Снабдевање крви у јетри

Снабдевање крви јетри врши систем артерија и вена, који су међусобно повезани и са судовима других органа. Ово тијело врши велики број функција, укључујући уклањање токсина, синтезу протеина и жучи, као и акумулацију многих једињења. У условима нормалног крвотока, обавља свој посао, који позитивно утиче на стање целог организма.

Како циркулаторни процеси у јетри?

Јетра је паренхимски орган, то јест, нема никакву шупљину. Његова структурна јединица је лобуле, које формирају специфичне ћелије или хепатоцити. Лопул има изглед призме, док се суседни лобули комбинују у лисицама јетре. Снабдевање крви сваке структуралне јединице врши се помоћу хепатичке триаде која се састоји од три структуре:

  • интерлобуларна вена;
  • артерије;
  • жучни канал.

Велике артерије јетре

Артеријска крв улази у јетру из посуда која потичу из абдоминалне аорте. Главна артерија органа је хепатична. У својој дужини донира крв стомаку и жучној кеси, а пре уласка у капију јетре или директно на овом подручју подијељен је на 2 гране:

  • лева хепатична артерија, која носи крв леве, квадратне и задње делове органа;
  • праву хепатичку артерију, која снабдева крв у десном режњу органа, а такође даје грану до жучне кесе.

Артеријски систем јетре има колатерале, то јест подручја гдје се суседна посуда комбинују помоћу колатерала. То могу бити екстрахепатичне или интраорганске асоцијације.

Јирене вене

Јирене вене могу се поделити на водеће и преусмеравање. На водећим стазама, крв се помера у орган, на отмичара - одступа од ње и одваја финалне метаболичке производе. Неколико главних бродова је повезано са овим органом:

  • портална вена - водеће пловило, које се формира од спленичке и супериорне мезентеричне вене;
  • хепатичне вене - систем абдукцијских пролаза.

Портална вена носи крв из органа дигестивног тракта (желуца, црева, слезине и панкреаса). Он је засићен токсичним метаболичким производима, а њихова неутрализација се јавља у ћелијама јетре. После ових процеса, крв напушта орган преко јетрих вена, а затим учествује у великом циркулацијом.

Циркулација крви у лобулама јетре

Топографију јетре представљају мали сегменти, који су окружени мрежом малих бродова. Имају структурне особине због којих се крв прочишћава од токсичних супстанци. Приликом уласка у врата јетре, главна пловила која се дају подељена су у мале гране:

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

  • правичност,
  • сегментни,
  • интерлобуларни,
  • интралобуларне капиларе.

Ова посуда имају врло танак мишићни слој који олакшава филтрацију крви. У самом центру сваког режња, капилари се спајају у централну вену, која је лишена мишићног ткива. Он прелазе у интерлобуларне посуде, а они, у сваком случају, у сегментне и лобарске посуде за сакупљање. Остављајући орган, крв се раствара у 3 или 4 вена јетре. Ове структуре већ имају потпуни мишићни слој и носе крв у инфериорну вену каву, одакле улази у десни атријум.

Анастомозе порталне вене

Шема снабдевања крви у јетри прилагођена је тако да се крв из дигестивног тракта пречисти из метаболичких производа, отрова и токсина. Из тог разлога, стагнација венске крви је опасно за тело - ако се сакупи у лумену крвних судова, токсичне супстанце ће отровати особу.

Анастомозе су обилазница венске крви. Портална вена је комбинована са посудама неких органа:

  • стомак;
  • предњи абдоминални зид;
  • есопхагус;
  • црева;
  • инфериорна вена кава.

Ако из било ког разлога течност не може ући у јетру (са тромбозом или инфламаторним обољењима хепатобилиарног тракта), она се не акумулира у посудама, али наставља да се креће по алтернативним правцима. Међутим, ово стање је такође опасно, јер крв не може да се ослободи токсина и тече у срце у грубој форми. Анастомозе порталне вене почињу потпуно функционисати само у условима патологије. На пример, у случају цирозе јетре, један од симптома је пуњење вена предњег абдоминалног зида близу пупка.

Регулисање циркулације крви у јетри

Кретање течности кроз посуде се јавља због разлике притиска. Јетра константно садржи најмање 1,5 литре крви, која се креће кроз велике и мале артерије и вене. Суштина регулације циркулације крви је одржавање константне количине течности и осигурање њеног протока кроз посуде.

Механизми миогенске регулације

Миогена (мишићна) регулација је могућа због присуства вентила у мишићном зиду крвних судова. Са контракцијом мишића, лумен судова се сужава и притисак течности се повећава. Када се опусте, дође до супротног ефекта. Овај механизам игра главну улогу у регулацији циркулације крви и користи се за одржавање константног притиска у различитим условима: током одмора и физичке активности, у топлоти и хладноћи, са све већим и опадајућим атмосферским притиском иу другим ситуацијама.

Хуморска регулација

Хуморска регулација је ефекат хормона на стање зидова крвних судова. Неке од биолошких течности могу утицати на вене и артерије, проширујући или сужавајући њихов лумен:

  • адреналин - везује се за адренорецепторе мишићног зида интрахепатичних судова, опушта их и изазива смањење нивоа притиска;
  • норепинефрин, ангиотензин - утичу на вене и артерије, повећавајући притисак течности у њиховом лумену;
  • ацетилхолин, производи метаболичких процеса и ткивни хормони - истовремено проширују артерије и сужава вене;
  • неки други хормони (тироксин, инсулин, стероиди) - изазивају убрзање циркулације крви и истовремено успоравају проток крви кроз артерије.

Хормонска регулација подлеже одговору на многе факторе заштите животне средине. Ликвидацију ових супстанци спроводе ендокрини органи.

Нервна регулација

Могуће су механизми нервне регулације због специфичности инерцације јетре, али имају другу улогу. Једини начин да утичу на стање хепатичних ћелија кроз нерве је да иритирају гране целиаког нервног плексуса. Као резултат, лумен крвних судова се сужава, количина крвотока се смањује.

Циркулација крви у јетри се разликује од уобичајеног узорка, што је карактеристично за друге органе. Прилив течности врше вене и артерије, а одлив жучних вена. У процесу циркулације у јетри, течност је очишћена од токсина и штетних метаболита, након чега улази у срце, а затим учествује у циркулацији крви.

Анатомија јетре

Тежина јетре код људи достиже 1,5 кг, његова конзистенција је мекана, боја је црвенкасто-браон, облик подсећа на велику шкољку. Конвексна дијафрагматичка површина јетре (фациес диапхрагматица) је окренута према горе и постериорно. Спреда и посебно лево, јетра постаје тањир (слика 1 и 2). Доња висцерална површина (фасије висцералис) је конкавна. Јетра заузима десни хипохондриј и протеже се кроз епигастриум на лево хипохондријум. Предња ивица јетре се обично не протеже од испод правог костног лука до спољне ивице десног ректуса абдоминис мишића. Затим доња граница јетре прелази на спој криве ВИИ и ВИИИ лијевог ребра. Јетра окупира скоро потпуно куполу дијафрагме. Лево је у контакту са стомаком, одоздо - са десним бубрегом, са попречним цревима и дуоденумом.

Јетра, са изузетком горње задње површине поред мембране, прекривена је перитонеумом. Даилигхт перитонеум отвор на јетри чеоног равни означен као коронарни лигамента (лиг цоронариум хепатис.), Транзиција сагиталној равни - као фалциформан лигамента (. Лиг фалциформе хепатис), Одвајање дијафрагме површину јетре са леве и десне учешће (лобус хепатис дектер ет синистер ). Висцерал површина два уздужних жљебова и једним попречним (Капију јетре) је подељена на десно, лево, цаудатус (лобус цаудатус) анд скуаре (лобус куадратус) акција. У удубљењу десне уздужне бразде, жучна кеса се поставља испред (види), иза - инфериорне вене каве. У левом уздужном жлебу улази у округли лигамент јетре (лиг Терес хепатис), формиран из празне умбиликалне вене. Овдје прелази у венски лигамент (лигамент Веносум) - остатак преображеног венског канала. Под перитонеумом на врху јетре налази се капсула везивног ткива.

Укључено у капије јетре капије Бечу (цм.) И јетрене артерије и ван капије лимфатике и жучног канала (сл. 3) су прекривена листовима перитонеума, хепатоцелуларни цомпонентс лигамената (лиг. Хепатодуоденал). Наставак је хепато-гастрични лигамент (лиг. Хепатогастрицум) - мањи оментум. До десне бубрега из јетре налази се део перитонеума - хепато-ренал лигамент (лиг. Хепаторенале). Између јетре и дијафрагме на обе стране полумесеца лигамената издваја десне и леве јетре вреће (Бурса Хепатица Дект. Ет грех.), Салниковаја баг (Бурса оменталис) налази између јетре и желуца иза малог жлезде. Сегменти јетре приказани су на сл.

крвоток Јетра се састоји од дела интраорганску портал венском систему јетре венског система за одводњавање и јетре артерије. Артеријске проток крви у јетру на рачун јетре артерије (Систем целијакија артерија), који је ступио на врата јетре, подељена је на леву и десну грана. Често постоје додатне хепатичне артерије, које долазе из грана целиак артерије и из супериорне месентеричне артерије. Портална вена доводи главну масу крви у јетру. Подијељен је на лобарске вене, одакле потичу сегментни. Наставак да се поделе, гране порталне вене прво постају интерлобуларне, а затим танке септалне венуле, које пролазе кроз капиларе - синусне лубуле. Ово такође отвара септалне артериоле, довршавајући грану сегментне интрахепатичне артерије. Тако, мешана крв тече кроз синусоиде. Синусоиди су опремљени уређајима за регулисање крвотока. Као резултат спајања синусоида формирају се централне вене лобуса, од којих крв тече, прво у сублобуларну, а затим у колективне вене и коначно у 3-4 хепатичне вене. Отвори се у инфериорној вени кави. Лимфни систем јетре (слика 4) почиње око лобуса и површних мрежа капилара, који се преломују у површне и дубоке лимфатичне посуде, преко којих лимф прелази или до лимфних чворова на капији јетре, или на субдиапхрагмске чворове око инфериорне вене каве. У инерцији јетре учествују лутајући живци и гране соларног плексуса, захваљујући којима се обезбеђује вегетативна и аферентна инерција.

Карактеристике довода крви у јетру

Оставите коментар 4,065

Обогаћивање јетреног ткива се јавља у 2 суда: артерија и портална вена, која су разграната у лијевом и десном лобулу органа. Оба пловила улазе у жлезду кроз "капију" која се налази на дну десне лобуле. Снабдевање крви јетри се дистрибуира у таквом проценту: 75% крви пролази кроз портал вену, а 25% кроз артерију. Анатомија јетре укључује пролазак од 1,5 литра вредне течности сваких 60 секунди. са притиском у портал портал - до 10-12 мм Хг. Арт., У артерији - до 120 мм Хг. ст.

Карактеристике система циркулације јетре

Јетра игра главну улогу у метаболичким процесима који се јављају у телу. Квалитет функција органа зависи од снабдевања крвљу. Јетрна ткива обогаћују крв из артерије, која је засићена кисеоником и корисним супстанцама. Вриједна течност улази у паренхиму из целиаког трупа. Венска крв, засићена са угљен диоксидом и долазећи из слезине и црева, помера се од јетре кроз портал портал.

Анатомија јетре укључује две структурне јединице, које се зову лобуле, које подсећају на фасетирану призму (лица се стварају редовима хепатоцита). Сваки лобуле има развијену васкуларну мрежу која се састоји од интерлобуларне вене, артерије, жилног канала, лимфних судова. Структура сваке лобуле сугерише присуство 3 канала крви:

  • за прилив серума крви у лобуле;
  • за микроциркулацију унутар структуралне јединице;
  • за уклањање крви из јетре.

На артеријској мрежи циркулише 25-30% волумена крви под притиском до 120 мм Хг. Арт., На порталу - 70-75% (10-12 мм Хг. Арт.). Код синусоида, притисак не прелази 3-5 мм Хг. Арт., У вене - 2-3 мм Хг. ст. Ако се повећава притисак, вишак крви се испуста у анастомозе између посуда. После тестирања, артеријска крв се шаље у капиларну мрежу, а затим се запреминито испоручује систему вена јетре и акумулира се у доњем шупљем суду.

Стопа циркулације крви у јетри је 100 мл / мин., Али са патолошком вазодилатацијом због њиховог атонијума, ова вриједност може порасти на 5000 мл / мин. (око 3 пута).

Међузависност артерија и вена у јетри одређује стабилност крвотока. Када се крвни проток повећава у венацу портала (на пример, на позадини функционалне хиперемије гастроинтестиналног тракта током варења), смањује се брзина црвене течности која се креће кроз артерију. И, напротив, при смањењу брзине циркулације крви у вену - перфузија у артерији се повећава.

Хистологија циркулационог система јетре указује на присуство следећих структурних јединица:

  • главна пловила: хепатичка артерија (са оксигенатном крвљу) и портална вена (са крвљу из непоштених перитонеалних органа);
  • обимна мрежа судова која тече једни према другима кроз лобарне, сегментне, интерлобуларне, око-лобуларне, капиларне структуре са везом на крају у интралобуларну синусоидну капиларе;
  • преусмеравајући суд - сабирна вена која садржи мешану крв из синусоидног капилара и усмерава је до сублобуларне вене;
  • шупље вене дизајниране за сакупљање пречишћене венске крви.

Ако из било ког разлога крв не може да се креће нормалном брзином преко порталне вене или артерије, она се преусмерава на анастомозе. Посебност структуре ових структурних елемената је способност комуницирања система исхране јетре са другим органима. Међутим, у овом случају регулација крвотока и редистрибуција црвене течности се врши без чишћења, тако да се не задржава у јетри, одмах улази у срце.

Портална вена има анастомозе са таквим органима:

  • стомак;
  • предњи зид перитонеума кроз пупчане вене;
  • езофагус;
  • рецтус сецтион;
  • доњи део јетре преко вене каве.

Сходно томе, ако се на желуцу појави посебан венски узорак који личи на главу медуза, проналазе се варикозне вене једофагуса и ректални део, треба напоменути да анастомозе раде у побољшаном моду, а у портној вени постоји јак вишак притиска који спречава крв да тече.

Регулисање снабдевања крви у јетри

Нормална количина крви у јетри износи 1,5 л. Циркулација крви је последица разлике притиска у артеријским и венским посудама. Да би се обезбедило стабилно снабдевање крви органу и његово правилно функционисање, постоји посебан систем за регулисање крвотока. Да би то учинили, постоје 3 врсте регулације снабдевања крвљу, које раде кроз посебан систем вентила вена.

Миогениц

Овај систем регулације је одговоран за мишићну контракцију васкуларних зидова. Због тонуса мишића, лумен судова, када се слажу, сужава и када се опушта, проширује се. Кроз овај процес се јавља повећање или смањење притиска и брзине тока крви, односно регулисање стабилности снабдевања крвљу под утицајем:

Прекомерни физички притисак, флуктуације притиска негативно утичу на тон ткива јетре.

  • егзогени фактори, као што су физичко оптерећење, одмор;
  • ендогени фактори, на пример, са флуктуацијом притиска, развојем разних болести.

Карактеристике миогенске регулације:

  • обезбеђивање високог степена ауторегулације хепатичног крвотока;
  • одржавајући константност притиска код синусоида.
Назад на садржај

Хуморал

Регулација овог типа се одвија кроз хормоне, као што су:

Хормонски поремећаји могу негативно утицати на функцију и интегритет јетре.

  • Адреналин. Произведен је под стресом и дјелује на а-адренорецепторима порталског суда, узрокујући опуштање глатких мишића интрахепатских васкуларних зидова и смањење притиска у систему крвотока.
  • Норепинефрин и ангиотензин. Подједнако утичу на венски и артеријски систем, узрокујући сужење лумена њихових крвних судова, што доводи до смањења количине крви која улази у орган. Процес почиње повећавајући васкуларни отпор у оба канала (венски и артеријски).
  • Ацетилхолин. Хормон доприноси ширењу лумена артеријских судова, што значи да помаже у побољшању снабдијевања крви органу. Али у исто време постоји сужење венула, стога је поремећен крв из јетре, што проузрокује депозицију крви у хепатичном паренхиму и пораст притиска портала.
  • Метаболизам и ткивни хормони. Супстанце проширују артериоле и уске порталне венуле. Постоји смањење циркулације венске крви на позадини повећања брзине протока артеријске крви са повећањем његове укупне запремине.
  • Остали хормони - тироксин, глукокортикоиди, инсулин, глукагон. Супстанце узрокују повећање метаболичких процеса, истовремено повећавајући проток крви у односу на позадину смањења тока портала и повећање снабдевања артеријском крвљу. Постоји теорија утицаја на ове хормоне метаболита адреналина и ткива.
Назад на садржај

Нервозан

Утицај овог облика регулације је секундарни. Постоје две врсте регулације:

  1. Симпатичну иннервацију, у којој процес контролише гране целиаког плексуса. Систем доводи до сужења лумена крвних судова и смањења количине испоручене крви.
  2. Парасимпатичка иннервација, у којој нервни импулси потичу из вагалног нерва. Али ови сигнали не утичу на снабдевање крви органима.

Снабдевање крви у анатомији јетре

Јетра има двоструко довод крви: око 70% крви долази из порталне вене, а остало од хепатичне артерије. Уз грану хепатичне вене, крв се исушује у доњу вену каву. Функционисање јетре базирано је на комплексној интеракцији ових крвних судова.

У зависности од тока крвних судова, јетра је подељено у осам сегмената, што је са хируршке тачке гледишта од велике важности, јер при избору врсте операције често се преферира сегментектомија, а не лобектомија.

Сегмент 1 (каудални реж) је аутономан, пошто се испоручује крв са левог и десног гране порталне вене и из хепатичне артерије, док се венски одлив из овог сегмента врши директно у инфериорну вену каву. У Будд-Цхиаријевом синдрому, тромбоза главне хепатичне вене доводи до чињенице да се одлив крви из јетре јавља у потпуности кроз каудатни реж, који је значајно хипертрофиран.

Јетра је јасно видљива на прегледу радиографије абдоминалне шупљине. Често се пронађе додир правог режња, усмјерен на подручје десне илијак фосса - такозвани Риеделов реж.

Приказ спреда и дна јетра, који приказује подјелу на 8 сегмената. Сегмент 1 - део репа. Компјутерска томографија јетре. Слика у аксијалној пројекцији кроз горњи форникс јетре омогућава вам да видите поделу хепатичног паренхима у сегменте.
Задњи део десног режња ретко се гледа на овом нивоу, пошто је главни волумен овог сегмента лежи испод предњег сегмента десног режња:
1 - медијални сегмент левог режња јетре; 2 - лева вена јетре; 3 - бочни сегмент левог режња јетре;
4 - средња хепатична вена; 5 - предњи сегмент десног режња јетре; 6 - задњи сегмент десног режња јетре;
7 - десна хепатична вена; 8 - аорта; 9 - езофагус;
10 - стомак; 11 - слезина. Будд-Цхиари синдром: смањена колоидна апсорпција у јетри у каудатном режњу јетре и повећана апсорпција у костима и слезињи.
Тецхнетиум Сцинтиграпхи Нормални радиограм абдоминалне шупљине, у десном хипохондријском делу Ридела је видљив

Јурна артерија, портална вена и заједнички јетни канал у вратима јетре налазе се у близини. Јетрна артерија је обично грана целиаког трупа, док жучна кеса добија крв из цистичне артерије; прилично често задовољавају анатомске карактеристике структуре ових посуда.
Постоји неколико начина да се супротстави портална вена, која се формира фузијом слепице и супериорних месентеричних вена иза главе панкреаса.

Снабдевање крви у јетри:
1 - портална вена; 2 - хепатична артерија; 3 - целиак трунк;
4 - аорта; 5 - спленична вена; 6 - гастродуоденална артерија;
7 - супериорна мезентерична вена; 8 - обични жучни канал; 9 - жучне кесе;
10 - цистична артерија; 11 - хепатички канали

Поступак директног перкутаног убризгавања у целулозну пулпу (спленовенографију) био је широко распрострањен, али се тренутно ретко користи чак и са увећаном слезинзом и знацима порталне хипертензије. У новорођенчадима са отвореном умбијалном веном, директна катетеризација са контрастним системом леве порталне вене је могућа. Тренутно, селективна ангиографија се најчешће користи када се портални систем визуализује током катетеризације слепичне артерије и накнадног опажања венске фазе повратка након што контраст пролази кроз слезину.

Код пацијената са порталском хипертензијом, квалитет слике може бити лоше због хемодилуције и смањења концентрације контрастног средства, што се може кориговати дигиталном ангиографијом одузимања. Одмах после проласка катетера кроз десном атријуму и вентрикули, може се убацити у хепатичне вене. Лако је процијенити рендгенску слику и мјерити венски притисак, за који се први пут забиљежи количина слободног хепатичног венсног притиска у лумену суда, онда се катетер пажљиво потопи у хепатичну паренхиму.

Врх балона се шири, а измерена вредност (фиксни хепатични венски притисак) практично одговара притиску у портној вени, што омогућава израчунавање градијента овог параметра. Најлакше је проћи катетер кроз десну унутрашњу југуларну вену, јер у овом случају постоји готово једноставан приступ. Слична приступна техника се користи у трансплозној биопсији јетре.

Користе се ултразвучни преглед нормалног јетре, његова величина и конзистенција, попуњавање дефеката, анатомија система жучних канала и портална вена. Пептични паренхим и околна ткива такође се могу испитати помоћу рачунарске томографије.

Ултразвучни преглед анатомских структура у капији јетре.
Јетрна артерија се налази између дилатираног заједничког јетре и порталне вене.

Код магнетне резонанције користе се холангиопанкреатографија, средње тачке релаксације Т1 и Т2. Сигнал из течног медијума има врло ниску густину (даје тамну боју) на Т, -имаге и високој густини (са светлосном хладовином) на Т2-сликама. Помоћу овог истраживачког метода, Т2 слике се користе за добијање холангиограма и панкреатограма. Осетљивост и специфичност технике се разликују у зависности од опреме и индикација.

Ако је сумња на патологију мала, боље је имати магнетну резонанцу холангио- и панкреатографију, а са великом вјероватноћом хируршке интервенције, преферирају ендоскопску ретроградну холангиографију. Поред тога, периампуларне формације често остају непримећене због артефаката изазваних акумулацијом ваздуха у дуоденуму. Нажалост, метода резимирања магнетне резонанце није довољно осјетљива за рану дијагнозу патологије билијарног канала, на примјер, у случају суптилних оштећења које се често јављају у примарном склерозирајућем холангитису. Метода скенирања ТЕСЛА за сликање жучних канала ретко се користи.

Компјутер или МРИ - најбољи метод за проучавање патологије јетре. Супротно томе и добијању слика у артеријским и венским фазама, могуће је дијагнозирати и бенигне и малигне туморе. 3Д-компјутер и МРИ омогућавају добијање слике судова. Уз додатну употребу МРЦ или ТЕСЛА слика, може се дијагностиковати рак билијарног тракта.

а - Магнетни резонанцни томограм, који показује систем вратних вена је нормалан. Видљиве су супериорне месентеричне вене (означене кратком стрелицом) и главним гранама.
Портална вена (дугачка стрелица) пролази даље у јетру. Идентификован је десни реж јетра (Р).
б, ц - На магнетном резонанцном томограму (б) у средњој сагиталној пројекцији одређују се аорта (приказана дугом стрелицом), целиак труб (кратка стрелица) и корен супериорне мезентеричне артерије (врх стрелице).
Материјал који је обезбедио др. Древ Торигиан. ТЕСЛА скенирање (ц) такође служи као неинвазивни метод за проучавање анатомије билијарног тракта:
РХД - десни хепатички канал; ЛХД - леви хепатички канал; ЦХД - заједнички јетни канал; 1 - "цистични канал" - цистични канал.

Компјутер или МРИ могу се користити као једини истраживачки методи за откривање тумора, описујући анатомију крвних судова и одређивање степена оштећења билијарног тракта.

Изотопско скенирање јетре и слезине помоћу 99мТц (а). ХИДА скенирање показује нормалну апсорпцију и излучивање једињења у жучни канал (б).
Студија се може спровести у комбинацији са стимулацијом холецистокинина за процену дисфункције жучне кесе или сфинктера Одди.
1 - површински маркери у грудима; 2 - јетра; 3 - слезина

Метода радиоизотопа за проучавање јетре се тренутно користи много чешће. Овај метод истраживања одређује концентрацију технециума у ​​ретикулоендотелијалним ћелијама (Купффер ћелије), администрираним интравенозно.

Лапароскопска метода ретко се користи за директно визуелно испитивање јетре, али омогућава биопсију под визуелном контролом, јер у овом случају доња површина органа је сасвим јасно видљива.

Анатомија судова и снабдевање крви у јетри

Снабдевање крви јетри непосредно вплива на каковост функциј, ки јих изваја тело. Процес се спроводи помоћу система артерија и вена који повезују јетру са другим органима. Крв улази у два крвна суда, пролази кроз тело кроз гране левог и десног рамена.

Оштећена циркулација крви у ткивима лишава јетру важних хранљивих материја и кисеоника. Главни филтер тела слабо функционише. Као резултат тога, цело тело пати, а укупно здравље је оштећено.

Карактеристике снадбијевања крви

Венска крв, која садржи масу токсичних супстанци, креће се према јетри из црева. Директно у јетру улази кроз порталску вену. Следећа је подјела на мале вјежбе интерлобуле.

Артеријска крв улази у јетру кроз хепатичну артерију, која такође грана у мање интерлобуларне артерије. Интерлобуларна посудја оба типа гурну крв у синусоиде. Она производи мешовит крвоток. Онда се исушује у централну вену, а одатле у јетничку и инфериорну вену каву.

Циркулација јетре

Јетра као паренхимски орган, односно орган који нема шупљине, у својој анатомији се састоји од структурних јединица - лобула. Сваку лобулу формирају хепатоцити - специфичне ћелије. Присматични лобули се комбинују у десном и левом делу јетре. Снабдевање крви врши се директно системом артерија, вена, везивних посуда.

Специфичност снабдевања крви у јетри је да орган не добија само артеријску крв, као и све остале унутрашње органе, већ углавном венске. Нутријенти и кисеоник протиче кроз артерије. А вене носе крв за накнадну детоксикацију.

Са просечним протоком крви од 100 мл у секунди, снабдевање крвљу се сматра нормално. Када се крвни притисак мења, брзина се мења. Добро функционисање артерија и вена помаже у регулисању снабдевања крвљу. Код болести билијарног система често се јавља висок степен крвотока у портној вени и низак ниво артерија.

Рад портала и вена јетре

Портална вена је једно од највећих бродова у систему циркулације портала. Венски труп прикупља крв из органа за варење и преноси је до јетре. Створен је додатни круг циркулације крви, који осигурава пречишћавање крвне плазме од токсина, штетних метаболичких производа.

Патогене јетре доводе до разградње рада својих судова. То значи поремећај метаболизма и, као резултат, константна тровања тела са метаболитима. Портална вена врши функцију главног крвног депоа, због чега је његов пуноправни рад толико важан.

Ако крв због инфламаторних обољења или тромбозе не може ући у јетру, она се не акумулира у суду аддуцтора, већ се помера уз обалу. Венски тракт повезује портални вен са судовима желуца, једњака, црева и других органа. Али таква шема није безбедна за здравље, јер крв улази у срце у облику нефарисаног од токсина и отрова.

Обилазнице, назване анастомозе, потпуно функционишу само у патологијама. Тако се може сумњати на цирозу јетре када су крвни судови предњег абдоминалног зида попуњени крвљу.

Портална вена се односи на судове са аддуцторима који носе крв у орган. Од венских вена формира се венски одлив. Поред ових путева, оставља орган и улази у системску циркулацију.

Артеријски рад

Хепатске артерије раде на следећи начин:

  1. Јетрна артерија, повезана са абдоминалном аортом, носи артеријску крв у јетру.
  2. Поред пута, хепатична артерија снабдева крв жучној кеси и стомаку.
  3. Пре уласка у јетру, артерија се дели на леву и десну грану.
  4. Постоји снабдевање крви свих сегмената јетре, а такође и жучна кеса.

Повезујућа функција између артерија и вена у јетри су синусоидне капиларе. Они обезбеђују метаболичке процесе између крви и ткива. Ово је важна васкуларна веза која дистрибуира мешовиту крв, обогаћену кисеоником током паренхима.

Циркулација крви у лобулама

Јетра се састоји од малих сегмената, окружених мрежом судова. Ова посуда се одликују посебном структуром, због чега се крв детоксификује од токсина.

Главна пловила која преносе крв у јетру подељена су на:

  • правичност;
  • интерлобуларни;
  • интралобуларни;
  • сегментне гране.

Пловила са танким мишићним слојем омогућавају филтрацију. Централна вена, у коју се спајају капилари, је без мишићног ткива. Када напуштате тело, крв се распршује у јетри хепатитиса са пуним мишићним слојем. Онда улази у инфериорну вену каву, а одатле у десни атријум.

Регулација циркулације крви

Са нормалном циркулацијом крви, запремина крви у јетри је око 1,5 литра. Сам циркулација крви постаје могућа због васкуларног отпора у групама артерија и вена.

За стабилан процес циркулације крви у јетри, тело обезбеђује систем крвотока са три врсте регулације. Поента је у одржавању константног волумена крви у јетри и обезбеђивању њеног кретања кроз посуде са стабилном брзином.

Миогениц регулатион

Миогена или мишићна регулација подразумева примену хепатичног крвотока због контракције мишићног слоја зидова суда. Када се мишићи слажу, лумен се сужава. Са релаксацијом, лумен се шири. Овај процес контролише притисак и брзину крвотока.

За стабилност процеса одговорни су следећи фактори:

  • спољни, који укључују сукцесивне периоде физичког напора и одмора;
  • унутрашње, које зависе од присуства или одсуства хроничних болести и упала, од капи крвног притиска.

Због миогенске регулације код синусоида одржава се константан ниво компресије - притисак на зидове крвних судова.

Хуморска регулација

Појављује се због хормонских ефеката на крвне судове. Регулатори су биолошке супстанце:

  • адреналин смањује притисак на зидове крвних судова, делује на рецепторе мишићног ткива и опушта га;
  • ангиотензин, норадреналин умањити лумен артерија и вена, чиме се смањује крвни притисак;
  • Ацетилхолин проширује лумен крвних судова, побољшава циркулацију крви у ткивима;
  • инсулин, тироксин успорава артеријски проток крви, али убрзава метаболичке процесе.

На брзину крвотока и тон крвних судова утичу и хормони који се уносе у производе и лекове.

Хуморска регулација је основа реакција тела на већину спољних фактора. Производња хормона зависи од нормалног функционисања ендокриног система.

Нервна регулација

Основа нервне регулације је повезивање органа и ткива са централним нервним системом. У случају јетре, разликује се симпатична и парасимпатичка веза. У првом случају, управљање процесом доводи до сужења васкуларног лумена, смањујући запремину дохвата крви.

У другом, нервни импулси се испоручују из вагусног нерва, али они не утичу на процес снабдевања крвљу.

Снабдевање крви јетри се разликује од стандарда за друге унутрашње органе схеме. Проток крви се одвија кроз вене и артерије, одлив - само кроз вене. Због функционалних карактеристика тела, крв се филтрира из токсина и метаболичких производа, у пречишћеном облику преноси циркулаторни систем широм тела.

Како је довод крви у јетру?

Снабдевање крви јетри се врши на два начина - са протоком крви кроз велику артерију и кроз порталску вену. Ове две везе се одвајају у лијевом и десном лобу на природни филтер тела. И артерија и портална вена обезбеђују проток артеријске крви у вене, артерије и капиларе. У одсуству потпуне микроциркулације, јетру пати од недостатка хранљивих материја и кисеоника. Због тога не само она пати, већ цело тело као целина.

Карактеристике снадбијевања крви

Важно је знати карактеристике снабдијевања крви у јетри, шта се догађа ако крв не пролази кроз јетру кроз јетре. Природни филтер тела је кључни елемент у свим метаболичким процесима. Запремина регулације снабдевања крвљу, запремина течности у шупљини лијевог и десног стабла јетре зависи директно од тога колико се све функције органа одвијају.

Обогаћивање ткива јетре крвне течности долази из велике артерије, а такође обезбеђује и кисеоник и хранљиве материје. Људска физиологија је распоређена на такав начин да крв улази у паренхиму из пртљага материце. Испис венске течности и угљен диоксида се одвија кроз порталски канал, који долази из слезине и цревног тракта.

Структура јетре створена је на начин да постоје два лобуса, лица која се креирају из редова хепатоцита. И десна и лијева јетрна лобула састоје се од опсежне васкуларне мреже, лимфних пролаза. И сваки од њих има три главна крвопролића, чији је задатак:

  1. Прилив серума у ​​сегменте сами.
  2. Микроциркулација у шупљини ћелија.
  3. Испуштање из органа.

Проток крви је 100 мл за 1 минут, са повећањем крвног притиска и јаком експанзијом крвних судова, може се повећати, акумулирајући се у шупљем суду жлезде. Регулација снабдијевања крви се одвија кроз координиран рад артеријских и венских канала. Ако се повећава проток крви у порталу вена, смањује се у артеријама. Ово се дешава са болестима дигестивног система.

Портал вена у процесу циркулације крви

Портална вена је једна од главних компоненти циркулаторног система у јетри. Величина ове артерије омогућава нормално функционисање органа дигестивног система, а нормална функција детоксификације крвне течности се такође врши. У присуству било каквих патолошких процеса у овом пловилу постоје озбиљна кршења у раду свих система.

Акумулира течност која потиче од абдоминалних органа. Овај суд ствара додатни круг циркулације крви, који обезбеђује пречишћавање плазме од токсичних супстанци, непотребних метаболичких процеса. Без ове вене, ове супстанце ће одмах ући у срце, плућа. Овако се ствара анатомија унутрашњих органа.

У случају било какве патологије јетре, патуљају и због којих долази до погоршања органа дигестивног система. Резултат је јака интоксикација са метаболитима. Стога, у лечењу болести, важно је контролисати комплетну микроциркулацију система порталних вена које врше функцију крвног депоа.

Врсте прописа

Регулација снабдијевања крви се одвија на неколико начина. Нормално, запремина течности крви у природном филтеру тијела је један ипо литара. Циркулација крви се врши помоћу васкуларног отпора у артеријским и венским групама. Да би крв текла и била уклоњена из природног филтера тела нормално и сви процеси били стабилни, у њему постоји одређени систем протока крви, што представља три врсте крвне регулације.

Миогениц

Хепатски проток крви се врши уз помоћ контракције мишића на зидовима судова. Мишићи су у добром стању, лумен се сужава током контракције мишића, а када је опуштен, лумен се шири. Овај процес обезбеђује повећање или смањење компресије и брзине тока крви. Стабилност снабдевања крвљу регулише се таквим факторима:

  • екстерно - физичко напетост и одмор, због чега је веома важно укључити у свакодневној исхрани не само период опуштања, већ и периоде напора;
  • унутрашње - промене у крвном притиску, погоршање хроничних болести (без обзира на орган или систем у којем се развијају).

Миогеницна регулација обезбеђује регулацију крвотока, одржава константну компресију код синусоида.

Хуморал

Хуморна регулација се врши уз помоћ хормоналних супстанци у телу:

  1. Адреналин. Произведен је током интензивне емоционалне прекорачења. Утиче на рецепторе порталне вене, чиме се опушта глатке мишиће унутар зидова вена, артерија и капилара, смањујући притисак у њима.
  2. Норепинефрин, ангиотензин. Утицај на систем вена и артерија, на чијој позадини се сузио лумен, резултат је смањење запремине течности.
  3. Ацетилхолин. Захваљујући овој хормонској супстанци, лумен артерија се шири, а снабдевање крви органу се побољшава.
  4. Метаболити и хормони пронађени у ткивима. Промовише експанзију артериола и сужавање порталских венула. Брзина крвотока у венама се смањује, а брзина у артеријама се повећава, количина течности у њима се повећава.
  5. Тироксин, инсулин и други. Уз њихову помоћ врши се убрзавање метаболичких процеса, проток крви се повећава.

Нервозан

Ова врста регулације има мању улогу. Доделите симпатичну и парасимпатичку иннервацију. Први је одговоран за сужење лумена крвних судова, смањујући запремину, а други обезбеђује проток нервних импулса из вагалног нерва.

Ови импулси немају директан утицај на ток крви и кисеоника у природни филтер тела. Важне везе су хуморални и миогени систем, пошто им је помоћ тело потпуно засићено са свим неопходним супстанцама за нормално функционисање.

Видео

Јетра: топографија, структура, функција, снабдевање крвљу, иннервација, регионални лимфни чворови.

Артеријски крвни довод до јетре и билијарног система

Предњи абдоминални зид ограничен је изнад горњег кавеза, доње ивице симфизе, ингвиналних зуба и гребена илијачких костију испод.

Снабдевање крви у карличним органима обезбеђују крвни судови који се протежу од абдоминалне аорте, ретроперитонално смештене на кичми на лијевој страни средње линије. Абдоминална аорта на нивоу ИИИ - ИВ лумбалног пршљена (на нивоу пројекције пупка или мало виша) подељена је на обичне илиак артерије. П.

Ректум и урогенитални органи су као да се одмара у посуду мале карлице изнад мишића која подиже анус (слика 1). Уретере падају у карлицу у ретроперитонеалном простору, окруженом фасцијом, што представља наставак реналне фасције. Уретерс прелазе спољашње илиак артерије.

Јетра

Јетра (хепар) је највећа жлезда, има меку текстуру, црвено-браон боју. Дужина јетре код одрасле особе износи 20-30 цм, а ширина је 10-21 цм, а висина варира од 7 до 15 цм. Маса јетре је 1400-1800 г. Јетра је укључена у метаболизам протеина, угљених хидрата, масти, витамина; врши заштиту, дезинфекцију и друге функције. У периоду утеруса јетра је такође крвотворни орган.

Јетра разликује дијафрагматичне и висцералне површине. Дијафрагматичка површина (фдциес диапхрагматица) је конвексна, усмерена према горе и спреда. Висцерална површина (фациес висцералис) је поравнана, усмерена према доле и назад, олакшање је неуједначено због унутрашњих органа који су близу јетре.

Предња, лева и десна, обе површине јетре конвергирају.

Доња (предња) ивица јетре (марго инфериорна) је оштра, задња маргина јетре је заобљена.

Јетра се налази у десном хипохондријуму (углавном) иу епигастрију. На костима скелета (на ребрима и кичмени стуб), јетра је пројектовано тако да се десно и предње дуж средње клавикуларне линије утврђује највиша тачка јетре (десног режња) на нивоу петог интеркосталног простора. Доња ивица јетре десно на аксиларној линији одређује се на нивоу десетог интеркосталног простора. Надаље, доња граница пролази дуж правог обалног лука. На нивоу десне средње клавикалне линије, доња граница јетре је на нивоу обалног лука, а затим иде с десне на лево и над, прелазећи епигастриум. На нивоу ВИ леве костне хрскавице, доња граница (лијеви реж јетра) прелази обалну лук и повезује се са леве стране грудне кости са горњом ивицом јетре. Иза и десно (дуж скапуларне линије), граница јетре је на нивоу између седмог међурасног простора на врху и горње ивице КСИ ребра испод.

На врху дијафрагматичне површине која је суседна десно и делимично на лијеву куполу дијафрагме. Испред јетре у горњем дијелу суседним дијелу дијафрагме и испод - на предњи абдоминални зид. Стражњица јетре је суседна Кс-КСИ торакалним пршљенима, ноге дијафрагме, абдоминални једњак, аорта, десна надбубрежна жлезда. Од доњег дела, јетра је у контакту са срчаним дијелом, телом и желудачким делом желуца, горњим делом дуоденума, десним бубрегом и десном надбубрежном жлездом, правим савијањем и десним делом попречног црева.

Површина јетре је глатка, сјајна, прекривена перитонеумом, изузев мале површине на његовој задњој површини. Перитонеум, који се креће од дијафрагме до јетре, формира тзв. Лигаменте. Везни лигамент (лиг.фалциформе) јетре, смештен у сагитталној равни, прелази из дијафрагме и предњег абдоминалног зида на дијафрагматичну површину јетре. У фронталној равни налази се коронарни лигамент (лиг.цоронариум), који се повезује са задњом ивицом полумјесецног лигамента. На бочним странама, коронарни лигамент формира надоградње назване десни и леви троугластни лигаменти јетре (лиг.триангуларе дектрум ет лиг.триангуларе синиструм). У доњој слободној ивици полумјесецног лигамента налази се округли лигамент јетре (лиг.терес хепатис), који има облик густе врпце. То је заражена умна вена која повезује пупак са капијом јетре. Од врата јетре до мање закривљености желуца и почетног дела дуоденума усмјерени су два листа перитонеума, који формирају (лијево) хепато-гастрични лигамент (лиг.хепатогастрицум) и (десно) хепато-дуоденални лигамент (лиг.хепатодуоденале).

На дијафрагматичној површини левог режња налази се срчана депресија - трага придржавања срчане јетре (кроз дијафрагму).

Анатомски, јетра има два велика лобуса: десно и лијево (лобус хепатис дектер ет лобус хепатис синистер). Граница између већег десног и мањих лијеви лобање јетре на њеној дијафрагматичној површини је полумјесец јетре. На висцералној површини, граница између ових лобова је предњи жљеб округлог лигамента јетре, а леђа је лежи у венском лигаменту, у којем се налази венски лигамент, који је порасли венски дукт који је повезао пупчану вену са инфериорном веном кава у фетусу.

На висцералној површини јетре, десно од сулцуса округлог лигамента и отвора венске лигаменте, налази се десни сагитални сулкус. Спреда, овај сулкус се шири и формира фосу жучне кесе (фосса весицае билиарис, с.феллеае), а касније обликује сулкус инфериорне вене каве (сулцус венае цаве). Између десног и левог сагитталног жлеба налази се дубоки попречни жљеб, који се зове капија јетре. Капије јетре (порта хепатис) су на нивоу задње ивице фоссе жучне кесе и прореза округлог лигамента. Врата јетре обухвата порталну вену, сопствену хепатичну артерију, живце; оставити заједнички хепатички канал (понекад десна и лијева јетре) и лимфне посуде.

На висцералној површини јетре, у оквиру десног режња, постоје две мале површине: квадратни и хоодатни лобови. Квадратни реж (лобус квадратус) је са леве стране ограничен округлим лигаментом, са десне стране фоссе жучне кесе, а иза овратника јетре. Кауудни реж (лобус цаудатус) налази се између левог венског лигамента и инфериорног вена цава жлебова са десне стране и капије јетре испред. Отровни део има два процеса. Хладни процес (процессус цаудатус) налази се између капије јетре и жлеба инфериорне вене каве. Кокосов процес (процесус папиларис) такође је спреда усмерен, он се налази на вратима јетре поред венске лигаментне преграде.

На висцералној површини јетре налазе се депресије од контакта са унутрашњим органима. На висцералној леви површини налази се гастрични утисак (импрессио гастрица). На леђима левог режња налази се езофагеални утисак (импресија езофагеа). Утисак дуоденума (импрессионио дуоденалис) налази се на квадратном режњу и на подручју поред фосса жучне кесе. Са десне стране, на десној реци, додељен је бубрежни утисак

У саставу јетре налази се 5 сектора и 8 сегмената. Сектор је део јетре који испоручује грана порталне вене другог реда и грана сопствене хепатичне артерије, такође од другог реда. Из сектора иде секторски жучни канал. Сегмент јетре је сегмент јетре који одговара гране порталне вене трећег реда, из којег се појављује сегментни жучни канал. Бројање сегмената на висцералној површини врши се у правцу од бразде инфериорне вене каве у смеру казаљке на сату. У левом делу има 1-4 сегмента, на десној страни - 5-8 сегмената.

Циркулација крви јетре

Јетра има јединствену циркулацију крви, јер се већина паренхимских ћелија снабдева мјешовитом венском (порталском) и артеријском крвљу. У мировању, потрошња кисеоника јетрима је скоро 20% потрошње кисеоника целог тела, а кисеоник испоручује хепатичка артерија, која снабдева 25-30% крви која улази у јетру, а 40-50% кисеоника конзумира у јетри.

У гранама хепатичне артерије, крв се испоручује под притиском близу притиска у аорти (у портној вени не прелази 10-12 мм Хг). Повезивањем два крвотока

Сл. 18. Дијаграм структуре јетре лобала (према Ц.Г. Цхилд): 1 - грана порталне вене; 2 - грана хепатичне артерије; 3 - синусоид; - централна вена; 5 - хепатички кула (греда); 6 - интерлобуларни жучни канал; 7 - интерлобуларни лимфни суд

у синусоидима њихов притисак је изједначен (8-9 мм живе). Део портала кревета, у коме се догоди најзначајније смањење притиска, локализује се близу синусоида.

У критичним условима, оштећена хемодинамика јетре су суштинска: отпорност на проток крви у делу портала хепатичног кревета повећава, прилив портал крви у хепатоцит се смањује, а јетра прелази на претежно артеријско снабдевање крви. Пролаз крви кроз синусоиде успорава, постоји конгломерација крвних ћелија у капилари и синусоидима. Због развоја капиларног спазма и зауставе значајног дела

Слика 19. Дијаграм структуре интрахепатичног билијарног тракта (након Н. Рохрре, Ф. Сцхаффнер): 1 - грана порталне вене; 2 - синусоиди; 3 - стеллате ретикулоендотелиоцит; 4 - хепатоцит; 5 - туберкулоза ванћелијске жуче; 6 - интерлобуларни жучни канал; 7 - интерлобуларни жучни канал; 8 - лимфни суд

синусоиди, циркулација циркулације у јетри почиње да се одвија кроз систем шантова, смањује се тлак кисеоника у ткиву јетре, што доводи до хипоксије органа. Према Е.И. Галперин (1988), промене у микроциркулацији са блокадом тока крви портала су аутономна реакција јетре, која се јавља као одговор на нежељене ефекте. У светлу савремених концепата, верује се да поремећаји поремећаја хепатичног микроциркулације и транскапиларног метаболизма играју водећу улогу у патогенези акутне отказивања јетре.


Море Чланака О Јетри

Цхолециститис

Третман фоликуларних лијекова холециститиса

Веома често холециститис узима брз облик развоја. Болест се наставља врло брзо и из акутног облика улази у хронично.У позадини чињенице да се патологија често среће у пракси, питање да ли је лечење холециститиса могуће уз народне лекове не губи значај.
Цхолециститис

Како обновити јетру након узимања алкохолних пића лековитим и људским лековима

Када особа често конзумира алкохол, не може да се заустави на време, јављају се патолошке промене, које утичу на готово цело тело.