Хепатитис Ц - шта је то, знаци и третман у 2018

Хепатитис је оштећење јетре, једног од највећих унутрашњих органа особе. Постоји много инфекција које утичу на његов рад. Животни стил, исхрана и прекомерно пијење такође играју важну улогу у уништавању нормалног, здравог јетре. Хепатитис А, Б и Ц, најчешћи вируси хепатитиса, њихови патогени су опасни, јер су вируси посебне групе.

Вакцинације су већ измишљене против хепатитиса А и Б и често се препоручују за дојенчад. Вакцинација против хепатитиса Ц код новорођенчета не. Чињеница је да је сам вирус откривен релативно недавно, нешто више од двадесет година, и да је тако варијабилна да још увек није могуће пронаћи ефикасну вакцину. У овој фази познати су главни шест генотипова вирусног хепатитиса Ц (ХЦВ) и више од педесет подтипова (1, 1б, итд.). Научне студије о овом питању су у току.

Шта је то?

Хепатитис Ц, скраћени ГС, је вирусна, заразна болест која се јавља у јетри као резултат инфекције вирусом хепатитиса (ХЦВ). Вирус се шири кроз контакт са зараженом особом, односно преко крви. Инфективни хепатитис Ц је акутан и хроничан.

ХЦВ је мала верзија рибонуклеинских (РНА) вирусних омотница, која користи за репродукцију, материјал хепатичних ћелија. Механизам активности РНК изазива запаљенске процесе у јетри, постепено уништава ћелије јетре (цитолиза), покреће имунолошки механизам за синтезу специфичних антитела, аутоимунску агресију заштитних функција тела против инфламаторних процеса хепатоцита (напад на здраве ћелије, имунолошки систем).

Како се хепатитис Ц преноси

У свету има око 150 милиона људи који су хронично заражени вирусом хепатитиса Ц и имају ризик од развоја цирозе и / или рака јетре. Сваке године више од 350.000 људи умире од болести јетре повезаних са хепатитисом Ц. Сваке године, 3-4 милиона људи је заражено вирусом хепатитиса Ц. Данас су познати 7 вирусних генотипова.

Како се преноси хепатитис Ц? Извор инфекције су пацијенти са активним хепатитисом Ц и латентним пацијентима - носиоцима вируса. ХЦВ инфекција је инфекција са парентералним механизмом инфекције - преко инфициране крви и њених компоненти, као и преко семена и вагиналних секрета (око 3%). Инфекција је могућа код парентералних манипулација, укључујући и здравствене установе, укључујући пружање стоматолошких услуга, помоћу опреме за ињекцију, са акупунктуром, пирсингом, тетовирањем, пружањем одређених услуга у фризерским салонима; Б, и сведен на минимум. У 20% случајева није могуће утврдити начин преноса вируса.

Инфецтед витх хепатитис Ц цан нот:

  • када се користе само кућни апарати (осим за бријање, маникир и други прибор на којима могу бити трагови крви);
  • када се рукује, загрлити;
  • када се љуби;
  • када делите храну.

Најопаснији, у смислу извора, пацијенти са хроничним хепатитисом Ц.

Генотипови

Генотипови имају специфичну територијалну дистрибуцију. Што се тиче истих генотипова различитих територија, примењују се јединствени принципи третмана. Они се означавају арапским бројевима (од једне до шест), а квази-типови или подтипови означавају словима латиничне абецеде (а, б, ц, д, е) и тако даље:

  1. Први генотип. Дистрибуира се свуда, разликују се три квази-типа (1а, 1б, 1ц). Када се потврди овај генотип, треба рачунати на дуготрајно лечење годину дана или више.
  2. Други генотип. Карактеристична је присутност генотипа и четири квази-типа (2 а, б, ц, д). Трајање лечења обично није више од шест месеци.
  3. Трећи генотип. Дистрибуиран свуда. Доказано је присуство шест квази типова (3 а, б, ц, д, е, ф). Овај генотип карактерише дегенерација масноће (инфилтрација) јетре паренхима - стеатоза. Време лијечења зависи од квалитета дијагнозе. Просјечно вријеме третмана ограничено је на шест мјесеци.
  4. Четврти генотип. Дистрибуирано у земљама Блиског Истока и Централне Африке. У условима Русије мало је проучаван. Одликују се десет квази типова (4а, б, ц, д, е, ф, г, х, и, ј).
  5. Пети генотип. Прво регистровано у Јужној Африци. Има један квази тип. У условима наше земље остаје слабо проучавана патологија.
  6. Шести генотип. Регистрован у азијским земљама, има један квази тип. У условима Русије мало је проучаван.

Израз "генотип" означава разлике вируса на молекуларном (генетичком) нивоу.

Симптоми хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Период инкубације болести до појаве првих знакова траје од 1,5 до 6 месеци (у просеку 2-3 године). Акутни хепатитис Ц (види слику) карактерише бенигни ток, стање се брзо нормализује, симптоми болести су благе или умерене:

  • неизражени дисфетички симптоми (1-2 пута повраћање, тежина или тупост, пуцање болова у десном хипохондријуму, нестабилна столица, мучнина, губитак апетита, осећај горчине у устима);
  • пораст телесне температуре до субфебрилних бројева (око трећине пацијената), висока температура није типична;
  • увећана јетра;
  • иктеричност бојење коже и видне слузокоже, иктеричност склера;
  • мршаво обољење урина, промена боје.

Карактеристично је да је озбиљност болести код акутног хепатитиса Ц мање изражена него код других облика виралног хепатитиса. Опоравак на позадини акутног процеса се јавља код 15-35% заражених особа, у другим случајевима болест постаје хронична и траје много година, па чак и деценија.

Симптоми хроничног хепатитиса Ц

Нажалост, у 70-80% случајева, хепатитис Ц има примарни хронични ток. Већ дуги низ година болест тече скривена, готово да се не приказује. Особа није свесна његове болести, води нормалан живот, користи алкохол, отежава његово стање, има незаштићени секс и инфицира друге. Функција јетре код хепатитиса Ц остаје дуго надокнађена, али често такво замишљено благостање завршава у акутној откази јетре.

Које индиректне знакове могу утицати на особу да размишља о повреди функције јетре?

  1. Тупи болови под десном ребром, повремена мучнина, поремећај укуса. Важно је схватити да се с постепеном смрћу ћелија јетре повећава преостала масовна компензација ткива. Јетра се повећава у величини и протеже је капсуле јетре, постоји бол. Пошто се ово дешава постепено, оштри или оштри болови нису карактеристични за цирозу на позадини хепатитиса.
  2. Слабост, летаргија и поспаност. Изузетно неспецифични симптоми карактеристични за многе болести, међутим, пацијенти са хепатитисом често карактеришу своју слабост као "застрашујући". "Не могу да отворим очи", "Спреман сам да спавам 20 сати дневно", "моје ноге су ослабљене" - ове особине често чују доктори заразних болести.
  3. Периодично жућење коже и мукозних мембрана. Код хроничног тока хепатитиса Ц, жутица се појављује и нестаје. Често пацијенти примећују благи порумењивање склере или коже ујутру после вечерњег празника са обиљем масних намирница, меса и алкохола. Стога, у обичним данима, јетра се бави размјеном билирубина, али након "двоструког" штрајка масних намирница и алкохола, привремено одбија.
  4. Зглобови су такође неспецифични симптом хепатитиса, али се врло често јављају.
  5. Појава модрица, хематома, спидер вена, прекомерно крварење десни, обилна менструација код жена указује на недостатак коагулационих фактора за које је одговорна јетра.
  6. Сува и бледа кожа, губитак косе, крхкост и ламинација ноктију су последице недостатка витамина и метаболизма гвожђа, за који је одговорна јетра. Често пацијенти са хепатитисом имају изражен недостатак витамина групе Б и гвожђа, што доводи до анемије (анемије).
  7. Импотенција и неплодност често се примећују код пацијената са хепатитисом Ц. Немогућност да се дете осети, уобичајени спонтани поремећај се често примећује код жена са хепатитисом Ц. Главни "сексуални" симптоми хепатитиса Ц код мушкараца су импотенција и поремећена сперматогенеза. То је због кршења метаболизма сексуалних хормона, које нужно преносе њихове трансформације у јетру.
  8. Едематозни синдром и његова екстремна манифестација су асцитес. Отицање се јавља због недовољне количине протеина и хранљивих материја у крви. Асцитес је акумулација течности у абдоминалној шупљини са пропорционалним повећањем абдомена, што пацијент примећује. Ово је последица оштећења крвотока у посудама абдоминалне шупљине. Овај симптом је карактеристичан за цирозу на позадини хепатитиса. Понекад у абдоминалној шупљини акумулира до 20 литара течности.

Најчешће (у приближно 70% случајева) било који симптом акутног и (накнадно) хроничног хепатитиса одсутан је много година, инфицирана особа је забринута због умора, поновљене тежине у десном хипохондријуму, нетолеранције до интензивног физичког напора. У овом случају, стање носиоца вируса се одређује случајно током превентивних прегледа, током хоспитализације или покушаја да се донира крв као донатор.

Како лијечити?

У лечењу хроничног хепатитиса Ц, не постоји јединствени стандард лечења, сваки случај је чисто индивидуалан. Свеобухватан третман је прописан након пажљиве анализе следећих фактора:

  1. Обим оштећења јетре;
  2. Вероватноћа успеха;
  3. Спремност пацијента да започне терапију;
  4. Присуство истовремених болести;
  5. Потенцијални ризик од нежељених догађаја.

Најефективнији третман вирусног хепатитиса Ц данас подразумева спровођење комплексне антивирусне терапије са рибавирином и интерфероном. Ови лекови су опћенито генотипски, односно ефикасни против свих генотипова вируса.

Тешкоћа лечења лежи у чињеници да неки пацијенти слабо толеришу интерферон, а овај лек није широко доступан. Трошкови лечења хепатитиса Ц нису доступни за све, тако да многи пацијенти једноставно не завршавају третман, а вирус развија отпорност на узимане дроге. Ако пацијент даље започне нови курс терапије са отпором против вируса, ефекат лечења неће бити.

Више шанси за позитивне знаке одговора на комбиновану терапију хепатитиса Ц код појединаца:

  1. Европска раса;
  2. Женски секс;
  3. Тежина мање од 75 кг;
  4. Старост испод 40 година;
  5. Ниска отпорност на инсулин;
  6. Одсуство знака означене цирозе.

Већина лекара користи комбиновани терапијски третман за хепатитис Б, тзв. Двоструку терапију - комбинацију интерферона, који активно бори против вируса и рибавирина, што побољшава ефекат интерферона.

Интерферон са кратким дејством се свакодневно примењује пацијенту или једном на три дана и интерферон с дугим дејством (пегиловани интерферон) једном недељно, у комбинацији са рибавирином (који се користи дневно у облику пилуле). У зависности од врсте вируса, курс је 24 или 48 недеља. Генотип 2 и 3 најбоље реагују на терапију - успех у третману је 80-90%.

Код првог генотипа комбинована терапија је успешна у 50% случајева. Ако пацијент има контраиндикације на комбиновану терапију, прописује се интерферон-алфа монотерапија. У овом случају, терапија траје 12-18 месеци. Продужена монотерапија интерфероном-алфа смањује вирусно оптерећење у 30-50% случајева.

Нови лекови за лечење

За новембар 2016. године, коначна ИИИ фаза клиничких студија пролази терапијским режимима следеће генерације који се састоје од два или три инхибитора софосбувир / велпатасвир / вокилапревир од Гилеад и глетсапревир / пибрентасвир ± софосбувир, тестиран од стране АббВие. Оба начина показују високу пангенотипску активност и ефикасност код појединаца са отпорношћу на више лека. Оба режима добили су статус пробојне терапије америчке ФДА: њихова регистрација се очекује 2017-2018.

Фазе И - ИИ клиничких испитивања укључују прве пангенотипске представнике класе не-нуклеозидних инхибитора НС5Б полимеразе ЦЦ-31244 и ињектибилног облика продужене акције ГСК2878175. Оба инхибитора могу се потенцијално користити у комбинованој терапији са ДАА-има других класа, као и са антивирусним лековима индиректног деловања.

Може ли хепатитис Ц отићи без лијечења?

Вероватноћа опоравка од акутног хепатитиса Ц и опоравка је, према различитим изворима, до 10-30%. Акутни хепатитис Ц практично није дијагностикован и у већини случајева постаје хроничан.

Хронични хепатитис Ц не пролази самостално и захтева лечење.

Колико је третман?

Трошкови савремених лекова који су потребни за лечење могу се кретати од 550 до 2500 долара месечно. Трајање терапије је 12 месеци (односно, 6600-30000 долара годишње).

Новији, ефикаснији, истраживани, погодни за употребу препарати познатих компанија коштају више - 40-100 хиљада долара за терапију.

Главни трошкови долазе од интерферон препарата. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Колико дуго траје терапија?

Избор шеме и трајање терапије зависи од кретања и стадијума хепатитиса Ц, који одређује лекар. Третман са комбинацијом интерферона и рибавирина може трајати 12 мјесеци.

Истовремено, за разлику од многих других заразних болести, у хроничном хепатитису Ц не постоји јединствени стандард лечења, у посебним случајевима се препоручује индивидуално планирање. Постоје сложени протоколи третмана, узимајући у обзир генотип вируса, стање јетре (индикатори његове функције и промене у њеном ткиву током биопсије), вирусно оптерећење.

Дозе лекова и шема њиховог одредишта могу се разликовати, а такође зависе од врста лијекова (на примјер, различитих облика интерферона).

Да ли постоји вакцина против хепатитиса Ц?

Не постоји тренутна вакцина. Међутим, њена претрага је у току.

Научници дуго не могу открити стабилан вирусни протеин који је специфичан за све генотипове и подврсте вируса хепатитиса Ц, који би произвели неутрализујућа антитела. Проучавају се могућности генетичког инжењеринга за стварање такве вакцине.

Тренутно, неколико тимова истраживача траже технологије за стварање вакцина против вируса хепатитис Ц. Према ВХО-у, клиничка испитивања у Европи пролазе вакцину за лечење хепатитиса Ц. Постоји неколико међународних пројеката за развој превентивне вакцине против хепатитиса Ц.

Како заштитити јетру ако је хепатитис Ц већ откривен

Ако су тестови показали присуство инфекције (анти-ХЦВ), онда би требало:

  1. Одмах одустати од употребе алкохола;
  2. Пронађите доктора и повремено му се јавите;
  3. Немојте узимати никакве методе лечења (укључујући без рецепта, "нетрадиционалне", "дозвољене као безопасне") без савета вашег лекара;
  4. Да се ​​вакцинише против хепатитиса Б (у сваком случају) и против хепатитиса А (ако постоје промене у функцији јетре).

Исхрана и исхрана

Храна за хепатитис Ц треба да се разликује од стандардне исхране. Усклађеност са одређеном дијетом је хитно потребна, тако да бисте требали узимати промјене с потпуном одговорношћу. Комплетна елиминација алкохолних пића - прва и обавезна ставка. Осим тога, постоји потпуно прихватљива листа дозвољених прехрамбених производа:

  • говедина, зец, телетина, парова или кувана. Меснице, месне лопте и друге варијанте посуђа од меса треба кувати у двоструком котлу;
  • јогурт, кефир и сиромашни сиреви;
  • тестенине све врсте житарица;
  • биљни и лагани путер;
  • провидне, вегетаријанске супе (поврће, житарице, резанци);
  • пиле са ниским садржајем масти и кувана риба;
  • свеже и кувано поврће, осим махунарки, бели лук и редкев;
  • сувог грожђа, суво кајсије, суве и слане сокове, слатко воће.

Слаткиши, зачињена, слана, димљена, пржена храна и сирова јаја морају се неопозиво отклонити. Одабир тактике правилне исхране, запамтите да, у циљу потпуног задовољења тела и изградње нових ћелија, храна мора укључити не само угљене хидрате, протеине и масти, већ и витамине, минерале и воду. Врло строга, али уравнотежена исхрана је веома важна током првих шест месеци лечења, а боље је држати се ове дијете већ неколико година. Што дуже да једете према горе наведеној листи, лакше је напокон напустити забрањену храну.

Превенција

Специјализована хепатитис Ц вакцина данас не постоји. Због тога, као спречавање болести, препоручује се слиједити низ једноставних правила:

  1. Уз ињекције не можете користити једну иглу за неколико људи.
  2. Алати за пиерцинг и тетовирање тела треба стерилисати после сваке употребе, а мајстор треба да користи рукавице за једнократну употребу.
  3. Алати за маникир, бријачи, четкице за зубе треба да буду лични и да их не користе други људи.
  4. Сигуран секс. Треба запамтити да иако је вероватноћа инфекције током незаштићеног односа релативно мала, драматично се повећава случајним везама. У таквим случајевима, употреба кондома је обавезна.

Да би се избегло заражавање будућег детета, жена током планирања трудноће мора проћи тест за хепатитис Ц.

Предвиђање за живот, колико живи?

Код пацијената са активним хепатитисом, тј. уз константно повећање активности трансаминазе, ризик од трансформације у цирозу у року од 20 година достиже 20%. Код 5% пацијената са цирозом може се развити примарни рак јетре.

Вероватноћа развоја рака јетре је већа код истовременог тока две инфекције - хепатитиса Б и хепатитиса Ц. Проширена употреба алкохола је такође повезана са већим ризиком од развоја карцинома јетре.

Колико људи живи са таквом дијагнозом? Укупна статистика исхода хепатитиса Ц је следећа. Од сваких 100 људи заражених вирусом хепатитиса Ц,

  • 55-85 људи ће имати хроничну инфекцију (хронични хепатитис или кочија без симптома);
  • 70 људи ће имати хронично обољење јетре;
  • 5-20 особа ће развити цирозу у року од 20-30 година;
  • 1-5 људи ће умрети од ефеката хроничног хепатитиса Ц (цироза или рак јетре);

Да бисте спречили ове последице хроничног хепатитиса Ц, потребно је да се лечите.

Симптоми и знаци хепатитиса Ц (Ц)

Због чињенице да су симптоми хепатитиса Ц благи, дијагноза се у већини случајева одвија случајно, често када пацијент долази у болницу ради дијагнозе или сумње на друге болести. Хепатитис Ц је болест изазвана од стране специфичног вируса који инфицира јетру.

Карактеристике болести

Говорећи о особинама ове болести, пре свега, морате размотрити разлоге због којих се може појавити. Његов узрочник је вирус који улази у пацијент кроз крвоток.

Механизам инфекције је једноставан. Пацијентова крв стиже на оштећену слузницу здраве особе или се мијеша с његовом крвљу, након чега вирус почиње да се развија у новом организму. Његов деструктивни ефекат протеже се само на јетру.

Због тога, ћелије јетре почињу да се разбијају, на њиховом месту се јавља ожиљно ткиво или, како кажу у медицини, везивно ткиво које блокира јетру, ау најгорем случајевима вирус доводи до стварања цирозе јетре, карцинома или карцинома јетре.

У неким случајевима, пацијенти могу имати ову болест, без икаквих озбиљних последица или постати носилац вируса, који ће се пренети на друге без штетних посљедица по њихово тијело.

Ова болест једнако је распрострањена не само код одрасле популације, већ и код деце. Истовремено, симптоми хепатитиса Ц код одраслих су мање изражени и опасни од првих симптома код деце.

Период инкубације ове болести за сваку особу може бити различит и зависи од физичких података организма. Његово трајање може бити од две до три недеље, понекад се овај период може разликовати од шест до дванаест месеци.

Важно је знати да вакцине за ову болест не постоје, јер вирус има својство мутације, због чега се појављују његови геноми (подтипови), који се прилагођавају дрогама (антибиотици и антивирусним лијековима).

Али савремена медицина развила је комплексе лекова који се успешно суочавају са њом и доводе пацијенте до потпуног опоравка. Али је немогуће обновити јетру, која ће бити потпуно оштећена, па лијечење треба започети благовремено.

Симптоми хепатитиса Ц

Да бисте јасно утврдили који су симптоми хепатитиса Ц, најпре морате разумјети ток болести. То је две врсте.

Ови трендови имају своје карактеристике и симптоме, знајући да је лако одредити који се ток болести примећује код пацијента.

Следећи симптоми (клиничке манифестације) су карактеристични за акутну фазу:

  • пре свега, бол је у великим зглобовима без њихових повреда и упала;
  • погоршање карактерише оштро затамњење урина, ау неким случајевима овај симптом треба да буде сигнал који треба да се консултујете са доктором;
  • слабост, поремећај спавања, апетит се губи;
  • погоршање болести прати иктерични знаци, то јест, жућење коже и склера очију;
  • осећао тежину и бол у десном хипохондрију;
  • Такви симптоми хепатитиса Ц могу се идентификовати као бол у лумбалној регији, која даје бубрезима;
  • понављајућа мучнина и повраћање.

Следећи симптоми су карактеристични за хроничну фазу болести (клиничке манифестације):

  • генерална слабост, у којој је поремећај спавања узнемирен;
  • фецес постане светлост;
  • осећате бол и благи бол у десном хипохондрију;
  • постоји осип на тијелу, који је сличан алергијама;
  • повећање телесне температуре, која се периодично дешава током дана;
  • апетит је узнемирен, постоји гнусоба за храну.

Ако се ова болест не третира с временом, онда се током времена може развити у тешку форму, што може бити фатално.

Препознаје компликације следећим карактеристикама:

  • почиње тешко погоршање, које карактерише абдоминално дистанцирање са општим губитком тежине, пошто вода почиње да се акумулира у абдоминалној шупљини;
  • јетра су прекривене ожиљцима (везивно ткиво);
  • тзв. звезде, вене стрије се појављују на тијелу.

Појава горе наведених знакова и промена у телу је сигнал особи која им треба да се провере и започне правовремени третман. Важно је знати да савремена медицина може спасити скоро све пацијенте од ове болести, али ће се лијечити у зависности од времена након инфекције, као и трајања болести (акутног или хроничног).

У случају када се болест већ покреће, а почеле су и неповратне промјене у јетри, могуће је продужити живот пацијента, али ако јетра не пресадите, неће бити опоравка, па је боље да се спасите од таквих екстрема.

Како одредити болест

Као што је већ поменуто, инкубацијски период ове болести код различитих људи има свој период. За неке, то се креће од две до три недеље, за друге неколико месеци.

У првим данима пацијент, генерално, неће приметити никакве неправилности у његовом здравственом стању и водити нормалан живот.

Пракса показује да је могуће утврдити ову болест током инкубационог периода само ако особа дође до љекарског прегледа и положи тестове, што се у већини случајева дешава.

Подложност ове болести лежи у чињеници да код неких пацијената акутне и хроничне фазе могу да се одвијају без икаквих симптома, а после неког времена такви људи ће се генерално ослободити вируса и неће утицати на јетру.

Идентификација болести може бити сљедећа.

  1. Прва ствар коју треба пазити су симптоми наведени горе. Чак и током периода инкубације, неки од њих се могу искусити, нарочито повећање температуре, јер се открива да је вирус који улази у тело отпоран на имуни систем. То су први знакови.
  2. Када се појављују први знаци, одмах идите у медицинску установу и тестирајте се. Пацијенту ће одмах бити узети тест за јетру (крв из вене) који ће јединствено утврдити присуство вируса у крви. Такође можете да изведете ултразвучни преглед стомачне шупљине, која ће такође открити промене у јетри, али током периода инкубације ултразвук неће дати резултате.
  3. Биопсија ће помоћи у идентификацији карцинома, карцинома или цирозе у најнапреднијим стадијумима болести. Ова анализа се изводи на следећи начин. Игла се убацује у абдоминалну шупљину, помоћу које се узима узорак ткива јетре, који се шаље ради прегледа у специјалној лабораторији. Након неког времена доктори утврђују карцинома, карцином или промене у јетри ткива.
  4. Неки лекари могу прописати ЦТ скен који врши исте функције као и ултразвучно скенирање.

Када је вирус "хепатитис Ц" откривен у тијелу и назначени симптоми, специјалисту одмах се прописује хитан третман са различитим лијековима.

Важно је знати да је благовремена дијагноза ове болести, нарочито ако је откривена у периоду раног развоја, и постављање курса лечења могу спасити живот, без икаквих штета по здравље.

Занемаривање ове болести јесте то што може да пружи највећу штету деци и старијима, чије тело има најмањи отпор према њему.

Начини преноса хепатитиса Ц и које категорије људи су највише подложне инфекцији

Једини начин преношења ове болести је крв инфициране особе. Требало би да буде у контакту са сличним биолошким флуидом здраве особе или са оштећеним слузокожама.

  • када користе лекове интравенским и интрамускуларним ињекцијама, када зависници од дрога користе исти шприц;
  • у медицинским установама са трансфузијом крви од једног пацијента до другог, али такви случајеви су практично искључени, јер донатори морају проћи обавезне тестове;
  • у различитим салонима где се тетоваже и пирсинг раде помоћу игала и других уређаја који пробију кожу;
  • током хемодијализе (вештачка бубрежна машина која чисти крв);
  • када помаже пацијенту са хепатитисом Ц, када има повреде кроз које крв може доћи у контакт са оштећеним подручјима коже или мукозном мембраном здраве особе;
  • током различитих козметичких манипулација (маникир, педикир, мале операције);
  • када користите додатке за бријање и зубне четке заражене;
  • са различитим ињекцијама, који су направљени у медицинским установама са сумњивом репутацијом.

На основу ових информација може се закључити да се процес инфекције са овом болестом одвија кроз крв инфициране особе.

Постоје и друге методе инфекције, али проценат морбидитета са таквим контактима је низак:

  • секс без кондома са зараженом особом;
  • пољупци
  • коришћење ствари болесном особом.

Сада морате причати о категоријама људи који имају све шансе да буду заражени овом болести:

  • пре свега, ово су људи који користе дроге;
  • здравствени радници који не посвећују довољно пажње хигијени;
  • Особе које воле да често посећују упитне салоне за наношење пирсинга и тетоважа, као и третмани козметике, у којима се хигијена не обраћа пажња;
  • оне које су сексуално препуштене најмање су погођене;
  • чланове породице који имају заражену особу и који не поштују минималне хигијенске захтеве.

Да не би спадали у ову категорију особа, довољно је следити најједноставнија правила личне хигијене: побринути се за своје здравље и заборавити на лоше навике. Ова последња не само да доприносе болести, већ и доприносе његовом брзом напретку, јер они не уништавају јетру ништа лошије од вируса који је ушао у тело.

Спречавање ове болести

Најважнија ствар на коју треба обратити пажњу је начин живота оних који немају болест, као и оне који имају вирус "Хепатитис Ц" и његови симптоми већ су се појавили и почели лечење.

Особе које нису заражене треба да се придржавају следећих начела превенције.

  1. Пре свега, морате јасно следити општа правила хигијене и надгледати њихово здравље.
  2. Они који имају овако лоше навике као зависност од дроге би требало да их напусте и започну здрав начин живота.
  3. Не морате посјетити сумњиве салоне, маникирне просторије и приватне здравствене установе, гдје правила хигијене нису превише скрупулозна.
  4. Не морате водити промискуитетни сексуални живот, а ако то не успије, боље је стално заштитити себе како бисте заштитили свој живот не само од хепатитиса Ц, већ и од других болести.
  5. Немојте користити бритвице других људи, зубне четкице и друге производе за личну његу.
  6. Најновији је здрав животни стил, правилна исхрана и периодична посета лекару ради прегледа.

Такви начини превенције ће довести до минималног ризика од болести, ау случају његовог откривања - до брзог опоравка.

Лица која су успјела добити хепатитис Ц требала би се придржавати сљедећих правила која ће вам помоћи да се ријешите и започнете нормалан животни стил:

  1. Давање свих лоших навика који утичу на функције јетре (алкохол, пушење, употреба дроге).
  2. Дијете и једење специјалних намирница које обнављају ћелије јетре.
  3. Одржите здрав начин живота, као и редовно вежбање.
  4. Пратите сва упутства лекара који долазе.

Здрав животни стил, као и одржавање одређеног начина живота - представља обавезу да никада, уопште, не можете сазнати која је болест, и како се у будућности борити.

Упркос чињеници да је хепатитис Ц имао скривене симптоме и да се не манифестује у раним фазама његовог развоја, могуће је дијагнозирати на време, а за то вам треба периодични преглед. Ако га не покренете у последњој фази, онда се можете ослободити и водити пуноправни животни стил.

Хепатитис Ц - симптоми и лечење, први знаци

Хепатитис Ц је запаљенско обољење јетре, развија се под утицајем вируса хепатитиса Ц. Ефикасна вакцина која би могла штити од овог вируса још увијек не постоји у природи и неће се појавити ускоро.

То је два типа - акутна и хронична. У 20% случајева, особе са акутним хепатитисом имају добре шансе за опоравак, а код 80% пацијентово тело није у стању да превлада сам вирус, а болест постаје хронична.

Пренос вируса се јавља кроз инфекцију кроз крв. Данас у свету има 150 милиона људи који су носиоци хроничног хепатитиса Ц, а сваке године са фаталним исходом, хепатитис се завршава на 350 хиљада пацијената.

У основи, први симптоми хепатитиса Ц се јављају након 30-90 дана од тренутка инфекције. Због тога ако се осећате лоше, апатичност, замор и друге појаве које су необичне за ваше тело, онда боље да одете код доктора. Ово је неопходно како би лекар направио тачну дијагнозу и на основу тога изабрао најефективнији третман.

Како се хепатитис Ц преноси

Шта је то? Инфекција се јавља углавном кроз контакт са крвљу заражене особе. Хепатитис Ц се такође преноси током медицинских процедура: сакупљање и трансфузија крви, хируршке операције и манипулације код зубара.

Извор инфекције могу бити маникирни алати, тетоваже, игле, маказе, бријачи итд. Ако су кожа или мукозне мембране оштећене, инфекција може настати када је у контакту са крвљу заражене особе.

У ретким случајевима, хепатитис Ц преноси кроз сексуални контакт. Инфектиране труднице имају ризик да је беба такође инфицирана вирусом током порођаја.

Најтеже носити вирус:

  • алкохолно злостављање.
  • особе које пате од других хроничних обољења јетре, укључујући и други вирусни хепатитис.
  • ХИВ-заражене особе.
  • старијих људи и деце.

Хепатитис Ц болест се не преноси у кућним контактима преко загрљаја, руковања, уз ову болест можете користити обична јела и пешкири, али не можете користити заједничке предмете за личну хигијену (бријачи, маказе за нокте, четкице за зубе). Механизам преноса болести је само хематогени.

Симптоми хепатитиса Ц

У већини случајева вирусни хепатитис Ц спроводи споро, без изражених симптома, остане неадеквизиран годинама и манифестује се чак и са значајним уништавањем јетре. Често се, по први пут, пацијентима дијагностикује хепатитисом Ц, када се већ јављају знаци цирозе или хепатоцелуларног карцинома јетре.

Период инкубације за хепатитис је 1 до 3 месеца. Чак и након завршетка овог периода, вирус се не може манифестовати док лезије јетре не постану превише изражене.

Након инфекције код 10-15% пацијената долази до самооцијализације, у преосталих 85-90% примарни хронични хепатитис Ц се развија без икаквих специфичних симптома (као што су бол, жутица итд.). И само у ретким случајевима, пацијенти развијају акутни облик са жутицом и тешким клиничким манифестацијама, који уз адекватну терапију доводе до потпуног лечења пацијента за хепатитисом Ц.

Први знаци хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Дуго времена симптоми практично не узнемиравају пацијенте. У акутном периоду болест се манифестује само слабост, замор, понекад пролази под маском респираторне вирусне инфекције боловима у мишићима и зглобовима. Ово су можда први знаци хепатитиса Ц код жена или мушкараца.

Жутица и све клиничке манифестације хепатитиса развијају се у веома малом проценту зараженог (тзв. Иктеричног облика болести). А ово је заправо одлично - пацијенти се одмах окрећу специјалистима и успеју да излече болест.

Међутим, већина заражених особа носи хепатитис Ц на ногама: са аниктеричном формом, или ништа не примећују или не напишу неудобност за хладноћу.

Хронични хепатитис

Посебност хроничног хепатитиса Ц је латентни или благи симптом већ дуги низ година, обично без жутице. Повећана активност АЛТ и АЦТ, откривање анти-ХЦВ и ХЦВ РНА у серуму за најмање 6 месеци су главни знаци хроничног хепатитиса Ц. Најчешће, ова категорија пацијената се случајно налази приликом прегледа пре операције током лечења, итд..

Ток хроничног хепатитиса Ц могу бити праћени таквим имунолошким посредованим екстрахепатским манифестацијама као мјешовита криоглобулинемија, лихен планус, мезангиокапиларни гломерулонефритис. касна порфирија коже, реуматоидни симптоми.

Код оштећења фото-јетре у дугом току хепатитиса.

Обрасци

Присуством жутице у акутној фази болести:

За време трајања тока.

  1. Акутна (до 3 месеца).
  2. Дуготрајно (више од 3 месеца).
  3. Хронично (више од 6 месеци).
  1. Опоравак.
  2. Хронични хепатитис Ц.
  3. Цироза јетре.
  4. Хепатоцелуларни карцином.

По природи клиничких манифестација акутне фазе болести разликују се типични и атипични хепатитис Ц. Типични су сви случајеви болести, праћени клинички видљивом жутицом, и атипичне - аниктерне и субклиничке форме.

Фазе

Болест је подијељена у неколико фаза, у зависности од тога који је третман прописан.

  1. Акутна - карактерише се асимптоматским протоком. Човек се често не зна шта је носилац вируса и извор инфекције.
  2. Хронично - у највећем броју случајева (око 85%), хронични ток болести почиње након акутне фазе.
  3. Цироза јетре - развија се са даљем прогресијом патологије. Ово је врло озбиљна болест која угрожава живот пацијента и самог себе, а уз његово присуство, значајно повећава ризик од развоја других компликација - нарочито рака јетре.

Посебна карактеристика вируса је способност генетских мутација, због чега се приближно 40 подтипа ХЦВ (унутар једног генотипа) може симултано открити у људском тијелу.

Генотипови вируса

Озбиљност и ток болести зависи од генотипа хепатитиса Ц, који је инфицирао тело. Тренутно је познато шест генотипова са неколико подтипова. Најчешће у крви пацијената откривени су вируси 1, 2 и 3 генотипа. Они узрокују најизраженије манифестације болести.

У Русији је најчешћи генотип 1б. Мање уобичајено, 3, 2 и 1а. Хепатитис Ц, узрокован вирусом генотипа 1б, карактерише тежи курс.

Дијагноза хепатитиса

Главни метод за дијагностицирање хепатитиса Б је присуство антитела на хепатитис Ц вирус (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА. Позитивни резултати оба теста потврђују присуство инфекције. Присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ) омогућава препознавање активног хепатитиса из кочија (када нема ИгМ антитела и АЛТ је нормална).

Истраживање помоћу ПЦР-а за хепатитис Ц (полимеразна ланчана реакција) омогућава утврђивање присуства РНК хепатитиса Ц у крви пацијента. ПЦР је потребан за све пацијенте са сумњивим вирусним хепатитисом. Ова метода је ефикасна од првих дана инфекције и игра важну улогу у раној дијагнози.

Када је хепатитис Ц теже лечити?

Према статистикама, теже је лечити хепатитис Ц код мушкараца, старијих од 40 година, код пацијената са нормалном трансаминазном активношћу, са високим вирусним оптерећењем, као и са генотипом 1 б вируса. Наравно, присуство цирозе до почетка терапије погоршава прогнозу.

Ефикасност антивирусног третмана зависи од многих фактора. Са дугим током хепатитиса Ц, није лако постићи потпуну ерадикацију вируса. Главни задатак је да успорите процес активне репродукције вируса.

То је могуће у већини случајева користећи савремене шеме антивирусне терапије. У одсуству активног умножавања вируса у јетри, озбиљност упале значајно опада, фиброза не напредује.

Хепатитис Ц третман

У случају хепатитиса Ц, стандардни третман је комбинована терапија интерфероном-алфа и рибавирином. Први лек је доступан у облику решења за субкутане ињекције под заштитним знацима Пегасис® (Пегасис®), ПегИнтрон® (ПегИнтрон®). Пегинтерферон снимљен једном недељно. Рибавирин је доступан под различитим маркама и узима се у облику пилуле два пута дневно.

  1. Интерферон-алфа је протеин који тело синтетизује независно као одговор на вирусну инфекцију, тј. она је заправо компонента природне антивирусне заштите. Поред тога, интерферон-алфа има антитуморску активност.
  2. Рибавирин као самотретање има ниску ефикасност, али када комбинује интерферон значајно повећава његову ефикасност.

Трајање терапије може се кретати од 16 до 72 недеље, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц, одговора на лечење, што је у великој мјери резултат индивидуалних карактеристика пацијента, који су одређени њеним геномом.

Курс антивирусне терапије који користи "златни стандард" може коштати пацијента од $ 5,000 до $ 30,000, у зависности од избора лекова и режима лечења. Главни трошкови долазе од интерферон препарата. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Ефикасност лечења хепатитисом Ц се процењује биокемијским параметрима крви (смањење активности трансаминазе) и присуством ХЦВ-РНК, смањујући ниво виралног оптерећења.

Ново у лечењу хепатитиса

Инхибитори протеаза (инхибитори протеазе) постали су нова врста лекова за лечење ХЦВ инфекције. То су лекови који делују директно на вирус хепатитиса, са такозваним директним антивирусним ефектом, који потискује или блокира кључне кораке интрацелуларног мултипликације вируса.

Тренутно је у САД и ЕУ одобрено коришћење два таква лијека - Телапревир (ИНЦИВЕК) и Боцепревир (ВиЦТРЕЛИС).

Према резултатима клиничких испитивања за мај 2013. године, ефикасност ових лекова је 90-95%, што се тиче стандардног третмана, његова ефикасност не прелази 50-80%.

Нежељени ефекти антивиралне терапије

Ако је индицирано лечење интерфероном, нежељени ефекти се не могу избјећи, али су предвидљиви.

Након прве ињекције интерферона, већина људи доживљава АРВИ синдром. После 2-3 сата, температура се повећава на 38-39 0 Ц, може се јавити мрзовољан, мишићни и зглобни бол, приметна слабост. Трајање овог стања може бити од неколико сати до 2-3 дана. У року од 30 дана тело се може навикнути на увођење интерферона, па до овог тренутка нестаје синдром попут грипа. Слабост и умор остају, али морамо да се надувамо.

Што се тиче Рибавирина, обично се добро толерише. Али врло често у општој анализи крви примећени су феномени благе хемолитичке анемије. Може доћи до благе диспепсије, ретко главобоље, повећања нивоа мокраћне киселине у крви, интолеранције наркотика врло ретко се примећује.

Колико живи са хепатитисом Ц, ако се не лечи

Врло је тешко рећи тачно колико људи живи са хепатитисом Ц, баш као и код ХИВ инфекције. У просечном броју пацијената, цироза се може развити за око 20-30 година.

Као проценат, у зависности од старости особе, развија се цироза:

  • код 2% пацијената инфицираних пре 20 година;
  • 6% је добило вирус старости 21-30 година;
  • 10% заражених је 31-40 година;
  • у 37% случајева за 41-50 година;
  • 63% заражених је старије од 50 година.

Такође, већина студија показала је да развој фиброзе зависи од пола. Код мушкараца, ова патологија се развија много брже и у тежим облицима, чак и ако се бави лечењем.

Вирусни хепатитис Ц: симптоми и знаци код жена и мушкараца

Вирусни хепатитис Ц: симптоми и знаци код жена и мушкараца

Хепатитис Ц је болест која утиче на јетру. Ова болест је узрокована вирусом. Он се преноси од особе до особе кроз крв. Инфекција се може јавити на различите начине, на примјер, интравенском употребом дрога или сексуалним односом.

Израз хепатитис се користи да се односи на различите облике запаљења јетре. Хепатитис једноставно значи "запаљење јетре" (хеп- - значи јетра, -тит - значи упала). Хепатитис може бити узрокован бројним факторима, укључујући злоупотребу алкохола, велике дозе одређених лекова, токсина и вируса, међу којима је хепатитис Ц.

Хепатитис Ц је узрокован вирусом који се преноси са једне особе на другу путем крви и телесних течности, укључујући и иглу за интравенозну примену или медицинске инструменте или током трудноће и порођаја.

За неке људе, дуго времена, хронична инфекција са вирусом хепатитиса Ц може оштетити јетру и довести до цирозе јетре. Пиће алкохола и прекомерне тежине доводи до ризика од развоја цирозе.

Хронични хепатитис Ц је најчешћа болест јетре и узрок је смрти од 8-13 хиљада људи годишње због цирозе и других компликација. Већина трансплантација јетре изазива вирусни хепатитис Ц.

Који су симптоми вирусног хепатитиса Ц?

Одмах након што вирус улази у тело, развија се акутни хепатитис Ц. У овој фази, обично нема симптома.

Код 70-80% људи, инфекција постаје хронична. Реч "хронично" се користи зато што ће инфекција постојати дуго или за живот, до тренутка када третман уклони вирус из тела.

Већина људи заражених вирусом хепатитиса Ц нема симптоме, чак и ако је оштећење јетре веома тешко. Само мали број људи може да развије благе симптоме, тако да људи не знају увек да су инфицирани.

Нажалост, хепатитис Ц се практично не манифестира са било којим симптомима, али вирус и даље оштећује јетру! Међу једини могући, али не обавезујући симптоми хепатитиса је умор, замор, смањене перформансе и губитак апетита, неугодност у абдомену и зглобовима. Генерално, веома чести симптоми, који, поред тога, нису само симптоми хепатитиса, већ се могу јавити код многих других болести.

Међу благим симптомима, могу постојати такви уобичајени симптоми као замор и ретка мучнина, губитак апетита, слабост, бол у мишићима или зглобовима, губитак тежине.

У већини случајева, хепатитис Ц траје много година. Такво продужено оштећење јетре доводи до развоја цирозе јетре, у којој можда нема симптома. Људи са цирозом могу доживети повећање запремине абдомена захваљујући акумулацији течности у њему, модрица, тешкоће дисања, осећаја пуњења у стомаку, жутања коже и очију, изненадног осећаја конфузије и чак кому.

Како су људи заражени хепатитисом Ц?

Хепатитис Ц вирус се преноси кроз контакт са крвљу.

Крв

Хепатитис Ц се најчешће ширио трансфузијом контаминиране крви до 1990. године, када крв донора није тестирана на присуство хепатитиса. Као резултат тога, данас се крв увек проверава, а ризик од заразе хепатитисом кроз трансфузију крви је незнатан, око 1 на 1,9 милиона трансфузија крви.

Вирус хепатитиса Ц се може пренети сексуално, иако је ризик од инфекције веома мали. Процењује се да је ризик преноса вируса између хомосексуалних партнера (тј. Између партнера без директне повезаности са гениталијама) 1 инфекција од 1000 годишње. Због ниског ризика од инфекције, већина стручњака не сматра потребним да користи кондоме како би спречила пренос хепатитиса Ц у хомосексуалне односе.

Међутим, са хетеросексуалним односом (између мушкарца и жене), ОБАВЕЗНО је користити кондом. Ово штити здравог партнера од преноса вируса, као и пацијента са хепатитисом Ц од сексуалне инфекције.

Остали путеви преноса

Нема доказа да се вирус може преносити путем пољупца, љубави, кихања, кашља, обичног контакта са домаћинством, једењем једне плоче, конзумирања течности из једне посуде, посуђа и посуђа, Уколико нема контакта са крвљу пацијента са хепатитисом Ц.

Међутим, НЕЋЕ се препоручити додатак за бријање, четкице за зубе и друге предмете који могу бити загађени крвљу пацијента. Ово правило се односи и на додатке за инхалацију кокаина, као и игле и шприцеве ​​за ињекције (снимке).

Трудноћа

Ризик од преноса хепатитиса Ц на дете током трудноће зависи од количине вируса у крви. Најчешће се овај ризик процењује на 5-6% (приближно 1 од 12). Труднице са хепатитисом Ц или које планирају трудноћу треба да дискутују о ризику да се беба доведе код лекара.

Како се одређује хепатитис Ц?

Најчешће се користи за дијагнозу крви. Он вам омогућава да одговорите на питања:

- Да ли имате хепатитис Ц?

- Која врста вируса је откривена?

- Какав третман ће бити најефикаснији?

Дијагноза или откривање хепатитиса Ц је прилично једноставан поступак, потребно је само проћи тест крви за одређивање антитела на вирус хепатитиса Ц. Ова анализа ретко даје лажне резултате. Пошто је хепатитис Ц хронична болест, а не хитан случај и не захтева хитну, тренутну дијагнозу, питање анализе је углавном ограничено на време. Дакле, слободна анализа се може урадити на клиници у месту боравка, након што је примио референцу од окружног терапеута или гастроентеролога. Али највероватније неће бити брзо. Ако прођете анализу за свој новац, добићете резултат у прикладном времену за вас.

Нема контроверзних проблема у дијагнози вирусног хепатитиса Ц.

Ако је резултат анализе негативан, питање је затворено. Али ако је позитиван, мораће да се подвргне додатној дијагностици. Већина лабораторија са позитивним резултатом анализе, одмах га прерађите са још једном потврђивачком методом из истог узорка крви. А негде морате донирати крв поново.

Поред тога, лекар може прописати додатне прегледе, укључујући одређивање других параметара крви, прегледање јетре помоћу ултразвука и рачунарске томографије, биопсије јетре и других.

Тест крви

Дијагноза хепатитиса Ц утврђује се анализом крви. У већини случајева користи се тзв. Скрининг тест (дефиниција специјалних антитела на вирус). Извршава се ако постоји један или више фактора ризика од инфекције.

- контакт са крвљу пацијента са хепатитисом Ц

- пре медицинских процедура

- у откривању болести јетре

- приликом откривања АИДС-а

- ако је претходни сексуални партнер открио хепатитис Ц

- након интравенске употребе дроге

- након примене хемодијализе (у лечењу болести бубрега)

- трансфузија крви до 1992

Мање често се користи тест скрининга када се појаве симптоми хепатитиса, као што је губитак апетита, мучнина, симптоми попут грипа, жутица и десни болови у абдомену (у пределу јетре).

Ако је тест за тестирање хепатитиса Ц позитиван, потребно је додатно испитивање за потврђивање присуства вируса у организму. Резултати овог теста користе се и за одређивање врсте лечења.

- РНА вируса хепатитиса Ц дозвољава вам да одредите количину вируса у циркулишућој крви. Детектује се у крви у временском интервалу од неколико дана до 8 недеља након могуће инфекције.

- Генотип вируса хепатитиса Ц дозвољава вам да одредите специфичну врсту вируса. Код пацијената са хепатитисом Ц у Русији, 1 генотип је најчешћи. Такође је пронађен генотип 2 и 3 вируса.

Биопсија јетре

Ово је процедура за проучавање стања јетре, која се одвија у болници. У овом случају, користећи специјалну иглу, из јетре се узима мала комада ткива, а испитивана је под микроскопом. После испитивања узорка јетре, добија се детаљан опис свих промена у њему.

Биопсија јетре није потребна за постављање дијагнозе хепатитиса Ц, међутим, она вам омогућава да процените промене у самој јетри и правилно планирате лечење. Резултати истраживања помажу да се утврди колико је јако активна болест и вирус и такође направити дугорочну прогнозу.

Које су компликације хепатитиса Ц?

Вирус хепатитиса Ц изазива оштећење јетре, упркос чињеници да јетра може да се поправи. Штета се јавља током много година.

У неким људима, као резултат оштећења, ожиљно ткиво (зване фиброза) се акумулира у јетри и на крају може заменити целу јетру, што доводи до цирозе. Људи са цирозом имају тешко оштећење јетре, што доводи до компликација.

Једна од најциљенијих компликација цирозе је развој рака јетре (такође назван хепатоцелуларни карцином). Око 2% особа са цирозом годишње (1 од 50) развија хепатоцелуларни карцином. Сходно томе, већина особа са цирозом због хепатитиса Ц не развија рак јетре.

Који фактори доприносе развоју цирозе?

Научници су проучавали велике групе људи са хепатитисом Ц и сазнали шта се дешава након одређеног времена. Само око 20% (1 од 5) добијају цирозу 20 година са инфекцијом хепатитиса Ц. Већина других има запаљење у јетри, али немају времена за развој цирозе. Научници су такође идентификовали факторе који повећавају ризик од развоја цирозе након инфекције хепатитисом.

Пиће алкохола

Људи са хепатитисом Ц који пију алкохол имају већи ризик од развоја цирозе. Тешко је проценити количину алкохола, која је мање безбедна за јетру код хепатитиса Ц. Чак и мала количина алкохола (социјална) повезана је с повећаним ризиком од цирозе јетре. Потпуно елиминисање алкохола је поуздано одређено и препоручено.

Пушење марихуане

Употреба марихуане доводи до убрзавања оштећења јетре и његове замјене влакнима, због чега се људи са хепатитисом Ц саветују да избегавају употребу марихуане.

Прекомјерна тежина и гојазност

Гојазност може довести до акумулације и депозиције масти у јетри (стеатосис), што повећава ризик од развоја цирозе. Прекомјерна масноћа у јетри такође погоршава резултате лечења хепатитиса Ц.

Интензитет оштећења јетре

Повећање интензитета упале у јетри чини га подложнијим оштећењима и даљем развоју фиброзе и цирозе. Постоји много метода за одређивање количина јетре оштећена код хепатитиса Ц, укључујући тестове крви, специјални ултразвук и биопсију јетре. Биопсија за печење је "златни стандард" за дијагнозу, иако се не препоручује апсолутно свим пацијентима.

Које су опције лечења хепатитиса Ц?

У ситуацији када је идентификован вирусни хепатитис Ц, неопходно је одржати мирноћу и никако се не бавити самотретањем.

Најудобније је започети лечење одмах. У раним фазама, хепатитис Ц лечи лакше, брже, ефикасније него у каснијим фазама, када је цироза већ развијена и потребна је пресађивање јетре.

Наравно, битно је провођење проширене и детаљне дијагнозе са дефиницијом врсте вируса, његове количине и одређених гена у телу одговорном за успех лечења. У зависности од ових параметара, одабрана је варијанта и схема лечења, као и његово трајање.

Медицинска наука се брзо креће напред, развијају се нове методе и методе лечења. А ако се раније веровало да је вирусни хепатитис Ц неизлечив. Сада можемо званично објавити изврсне резултате исцељења!

Опоравак и заштита јетре

У третману увек постоје две компоненте - један од њих је усмерен на борбу против вируса, а други на обнову структуре и функције јетре. Препарати Урсодеоксихолне киселине (Урсосан) користе се за лечење промена узрокованих вирусом. Ово су високо ефикасни агенси који стабилизују ћелије јетре и штите их од оштећења. За лијечење обољења јетре користе се различити лекови, неки од њих помажу само одређеним болестима, други имају општи ефекат. Урсодеоксихолна киселина (Урсосан) је једна од лекова који имају универзални ефекат, независно од узрока оштећења јетре. Има биолошку природу и сличан је у саставу метаболичких производа у људском тијелу, стога је безопасан и може се користити за превенцију. Последњих година, проведено је више од 200 клиничких испитивања Урсосана и доказано је заштитни ефекат против ћелија јетре. Штавише, она има доказан ефекат у спречавању развоја фиброзе и цирозе јетре. Лек поврати подручје јетре уништене вирусом хепатитиса Ц.

Антивирусни третман

Лекови који се користе за лечење зависе од откривеног генотипа вируса. Уобичајено се користи комбинација 2 или 3 лијека у лечењу, а трајање је од 3 месеца до 1 године.

Најчешћи третман за хепатитис Ц састоји се од комбинације 2 лекова, ињекција интерферона и рибавирина. Обично препоручено трајање лечења је 24 седмице за 2 и 3 генотипа вируса. Претходно, 1 генотип је третиран 48 недеља. Међутим, појавила су се нова средства, а трајање лечења зависи од тога да ли је особа раније лечена и на количини вируса у крви током лечења.

Током лечења потребно је периодично проверавати количину вируса у крви, такозвано вирусно оптерећење. Циљ лечења је потпуно уклонити тело вируса. Третман се такође може зауставити раније ако вирус није уништен или због трајних нежељених ефеката.

Нежељене ефекте се обично налазе код 80% пацијената који примају терапију интерфероном и рибавирином. Најчешћи су симптоми попут грипа, смањење нивоа црвених и бијелих крвних зрнаца, депресије и умора. Додатни третман минимизира симптоме.

Протеазе инхибитори

Пацијенти са вирусним генотипом 1 могу се такође лијечити инхибиторима протеаза, поред интерферона и рибавирина. Ови лекови су доступни од 2013. године, тако да пацијенти који су раније били третирани не примају ове лекове.

Протеазе инхибитори не раде сами, због тога што вирус брзо постаје отпоран на њих. Међутим, њихова истовремена употреба интерфероном и рибавирином чини успјешан третман. Ове таблете боцпревир и телапревир користе се код пацијената са 1 генотипом вируса. Време лечења уз коришћење ових лекова смањено је на 12 или 24 недеље. Од најчешћих нежељених ефеката, потребно је примјетити свраб и анемију.

Нови третмани

У 2014. години појавили су се нови режими лечења без употребе интерферона (и већ их користимо). Имају знатно мање нежељених ефеката и врло високу ефикасност. Ово вам омогућава да постигнете потпуну изостанак из вируса било ког генотипа током 12 недеља третмана, а ефикасност достиже више од 90%.

Трошкови лечења

Нове опције лечења су веома ефикасне, немају никаквих нежељених ефеката, али су скупе. Ово је њихов главни недостатак. Ток терапије може коштати око 500 хиљада рубаља или више. Немају других недостатака. Хепатитис Ц се брзо третира са добрим резултатима и без нежељених ефеката.

Старије опције лијечења до данас остају у потражњи и ефикасне. То је због високих трошкова нових третмана. Главна предност старих режима лечења је ниска цена, месечни курс ће коштати око 30-50 хиљада рубаља. А главни недостатак је велики број нежељених ефеката и дуготрајна терапија (око 1 године).

Јер постоје регионални програми за лечење хепатитиса Ц у којој лековима за фрее. Најчешће, за преференцијални третман под условом да није модерна медицина... Осим тога, квота за број места је ограничен. Опције као и обично две. Или чекати укључивање у групи која је примала бесплатне лекове и развој цирозе (непознатог, штогод се прво), или на лекове се купи.

Да ли треба да се лечим?

Одлука о томе да ли да почне третман за хепатитис Ц се узима код лекара на основу многих фактора, као што је описано у наставку. Третман не препоручује свакоме, доктор ће процијенити потенцијални ризик и имати користи од почетка лечења.

Неовисно одабрати опцију лечења не може, мора га одредити лекар, као и са одређеном учесталошћу да би се контролисао процес лечења и резултати крвних тестова.

Постоји ли лек за хепатитис Ц?

Шансе за потпуни лек за хепатитис Ц зависе од генотипа вируса. У просеку, то је око 70-80% за оне са генотип 1 вируса (ако се узме све лекове), а 80% или више за људе са генотип 2 или 3 вируса. Шансе за лечење генотипа 4 су од 50 до 70%. Модерни лекови могу потпуно ослободити од вируса хепатитиса Ц у мање од 3 месеца са 96-98% вероватноће лек!

Могуће је утврдити да ли се лек потпуно догодио 6 мјесеци након завршетка лијека. Верује се да је вирус потпуно ван тела, ако се не открије 6 месеци после престанка лечења. Истраживања показују да након тога више од 10 година нема трагова вируса у телу.

Шта ако вирус не изађе из тела?

За оне који имају претходно лечење био је неефикасан и нису довели до отклањања вируса, постоји неколико додатних опција лијечења. Избор најбољих опција зависи од тога какав је био третман раније коришћен, како се овај третман преносио, о тренутном стању јетре и другим факторима.

Додатне опције лечења укључују, између осталог, очекивање појављивања нових третмана, коришћење других режима лечења и учешће у клиничким студијама. Разговарајте са својим доктором о другим опцијама и опцијама лечења.

Шта могу учинити да заштитим јетру?

Требало би избегавати употребу алкохола и марихуане, да воде здрав начин живота, да се вакцинише (да се вакцинише) против хепатитиса А и Б, упале плућа, грипа и других болести.

Такође је неопходно разговарати са доктором о могућностима узимања лекова који могу имати нежељене ефекте на јетру.

Шта ако желим затруднути?

Ово питање треба детаљно размотрити са својим доктором. Око 1 од 20 жена које имају хепатитис Ц могу га пренијети на дијете током трудноће.

Шта урадити са дуготрајним присуством хепатитиса Ц?

Скрининг тестови

Ако особа има хепатитис Ц и цирозу, треба га редовно тестирати и прегледати за рак јетре. Ови прегледи обично укључују ултразвучни преглед јетре 2 пута годишње. Лекар ће такође прописати крвне тестове (за мерење нивоа алфа-фетопротеина).

Поред тога, неопходно је провести гастроскопију за идентификацију варикозних вена једњака. Могу се јавити код око 50% људи са цирозом.

Исхрана

Не постоји посебан дијета која би побољшала знаке и симптоме хепатитиса Ц. најбоља препорука за хепатитиса Ц у складу са нормалним здраво и уравнотежено. Разумно узмите мултивитамин без гвожђа. Безбедно је употреба кафе, студија потврдила благотворно дејство кафе на јетру. Потрошња алкохола је строго забрањена због повећаног оштећења јетре. (види табелу број 5)

Вакцинација

Све инфицирани са хепатитисом Ц треба да се вакцинише против хепатитиса А и Б, до формирања стабилне имунитета. Тест крви ће показати да ли је претходно било вакцинација. Вакцинација се препоручује за превенцију пнеумоније, годишња вакцинација грип се препоручује да обавља све уобичајене вакцине, укључујући и дифтерије и тетануса на сваких 10 година.

Физичка активност и спорт

Физичка активност има општи позитиван ефекат на здравље, али нема ефекта на вирус хепатитиса Ц.

Лијекови

Јетра обрађује многе лекове, укључујући прехрамбене додатке и биљне препарате. Пре употребе лекова, консултујте се са својим лекаром. Многи лекови су апсолутно сигурни за јетру.

Један од важних изузетака је парацетамол. Максимална доза је не више од 500 мг. Некторие цолд ремедиес, антипиретици, аналгетици, противупална средства такође не препоручује хепатитис Ц.

Хербал Медицине

О многи биљни лекови тврде да су "третирати" или "поврати" јетра у хепатитиса Ц. Ниједан од ових изјава није потврђена. Поред тога, биљни лекови могу чак довести и до озбиљног оштећења јетре.

Које вакцине требају за хепатитис Ц?

Људи са хепатитисом Ц потребни су вакцинација од других. Вакцинација је потребна против следећих инфекција.

Хепатитис А

Људи са хепатитисом Ц треба да примају 2 дозе вакцине у одређено време. Али вакцинација није потребна ако је особа већ заштићена од хепатитиса А.

Хепатитис Б

Људи са хепатитисом Ц треба да примају 3 дозе вакцине у одређено време. Али вакцинација није потребна ако је особа већ заштићена од хепатитиса Б.

Пнеумонија

Људи са хепатитисом Ц треба да примају 1 или 2 дозе пнеумококне вакцине у доби од 19 до 64 године. Они такође могу урадити још једну вакцинацију после 65. године, ако је прошло више од 5 година од последње вакцинације.

Грипа

Људи са хепатитисом Ц треба да примају 1 доза вакцине годишње.

Дифтерија и тетанус

Људи са хепатитисом Ц треба да примају 1 доза вакцине сваких 10 година.

Васкуларни кашаљ

Људи са хепатитисом Ц треба да примају 1 доза вакцине током свог живота.

Зашто ми треба вакцинисати за хепатитис Ц?

Инфекције могу бити озбиљније код људи који већ имају другу инфекцију. Људи са хепатитисом Ц већ имају инфекцију узроковану вирусом хепатитиса Ц.

Ако је откривен хепатитис Ц, додавање друге инфекције може врло озбиљно погоршати стање. С обзиром на чињеницу да је јетра оштећена и не може у потпуности да обавља своју функцију, спајање друге вирусне инфекције може бити потпуно "искључити" јетру. Присуство другог инфекције може погоршати хепатитис Ц. Ово смањује функцију имуног система који заправо одолева вирус. Не може правилно функционисати због присуства виралног хепатитиса.

Вакцине могу имати нежељене ефекте, међутим, они нису интензивни или дуготрајни. Добробит од њих код хепатитиса је веома сјајна.


Претходни Чланак

Ултразвук жучне кесе

Море Чланака О Јетри

Цист

Жучни мокар боли током трудноће

Бол у жучној кеси током трудноћеБол у жучној бешини током трудноће: дијагноза и лечењеЧесто, абдоминални бол у трудницама доводи до поремећаја у жучној кеси. Током трудноће, сви унутрашњи органи су расељени, због растуће материце, тако да жучна кеса постаје склона редовној жучној и жучној колици.
Цист

Бол у јетри

Оставите коментар 12,557Ако јетра оштећује након једења, то може бити из више разлога, о чему ће се говорити у наставку. Јетра се сматра највећом жлездом у људском тијелу. Она чини невероватан рад.