Зхелтушка код новорођенчади: узроци, лечење, ефекти

Жутица новорођенчади није само често - већ се готово увек дешава. Свака мајка ће лако приметити прве симптоме. Беба постаје необично мрачна или као да се сипа жутом, белци у очима постају жути. Да ли је ово болест или особина малог дјетета? Ово ће постати јасно касније, након неколико дана посматрања. Најчешће нема разлога за забринутост, ово стање је последица неких физиолошких особина тела новорођене бебе.

Зашто се појављује жутица?

Овде је, пре свега, крив за билирубин. Шта је то и одакле долази? Прилично је једноставно. Дијете које још није родјено има посебну крв с посебним (феталним) хемоглобином. Превози кисеоник преко крвних судова бебе. Када се дијете роди, почиње да дише свјетло. А онда се састава крви мења: у њему се појављује "живи" хемоглобин, а фетална крв је уништена. Овде се формира билирубин. Дијете није потребно, а мало тело почиње да се отараси.

За бебу, ово је врло тешка ствар. Само зато што се билирубин не повлачи. Прво, улази у јетру и помеша се са посебним ензимима тамо, затим се раствара у урину и већ се онда лако излучује. Ако се јетра не бори и билирубин у крви постаје велики, жутица ће почети.

Узроци патогене жутице су потпуно различити. Најчешће су узроковани повредом одлива жучи из тела због следећих услова:

  • некомпатибилност крвне групе;
  • конфузија руса;
  • вирусно оштећење јетре;
  • генетски метаболички поремећаји;
  • наследне болести;
  • хормонални поремећаји;
  • механичко оштећење билијарног тракта или јетре.

ВИДЕО:

Нормални билирубин

У крви новорођенчета, билирубин треба да буде од 8,5 до 20,5 μмол / Л (микромола по литру). Јединица мјерења је прилично компликована, али не можете се упустити у то. Ако је то заиста занимљиво, крвни тест се одвија на молекуларном нивоу. Ако анализа показује да је садржај билирубина нешто већи од нормалног, доктор разуме: тело бебе нема времена да се носи са оптерећењем. Прави жути долази када ниво билирубина прелази 35 μмол / л.

А ипак је другачије...

Зашто се појављује јутро већ је јасно. Зашто постоје потешкоће у повлачењу билирубина? Да ли ово може бити знак патологије? Нажалост, да. Лекари разликују две групе жутице - физиолошке и патолошке. Размотрите све врсте жутице од најређих до најчешћих.

Патолошки типи жутице

Они су ретки, али захтевају обавезан медицински надзор и лечење. За патолошку жутицу, увек постоје додатни симптоми. Неке могу приметити мама или један од њихових рођака, док их други могу препознати само од лекара.

Хемолитичка болест

Међу свим бебама које се оболе од жуманца новорођенчади, мање од 1% су погођене хемолитичном болешћу. Његови разлози су:

  • рхесус-конфликт између мајке и бебе (најчешће);
  • неусклађеност крви (врло ретко);
  • некомпатибилност антигена (скоро никада не дође).

Међутим, такав жути се брзо препознаје. Беба кожа и склера не жутају неколико дана касније, већ готово одмах након рођења. Дете изгледа споро и заспано. Доктор, који испитује мрвицу, осећаће повећање слезине и јетре. Сви ови знаци показују да је новорођену хитно потребна помоћ, а затим лекари започињу одмах лечење. Најгори случај је нуклеарна жутица, у којој билирубин отрује мозак бебе.

Механичка жутица

Ретка, али ипак патологија. Постоји неколико разлога за опструктивну жутицу:

  • проблеми жучне кесе;
  • повреда пролазности билијарног тракта;
  • проблеми са јетром.

Најчешће, генетски поремећаји или повреде бебе доводе до опструктивне жутице. Манифестације ове болести постају запажене када је беба стару две до три недеље. У исто време кожа не изгледа само жуто, већ са зеленилом. Беба столица постаје ненормално лагана, готово без боје. Доктор ће осетити да је јетра згушнуто и да се слезина увећава. Ако се сумња на механичку жутицу, прописују се разни додатни прегледи - на пример, ултразвучни скенирање. Лечење зависи од врсте патологије.

Постоје и гранична стања где пролонгирана постпартална жутица претвара у патологију:

  1. Коњугацијска жутица је повезана са лошом функцијом јетре. Ензими јетре слабо везују билирубин и не могу се носити са његовим повлачењем из крви.
  2. Нуклеарна жутица се јавља уз нагло повећање нивоа билирубина током постпарталне жутице. У овом случају билирубин продире у нервни систем и има токсичан ефекат на њега.
  3. Јетска жутица појављује се када су ћелије јетре заражене вирусима или бактеријама.

Физиолошка жутица

Сада су сви доктори препознали да ово није болест, већ једна од варијанти нормалног стања новорођенчета. Међутим, у овој ситуацији, беба треба пажљиво пратити како не би пропустила могуће патологије.

Жутица млека дојке

Још један риједак случај. То се јавља када мајка има много естрогена у млеку (ово је женски сексуални хормон). Тада је јетра бебе најприје почети да узима естроген, а тек тада - билирубин. У овом случају, беба остаје зрнаста до три месеца. У исто време, беба се савршено развија - он има добар апетит, спавање и повећање тежине и висине. Ово стање није опасно и сама одлази.

Ако беба има жутицу мајчиног мајка, мајке често питају: Зар није боље одгајати бебу са дојке? Одговор може бити само један: не бољи! Да, без мајчиног млека, беба ће престати "претварати жуту". Али колико ће корисно и важно добити у овом случају? Зато дојење треба наставити.

Неонатална жутица

И коначно, најчешћи тип. Ово је жуто које се појављује код већине беба. Не припада болести и не захтева лијечење. Таква жутица новорођенчета пролази сама по себи и не доводи до компликација. Истина, постоји још један поглед: ако се појавио жути, онда је беба јетре преоптерећена. Али ти можеш помоћи.

Симптоми

Главни и значајан симптом било које врсте жутице је промена боје коже и мукозних мембрана и белих очију. Постају јарко жуте, готово лимунске боје.

Када је потребно више од две недеље, а кожа бебе није добила нормалну боју, треба консултовати лекара. Пре лечења жутице биће дата анализа нивоа билирубина у крви. Ниво билирубина зависи од многих фактора и немогуће је недвосмислено тумачити резултате испитивања. Лекар ће доносити закључке о стању здравља детета према укупној слици стања здравља.

Симптоми патолошких врста жутице манифестују се у промени боје коже. Разлике се састоје у времену њиховог појављивања и неким карактеристикама манифестације:

  • дисколорација коже се појављује одмах након рођења;
  • након три или четири дана жута боја постаје светлија, све симптоми се интензивирају;
  • Јетлост везивања траје више од мјесец дана;
  • појаву симптома жутог таласа: појавит ће се, затим нестати;
  • Осим жуте боје коже може постати и зелено.

Поред промене боје коже додају се и други симптоми:

  • фецес дисколоред;
  • мокраћа је урин;
  • спонтана модрица;
  • повећање јетре и слезине;
  • Опште добробит детета се погоршава.

Са нуклеарном жутицом, очигледно је да сисавачки рефлекс, заспаност и изглед конвулзија нестају.

Третман жутице

Ако говоримо о патологији, онда свака терапија прописује лекар. Најчешће, беба и мајка иду у болницу где обављају све потребне процедуре. На примјер, ако мајка и дијете имају другачији Рх фактор или друге знакове некомпатибилности крви, онда се трансфузије најчешће прописују. У једној процедури, беба може заменити до 70% укупне количине крви. У тешким случајевима, трансфузије се понављају неколико пута.

Ове мере помажу у отклањању патолошког билирубина, али могу ослабити бебу. Због тога се често прописује додатна терапија: антибиотици, физиотерапија и тако даље.

Опструктивна жутица често захтева хируршку интервенцију. Разумну одлуку обично доноси читава комисија лекара који пажљиво испитају дијете и утврђују све неопходне мере. Такав третман и рехабилитација се такође спроводе у болници.

Ако је жута особа физиолошка, онда је вероватније не лечење, већ о помоћи беби. Дијете брже ће се суочити с његовим стањем ако:

  • прикупити новорођенчад дојке што је пре могуће (ово стимулише метаболичке процесе);
  • пуни дојење;
  • исхрану мајке болнице, тако да беба нема пробавне проблеме;
  • сунцобрани;
  • хода на свежем ваздуху.

Последња ствар, нажалост, не изводи ако је споља хладна. Али, на пролеће, у лето или у топлој јесен је неопходно одвести бебу на свеж ваздух. Љети, у мирном сунчаном времену, можете отворити дечје руке и стопала на неколико минута. Ово је нарочито корисно у светлим сенкама - на примјер, испод дрвета, тако да дифузно свјетло може пасти на дијете. Најважније је да се беба не замрзне.

Таква брига о новорођенчади савршено ће помоћи да се билирубин уклони из дечијег тела. Као резултат, беба неће само проћи жутицу. Још једно дете постаје здравије и боље се осећа.

Главни метод лечења и превенције неонаталне жутице је мајчино млеко. Због тога се новорођенче примењује на груди од првих минута. Колострум (први делови мајчиног млека) има изражен лаксативан ефекат. Промовише излучивање, заједно са фецесом и бојљивим материјама (билирубин). Храњење беба на захтев - ово је најбољи лек за жутицу.

Понекад, поред мајчино млеко, зрачење се препоручује посебном лампом за лечење жутице - фототерапију. Током поступка, очи детета су покривене завојем или заштитним наочарима и постављене под лампе. Курс је 96 сати.

жутишна лампа

Приликом спровођења фототерапије може доћи до нежељених ефеката. Дијете може доживети поспаност, кожа почиње да се олује и постаје поремећај у столици.

Исти ефекат има сунчано купатило. Тело бебе у светлости почиње да активно производи витамин Д. Убрзава процес повлачења билирубина из крви.

У случају тешке жутице, таблете са глукозом и активним угљем могу прописати лекар. Глукоза помаже у побољшању активне функције јетре. Активирани угљен абсорбује штетне супстанце као што је спужва, укључујући билирубин. Тада се угаљ заједно са билирубином природно елиминише са фецесом.

Доктор развија методу за лечење патолошких врста жутице, у зависности од дијагнозе. Узимају се у обзир сви фактори и околности порођаја. Током порођаја и трудноће, болести мајки, резултата испитивања и ултразвука. Понекад је потребна консултација са уским стручњацима; хирург или ендокринолог.

У лечењу жутице примењују различите врсте терапије:

  • Антивирусно.
  • Антибактеријски.
  • Цхолеретиц.
  • Детоксификација.
  • Имуно.

Користе се појединачно иу комбинацији под блиским медицинским надзором. То зависи од узрока жутице.

Последице и проблеми

У патолошким условима, немогуће је предвидети колико брзо ће се беба опоравити. Пре свега, све зависи од узрока болести и његове озбиљности. Зато је посебно важно гледати бебу у првим данима живота. Шта тражити?

  1. Жутица се десила неколико сати након што је рођена беба (могу се појавити крвни сукоби).
  2. Дијете се слабо развија, постаје заспан и спор (значајан вишак билирубина у крви, укључујући хемолитичку болест).
  3. Жутица је праћена конвулзијама, константним плачем (то може бити нуклеарна жутица). Са таквом дијагнозом, дете може развити оштећења слуха, патологије мотора, у најтежим случајевима, беба може умрети.
  4. Новорођенчета је означила трауматску трауму.

Чим је новорођенче започело жутицу, потребно је пажљиво посматрати како би се спријечило развој патологије. Ако се лечење обави на време, беба ће се брзо опоравити и постати ће здрава.

Физиолошка жутица не узрокује никакве компликације. Може трајати две до три недеље. Већина беба се ослободи жутице када се окрену за месец дана. Ако је разлог у мајчином млеку, онда се стање може одложити још један или два месеца. После тога, кожа и очи бебе потпуно су ослобођене од жуте боје. Све ово време, дете се у потпуности развија. Главна ствар за њега је брига за мајку, рођаке и докторе. А онда ће беба постати здрава и срећна.

Физиолошка жутица у здравој дјеци не наноси штету организму, не утиче на даљи развој детета. Патолошка жутица са узрастом повећава ризик од развоја и развоја цирозе или рака јетре. Код 90% деце која су имали хепатитис у дјетињству, ефекти жутице остају у животу. Ово се огледа у ослабљеном имунитету и лошој функцији јетре.

Трансферирана нуклеарна жутица у будућности може довести до глувоће, потпуне или парцијалне парализе, менталне ретардације. Токсични ефекат високог билирубина на нервни систем има најтеже последице.

Говоримо о жутици код новорођенчади са педијатром највише категорије

Често се сусрећу са таквим феноменом као жутљивост коже код новорођенчади. Да ли је то питање забринутости? Третман или "самопоуздање"?

Шта је жутица код новорођенчади?

Жутица - бојење у жутој боји коже, склера и слузокоже због отапања жучних пигмената у њима. Билирубин који се раствара у маси се акумулира на кожи, који се формира током разградње црвених крвних зрнаца.

Јетра нема времена за неутрализацију производа распадања. Због тога се вишка количина овог пигмента појављује у крви.

Билирубин се дешава:

  • некоњуговани или индиректни. Маст је растворљив;
  • коњугована или равна. Такав билирубин је растворљив у води.

Због тога се директни билирубин слободно излучује у жучи и урину, а индиректни билирубин се излучује као резултат комплексног биохемијског процеса у јетри.

Директни билирубин нема неуротоксични ефекат. Његов ниво се одређује само у сврху дијагнозе. Индиректни билирубин је неуротоксичан.

Ово се дешава само на веома високом нивоу. У пуном детету, један ниво је изнад 342 μмол / л, при чему је преједан, други је од 220 μмол / л, ау дубоко претераном, трећи је од 170 μмол / л.

Праг нивоа неуротоксичности зависи и од трајања изложености и низ других околности. Жутица код новорођенчади је прилично честа. У 60% у пуном периоду и код 80% код недоношчаја.

Неонатална жутица новорођенчади и њених врста

Физиолошка жутица новорођенчета постаје приметна другог трећег дана, достижући максимум на другом - четвртом. Жутица треба проћи када је дете старо 5 до 7 дана.

Ако је неонатална жутица управо то, онда је ово класична физиолошка жутица повезана са недостатком коњугације билирубина у јетри. Али ово се узима у обзир само након искључивања других узрока постпарталне жутице.

Када су жуљеви новорођенчади сматрани озбиљним?

  1. Манифест у првом дану живота.
  2. Са вирусним и бактеријским инфекцијама.
  3. У присуству крварења.
  4. Са некомпатибилношћу мајке и детета за Рх-антигене и - за крвну групу.
  5. У случају незрелости или незрелости новорођенчета.
  6. Са недовољном исхраном.
  7. У присуству зхелтусхки старије деце у породици.

Жутица у дјетету почиње лице. Што је већи ниво билирубина, ниже тијело постаје обојено (жуто).

Жутица има светло жуту, чак и наранџасту боју због индиректног билирубина и зеленкаста или маслине услед директног билирубина. Разлика је јасно видљива код тешке жутице.

Патолошка жутица је:

  • коњугација у отклањању јетре ензима;
  • хемолитички када се мења нормална структура хемоглобина и црвених крвних зрнаца;
  • хепатитис са обољењем јетре;
  • опструктивна или механичка, жутица која крши нормалан одлив жучи.

Када се ојачава жутица, неопходни су симптоми хемолизе, инфекције, лабораторијске анализе крви. Утврђени су укупни билирубин, директни и индиректни, крвна група и Рх фактор. Микроскопија крвне масе се врши одређивањем процента ретикулоцита и Цоомбс теста. Да се ​​одреди ниво билирубина коришћењем неинвазивног перкутаног одређивања билирубина.

Ова дефиниција пигмента помоћу рефлектујућег фотометра, који по боји коже одређује ниво билирубина у крви.

Када можете сумњати на патолошку жутицу код новорођенчади?

  • ако је деца жутка већ развила на рођењу, или првог дана, онда захтева већу пажњу.

Код детета треба искључити следеће услове: хемолитичка обољења новорођенчета, инфекције (сифилис, токсоплазмоза, рубела), латентне крварење;

  • на четвртом - седмог дана, жутица се јавља чешће са урођеним инфекцијама;
  • узрок жутице након прве седмице живота су инфекције, хипотироидизам, хепатитис, атријија билијарног тракта, цистична фиброза;
  • са трајном жутицом током првог месеца живота, неопходно је искључити инфекције, наследне генетске патологије;
  • хемолитичка обољења новорођенчади међу узроцима има синдром затезања жучи, стагнацију жучи, пилорезну стенозу, атресију билијарног тракта и друге патологије.

Зхелтусхка из мајчиног млека

Жутица код новорођенчади може се развити након прве седмице живота. Ово је због почетка дојења. Повишени нивои билирубина код дојенчади могу трајати до 10 недеља током дојења.

Ако дојење буде отказано за 1-2 дана, онда ће доћи до жутице из мајчиног млека, а нивои билирубина у крви ће се брзо смањити. Када доје дојиље, хибербилирубинемија се обично не враћа. Опште стање детета је обично нормално.

Иако таква жутица код дојенчади ретко прати билирубинска енцефалопатија, описани су случајеви његовог појаве. Зашто се то дешава, лек још увек није јасан.

Колико је опасна билирубинска енцефалопатија, да ли је нуклеарна жутица новорођенчади?

Ризик од билирубинске енцефалопатије је већи код неозначених дојенчади. Билирубин продире у неуроне мозга и има токсични ефекат на њих.

Клинички се манифестује:

  • слабљење сиса;
  • поновно гребање у врату;
  • летаргија;
  • летаргија;
  • грчеви.

Последице нуклеарне жутице код новорођенчади

  • дијете је вјероватније да развије кашњење развоја мотора;
  • након прве године живота - поремећаји кретања, глувоћа;
  • за три године - конвулзивни синдром, ментална ретардација, губитак слуха, страбизам, моторички поремећаји;
  • са очигледним неуролошким симптомима, прогноза је лоша, смртност достиже 75%.

Али увијек постоје фактори ризика:

  • отпуштање из болнице раније од 3. дана без даљег посматрања два дана;
  • недостатак будности и потцјењивања озбиљности жутице.

Како лијечити жутицу код новорођенчади?

Лечење зхелтушки код новорођенчади има за циљ смањење нивоа билирубина на индикаторе који не прелазе границу неуротоксичности (способност да утиче на неуроне мозга).

Не постоји консензус на којем нивоу билирубина почиње фототерапија. Али пошто за видљив резултат треба проћи 6 до 12 сати, онда би фототерапија требало да започне са сигурним нивоом билирубина.

У процесу фототерапије, индиректни билирубин се претвара у директан, "безопасан", и лако се уклања из тела. Конвенционална фототерапија се изводи континуирано.

Дијете се често окреће како би осјетило кожу што је више могуће. Фототерапија се обавља све док се ниво билирубина не смањи до максималног нивоа сигурности.

Боја коже није увек индикативна, јер под утицајем светлости смањује се жутљивост коже, а садржај билирубина у крви остаје висок.

Када спроводите фототерапију заштитите очи детета.

Компликације фототерапије - кожни осип, дијареја. Након завршетка курса фототерапије, може доћи до синдрома "бронзаног детета" - бојења коже сиво-смеђом бојом.

Не постоје дугорочни ефекти фототерапије, али није препоручљиво да препоручује фототерапију без индикација. Ин витро научне студије показале су могуће патолошке ефекте примијењене свјетлости на ДНК.

  1. Када је фототерапија неефикасна, користе се размене трансфузије крви. Лечење жутице код новорођенчади на овај начин представља веома небезбедну процедуру, у комбинацији са ризиком од озбиљних нежељених ефеката. Али ако је потребно, поновљене трансфузије крви су могуће.
  2. Остале методе лечења укључују једну интрамускуларну ињекцију првог дана живота лекова Тинмесопорфирин, што смањује потребу за фототерапијом. Овај метод се практично не користи због мало знања.
  3. Инфузиона терапија (интравенозна примена раствора) се користи приликом фототерапије, када дете губи пуно течности. Индиректни билирубин се не излучује интравенском примјеном било каквих рјешења.
  4. Прописивање лекова који смањују густину жучи има смисла у синдрому згушњавања жучи.
  5. Ефикасност именовања сорбената није доказана.

Превенција жутице

Спроведен у фази ношења детета.

  1. Пуни преглед трудноће.
  2. Спречавање фактора ризика код труднице.
  3. Рано везивање за груди.

Такође је неопходно схватити да чак и наизглед невина жута жутица треба савет неонатолога или педијатра. Могуће је проценити безбедност детета тек после елиминације патолошких стања уз надгледање нивоа билирубина.

Зхелтусхка у новорођенчадима

Већина новорођенчади (око 60%) на 2-3 дана живота појављују се жути тон коже.

Са оним што је повезано и како се лечити жутицама код новорођенчади - ово су можда најчешћа питања новонасталих мумија који су суочени са овим проблемом.

Шта узрокује жутицу код новорођенчади?

Оцећење коже у жутој боји (жутица) се јавља када се ниво билирубина у крви повећава, што се даље депонује у кожи и мукозним мембранама, што јој даје карактеристичну боју.

Мало о билирубину: то је пигмент који се формира када се црвене крвне ћелије раскидају (црвене крвне ћелије). Након распада, билирубин се елиминише из тела уз помоћ ензима произведених у јетри. Нормално, тело сваке особе редовно ажурира крвне ћелије, али овај процес није праћен жутицом, пошто ниво билирубина није висок и ензимски системи се носе са својим развојем. И приказује се са фецесом и урином.

Постоје две врсте билирубина - директно (повезано са ензимима, растворљивим у води, нетоксичним) и индиректним (невезани, растворљиви у масти, отровни)

У новорођенчади, ствари су мало другачије. Постоји велики број физиолошких особина које доводе до чињенице да ниво индиректног билирубина детета драстично расте и кожа мрље брзо са развојем жутице код новорођенчета. Ово су карактеристике као што су: повећана расподела еритроцита након порођаја (промена феталних црвених крвних зрнаца у нормалу), незрелост ензимских система јетре (која успорава излучивање билирубина из тела), смањена количина протеина у крви (која је такође потребна за уклањање билирубина), танкоће коже у свим слојевима. Према томе, физиолошка жутица се јавља код 100% новорођенчади, али клиничке манифестације примећују само код 60% деце.

Како се појављује жутица?

За физиолошку жутицу, карактери су следећи: појављује се 2-4 дана од порођаја бебе, раст жутице се примећује до 5-6 дана живота, а затим се жутица смањује. За ову врсту карактеристичне наранџасте боје коже. Потпуно нестаје 2-3 седмице. Треба напоменути да преурањене бебе могу доживети пролонгиран и влажни ток жутице (до мјесец дана, а понекад чак и дуже). Опште стање деце са физиолошком жутом не трпи, није заразно, нема анемије, а јетра и слезина нису увећане. Ово је физиолошко стање и, по правилу, не захтева никакво лијечење.

Како убрзати елиминацију билирубина?

Можете само предузети кораке да се билирубин брзо уклони из тела бебе. Дакле, брже узгајање доприноси: рано везивање до дојке (у соби за испоруку), дојење на захтев. Колострум доприноси бржем испуштању меконијума, а уз то и билирубина. Излагање детета на сунцу (у топлој сезони) такође убрзава излучивање ове супстанце из тела.

Догађа се да тело детета не може да се носи са уклањањем билирубина, онда се његов ниво у крви повећава на високе вредности, у овом случају више није физиолошко стање, већ је патологија која захтева одмах лечење. Чињеница је да је индиректни билирубин токсична супстанца, јер је нерастворљив у води (слабо излучен), али истовремено добро растворљив у масти. Ово је опасно јер ова токсична супстанца почиње да се депонује у органима и ткивима богатима масти и углавном у мозгу. Оно што може довести до развоја "нуклеарне жутице", то јест, оплацивање језгра мозга. Последице после патње "нуклеарне жутице" обично су веома озбиљне и зависе од степена њеног интензитета и благовременог лечења. Од мањих манифестација енцефалопатије до тешких можданих лезија са развојем слепила, глувоће, пареса, парализе и менталне ретардације.

Лечење индиректне хипербилирубинемије

Главна ефикасна и сигурна (са свим правилима) метода лечења индиректне хипербилирубинемије (жутица новорођенчади) је фототерапија.

Фототерапију се врши помоћу лампе која емитује специфичан спектар светлосних таласа који доприносе транслацији индиректног билирубина (токсични, нерастворљиви у води) у директни (водотопљиви, нетоксични) који се испушта из дететовог изома и урина. То требате знати с интензивним елиминацијом индиректног билирубина код дјетета, постоји промјена у природи столице. Измет се постаје тамнозелене боје, полукасхитси, ау неким случајевима и течност.

Довољна количина протеина је такође потребна за уклањање билирубина, па је веома битно да дијете дају правовременим и довољним уносом хранљивих материја.

У тежим случајевима може бити потребна инфузиона терапија (интравенозна течност), као и замена трансфузије крви (део крви детета се замењује са истом количином плазме или албумин-а). Методе лијечења зависе од нивоа билирубина у крви.

Са продуженим током жутице, потребно је детаљније испитивање дјетета да би се утврдио његов узрок.

У већини случајева, могуће је брзо смањити ниво билирубина у крви, а тиме и нормализацијом боје коже. После контроле тестова, беба је спремна за пражњење, осим ако, наравно, нема другу истовремену патологију.

Жутица у новорођенчадима узроке и посљедице

Врло често, док су још у материнској болници, новопримљене маме примете да кожа бебе постане жућкаста боја. А после неразумљивих речи доктора да дете има жутицу, они су конвулзивно одлучни да сазнају узроке болести и где се дете могло инфицирати. А за ово морате знати (бар уопштено) која је жутица у новорођенчадима и због онога што је.

Дакле, жутица је болест у којој се повећава количина билирубина у крви, тако да се (билирубин) улази у ткиво и мрље ока и жуту кожу. Овај пигмент се појављује због уништавања црвених крвних зрнаца и уклања се из тела ензимима који производи јетра. Овај циклус се стално дешава у телу, али код новорођенчади, због специфичности њихове физиологије, билирубин постаје превише и елиминише се спорије.

Постоји неколико разлога за повећање нивоа овог пигмента, али најчешће су следеће:

  • Јетра јетре још није у потпуности формирана, због чега долази до недостатка ензима који преноси билирубин кроз ћелије јетре и уклања га из тела;
  • за пун живота фетуса унутар материце, где је ниво кисеоника веома низак, потребно је повећање броја црвених крвних зрнаца; након порођаја, црвене крвне ћелије се уништавају и "жути" пигмент се ослобађа.

Обрати пажњу! Због тога је жутица (само физиолошка) норма за многе новорођенчад.

Главни узроци физиолошких желтушки

Овај услов обично се посматра 3-4 дана након рођења и траје не више од 3 недеље, након чега његов интензитет опада. Ако је беба преурањена, онда жутица траје месец дана или више. Није заразна и не утиче на здравље бебе, јер она пролази и не захтева третман.

Такође, узрок повећања нивоа билирубина може бити хипотермија, пост, мезонијумски пражњење (први фецес). У том смислу, најефективнији третман, као и превенција, је рано да доје бебу. Млеко које се ослобађа у првим данима (назива се колострум) игра улогу лаксатива и доприноси ослобађању меконијума, а затим уклања билирубин.

Обрати пажњу! Због тога родитељске болнице покушавају наставити дојење рано.

Мање често (око 1% случајева) појављује се жутица ако постоји велика количина млека и значајна тежина новорођенчета. То се дешава после прве седмице и такође је врста физиолошке желтушке. Овај услов је повезан са повишеним нивоом естрогена у мајчином млијеку и захтијева прекид храњења 1-2 дана. Ако се, након паузе, ниво пигмента смањује, онда се дијагноза може сматрати потврђеном. После тога, потребно је одвојити дете неколико дана од груди и хранити га израженим мајчиним млеком, пастеризовано пет минута у водени купалишту.

Поред физиолошког, беба може имати патолошку жутицу.

Главни узроци патолошких зхелтусхки

Ова патологија је најчешћа у неонаталном периоду, око 65 од 1000 беба пати од тога. И може бити неколико разлога:

  • некомпатибилност крви детета и мајке; на пример, ако мајка има прву групу, а беба има другу, мада постоји и други Рх фактор;
  • минорне крварење;
  • унос мајке великог броја дрога;
  • урођене инфекције (у таквим случајевима, потребно је дуготрајно лечење);
  • претерана достава;
  • вештачко храњење;
  • дијабетес код мајке;
  • прогутане крви (на пример, од пукотина у брадавицама).

Обрати пажњу! Ако жути траје више од 3 недеље, столица је обојена, а урин је, обрнуто, обојен, онда постоји могућност да је ово урођена болест билијарног тракта.

Патолошка жутица се разликује од оног описаног изнад првенствено симптомима.

  1. Стање се може јавити првог дана или после недељу дана након порођаја.
  2. Болест је дуга и валовита.
  3. Повећање билирубина може прећи 85 μмол / л дневно.
  4. Постоји промена столице и урина.
  5. Беба кожа је обојена испод пупка, а такође се могу видети и икеричне дланове и стопала.
  6. Опште стање тела је поремећено - доживљава узбуђење или, напротив, депресију.

Последице болести

Као што смо већ открили, жутица је физиолошки феномен који обично пролази без последица и медицинске интервенције. Али под одређеним околностима може доћи до компликација:

  • абнормални проток жучи;
  • некомпатибилност крвних група;
  • генетске патологије;
  • пораз дечјег јетре од стране вируса још увек је у материци;
  • неусклађеност рхесус фактора.

Све ово може довести до патолошке жутице, у којој ће се опште стање тела свакодневно погоршавати. Наравно, без помоћи лекара овде се не може учинити, јер посљедице могу бити врло озбиљне.

  1. Дете може доживети токсично тровање мозга или централног нервног система.
  2. Када билирубин улази у мозак може доћи до нуклеарне жутице, што често доводи до глувоће, мишићних грчева и менталне ретардације.
  3. Осим тога, високи ниво овог пигмента може довести до смањења нивоа албумин и, дакле, до албуминије.
  4. У каснијим стадијумима болести, мишићи почињу да се неадекватно спајају, беба може чак изгубити контролу над мускулоскелетним системом.

Жандице граде

За то се користи Крамерова скала. Да би се правилно проценила жутљивост коже, неопходно је провести испит у дневном светлу, јер вештачко осветљење може искривити резултате.

За знакове патолошке зхелчке, билирубин и еритроцити се проверавају, ако је потребно, врши се и други тестови и анализе. На основу резултата, прописан је курс лечења.

Ако мајка има минус Рх фактор, онда новорођенцу треба посебан надзор. У року од неколико сати након порођаја, беба се тестира на Рх фактор, ниво билирубина, крвну групу, ако је могуће, онда се Цоомбс тестира.

Ариес Сидроме

Ово стање је различито од других врста жутице, јер је повезано са храњењем дојке. Обично мајчинско млеко је најбољи лек, али, заувек, понекад може бити штетно.

Обрати пажњу! Синдром се манифестује око седмог дана живота бебе и нестаје након 4 недеље.

Узрок млечне зхелтушке је садржај масних киселина и високих нивоа хормона у млеку. Све ово спречава функцију јетре, због чега се билирубин акумулира у ткивима. Да би тестирала везу између млека и болести, беба се неколико дана пренесе на вештачку исхрану. Ако после тога ниво пигмента опада, онда беба има дефинитивно млечну жутицу. Обично траје три дана да би достигли 85 μмол / л. Ово је тест за Ариесов синдром.

Уместо вештачке исхране, своје бебе можете хранити израженим млеком (као што је описано на почетку текста). У таквом млеку, естрогени и друге супстанце "борбе" за ензиме јетре су практично неактивни.

Шта води доктора, режира жутицама у болници

Инфант жутица: симптоми, третмани, ефекти на новорођенчад

Новорођена жутица је стање које карактерише жућење коже и мукозних мембрана новорођених беба.

Пигментација може бити варијанта нормалног развоја детета и може указивати на присуство патологије. Лекари ће помоћи да се разликују од другог, али такође је корисно да родитељи нешто знају.

Зашто беба развија жуту?

Сам по себи, мрљање дјечје коже није болест, већ симптом. Жута боја коже бебе даје пигмент билирубин, који је производ распада црвених крвних зрнаца и формиран је током живота.

Код одраслих особа улази у јетру и успешно се елиминише из тела. С дјететом ситуација је компликованија.

У 70% случајева, жутица се јавља код новорођенчади, узроци овакве преваленце: јетра још увек није у потпуности у складу са његовим функцијама. Истовремено, ниво билирубина у крви деце је висок, пошто се црвене крвне ћелије разбијају у великом броју и снабдевају дете кисеоником у материци.

Тако, три од четири новорођенчета развијају жутицу. У већини случајева, она сама иде у мјесец детета и не захтева лијечење. Узроци жутице и високи нивои билирубина код беба су:

  • вишеструка трудноћа;
  • пушење, пијење алкохола и одређени лекови током трудноће;
  • недостатак јода у будућој мами;
  • друге компликације у пренаталном периоду;
  • претерана достава;
  • лекови добијени да стимулишу радну активност;
  • дијабетес код маме.

Ако се жутица код детета јавља због недовољно ефикасног деловања јетре, онда ће се нестати, чим се сви органи бебе довољно прилагодили животу ван материце материце.

Међутим, понекад је жутица симптом тешких патологија код детета које захтевају хитну медицинску интервенцију. Овај услов се назива абнормална жутица и може се узроковати из следећих разлога:

  • сукоб између мајке и бебе у крвним групама;
  • некомпатибилност између мајке и детета на Рх фактору;
  • антибиотски третман детета;
  • проблеми са јетром код бебе;
  • одређене генетске болести;
  • поремећаји синтезе хормона;
  • блокада или оштећења жучног канала;
  • панкреатична дисфункција.

У патолошкој жутици веома је важно не само смањити билирубин у крви бебе, већ и елиминисати узрок који је узроковао његово повећање.

Врсте неонаталних желтушки

Најважнија је класификација, која разликује физиолошку и патолошку жутицу.

Како разликовати физиолошку жутицу

Сасвим је лако дијагностицирати физиолошку жутицу код новорођенчади, симптоми се јављају 2-5 дана након рођења бебе:

  1. Билирубин се подиже, кожа постаје жућкаст или тамни тен на лицу, белци очију постају жути, а пигментација се шири на руке и груди детета.
  2. Стомак, ноге и стопала бебе ретко су обојени физиолошком жутицом.

Беба има добро здравље, понашање је природно. Фек и урин не мењају боју. Билирубин не прелази 256 μмол / л.

Примери ове врсте "жутице" код новорођенчади, погледајте фотографију:

Симптоми патолошке жутице

Ово опасно стање се развија код 70 беба од 1000. Потребно је сумњати у патологију ако:

  • беба "претвара жуту" неколико сати након рођења (неонатална жутица код новорођенчади);
  • билирубин прелази 256 μмол / л; Прочитајте више о билирубину, његовим нормама, методама мерења >>>
  • беба спава пуно, једе лоше, тешко га је пробудити;
  • напротив, дете је у сталном хаотичном покрету;
  • дисколорација пражњења: урин затамне, фецес се сјаја.

Ако у овој фази не предузме никакву акцију, билирубин улази у нервни систем бебе, тровајући га. Почиње билирубинска енцефалопатија или нуклеарна жутица новорођенчади. Клиничку слику допуњују следећи симптоми:

  • монотонски плак на једној белешкама;
  • конвулзивни синдром;
  • смањење притиска;
  • цома.

Нуклеарна жутица често утиче на прерано дете. Чињеница је да ћелије њиховог мозга још нису у потпуности формиране и једва да се супротстављају токсичним ефектима билирубина.

Међу патолошким облицима постоје типови жутице код новорођенчади због разлога који су узроковали симптоме. Расподјела:

  1. Хемолитички (понекад се назива супрахепатичном). Хемолитичка жутица код новорођенчади повезана је са проблемима крви.
  2. Механички - повезан са проблемима јетре, жучне кесе, жучног канала дјетета.

Механичка жутица, пак, јесте

Хепатична жутица је повезана са поремећајима у раду овог органа. Ако постоји недостатак ензима за уклањање билирубина из дјететовог тијела, онда се ово стање назива коњугативна жутица код новорођенчади. Такође, на јетру могу бити погођени токсини, вируси, бактерије.

Узроци тзв. Адхепатичне жутице су проблеми са жучном буком, панкреасом, жучним каналима.

Када пролази жутица?

Физиолошка жутица новорођенчади почиње да слаби када беба окрене недељу дана. Потпуно знаци болести нестају до месеца детета.

Патолошка жутица као симптом може се брзо елиминисати у року од неколико дана. Данас постоје начини брзо и сигурно уклањање билирубина од пацијента.

Треба запамтити да су понекад патолошка жутица и високи билирубин симптоми тешке болести, чије трајање лечења зависи од ситуације и може да одреди лекар.

Шта урадити ако је жутица инхибирана

Дешава се да физиолошка жутица не пролази до месеца детета. Узроци ове болести су следећи:

  • анемија код бебе (потврђено тестом крви);
  • блокада (или фузија) жучних канала, стагнација жучи;
  • галактоземија (ово је једна од болести које се прегледају у породилишту);
  • недостатак хормона штитасте жлезде (такође се проверава у породилишту);
  • полицитхемиа (повећање броја црвених крвних зрнаца, праћено анализом крви);
  • дојиља дојке.

Ако је беба већ месец дана, а жутица и даље не нестаје, потребно је консултовати лекара. Доктор ће моћи да искључи тешке дијагнозе.

Посебно споменути заслужује жутицу дојења, која се јавља ако мајчино млеко садржи доста прегнандиола (производ хормонског метаболизма).

Ова супстанца спречава отклањање билирубина. Истовремено, количина пигмента у крви не расте, већ се постепено смањује. Дете се осећа добро.

У медицинској заједници можете пронаћи два мишљења о жутици мајчино млеко:

  1. Неки лекари верују да повећани ниво билирубина и даље даје дијете јевим додатним оптерећењем, па дојење треба зауставити.
  2. Представници другог логора не виде ништа страшно у наставку храњења.

Ако се плашите да повредите бебу, али ипак желите наставити дојење, следећи метод ће вам одговарати. Неопходно је декантирати млеко и загрејати га у воденом купатилу на температури од 70 °. Прочитајте више о томе како изразити мајчино млеко >>>

Онда охлади и дајте га детету. Изложеност на температуру, прегнандиол ће се распасти и неће имати ефекта на стопу елиминације билирубина.

Ако беба има жутицу, мама треба да пронађе педијатар, кога она потпуно верује, и прати све његове инструкције.

Како се лијечи жутица

Најефикаснији начин снижавања билирубина у крви је фототерапија.

Беба се ставља под специјално лампе које раде у плавом спектру. Под утицајем светлости, билирубин се претвара у нетоксични лумирубин, који се брзо елиминише из тела.

Фототерапија за новорођенчад са жутицом може се извести иу породилишту и у дечјој здравственој установи.

У великим градовима може се изнајмити сијалица за лијечење жутице од дјетета. Због тога, ако билирубин не изађе из скале и стање бебе не изазива забринутост, онда се терапија може изводити код куће.

Не требате заборавити да проведете крв на вријеме како бисте одредили ниво билирубина.

Светлеће сијалице прописане за 96 сати са паузама за храњење. Да би заштитили очи, деца носи посебну обућу или доносе шешире.

Када фототерапија, беба губи течност, па је када дојите потребно прикупити бебу на захтев.

Нежељени ефекти третмана светлости: пилинг коже, честа столица. Ови симптоми нестају чим се заврши третман. Прочитајте више о томе колико пута беба треба да има столицу >>>

Након завршетка фототерапије, понекад су прописани холеретски, диуретички лекови како би се завршио третман:

  • Новорођенче Хофитол са жутицом дају се у облику капљица три пута дневно, помешано са водом.
  • Урсосан новорођенчад са жутицом даје једном дневно, разређујући део садржаја капсуле у малој количини воде. Такође погледајте: Када могу да водим новорођенчад? >>>
  • Погодно је дати бебу Урсофалк, са жутицама новорођенчади, овај лек најбоље се купује у облику суспензије.

Урсосан и Урсофалк за неколико дана бележи крв билирубин.

  • Од хомеопатских лекова, доктори могу препоручити лекове. Галстена са жутицом новорођенчета узима се у облику капи 3 пута дневно. Пре него што дијете донесете лијечнику, капљице се разблажују у мајчино млијеко.

У лечењу тешке жутице користе се трансфузије крви. Ово помаже да се већина крвних зрнаца надомести у крви и, с једним поступком, смањи билирубин за пола.

У једној трансфузи, замењује се до 80% крви бебе. Узимање крви од мајке није дозвољено, па дете тражи још једног донатора.

Физиолошка жутица пролази сама по себи и не захтева посебан третман. Међутим, мајка може помоћи беби да се отклони прекомјерни билирубин убрзо:

  • Најбољи начин превенције је дојење. Важно је да бебу припнете груди одмах након рођења. Колострум садржи компоненте које стимулишу функционисање црева мрвица. Заједно са мецонијумом (први фецес) билирубин се уклања из тела. Мама млеко је најбољи начин за попуњавање течности током фототерапије. Прочитајте више о ГВ и правилној апликацији >>>
  • Сунцобрани У пролеће пролеће, у лето или у топлој јесени, можете да гурнете хаубу колица током шетње, тако да сунчеви зраци падну на лице бебе. Зими можете стајати са бебом на балкону, само се уверите да се дете не замрзне. Не дозволите да сунце падне у очи бебе. Витамин Д, добијен од мрвица, помаже у уклањању билирубина из тела.
  • Не би требали дати вашој беби раствор глукозе или бујних кукуруза; како глукоза треба давати у жутици код новорођенчади, само лекар зна.

Које су последице малигне одојчади?

Обично нема последица жутице дојења и физиолошке жутице код новорођенчади, када жутица коже пролази, ништа не подсећа на болест.

Недавно су неонатолози препознали ове услове као варијанту нормалног развоја бебе.

Ефекти патолошке жутице зависе од узрока који су га узроковали.

Ако започнете лечење на време и не одступате од лекарских препорука, онда је болест највероватније потпуно превазиђена и неће оставити никакве додатне болести.

Нездрављена или нездрављена жутица код новорођенчета не пролази без трага, последице могу бити следеће:

  • озбиљно повећан ризик од рака јетре у будућности;
  • слаб имунитет у беби;
  • цирозе и других обољења јетре.

Ако је беба претрпела билирубинску енцефалопатију и није му пружена медицинска помоћ, онда су последице делимични или тотални губитак слуха, кашњења у развоју и парализа.

Дијете са знацима жутице треба стално пратити доктор како не би пропустио развој тешких облика болести и спречио опасне посљедице.

Жутица код новорођенчади: разлози за кретање, третман куће и колико је то опасно

Након што је родјен мали човек, једина брига родитеља је његово здравље, које је у овом тренутку тако рањиво и крхко. Нажалост, жутица код новорођенчади је нешто што готово 80% младих породица мора да се суочи.

Неко узима овај феномен мирно, знајући да је то норма. Неки полуде, имајући у виду овај симптом опасан и који захтева хоспитализацију и лечење. Погрешно и оне и друге. У овом случају, златна средина је веома важна: не можете је третирати превише лагано, али не бисте требали паничити. Да видимо зашто.

Разлози

Кожа новорођенчета постаје жута због билирубина - продуктом разградње хемоглобина. У материци, црвене крвне ћелије фетуса засићене су одређеном врстом хемоглобина, који након порођаја почиње да се активно распада током пулмоналне дисање. Огромна количина формираног билирубина (индиректног и веома токсичног) улази у јетру тако да га претвара у индиректно и уклања из тела. Али јетра се увек не бави таквим оптерећењем.

Доктори називају следеће узроке жутице код новорођенчади:

  • болести организми који утичу на јетру;
  • абнормалности у структури или функцији ћелијског бешика и жучних канала;
  • природно реструктурирање тела као резултат прилагођавања новом окружењу;
  • велика количина каротена у исхрани мајке која је болесна;
  • преурањени труд: жути у презервативном новорођенчету се налази у 80%, јер јетра није довољно формирано;
  • интраутерина хипоксија;
  • дијабетес код мајке;
  • генетика;
  • болести циркулаторног система;
  • асфиксија;
  • хормонални поремећаји (дете ће третирати ендокринолог);
  • некомпатибилност: врста крви код мајке, ИИ или ИИИ - код детета;
  • интраутерина инфекција;
  • проблеме са стомаку, када се билирубин константно апсорбује натраг у тијело - у таквим ситуацијама само ће операција уштедјети;
  • рођена траума беба.

То су главни узроци жутљења код новорођенчади. Свака од њих има своје карактеристике. У неким случајевима, тело без последица постепено уклања билирубин. Али постоје неки облици болести који захтевају хитну медицинску помоћ. У зависности од фактора који изазивају развој жутице, доктори називају ризичне групе.

Медицинска терминологија. Концепт "билирубина" се враћа на латинске речи билис, што значи жуч, а рубер значи црвено.

Ризичке групе

Чак и током трудноће, доктор укључује у групу ризика посебне категорије жена чија дјеца имају велике шансе да оду у жутицу по рођењу. То укључује:

  • старости мање од 18 и више од 40 година;
  • рани абортуси, побачаји;
  • претходно се јављају претерани труд;
  • пушење, алкохолизам, наркоманија током трудноће;
  • дијабетес током трудноће;
  • негативан Рх фактор;
  • интраутерине инфекције;
  • жутица код претходне деце.

Жене у ризику, током трудноће, под будним надзором лекара, прођу додатне тестове. Ипак, немогуће је спречити 100% мучнине код новорођенчета, чак и ако се стално бавите превенцијом болести. Веома је важно препознати на вријеме карактеристичним знацима који ће помоћи разликовању једне врсте жутице од другог.

Капитална истина. Ако током трудноће жена води здрав начин живота, смањује се ризик од жуманца код ње.

Врсте желтушки

Доктори дијагностикују различите врсте жутице код новорођенчади, што је у нормалним условима, без лабораторијских тестова, тешко установити. Ово је веома важна тачка, јер ће потреба за даљим лечењем и ризиком од могућих компликација зависити од врсте болести.

Физиолошки

Физиолошка зхелтушка - норма за новорођенчад, захваљујући природном реструктуирању тела као резултат прилагођавања новом окружењу. Изражава се у првом месецу живота бебе, али не одмах након рођења. Представљене од следећих врста.

Каротен пуерперал жут је узрокован великом количином каротена у исхрани мајке која је болна. Ова супстанца је богата производима наранџе: бундева, шаргарепа, поморанџе.

  • Жутица млека дојке

Ова постпартална жутица се јавља када мајка има пуно естрогена у свом мајчином млеку. Јетра га прво уклања и тек онда билирубин. Беба остаје жутом око 3 месеца. Али истовремено, развија се према нормама свог доба. Ово стање није опасно и не захтева укидање лактације.

Најчешћа врста је неонатална жутица. Не односи се на патологије, не захтева лијечење. Прође сам, не изазива компликације.

Патолошки

Повезан са озбиљним обољењима унутрашњих органа бебе. Појављује се за неколико дана након рођења. Представљене су различитим типовима.

  • Хемолитички

Узроковани су проблемима са системом циркулације: због Рх-конфликта мајке и бебе, неусклађеност у крвним групама, некомпатибилност антигена. То се јавља само у 1% случајева. Ово је генерички жуманцак код новорођенчета, јер се одмах препознаје, у првим данима и чак и сатима након рођења.

Биле није одвојено од јетре због абнормалности у структури или функцији жучне бешике и жучних канала. Најчешћи узроци су повреда рођења или генетска оштећења. Појављује се само након 2-3 недеље након рођења.

У циркулаторном систему постоји посебна баријера која спречава токсичне супстанце да уђу у мозак филтрирајући их. Али ако је ниво билирубина превисок, можда се не може носити са оптерећењем. У овом случају, уништавање нервних ћелија. Симптоми - летаргија, одбијање за јело, монотоно плач, глава која је оборена.

  • Коњугација

Због лоше функције јетре. Ензими не везују билирубин и не уклањају га из крви.

Дијагностикује се након оштећења ћелија јетре бактеријама или вирусима.

Ништа опасно и, наравно, пролазак физиолошке жутице новорођенчади не смеју да плаше своје родитеље. Све је много горе ако то диктирају тешке патологије унутар тела. Симптоми болести дозвољавају сумњу да је нешто погрешно и да се благовремено посјети лекару.

Ликбез за родитеље. Зашто је жутица коњугована? Ова ријеч произилази из латинске "коњугације", што значи "коњугат". То јест, ова болест је удружена са патологијом јетре.

Симптоми

У зависности од врсте болести, симптоми жутице могу бити различити. Ако не пређу норму и показују само физиолошки облик болести, не треба се пребијати аларм. Након 3 недеље, све ће се завршити сигурно. Али ако им се додају упозоравајући знаци озбиљније патологије, неопходно је о томе обавестити доктора - и што је пре могуће.

Знаци физиолошких желтушки

  • Кожа и белци очију стичу жуту, готово наранџасту нијансу;
  • неправилности малих столица.

Симптоми патолошке жутице

  • Интензивнија боја жуте боје;
  • тачка крварења, модрице;
  • валовити ток болести: боја коже се периодично обнавља до розе, а затим се враћа у иктериолошку;
  • дете је споро и споро, одбија да једе;
  • повећан мишићни тон мишића;
  • монотоно или јако пирсинг плакање;
  • тамна урина;
  • бељени фецес;
  • конвулзије;
  • споро срчане фреквенције;
  • ступор или кома.

Клиничка слика специфичних патологија

  • Поспаност, одбијање да једу, монотоно вичање, падање главе, конвулзије, слабљење сисанчног рефлекса су симптоми нуклеарне жутице;
  • очување жутости коже након 3 недеље, тамни урин и дисколорисани фецес указују на озбиљне патологије жучних канала;
  • ако се кожа и склера одмах по рођењу окрећу жутом, дете је споро и поспан, а када се дијагностикује откривена је увећана слезина и јетра - ово је хемолитичка жутица;
  • кожа постаје жућкаста боја са зеленкастом тинтом 2-3 недеље након испоруке, столица је неуобичајено лагана, јетра је згушнуто, слезина се увећава - симптоми механичке врсте болести.

Што брже родитељи препознају опасну врсту зхелтушке код новорођенчета, брже ће лекари прописати лечење и бити у стању помоћи. Врло често се губи драгоцено време, а компликације које утичу на цео даљи живот детета не могу се избјећи. Да би се ово спречило, неопходна је дијагноза болести.

Разликујте жутицу од хепатитиса! Код хепатитиса, температура новорођенчета се повећава, а кожа изненада и неочекивано постаје жута.

Дијагностика

Само лабораторијски параметри могу прецизно одредити која жутица новорођенчета је безопасна физиолошка или опасна патолошка. Да би се добили, могу се обавити сљедеће студије:

  • тест крви: укупно и билирубин;
  • Цоомбс тест за хемолизу;
  • Абдоминални ултразвук;
  • консултације ендокринолога, хирурга и других специјалиста.

Табела норми билирубин код новорођенчади

Табела нормалних показатеља директног и индиректног билирубина

Према нормама, директни билирубин не би требао бити више од 25% од укупног износа, индиректно - не мање од 75%. У зависности од добијених резултата, направиће се тачна дијагноза (не само жута, већ и болест која је изазвала) и прописан третман.

Корисне информације. Цоомбс тест се спроводи одмах након испоруке, користећи крв након сечења пупчане врпце.

Третман

Сви родитељи су забринути због тога како лечити житиву како би што пре прошли. Таква деца су под сталним медицинским надзором, али ако је то физиолошка болест и јавља се у нормалном домету, терапија није потребна. Ако се открије патологија, лечење може потрајати у различитим правцима: антивирусним, антибактеријским, холеретичним, детоксикационим или имунолошким.

Лекови

Ако индикатори билирубина пролазе кроз кров, прописују посебне лекове за жуто.

  1. Урсофалк је жутишни лек за новорођенчад у облику суспензије чији је циљ заштита и одржавање нормалне функције јетре. Именована са продуженом жутицом. Дозирање - 10 мг по 1 кг тежине.
  2. Хофитол је још један ефикасан лек за жутицу у облику раствора заснованог на природном екстракту артичоке, који активира ток жучи и поједностављује рад јетре. Додијелите од 1 до 3 капи 3 пута дневно.
  3. Инфузиона терапија са фототерапијом за обнову равнотеже воде: раствори глукозе, електролити, сода, стабилизатори мембрана, кардиотрофије. Овај третман нужно захтева продужену жутицу.
  4. За нормализацију рада јетре могу се поставити Зикорин, Пхенобарбитал, Бензонал.
  5. Када билирубин апсорбује црева, користе се сорбенти: Ентеросгел, Полипхепан, Смекта, активни угљен.
  6. Витамини растворљиви у масти: холекалциферол (Д3), ретинол (А), токоферол (Е), филокинон (К).
  7. Елементи у траговима: фосфор, цинк сулфат, калцијум.

Занимљива чињеница. Основа лека из жутог Урософалке је урсодеоксихолна киселина, која се налази у меду жучи. До данас је научио да производи у лабораторији.

Поступци и фототерапија

Када ова болест може одлучити о следећим процедурама:

  • трансфузија крви у дијагнози нуклеарне жутице;
  • трансплантација јетре за цирозу.

Такође, када беба има жутицу, сунчеви зраци су неопходни, али у тако младом добу могу бити опасни, тако да је прописана терапија лампе - фототерапија. Под утицајем јаке свјетлости штетни билирубин се активно излучује. Ова процедура је апсолутно сигурна. Беба га ставља неколико сати дневно, ако нема компликација. Са тешким током болести, биће под њим готово цео дан.

Уређај за фототерапију за лечење жутице код новорођенчета

Родитељи треба да разумеју да није увек неопходно лечити жутицу код новорођенчета. Због тога није неопходно бити изненађен и огорчен ако је дете постало жуто, а он и његова мајка отпуштају из болнице. Али то је могуће само у случајевима када су крвни тестови у реду, садржај билирубина у телу не прелази границу и доктори нису нашли никакве унутрашње патологије. Према томе, беба не треба да се лечи код куће.

Фолк лекови

Самотретање код куће са жутицом новорођенчета врши се само уз дозволу лекара. Чак и најнеповољнији, на први поглед, значи да комшија или мајка која се саветује може бити врло опасна за мали организам, многи од чијег система се и даље прилагођавају новом окружењу. Међу најприкладнијим лековима које су одобрили педијатри су следећи:

  • тинктура корена одједрела: 3 капи 4 пута дневно;
  • Добар лек за жутицу је тинктура луцерке: 2 капи, 4 пута дневно;
  • раствор активног угља: 10 г разблажен праховим угљеником у 50 мл куване топле воде, дати беби сваких 2 сата 1 пипет;
  • догросе децоцтион;
  • инфузија стигме кукуруза;
  • након храњења прикачити новорођену са стране јетре навлажене у раствору магнезијског завој;
  • чај "Колекција за дојишне мајке": пити 1 литар дневно.

Не можете користити више алата са ове листе одједном, јер се многи од њих међусобно искључују, или ће њихова комбинација превише утицати на мали организам. Много боља корист новорођенчету, која пати од жутице, имаће праву заштиту.

Тајне биљног лијека. Алфалфа - лековита биљка, богата витамином К, која побољшава функцију јетре.

Није било могуће избјећи жуту, напуштали смо кући са тако непријатном дијагнозом - шта би у тој ситуацији требали забринути родитељи? Одговарајућа заштита новорођенчета ће олакшати његово стање и убрзати опоравак. Овде су ставке које укључује.

  1. Ширите бебу под сунце неколико минута дневно.
  2. Често храњење и пуно пуно нормализују јетру.
  3. Када галактоземија хране дијете мјешавинама без лактозе и без галактозе: Нутрамиген, Регистимил, НАН без лактозе.
  4. Када тирозинемија захтева дијету: смеша без фенилаланина, метионина, тирозина (ХР Аналогуе, Афенилак, Лофенолак).
  5. Пуни дојење.
  6. Мамина исхрана: искључивање из исхране жуте хране, зачина, бибера и слане хране.
  7. Дневне шетње на свежем ваздуху.
  8. Фототерапија код куће.

Ако било која од тачака бриге о иктеричном новорођенчету доводи у сумњу, боље је да се консултујете са својим лекаром, али не радите ништа самостално и не експериментирајте. Посебно пажљиво је неопходно бити ангажован у лечењу сунчевим сунчевим зрацима, који су љети опекли. Уз одговарајући приступ овом проблему, можете убрзати опоравак и избегавати компликације.

Неопходно је знати. Галактоземија - наследна генетска болест, нетолеранција лактозе.

Компликације

Родитељи су забринути због опасности од жутице код новорођенчади, како ова болест може да заврши, осим за опоравак. Физиолошки облик је ретко испуњен компликацијама. Али патолошки може имати следеће последице:

  1. Понекад продужена жутица код новорођенчади може проузроковати компликације које даље утичу на нервни систем, јер индиректни билирубин има токсични ефекат на централни нервни систем.
  2. Фототерапија са неправилно изабраним режимом лечења може довести до опекотина, дехидрације, хемолизе, нетолеранције на лактозу, хипертермије.
  3. Последице нуклеарних желтушки - глувоћа, потпуна или парцијална парализа, ментална ретардација.
  4. Токсично тровање и интоксикација.
  5. Албуминемија - смањени протеин албумин.
  6. Билирубинска енцефалопатија је мождана лезија.

Познавајући опасност од жутице код новорођенчади, родитељи ће моћи да процијене пун степен ризика и предузму одговарајуће мјере како не би дошло ништа страшно. Много је лакше спријечити болест него излечити - ако чак и током трудноће стално размишљате о превенцији, беба ће након рођења избјећи проблеме са билирубином.

Прогнозе за будућност. Савремени ниво медицине ће излечити и билирубинску енцефалопатију. Истина је, са благовременом дијагнозом и поштовањем свих медицинских захтева.

Превенција

Спрјечавање мотхбалла будућа мајка треба бити ангажована чак и током ношења бебе и након рођења. За ово је довољно поштовати следећа правила.

  1. Потпуна исхрана мајке током трудноће.
  2. Њено одбијање лоших навика.
  3. Превенција и лијечење било којих болести.
  4. Одбијање ињектирања новог рођеног витамина К, који се примењује у породилиштима.
  5. Сунцобрани
  6. Често дојење.
  7. Плодно пиће храњиве мајке.
  8. Обрезивање пупчане врпце у другом сату након рођења, када се пулсација зауставља на дну пупка. Ово ће нормализовати циркулацију крви.

Да се ​​бавите превенцијом жутице, могуће је спријечити болест, тако да први дани бебе не засенчују. Ако постоје додатна питања у вези са овим појавом, боље је унапред добити све информације од педијатра.

Контроверзно питање. Доктори расправљају о томе како време обрезања пупчане врпце утиче на манифестације жутог млека. Не постоје научни докази о директној зависности ове две чињенице.

Често постављана питања

  • Када треба да прође жутица код новорођенчади?

Одговор на питање колико дуго жутица пролази код новорођенчади зависи од врсте болести и индивидуалних карактеристика организма. Нормално, физиолошка жутица нестаје за 2-3 недеље.

  • Која лампа се користи за лечење жутице код новорођенчади?

Ово су посебне лампе које емитују светлу ултраљубичасту, спектар његових зрака убрзава пропад билирубина.

  • Да ли је жутица контаминирана новорођенчадима?

За разлику од вируса хепатитиса, жутица новорођенчади није заразна.

  • Може ли се жутица вратити новорођенчадима?

Да, може. Али са поновљеним манифестацијама болести, неопходна је хитна медицинска консултација како би се искључиле компликације.

  • На који дан се жуто појављује код новорођенчета?

Може почети 4-5 дана након рођења.

  • Зашто жутица новорођенчади не узима 1 или чак 2 месеца?

Разлози за продужено жутање могу бити неколико:

  • циклус елиминације билирубина није успио;
  • дисфункција јетре услед конгениталног дефекта или хепатитиса;
  • жучну стазу услед поремећаја жучног тракта и жучне кесе;
  • формирање новог и новог билирубина због болести крви.

У сваком случају, продужена золцхусхка захтева дијагнозу узрока и непосредног третмана.

Ако је новорођенче болесно са жутицом, родитељи треба пажљиво пратити своје стање. Ако се осећа добро, ово је физиологија и ништа више. Најбољи лек у овом случају је мајчино млеко. Ако је споран, често плачући, ово је већ патологија која захтева консултовање са лекаром, тестовима и лечењем.

Постоји низ закључака о опасностима козметике детерџента. Нажалост, све новонастале мајке их не слушају. У 97% шампоа за бебе користи се опасна супстанца натријум-лаурил-сулфат (СЛС) или његови аналоги. Многи чланци су написани о ефектима ове хемије на здравље дјеце и одраслих. На захтев наших читалаца тестирали смо најпопуларније брендове. Резултати су били разочаравајући - најизраженије компаније показале су присуство оних најопаснијих компоненти. Да не кршимо законска права произвођача, не можемо назвати одређене брендове.

Компанија Мулсан Цосметиц, једина која је прошла све тестове, успешно је примила 10 бодова од 10 (види). Сваки производ је направљен од природних састојака, потпуно сигуран и хипоалергичан.

Ако сумњате у природност ваше козметике, проверите датум истека, не би требало да прелази 10 месеци. Прилазите пажљиво на избор козметике, важно је за вас и ваше дијете.


Море Чланака О Јетри

Цист

Шта је хепатична кома у цирози јетре?

Око 3% свих позива на интензивну негу су због хепатичне коме, што је увијек резултат недостатка благовременог лечења оштећених хепатоцита. Према томе, сваки пацијент који улази у клинику са таквом дијагнозом има историју било какве болести јетре (обично цироза или хепатитис).
Цист

Шта и како лијечити панкреатитис и холециститис: лијечење лијечењем антибиотиком

Запаљење жучне кесе (холециститис) и панкреасних болести (панкреатитис) најчешће почињу у исто време, односно, немогуће је лечити једно, а да не утичу на друге.