Неонатална жутица због других и неодређених узрока (П59)

Искључено:

  • због урођених метаболичких поремећаја (Е70-Е90)
  • нуклеарна жутица (П57.-)

Неонатална жутица због одложене коњугације билирубина у вези са прераном испоруком

Велики ћелијски хепатитис фетуса или новорођенчета

(Идиопатски) фетални или новорођени хепатитис

Изузети: конгенитални вирусни хепатитис (П35.3)

Физиолошка жутица (тешка) НОС

Претрага по тексту ИЦД-10

Тражи по ИЦД-10 коду

Претрага алфабета

ИЦД-10 класе

  • И Неке заразне и паразитарне болести
    (А00-Б99)

У Русији је Међународна класификација болести 10. ревизије (ИЦД-10) усвојена као јединствени регулаторни документ који објашњава инциденцију, узроке јавног позива до здравствених установа свих одељења, узроке смрти.

ИЦД-10 је уведен у праксу здравствене заштите на читавој територији Руске Федерације 1999. године на основу налога Министарства здравља Русије од 27. маја 1997. године. №170

СЗО планира издавање нове ревизије (ИЦД-11) 2017 2018

Шта је жучница коњугације: кодови за ИЦД 10 и хипотироидизам

Билирубин је једна од главних жучних компоненти, која је производ метаболизма хемоглобина. У крви циркулише у две фракције: директно и индиректно. Директни билирубин (коњугован или везан) није нетоксичан. Због тога његова кожа може постати жута, што је карактеристична карактеристика одређеног броја болести.

Индиректни билирубин или слободни се сматра најтотичнијим, јер може да изазове поремећај ћелија. Повећање индиректне фракције билирубина (хипербилирубинемија) може изазвати жлезду коњугације, о чему ће бити дискутовано у данашњем чланку.

Коњугацијска жутица - шта је то?

Коњугацијска жутица је врста жутице која се јавља услед неправилне производње индиректног билирубина. Често сличан феномен може се видети код деце у неонаталном периоду, али не заобилази одрасле особе.

Упоређивање са другим врстама жутице може да их прочита у одвојеним материјалима:

Шта узрокује жлезду коњугације?

Појава жутице је повезана са отказом комбинације индиректног билирубина са глукоронском киселином, због чега се не појављује њен прелазак у директну фракцију. Разлог може бити:

  • Премантност детета;
  • Недостатак кисеоника (хипоксија) током трудноће;
  • Повреда током порођаја;
  • Недостатак ензима и конгениталних патологија јетре (Гилбертов синдром, Цриглер-Наииар болест, Лицеум-Дрисцол синдром);
  • Конгенитални хипотироидизам (ИЦД код 10 Е03) и друге болести ендокриног система;
  • Прихватање одређених лекова.

Варијације жлезде коњугације

Коњугацијска жутица може бити од неколико врста:

Физиолошка жутица код новорођенчади

Коњугацијска жутица новорођенчади се примећује код сваког другог детета, чак и прилично здравог. Први симптоми почињу да се појављују око 2 дана након рођења и нестају у трећој недељи живота.

Ова врста жутице је одговор на неке промене у телу. Почиње да се развија услед неадекватног функционисања ензимских система јетре, због чега се метаболизам билирубина успорава. Жучна компонента се акумулира у крви, што објашњава жутање коже. Други узнемирујући симптоми обично не узнемиравају дете.

Специјална припрема заснована на природним супстанцама.

Цена дроге

Прегледи лечења

Први резултати се осете после недеље администрације.

Прочитајте више о леку

Само 1 пут дневно, 3 капи

Упутства за употребу

Физиолошка жутица код недоношчених беба

Жутица код презгодњих беба је тежа од оних у пуним роковима. Очишћавање коже обично се јавља на 5-6 дана и траје месец дана.

Високи ниво билирубина у крви малих дјетета (лабораторијске вриједности и до 171 μмол / Л и више) могу изазвати нуклеарну жутицу, опасан услов који може довести до оштећења мозга. Поред изражене боје, дете осећа опште осећајне болове, спорије сисавље, могу се појавити конвулзије. Овај услов захтева хитну помоћ.

Наследна жутица

Постоје три врсте насљедне жутице:

  1. Гилбертов синдром (ИЦД-10 код Е80.4) карактерише генетски поремећај у формирању јетрених ензима. Уз правилан третман загарантована је повољна прогноза.
  2. Цриглер-Наиар синдром је недостатак ензима одговорног за конверзију билирубина. Може довести до развоја нуклеарне жутице, због чега је опасно стање које захтијева квалификован третман.
  3. У случају Лицеум-Дрискол болести, жутица се јавља због недостатка хепатичних ензима, ово стање је привремено. Уз благовремено откривање озбиљних посљедица се може избјећи.

Жутица у дојенчадима храњења дојења

Жутица из млечног млека или, како се она такође назива, синдром Ариеса (прегнанска жутица) карактерише повећање билирубина у крви бебе због реакције на неке компоненте материног млека. Ово стање не захтева прекид дојења и привремено је.

Медицинска жутица

Неки лекови могу узроковати повећање билирубина. Такви лекови укључују сулфонамиде, левометецетин, витамин К. Уз укидање лекова који изазивају жутицу, све његове манифестације нестају.

Патолошка жутица

Овај облик жутице је узрокован разним поремећајима у функционисању телесних система, укључујући ендокрине. Патолошка жутица је подељена на: механичка, хемолитичка и паренхимална. Ако физиолошка жутица може сам проћи, онда патолошки облик без третмана може проузроковати развој компликација.

Дијагноза и лечење

Жутица захтева правовремену дијагнозу и диференцијацију. Ако се физиолошка жутица одликује само променом боје коже, онда са патолошком особом, летаргијом, конвулзијама, мучњењем са повраћањем и грозницом може се узнемиравати.

Ако се сумња на патолошку форму, лекар би требало да пропише серију лабораторијских тестова (уринализа и крвна слика, биохемијски тест крви) и инструменталне прегледе (ултразвук). Повећање нивоа билирубина откривено је током испитивања крви и фекалија.

Лечење жутице може се разликовати у зависности од облика и узрока његовог појаве. Циљ терапије је да активира потпуно функционисање јетре. Шема лечења и трајање поступка одређује лекар. За борбу против употребе жутице:

  • Фототерапија;
  • Инфузиона терапија
  • Пријем барбитурата и хормонских средстава;
  • Трансфузија крви

Посебну пажњу треба посветити храњењу дјеце која имају болест од жутице. Дијете се не сме зауставити, напротив, дијете мора да једе најмање 7 пута дневно. После отпуштања из болнице, стање детета мора бити надгледано. У већини случајева, ћелија коњугације се јавља у 3 недеље старости, уколико боја коже постане израженија или дијете постане споро и заспано, тада би требало затражити медицинску помоћ што је пре могуће.

Неонатална жутица због других и неодређених узрока (П59)

Искључено:

  • због урођених метаболичких поремећаја (Е70-Е90)
  • нуклеарна жутица (П57.-)

Неонатална жутица због одложене коњугације билирубина у вези са прераном испоруком

Велики ћелијски хепатитис фетуса или новорођенчета

(Идиопатски) фетални или новорођени хепатитис

Изузети: конгенитални вирусни хепатитис (П35.3)

Физиолошка жутица (тешка) НОС

У Русији је Међународна класификација болести 10. ревизије (ИЦД-10) усвојена као јединствени регулаторни документ који објашњава инциденцију, узроке јавног позива до здравствених установа свих одељења, узроке смрти.

ИЦД-10 је уведен у праксу здравствене заштите на читавој територији Руске Федерације 1999. године на основу налога Министарства здравља Русије од 27. маја 1997. године. №170

Издање нове ревизије (ИЦД-11) планира СЗО 2022. године.

Код неонаталне жутице мкб 10

Коњугацијска жутица код новорођенчади

Жутица се назива спољашња манифестација повећаног садржаја билирубина у крви, јер његова акумулација у кожи и мукозним мембранама дају им жуту боју. Ово није независна болест, већ само симптом који карактерише постојећи патолошки процес.

У неонаталном периоду, због незрелости ензимских система и имуног система, ризик од болести које прати жутица је посебно висок; развој жутице током овог периода назива се неонаталним.

Коњугацијска жутица је један од најчешћих облика.

Узроци патологије

Коњугацијска жутица код новорођенчади узрокована је кршењем коњугације (везивања) индиректног билирубина са глукуронском киселином у јетри и његовом транзицијом у директну фракцију. Развија се под следећим условима:

У Међународној класификацији болести (ИЦД-10) коњугацијска жутица није посебно одвојена.

Дијабетска фетопатија утиче на дјецу чије мајке имају дијабетес. Током трудноће, са повећаним нивоом глукозе код жена, хипергликемија се такође примећује код детета; Појављују се бројни поремећаји метаболизма, еритроцити се хемолизирају (дезинтегришу), чиме се формира индиректни билирубин, који јетра не узима или само делимично хвата.

Код конгениталног хипотироидизма - тироидне инсуфицијенције и смањења ослобађања тироксина и тријодотиронина - недостатак хормона успорава примену механизама коњугације и излучивања билирубина.

Гилберт и Цриглер-Наиар синдром је наследна болест која се карактерише оштећеним хватањем и размјеном билирубина у хепатоцитима и глукуронил трансферазној ензимској активности.

Симптоми болести

Следећи клинички знаци су карактеристични за коњугативну жутицу:

  • задовољавајуће стање - овај критеријум се мења у правцу погоршавања само наглашеним повећањем количине билирубина и карактерише га анксиозност, расположење, поремећај апетита и спавања;
  • почетак не раније од двадесет четири сата након порођаја, задржавајући чак и трећу недељу живота;
  • промена боје коже и видљиве слузокоже у жутици са наранџастим тоновима;
  • нормална величина јетре и слезине;
  • фекалије и урин у нормалној боји.

Симптоми се не могу назвати последње две карактеристике, али су од пресудног значаја у диференцијалној дијагнози заједно са лабораторијским индикаторима. Код за жлезду коњугације према ИЦД-10 је П59, наведено је у делу неонаталне жутице због других и неспецифицираних узрока.

У конгениталном хипотиреоидизму, слика се надопуњује отоком, сувом кожом, одложеном пацијенткињом од пада, повећаном телесном тежином и дијабетичком фетопатијом често се манифестује хипогликемија (смањење нивоа глукозе у крви) након рођења.

У утеро, глукоза је повишена, као одговор на то, бета ћелије панкреаса производе више инсулина, хормона који контролише њен ниво.

Када се роди бебица и одваја се пупчана врпца, она зауставља примање нутријената из крвотока, али количина произведеног инсулина остаје иста, што доводи до хипогликемије.

Главне методе дијагностиковања болести

Синдром жандице код новорођенчади захтева пажљиву дијагнозу како би се благовремено открила природа жутице. Важно је прикупити анамнезу високог квалитета - на тај начин можете сазнати ризик од наслеђивања ферментопатија или сугерирати дијабетичку фетопатију. Примијените сљедеће врсте истраживања:

  1. Комплетна крвна слика са дефиницијом ретикулоцита и тромбоцита.
  2. Уринализа за откривање или елиминацију садржаја уробилина.
  3. Биокемијски тест крви за процену нивоа ензима (АЛТ, АСТ, алкалне фосфатазе), билирубина и његових фракција, електролита за глукозу и крв.
  4. Цоомбсова реакција за откривање антитела против еритроцита.
  5. Ултразвучна дијагностика абдоминалних органа.

Већина тестова је неопходна да би се разликовала коњугативна жутица од других, опасних врста. Међу њима су нуклеарна жутица, у којој токсични индиректни билирубин утиче на неуроне језгра мозга. Пошто су примарне спољне манифестације сличне, неопходан је интегрисани приступ за квалитативну дијагнозу.

Коњугација жутичног лечења

Дојење се препоручује свим новорођенчадима са коњугативном жутицом према постојећим принципима. Ако се стање детета погорша, прво је потребно водити рачуна о довољном снабдевању храном и одржавању равнотеже енергије и воде. Да бисте то урадили, интравенозно примените раствор глукозе, физиолошке растворе.

Како се користе специфичне методе:

  • фототерапија (ултраљубичасто зрачење детета, које доприноси конверзији билирубина);
  • Примена фенобарбитала (индуцирање ефекта на ензим глукуронил трансферазе помаже у смањењу нивоа билирубина у крви).

Требало би имати на уму да је током фототерапије дијете потребно с времена на вријеме окренути, а очи и гениталије затворене током поступка са непрозирним завојем.

Фенобарбитал треба такође користити са опрезом, само ако је то прописано од стране лекара у одређеној дози, јер поред антихипербилирубинемије има и снажан хипнотички, седативни и антиконвулзивни ефекат.

Дијете које има симптоме жутице треба редовно показивати педијатру, а првобитни преглед треба обавити неонатолог у породилишту. Праћење стања бебе се врши од појаве патолошких знакова до потпуне регресије жутице.

Автор: Торсунова Татиана

Наши читаоци препоручују

Жутица код новорођенчади - норма или патологија?

Жутица код новорођенчади је феномен познат многим мајкама. Верује се да је жућкаста боја дечије коже у првим данима након рођења нормални знаци метаболичких процеса код детета. Међутим, код неке деце жутица изазива озбиљне последице и представља разлог за бригу за родитеље и докторе. Да би разумели када је вриједно звучати аларм, неопходно је знати зашто се појављује жутљивост и оно што се сматра нормом.

Како се жутица развија код новорођенчади?

У току фетуса, фетални хемоглобин циркулише у крви фетуса. Има висок афинитет за кисеоник. Након порођаја, када респираторни систем почиње да функционише, хемоглобин се замењује од феталне до нормалног.

Са сломом црвених крвних зрнаца, формира се токсични индиректни билирубин. Јетра га неутралише и претвара у праву линију. У овом стању, билирубин се раствара у води, што му омогућава да се излучује у урину и фецесу.

Код дојенчади јетра је и даље функционално незрело. Није у стању да се носи са великим бројем токсина, због чега се билирубин трајно задржава у крви и органима. Тако се појављује неонатална жутица.

Физиолошка жутица новорођенчади

У здравој дјеци, на другом дану рада појављује се жућкаста боја коже и слузокоже. Интензитет се повећава на 4-6 дана. Физиолошка жутица се смањује за 10. дан и требало би да иде у потпуности до 14. дана.

Идентификација овог стања зависи углавном од искуства доктора педијатра.

Постоји велики ризик од недостатка озбиљних компликација, тако да се мора тест крви извршити на све дјеце у раном постпартумном периоду.

Табела показује норме индиректног билирубина код новорођенчади:

Нормални ниво индиректног билирубина у крви код свих дјеце износи до 85 μмол / л. Вриједно је запамтити да се стандарди могу разликовати у зависности од методе истраживања и произвођача лабораторијских система.

Нормалне вредности су означене на облику питања резултата истраживања.

Израз "физиолошка" жутица једва не користе савремени неонатологи. Овај услов се зове једноставно "жутица код новорођенчади" или "неонатална жутица".

Продужена жутица

Код неке здраве деце, жути тон коже се посматра више од 2 недеље. Истовремено, ниво билирубина је у границама дозвољених вредности, а нема других патологија од других органа. Ово стање назива се продужена физиолошка жутица.

Физиолошка жутица, укључујући и продужено, не представља пријетњу животу, не захтијева хитан третман.

Препоручљиво је да ходате са дететом чешће, пошто УВ зраци доприносе елиминацији индиректног билирубина из тела. У већини случајева, ова жутица код новорођенчета пролази без додатног лечења.

Са продуженим обликом код куће, можете узимати лек Галстана у облику капљица. Можете дати лијек само рецептом. Галстена - биљни препарат, који укључује маслачак, млијечну руку, целандин. Ове лекове имају холеретски и хепатопротективни ефекат. Може доћи до алергијских реакција, тако да сами не можете користити лек, без претходне консултације са педијатром.

Жутица од дојења

Ово стање такође није патологија. Масти млека успоравају процес неутрализације билирубина у јетри. Ако беби није дано до 2-3 дана, жутица постепено нестаје. Уз наставак дојења жутица се повећава.

Није неопходно лечење, препоручљиво је дијете чешће дојити дојке ради успостављања зреле лактације.

Да би се ова хипербилирубинемија могла пренети треба 3 месеца живота.

Патолошки хипербилирубниум

Код деце са отежавајућим социјалним стањима, неонатална жутица често постаје патолошка. Хипербилирубинемија, која је изнад прихватљивих вредности, сматра се смртоносним условима. Са неблаговременим или неефикасним лечењем развија се нуклеарна жутица - озбиљна компликација. Фактори ризика који отежавају курс хипербилирубинемије:

  • прематурност;
  • ниска рођена тежина;
  • вишеструка трудноћа;
  • хипоксија и вентилација вентилације плућа после постпартума;
  • опсежна крварења;
  • велики постпартални хематом на задњици или глави;
  • примарна хепатитис Б вакцинација

За разлику од физиолошких стања, таква хипербилирубинемија је примећена првог дана, ниво билирубина у крви прелази дозвољену брзину (више од 256 μмол / л), примећује се његово прогресивно повећање. Ове хипербилирубинемије су опасан развој озбиљних посљедица.

Коњугацијска жутица

ИЦД код је 10 - П58. Ова патологија се јавља код оштећења јетре. Тешки урођени хепатитис и интраутерине инфекције доводе до поремећаја везивања билирубина. Под овим условима, цироза јетре формира се за 10-12 месеци.

Хередитарна коњугацијска жутица - Луци-Дрисцолл синдром и Цриглер-Наиар-синдром су ретки. Билирубин достигне вредности од 600 μмол / л.

Ова дјеца врше замјену трансфузије крви.

Хемолитичка болест новорођенчета (ХДН)

ИЦД код је 10 - П 55. Ово је друга најчешћа патологија, водећи симптом је жутица. Ова болест је повезана са некомпатибилношћу крви мајке и детета. У женском телу, антитела се производе у крвне ћелије фетуса, што доводи до њихове хемолизе (уништавања).

Најчешће се открива Рх-конфликт у Рх-негативним женама и Рх-позитивној деци.

Јетва се појављује првог дана, интензитет зависи од количине материнских антитела. Поврат Рхесуса се јавља уз поновљене трудноће, након трансфузије крви и претходних абортуса.

Мање је обично болест са некомпатибилношћу у групама АБ0. Некомпатибилност се реализује само код мајки са 0 (И) крвном групом. Њихова тела су способна да луче антитела на крвне групе А (ИИ) и Б (ИИИ) детета. Хемолиза се јавља у првој трудноћи. Болест се може јавити врстом едематозне, анемичне, иктеричке варијанте или смрти фетуса.

Код детета са иктеричном ХДН варијантом, билирубин се повећава за 8,5 μмол / л сваких 6 сати. Ова жутица захтева хитно интензивно лечење. Ако се терапија не започне на време, постоји велика вероватноћа оштећења централног нервног система.

Хемолитичка жутица у микроспхероцитози у раном неонаталном периоду је изузетно ретка. Повећано уништење црвених крвних зрнаца повезано је са промјеном облика и смањењем њихове стабилности. Карактеристична клиничка слика је примећена код старије деце.

Механичка или холестатска жутица

Посматрано у ретким конгениталним малформацијама - атресија жучног канала. У овој патологији не постоји комуникација жучног канала и дигестивног тракта. Канал се завршава слепо, због чега жуч не прелази у цревну кожу и стагнира.

Жутица у овом случају је повезана са повећаним нивоом директног билирубина.

Индиректна фракција је нормална или смањена. Атресија жучног канала се манифестује првог дана дететовог живота. У овој патологији, указује се хитна операција. У случају касне операције, прогноза за живот је неповољна.

Шта је опасна жутица?

Билирубин има токсични ефекат на централни нервни систем, што резултира малим или тешким неуролошким поремећајима.

Билирубинска енцефалопатија је лагана, подвргнута неуролошким абнормалностима. Посматрано са умереним интензитетом жутице. Енцефалопатија се манифестује летаргијом, лошим сисањем, мишићном хипотензијом. Ови симптоми су привремени и нестају заједно са жутицом.

Нуклеарна жутица - ИЦД код 10: П 57 - тешко оштећење структуре мозга.

На нивоу од више од 425 микромол / л, билирубин узрокује смрт неурона и нуклеуса у хипоталамусу, базалној ганглији, мозгу и мозгу.

Клиничка слика нуклеарне жутице има четири фазе:

  • Прва фаза. Дете одбијају храну, крикови се одвијају, појављује се повраћање.
  • Друга фаза се манифестује конвулзијама, мишићном хипертонијом, преосјетљивошћу, грозницом.
  • Трећу фазу карактерише промена хипертонуса на хипотензију. Ова фаза траје до 5-6 месеци.
  • Четврта фаза или стадијум исхода су изражени упорни неуролошки поремећаји. Нуклеарна жутица не пролази без трага. То доводи до таквих посљедица као церебрална парализа, ментална ретардација, глувоћа.

Степен неуролошке манифестације зависи од нивоа индиректног билирубина. Прогноза истовремене хипоксије, интраутерине инфекције погоршава. Дакле, код прераног беба, нуклеарна жутица може се развити са прилично умереним нивоима билирубина.

Болест се не губи самостално, она захтева хитан сложен третман.

У другој фази, нуклеарна жутица је реверзибилна. Али, ако се терапија не започне на време, дете ће имати тешке последице у виду неуролошких поремећаја који трају доживотно.

Како се зртва третира?

Патолошка хипербилирубинемија лечена само у болници. Код куће, терапија је могућа само физиолошки и продужени облик.

Третман укључује употребу фототерапије, инфузионе терапије (интравенозно примање раствора глукозе и натријум хлорида), у тешким случајевима се врши интензивна терапија помоћу фенобарбитала. Са неефикасношћу интензивне неге извршена је замена трансфузије крви.

Фототерапија

Овај метод је главна компонента третмана. УВ зрачење доприноси транзицији билирубина у облику који се раствара у води. Током фототерапије, дете се ставља под плаву лампу. Поступак се може извести у кревету или кувејсу. Трајање једног поступка је до 12 сати. Током фототерапије дијете се уклања, тако да се спречи хипотермија, извори сјајне топлоте додају се УВ лампама.

Апсолутне контраиндикације за фототерапију су хередитарна порфирија и фотосензитивне дроге (фенобарбитал).

Компликације таквог лечења могу бити дехидрација, опекотине коже и честе столице.

Инфузиона терапија

Обично се изводи са растворима глукозе и натријум хлорида ради убрзавања уклањања раствореног билирубина из тела, као и спречавања дехидрације дјетета током фототерапије. 5% раствор глукозе и / или физиолошки раствор се администрира интравенозно уз помоћ специјалних система. Уз увођење великих количина течности пожељно је кроз катетер главне вене.

Изводљивост употребе фенобарбитала је веома контроверзна. Препоручљиво је дати овом леку само уз продужену жутицу.

Заменљиве трансфузије имају неколико компликација, које нису увек могуће спречити. Стога, овај поступак примењује се само у веома тешким случајевима са неефикасношћу интензивне неге.

Како спречити зртву?

Спречити његово појављивање је немогуће. Превенција има за циљ спречавање развоја компликација. Да би то урадили, сва деца у болници испитају ниво билирубина у крви, а након испуштања из болнице редовно их прегледа локални педијатар или медицинска сестра.

Да би се смањио ризик од хемолитичке болести новорођенчета, Рх (-) жене се не препоручују да се подвргну абортусу.

Шта је жучница коњугације: кодови за ИЦД 10 и хипотироидизам

Билирубин је једна од главних жучних компоненти, која је производ метаболизма хемоглобина. У крви циркулише у две фракције: директно и индиректно. Директни билирубин (коњугован или везан) није нетоксичан. Због тога његова кожа може постати жута, што је карактеристична карактеристика одређеног броја болести.

Индиректни билирубин или слободни се сматра најтотичнијим, јер може да изазове поремећај ћелија. Повећање индиректне фракције билирубина (хипербилирубинемија) може изазвати жлезду коњугације, о чему ће бити дискутовано у данашњем чланку.

Коњугацијска жутица - шта је то?

Коњугацијска жутица је врста жутице која се јавља услед неправилне производње индиректног билирубина. Често сличан феномен може се видети код деце у неонаталном периоду, али не заобилази одрасле особе.

Шта узрокује жлезду коњугације?

Појава жутице је повезана са отказом комбинације индиректног билирубина са глукоронском киселином, због чега се не појављује њен прелазак у директну фракцију. Разлог може бити:

  • Премантност детета;
  • Недостатак кисеоника (хипоксија) током трудноће;
  • Повреда током порођаја;
  • Недостатак ензима и конгениталних патологија јетре (Гилбертов синдром, Цриглер-Наииар болест, Лицеум-Дрисцол синдром);
  • Конгенитални хипотироидизам (ИЦД код 10 Е03) и друге болести ендокриног система;
  • Прихватање одређених лекова.

Варијације жлезде коњугације

Коњугацијска жутица може бити од неколико врста:

Физиолошка жутица код новорођенчади

Коњугацијска жутица новорођенчади се примећује код сваког другог детета, чак и прилично здравог. Први симптоми почињу да се појављују око 2 дана након рођења и нестају у трећој недељи живота.

Ова врста жутице је одговор на неке промене у телу. Почиње да се развија услед неадекватног функционисања ензимских система јетре, због чега се метаболизам билирубина успорава. Жучна компонента се акумулира у крви, што објашњава жутање коже. Други узнемирујући симптоми обично не узнемиравају дете.

Физиолошка жутица код недоношчених беба

Жутица код презгодњих беба је тежа од оних у пуним роковима. Очишћавање коже обично се јавља на 5-6 дана и траје месец дана.

Високи ниво билирубина у крви малих дјетета (лабораторијске вриједности и до 171 μмол / Л и више) могу изазвати нуклеарну жутицу, опасан услов који може довести до оштећења мозга. Поред изражене боје, дете осећа опште осећајне болове, спорије сисавље, могу се појавити конвулзије. Овај услов захтева хитну помоћ.

Пажња! Нуклеарна жутица може изазвати озбиљне компликације, укључујући губитак слуха и вида, парализу, менталну и физичку ретардацију.

Наследна жутица

Постоје три врсте насљедне жутице:

  1. Гилбертов синдром (ИЦД-10 код Е80.4) карактерише генетски поремећај у формирању јетрених ензима. Уз правилан третман загарантована је повољна прогноза.
  2. Цриглер-Наиар синдром је недостатак ензима одговорног за конверзију билирубина. Може довести до развоја нуклеарне жутице, због чега је опасно стање које захтијева квалификован третман.
  3. У случају Лицеум-Дрискол болести, жутица се јавља због недостатка хепатичних ензима, ово стање је привремено. Уз благовремено откривање озбиљних посљедица се може избјећи.

Жутица у дојенчадима храњења дојења

Жутица из млечног млека или, како се она такође назива, синдром Ариеса (прегнанска жутица) карактерише повећање билирубина у крви бебе због реакције на неке компоненте материног млека. Ово стање не захтева прекид дојења и привремено је.

Медицинска жутица

Неки лекови могу узроковати повећање билирубина. Такви лекови укључују сулфонамиде, левометецетин, витамин К. Уз укидање лекова који изазивају жутицу, све његове манифестације нестају.

Патолошка жутица

Овај облик жутице је узрокован разним поремећајима у функционисању телесних система, укључујући ендокрине. Патолошка жутица је подељена на: механичка, хемолитичка и паренхимална. Ако физиолошка жутица може сам проћи, онда патолошки облик без третмана може проузроковати развој компликација.

Дијагноза и лечење

Жутица захтева правовремену дијагнозу и диференцијацију. Ако се физиолошка жутица одликује само променом боје коже, онда са патолошком особом, летаргијом, конвулзијама, мучњењем са повраћањем и грозницом може се узнемиравати.

Ако се сумња на патолошку форму, лекар би требало да пропише серију лабораторијских тестова (уринализа и крвна слика, биохемијски тест крви) и инструменталне прегледе (ултразвук). Повећање нивоа билирубина откривено је током испитивања крви и фекалија.

Лечење жутице може се разликовати у зависности од облика и узрока његовог појаве. Циљ терапије је да активира потпуно функционисање јетре. Шема лечења и трајање поступка одређује лекар. За борбу против употребе жутице:

  • Фототерапија;
  • Инфузиона терапија
  • Пријем барбитурата и хормонских средстава;
  • Трансфузија крви

Посебну пажњу треба посветити храњењу дјеце која имају болест од жутице. Дијете се не сме зауставити, напротив, дијете мора да једе најмање 7 пута дневно. После отпуштања из болнице, стање детета мора бити надгледано. У већини случајева, ћелија коњугације се јавља у 3 недеље старости, уколико боја коже постане израженија или дијете постане споро и заспано, тада би требало затражити медицинску помоћ што је пре могуће.

Методе лечења коњугационе жутице код новорођенчади

Коњугацијска жутица код новорођенчади је прилично честа.

Његова појава повезана је са чињеницом да ензимски систем детета још није у потпуности развијен, посебно у телу новорођенчета постоји недовољна количина ензим билирубина (или је овај елемент погрешно формиран).

Постоје физиолошке и патолошке форме. Са физиолошком коњугацијом жутице, његове манифестације се јављају у првој седмици живота детета.

Временом, болест пролази сама. У неким случајевима, коњугацијска жутица делује као симптом истовремене болести.

Препоруке за лечење бронхопулмоналне дисплазије код деце можете пронаћи на нашој веб страници.

Концепт и карактеристике

Код новорођенчади често се примећује стање као што је поремећај метаболичког процеса ензим билирубина, када индиректни билирубин није у потпуности претворен у директни елемент.

У овом случају се јавља патолошка пигментација коже и мукозних мембрана (добијају жућкаста боја). Ово стање назива се коњугативна жутица новорођенчади.

Код на ИЦД 10 - Р59.

Када цефалхематома

Порођај је тежак процес не само за мајку која је очекивала, већ и за фетус. Поремећаји и поремећаји током порођаја могу довести до трауме новорођенчади.

Једна од ових повреда је формирање цефалхематоматома, акумулација крви у подручју између лобањске кости (једног или више његових секција) и периостеума.

Ова патологија захтева третман, који се спроводи методом пункције. Током таквог третмана може се развити истовремен феномен - коњугативна жутица.

Узроци

До појављивања и развоја болести може довести до таквих нежељених фактора и болести као што су:

  1. Гилбертов синдром је патологија у којој је дете дефицијентно у јетреним ензимима.
  2. Цриглеров синдром - Наиар - болест повезана са одсуством или недовољном активношћу јетрених ензима потребних за везивање билирубина. У овој ситуацији се могу развијати и друге сродне болести, као што је енцефалопатија.
  3. Луци-Дриссколл синдром је патологија у којој постоји привремено смањење ензимске функције јетре. Болест у овом случају је озбиљна, симптоми се брзо развијају. Могућа оштећења мозга. Међутим, после опоравка, поновити патологију је немогуће.
  4. Асфиксија која се јавља током компликованог генеричког процеса. У овом случају дете има хипербилирубинемију, функционалност јетре је поремећена, а ризик од нуклеарне жутице је подигнут.
  5. Болести ендокриног система, на пример, хипотироидизма.
  6. Екцесс Витамин К.
  7. Употреба одређених лекова заснованих на хлорамфениколу, салицилној киселини.

Овде прочитајте симптоме и третман весикулопускулозе код новорођенчади.

Врсте и облици

Постоје такве облике болести као:

  • физиолошки. Развија се у првим данима након рођења детета. Настаје због несавршености развоја ензимског система бебе. Уобичајено, ово стање пролази самостално за 7-10 дана. Није потребан никакав посебан третман;
  • жутица превремене бебе. Код деце рођених раније него што се очекивало, постепено је акумулација билирубина у телу. Са повећаним садржајем, појављују се симптоми патологије. Болест може имати физиолошку форму, али постоје случајеви развоја сложеног облика. Са значајним повећањем нивоа билирубина развија се нуклеарна жутица, односно патологија доводи до пораза субкортичких структура мозга. И ово је испуњено одређеним негативним последицама, као што су оштећени вид или слушање, смрт мозгова или смрт;
  • наследни облик. У овом случају дете има такве абнормалности као недовољан садржај или смањену активност ензима јетре одговорних за везивање билирубина. Курс је у већини случајева повољан, ризик од развоја нуклеарне жутице је минималан;
  • жутица код дојења. Сматра се да је врло ретка појава. Она се развија као резултат немогућности асимилације дјететова компоненти материног млека, појаве патолошке реакције на њихов улазак у дјечје тијело.

Излаз у овој ситуацији је одбацивање дојења, преношење бебе на вештачку млечну формулу.

Патолошки облик болести, пак, подијељен је у неколико врста, међу којима су:

  • механички тип. Појављује се као резултат абнормалног развоја билијарног тракта. Ово омета процес дистрибуције жучи, што доприноси повећању нивоа билирубина;
  • хемолитички. Жутица се развија као резултат високе стопе уништења црвених крвних зрнаца и хемоглобина;
  • паренцхимал. Жутица се јавља као последица обољења јетре, која се такође може развити код детета иу пренаталном периоду његовог живота.
на садржај ↑

Симптоми и знаци

У зависности од облика жлезде коњугације, његове манифестације могу бити различите.

Заједнички знак је промена боје (жућкасто) коже и белих очију.

Међутим, када се не крши физиолошки облик здравља, апетита, спавања и будности детета. У случају патолошког облика болести, клиничка слика допуњују симптоми као што су:

  1. Значајна жутљивост коже и склера.
  2. Поспаност, лажљиво стање.
  3. Одбијање да се хране.
  4. Хипертермија.
  5. Чести и гласан плак, праћено падом главе, покривајући тело.
  6. Прекомерно повраћање.
  7. Грчеви.

Шта се користи за спречавање гоноблена код новорођенчади? Сазнајте о овоме из нашег чланка.

Шта је опасна патологија?

У неким случајевима, жучница коњугација се брзо развија, док постоји ризик од развоја болести мозга, пораз одређених подручја.

То може довести до губитка слуха, вида и, у тешким случајевима - до смрти детета.

Дијагностика

У изјави о дијагнози важна је процена клиничке слике болести. Међутим, за разликовање типа жутице потребно је неколико лабораторијских испитивања, као што су:

  • општа крв, фецес, тестови урина;
  • тест крви за утврђивање отпорности на еритроците;
  • анализа за одређивање садржаја билирубина;
  • анализа за одређивање концентрације протеина у крви;
  • Ултразвук јетре, слезине, жучне кесе.
на садржај ↑

Методе лијечења

Постоји неколико терапеутских метода за нормализацију стања новорођене бебе.

Избор једног или другог метода доноси лекар, на основу облика патологије, општег стања тела малих пацијената, разлога који су допринели развоју болести.

Пре свега, неопходно је елиминисати неповољне факторе који су узроковали коњугацијску жутицу. До данас користите методе третмана као што су:

  1. Фототерапија Метода подразумева утицај на дечје тело са специјалном УВ лампом. УВ жарки стимулишу конверзију билирубина у друге ензимске елементе који их тело боље апсорбује. Трајање поступка и трајање терапије одређује лекар појединачно.
  2. Диет терапија. Често, конзумирање мајчиног млека (изузев случајева када његови ензими не апсорбују тело детета) доприноси бољем уклањању билирубина из тела, што резултира смањењем његовог садржаја.

  • Ако дојење није могуће, дијете се прописује инфузионом терапијом. Овај метод подразумева интравенску ињекцију раствора соли и глукозе код детета. Такође доприноси бољој елиминацији билирубина из тела.
  • Лекови - барбитурати. Акција лека је усмерена на нормализацију метаболичких процеса, стимулише производњу ензима који везују билирубин.
  • на садржај ↑

    Прогноза

    Ток болести зависи првенствено од њеног облика. Дакле, физиолошка коњугацијска жутица има повољан ток, а 7-10 дана после самог почетка, прође сам.

    Остали облици болести имају различите пројекције. На пример, патологија изазвана Гилбертовим синдромом такође има повољан курс.

    Други облици могу бити компликовани развојем нуклеарне жутице. Овај услов се сматра веома опасним, прогноза овде зависи од тога колико је временски обезбијеђена квалификована помоћ.

    Да ли је могуће спречити развој?

    Могуће је спречити акумулацију билирубина у телу детета ако се дијете што је могуће често примењује на грудни кош.

    Неопходно је што прије подесити процес дојења, када жена и даље има колострум уместо млијека.

    Колострум се сматра добрим природним лаксативом, доприноси испуштању првобитних фецес у дијете, а заједно са мецониумом, билирубин се такође добија од тела бебе.

    Коњугацијска жутица је уобичајена појава код деце првих дана живота. У овом случају, болест може имати различите облике тока. Клиничка слика зависи од тога.

    Физиолошки облик има повољан ток, не захтева специјализовани третман. Са патолошким обликом, могу се развити озбиљне компликације које угрожавају живот и здравље детета.

    Према томе, лечење треба почети што је пре могуће. Дојење је најбољи начин да се спрече евентуални проблеми.

    У овом видеу, млада мајка ће поделити своје искуство у третману продужене коњугације жутице у овом видеу:

    Методе лечења коњугационе жутице код новорођенчади

    Коњугацијска жутица код новорођенчади је прилично честа.

    Његова појава повезана је са чињеницом да ензимски систем детета још није у потпуности развијен, посебно у телу новорођенчета постоји недовољна количина ензим билирубина (или је овај елемент погрешно формиран).

    Постоје физиолошке и патолошке форме. Са физиолошком коњугацијом жутице, његове манифестације се јављају у првој седмици живота детета.

    Временом, болест пролази сама. У неким случајевима, коњугацијска жутица делује као симптом истовремене болести.

    Препоруке за лечење бронхопулмоналне дисплазије код деце можете пронаћи на нашој веб страници.

    Концепт и карактеристике

    Код новорођенчади често се примећује стање као што је поремећај метаболичког процеса ензим билирубина, када индиректни билирубин није у потпуности претворен у директни елемент.

    У овом случају се јавља патолошка пигментација коже и мукозних мембрана (добијају жућкаста боја). Ово стање назива се коњугативна жутица новорођенчади.

    Код на ИЦД 10 - Р59.

    Када цефалхематома

    Порођај је тежак процес не само за мајку која је очекивала, већ и за фетус. Поремећаји и поремећаји током порођаја могу довести до трауме новорођенчади.

    Једна од ових повреда је формирање цефалхематоматома, акумулација крви у подручју између лобањске кости (једног или више његових секција) и периостеума.

    Ова патологија захтева третман, који се спроводи методом пункције. Током таквог третмана може се развити истовремен феномен - коњугативна жутица.

    Уреднички одбор

    Постоји низ закључака о опасностима козметике детерџента. Нажалост, све новонастале мајке их не слушају. У 97% шампоа за бебе користи се опасна супстанца натријум-лаурил-сулфат (СЛС) или његови аналоги. Многи чланци су написани о ефектима ове хемије на здравље дјеце и одраслих. На захтев наших читалаца тестирали смо најпопуларније брендове. Резултати су били разочаравајући - најизраженије компаније показале су присуство оних најопаснијих компоненти. Да не кршимо законска права произвођача, не можемо назвати одређене брендове. Компанија Мулсан Цосметиц, једина која је прошла све тестове, успешно је примила 10 поена од 10. Сваки производ је направљен од природних састојака, потпуно сигуран и хипоалергичан. Сигурно препоручује званичну онлине продавницу мулсан.ру. Ако сумњате у природност ваше козметике, проверите датум истека, не би требало да прелази 10 месеци. Прилазите пажљиво на избор козметике, важно је за вас и ваше дијете.

    Узроци

    До појављивања и развоја болести може довести до таквих нежељених фактора и болести као што су:

  • Гилбертов синдром је патологија у којој је дете дефицијентно у јетреним ензимима.
  • Цриглеров синдром - Наиар - болест повезана са одсуством или недовољном активношћу јетрених ензима потребних за везивање билирубина. У овој ситуацији се могу развијати и друге сродне болести, као што је енцефалопатија.
  • Луци-Дриссколл синдром је патологија у којој постоји привремено смањење ензимске функције јетре. Болест у овом случају је озбиљна, симптоми се брзо развијају. Могућа оштећења мозга. Међутим, после опоравка, поновити патологију је немогуће.
  • Асфиксија која се јавља током компликованог генеричког процеса. У овом случају дете има хипербилирубинемију, функционалност јетре је поремећена, а ризик од нуклеарне жутице је подигнут.
  • Болести ендокриног система, на пример, хипотироидизма.
  • Екцесс Витамин К.
  • Употреба одређених лекова заснованих на хлорамфениколу, салицилној киселини.
  • Овде прочитајте симптоме и третман весикулопускулозе код новорођенчади.

    Врсте и облици

    Постоје такве облике болести као:

  • физиолошки. Развија се у првим данима након рођења детета. Настаје због несавршености развоја ензимског система бебе. Уобичајено, ово стање пролази самостално за 7-10 дана. Није потребан никакав посебан третман;
  • жутица превремене бебе. Код деце рођених раније него што се очекивало, постепено је акумулација билирубина у телу. Са повећаним садржајем, појављују се симптоми патологије. Болест може имати физиолошку форму, али постоје случајеви развоја сложеног облика. Са значајним повећањем нивоа билирубина развија се нуклеарна жутица, односно патологија доводи до пораза субкортичких структура мозга. И ово је испуњено одређеним негативним последицама, као што су оштећени вид или слушање, смрт мозгова или смрт;
  • наследни облик. У овом случају дете има такве абнормалности као недовољан садржај или смањену активност ензима јетре одговорних за везивање билирубина. Курс је у већини случајева повољан, ризик од развоја нуклеарне жутице је минималан;
  • жутица код дојења. Сматра се да је врло ретка појава. Она се развија као резултат немогућности асимилације дјететова компоненти материног млека, појаве патолошке реакције на њихов улазак у дјечје тијело.
  • Излаз у овој ситуацији је одбацивање дојења, преношење бебе на вештачку млечну формулу.

    Патолошки облик болести, пак, подијељен је у неколико врста, међу којима су:

    • механички тип. Појављује се као резултат абнормалног развоја билијарног тракта. Ово омета процес дистрибуције жучи, што доприноси повећању нивоа билирубина;
    • хемолитички. Жутица се развија као резултат високе стопе уништења црвених крвних зрнаца и хемоглобина;
    • паренцхимал. Жутица се јавља као последица обољења јетре, која се такође може развити код детета иу пренаталном периоду његовог живота.
    на садржај ↑

    Симптоми и знаци

    У зависности од облика жлезде коњугације, његове манифестације могу бити различите.

    Заједнички знак је промена боје (жућкасто) коже и белих очију.

    Међутим, када се не крши физиолошки облик здравља, апетита, спавања и будности детета. У случају патолошког облика болести, клиничка слика допуњују симптоми као што су:

    1. Значајна жутљивост коже и склера.
    2. Поспаност, лажљиво стање.
    3. Одбијање да се хране.
    4. Хипертермија.
    5. Чести и гласан плак, праћено падом главе, покривајући тело.
    6. Прекомерно повраћање.
    7. Грчеви.

    Шта се користи за спречавање гоноблена код новорођенчади? Сазнајте о овоме из нашег чланка.

    Шта је опасна патологија?

    У неким случајевима, жучница коњугација се брзо развија, док постоји ризик од развоја болести мозга, пораз одређених подручја.

    То може довести до губитка слуха, вида и, у тешким случајевима - до смрти детета.

    Дијагностика

    У изјави о дијагнози важна је процена клиничке слике болести. Међутим, за разликовање типа жутице потребно је неколико лабораторијских испитивања, као што су:

  • општа крв, фецес, тестови урина;
  • тест крви за утврђивање отпорности на еритроците;
  • анализа за одређивање садржаја билирубина;
  • анализа за одређивање концентрације протеина у крви;
  • Ултразвук јетре, слезине, жучне кесе.
  • на садржај ↑

    Методе лијечења

    Постоји неколико терапеутских метода за нормализацију стања новорођене бебе.

    Избор једног или другог метода доноси лекар, на основу облика патологије, општег стања тела малих пацијената, разлога који су допринели развоју болести.

    Пре свега, неопходно је елиминисати неповољне факторе који су узроковали коњугацијску жутицу. До данас користите методе третмана као што су:

    1. Фототерапија Метода подразумева утицај на дечје тело са специјалном УВ лампом. УВ жарки стимулишу конверзију билирубина у друге ензимске елементе који их тело боље апсорбује. Трајање поступка и трајање терапије одређује лекар појединачно.
    2. Диет терапија. Често, конзумирање мајчиног млека (изузев случајева када његови ензими не апсорбују тело детета) доприноси бољем уклањању билирубина из тела, што резултира смањењем његовог садржаја.

  • Ако дојење није могуће, дијете се прописује инфузионом терапијом. Овај метод подразумева интравенску ињекцију раствора соли и глукозе код детета. Такође доприноси бољој елиминацији билирубина из тела.
  • Лекови - барбитурати. Акција лека је усмерена на нормализацију метаболичких процеса, стимулише производњу ензима који везују билирубин.
  • на садржај ↑

    Прогноза

    Ток болести зависи првенствено од њеног облика. Дакле, физиолошка коњугацијска жутица има повољан ток, а 7-10 дана после самог почетка, прође сам.

    Остали облици болести имају различите пројекције. На пример, патологија изазвана Гилбертовим синдромом такође има повољан курс.

    Други облици могу бити компликовани развојем нуклеарне жутице. Овај услов се сматра веома опасним, прогноза овде зависи од тога колико је временски обезбијеђена квалификована помоћ.

    Да ли је могуће спречити развој?

    Могуће је спречити акумулацију билирубина у телу детета ако се дијете што је могуће често примењује на грудни кош.

    Неопходно је што прије подесити процес дојења, када жена и даље има колострум уместо млијека.

    Колострум се сматра добрим природним лаксативом, доприноси испуштању првобитних фецес у дијете, а заједно са мецониумом, билирубин се такође добија од тела бебе.

    Коњугацијска жутица је уобичајена појава код деце првих дана живота. У овом случају, болест може имати различите облике тока. Клиничка слика зависи од тога.

    Физиолошки облик има повољан ток, не захтева специјализовани третман. Са патолошким обликом, могу се развити озбиљне компликације које угрожавају живот и здравље детета.

    Према томе, лечење треба почети што је пре могуће. Дојење је најбољи начин да се спрече евентуални проблеми.

    У овом видеу, млада мајка ће поделити своје искуство у третману продужене коњугације жутице у овом видеу:

    Молимо вас да не користите само-лекове. Пријавите се са доктором!


    Море Чланака О Јетри

    Цхолециститис

    Да ли могу добити хепатитис кроз пљувачак?

    Оставите коментар 3,312Како се ширио вирус хепатитиса? Могу ли да добијем хепатитис Ц кроз пљувачки? Покушајмо одговорити на ова питања. Хепатитис је акутна вирусна болест која утиче на јетру.
    Цхолециститис

    Тест крви за трансаминазу

    Трансаминаза је уобичајено име за ензиме пронађене унутар ћелија различитих органа. Када се ткиво уништи или оштети, када се појаве повреде или патологија, ензими напуштају ћелије, тако да ниво крви расте.