Могу ли да излечим хронични хепатитис Б?

Сваке године, нажалост, број људи који раде на хепатитису Б расте. Модерна медицина стално тражи могућности за максимално повећање лека за ову болест. Карактеристични симптоми не могу се занемарити, јер запостављено стање доводи до цирозе јетре, па чак и рака.

Како се инфекција јавља?

Хепатитис се може преносити само крвљу од болесне особе или од носача.

Можете навести случајеве где је инфекција највероватнија:

  1. Главна група ризика су зависници од дроге који користе исти шприц за ињекције.
  2. Будите пажљиви када посетите салоне. Тетовирање, као и манипулације као што су маникир, педикир, пиерцинг, акупунктура и остало везано је за вероватноћу инфекције крвљу, која може садржати вирус Б. То се дешава ако се инструменти поново користе или се недовољно стерилишу. Понекад се хепатитис може добити током зубних процедура.
  3. Недавно је болест често преношена трансфузијом крви, која није била темељно тестирана. Сада се ситуација променила, али ризик је и даље присутан.
  4. Хепатитис се преноси кроз незаштићени секс.
  5. Ношење детета је такође повезано са опасношћу инфекције. Најчешће се ово дешава током порођаја.
  6. У свакодневном животу, можете се инфицирати ако користите предмете личне хигијене или посуђе које припадају пацијенту. Присуство било које микротрауме на кожи или мукозним мембранама повећава вероватноћу обољења.
  7. Сматра се да угризе комараца могу изазвати болест.
  8. Мора се водити здравствени радници који су у директном контакту са крвљу.

Карактеристике хроничног облика

Пацијент са хроничним хепатитисом Б може трајати доживотно. За ову врсту болести карактеристичне су фазе репликације (када се јавља активна репродукција вируса) и интеграција (нема репродукције, али вирусни гени се убацују у гене хепатоцита).

Пацијенти ће увек бити заинтересовани за лечење хроничног хепатитиса. Према љекарима, могуће је отарасити болести, само уз то је потребно пратити сва упутства. Обавезно поставите дијету. Али понекад болест напредује, чак и ако је пацијент у складу са препорукама.

Због болести, цирозе, отказивања јетре и рака може се развити. Ако постоји зависност од алкохола, онда се компликације појаве брже.

За хронични ток се понекад карактерише одсуство симптома. У овом случају, рад органа наставља се без икаквих повреда, а особа постаје носилац.

Али у већини случајева, хронични хепатитис се осећа. Обично се људи и старији људи суочавају са болестима. Болест нема никаквих специфичних знакова. Чак и ако постоји фаза велике активности, манифестације се могу посматрати минимално.

Хепатитис може бити дијагностикован:

  • повећан умор;
  • озбиљна слабост;
  • озбиљно смањене перформансе;
  • бол на десној страни;
  • диспептичне манифестације.

У ретким случајевима постоји жутица и сврбећа кожа. Поред тога, пацијент може пати од нодозе периартеритиса, као и оштећења бубрега, зглобова или срца.

Ефективне терапијске мјере

Болест се може излечити ако је захтјев за помоћ благовремен, а третман је планиран правилно.

Као што је већ поменуто, у хроничном облику, фаза репродукције се замењује фазом ремисије. Средства са антивирусним ефектима ће бити ефикасна само током периода репликације. Да би се тачно разумело када треба узети лек, изврши се серолошки тест крви.

Да бисте излечили болест, можете користити алфа интерферон, ламивудин и друге сличне лекове. Акција алфа-интерферона је усмерена на сузбијање мултипликације вируса и повећање одбрамова тела, уз истовремено стимулисање имунолошког система. Захваљујући лековима елиминише се ризик од рака. Што се тиче ламивудина, он такође не дозвољава да опасна болест напредује.

Обично су ови алати комбиновани за успешнији резултат. Лекар ће израдити режим третмана на основу индивидуалних индикатора. Да би се излечила болест, пацијент ће морати стално пратити доктор. Ово је неопходно како би се што раније открили нежељени ефекти који се понекад манифестују из употребе антивиралних средстава.

Не ради без посебне дијете. Пацијент мора да одбије масну, слану, пржену и зачињену храну, као и конзервансе. Нема лекова који би могли брзо излечити неугодну болест. Процес ће потрајати пуно времена, тако да вам треба максимално стрпљење.

Чини се да је лечење довело до нестанка симптома, а тестови су добри. Али у исто време у крви постоји антиген вируса, који може бити присутан деценијама. Они говоре о таквој особи као носиоцу.

Пацијенти могу другачије размишљати о болести. Неки верују да је болест оздрављива, док друге, напротив, сумњају. Постоје ефикасни методи који помажу у суочавању са болестима. Говоримо о антивирусним и интерферонским препаратима.

Али прије употребе дроге, истраживања морају бити спроведена како би се помогло разумевање стања јетре и каква врста вируса је особа инфицирала. Тек онда ће терапија довести до жељених резултата.

Уз помоћ вакцинација, сви се могу заштитити од болести. Посебно је важна вакцинација за новорођенчад. Вакцинација се врши на рођењу, а затим на 1 и 6 месеци. Као резултат, производи се имунитет, који може трајати до 19 година.

Старији људи треба да добију додатну вакцинацију ако су у опасности.

Ако постоји контакт са зараженом крвљу, онда постоји потреба за превенцијом у ванредним ситуацијама. Да би се то урадило, лек је примењен имуноглобулином и вакцином.

Немојте бити узнемирени ако се пронађе таква страшна болест. Дијагноза није фатална. Правовремени преглед ће помоћи убрзаном опоравку.

Како лијечити хепатитис Б

Хепатитис Б је вирусно запаљење јетре, чији је узрочник вирус хепатитиса Б. У већини случајева болест има повољну прогнозу. Са адекватним одговором имуног система тела пацијента, патологија се одвија у акутној форми, коју карактерише живописна симптоматологија. У року од мјесец дана симптоми процеса нестају, а онда постоји потпуни лек.

У 10% случајева, болест постаје хронична, у почетку је обележена избрисана клиничка слика. То је услов који је најопаснији за особу, захтева рану дијагнозу и избор сложеног режима лечења. Како се лијечи хепатитис Б и што нови хепатологи могу понудити за потпуни опоравак тела пацијента, говори у чланку.

Шта урадити након инфекције?

Узрочник хепатитиса Б се налази у биолошким течностима носиоца вируса или болесника. Највећа количина је у крви, лучењу пљувачних жлезда и семенској течности. Ако изненада ступите у контакт са зараженом особом, одмах морате контактирати медицинску установу како бисте спречили инфекцију.

Треба запамтити да се вирус преноси на следеће начине:

  • Парентерална - током трансфузије заражене крви или њених појединачних компонената, током манипулације нестерилним инструментима, током употребе шприца од стране зависника.
  • Вертикално - од мајке до бебе током последњег тромесечја трудноће, током дјечијег пролаза кроз родни канал.
  • Сексуално - у присуству мацерације и микрокрака у гениталној области, али под условом високе агресивности вируса.

Ако је особа изненада схватила да има контакт са болесном особом, требало би да контактирате здравствену установу током првих 12 сати од момента убризгавања или сексуалног односа. У условима болнице ће се увести специфичан имуноглобулин, који ће ојачати заштитну реакцију тела, а затим ће бити спроведена вакцинација против хепатитиса Б.

Дефинитивно морате пратити своје стање и контролисати појав симптома хепатитиса током првих 4 месеца након сличног догађаја. Обично је овај период довољан да се упали у јетру. У случају да је особа и даље инфицирана. Имаће слабост, главобољу, бол у мишићима и зглобовима, хипертермију. Касније ће се појавити жутљивост коже и склера, кожни осип, свраб, болечина и тежина у десном хипохондрију.

Препоруке за општи третман

Лечење хепатитиса Б зависи од следећих фактора:

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

  • како агресиван је вирус у телу пацијента;
  • колико патената је продрло;
  • стадијум болести;
  • степен оштећења јетре и других органа;
  • ток болести.

Благи и умерени облик хепатитиса Б третира се код куће. У првој недељи терапије, лекари препоручују да посматрају одмор у кревету. Даља ограничења у моду мотора зависе од општег стања пацијента. Пацијентима старосне доби деце се препоручује да посматрају полу-креветски одмор, чак и након нестанка знакова интоксикације.

Забрањена је свака физичка активност током лечења запаљења јетре. Деца су ослобођена да похађају наставу физичког васпитања за пола године, а за професионалне спортове на годину дана. Повећање нивоа физичке активности треба дозирати и индивидуално. Важно је узети у обзир старост пацијента, његове лабораторијске перформансе, степен опоравка тела.

Исхрана

Лечење хепатитисом Б темељи на корекцији појединачног менија пацијента. Важно је смањити оптерећење на хепатобилиарном систему и гастроинтестиналном тракту. Међутим, исхрана мора бити комплетна, високо-калорична и витаминска, да би се стање одбране тела одржало на високом нивоу. Однос протеина, липида и угљених хидрата карактерише однос 1: 1: 4.

Храну протеина треба представити:

  • месо са ниским садржајем меса - пилетина, говедина, телетина, зец;
  • риба - штука, бакалар, шипка;
  • ферментисани млечни производи средњих масти;
  • омлета парена.

Липиди се могу гутати у саставу различитих врста биљних уља (кукуруза, маслине, сунцокрета), као и квалитетног маслаца. Производи угљених хидрата представљају житарице (пиринач, хељда, овсена каша, пшеница), јучерашњи хлеб и мрвице од хлеба. Важно је да пацијентова исхрана треба да има довољно количине воћа и поврћа. Они могу бити не само сирови, већ и гутирани, кувани, печени у облику пећнице.

Да би се у потпуности излечио хепатитис Б, неопходно је ограничити унос пацијента у сљедећу храну:

  • сланина
  • маргарин и производи на бази тога;
  • зачини;
  • димљено месо;
  • конзервирана храна;
  • алкохол и сода;
  • сладолед и желе;
  • масно месо и рибу;
  • бели лук;
  • ораси и сл.

Како одабрати дроге?

Да би се излечило вирусно оштећење јетре, потребно је одредити која фаза болести има пацијент у овом тренутку. Чињеница је да је неопходно дјеловати на вирусу у вријеме репродукције. У таквим условима биће могуће заувек отарасити болести. Да би се разјаснио стадијум болести, провести низ лабораторијских и инструменталних студија.

Биокемијски тестови крви, одређивање присуства маркера хепатитиса Б, анализа ПЦР-а за утврђивање присуства ДНК патогена у телу пацијента, као и процјена вирусног оптерећења су обавезна. У исто време, стање јетре се испитује коришћењем ултразвука са Доплером, степен фибротских промена је одређен помоћу еластометрије. Ако је потребно, прописује се дијагностиковање вирусних мутација и одређивање његове отпорности на број лекова.

Већина пацијената је заинтересована за то колико свеобухватно испитивање кошта, а лекар који је присуствовао да би одабрао прави режим. По правилу, трошак је у распону од 20-25 хиљада рубаља, ако се анализе и инструментална дијагностика раде у приватним лабораторијама.

Хронични третман

На питање да ли се хепатитис Б третира или не, добијен је недвосмислени одговор. Да, хепатитис је излечив и сасвим успешно. Ако упоредимо прогнозе за пацијенте са оштећењем јетре од Б-типа вируса, они су много угоднији него код пацијената који су се срели са Ц-типом патогена или комбиноване инфекције.

Лекари су идентификовали низ критеријума помоћу којих се процјењује дјелотворност терапије:

  • нормализација нивоа трансаминазе у крви;
  • одсуство ДНК вирусне ћелије, што потврђује ПЦР у реалном времену;
  • нестанак ХБеАг;
  • заустављање прогресије погоршања хистолошке слике јетре.

Смањење броја трансаминаза на нормалне нивое је биохемијски одговор на третман. Смањење количине патогене ДНК и нестанак ХБеАг сугерише виролошки одговор. Нормализација индикатора стања јетре на нивоу хепатоцита - хистолошки одговор. Комбинација свих одговора назива се пуни одговор на терапију.

У овој фази, у сврху антивирусне терапије најчешће се користе два лекова: Интерферон и Ламивудин.

Интерферон

Група интерферона карактерише не само антивирусно дејство. Ови лекови су у стању да се боре против туморских ћелија и ојачају имуни систем тела. Научници су открили да алфа-интерферон инхибира репродукцију вируса хепатитиса Б, што доприноси развоју ремисије болести. Међутим, лек није прописан свим пацијентима, пошто постоје одређена ограничења на критеријуме за лечење.

Добар виролошки одговор на употребу интерферона примећен је код лечених особа са стално или периодично повишеним серумским АЛТ-ом и присуством ХБеАг-а. У случају да је ниво АЛТ у нормалним бројевима, одговор на лечење биће забележен у мање од 10% пацијената.

Ефикасност терапије код педијатријских пацијената је слична оној код одраслих. Клинички подаци су показали да је употреба алфа-интерферона на позадини хроничног облика болести, у којој је ХБеАг одсутан, праћена позитивним одговором на лечење, али је оптерећена рецидивом болести 5 година након завршетка терапије. Отпорно лечење постиже се само код четвртине пацијената.

Интерферон се не препоручује за употребу код пацијената са цирозом јетре, с обзиром да ниво серумског АЛТ-а у крвном серуму нагло нарасте у односу на позадину узимања таквих лијекова, што потврђује појаву цитолитичке кризе. Резултат може бити развој отказа јетре.

Нежељене реакције на терапију интерфероном:

  • слабост;
  • смањио апетит;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • депресивна држава;
  • смањење нивоа леукоцита у крви;
  • анксиозност;
  • губитак косе.

Ламивудин

Овај лек зауставља процес репродукције вируса хепатитиса тако што уграђује активну супстанцу у растуће ДНК ланце. Препоручује се за примену код пацијената који имају ХБеАг-позитиван хепатитис. Отпоран виролошки и хистолошки одговор примећен је код половине пацијената. Деца, по правилу, Ламивудин није прописана.

Лек се препоручује за оне пацијенте који немају ХБеАг. У овом случају, ефикасност терапије за 5 месеци је 63%. Ламивудин је одличан за оне пацијенте који су отпорни на алфа интерферон. Такође, одређени број студија показао је да се лек може користити против позадине цирозе јетре. Од нежељених ефеката узимања лијека, може се приметити благо повећање нивоа трансаминаза у крви, али то је далеко од критичне. Остатак лијека се толерише прилично добро.

Остали лекови

Фамцикловир - клиничке студије показале су да овај лек има антивирусни ефекат, али је инфериорнији са Ламивудином у смислу активности. Штавише, лек треба узимати три пута дневно, па је мало вероватно да ће то бити лијек од избора.

Адефовир дипивокил - лек се не може користити у високим дозама, јер постаје отрован за бубрежни систем. Може се смањити количина вируса ДНК у телу пацијента. Тхимосин - лек се добро толерише, стимулише активност имунитета Т-ћелија. У неким случајевима, у комбинацији са другим лековима.

У присуству тешке интоксикације, стручњаци прописују терапију детоксикације. То укључује увод у веину бројних решења (натријум хлорид, рхеосорбилакт, хемодез, реополиглукин, глукоза). Паралелно се примењују хормонална средства. Почните са великим дозама, постепено их смањивајте.

Вемлиди је нови лек препоручен за употребу у лечењу хепатитиса Б. То је производ европске производње који се прописује пацијентима старијим од 12 година и тежине више од 35 кг. У нашој земљи лекови још нису доступни.

Лечење малигног облика

Може ли се оздравити малигни хепатитис? Малигни облик болести, који је чешћи код беба, захтева хитну корекцију стања тела. Штавише, дроге почињу да улазе чак иу време претње његовог развоја.

  • глукокортикостероиди у вену;
  • администрација плазме, албумин, реополиглукина;
  • диуретици у циљу примене диурезе (Манитол, Ласик);
  • хепарин у случају развоја ДИЦ-а;
  • ентеросорбенти унутра за убрзавање елиминације токсичних супстанци;
  • антибактеријски лекови.

Регистрација диспанзера

У случају лечења у болничком смјештају, пацијент се испушта на 30-35 дана од почетка терапије. У овом тренутку, функције тела су враћене, параметри трансаминазе су благо смањени. Доктор пацијента даје допис. Она описује како правилно једити, који је препоручени начин.

Први преглед после пражњења пацијента врши се након 30 дана, а затим након 3, 4, 5 месеци. Уклоњен из диспенсари у случају, ако два пута заредом показују опште клиничке тестове и биокемију унутар нормалног опсега, а ХБсАг је одсутан.

Пацијенти су заинтересовани да ли се хепатитис лечи помоћу људских лекова. На сајтовима посвећеним лечењу вирусног оштећења јетре можете пронаћи прегледе да се неко третирао / лијечио уз помоћ традиционалних рецепата лекова. Међутим, треба запамтити да замена пуноправних лијекова са таквим средствима неће радити. Могу се користити само као додатак у циљу подршке раду ћелија јетре и убрзати њихову регенерацију.

Да ли се може лечити хронични хепатитис Б?

Хронични хепатитис Б је инфламаторна болест која изазива промене у јетри некротичног и влакнастог типа. Његова појава изазива хепаднавирус, што узрокује промене у структури људске ДНК.

Хронични хепатитис Б се развија из акутних за 7-9 недеља без лијечења или слабог имунитета.

Како се инфекција јавља?

Хепатитис Б улази у организам кроз крв из носиоца болести. Најчешће се ово дешава међу људима са зависношћу од наркотика који се инфицирају користећи исти шприц за неколико људи.

Није искључена могућност инфекције хепатитисом Б приликом посете тетоважним студијама и козметичким салонима, где се понекад запослени у институцијама не придржавају хигијенских норми исправне обраде алата.

Вирус улази у тело током трансфузије крви од инфициране особе до здравог. Упркос чињеници да је крв подвргнута ригорозним проверама, ризик остаје. Изложен је и медицински стручњаци раде са крвљу пацијената.

Постоји велика вероватноћа инфекције током сексуалног односа без заштитних средстава типа препреке (кондом), посебно код честих промена партнера.

Поред тога, ризик од инфекције повећава употребу предмета личне хигијене за људе са хепатитисом.

Ако вирус прожима људско тијело у малим количинама, онда постоји шанса да то неће провоцирати болест. Са јаким имунитетом, особа, понекад чак и несвесно, може постати носилац хепаднавируса без последица по његово здравље. Међутим, људи који су у блиском контакту с њим и имају ослабљени имуни систем, могу се разболети.

Развој болести

Код болесне особе хронични облик хепатитиса Б може напредовати током неколико деценија. Лекари разликују две фазе развоја:

  • репликација - вирус када улази у тело активно множи и шири;
  • интеграција - вирус је уграђен у ДНК и почиње да га мења.

Хепатитис Б може изазвати цирозу, јетру и рак. Уз често коришћење алкохола, ове компликације се појављују брже.

Хронични облик болести најчешће се јавља без очигледних знакова, што отежава идентификацију болести. Препознајете га следећим симптомима:

  • умор;
  • константна слабост;
  • оштро смањење радног капацитета;
  • бол на десној страни;
  • манифестације симптома диспепсије.

Понекад симптом болести је развој жутице и свраб коже, као и нодуларни периартхритис, оштећење срца, зглобова и бубрега.

Такве манифестације могу се препознати независно, али за испоруку дијагнозе боље је консултовати лекара и извршити неопходне прегледе.

Ако се пацијенту дијагностикује цироза, онда га више не може излечити о хепатитису.

Методе лијечења

Лекари не дају дефинитиван одговор на питање да ли је могуће излечити хронични облик хепатитиса Б. Ако започнете комплексну терапију у првих 6 месеци, онда се вероватноћа потпуног отклањања ове болести износи 13%; са касном терапијом, не може се излечити због недостатка потребних лекова.

Принципи терапије имају за циљ ублажавање симптома, постизање ремисије и заштиту јетре од негативних ефеката болести.

Свеобухватно лечење почиње базним путем, што смањује оптерећење на јетри. Пацијентима није дозвољено да се баве спортом и саветују се да избегну било какав физички напор. Најбољу опцију сматра се режимом полу-кревет и ниским активним начином живота. Због смањеног имунитета, потребно је смањити употребу лекова на минимум и пратити посебну исхрану. Забрањено је јести следеће производе:

  • масноће;
  • димљени;
  • пржени
  • зачини;
  • конзервирана храна и кисели крајеви;
  • алкохолна пића;
  • јака пића (кафа, чај).

За благовремено спречавање негативних ефеката читавог терапијског третмана врши се под надзором лекара.

Третман хроничног хепатитиса Б почиње употребом антивирусних лијекова (Ламивудин, Интерферон-Алпха), који могу супротставити репродукцију и раст хепаднавируса, као и развој малигних неоплазми.

Поред антивирусних лијекова, препоручује се и помоћни третман за ублажавање симптома и значајно смањење ризика од цирозе или тумора. Визуелно, пацијент се не разликује од здравих људи, али гепадна вирус је присутан у својим ћелијама.

Ако је потребно, можете узети течност витамина Б1, Б2 и Б12, која се примењује интравенозно. За уклањање интоксикације препоручујемо ињекције глукозе.

Лечење ове болести траје 12-14 месеци, понекад више. Ако пратите све препоруке и придржавате се распореда лечења, онда се хепатитис Б може превазићи. Међутим, након завршетка терапије како би се одмах открио могући релапс, пацијент треба да прегледа лекар још неколико година.

Хронични хепатитис, за разлику од акутног облика болести, излечен је дугим и тешким. Може се излечити око 40% људи који су постали болесни.

Хронични хепатитис је излечив са благовременим третманом и поштовањем свих препорука. Најбољи начин да се заштити од ове болести је вакцина која се може испоручити у детињству. Прође без последица и даје имунитет особи од хепатитиса за живот.

Да ли се хронични вирус хепатитиса Б може потпуно излечити?

Могу ли хепатитис Б лечи? Ово је неизлечива болест која нема изразитих знакова. Човек већ дуги низ година је носилац вируса и не зна за то.

Налази се на медицинским прегледима. Са дугим током болести може се примијетити:

  • бол у мишићима и зглобовима;
  • општа слабост;
  • апатија;
  • поремећај сна.

Често пацијенти примећују присуство тупих болова на десној страни.

Шта утиче на лек?

Идентификација хепатитиса Б укључује идентификацију маркера ХБсАг. Анализа се врши у припреми за хируршке интервенције, трудноћу, рутински преглед. Присуство поменутог антигена указује на присуство вируса у организму. Остаће тамо током читавог живота човека. Може ли се лечити хронични хепатитис Б?

Хронична природа патологије не значи да третман не даје никакве резултате, а појављивање опасних промена у ткивима јетре је неизбежно. Хронични хепатитис Б је контролисано стање са којим можете живети дуг и пуно живота. Поред тога, терапеутски режими не укључују увек антивирусне лекове. Приликом иницијалне детекције болести неопходно је познавати вирусно оптерећење и проценити стање органа. Виролошки индикатори помажу да се утврди активност патогена, његова осјетљивост на лек и генотип.

Поред тога, неопходно је анализирати присуство антитела на хепатитис Д, који често продире у вирус Б. Карактерише га повећана активност и може брзо узроковати цирозу. Ова болест се лечи интерфероном. За процену стања јетре могу се користити различите дијагностичке процедуре:

  • биохемијски тест крви;
  • еластометрија;
  • Ултразвук.

Тактика лечења зависиће од резултата истраживања. Уз ниску активност вируса и нормалног стања јетре, антивирусна терапија се не користи.

Препарати ове групе су прописани уз високу агресивност патогена и присуство патолошких промена у јетри ткива. Ови лекови могу спречити оштећење преосталих здравих ћелија и вратити тело у нормалу. У сваком случају, пацијент треба да зна да хронични хепатитис Б захтева доживотни мониторинг.

Главни индикатори су:

  • стање јетре, мерено еластометријом;
  • вирусна активност.

Треба га пратити код квалифицираног доктора који може приметити активацију заразног средства и прописати одговарајући третман. Један терапијски режим за елиминацију хепатитиса Б није развијен. Због тога је неопходно редовно прегледати и посјетити специјалисте који зна како да третира ову болест.

Како се третира хепатитис Б?

Комплетан лек за ову болест је немогуће, јер вирусна ДНК штети геноме здравих ћелија. Међутим, у неактивном стању, патоген се не сматра опасним. Терапија се прописује само у случају повећане активности вируса и уништавања ћелија јетре. Циљ лијечења хепатитиса је спречити развој цирозе и повећати дуговечност.

Ако је болест и даље развијена, неопходно је спријечити његову транзицију до стадијума терминала или рака јетре. У ту сврху лекови који спречавају репродукцију вируса. Паралелно се предузимају мјере за уклањање запаљеног процеса и спрјечавање цирозе.

Једна терапијска шема не постоји. Одлука се доноси на основу резултата анализа, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма.

Тренутно, доктори користе једну од 2 стратегије лечења. У првом случају, додају се алфа интерферони, у другом - нуклеозиди.

Предност интерферон терапије је ограничено трајање курса и немогућност вируса да развије отпорност на лек. Ефекат терапије се наставља већ неколико година. Са овим лековима можете потпуно опоравити од хепатитиса Б уз формирање имунитета. Овај метод лечења има своје недостатке - изражене нежељене ефекте и потребу за субкутаном применом. Ово повећава ризик од алергијских реакција.

Интерферони се не могу користити:

  • са декомпензованом цирозом, која се десила у позадини вирусног хепатитиса;
  • у аутоимунским патологијама;
  • пацијенти са сложеним облицима менталних поремећаја;
  • труднице.

Тенофовир и ентекавир имају наглашен антивирусни ефекат, поред тога спречавају развој отпорности. Узимање лекова не доводи до мутације вируса. Стога се могу користити као монотерапија. Ламивудин и Адефовир се прописују када је немогуће користити ефикасније антивирусне лекове. Дуготрајно лечење врло често доводи до мутације патогена и формирања отпорности.

Телбивудин је инхибитор вируса хепатитиса Б, али се отпорност на њега брзо развија. Ово је посебно важно за пацијенте са високим вирусним оптерећењем. Немогуће је да се ријешимо болести заувек. Третман са нуклеозидима је назначен код пацијената са цирозом. Лијекови су прописани без обзира на вирусно оптерећење и формирање ХБе-сероконверзије. За монотерапију се могу користити снажни лекови са оптималним нивоом отпорности. Такав третман омогућава пацијенту да остане у стању виролошке ремисије најмање 3 године.

Да ли је хепатитис Б лечљив? У овом тренутку, она се и даље назива хронична периодична обољења, која се карактеришу наизменичним погоршањима и ремисији. Третман захтева одржавање ниских нивоа ХБВ ДНК. Поред тога, препоручује се континуирани мониторинг стања јетре. Потпуно уништавање вируса је немогуће постићи, можете само смањити своју активност и задржати га на жељеном нивоу.

Хронични хепатитис Б: Може ли се болестити заувек?

Једна од најчешћих болести јетре у свету је хронични хепатитис Б, често због акутног облика хепатитиса. Након инфекције са повољним факторима, можете се опоравити од ње заувек, али са компликованим током хепатитиса може бити фаталан.

Стога, код првих алармантних симптома, неопходно је тражити медицинску помоћ и пратити сва упутства специјалиста. Савремени лекови и доказани режими лечења могу спасити пацијента и спречити развој озбиљних компликација.

Специфичност патологије

Хронични хепатитис Б је група опасних болести јетре, узрокована вирусом ХБВ, који је изузетно отпоран на хлорамин, формалин, сунчево зрачење, кључање, замрзавање и излагање киселој средини. ХБВ има сложену антигенску структуру.

Акутни облик патологије лако тече у хроничну. Опоравак од благовременог пријема у болницу се јавља у 80-90% случајева. Недавно је прикупљено пуно информација о овом облику хепатитиса. Механизам његовог развоја и дистрибуције постао је разумљивији, стога су развијене ефикасне методе третмана које се свакодневно побољшавају.

Прелазак акутног хепатитиса Б у хронични

Неко време након инфекције појављују се први симптоми болести, јер инфекција непрекидно утиче на виталне органе и системе. Највећа штета је највећа жлезда - јетра, која обавља многе физиолошке функције. Постоји неколико облика антропонотске патологије изазване вирусом ХБВ:

  1. Брзо муње. У којој жртве у најкраћем могућем тренутку започињу отицање мозга и долази до кома. Већина ових пацијената не може се спасити чак и када се муњевити облик прелије у акутни.
  2. Спици Карактерише га неколико фаза протока. У првој фази појављује се благо жутљивост коже, ау последњој фази, јетра одбија да функционише.
  3. Хронично. Он је способан да пренесе акутни облик након пенетрације ХБВ у тело.

У свим развијеним земљама, ширење хепатитиса Б се прати и води под строгом статистиком:

  • акутни облик који се налази код новорођенчади у 90% случајева прелази у хроничне форме;
  • акутни облик откривен код младих пацијената са нормалним заштитним функцијама тела, само у 1% случајева постаје хронично;
  • акутни облик код одраслих пацијената у 10% случајева тече у хроничну.

Хронични хепатитис Б може се развити након акутног курса под утицајем неких фактора, зависно од тога који се разликује:

  • алкохолна, која проистиче из продужене употребе алкохола (више од 5-7 година);
  • аутоимуне, који настају не само због ХБВ патогена, већ и због повреда у неги одбрамбеног система тела;
  • медицински, који проистичу из неконтролисаног уноса различитих лекова (антибиотици, антикоагуланси, аналгетици).

Хронични облик је детектован код беба:

  • од једне до пет година старости - 25-50% случајева;
  • код новорођенчади заражених при рођењу - 90%.

Механизам развоја

Када инфекција ХБВ улази у тело, време инкубације почиње (уопште, траје од 2 седмице до 3 мјесеца). Понекад се касни пола године. Акутни облик се наставља на следећи начин:

  • погоршање;
  • клинички ток болести;
  • периодична фаза;
  • Хепатична енцефалопатија - последња фаза отказивања јетре.

Хронични хепатитис Б се развија са неким рецидивом:

  • фаза редукције, у којој се инфекција синтетише, множи се у организму домаћина;
  • фаза ремисије, у којој ХБВ интензивно убацује своју деструктивну ДНК у хепатоците, практично се не манифестује у овом случају.
Природни ток хроничног хепатитиса Б

Уколико је патологија откривена касно и није извршено никакво лечење, онда је пацијентима изузетно вероватно да ће развити цирозу и хепатоцелуларни карцином. Жртве могу се суочити са другим проблемима који изазивају хепатитис Б:

  • миокардитис - инфламаторни процеси у срчаном мишићу;
  • зглобова болест;
  • васкуларних и бубрежних болести.

Ако се такве компликације јављају на позадини развоја патологије, ризик од смрти код пацијената се повећава. У овом случају неопходна је хитна хоспитализација и интензивна нега.

Сви познати начини вирусне инфекције су смањени на пренос инфекције преко биоматеријала носиоца:

  • Радите са људима зараженим хепатитисом и контактирајте њихове телесне течности (медицинско особље).
  • Сексуални начин. Посебно су угрожени они који живе сексуално промискуитетни и често мењају сексуалне партнере. У носиоцима болести, вирус се не налази само у крви, већ иу различитим секретијама (пљувачка, лубрикант, семе). Стога, незаштићени секс са таквом особом значајно повећава ризик од инфекције.
  • Када се љуби, особа је у опасности од инфекције ако има мале ране и лезије на језику и мукозним мембранама у уста.
  • Употреба не-стерилне игле је други начин преноса у вези са људима који воде дисфункционални живот. Корисници дроге за ињектирање често су инфицирани хепатитисом.
  • Од болесне мајке до бебе током порођаја. Упркос чињеници да се трудноћа може наставити без изражених компликација, током порођаја, дијете је у контакту са мајчином крвљу, и стога је у ризику да се инфицира. Да би се избегле компликације, доктори вакцинишу бебе чије су мајке носиоци вируса ХБВ у првих 12 сати живота.
  • Коришћење личних предмета и ствари пацијента.
  • Прљави алати који се користе у услужном сектору иу медицинским објектима.

Изложени ризици су:

  • Пацијенти са ХИВ / АИДС-ом;
  • људи који су присиљени да живе на хемодијализи или често обављају друге медицинске процедуре повезане са крвљу;
  • проститутке;
  • хомосексуалци;
  • људи који живе са зараженом особом у истој кући;
  • медицински стручњаци.

Симптоми и дијагностика

Период инкубације за ову болест је веома дугачак, ово је његова лукавост. Особа не сумња да је болестан када болест нападе своје тело изнутра. У почетку се не примећују прве манифестације, јер нису специфичне:

  • поспаност, летаргија, замор;
  • благи пораст телесне температуре;
  • боли под десном ивицом;
  • повраћање, дијареја;
  • мрзлица, бол у зглобовима и мишићима;
  • подложност прехладама.

Даље примећено:

  • борбе кефалгије;
  • жутљивост коже;
  • губитак апетита;
  • избељивање фекалних маса;
  • ринитис, кашаљ;
  • високи температурни раст;
  • жутање склера очију;
  • урин затамне и будале неприродно.

Прелазак са акутне у хроничну фазу, изузев изразитих манифестација, карактеришу симптоми интоксикације.

Ако се одговарајући третман не покрене одмах, тада нервни систем може бити озбиљно погођен, посебно његовим главним органом, мозгом.

Када особа сумња да је инфициран с хепатитисом Б или је у себи пронашао алармантне симптоме, он одмах треба да затражи медицинску помоћ. Специјалиста (хепатолог или терапеут) ће вршити визуелни преглед, тестирати јетру, проценити његову величину. Потврдите да је присуство упалног процеса помогло детаљном прегледу крви и генералном тесту урина. Такође, пацијент је прописан:

  • биохемијски тест венске крви за присуство ензима АлАТ и АсАТ, који помажу у одређивању степена оштећења органа;
  • анализа патогеног антигена (ЕЛИСА - испитивање);
  • Често пацијентима се препоручује имунограм који им дозвољава да процене како је одређени организам реаговао на инфекцију и одредио тактику лечења на основу добијених резултата.

Такође, специјалиста може упутити пацијента на ПЦР анализу. Ако је то стање тешке, а постоје сумње на компликације, пацијенти подлежу биопсији јетре, односно прегледају се фрагменти јетре, узимани помоћу пункције игле.

Терапија и превенција болести

Пацијентима са благим хепатитисом Б дозвољено је лијечити амбулантно. Лекар прописује лекове који раде на активном уништавању инфекције и брзом опоравку хепатоцита и јетреног ткива. Током лечења, пацијент мора стално лежати у кревету и избегавати физички напор. Ослања се на специјалну дијету и препоручује се кориштење неких традиционалних лијекова.

Лековито дејство

Акутни облик болести код многих пацијената иде без посебног третмана. Доктори често препоручују им помоћну терапију тако да тело може брзо превазићи инфекцију. Код преливања патологије у хроничном облику, такав третман се прописује пацијентима:

  • антивируси, инхибитори нуклеозидне реверзне транскриптазе (Ламивудин, Ентецавир, Рибавирин);
  • имуномодулатори са пирогеним својствима (полиоксидонијум);
  • хепатопротецторс, повећавају отпорност на деструктивни вируса јетре ХБВ (Ессентиале, пхоспхолипо, Резалиут, Хепатосан);
  • витамински и минерални комплекси који јачају имунолошки систем.

У фази редукције, стручњацима је изузетно тешко одабрати компетентан третман због природи болести током овог периода. Да би био успешан, неопходно је правилно одредити фазу у којој остаје патологија. За ово постоји серолошки тест. Омогућава вам да процените степен запаљеног процеса интеракцијом антитела и антигена. Осим тога, бирањем тактике лечења, лекар одбија индивидуалне карактеристике пацијента.

Већина опорављених пацијената који су прошли терапију имају ХБВ антиген у крви још много мјесеци. Они су носиоци вируса, тако да морају бити подвргнути физичком прегледу и надгледати састав крви на планиран начин.

Исхрана

Хепатитис деструктивно дејство на хепатоцитима, јер пацијент мора придржавати посебних дијета за заштиту оштећене болести јетре. Искључено:

  • алкохол;
  • зачињени, масни, димљени, сољени, кисели, хладни;
  • кобасице, конзервисана храна;
  • зачињена јела;
  • газирана пића;
  • храну високог холестерола.
Дозвољена и забрањена храна за хепатитис Б

У храни се користе:

  • житарице (овсена каша је нарочито корисна);
  • суво воће;
  • ферментисани млечни производи;
  • посуђе са ниским садржајем масти, паре, кување, кување, печење.

Превенција

Како би се избјегао ризик од ХБВ инфекције, слиједе слиједеће смјернице:

  • пратите правила личне хигијене;
  • скрупулозно бирају сексуалне партнере;
  • не одбијају вакцинацију против хепатитиса;
  • периодично вршити тест за откривање вируса хепатитиса;
  • избегавајте контакт са биоматеријалом странаца;
  • води активан живот;
  • одустати од лоших навика;
  • да ојача имунолошки систем;
  • пити курс витамина у јесен-зимском периоду;
  • често иду дугим шетњама;
  • играти спорт;
  • избјећи често кориштење штетних намирница;
  • дневно мокро чишћење и ваздух у соби.

Ако је дошло до случајног контакта са пацијентом, жртва би требала контактирати медицинску установу, гдје ће му бити пружена превентивна манипулација на хитној основи:

  • они ће убризгати имуноглобулин који блокира ефекат вируса у крви и вакцину против хепатитиса;
  • после одређеног времена, режим превенције ће се поновити.

Вакцинација

Доказано је да време проведено вакцинацијом против хепатитиса Б доприноси стварању отпорног имунитета на болест:

  • након прве вакцине - код 50% људи;
  • друга вакцинација у 75% људи;
  • трећа вакцинација - на 100%.

Стога се препоручује да се свако вакцинише на време. Постоји списак ризичних особа који су обавезни да се вакцинишу:

  • ученицима, студентима, студентима вртића;
  • здравствени радници;
  • пацијентима који често морају ићи у болницу;
  • затвореници у затворима;
  • затвори људе који имају хепатитис Б;
  • туристи који одлазе у земље где су забиљежене епидемије хепатитиса Б

Вакцини није дозвољено да улази у све људе. Контраиндикован је:

  • алергије;
  • жене које носе дете;
  • лактирајуће маме;
  • преурањене бебе.

Компликације и предвиђања

Тешки облик болести изазваног ХБВ вирусом може изазвати:

  • хепатична енцефалопатија;
  • лезија централног нервног система;
  • отказивање јетре;
  • цироза, фиброза јетре.
  • раст малигних тумора.

Кад је инфициран, особа треба да пролази кроз терапијски курс како би спречила прелазак акутне болести у хроничну и спречио настанак опасних компликација, најчешће се завршава смрћу. Трајање и квалитет живота угрожене особе ће зависити од брзине болести.

Хронични облик уз благовремено лечење ретко оставља тешке посљедице. Све зависи од тога да ли се особа придржава препорука лекара, да ли је опет зависан од алкохола, шта он преферира у својој исхрани, да ли признаје гојазност и који начин живота води.

У медицинској пракси постојали су случајеви када је патолошки процес завршио самостално, не остављајући трагове за собом. Али такви пацијенти имали су снажну заштитну функцију тела, који је могао да потисне неповратни "гост" и развије имунитет на њега.

Људи са хепатитисом Б имају неколико опција за ток болести:

  • пацијент пролази кроз добро изабрани медицински курс, његово тело је заувек слободно од болести;
  • жртва доживљава акутни облик патологије, која се претвара у хронично и прати изузетно озбиљне последице;
  • на крају третмана, особа постаје носилац ХБВ-а;
  • цироза и отказивање јетре се развија код пацијента који се не односи на докторе у погрешно време.

Када се третман заврши, пацијент се ставља у записник у здравственој установи у којој је лечен. Сваке године треба да подлеже пуни физичком прегледу. Патологија се може појавити у било ком тренутку након инфекције или почиње да се понавља. Не можете оставити прве знакове њеног изгледа без пажње. Што пре изведе одговарајућу терапију, веће ће бити пацијентове шансе за потпуни опоравак.

Могу ли хепатитис Б лечи? - Не. Али то може бити под контролом и онда то неће представљати претњу животу!

Хепатитис Б је неизлечива хронична доживотна болест. Ток болести није праћен тешким симптомима. Могуће је много година да не сумњају да постоји вирус у себи и да се само открије случајним прегледом. Понекад са дуготрајним болестима, може доћи до болова у зглобовима, умора, смањене перформансе, несанице. Често пацијенти жале на тежину у правом хипохондријуму.

За дијагнозу хроничног виралног хепатитиса Б довољан је један маркер - ХБсАг је позитиван. Обично се то ради током сваког лечења у медицинској институцији, на пример, при припреми за операцију, трудноћу, ИВФ итд. Овај индикатор значи да је вирус хепатитиса Б присутан у јетри и да ће остати тамо заувек.

Међутим, то не значи да се ништа не може урадити са вирусом и неповратним променама у јетри (цироза и примарни рак јетре) су неизбежни. Вирусни хепатитис Б је контролисана болест, што значи да ако га држите под контролом, можете дуго живјети са нормалном, здравом јетром. Штавише, вирусни хепатитис Б не мора увек бити третиран антивирусним лековима!

Ако се вирус открије први пут, неопходно је провести комплетан преглед како бисте добили комплетне информације о вашем вирусу и стању јетре. Виролошки маркери хепатитиса Б омогућавају утврђивање активности и агресивности вируса, присуства мутација резистенције на лекове у њему, израчунавања количине вируса у крви и одређивања његовог генотипа.

Поред тога, изузетно је важно тестирати хепатитис Д који може да удје у тело заједно са вирусом Б. Овај вирус је високо агресиван и брзо узрокује фиброзу у јетри са исходом код цирозе. Лечење вируса хепатитиса Д се прописује одмах када се открије - интерферон лекови.

јетром процењује различитим методама: САД, биоцхемицал индицаторс еластометри (ФиброМакс, ФиброТест) - степена фиброзе јетре временској оси Метавир - Ф0 здравој јетри, Ф4 цирозу.
У зависности од резултата овог истраживања, доносе се различите одлуке:

ако вирус није активан и не представља пријетњу за живот, јетру је у добром стању, тада антивирусни третман НИЈЕ ПРЕДВЕДЕН;

ако је вирус активан и јетри већ заражени вирусом, онда лекар мора прописати антивирусне лекове како би спречио деструктивне процесе у јетри и вратио у здраву државу.

У свим случајевима, пацијент треба да буде информисан о томе како да контролише вирусни хепатитис током целог живота. Главни параметри контроле су стање јетре према еластометрији (ФиброТест, ФиброМак) - то јест степен фиброзе, као и активност вируса - његова количина у крви. Препоручљиво је бити под надзором квалификованог хепатолога који може исправно донијети праву одлуку ако се ситуација промијени.

Нажалост, код виралног хепатитиса Б не постоји јединствени стандард лечења и одлука о његовом имену. Због тога је толико важно да се благовремено испитује и консултује специјалисте који зна како се лијечити вирусним хепатитисом Б.

Како лијечити хепатитис Б?

Циљ лечења хепатитиса Б

Потпуно уклањање вируса хепатитиса Б из тела је немогуће, пошто је ДНА вируса убачен у геном домаћина. Истовремено, вирус није увек опасан и не захтева увек третман. Лечење је неопходно само ако је вирус активан и промене се јављају у јетри која може довести до цирозе.

Циљ лечења хроничног хепатитиса Б (ЦХБ) је спречавање прогресије болести на цирозу, чиме се побољшава квалитет и дуготрајност.

У присуству цирозе, циљ лечења је спречавање декомпензације цирозе и развој терминалне оштећења јетре, примарног карцинома јетре и смрти.

Овај циљ се може постићи робусним потискивањем ХБВ репликације. Паралелно потискивање вирусне репликације и смањење запаљеног процеса у јетри смањује ризик од цирозе и рака јетре.

Режим лечења и антивирусни лекови за лечење ЦХБ

Не постоји стандардизован третман за вирусни хепатитис Б. Одлуке се доносе појединачно у зависности од виролошких показатеља и степена оштећења јетре.

Тренутно постоје две различите стратегије лечења: администрирање курса интерферона-алфа, укључујући пегилиране, или нуклеозидне / нуклеотидне аналоге (АН).

Нуклеозидни аналоги: ламивудин, телбивудин, ентекавир.

Нуклеотидни аналоги: адефовир и тенофовир.

Предност интерферона третмана је да је терапија лечења ограничена и да је 1 година. Осим тога, отпорност вируса на интерферон се не развија, а трајни виролошки одговор се наставља дуго након терапије. Такође је могуће потпуно уклонити вирус формирањем имуности (формирање анти-ХБсАг), иако се то јавља у отприлике 20-30% случајева.

Истовремено, значајан недостатак ове тактике представљају озбиљни нежељени ефекти, као и потреба за субкутаном применом, што значајно смањује толеранцију и мотивацију пацијента на лечење.

Интерферон препарати су контраиндиковани у декомпензованој цирози изазваној ХБВ инфекцијом, аутоимунском болешћу, као и код пацијената са неконтролисаним тешком депресијом и психозом и током трудноће.

Ентекавир и тенофовир поседују моћна антивирусна својства и одликује се високом генетском баријером за развој отпорности. Њихова продужена употреба не изазива вирус да развије мутацију резистенције на лек. Стога, они се сигурно могу користити као прва линија монотерапије.

Ламивудин, телбивудин и адефовир се препоручују за лечење хроничног хепатитиса Б само у случају неприступачности снажнијег АХ или у развоју нетолеранције за активније лекове.

Ламивудин је јефтин лијек, али дуготрајна монотерапија је често праћена мутацијом вируса и развојем отпора. Адефовир је мање ефикасан и скупљи од тенофовира. Отпор према њему се јавља чешће.

Телбивудин је снажан инхибитор ХБВ репликације, али се отпорност на њега брзо развија код пацијената са високим основним нивоом ХБВ ДНК или са детектабилним нивоом ХБВ ДНК након 6 месеци. третман. Учесталост отпорности на телбивудин је релативно мала код пацијената са ниском основном виремијом (


Море Чланака О Јетри

Цхолециститис

Холестерол у лечењу жучне кесе

Глу и холестерол: какав је однос између њих?Холестерол је витална супстанца за људско тијело, без које се не изврши низ основних функција. Међутим, његова висока количина може довести до појаве и развоја атеросклерозе.
Цхолециститис

Доктор хепатитиса

Тип А сматра се најповољнијом формом патологије. Хепатитис Ц треба одмах консултовати, јер доводи до цирозе јетре. Међутим, чак ни овај облик није толико опасан као хепатитис Б, који се у 50% случајева и више развија у хроничну.