Како узимати преднизон са хемиотерапијом?

Регистрација: Март 17, 2008 Поруке: 13

Како узимати преднизон са хемиотерапијом?

Дијагноза: МАЛТ-лимфом пљувних жлезда. Започињем први курс ХТ-а у режиму Р-ЦВП (6 курсева). Тако се десило да се лечим у регионалном хематологу и да пријавим професору, који је дијагнозу поставио. И не знам како узимати метид (64 мг је прописан, 2-6 дана).
1. На један састанак ујутро? Или фракални током дана?
2. Како завршити? Схарп? Или постепено смањивање дозе?

Члан од: Јануар 18, 2007 Поруке: 285

ујутру 3-6 доза, ручак - 2/6, поподневни чај - 1/6 дела дозе

Регистрација: Март 17, 2008 Поруке: 13

Пуно хвала за одговор! Већ нисам чекала, а јако ми је драго!
Реците ми, молим вас, и како, узимајући у обзир чињеницу да сам прихватио метепред много година да завршим пријем у ХТ?
1) 5 дана на 64 мг и нагло заустави или
2) 5 дана у 48 мг, 6. дан - 24 мг, 7. - 12 мг, 8. - 8 мг, а од 9. дана - 4 мг сваки други дан - како то обично узимам?

Члан од: Јануар 18, 2007 Поруке: 285

Р-ЦВП режим укључује преднизон 2-6 дана. Потребно је узимати само ових дана и 8. дана прелазак на подршку од 4 мг метилпреда за лечење Сјогренове болести у току дана. Било би лепо питати вашег реуматолога ако постоји потреба за отказивање метилпреда уопште у време лечења, јер добијате импулсну терапију сваког дана у довољно високој дози кортикостероида.
Не заборавите да направите тест крви за кијаву! Ако су леукоцити нормални, онда се лечење не може одложити, али ако након претходног курса није било леукопеније!
Узгред, молим Вас, напишите имунохистокемијски закључак туморске биопсије.

Регистрација: Март 17, 2008 Поруке: 13

Веома захвалан за одговор и савет - за мене је веома важно.

Члан од: Јануар 18, 2007 Поруке: 285

Да, Игх-тако је лимфом. Сада је главна ствар третман! Срећно теби

Регистрација: Март 17, 2008 Поруке: 13

Пуно вам хвала!
Веома сам позитивно подешен, али немам времена да се опоравим од кашља, боли грла и исушеног носа до 28.04. И не знам да ли је ЦТ могуће у таквом ослабљеном стању болести (сутра сам научио леукоците, пре недељу дана били су добри - око 5), или да се одложи 5 дана касније?
Да ли је важно задржати интервал точно на дан 21? Нисам пронашао никакве информације на форуму.
Жао ми је што имамо толико питања и хвала вам поново за вашу помоћ!

Члан од: Јануар 18, 2007 Поруке: 285

Интеветско поштовање је веома важно, али не заборавите на принцип НЕ ХАКИТИ! Ако се јавите лекару дан пре лечења, ако су знаци хладног премештања, онда можете започети, а ако постоји гнусна куга на крајњици, можете чекати неколико дана, онда је важно оценити стање пацијента и не почивати на 21. дан.

Регистрација: Март 17, 2008 Поруке: 13

Моја велика захвалност за одговор!
Леукоцити - 5.1, али ЕСР - 48. Пре почетка ЦТ, било је и 48 (заиста није било времена за опоравак од претходне прехладе). Недељу дана након ЦТ ЕСР - 25. А сада поново 48.
Стога узимајте пиће (4 мг / дан) док наставите.
До сада није постигнуто побољшање, тонзиле су уклоњене у детињству, инфекција није одложена и стање је "болесно", али ја се јако трудим и надам се.
Било је могуће пренијети ХТ на дан касније - 29. априла.

Члан од: Јануар 18, 2007 Поруке: 285

Теоретски, лимфом са ЕСР је индикатор који се мора пратити током лечења. Скоро исто, са било којим запаљењем, са аутоимунским болестима. Дакле, прихватите такве коморбидности као Сјогренова болест, која се манифестује повредом скоро све заштитне епителије коњунктива, гастроинтестиналног тракта, коже - у комбинацији са аутоимунским запаљенским процесом - а без лимфома може дати соју много већу од нормалног. И формирање у јетри је вероватније хемангиом, а лимфни чворови на ЦТ су само лимфни чворови, као и органи. За доктора је много важније како ови лимфни чворови гледају на испитивање!

Регистрација: Март 17, 2008 Поруке: 13

Леонид Микхаилович, једноставно си ме шокирао са својом компетенцијом! Мало се поклоните и не пропустите захвалност! Све је то како сте написали - мој реуматолог је рекао да у плужима постоје метастазе, али се недељу дана касније испоставило да није. Исто се десило са формацијама у јетри - након ЦТ скенера, радиолог је рекао да је то управо МС, али касније након додавања. Истраживање ме је уверило - хемангиоме.

Регистрација: Март 17, 2008 Поруке: 13

Леонид Микхаилович, много си ме подржао пре друге хемије, још једном ниско поклон теби!

Члан од: Јануар 18, 2007 Поруке: 285

смањење дозе винкристина није застрашујуће. Само следећи пут да направе прописани 2 мг (не више !!). Са таквим нежељеним ефектима између курсева хемотерапије, добро је узимати хепатопротекторе (Ессентиале, фосфоглив). Уз повећање Ц-реактивног протеина, требало би да разговарате са реуматологом о наставку уноса метилпреда.

Регистрација: Март 17, 2008 Поруке: 13

Леонид Микхаиловицх, хвала на одговору!

Члан од: Јануар 18, 2007 Поруке: 285

Ц-реактивни протеин 54 (норма 0-5)
Рхеуматоидни фактор 408 (норма 0-40) је висок, али то је због основне болести а не лимфома. Имунски статус није потребан након сваког курса, довољно је 1 пут за 2-3 месеца.
-Слаб чиле је благо повећање липида у крви
холестерол 6.10 (норма 3.1-5.2)
триглицериди 2.79 (норма 0.5-2)
ЛДЛ 3.65 (норма 1.5-3.5)
Довољно је једити комад сланине или зелене салате пуне биљног уља (мајонеза) уочи теста.

Регистрација: Март 17, 2008 Поруке: 13

Леонид Микхаиловицх, хвала на брзом одговору! Први имам статус ЦТ-а након трећег курса.

Члан од: Јануар 18, 2007 Поруке: 285

И где да одете, требате лечити лимфом. Можете узимати пилуле нистатин - а онда све испљунути. Гљивама током дуготрајне терапије хормона, то се догађа. Покушајте да бацате хормонске пилуле преко корена језика, како не би дошли у контакт са оралном шупљином.

Регистрација: Март 17, 2008 Поруке: 13

Леонид Микхаилович, хвала вам на савету, пратим их..

Приручник за пацијенте који примају хемотерапију

Под општим редоследом
Члан Цорреспондинг
Руска академија медицинских наука
Професор В. Семиглазов

Аутори:
Мелникова О.А., Пх.Д. онколог
Зхилтсова Е. К., Пх.Д. онколог
Хемотерапија: како се носити са компликацијама

Шта је хемотерапија?

Термин ЦТ се формира из две речи "хемијска" и "терапија", значи употребу у терапеутске сврхе лекова који имају способност да инхибирају развој туморских ћелија или их оштете. Термин ЦТ се обично односи на све врсте лечења лијекова тумора, укључујући употребу синтетичких лекова и супстанци биљног поријекла. ХТ делује на узрок болести. Циљ ЦТ-а је зауставити подјелу туморских ћелија, њихово ширење по целом телу и инхибицију раста тумора. Нажалост, постојеће дроге не делују селективно, тј. сврсисходно оштећујући само тумор. Имају антитуморски ефекат, имају нежељени ефекат на не-нормална ткива - коштану срж, гастроинтестиналну слузницу, фоликуларне косе итд. Да би се побиједио највећи број туморских ћелија, лекови против рака се користе, по правилу, у максималним дозама. Ово објашњава њихову токсичност.

Како и где је ХТ изведен?

Хемотерапија се по правилу изводи у болници. Ово може бити нормална хоспитализација у време хемотерапије или можете добити други курс у дневним болничким условима.
Пут администрације хемотерапеутских лекова је различит. Најчешће коришћени интравенски лекови. Неки лекови се администрирају интрамускуларно или орално (узимано уста).


Шта треба да тражим када користим интравенски начин примене лека:

  1. Игла мора бити у вену. Ако доживљавате бол, осећај сагоревања или пуцање у подручју убризгавања, обавезно информишите медицинску сестру, као ово може указати на то да је лек делимично ињектиран преко вене.
  2. Трајање инфузије може бити различито и зависи од тога који лек се примењује.
  3. Као у правилу, увођење лека није праћено болом или неугодношћу. Уз увођење неких лекова може се појавити метални укус, суха уста, понекад је вртоглавица.
  4. Уз увођење хемотерапеутских лекова, може доћи до алергијских реакција: испирање лица, отежан задах, вртоглавица.

Појављивање горе наведених симптома мора бити пријављено лекару.
Након завршетка процедуре, препоручује се да се одмори 10-15 минута.

Компликације

"Тешка болест захтева очајно средство"
Сцхиллер

Нежељени ефекти (ПЕ) зависе од индивидуалних карактеристика организма. Најчешће се јавља код ослабљених пацијената, старијих особа, као и поремећене функције јетре, бубрега, уз увођење великих доза лекова (високих доза хемотерапије) и употребе посебних начина њихове употребе.
Одликује се време појаве компликација:

  1. директни ПЕ - примећени у првим сатима након примене лијека, максимално 24 сата (повраћање, мучнина, грозница, омамљеност, вртоглавица, главобоља, ређе - дијареја, кожни осип, опште алергијске реакције).
  2. најмањи ПЕ - манифестован у процесу хемотерапије, често у другој половини курса или до краја (миелодепресија, диспептични синдром, неуролошки и аутоимунски поремећаји, токсичне лезије уринарног система, периферна неуропатија).
  3. одложени ПЕ - јављају се 1-6 недеља након завршетка курса хемотерапије (дисфункција јетре и миокарда).
  4. даљински ПЕ - развија се касније од 6-8 недеља од тренутка завршетка ЦТ (потпуни губитак косе, смањени имунитет, оштећена активност срца).

Степен испољавања ПЕ је подељен у светло, умерено и тешко.
Затим ћемо детаљно дискутовати о главним токсичним манифестацијама хемотерапије.


СУСПЕНЗИЈА - непријатна, болна сензација у епигастичном региону и усној шупљини, праћена општом слабошћу, знојем, повећаном саливацијом, осећајем хладности у удовима, бледом.


ВОМИТ - сложени рефлексни чин, који доводи до ерупције садржаја желуца (понекад са садржајем танког црева) кроз уста (што је мање често кроз нос).


Неконтролисана мучнина и повраћање нарушити не само квалитет живота пацијената, што узрокује озбиљну физиолошку и психолошку нелагодност, али и доводи до озбиљних последица (дехидратација, електролита проблеми), диктирају потребу да се смањи интензитет хемотерапије и чак престала.


Мучнина и повраћање могу бити:

  1. акутни - у року од 24 сата након примене лека,
  2. одложено - у року од неколико (2-6) дана након хемотерапије,
  3. Прелиминарни - пре увођења хемотерапије, развија се код пацијената који су претходно примили хеморадиацијско лијечење, праћене тешком мучнином и повраћањем.

Антиеметиц другс:

  1. антагонисти рецептора серотонина
    • ондансетрон (зофран, емессет, латран)
    • навобан
    • коса
  2. антагонисти допамина
    • метоклопрамид (церрукал, метоклоп, раглан)
  3. кортикостероиди - дексаметазон
  4. бензодиазепини
  • Лоразепам (Ативан, Лорам, Мерлит)
  • диазепам (валиум, седуксен)

Поред лекова, мучнина се може смањити следећим мерама:

  1. Ујутру препоручује се вежбање вјежбе на балкону или отвореним прозором. Покушајте да се сакријете и добијете свеж ваздух, понекад то пуно помаже.
  2. Пре доручка, сисати на комад леда, одрезак замрзнутог лимуна, киселе шљиве ткемали, вишње или неколико брусница.
  3. Јести на празној стомак сувој храни: крекери, сушење, тост, чипс, колачићи итд.
  4. Једите малу храну током читавог дана тако да стомак не прелије.
  5. Избегавајте храну која има специфичан укус, не једите храну с јаким мирисом.
  6. Немојте јести пржене, нарочито масне намирнице, млечне сосеве, цело млеко (ова јела могу бити укључена у исхрану када пролази мучнина).
  7. Није препоручљиво јести сувише слатка јела.
  8. Не једите превише слане и претерано зачињене вруће хране.
  9. Избегавајте узимање течности са храном како бисте спријечили да се стомак попуни течност. Покушајте да пијете више између оброка. Узимајте течност најмање сат времена пре или након оброка. Пијте хладно, чисто, а не заслађена пића.
  10. Једи полако, тако да велика количина хране не пада у стомак истовремено; Добро исецкајте храну.
  11. Избегавајте унос хране одмах пре уношења лекова.
  12. Хлађена храна може донијети помоћ: месо, сиреви, воће. Кисела храна (лимун, брусница, кисели краставци), краставци и парадајз могу смањити мучнину.
  13. Ако унапред знате у ком тренутку имате мучнину или повраћање, не једите храну коју волите током овог периода, јер може доћи до негативног условљеног рефлекса. Пацијенти се жале да су "испуцали" из неке од својих омиљених намирница, јер су их узимали док су се појавили мучнина и повраћање, а сада ови производи доводе до непријатних удруживања.
  14. Користите готове замрзнуте намирнице које се могу загрејати на ниским температурама или храна која не треба кувати.
  15. Покушајте да не кувате храну сами. Дајте то рођацима, пријатељима, комшијама. Останите у другој соби или шетајте док се храна кува. Нарочито се односи на мастна и пржена посуда која поседују снажан мирис.
  16. Избегавајте мирисе (храна, дим, парфем). Избегавајте храну и пиће чији мирис чини гадним, као што је кухање кафе.
  17. Једите снацк током цијелог дана.
  18. Уклоните протезе у данима када примате хемотерапију, јер инострана тела у ушима могу допринети повраћању.
  19. Покушајте да удјете кроз уста када се осећате мукотрпно.
  20. Пажљива орална хигијена, препоручује се испирање уста лимуном.
  21. Попсицлес за многе смањује мучнину, такође можете користити жвакаће гумице или пастиле.


МУКОСИТ (СТОМАТОЛОШКА ЗДРАВЉА) - оштећење усне слузокоже, што доводи до упале, ау тешким облицима болним улкусима и инфекцијама. Ово је тешка отровна реакција која може укључити језик и десни. Најчешће се јавља стоматитис ако хемотерапија укључује лекове као што су метотрексат, флуороурацил, доксорубицин, блеомицин. Важно је идентифицирати стоматитис у раној фази. Да бисте то урадили, у току хемотерапије, потенцијално узрокујући стоматитис, потребно је сваког јутра јести наранџасто резино и обавестити свог доктора ако се појави у уста.
Мере за спречавање појаве стоматитиса:

  • Комплетна реорганизација усне шупљине за хемотерапију
  • криотерапија (хладна терапија): ресорпција комада леда 10-15 минута пре и током ЦТ (укупно 30-60 минута)
  • објективна системска процена усне слузокоже.

Знаци стоматитиса: "мршављење", црвенило слузнице усне шупљине, обилна пљува, бол при жвакању хране. Могу се појавити мехурићи, отицање језика, пецкање, неугодност.
Када се јавља стоматитис, прописана је терапија која има за циљ смањење упале.

  • исхрана са укључивањем у исхрану меке, топле, не-иритантне, топлотно обрађене хране,
  • средства за чишћење: 3% раствор водоник-пероксида, слаба раствор калијум перманганата, раствор натријум бикарбоната, наводњавање са 0,12% раствора хлорхексидина, фарингосепт,
  • хеалинг / Енвелопинг значи: беланце растворена у једној чаши воде, антиоксиданс, витамин Е, примена 2% раствором метилурацила, дерината или Граноците леикомакса као испирање 150 г у 150 мЛ воде,
  • локални аналгетици: 1-2% лидокаин, раствор анестезина, новоцаине.

Други локални утицаји укључују третман усне шупљине са уље шаргарепа, морски бучак, прополис раствор, витамин Б12.


У наставку су наведени савети како се бавити стоматитисом.

  1. Избегавајте иритирање уста алкохолом и зачињеном храном. Покушајте да не изложите усну шупљину високим температурама (када једете и испуштате), оштра, горућа и кисела храна, суху храну и веома слану храну. Немојте пушити или користити дуван за жвакање.
  2. Чистите зубе док будите будни сваких 4 сата меком зубном четкицом.
  3. Препоручујемо испирање уста 3-5 минута на 2-3 сата најмање 8 пута дневно. Између испирања, користите за подмазивање слузокоже и чирева са уљним буковим уљем, солкозерил, актовегин.
  4. Исперите уста раствором сода (1 кашика за 1.5-2 чаша воде) или комбинацијом: 1 кашика соде + 1 кашике соли на 1000 мл воде. Топла чорбице камилице, жалфије, храста и шентјанжевке као и протеински раствор (једно јајеће јаје по 0,5 литра воде) већ дуго постају средства за испирање.
  5. Можете да користите готове лекове за испирање. Ромазулан - течност која садржи екстракт камилице. Нанети 1 кашичицу по чашу топле воде (не пити и испирати). Ротокан - мјешавина екстракта камилице, календула и рана - има антиинфламаторни ефекат, хемостатичке особине и помаже у обнављању оштећене слузокоже.
  6. Риванол (0,1% раствор), фуратсилин (раствор 1: 5000). Једини аргумент у корист испирања уста овим древним лековима је њихова ниска цијена.
  7. У улцеративни стоматитис могућег третмана како следи: исперите усну дупљу са раствором водоничних перикиси (1 кашика по шољи воде), затим слаб (бледо розе) раствор калијум перманганата, затим коришћењем разних течностима за испирање уста и спрејева, а у завршној фази - подмазивање улцеративних порције буцктхорн уље Сок колонкића или више савремених лекова: солкозерил (гел, желе), актовегин (гел, желе) или мундисал (гел). Солкозерил или актовегин доприносе брзом оздрављењу улкуса и рестаурацији оштећене слузокоже, а мундисал - гел има изражен аналгетички, антиинфламаторни и антимикробни поступак. Једном центиметру једног од гела наноси се чистим прстима 3-4 пута дневно пре оброка, лагано масирање болеће тачке.
  8. За површни и улцерозни стоматитис могуће је препоручити испирање са Тантум Верде - раствором за спољну употребу - 15 мл (1 жлица) сваких 1,5-3 сата. После испирања решење мора да се исцрти. За тешке болове испрати уста анестетиком: 0,25% раствора новоцаина, Алмагел А.
  9. Ако нисте алергични на пчелиње производе, можете намалити оралну шупљину бризгом "предложола". Наводњавање треба обавити у року од 2 секунде 3-4 пута дневно након што испере уста куханом водом или одломком једног од наведених биљака. Такође можете користити лек "Хекорал". Хексорално се производи у аеросолима и као испирање: 10-15 мл нераствореног раствора 2 пута дневно након оброка.
  10. Погодан за употребу пастозама за сисање - хексализа. Примени 4-6 пута дневно. Поседује антибактеријску активност и недостатак нежељених ефеката. Недостатак - не толерише истовремену употребу других антисептика. Стога, ако симптоми стоматитиса не нестану у року од 5 дана, лек треба повући. Пастила за ресорпцију - септолета - користе се за умерени стоматитис, дневна доза 6-8 пута дневно. Паралелно, можете применити фарингосепт.

Дијететске препоруке за стоматитис:
Намирнице које ће вам помоћи у лечењу стоматит - Спреман мешавина за децу (месо, поврће, воће и сл), разне врсте сира, јогурта, киселог желеа, меке не оштри сиреви, шлаг.
Укључују у исхрани следеће хране и пића: Оатмеал, затегнути млеко супа, барена јаја, пире кромпир, супа, цхеесецаке (можете масх са млеком), павлака, јаја и млеко и остале намирнице нису досадни. Не препоручује се употреба киселог воћа и лимуна, јер могу повећати иритацију оралне слузнице. Користите меку храну када се акутни ефекти стоматитиса прекину. Припремити динстани, скуван, наборане јела (пари месо, салате цранк са месом и живине, пудинга, соуффле пудинга, супа и чорби са минималном количином соли и природно, без паприке). Користите парадајз са опрезом, јер они имају способност да побољшају иритацију оралне слузокоже. Многи помажу џем од ружиних латица. Веома је препоручљиво за стоматитис кремасти и млечни сладолед без адитива.
У тим случајевима када развијете суху или нелагодност у устима или грлу, када је жвакање и гутање хране тешко, покушајте да пијете више течности (до 2 литра дневно). Лубеница и диња требају се редовно појављивати на столу. Чувајте делове леда или паковања без шећера и краткотрајно жвакање десни у уста.

ДИАРРХОЕА - (пролив) узроковане хемиотерапијом, у већини случајева због директне токсичне ефекте хемотерапије на епител танког и дебелог црева, односно развој патогених флоре у цревима. Осим тога, други узроци дијареје могу бити погоршање коморбидитета (хронични гастритис, ентероколитис, дисбактериоза након антибактеријског третмана).
Терапија дијареје се састоји пре свега у замени течности и електролита. За ту сврху, лек се може користити или Регидрон следећим решењем: ¾ кашичица соли + 1 кашичица соде бикарбоне + 4 + кашике шећера 1 чаша сока од наранџе 1 литар воде, раствор био спреман да пије један дан.

У медицинском третману дијареје користе лекове који утичу на интестинални покретљивост:

  1. Лоперамид хидрохлорид (имудијум, лопедијум, ентеробен) - 4 мг орално сваких 4 сата на почетку, затим 2 мг сваке епизоде ​​течног блата (не више од 32 мг дневно);
  2. аттапулгите (каопектат, неоинтестопан) - 1,5-2 г након сваке епизоде ​​течног столице (максимална дневна доза од 9 г). Ако се сумња на интестиналну инфекцију, ови лекови се користе не више од 24 сата.

Поред тога, у присуству болова, аналгетици и антиспазмодици су прописани (но-схпа, платифилин, баралгин)
Додатни фактори корекције дијареје укључују: прашкаре за цементирање базиране на карбонату који стварају калцијум; инфузије, децокције, екстракти астрингената биљног поријекла (шентјанжевка, камилица, храстова коре, шипка нарена, мушкатни орах, боровница); Биолошки производи као што су цолибацтерин, бификола, Линек, итд.
Бактерисубтил се такође користи за рестаурирање цревне функције након хемотерапије и / или зрачења. Лек се користи 1 капсула 3-6 пута дневно, лек се не сме узимати топлим напитком и истовремено се користи алкохолом. У присуству болног, осетљивог црева, као и за спречавање дијареје, препоручује се ентерол - 1-2 кашула дневно.
Наставак преко 48 сати дијареја захтева увођење синтетичког аналога соматостатин - октреатида (Сандостатин) 150 мг - 3 пута дневно субкутано, улазак грозница - антибиотици (интетрикс) и спровођење за инфузију (интравенозно) терапију за компензацију електролита поремећаје, спречавање хиповолемиа и шока. Ове активности обично се обављају у болници под надзором доктора који присуствује.
Дијеталне интервенције за дијареју имају за циљ обнову водно-минералне, витамине и протеинске биланце. Истовремено, храна би требала чувати чишћење црева колико год је то могуће. У првој фази лечења потребно је одмор црева, па дијета треба да садржи само меку и течну храну (парено или кувано). Поред тога, у року од 3-5 дана пожељно је ограничити садржај калорија у храни смањивањем угљених хидрата и масти. Дијета не укључује масно месо и рибу, димљено месо, кисели краставци, конзервисане производе, вруће зачине и иритирајуће поврће цревног тракта (редквица, лук, репица, бели лук). Забрањене махунарке, спанаћ, кисело разреда бобица и воћа, јаким чорбе, пржена и парене главна јела, свеже пуномасно млеко, и меку хлеб, пецива, палачинке, пите.
Требало би да узме више течности. Пиће треба топла или собна температура. Минерална вода се може узимати само без гаса. Сокови, желећи, бисељи и моуссе од четири "Х" су корисни: боровнице, птице трешње, црна чока, црна рибизла. Веома популаран међу пацијентима који пате од дијареје, користи следећи оброк: прах једног орашчића се додају у 0,5 литара брендираних Цахорс, загревана у воденом купатилу на 60-80 ° Ц током 10 минута, мућка. Узмите неколико пута дневно за 1-2 супене кашике. Приказивање декора из сушене крушке, дивље руже, биљке Св. Џона, лупите зелене јабуке. Када је велики губитак течности може препоручити следеће решење: 1 литар куване минералне воде, 1 кашичица соли 1 кашичица сода, 4 кашичице шећера - пити током дана. Ако дијареја наставља дуго времена, потребно је надокнадити недостатак калија. У том циљу се препоручује да једете храну високог садржаја овог минерала - банане, кромпира, кајсије, брескве нектара. Ако не можете јести ову храну, узмите додатке калијума - аспаркам или панангин.
Поред тога, користите следеће практичне савете:

  1. Првог дана дијареје, покушајте да идете на чисту водену исхрану како бисте обезбедили одмор вашим цревима.
  2. Једите мање хране богате влакнима - обично су грубе и тешке за варење. Ако је црева запаљена или надражена, чак и мала количина гробе хране за то је претерано оптерећење.
  3. Покушајте јести чешће, али у малим порцијама.
  4. Користите само ољуштено воће и поврће.
  5. Пијете више течности, али запамтите да чести и високи унос течности током опуштене столице доводи до истицања соли које морате вратити. Обавезна препорука: пијте топлу минералну воду, морате само отпустити гас.
  6. Корисни сокови од боровнице, пшеничне трешње, крушке, слаб слатки чај. Течност мора бити на собној температури, врло врућа и ледена пића су неприхватљива.
  7. Немојте јести сирово поврће.
  8. Следећи производи имају ефекат причвршћивања: кувани пиринач, банане, тепсије од бутера и кромпира.
  9. Не конзумирајте производе који формирају гас, као што су пасуљ, грашак, бруснични калчки, краставци, грожђе.
  10. Елиминишите зачињене јела од исхране.
  11. Избегавајте јела која могу довести до додатног рада црева: пасуљ, ораси, слаткиши, шпаргле и кафу.
  12. Једи полако, жвакање хране темељито.
  13. Забрањено је узимати храну која може повећати дијареју: масну храну, маст, газирана пића, млеко и млечне производе. Немојте јести воће и сокове који доприносе процесу ферментације (грожђе, агруми, сливе).
  14. Уколико се дијареја не зауставља или прати крвави пражњење, увек консултујте лекара.


ИЗГРАДЊА - (одложена столица) - је ретка компликација хемотерапије, али не мање озбиљна.
Лечење констипације, ако није из разлога који захтевају операцију, требало би да започне са постављањем исхране која садржи довољно биљних влакана, ферментисаних млечних производа, биљног уља. Димљена храна, кисели краставци, кисели краставци, кокосови производи, чоколада су искључени из исхране, пржена храна, кобасице и ражени хлеб су делимично ограничени. Покушајте да једете мање хлеб и пекарских производа од пшеничног брашна највишег степена (нарочито свежих, меких), тестенина, јела од крупице. Препоручује се храна са високим садржајем влакана и баластних супстанци (пронађена у храни биљног поријекла, првенствено у житарицама). Производи који доприносе нормализацији столице укључују: свеж кефир, јогурт, ацидофилус. Слатке слатке у води, смокве, инфузија од њих, сок од шљиве, кувана репа и суво воће пире имају позитиван ефекат. Од првих курсева су корисне супе, борсхт, супе од купуса на јакој поврћу од поврћа.
Нутриционисти препоручују пудинг од шаргарепе, сљеме, јабуке с лимуном, пире од црног лука, винаигрета са биљним уљима. Ујутро на празном стомаку препоручује се пити чаша минералне воде, воћни сок (шљива, бресква, кајсија) или вруће лимуново пиће. Јело на празном желуцу нарибане шаргарепе, сирово јабука, јогурт, 5-7 комада сувих сељака опере и кувају у вечерњим часовима имају лакси ефекат.
Добро функционира са специјалном смешом констипације. Да је кувате, потребно је да узмете у једнаким размјерама (100 гр.) Сушене суве шљиве, суве кајсије, смокве, перешајте, сипајте водом и брусите (млин за месо, миксер). У резултујућој маси додајте 100 грама меда и 5-7 грама здробљеног Алекандријског листа (сена). Све добро темељите, ставите чисто стакло и спремите у фрижидер. Једну жлицу смеше, разблажено у пола чаше хладне воде, узимамо дневно пре спавања.
Поред тога, са опћенито задовољавајућим условима, показују се шетње и благи физички напори. Користне јутарње вежбе, вежбање са нагласком на абдоминалним мишићима, препоручљиво брзо ходање.
Терапију лијековима констипације треба водити са великом пажњом, кратким курсевима, под строгим надзором лекара.

Неколико додатних препорука за запртје које се појавило током хемиотерапије:

  1. Обратите се свом лекару и сазнајте који од горенаведених савета можете користити.
  2. Пијте 4-8 чаша течности дневно.
  3. Ваша дијета треба да укључује храну која промовира кретање црева (перисталт). Препоручујемо хлеб, хлеб од хлеба, хељде, хељде, овсене каше, пшенице, житарице са укусом јечма са млеком или биљним уљима, житарицама. У своју храну укључите храну која садржи влакна (као што су у милксхакима, нутриционисти препоручују додавање сировог поврћа и воћа, орашастог воћа, пражњеног пшенице). Пробајте овсене козе, кукурузне пахуљице.
  4. Неким пацијентима добро помажу јабуке, смокве, дате, чај са лимуном.
  5. Користан децка срезева ујутру и ноћу.
  6. Обавезно додајте отроваре у храну, почевши од једне кашичице дневно. Затим ова количина треба повећати на 4-6 кашика дневно. Повећање дозе превише брзо може проузроковати лабаву столицу и надимање. Покушајте да додате мљевене житарице, житарице пиринча или кромпира и млечне производе.
  7. Током лечења са лековима против рака, узмите лаксатива само као последње средство.


ТОКСИЧНИ ЕФЕКТИ ХЕМОТЕРАПИЈЕ У ВЕКОВИМА
Већина лекова против рака утиче на коштану срж, смањујући његову способност да производи крвне ћелије. То укључује крвне корпусице - црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије, тромбоцити. Утицај на формирање крви је најважнији споредни ефекат хемотерапије. Леукоцити су најчешће погођени, тромбоцита у мањој мери, а још мање често су црвене крвне ћелије оштећене - црвене крвне ћелије. Зашто постоји толико разлика у токсичним ефектима хемотерапије на различите елементе крви? Антинеопластични лекови су најактивнији у брзој подели туморских ћелија. Пошто леукоцити имају најкраћи животни век, они су погођени много чешће и у већој мјери од осталих крвних елемената. Због успорене поделе и дуже (у поређењу са леукоцитима) животни век крвних ћелија, анемија услед супресије црвених крвних зрнаца је ретка и нема озбиљан клинички значај.
Који су фактори одговорни за леукопенију - најчешћи и опасни нежељени ефекат хемотерапије? Пре свега, то је сам лек, примењена доза и начин примене. Имајте на уму да код стандардних доза и нормалних режима, тешка леукопенија се не развија.
Болести јетре или бубрега могу променити метаболизам и успорити излучивање лека, чиме повећавају токсичност и доводе до теже леукопеније. Многи фактори утичу на резерву коштане сржи: код младих пацијената, коштана срж је богатија у ћелијским елементима него код старијих пацијената, па ће леукопенија бити мање озбиљна. Претходни курсеви хемотерапије или радиотерапије могу довести до теже леукопеније. Нутрициони статус пацијента је такође важан: емациовани пацијенти са недостатком протеина или витамина су више подложни дејству антиканцерогених лекова и имају мање могућности за опоравак од хемотерапије.
Обично леукопенија, често праћена тромбоцитопенијом, наступа 7-14 дана од почетка лечења, након чега следи брзи опоравак броја леукоцита до дана 21-28. Уз употребу одређених лекова (ломустин, мутамицин), леукопенија и тромбоцитопенија се јављају касније, а опоравак се одвија спорије (6-8 недеља). Према томе, препоручује се надгледање броја крвотока током одређеног времена након завршетка примене лека (понекад до 4-6 недеља). Планирани следећи курс хемотерапије може се одложити док се број леукоцита не опорави. Сматра се да сигурно настављање хемиотерапије обично захтијева више од 4.000 бијелих крвних зрнаца. Са мањим бројем леукоцита, могућа је хемотерапија под условом да је апсолутни број неутрофила најмање 1500. Према томе, приликом извођења клиничког теста крви потребно је узети у обзир не само укупан број леукоцита, већ и формулу леукоцита.
Током течаја хемотерапије, ваш лекар ће пратити број ваших бијелих крвних зрнаца. Ако се број леукоцита смањи превише, лекар може прекинути третман или смањити дозу лекова против рака.
Главна опасност од леукопеније је могућност развоја инфекција. Током овог периода, извор заразних болести постаје микроба, која се налази и унутар тела и у окружењу. Врата за спољашњу и посебно агресивну болничку инфекцију су широко отворена. Али унутрашњи непријатељ не спава. Активиране су жариште латентне инфекције, која се неприметно тлачи негдје у болу, плућа, додаци или простата. Антибиотици, наравно, спасу, али они спроводе мисију наплаћених војника и сами стварају проблеме у облику алергијских реакција, гљивичног стоматитиса и других нежељених ефеката. Мртва слика погоршава озбиљна слабост, слаб аппетит, вртоглавица и могући додатак тромбоцитопеније.
Ниска бројност белих крвних зрнаца може смањити класичне симптоме упале, нарочито одсуство високе температуре, што отежава дијагнозу инфекције. Који су знаци инфекције?

  • Температура изнад 38.
  • Феномени хладноће (кашаљ, излијечени нос, бол у грлу).
  • Повећано знојење, нарочито ноћу.
  • Лоосе столице.
  • Бурнинг сенсатион вхен уринатинг.

Ако се појави било који од ових симптома, пријавите га лекару. Не узимајте аспирин, аналгин и лекове који садрже ове супстанце (баралгин, триган, спазган итд.) Или било који други антипиретички агенс за смањење температуре док се не консултујете са својим лекаром или медицинском сестром. Током хемотерапије, узимање лекова треба координирати са својим лекаром, јер неки лекови могу смањити број леукоцита и других крвних ћелија, без обзира на ефекат хемотерапије. На високим температурама лекар обично прописује рентгенске снимке груди, тест крви, као и културу спутума (ако постоји), пљувачки, урин и крв за микробиолошку флору и осетљивост на антибиотике. Ако је стационарни катетер инсталиран у вену за примену лекова, културе се узимају из канала катетера.
Покушајте да спречите инфекцију следећим мерама:

  1. Оперите руке током дана; темељито их опрати прије јела. Сећате се речи В. Маиаковског: "Да бисте избегли сусрет са невољу, оперите руке пре једења." Обавезно оперите руке након употребе тоалета.
  2. Покушајте да избегнете блиске контакте са људима, они су потенцијални извор инфекције. Не повећајте гомилу - немојте бити на местима где има пуно људи (скупови, продаја, велетржница). Ако је могуће, немојте користити метро - поред људи постоје и нацрти. Немојте чак ни комуницирати са блиским људима, ако имају грип или било коју прехладу. Немојте приступати деци (чак и вашој) ако имају пилеће опекотине (пилећи орах).
  3. Веома пажљиво исеците нокте. Још једном подсећамо да није категорично дозвољено да држе прсте у уста, угризе нокте и штапиће. Први пут када сте о томе разговарали за 2 године. Немојте вући или исећи боре. Користите за ову специјалну крему и пинцету.
  4. Да бисте спречили повреде оралне слузокоже, немојте користити чврсте четкице за зубе. Пожељно је користити приликом испирања уста која садрже дезинфекциона средства.
  5. Да бисте избјегли резање при бријању, користите електрични бријач. Ако се повредите, дезинфикујте кожу.
  6. Не стискајте акне (овај савјет је познат још од младости и сада није изгубио релевантност).
  7. Узимајте топли туш сваки дан и обувајте кожу уместо грубе обришите.
  8. Ако је ваша кожа постала суха и има пукотине на њој, користите специјалне креме да бисте учинили мекше и промовисали његово лечење.
  9. Ако сте исечени или огреботени, оперите подручје сапуном и топлом водом и дезинфикујте вашу кожу.
  10. Након сваког покрета црева, нежно и темељито очистити и опрати анално подручје. Ако се појави иритација или хемориди, потражите савет од свог лекара.

Тактика лијечења леукопеније захтева диференциран приступ. Ако недељу дана након завршетка хемотерапије, број леукоцита износи 2500-3000, а затим са именовањем посебних стимуланса развоја леукоцита, не можете журити. Вероватно је да ће почетком следећег курса бити обновљен број леукоцита. Ако леукопенија траје недељу дана пре почетка хемотерапије, треба користити лекове који мало стимулишу раст леукоцита. Ако до заказаног дана почетка хемотерапије број леукоцита још увек није враћен на курс који је потребан за овај курс, онда, у договору са доктором, узмите лекове још једну недељу, додајући хормонске агенсе. Одлагање следећег курса хемотерапије током 1 недеље због леукопеније је добар разлог.
Леукопенија 4. степена је страшна опасност кад год се појављују - током хемотерапије или након завршетка. Хитна пажња је неопходна за леукопенију од 4. разреда, с обзиром да развој ових компликација захтева употребу стимуланса за развој леукоцита, витамина, антибиотика, лекова који повећавају имунитет.
Дуго времена није било високо ефикасних средстава за повећање броја леукоцита. До сада се леукопенија још увек користи у леукогенима, леку старијим од тридесет година, благо повећавајући леукоците, ниску токсичност и веома јефтин. Препоручујемо употребу леукогена са мањом леукопенијом са бројем бијелих крвних зрнаца од 2000-3500, 1 таблете пре оброка 3-4 пута дневно. Приближно истог доба, али не тако популарног као леукоген, је метилурацил. Лек слабо стимулише раст броја леукоцита. Предност је у томе што је ефикасан у чир на желуцу и дуоденални чир и хронични гастритис. Поред тога, метилурацил се користи у запаљенским процесима у панкреасу (панкреатитису) и дебелом цреву (колитису). У блажим облицима леукопеније, можете узети 1 таблету 4 пута дневно током или након оброка (ако је потребно, доза се може повећати на 6 таблета дневно).
Са израженијом леукопенијом се користи преднизон, 4-6 таблета дневно, са нагласком на максималну дозу лека ујутру. На пример; 3 таблете после доручка, 2 таблете после ручка, 1 таблета после вечере или 2 таблете после доручка, 1 таблета после вечере и 1 таблета после вечере. Не заборавите да користите током уноса преднизонских млечних производа који штите желудачну слузницу од иритантног дејства преднизолона: млеко, млечни млеч, сир, павлака, маса цурде, кефир, јогурт итд.
Већина пацијената након стандардних доза хемотерапије не развија леукопенију са бројем леукоцита испод 2000. Међутим, ако се деси озбиљна леукопенија, у наредним курсевима је могуће смањити дози лекова. Са претњом (4. степеном) леукопенијом уведен је читав систем терапијских мера. Антибиотици су прописани, хормонални лекови - преднизон, дексаметазон или медрол (не смеју се мешати са дифенхидрамином). Третман обухвата стимулаторе леукопоезе - леукоген или метилурацил и батилол. Произведено трансфузијом свеже крви или леукомазије.
Међутим, на првом месту треба ставити посебну групу савремених лијекова, што је потпуно променило став о превенцији и лијечењу леукопеније. То укључује лекове под општим називом фактора стимулације колонија - граноцит, леукомакс, неупоген. Они убрзавају сазревање леукоцита, повећавају њихов животни вијек и ослобађају леукоците из коштане сржи. Употреба фактора стимулације колонија смањује укупну трајање леукопеније, што доводи до смањења времена хоспитализације и трајања терапије антибиотиком.
Који од ових лекова препоручити, ваш лекар одлучује узимајући у обзир хитност опоравка леукоцита, присуство или одсуство инфекције. Твоје финансијско стање се такође узима у обзир, пошто су трошкови лекова различити. Лекар ће такође одредити трајање употребе лекова, што зависи од дозе, режима хемотерапије и очекиваног степена леукопеније. Употреба ових лекова значајно смањује инциденцију, тежину и трајање леукопеније. Постоји неколико опција за вријеме иницирања употребе ових лијекова: на крају курса хемиотерапије, 1-2 дана након завршетка терапије, а најмање ако се јавља леукопенија.
Постоји много савјета за лијечење леукопеније са исхраном. Међутим, не постоје званичне, научно потврђене препоруке које указују на способност било које исхране да повећа број леукоцита. Стога је неопходно фокусирати на искуства лекара и пацијената који користе одређене производе који по њиховом мишљењу доприносе лијечењу леукопеније. Неки пацијенти верују да црни кавијар и ораси доприносе повећању броја бијелих крвних зрнаца. Нема потребе да се брани мишљење да је кавијар јесетра и лососа риба изузетно укусан и хранљив производ. Међутим, хемијски састав са њим је сасвим упоредив са уобичајеним кокошијим јајима. Нека се љубитељи кавијара не узнемирују, али јаје је чак богатије са одређеним витаминима и другим супстанцама. Због оптималне комбинације гвожђа, бакра, мангана, кобалта и других других супстанци у протеинима јаја пилетине, може се користити у случајевима поремећених параметара крви.
Успут, урадићете праву ствар ако једете јаје или кавијар за доручак након дијела мусл: холестерол није у потпуности у крви. На крају крајева, баластне супстанце садржане у дагњама постају препрека на путу холестерола до места његовог апсорпције. Да, и његов садржај у крви се може смањити уз помоћ баластних супстанци. Немачко друштво за храну тврди да нема ничег корисније од житарице за доручак. Међутим, код неких пацијената превелика количина различитих зрна може постати "тешко оптерећење" за желудац и црева.
Што се тиче ораха, без поремећаја њиховог пријатног укуса квалитета и висококалоричних нутритивних својстава, потребно је напоменути да је њихов утјецај на формирање крви значајно претјеран. Међутим, они могу играти улогу у општој дијеталној терапији у циљу обнове крвних слика.
Покушајте да једете сирово поврће и свеже воће. С наше тачке гледишта, сокови од свежег поврћа и воћа су користан: шаргарепа, парадајз, рибизла. Постоје званичне информације о високом стимулативном ефекту сок од папаје, иако је нејасно колико је гора, на пример, гуава или манго. Сокови садрже не само витамине који су пали на задњој страни, већ и многи минерали и елементи у траговима који обављају заштитне функције, а посебно подржавају имуни систем.
Експедитиван и користан, у погледу побољшања формирања крви, је дијета уз укључивање мравача зрнатих зрна пшенице. Недавно у продавницама појавио се такав хлеб. Када се брушење шкољке зрна налази у одјевима са кликом неуспешног уха. Пшенични клице 50 пута богате витамином Е, 12 пута - код витамина Б6, 2-4 пута код витамина Б1, Б2, Б3, ПП. У поређењу са целим зрном, садржи 2-3 пута више гвожђа, магнезијума, бакра, калијума, фосфора. Садржај протеина у зрну пшенице је скоро двоструко већи, а 70 пута мање угљених хидрата.
Све ово даје пшеничном кликом, а такође и кукурузним клицама и зобом високе биолошке, храна и, дакле, дијететске особине.
У комбинацији са млевеним орасима и брањима зрна пшенице, могуће је припремити веома корисне чорбе и житарице, што помаже у побољшању формирања крви. У истој сврси се користе говеђа јетра, зелени грашак, каша, ражњи хлеб, пилетина, млеко и друга храна која садрже протеинске витамине Б1 и Б2. Неки лекари верују да је екстракт сочива алат који је изузетно активан у процесу формирања крви, нарочито стимулише повећање броја леукоцита.
Уопште, добра исхрана је, ако не и поуздана, онда, у сваком случају, марљив асистент у лечењу леукопеније.
Тромбоцити играју важну улогу у заустављању крварења: када су крвни судови оштећени, тромбоцити се акумулирају на мјесту повреде, као да су лепљени заједно, ослобађајући супстанце које уске судове и узрокују стварање крвног угрушка које спречава даље крварење. После операције, са повредама и другим непријатним тренуцима који су изазвали крварење, забележена је заштитна реакција тела: број тромбоцита у крви се повећава. Међутим, у неким случајевима повећање броја тромбоцита може довести до стварања крвних угрушака у лумену крвних судова. Често се овај феномен примећује код варикозних вена или упале.
Смањење броја тромбоцита се зове тромбоцитопенија.
Која је главна опасност од тромбоцитопеније? То је, прије свега, могућност крварења. Први знакови се појављују као безболне крварење на кожи (модрице), затим крварење из слузокоже - длесни, нос, гастроинтестинални тракт.
У тестовима крви са овим феноменом, смањен је број тромбоцита на 25000-50000. Обавезно обавијестите свог доктора ако имате подлактицу или мршавину под кожом. Свако "неразумно" крварење од десни или носа је разлог за тражење медицинске помоћи. Пријавите такође појаву крви у мокраћи или столици, као и црна стражња (црна) столица.
Терапеутске мере за тромбоцитопенију треба да активно спрече крварење и следеће:

  1. Избегавајте узимање аспирина и лекова који садрже аспирин.
  2. Да бисте очистили зубе, користите брисач за испирање или памук, а не четкицу за зубе. Покушајте да не користите зубну нитку.
  3. Мушкарцима је боље користити електрични бријач.
  4. Избегавајте радње и кретања која могу довести до повреде.
  5. Ако треба да пробушите нос, урадите то врло пажљиво. Чисти нос ниским ударцем: никада не користите прст.
  6. Избегавајте употребу клизава и супозиторија.
  7. Нанесите завоје за притиск након ињекције, нарочито интравенозне, држите их док се крварење не заустави.
  8. Жене треба да разговарају са својим доктором о могућностима коришћења пилуле за контролу рађања или лекова који не дозвољавају менструацију. (Опасност од тешког крварења).
  9. Опколите се меким стварима које не могу да сече, модрице, итд.
  10. Будите пажљиви при руковању ножевима, маказама или другим оштрим алатима.
  11. Будите пажљиви да се не запалите, посебно када радите са гвожђем и кухањем. Носите рукавицу дебели, ако вам треба да уђете у пећницу или у рерну.
  12. Избегавајте гимнастичке и спортске вежбе, као и друге врсте енергичних активности које могу изазвати телесне повреде.
  13. Носите тешке рукавице приликом ископавања на дацхас или рад са баштованим биљкама. Чувајте се руже и биљке са трње и шупаком.
  14. Будите изузетно брига на клизавим путевима; у леду је боље да не напуштате кућу.
  15. Нежељено је користити свеће. Са изузетком хемостатичких свећа са крварим хемороидима.

Као што смо рекли, главна опасност од тромбоцитопеније је у крварењу. Због тога су већина санационих мера усмерене на спречавање или заустављање крварења. Са смањењем броја тромбоцита испод 25.000, пожељно је трансфузија тромбоцита. Постоји неколико терапијских лекова за опоравак тромбоцита. То су хормонски лекови: хидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон. Дозе зависе од степена тромбоцитопеније. Смањује крварење и има слаб стимулативни ефекат на раст тромбоцитног дитсинона (етамзилата). Препоручује се 1 таблета 3 пута дневно пре оброка 7 дана. Ако вам треба даља употреба, требало би да редовно узимате крвне тестове за коагулацију. Још један лек, Еритхропхоспхамиде, поред повећања броја тромбоцита, такође се користи за анемију (анемија). Да би се побољшала коагулација крви, примењује се интрамускуларно у дози од 150-300 мг током 1-2 дана. Ако је потребно, ињекције се изводе 2-3 пута дневно 2-3 дана.
Аминокапроична киселина помаже у крварењу. Најбоље је узети у праху 1,0 грама 3 пута дневно након оброка са малом количином слатке течности. Ако нема праха, припремите раствор аминокапроичне киселине и 2 кашике 3 пута дневно након оброка. Таблете Вицасол такође имају хемостатски ефекат. Препоручујемо узимање 1 таблете 3 пута дневно пре оброка 3-4 дана за редом, а затим паузирајте 4 дана. Асцорутин таблете ојачавају зидове крвних судова и такође се користе за крварење. Од биљних препарата за заустављање крварења се користе лишће коприва: брикети се производе од здјелих лишћа коприва, подијељених у 10 каранфилића. Један део се сипа чашом вреле воде, инфилира се 10 минута, филтрира, охлади. Узмите 1 жлица 3 пута дневно. Таблете и тинктура лагохилуса, поред хемостатског ефекта, код неких пацијената узрокују лаксативан ефекат. Тинктура се узима 25-30 капи пре оброка 3 пута дневно. Ваш лекар може вам препоручити друга лековита биља.
Када треба користити резове, поред сонде за притисак хемостатског сунђера. Када хеморрхоидно крварење препоручује "свеће антисептичне биолошке", које укључују хемостатичке, антисептичне и лекове против болова. Ако је крв "изашла" из носа, поред горе поменутих хемостатских агенаса, кап нафтизина - изазива сужење носних судова.
Дијететске интервенције са смањењем броја тромбоцита су слабо разумљиве. Информације о предностима одређених производа су ријетке и изузетно несигурне. Саветујемо вам да једете више воћа и свежег поврћа који садрже витамин Ц у комбинацији са исхрани високог квалитета.


АНЕМИЈА


Анемија - група болести које карактерише смањење броја црвених крвних зрнаца и хемоглобина. Важно је да знате да анемија често прати недостатак гвожђа, што је неопходно за виталну активност тела. Гвожђе је саставни део хемоглобина, који је одговоран за испоруку кисеоника крвљу на све делове тела.
Код пацијената са неоплазмом се јавља врло често анемија. Због тога је смањење броја црвених крвних зрнаца и количине хемоглобина, што је резултат хемотерапије, понекад тешко разликовати од анемије изазване самом болестом. Неки лекови имају токсични ефекат на коштану срж, док утичу на црвене крвне ћелије (црвене крвне ћелије). Ипак, изразито анемија као последица употребе лекова против рака ретко се развија.
Када се број црвених крвних зрнаца смањује, ткива вашег тела не добијају довољно кисеоника, а можете се осећати вртоглаво, треперити пред очима, мрзлама и главобољом.
Ако је хемотерапија довела до смањења хемоглобина испод 80 г / л, неопходно је примијенити посебне мере. Ако је могуће, ослободите се од кућних послова, више одмора, уштедите снагу. Покушајте да се крећете и, нарочито, полако промените положај тела како бисте избегли вртоглавицу. На пример, када се пробудите, уместо да одмах изађете из кревета, неко време седите на кревет. Промените свој стил живота: вашем телу треба пуно кисеоника, зато покушајте да повећате боравак на свежем ваздуху - ходате, опустите се на балкону, спавајте са отвореним прозорима.
Терапеутске мере за анемију узроковане лековима против рака укључују обавезну употребу додатака гвожђа и стимуланси еритропоезе. Цела група лекова, укључујући различите врсте гвожђа (жељезни глуконат, жељезни лактат, жељезни фумарат, и чак и немогуће изговорити, секреција жељезног протеина), попуњава полице у апотекарским киосцима. Који од њих одлучује ваш доктор. У наставку су информације о неким од њих.
Тардифероне - садржи жељезни сулфат, аскорбинску киселину и ензим; компензује недостатак гвожђа у организму и стимулише формирање крви. Примену 1 таблете 1 сат пре оброка 2 пута дневно. Лијек није компатибилан са алмагелом и другим агенсима који смањују киселост желудачног сока. Не препоручујемо употребу тардиферона са тетрациклином (компликује апсорпцију) и препарацијама гвожђа за интрамускуларну употребу.
Мултивитамини треба користити током или након хемотерапије 1-2 пута дневно (у зависности од тога који лек сте купили).
Ацтиферин је препарат гвожђа који садржи аскорбинску киселину, која је неопходна да тело апсорбује гвожђе. Прихваћена је 1 капсула 3 пута дневно.
Тотем - течни препарат жељеза, произведен у ампуле, узима се орално (пити садржај ампула), 1 ампула дневно. Овај лек је високо ефикасно средство за повећање хемоглобина, нарочито код пацијената са раком.
Код ингестије свих лекова који садрже гвожђе, треба имати на уму да код неких пацијената постоји повреда апсорпције гвожђа из желуца, чинећи употребом лекова бесмисленим. Такав пацијент може чак и сисати гвожђе И-зрака, хемоглобин се у сваком случају не повећава.
Према томе, понекад је неопходно давати интрамускуларно или интравенски препарате гвожђа, на пример, лек који се зове ферум лек. Лијек се даје 100 мг интрамускуларно или интравенозно (написано на ампуле) 1 пут дневно 10 дана. Овај период је обично довољан да повећа количину хемоглобина за 5 г / л.
Ако се број хемоглобина и број црвених крвних ћелија значајно смањи, лекар може прописати трансфузију крви или масу црвених крвних зрнаца.
ПРЕВЕНЦИЈА И ТРЕТМАНИ ТОКСИЧНОГ ЕФЕКТА ХЕМОТЕРАПИЈЕ НА УНУТРАШНИМ ОРГАНИМА
Правац првог, али не и главног удара хемотерапеутских лекова је јетра. То је највећи, најсложенији и најразличитији функционални орган који се састоји од безброј појединачних микроскопских лобула. Само навођење функција јетре заузима доста страница. Три врсте активности јетре односе се на хемотерапију: активно учешће у метаболизму, неутрализација токсичних агенаса (заштитна функција) и елиминација различитих супстанци из тела (функција излучивања). Интеракција између лекова против рака и јетре је разнолика: 1) претворба већине лекова у активни облик, 2) смањење токсичног ефекта лијекова, 3) ефекат болести јетре на терапеутске и токсичне ефекте лијекова, 4) штетан ефекат лијекова на јетру.
Јасно је да се максимално оптерећење налази на јетри како би се смањила токсичност лекова против рака. С једне стране, хемотерапија поставља повећане захтеве на јетру на својој функцији неутрализације, а с друге стране, неопходно је осигурати максималну заштиту јетре од токсичних ефеката лијекова.
Пре хемотерапије обично се обављају биохемијски тестови крви. У већини пацијената који раније нису имали жутицу, нису злоупотребили алкохол, нису радили у хемијски штетним индустријама, показатељи деловања јетре требали би бити нормални.
Многе лековите супстанце узете дуго узрокују оштећење јетре. Неки лекови делују као директни хепатични отров; њихови токсични ефекти су предвидљиви. Остали лекови утичу на јетру само код осетљивих пацијената. Тежина дисфункције јетре у овим случајевима је непредвидљива и не зависи од дозе примењених лијекова.
После неколико курсева хемотерапије често се јављају крварења у јетри, која у умереној тежини нису опасна и понекад узрокују само потребу за смањењем дозе лијекова. Изузетна особина јетре је способност да поправи оштећене ћелије током паузе између курсева хемотерапије.
Али са значајним оштећењем ћелија јетре, функција јетре нема времена за опоравак. Ово је можда разлог за прекид, а понекад и за отказивање хемотерапије.
Није тешко открити изразито отказивање јетре: појављују се жутљивост коже и мукозних мембрана усне шупљине и очију, која су посебно видљива у природном светлу. Постоје васкуларне "звезде" и крварење на кожи. Постоји много промена у биокемијској анализи крви. Иницијална фаза абнормалне функције јетре се детектује само уз помоћ биохемијског теста крви, те се препоручује испитивање крви за билирубин и ензиме након сваког курса и након хемотерапије.
Уз високо токсичну хемотерапију, препоручује се употреба лекова који штите јетру на самом почетку лечења. За благе хепатопротекторе (лекове који штите јетру од штетних ефеката хемотерапије) укључују витамин Б12 (калцијум пангамат), који се обично даје 2 таблете 3-4 пута дневно пре оброка. Још изражен заштитни ефекат дроге Карс (легалон). Користи се 1 таблета 3 пута дневно са оброком. Бројни мултивитамини такође ослобађају јетру свог напорног рада. Ови лекови се прописују пре хемотерапије за све пацијенте који су раније патили од жутице (Боткинова болест) иу прошлости или садашњости трпе од хроничног алкохолизма.
Ако пре почетка наредног курса третмана или током хемотерапије откривате кршења биокемијских параметара, она се додаје горе поменутим лековима - Ессентиале. Популарност овог лијека је нешто већа него што заслужује. Лек је дугорочна акција, мора трајати 2-3 месеца; његов ефекат се не појављује одмах, али након неколико недеља од почетка лечења. Ессентиале је прописан 1-2 капсуле 3 пута дневно и конзумира након оброка. Уколико је неопходно, брзи ефекат лека се налази интравенозно, дневно, 5-10 ињекција.
Сирепар такође проналази своју нишу у лечењу хемотерапијских нежељених ефеката на јетру. Ињекције интрамускуларно у 2-4 мл дневно током 20 дана.
Хепатопротеин Хептрал, који се примењује интравенозно током 10 дана, данас се широко користи.
Када изражене повреде јетре понекад користе хормоналне лекове. Обично користите преднизон 4-6 таблета дневно. Лек се узима након оброка са млечним производима: млеко, кефир, житарице, млечни млеч, павлака са ниским садржајем масти, јогурт, маса цурд. Дневна доза је подељена на 3 неједнака дела, користећи максимални број таблета ујутро. С обзиром да преднизон уклања калијум из тела, не заборавите да додате калијум оротат, који такође има позитиван ефекат на јетру и издаје се у апотекама без рецепта. Калијум оротат се примењује 1 таблета 3 пута дневно, 2 сата након оброка.
Витамин Б15 (калцијум пангамат) је добар јефтини домаћи лек који се активно користи код различитих болести јетре. Примијенити 2 таблете 4 пута дневно пре оброка.
Завршавајући преглед лијечења лијекова поремећаја јетре, неопходно је одати признање старим лековима. То су метионин, липоична киселина, кокарбоксилаза и АТП, чија је терапеутска активност инфериорна према савременим лековима. Међутим, све су врло приступачне, ниско токсичне и могу се сада користити.
Једнак партнер терапије лековима за оштећење јетре је исхрана у којој је забрањена пржена храна и остатке су строго ограничене. Треба избегавати мале месо и рибу, лолове, јагњетине и говедине. Димљени производи, кисели крајеви, маринаде, кобасица, дебели шунка, шаргарепа, печурке су искључене. Храна богата холестеролом (мозак, жуманце, рибе и супе од гљива, чорбе). У акутном периоду болести, репа, редквица, рабарбара, спанаћ, црни лук, пасуљ, грашак се не препоручују. Забрањено је јако хладно пиће.
Нутриционисти дозвољавају вегетаријанске супе, борсхте, супе од купуса, супе од млека. Од другог курса се препоручује: парно месо и рибље пантиес. Ниско-масно кувано месо, говедина, пилетина, ћуретина, језик. Мало-масне сорте рибе: бакалар, шипка, шаран, навага, штука (такође кувана).
Разноврсни избор поврћа у овој дијети: шаргарепа, репа, карфиол, бундева, тиквице - све ово у свежем и куваном облику. Немогуће је учинити у нашој земљи без куваног кромпира и пире кромпира. Контроверзно питање парадајза, многи нутриционисти одлучују у корист другог. Препоручују се млијечне кашице: овсена каша, пиринач, крух. Разноврсни адитиви дају житарицама различите укусе. Препоручујемо додавање опраног грожђа кашицама током кувања. Са лезијама јетре, нажалост, не можете да покварите кашу са уљима. Веома корисна житарица, произведена за храну за бебе. Уопште, ако игноришете укус и водите само корисним особинама, онда у продавницама за бебе ћете наћи широк спектар житарица и готових производа.
Млеко је нарочито корисно. Ако га не носите, не брините, још увек има пуно производа млечне киселине: кефир, риазхенка, ацидопхилус, јогурт. Балзам од џигерице је ниско-масни скут са млеком или медом, благим сиревима, млечним кремовима и другим млечним производима који попуњавају супермаркете и храну.
За болести јетре у менију су зрело воће, бобице и тиквице, као и натопљене сушене кајсије, слане печурке, печене јабуке, сокови од воћа и јагодичастог воћа, кувари од пиринча, пшенични отвори, пиће са шећером и млеком.
Дневни оброк укључује 90 г протеина, 80-100 г масти, 350-400 г угљених хидрата (2800-3000 кцал).
Посебно смо зауставили ову дијету тако детаљним, јер препоручујемо не само пацијентима са поремећеном функцијом јетре, већ и скоро свим пацијентима старијим од 50 година. Ова дијета, према дугогодишњим запажањима од стране искусних нутрициониста, такође је корисна за здраве особе старијих од 60 година.
УРИНСКИ СИСТЕМ ОДБРАНЕ
Изразит отровни ефекат на бубреге углавном има платинске препарате. С обзиром на активну употребу ових лекова за канцер, оштећење бубрега је вероватно.
Код људи, просечно 1200 мл крви протиче кроз бубреге у минути, а дневно сву крв која се налази у телу пролази кроз њих око 350 пута. Бубрези су укључени у метаболизам и изводе ендокрине и излучајне функције. Повреда последњег је главна опасност за пацијенте који примају хемотерапију.
У случају кршења функције излучивања, лекови против рака уместо да се отровају са урином, слободно циркулишу у крви дуго времена, и даље спроводе свој деструктивни ефекат на тело. Можете тврдити да у исто време лекови имају јачи терапеутски ефекат. Ово није сасвим тачно. Антитуморски ефекат хемотерапеутских лекова манифестује се само у максимално толерисаним дозама, а у таквим дозама се примењују. Стога, свако повећање боравка у леку у крви повећава свој токсичан ефекат на тело толико, што доводи до најтежих последица, нарочито до таквог да смањење или чак потпуни нестанак тумора више није важно. Који ће бити степен токсичних оштећења бубрега (они ће пропасти потпуно, делимично или потпуно остати непромењени) зависи од дозе лека, корисности бубрега пре почетка хемотерапије и из неких других разлога. Да би се спречили токсични ефекти на бубреге, пацијенти периодично спроводе студију о општој анализи биокемијских параметара урина и крви. Када се промене у урину или значајно повећање нивоа креатинина и уреје у крви, примјена многих лијекова контраиндикована: цисплатин, карбоплатин, мутамицин, метотрексат, проспидин.
Токсични ефекат препарата платине на бубреге може се спречити или значајно умањити употребом веома велике количине течности након интравенозне примене лека и снажног пијења током целокупног третмана. Лекар може да преписује диуретику и додатну дозу калијума и магнезијума.
У случају дисфункције бубрега како би се заштитили, прехрана са ниским садржајем протеина се прописује са ограниченом количином соли. У састављању менија, морате посветити посебну пажњу различитим посуђима како не би изазивали аверзију на храну. Препоручено: кавијар од поврћа - патлиџан и скуасх, гхее, биљно уље - маслиново, соја, сунцокрет рафинирано. Љубитељи млијека у овој дијети су огромни простори: млеко, млијеко, кондензирано млијеко, павлака, павлака, јогурт, кефир, јогурт, скут, паста од скрбе, несаљени млијечни сир, млијечне супе. Поред тога, као прва јела можете препоручити борсхт, чорбу од црвене боје, супе од купуса са свежим купусом са јабукама, супа од воћа и житарица. Требало би да се конзумира у ограниченој количини меса различитих сорти (говедина, телетина, јагњетина, пилетина, ћуретина). Ако нема проблема са прекомерном тежином, слободно припремите јела од разних житарица и тестенина. Међутим, ако волите тестенине, можете их јести без посебног пажње на тежину. Неки нутриционисти кажу да тестенина не доприноси гојазности.
Али предности сировог поврћа су без сумње: шаргарепа, карфиол, зелени грашак, зелена салата, парадајз, першун, зелени лук. Изузеци су редквица, редквица, шпинат и киселина. Воће и бобице различитих сорти у природној, кувани или печени форми су веома корисне; као и желе, желе, компоте, сокове, бујоне куге.
У тешким случајевима, препоручује се прехрана од кромпира без меса и рибе, која када се кувањем треба кувати, а затим пеците и испрати без со. Запаљење бешике (циститис) се понекад примећује као резултат употребе холоксана или високих доза циклофосфамида. Главни симптом циститиса је често болно уринирање. Можда постоји крв у урину.
Лечење лековитог циститиса састоји се у побољшаном водном режиму, који једноставно подразумева обилно пиће, употребу антиинфламаторних и аналгетских лекова. Обиље лекова који се користе у лечењу циститиса отежавају избор најбољих лекова чак и за урологе. Верујемо да са благим облицима циститиса не треба користити супстанце које имају нежељене ефекте. Користан одломак биљака (бубрежни чај, медвјед, кукурузна свила). Од првих лекова, уробесал се назива - упркос присуству старинских компонената (салолу, белладонна и уротропина дуже од 100 година), то је веома јефтин и ефикасан лек. Лек који се зове гентос помаже не мање. Требало би да узима 10-20 капи по 1 кашичице воде 3 пута дневно 30 минута пре оброка. На крају, хомеопатски лек фирме Неел (Немачка) је композит муцозе, практично нема нежељених дејстава, примењује се субкутано или интрамускуларно, 3-5 пута недељно. Са оштрим повећаним мокрењем, неко олакшање је узроковано но-схпа. Обично преписују 2 таблете 3 пута дневно пре оброка. Ако је то потребно, потентнији и токсичнији лекови (куинтор, 5-Нок, палин итд.) Биће вам прописани од стране лекара.
Карактеристике исхране са циститисом изазваним хемотерапеутским лековима, како смо рекли, карактерише обиље пијења. Препоручујемо млијеко, чај са млијеком, топли не-кисели компоти, алкалне минералне воде (Борјоми, Смирновскаиа, Саирме, Јермук). Забрањено је јести зачињене јела, сосове, киселе крајеве, зачина, конзервисана храна, димљено месо. Неопходно је искључити алкохолна пића. Препоручено поврће, воће, млечни производи. Посебно су корисни лубенице и диње. Приликом припреме хране о соли, боље је заборавити, у сваком случају, у акутну фазу болести.
РЕДИ СТРАНИ ЕФЕКТИ
Токсични ефекат хемотерапије на срце се јавља ретко, углавном у лечењу доксорубицином (такође названом доколем, адриамицином, адриабластином) и у мањој мери фарморубицином. Код људи који немају болести срца, ови лекови обично не изазивају промене у активности срца. Фактори ризика су старији од 65 година, врло висок крвни притисак, као и добијање значајне укупне дозе ових лекова, што се обично постиже након 8-10 курсева хемотерапије. У нижим дозама, учесталост појаве срчане инсуфицијенције не прелази 0,1-0,2% (код 1 пацијента на 1000). Постоји лек кардиокана, који штити срце од токсичних ефеката лекова против рака. Међутим, његов трошак је доста висок, а вероватноћа токсичног дејства лекова против карцинома на срце је толико мала да само ваш лекар одлучи о постављању кардиокана. Пацијенти са хроничном обољењем срца током хемиотерапије требају узимати лекове од срца, које примају у редовним временима.
Утицај на које тело још нисмо разговарали? Добро, светло. Међутим, инциденца плућне токсичности је веома ретка, а опасност се јавља након продужене употребе блеомицина код пацијената старијих од 70 година. Изражавајући кашаљ и отежину ваздуха, што компликује дијагнозу, нарочито код пацијената са плућним обољењима. У сваком случају, ако током лечења са блеомицином постоје знаци респираторне инсуфицијенције, требало би напустити употребу блеомицина (бар за неко вријеме) и узети рентген на плућа.
Нежељени ефекти мишићног и нервног система изражени су повећаном слабошћу, замором или болешћу у мишићима или зглобовима. Ови појави могу бити резултат, као анемија (анемија) и нежељени ефекти неких лекова против рака. Промене у нервном систему обично се изражавају само мало, али се манифестују веома разноврсне.
Парастезија је пецкање или пулсни осјећај у рукама или ногама, слично као када се "сједите" од ноге или "лежи" руком. Понекад брзо нестаје и постајеш још неспретнији у својим покретима и акцијама. Не заборавите да обавестите свог доктора. Требало би да будете мирни у погледу појављивања ових кршења и покушајте разумно рачунати време, имајући у виду да сада радите све спорије. Ови феномени ће проћи, али могу изазвати невоље ако заборавите на њих. На пример, ако су вам прсти уроњени, требало би да будете веома опрезни када рукујете топлим, оштрим или другим опасним предметима, а количина сломљених јела која имате у овим данима значајно ће додати у канту за смеће. Због тога је употреба скупих сетова и чишћење бочних табли боље чекати. Али трљајте дланове не очекујући нешто угодно, али да би се смањио осећај трепавости требао би бити чешћи. Није неопходно одложити лек који помаже у смањивању непријатних сензација.
Појава горе наведених симптома треба пријавити вашем лекару, који ће вам прописати неопходан третман. Обично у овој ситуацији, глутаминска киселина се примењује на 0,5 г 3 пута дневно. Такође се користе интрамускуларне ињекције витамина Б12 500-1000 ГАМ дневно, 2 ињекције недељно, укупан број ињекција - 5-10.
Неуравнотеженост, вртоглавица која се јавља током хемотерапије, не треба приписати дјеловању лекова против рака - имају довољно сопствених отровних реакција. Међутим, то не негира пажљив став према овим појавама. Уз тешку мишићну слабост и вртоглавицу, посматрајте, као што кажете, мјере личне сигурности: полако се крећите, пажљиво држите ограде када морате пењати или се спуштати степеницама, или иза особе која вас прати док ходате низ улицу. Уштедећете се од пада и хемотерапије из незаслужених оптужби.
Лечење ових поремећаја треба започети вазодилататорима. Лекар може преписати тренталну 1 таблету после оброка 3 пута дневно (при нормалном крвном притиску), Цавинтон 1 таблете 3 пута дневно пре оброка (под смањеним или нормалним притиском), сермион 1 таблете 3 пута дневно пре оброка ( повећан или нормалан притисак). Од расположивих лекова, можемо препоручити витамине Б1 и Б6, по 1-2 мл. субкутано или интрамускуларно. Можете узимати витамине и унутра, али онда је терапеутски ефекат мање изражен и долази много касније. Па прозерин помаже 1 таблету 3 пута дневно 30 минута пре оброка. У озбиљнијим случајевима, прозирин се прописује ињекцијом. Ток третмана од 3 дана до 3 недеље, у зависности од тежине нежељених ефеката. Добра помоћ у лечењу мишићне слабости је глутаминска киселина, која се користи пре оброка и 1 гр. 3-4 пута дневно. Ако се током лечења глутамидном киселином појављује течност или повраћање, можете га користити током или одмах након оброка.
Још једна манифестација токсичних ефеката на нервни систем је привремено слабљење пажње и оштећење меморије. Према томе, идите на састанак са доктором, брините о оловци, папиру и запишите питања која ћете поставити. Ако слабљење меморије озбиљно компликује ваш живот, узимајте ноотропил 2 капсуле 3 пута дневно са оброком. Лек се добро толерише, а једина контраиндикација се изриче бубрежном дисфункцијом. Побољшава церебралну циркулацију и сећање на релативно нову танакан биљни лек, који узима 1 таблету, такође са оброком 3 пута дневно. Када примите танакан, главобоље, вртоглавица, раздражљивост, апатија се смањују, спавање се нормализује. Недостаци ноотропила и танакана у одложеном ефекту - први знаци побољшања јављају се за 2-4 недеље, и требало би их дуго поступати под медицинским надзором.

ХАИР И ЦХЕМОТХЕРАПИ


Завршимо опис нежељених ефеката говорећи о ефектима хемотерапије на губитак косе. Без представљања пријетње здрављу, губитак косе је за многе пацијенте са тешком менталном траумом, тако је озбиљан да неки пацијенти одбијају лијечење јер знају да се коса може испразнити. Заиста, губитак косе са главе, лица или тела није лак. Често се јавља тешка депресија, тешка иритација или врућина. Такве емоционалне реакције нису неуобичајене, и ми их не осуђујемо у најмању руку, већ их подстичемо. Нажалост, доктори, који не приписују озбиљну важност овој компликацији, не упозоравају пацијенте увек о његовој евентуалној појави. Стога, за психолошки необученог пацијента, нагло се појављује коса, што отежава менталну трауму.
Хајде мирно да разговарамо и покушамо да третирамо ову компликацију хумором. "Да ли сви пацијенти који примају хемотерапију губи косу?" Не, за пацијенте који су ћелави пре почетка хемиотерапије, губитак косе не прети. "Да ли се губитак косе увек јавља?" Фоликули на глави и телу се састоје од ћелија које брзо расте и деле, па су зато осетљиве на штетне ефекте многих лекова против рака. Способност различитих лекова против рака да узрокују губитак косе је у распону од 0 до 100%. Ништа од овога не зависи. Једина предност, како смо рекли, јесте да пацијенти који су ћелави пре хемотерапије немају шта да изгубе. Већина хемотерапеутских средстава узрокује губитак косе код 20-30% пацијената. Када се лечите овим лековима, врло је тешко предвидети пре почетка хемиотерапије, без обзира да ли ће коса пасти или не, али у случајевима када лек узрокује ћелавост код 100% пацијената, нема смисла ући у гардеробу.
"Да ли коса пада свуда?" "Не, остану на местима где је њихова потреба ниска, на пример, на ногама. Ако сте присталица квантитативних карактеристика ћелавости, губитак од 25% косе се сматра минималним. Уз просечну ћелавост, између 25% и 50% косе пада, а уз значајну ћелавост изгуби се више од 50% косе. Побољшани губитак косе почиње неколико дана или неколико недеља након завршетка првог курса хемиотерапије. Приметите тачан губитак косе када се чешељ или переш главом. Број изгубљене косе може покушати да се смањи. Међутим, могуће је утицати на овај непријатан процес само уз лекове који узрокују мањи губитак косе. Ако лек против рака изазива ћелавост од сто посто, а многи савремени хемотерапијски лекови такви, веома је тешко отпустити. Сечење косе је само хигијеничка мера која смањује могућност коса пада у кревет, на одећу, за огрлицу, у супу.
У циљу спречавања губитка косе, може се користити хипотермија (замрзавање) главе. Користи се специјални расхладни кацига, која се ставља 20-30 минута пре почетка хемотерапије и уклони 40-60 минута након завршетка ињекције. Постоје технике у којима се вријеме контакта са косом кациге троструку. Нажалост, ефикасност ове процедуре није велика, а могућност изазивања главе хипотермије је прилично велика. Поред тога, ова метода није погодна за оне лекове против рака, чија уношење траје више од 30 минута. Ваш доктор ће вам рећи о кранијалној хипотермији и да ли је погодан за вас или не.
Треба избјегавати прекомјерно шампонирање и непрекидно гребање - користити мекане шампоне и уређаје за косу.
Неки пацијенти током периода значајног губитка косе преферирају да покривају своје главе, док други покушавају да то не учине. Можете носити шешир, мараму, шал или турбан. Дајте перику или подлогу пре него што започнете хемотерапију или на почетку курса, пре губитка косе. Тако је могуће одабрати лијепу перику која вас чини још атрактивнијом бојом ваше косе.
Губитак косе из главе или лица није лак за пренос и потребна је одређена психолошка припрема. У таквим случајевима, фраза неће уверити да ћелав не би требало да сјече косу, већ дуже прање и десетине вицева о ћелави. Препоручљиво је да посетите групе за психолошку подршку ако их пронађете.
Запамтите да ће ваша коса почети да се опорави након завршетка лечења и врло често постаје боља него што јесте. Могу постати коврџаве, променити крутост, мало се разликовати у боји. Попуњавање косе обично се дешава у року од 5-6 месеци од тренутка када имате само косу од косе, тј. од потпуног губитка косе. Изгледаћете атрактивније, осећајте се боље, више веселије. Не би требало да нацртате "младу" растућу косу, не можете користити "хемију" и спреј за косу. Када се сушите са сушачем за косу, неопходно је избјећи превише вруће и снажне струје ваздуха. Могуће је убрзати раст длаке употребом посебних лекова, на примјер, "банфи".


НЕЖЕЛЕНИ ЕФЕКТИ ЦХЕМОТЕРАПИЈЕ НА КОЖУ


Лечење практично сваким лековима, посебно антибиотицима, може изазвати осип на кожи. Наравно, антибиотици против рака, међутим, као и други лекови против рака, нису изузетак. Иако се ријетке и могуће отровне реакције на кожи препознају брзо и лако. Појављују се као осип, црвенило, сувоћа, акне или смеђе мрље. У већини случајева, моћи ћете сами да се носите са овим манифестацијама. Ако имате акне или акне, помислите на своју младост, покушајте да се бринете за цело тело као што бисте имали за лице - одржите је чист, сув, користите бројне креме за акне које су се недавно појавиле. На сувим површинама коже користите посебне креме или лосионе за суву кожу. Употреба антитуморног антибиотика блеомицина може проузроковати појаву браон спотова, које треба подмазати кремом за пигментацију коже. Останак на сунцу повећава токсичан ефекат хемотерапије на кожи. Не препоручујемо сунчање, али ако сте још на сунцу, користите лосионе или креме за заштиту од сунца (заштитни фактор од 15 или више). У ретким случајевима када је потребна потпуна заштита од сунца, примењују се креме са заштитним фактором од 30. Већина проблема са кожом није озбиљна. Међутим, одређени симптоми могу указивати на нежељену реакцију на хемотерапију. Стога, ако имате неочекиван или тежак осип, обавестите свог доктора. Изражене реакције доводе до прекида кемотерапије. Да би се елиминисали нежељени ефекти на кожи, коришћени су лекови као што су дифенхидрамин, диазолин, тавегил, пиполфен, супрастин, кларитин, кестин. Који лек ћете узимати зависити од доктора и на који од ових лекова вам се више свиђа. Да би се побољшао ефекат, диазолин или кларитин могу се комбиновати са тавегилом. Лекови се примењују у ињекцијама и таблетама. Дозе зависе од тежине промена коже. Са израженим реакцијама коже или са неефикасношћу наведених лијекова, лекар се може повезати са лечењем хормоналних лекова преднизона или дексаметазона, који обично врло брзо доводе до елиминације кожних осипа.
ТОКСИЧНИ РЕАКЦИЈЕ У ИНТРАВАСКУЛАРНОМ УВОЂЕЊУ АНТУМУМЕРНИХ ПРИПРЕМА
Озбиљни проблеми не могу довести до интравенске примене лека, као и увода испод коже или мишића. Проблеми проистичу из неправилног или безначајно изведеног техника интравенског ефекта. Понекад се пробија вена, понекад се уопће не упада у њега и лек делимично или потпуно завршава у околним ткивима. Постоје људи са врло крхким или врло танким венима. Такве вене се лако разбијају или, како кажу, "пуцају" под притиском којег убризгава лијек на зидове суда.
Интравенске ињекције лекова против рака треба извршити медицинска сестра или лекар који има искуства са овим лековима. У пракси, хемотерапија се често изводи у општим болницама. Због тога се следеће препоруке односе и на медицинско особље које је преузело одговорност за примену хемотерапијских средстава.
Увек кажемо медицинским сестрама да са најмању сумњом да је игла у вену, боље је поновно убризгати. Подсетимо се да ће вам пацијент чак 5 пута загрлити 1-2 недеље, али након субкутане примене лекова који узрокују некрозе, он ће вас сећати целог живота.
Озбиљност локалних токсичних реакција зависи од тога који лек и колико је прошао кроз вену. Лекови који узрокују експресивни ефекат, укључујући некрозу (смрт) ткива, укључују адриабластин, фармаорубицин, винкристин, винбластин. дактиномицин, митомицин Ц, навелбине, таксол, таксотер. Упала и иритација околних ткива јављају се када се цисплатин, карбоплатин, декарбазин и вепезид убризгавају под кожу. Циклофосфамид и флуороурацил могу узроковати благу болешћу. Ако се кроз вено убризгава незнатна количина (до 2 мл) препарата коже блистера, тада лажни чир се јавља полако. Када се значајан део лека (тј., Доза која је половина или више од оне која је планирана за ову примену) налази у подкожном ткиву, може се развити врло озбиљна лезија. Захтева обавезну употребу антидота (антидота), а понекад и операцију са могућим графтом коже.
Током инфузије лекова против рака, препоручује се да повремено цртате у клипу шприца и проверите да ли се показује крв, тј. Ви сте у вени. Ако се крв извуче у шприцу, али око места ињекције се појављује оток, то значи да је игла у вену, али вена је оштећена, пробушена, немогуће је ризиковати. Потребно је уклонити иглу и сецкати. Када отапање, отицање, осећај притиска или бол на мјесту ињекције, морате зауставити уношење лека и покушати, без уклањања игле, извући лијек назад у подкожно ткиво. Ако се ништа не може одвести, игла се мора уклонити. Ако сте успели да сисате лек, онда се игла може оставити за увођење средстава која неутралишу дејство лека.
Неуспешна ињекција антиканцерогених лијекова излечена је великим потешкоћама. Када већина лекова пада испод коже, најважнији догађај је да покрије лоше место са комадима леда. Примена са ледом или грејачем, претходно постављена у замрзивач, се врши 20-30 минута, 4 пута дневно током првог дана. Неопходно је направити заокруживање места лезије са дексаметазоном или хидрокортизоном, а у њиховом одсуству са преднизоном. Између апликација у леду примените облогу са флуциномом, синафланом, хидрокортизоном или преднизолонском мастом. Међутим, ако се винкристин, винбластин, навелбине, етопозид, вумон убризгавају под кожу, забрањено је покривање погођеног подручја ледом и хидрокортизоном, итд. Насупрот томе, препоручују се вруће облоге и хијалуронидаза или 8,4% натријум бикарбонат. Мик 300 јединица. хијалуронидаза са 3 мл. физиолошки раствор. Ињектирајте у инфилтрат у количини која је приближно једнака количини антитуморног лека убризганог под кожу. Затим остатак убризгава у подкожно ткиво.
Уз екстраваскуларну примену такозваног "црвене хемије" - адриабластина, фармаубицина, рубомицина, примјена на погођено подручје димекидума може имати одређени ефекат. Овај други је такође користан у случају када се мутацијин појављује испод коже. Хиалуронидаза помаже у екстраваскуларној примени таксола. Међутим, у односу на компресије, када се таксол под кожом, препоруке се разликују. Нека упутства препоручују вруће, друге - комаде од леда. Због тога је боље да не убризгате таксол испод коже. Ово се једнако односи и на друге дроге. Све ове активности се обављају у првом дану.
Даље тактике лечења штете проузроковане екстраваскуларном применом лекова против рака, зависи од тога која врста лекова се налази под кожом. Да би се елиминисале токсичне реакције изазване надражујућим лековима, други дан почиње са третирањем компримова са чајем од камилице, 70% алкохола и бутадиона масти. Од петог дана трљајући са троксевазиновој мастом. Са израженијом лезијом добро помаже индовазин и ессавен гел.
За дроге, експресна дејства захтевају дужи и озбиљнији третман. Од другог дана се компримује са Вјешновским мастом, примјеном димекидум. Унутар примените Вобензим 10 таблета 3 пута дневно 10 дана, а детралек у дневној дози од 2 таблете месечно. После ремитирања акутних догађаја (отприлике пет дана касније), користе се индовазин, хепаринска маст или хепароид, а потребна је солцосерил октовегин маст.
Упркос предузетим мерама, неки пацијенти и даље развијају оштећење ткива уз могућност губитка функције. Кључ за проблем је спречавање екстраваскуларних инфузија лекова обављањем интравенских ињекција вештих и пажљивих сестара. Пацијенти са сиромашним венама треба да инсталирају катетер у везану вену.
Уз бројне курсеве хемиотерапије, често се јавља запаљење вена - флебитис. То доводи до чињенице да вене постају густе, мање еластичне, а ињектирање лијека у њих постаје проблем. Понекад постоји потпуна опструкција вена - тромбоза. У овим случајевима, лек Цлекане, убризгано строго субкутано у пределу абдоминалног зида, на нивоу појаса, добро помаже. (Након ињекције, место уношења Цлекана не може се трести). Цлекане се препоручује за спречавање дубоке венске тромбозе. Када се користи Цлекане, неопходно је свакодневно праћење стрјевања крви. Лек се не може давати без лекарског рецепта.


УЛОГА ПСИХОЛОШКЕ ПОДРШКЕ У ХЕМОТЕРАПИЈИ


Хемотерапија драстично мења начин живота и карактера особе. Најважнији су следећи фактори: укупан ефекат хемотерапије на тело, узрокујући бројне нежељене ефекте и менталне промене повезане са потребом да се терапеутски поступа. Социјална акција - дуго остаје у болници, потреба за куповином скупих дијететских производа, материјалне потешкоће изазване инвалидитетом, куповина скупих дрога, путовања за савјетовање и лијечење у другим градовима. Анксиозност, тензија, страх, агитација, депресија, нада су честе реакције за многе пацијенте. Ови ментални поремећаји се не могу назвати пријатним, али се можете носити са већином од њих, прилагођавајући се вашем сопственом оптимистичком односу према њима и правилном понашању.
Морате да прилагодите свој нормалан (мирни или олујни) живот под распоредом терапеутских мера. Мора се запамтити да нисте сами, а велика већина пацијената успјешно се суочила с сличним осјећањима и проблемима. Током хемотерапије, очекујући да ће вам се нешто догодити и посматрати како се лекови понашају на вама, можда ћете бити пријатно изненађени што нисте ништа осећали.
Не оклевајте да постављате питања о томе шта се дешава са вама, а ако вам, након што вам објасне, поново не разумете, наставите постављати питања док не схватите или доведите доктора у хистерије. Запамтите да је ваше емоционално добробит једнако важно као и физичко здравље.
Одлично помаже. Многи чак ни не схватају да када гледају телевизију или слушају радио, одвраћају своје мисли од анксиозности или нелагодности. Плетење, израда модела авиона или бродова, цртање, сецирање исечака из новина које сте радили деценијама (на крају то можете учинити мирно), гледајући старе фотографије, добри су алати за ометање.
Читање занимљиве књиге је још један начин да се одвојите од размишљања о болести. Било која активност која скреће пажњу треба користити. Ако сте мучени страхом или мучењем разочарањем, покушајте да пронађете помоћ међу онима око вас. Добар разговор са разумним пријатељем или разумним чланом породице. Понекад је корисно говорити о својим проблемима са другим пацијентима са којима сте пријатни и пријатни за комуникацију. Свакој особи је потребна психолошка подршка у тешким временима, а ви, без оклијевања, треба тражити помоћ током хемиотерапије.
Постоји низ интервенција које могу помоћи у развоју течаја хемотерапије.

  1. Носите своје најважније ствари у оним данима када се осећате задовољавајући.
  2. Покушајте да нађете нови хоби, заинтересујете се за занимљив посао, савладате вештине неке вештине.
  3. Поставите реалне циљеве. Неуспјешни покушаји пребрзо извршавања задатака могу довести до губитка храбрости.
  4. Настојите да обављате јутарње вежбе, а ако не можете, барем се трудите. Вежба ће помоћи у отклањању напетости и анксиозности, побољшању апетита. Разговарајте са својим доктором о програму вежбања.
  5. Учествујте у самоучењу: примените метод опуштања који ће вам помоћи да заспите, дајте снагу, смањите узбуђење; метода дистракције и других метода, нарочито медитације и релаксације.
  6. Узмите свог четвеространичног пријатеља и шетајте с њим 2-3 пута дневно. Свеж ваздух и шетње никоме нису повредили.
  7. Запамтите да правилна исхрана игра веома важну улогу. Ваше тијело захтијева довољно хране за подршку виталним функцијама организма и поправи ткива оштећена хемотерапијом.
  8. Имајте на уму крајњи циљ вашег лечења да помогнете одржавању позитивног односа према хемиотерапији.
  9. Сазнајте све што вас занима о лечењу ваше болести. Ово ће помоћи смањењу анксиозности и страха од непознатог.
  10. Чувајте дневник или дневник током трајања третмана. Снимање промена које се јављају током или након хемотерапије ће вас подсетити на која питања бисте желели да питате свог доктора.
  11. Не пада ни у најтежим периодима лечења. Више пажње посветите вашем изгледу. Учите вештину самопомбе. Све што радите сами помаже да осетите своје способности у превазилажењу животних баријера.
  12. Ако се брзо уморите, ограничите активне активности. Покушајте да извршите само оне ствари које су од највећег значаја за вас. Немојте дозволити хемотерапији или његовим нежељеним ефектима да вам одузму свој лични живот.

Већа психолошка подршка може вам пружити ваш доктор. Поред високог стручног знања хемотерапеута, уметност психолога је цењена. Саосећање, пријатељски пријатељски израз је почетак лечења.


"Мрачни доктор никад неће успети у његовом занату", рекао је М. Монтаигне.


Саади је рекао пре 800 година:
Доктори никад не третирају кисело.
Видећете их - а живот се смањује три пута!
Дала бих достојан савет - то се једино третира,
Чије лице и осмех вам пружају здравље.


Када је песник Јарослав Семљаков написао: "Ако се разболим, нећу се окренути лекарима, обратит ћу се својим пријатељима..." био је мало лукав: према његовим савременицима, сви његови пријатељи били су доктори. Ипак, какву врсту помоћи могу пружити ваши пријатељи, породица и познаници? Породица и блиски пријатељи обично доживљавају ништа мање, а понекад и више од вас. Током хемотерапије нисте увек у могућности да процените и концептуализујете различите ситуације. Стога вам је потребна свеобухватна кућна, материјална и психолошка подршка. Али чак и врло добри људи нису увијек добро упућени у онкологију и могу вас пажљиво избјегавати, из страха од ваше болести. Други су збуњени, уплашени да вас узнемирују и узнемирују, говорећи нешто погрешно. Ако осећате да је неко жељан да вам помогне, покушајте сами да предузмете прве кораке. Покушајте да будете отворени са другим људима у разговору о вашој болести, лечењу, мислима и осећањима. Једном када људи буду убеђени да сте у могућности да разговарате о својој болести и лечењу, постаће лакше комуницирати с вама. Искреност и доступност вашег понашања ће помоћи у исправљању многих заблуда о вашој болести.
Заузврат, када комуницирају са другим пацијентима, покушајте да их развеселите: помажете једни другима у тешким временима.


ХЕМОТЕРАПИЈА И СЕКСУАЛНА ФУНКЦИЈА


Наравно, тачно је да се током хемотерапије редовно врше крвне тестове, периодично се прегледају плућа, јетра и бубрези. Истовремено, онколошки степеница, сексуална функција, остаје на маргинама хемотерапеутске пажње. Пацијенти су традиционално стидљиви да дискутују о темама везаним за сексуалност, а доктори због недостатка времена избегавају расправу о питањима секундарне природе. Недостатак пажње на секс у нашој земљи довели су до чињенице да ни референтне књиге о хемотерапији, нити смјернице о онкологији не третирају питања дјеловања антиканцерогених лијекова на сексуалну сферу. У међувремену, погоршање репродуктивних способности и промене у сексуалној функцији може бити резултат не само саме болести, већ и токсичних ефеката хемотерапије, хормонске терапије, али и неких лијекова. У прошлим временима то није било битно. Сада, када је стопа преживљавања код пацијената са раком значајно порасла, важност сексуалног живота у рангирању њихових интереса захтева веће место.
У случају кршења сексуалне функције, пре свега, неопходно је искључити факторе везане за болест. Већ дијагноза је алармантна, често доводи до депресије и несанице. Ова кршења имају негативан утицај на сексуалне жеље. Прво, промене у сексуалном животу могу се десити код пацијената са туморима који се налазе у тестисима, простате, јајницима, материци, бешику. Операције на тим органима, као и мала терапија карциномом, често су узрок сексуалних поремећаја.
Интензивна хемотерапија често утиче на сексуалну функцију мушкараца и жена. Природа ефекта зависи од коришћених лекова, истовремене примене других лекова, старости и општег стања пацијента. Лечење лековима против рака у уобичајеном режиму, по правилу, не изазива смањење способности или жеље за сексом. Код пацијената који немају сексуалне проблеме пре почетка хемотерапије, вероватноћа нормалног сексуалног односа је висока и током хемотерапије.
Различити лекови који се користе у хемотерапији делују на сексуалној сфери на различите начине, а пацијенти различито реагују на њих. Код неких пацијената, хемотерапија не утиче на сексуалну функцију, док друге доживљавају промене, како у жељи тако иу нивоу активности. Ово је врло фрустрирајуће за неке, друге не сматрају да је пад сексуалне функције значајан феномен. Ниједан није исти, нема стандардних реакција на лечење.
"Утрујеност" од хемотерапије, узнемиреност о току болести, погоршање материјалног стања може изазвати хлађење сексуалне жеље. Ако сте забринути због ефеката хемотерапије на сексуалну функцију, покушајте да разговарате са својим лекаром пре почетка лечења. Научићете о могућим кршењима сексуалне функције и како се носити са проблемима који могу настати у процесу лијечења лековима против рака. Неки пацијенти примећују да размишљања о болести и лијечењу и потреба за праћењем распореда хемотерапије изазивају осећај замора и емоционалне ретардације. У случају тешког замора, боље је одложити време физичке интимности - након одмора или одлагања до краја терапије.
Жене често пазе на промене у менструалном циклусу. Код неких пацијената, менструација често постаје нерегуларна. За неке, за време хемотерапије потпуно заустављају. Многи пацијенти се жале на вруће блицеве, несаницу и друге симптоме менопаузе. Хормонске промене узроковане хемотерапијом доводе до свраба, пуцања или сувог вагиналног ткива. Ваш лекар или гинеколог ће вам препоручити крему или маст за ублажавање ових симптома. Уз дуготрајну употребу лекова против рака, може доћи до привремене или трајне неплодности, зависно од старости.
Упркос могућностима ових компликација, трудноћа се може јавити током хемотерапије. Трудноћа током лечења је веома непожељна и препоручује се да се то не дозволи. Поред повећања могућности прогресије болести, неки лекови против рака могу бити узрок дечијег дефекта. Жене у узрасту (од адолесценције до краја менструалног циклуса) треба обратити пажњу на могућност концепције и спречити трудноћу током терапије. Разговарајте са својим гинекологом или доктором о вашим контрацепцијама, методама контрацепције и контроли трудноће. Ако се откривају неоплазме када је жена већ била трудна, питање абортуса, операције или постављања хемиотерапије одлучује вијеће лекара. Понекад морате да прекинете трудноћу у било ком тренутку. У сваком случају, хемотерапија је могућа тек након дванаест недеља трудноће, када је ризик од дефеката на плоду донекле смањен.
Ако је могуће, боље је одложити хемотерапију за постпартални период.
Код мушкараца, лекови против рака могу смањити број сперматозоида, смањити њихов покретљивост или изазвати друге промене у миокардним ћелијама. Као резултат хемотерапије, мушкарци могу постати привремено неплодни. Поред тога, не постоји гаранција да ће дете осмишљено током лечења против лечења бити здраво. После одређеног времена (од стране лекара), човек може почети да започиње дете без бриге о ефектима хемотерапије на његово здравље. Овај период зависи од коришћених лекова против рака, природе и ефикасности хемотерапије и обично је 1-2 године након завршетка лечења. Ако жеља за дјететом потопи осећај разума, причајте о томе са својим лекаром пре почетка хемиотерапије. Разговарајте с њим о могућностима складиштења сперме у замрзнутој форми све док се не постигне вештачко осемењавање у будућности. За мушкарце постоје банке сјемена, а за жене, ооцитна банка.
Околишним особама треба посветити посебну пажњу и тактичку партиципацију пацијентима који, поред неоплазме, имају и сексуалне поремећаје. Посета онколошком пацијенту од стране сексопатолога је ретка појава и доводи до тога да се други изненаде: као да је особа која је пала са трећег спрата и разбила руке, ноге и ребра била је забринута због стања његове фризуре. Разочарани са услугама народних исцелитеља и чаробњака свих пруга, који су изгубили наду да ће оздравити на ТВ-у (сјећати се Кашпировског и Цхумака са својим дишавим очима и рукама), а срећујући са симпатичним осјећањем или незаинтересираношћу од лијечника, многи пацијенти су опростили своје руке за свој сексуални живот.
У међувремену, постоји велики број различитих лекова и метода лечења, укључујући и психотерапију, што је нарочито корисно за пацијента са канцером. Савремени и недовољно познати лекови могу помоћи и за мање повреде потенције и за тешке поремећаје. Требало би увијек имати на уму да употреба било које дроге мора бити координирана са вашим лијечником.


Море Чланака О Јетри

Хепатитис

Напад болести жучног камења

Понекад особа која је склона болести жучне кесе случајно проузрокује напад болести жучног камења, дуго је у неудобном положају за жучну кесе, једе штетни производ и пије алкохол на јело.
Хепатитис

Терапијска дијета за полипе у жучној кеси

Исхрана исхране у патологији јетре и билијарног тракта олакшава носење болести, контролише симптоме и елиминише поремећаје варења. Полипи жучне кесе представљају раст мукозне мембране, која, ако неадекватно лечење може довести до малигнитета и развоја патолошке карцинома.