Хронични хепатитис Ц

Оставите коментар 1,043

Једна од озбиљних болести је хронични вирусни хепатитис Ц, који карактерише дифузно оштећење ћелија јетре. Болест се развија услед улаза вируса хепатитиса у људско тијело, због чега се у више од 60% пацијената хронични облик болести развија у будућности. Према статистикама, болест је пронађена за око пола милиона људи. Да би идентификовао болест, лекар спроводи посебне крвне тестове који откривају вирус. Који симптоми указују на присуство хроничног хепатитиса Ц код мушкараца и жена и како се лијечи болест?

Опште информације о болести

Многи људи верују да је хепатитис болест људи који користе дроге и оне који воде погрешан начин живота. Стога, они који су чули такву дијагнозу имају неадекватну реакцију, и покушавају да сазнају узроке ове болести. Хронични хепатитис Ц је чешћи у земљама Азије и Африке, ау Европи је инциденца болести не више од 3%. Пре само 100 година, болест је ретко дијагностикована код људи.

Хронични тип болести се јавља због чињенице да пацијенти нису започели лечење на време или вирус није пронађен у акутној фази. То значи да особа има упалу ћелија јетре. Пацијент нема увек знакове вирусне инфекције, због чега се компликације појављују током времена, укључујући малигне неоплазме и цирозу, ау неким случајевима и смрт. Према ИЦД-у, хронични вирусни хепатитис Ц је код 18.2.

Колико људи живи са болестима?

Пацијенти су заинтересовани, који је животни век, ако се дијагностикује хроничним типом хепатитиса Ц? Вируси који улазе у тело не изазивају смрт. Они су разлог за развој патолошких промена, који нису увијек излечени. Ако пацијент одржи своје здравље, једе исправно, онда ће живети не мање од здраве особе. Али ако пацијент конзумира алкохол и пуши, он ће развити компликације и смрт може настати након кратког времена.

Етиологија и инфекција

  • Први и најчешћи узрок је коришћење интравенозних лекова. Људи који су користили или користе дрогу имају вирус у својим телима. У неким ситуацијама, вируси се јављају чак и након једне ињекције.
  • Још један пут инфекције је трансфузија крви. Упркос чињеници да се медицина константно развија, постоји ризик од вируса због лоше обрађених алата.
  • Други разлог су тетоваже или пирсинги који се раде помоћу нестерилних инструмената.
  • Пренос вируса је могућ при рођењу, када постоји контакт између крви бебе и мајке. У процесу храњења болест се не шири, јер ензими дигестивног система бебе блокирају инфекцију која долази из млека.
  • Секс је још један узрок који је мање познат. Али чешће се може инфицирати сталном промјеном партнера и незаштићеним сексуалним односом.
  • Вирус се такође преноси свакодневним контактом, када чланови породице користе заједничке оштре предмете (маказе за нокте, бријаче).
  • Посјета стоматологу, процедура хемодијализе, увођење ињекција током лечења представљају други начин преноса вируса хепатитиса.
Назад на садржај

Симптоми и ток хроничног хепатитиса Ц

Хронични тип хепатитиса Ц се можда не манифестује код људи током 30 година. Али током времена, пацијент развија симптоме који доносе неугодност. Скривена фаза карактерише одсуство симптома. У фази реактивације активни рад јетре је изгубљен и одбрана тела је смањена. Због смањеног имунитета појављују се прехладе или вирусне болести. Пацијентова телесна температура расте, умор долази брже, особа губи апетит, због чега се смањује тежина.

Такође, пацијент има симптоме попут појављивања алергијских реакција, интоксикације и главобоље. Пацијент постепено губи способност за рад, што је узроковано хроничним умором. Функција јетре човека се погоршава, јављају се проблеми дигестивног система и појављују се болести уринарног, сексуалног и кардиоваскуларног система. Пацијент има мучнину, која често завршава у повраћању, а током прегледа откривена је повећана јетра.

Карактеристике манифестације болести у детињству

Хронични тип хепатитиса Ц код детета манифестује се у облику упале хепатичног паренхима због ширења вируса у крви. Често се болест може развити у озбиљне болести, укључујући цирозу, рак и бубрежну инсуфицијенцију. Болест се преносе дјетету од мајке током рођења, као и током медицинских интервенција, када су алати лоше обрађени. Код акутног хепатитиса код малих пацијената боли зглобови, температура се повећава, фекалне масе постају разблажене и урин затамни. Када се акутни облик развије у хроничан, симптоми се можда не појављују дуго.

Карактеристике манифестације код трудница

Ако је хронични хепатитис Ц откривен код жена које носе дете, постоји ризик од феталне интраутерине инфекције. Због тога, пре него што жена почне да се породи, она је послата на тест крви, који се може користити за откривање вируса хепатитиса Ц. У овом случају, симптоми код жена можда се уопште не развијају, што компликује процес. Погоршање хроничног хепатитиса се јавља код тешког порођаја, када је пацијент изгубио пуно крви.

Дијагноза болести

Због асимптоматског тока болести, пацијент не сумња чак ни на развој хроничног хепатитиса, због кога постоји касно формулација дијагнозе. Да би идентификовао вирус, гастроентеролог прописује свеобухватан преглед особе тако да диференцијална дијагноза није направљена због сличности симптома. Прва фаза дијагнозе је узимање историје, током које се одређује могући пут инфекције. За примарну детекцију вируса, врши се ЕЛИСА тест. Али у неким случајевима, они могу дати лажне резултате, јер се имуни систем константно мења.

Следећа дијагностичка метода је тест крви за присуство РНК вируса хепатитиса Ц. Да би се утврдио степен развоја болести, врши се биопсија у којој се од пацијента узима биолошки фрагмент ткива јетре. Ултразвучни скенирање и МРИ се изводе за исту сврху. Ако је вирус откривен, пацијент мора стално изводити анализу активности ензима јетре, помоћу кога се може пратити ток болести.

Шта укључује третман?

Употреба дрога

Лечење хроничног хепатитиса Ц укључује узимање лекова. У лечењу хроничног хепатитиса неопходна је неговатељска помоћ, у којој доктор прати стање пацијента и врши прилагођавање комплекса лечења. Принципи лечења имају за циљ уклањање узрока и симптома болести. Стандарди лечења укључују курс третмана, који траје до годину дана док се крв не избрише из вируса. Да би се то урадило, пацијент се лечи са антивирусним лековима ("Интерферон"), имуносупресивима ("Преднизолон"), патогенетским лековима и комбинованим средствима. Ефикасност лечења зависи од фазе развоја болести, тежине и старости особе. Уз благовремено откривање болести могуће је потпуно лечити пацијента без развоја компликација.

Диет мени

Лечење хроничног виралног хепатитиса Ц није комплетно без дијете, јер је правилна исхрана кључ за брзо опоравак. Пацијент једе 5 пута дневно, а делови требају бити мали. Мени за исхрану искључује богате производе, масно месо, конзервиране производе, сир, зачињене јела, чоколаду, маст и кафу. Главну позицију у исхрани заузимају тестенине и житарице, пусто месо, кувано поврће, комбајн шипке, чај са млеком, мармелада и моуссе.

Могуће последице

Ако болест није откривена на време, пацијент ће имати озбиљне посљедице. У таквим случајевима, хепатитис се развија од хепатитиса, цирозе и асцитеса. У одсуству лечења, отказивање јетре, бол у подручју десног хипохондрија, мучнина, повраћање и смањење крвотења крви може се јавити.

Превентивне мјере

Постоје препоруке за избегавање инфекције вирусом хепатитис Ц. Ако је ињекција потребна, особа треба да користи само стерилне игле. Сваки члан породице треба да има лична хигијенска средства. Такође је препоручљиво користити кондоме током сексуалног односа, чак и ако особа има редовног партнера. Када посетите салоне и стоматологију за нокте, морате осигурати да специјалиста користи стерилне инструменте.

Који су симптоми и комплексност лечења хроничног хепатитиса Ц

О хроничном облику вирусног хепатитиса Ц и чему је то, многи су чули, али не сви имају потпуне информације.

Ако говоримо о хроничном облику хепатитиса Ц, онда је ова патологија озбиљна болест запаљенске и дистрофичне природе која утиче на ткиво јетре. Напредовање ове болести доводи до поремећаја структурног и функционалног стања хепатобилиарног система. Хепатитис типа Ц и хронични вирусни хепатитис изазван другим патогенима не карактерише промена лобуларне структуре јетре, међутим, благовремена дијагноза и недостатак терапије доводе до стварања цирозе јетре. Због тога је велика пажња посвећена дијагнози, превенцији и лијечењу хепатитиса типа Ц у хроничном облику.

Интересантна чињеница је да се хронични облик хепатитиса Ц карактерише широко распрострањен, а учесталост појаве болести не зависи од старости особе, његовог социјалног статуса и пола. Ове околности чине хронични хепатитис Ц препознат проблем. Хронични облик хепатитиса Ц и третман ове патологије савременим методама биће описани у наставку. Уз то, наведени су узроци хроничног облика хепатитиса и патогенезе болести.

Карактеристике патогена

Инфективни патоген хроничног облика хепатитиса Ц је ланац РНК који је обложен специфичним протеинима. Многи научници су склони да верују да је овај вирус одржив 100 година. У поређењу са патогеном других облика хепатитиса, вирус типа Ц је откривен касније од свих.

Обрати пажњу! Откривање овог вируса догодило се у осамдесетим вековима, када су откривени случајеви инфекције хепатитисом људи. Могућност поуздане лабораторијске дијагнозе ове болести постала је доступна 90-тих година двадесетог века. Узимајући у обзир запажања, утврђено је да акутни облик хепатитиса Ц постане хроничан код 80% заражених људи.

Симптоми

Хронични облик хепатитиса Ц карактеришу дуги асимптоматски ток, који је праћен активним прогресијом болести. Карактеристични симптоми и третман у великој мери зависи од занемаривања процеса. Након формирања индивидуалних симптома, клиничка слика болести остаје замућена. Такозвани хронични вирусни хепатитис са минималним степеном активности манифестује се следећим симптомима:

  • Повећана раздражљивост;
  • Слабост и општа слабост;
  • Смањено расположење без очигледног разлога;
  • Горе или без апетита;
  • Повећање телесне температуре у 37.4 степени;
  • Блага мука.

Неки пацијенти имају симптоме хроничног хепатитиса Ц, као што је губитак тежине, као и појава болова у мишићима. Напредак болести прати следећи клинички знаци:

Неудобност и тежина у десном хипохондријуму. За почетак, особа почиње да узнемирава нелагодност након једења хране, нарочито у погледу масних намирница и пржене хране. Када хепатитис Ц почиње да напредује брзо, непријатност и тежина се јављају без обзира на оброк.

Скромна клиничка слика патологије отежава правовремену дијагнозу, јер већина пацијената повезује наведене симптоме са обичним замором, стресом и прекомерним радом. Када се појави један од ових симптома, препоручује се одмах консултовати лекара или гастроентеролога са циљем да се подвргне свеобухватном прегледу.

Ако је болест скривена, тада код формирања акутне отказивања јетре особа почиње да осјећа најживљег симптома који указују на напредовање болести јетре. Када се кандидује за хронични облик хепатитиса Ц, формирају се такве манифестације хроничног хепатитиса:

  • Урин особе освоји боју тамног пива;
  • Кожа постаје жута;
  • Оштро смањена телесна тежина;
  • Повећање величине слезине и јетре хепатоспленомегалије.

Касну фазу болести карактерише осећај опште слабости, слабости у мишићима, повећане заспаности, узнемиреног замора, смањене виталности и губитка интереса за живот. Осим тога, хронични облик хепатитиса Ц утиче на стање људске репродуктивне функције. Код мушкараца то се манифестује смањењем еректилне функције, а код жена нестаје либидо.

Обрати пажњу! С временом постаје тешко болесној особи да изводи чак и минималан рад, који га раније није изазивао потешкоће. Слични симптоми настају као последица озбиљног оштећења јетреног ткива, што доводи до смањења унутрашњих резерви енергије тела.

Са акумулацијом билирубина у јетри пигмента у ткивима тијела, особа развија следеће симптоме:

  • Пруритус Пацијенти који болују од хроничног облика виралног хепатитиса Ц, по правилу, суочавају се са клиничком слику жутице, која се манифестује жутањем коже и тешким сврабом. Визуелним прегледом оваквих људи може се посматрати обилна количина коже;
  • Хепатична енцефалопатија. Будући да је билирубински пигмент токсична компонента, његово продирање у мождане структуре доводи до формирања тзв. Хепатичне енцефалопатије. Ово озбиљно стање се манифестује у облику поремећаја нервне и менталне активности. Главни симптоми енцефалопатије су поремећаји свести, оштећење меморије, раздражљивост, нервоза, напади агресије, тенденција на депресивне стања, поремећај спавања.

Закасни симптоми хроничне форме инфективног хепатитиса Ц укључују:

  • Палмитна еритема. Овај симптом се манифестује у облику црвенила палмарске површине руке. Ово стање се јавља на позадини хормоналних промена узрокованих циротичким промјенама у ткиву јетре;
  • Телеангиецтасиа или паук вене. Такве промене утичу на мале капиларе на кожи. Заражена особа може посматрати невидљиве црвене вене на површини коже. У већини случајева ове формације се формирају у горњем делу тела.

Код тешких ХЦВ са знацима цирозе долази до следећих симптома.

Овај услов карактерише акумулација течности између париеталног и висцералног перитонеума. Овај симптом се јавља на позадини декомпензованог облика цирозе јетре, када се јавља неповратна инхибиција његове функције. На позадини асцита код људи, ризик од запаљенске лезије перитонеалних лишћа (перитонитис) значајно се повећава. Свака терапија за хепатични асцит ће бити симптоматска, јер се циротичне промјене у хепатоцитима не могу излечити.

Крварење од дилатираних вена једњака. За цирозу јетре, која се појавила на позадини прогресивног хепатитиса Ц, карактерише се такво стање као портал хипертензија. У овом случају, повећава се крвни притисак у вена једњака. Повећано оптерећење венозних зидова доводи до њиховог проширења. Временом, особа развија озбиљну компликацију као што је крварење у једњаку. Овај услов захтева хитну медицинску негу, укључујући операцију за заустављање крварења.

Оштећена коагулација крви. Још један карактеристичан знак оштећења карцинома јетре јетре код хепатитиса Ц је смањење стопа коагулације. У овом случају, заражена особа може приметити да чак и минимална траума узрокује обиман хематом и крварење. Ова околност је озбиљна препрека раду заражених људи, јер имају ризик од тешких интраоперативних крварења.

Спонтане фрактуре костију и остеопороза. Једна од функција јетре је апсорпција витамина Д, неопходна за нормализацију метаболизма калцијума у ​​телу. Ако особа има откази јетре, онда се то одражава у метаболизму калцијума. Током времена, калцијумски наслијеши се из костију, што доводи до повећања њихове крхкости и склоности за спонтане преломе.

Екстрахепатске лезије

Механизам појаве такве озбиљне болести као што је хронични вирусни хепатитис Ц узрокује настанак симптома екстрахепатичног оштећења. Реч је о развоју болести унутрашњих органа који су изван хепатобилиарног система. На позадини инфекције јетре могу се формирати следеће болести:

  • Полимиозитис;
  • Сегренов синдром;
  • Раинаудов синдром;
  • Кушни васкулитис;
  • Гломерулонефритис;
  • Фиброзни алвеолитис;
  • Малигна лимфопролифера Б-ћелија;
  • Артритис.

Механизам формирања екстрахепатских лезија је због способности вируса хепатитиса Ц да се реплицира у различитим ткивима и органима, а узрокује цитотоксичне реакције.

Разлози

Основа развојног механизма ове болести је унос вируса хепатитиса Ц у људско тело. Након што су страни микроорганизми ушли у системски циркулације, особа развија акутни облик болести. Временом ова патологија постаје хронична. Људска инфекција са узрочником вируса хепатитиса Ц може се покренути таквим факторима:

  • У процесу субкутане, интравенске, интрамускуларне и интрадермалне ињекције. Ризична група обухвата људе који су подвргнути инфузионој терапији;
  • Приликом пирсинга и тетовирања у нехигијенским условима;
  • Обезбеђени незаштићени сексуални контакт са носиоцем вируса;
  • Када користите личну хигијену заражене особе. Таква средства укључују четкицу за зубе, ручник, прибор за нокте и бријач;
  • Током трансфузије крви или црвених крвних зрнаца;
  • Приликом обављања стоматолошких процедура коришћењем необрађених алата;
  • У процесу хемодијализе;
  • Уз ињектирање употребе дроге кроз нестерни шприц;
  • Вертикални пренос патогена од инфициране мајке на фетус.

Узимајући у обзир статистику учесталости појаве фактора инфекције хепатитисом Ц, најчешћи узрок уласка вируса у тело је коришћење необрађених медицинских инструмената. До недавно је трансфузија крви била водећи фактор у преносу хроничног вируса хепатитиса. Савремене технологије за испитивање целокупне крви и црвених крвних зрнаца, смањити ризик од коришћења биолошких материјала који садрже вирус хепатитиса Ц.

Патогенеза болести

Хронични облик хепатитиса Ц недавно је постао један од лидера патологије које су најчешће међу популацијом. У европским земљама, инциденца виралног хепатитиса Ц је најмање 70%, међу свим инфективним патологијама. Критеријуми као што су тежина патолошког процеса, брзина прогресије и интензитет клиничких манифестација одређени су параметрима као што је површина оштећења јетре јетре, мутагеност способности вируса, број патогена у организму, као и индивидуалне карактеристике људског тела. Такви фактори могу погоршати ток болести:

  • Старост болесне особе је преко 45 година;
  • Употреба алкохола;
  • Узимање таблета или убризгавање опојних дрога;
  • Злоупотреба одређених група дрога;
  • Пушење дувана;
  • Неусаглашеност с препорукама о исхрани;
  • Смањена телесна одбрана;
  • Присуство истовремених болести органа и система;
  • Штетни ефекти фактора животне средине;
  • Седентарни животни стил.

Обрати пажњу! Хронични хепатитис Ц може се јавити и иктеричним и аниктеричним облицима. Око 12% људи инфицираних са акутном формом хепатитиса Ц опоравља се без вањске интервенције. Преосталих 88% суочавају се са прелазом акутног облика болести у хроничну.

Неколико дана након што патоген улази у системску циркулацију, у људском тијелу се формира специфичан имунски одговор, чији је циљ уништавање бесплатних вирусних честица. У процесу имунолошког одговора примећује се производња специфичних антитела, чија је активност усмјерена на уништавање не-структурних антигена вируса. Ако особа која је раније била заражена вирусом хепатитиса Ц има болест која се завршила опоравком, у његовом телу нема производње антитела која чини дуготрајан имунитет патогенима патологије.

Дијагностика

У већини случајева, дијагноза хроничног облика хепатитиса Ц се јавља током стандардног поступка медицинског прегледа. Велика већина људи који су искусили овај проблем нису сумњали у присуство вируса у телу. Препознавање присуства болести према карактеристичној боји коже није увек могуће, јер је иктерични облик болести веома ретка. До одређене тачке у формирању неповратних процеса у јетри, заражена особа не представља никакве жалбе и не примећује погоршање опћег здравља.

О потенцијалним факторима ризика преноса патогена, многи људи не обраћају пажњу. То је слика спољног благостања која отежава правовремену дијагностику хроничног хепатитиса Ц. Успостављање поуздане дијагнозе оштећења вирусног јетре је процес који узима пуно времена, који укључује низ секвенцијалних лабораторијских и инструменталних студија. Упркос чињеници да се ова болест карактерише појавом специфичних антитела у крви, тест негативних антитела не потврђује увек одсуство болести.

Лабораторијска дијагноза

Лабораторијске истраживачке методе за сумњу на хронични хепатитис Ц укључују следеће опције тестирања:

  • Општи клинички тест крви. У акутном току болести, нема значајних промјена у клиничкој анализи крви. Ако је болест у фази циротичних лезија ткива јетре, онда ће ова студија показати смањење квантитативног и квалитативног састава крви. Смањење броја црвених крвних зрнаца указује на убрзање процеса њиховог уништења у ткиву слезине;
  • Фактори коагулације крви. Једна од функција јетре је синтеза фактора коагулације крви. Један од ових фактора је протромбин. Смањење концентрације ове супстанце доводи до повећања времена загријавања крви и формирања тенденције крварења. Смањење индекса протромбин је типично за акутну фазу болести, као и за иреверзибилне процесе у јетри у случају цирозе;
  • Тест крви за ниво алфа-фетопротеина. Ова супстанца има структуру протеина. Повећање алфа-фетопротеина је примећено уз активно запаљење ткива јетре, као иу присуству тумора у јетри;
  • Биохемијска истраживања крви.

Осим тога, лабораторијска дијагноза ове болести обухвата низ виролошких студија усмјерених на откривање узрочног вируса хепатитиса Ц. За идентификацију ових најмањих честица користе се сљедеће виролошке технике:

  • Истраживање о анти-ХЦВ Игу Ова стандардна виролошка метода се користи за све пацијенте који сумњају на стварање вирусног хепатитиса Ц. Ова антитела синтетишу људско тело, како у хроничном току болести, тако иу акутном. Осим тога, њихово присуство у крви је примећено код људи који су раније патили од ове патологије и сами се опоравили. Ова врста студије не може пружити поуздане информације о присуству или одсуству вируса у телу, тако да се користи у комбинацији са другим методама;
  • Анализа за анти-ХЦВ Иг М. Присуство овог типа антитела указује на акутни ток инфективног процеса. Други разлог за настанак специфичних имуноглобулина класе М је повећање интензитета хроничног инфективног инфламаторног процеса. У медицинској пракси, често постоје ситуације када имуноглобулини класе М нису откривени у присуству вирусног оштећења јетре. Због тога је дијагностичка вредност ове анализе мала;
  • Тестови крви за РНК вируса хепатитиса Ц. Ова врста лабораторијске дијагнозе има за циљ откривање честица генетског материјала узрочника хепатитиса Ц у крви, који се препоручује за сваку особу чији имуноглобулини класе М су откривени у његовој крви.Кровни тест за вирусну РНК може имати квантитативну и квалитетног карактера. Ако је студија показала позитиван квалитативни састав, то указује на присуство вирусних агенаса у људском тијелу. Сврха квантитативне студије крви за РНК вируса хепатитиса Ц је да одреди његову концентрацију у системској циркулацији.

Биокемијски тест крви

Методологија за процену биохемијског састава крви, неопходно је посветити посебну пажњу, јер је овај метод способан да идентификује више маркера запаљенских и деструктивних промјена у хепатобилиарном систему. Кроз ову анализу могуће је процијенити степен оштећења ткива јетре, ниво активности инфективно-запаљеног процеса, као и процјену функционалног стања овог органа. Методе биокемијског истраживања укључују анализу индикатора као што су билирубин, ензими јетре, албумин.

Хепатични ензими. Свака јетра ћелија, названа хепатоцитом, садржи унутар њега специфичне ензиме неопходне за нормализацију многих биохемијских процеса у организму. Како се могу идентификовати главни ензими јетре:

  • Алкална фосфатаза;
  • Аланин аминотрансфераза;
  • Гама-глутамилтрансфераза;
  • Аспартат аминотрансфераза.

Повећање или смањење перформанси сваког од ових ензима указује на ниво активности инфективно-инфламаторне реакције у ткиву јетре. Када заразни патоген виралног хепатитиса Ц улази у тело, почиње процес системске смрти ћелија хепатоцита. Овај процес се зове цитолиза. Његов курс је праћен ослобађањем и пуштањем у крвоток великог броја наведених ензима. У хроничном току вирусног хепатитиса Ц повећава се концентрација гама-глутамил трансферазе, аланин аминотрансферазе и аспартат аминотрансферазе. Концентрација алкалне фосфатазе може остати унутар физиолошке норме. На акутном току болести указује на значајно повећање концентрације ових ензима.

Албумин. Ова структура протеина се формира из скупа амино киселина који улазе у људско тело узимањем хране. Према нивоу албумин у крви, могуће је процијенити функционално стање јетре. На смањењу функционалних параметара хепатоцита говори о смањењу концентрације албумин у крви.

Билирубин. Са нормалним функционисањем људског тела, појављивање ове супстанце у системској циркулацији указује на физиолошку смрт црвених крвних зрнаца у слезину. Једна од функција јетре је процесирање и излучивање овог пигмента заједно са жучом. Са развојем заразног инфламаторног процеса у хепатоцитима, билирубин се акумулира у системској циркулацији. Када концентрација пигмента достигне критичне бројеве, вишак супстанце продире у кожу и мукозне мембране, сликајући их у карактеристичној жутој боји. Истовремено се смањује количина блистера и затамњење урина. Слични симптоми су карактеристични за иктеричну форму хроничног хепатитиса Ц.

Инструменталне дијагностичке методе

Поред наведених лабораторијских истраживачких метода, инструменталне методе играју важну улогу у дијагнози хроничних и акутних облика хепатитиса Ц. Ове дијагностичке мере омогућавају процену целуларног састава јетре, њену величину и функционални статус. За дијагнозу вирусног хепатитиса Ц користе се следеће методе:

  • Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине;
  • Магнетна резонанца;
  • Компјутерска томографија;
  • Фиброеластометрија јетре;
  • Биопсија ткива јетре праћена хистолошким прегледом;
  • Ацти-тест.

Ултразвучни преглед. Овај буџет и једноставна дијагностичка опција омогућавају нам да проценимо хомогеност структуре јетре, њену величину, стање жучних канала, степен снабдевања крвљу у абдоминалну шупљину и присуство туморских формација хепатобилиарног система.

Поред тога, захваљујући методи ултразвука, без обзира на то која фаза хепатитиса, могуће је процијенити стање панкреаса, слезине и жучне кесе. Ултразвук абдоминалних органа додељује се сваку особу са сумњивим вирусним хепатитисом ц. Ова студија се препоручује да се спроводи на празан желудац. Неколико дана пре поступка, пацијенту је прописан лек који смањује надимање у цреву.

Магнетна резонанца. Ова дијагностичка техника је најефикаснији однос за дијагнозу тумора јетре. Метода се заснива на употреби електромагнетног зрачења у константном магнетном пољу великог интензитета.

Компјутерска томографија. Ова дијагностичка метода је заснована на употреби рендгенских зрака. После извођења рачунарске томографије, можете добити информативну слику у поређењу са ултразвуком.

Фиброеластометрија јетре. Сврха ове студије је процена степена оштећења влакнастих ткива у јетри. Трајање сесије фиброеластометрије не прелази 20 минута. За примену технике користи се такозвани фиброзан, који апсорбује ултразвучне таласе рефлектоване од ткива јетре.

Хепатична биопсија. Једна од најинформативнијих метода за дијагнозу болести јетре је биопсија. Суштина технике је сакупљање мале површине ткива јетре под контролом ултразвучне сонде. Пошто је поступак биопсије брз, пацијент може осетити само мали притисак. Ова манипулација се обавља на амбулантној основи. После сакупљања биолошког материјала, шаље се у хистолошку лабораторију ради даљег морфолошког истраживања. Према резултатима хистолошког прегледа, могуће је процијенити ниво активности инфективно-запаљеног процеса, степен фиброзе и целуларни састав јетре. Биопсија такође помаже у одређивању акутне или латентне фазе тока хепатитиса.

Ацти-тест. Да би се извршила ова анализа, од пацијента се узима мала количина венске крви. Ацти-тест се не изводи ако се појави погоршање болести у присуству бактеријске инфекције, као и код високих нивоа билирубина. Сврха овог теста је процјена озбиљности запаљеног процеса и степена фиброзе јетреног ткива.

Третман

Што се тиче лечења ове болести, неопходан је свеобухватан и намеран приступ. Основа лечења вирусног хепатитиса Ц јесте пријем таквих група лекова:

  • Специфични антивирусни агенси;
  • Интерферони;
  • Хепатопротектори;
  • Имуностимуланти и мултивитамински комплекси.

Поред тога, сваком пацијенту је додељена специјална дијета која има за циљ смањење оптерећења на јетри и одржавање његовог функционалног стања.

Терапија лековима

Пацијентима који пате од виралног хепатитиса Ц, прописан је лек Рибавирин. Овај специфични антивирусни агенс припада класи нуклеозидних аналога. Праћење лечења хроничног хепатитиса Б са рибавирином препоручљиво је само у комбинацији са алфа интерфероном. Ослобађање лека је у облику раствора за ињекције. Употреба овог лека је нарочито важна за пацијенте са хроничним хепатитисом Ц. Препоручује се да се консултујете са својим лекаром о томе шта је хронични хепатитис и како се лечити овом лијеком. Дозирање лека се бира појединачно, у зависности од категорије тежине пацијента и генотипа вируса.

Приликом коришћења Рибавирина за лечење ове болести неопходно је запамтити о могућим нежељеним реакцијама. Један од уобичајених нежељених ефеката је анемија дефицијенције гвожђа.

Немогуће је ефикасно лечити хронични хепатитис без употребе алфа-интерферона. Ова супстанца синтетишу ћелије тела за борбу против различитих инфекција. Категорија алфа-интерферона подељена је на продужене супстанце и интерфероне са кратким дејством. Лекови са кратким дејством се мање и мање користе у медицинској пракси. За лечење виралног хепатитиса Ц, препоручује се употреба продужених интерферона, који се користе не више од једном недељно. Ови лекови укључују Пегасис и Пегинтрон. Поред активне супстанце, ови лекови садрже инертне молекуле полиетилен гликола, који омогућавају полагано пуштање активних састојака. Лекови засновани на алфа-интерферону користе се за лечење акутних и хроничних облика ове болести. Пре почетка лечења, препоручује се да се упознате са списком контраиндикација. Ове контраиндикације укључују:

  • Неуропсихијатријски поремећаји;
  • Период ношења детета;
  • Злоупотреба наркотика и алкохола;
  • У присуству тешких обољења плућа, бубрега и циркулационог система.

Обрати пажњу! Поред ових лекова, сваком пацијенту се прописују хепатопротектири, чија је намена одржавање функционалног стања хепатоцита. Ови лекови укључују Ессентиале и Карс. Показало се да особа која пати од ове болести убризгава групу витамина Б, користи витамине А и Е.

Исхрана

Саставни део ефикасног третмана хроничног облика хепатитиса Ц је исхрана. За пацијенте са овом болестом дате су опште смернице за исхрану:

  • Комплетна елиминација алкохола и дувана. Такозвана безбедна доза алкохола не постоји, стога се људима који пате од такве болести саветују да потпуно напусте зависност;
  • Коришћење витамина растворљивих у води и витамина растворљивих у масти. Такви витамини укључују Д, Е, А, К Ц, Б. Посебну пажњу треба посветити витаминима Б, који имају хепатопротективне особине;
  • Неограничена употреба соли. Исхрана људи који пате од виралног хепатитиса Ц не ограничавају потрошњу натријум хлорида;
  • Неограничено коришћење протеина животињског и биљног порекла. Ово стање је посебно важно код пацијената који пате од декомпензованог облика цирозе јетре, који се развио на позадини хроничног хепатитиса Ц;
  • Умерен унос масти. Прекомерна потрошња хране која садржи велике количине масти ствара неразумно оптерећење оболелој јетри.

Лечење хроничног виралног хепатитиса ц

До недавно, "златни стандард" у борби против хроничног хепатитиса Ц био је лечење само једног леукоцита или алфа интерферона. Стандардни курс је 3 милиона МЕ (међународна јединица, доза биолошки активне супстанце или лек који узрокује одређени, објективно евидентирани физиолошки или, односно, терапеутски ефекат, узет као мера за дозирање) 3 пута недељно током 6 месеци. Међутим, овај третман последњих година даје стабилне резултате код само 25% пацијената. Након отказивања интерферона јавља се поновно отежавање (релапсе) болести, што често захтева поновљене терапије интерферон терапије или повећање дозе лека.

Један од начина повећања ефикасности терапије интерфероном код хроничног хепатитиса Ц је комбинација интерферона са антивирусним лијековима другог механизма дјеловања. Овај приступ се интензивно проучава. Широко је познато, на примјер, комбинованом примјеном препарата интерферона и рибавирина. Према томе, према недавним клиничким студијама, комбиновани третман са Интроп А и рибавирином може бити једини начин за спасење код већине пацијената.

Занимљив тренд би требао препознати употребу интерферона у комбинацији са смањењем нивоа жељеза у крви (као резултат крварења). Недавно објављени докази указују на охрабрујуће резултате таквих третмана. Смањивање нивоа гвожђа само по себи доводи до значајног смањења активности АЛТ у крви.

У последњих неколико година разматрани су бројни нови перспективни приступи лечењу хроничног хепатитиса Ц, укључујући употребу имуномодулатора, инхибитора протеазе, генетске терапије итд. Недавно су се појавили извештаји о комбинованој терапији хроничног хепатитиса Ц током 6 месеци помоћу нитрона А и алфа-1 имунотипа. задаксином).

Тренутно, овај режим лечења пролази кроз клиничка испитивања. Подстакли су подаци о побољшању перформанси јетре током лечења, што одговара значајном смањењу нивоа вирусне РНК у крви. Коначни закључци још нису направљени, али добијени подаци указују на то да ова метода вероватно води ка позитивним резултатима.

Трошкови лечења су високи. Према садашњим општеприхваћеним препорукама, трајање лечења пацијената са хроничним хепатитисом Ц је од 6 до 12 месеци. Сходно томе, трошкови лечења ће бити отприлике од 7,5 до 15 хиљада долара (за лечење интерфероном са рибавирином) и од 12,5 до 25 хиљада америчких долара (за третман са увезеним пегинтерфероном са рибавирином). Очигледно је да је такав третман неприступачан већини становништва наше земље и немогућ је за систем здравствене заштите у цјелини.

У том смислу, од великог је значаја да се развију начини оптимизације антивирусног третмана хепатитиса Ц, у којем се могу идентификовати четири главна подручја:

- замена увозних интерферонских препарата домаћим аналогама. Недавне студије су показале да је могуће заменити скупи увозни лек (Иитрон-А, САД) са домаћим (реаферон), без смањења ефективности лечења;

- Употреба јефтинијих рибавиринских лекова. У клиници пропедеутике унутрашњих болести, гастроентерологије и хепатологије. В. Кс. Василенко Московскаа медицинскаа академиа. Очекивани подаци о употреби домаћег лековитог вероривавирина у комбинованим режимима лечења за пацијенте са хроничним хепатитисом Ц су добили ИМ Сецхенов. Употреба овог лека је економски корисна и препоручује се за употребу у здравственој заштити;

- употреба препарата за липосомски интерферон. Ови лекови се примењују кроз уста, што је важно за лечење пацијената са хроничним хепатитисом Ц, који се спроводи дуго (6-12 месеци). Подстицање информација добијено је коришћењем оралног липосомног лека "Реаферон-ЕК-Липинт" (ЦЈСЦ Вецтор-Медика, Новосибирск);

- персонализовани (индивидуални) третман. Овим третманом, сваки пацијент се лечи интерферонским леком и његовом дозом појединачно, а затим се приликом третмана подешава неколико пута. Овај приступ такође омогућава значајно повећање ефикасности терапије релативно јефтиним домаћим интерферонским препаратима (реаферон, интраалном) при мањим дозама и смањује учесталост и тежину нежељених ефеката.

Научници из различитих земаља и даље активно проучавају механизме репродукције вируса хепатитиса Ц како би створили нове ефикасне лекове. На пример, недавно је утврђено да су за репродукцију вируса потребни посебни ензими, протеазе. Употреба лекова који проузрокују блокаду рада вирусних протеаза могу бити прави пробој у лечењу хепатитиса Ц. Научници су већ практично познавали структуру ових ензима, што несумњиво омогућава брз развој лекова - инхибитора протеазе. Могуће је да ће такви лекови доћи до фазе клиничких испитивања за 2-3 године.

Још један обећавајући правац у потрази за начинима утјецаја на репродукцију вируса хепатитиса Ц представља стварање лекова који узрокују уништавање вирусне РНК. Данас су такви ензими познати, њихова сигурност и ефикасност се проучавају.

Третман хроничног виралног хепатитиса Ц

Лечење хроничног хепатитиса Ц у протеклој деценији прошло је од монотерапије алфа-интерфероном до заједничког коришћења са другим антивирусима, рибавирином, а затим пегилованим интерфероном са рибавирином.

У наредним годинама очекује се нова класа високо ефикасних лијекова, која се могу користити дуго времена и у комбинацији једни са другима. Ово је нарочито потребно за пацијенте са хепатитисом Ц, чији третман са познатим лијековима не доноси позитивне резултате. Такви пацијенти могу очекивати стварно појављивање нових обећавајућих метода лечења.

Последњих година, многи патенти за заштиту ауторских права су се појавили на алатима и методама за лечење вирусног хепатитиса. Размотрите неке од њих.

За лечење хроничног хепатитиса Б и Ц, предложено је опште загревање тела на 43 ° Ц телесне температуре и накнадно одржавање пацијента на овој температури 5 минута.

Да би спречили компликације, повећање ефикасности и смањење време лечење хроничног хепатитиса код деце указују медицинску акт кроз кожу на простор јетре са инфрацрвеним параметрима ласерске радијације (таласна дужина, моћи и пулс фреквенције зрачења је време зрачења) у зависности старости пацијента.

Извор зрачења је ласерски терапеутски уређај "Паттерн" (на пројекцију јетре делује контактна метода помоћу млазнице са огледалом). Сесија ласерске терапије се обавља свакодневно, курс се састоји од 8-12 процедура.

Предложени метод омогућава смањење времена боравка пацијента у болници, смањивање потрошње лекова који се користе за лијечење једног пацијента, значајно смањивање броја погоршања хроничног хепатитиса у року од 1 године и случајева хоспитализације пацијената због погоршања хроничног хепатитиса. Поред тога, овај метод је сигуран за пацијента и нема нежељених ефеката и компликација.

За лечење хроничног хепатитиса и цирозе јетре, региону јетре утиче пулсирајуће магнетно поље за 20 сесија. Једна сесија је 15-30 минута. Ефекат магнетног поља врши уређај који садржи главне изворе магнетског поља. Извори магнетског поља садрже трајне магнете и магнетске кругове. Главни магнети су уграђени са могућношћу угловног кретања. Метода и апарат омогућавају повећање ефикасности лечења хроничног хепатитиса и цирозе јетре.

Патентиран метод за побољшање ефикасности лечења хепатитиса због истовременог стимулисања локалног и општег имунитета. Сукцесивно, у једној сесији, изложена инфрацрвени ласер са таласном дужином од 700-900 нм за крв у великим венама на проекцијата за 3-10 минута на пројекцији тимуса - за 2-6 минута на пројекцији јетре - ласерског скенирања за 5-20 минута од стране греда. Просечна снага - 5-40 мВ, фреквенција - 3000 Хз.

Као метод за третирање вирусне хепатитис Б, може значајно смањити учесталост последицама болести, спречити повратак болести и штетне исходе, патентиране комбиновано дејство на регион јетре електромагнетног поља микроталаса за 8-10 минута и инфрацрвеног ласерског зрачења ниске енергије. Трајање поступка је 3-5 минута, током терапије је 9-10 дана.

Патентирани биљни лек за лечење хепатитиса Б и Ц који садржи пектин лековитих биљака: кукурузна свила, одлази матичњак, нана, пеперминт, жалфија, биље Цатнип, кипреиа ангустифолиум и невена цвећа дозу у односу 7: 3: 3: 1: 5 : 7: 7. Она је у облику таблета, а даље садржи растворљив, хитозан воде мале молекулске тежине и пунилац са следећим односом састојака (мг по таблети): лековитог биља - 300-320, водо-растворни хитозан - 25-27, филлер - до 500. пацијент узима наведене средства 2 таблете са храном ујутро и вече за 2-4 месеца.

Патентирани агенс за лечење хроничног панкреатитиса и хепатитисом Б. То таблете садржи као активне састојке тла Семе лана семена, тхистле биљке, трава датиски Коноплева, цикорије корен вулгарис, хитосан и адјуванси - микрокристална целулоза, аеросил поливинилпирролидои и узети у одређеном однос компоненти.

Метода за лечење хроничног панкреатитиса и хепатитиса Б јесте да пацијент узима предложени лек у количини од 500 мг 3 пута дневно пре оброка током 2-4 недеље, пити 50 мл одмућеног кефира. Овај алат има бактериостатичку, омотачну, регенеративну, антиинфламаторну, антиоксидативну и имуностимулирајућу акцију.

За повећање ефикасности лечења хепатитиса, хепатопротектора биљног поријекла, Максар, у дози од 60-120 мг 3 пута дневно 20-40 дана, патентиран је.

Да би се побољшала ефикасност лечења и нормализације функционалних тестова биохемијске јетре (АЛТ, АСТ, итд) Патентирани метод екстракорпоралне (ин витро) имунотерапија. Предложена пацијент вхоле блоод са додатком хепарина (ради спречавања згрушавања) у износу од 10% циркулишућих крви уз учешће 0.5-1 милиона МЕ рекомбинантне алпха интерферон Инкубирати (одржавање) на температури од 37 ° Ц током 90-180 минута, након чега крв се враћа на васкуларни лежај истог пацијента. Поступак се изводи 1-2 пута недељно за 1-1,5 месеца.

Патентирана метода за лечење хроничног хепатитиса и цирозе јетре, која се састоји у излагању ткива јетре тешким азотом на температури од минус 196 ° Ц током 8-10 секунди секвенцијално на 2-3 тачке у сваком од лобова.

Биљна медицина

Биљна медицина у лечењу хепатитиса користи се за:

- спречавање преласка акутног хепатитиса у хроничну фазу;

- нормализација функција имуног система;

- враћа и одржава функционалну активност ћелија јетре;

- нормализација одлива жучи;

- спречавање запаљења жучне кесе;

- побољшати функције централног нервног система, елиминисати астенију, несаницу и побољшати ефикасност.

Може спречити прелазак вирусне инфекције у хроничној фази преко биљних лекова - Адаптогени: Аралиа Елата (или Манцхуриан), гинсенг, Леузеа сафроловиднои, шисандра, радиограми пинк, Елеутхероцоццус сентицосус.

Антивирусни ефекти имају лековита биљка која доприносе стварању антивирусног протеина у телу - интерферону. Ово укључује полисахариде Арница оффициналис, алое, Астрагалус, Солодолистное и Вунено цветање, Каланцхое пиннате, глодавци, биљке, заједнички пасуљ. Корисно је у колекцијама лековитих биља укључити антивирусна својства - каламус ризоме, лишће малине, балзам од лимуна и еукалиптус, лишће и пупољке брезе, траву оригана и жалфије.

Такође је препоручљиво користити препарате биљног порекла, нормализирати метаболичке процесе у ћелијама имуног система: коприве лишћа, Мелисса, биља Виола трицолор, крпељи и други насљедство рестаурација и одржање нормалне функције генатотситов гепатопротектори биљног и животињског порекла, витамине..

Ремедиал треатмент

Након пате од акутног хепатитиса, пацијент не може одмах почети са пуним радним активностима. Ћелије јетре полако враћају своје функције, тако да морате бити стрпљиви и испунити све захтеве доктора да се врате у пуноправни живот. Вирусни хепатитис је озбиљна болест која значајно нарушава здравље тела.

За нормализацију рада јетре је посебан третман. Овај скуп мера назива се једна реч - рехабилитација. Рехабилитациони третман се спроводи ради спречавања нежељеног развоја болести. Особе које су у фази опоравка (опоравак) након виралног хепатитиса у специјалним санаторијумима пролазе кроз рехабилитацију. У неким случајевима за то се користе инфективне или терапијске службе здравствених установа.

Након завршетка лечења у болници са инфективним обољењима и пуним опоравком, ови пацијенти се премештају у одељења рехабилитације или специјализоване центре за рехабилитацију у трајању од 21 дана (након благе форме болести) и 30 дана (након умереног облика болести).

Након пријема пацијента на одељење за рехабилитацију, лекари спроводе детаљно испитивање пацијента. Лабораторијски тестови укључују серумске биохемијске параметре (билирубин, активност трансаминазе, тимол тест), квалитативне реакције урина на уробилин и жучне пигменте.

Приликом пријема и пражњења врши потпуну крвну групу и анализу урина. Решења укључују режим, дијету, витаминску терапију, лијекове, физикалну терапију са елементима физичке кондиције, физиотерапију и радну терапију. Строга имплементација режима представља основу мјера рехабилитације. Дневна рутина обезбеђује јутарњу хигијенску гимнастику, дневне часове физикалне терапије (вријеме боравка - од 30 до 90 минута, у зависности од стадијума рехабилитације), обавезног поподневног одмора, културних догађаја.

Витамин обавезно садржи свакодневно ординирање: аскорбинска киселина - 100 мг, никотинску киселину - 20 мг, тиамин, рибофлавин, пиридоксин - 2 мг (током доручка, ручка и вечере).

Терапијска физичка обука се врши према специјално развијеној схеми под надзором физиолога физиолога или инструктора физичке обуке. Предуслов за успјешну рехабилитацију пацијената са вирусним хепатитисом је елиминација стагнације у жучној кеси. У ту сврху се користе следећи препарати природног поријекла:

- стимулише производњу жучи: водени екстракт слатке заставе (ризом), барБерри (воће, коре, корење), Бреза (воће, оставља), Иммортелле (Фловерс), вербена оффициналис (трава), тхороугхвак (трава), Срценица (трава) центаури (трава), коријандер (воће), кукуруза стигме, чичка (корен), Танси (фловерс), пелен (трава), моунтаин асх (воћа), хмељ (стабљике), цикорија (Грасс roots); таксе за холагогу бр. 1 и 2;. Комбиновани биљни - холосас, Холагол, холафлукс, итд Када холагогум хепатитиса и Цхолециститис холосас широкој употреби, што је сируп кондензованог воденог екстракта шипка и шећера;

- повећање запремине жучи повећањем садржаја воде у њему - препарата валеријске, минералне воде ("Иессентуки" бр. 4, 17, "Нафтусиа", "Смирновскаиа", "Славианскаиа" итд.);

- повећати тонус жучне кесе и опуштајуће жучних путева: Вађење слатког заставе (ризом), барБерри (тинктура листова), Иммортелле (фловерс), Брусничка (Леаф), Сунцокрет (Фловерс), гледати (лишће), Срценица (трава), димианки (трава), оригано (биљка), невен (фловерс), коријандер (воће), клеке (воће), маслачак (корен), хоћу-нећу (трава), рабарбара (зграда), камилица (фловерс), мајчина душица (трава) тмина семена (воће), хајдучка трава (биљних), цикорија (корена), шипак (плод холосас), коморач (воће);

- опуштајући глатке мишиће жучне кесе и жучних путева: екстракте Арница (тинктуре, Фловерс), валеријана (ризоме са коренима), омана (ризома са коренима), кантарион (биљни), матичњак (трава), нане (листови), невен ( цвијеће), сувих биљака (трава), жалфије (лишћа).

Медицинска цевчица прописана, ако је потребно, да стимулише билијарну излучивање. Изводи се или увођењем сонде у дуоденум, или коришћењем безоид-фрее методе. Да би то учинили, ујутру на празан желудац узимамо 50 мл топлог 10% раствора магнезијум сулфата или 200 мл топле (38 ° Ц) минералне воде Смирновскаиа, Ессентуки бр. 20, Нафтусиа. Пацијент се ставља са грејном јастуком на десној страни 1,5-2 сата.

Физиотерапеутске процедуре имају благотворно дејство на људе који су имали вирусни хепатитис. У процесу рехабилитације, велика пажња посвећена је елиминацији жарића хроничне гнојне инфекције, на пример, кариозних зуба.

Један од елемената рехабилитационог третмана је радна терапија - примена различитих врста посла повезаних са ниским физичким напорима.

Важно је за опоравак пацијента - санаторијумски третман. После рехабилитационог лечења, даља рехабилитација људи који су имали вирусни хепатитис се спроводе у санаторијуму. Комплекс мера рестаурације обухвата следеће процедуре.

Медицинска исхрана се прописује узимајући у обзир тежину болести, функционално стање јетре, билијарног тракта и других органа дигестивног система у целини. У раним данима, примјењују нежан према органима за варење исхране који укључује соуффле, кнедле, парне котлети од немасног меса, свеже посне рибе куване, пире сировог поврћа. Будите сигурни да дате протеинске омлет, сир, млеко, воће и бобице сокова, чорбе кукови, воћних напитака, воћних напитака, искључити из исхране пржене хране, грашак, сочиво, пасуљ, бели лук, црни лук, ротквице, роткве. У будућности, с побољшањем укупног здравља и нормализације функције јетре, пацијент се пребацује на продужену исхрану.

Лечење минералним водама је једна од главних компоненти санаторијумске фазе рехабилитације пацијената након виралног хепатитиса. Терапеутски ефекат минералних вода у великој мери одређује њихов хемијски састав. Најзначајније су воде ниске и средње минерализације, посебно оне које садрже јоне бикарбоната, хлора, магнезијум сулфата и калцијума. Сулфатне воде, повећавају стварање жучи и секреацију жучи, промовишу излучивање холестерола и билирубина из тјелесне жучи, побољшавају празњење црева и тиме смањују ток токсичних средстава у јетру. Такође је врло изражен цхолеретски ефекат бикарбонатних вода. Магнезијумови јони, који имају исти цхолеретски ефекат, истовремено имају антиспазмодички ефекат на билијарном тракту и стимулишу црева. Калцијум јони повећавају антиинфламаторни ефекат.

Најкориснији таква минерална вода се сматра угљена бикарбонат-натријумхлорида ( "Ессентуки» № 4), бикарбонат-калцијум-магнезијума ( "Дарасунски", "Схмаковски" ет ал.) И сулфата-хлорид-натријум-калцијум. Може се користити и флаширана минерална вода. Горе воде се обично конзумирају у топлој форми (40-42 ° Ц), првих дана - 50-100 мл 3 пута дневно, постепено повећавају до 200 до 250 мл. Унос воде се препоручује 30-40 минута пре оброка.

Балнеотерапија (третман природним или вештачким припремљеним минералним водама). цоммон батх (угљена киселина, натријум хлорид, бисер, цонифероус, радон, угљеник-водониксулфида) витх температуре воде 35-37 ° Ц и медицинским Сховерс (Лепезасте, кише, кружних) од спољашњих третман воде обично прописана.

Термички третман.

Пацијентима који пролазе вирусни хепатитис дати су блато, озокерит и парафинске купке (апликације). То се уради пажљиво, узимајући у обзир стање сваког пацијента, јер ове процедуре могу узроковати погоршање болести. Пожељније је користити технике чувања блата од блата у облику блатних колача са температуром нижим од 38 ° Ц, као и галванским блатом, електрофорезом блатног раствора. Ове процедуре побољшавају циркулацију крви у јетри и помажу у обнављању хепатоцита.

Физиотерапија је један од елемената активности опоравка код особа које су имале вирусни хепатитис. Помаже у побољшању метаболичких процеса у јетри, нормализацији билијарног система. У ове сврхе се користе микроталасна терапија, диаминамичка и синусоидална модулисана струја, магнетхерапи, магнезијум и калцијум електрофореза.

Све физиотерапеутске процедуре за рехабилитацију пацијената након виралног хепатитиса обично се изводе према нежним методама.

Терапијска вјежба.

Коришћење различитих врста физиотерапијских вежби у санаторијуму заузима важно место у комплексној терапији пацијената након виралног хепатитиса. Има стимулативни ефекат на тело, јача абдоминалне мишиће, побољшава циркулацију крви и помаже нормализацији функција јетре. Међутим, не треба заборавити да превише физичког напора у раним периодима после патње од хепатитиса може довести до погоршања болести. Стога, физикална терапија се одвија пажљиво, под строгим медицинским надзором.

Најчешће коришћене терапеутске вежбе, јутарње хигијенске вежбе и дозирање хода. У неким случајевима, доктори дозвољавају друге облике физичке терапије (спорт, пливање, близак туризам итд.). Вежбе се изводе 10-15 минута спорим темпом без елемената трчања, скакања и оштрог савијања напред. Јутарње вјежбе могу се замијенити бесплатном шетњом унутар територије санаторијума 30-40 минута. Све вежбе терапеутске гимнастике се изводе у положају склоности и седења.

Ово ствара оптималне услове за опуштање. Прво, урадите вежбе за руке и ноге у изменама са вежбама за дисање, затим причврстите кретање тела и нежно обучите абдоминале. На б-7 дан учења спадају вежбе на гимнастичком зиду, са гимнастичким штаповима и разним врстама бацања лопте, са спорим темпом, ритмички. Настава се одржава дневно 20-25 минута. Досед ходања се препоручује у јутарњим и вечерњим сатима дуж руте дужине 1,5-2 км с брзином од 80-90 корака у минути. Часови не би требало да проузрокују умор и неугодност.

Постепено, након 6-14 дана, пацијенти се премештају у строжији моторни режим. У овом сету вјежби укључени су чворови. Вежбе се већ држе не само у положају лезења и седења, већ и стоје 25-30 минута са повећањем физичке активности при обављању општих вежбања за дијафрагму и абдоминале. Одвојена спортска опрема (тегови до 2 кг, гумени завоји, експандери), убрзано ходање и трчање без тресања може се користити тело. Дужина досадне шетње је већ 2-3 км у брзини ходања од 90-100 корака у минути.

У чланку се користе материјали из отворених извора: Аутор: Трофимов С. - Књига: "Болести јетре"


Море Чланака О Јетри

Цхолестасис

Вирусна цироза

Један од најчешћих узрока цирозе је вирусни хепатитис.Хепатитис Б, Ц, Д вируси доводе до цирозе. Најчешће хронични хепатитис Ц прелази у цирозу.Шта је вирусни хепатитис?Вирусни хепатитис је хронична заразна болест која се развија због ингестије вируса хепатитиса Б, Ц или Д.
Цхолестасис

Шта не треба јести камењем у жучној кеси

Исхрана са камењем у жучној кесиКада се особа дијагностикује хроничним или акутним холециститисом (холелитиаза), дијета је један од најважнијих услова за продужење периода ремисије након лијечења.