Лечење асцита са народним лековима

Асцитес (абдоминал дропси) је патолошка акумулација течности у абдоминалној шупљини. Количина трансудата у овом стању може бити до 20-25 литара.

Лечење асцитеса се врши елиминацијом узрока болести, као и смањењем количине акумулиране течности кроз исхрану, у тешким случајевима, перитонеум се пробија и трансудат се пусти у спољашње окружење. Поред тога, актуелни проблем лечења абдоминалних асцитес фолк лекова.

Шта је традиционална медицина за асците?

Није баш разумно користити искључиво традиционалне методе лечења за сузбијање капи абдомена, с обзиром на то да је патолошко стање преоптерећено низом озбиљних компликација (на примјер, појаву бактеријског перитонитиса).

Важно је комбиновати лекарске и хируршке методе уз употребу лековитог биља и производа који имају терапеутски ефекат. Пре свега, користе се рецепти, чије компоненте имају диуретички ефекат. Уклањање вишка течности је основа симптоматске терапије.

Међутим, не би требало уклонити само течност из стомака, већ и елиминисати главни узрок патолошког стања. Народни исцелитељи савјетују и узимање инфузије и одјека на бази лековитих биљака, чиме ће се ојачати одбрамбена структура пацијента и допринијети активирању метаболичких процеса.

Храна која се користи у третману дропси

Један од познатих производа који би требали бити у појединачном менију болесне особе је бундева. Повећава излучивање соли из тела, што смањује ризик од задржавања патолошке течности у абдоминалној шупљини и појаву отока. Бундева смањује оптерећење срчаног мишића, чисти тело пацијента од токсина и токсичних супстанци.

Следећи важан производ је кајсија. То је извор калијума, који је неопходан за правилно функционисање унутрашњих органа, подложан употреби диуретичких лекова и инфузија заснованих на лековитој биљци.

Парслеи је репрезентативна биљка која има моћна антиоксидативна својства. Коришћење зеленила у храни вам омогућава да повећате ефикасност другог поврћа и воћа који се користе у лечењу асцитске патологије.

Лечење асцита са народним лековима

Третман са традиционалном медицином је увек остао хитан проблем. На крају крајева, многи људи не могу издржати строгу исхрану или одлучити да пробију абдоминалну шупљину.

Рецепт број 1. Сухом из брашна

Одлепите бобице (око 20-25 г) и сипајте готове гајбице са 1 литром чисте воде. Ставите све и запалите. Укопати јос 10 минута на ниској врућини и оставити да стоји и хлади 40 минута.

Унутрашњост одвојите 3 пута дневно, али не касније од 20:00. Због одличног диуретичког ефекта, вишак течности ће напустити тело. Поред тога, морате ограничити количину воде коју трошите.

Рецепт број 2. Сух из лишћа или семена першуна

Листови першуна или сјеменке (око 300 г) прелијте 1 литар воде, доведите до вреле и кухајте око 15-20 минута. После овога, уклоните јухо од врућине, охладите и затегните газирано лупино. Неопходно је узимати лек у року од 3 дана сваког дана од самог јутра са интервалом од 60 минута. Укупна запремина конзумиране течности не би требало да прелази пола литра у року од 24 сата.

Рецепт број 3. Хорсетаил и бирцх лишће

Компоненте за припрему лекова се помешају у једнаким размерама и сипају 0,5 литара куване воде. Додајте до вреле, кухајте 20 минута, охладите и напојите јухо. Узимајте у устима 200 мл сваког јутра 7-10 дана.

Рецепт број 4. Комбинирам од плодова марелице

Свјеже или суво воће марелица (1 шоље) се сипају са 1 литром воде и кувана зачинута воћка 40 минута без додавања шећера.

Добијена јуха је одвојена од воћа и филтрирана. Пијете 1 чаша сваког јутра, уз позитиван ефекат, доза се може повећати на 0,4 литара дневно. Трајање терапије је неколико недеља.

Рецепт број 5. Беарберри и Гризхни децоцтион

У једнаким размјерама мијешати 2 биљке и сипати 300 мл воде за врелу воду. На ниској врућини све се кува 30-40 минута, затим се охлади и пажљиво филтрира. Добијена јуха узима се орално 300 мл дневно 2-3 седмице ујутру пре оброка.

Рецепт број 6. Линден и чаролија чаја

Цвијеће лигње и цвијеће се помешају у истим пропорцијама и потопљене у 500 мл чисте воде, доведене до вреле и куване четврт сат времена. Припремљена јуха се уклања из врућине, инсистира на још 15 минута, охлади и узима орално 4 пута дневно, 100 мл у облику топлоте. Трајање терапије је 10-14 дана.

Рецепт број 7. Бирцх облоге

У завршној декокцији безових лишћа (у количини од 100 грама по канту воде), очишћена је памучна тканина, пацијент је потпуно умотан, почевши од подручја испод подлактице, а завршава се коленима. У најкраћем могућем року, ветрирајте други суви лист и трећи слој вунене шал или одеће на врху.

Неопходно је полагати склон положај, а од горњег поклопца са још једним ћебетом. Време поступка је најмање 1,5 сата. После процедуре, све се уклања, али не можете дозволити заглављивање или контакт са хладним ваздухом.

Рецепт број 8. Инфузија овсене сламе

Једна прилика свеже сламе се узима у количини од 1 литра воде. Инфузија 2-3 дана на тамном и хладном месту. Препоручује се да узмете лек 150 мл 3-4 пута дневно. Инфузија је ефикасна за било какву акумулацију течности у органима и ткивима.

Рецепт број 9. Биљка: коприва, бадемин, шентјанжевина, шипка и медвјед

Једна кашика биљака се сипа хладном куханом водом и инфузија 6-8 сати. После тога, ставите инфузију на ватру и врели 15-20 минута на малу топлоту. Чорба се филтрира, охлади и уноси 50 мл 4 пута дневно.

Рецепт број 10. Инфузија стабљике

Једна кашика сушених воћних стабала трешње налијешемо са 1,5 литре воде која је кључала, покривена и инфузирана 3-4 сата. Настала течност се филтрира и узима у чашу 3-4 пута дневно. Трајање третмана треба да буде најмање 2 недеље. Затим направите паузу од 7 дана и поновите курс.

Поред тога, ако је током лечења са асцитес агенсом откривена алергијска реакција тела или погоршање стања, терапију одмах треба зауставити!

Асцитес на третману абдоминалне шупљине фолк лекова

Асцитес је патолошка акумулација течности у абдоминалној шупљини. Узрок ове болести може бити много. Главне су болести бубрега, јетре, срца и многих других. Треба напоменути да су фолични лекови за абдоминалне асците прилично ефикасни, али само ако су паралелно са базичном терапијом, коју препоручује лекар који присуствује томе.

Симптоми и стадијуми болести

Симптоми болести нису толико велики. Најважнији су едем доњих екстремитета, увећани груди, феморална и умбиликална кила. Пацијент често пати од згаге, кратког даха. Такође је праћена тежином у стомаку и повредом столице. Али ови симптоми су присутни само под условом да се болест не развија брзо, већ постепено. Такође треба напоменути да се у случају болести стомак увек увећава и видљиве дилатиране плаве вене.

У зависности од стадијума, абдомен може имати другачији облик. Укупно постоје три фазе асцитеса:

  • Прва фаза. Такође се зове транзијент. У овој фази, течност у телу достиже 400 мл. У овој фази, болест је подложна брзом и ефикасном лечењу.
  • Друга фаза. У медицини се назива умерено. У овој фази болести абдомен је мекан. Лечење асцита са народним лековима у овој фази је ефикасно уз употребу инфузије албумин и диуретике.
  • Трећа фаза. У медицини, то се назива напето. Са развојем болести у овој фази у организму постоји до 20 литара течности. Сваког дана пацијент губи мање од 200 мл течности. За лечење ове фазе, скоро увек се користи лапароцентеза.

Веома је важно схватити да је стопа развоја болести можда другачија. Због тога је веома важно да се не користите сами, али обавезно проводите лечење под надзором лекара.

Ми лијечимо асците са народним лековима

Као што је већ поменуто, лијечење абдоминалних асцитеса са народним лијековима је врло ефикасно. Али треба га користити само под строгом контролом лекара и као додатна терапија. Такође морате да знате да популарне методе лечења обично нису усмерене на отклањање самог узрока, што је изазвало појаву болести, али се брзо отклонило вишак течности из тела. За ово, народни исцелитељи препоручују коришћење следећих рецептура.

Беан Подс

Овај производ је одличан диуретик. На својој основи припремите јухо. За његову припрему неопходно је узимати љуске дванаест струготина зрна и сипати га једним литром воде. Ставите смешу на малу ватру и кувајте 10 минута. Након тога, искључите ракију и пустите га да пуни 20 минута. Обришите готов производ и узимајте 200 мл пре оброка.

Витамин чај

Ово пиће има благи диуретички ефекат. За његову припрему неопходно је узимати лишће бјеланчевине, рибизле, малине и шипка у једнаким дијеловима. Смешати смешу са једним чашом воде која је кључала. Ставите смешу на малу ватру и кувајте 10 минута. Након што искључите чај, пустите га да пије још 20 минута. Након тога, алат треба филтрирати и узимати два пута дневно уместо чаја.

Диуретски чај

Диуретски чај, као популарна метода асцитеса, ефикасно се бори против акумулације течности у абдоминалној шупљини. За његову припрему неопходно је узимати носиљка и грижника у једнаким размерама и покривати је једним чашом воде. Смешу мешати 15 минута. Чајан чај треба узимати на празан стомак дневно ујутру до потпуног опоравка.

Биљна диуретичка децокција

За припрему љековитог млијека неопходно је узимати травнати траву и листове безе у једнаким размерама и сипати једну чашу воде. Смешу мешати 15 минута, а затим га охладити и пола чаше на празан желудац.

Природа марелице

Ова лековита децокција може бити припремљена од сувог и свежег воћа. Да бисте то урадили, узмите једну чашу воћа и попуните их једним литром воде. Укратите лијек 40 минута. Припремљена децокција треба узети на 400 мл дневно.

Першунска јуха

Ова јуха помаже у брзо уклањању вишка течности из тела. Да бисте направили лековито пиће, потребно је узимати 300 грама свежег першуна и сипати један литар воде која је кључала. Смеша смеша пола сата. Завршни лекови треба узимати пола чаше сваког сата ујутро. Треба напоменути да ово нису сви популарни диуретици за асците. Заправо, они су много више. Било који рецепт који изаберете за лечење, у сваком случају, будите сигурни да контролишете количину конзумиране течности. Код ове болести, његова количина не би требало да прелази један литар дневно.

Абдоминални асцити - симптоми и опције лијечења, прогноза за живот

Асцитес (абдоминал дропси) је стање које карактерише акумулација слободне течности у абдоминалној шупљини (више од 25 мл), који може бити запаљен (ексудат) или не-упалне (трансудат). Болест се манифестује повећањем обода абдомена, респираторне инсуфицијенције, абдоминалног бола, осећаја тежине и дистензије.

Најчешће (у 80% случајева) асцитес се јавља на позадини цирозе јетре, која је достигла последњу фазу декомпензације. Ова фаза карактерише смањење ресурса јетре, озбиљна крварења јетре и абдоминална циркулација, односно појављивање повољних услова за акумулацију течности.

Шта је то?

Асцитес је акумулација течности у абдоминалној шупљини, која је праћена прогресивним повећањем абдомена и повећањем тежине пацијента. Ова течност је обично не-упална у природи, то јест, то је трансудат. Њена количина може значајно да варира - од неколико стотина милилитара до 15-20 литара.

Узроци

Узроци асцитске болести су неочекиване природе, најчешћи међу њима су представљени у наставку. Ово је:

  • малигне неоплазме и метастазе;
  • цироза и повећање крвног притиска у систему портала;
  • тромбоза (сужење јетре, инфериорне вене каве и порталне вене);
  • акутне и хроничне инфламаторне болести бубрега;
  • нефротични јабуковац (са урином почиње излазити протеином);
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • инфламаторно оштећење серозне мембране срца;
  • акутна и хронична срчана инсуфицијенција;
  • неке заразне и запаљиве болести црева у којима се примећује дијареја и губитак протеина;
  • запаљење панкреаса;
  • туберкулоза;
  • псеудомиксом (акумулација слузи);
  • анасрка.

Ова болест је компликација цирозе јетре, а не само. У телу постепено напредује, први пут се не манифестује. Асцити абдоминалне шупљине је тешко успешно третирати. Међутим, лечење се јавља ако се елиминише главни патогени фактор.

Симптоми асцитеса

Формирање абдоминалних асцитеса код већине пацијената са раком се дешава постепено, током неколико недеља или чак месеци. Према томе, први знаци ове ужасне компликације остају без пажње.

Клинички, асцит почиње да се манифестује након што се у абдоминалној шупљини акумулира довољно велика количина течности, ова компликација се манифестује:

  1. Осећај бола у стомаку.
  2. Различит по природи и трајању абдоминалног бола.
  3. Белцхинг анд хеартбурн.
  4. Мучнина

Визуелно, можете обратити пажњу на постепено повећање абдомена, у вертикалном положају, виси надоле, а хоризонтално се шири на стране. Истезање коже абдоминалног зида омогућава вам да видите мрежу крвних судова и испупчење пупка.

Притисак на грудима узрокује кратак удах и прекиде у раду срца. Са асцитесом, тешко је да се особа савије, стави му ципеле, носи панталоне.

Шта изгледа асцитес: фотографија

Слика испод показује како се болест манифестује код људи.

Фазе

У зависности од количине акумулираног ексудата, разликују се три фазе асцитеса:

Дијагностика

Дрога стомака може дијагностиковати лекар чак и без употребе посебне опреме - довољно је испитати абдоминалну шупљину пацијента. Ако, када се пробије, лекар проналази тупост у стомаку са стране, уз тимпанитис који се налази у средини, пацијент има асците.

За детаљнију дијагнозу потребно је ултразвучно скенирање у перитонеалној шупљини, испитивати јетру и извршити пункту перитонеума (парацентеза). Узимање течности за анализу омогућава вам да идентификујете стадијум болести и одредите његов третман. Парацентеза се врши да би се утврдиле узроци болести. Парацентеза се такође може направити у случају тешкоћа у дисању и болу.

Осим горе наведених дијагностичких метода, пацијент мора проћи тестове урина, крви, а такође пролазе и тестови имунолошког типа. Колико података добијене анализе дају лекару, зависи од способности додељивања додатних тестова и тестова.

Лечење абдоминалних асцитеса

Абдоминални асцити, који се развијају као компликација рака, треба третирати заједно с основном обољењем.

  1. Такође је важно започети елиминацију вишка вишка течности у прве две недеље његовог формирања, с обзиром да одлагање терапије доводи до развоја многих компликација. Вишак течности се може уклонити пункцијом и пумпањем - лапароцентезом, узимајући диуретике.
  2. Усклађеност са посебном исхраном ће помоћи смањењу интра-абдоминалног притиска, смањити вероватноћу даљег продукције прекомерног ексудата.

Хемотерапија је ефикасна само ако се асцити покреће рак црева. Код канцера желуца, јајника и материце, употреба лекова за хемотерапију не даје изразито позитиван резултат.

Третирање лијекова

Главни лекови који помажу у уклањању вишка течности из тела су диуретика. Захваљујући њиховом пријему, могуће је постизање преноса вишка течности из абдоминалне шупљине у крвоток, што помаже у смањивању симптома асцитеса.

  • За почетак, пацијентима је прописана најмања доза диуретика како би се смањио ризик од нежељених ефеката. Важан принцип дијеретног лијечења је споро повећање диурезе, што неће довести до значајних губитака калија и других већих метаболита. Најчешће препоручују узимање лекова Алдацтоне, Веросхпирон, Триамтерен, Амилориде. Паралелно, прописују лекове калија. У исто време, хепатопротектори се уносе у режим лечења.
  • Истовремено, лекари врше свакодневно праћење диурезе пацијента и, ако је третман неефикасан, повећава дозе лекова или их замени јачим лековима, на примјер, Триампур или Дихлотхиазиде.

Осим дијететских лекова, пацијентима се прописују лекови за ојачавање зидова крвних судова (витамин Ц, витамин П, Диосмин), лекови који спречавају одлив течности изван васкуларног леђа (Реополиглукине). Побољшава размену ћелија јетре увођењем протеинских лекова. Најчешће се користи концентрисани раствор плазме или албумин у концентрацији од 20%.

Антибактеријски лекови прописани у случају да асцитес има бактеријску природу.

Лапароцентеза абдоминалне шупљине

У асцитесу, лапароцентеза абдоминалне шупљине је хируршки поступак у којем се течност уклања из абдоминалне шупљине пункцијом. У једном тренутку не би требало исцрпавати више од 4 литра ексудата, јер то угрожава развој колапса.

Често се пункција врши у случају асцитеса, што је већи ризик од перитонеалне упале. Осим тога, повећава вероватноћу адхезије и компликација из процедуре. Стога, са масивним асцитесом, пожељно је инсталирати катетер.

Индикације за лапароцентезу су интензивне и рефракторне асцитес. Течност се може испумпати помоћу катетера, или се једноставно излази у припремљена посуђа, након што се троцар убаци у абдоминалну шупљину.

Перитонееновско шановање (Левинов шант)

Понекад се користи за лечење ватросталних асцита тј онај који није подложан терапији лековима и брзо се враћа након пункције. Операција је повећање запремине циркулационе крви константним протоком течности из абдоминалне шупљине у општи систем протока крви.

Левинов шант је дугачка пластична цев која је уграђена у абдоминалну шупљину, достижући карлични под. Затим, шунт је прикључен на вентил и силиконску цев, која пролази субкутано у предел врата за накнадну везу са унутрашњом југуларном и супериорном веном кавом. Вентил се отвара помоћу генерисане силе измјештања дијафрагме и повећања интра-абдоминалног притиска. Стога, непрекидан ток течности прелази у супериорну вену каву.

Исхрана

Обезбеђује смањење уношења течности, као и соли због чињенице да задржава течност у телу. Лекари саветују дијету Авиценна. Таква исхрана за асците обезбеђује готово потпуну одбацивање масних намирница, конзумирање ораха у великим количинама, одбацивање свежег воћа у корист сувих.

Такође течна храна (борсцх, супа) треба замијенити брозом са додатцима у облику целера, першуна, комарца. Дијета за асците не регулише колико пацијент треба конзумирати месо, али све месо треба бити од витке врсте (пилетина, ћуретина, зец).

Колико људи живи са асцитесом?

Очекивани животни вијек људи са дијагнозираним асцитесом варира у великој мери, зависно од више фактора. Очекивани животни век пацијента са асцитесом је:

  1. Време за почетак лечења. Ако се асцити открије у раним фазама развоја, када функције виталних органа нису поремећене (или су само мало узнемирене), елиминација основне болести може довести до потпуног лечења за пацијента. У исто време, са дуготрајним прогресивним асцитесом може доћи до оштећења многих органа и система (респираторних, кардиоваскуларних, излучних), што доводи до смрти пацијента.
  2. Тежина асцитеса. Прелазни (благо) асцити не представљају директну претњу за живот пацијента, док интензивни асцити, праћени акумулацијом десетине литара течности у абдоминалној шупљини, могу довести до акутног срчана или респираторна инсуфицијенција и смрти пацијента током неколико сати или дана.
  3. Главна болест. Ово је можда главни фактор који одређује опстанак пацијената са асцитесом. Чињеница је да чак и код најсавременије терапије, повољан исход није вероватан ако пацијент одједном има неуспјех неколико органа. На пример, са декомпензованом цирозом јетре (када је функција органа скоро потпуно оштећена), пацијентове шансе за преживљавање 5 година након дијагнозе је мања од 20%, а за декомпензовану срчану инсуфицијенцију мање од 10%. Повољнија прогноза за хроничну бубрежну инсуфицијенцију, као што су пацијенти на хемодијализи и који су у складу са свим лекарским рецептима, могу живети деценијама или више.

Присуство асцитеса значајно погоршава ток основне болести и погоршава његову прогнозу. Компликације самог асцитеса могу бити спонтани бактеријски перитонитис, хепатична енцефалопатија, хепаторенални синдром, крварење.

Абдоминални асцити - узроци симптома, дијагнозе и методе лечења

Акумулација течности у желуцу се назива дропси или асцитес. Патологија није независна болест, већ само резултат других болести. Често - то је компликација рака (цирозе) јетре. Напредовање асцитеса повећава запремину течности у абдомену, и почиње да врши притисак на органе, што погоршава ток болести. Према статистикама, свака трећа кап је фатална.

Шта је абдоминални асцит?

Симптоматски феномен у којем се сакупља трансудат или ексудат у перитонеуму се зове асцитес. Абдоминална шупљина садржи део црева, желуца, јетре, жучне кесе, слезине. Ограничено је на перитонеум - шкољку, која се састоји од унутрашњег (поред органа) и спољашњег (спојеног на зидове) слоја. Задатак прозирне серозне мембране је да поправи унутрашње органе и учествује у метаболизму. Перитонеум се обилно испоручује са посудама које обезбеђују метаболизам кроз лимфе и крв.

Између два слоја перитонеума у ​​здравом човеку постоји одређена количина течности која се постепено апсорбује у лимфне чворове како би ослободила простор за нови унос. Ако се из неког разлога стопа формирања воде повећава или апсорпција у лимфу успорава, трансудат почиње да се акумулира у перитонеуму. Овакав процес може се десити због вишеструких патологија, о чему ће се говорити у наставку.

Узроци акумулације течности у абдоминалној шупљини

Често постоје асцитес абдоминалне шупљине у онкологији и многим другим болестима када је оштећена баријера и секреторна функција перитонеума. То доводи до пуњења целог слободног простора абдомена течном. Стално растући ексудат може да достигне до 25 литара. Као што је већ поменуто, главни узрок оштећења абдоминалне шупљине је његов блиски контакт са органима у којима се формира малигни тумор. Чврсто придржавање зглобова перитонеума једни другима обезбеђује брзо хватање оближњих ткива ћелијама карцинома.

Главни узроци абдоминалних асцитеса:

  • перитонитис;
  • перитонеални мезотелиом;
  • перитонеални карциноз;
  • канцер унутрашњих органа;
  • полисерозитис;
  • портал хипертензија;
  • цироза јетре;
  • саркоидоза;
  • хепатоза;
  • тромбоза јетре вена;
  • венска конгестија са отказом десне коморе;
  • срчана инсуфицијенција;
  • микедема;
  • болести гастроинтестиналних тракта;
  • кретање атипичних ћелија у перитонеуму.

Код жена

Флуид унутар абдоминалне шупљине код женске популације није увек патолошки процес. Може се прикупити током ејакулације, која се јавља месечно код жена репродуктивног узраста. Таква течност се апсорбује независно, без опасности по здравље. Осим тога, узрок воде често постаје често женски болести који захтевају хитно лечење - упале репродуктивног система или ектопичне трудноће.

Они изазивају развој асцитеса са интра-абдоминалним туморима или унутрашњим крварењем, на примјер, након операције, због повреде или царског реза. Када ендометријум постави материцу, непрописно се шири, због онога што превазилази границе женског органа, вода се такође сакупља у перитонеуму. Ендометриоза се често развија након страдања вирусних или гљивичних инфекција репродуктивног система.

Код мушкараца

У свим случајевима, појављивање дропси у представницима јачег пола је основа комбинације кршења важних функција тела, што доводи до акумулације ексудата. Мушкарци често злоупотребљавају алкохол, што доводи до цирозе јетре, а ова болест проузрокује асците. Такви фактори као што су трансфузија крви, ињекције опојних дрога, висок ниво холестерола услед гојазности и вишеструко тетовирање на тијелу такођер доприносе настанку болести. Поред тога, следеће патологије узрокују мушкарце са дропси:

  • туберкуларна перитонеална лезија;
  • ендокринални поремећаји;
  • реуматоидни артритис, реуматизам;
  • лупус еритематозус;
  • уремиа.

Новорођенчад

Течност у желуцу се прикупља не само код одраслих, већ и код деце. Најчешће, асцити у новорођенчади настају из инфективних процеса који се јављају у телу мајке. По правилу, болест се развија у материци. Фетус може доживети недостатке у јетри и / или билијарном тракту. Због тога, жуч стагнира, што доводи до пада. Након порођаја код новорођенчета, могу се развити асцитес у позадини:

  • кардиоваскуларни поремећаји;
  • нефротски синдром;
  • хромозомске абнормалности (Довнова болест, Патау, Едвардс или Турнеров синдром);
  • вирусне инфекције;
  • хематолошки проблеми;
  • конгенитални тумори;
  • тешки метаболички поремећаји.

Симптоми

Симптоми абдоминалних асцитеса зависе од тога колико брзо прикупља течност асцита. Симптоми се могу појавити истог дана или неколико мјесеци. Најочигледнији знак дропси је повећање абдоминалне шупљине. Ово доводи до повећања телесне тежине и потребе за већом одећом. Код пацијента са вертикалном позицијом, абдомен се виси као бочица, а када је хоризонтална, она се шири са обе стране. Са великом количином ексудата, пупка излази.

Ако је портал хипертензија узрок дропси, онда се на предњем перитонеуму формира венски узорак. Појављује се као резултат варикозних умних вена и варикозитета једњака. Са великом акумулацијом воде у стомаку, унутрашњи притисак се повећава, због чега се дијафрагма помера у абдоминалну шупљину, а то проузрокује респираторну инсуфицијенцију. Пацијент је изрекао кратку дисање, тахикардију, цијанозу коже. Постоје и обични симптоми асцитеса:

  • бол или осећај бола у доњем делу стомака;
  • диспепсија;
  • флуктуација;
  • периферни едем лица и удова;
  • констипација;
  • мучнина;
  • горушица;
  • губитак апетита;
  • успорено кретање.

Фазе

У клиничкој пракси постоје три фазе абдоминалне капи, од којих свака има своје карактеристике и особине. Степен развоја асцитеса:

  1. Прелазни. Почетни развој болести, чији се симптоми не могу видјети независно. Запремина течности не прелази 400 мл. Вишак воде се детектује само током инструменталних прегледа (ултразвучни преглед абдоминалне шупљине или МРИ). Са таквим количинама ексудата, рад унутрашњих органа није узнемирен, па пацијент не примећује никакве патолошке симптоме. У почетној фази, едем се успешно лечи ако пацијент посматра режим водене соли и придржава се посебно прописане дијете.
  2. Умерено. У овој фази, стомак постаје већи, а запремина течности достиже 4 литре. Пацијент већ упозорава на узнемирујуће симптоме: тежина се повећава, постаје тешко дишати, нарочито у леђном положају. Лекар лако одређује капи током прегледа и палпације абдоминалне шупљине. Патологија и у овој фази је добро третирати. Понекад је неопходно уклонити течност из абдоминалне шупљине (пункција). Уколико се ефективна терапија не изврши на време, онда се јавља неисправност бубрега, најтежа фаза болести се развија.
  3. Напето. Количина флуида прелази 10 литара. У абдоминалној шупљини, притисак је значајно повећан, постоје проблеми са функционисањем свих органа гастроинтестиналног тракта. Стање пацијента погоршава, треба му хитна медицинска помоћ. Претходна терапија не даје жељени резултат. У овој фази, неопходно је обавити лапароцентезу (пробијање абдоминалног зида) као део комплексне терапије. Ако поступак нема ефекта, развија се рефракторни асцит, који више није подложан третману.

Компликације

Сама болест је фаза декомпензације (компликација) других патологија. Последице едема укључују формирање ингвиналне или умбиликалне киле, пролапса ректума или хемороида. Овај услов доприноси повећању интраабдоминалног притиска. Када дијафрагма притисне на плућа, то доводи до респираторне инсуфицијенције. Додавање секундарне инфекције доводи до перитонитиса. Остале компликације асцитеса укључују:

  • масивно крварење;
  • хепатична енцефалопатија;
  • тромбоза сенке или порталне вене;
  • хепаторенални синдром;
  • опструкција црева;
  • дијафрагматична кила;
  • хидротхорак;
  • запаљење перитонеума (перитонитис);
  • смрт.

Дијагностика

Пре дијагнозе, лекар мора бити сигуран да повећање абдомена није резултат других стања, као што су трудноћа, гојазност, цистина мезентерије или јајника. Палпација и удараљке (прст на прст) перитонеума ће помоћи у елиминисању других узрока. Испитивање пацијента и сакупљене историје комбиновано је са ултразвуком, скенирање слезине и јетре. Ултразвук искључује течност у желуцу, туморски процеси у перитонеалним органима, стање паренхима, пречник порталског система, величина слезине и јетре.

Скинтиграфија јетре и слезине је радиолошка дијагностичка метода која се користи за процену перформанси ткива. Иницијализација омогућава одређивање положаја и величине органа, дифузних и фокалних промјена. Сви пацијенти са идентификованим асцитесом упућују на дијагностичку парацентезу са асцитном течном материјом. Током проучавања плеуралног излива, број ћелија, количина седимента, албумина, протеина, пребројавају се и мрља и мрља. Узорак Ривалта, који даје хемијску реакцију на протеин, помаже у разликовању ексудата са трансудата.

Дводимензионална доплероскопија (УЗДГ) венских и лимфних судова помаже у процени протока крви у посудама порталског система. За тешко диференцирање случајева асцитеса, додатно се врши дијагностичка лапароскопија, у којој се ендоскоп убаци у абдоминалну шупљину да би се прецизно одредила количина течности, раст везивног ткива и стање цревних петљи. Да би се утврдила количина воде, биће помоћ и прегледање радиографије. Есопхагогастродуоденосцопи (ЕГДС) даје добру прилику да види присутност варикозних вена у стомаку и једњаку.

Лечење абдоминалних асцитеса

Без обзира на узрок асцитеса, патологија треба третирати заједно са основном болешћу. Постоје три главне терапеутске методе:

  1. Конзервативни третман. У почетној фази асцитеса, медицинска терапија је прописана за нормализацију функционисања јетре. Ако се пацијенту дијагностикује запаљењем паренхима органа, онда се прописују и лекови који ублажавају упале и друге врсте лекова, у зависности од симптома и болести која је изазвала акумулацију течности.
  2. Симптоматски. Уколико конзервативни третман не даје резултате или доктори не продужавају ремисију дуго времена, пацијенту се даје пункција. Лапароцентеза абдоминалне шупљине са асцитесом се врши ретко, јер постоји опасност од оштећења цревних зидова пацијента. Ако течност пребрзо попуњава абдомен, онда се пацијенту инсталира перитонеални катетер како би се спречило развој адхезије.
  3. Хируршки. Ако претходна два режима лечења не помогну, пацијенту се додељује специјална дијета и трансфузија крви. Метода се састоји у повезивању крагне и инфериорне вене каве, што ствара колатералну циркулацију. Ако пацијенту затражи трансплантацију јетре, он ће проћи кроз операцију након диуретика.

Дроге

Главни третман за асците је терапија лековима. Укључује дуготрајну употребу диуретичких лекова уз увођење калијумових соли. Доза и трајање лечења су индивидуални и зависи од брзине губитка течности, што је одређено дневним губитком тежине и визуелно. Права доза је важна нијанса, јер погрешно постављање може довести до пада срца, тровања и смрти. Често прописани лекови:

  • Диацарб Системски инхибитор угљене анхидразе, који има слабу диуретску активност. Као резултат пријаве, ослобађање воде се повећава Лек изазива излучивање магнезијума, фосфата, калцијума, што може довести до метаболичких поремећаја. Дозирање је индивидуално, примењује се стриктно према лекарском рецепту. Нежељени ефекти се примећују од крви, имуног и нервног система, метаболизма. Контраиндикације за узимање лека су акутна бубрежна и јетрна инсуфицијенција, уремија, хипокалемија.
  • Фуросемиде. Лооп диуретик, изазивајући снажну, али краткотрајну диурезу. Има изражен натриуретички, диуретички, хлоруретички ефекат. Начин и трајање терапије које је прописао лекар, зависно од доказа. Међу нежељеним ефектима: изразито смањење крвног притиска, главобоља, летаргија, поспаност, смањена потенција. Не преписујте Фуросемиде због акутног бубрежног / хепатичног инсуфицијенције, хиперурикемије, трудноће, лактације, деце испод 3 године живота.
  • Веросхпирон. Дијети који штеде калиј, продужава акцију. Подрива ефекат излучивања калијума, спречава задржавање воде и натријума, смањује киселост урина. Дијаретни ефекат се јавља на 2-5 дана лечења. Код едема у позадини цирозе дневна доза је 100 мг. Трајање терапије се бира појединачно. Нежељене реакције: летаргија, атаксија, гастритис, констипација, тромбоцитопенија, менструални поремећаји. Контраиндикације: Аддисонова болест, анурија, нетолеранција лактозе, хиперкалемија, хипонатремија.
  • Панангин. Лек који утиче на метаболичке процесе, који је извор магнезијума и калијумових јона. Користи се као део комплексне терапије за асците, како би се компензовала недостатак магнезијума и калијума који се излучују узимајући диуретике. Додели 1-2 таблете / дан за цео ток диуретичких лекова. Нежељени ефекти су могући из равнотеже електролита воде, дигестивног система. Панангин није прописан у присуству Аддисонове болести, хиперкалемије, хипермагнеемије, тешке мијастеније.
  • Аспаркс. Извор магнезијума и калијумових јона. Смањује проводљивост и ексцитабилност миокарда, елиминише дисбаланс електролита. Приликом примања диуретичких лијекова прописано је 1-2 таблете 3 пута дневно 3-4 недеље. Могући развој повраћања, дијареје, црвенило лица, респираторна депресија, напади. Не постављајте Аспаркама у повреду метаболизма аминокиселина, инсуфицијенције надбубрежне жлезде, хиперкалемије, хипермагнезије.

Исхрана

Када је абдоминални кап ниског дијета. Дијета обезбеђује мали удео течности (750-1000 литара / дан), потпуно одбацивање уноса соли, укључивање у исхрану природних намирница са диуретичким ефектом и довољно количине протеина. Салтинг, маринаде, димљено месо, конзервирана храна, слана риба, кобасице су потпуно искључене.

У пацијентском менију са асцитесом треба да буде присутан:

  • пуста живина, месо зеца;
  • махунарке, ораси, сојино млијеко;
  • морски плодови, пуста риба;
  • смеђи пиринач, овсена каша;
  • биљна уља, семе сунцокрета;
  • млечни производи, сир;
  • першун, кумин, марјорам, жалфија;
  • бибер, лук, бели лук, сенф;
  • лијев лист, сок од лимуна, каранфилић.

Хируршке методе

Када се асцити напредује и третман не помаже, у посебно напредним случајевима хируршки третман је прописан. Нажалост, не увек, чак и уз помоћ операције, могуће је спасити живот пацијента, али до данас нема других метода. Најчешћи хируршки третман:

  1. Лапароцентеза. Постоји уклањање ексудата кроз пункцију абдоминалне шупљине под контролом ултразвука. Након операције, успоставља се дренажа. У једној процедури не уклања се више од 10 литара воде. Паралелно, пацијенту се примењује физиолошки раствор и албумин. Компликације су веома ретке. Понекад се инфективни процес јавља на месту пункције. Поступак се не спроводи због кршења стрјевања крви, тешке абдоминалне дистензије, повреда црева, ветрова хернија и трудноће.
  2. Трансјугуларно интрахепатично шановање. Током операције, вештачке хепатичне и порталне вене су вештачки пренете. Пацијент може имати компликације у виду интраабдоминалног крварења, сепсе, артериовенског ранжирања, инфаркта јетре. Не преписати операцију ако пацијент има интрахепатичне туморе или цисте, васкуларну оклузију, опструкцију жучних канала, кардиопулмонарну патологију.
  3. Трансплантација јетре. Ако се асцити развија у присуству цирозе, пресађивање органа може бити прописано. Мало пацијената добија шансу за такву операцију, јер је тешко наћи донатора. Апсолутне контраиндикације на трансплантацију су хроничне заразне болести, тешко поремећај других органа и канцер. Међу најтежим компликацијама је одбацивање графта.

Прогноза

Придржавање главне болести асцитеса значајно погоршава његову терету и погоршава прогнозу опоравка. Посебно неповољна је патологија код старијих пацијената (после 60 година), који имају историју бубрежне инсуфицијенције, хипотензије, дијабетес мелитуса, хептоцелуларног карцинома, хепатоцелуларне инсуфицијенције или цирозе јетре. Двогодишње преживљавање оваквих пацијената није више од 50%.

Асцитес

Асцитес је секундарно стање које карактерише акумулација ексудата или трансудата у слободној абдоминалној шупљини. Клинички, асцити се манифестује повећањем запремине абдомена, тежине, осећаја пуњења и болова у абдоминалној шупљини, краткотрајним дахом. Дијагноза асцитеса укључује ултразвук, ЦТ, ултразвук, дијагностичку лапароскопију уз испитивање асцитске течности. За патогенетски третман асцитеса, увек је неопходно утврдити узрок акумулације течности; Симптоматске мере за асците укључују постављање диуретика, уклањање пункта течности из абдоминалне шупљине.

Асцитес

Асцитес или асцитесом може пратити на широком спектру болести у гастроентерологије, гинекологије, онкологије, урологије, кардиологије, ендокринологије, реуматологију, Лимпхологи. Акумулација перитонеалне течности у асцитесу прати повећање интраабдоминалног притиска, гурање дијафрагме куполе у ​​шупљину. Ово значајно ограничава респираторну екскурзију плућа, оштећену активност срца, циркулацију крви и функционисање абдоминалне шупљине. Масивни асцити могу бити праћени значајним губитком поремећаја протеина и електролита. Стога, асцитес могу развити респираторну и срчану инсуфицијенцију, обележене метаболичке поремећаје, што погоршава прогнозу основне болести.

Узроци асцитеса

Нормално, сероус поклопац абдоминалне шупљине - перитонеум производи незнатну количину течности неопходну за слободно кретање цревних петљи и спречава адхезију органа. Овај ексудат се усисава самим перитонеумом. Код бројних болести, поремећене су секреторне, резорптивне и баријере функције перитонеума, што доводи до појаве асцитеса.

Асцити код новорођенчади се често налазе у хемолитичкој болести фетуса; у малој деци са хипотрофијом, ексудативном ентеропатијом, конгениталним нефротским синдромом. Развој асцитеса може пратити разне перитонеалне лезије: дифузни перитонитис неспецифичне, туберкулозне, гљивичне, паразитске етиологије; перитонеални мезотелиом, псеудомиксом, перитонеални карцином због карцинома желуца, карцинома дебелог црева, карцинома дојке, рака јајника, рака ендометријума.

Асцитес може служити манифестацију полисероситис (истовремену перикардитис, Плеуритис и абдоминална дропси), који се јављају у реуматизма, системски лупус еритематозус, реуматоидни артритис, уремијом и Меигс 'синдрома (укључујући јајника фиброма, хидроторакс и асцитесом).

Уобичајени узроци асцитеса су болести које се јављају са порталском хипертензијом - повећање притиска у порталском систему јетре (портална вена и њене притоке). Портал хипертензија и асцитес могу се развити због цирозе јетре, саркоидозе, хепатозе, алкохолног хепатитиса; тромбоза јетре јетре изазвана раком јетре, хипернафромом, поремећајима крви, уобичајеним тромбофлебитисом итд.; стеноза (тромбоза) портала или инфериорна вена кава; венска конгестија са отказом десне коморе.

Развити асцитес предиспозицију недостатка протеина, обољење бубрега (бубрежни синдром, хронични гломерулонефритис), срчану инсуфицијенцију, микедема, обољења дигестивног тракта (панкреатитиса, Кронова болест, хронична дијареја) лимпхостасис повезан са компресијом грудног лимфни канала, лимфоангиоектазииами и тешкоће лимфне дренаже из перитонеалне шупљине.

Дакле, патогенеза асцитес могу лагати сложен скуп инфламаторне, хемодинамски, хидростатички, водом електролитом, поремећаја метаболизма и стога настаје пропотевание интерстицијалној течности и његово накупљање у перитонеалну дупљу.

Симптоми асцитеса

У зависности од узрока, асцити се може развити изненада или постепено, повећавајући се током неколико месеци. Обично пацијент обраћа пажњу на промјену величине одјеће и немогућност причвршћивања појаса и повећања телесне тежине.

Клиничке манифестације асцитеса карактеришу осећања пуњења у стомаку, тежини, болови у стомаку, надутости, згужњавању и рукавима, мучнине. Како се количина течности повећава, абдомен се повећава у запремини, пупак излази. У том случају у стајао стомак изгледа опуштена и у лежећем положају постаје спљоштен, заобљена у бочним деловима ( "жаба стомак"). Са великом количином перитонеалног излива појављује се краткоћа даха, оток у ногама, ометање кретања, посебно окретање и савијање тела. Значајан раст абдомену притиском током асцитес може довести до феморалне или умбиликалном хернија, варикокеле, хемороиди, ректално пролапса.

Асцитес у туберкулозном перитонитису изазива секундарна инфекција перитонеума због гениталне туберкулозе или цревне туберкулозе. За асците туберкулозне етиологије карактерише и губитак тежине, грозница, симптоми опште иноксикације. У абдоминалној шупљини, поред асцитне течности, одређени су и увећани лимфни чворови дуж интестиналног месентера. Ексудат добијен у туберкулозе асцитес има густину од> 1016, садржај протеина 40-60 г / л, Ривалта позитивна реакција, талог који се састоји од лимфоцита, еритроцита, ендотелне ћелије, садржи микобактерије туберкулозу.

Асцитес који прате перитонеални карциноз, настају са вишеструким увећаним лимфним чворовима, који су палпабилни кроз предњи абдоминални зид. Водеће притужбе у овом облику асцитеса одређују локализација примарног тумора. Перитонеални излив скоро увек има хеморагични карактер, понекад се атипичне ћелије налазе у седименту.

Код пацијената са Мејсовим синдромом, код болесника откривени су оваријски фиброми (понекад малигни тумори јајника), асцити и хидроторак. Карактерише бол у стомаку, озбиљна кратка даха. Десне коморе срца, у којој тече асцитесом манифестује Цроцк болест, отицање ногу и стопала, хепатомегалија, осетљивост у десном горњем квадранту, хидроторакс. Код реналне инсуфицијенције, асцити се комбинује са дифузним отицањем коже и поткожног ткива - анасарца.

Асцитес, који се развијају на позадини тромбозе портала, тврдоглаво су праћени снажним синдромом бола, спленомегалијом, малом хепатомегалијом. Због развоја колатералне циркулације, масивно крварење често долази од хемороида или варикозних вена једњака. Анемија, леукопенија и тромбоцитопенија су детектовани у периферној крви.

Асцитес, пратећа интрахепатична портал хипертензија, долази са мишићном дистрофијом, умереном хепатомегалијом. Истовремено, проширење венске мреже у облику "главе медузе" јасно је видљиво на кожи стомака. У постхепатичној порталској хипертензији, упорни асцити се комбинује са жутицом, обележеном хепатомегалијом, мучнином и повраћањем.

Асцитес са дефицијенцијом протеина, по правилу, мали; периферни едем, плеурални излив. Полисерозита реуматских болести манифестују специфични симптоми коже, асцитесом, присуство течности у срчаној и плеуралном шупљина, гломерулопатијом, артралгије. Када се повреде лимфне дренаже (хилозни асцити), абдомен брзо расте у величини. Асцитна течност има млечну боју, конзистенцију пасте; у лабораторијској студији идентификује масти и липиде. Количина течности у перитонеумној шупљини са асцитесом може досећи 5-10, а понекад и 20 литара.

Дијагноза Асцитеса

Пре свега, потребно је искључити друге могуће узроке повећаног стомака -.. гојазност, цисте на јајницима, трудноћа, у стомаку тумор, итд За дијагнозу асцитесом и његовим узроцима одржаних удараљки и палпацији абдомена, Ултразвук абдомена, Допплер ултразвук венских и лимфних судова, МДЦТ абдоминалну шупљину, сцинтиграфију јетре, дијагностичку лапароскопију, испитивање асцитне течности.

Перцуссион оф тхе абдомен ин асцитес ис цхарацтеризед би дуллинг тхе соунд, схифтинг тхе бордер оф дуллнесс витх цхангес ин тхе поситион оф тхе боди. Постављање длана на бочну површину стомака омогућава вам да осећате тремор (симптом флуктуације) када додирнете прсте на супротни зид абдомена. Анкетна радиографија абдоминалне шупљине омогућава идентификацију асцитеса са запремином слободне течности веће од 0,5 л.

Из лабораторијских испитивања са асцитесом се испитује коагулограм, биохемијски тестови у јетри, ИгА, ИгМ, ИгГ и анализа урина. Код пацијената са порталском хипертензијом, индосцијом је назначено да би се открили есопхагеал или варицосе вене желуца. Када рентгенски снимци у грудима могу детектовати флуид у плеуралним шупљинама, високи положај дна дијафрагме, ограничавање респираторних излива плућа.

Током ултразвучног прегледа абдоминалних органа у асцитесу, студира се величина и стање јетре и слезине, туморски процеси и лезије перитонеума су искључени. Доплерова сонографија омогућава процену крвотока у посудама порталског система. Хепатоскинтиграфија се врши да би се одредила апсорпцијско-излучајна функција јетре, његова величина и структура, и процијенити тежину циротичних промјена. Да би се проценио стање спленопорталног кревета, извршена је селективна ангиографија - портографија (спленопортографија).

Сви пацијенти са асцитес, идентификоване по први пут, извршила дијагностички парацентезом за узорковање и испитивање природе асцитеса: одређивање густине, састава ћелије, износ протеина и биолошке усева. За тешко разликовати асците, дијагностичка лапароскопија или лапаротомија са циљаном биопсијом перитонеума.

Асцитес третман

Патогенетски третман асцитеса захтева уклањање узрока његовог развоја, тј. Примарне патологије. Да смањи манифестације асцитес именованих соли без дијету, ограничавање течности унос, диуретик дроге (спиронолактон, фуросемид прикривени калијум дрога), извршена корекција воде и електролита метаболизма и смањења порталне хипертензије употребе антагониста ангиотензин ИИ рецептора и АЦЕ инхибиторе. Истовремено, приказана је употреба хепатопротектора, интравенозна примјена протеинских лекова (природни плазма, раствор албумин).

За асците који су отпорни на терапију лечењем, користи се абдоминална парацентеза (лапароцентеза) - уклањање пункта течности из абдоминалне шупљине. За једну пункцију препоручује се евакуација не више од 4-6 литара асцитне течности због ризика колапса. Честе понавља пунцтуре створити услове за упале перитонеума, формирање прираслице и повећати вероватноћу компликација наредне сесије парацентезом. Стога, са масивним асцитесом за дуготрајну евакуацију течности, стави се стални перитонеални катетер.

Интервенције које обезбеђују услове за директни одлив перитонеалне течности укључују перитонеенозни шант и парцијалну деперитонизацију зидова абдоминалне шупљине. Индиректне интервенције за асците укључују операције које смањују притисак у систему портала. Ово укључује ометање наметање разних порто анастомоза (порто бипасс трансиугулиарное интрахепатичних портосистемиц шант, редукција слезине протока крви), лимпховеиноус анастомоза. У неким случајевима, спленектомија се изводи за ватросталне асците. Може се назначити трансплантација јетре за резистентне асците.

Прогноза за асците

Присуство асцитеса значајно погоршава ток основне болести и погоршава његову прогнозу. Компликације самог асцитеса могу бити спонтани бактеријски перитонитис, хепатична енцефалопатија, хепаторенални синдром, крварење.

Неповољним прогностичких фактора код болесника са асцитес укључују старост преко 60 година, хипотензија (мање од 80 мм Хг. Ст), инсуфицијенција бубрега, хепатоцелуларни карцином, дијабетес, цироза, хепатоцелуларни инсуфицијенцију ет ал. Двогодишњи преживљавање асцитес је око 50%.


Море Чланака О Јетри

Цхолециститис

Зашто се појављује неугодност у правом хипохондријуму и шта треба учинити?

Такав феномен као бол на десној страни је познат не само одраслима, већ и дјеци. Може доћи због физичког преоптерећења, неухрањености и броја патологија унутрашњих органа.
Цхолециститис

Ко је уклонио форум жучне кесе

Сисифус
Ако је потребно, ја сам спреман да водим доказе о свакој речи коју сам рекао, доказима прихваћеним у медицинском свету, а не групи недовољно образованих шарлатана који непревратно брину за своје речи не схватају да је иза њих људско здравље, често његов живот.