Могу ли родити хепатитис Б

Међу свим типовима овог вируса, хепатитис Ц је најчешћи. Он се преноси кроз крв и, у веома малом проценту случајева, сексуалним односом. Међутим, могућ је и други начин преноса вируса - од мајке до дјетета. Дакле, женски носиоци, који сањају материну, питају се: да ли је могуће родити хепатитисом Ц?

Хепатитис Ц и трудноћа

Сам хепатитис Ц не негативно утиче на развој фетуса и током трудноће. Баш као што не служи као препрека за сазнање детета, чак и ако се користе репродуктивне технологије. То не погоршава ток хепатитиса и самог трудноће, осим ако заражена жена има цирозу јетре.

Хепатитис Ц се не преноси у утеро, али постоји ризик од инфекције фетуса током пролаза канала рађања.

Узгред, хепатитис Ц такође није директна индикација за царски рез, али ако лекар пронађе ову врсту испоруке најприхватљивији, онда би требало да га слушате.

Генерално, нема консензуса међу специјалистима о хепатитису Ц, трудноћу и порођају. Ипак, велика већина њих су склона да верују да ова болест служи као апсолутно никаква препрека материнству. Проценат инфицирања беба од мајке током рада није већи од 5, па чак иу овом случају пројекције су прилично повољне: хепатитис Ц код новорођенчади је лакши него код одраслих и бољи је за лечење. Група са високим ризиком укључује само жене са високим вирусним оптерећењем, као и са комбинацијом хепатитиса Ц и ХИВ-а.

Међутим, од планирања трудноће и порођаја мора одустати ако жена се третира за хепатитис Ц: се користи у овој болести дроге имају тератогена дејства на фетус, који је, може изазвати развојне абнормалности и абнормалности у његовом формирању.

Ако се лечење хепатитиса Ц одвија дуго времена, планирање трудноће треба одложити најмање 6 месеци након његовог прекида. Из истих разлога, немогуће је започети терапију против хепатитиса одмах након порођаја ако намјеравате дојити. Осим тога, лекари не препоручују мајци да започне лечење све док дијете не расте, јер укључује замор и надраженост као нежељене ефекте, што ће узроковати одређене потешкоће у бризи и подизању дјетета.

Због тога би најбоље и исправно решење било да се оздрави хепатитис Ц пре трудноће, ако жена зна о њеном статусу.

Хепатитис Ц и порођај: савет стручњака

На жалост, немогуће је спречити мајку да инфицира бебу са хепатитисом са стране жене. Али упозоравају о статусу лекара порођаја пријемног апсолутно неопходне, јер је исто то могу променом своју тактику на порођају: медицинско особље ће морати да се избегне контакт новорођенчета на мајчине крви.

Одмах након порођаја, жена ће се суочити са питањем дојења: да ли је могуће дојити ако мајка има хепатитис Ц? А у овом броју нема консензуса међу лекарима. Али већина њих је сигурна: вирус није препрека дојењу, јер се не преноси мајчиним млеком. Међутим, дојење жена ће морати да се придржавају вишим хигијене и пажљиви и одмах зауставити исхране ако је угрожен интегритет брадавице и околна ткива (крв кроз микро могу ући у тело бебе, што представља реалну опасност од инфекције). Након зарастања рана, дојење се може наставити.

Ако жена са хепатитисом Ц одлучи да буде трудна или роди, такође треба знати да ће током прве године новорођенче имати антитела која морају нестати. Ако после годину и по дана остане у крви бебе, то ће значити и његову инфекцију. Стога, након што дете дође 18 месеци, потребно је проћи други тест крви.

Коначно, примећујемо да многе жене сазнају да су заражене хепатитисом Ц, наиме током трудноће приликом проласка различитих прегледа и пројекција. И пракса показује да скоро сви они безбедно срже и рађају здраву дивну децу. Свакако, не желите никоме да чујете такву дијагнозу, нарочито мајку коју очекујете. Али ствари се у животу догађају много трагичније - верујте ми. Најважније је поставити себе на позитиван начин и мало се бринути о себи: трудноћа и рођење бебе заувек ће променити ваш живот. И свака невоља у овој позадини ће се повући.

Хепатитис Б и трудноћа. Вакцинација и трудноћа

Труднице се морају тестирати на хепатитис Б без неуспеха. постоји вероватноћа преноса вируса на новорођенчад током трудноће или порођаја (вертикални пренос). Када је инфициран овим вирусом, скоро 90% ове деце може развити хроничну инфекцију ако не предузме превентивне мере.

Ако трудница има позитиван тест хепатитиса Б (ХБВ), тада треба упутити специјалисте јетре (хепатолога) или специјалисте заразне болести ради даљње дијагнозе. Иако већина жена нема компликација током трудноће као резултат ХБВ инфекције, потребна је процена искусног специјалисте.

Да би се спречила инфекција ХБВ, новорођенчади треба дати прву доза вакцине против хепатитиса Б и једну доза ХЦВ имуноглобулина у соби за испоруку. Ако се ова два лекова правилно примењују током првих 12 сати живота, онда новорођенче има 95% шансу за заштиту од хепатитиса Б. Дијете ће требати додатних 2 дозе вакцине против хепатитиса Б у доби од једног и шест мјесеци како би се осигурала потпуна заштита.

Посебно је важно информисати лекара о инфекцији будућег мајке на време, тако да су ови лекови доступни, јер неће бити друге шансе за њихово увођење.

Је ли дојење за хронични хепатитис Б?

Свјетска здравствена организација (ВХО) препоручује женама с хепатитисом Б да доје своје бебе јер користи од дојења превазилазе потенцијални ризик преноса кроз мајчино млијеко. Поред тога, пошто сви новорођенчади морају да примају вакцину против хепатитиса Б при рођењу, ризик преноса ХЦВ-а је сведен на минимум.

Како трудноћа утиче на хронични хепатитис Б?

Све жене са ХБВ инфекцијом захтевају пажљиво праћење. Обично, опште добро се не погоршава, а вирусно оптерећење се не повећава. Могуће је повећати ниво кортикостероида и повећати ниво АЛТ у касној трудноћи иу постпартум периоду. Истовремено, ризик од развоја цирозе јетре се сматра низак.

Да ли хронични хепатитис Б утиче на трудноћу?

По правилу, жене са ЦХБ-ом безбедно толеришу трудноћу у одсуству цирозе; са ниским степеном фиброзе јетре, трудноћа је безбедна. Постоје докази да се гестацијски дијабетес чешће развија код трудница са ЦХБ значајно чешће него код здравих (7.7% у односу на 2% п = 0.001).

Да ли је вирус хепатитиса Б трансмутиран интраутерини (кроз плаценту)?

Трансплацентална (интраутерина) трансмисија, иако узрокује мањину инфекција код деце, није спријечена непосредном неонаталном имунизацијом. Фактори ризика за трансплацентални пренос ХБВ укључују: ХБеАг (+) код мајки, ниво ХБсАг и нивои ХБВ ДНК. Једна студија показала је да ХБВ ДНК код трудница ≥ 10 8 копија / мл корелира са већом вероватноћом интраутериног преноса.

Да ли постоји ризик од заразе дијете током порођаја (перинатални пренос вируса хепатитиса Б)?

Теоријски ризици преноса ХБВ током рада укључују контакт са цервикалним секретама и крвном материјом. Перинатални пренос ХБВ-а доводи до високе инциденце хроничне инфекције: до 90% деце рођених са ХБеАг (+) женама. Опште је познато да се већина перинаталних преноса јавља током или пре рођења, јер вакцинација спречава инфекцију код новорођенчади у 80-95% случајева.

Да ли ми треба царски рез за жене са ХБВ инфекцијом?

Планирани царски рез се може смањити ризик од перинаталног преноса ХБВ само у ХБеАг (+) групи мајки са високим вирусним оптерећењем (више од 1.000.000 коп / мл). Царски рез се не односи на ниво имунопрофилаксе. У случају недоступности имунопрофилексе, планирани царски рез може смањити вероватноћу вертикалног преноса ХБВ-а.

Препоруке за жене заражене ХБВ-ом која планирају трудноћу

Жене са ниским степеном фиброзе (0-1, 1-2) и ниским нивоима ХБВ ДНК

- Трудноћа пре лечења.

Жене са умереним степенима фиброзе (2-3), али без цирозе

- Лечење пре трудноће; ако постоји одговор на терапију, третман се суспендује до почетка трудноће.

Жене са тешком фиброзом (3, 3-4)

- Лечење пре и током трудноће; наставак лечења након порођаја.

Жене са ниским степеном фиброзе, али високим нивоима ХБВ ДНК

- Лечење у последњем триместру са лековима категорије "Б".

Фиг.1 Алгоритам за испитивање трудница и управљање вирусом ХБВ код трудница

Могу ли родити хепатитис Б и Ц

Вирусни хепатитис је запаљење болести јетре. Многе компликације у раду овог тела током трудноће нису ретке, јер се повећава оптерећење у вези са обезбеђивањем безбедности и одрживости фетуса. Али сви доктори се слажу око једне ствари - могуће је родити хепатитис Б и Ц. Потребно је индивидуално праћење пацијената. Код жене у првим месецима трудноће промене хормона повећава се количина хормона. То значи да се оптерећење на јетри такође повећава. Према томе, све труднице треба тестирати на индикаторима хепатитиса како би потврдили или порицали дијагнозу.

Да ли је препоручљиво да се породи хепатитис Б

Присуство вируса хепатитиса Б код трудне жене је веома ризично за барем мајку и дете. Али уз потпуну контролу здравственог стања пацијента, могућа је имплементација свих прописаних препорука лекара, правовремена достава тестова, успјешан исход рођења детета без компликација. Присуство вируса хепатитиса Б не сматра се фактором за медицински абортус. Истовремено, захтијева пуно и високо квалитетно савјетовање за будућу мајку, благовремено извршавање мјера за спрјечавање болести бебе.

Пријетње током трудноће са хепатитисом Б су многе. На овој дијагнози, највећи проблем трудноће је повећање тона материце, што је узрок спонтаности и честа токсичност. Током периода када је беба у мајчином стомаку, ризик од инфицирања вируса хепатитиса Б је низак. Али са почетком рада, овај фактор се повећава, с обзиром да је дете у контакту са пражњењем крви мајке. Ово је главни индикатор за царски рез. Истовремено, смањен је ризик од инфекције дјетета, смањен је термин тока рада.

Након што га прегледа педијатар, сва деца су вакцинисана у првим данима живота, ау случају мајке заражене вирусом, имуноглобулин се ињектира. Он развија заштитну реакцију бебе на ћелије вируса.

За трудницу, претња лежи у чињеници да је немогуће спровести терапију лијековима против хепатитиса. У случају када жена има хроничну фазу хепатитиса Б, питање трудноће се одлучује на основу истраживања о њеном здрављу. У тренуцима компликација болести, формира се дисфункција јајника, отежавајући способност зачећа, ризик од развоја патолошких промјена у беби и самој мајци. Према томе, способност да се ова дијагноза затрудни сматра се ретким феноменом, а доктори покушавају на сваки начин да спасу живот детета. Врло често, жене са дијагнозом хроничног хепатитиса Б имају децу добро у одсуству цирозе јетре, а са малим степеном ћелијске смрти органа, трудноћа не наноси штету мајци.

Када је инфициран вирусом хепатитис Б на почетку дјетета, ризик од инфекције бебе је врло мали. Повећана претња се дешава ако жена постане заражена пре рођења.

Рођења са хепатитисом Ц

У већини случајева, порођај у хепатитису Ц се врши царским резом, али природно рођење није забрањено. Инфекција детета се дешава само када дође до контакта са мајчином крвљу. Ако су здравствени радници упознати са анализама прегледа пацијената и правилно се понашају, инфекција се минимизира. Веома важну улогу игра избор породилишта. Да би се избегло преношење инфекције дјетету, вриједи одабрати специјализовану материнску болницу која има све потребне лекове и медицинске уређаје. Могућа је и извођење порођаја у обичној болници, али у специјализованој просторији, што онемогућава повремени контакт са здравим пацијентима. Након порођаја, мајци је дозвољено да доје бебу. Садржај ћелија вируса у млеку је толико мали да не може довести до инфекције детета. Али, када се прописује терапија интерфероном, дојење треба прекинути.

Ток трудноће са хепатитисом Ц

Тренутно, развој болести и процес трудноће практично нема везе. Патолошке промене у формирању фетуса се јављају ретко. У многим случајевима, развој болести током трудноће је суспендован. Овом пацијенту током периода гестације треба осигурати висококвалитетни медицински надзор. Ово је због ризика од побачаја током трудноће и због могућности гладовања кисеоника код детета.

Након што је жена прошла студију у свим областима анализе, она је послата на консултацију специјализованог специјалисте хепатолога и заразних болести. Спровођење трудноће ће бити под њиховом контролом. Доктори процењују степен ризика за ношење детета и здравље мајке сама.

Врло често, током терапије одржавања труднице, нема повећања токсичности. Али у другој половини терминологије, све жене са вирусом хепатитиса Ц захтевају посебну пажњу. Ово је због вјероватноће великог губитка крви током и након порођаја. У овом случају, оваквом пацијенту треба помоћ од других уских медицинских специјалиста. Све труднице са дијагнозом прегледа "хепатитиса" и лечења треба држати у специјализованој клиници у одељењу заразних болести.

Хепатитис Б и Ц лечење током трудноће

У овом тренутку, лекови за вирус хепатитиса Ц нису измишљени. Али он даје терапију. У случају раног откривања болести, гаранција за лијечење је много већа. Курс је заснован на лековима са јаким антивирусним ефектом. Али они негативно утичу на развој бебе и могу изазвати његову смрт. Према томе, лечење лековима је непожељно. У случају погоршања стања труднице са дијагнозом хепатитиса одабрана је нежна терапија која је безбедна за мајку и њено дијете. Најчешће се користи урсодеоксихолна киселина у облику ињекција.

Лекови који се користе у облику ињекција.

Комплекс мера за лечење хепатитиса Б код ношења детета садржи различите врсте:

  • третман за одржавање стања у стабилном облику;
  • корекција електролита и равнотеже воде;
  • одржавање постеље пацијента.

Многи лекари имају тенденцију да најмање користе било коју процедуру која се односи на инфузију лекова у пацијента. Најчешће, трансфузија крви и њене компоненте се производе када трудница развије поремећај крварења. Да би се смањио ризик од инфекције, направљено је неколико правила које треба поштовати:

  • тест крви за присуство вируса врши се на почетку трудноће иу другој половини;
  • могућа је забрана храњења бебе са мајчиним млеком;
  • Одржавање мера предострожности приликом посјете канцеларијама које обављају поступке са људским тијелом.

Осим одржавања, трудница мора да се придржава исправне исхране, како би побољшала заштитни механизам здравља. Искључење димљених, конзервисаних, пржених намирница, посуђа са присуством вештачких адитива у њима, са великом количином масноће ће олакшати стање жене током периода дјетињства. Са повећањем активности вирусних ћелија почињу да примењују сложени третман, што помаже у смањењу ризика од заструпљености фетуса.

Могуће последице

У процентуалним условима, ризик од заразе дјетета током трудноће достиже око 5%, али је немогуће у потпуности заштитити бебу од инфекције. Чак иу случају царског реза, постоји случајна инфекција. Током једне и по године, ћелије анти-хепатитиса могу бити присутне код тестова бебе, али то није симптом инфекције.

Ако је заразан хепатитисом Ц приликом зачећа или трудноће, болест ће се вероватно развијати брзо. Ово прети комплексном стању пацијента и оштећења јетре на већи степен озбиљности. Повећава се ризик од инфекције детета. Када се током трудноће јавља трудноћа, многи лекари саветују да га прекидају у раним периодима како би се спречило погоршање здравља. У акутној фази развоја хепатитиса Б, могућност инфицирања дјетета се више пута повећава, постоји опасност од превременог порођаја и порођаја мале дјеце.

Инфламаторни процеси у јетри су главни фактор за појаву особина у ношењу детета. У већини случајева ово је:

Абортус

  • абортус у кратком року;
  • преурањени почетак рада;
  • компликован процес токсикозе код труднице;
  • плацентна инсуфицијенција;
  • кисеоник гладовање фетуса и одложено формирање фетуса;
  • проблеми са бубрезима;
  • крварење.

У хроничној фази болести, ови симптоми ретко се примећују.

Осим тога, дојење дјетета инфицираној мајци понекад компликује присуство пукотина у грудима. Ово повећава ризик од инфекције бебе током активне фазе болести. Ако жена преузме прописане лекове, она може наставити дојење. Са престанком лечења, претња инфекције бебе се повећава много пута.

Хепатитис Ц код жена са прекомерном тежином може изазвати отровни дијабетес.

Хепатитис Б у трудноћи: како родити здраво бебу?

Хепатитис Б је озбиљна и опасна болест. Његов патоген је вирус ДНК. Болест погађа многе људе широм света, укључујући труднице. Вирус може продрети у плаценту. Из тог разлога, то је важан преглед жена у планском периоду трудноће. Ово помаже у откривању присуства болести и правовременом спровођењу свих превентивних или терапијских мјера.

Хепатитис Б и трудноћа су концепти који су тренутно компатибилни. Најважније - присуство сталног праћења од стране лекара, примена свих његових препорука и провођења лечења.

Инфекција

Извор инфекције је увек болесна особа или носилац вируса. Вирус је присутан у свим биолошким течностима људског тела. Главни начини инфекције су:

  • Сексуални контакт;
  • Инфекција од болесне мајке (кроз плаценту или током порођаја);
  • Парентерална метода (трансфузија крви, ињекције, зубне и козметичке процедуре);
  • Метода инфекције контакт-домаћинства (на примјер, кориштењем једне четкице за зубе или бритвице, која је сачувала крв инфициране особе).

Симптоми

Хепатитис Б се не може манифестовати. Из тог разлога, многи људи нису свесни да су носиоци вируса. У неким случајевима, пацијенти са хроничним хепатитисом Б имају озбиљне промјене јетре, што може бити фатално.

Уобичајени симптоми хепатитиса Б у трудницама су:

  • Слабост, умор;
  • Проблеми са апетитом и грозницом;
  • Мучнина, повраћање;
  • Бол у мишићима и зглобовима;
  • Развој жутице;
  • Затамњење урина, фекална промена боје;
  • Бол у десном хипохондрију;
  • Повећана јетра.

Дијагностика

За дијагнозу код трудница се прописују крвни тестови. Проверава се присуство антигена на вирус хепатитиса Б или антитела.

Ако се нађе позитиван резултат теста за хепатитис Б, понавља се тест да би се потврдила анализа. Ако је резултат позитиван, лекар ће упутити жену на хепатолога на испитивање, што је неопходно за процену стања јетре. Након анкете биће додељена терапији.

Након порођаја, дете ће примити обавезно вакцинацију против хепатитиса Б у првих 12 сати. Према плану, друга и трећа вакцинација ће се обављати након одређеног периода. Такве мјере су неопходне како би се осигурала заштита дјетета од болести за 90%.
Жена у постпартумном периоду је неопходна да настави лечење болести.

Посебне карактеристике

Ако се инфекција са вирусом десила током периода рађања, онда је фулминантан развој хепатитиса могућ. То може довести до великог оштећења јетре жене. Не постоје информације о негативним ефектима болести на ток и исход трудноће. Међутим, постоји ризик да је фетус од мајке заражен вирусом хепатитиса Б.

Постоје посебне ситуације којима је потребна пажња. Ако жена има цирозу због хепатитиса Б, онда постоји висок ризик од компликација код ње и фетуса. Ако се трудноћа десила током периода активног хепатитиса у акутном облику, лекари препоручују његов прекид у раним фазама како би се избјегао висок ризик од различитих компликација. Код акутног хепатитиса Б током трудноће постоји већа вероватноћа инфекције фетуса, често се јавља прекорачење трудноће, а новорођенчад је испод тежине.

Хепатитис Б у хроничној форми током трудноће обично не доводи до компликација. Трудноћа нема значајног утицаја на ток болести. Ретко је погоршање хроничног хепатитиса током трудноће. Погоршање болести након порођаја чешће се јавља, што се објашњава променом хормонске позадине женског тијела.

Такве ситуације захтевају пажљиво посматрање од стране лекара, тако да, у одсуству компликација, хепатитис Б није контраиндикација за ношење детета. Али морамо запамтити да сваки случај захтијева индивидуални приступ, стални надзор над љекарима који присуствују и консултације различитих стручњака.

Ризик и превенција

Фетална инфекција у присуству хепатитиса Б код мајке се јавља у 90% свих случајева као резултат контакта са крвљу и вагиналним секретама током порођаја, док пролазе кроз родни канал. У другим случајевима, дете може бити инфицирано кроз плаценту или након порођаја током дојења.

Ако је трудна жена инфицирана вирусом хепатитиса Б у првој половини трудноће, ризик од инфекције фетуса је веома мали. Али значајно се повећава ако је мајка заражена у другој половини трудноће.

Присуство хепатитиса Б код жене не утиче на присуство развојних дефеката у фетусу и појаву мртворођене деце. Међутим, вероватноћа прераног рођења се повећава неколико пута. Правовремена примјена вакцине новорођенчади је ефикасна мјера заштите од болести.

Ако је беба вакцинисана, дојење није контраиндиковано, али је неопходно пажљиво праћење брадавица жене. Важно је да нема пукотина или других оштећења.

Мере превенције су обавезни прегледи мајке о присуству хепатитиса Б. Са негативним резултатом, препоручује се да се жена вакцинише. Када се потврђује позитиван резултат, прописан је посебан третман који укључује нуклеозидне аналоге. Током трудноће и дојења, интерферон лекови су контраиндиковани.

Жене са хепатитисом Б рађају у породилиштима заразних болести или посебним одјељењима породилишта - опсерваторија. У присуству болести, доктори обично препоручују испоруку царским резом. Тренутно су захваљујући модерним напредовањима у медицини и ефикасној вакцинацији концепта вирусног хепатитиса Б и трудноће компатибилни.

Манифестације хепатитиса Б током трудноће његов третман

Болести трудне жене могу негативно утицати на њено здравље, али и на развој бебе. А хепатитис Б током трудноће је веома опасна болест, која захтијева посебну контролу и пажњу од доктора. Стога је важно да се што пре региструју у антенаталној клиници и да се подвргне писменом испитивању, што ће указати на присуство или одсуство болести код труднице, како би се компетентно направио план посматрања или лијечења од стране лекара.

Хепатитис Б је озбиљна болест која представља озбиљан проблем широм света због континуираног повећања броја случајева, као и прилично честог развоја компликација као што је цироза јетре, карцином и хронични или активни облик болести.

Период инкубације болести траје у просеку од 12 недеља, али у неким случајевима може варирати од 2 месеца до шест месеци. Од тренутка када вирус улази у крв, почиње активна репродукција. Хепатитис Б има акутни и хронични облик болести. Овај други није излечен - особа мора да живи са њом током свог живота, а акутна је подложна терапији и долази до потпуног опоравка с развојем снажног имунитета за овај вирус.

Према статистикама, од хиљаду трудница, до 10 жена пате од хроничних и 1-2 акутних облика болести.

Хепатитис Б је заразна болест, тако да током трудноће носи ризик од вертикалног преноса инфекције - од мајке до дјетета. У већини случајева, инфекција се не јавља интраутерално (вероватноћа овога је врло ниска - око 3-10% случајева), али у тренутку рођења, долази до контакта са инфицираном крвљу и цервикалним секретама. Када се инфицира током трудноће или порођаја, дете има велику вероватноћу да постане хронична носиоца вируса. У малој деци вероватноћа да се болесна у хроничном стању достигне 95%, док се, након што се инфицира у одрасло доба, апсолутна већина пацијената опоравља.

Како се инфекција јавља?

Хепатитис Б се преноси из инфициране особе кроз крв.

Најчешћи начини преноса вируса су:

  • Трансфузија крви Због чињенице да овај метод има велику вјероватноћу инфекције хепатитисом Б (до 2% донатора су носиоци болести), пре процедуре инфузије, крв се проверава на присуство вируса.
  • Коришћење нестерилних игала, додатака за нокте и друге ствари на којима би крв могла остати (чак иу сувом облику). Коришћење једне шприце игле од стране неколико људи је најчешћи начин инфекције међу зависницима од наркоманије.
  • Сексуални контакт. Сваке године овај пут инфекције постаје све чешћи.
  • Од мајке до детета. Инфекција се може јавити како у материци, тако иу време пролаза канала рађања. Вероватноћа инфекције је посебно висока ако се у матери детектује активни вирус или његов акутни облик.

Није увек могуће поуздано сазнати како се инфекција догодила - у око 40% случајева начин инфекције остаје непознат.

Симптоми болести

Ако је болест стигла пре трудноће или када је жена сазнала о томе, онда се присуство хепатитиса Б обично препознаје када се тестови крви узимају одмах након регистрације. Анализа ове болести је обавезна током трудноће, она се врши при првом прегледу жене, а ако се испоставља да је позитивна, то није нужно индикатор хроничног хепатитиса.

Позитиван резултат теста је разлог да се консултује са хепатологом који након одређеног прегледа може утврдити да ли је вирус активан. Ако се активност вируса потврђује, потребно је лечење, што је контраиндиковано током трудноће, јер антивирусни лекови утичу на фетус. И пошто ризик од интраутерине инфекције није сјајан, стање жене се прати до порођаја, а дјетету се даје вакцина против хепатитиса Б одмах након рођења.

Хронични хепатитис Б (ЦХБ) са и без трудноће у већини случајева је потпуно асимптоматичан, па је важно да се подвргне прегледу за откривање болести. А акутни облик болести има период инкубације од 5 до 6 месеци и може се манифестовати таквим симптомима као:

  • Мучнина и повраћање (они су главни симптом токсемије и стога могу указивати на хепатитис само у комбинацији са другим симптомима);
  • Општа слабост због недостатка апетита и грознице;
  • Промена боје урин (постаје знатно тамнија од уобичајене - тамно жута);
  • Лигхт цал;
  • Бол у зглобовима;
  • Повећана запремина јетре;
  • Бол у абдомену или нелагодност у десном хипохондрију;
  • Жутљивост коже и очију које су видљиве голим оком;
  • Утјешеност;
  • Поремећаји сна;
  • У неким случајевима, збуњена свест.

Ако трудница развије такве симптоме у себи након добијања негативних резултата теста у првој половини трудноће, неопходно је рећи вашем гинекологу о томе и прегледати га хепатолог. Ово ће помоћи смањењу вероватноће компликација, као и смањењу ризика од инфекције дјетета при рођењу.

Порођај са хепатитисом

Ако је откривен хепатитис Б, онда се за жену појављује разумно питање - како се у таквом случају деси рођење. Пошто приликом природне испоруке ризик од инфекције фетуса достигне 95% због блиског контакта са зараженом крвљу и вагиналним секретом мајке, доктори препоручују царски рез, јер то донекле смањује вероватноћу преноса вируса на дете. Ризик од инфицирања детета директно зависи од активности вируса - што је нижа, то је већа шанса да се породи здрава беба.

Рођења жена са овом болести се одржавају у специјалним болницама за заразно материнство, гдје су створени посебни услови за прихватање пацијената са хепатитисом и другим вирусима. Ако у граду нема таквих болница, порођај се узима у породилиштима болнице за заразне болести уз обезбјеђење одвојеног бокса или одјељења.

Хепатитис Б није контраиндикација за дојење, супротно мишљењу већине жена. Важан услов је одржавање интегритета брадавица - у случају стварања пукотина од храњења треба да се уздржите (у овом случају не треба дати бебу и изразити млеко које може добити крв).

Шта урадити ако је хепатитис Б откривен током трудноће?

Дијагноза болести током трудноће се проводи три пута анализом ХБсАг. У случају позитивног теста, анализа се обично понавља како би се елиминисао лажни резултат. Ако је хепатитис Б потврдјен током трудноће, жена се шаље на хепатолога за заказивање. Он врши потпуније испитивање како би се идентификовао облик болести (хронични или акутни) користећи имуноассаи ензима и стање јетре ултразвуком. Доктор такође даје препоруке о порођају и току трудноће. Код идентификације болести код жене, неопходно је проћи ХБсАг анализу о њеном партнеру, као ио свим члановима породице.

"Вирус хепатитиса Б довољно је отпоран на високе и ниским температурама, на пример, на +30 ° Ц, задржава инфективну активност до шест месеци."

Посебно је опасан акутни хепатитис Б код трудница, јер постоји велика оптерећеност на јетри. Када се зарази током овог периода, болест се врло брзо развија, што је преплављено компликацијама, па је посета хепатологу предуслов за позитивну анализу. Хронични облик болести ретко се манифестује егзацербацијама током трудноће, а његова опасност је само у могућој инфекцији дјетета.

Третман и евентуалне компликације

Лечење хепатитиса Б током трудноће значајно се разликује од терапије у другим временима. Сви антивирусни лекови који решавају проблем ове болести имају тератогени ефекат, односно доводе до појаве пренаталних абнормалности фетуса. Због тога, период рађања одлаже антивирусну терапију пре испоруке, са изузетком ситуација са појавом упале у јетри, потврдјеном ултразвуком. Током трудноће, лекари могу да предају хепатопротекторе како би одржали нормалну функцију јетре. Који од ових лекова користи лекар који је присутан, зависно од карактеристика жене и њеног стања. Витаминска терапија такође може бити прописана.

Током овог периода, тактика посматрања и контроле се користи за лечење хепатитиса. Терапија болести током трудноце има за циљ минимизирање вероватноће компликација. Свим женама са овим вирусом додељени су обавезни одмор у кревету до испоруке. Хоспитализација није потребна ако је стање труднице стабилно. Потребно је значајно ограничити сваку врсту физичке активности.

Такође је важно пратити одређену исхрану током трудноће, као и после ње. Таква исхрана има за циљ одржавање јетре и састоји се у следећим принципима:

  • Дијета траје најмање 1,5 године;
  • Исхрана мора бити фракциона 5 пута дневно са интервалом од око 3 сата између оброка;
  • Дневна исхрана не би требало да прелази 3 кг хране, а за људе који пате од гојазности или близу ње - 2 кг;
  • Уношење калорија не би требало да прелази 2500-3000 кцал;
  • Ограничење уноса соли;
  • Довољна количина течности, која не прелази 3 литре;
  • Искључење пржене, димљене и сваке конзервиране хране;
  • Да бисте искључили масну храну, за кување забрањено је користити свињетину и јагњетину;
  • Забрањена храна укључује и све махунарке, печурке, зачинске зачине, свјеже пециво (можете јести јуче), печурке, пржена или тврдо кувана јаја, кисела скута, слатка храна, кафа;
  • Алкохол је стриктно забрањен.

Вриједно је направити потпуно уравнотежену и разноврсну исхрану одобрених производа за сваки дан, како не би само помогао јетри, већ и дијете пружио свим неопходним витаминима и микроелементима. Препоручује се да изаберете ниско-масно месо и једете пуно свежег поврћа. Исправка исхране прописана је иу случају хроничног хепатитиса током трудноће, иу случају акутне болести.

Ако се код трудноће детектује коагулопатија, лекари преписују трансфузију свеже замрзнуте плазме и криопреципитата код ње.

Након порођаја, жени се саветује да се врати хепатологу ради усмеравања лечења хепатитиса Б, који се спроводи са озбиљним медицинским антивирусним лековима. Такви лекови су такође контраиндиковани током дојења, стога, у одсуству хитне потребе за лечењем, терапија се одлаже до краја лактације.

Строго придржавање свих прописа и препорука доктора, стање труднице се не погоршава, а компликације се не развијају.

Апсолутно све новорођене мајке вируса извршавају хепатитис Б вакцинацију одмах након порођаја.

Супротно идејама већине људи, трудноћа и порођај у хепатитису Б су могући, јер, без обзира на облик болести, то не узрокује развој било какве патологије фетуса. Такође, болест не повећава ризик од побачаја или мртворођене деце. Једина честа последица хепатитиса од мајке до детета је повећана вероватноћа превременог порођаја. Мање ређе, фетус може доживети хипоксију или развити плацентну инсуфицијенцију.

Посебно је опасан акутни хепатитис Б, пошто је у овом облику благост трудне жене значајно погоршана, а коришћење неопходних лекова је немогуће због ризика од штете на фетусу. Овакав облик болести може почети тешко крварење, укључујући и одмах након порођаја, као и акутну отказивање јетре.

У случају критичног погоршања стања трудне жене, она може бити хоспитализована у болници за заразне болести, као и царски рез.

Вакцинација против хепатитиса

Пошто трудноћа и хепатитис Б нису најбоља комбинација за здравље мајке и бебе, у неким случајевима препоручљиво је да се вакцинишу против овог вируса. Вакцинација се врши ако трудница има довољно висок ризик од инфекције. У овом случају, потребно је консултовати имунолога који ће, по резултатима тестова, дозволити вакцинацију или дати медотвод од њега.

Ако се утврди да жена има хепатитис Б као резултат теста крви, може се показати да жена примењује имуноглобулин како би смањила вероватноћу инфекције фетуса.

Превенција болести током трудноће

Пошто је хепатитис Б у трудноћи веома озбиљна болест са ризицима инфицирања дјетета, важно је посматрати превентивне мјере које ће помоћи у избјегавању инфекције. Инфекција са хепатитисом се јавља кроз разне биолошке течности - пљувачу, крв, семе, тако да морате избјећи све ствари које могу садржати такве честице, чак иу сувом облику.

Према томе, у свакодневном животу, требало би да будете опрезни када користите ствари друге особе које могу садржавати слину или крв. Дакле, никада не би требало да четкате зубе неком другом четком, а такође треба да престанете да користите сопствене маказе за нокте. Посебно треба обратити пажњу ако нема поверења у здравље особе којој припадају. Маникир и педикир треба радити у салонима, где се строго поштују услови за стерилизацију уређаја.

Поштовање основних правила опреза омогућава вам да уживате у трудноћи, а хепатитис Б неће бити разлог за забринутост за будућу мајку.

Ако жена има такву болест пре зачећа, важно је да правилно планирате дијете, онда ће вјероватноћа његове инфекције бити значајно смањена. Жалба за помоћ хепатологу и гинекологу ће омогућити идентификацију степена активности и његовог облика обољења, као и извођење терапије пре зачећа. У овом случају, хепатитис Б и трудноћа више не изазивају велику забринутост међу лекарима и самој жени.

Хепатитис Б није стриктна контраиндикација на почетак трудноће и порођаја, али вриједи посветити посебну пажњу вашем здрављу током овог периода како би избјегли компликације за мајку и инфекцију дјетета. Усклађеност са свим препорукама лекара и превентивне мере помоћи ће да се избегне болест или се успешно с њом бори током трудноће.


Море Чланака О Јетри

Цист

Лијекови након уклањања жучне кесе

Након операције за уклањање жучне кесе, морате проћи кроз опоравак. Пошто овај орган игра најважнију улогу у процесу дигестије, тело мора потпуно реструктурирати и прилагодити се свом одсуству.
Цист

ХЦВ тест крви - шта је то?

Савремена медицинска дијагностика користи много различитих типова крвних тестова. Вероватно сви су морали да узимају комплетну крвну слику, биохемијски тест крви, тест крви за шећер.