Хепатолог

Хепатолог је специјалиста из области медицине у којем се изводе дијагностика и лечење различитих обољења органа јетре. Заправо, на основу овога, могуће је разумјети ко је хепатолог, шта третира ио којим проблемима треба обратити. У међувремену, такво објашњење није толико детаљно, па ћемо у даљем тексту погледати све оне тренутке који су некако повезани са активностима хепатолога, како би се разумело шта се посебно фокусира на специфичности његових активности.

Хепатологија, као област медицине, је део гастроентерологије фокусиран на проучавање горе наведеног подручја (то јест, то је јетра, жучни кашаљ, жучни тракт). Узгред, постоји и дечја хепатологија, која је недавно наглашена као посебан део хепатологије. Педијатријска хепатологија проучава карактеристике јетре у смислу његове структуре и развоја и, како је јасно, у овом случају говоримо о пацијентима ране године.

Које болести третира хепатолог?

Пре него што пређемо на специфичну листу болести за које је хепатолог директно укључен у лечење, примећујемо да су већина болести јетре већина довољно озбиљних, а њихов третман је често дуготрајан. С обзиром на то, потребно је пуно труда да излечи пацијента, озбиљно се приближава третману који је прописао хепатолог, укључујући и исхрану, што је такође један од главних праваца таквог третмана. Осим дијагностиковања, лијечења и развијања специфичних подручја за превенцију болести јетре, хепатолог такође се бави примјеном ових мјера у односу на билијарни тракт и жучну бешику.

Међу болестима које лечи овај доктор су следеће:

  • хепатитис (акутни и хронични облик болести);
  • цироза јетре;
  • алкохолна болест јетре;
  • херпетични хепатитис;
  • токсоплазмоза;
  • хепатитис изазван излагањем грам-негативним бактеријама;
  • Легионарска болест;
  • болести жучног камења;
  • цитомегални хепатитис;
  • безалкохолни стеатохепатитис;
  • жута грозница;
  • ентеровирусни хепатитис;
  • аутоимунски хепатитис;
  • токсични хепатитис;
  • хепатитис Ц;
  • Гилбертова болест (Гилбертов синдром);
  • хемоцхроматосис;
  • инфективна мононуклеоза;
  • холангитис;
  • лептоспироза;
  • астеновегетативни синдром;
  • неспецифичан облик реактивног хепатитиса итд.

Ако пацијент има рак јетре, хепатолог га упућује на онколога. Идентификација различите врсте гастроинтестиналних болести одређује потребу за накнадним прегледом од стране гастроентеролога.

Пријем хепатолога: како иде?

Консултација хепатолога као дела његовог пријема је да интервјуише пацијента за стварне жалбе и симптоме. Такође се посебно разматра питање наслеђивања (предиспозиција на одређене болести јетре на основу присутности оних од најближих родитеља). Без сумње се узима у обзир начин живота и типичне преференције пацијента, чији утицај у многим случајевима игра главну улогу у појави одређене болести.

Тестови хепатолога

На основу општих података, као и подршке предложене дијагнозе, хепатолог може прописати сљедеће главне истраживачке опције како би даље прецизирао стање пацијента:

  • заједнички тест крви;
  • биохемијски тест крви;
  • анализа урина.

Поред ових истраживачких опција, које, како читаоц може приметити, су стандардне без обзира на то коме лекар пацијенту иде, можда постоје одређени додатци у том смислу. Као такав, могу се одредити ултразвучни и лабораторијски тестови, а могу се користити и радиолошке дијагностичке технике. Због назначених истраживачких опција, информација о стању пацијента је потпуна, што доприноси стварању одређене болести и његове фазе.

Додатне студије које је прописао хепатолог

Међутим, ова листа није све. Наведимо бројне додатне студије које такође могу да одреде стручњак који се разматра:

  • анализа столице за садржај стерцобила;
  • тест крви за садржај црвених крвних зрнаца и ретикулоцита;
  • Ултразвучни јетра, ЦТ (компјутеризована томографија), МРИ (магнетна резонанца);
  • анализа присуства инфекције херпес вирусом (Епстеин-Барр вирус, цитомегаловирус, херпес симплек вирус);
  • биопсија јетре (овај метод истраживања се врши помоћу локалне анестезије, онда хоспитализација траје неколико сати);
  • електроенцефалографија;
  • у случају сумње на релевантност виралног хепатитиса Е, урин и крв се испитају за ниво хемоглобина у њиховом саставу.

Третман хепатолога

Основни принципи лечења које је прописао хепатолог су своде на следеће главне тачке:

  • свеобухватан третман фокусиран на елиминацију патогена одређене болести, другим ријечима, антивирусна терапија;
  • спровођење додатних мера лечења, у оквиру којег пацијент има различите врсте хроничних болести (нарочито то могу бити болести уринарног система, болести кардиоваскуларног система, респираторни систем итд.);
  • исхрана (дијета број 5 је углавном прописана, у неким случајевима, принципи дијете се могу развијати појединачно).

Симптоми који треба упућивати на хепатолога

У овом случају, сматрамо најчешће обољења јетре и, сходно томе, симптоме који указују на ове болести, чиме се заустављају код цирозе јетре и хепатитиса Ц.

Цироза јетре: симптоми

Болест се наставља у неколико главних фаза, а симптоми цирозе јетре се манифестују према овим фазама. Према томе, почетне фазе карактерише небитност манифестације симптома, иако постоје одређене манифестације на које је важно обратити пажњу. Са цирозом јетре, као и код других болести, што пре пацијент примјењује на лијечење и започиње прописани третман, веће је шансе за постизање потпуног опоравка органа јетре уз одржавање одрживости његових ткива. Такође примећујемо да јетра, са одговарајућим приступом и унутар оквира реверзибилне фазе тока болести, карактерише прилично висок степен способности да се регенерише, другим речима, само-лечењу.

Вратимо се на симптоме. То укључује крварење десни, бол у стомаку, и сама стомак постепено почиње да се повећава. Расположење пацијената је такође подложно променама, нарочито, то се рефлектује у способности концентрирања, као иу изгледу поспаности и умора. Болна особа има проблеме са сексуалном жељу (она је, у суштини, смањена), кожа постаје жућкаста. Промене се примећују у боји фецеса, који често постаје светлост, а мокраћа се мијења, добијају боју сличну квасу / пиву (то јест, тамни). Понављамо да је благовремено додјељивање ових симптома и усвајање одговарајућих мјера од стране пацијента, додатно омогућило да се заустави развој цирозе јетре.

Хепатитис Ц: Симптоми

У овом случају, болест је погрешнија, јер већину његовог курса прати практично одсуство било каквих специфичних симптома. Развој хепатитиса Ц, као и његов следећи прелазак из акутног у хроничну форму, наступа на латентном начину и то може трајати до 25 година. У том периоду, пацијенти, не могу чак ни претпоставити да су заражени овом болестом.

Ако се симптоми манифестују, најчешће у облику абдоминалног бола, слабости, губитка тежине и апетита. Постоји свраб, постоје карактеристичне манифестације коже. Треба напоменути да се хепатитис Ц манифестује у неким случајевима не само у виду оштећења јетре, већ и других система тела. Конкретно, то је крвни систем, ендокрини систем, мишићи и зглобови, крвни судови, бубрези, нервни систем итд.

Хепатолог

Хепатолог је специјалиста за откривање и лечење обољења јетре. Међутим, ова дефиниција није толико потпуна јер је поље активности овог доктора нешто шири, што захтева разјашњење.

Сама грана саме медицине, која се зове хепатологија, једна је од подружница гастроентерологије. Међутим, детаљније проучава јетру, жучну кесе и његове путеве.

Поред тога, постоји посебна област хепатологије, која ради искључиво са децом, односно дечијем хепатологијом. Ова грана се појавила недавно и тренутно се активно развија, проучава структуру и онтогенезу, као и патологије јетре младих пацијената.

Које болести третира хепатолог?

Скоро свака патологија јетре захтева велику пажњу од доктора, јер је терапија често дугачка и озбиљна. Према томе, не само лекар, већ и сам пацијент ће морати да се труди да обезбеди да поступак који се спроводи даје позитиван резултат. Поред узимања прописаних лекова, пацијенти морају преиспитати и своју исхрану и начин живота уопште. Поред дијагностиковања, лијечења и спречавања обољења јетре, хепатолог такође развија сличне мере за жучне кесе и жучне канале.

Дакле, доктор ове специјалности готово свакодневно суочава се са следећим дијагнозама:

Хепатитис у акутној и хроничној фази;

Алкохолна оштећења јетре;

Хепатитис, изазван инфекцијом херпеса;

Хепатитис изазван грам-негативним микроорганизмима;

Хепатитис: цитомегали, токсични, аутоимуни, неспецифични реактивни, хепатитис Ц, ентеровирус, безалкохолни стеатохепатитис;

Лептоспироза и друге патологије.

Ако пацијент има онколошко оштећење јетре, онда се он преусмерава на онколога. Често, паралелно са болестима јетре и жучне кесе, откривају се коморбидности органа одговорних за варење хране, у том случају пацијент мора консултовати гастроентеролога.

Пријем хепатолога: како иде?

Пре свега, специјалиста ће сазнати од пацијента о томе који симптоми га чине узнемиреним, а затим ће прегледати пацијента. Доктор открива насљедну предиспозицију једне или друге болести јетре, начин живота пацијента и приоритети у храни се не занемарују. То су друга два фактора која најчешће играју одлучујућу улогу у појави болести јетре, уколико не говоримо о вирусном оштећењу органа.

Тестови хепатолога

Када се медицинска историја и преглед заврше, лекар ће одлучити о потреби тестирања да потврди дијагнозу.

Стандардни скуп таквих студија су три основна критеријума:

ОВК (крв за општу анализу);

БАЦ (крв за испитивање његових биокемијских параметара);

ОАМ (урин за општу анализу).

Ако је потребно, лекар ће проширити овај основни сет тестова. Према томе, пацијенту се може тражити да прође ултразвучно скенирање, да прође додатне тестове за своје истраживање у лабораторији, можда ће се применити радиолошке методе испитивања. Ово је неопходно да би се добило најкомплетније информације о пацијенту.

Додатне студије које је прописао хепатолог

Могуће је да ће лекар препоручити да пацијент подлеже једном или више следећих студија:

Донирање крви за проучавање нивоа ретикулоцита и црвених крвних зрнаца;

Испорука извора за откривање стеркоблина у њему;

Ултразвук, ЦТ или МР из јетре;

Детекција истовремених инфекција: херпес симплекс вирус, Епстеин-Барр вирус, цитомегаловирус;

Извршите биопсију јетре, за коју се пацијенту дају локални анестетици, а након процедуре потребна је привремена хоспитализација (неколико сати);

Ако постоји сумња да је пацијент заражен хепатитисом Е, онда је неопходно испитати његову крв и урину како би се одредио садржај хемоглобина у овим течностима.

Хепатолошки третман

Принципи на којима се заснива терапија су следећи:

Именовање антивирусне терапије. Сврха таквог третмана је елиминација патогена (у овом случају, вируса) из тела. Ово захтева интегрисани приступ.

Детекција код пацијента са истовременим хроничним обољењима других органа система. Када се пронађу, неопходно је спровести додатне мјере чији је задатак постизање стабилне ремисије.

Додели пацијенту исхрану. Најчешће, људи са проблемима јетре се препоручују да имају дијеталну таблицу број пет. Међутим, може се променити, у зависности од индивидуалних карактеристика тока болести код одређеног пацијента.

Симптоми који треба упућивати на хепатолога

Пошто су најчешће обољења јетре хепатитис Ц и цироза, препоручљиво је да се детаљније задржите на симптомима ових болести.

Цироза јетре: симптоми

У зависности од стадијума болести, симптоми цирозе варирају. Почетак болести је обично скривен и пацијент можда не сумња да је манифестовао патолошки процес. Међутим, треба обратити пажњу на крварење десни, бол у стомаку и његово повећање. Људи постају мање пажљиви, могућност усредсређивања на одређену врсту активности погоршава се. Постоји слабост и умор.

После неког времена, ако се особа не окрене с хепатологом, болест напредује, симптоми постају израженији. Кожа постаје жућкаст, постоје проблеми са либидом. Фекалне масе постају лакше, а урин, напротив, добија тамну нијансу. Његова боја се може поредити са бојом кваса.

Важно је да пацијент не пропусти прве знаке патологије и одмах затражи помоћ од хепатолога. Што прије почне терапија, то је већа шанса да ће бити ефикасна. Осим тога, ако се третман започне у раној фази, онда ће процеси који уништавају јетру бити реверзибилан и тело ће се моћи опоравити у будућности. Као резултат, цироза се може зауставити.

Хепатитис Ц: симптоми

Болест је прилично покварена, јер особа није свесна свог присуства у његовом телу. Ово је због чињенице да болест скоро да нема симптома. Чак и одлазак у акутну фазу, а затим у хроничну, болест се не може манифестовати. Током целог времена јетра ће се постепено срушити, процес може трајати неколико деценија (до 25 година). Истовремено, особа и не зна ни да је инфициран опасним вирусом.

Симптоми се понекад појављују, али мали број људи обраћа пажњу на њих: ово је повећана слабост, бол у стомаку, губитак тежине и губитак апетита. Може доћи до кожног осипа и сврбе. Поред тога, вирус може утицати не само на јетре, већ и на друге органе, а нарочито: циркулациони систем, ендокрине жлезде, мишићи и зглобове, нервни систем, бубрези итд.

Хепатолог

Хепатолог је лекар који се бави дијагнозом, лечењем и превенцијом болести јетре, панкреаса, жучне кесе и билијарног тракта.

Садржај

Пошто су јетра, панкреас и жучни кут се налазе у абдоминалној шупљини и припадају дигестивном систему, гастроентерологи се баве лечењем дигестивног система, пацијенти са одређеним обољењима ових органа често се обраћају гастроентерологу. Пошто сви пацијенти не знају да се хепатолог бави неким болестима дигестивног система, ко то ради и шта овај специјалиста лечи, често је гастроентеролог који, ако је потребно, упозна пацијента са хепатологом, специјалистом са ужим профилом.

Да бисте знали када и за који од ових специјалиста морате да се пријавите, морате знати које су болести професионално поље хепатолога.

Које болести третира хепатолог

Хепатолог третира:

  • Вирално порекло хепатитиса (хепатитис А, Б, Ц, Д и Е), који се јавља у акутном и хроничном облику. Хепатитис А и Е пролазе фекално-орални пут (улазе у тело као резултат употребе контаминиране воде или хране), обично бенигна (хепатитис Е је неповољан за жене у последњем тромесечју трудноће). Хепатитис А, који чини 40% свих акутних виралних хепатитиса, не постаје хроничан и не доводи до трајног оштећења јетре. Поред тога, антитела се формирају за ову врсту вируса. Хепатитис Е је забележен углавном у земљама са топлом климом. У већини случајева, хепатитис Б, Ц и Д се преносе путем парентералног контакта са крвљу, семеном и другим телесним течностима инфицираним вирусом (трансфузије крви, контаминирани медицински инструменти итд.). Хепатитис Б такође може пренети домаћинство или током порода од мајке до дјетета. Акутни облик прати знаци опште интоксикације тијела и абнормалне функције јетре, а хронични облик је често асимптоматичан.
  • Цироза јетре. То је иреверзибилна хронична болест у којој се нормално ткиво јетре (паренхима) замењује везивним ткивом. Болест је праћена згушњавањем јетре, његовим порастом или смањењем, слабост, поремећаји дисфункције, губитак тежине, грозница, бол у зглобовима и горњој половини абдомена. Цироза може бити алкохолна, вирусна, стагнира или примарни билијар (развија се као резултат генетских поремећаја имунорегулације).
  • Херпетички хепатитис, који се најчешће јавља код новорођенчади и код деце са имунолошком компромитованошћу. Болест је узрокована вирусом херпес симплек (има неколико серотипова), које дете постаје заражено током пренаталног развоја или током порођаја. Оштећење јетре је опажено са генерализованим облицима херпес инфекције код новорођенчади. Болест се развија на 5-10 дана живота и прати је висока грозница, летаргија, интоксикација, повећање јетре и слезине, повраћање, хеморагични синдром, респираторна инсуфицијенција. Такође се често јављају жутице, могућа депресија свести и конвулзија. Тешки облик болести проузрокује изражену холестазу (стагнацију у јетри компоненти жучи), акутну хепатичну енцефалопатију и отказивање јетре.
  • Алкохолна болест јетре, која се развија са продуженом употребом алкохола, који има директан хепатотоксични ефекат. Прва (реверзибилна) фаза болести је стеатоза, масна инфилтрација јетре, у већини случајева асимптоматска. У другој фази болести, пацијент развија запаљење јетре (алкохолни хепатитис), а последња фаза је цироза. Развој болести код мушкараца је резултат употребе од 40-80 г чистог етанола дневно, а код жена преко 20 г.
  • Цитомегални хепатитис, који узрокује цитомегаловирус који има тропизам (оријентација) на епителна ткива. Вирус спада у породицу херпес вируса, која је способна да дуго остане у тијелу у латентном стању. Распрострањен је капљицама у ваздуху и сексуалним односом, са крвљу у трансфузији крви, са пљувачком, урином и материном млеком, а такође и вертикалним путем (продире кроз плацентну баријеру и током пролаза кроз родни канал). Код одраслих, вирус се активира имуносупресивном терапијом. Урођени цитомегални хепатитис код новорођенчади и код деце првих година живота може бити праћена тешком пнеумонијом, реактивном еритробластозом, хеморагичким синдромом и жутицом, а код старије деце жутица и хепатоспленомегалија се умерено примећују. Аниктерични облик болести карактеришу слаби симптоми и задовољавајуће стање дјетета, а иктерични облик може се десити у повољној и неповољној форми. Неповољна форма цитомегалног хепатитиса јавља се развојем облитерационог холангитиса и касније настанка билијарне цирозе.
  • Безалкохолни стеатохепатитис (масна дегенерација јетре), који се одликује хистолошким знацима оштећења алкохолног јетре у одсуству злоупотребе алкохола. Опажена инфламаторна инфилтрација паренхима и строма јетре и присуство фокалне некрозе. Болест може бити примарна и секундарна. Примарни облик је хепатична манифестација метаболичког синдрома, који је повезан са оштећењем инсулинске резистенције (примећено код гојазности, дијабетеса, дислипидемије). Секундарни облик болести је повезан са оштећењем митохондрија, оштећењем ћелијског дисања и оштећењем β-оксидације масних киселина. Оштећење јетре ове врсте проузрокује прихватање одређених лекова (глукокортикоиди, естрогени, итд.), Синдром малабсорпције, изненадни губитак тежине, цистичну фиброзу, парентералну исхрану за дуг период, Ниеманн-Пицк болест итд.
  • Хепатитис изазван вирусима Цоксацкие А и Б. Генералне манифестације ентеровирусне инфекције играју водећу улогу у клиничкој слици болести, а хепатомегалија, одступање функционалних тестова и жутице код већег броја пацијената је резултат укључивања јетре у патолошки процес.
  • Аутоимунски хепатитис, у којем прогресивно запаљиво некротично оштећење јетре повезано је са присуством антитела у серуму крви који су оријентисани на јетру (јетра је уништено од имунолошког система тела). Узроци болести нису у потпуности утврђени. Фактори који изазивају укључују вирус малих богиња, Епстеин-Барр вирус, хепатитис А, Б, Ц и узимање одређених лекова (Интерферон, итд.). Постоје три главна облика болести, различита у клиничкој презентацији и методама терапије. Болест се нагло развија, клинички знаци одговарају симптомима акутног хепатитиса.
  • Токсични хепатитис је акутна или хронична обољења јетре која се развија када се лекови, хемикалије и токсини гљивама прогутају као резултат токсичних ефеката ових супстанци на ћелије јетре. Болест је праћена повећаном јетром, болом у десном хипохондријуму и жутици. Може бити акутна и хронична. Акутни облик је повезан са једним излагањем отрову у значајној концентрацији или малој дози токсичне супстанце, под условом да супстанца има афинитет за ћелије јетре (симптоми се јављају након 2-5 дана). Хроничне форме су узроковане поновљеним уношењем малих доза токсичне супстанце која нема афинитет за ћелије јетре (симптоми се јављају након дугог временског периода).
  • Реактивни хепатитис (неспецифични облик, секундарни хепатитис) је реакција ткива јетре која се јавља када је екстрахепатична болест. Ове лезије јетре запаљенске и дистрофичне природе развијају се код болести гастроинтестиналног тракта, тешких заразних болести, интоксикације, болести везивног ткива итд. Узрок реактивног хепатитиса су токсини који се производе када постоје различити патолошки процеси у организму. Токсини постепено узрокују инфламаторне и дистрофичне промене у ћелијама јетре и дисфункцији органа.

Хепатолог такође третира болести жучне кесе, као и панкреаса. Осим тога, оне се упућују на хепатолога за генетичке, вирусне, паразитске и сапронотичне болести које су праћене секундарном лезијом јетре.

Хепатолог такође третира:

  • Болести Галлстона, у којима се обликују камени каменци у жучним каналима, етиологија болести није довољно проучавана, али је познато да се болест одвија 3-5 пута чешће код жена него код мушкараца, а најчешће се појављује камење код вишечланих жена. Болест проузрокује стагнацију жучи која се јавља током трудноће, оштар губитак телесне тежине итд.
  • Цхолангитис, у којем постоји запаљење жучних канала као резултат ширења инфекције из црева, жучне кесе, крвних судова или преко лимфних канала. Може бити бактеријски или паразитски.
  • Хемохроматоза, која се карактерише кршењем метаболизма гвожђа и његовом каснијом акумулацијом у органима и ткивима. Прекомерна акумулација гвожђа утиче на јетру, панкреас, слезињу, миокардију итд. Прекомерно гвожђе у јетри доводи до развоја цирозе. Болест може бити примарна (урођена) и секундарна (развија се са поновљеном трансфузијом крви, са поновљеним кризама мегалобластне и хемолитичке анемије, неправилног третмана препарацијама гвожђа).
  • Гилбертова болест (пигментна хепатоза), која се карактерише умереним прекинутим повећањем садржаја неповезаног билирубина у крви као резултат оштећења интрацелуларног транспорта билирубина у хепатоцитима. Ова наследна болест се наследи аутосомним рецесивним начином и одликује хроничним бенигним путем. Болест има неколико облика. Када ова болест у јетри открије масну дегенерацију хепатоцита и акумулацију у ћелијама јетре жућкасто-смеђег пигмента липофусина.
  • Инфективна мононуклеоза, која је акутна вирусна болест, шири се ваздушним капљицама или трансфузијом крви. Болест карактерише грозница изражена у различитим степенима, оштећење грла и увећаних лимфних чворова, јетре и слезине, промене у крви.
  • Токсоплазмоза, која је паразитска болест људи и животиња. Узрочник је Токопласма, која животиње толеришу (најчешће мачке). Болест се преноси кроз контакт са зараженом животињом или његовим излучивањем, када једе сирово или слабо обрађено месо, током трансплантације органа и трансфузије крви, као иу присуству токсоплазмозе код родитеља. Може се догодити у акутном облику (постоји велика температура, повећана је јетра и слезина, или је нервни систем погођен) или у хроничном облику (субфебрилна температура, главобоља је присутна, смањује се ефикасност, повећава сеја јетре и лимфних чворова). Изазива латентни облик болести.
  • Болест легионара, која је сапронна болест (патоген живи на неживотним објектима), који се јавља у акутном облику. Код ове болести постоји општа тровања, тешка грозница, повећана јетра, оштећење плућа и централни нервни систем, као и органа за варење. Екстрапулмонални симптоми су углавном узроковани интоксикацијом. Свјесност, дезориентација, дизартрија, конвулзије и церебеларни поремећаји су могући. Тренутно постоје три облика болести, различити клинички токови.
  • Жута грозница, која је акутна преносива хеморагична болест вирусног порекла. Вирус се шири уједима комараца у Јужној Америци и Африци. Болест се јавља у тешкој форми, коју карактерише оштар почетак, висока температура (39-41 ° Ц), мучнина, повраћање, бол у леђима и удовима, тешке главобоље. Као резултат оштећења јетре, кожа пацијената добија жуту боју. Болест има два облика - јунгле грозница (комарац преноси вирус од заразних мајмуна) и грозницу насеља (комарац преноси вирус од болесне особе на здраву особу). Смртност је 5-20%.
  • Лептоспироза је акутна зоонотска болест коју карактерише оштећење јетре, мишића и бубрега, таласастог тока, грознице и интоксикације. Узрочник агенса је бактерија рода Лептоспира. Извори инфекције су глодари, домаће животиње и заражени природни извори (водена тела са стајаћом водом).

Ако се открије рак јетре, пацијент се препоручује онкологу, у присуству других гастроинтестиналних болести - гастроентерологу.

Када требате контактирати хепатолога

Хепатолог је неопходан за људе који имају:

  • жутоћи коже, белци очију, слузокоже се примећују;
  • повишени нивои трансаминазе јетре АЛТ и АСТ или билирубина у крви;
  • ултразвучна дијагностика открила је промене у јетри;
  • био је осећај тежине у правом хипохондријуму или болу;
  • постоји поремећај апетита, стално осећање горчине у устима, често се јавља згага и мучнина, понекад повраћање;
  • зачињену и масну храну, као и алкохол изазивају погоршање;
  • урин набавио је тамну боју и / или боју фекалија стекла светло (сиво-бијело) нијансу;
  • Појављује се свраб срца непознатог порекла или паука вена;
  • постоје болови у зглобовима.

Такође је неопходан хепатолог за људе који су имали контакт са пацијентима са вирусним хепатитисом А (да прате њихово здравље).

Фазе медицинске консултације

Хепатолог током консултација:

  • разјашњава жалбе пацијента и испитује историју;
  • испитује пацијента (укључујући палпацију јетре);
  • проучава резултате претходних студија и, ако је потребно, додели додатни преглед;
  • дијагнозе, развија индивидуални режим лечења и препоручује програм веллнесса.

Дијагностика

За дијагнозу, хепатолог пацијент упућује на:

  • тестови крви (општи и биохемијски);
  • уринализа;
  • Ултразвук јетре, жучне кесе, панкреаса.

Такође, ако је неопходан додатни преглед, хепатолог прописује:

  • копрограм - фекална анализа, која омогућава идентификацију количине стерцобилина (тетрапирролног жучног пигмента, који се формира током обраде билирубина);
  • ЦТ и МРИ јетре и билијарног тракта;
  • анализа присуства инфекције вирусом херпеса (ЕЛИСА и ПЦР), која дозвољава откривање цитомегаловируса, вируса Епстеин-Барр и херпес симплек вируса;
  • биопсија јетре (примјењује се локална анестезија, хоспитализација је назначена неколико сати);
  • електроенцефалографија (приказана када се сумња на озбиљан вирусни хепатитис);
  • урин и крвне испите за ниво хемоглобина због сумње на хепатитис Е.

Ако је потребно, они такође спроводе студије есопхагосцопи, хормоналне и радиоизотопске терапије, специфичне крвне тестове (ФиброМак, Фибротест), који омогућавају процену стања ткива јетре.

Када се открије хепатитис или хронична инфламаторна обољења јетре, хепатолог пацијент упућује на еластометрију - неинвазивну студију која омогућава процену степена фиброзе јетре (степен фиброзе је главни индикатор тежине болести). За ово истраживање користи се апарат Фибросцан.

Методе лијечења

Пошто било који вирусни хепатитис утиче на ћелије јетре, болест са различитим патогенима наставља се према сличном сценарију. У том погледу, лечење вирусног хепатитиса врши се у складу са општим принципом. Пацијенти са акутном формом хепатитиса хоспитализовани су у болници, са лаганим и умереним облицима, индикован је режим полупроразине и са тешким обликом постељице.

Хепатолог прописује ентеросорбенте за истовар јетре (микрокристална или хидролитичка целулоза итд.), А мултивитамини се користе за побољшање општег стања и функционисања јетре. Можда именовање препарата ензима који побољшавају варење. У тешким вирусним хепатитисима, плазма протеини и крвне супстанце се ињектирају.

У вирусним хепатитисима А и Е са акутним током болести и скоро увек повољном прогнозом, антивирусни агенси нису прописани у већини случајева, док друге врсте вирусног хепатитиса показују употребу антивирусних средстава (синтетичких нуклеозида или интерферона).

Лечење хроничног виралног хепатитиса засновано је на континуитету, комплексности и индивидуалном одабиру режима лечења.

Лечење цирозе је усмерено на заустављање или успоравање прогресије болести и побољшање квалитета живота.

Третирање лијекова зависи од узрока цирозе:

  • Ако је цироза последица вирусног хепатитиса Б или Ц, прописана је антивирусна терапија која супресира активност вируса и има анти-фиброзе и анти-циротичне ефекте.
  • Ако се цироза развије као последица алкохолног обољења јетре, прописују се хепатопротектори, који, ако потпуно одустанете од алкохола, заустављају прогресију цирозе и смањују степен фиброзе.
  • Ако цирозе развија због метаболичког синдрома или не-алкохолне болести масне јетре, хормонски абнормалности су исправљене, који у комбинацији са исхрану, физичку активност и повећана пријем хепатичког, антиоксидансе и инсулиносенситаизеров могу узроковати регресију фиброзе јетре и опоравак.

Декомпензирана цироза јетре у неким случајевима захтева ендоскопско и хируршко лечење. Да би се живот пацијента спасио у терминалној фази цирозе могуће је само уз помоћ трансплантације.

У случају болести жучног камења, могуће је конзервативно и хируршко лечење. Са конзервативном терапијом (могуће са камењем до 2 цм у пречнику), користе се литхотрипси удара валова и препарати жучних киселина. Хируршки третман обухвата лапароскопску холецистектомију, лапароскопску холецистолитотомију и уклањање жучне кесе.

Хепатолог такође одабире дијету за пацијента са оштећењем јетре (обично је прописана дијета број 5) и рехабилитационо лијечење.

Шта третира хепатолог?

Болести јетре чине значајан део патологије дигестивног система. Обимна листа узрока, патогенетски механизми и примењена тактика лечења довели су до појаве уског дела терапије и гастроентерологије - хепатологије.

Хепатолог се бави искључиво проблемима функционалних и органских поремећаја јетре, жучне кесе и жучних канала, који заједно чине хепатобилиарни систем.

Професионални задаци

Хепатолог специјализира дијагнозу и лечење болести јетре и билијарног система. Доктор мора бити савршено свјестан анатомије, нормалне и патолошке физиологије хепатобилиарног тракта, карактеристика које се односе на узрасту која може утицати на развој болести код пацијента.

Важан смер у професионалној делатности хепатолога је превентивни рад. Развија тактику лечења, али истовремено упозна пацијента са неопходним мерама које ће побољшати његово стање и спречити декомпензацију патолошког процеса.

Ово може бити планирање дневног режима, препоруке за дијету, спа третман. Хепатолог процењује опште стање здравља и, ако је потребно, упутите пацијента на консултације специјалисте из сродних области, како терапеутске, тако и хируршке.

Хепатологија је, по правилу, секундарна специјализација. То значи да је лекар већ добио медицинску специјалност и да је прошао даље обуку, што му омогућава да се креће у више области истовремено.

Специјалиста хепатолога за заразне болести има широко познавање етиологије, патогенезе и лијечења вирусних лезија јетре, а гастроентеролог-хепатолог бави се комбинованим патологијама хепатобилијарног система и гастроинтестиналног тракта.

С обзиром на то да се терапија и педијатрија разграничавају због многих разлика код одраслих и деце, у случају јетрне болести дјетета, саветује педијатријски анатомски хепатолог.

Индикације за консултације

Шта третира хепатолог? Упућен је пацијентима са различитим хроничним патологијама хепатобилиарног система, стеченог или генетског наследја. Списак укључује болести као што су:

  1. Хепатитис (упала ткива јетре).
    Хепатитис је класификован првенствено етиолошким основама. Прво место у погледу преваленције је вирусни хепатитис, праћен токсичним (индукованим кућним и индустријским отровима, лековима, алкохолом) и аутоимунским (узрокованим агресијом имуног система против ткива тела). Акутни вирусни хепатитис лечи лекар заразне болести. Преодољивост хепатолога је да потврди дијагнозу и стадијум хроничног хепатитиса, потражи узрок, одабере метод лечења, исправи је током лечења и процени ефикасност резултата, као и да спречи компликације.
  2. Цироза (прекомерна производња фиброзног ткива и његова замена функционалних хепатоцита - ћелије јетре).
    Циротички процес покреће оштећење и некроза хепатоцита, има хронични ток. Појављује се као резултат хепатитиса, тешке хипоксије (глади кисеоника) и шока.
  3. Алкохолна болест јетре.
    Ово је комбинована патологија која укључује хронични хепатитис и цирозу јетре.
  4. Акумулацијске болести које утичу на јетру.
    То су липидозе и дислипопротеинемије, мукополисахаридозе, гликогенозе, због чега се вишка колицине било које материје депонује у јетри.
  5. Наследна патологија.
    То укључује Гилбертов синдром или породичну нехемолитичну жутицу, Вилсон-Коновалов болест или хепатоцеребралну дистрофију.
  6. Болести жучне кесе и билијарног тракта.
    Међу њима су холециститис и холангитис различитих етиологија, укључујући примарни склерозни холангитис.

Симптоми који захтевају консултацију са хепатологом

Поред већ дијагностикованих болести, пацијент се може позвати на хепатолога, на основу изгледа таквих симптома:

  • слабост, умор;
  • губитак апетита, губитак тежине;
  • грозница која траје више од недеље;
  • Дуготрајна мучнина, повремена повраћање;
  • бол и тежина у абдомену углавном у горњем десном квадранту;
  • иктерично бојење коже, слузокоже, склера очију;
  • тамни урин, разјашњење фецеса;
  • појавом тенденције настанка хематома (модрица), крварења из носа, десни;
  • епизоде ​​гастроинтестиналног крварења;
  • повећање абдомна на позадини општег исцрпљености;
  • присуство проширене мреже сапхеничних вена на предњем зиду абдомена.

У случају хроничног запаљења јетре или билијарног тракта, симптоми нису представљени у изолацији, иако било који од њих може доминирати.

Консултација хепатолога ће помоћи да се разуме природа њиховог изгледа. Ако откривена патологија није укључена у асортиман професионалних задатака, хепатолог ће упутити пацијента траженом специјалисту.

Примање хепатолога

Хепатолог третира хроничне болести, што подразумева потребу за неколико консултација. Прво, доктор пита о притужбама, прикупља анамнезу, води општи преглед, а затим додјељује низ лабораторијских и инструменталних студија које ће појаснити слику болести.

Ако је потребно, привремено испуштати симптоматска средства. Коначна опција третмана се бира само након свеобухватног прегледа.

Питање за хепатолога може се бесплатно тражити на многим медицинским сајтовима на мрежи. Али добијени савети не замењују потпуну консултацију. Да би се у потпуности разумио проблем, доктору треба интерни преглед, као и прилика да се пацијент детаљно пита о жалбама и симптомима.

Хепатолог: какав лекар и које болести третира

Хепатолог је медицински специјалиста специјализован за дијагнозу и лечење патолошких стања јетре, жучне кесе и његових канала.

Приђе се жалбама за болешћу у јетри како би добио састанак за испитивање, тестирање.

Према резултатима, лекар поставља дијагнозу, прописује лечење. Хепатолог третира неке болести сами, други - са докторима сродних специјалитета, јер се терапија, рехабилитација, превенција компликација одвија на свеобухватан начин, не само у односу на јетру.

Болести хепатолог третирају болести

Патологија која се бави хепатологом:

  • акутни, хронични хепатитис;
  • токсоплазмоза;
  • цироза (вирусна, алкохолна, лековита, прехрамбена, стагнира, урођена);
  • жута грозница;
  • херпетична, ентеровирална, аутоимуна, токсична, реактивна хепатитис;
  • Легионарска болест;
  • Гилбертов синдром (билирубин не обрађује јетре). Патологија је наследјена;
  • холангитис;
  • жучне болести (холециститис, тумори, холангитис, болести жучног камења, дискинезија канала);
  • мононуклеоза;
  • васкуларне болести хепатобилиарног система;
  • хемоцхроматосис;
  • пораз алкохола.

Горе наведена листа нису све патологије, дијагностике, које третира специјалиста.

У овом видеу научићете све о хепатитису Ц:

Када се консултовати са хепатологом

У медицини, хепатологија се назива гастроентерологија. Ово је грана која разматра патологију не само јетре већ и свих органа дигестивног система, гастроинтестиналног тракта.

С обзиром да лечење болести јетре захтева корекцију телесне тежине пацијента, придржавање одређене исхране, хепатологи удружују снаге са гастроентерологима, пружајући пацијенту свеобухватан приступ лечењу.

Болести које захтевају максималну пажњу су цироза, хепатитис Ц и Б. Потребно је ићи код лекара на првим манифестацијама нежељених симптома. Следећи су знаци проблема са јетром.

Заједнички знаци који указују на то да постоје недостаци у раду јетре и сродних органа су следећи:

  • неугодност, тежина, бол испод ребра са десне стране. Неудобност након појаве дугог времена не пролази;
  • укус горења у уста, без обзира на врсту хране коју једу;
  • дисфетички симптоми, пробавни проблеми. Можете идентификовати проблем надутости, мучнине (понекад пре повраћања), губитка апетита. Често се јављају проблеми са столом (запртје, дијареја);
  • осећај мириса одједном постаје акутан, најмањи мириси се осећају, у најнеповољнијим;
  • срби србечице које покривају кожу по целом телу, пигментне мрље и друге дерматолошке проблеме који нису повезани са постојећим болестима;
  • смањивање перформанси, замор, недостатак снаге за уобичајене ствари;
  • урин, фекалне масе стичу другачију боју (урин затамњен, а фецес брига);
  • кожа очију, кожа постаје жута.

Поред опште клиничке слике, морате знати о симптомима који се односе на најчешће, опасне болести.

Могућа је сумња на цирозу јетре на следећим основама:

  • крварење десни;
  • бол испод ребра са десне стране;
  • поспаност, умор, лоша концентрација, пасивно стање;
  • повећава се количина белине;
  • кожа постаје жута;
  • код мушкараца, млечне жлезде расте;
  • смањен либидо;
  • црвени дланови;
  • минорне крварење на лицу.

Ови симптоми се не појављују одједном, само мали део њих се може открити. Ово нарочито важи за почетну фазу када се болест тек почиње развијати.

Увек није могуће сумњати на хепатитис Ц на почетку - болест се преферира да се латентно развија. Ово је преплављено озбиљним компликацијама, јер у каснијим фазама патологије није неопходно надати се за потпуну рестаурацију ћелија јетре.

Препоручује се редовно посјетити хепатолога, ако нема његових притужби. Хронизација хепатитиса је дуг процес, транзиција акутна у хроничном облику траје две или више деценија.

Симптоми који могу пратити хепатитис

  1. Бол у десној страни.
  2. Свраб коже, дерматолошки проблеми.
  3. Лош апетит, повезан са губитком тежине.
  4. Слабост, умор.

Пријем код хепатолога

Ако идентификујете ове симптоме, контактирајте терапеута или идите код хепатолога. Љекар ће спровести истраживање, разјаснити жалбе, вријеме почетка болести и сродне тачке. Неопходно је узети у обзир да ли рођаци имају патологије јетре, болести су наследне.

Детаљно истраживање укључује питања о животном стилу, гастрономским навикама, штетним хобијима. Ове информације ће помоћи доктору да ограничи низ разлога који могу негативно утицати на јетру и друге органе. На основу добијених информација, лекар предлаже дијагнозу, ради потврђивања и појашњења, он пациенту шаље инструменталну, лабораторијску дијагнозу. Главне врсте активности за обољења:

  • ОВК (преглед крви се испитује);
  • биохемијски преглед крви;
  • ОАМ (лабораторијска верификација значајних параметара урина).

Поред ових стандардних тестова, доктор ће по потреби послати додатну дијагностику уколико постоје нека контроверзна питања. Помаже у разјашњавању стања ултразвука, рендгенских зрака, анализе столице. Комплекс дијагностичких процедура ће вам омогућити да направите потпуну слику стања здравственог стања пацијента, успоставите дијагнозу, идентификујете узрок и изаберете адекватну терапију.

Хепатолог заразан него што се разликује од хепатолога

Ако се за пацијента сумња на обољење јетре, изазвана вирусима, хелминтхиц инвазијом, патолошким током хроничних болести у телу, потребно је да је прегледате од стране специјалисте за заразне болести.

Он се бави заразним болестима, прописује третман који има за циљ смањење нежељених ефеката, вјероватноћу компликација. Специјалиста заразних болести је одговоран за вакцинацију деце и одраслих од вируса хепатитиса. Вакцинација је неопходна за оне који су у опасности.

Хепатолог заразне болести може лако разликовати хепатитис типа А од хепатитиса Б, као и болести сличне клиничкој слици. Овај лекар третира се за паразитарне болести (асцариасис, амебиасис, опистхорцхиасис, токопласмосис, ецхиноцоццосис), инфективна мононуклеоза, симптоми који подсећају на АРВИ.

Захваљујући уском специјалисту, можете зауставити развој болести и спречити их да постану хронични.

Препоруке хепатолога

Да бисте се заштитили од болести јетре, жучне кесе, пратите превентивне мере. Елиминишу прекомјерне количине алкохола и масних намирница, преоптерећују јетру. Да би се избегле опасне болести, помаже пажљив став према здрављу.

Од инфекције хепатитисом ће помоћи препоруке:

  • топлотни третман хране, прање поврћа, воће прије конзумирања;
  • елиминишу контакт са крвљу, телесним течностима неовлашћених лица;
  • не користите личне хигијенске ствари других људи;
  • сексуални однос - само са заштитном опремом;
  • искључите дељење једног шприца, игле. Пажљиво морате да идете у салоне за тетоваже, фризерске салоне (пиерцинг, маникир) - алате морају бити обрађене испред сваког новог клијента;
  • ако трудница има хепатитис, треба предузети мјере како би се спречило да плод добије болест од ње.

Вирус који узрокује хепатитис, је отпоран патогени микроорганизми, пут инфекције није у потпуности схваћен. Према томе, лекари препоручују вакцинацију као најбољи начин за избегавање болести.

Хепатолог - ко то третира и шта

Ко је хепатолог? Хепатолог се бави обољењем јетре. Обим његових активности обухвата дијагнозе, лечење и превентивне мере болести јетре и билијарног тракта.
Хепатологија је грана медицине, један од делова области гастроентерологије. Стручњаци су идентификовали хепатологију у посебној врсти индустрије због чињенице да се хепатолог углавном бави патологијама жучне кесе, панкреаса и јетре, за разлику од гастроентеролога.

Педијатријска хепатологија је грана медицине у којој доктори раде искључиво са децом. Сви медицински центри не садрже одвојене просторије за лечење одраслих и деце, пошто се недавно појавио концепт "педијатријске хепатологије".

Списак болести које третирају хепатолог

Специјалисти у овој области ће помоћи пацијентима да се суоче са хепатитисом (безалкохолни стеатохепатитис, цитомегални, ентеровирални, токсични, хепатитис Ц, аутоимунски, неспецифични реактивни). Људи који су трпели алкохолно оштећење јетре такође могу затражити помоћ од лекара - хепатолог ће помоћи да се оштећују оштећене ћелије јетре.

Лекар брине о здрављу детета.

Списак других болести, са симптомима којих можете ићи на консултације са хепатологом:

  • холангитис;
  • цироза јетре;
  • хемоцхроматосис;
  • хронични и акутни хепатитис;
  • инфективна мононуклеоза;
  • Гилбертов синдром;
  • хепатитис изазван развојем херпес инфекције или грам-негативних микроорганизама
  • жута грозница;
  • токсоплазмоза;
  • Болест легионара;
  • болести жучног камења;
  • лептоспироза;
  • астеновегетативног синдрома.

Важно је! У случају канцера јетре, пацијент се упућује на онколога. Ако постоје проблеми са другим органима на позадини болести жучне кесе, јетре и панкреаса, упутите се на додатне консултације са гастроентерологом.

Симптоми који треба упућивати на хепатолога

Опћим симптомима и лошем здрављу, тешко је утврдити када је вредно заказати састанак са хепатологом. На пример, цироза јетре почиње развојем патолошког процеса који се манифестује:

  • крварење десни;
  • абдоминални бол и његово повећање;
  • тамна урина;
  • смањена концентрација;
  • жутоћи коже.
Болест јетре праћена симптомима

Ситуација је опаснија код хепатитиса Ц, која током неколико година уништава ћелије јетре. Хепатитис може бити дијагностикован консултацијом са доктором, али не и сви могу осјетити своје симптоме на себи. Хепатитис не утиче само на јетру, већ и на бубреге, нервне и циркулаторне системе, зглобове, мишиће и ендокрине жлезде. Опасан вирус се манифестује:

  • повећана слабост;
  • бол у стомаку;
  • губитак апетита;
  • свраб и осип на кожи.

Важно је! Симптоми хепатитиса су слични грипу. Ако су примећени наведени симптоми, гутање коже, бол у десном хипохондријуму, повлачење боли у јетри, онда треба контактирати хепатолога.

Запис на консултацијском хепатологу

Да бисте сазнали гдје се налази хепатолог, морате унети у поље за претрагу "консултација хепатолога" или "хепатолог онлине". Дакле, можете наћи званичне веб странице где пацијенти постављају питања и добијају одговоре од хепатолога. Сајт може такође заказати термин.
Постоје хепатолошки центри у којима можете прегледати гастроентеролог, ендоскопист и лекар који третирају јетру. Пре него што контактирате изабрану клинику, неће бити сувишно прочитати критике о изабраном медицинском центру.

Како је пријем код хепатолога

Примање хепатолога није једнократно. За почетак, доктор испитује историју пацијента (историју болести), затим саслушава примедбе, испитује. Лекар може постављати питања у вези са начином живота и навикама у исхрани.
Хепатолог прави прелиминарну дијагнозу и шаље потребне тестове. Након добијања резултата теста, пацијент више пута одлази код хепатолога и прима коначну дијагнозу од доктора.

На које тестове се односи хепатолог?

Тестови прописани од стране хепатолога укључују комплетну крвну групу, коагулограм, маркерске студије које користе ЕЛИСА вируса хепатитиса Б и Ц. Такође је важно подвргнути истраживању метаболизма бакра, гвожђа, аутоантибодија и нивоа а-фетопротеина, маркера тумора јетре.
У хепатолошким клиникама на лицу места могу се извести абдоминални ултразвук, колоноскопија, магнетна резонанца и рачунарска томографија и есопхагосцопи. Ови тренуци разликују специјалну здравствену установу из обичних клиника.

Третман хепатолога

Патологије јетре, панкреаса и жучне кесе захтевају озбиљан и дуготрајан третман. Основни принципи лечења укључују:

Лекар мора бити компетентан и прописати не само лечење пацијенту, већ и прописати придржавање појединачно развијене исхране, убедити га да води тачан начин живота који укључује:

  • поштовање правилног начина рада и одмора;
  • одбијање подизања тежине;
  • праћење регуларности столице;
  • праћење јачине абдомена и тежине пацијента.

Саветовање хепатолога Наталије Карченко:
Да бисте побољшали функцију јетре, можете се обратити помоћи хепатопротектора - лекова који садрже компоненте за регенерацију ћелија. Ензими убрзавају излучивање и раздвајање алкохола, масти, побољшавајући пробавни процес. Функционе ћелије јетре неутралишу токсине, елиминишу масти, што има благотворно дејство на цело тело.

Како научити од хепатолога

Плата хепатолога је око 80 хиљада рубаља, а неопходно је радити у поликлиници и градским болницама. У професији хепатолога важна аналитичка интелигенција, пажња и тачност.

Одговорности специјалисте ове оријентације:

  • лечење патологија јетре и билијарних апарата;
  • терапија хепатитиса разних порекла;
  • дијагностика за тачну дијагнозу;
  • истраживачки задатак.

Хепатолог мора схватити анатомију билијарног тракта и јетре, имати знање фармакодинамике и фармакологије (информације о лековима), основним принципима токсикологије. Образовање се може одвијати на медицинским универзитетима у Москви И. М. Сецхенов, М. В. Ломоносов и Н. И. Пирогов.

Видео: ко је хепатолог

Ако нађете грешку, изаберите фрагмент текста и притисните Цтрл + Ентер.


Море Чланака О Јетри

Исхрана

Антибиотички третман за холециститис

Упале црева, јетре и стомака путем контакта пролазе до жучне кесе због своје локализације, анатомских и функционалних веза. Могућа је инфекција од удаљених жаришта са крвљу у хроничном тонзилитису, кариозним зубима, синусима.
Исхрана

Хепел за новорођенчад

Током неонаталног периода, дете може често имати жутицу, која је углавном физиолошке природе. Међутим, у неким случајевима захтева додатну пажњу лекара и родитеља и употреба медицинских лијекова, од којих је један хепел.