Хемангиома лекови

Често се користи у пракси, лек "Ацтовегин" са хемангиомом. Његова акција има за циљ нормализацију циркулације крви у телу. Али не само да се овај лек користи да би се отарасио хемангиома. Савремена медицина омогућава употребу бета блокатора, хормона, хомеопатије и зрачења, што утиче на раст и развој хемангиома.

Када се лекови препоручују?

Хемангиома - бенигни тумор на кожи, састоји се од мреже крвних судова. Ако нађете црвене тачке које повећавају величину или доносе бол и неугодност, препоручује се да се обратите свом педијатру или терапеуту. Лекар ће провести преглед, додатно прописати ултразвучни преглед, томографију, биопсију, комплетну крвну слику. Може тражити консултацију са хирургом, дерматологом. Након потврђивања дијагнозе, изабран је метод брисања - један од табеле.

  • Ласерско зрачење.
  • Елецтроцоагулатион.
  • Класична абдоминална хирургија са локалном или општом анестезијом.
  • Бета-блокатори - "Обзидан", "Тимолол", "Анапринил", "Пропранолол".
  • Регенератори тканина - "Ацтовегин".
  • Хормонални лекови - "Преднизолон".
  • Аппликуес.
  • Склерозирање

Претходно, лекови хемангиома нису коришћени или су индиковани за бол. Али недавне научне студије показале су да се лекови могу бавити проблемом без операције. У тешким случајевима, лекове треба пити пре операције, као препарат. Овај приступ омогућава смањење васкуларног тумора, ублажавање болова и уклањање тумора уз минималну трауматизацију здравих ткива.

Приступи и лекови за лечење хемангиома

За лечење хемангиома користите 3 схеме:

  • употреба бета блокатора;
  • лекови који побољшавају метаболизам и регенерацију ткива;
  • хормонска терапија.

Хормонски лекови, као што је Преднизолон, инхибирају раст тумора. Али бета-блокатори ("Тимолол", "Анапинил") делују на судовима на начин да тумор може потпуно да обарање и нестану. Комплекс приказује регенерате ткива који побољшавају трофизам глукозе и кисеоника, као што је Ацтовегин. Лечење је само стационарно, јер лекови узрокују нежељене ефекте.

Шта се користи у алтернативи?

Када се користе лијекови таблете "Анаприлин" ("Пропранолол"). Ове таблете хемангиома се третирају захваљујући:

  • сужење лумена посуда, након чега хемангиом постаје бледан;
  • успоравање развоја васкуларне мреже у тумору;
  • смањити величину хемангиома.

Али чак и једно пилулско средство може изазвати нежељене ефекте:

  • Поремећај срчаног ритма;
  • пад крвног притиска и квантитативни састав шећера у крви;
  • појављивање алергија, осипа;
  • интоксикација тела;
  • абнормална функција јетре.

Уз помоћ хомеопатије, офталмолошки лекови се ефикасно користе у лечењу - капи у очима "Арутимол" и "Офтан Тимолол". Лекари препоручују опадање погођеног подручја. Такве манипулације носе минималан ризик за здравље пацијента без изазивања нежељених ефеката. Хормонски агент Преднисолоне помаже убрзавању процеса ожиљака у погођеном подручју, што доводи до потпуне замјене тумора. Хомеопатија је сложен третман целог тела лековима. Са хомеопатијом, која се користи у васкуларним туморима, повезана су са "Арница", "Баллис".

Са радиотерапијом хемангиом додатно треба примити глукокортикоиде. Назад на садржај

Апликације

Ако постоји храпав и капиларни хемангиом, на лице се прописује зрачна терапија. Суштина апликације - радиоактивне супстанце се примењују само на сам тумор. Користе се радиоактивно зрачење из кобалта и цезијума, а за капиларни хемангиом приказане су апликације са радиоактивним фосфором и стронцијумом. Таква терапија се одвија на 1 сесији. За лечење тумора не могу бити они који имају анемију.

За апликације које користе глукокортикоиде:

  • Снажан у облику кристалне суспензије је триамцинолон-хексацетонид. За излечење ће узимати само 3 апликације сваког месеца, али је поступак опасан за касне ожиљке.
  • Слаб, као што је "цлобетасол". Могућа компликација је атрофија коже и системско уништење.
Назад на садржај

Слерозирование

Процес третмана са склерозирајућим агенсима се састоји у увођењу алкохола (70%) и раствора салицилног натријума (25%) у сам тумор. Претходно погођено подручје је замазано са тинктром јода (3%), а мукозне мембране треба замазати алкохолом. Употреба мање болног кинин-уретхан агента је могућа, али је токсичнија. Потребно је од 3 до 15 ињекција сваких 7 до 10 дана да се уклони хемангиом. Модерне лекове за склеротерапију представљају "Тромбовар", "Етхокисцлероле", "Фибро-Ваине". Ретко се јавља некроза ткива због асептичног упала тумора у облику компликације, што узрокује лек који је изабран за лечење.

Контрацептиви у хемангиоми повећавају раст постојећих тумора или могу изазвати. Назад на садржај

Да ли је могуће узимати контрацепцију?

Естрогени утичу на раст тумора. Током трудноће, а нарочито у трећем тромесечју, тумор почиње да се активно развија услед промена у хормоналним нивоима. Будући да контрацептивни лек узрокује хормонске промене у организму, вјерује се да могу негативно утицати на процес раста хемангиома. Пријем било ког лијека у присуству васкуларног тумора треба координирати са љекарима који присуствују.

Мени заглавља

НОВЕ ПУБЛИКАЦИЈЕ

  • Дијагностика (МРИ и ЦТ) у ЦДБ-у. 17.08.2013
  • Именовање Атенолола. 08.08.2018
  • Амбулантно лечење са атенололом. 31.07.2013
  • "Једини могући метод"? 31.07.2013
  • Поређење увозних и домаћих вакцина за децу. 07.07.2018

Таг Арцхивес: третман лијекова

Именовање Атенолола.

Зашто је именовање атенолола под медицинским надзором важно? Многи родитељи, који долазе у наш центар за избор атенолол терапије у једном дану, виде су наизглед "једноставност": дошли су, тестирали, дали пилуле, спавали, поновили прегледе и отишли ​​кући.

Избор терапије. Атенолол.

Лечење хемангиома новорођенчади са пропранололом почело је 2008. године. Опћенито је прихваћено да је лијечење хемангиома новорођенчади сигуран и ефикасан третман, тзв. Прва линија терапије. Амбулантно постављање пропранолола код хемангиома детета познато је од 2010. године...

1. МАРТ

1. марта 2017, славили смо Дан борбе са васкуларном патологијом детињства. Главни догађај догађаја био је у Москви у ДГКБ-у. Владимир и били смо подржани у многим градовима Русије.

Избор у лечењу хемангиома детета.

Опције и локализације хемангиома новорођенчади су огромне. Сваке недеље пацијенти долазе са "ексклузивним" локализацијама хемангиома детета, али постоје општа правила и принципи на основу којих бирате опцију лечења. У овом чланку ћемо дати...

Употреба атенолола у лечењу хемангиома новорођенчади.

Романов Д.В., Горбатова Н.Е., Пацес.О.А., Брилеева А.А., Буваева Г.Г., Зубралина С.Е. ГБУЗ "ДГКБ св. Владимир ДЗМ ", Москва, Московска државна буџетска здравствена установа" Истраживачки институт за хитну педијатријску хирургију и трауматологију "ДЗМ Увод. Коришћење пропранолола за лечење хемангиома новорођенчади је ефикасно...

Нова брошура за родитеље.

У нашој клиници, десетине пацијената са хемангиомима за децу почињу курс лекова Атенолол сваког месеца. Припремили смо најчешће одговоре на питања родитеља у облику брошуре која се може рећи са нашег сајта.

Зашто не Анаприлин?

Многи пацијенти питају нас: "Зашто не лијечимо инфантилне хемангиоме са Анаприлином?" Одговор је врло једноставан - "Русија је преплављена епидемијом лажних дрога".

"Живите здраво!" Хемангиома у детету.

8. јула 2016. године, следећи програм "Ливе је одличан!" Објављен је у којем су коначно рекли о лијечењу лечења хемангиома новорођенчади са леком пропранололом. Ово је заправо пробој "године" који је Цханнел Оне објавио програм о овом типу лечења. Наравно,...

Коришћење пропранолола за лечење деце са хемангиомима главе и врата.

Објављујемо резултате рада специјалиста Државне клиничке болнице Св. Владе (2011-2013), употребе пропранолола у дечијој пракси у Русији, међу пацијентима са хемангиомима деце главе и врата. Извештај је представљен на конгресу "Иновативне технологије у педијатрији и педијатријској хирургији"...

Базална температура од А до З

* Драги пријатељи! Да, ово је реклама, тако се врти!

Лечење лека хемангиома

Здраво девојке! Мој син има 3 месеца и има више хемангиома. Доктор је понудио да га третира са неким дрогама, јер хемангиоми су на лицу и опасни за чишћење ласером. На Интернету сам прочитао да је или хормонска. Без обзира да ли су вазоконстриктор таблете. Страшно за мене за дете (((
Реците ми, молим вас, да ли је неко поступао на овај начин или бар нешто чула? Веома забринуто...

Прочитајте коментаре 17:

Здраво, погледајте овде:
ввв.ми-бт.ру/талк/цомментс21960п5.хтмл
Медицинске методе бета блокатори најсавременији и безопасни, бољи ласери и операције. Да ли вам је понуђено?

Наша девојка у шетњама има хемангиом испод ока! Првобитно је била светла и заузела цео део доњег капка и мали образ, сада има 1, 3 подручје је смањено и постало је мање светло. Једино што не знам тачно о чему се лијече, али сваког мјесеца треба да прођу кардиограм и преглед кардиолога, пошто Ове пилуле негативно утичу на срце. Нека ваши хемангиоми прођу брзо. Не разбијте се!

Светил'ка, ништа тамо негативно утиче на срце!
Ваша девојка је правилно третирана и правилно надгледана!
Код лечења хема бета блокатора, неопходно је посматрати кардиолога.
Бета блокатори су најсавременији и ефикаснији начин лечења хеме, али стероиди су пре прошлог века.

Људи, да ли стварно не разумете да ако не наведете барем ЗЕМЉЕ вашег боравка, онда вам је немогуће дати нешто разумно...
Каква страшна ватра је да се отворите тамо где живите људима који вас раније нису видели или видели, али можете дати практичне савете...

Оска, да, слажем се. Земља је једноставно навести, и то неким водичима симпатизера.
мој мали хеме за ухо 3. 1/2. 4 цм уопште није излечено само гледајући. У њој су ћелије. Врло полако

Имамо преко носа. Веома забринута због девојке. Пуно сам читао ову тему. Али није дотакла и не поступала. Постепено се бледила до године. Сада је скоро невидљиво. Мала разлика у бојама од главне коже. Погледајте под лупу! То јест, све је прошло без лијечења. Али, такође знам да су они другачији, ови хемангиоми. Изгледа да смо најлакше.

Мој син има два хемангиома... одрастао је за недељу дана, један од пола новца од пет копекета... у почетку када сам почео брзо расти - гледао сам... консултовао се са различитим стручњацима - свима је препоручено да се уклоне... али хеме је било површно, тако да је само гледам... она није расла бледе... можда нећете морати ништа да урадите уз то... али сам већ први месец свог живота имао озбиљну операцију за уклањање хемангиома који се клањем унутар стомака... зато, пре свега, требате консултовати стручњаке и послушати своје мишљење

Комаровски има сјајан филм о хемангиоми. Саветујем вам да погледате.

Оска, зашто би земља боравка утицала на савет? Да ли је чињеница да испитивач живи у удаљеном руском простору или у европском капиталу мења објективне информације које можемо да дамо о методама лечења болести? Ми ћемо дати једну информацију о напредном, а другу - још увек практиковати, али застарјив, само зато што, према нашој нејасној идеји, не постоји добар доктор или болница негде? Могућности лечења зависе од напора оног који је заинтересован за њега и можемо само одредити објективне информације које имамо.

Олололо, знам да због одређених околности морате провести доста времена у медицинским установама, а генерално да ископирате озбиљне теме...
Само немојте нападати, плиз!
Проливајте нагомилане - где је нит другде.
Ако нисам имао шта да кажем на ову тему, уопште не бих дошао овде.

Ја бринем о томе где особа живи, јер знам сигурно где да идем са Гема у Москви и Москви.
И шта да радите ако су људи далеко од обе ове престонице!
Због тога, немојте рукати кошуљу тамо где није неопходно.
Адреса места пребивалишта би била написана - ја бих дао савет да није било специфичних.

П.с. На овој страници постоји барем једна мајка која је излечила хему свог дјетета према МИ АДВИЦЕ и то је МЕДИЦОТСКО!

Оска, драго ми је што вам је савет помогао да излечите дете! С поштовањем Али, опростите ми, поново читајте свој број 4 на непристрасан начин, како вам се чини, да ли постоји излаз и оптужба против особе која је тражила помоћ? Можете ли само рећи да сте спремни да поделите специфичне информације о лечењу у Москви и Кијеву? Свако има своје мотиве, без обзира да ли треба назначити место пребивалишта, лично, достојно поштовања.

Олололо, ако стварно не разумете шта сам написао, онда је даљи дијалог бесмислен!

Дао си везу за блог о драгуљима...
Немојте бити лијени, наћи ћете ту поруку # 40, а потом тврдити - дајем објективне информације само становницима метропола или свима, укључујући провинције.

Иако возило не жели да користи претраживач (или нема времена због објективних разлога), а модови не затварају тему каква већ постоји,
Нисам прошла и могла сам написати СУПЕР специфике на којима сам већ провела вријеме на другом блогу.

Методе конзервативног третмана спиналног хемангиома

Хемангиома је једна од најчешћих обољења кичме. Његова појава практично не зависи од начина живота особе и деловања изазивајућих фактора. Комплетан третман процеса је могућ само захваљујући операцији. Међутим, у случајевима када операција није могућа или није назначена, пацијенту се прописује конзервативни третман. Дакле, кичмени хемангиом - шта је то и који третман може спријечити даљи напредак болести?

Шта је хемангиом и када се користи њена конзервативна корекција?

Хемангиома је тумор васкуларног порекла. То је замагљена мешовита посуда која су повезана везивним ткивом и акумулацијама масти. Патологија се може развити у било ком органу, али најчешће утиче на кичму. Верује се да је недиагносни хемангиом присутан у сваком једанаестом становнику планете.

Узимајући у обзир питања из категорије "хемангиома кичме - шта је и зашто се појављује", треба запамтити да је његов основни узрок урођена васкуларна слабост. Сви фактори који утичу на развој болести (вежбе, повреда) су провокативни, а не онкогени. Истовремено, изазивају често мање крварење од разређених судова и уништавање коштаног ткива формирањем лукуна (шупљина). У другом и раст тумора.

Присуство малих хемангиома обично не доводи до појаве "клинике" обољења вретина. У ретким случајевима, пацијенти се жале на епизодични бол у задњем делу који се јавља након вежбања. Симптоми тумора јављају се само када достигне велику величину. У овом случају постоји делимично уништење вретенца, њен отицај, повреда коријена кичменог живца. Тумор се дијагностикује помоћу радиографских врста истраживања.

Избор терапије врши љекар који присјећа. У присуству симптома лезија пршљенова и кичмених живаца, предност се даје операцији која вам омогућава да у потпуности или делимично уклоните патолошки фокус. Ако тумор расте споро, не показује знаке агресивног развоја и не доводи до појаве клиничких симптома, може се избјећи инвазивна интервенција. Такође, операција се одбија ако је неоплазма неупотребљива или ако се уклони, постоји висок ризик од оштећења нервних структура.

Колико је ефикасан третман без операције?

Са таквом патологијом као хемангиом хрбтенице, конзервативни третман је подстицајни или палијативан. Немогуће је потпуно отклонити тумор без физичке интервенције - методе до којих се може уништити патолошки фокус без директног пенетрације у њега до сада нису развијени (са изузетком лечења зрачењем). Конзервативна терапија има следеће циљеве:

  • Успоравање раста тумора;
  • Смањивање бола у присуству њега;
  • Уклањање мишићног спазма изазваног боловима у леђима;
  • Стимулација крвотока у кичми.

Ефикасност терапеутских техника оставља много жеља. Уз њихову помоћ, могуће је нешто успорити раст тумора, који је у почетку мали по величини и не доводи до појаве симптома болести. Симптоми великих тумора не могу се потпуно зауставити. У најбољем случају, пацијенти примећују релаксацију болова, али не и њихов потпуни нестанак.

Методе терапије

Нехируршки третман хемангиома може се извести помоћу неколико техника. У већини случајева, стручњаци покушавају да утичу на неоплазме додељивањем пацијента два или више терапијских ефеката истовремено.

Радиацијска терапија

Радиацијска терапија је једина метода која омогућава делимично уништавање хемангиома без операције. Због тога се овакав третман односи на конзервативне и хируршке методе лечења хемангиома (радиосургија). Суштина методе лежи у мереним и циљаним ефектима јонизујућег зрачења на туморско ткиво. Као резултат тога, он је некротичан и смањује се у величини.

Нажалост, радиолошке методе не у потпуности уништавају хемангиом. То ће захтијевати превише зрачења, што ће негативно утјецати на опште стање пацијента. Метода дозвољава уништавање дела тумора, што олакшава болесничко стање с израженим клиничким манифестацијама болести. Радиометходик носи број недостатака:

  • Велика доза зрачења коју пацијент прима;
  • Непотпуно уклањање хемангиома, што доводи до поновног настанка болести;
  • Очување шупљине у пршљеници, које постаје узрок патолошких прелома.

Данас, уз помоћ терапије зрачењем, клиничке манифестације тумора код пацијената са неоперабилним облицима патологије успешно су уклоњене. Његова употреба у другим случајевима нема смисла.

Хормонска терапија

Хормонска терапија вам омогућава да привремено зауставите раст тумора. Међутим, његова употреба је оправдана само у тешким и агресивним токовима болести (што је агресиван хемангиом хрбтенице л3, пацијенти не морају да говоре). Као лек, најчешће се прописује преднизон, који треба користити у складу са шемом која осигурава постепено повећање и постепено смањење дозе лека.

Преднизолон има пуно позитивних ефеката, укључујући инхибира раст хемангиома. Међутим, његова широка употреба у таквим дијагнозама ограничена је нежељеним ефектима. Хормон доводи до погоршања кардиоваскуларних, желудачких, нервних болести, може постати узрок хипокалцемије, дисменореје, егзофталма.

Криотерапија

Криотерапија као метода лечења хемангиома користи се за њихову локацију коже. Техничка способност коришћења ове технике за хемангиоме спиналног система тренутно недостаје. Научни рад се спроводи, чији резултати требају омогућити кориштење дубоког замрзавања тумора чак и уз интраосно локализацију. У теорији, метод карактерише висока ефикасност и мали број нежељених ефеката. Било да је заиста, време ће рећи.

Стандардна фармаколошка терапија

Стандардни сет лекова је прописан за готово све болести кичменог стуба. Број средстава додијељених пацијентима обухвата:

  • Болна пила (кеторол);
  • Анти-инфламаторни (ибупрофен);
  • Мусцле релакант (мидоцалм);
  • Локални ефекти (масти и гели базирани на нестероидним антиинфламаторним лековима).

У стварности, такав сет не утиче на стопу раста хемангиома и не доводи до опоравка. Уз помоћ фармаколошких средстава могуће је привремено зауставити бол и делимично вратити изгубљене физичке способности пацијента (изазване боловима током обављања одређених радњи). Остварени ефекти су изгубљени у тренутку одбијања да се узимају прописани лекови.

Терапија вјежби и физиотерапија

Терапија вежбања, масажа, технике физиотерапије може се користити са опрезом у почетним фазама развоја хемангиома, док ниво јачине вретена не пролази кроз промјене. Нажалост, чак иу овом случају, разматране технике не дозвољавају постизање значајних резултата. Физичко образовање и физичке методе у почетним фазама хемангиома су једноставно неефикасне.

Већи хемангиоми су директна контраиндикација за масажу, терапију вежбања и друге методе утицаја на кичму. Структура костију ослабљена и разређена од стране тумора нема довољно чврстоће да издржи било какво значајно оптерећење. Код било каквих нетачних кретања може се развити патолошка фракција. Другим ријечима, физичка активност, спорт, базен, море и велики хемангиом хрбтенице су некомпатибилни.

Могућност употребе народних рецепата за лечење хемангиома хрбтенице

Као што је већ речено, употреба рецепата лекара не доводи до уништења васкуларног тумора или успоравања његовог раста. Међутим, лечење хемангиома кичменог ткива са народним лековима код одраслих може се извести како би се ублажио и ублажио мишићни спаз. У овом случају, употреба метода алтернативне терапије је прилично ефикасна. Следећи рецепти се могу користити за ублажавање болова и елиминисање спастичних појава:

  1. Инфузија хиперикума - сировина се сипа са кључаном водом и остави да пуни 3-4 сата. Однос трава и воде треба бити 1:10. Узети алат треба ½ шоље четири пута дневно. Лек има добар аналгетички ефекат и при малом интензитету бола вам омогућава потпуно напуштање хемијских аналгетика.
  2. Прополис и уље - 10% пчеларског производа се помеша са маслацем у омјеру 1: 1. Узимајте овај лек треба 3 пута дневно. Запремина порције - кашичица. Прополис има тоник и аналгетички ефекат, а такође и нешто успорава раст хемангиома због својих хормонских супстанци.
  3. Ђумбир - биљка има много корисних ефеката на људско тело. Побољшава циркулацију крви у ткивима, помаже у уклањању мишићног спазма, умирује и олакшава бол. Постоји много рецепата за јело ђумбир, најједноставнији је припрема чаја од ђумбира. Да би се припремио лек, потребно је испрати 3 кашике корена у облику прашка са кључањем воде и додати 6 кашика меда у композицију. Затим, смеша се меша, инсистира 15-20 минута и једе.

Требало би схватити да употреба традиционалних рецепата не елиминише потребу за узимањем лекова које прописује лекар. Препарати на бази биљке могу се користити као помоћни, али не и базични терапеутски агенси.

Прогноза конзервативног третмана и евентуалне посљедице неуспјеха операције

Одбијајући да изврши операцију, пацијент треба да разуме шта је хемангиом кичме испуњен и шта је. Тумор који није уклоњен у времену може довести до уништења пршљенова, повреде кичмених корена, развоја парезе, парализе и других неуролошких симптома.

У стварности, горе наведени феномени су изузетно ретки. По правилу, раст хемангиома се одвија тако споро да не дође до велике величине током живота пацијента. Према томе, прогноза за васкуларне туморе неагресивног курса је умјерено повољна, чак и без њиховог брзог уклањања.

Упркос релативном безазлењу хемангиома кичме, ови тумори захтевају велику пажњу и редовно провођење радиографског прегледа код пацијената. Недостатак контроле може довести до чињенице да ће прелазак неоплазме на агресиван раст остати непримећен. Резултат је свеобухватна клиника кичменог лезија и могућа инвалидност. Хемангиома је потпуни рак. Ако је доступно, треба да затражите помоћ лекара и пажљиво пратите сва његова именовања и препоруке. Не знате коме да се обратите? Само кликните на дугме испод и ми ћемо изабрати специјалисте за вас.

Лечење лека хемангиома

Л.М. МИРОЛИУБОВ, А.Р. НУРМЕЕВА, И.Н. Нурмеев, Д.В. ОСИПОВ, Д.Р. САБИРОВА

Казански државни медицински универзитет

Дјечја републичка клиничка болница МХ РТ, Казан

Казанска државна медицинска академија

Нурмеева Алсу Рашитовна

Постдипломски студент Одељења за педијатријску хирургију

420138, Казань, ул. Оренбург Тракт, д. 140, тел. 8-937-776-86-00, е-маил: [емаил протецтед]

Чланак одражава искуство дијагностике и лечења 43 пацијента са дијагнозом "хемангиома" који је примио лечење леком "Пропранолол" у периоду 2012-2013. Процењена је ефикасност и безбедност лечења хемангиома код деце која користе терапију пропранололом. Побољшање се постиже код свих пацијената. Терапија пропранололом се показала као ефикасан нехируршки начин лечења хемангиома. Промене хемодинамских параметара и потенцијални ризик од патолошке брадикардије захтевају пажљиво пацијенте са кардиологом са ЕКГ мониторингом и ехокардиоскопијом током читавог периода терапије с пропранололом.

Кључне речи: деца, хемангиома, лечење, пропранолол.

Л.М. МИРОЛИУБОВ, А.Р. НУРМЕЕВА, И.Н. НУРМЕЕВ, Д.В. ОСИПОВ, Д.Р. САБИРОВА

Казански државни медицински универзитет

Детскаа република Татарстан, Казань

Казанска државна медицинска академија

Медицински третман хемангиома код деце

Био је третиран леком пропранолола у периоду 2012-2013. Процењује се. Побољшање је постигнуто код свих пацијената. Препоручује се да користите ову методу за лечење хемангиома. Хитодинамична и ехокардиоскопија током целог периода лечења са пропранололом.

Кључне речи: деца, хемангиома, лечење, пропранолол.

Међу нехируршким (медицинским) методама лечења хемангиома, најпопуларнија је пропранолол-терапија, која је препозната као водећа у водећим клиникама света, која се користи и одвојено иу комбинацији са инвазивним процедурама. Третман је ефикасан чак и за хемангиоме компликован улцерацијом, гдје се традиционално утврђују индикације за хируршко уклањање [1]. И што је најважније, употреба терапије пропранололом омогућава постизање задовољавајућих резултата у најтежој групи пацијената са хемангиомима који угрожавају живот који могу изазвати опструкцију дисајних путева, склони крварењу [1, 2]. Ефикасност терапије пропранололом потврђују бројне студије [3, 4].

Протокол третмана омогућава пажљиво праћење хемодинамичких параметара у трајању од 2 сата сваких 30 минута, како на почетку терапије, тако и када се доза повећава [5]. Према постојећим препорукама, дозирање пропранолола може бити од 1 до 2 мг / кг дневно, у неким случајевима терапеутски ефекат се повећава повећавањем дозе лека на 4 мг / кг дневно [6]. Из описа лека је познато потенцијално хипотензивно деловање пропранолола, брадикардије, хипогликемије и поремећаја електролита [7-9].

Као што знате, пропранолол се већ дуго користи у педијатријској пракси [10]. Конкретно, употреба лека у дозама од 6 мг / кг или више дневно може знатно смањити ризик изненадне смрти код хипертрофичне кардиомиопатије [11, 12]. Пропранолол је ефикасан у лечењу порталне хипертензије код деце [13]. Лек се користи у лечењу спазмодних цијанотичних напада код пацијената са Фалло-овом тетрадом [14].

У педијатријској пракси постоје познате чињенице случајног узимања изузетних доза пропранолола. Тако је уношење 70 мг лека двогодишње деце довело до поспаности, АВ блокаде другог степена и хипогликемије [15]. Прихватање 100 мг пропранолола од петогодишњег детета пратило је поспаност са заблудама и халуцинацијама [16]. Истовремено, превеликим дејством пропанолола код 17-годишње девојчице дошло је до срчане акције, што је захтијевало 2 сата кардиопулмоналне реанимације и касније контра-пулсације унутар аорте балона ради обнове хемодинамике [8].

Горе наведено одређује релевантност додатних истраживања у циљу процене ефикасности и сигурности терапије пропранололом.

Циљ рада је процена ефикасности и сигурности лијечења хемангиома код дјеце која користе терапију пропранололом.

Материјали и методе

Током 2012-2013 У одељењу за кардиоваскуларну хирургију Републичке клиничке болнице Министарства здравља Републике Татарстан, прегледано је 43 пацијента са хемангиомима и прошло је лијечење. Просечна старост пацијената била је 3 месеца 25 дана, према полу - 6 (13%) дјечака и 37 (87%) девојака. Хемангиоми су били лоцирани: лице - 27 (63%), врат - 2 (4%), скалп - 2 (4%), торсо - 4 (9%), удови - 5 (12%), хемангиоми перинеалног подручја и спољни генитални органи - 2 (4%), вишеструки хемангиоми - 2 (4%). Контрола динамике промена у локалном статусу хемангиома оцењена је коришћењем ултразвука и поновљених дигиталних фотографија (рефлексна камера). Третман је спровела интердисциплинарна екипа која се састојала од васкуларног хирурга, кардиолога (педијатра), офталмолога и специјалисте ЕНТ-а (ако је назначено).

Пропранолол је прописан у лечењу пацијената у оквиру отворене, једносцентричне, неупоредиве, проспективне научне студије "Лијекови лијечења хемангиома код дјеце са препаратом Пропранолол". Истраживачки програм је усвојен одлуком састанка бр. 9 од 27. новембра 2012. године од стране Локалне комисије за етику КСМУ.

Третман са пропранололом је обављен са ослобађањем стационарних и амбулантних фаза. Током стационарне фазе терапије дошло је до избора и повећања дозе од 0.015 мг / кг дневно до 2 мг / кг дневно. Сваки пацијент је био надгледан за хемодинамичке параметре (срчани притисак, крвни притисак), ЕКГ параметре, ехокардиоскопију и ниво глукозе у крви. Током амбулантне фазе лечења, доза је прилагођена тежином пацијента. Извршено је недјељно праћење нивоа хемодинамике, ЕКГ и нивоа глукозе у крви.

Две дјеце су искључена из студије у вези са идентификацијом контраиндикација на терапију с пропранололом (АВ-блокада И степена у једном случају и вентрикуларним септалним дефектом у другом). Хипергликемија је откривена код једног пацијента, што је захтевало додатни преглед пацијента на одељењу ендокринологије Републичке клиничке болнице Министарства здравља Републике Таџикистан уз накнадни повратак детета на терапију пропранололом. Тако су сва дјеца укључена у студију имала хемодинамске параметре (срчани и крвни притисак), параметре електрокардиограма, контрактилност лијечног вентрикуларног миокарда и ниво глукозе у крви су били у нормалним границама. Посебна пажња посвећена је праћењу ЕКГ параметара (ПК интервал) и срчане фреквенце.

Током стационарне фазе терапије, код 39 (90,7%) пацијената је откривено смањење срчане фреквенце са тенденцијом на брадикардију. Истовремено, индикатор није превазишао нижу границу старосне норме. Интервал ПК се кретао од 0,09 до 0,13 секунде, што такође није превазишло старосну норму. Код 13 (30,2%) пацијената, дошло је до повреде столице у облику транзиторне дијареје са повећањем дозе лека, опоравак столице дошао до 5-7 дана и није захтевала додатну терапију. Код 4 (9,3%) пацијената, узимање лека са повратком у нормалан ритам спавања, примећено је повећано поспаност до 10. дана терапије.

Узимајући у обзир могући негативни инотропни ефекат пропранолола, пре и током поступка лечења, пацијенти су прошли ехокардиоскопску студију са проценом ејекционе фракције леве коморе. Код свих пацијената није било смањења контрактилности миокарда.

Побољшан локални статус постигнут код свих пацијената. Означено смањење величине, након чега следи нестајање хемангиома. Завршетак терапије је обављен индивидуалним одређивањем термина. Трајање лечења у просеку је износило 7-8 месеци.

Слика 1. Лечење хемангиома са пропранололом.

пацијент Д; а - пре почетка лечења; б - после 7 месеци након почетка терапије пропранололом

Као што се види на сл. 1, после 7 месеци терапије с пропранололом, остају само места за рестаурацију капиларне хиперплазије са тенденцијом даљег инволутиона на месту хемангиома.

1. Терапија пропранололом се показала као ефикасан нехируршки начин лечења хемангиома.

2. Промене хемодинамских параметара и потенцијални ризик од патолошке брадикардије захтевају пажљиво пацијенте са кардиологом са контролом ЕКГ и ехокардиоскопијом током целог периода терапије с пропранололом.

1. Тан О.Т., Гилцхрест Б.А. Ласерска терапија за одабрану педијатријску популацију: преглед // Педијатрија. - 1988. - Вол. 82. - стр. 652-62.

2. Старкеи Е., Схахидуллах Х. Пропранолол фор инфантиле хаемангиомас: ревиев // Арцх Дис Цхилд. - 2011 Сеп. - Вол. 96, бр. 9. - П. 890-3.

3. Далби Т. К., Лестер-Смитх Д. Пропранолол за лечење инфантилног хемангиома // Ј Педиатр Цхилд Хеалтх. - фебруар 2013. године - Вол. 49, бр. 2. - стр. 148-51.

4. Фетте А. Попранолололителное итинерант хемангиомас: претходно прегледање терапије / Сциентифиц Ворлд Јоурнал. - 20. мај 2013. - 850193, дои: 10.1155 / 2013/850193.

5. Бајај И., Капоор К., Ифеацхо С., Јепхсон Ц. Г., Алберт Д. М., Харпер Ј. И., Хартлеи Б. Е. Болница болести у орхидној болници, Сједињене Америчке Државе, субглоттицхаемангиома // Ј Ларингол Отол. - 1. фебруара 2013. - П. 1-4.

6. Фаи А., Нгуиен Ј., Ванер М. Концептуални приступ менаџменту инфантилних хемангиома // Ј Педиатр. - 2010 Дец. - Вол. 157, бр. 6. - П. 881-8.

7. Каллен Р.Ј., Мохлер Ј.Х., Лин Х.Л. Хипогликемија: компликација лијечења хипертензије с пропранололом // ЦлинПедиатр (Пхила). - 1980 Ауг. - Вол. 19, бр. 8. - стр. 567-8.

8. Лане А.С., Воодвард А.Ц., Голдман М.Р. Предозирање великих пропранолола слабо одговара фармаколошкој терапији: употреба интра-аортне балон пумпе // Анн Емерг Мед. - 1987 Дец. - Вол. 16, бр. 12. - стр. 1381-3.

9. Павлаковић Х., Киетз С., Лауерер П., Зутт М., Лакомек М. Хиперкалемија компликује пропанололски третман инфантилног хемангиома // Педијатрија. - 2010 Дец. - Вол. 126, бр. 6. - П (е) 1589-93.

10. Ел-Схабрави М., Хассанин Ф. Пропранолол безбедносни профил код деце // Цурр Друг Саф. - сеп 2011, 1. - вол. 6, бр. 4. - стр. 259-66.

11. Остман-Смитх И. Хипертрофична кардиомиопатија - стратегије за спречавање изненадне смрти // ФундамЦлинПхармацол. - 2010 окт. - Вол. 24, бр. 5. - стр. 637-52.

12. Сеггевисс Х., Ригопоулос А. Управљање хипертрофичном кардиомиопатијом код деце // Педиатрска дрога. - 2003. - Вол. 5, бр. 10. - стр. 663-72.

13. Саманта, Т., Пуркаит, Р., Саркар, М., Мисра, А., Гангули, С. Ефективност бета-блокатора код хипертензије код деце са порталском хипертензијом // Троп Гастроентерол. - 2011 окт-дец. - Вол. 32, бр. 4. - стр. 299-303.

14. Грахам Е.М., Бандисоде В.М., Брадлеи С.М., Цравфорд Ф.А. Јр., Симсић Ј.М., Атз А.М. Ефекат преоперативне употребе пропранолола на постоперативни исход код пацијената са тетралогијом Фаллот-а // Ам Ј Цардиол. - 1. марта 2008. - Вол. 101, бр. 5. - П. 693-5.

15. Хессе Б., Педерсен Ј.Т. Хипогликемија после пропранолола код деце // Ацта Мед Сцанд. - 1973. јун. - Вол. 193, бр. 6. - П. 551-2.

16. Еибс Х.Г., Обердиссе У., Брамбацх У. Интокицатион би аутхор-транслаторс // Монатссцхр Киндерхеилкд. - 1982 мај. - Вол. 130, бр. 5. - стр. 292-5.

1. Тан О.Т., Гилцхрест Б.А. Ласерска терапија за одабрану педијатријску популацију: преглед // Педијатрија. - 1988. - Вол. 82. - стр. 652-62.

2. Старкеи Е., Схахидуллах Х. Пропранолол фор инфантиле хаемангиомас: ревиев // Арцх Дис Цхилд. - 2011 Сеп. - Вол. 96, бр. 9. - П. 890-3.

3. Далби Т. К., Лестер-Смитх Д. Пропранолол за лечење инфантилног хемангиома // Ј Педиатр Цхилд Хеалтх. - фебруар 2013. године - Вол. 49, бр. 2. - стр. 148-51.

4. Фетте А. Попранолололителное итинерант хемангиомас: претходно прегледање терапије / Сциентифиц Ворлд Јоурнал. - 20. мај 2013. - 850193, дои: 10.1155 / 2013/850193.

5. Бајај И., Капоор К., Ифеацхо С., Јепхсон Ц. Г., Алберт Д. М., Харпер Ј. И., Хартлеи Б. Е. Болница болести у орхидној болници, Сједињене Америчке Државе, субглоттицхаемангиома // Ј Ларингол Отол. - 1. фебруара 2013. - П. 1-4.

6. Фаи А., Нгуиен Ј., Ванер М. Концептуални приступ менаџменту инфантилних хемангиома // Ј Педиатр. - 2010 Дец. - Вол. 157, бр. 6. - П. 881-8.

7. Каллен Р.Ј., Мохлер Ј.Х., Лин Х.Л. Хипогликемија: компликација лијечења хипертензије с пропранололом // ЦлинПедиатр (Пхила). - 1980 Ауг. - Вол. 19, бр. 8. - стр. 567-8.

8. Лане А.С., Воодвард А.Ц., Голдман М.Р. Предозирање великих пропранолола слабо одговара фармаколошкој терапији: употреба интра-аортне балон пумпе // Анн Емерг Мед. - 1987 Дец. - Вол. 16, бр. 12. - стр. 1381-3.

9. Павлаковић Х., Киетз С., Лауерер П., Зутт М., Лакомек М. Хиперкалемија компликује пропанололски третман инфантилног хемангиома // Педијатрија. - 2010 Дец. - Вол. 126, бр. 6. - П (е) 1589-93.

10. Ел-Схабрави М., Хассанин Ф. Пропранолол безбедносни профил код деце // Цурр Друг Саф. - сеп 2011, 1. - вол. 6, бр. 4. - стр. 259-66.

11. Остман-Смитх И. Хипертрофична кардиомиопатија - стратегије за спречавање изненадне смрти // ФундамЦлинПхармацол. - 2010 окт. - Вол. 24, бр. 5. - стр. 637-52.

12. Сеггевисс Х., Ригопоулос А. Управљање хипертрофичном кардиомиопатијом код деце // Педиатрска дрога. - 2003. - Вол. 5, бр. 10. - стр. 663-72.

13. Саманта, Т., Пуркаит, Р., Саркар, М., Мисра, А., Гангули, С. Ефективност бета-блокатора код хипертензије код деце са порталском хипертензијом // Троп Гастроентерол. - 2011 окт-дец. - Вол. 32, бр. 4. - стр. 299-303.

Ефективни третмани за хемангиом: лек или операција

Хемангиоми се сматрају заједничким туморима, који су понекад склони саморезивању. Ово је бенигно образовање, али није увек безопасно.

Опасност обично долази од хемангиома локализованих у унутрашњим органима (у јетри, кичми, итд.). У суштини, хемангиом је формација са васкуларном структуром која се састоји од акумулације крвних судова или капилара.

Знаци

Симптоми таквих формација варирају у зависности од њихове локације.

Кожни и мукозни тумори су типични плавичасте или љубичасте тачке које се не подижу изнад површине.

Ако притиснете на такав тумор, онда ће видљиво бити бледи, а под напетост, напротив, постаје још засићенији.

Ако су хемангиоми вишеструки, онда се трофичним манифестацијама додају општи симптоми, проблеми са растом органа на коме се налази хемангиом (ако је тумор интраоргански). Поред тога, за формирање хемангиоса често је често:

  • Локална температура расте;
  • Ненадзоровани раст косе на местима где не би требало да расте;
  • Прекомерно знојење;
  • Симптоми парестезије;
  • Мишићна слабост.

Ако се хемангиом развија у цревима, онда се манифестује интестиналном опструкцијом или унутрашњим крварењем. У изузетним случајевима, хемангиоматоза може да се развије када се тумори формирају у слезници, материци, јетри и грудима, итд.

Како се третира васкуларни тумор?

Није увек хемангиознаиа тумор потребан терапеутски ефекат. Међу свим случајевима хемангиома, око 10% праћено је разним компликацијама, остало не узнемиравају пацијенте и не угрожавају здравље.

То је компликација изазвана тумором која постаје сигнал потреба за терапијским мерама. Као компликације су:

  • Инфламаторни процеси;
  • Инфекције;
  • Блеединг;
  • Тумор омета развој и нормалну активност било ког органа;
  • Богато и понављајуће крварење.

Стручњаци у присуству таквих фактора одређују типичан тип тумора и прописују одговарајуће у овом случају терапију, која обично укључује уклањање.

Методе уклањања хемангиома

Постоји много начина за уклањање хемангиома, који се генерално подијељују на хируршке и терапеутске. Прва група укључује:

  1. Оперативно уклањање на традиционалан начин;
  2. Ласерска терапија;
  3. Криотерапија;
  4. Сцлеросинг;
  5. Рентгенска терапија;
  6. Елецтроцоагулатион.

Фотографија даљинског хемангиома са лица

Друга група је представљена конзервативним методама терапијског третмана:

  • Компресиони третман који обухвата примену тесних завоја;
  • Прописивање цитостатских лекова као што су циклофосфамид, винкристин итд.
  • Хормонска терапија, која се састоји у узимању кортикостероида као што су Преднизолон, Дипроспана и други;
  • Сврха тимололовских или пропранололових лекова као што су Тимол, Окумол, Ниолол или Пропранобене, Индерал, Анаприлин и тако даље.

Ласер

Данас се ласерска терапија сматра најефикаснијим начином уклањања хемангиома у било којој фази развоја. Ова техника смањује вероватноћу формирања ожиљака, пигментних мрља и сл.

Локална анестезија се обавља за пацијента за извођење ласерске цутеризације, тако да је процедура безболна, мада неки људи примећују благи трепавице или нелагодност.

Кроз високу температурну експозицију, хирург испарава све елементе формације без крварења. После сагоревања, место лезије третира се антисептичним растворима и превлачи.

Рехабилитација подразумева самохрану коже у првим тједнима:

  1. Важно је држати рану под стерилним условима, редовно лечити растворима зарастања рана или антисептичким дејством;
  2. Привремено се препоручује да одбије да остану на сунцу и пливају, да користе козметику;
  3. Неприхватљиво је срушити ране, бирати итд.

На слици је приказан капиларни хемангиом на дјечијој усној и његов изглед након уклањања ласера.

На крају рехабилитације, кора на рани ће нестати, остављајући ружичасту марку која ће на крају бити једнака тону пчеле пацијента.

Мокибустион

Често се хемангиозе третирају узроковањем. Типично, ова техника се користи у присуству малих тумора на местима са слабим приступом. Цаутеризација се врши према методи електроакулације, односно под утицајем струје.

Склерозне ињекције

Ова техника укључује увођење у ињекцију тумора са раствором склерозирајућег дејства. Најчешће се ово решење састоји од салицилног натријума или алкохола.

Ова техника се примењује само у случају једноставних или кавернозних хемангиома претежно мале величине. Ова техника је посебно применљива у дубоко уроњеним формацијама.

Под утицајем раствора у тумору долази до асептичног инфламаторног процеса или тромбозе, због чега се судови за формацију испражују и постепено се замењују везивним ткивом.

Велике хемангије формације захтевају увођење великог броја склерозних раствора, што доводи до улцерације и уништавања ткива, након чега следи ожиљка. Због тога се метода користи само за мале туморе.

Цриодеструцтион

Метода за цаутеризацију хемангиомом течног азота није мање популарна и ефикасна од ласерске терапије. Примјењује се у било којој фази хемангиома, чак и уз активан раст тумора.

Ова метода примењује се само у случају капиларних формација. Приликом покушаја уклањања комбинованог или кавернозног тумора на сличан начин, на мјесту утицаја се формирају оштећења ожиљака, јер је потребно дубље дјеловање, након чега се ткива не могу у потпуности опоравити.

Хормонска терапија

Лечење хемангиома са хормонима подразумева узимање кортикостероидних лекова. Да би то урадили, прописали су лекове као што су Дипроспана или Преднисолоне.

Хормонска терапија не помаже увек, већ само 35-65% пацијената.

Поред тога, кортикостероиди могу узроковати низ нежељених реакција као што су патолошки низак имунитет, кашњење раста, проблеми са притиском итд.

Због великих нежељених ефеката, хормонска терапија се никада не користи као независна техника, већ само као дио комплексног третмана.

Трошкови лечења хемангиома зависе од врсте и локализације образовања, статуса клинике, као и од намераваног начина уклањања.

Како уклонити ожиљак након уклањања хемангиома

Најефикаснији начин да се ослободите ожиљака је ласерско наношење. Обично захтева више сесија. Након што се први ожиљак смањи за трећину и да се ослободите тога, потребно је ићи на десетак сесија.

Третирање лијекова

Није обавезно третман хемангиома требао бити агресиван хируршки. Постоје технике које указују на мирнији утицај, на примјер, на масти или препарате таблета.

Тимолол гел

Лек Тимолол у облику гела за хемангиоме сматра се најсигурнијом алтернативом таблете Пропранолол. Посебно је важно ово узети у обзир приликом лечења деце. Локална примена гела добро толерише млади пацијенти. Овај третман је ефикасан за мале параметре тумора.

Пропранолол

Постоје добри резултати у лечењу хемангиома са Пропранололом. Овај лек припада адренергичним блокаторима селективне групе, пружајући антиангиналне, антиаритмичке и хипотензивне ефекте. У супротности са узимањем таквог лека, долази до ресорпције хемангиома. После такве терапије, обично се не примећују повратке.

Арутимол

Лек Арутимол је доступан у облику капљица за очи, који олакшава глауком. При лечењу хемангиома, арутимол капи се натопи директно на формацију сваких 8 сати. Пракса показује да после двонедељне употребе хемангиом упада и почиње да обнавља развој.

Анаприлин

Лијек Анаприлин се такође често користи за лечење хемангиома. Ослободите га пилуле.

Али терапију треба спровести само уз именовање специјалисте који одређује дозу и трајање лечења.

Фолк лекови код куће

Традиционална медицина богата је јединственим рецептима из готово свих болести. Хемангиома није био изузетак.

Препоручује се едукација са соком целандина, инфузијом биљака или плавим витриолом.

Али не би требало да се однесете, јер неки популарни рецепти могу узроковати непоправљиву штету, изазивајући раст тумора и других компликација. Стога, пре него што се препоручује популарни третман хемангиома да се консултујете са својим лекаром.

Коментари

Инга:

Хеммангиом смо уклонили ласером. Моја ћерка је тада била 2 месеца. Укупно је извршено 4 поступка. После њих је дошло до благе опекотине, али убрзо је све нестало. Година кћери и нема трага.

Мари:

Спаљени смо неколико пута, нема смисла, такође су рекли да избришем, али сам се плашио. Један лекар савјетовао је Анаприлин. Пили смо месец и по. Током овог периода, тумор је постао затамњен, а појавиле су се празнине. Надам се, ускоро неће остати ништа од хемангиома.

Анна:

Цео мој живот хемангиом је био на рамену, не расте, не смањује се. Али када сам почео да носим грудњак, његов трак трљао и често повредио тумор. Једна бака је саветовала да подмени сок тумандовог целандина. Као резултат, остао је само танак пептид из тумора.

Наталиа:

Моја унука је имала хемангиом на носу који је лекар саветовао да се лечи са Пропранололом. Иако је ћерка инсистирала на уклањању, јер ове таблете узрокују много нежељених реакција. Доктор је одмарао. Као хирург, али одбија да се смањи. Већ пола године узимамо ове пилуле, тумор је нестао и скоро решен, али још увијек прилично приметан. По препоруци доктора, настављамо да га примамо, али је крај терапије већ видљив.

Како препознати и уклонити хемангиом ласер ће рећи овај видео:


Море Чланака О Јетри

Цхолециститис

Исхрана са камењем у столу жучне кесе 5

Исхрана са камењем у жучној кесиДијета с камењем у жучној кеси је неопходна како током лијечења тако и након уклањања бешике, уколико није било могуће чувати орган.
Цхолециститис

Дијета 8 за гојазност: дозвољена храна, седмични менији, прегледи који су изгубили тежину

Број људи са прекомерном тежином расте сваке године. Доктори већ дуго зову аларм. Према Министарству здравља Руске Федерације.