и не би требало да служе као разлог за заустављање курса лечења.

Интеракција

Није било интеракција са другим лековима.

Дозирање и администрација

Унутра, гутање целе, не жвакање. Да би се побољшао терапеутски ефекат таблета, препоручује се узимање између оброка. У периоду одржавања терапије, препоручена дневна доза је 800-1600 мг (2-4 таблете). Трајање терапије одржавања је просечно 2-4 недеље.

Прекомерна доза

Уочени су клинички случајеви превеликог лечења.

Посебна упутства

С обзиром на тоник ефекат лека, није препоручљиво да се узимамо пре спавања. Перорална употреба лека од стране пацијената са цирозом повезаном са хиперазотемијом треба обавити под надзором лекара са контролисаним нивоима азота. Једно пилулу лекова Хептор мора бити уклоњена из амбалаже непосредно пре узимања. Таблете лека су обложене посебним премазом који се раствара само у цревима, захваљујући чему се адеметионин ослобађа у дуоденуму.

Услови складиштења лека Хептор

Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања лековитог љефа

Немојте користити након истека рока одштампаног на паковању.

Хептор у ампулама: упутства за употребу

Формулар за дозирање

Лиофилизат за раствор за интравенску и интрамускуларну ињекцију од 400 мг, у комплету са растварачем

Састав

Садржи 1 бочицу лиофилизата

активне супстанце - адеметионин 1,4-бутанедисулфонат - 760 мг у смислу адеметионина - 400 мг,

Садржи 1 мл растварача

активна супстанца - Л-лизин монохидрат у смислу Л-лизина - 68,48 мг

помоћне супстанце - раствор натријум хидроксида до пХ 9.8-10.3, вода за ињекцију до 1 мл.

Опис

Лиофилизат: порозна маса беле или готово беле боје.

Растварач: бистра, безбојна до жућкаста течност са карактеристичним мирисом.

Фармакотерапијска група

Остали лекови за лечење гастроинтестиналних болести и поремећаја метаболизма. Амино киселине и њихови деривати. Адеметионин.

АТХ код А16АА02

Фармаколошка својства

Код људи након интравенске фармакокинетички профил адеметионине је биекпонентиал са брзом фазом дистрибуцију иу ткива полураспада од око 1,5 сати када даје интрамускуларно биорасположивост -. 96%, максимална концентрације у плазми постигнут 45 минута после примене.

Запремина дистрибуције је 0.41 и 0.44 Л / кг за дозе адеметионина 100 мг и 500 мг, респективно. Везивање на протеине серума је занемарљиво и износи ≤ 5%.

Процес метаболизма адеметионина је цикличан и назива се циклусом адеметионина. У првом кораку овог циклуса зависан адеметионине метилаза адеметионине користи као супстрат за производњу С-аденозил-хомоцистеин, која се затим хидролизује аденозину и хомоцистеина виа С-аденозил-хомоцистеина-гидралази. Хомоцистеин заузврат подвргнут инверзну трансформацију на метионина преносом метил групу од 5-метхилтетрахидрофолате. На крају, метионин се може претворити у адеметионин, довршавајући циклус.

Излучивање бубрега износи 15,5 ± 1,5% након 48 х, излучивање са изједначавањем - 23,5 ± 3,5% после 78 х.

Хептор (активни састојак адеметионин) је природна аминокиселина која је присутна у свим ткивима и телесним течностима. Гептор (адеметхионине) пре свега делује као коензим и метил група донатора у многим трансметхилатион реакцијама, као прекурсора биохемијских тиол једињења (цистеин, таурина, глутатион, коензим А, итд) - у реакцијама транссулфуратион.

Пренос метил групе (трансметхилатион) адеметионине је важан метаболички процес у изградњи фосфолипида ћелијске мембране и игра улогу у мембране проточности.

Хептор (адеметионин) може продрети у крвно-мождану баријеру. Високе концентрације Гептор (адеметионине) утицати на трансметхилатион процеси су веома битни у можданом ткиву услед утицаја на метаболизам катехоламина (допамина, адреналина, норадреналина), индолеамине (серотонин, мелатонин) и хистамин.

Глутатион, снажан антиоксидант, важна је компонента за хепатичну детоксикацију. Хептор повећава ниво глутатиона код пацијената са оштећењем јетре алкохолног и безалкохолног порекла.

Фолна киселина и витамин Б12 су суштински сухрањени у метаболизму и акумулацији Хептора (адеметионин).

Лек је ефикасан у лечењу интрахепатичне холестазе код обољења јетре, током трудноће и друге абнормалне функције јетре.

У хроничним болестима јетре, такве функције хепатоцита се крше као чишћење и регулација производње жучних киселина, што доводи до развоја интрахепатичне холестазе.

Употреба адеметионина је проучавана код пацијената са хроничним обољењима јетре, често праћених интрахепатичном холестазом: примарна жучна цироза, примарни склерозни холангитис, оштећење јетре изазване лековима, вирусни хепатитис; холестаза индукована парентералном исхраном, оштећење јетре алкохолног и безалкохолног порекла.

Интрахепатична холестаза трудница

Лечење адеметионином (ин / ин, ин / м, орално у облику таблета) је ефективно за интрахепатичну холестазу трудница и манифестује се у облику смањења пруритуса и побољшања биокемијских параметара.

Адеметионин у дозама од 200-1600 мг / дан има изражен антидепресивни ефекат код пацијената који пате од различитих типова депресије (униполарна и биполарна ендогена депресија, неуроза, ментално депресивни поремећаји), упоредива са ефектима трицикличних антидепресива. Антидепресивни ефекат се манифестује 5-7 дана лечења у одсуству нежељених ефеката, укључујући антихолинергичне реакције.

Индикације за употребу

 интрахепатична холестаза у пре-циротичким условима и цироза јетре

 интрахепатична холестаза код трудница у трећем тромесечју

Дозирање и администрација

Интрамускуларни (ИМ), интравенски (ИВ). У случају интензивне терапије, у првих 2-3 недеља лечења, Хептор се прописује у дози од 400-800 мг / дан или брзином од 5-12 мг / кг / дан у / у капи (веома споро) или у / м. Лиофилизат се раствара само у специјалном везаном растварачу (раствор Л-лизина). Након завршетка интензивне терапије, терапија одржавања се врши применом оралне дозне форме Хептора (400 мг таблета адеметионина).

Трајање терапије зависи од тежине и тока болести и одређује га лекар појединачно.

Старији пацијенти.

Препоручује се лијечење најнижом препорученом доза, узимајући у обзир смањење хепатичне, реналне или срчане функције, присуство истовремених патолошких стања и употребе других лијекова.

Нежељени ефекти

Није било увек развијених нежељених ефеката да је било могуће установити узрочну везу са лекаром.

- мучнина, бол у стомаку, дијареја

Фреквенција није подешена

Моч инфекција уринарног тракта

- збуњеност, несаница

- вртоглавица, главобоља, парестезије

 плимовања, површински флебитис

Повраћање, суха уста, есопхагитис, поремећаји гастроинтестиналног поремећаја, диспепсија, надимање (надимање), гастроинтестинални бол, гастроинтестинално крварење

 колитиса јетре, цироза

- хиперхидроза, свраб, кожни осип

- артралгија, грчеви у мишићима

Астенија, мрзлица, симптоми попут грипа, слабост, периферни едем, хипертермија

Постмаркетиншке поруке из објављених података (за практичну употребу)

- реакције на месту ињектирања (врло ретко, некроза коже на месту ињекције), ангиоедем, алергијске реакције на кожи (као што су осип, пруритус, кра-пивница, еритема).

- хиперсензитивност, анафилактоидне реакције или анафилактичке реакције (хиперемија, отежање ваздуха, бронхоспазам, бол у леђима, нелагодност у грудима, промене у крвном притиску (хипотензија, хипертензија) или промјене брзине пулсирања (тахикардија, брадикардија))

Контраиндикације

- преосјетљивост на адеметионин и / или раствараче

- генетски дефект који утиче на метионин и / или хомоцистинуриј и / или метаболизам хиперхомоцистеинемије (на пример, дефензију бета-синтетазе, дефект метаболизма витамина Б12)

 деца и адолесценти до 18 година

Интеракције лекова

Један случај серотонин синдрома је примећен код пацијента који користи адеметионин и кломипрамин. Хептор треба користити опрезно у исто време као и селективни инхибитори поновног узимања серотонина, трициклични антидепресиви (као што је кломипрамин), лекови и биљни лекови који садрже триптофан.

Посебна упутства

Интравенозна администрација се одвија веома споро.

Витамин Б12 и недостатак фолне киселине могу довести до смањења концентрације адеметионина, тако да пацијенти који су у ризику (анемија, отказивање јетре, трудноћа или потенцијал за недостатке витамина због других болести или навика у исхрани као што су вегани) морају контролисати садржај витамина у плазми.. Ако се пронађе недостатак, препоручује се третман са витамином Б12 и фолном киселином истовремено са употребом адеметионина. Хептор се не препоручује за употребу код пацијената са биполарном психозом. Примљени су извјештаји о преласку депресије на хипоманију или манију током лијечења адеметионином.

Пацијенте треба упозорити на потребу да обавесте доктора ако током терапије хептора симптоми болести (депресија) не нестану или се погоршају. Пацијенти са депресијом требају пажљиво надгледати и континуирано психијатријску негу у лијечењу адеметионином, како би надгледали ефикасност лечења.

Добијен је један литерарни извештај о серотонинском синдрому код пацијента који је примио адеметионин и кломипрамин. Будући да није искључена могућност интеракције лекова, неопходно је истовремено користити Хептор уз помоћ селективних инхибитора поновног узимања серотонина, трицикличних антидепресива (као што је кломипрамин), лекова и биљних препарата који садрже триптофан.

Извештаји о прелазној или погоршавајућој анксиозности примљени су код пацијената третираних са Хептор (адеметионин). У већини случајева није било потребно третман. У неким случајевима, анксиозност се зауставила након смањења дозе или прекида терапије.

Адеметионин комуницира са имунолошким тестовима како би одредио хомоцистеин, што може довести до лажног повећања нивоа хомоцистеина у плазми код пацијената који примају хептор (адеметионин). Код ове категорије пацијената препоручује се коришћење неимунолошких метода за одређивање нивоа хомоцистеина у крвној плазми.

Прилагођавање дозе није потребно. Аммониа треба пратити код пацијената са хипераммонемијом.

Користите хепатитис са опрезом.

Педијатријска употреба

Безбедност и ефикасност употребе Хептора (адеметионина) код деце млађе од 18 година нису утврђени, па се не препоручује употреба у овим категоријама пацијената.

Период трудноће и лактације

Употреба високих доза адеметионина у трећем тромесечју трудноће није изазвала никакве нежељене реакције. Хептор се користи у И и ИИ триместру трудноће само у случају нужде.

Током лактације, хепатитис се користи само ако користи од његовог коришћења превазилазе ризик од дојенчади.

Карактеристике ефекта лека на способност вожње возила или потенцијално опасне машине

Може се јавити вртоглавица. Не би требало возити возила или радити са другим механизмима све док се не нестану симптоми који могу утицати на брзину реакције током ових активности.

Прекомерна доза

Симптоми: повећани нежељени ефекти.

Третман: опћа терапија подршке у позадини праћења виталних функција тела и клиничког стања пацијента.

Образац за издавање

Лиофилизат: 400 мг активне супстанце се постављају у бочице безбојног, неутралног стакла, херметички затворене гуменим чеповима са покривеним алуминијумским поклопцем.

Растварач: 5 мл растварача се сипа у неутралне стаклене ампуле капацитета 5 мл.

На бочици с лиофилизатом и ампуле са растварачем, налепите налепницу самољепиво.

Дозвољено је наносити на бочицу са ознаком растварача методом интаглио штампања помоћу брзе мастила.

5 бочица лиофилизата и 5 ампуле са растварачем ставља се у блистер амбалажу направљену од филма од поливинилхлорида.

На 1 блистер стрип пакирању заједно са упутством за медицинску апликацију у државном и руском језику ставите у картону.


Море Чланака О Јетри

Цхолестасис

Лекови за лечење виралног хепатитиса

Оставите коментар 3,675Јетра очисти крв токсина и један је од најважнијих органа. Лек за третман вирусног хепатитиса Ц и других врста мора бити у складу са принципима сложености, индивидуалног приступа и континуитета.
Цхолестасис

Перкусије и палпација слезине

Када дијагностикују пацијенте са сумњивим обољењима органа органа за варење, слезина је палпирана. Овај орган се налази у хипохондријуму са леве стране. Ако је слезина благо повећана у величини, а није лако палпирати, лекари прописују ултразвучни преглед да би потврдили или одбили прелиминарну дијагнозу код деце и одраслих.