Хепатична колија

Хепатична колија је најчешћа клиничка манифестација холелитијазе, акутног напада висцералног бола, узрокованих опструкцијом помоћу рачунала цистичног канала. Ово стање има типичне симптоме: интензиван бол у десном хипохондријуму или епигастрију, који траје од петнаест минута до 5-6 сати и праћен је повраћањем. Дијагноза се заснива на анализи клиничке слике, података о физичком прегледу и ултразвучној дијагнози. Лечење је усмјерено на ублажавање болова и спазма. Након напада, питање изводљивости уклањања жучне кесе са камењем.

Хепатична колија

Хепатична колија код 75% пацијената је први клинички знак холелитијазе. Према статистикама у гастроентерологији, у сваком десетом пацијенту дијагностикује се поновљени напад на јетру колике са камењем жучне кесе. Код мушкараца, ова компликација жучних каменца је двоструко честа као код жена, упркос чињеници да је женски род склонији стварању камена. Узраст, ризик од настанка ћелијског колика код пацијената са асимптоматичким носачем каменца повећава се: током првих пет година болести, напади се јављају код 20% пацијената, након десет година - у 25%.

Хепатичну колику карактерише типична клиничка слика, главни симптом је наглашени синдром бола. Интензитет бола зависи од величине рачунала и од његове локације. Уз локализацију камена на дну и телу жучне кесе иу одсуству упале, бол се не јавља. Умерени интензитет синдрома бола је карактеристичан за локацију камена ближе врату бешике. Подручје канала је зона, присуство рачунара у којем је праћено интензивним нападом на бол; оштре повреде одлива жучи, спазма канала, исхемијских промена у њиховим зидовима. Пречишћени делови канала су прекомерно истегнути, што је разлог за додатно ојачање перисталазе. Овај зачаран круг води до непрестаних болова до излаза рачунала.

Узроци хепатичне колике

Најчешће се хепатична колија покреће непрецизношћу у исхрани: пије превише хране, једе пуно зачина изазива спастичне контракције зида жучне кесе и миграцију камења у дуктални систем. Када камен блокира цистични канал, излив жучи је поремећен и интравесички притисак се повећава. Ово је узрок јаког бола. Такође, може доћи до повреде јетре током употребе алкохола, интензивног физичког напора, психо-емоционалне превише, током трудноће. Али код многих пацијената није могуће сазнати фактор који изазива; у трећини случајева, ноћни колитис се развија.

Неопходно је направити разлику између хепатичне колике и напада калкулозног холециститиса. Ако је узрок болног синдрома повећање интравесичког притиска и спазма мускулатуре бешике, онда говоримо о хепатичном колику. Ако постоји запаљен процес, то је акутни цалцулоус холециститис.

Симптоми хепатичне колике

Типични су симптоми хепатичне колике. У већини случајева, у позадини комплетног одмора настају напади интензивног бола. Бол је локализован у десном горњем квадранту, често у пројекцији жучне кесе (тачка Керала), бар - у епигастријуму, може имати сечење, пирсинг, цепање карактер. Током напада, пацијент остаје у кревету, не може наћи положај у коме се бол смањује. Карактеристична је обрадба бола на подручје десне шпапуле, клавикула, супраклавикуларне зоне, врата, рамена. Понекад бол даје региону срца и имитира напад ангине пекторис.

Ефекат јетрне колике прати мучнина, постоји мала повраћање жучи, не изазива олакшање, надимање. Неодговарајућа повраћање јетре у колитису је дијагностички критеријум за укључивање панкреаса у патолошки процес.

Највећи интензитет бол се примећује код пацијената са малим камењем у жучној кеси. То је због чињенице да је појава бола није изазвано толико је истезање зида камења мокраћне бешике, као њен расплину када зачепљења лепљиву камен и значајно повећање интравезикалну притиска.

Напади јетре могу трајати од петнаест минута до 5-6 сати. Дужи напад бола може бити знак компликација, нарочито акутног холециститиса. Ово такође указује значајна хипертермија - више од 38 ° Ц. Обструкција билијарног тракта може довести до опструктивне жутице.

Дијагноза јетрне колике

Саветовање гастроентеролога код пацијента са сумњом на хепатичну колику врши се детаљним физичким прегледом и анамнестичним подацима. У историји скоро увек постоје информације о претходним нападима болова у десном хипохондрију различитог интензитета и трајања. Како болест жучног камења напредује, епизоде ​​хепатичне колике се све више понављају, интензитет синдрома бола се повећава, напади постају продужени. Многи пацијенти имају историју неспецифичних знакова: поремећаји диспексије, осећај тежине у десном хипохондрију, нарочито након грешке у исхрани.

Приликом испитивања пацијента одређена је бледица коже, а кожа и склера су могућа иктеричност коже. Карактеризован је принудним положајем тела пацијента: са стране са ногама доведен до стомака. Палпација абдомена открива заштиту симптом мишића (напон предњег трбушног зида мишићи), бол палпацији на пројекције тачке жучне кесе на инспирацији (позитивна симптома кер) и петом његовој руци поколацхивании са десне ребарним луком (сигн-Грекова Ортнер); током дубоке палпације тачке Керр приликом удисања, пацијент неовлашћено задржава дах (позитиван симптом Мурпхи). На крају напада (излаз из рачунала) ови симптоми су одсутни.

Високо информативан метод за дијагнозу јетре је ултразвук јетре и жучне кесе, билијарног тракта. Када се визуализују каменчићи, карактеристични знаци повећања величине бешике и истезања његових зидова и присуства типичне клиничке слике, дијагноза није тешка.

У лабораторијским тестовима с колицом јетре код трецине пацијената, откривена је леукоцитоза, на пола - повецана ЕСР. Резултати опште анализе урина без промена, након напада могу открити жучне пигменте (ово је рани знак опструктивне жутице). Код 20% пацијената се одређује повећање амилазе у урину. Међутим, лабораторијски знаци који потврђују хепатичну колику без холециститиса не постоје.

Одређену улогу у верификацији дијагнозе игра анкета рентгенских органа (али у присуству билијарних камена, садржај информација у овом поступку не прелази 15% због рентгенске негативности камења); Такође се могу користити технике радионуклида. Када се врши интравенозна холецистографија, знак опструкције цистичног канала са рачунаром је "искључена" жучна кеса. Да бисте појаснили дијагнозу, одредите број камена и њихову приближну густину, ЦТ, МРИ јетре и жучне кесе се изводе.

Диференцијална дијагноза билијарног грчева врши првенствено нису калкулозе акутног холециститиса или акутне егзацербације хроничних, бол у бубрезима и црева болести (бубрежне колике, интусусцепција, цревне спазам, итд), апендицитис, панкреатитис, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.

Хепатична колија третман

Пацијенти са дијагнозом хепатичне колике хоспитализовани су у одјелу за гастроентерологију. Током периода напада и за други дан, прописана је потпуна глада, затим - дијета број 5. Са антиспазмодичним циљем, један од лекова се примењује: атропин сулфат, папаверин, платифилин, дротаверин, хиосцине бутил бромид, мебеверин. У случају дуготрајног напада, користи се комбинација две антиспазмодике са метоклопрамидом. Метамизол натријум, кетопрофен, кеторолак се примењују интрамускуларно ради ублажавања синдрома бола. Ако се синдром бола не заустави у року од шест сати, пацијент треба хоспитализовати у хируршком одјелу, где се након консултовања са хирургом решава питање хируршког третмана.

Код честих рецидива јетрне колике врши се холецистектомија. Лапароскопска интервенција је стандардни третман за ову болест и користи се у већини случајева. Ова метода омогућава значајно смањење времена лечења, има ниску инвазивност, најбољи козметички ефекат, а такође спречава понављање. Операција се одвија у удаљеном периоду након напада - након шест до осам недеља. Уз поједину епизоду хепатичног колии, оправдане су тактике.

Прогноза и превенција хепатичне колике

Уз адекватно медицинско олакшање напада и правовремену лапароскопску холецистектомију, прогноза је повољна. Превенција жучних колика је да се нормализује пацијента телесне тежине, адекватан начин физичке активности, под препоруке за уравнотежену исхрану (са изузетком масне хране, вишак слаткиша), укључујући разноврсности оброка (код пацијената са дијагнозом цалцули у жучној кеси је неопходно да се једе свака три до четири сата) Потребан је довољан режим за пијење воде (најмање један и по литре воде дневно треба конзумирати) и искључивање продужених периода глади.

Хепатична колија: симптоми, прва помоћ

Ако изненада осећате акутне болне ињекције у жучној кеси, могуће је да имате хепатичну колику, симптоме, помоћ која је описана у материјалу који је приказан у наставку. Саветујемо вам да пажљиво прочитате тако да ћете на крају процеса моћи да помогнете не само себи већ и људима око вас.

Хепатична колија: симптоми, прва помоћ

Природа бола

Особа која нема сазнања из области медицине, у случају било каквих изузетно непријатних сензација на одређеној тачки у телу, може се водити неколико симптоматских манифестација, укључујући и особине синдрома бола.

Дакле, хепатична колија се манифестује као:

  • акутни бол;
  • локализован на подручју жучне кесе (са десне стране испод ребара);
  • зрачење до подручја десне шпапуле, а понекад и клавикула, која се налази на истој страни.

Ништа због тога што се ова манифестација назива "коликом", јер управо у интересу осећамо бол: у облику бодежа бодећа који се јављају на одређеном месту, неугодност од које се шири на претходно назначене области.

Шта узрокује хепатичну колику?

Узроци јетрне колике

Узрок развоја колитиса јетре пацијента постаје блокада, стискање или деформација билијарног тракта. Најчешће говоримо о каналу који је одговоран за уклањање жучи.

Обструкција канала

Блокада у овом случају може се покренути из различитих разлога:

  • контакт са великим каменом у каналу, који је згуснут од садржаја бешике;
  • Понекад стагнација може проузроковати гнојни стрдок;
  • такође, крв која коагулира у каналу понекад постаје узрок за обликовање чепа;
  • Поред тога, округли црв може да се инфилтрира у дукту из црева - паразита чије име звучи као "Асцарис".

Камење у жучном каналу

Ако се не ради о нечему облику страног порекла, као што је угрушак или црв, онда је тумор који је порастао на месту где канал улази у дуоденални црева такође постати природни блок у жучним каналима. Међутим, сличан процес може се десити на делу излучног жучног канала, док ће се манифестације бола које нас занима осећају на исти начин иу том случају.

Спазма

Спастични феномени у зидовима жучних канала могу изазвати или ојачати хепатичну колику. Другим речима, под притиском зида сегмента билијарног тракта, како је компримиран, то је спазм. Као резултат, пацијент постаје још тежи да издржи неугодност, јер се повећава:

Спазмови се јављају због повећаног притиска у каналу и жучној кеси.

Врло је важно обратити пажњу на тренутак и временом користити антиспазмодни агенс, који ће опустити зидове жучног канала и тиме помоћи у избјегавању додатног бола, чиме би стање болесника било много просперитетније.

Патологије

Болести различитих врста такође могу проузроковати појаву билијарне колике. Размотрите их на листи испод.

1. Болести жолчева - патологија у којој метаболички процеси повезани са таквим супстанцама као што су:

Ове супстанце, које се акумулирају у вишку жучне кесе, доприносе стварању копролита - жучних каменца, које садрже садржај истог имена органа. Ови каменци касније постају "инострана тела", запушавајући жучне канале.

2. Дисфункција Одди сфинктера - патологија у којој постоји повреда одлива жучи због повреде контрактилног рада сфинктера, који је одговоран за регулисање протока у црево:

  • жуч;
  • сокови произведени од стране панкреаса.

Да би ова патологија изазвала колике, није неопходно имати туђе предмете у билијарном тракту.

Симптоми Одди Спхинцтер Спасм

3. Акутни холестерол без кости је запаљење жучне кесе које се јавља због кршења одлива жучи, на пример због блокаде слузи. Камен у овом случају није формиран.

4. Цхолангитис у акутном облику - болест инфламаторне етиологије која није специфична. Када жељена болест утиче на запаљење жучних канала, што нарушава одлив жучи. Чолић са жељеном болешћу је чест гост. Поред тога, често их прати:

  • жутица (због оштећења јетре);
  • дисфетички поремећаји као што је дијареја.

Цхолангитис је често узрок такозване хепатичне колике

5. Црохнова болест - тешка инфламаторна болест црева, у којој се деформише и покрива:

Појављује се у гастроинтестиналном тракту, али се може ширити на све органе који се налазе у абдоминалној шупљини, укључујући:

Дакле, ова болест узрокује упале и деформитет билијарног тракта, што на крају доводи до хепатичне колике.

Кронова болест: симптоми

6. Онкологија. Као што смо већ рекли, формирање тумора такође може утицати на појаву хепатичне колике. Ова патологија је веома опасна и захтева хитну професионалну медицинску интервенцију.

Неухрањеност

У нашим чланцима, више пута смо поменули одређени фактор који може изазвати развој готово било којих болести, а то није само због гастроинтестиналног тракта. Према овом фактору, мислимо на подхрану. Штетна храна утиче на све аспекте активности нашег тела, укључујући провоцирање појаве хепатичне колике, због чињенице да узрокује развој холециститиса, различитих болести јетре итд.

Неправилна исхрана и злоупотреба штетних производа - директан пут до развоја хепатичне колике

Дакле, једење следеће врсте хране може бити узрок болног синдрома који нас занима:

  • зачињена храна;
  • животињски производи засићени мастима;
  • слатка вода;
  • алкохолна пића итд.

Под условом да су наведена имена интегрални део ваше дијете, ви сте корак даље од појављивања хепатичне колике. Саветујемо вам да одмах одустанете од љубави срца у корист здравља.

Ментална и физичка преоптерецења

Често се јавља и хепатична колија у случајевима када особа доживи продужени физички стрес, на пример:

  • ако његови часови у теретани трају неодређено време;
  • у случају да његов рад захтева стално подизање терета, итд.

Исто се може рећи и за напетост нервозног, с друге стране, продужено. Озбиљна психо-емоционална врста оптерећења ће вам највјероватније довести до друге епизоде ​​хепатичне колике.

Фактори ризика

Као и свака друга болест, хепатична колија такође има своју ризичну групу, која укључује грађане са одређеним карактеристикама. Размислите о њима у доњој табели.

Табела 1. Фактори ризика који узрокују јетрну колику

Труднице које су узраста прешле границу старијих од 40 година, требало би да се чувају због појаве синдрома који нас занима, јер су у опасности за неколико могућих параметара.

Под условом да у вашем случају комбинујете сва три фактора ризичне групе, можемо са сигурношћу тврдити да сте већ доживели такав бол синдром као хепатичну колику.

Симптоми хепатичне колике

Заправо, хепатична колија је и симптом многих различитих болести и стања описаних у поглављу "узроци хепатичне колике".

Подсетимо се да је манифестација од интереса за нас локализирана на десној страни тела, испод ребара, често дајући бол:

  • сцапула, такође смештена са десне стране;
  • десна крагна.

Осим колике, могу се појавити и други симптоми, који се обично прате у већини случајева описаних горе. Размислите о њиховој листи.

1. Пре свега, реч је о испољавању повраћања. У овом случају може бити рефлексиван. То значи да се то дешава након развоја било каквих болести и поремећаја унутрашњих органа.

Повраћање у овом случају неће донети олакшање пацијенту, упркос чињеници да ће се то поновити неколико пута.

Унутар повраћања се могу наћи:

  • слуз слуз;
  • жуто, упркос чињеници да је канал тренутно повезан са нечим.

Повраћање најчешће праћено јетрном коликом

Биле укључивања су последица чињенице да чак и у присуству интерференције или спастичних појава, сфинктер понекад успије да се опусти, због чега мала количина секрета жучне кесе тече кроз пукотине у црево.

2. Други симптом ове колике је оштар скок у телесној температури. Болни људи, истовремено са болом, видеће нагло повећање индикатора на термометру, до 39 ° Ц. Истовремено, пожељна појава може бити краткотрајна, а ускоро ће телесна температура повратити нормалну вредност.

Грозница

Такође, смањење температуре може се подударати са хепатичном коликом. У овом случају треба се претпоставити да не постоји акутна лезија запаљенске етиологије билијарног тракта, иначе би индекс термометра остао на истој високој вриједности.

Међутим, под условом да болесни грађанин задржава температуру неколико дана у низу, а поред тога, у пратњи стања хладноће, то значи да:

  • у подручју изнад тачке где је жучни канал блокиран, инфекција почиње да се развија;
  • Можда је запаљен процес такође одузео сам жучић.

3. Спољне манифестације које се могу визуално приметити су такође симптоми ћелијске колике. Дакле, ради се о:

  • жутоћи коже и мукозних мембрана организма, што је резултат оштећења јетре узрокованих загушењем у жучном каналу, другим речима, жутице;
  • урин постаје таман, добијају боју попут тврдог чајног црног чаја;
  • Измет губи боју и постаје беличаст, готово безбојан.

Сви наведени симптоми који се визуелно појављују са апсолутном вероватноћом сигнализирају да је канал жучне кесице блокиран каменом или другим страним телом.

Жутица је типична манифестација која прати симптоме болова

4. Још један симптом осећа се јасно као што је хепатична колија пруритус. То се не дешава у свим случајевима, то јест, хепатична колија не мора нужно бити праћена њиме, али обично је то последњи додир потпуне клиничке слике.

5. Код палпације, могуће је открити жучну кутију која се чврсто повећава у величини услед запаљења и акумулације секреције унутар ње.

Уз помоћ палпације, могуће је разумети шта је степен занемаривања упале, ако се то дешава

Облик тела у овом случају ће бити крушан. Морате га потражити у подручју на десној страни ребара, на дну, дуж линије брадавица.

На палпацији, жучна кеса ће реаговати са болним осјећајима различитог интензитета:

  • у почетној фази, бол ће бити на умереном нивоу;
  • Са прогресијом болести и запаљенским процесом у жучној кеси, бол ће драматично порасти.

У првом случају, највероватније, болне сензације које доживљава пацијент ће трајати само неколико сати (по правилу од сат времена до 4 сата). Истовремено, зид абдоминалне шупљине у пределу испод ребара ће остати мекан, напетост у њему ће бити одсутна. Највероватније, веома сте срећни и:

  • страно тело које се заглавило у кратком времену у жучном каналу, склизнуло се даље у црева, где природно може оставити своје тело;
  • спазма сфинктера је прошла, а жуће по потреби поново уђе у црево.

У другом случају, стање болесника карактерише висок степен опасности. Поред оштрих болова, такође ће бити очигледне напетости у абдоминалним зидовима у подручју упаљеног органа - знак који је врло депресиван, јер ако је откривено, сигурно је рећи да је пацијент у тешкој опасности.

Под условом да ће истовремено повећати интензитет јетре или повећати учесталост њиховог испољавања, имајте на уму: вриједно вријеме које морате осигурати за добар крај. Уз то можете помоћи само у најкраћем могућем року.

Прва помоћ за колике

Прва помоћ пацијенту који пати од хепатичне колике треба да се састоји од следећих два корака:

  • елиминација спазма, односно релаксација мишићних структура канала;
  • коначно елиминисање бола.

Јетра и жучна кесица су неизоставно повезани, тако да кршења у раду једног органа одмах доводе до квара у другом.

Наравно, биће боље ако професионалац, односно лекар, одабере специфични лек у вашем случају. Међутим, када је колик већ почео, и остаје да чека дуго времена пре доласка хитне помоћи, мораћете да се извучете заједно и пијете одређене пилуле или их натерате да пију другу жртву. Дакле, узмите у обзир који лекови ће играти улогу прве помоћи за хепатичну колику.

Фаза 1. Као што се сећамо, пре свега наш задатак је да ублажимо спазм, опустите мишиће. Ми бринемо да вас уверимо да ће ова мера смањити степен сензације бола чак и прије употребе аналгетика до неколико пута. Да бисте постигли очекиване ефекте, морате урадити следеће:

  • дати пацијенту нитроглицерин под језиком, ако је лек у таблама, дати један, ако је у капи или растворљиве капсуле, два;

Сублингвалне капсуле нитроглицерин

Обратите пажњу на важну чињеницу: ако је интензитет хепатичне колике толико јак да уобичајена доза лека можда није довољна, извршите истовремену примену атропина и нитроглицерина (папаверина).

Ова комбинација лекова ће у кратком року имати одличан терапеутски ефекат и можете сачекати долазак хитне помоћи или возити у болницу колима или таксијем.

Фаза 2. Под условом да је бол јака, неопходно је предузети свеобухватне мере да их елиминишу. Ево шта можемо учинити сами, без чекања на докторе:

  • елиминишући бол, користећи лекове намењене за ову сврху, одговарајући аналгинум, морате га узимати у грамима (2 таблете);
  • ако аналгетик није присутан, аспирин се може узимати у истој дози.

Неопходно је поновити поступке који се односе на узимање таблета сваке четири сата.

Фаза 3. Замислите да сте далеко од цивилизације, али имате све неопходне лекове с вама. Ако пацијент има вишу телесну температуру неколико дана, или има мрзлице, он ће морати почети узимати антибиотике - агенсе који убијају патогене микробе:

  • па, два пута у једном дану, биће потребно узети антибиотик стерптомицин, чија доза се у сваком случају израчунава појединачно према приложеним упутствима;
  • под условом да нисте имали стрептомицин, требало би да дајете предност сулфадизамину, који се узима сваких 4 сата.

Видео - Хепатична колија

Боткинова болест

Понекад се ренална колија јавља на позадини развоја у организму Боккинове болести - хепатитис, који се развија у облику акутне инфекције.

У присуству жељене патологије, повећање најважнијег органа нашег тела - јетра. Ова разлика игра озбиљну улогу, јер у поређењу са случајевима када узрок колике постане билијарни копролит или било која друга препрека било које врсте (осим тумора канцера, можда), живот и здравље пацијента у презентираној ситуацији су под озбиљном претњом.

Када се појављује Боткинова болест, појављује се жутица пре појављивања крчева у крви

Бол Боткинове болести неће се манифестовати локално. Осјећај колике ће бити као да је цијела површина јетре у болу, а овај осјећај ће се зрачити на сва подручја поред органа.

Друга разлика између Боткинове болести је следећа:

  • Жутљивост епитела и мукозних мембрана пацијента манифестује се код пацијената са жељеном патологијом пре него што дође до болне колике;
  • у случају хепатичне колике, због опструкције жучних канала, жутица се јавља тек после манифестације бола.

Желимо да скренемо вашу пажњу на још једну важну чињеницу: када говоримо о жутици која је повезана са блокадом жучних канала, можемо рећи да у неким случајевима можда нема времена да се развије пре него што се болест отклони. С обзиром да ако се блокада јавља у каналу жучне кесе, тајна овог органа и даље ће бити у стању да неко време одлази из јетре дуж заједничког канала у црево.

Још једна важна разлика једне колике због опструкције билијарног тракта од оне коју је изазвала Боткинова болест је ово:

  • у првом случају, пацијенти задржавају апетит, можда донекле смањени због погоршања здравственог стања, а ако се одбија од хране, то је само због константне мучнине и повраћања вомитуса;
  • у другој болести, апетит и свака жеље да једу чак и нешто штетно, али укусно, потпуно нестаје.

Недостатак апетита - један од симптома Боккинове болести

Бокинова болест, као озбиљна болест инфективне етиологије, подразумева непосредну хоспитализацију пацијента који је дијагностификован у одјељењу за заразну болест здравствене установе.

Имајте у виду да ако је у случају жељене патологије трајање синдрома бола више од 6 узастопних сати, претпоставља се да конзервативни третман није у могућности пружити било какву помоћ у његовој елиминацији и потребно је хитно хируршко дјеловање, стога, умјесто инфективног одјела пацијент мора бити послат у хируршки.

Операција обично иде на следећи начин:

  • неколико малих сечења се врши на стомаку стомака;
  • у унутрашњости плућа абдоминалне шупљине;
  • Посебни хируршки инструменти се убацују у резове - трокар и лапароскоп који је опремљен уређајем за рад, као и камере, како би добили преглед тачке тела које захтева интервенцију.

Лапароскопија - минимално инвазивна, високо ефикасна метода дијагнозе и хируршке интервенције

Такав минимално инвазивна модерна метода рада назива се лапароскопија. Када спроводе интервенцију уз помоћ, може се очекивати да ће опоравак након операције бити најбољи могући.

Само-лијекови: За и против

У горенаведеном делу смо направили списак препорука за узимање одређених лекова који би помогли:

  • опустите мишиће жучних канала;
  • елиминирати синдром бола.

Све препоруке представљене у овом материјалу нису упутства за акцију у случају колике. Запамтите, прва и најважнија ствар коју треба да урадите је да позовете помоћ позивајући хитну помоћ.

Није ни чудо што помоћ коју можете користити уз кориштење наведених лијекова се зове прва. Чињеница је да је у одређеној мјери у стању да ублажи болесничко стање, али након одређеног временског периода неће прећи у помоћ, јер ће патологија напредовати.

Само-лијечење може погоршати ваше стање

Запамтите, самотретање је главни непријатељ модерног човека, који је убио много различитих људи. Неки од њих су поверили здравље алтернативној медицини, други су користили регистроване лекове у самоизабраним дозама, али готово сви су имали тужан исход:

  • у облику смртоносног исхода;
  • непоправљиво оштећење здравља итд.

Позивамо вас да користите предности цивилизације и истовремено поверите здравље лекара, како не бисте се жалили на донете одлуке.

Спречавање хепатичне колике

Што се тиче превенције, усмјереног на спречавање развоја овог стања, можемо рећи да је одржавање здравог начина живота:

  • исправна исхрана;
  • умерена физичка активност;
  • тихи 7,5 - 8 сати спавања;
  • редовни надзор од лекара.

Здрав животни стил је најбоља превенција ћелије јетре.

Представљамо Вам листу производа, лекова и услова који се морају избећи како би се спречило појављивање јетрних колија.

Из вашег дневног менија морат ћете искључити знатну количину познатих елемената исхране, без које не можемо замислити наш живот. Дакле, ради се о:

  • пиће богато пириначима (црни, зелени чајеви, какао, кафа);
  • поврће и зеленило, које садрже велику количину оксалне киселине, односно стварне кислице, парадајза, пшеничних клица, рабарбара, спанаћа, целера, першуна итд.
  • пржена, димљена, слана храна, такође снажно ароматизована са зачинама;
  • животињска храна богата мастима.

Подарите јак чај и кафу

Што се тиче дроге, са предиспозицијом на хепатичну колику забрањено је узимати:

  • орални контрацептиви;
  • средства женских полних хормона.

Лоше навике су нешто што такође треба елиминисати заувек. Реч је о:

  • пушење;
  • пити алкохол;
  • наркотичне супстанце (у овом случају, навика није само штетна, већ и незаконита).

Одбијање лоших навика

Да бисте спречили настанак колике, морате:

  • спречити гојазност;
  • благотворно елиминишу запрту, директно утичу на узрок њихове појаве;
  • редовно трчите, пливајте, идите у теретану или дајте телу другачији терет.

Хајде да сумирамо

Хепатична колија је веома болна манифестација многих болести повезаних са оштећеним функционисањем јетре, жучне кесе, протоком у жучним каналима итд. Ослободите жељену патологију само да вам лекар прати. У неким случајевима може се захтевати операција, која ће имати ефекат само ако буде у болници благовремено. Имајте ово на уму и не чекајте на погоршање.

Бубрежна колија: узроци, симптоми, лечење и превенција

Бубрежна колија је комплекс симптома који се јавља када је уклањање урина из бубрега тешко или немогуће. Због тога је бубрежна карлица испуњена урином, њени зидови су под притиском, глатки мишићи уретера се конвулзивно своде, узрокују грчеве, ткива набрекне, крвне судове које сносе бубрежни уговор, а бубрега пати од недостатка кисеоника, што само отежава ситуацију. Особа има акутни бол. Сматра се да је бол у бубрежном колику један од најтежих да је особа способна да доживи и надмаши чак и порођај у интензитету изложености.

Како се развија бубрежна колија

Акутна фаза. Изненада се појављује бубрежна колија. Ако пацијент спава у овом тренутку, буди се у болу. Ако је будан, тада пацијент може обично рећи тачно време настанка реналне колике. Појава бубрежне колике не зависи од физичке активности, већ велика количина течности пијана дан раније, уношење диуретика, стрес који доживљава особа, дрварни пут или обилна храна могу допринети њеном изгледу.

Бол је константан, може се повећати са временом. Постепено, интензитет бол се повећава, до апогена за неколико сати од појаве реналне колике. Ниво бола зависи од индивидуалне осетљивости особе, као и брзине повећања притиска течности у бубрежној карлици и уретеру. Ако се повећава учесталост контракције уретера, а препрека која узрокује задржавање урина, помераће се, бол се може повећати или поновити.

Константна фаза Када бол достигне своју границу, она остаје на том нивоу дуго времена. Обично ова фаза, која је веома болна за пацијента, траје од једног до четири сата, али у неким (срећом, прилично ретким) случајевима може трајати до дванаест. По правилу је у сталној фази да пацијенти одлазе код доктора или одлазе у болницу.

Фаза атенуације. Током овог периода, бол се смањује све док се не заустави у потпуности и особа се коначно осећа боље. Бол се може зауставити у било ком тренутку након појаве реналне колике.

Симптоми реналне колике

Како разликовати бубрежну колику од болова изазваних другим болестима? Најважнији знак бубрежне колике је природа бола. Бол са бубрежном коликом се увек изненада појављује нагло. Прво, особа осећа напад бола на страни, доњег дела или близу доњих ребара кичме. Постепено, бол се повећава, његова промена локализације: од почетног места појаве се своди на гениталије, може утицати на ректум и горњу ногу. Често је мањи бол, то је јаче. Пацијенти често кажу да осећају стални бол са оштрим и јаким грчевим нападима. Једна особа није у могућности да пронађе положај у коме не доживи бол и присиљен је да се креће напред и назад чак иу ординацији лекара. Бол са бубрежном коликом је дуготрајан, напад може трајати од три до осамнаест сати.

У зависности од болести која је проузроковала бубрежну колику, симптоми који прате то могу варирати. По правилу, пацијенти имају честу потребу за уринирањем, са врло мало или без урина, осјећају се болови у резу у бешици и уретра. Уста пацијента се исушу, осећа се болесним, повраћањем, али ни мучнина нити повраћање доносе олакшање. Притисак расте, фреквенција контракција срца се повећава. Као резултат акумулације гаса у цревима, стомак се надувава, пацијент доживљава потрагу за дефекатом. Температура се благо повећава, особа може бити погођена мржњењем.

Врло јак бол са бубрежном коликом може довести до болног шока. Пацијент постаје бледи, фреквенција срчаног пса се смањује, на кожи се појављује хладан зној.

Након завршетка болног напада, велика количина урина се излучује. Међутим, због присуства крви у урину, његова боја може постати црвенкаст. Али чак и ако је урин наравно обичан, трагови крви се могу открити под микроскопом.

Количина бубрега код деце

За разлику од одраслих, у малој деци бол у бубрежном колику се осећа у подручју пупка. Напад не траје дуго, 15-20 минута, дете се плаши, плаче, повраћа, температура тела расте незнатно.

Бубрежна колија код трудница

Често током трудноће, хроничне болести се погоршавају, а болест бубрега није изузетак. По правилу, код трудница, бубрежна колија се развија у трећем тромесечју. Бол обично почиње у доњем делу леђа, може се давати боковима и гениталијама. Ако доживите бубрежну колику, одмах се обратите лекару, јер постоји опасност од превременог порођаја.

Узроци реналне колике

Један од најчешћих узрока бубрежне колике је механичка опструкција пролаза урина. У већини случајева, бубрежни камен (камен) је заглављен у уретеру. Код пиелонефритиса уместо камена, уретер се преклапа са производима запаљења - грудима слузи или гњида, и код туберкулозе бубрежног мртвог ткива. Код нефроптозе, дистопиа бубрега, стриктура, уретер може да се окреће, савијева или је њен лумен толико мали да је излаз урина тешки. У неким случајевима, уретер може бити под утјецајем споља, штипајући га, тумори бубрега, уретера, простате, као и хематоми након повреде или операције.

Понекад се ренална колија јавља када се запали уринарни тракт, на пример, хидронефроза, периоретрин, простатитис и тако даље. Тромбоза бубрежних вена, ренални инфаркт и емболија могу такође бити праћени бубрежном коликом. И, наравно, дефекти урођеног урогениталног система, узроковани оштећењем феталног развоја у материци, такође могу допринијети развоју бубрежне колике.

Када се у случају бубрежне колике затраже лекарска помоћ

При првим симптомима реналне колике (нарочито ако се деси са десне стране) препоручује се одмах хитна хитна помоћ, у супротном постоји висок ризик од озбиљних компликација, укључујући смрт бубрега, појаву хроничне бубрежне инсуфицијенције и чак смрт особе. Препоручљиво је не узимати лијекове, јер могу смањити клиничку слику и спречити доктору да дијагностикује болест која је изазвала бубрежни колик.

Који лекар иде за бубрежном коликом

Прво, пацијент ће бити упућен лекару опште праксе који, према резултатима прегледа, пацијент шаље специјалисту - нефрологу или уролози. Они се упућују на нефролога за бубрежну инсуфицијенцију, уролитијазу, полицистичку бубрежну болест, када операција није потребна, али то је довољно са лијековима. Уролог је опћи специјалиста, бави се урогениталним системом у целини и може применити хируршке методе лечења. У неким случајевима су потребне консултације са гастроентерологом (ако постоји сумња на холециститис, чир на желуцу или дуоденални чир, гастритис) и гинеколога (за карциномске инфламаторне болести, руптуре цистова јајника и алгоменореје).

Дијагноза болести која је изазвала бубрежну колику

Дијагноза сумњиве бубрежне колике није лако. Медицинска литература наводи податке да само једна четвртина од укупног броја пацијената доведених у болницу са сумњом на бубрежну колику пати од тога. У три четвртине случајева, узрок бола су друге болести.

Пре свега, приликом постављања дијагнозе, доктор испитује пацијента, испитује његову медицинску историју, мери температуру и крвни притисак и проводи лекарски преглед, тј. Палпацију (осећање) и удараљке (ударање у светлост) абдомена, струка, груди. Један од симптома бубрежне колике је бол у лумбалној регији и тапка на доњој ивици ребара са десне стране. Интензитет бола зависи од стадијума развоја бубрежне колике - када је у акутној или сталној фази, сензација је јака, када се своди - слаба. А ако је напад завршен, пацијент можда уопште не осећа бол. Палпација ће помоћи да се утврди где су напети мишићи напети, што указује на патолошки процес на овом месту. У неким случајевима, чак и успева да зграби увећани болесни бубрег.

Приликом прегледа, лекар може поставити следећа питања:

  • Када се тачно десио бол? (Бол у реничној колији може се изненада појавити у било које доба дана и слабо се односи на физичку активност особе.)
  • Када бол избија? Да ли се поново појављује, и ако јесте, након којег времена? (Бол у случају бубрежне колике може се наставити у било ком тренутку).
  • Одакле почиње бол? Где се шири? (Ако је узрок бубрежне колике механичка опструкција или стискање уретера, онда се на том месту осети бол. После тога, бол се може спустити до препона, гениталија и унутрашњих бутина.)
  • Када се бол повећава и када се смањује? (Нема олакшавајућих фактора у случају бубрежне колике, промена положаја тела не утиче на степен боли, бол се може погоршати ако се пије велика количина течности.)
  • Да ли се пацијент мучи са мучнином, повраћањем? (Са пацијентовом бубрежном коликом, повраћа садржај желуца, повраћање не доноси олакшање.)
  • Какав је притисак пацијента? (Обично у случају реналне колике, притисак се повећава.)
  • Која је температура пацијента? (Код реналне колике, температура је обично мало повишена, од 37 ° до 37,9 °.)
  • Како је процес уринирања? (Код бубрежне колике, карактеристична је потешкоћа уринирања са болним сензацијама.)
  • Да ли пацијент или његова непосредна породица пате од уролитијазе? (У већини случајева, ренална колија је узрокована механичким блокирањем уретера са камењем или другим формацијама.)

Болести које се могу збунити бубрежном коликом

Акутни апендицитис. Најчешће, количина бубрега је збуњена апендицитисом, у мери у којој је 40% пацијената са бубрежним камењем или уретерима подвргнуто уклањању додатка. Узрок грешака је близина додатка десном уретеру. Једна од главних разлика између реналне колике и апендицитиса је природа повраћања (код реналне колике, то се јавља одмах, у апендицитису, дуго након појаве болести) и на месту које је пацијент преузео. Ако су пацијенти са апендицитисом релативно непокретни, онда пацијент са бубрежном коликом стално мења позицију тела у покушају да ублажи бол.

Хепатична колија. Проценат грешака у овом случају је мањи - они који су патили од реналне колике били су третирани за јетру у 5% случајева. Бубрежне колике, као и хепатично, карактерише оштар и јак бол који се јавља на истом месту. Међутим, ако се у случају бубрежне колике шири до препона и гениталија, она иде горе и даје грудима, шапулама и десном рамену. Поред тога, лекар може лако успоставити везу између поремећаја у исхрани и напада холециститиса, док са бубрежном коликом, храна не утиче директно на његов развој.

Акутни панкреатитис. Када панкреатитис боли стомак и даје назад, у лумбалној регији (где постоји ренална колија). Као и панкреатитис, ренална колија може бити праћена надутом и надимањем, као и мучнина и повраћање. Међутим, код панкреатитиса, притисак пада, док је код реналне колике нормално.

Интестинална опструкција. Ово стање је лако збуњено бубрежном коликом, ако је компликовано надимањем и надимањем. Главна разлика између опструкције црева и бубрежне колике је природа болова; с другом, она је константна, а са првим је гомила и зависи од фреквенције контракција мишића црева. Друга разлика је висока температура код перитонитиса насталих као резултат опструкције, док код бубрежног колика температура не прелази 37,9 °.

Анеуризма абдоминалне аорте. У овој болести стомак боли, болови се дају у лумбалној регији. Као и ренална колија, анеуризм може бити праћен абдоминалним дистанцама, мучњењем и повраћањем. Разлика је ниска, све до могућег развоја шока, притиска током анеуризме.

Шиндре. Осип коже који је карактеристичан за ову вирусну болест не појављује се одмах, што може довести до отежане дијагнозе. Уз шиндре, бол не мења локацију своје локализације, за разлику од реналне колике, која се шири на доњи део тела.

Лумбосакрални радикулитис. Природа болова са радикулитисом је слична бубрежној колици - јака и оштра. Међутим, пацијент нема мучнина, повраћање или задржавање мокраће. И са бубрежном коликом интензитет бола не зависи од положаја тела пацијента, као код радикулитиса.

Упала додатака. Често, уз ову гинеколошку болест, бол даје у доњем леђима, тако да се може збунити с хепатичном коликом. Међутим, за разлику од другог, када жена развија упале додатака, она осећа бол у подручју сакра и материце, коју лекар лако може потврдити палпацијом.

Анализе и прегледи бубрежне колике

Тест крви По правилу, обично са бубрежном коликом, у крви нема повећаног броја леукоцита (њихово присуство умјесто тога указује на акутне запаљенске процесе који се јављају у телу). С друге стране, уреа у серуму може се повећати када се, као резултат блокаде горњег уринарног тракта и повећаног притиска, урин може ући у крв.

Такође је неопходно направити биохемијски тест крви за процену функције бубрега, степен дехидрације, равнотеже киселина, количине калцијума и електролита. Такође је вредно проверити ниво хормона паратироидне жлезде, ако постоји сумња на хиперпаратироидизам као узрок хиперкалцемије.

Анализа урина У урину се могу открити крвни угрушци, протеини, соли, леукоцити, црвене крвне ћелије и епителијум. Ако је број леукоцита већи од еритроцита, онда је могуће инфицирање уринарног система.

У огромној већини случајева са бубрежном коликом, налази се крв у урину, понекад видљива голим оком. Међутим, ако је уретер болесног бубрега чврсто блокиран, тест у урину може бити нормалан, јер се урин долази само из здравог бубрега. Развој хематурије (крв у урину) може много рећи о узроку бубрежне колике - ако крв у урину долази након напада болова, вероватно је механичка опструкција у уретеру или карлице. А ако се крв појављује прије напада боли, то значи да је тумор изазвао бубрежну колику.

Ниво киселости у урину већи од 7,5 може указати на присуство бактеријске инфекције и / или струвите камење, док киселина мања од 5,5 означава могућност камења од соли мокраћне киселине. Ако у урину постоје кристали, према њиховом типу може се погодити присуство и састав бубрежних камења.

Дневна анализа урина. Уз дневну анализу урина, сви урин који производи особа у року од 24 сата (са изузетком првог, јутарњег дела) одводи се у један велики контејнер, који се онда шаље на анализу. Ова метода помаже лекару да утврди која врста метаболичког поремећаја проузроковала појаву каменца у бубрезима и, као резултат, реничну колику, како би се утврдило да ли су камени остали након лијечења, да би се одредило бубрежно инсуфицијенција или присуство каменца у оба уретера.

Рендген на абдоминалну шупљину и уринарни систем. На рендгенском абдомену могуће је утврдити да ли пацијент пати од акутне абдоминалне патологије, цревне пнеуматозе, какве су патолошке промјене настале у бубрегу - ако је бубрег болан, обично изгледа тамније на слици него здрави. Едем бубрега може се одредити присуством јасне линије која одваја сенку бубрега из бубрежних ткива. У највећем броју случајева присуство камења може се видети на фотографији (изузетак је ако се камени састоје од мокраћне киселине или цистинских кристала).

Интравенска урографија. У овом прегледу, пацијент се ставља на рендгенски сто, где се радиопака супстанца ињектира у вену. Затим, после времена које је одредио лекар, изводи се низ снимака. Понекад се од пацијента тражи да устане и фотографише у сталном положају.

Урографија је неопходна за процену функционисања бубрега (то се види из брзине излучивања контрастног средства), одређивање промјена у структури бубрега, контура чаша и карлице, пропорционалност и функција уретера. Омогућава вам да утврдите присуство нефролитијазе, камена, хидронефрозе и других болести које су изазвале бубрежни колик. Ради добро у тандему с абдоминалним рендгенским зрацима и дозвољава вам да пронађете који одређени органски систем припада сумњивом мраку на слици.

Истина, урографија има један велики недостатак - употребљени контрастни агенс може узроковати алергијске реакције и чак ометати бубрежну функцију.

Хромоцитоскопија. Када је хромоцитоскопија прва ствар, лекар испитује стање слузнице мокраћне трауме, бешике и уретре уз помоћ тситоскопа. Затим се пацијенту ињектира интравенски или интрамускуларно медицински индиго кармин. Лек је потпуно безопасан; једина ствар коју је он урадио је плава урин. Тада лекар опет преузима цитоскоп и процењује колико дуго ће се боје појавити у уретеру и бешику, како тачно обојена урин улази у уретер и опште стање уретералних отвора. По правилу, у случају квара бубрега, појављивање обојеног урина може бити одложено; са кашњењем од више од 15 минута, можемо говорити о озбиљним кршењима у раду бубрега, на пример, едема, заглављеног камена или крварења. Иако хромоцистоскопија не захтева посебну опрему, једноставно је изводити и сигурно за пацијента, она је прилично болна, стога се она изводи под анестезијом.

Ултразвук бубрега и бешике. Омогућава вам да утврдите стање уринарног тракта, степен експанзије уретара и бубрежног карлице, стање бубрежног ткива, као и да бисте сазнали да ли пацијент има камене и уретере бубрега, у којој мери и где се налазе. Међутим, ако се камење налази у средњој трећини уретера, теже је утврдити њихово присуство користећи ултразвук због опструкције карличних костију.

Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине и мале карлице. Изводи се ако постоји сумња на акутни абдомен - комплекс симптома који указују на озбиљне болести унутрашњих органа абдоминалне шупљине. Узрок стања може бити аппендицитис, перфорација чир на желуцу, руптура црева после повреде, екктопична трудноћа и тако даље. Акутни абдомен представља индикацију за хитну операцију.

Компјутерска томографија. Ако ни рентгенски прегледи нити ултразвук не помажу у утврђивању да ли у телу пацијента постоје бубрежни каменци, можете се обратити рачунарској томографији ретроперитонеалног простора и карлице. Када уместо уобичајене дводимензионалне тродимензионалне слике пацијентовог тела, доктор има прилику да испита погођени део тела из различитих углова. Степен поузданости ЦТ је веома висок, тако да ЦТ се често користи у тешким случајевима или приликом планирања операције.

Уролитијаза као један од најчешћих узрока бубрежне колике

Болест бубрега (нефролитиаза или уролитиаза) је честа болест која погађа 5 до 15% популације. Зове се камени каменац или каменац, који, ако се заглави, одлази од бубрега до уретера, може проузроковати да особа има бубрежни колик. ИЦД се одликује великим понављањем - око половине укупног броја случајева је подложно поновном формирању камена, осим ако се не бави спречавањем болести. Више од 70% случајева бубрежног колица изазваног камењем, јавља се код људи од 20 до 50 година, код мушкараца чешће него код жена (однос 2 до 1). Постоји неколико предуслова за могуће формирање камена.

Најчешћи од њих су следећи:

  • Недовољан излаз урина. Ако је количина урина коју пацијент производи једнако не више од 1 л дневно, урин постаје више концентриран, може стагнирати, што доводи до његовог суперсатурације раствореним супстанцама и, као последица тога, формирању камена.
  • Хиперкалциурија. Узроци његове појаве још нису проучавани. Претпоставља се да ово стање може бити резултат повећања апсорпције калцијума крви, повећања нивоа крви, хипервитамина Д, хиперпаратироидизма, исхране са великом количином протеина или системске ацидозе. Хиперкалциурија повећава засићење урина с калцијумовим солима, као што су оксалати и фосфати, што доводи до стварања кристала. Приближно 80% каменца у бубрегу садржи калцијум.
  • Повишени нивои мокраћне киселине, оксалата, натријум-урата или цистина у урину. Камен с соли мокраћне киселине чини 5 до 10% од укупног броја бубрежних камења. Често је такав састав урина последица исхране са великом количином протеина, соли и естара оксалне киселине (оксалата) или генетског поремећаја који узрокује повећану излучивање.
  • Инфекција. Бактерије за варење урее (Протеус или Клебсиелла спп.) Узрокују то. Они уништавају уреу у урину, чиме повећавају концентрацију амонијака и фосфора, што доприноси стварању и расту камења. Каменови ове врсте се зову мешовити (јер садрже фосфате магнезијума, амонијака и калцијума).
  • Недовољан ниво соли лимунске киселине (цитрати) у урину. Улога цитрата у урину је слична улогама хидрокарбоната у серуму. Они смањују киселост урина, али и успоравају раст и стварање кристала. Оптимални ниво цитрата у урину је 250 мг / л до 300 мг / л.
  • Гојазност, хипертензија, дијабетес. Све ове болести доприносе стварању каменца у бубрегу и, као резултат, појављивања реналне колике код људи.

Компликације реналне колике

Како се камен помера из шоље и система карлице, може оштетити уретер, чиме доприноси стварању укрштања у њему, блокира га и узрокује хидронефрозу и напад реналне колике, смањује брзину уретералног покрета и промовише задржавање урина и стагнацију у бубрезима. Ово доводи до смањења гломеруларне филтрације урин од стране погођеног бубрега и повећања оптерећења на здравом. Комплетна опструкција уретера да изазове стање акутне бубрежне инсуфицијенције. Уколико се не лече у року од једне до две недеље, оштећења могу бити неповратна. Осим тога, постоји ризик од руптуре бубрежног чилија уз развој уринома (уринарни псеудоцист, када је урин окружен влакном капсулом и изгледа као тумор). Од још већи проблем је способан да изазове рангиран у угроженом инфекције бубрега које доводи до опструктивне пијелонефритиса (постоји око четвртину од укупног броја случајева бубрежне колике) или упале гнојних бубрега, пионепхросис. У тешким случајевима може се развити уросепса, која може бити фатална.

Прогноза бубрежне колике

Условно повољно ако је пацијент отишао код лекара после првих симптома појављивања реналне колике, а болест која је изазвала није имала компликација. У супротном, све зависи од тежине болести, узраста и стања пацијента.

Хитна хоспитализација бубрежне колике

Пацијент треба хитно послати у болницу ако, упркос свим напорима, није могуће смањити бол током бубрежне колике, пацијент има болести бубрега или је доступан само један, када се ослободи ексудат (течност, с упаљеним уљем у ткива из крвних судова), хиперкалцемична криза.

Такође, хитан третман је потребан ако је камен који је блокирао уретер инфициран. Овај камен делује као извор инфекције и узрокује стагнацију урина, што смањује могућност пацијента да се некако супротставља инфекцији. Ове камионе морају бити уклоњене одмах и потпуно како би се спријечила поновна инфекција и формирање нових камења.

Лечење бубрежне колике

Код лечења бубрежне колике, лекар има два задатка: прво, неопходно је ублажити бол; друго, да излечи болест која је изазвала настанак бубрежне колике и нормализовала рад урина.

Болна средства за бубрежне колике

  • Третмани топлоте. Ослободити бол бубрежне колике могу бити, применом топле облоге, топлу грејање пад до доњи део леђа или стомака. Пацијент може направити ситз купку са водом изнад телесне температуре (до 39 °) дужине 10-15 минута. Пажња! Ако бубрежне колике пратњи упалних процеса у организму, на пример, пијелонефритис, а затим извршити термалне поступци не могу - они могу само погоршати ситуацију.
  • Лијекови. Да би се смањио спазм уринарног тракта, ублажити бол који је изазвао и настави пролазак урина, лекар може предложити да пацијент узима лекове против болова - нестероидне аналгетике или, у случају тешких болова, опиоиде. Употреба нестероидних аналгетика може убити две птице једним каменом. Прво, смањују секрецију деривата арахидонске киселине, која служе као посредници у рецепторима болова, што помаже у ублажавању болова проширења зидова бубрежне капсуле. Такође, нестероидни лекови против болова доводе до смањења гломеруларне филтрације и смањења притиска течности на гломерулусу. Пошто пацијенти често не могу узимати лекове усмено због болова и повраћања, могу се давати интравенски или интрамускуларни аналгетици - на пример, Ревалгин (метамизол натријум, питофенон, фенпивериниум бромид), кеторолак, атропин, дротаверин, аналгин са платифилином и други. За тешке болове, могу се користити опијати, као што је морфијум сулфат. Међутим, пажљиво их треба користити - поред респираторне депресије и седације, пацијент може развити зависност. Касније, када је његов положај побољшава, пацијент може предузети неке лекове на своју руку, на пример, таблете схпи, спаздолзин у облику свећа, Цистеналум на шећера под језиком, тсистон таблете и тако даље.
  • За тешке болове, лекар може да блокира сперматозоид у мушкарцима или кружну везу материце код жена, када се пацијенту ставља у погодени орган са новом раствору шприца. Периренална блокада, када се раствор новокаина убризгава у бубрежно ткиво, а бубрежна колија се не препоручује - може само даље повредити бубрег и ометати његов рад. Ако бол настави и после блокаде, пацијент мора бити хитно одведен у болницу.
  • Катетеризација уретера. Ако лекови нису успели да олакшају пацијенту, назначена је катетеризација уретера. Ако сте успели да доведете катетер на оштећени уретер и избегнете га, одмах можете уклонити нагомилани урин, који одмах доноси олакшање пацијенту и ослобађа бубрежни колик. Да би се избјегао развој инфекције, пацијенту треба дати антибиотике.

Лечење болести бубрега

Одабире га лекар појединачно, зависно од болести и стања пацијента, што је изазвало бубрежни колик. Ако је разлог блокада уретера, баријера се може уклонити лековима (како би се растворили или сами отишли). Ако се то не може даљински применити ударни талас Литотрипсија (када ударни таласи уништи препреку и остатак њене мале честице излазу из само мокраће), контакт Литотрипсија (уништавање камена са ендоскопа) или перкутана непхролитхотрипси (када се уводи ендоскоп кроз мале рез на кожи ).

Ако бубрежна колица изазива прекид уретера када је бубрег испуштен (нефроптоза), у раним стадијумима болести пацијенту се препоручује да носи завој како би се спречила дислокација бубрега, како би се ојачала мишићни оквир. Ако ове мере не помажу или ситуација компликује пиелонефритис, камен и хипертензија, бубрег се враћа на место хируршки.

Стрижење (сужење канала) уретера може се кориговати само хируршки. Ако је стриктура мала, уклања се ендоскопском операцијом. Ако крвни суд притисне на уретер, током лапараскопије операције, лекар може да исече уретер, помери посуду на његову задњу површину и поново шави уретер. Уколико су погођена подручја толико велика да изузетак није могуће, оштећени фрагменти се замењују фрагментима сопствених цревних ткива пацијента.

За туморе у абдоминалној шупљини, једна од последица је инфламација или извртање уретера и реналне колике, назначено је хируршко лечење. Ако је тумор бенигни, он се уклања тако да не пролази малигнитет (то јест, тако да бенигне ћелије не постану малигне). За велике туморе користи се комбинација хирургије и радиотерапије, а ако се рак не може хируршки уклонити, користи се хемотерапија.

Амбулантно лечење бубрежне колике

Људи код младих и средњих година могу се лијечити код куће и сами посјетити доктора, ако је њихово стање уопште стабилно и не узрокује забринутости, бубрежна колија је без компликација, бол није јака, одговор тела на увођење лијекова против болова је добар. И, наравно, пацијент би требао бити у стању да редовно одлази из куће у болницу.

У том случају, пацијент треба да посматра кућни режим, како је неопходно за извођење термичких процедура за болешћу (бочица са топлом водом, топла купка). Посебну пажњу треба обратити на стање генитоуринарног система - благовремено посјетити тоалет, покушати потпуно испразнити бешику, оперите руке сапуном и водом прије и након кориштења тоалета. Пацијент мора с времена на време мокрити у посуду и испитати га за појаву камења у урину. Други захтев је строго посматрати исхрану коју је одредио лекар. Обично, са бубрежном коликом, прописује се таблица за лечење бр. 10 или бр. 6.

Не препоручује се узимање неколико аналгетичких лекова истовремено - они могу ојачати нежељене ефекте једни од других. Ако се посматра анурија (задржавање урина), не покушавајте да стимулишете мокрење и пијете диуретику - то може само изазвати нови напад бубрежне колике.

Ако пацијент поново осети бол код бубрежне колике, температура се повећава, осећа се болесним, повраћање, уринирање је тешко, а општа ситуација погорша, одмах треба позвати хитну помоћ.

Рехабилитација и превенција реналне колике

После ослобађања од бола код реналне колике и лијечења болести која га је узроковала, почиње процес рехабилитације. Начин на који га лекар изабере за пацијента, на основу природе болести, узраста и стања пацијента, присуства компликација болести и патолошких промена у телу. Али у случају било каквих болести урогениталног система, препоручује се да посетите уролога или нефролога за рутински преглед, узмете тест за урин и имате најмање једном годишње скенирање ултразвуком од карцинома. Ово је посебно важно код пацијената који су подвргнути уклањању тумора.

Важна улога у превенцији реконструкције камења, која може изазвати нови напад бубрежне колике, је дијета. Један од његових главних услова је потрошња течности у запремини од најмање 2,5 литра дневно, што може знатно смањити концентрацију соли у урину. По правилу, када дијета смањује количину конзумирања животињских протеина, слаткиша, масти, соли. У зависности од врсте каменца у бубрегу, лекар може додатно ограничити производе који садрже супстанце које промовишу формирање ове врсте камена, као што су оксалати (пронађени у кајсијама, парадајзу, кукурузном брашном итд.) Или пуринама (пиво, пасуљ, јетра, квасац). Пацијенту који је претрпео пијелонфритис саветује се да не једе пржене, масне, печене хране, посуде са високим садржајем соли и зачина, као и свеж хлеб.

У случају нефроптозе, пацијенту се препоручује да прати дијету како би изненадне промјене тежине не довеле до рецидива болести, као и да ојачају мишићни оквир уз редовно вежбање. Обично се препоручује да пратите дијету бр. 7 и индивидуално прилагодите сами себи. Са нефроптозом је важно добити довољно калорија, тако да недостатак масти не изазива пролапсију бубрега и још један бубрежни колик.


Море Чланака О Јетри

Цхолециститис

Превенција холециститиса

Нико не може да се супротстави чињеници да је најважнија ствар за особу његово здравље. Веома је важно пратити све своје индикаторе, водити здрав животни стил и предузимати превентивне мјере на вријеме како би га ојачали.
Цхолециститис

Лечење асцита са народним лековима

Асцитес (абдоминал дропси) је патолошка акумулација течности у абдоминалној шупљини. Количина трансудата у овом стању може бити до 20-25 литара.Лечење асцитеса се врши елиминацијом узрока болести, као и смањењем количине акумулиране течности кроз исхрану, у тешким случајевима, перитонеум се пробија и трансудат се пусти у спољашње окружење.