Хепатитис код деце

Оставите коментар 4,492

Вирусни хепатитис је група болести која погађа ћелије јетре. Симптоми и ток болести зависе од врсте вируса који је ушао у тело. Хепатитис код деце је уобичајена заразна болест. Већина деце пате од хепатитиса А због навике да повлаче све у уста. Опасност за тело детета је транзиција патологије у хроничну форму. Знаци хепатитиса код деце - повреда јетре, бојење коже у нијансама жутог и тровања. Лечење зависи од вируса вируса и стања имунолошког система.

Опште информације

Хепатитис је уобичајена група вирусних болести која утичу на јетру. Код деце, најчешћа вирусна група А, заједничко име - Боткинова болест. Болест, без обзира на врсту вируса, негативно утиче на дечије ћелије и ткиво јетре. Улога јетре у телу је формирање имунитета и уклањања штетних супстанци, а масовна смрт хепатоцита изазива дисфункцију јетре. Хронична болест је један од главних узрока смртности одојчади.

Начини пенетрације вируса у дечији организам су фекално-орално и кроз крв. Дијете је заражено директно од болесне особе, путем контаминиране крви или путем контакта са кућом. Епидемије Боткинове болести јављају се када вирус улази у систем водоснабдевања. Деца до једне године је мање вероватно да ће се разболети због присуства родитељског имунитета. Сезонска дистрибуција се разликује само код хепатитиса А. Деца од 3 до 9 година су чешће инфицирана. Хепатитис Ц код деце је често асимптоматичан.

Узроци хепатитиса код деце

Патогени су вируси који уништавају ћелије јетре. Механизам уништавања сваког вируса је другачији. Болест изазван различитим врстама се разликује клиничким манифестацијама, начином преноса и природом курса. У медицини постоји 8 врста вируса - А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г, СЕН, ТТВ. 75% инфекција се јавља код вируса типа А, 20% код вируса Б и Ц, и још се истражују друге врсте хепатитиса.

Инфекција фетуса може настати током развоја фетуса.

Извор болести је болесна особа или носилац вируса без симптома болести. Вируси који узрокују хепатитис код деце, лако се прилагођавају животу унутар јетре и отпорни су на животну средину. Останите одрживи 30 минута када се загреје до 60 степени. Вируси су нестабилни за ефекте ултраљубичастог зрачења, температуре изнад 60 степени и хемијски препарати. Узроци изгледа:

  • контакт детета са инфицираном биолошком течном материјом (крв, урина, пљувачка);
  • дојење;
  • интраутерина инфекција;
  • пресађивање заражене јетре;
  • пити контаминирана вода;
  • коришћење предмета за хигијену у иностранству (четкице за зубе, сетови за маникир);
  • лоше обрађени медицински инструменти;
  • тровање токсичним супстанцама и лековима.
Назад на садржај

Врсте болести

  • Инфекција са хепатитисом А је могућа кроз храну.

А или Боткинова болест - инфекција се одвија кроз орално-фекалну путању кроз воду и храну.

  • Ин или серумски хепатитис - дијете је инфицирано кроз крв или утеро. У трећини деце инфицираних хепатитисом Б у детињству, цироза напредује. Хепатитис Б код дјеце се јавља због кривице одраслих.
  • Ц је хронична форма хепатитиса, траса преноса је такође крвни контакт. Подложна овој врсти вируса дјеце са имунодефицијенцијом и раком. Понекад се то јавља у латентном облику, често се упознају са болестом само када кожа детета постаје жута.
  • Д или делта типа - дете је заражено чиме су честице вирусног хепатитиса Б већ присутне у организму.
  • Е - преношена фекално-орална рута. У тешким случајевима доводи до отказивања јетре. Вирус је опасан за жене и фетус током трудноће.
  • Ф је ново идентификовани тип. Инфекција се јавља кроз фекално-орални и крвни контакт.
  • Г - вирус који се преноси хемоконтактом. Појављује се као компликација типова Б и Ц.
  • СЕН и ТТВ су нове врсте у истраживачком процесу.
  • Назад на садржај

    Хепатитис Ц

    • Имуни систем самог тела уништава ћелије јетре у аутоимунском хепатитису.

    Аутоимунска форма. Разлози за развој овог облика нису прецизно проучени. Вероватно се болест јавља као компликација типова А, Б, Ц, херпес инфекције или са генетском предиспозицијом. Аутоимунски облик се карактерише тиме што се уништавање јетре јавља под дејством сопствених имуних ћелија.

  • Токсични облик. Појављује се као резултат јаког тровања лековима, отроама, алкохолом, отровним биљкама или печуркама. Могућа компликација у облику хепатичне коме. Терапија ране детоксикације смањује ризик од компликација.
  • Фетални облик. Разлог је интраутерална инфекција вирусима А и Б. Рана инфекција често доводи до смрти новорођенчади због цирозе јетре. Мање од 30% деце живи на 2 године.
  • Реактивна форма. Изражено кршењем у дигестивном тракту. Формирана је због заразних болести, плућних болести и поремећаја ендокриног система.
  • Хронични облик. Формирана као резултат неуравнотежене исхране са недостатком протеина хране или кршењем метаболичких процеса у телу. Деца чије је дијагнозе доказано хроничним хепатитисом регистроване су у диспанзеру.
  • Фулминантна форма је најозбиљнија компликација, коју карактерише некроза јетре, у 95% случајева доводи до смрти.
  • Назад на садржај

    Период инкубације

    Симптоми у зависности од типа

    Инфективни хепатитис А

    • Инфективни хепатитис А изазива повећање телесне температуре на 39 степени.

    грозница, са телесном температуром детета од 38 до 39 степени;

  • тешко повраћање;
  • главобоља и бол у перитонеуму;
  • слабост;
  • одбијање да једе;
  • тамно смеђа урина;
  • светле фецес;
  • повећање величине јетре;
  • жута кожа и очна јабука;
  • свраб
  • Назад на садржај

    Знаци хепатитиса Б

    • слабост;
    • грозница;
    • смањио апетит;
    • гренак укус у устима;
    • надимање;
    • кожна жутљивост;
    • промена боје урина и фекалија;
    • носеблеедс;
    • повраћање и мучнина;
    • бол са десне стране.
    Назад на садржај

    Симптоми вируса Ц

    • температура до 39 степени;
    • повраћање, мучнина, недостатак апетита;
    • растући замор према вечери;
    • жуте склере, слузокоже и кожу;
    • увећана јетра, праћена тешким болом;
    • бол у зглобу;
    • тамни урин и лагани фецес.
    Назад на садржај

    Дијагноза болести

    На првом састанку са пацијентом, доктор пажљиво испитује симптоме болести и врши детаљно испитивање детета. На основу симптома, доктор доноси епидемиолошку историју, где доноси резултате тестова. Прва ствар коју дете провести - хемије крви, што у хепатитиса било које врсте ће показати повишене нивое билирубина и ензима јетре. Озбиљност болести карактерише смањење количине протромбина и повећање садржаја амонијака. Остале дијагностичке методе:

    • тест крви за присуство антитела на вирус;
    • ензимски имунолошки тест који показује брзину имунолошког одговора на болест;
    • ЦРЦ тест за присуство трагова вируса;
    • Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине, помаже у познавању величине унутрашњих органа и процени степен оштећења.
    Назад на садржај

    Третман

    Деца дијагностицирана хепатитисом лече у болници. У здравственој установи деца су изолована у зависности од врсте вируса. Само благу форму Боткинове болести може се лијечити код куће. Акутни период болести захтева усаглашеност са креветом. Лечење хепатитиса укључује комплексну терапију - симптоматски третман, детоксикацију, исхрану и лекове:

    • за смањење интоксикације - раствор глукозе и физиолошки раствор, Ентеросгел, Сорбек, активирани угљен;
    • хепатопротекти који подржавају и регенеришу јетру - Карсил, Ессензиале, Силибор, Парзхин, Глиутаргин;
    • имуномодулатори - Декарис, Иммунал, Тактивин;
    • цхолеретиц другс - "Хофитол", "Холензим";
    • антивирусни лекови - "Виферон", "Интерферон", "Лаферобион";
    • комплексни витамини.
    Назад на садржај

    Прогноза и превенција

    Прогноза опоравка зависи од врсте вируса који је изазвао болест. Дијете је лакше носити вирусни хепатитис А и Б. Уз правилан третман и дијете, опоравак се одвија у 2-4 недеље. Пренета болест представља имунитет. Болест изазвана вирусом типа Б завршава се у 80% случајева без компликација. Поједини симптоми хепатитиса Б код дјеце захтијевају хитан третман лијечнику. Најважнија ствар - спречити прелазак болести у малигни курс. У случају малигног облика типа Б, потребно је третирати под сталним надзором, пошто је такав облик фаталан у 75% случајева. Прогноза хепатитиса Ц код детета зависи од тока болести. Уз правилну терапију, акутни облик лечи се годину дана. Хронични облик траје годинама и постаје узрок цирозе јетре, у већини случајева завршава се смрћу.

    Основа превенције - хигијена. Од детињства, детету се учи важност прања руку пре једења и опасности од стављања прљаве руке у уста. Значајно смањује ризик од инфекције предвиђене вакцинације против хепатитиса, изведене од првих дана живота. Вакцина против хепатитиса А и Б штити бебу од инфекције и олакшава ток болести. У случају када је дете у блиском контакту са особом са дијагнозом хепатитиса Б, треба да се обратите свом лекару да проверите крв за присуство трагова вируса. Рана дијагноза и добро одабрана терапија помоћи ће вам да избегнете компликације.

    Вирусни хепатитис код деце: симптоми, лечење

    Вирусни хепатитис је добро позната, али још увек није потпуно проучавана болест. У суштини, ово није једна болест, већ неколико: група опасних и прилично често заразних инфламаторних обољења јетре вирусне природе. Често често можете пронаћи и друга имена за ове инфекције: Бокинова болест; серум или трансфузијски хепатитис; заразни или епидемијски хепатитис; заразна жутица.

    Сви вируси хепатитиса карактерише повећана јетра, поремећена функција, симптоми интоксикације и често иктерично бојење коже и мукозних мембрана. У овом чланку размотрите симптоме вирусног хепатитиса код деце, као и лечење ове болести.

    Вирусни хепатитис (акутни облик) у фреквенцији је трећи међу заразним болестима након инфекција црева и АРВИ. А учесталост међу децом креће се од 60% до 80% (у различитим регионима) укупне инциденце хепатитиса. Болест је регистрована у облику изолованих случајева или епидемија, али су такође могуће и епидемије.

    Вирусни хепатитис је опасан не само у акутном периоду, већ и током преласка у хроничну форму, јер је хронични хепатитис (често узрокован вирусима Б и Ц) један од 10 најчешћих узрока смрти према статистикама широм свијета.

    Узрок вирусног хепатитиса

    Узрочник хепатитиса може бити један број вируса (тренутно их зна 8, можда их има више): А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г, СЕН, ТТВ. Свака од њих има способност да зарази ћелије јетре и узрокује болести које се разликују у механизму инфекције, клиничких манифестација, тежине и исхода.

    Често је хепатитис узрокован вирусима А, Б и Ц. Код деце, хепатитис А је најчешћи (75% свих случајева хепатитиса код деце). Преостале врсте вирусног хепатитиса (Ф, Д, Е, Г, СЕН, ТТВ) нису добро разумљиве.

    Хепатитис вируси су изузетно отпорни у животној средини: неосетљиви на ниске и високе температуре (загријавање до 60 ° Ц може издржати 30 минута), сушење, деловање многих хемикалија и ултраљубичастог зрачења. Али отпор различитих вируса хепатитиса је различит.

    Извор вируса је болесник или носилац вируса (само за хепатитис А, нема здравих носача вируса), али механизам инфекције је различит за различите типове хепатитиса.

    У хепатитису А и Е, механизам инфекције је фекално-орално. Вирус се излази из тела пацијента са фецесом и урином. Кроз прљаве руке или играчке, контаминиране кућне предмете, вирус улази у уста детета. Улазна врата за инфекцију су дигестивни тракт.

    Начини преноса хепатитиса А и Е су следећи:

    • контакт-домаћинство: користећи прљаве руке или играчке, кућне предмете, вирус улази у тело детета кроз уста;
    • водени ток: избијање водних тијела може узроковати епидемије хепатитиса са инфекцијама са воденим путем ако је систем водоснабдевања лошег квалитета;
    • храна: инфекција преко хране је могућа ако је особа која је припремила предмет хигијенских правила;
    • ширење вирусног хепатитиса А у ваздуху (не препознају сви научници).

    Сусцептибилност на хепатитис А код деце у првој години живота је минимална због урођеног имунитета, који нестаје до године. Максимална осетљивост - код деце од 2 до 10 година. Највећа инциденција дјеце је забиљежена од 3 до 9 година због честих кршења хигијенских правила у овом добу.

    За вирусни хепатитис А, постоји сезонска сезона јесен-зима, за друге типове хепатитиса нема сезонске температуре.

    Сви остали вируси хепатитиса се преносе кроз крв.

    Хепатитис Б и Ц вируси се преносе кроз чак и занемарљиве количине заражене крви. Пацијент постаје заразан од краја инкубационог периода.

    Инфекција деце може се догодити кроз трансфузију дониране крви или крвних производа добијених од носиоца вируса донора или (што је мало вероватно) од пацијента током периода инкубације болести. Такође, деца могу да се инфицирају преко лоше обрађених медицинских инструмената за више пута (зубних, хируршких).

    Пацијенти са избрисаним, аниктеричним облицима хепатитиса Б и особама са хроничним хепатитисом Ц који можда не знају о својој болести посебно су опасни као извор инфекције - нису изоловани и настављају ширити инфекцију.

    Вир Б се не садржи само у крви, већ иу фецесу, уринима, пљувачици, мајчином материју, течном течењу и другим биолошким течностима пацијента. Али инфекција детета обично се одвија кроз крв и, у изузетно ретким случајевима, кроз плућу мајке. У ретким случајевима може доћи до инфекције опћенито употребом четкица за зубе, чишћења јастучића итд.

    Осетљивост код деце на вирус Б је веома висока. Међутим, узимајући у обзир начине преноса инфекције, учесталост деце са овом врстом хепатитиса је само 11% од укупног броја вирусних хепатитиса. Деца дјетињства (перинатални случајеви), као и дјеца која примају лечење на одјељењу за хемодијализу, након трансплантације органа, плазмахерезе, у онколошким клиникама су чешћа болесна; деца са имунодефицијенцијом.

    Вирус Ц се преноси са инфицираном крвљу или крвним производима. Извор је не само пацијент са акутним или хроничним хепатитисом, већ и здравим вирусним носачем.

    Фетус може бити инфициран од носиља мајке-вируса током порођаја, као и парентерално коришћење пиерцинга и предмета за резање, укључујући медицинске инструменте, лоше обрађене и садрже занемарљиву количину крви на њима (током хируршких операција, уклањања зуба итд.).

    Деца адолесцента могу се инфицирати на овај начин приликом тетовирања, пиерцинга тела, маникира, пиерцинга за уши.

    У адолесценцији вирусни хепатитис Б и Ц могу се сексуално преносити од партнера вируса током незаштићеног контакта. Тинејџери који користе опојне дроге такође могу бити инфицирани ињекцијом.

    Не постоји унакрсни имунитет између различитих типова хепатитиса.

    Симптоми вирусног хепатитиса

    За вирусни хепатитис карактерише циклични ток болести. У развоју акутног виралног хепатитиса разликују се следећи периоди:

    • инкубација;
    • преицтериц;
    • јаундицед;
    • период опоравка (опоравак).

    Болест се може појавити у типичној и атипичној варијанти. Типична је иктерична форма, атипично избрисана, аниктерична и латентна облика. Ток вирусног хепатитиса може бити благо, умерено, тешко и малигно (фулминантно). Такође су (у зависности од трајања болести) акутни, продужени и хронични облици хепатитиса.

    Такође је могуће имати ациклични, дужи ток болести, када се после побољшања или опоравка поново појављују погоршања и рецидива.

    Период инкубације за хепатитис А може трајати од 7 до 50 дана (чешће је једнако 2-4 недеље); са хепатитисом Б - од 1 до 6 месеци (чешће - 1-1,5 месеца); са хепатитисом Ц - од неколико дана до 26 недеља (чешће - 7-8 недеља).

    Периктерични период се може појавити у различитим врстама:

    • грип или катархални;
    • гастритис или диспептика;
    • астхеновегетатив;
    • артралгију или реуматоидну.

    У грипу типа, болест почиње са порастом температуре и појавом катаралних манифестација болести (кашаљ у носу, кашаљ, слабост, недостатак апетита), крварење у носу. Понекад чак и код посете доктору, дијете је дијагностиковано са АРВИ током овог периода.

    У случају гастритичког типа у преиктеричном периоду дете је поремећено болом у епигастичном региону, у десном хипохондријуму, мучнину, недостатку апетита, слабости и понекад повраћању. Родитељи често покушавају повезати ове појаве са природом или квалитетом хране, сумњају да су тровања храном.

    Када астеновегетативна варијанта означава слабост, поспаност, замор, главобољу, губитак апетита.

    Артхралгични синдром у преиктеричном периоду карактерише јак бол у зглобовима на позадини симптома интоксикације, може доћи до осипа на кожи. Ова варијанта преиктер периода је карактеристична за вирусни хепатитис Б.

    Са хепатитисом А, преиктерични период траје око недељу дана, са парентералним хепатитисом је дужи (до 2-4 недеље).

    Већ на крају преиктеријског периода појављују се проширење јетре и тамне боје урин.

    Иктерични период хепатитиса карактерише изглед и брзо повећање (за 1 или 2 дана) иктеричног бојења коже и мукозних мембрана. Прво се појављује на склерама, орални слузници, лицу, торзи, удовима. Након тога, жутост нестаје у обрнутом редоследу.

    Код хепатитиса А, жутљивост се појављује раније и брже се повећава на максимални ниво, а затим брже нестаје. Код хепатитиса Б, жутица се појављује после дужег периктеријског периода, а расте споро и задржава се дуже време.

    Степен озбиљности жутице зависи од тежине хепатитиса, али у раним годинама дете можда неће имати ту кореспонденцију. Када се појави жутица, урин стиже богато тамном бојом (подсећа на јак чај), а фекалије, напротив, постају необучене, подсећају на бијелу глину.

    Код тешке жутице, свраб може бити поремећен. Са појавом жутице, добробит детета се, по правилу, побољшава, симптоми интоксикације су значајно смањени. Величина јетре током овог периода је повећана, а величина слезине често се повећава. Штавише, што је мања година бебе, чешће се повећава слезина. Из других органа промене нису изречене.

    У тешким случајевима у иктеричном периоду примећене су хеморагичне манифестације (петехијално крварење на кожи, носеци крв); интоксикација наставља да се повећава. Посебно опасни су симптоми ЦНС штете: немир или летаргија, поремећени ритам сна, несаница, ноћне море. Може доћи до повраћања, смањивањем срчане фреквенције.

    Постепено, жутост нестаје, величина јетре нормализује, нормална боја пражњења се обнавља.

    Трајање иктеричког периода са благом формом је око 2 недеље, са умереном - до 1 месеца, са тешким обликом - око 1,5 месеца.

    Дуготрајни курс карактерише дуги период жутице (3 месеца или више).

    Најтежи облик хепатитиса је фулминантан (малигни), у којем је ткиво јетре некротизирано, а подручја некрозе (некрозе) могу се појавити у било којој фази тока болести. Пространа некротична подручја повезана су са масовним формирањем антитела и аутоимунским оштећењем јетре.

    Овај тешки облик хепатитиса се развија претежно код деце у првој години живота, што је вјероватно последица несавршености имунолошког система бебе и велике дозе вируса добијеног крвљу.

    У овој форми постоји рани почетак и повећање симптома интоксикације и оштећења централног нервног система: летаргија током дана и анксиозност ноћу, повраћање, значајно повећање јетре и губитак свести. Старија деца могу имати делириум. Дуги сан може се мењати уз периоде узбуђења и немира мотора. Деца могу вриштати, искочити из кревета и покушати побјећи.

    Након тога се јављају хеморагичне манифестације: крварење у носу, еметске масе подсећају на основу кафе (крварење у желуцу). Постоји краткоћа даха, значајно повећање срчане фреквенције, температура се повећава на 38 ° Ц, могућа су напади. Јетра је болна не само када осећате стомак, већ и мирно.

    Даље, кома се развија. Јетра се брзо смањује у величини, од уста је карактеристичан слатко-слатки мирис сирове јетре ("мирис јетре"). Количина урина се смањује, може доћи до отока.

    Ниво билирубина у крви се брзо повећава, а активност трансаминаза (хепатичних ензима), напротив, опада. Болест се најчешће завршава смрћу. Ако се развој коме може спречити, болест постаје продужена или хронична. Прогноза хепатичне коме је тешка, али не и безнадежна.

    Атипичне (благе) облике хепатитиса

    Аниктерични облик карактерише све манифестације преиктеријског периода, увећана јетра, али се не јавља жутица, а ниво билирубина у крви остаје у нормалном опсегу. Нека дјеца могу имати кратко затамњење урина и промјену боје. Али ниво ензима у крви (трансаминазе) је увек повишен.

    Таква деца су опасна за друге. Аництеричне форме су чешће карактеристичне за вирусни хепатитис А, а обично се дијагностикује током избијања хепатитиса у дечијим групама. У спорадичним случајевима дијагностикује се и друге болести с сличним симптомима. Хепатитис Б такође може развити аниктеричну форму, која се обично не препознаје, а болест постаје хронична.

    За избрисани облик карактеристични су благи симптоми типичног тока виралног хепатитиса. Не постоје или се лако могу изразити манифестације преиктеријског периода без симптома интоксикације; Јетра је мало увећана. Вирусни хепатитис у овим случајевима такође није увек дијагностикована.

    Субклинички облик карактерише одсуство клиничких манифестација болести и нормалног благостања детета. Овај облик се дијагностицира само код деце која су имала контакт са пацијентом са вирусним хепатитисом, на основу промјена у тесту крви.

    Атипичне форме су карактеристичне за вирални хепатитис Ц. Само свако треће дете са вирусним хепатитисом Ц има клиничке манифестације у преиктеричном периоду, а код 2/3 деце хепатитис се јавља у аниктерној форми, али након неколико година постоје знаци хроничног хепатитиса.

    Период опоравка траје од неколико седмица до неколико мјесеци. Са хепатитисом А, она наставља прилично брзо, након 3-4 недеље манифестације болести нестају и стање здравља се враћа у нормалу. Потпуно враћање јетре се јавља након 3 месеца (понекад након шест месеци). Исход хепатитиса А је повољан, нема хроничног процеса.

    Код хепатитиса Б опоравак се понекад продужава на 3 месеца. Током овог периода, дете може бити узнемирено тежином у десном хипохондријуму, слабости. На прегледу је забиљежен пораст јетре. Понекад постоје симптоми оштећења билијарног тракта.

    Опоравак од пролонгираног тока хепатитиса је одложен на 4-6 месеци. И иктерични и пост-жути периоди болести могу се продужити. Истовремено, пораст јетре и повећање активности трансаминаза остају. У неким случајевима, билирубин и трансаминазе таласасто повећавају и смањују. Понекад је прилично тешко разликовати продужени ток хепатитиса и хроничног процеса.

    Са непрекидним током хепатитиса, могу се појавити компликације, погоршања процеса и рецидива. Компликације у облику запаљенских процеса у жучној жлезди или жучним каналима развијају се додавањем секундарне микрофлоре. Такав холецистохолангитис се разликује од благих симптома, трајања запаљеног процеса. Као резултат тога, ове упале одлажу опоравак од хепатитиса и чак доприносе њеном прелазу на хронично.

    Погоршање се зове понављање или интензификација клиничких манифестација хепатитиса након претходног побољшања. Погоршање се може развити чак и током лечења или након пражњења. Може се манифестовати као комплетан скуп симптома или само као резултат погоршања лабораторијских параметара (најчешће активност ензима).

    Погоршање може изазвати грешке у исхрани, кршење режима заштите, додавање инфекције, лекови са споредним ефектима на ћелије јетре.

    Поновна појава хепатитиса Б назива се појава клиничких симптома хепатитиса после опоравка након дугог одсуства манифестација болести. Узрок рецидива може бити исти фактор као и код егзацербације. Посебно опасни релапси у раној фази (до 3 месеца) болести, они се разликују у тежини курса све до развоја коме.

    Најнеповољнији је понављање егзацербација или рецидива. Компликоване болести (отитис, пнеумонија, тонзилитис и други) такође могу компликовати ток хепатитиса.

    Карактеристике хепатитиса код дојенчади

    Хепатитис код дојеница се развија мање чешће него у другим старосним категоријама деце, али, нажалост, овај хепатитис је најчешће серум (тј. Инфекција се јавља кроз крв) и, стога, тежа.

    Карактеристике овог хепатитиса:

    • Инфекција се често јавља трансплацентно, у утеро. Када се инфицира у раним фазама трудноће, вирус може изазвати абнормалности у развоју фетуса и претерано рођење.
    • Болест се може развити чак иу фази развоја фетуса, а дете се у овом случају роди хепатитисом у различитим периодима.
    • Код јетрених ензима повећане активности, повећане величине слезина и јетре, откривена је код новорођенчета, могуће је сугерирати аниктеричну форму урођеног хепатитиса.
    • Урођени хепатитис код дојенчади код рођења може већ бити у субакутном и чак у хроничној фази. Врло ријетко, процес може бити у фази формирања цирозе јетре са атресијом (запушавање) билијарног тракта.
    • Често вирусни хепатитис код дојенчади наступа у облику мешане вирусно-микробиолошке (често стафилококне) инфекције, што потврђују подаци лабораторијског прегледа.
    • Хепатитис, развијен након рођења дјетета, може се јавити у латентној, аниктеричној форми или благу жутици. У овим случајевима, болест се такође може дијагностиковати већ у акутној фази. Сумња на хепатитис треба да се деси приликом откривања тамних мрља на урину на пелену, регургитацији, анксиозности, неуспеху дојке.
    • Вирусни хепатитис код дојенчади (посебно током прве половине године живота) одликује се тежином курса.
    • Периктерични период може бити одсутан, болест почиње акутно са порастом температуре до високих бројева, благе катаралне догађаје. Често често, болест може почети са погоршањем апетита, регургитацијом, а код неких беба преиктерични период се манифестује само променом боје урина и столице.
    • Иктерични период се разликује у трајању до мјесец дана или више. Билирубин се повећава у високим бројевима. Јетра је оштро и дуго повећана. Слезина се увећава код готово свих беба, а његово проширење понекад траје дуже од проширења јетре.
    • Ток хепатитиса у дојенчадима је неуједначен, развијају се компликације запаљенске природе, ензимска погоршања болести.

    Дијагностика

    Поред клиничког прегледа детета, у дијагнози хепатитиса користе се различите методе истраживања:

    • Клиничка анализа крви и урина;
    • биохемијски преглед крви;
    • ензимски имуноассаи;
    • серолошки тест крви;
    • ПЦР;
    • Ултразвук абдоминалних органа.

    У клиничкој анализи крви код виралног хепатитиса, смањен је број леукоцита, благи пораст броја моноцита, смањење (или нормалне вредности) ЕСР. Повећање броја леукоцита и убрзање ЕСР јављају се када је фулминантна форма и наношење бактеријске инфекције. Уробилин се детектује у урину, а затим и жућкастим пигментима.

    У биокемијској анализи крви у иктеричном облику хепатитиса дошло је до повећања нивоа билирубина (углавном због директне фракције) и узорка тимола. Ниво хипербилирубинемије се узима у обзир приликом процене тежине болести. У супротном одливу жучи (холестаза) повећава активност нивоа алкалне фосфатазе и холестерола.

    Али главни значај у било ком облику хепатитиса је повећана активност ензима јетре (АлАт и АсАт) или аминотрансфераза. Штавише, АлАт (аланин аминотрансфераза) се у већој мери повећава. Повећана активност ензима указује на присуство процеса уништавања ћелија јетре.

    Активност хепатичног ензима се мења већ у периоду преиктера, што се може користити за рану дијагнозу хепатитиса. Овај индикатор је такође од великог значаја у дијагнози атипичних облика болести. Утврђивање активности ензима такође помаже у дијагнозирању фулминантне форме хепатитиса: прво, ензими драматично повећавају, а у терминалној фази се такође нагло смањују с повећањем нивоа билирубина.

    Смањење нивоа протромбина и повећање амонијака у крви такође указују на тежину хепатитиса. Велика амонијак, према научницима, један је од фактора који доприносе развоју коме, што указује на малигни облик хепатитиса.

    Серолошки тестови крви могу открити имуноглобулине М и Г класе, што вам омогућава да пратите динамику процеса. Најсигурнија потврда дијагнозе је откривање вирусних маркера хепатитиса у крви, омогућавајући тачно одређивање врсте вируса.

    Високо осетљиве методе ЕЛИСА и РОМЕ-а (тј. Имуноассаи ензим и радиоимуноассаи) могу открити вирусне антигене и антитела за њих.

    Ултразвук може одредити не само величину јетре и слезине, већ и да идентификује структурне промене у јетри.

    Третман

    Деца са вирусним хепатитисом лече углавном у болници. Дозвољено је лијечење код куће код старије дјеце са благим хепатитисом А.

    Сложени третман се обавља, укључујући:

    • креветски одмор;
    • дијета;
    • симптоматски третман (према индикацијама): терапија детоксикацијом, сорбенти, хепатопротекти, витамини, холеретићни лекови, антибиотици, кортикостероиди и други лекови);
    • антивирусни лекови (за парентерални хепатитис).

    У болници, деца се смештају одвојено, у зависности од врсте вируса, ради елиминисања унакрсне инфекције. У акутном периоду се прописује строг одмор у кревету док се нормална боја урин не обнови. Како се лабораторијске перформансе побољшавају, а жутљивост се смањује, режим се постепено проширује.

    У случају интензивне интоксикације се изводи терапија детоксикацијом - раствори глукозе и физиолошки раствор се администрирају интравенозно; унос сорбената (Ентеросгел, Филтрум, Полифепам, активни угљен).

    Глукокортикостероиди се користе за малигне облике хепатитиса. У случају означене цитолизе (оштећења) ћелија јетре, што је потврђено повећањем ензима 5 или више пута, користе се антивирусни лекови (Интерферон, Интрон-А, Виферон, Роферон-А и други). Такође су прописани интерферентни индуктори и имуномодулатори (Цицлоферон, Декарис, Тактивин).

    Да би се одржала функција ћелије јетре, користе се хепатопротектори:

    • Ессентиале Форте, Ессентиале Н - препарат садржи фосфолипиде потребне за поправку ћелија јетре.
    • Припрема из екстракта млијека млијека: Силибор, Легалон, Карс, Мариол и други - побољшати опоравак ћелија јетре.
    • ЛИВ 52 - састоји се од екстракта различитих биљака, има регенеративни ефекат на ткиво јетре.
    • Паржин (садржи есенцијални амино аргинин), Глиутаргин - побољшава функцију јетре.

    Приказани у лечењу хепатитиса и витаминских комплекса, витамина Б, аскорбинске киселине. Апилац (матични млеч) и Спирулина (садржи елементе у траговима, аминокиселине, витамине, нуклеинске киселине и друге биолошки активне супстанце) се користе као опћи третман за јачање.

    Цхолеретиц другс (Цхолензим, Хофитол, Фламин) се користе у периоду опоравка. Препарати са биљним препаратима могу се користити само уз дозволу лијечника.

    Исхрана је веома важна у лечењу хепатитиса. Вегетаријанске супе или супе у трећој буђи су дозвољене као први курсеви. Посуђе од меса (од телетине, пилетине, зеца) се пари или служи кувано. Нискобудне сорте рибе такође треба парити. Све кобасице су искључене.

    У исхрани треба користити биљне масти. Храна треба узимати у подељеним деловима 4-5 пута дневно. Као прилог, дозвољене су кашице, посебно овсена каша (има липотропни ефекат), кромпира. Дозвољене су ферментисане млечне производе (нарочито препоручени сиреви). Пожељно је користити свеже сокове, лубенице, компоте, воћна пића, свеже воће.

    Пржена, масна, зачињена јела, зачини, сосеви, сос, ораси, печурке, димљена храна, чоколада, халва, колачи, сладолед, јаја су искључени. Можете да кувате протеинске омлете. Хлеб се може дати белом детету, мало осушен. Минерална вода је дозвољена да даје након опоравка.

    Дијете треба да прати дијете најмање 6 мјесеци након патње од хепатитиса.

    Прогноза и исходи виралног хепатитиса код деце

    Вирусни хепатитис А код деце је благ до умјерен, завршава се са опоравком и не претвара у хронични хепатитис. Док вирусни хепатитис Б често има умерен и тешки облик, клинички и лабораторијски налази се нормализују не пре шест месеци, а хронични хепатитис се формира у 5% случајева.

    Иако је хепатитис Ц лакши од хепатитиса Б, хронични процес се развија у 80% случајева. Опоравак се чешће јавља код иктеричног облика болести.

    Генерално, прогноза за хепатитис Б је повољна за дјецу. Већина случајева завршава са опоравком. Смртност је мања од 1% (код новорођенчади је већа). Нежељени курс (могућа смрт) у тешким облицима са развојем коме.

    Смањени протромбински нивои и активност трансаминазе током висине болести указују на масивну некрозу ткива јетре - претњу симптоме.

    На висини болести, вирусни хепатитис Б је опаснији, а дугорочни исход је вирусни хепатитис Ц.

    На дугорочну прогнозу виралног хепатитиса утичу многи фактори: врста вируса, тежина болести, доба дјетета, појава раних релапса, погоршање хепатитиса, додавање других инфекција, дијета и режим након пражњења.

    Исходи вирусног хепатитиса варирају:

    • Потпуно опоравак код деце може се полако јавити, око половине деце која су болесна имају резидуалне ефекте. Један од њих је синдром постхепатитиса: дијете има неугодност, притужбе, али када се гледају, објективне промјене су мало. Ако пратите препоручену исхрану и режим, они постепено нестају, али могу да наставе годинама.
    • Друга варијанта резидуалних ефеката је повећање нивоа билирубина (његова слободна фракција) дуго времена, али не постоје друге манифестације. Иако је то манифестација функционалног отказивања јетре, она обично иде бенигно.
    • Најчешћи преостали феномени су патологија билијарног тракта (холециститис, холангитис, дискинезија). Препоручљиво је идентифицирати такве промјене што раније, јер могу напредовати и довести до развоја хепатохолециститиса.
    • Након патње од хепатитиса, могу утицати и други органи дигестивног тракта (дуоденитис, панкреатитис).
    • Поред опоравка, исход виралног хепатитиса може бити прелазак у хроничну форму (хепатитис који траје дуже од 6 месеци сматра се хроничним) и развој цирозе јетре. Такав исход се најчешће развија са хепатитисом Ц - у 80% случајева.

    Након патње од хепатитиса, деца су под надзором лекара 6-12 месеци, зависно од врсте хепатитиса и тежине курса. Медицински прегледи и прегледи омогућавају брзу дијагностификацију и лечење компликација када се открију. Деца су изузета од физичког васпитања и спорта за 6 месеци.

    Превенција

    Мере спречавања хепатитиса А се не разликују од оних са инфекцијама црева:

    • лична хигијена;
    • обезбеђивање квалитетног водоснабдијевања;
    • изолацију пацијената током цијелог инфективног периода (3 недеље од појаве жутице, односно око мјесец дана од појаве болести);
    • дезинфекција у фокусу инфекције.

    Постоји и вакцина против хепатитиса А.

    Мере спречавања хепатитиса Б и Ц су сложене:

    • максимално коришћење медицинских инструмената за једнократну употребу;
    • висококвалитетна обрада и стерилизација вишекратних инструмената;
    • искључивање дететовог контакта са крвљу и коришћеним инструментима (шприцеви, игле и други);
    • тестирање крви донатора за маркере вируса хепатитиса;
    • тестирање трудница за маркере вируса хепатитиса;
    • објашњавајући рад адолесцентима о начину преноса различитих типова хепатитиса и начинима њихове превенције, формирање здравог начина живота (спречавање употребе опојних дрога и незаштићеног пола);
    • Вакцинација против хепатитиса Б (Енгериксова вакцина) новорођенчади у року од 12 сати након рођења, а након 1 месеца. и по 6 месеци. Ако је мајка носилац вируса Б, онда се вакцинација дјетета (рођена здрава) одвија након рођења, а потом 1 мјесец, на 2 мјесеца. и годину дана. Деца која нису примила вакцину у раном узрасту могу се вакцинисати у доби од 13 година, а затим након мјесеца и после 6 месеци.

    Деца су такође вакцинисана у породицама са пацијентима са хроничним хепатитисом Б или носиоцима аустралијског антигена, дјеце на хемодијализи или често примају крвне производе, дјецу са раком и хематолошку патологију.

    Вакцине против других врста хепатитиса још нису створене.

    Хепатитис Ц код деце

    Хепатитис Ц код деце - дифузно инфективно-инфламаторно оштећење јетре изазвано вирусом хепатитис Ц. Клинички ток хроничног хепатитиса Ц код деце је често асимптоматичан; Типичан акутни процес карактерише астенични синдром, бол у стомаку, грозница, мучнина, повраћање, жутица. Дијагноза хепатитиса Ц код деце се заснива на кумулативним подацима из прегледа, анамнезе, функционалних тестова функције јетре, серолошких и ПЦР прегледа и биопсије јетре. Лечење хепатитиса Ц код деце обухвата антивирусну и симптоматску терапију, примену индуцера интерферона и имуномодулатора и исхрану.

    Хепатитис Ц код деце

    Хепатитис Ц код деце је запаљен процес који се јавља у јетри паренхима када је инфициран са вирусом хепатитиса Ц који директно улази у крв пацијента. Хепатитис Ц код деце карактерише тенденција хроничности са прогресијом на цирозу, отказивање јетре и малигне неоплазме. У структури акутног виралног хепатитиса код деце испод 14 година, хепатитис Ц чини око 1%, а међу хроничним вирусним хепатитисом је до 41%.

    Хепатитис Ц вирус (ХЦВ) је изузетно опасан вирус који садржи РНК који може дуго трајати (понекад за живот) у људском тијелу због високе генетске варијабилности, способности маске и лако изласка из контроле имунолошког система. Главна мета вируса хепатитиса Ц су хепатоцити. Хепатитис Ц вирус има директан цитопатски ефекат на ћелије јетре, активира аутоимуне реакције и имуно цитолизу инфицираних ћелија, узрокује некрозе и нодуларну пролиферацију паренхима, пролиферацију везивног ткива (фиброзе) јетре. Виритиси хепатитиса Ц могу продрети у ткива срца, мозга, имуних ћелија, изазивајући тешке коморбидности (васкулитис, артритис, полимиозитис, енцефалопатију).

    Узроци хепатитиса Ц код деце

    Извор хепатитиса Ц код деце је инфицирана особа, најчешће пацијент са хроничним облицима инфекције. Путеви ширења вирусног хепатитиса Ц код деце су парентерални и вертикални (од мајке до фетуса). Деца и адолесценти могу се инфицирати вирусом хепатитиса Ц директним контактом са зараженом крвљу или његовим лековима. Инфекције деце са хепатитисом Ц могу се појавити током различитих медицинских операција и ињекција, хемодијализе, зубног третмана (уз поновну употребу лоше стерилизованих медицинских инструмената), трансплантација органа, трансфузија крви и трансфузија крвних производа (плазма, фибриноген, антихомофилни фактор код деце са хемофилијом). Постоји велика инциденција хепатитиса Ц код корисника дрога због поновљене употребе контаминираних шприцева приликом убризгавања дроге.

    Учесталост перинаталног преноса вируса хепатитиса Ц (у раду, када дете пролази кроз родни канал инфициране мајке) је око 5%. Ако трудница има ко-инфекцију са ХЦВ-ом и ХИВ-ом, ризик од инфекције детета са вирусом хепатитиса Ц се повећава за 3-4 пута.

    Постоји могућност преноса хепатитиса Ц код дјеце адолесцената с непоштивањем правила и хигијенских стандарда током поступака који се односе на оштећења коже (тетоваже, пиерцинга тела); кроз резове и абразије када користите обична средства за хигијену (четкице за зубе, бријачи, маникирни уређаји) током незаштићеног сексуалног контакта са носиоцем вируса.

    Класификација хепатитиса Ц код деце

    Током трајања курса изоловани су акутни (до 6 месеци) и хронични (више од 6 месеци) хепатитис Ц код деце. Хронични облик хепатитиса Ц код деце може бити исход акутно започете болести, али се најчешће развија као првенствено хроничан процес, има дуготрајан прогресивни ток и доводи до озбиљног оштећења јетре и оштећења његових функција.

    У зависности од природе клиничких манифестација, акутни хепатитис Ц код деце може имати типичне (у пратњи жутице) и атипичне (аниктеричне) опције курса. Код деце превладава атипични ток хепатитиса Ц. Типични акутни хепатитис Ц код деце обично се јавља у благим и умереним облицима; Изузетно ретки, тешки и малигни (фулминантни) облици болести су могући.

    Симптоми хепатитиса Ц код деце

    Латентни (инкубацијски) период за хепатитис Ц код деце износи 7-8 недеља. Акутни хепатитис Ц започиње постепено развојем астенхеновегетативног синдрома дјетета и поремећаја дисфункције. У деци је забележен синдром болечине у стомаку, понекад бол у великим зглобовима, температура тела може порасти на субфебрилне вредности, промену боје и затамњење мокраће. Интокицатион прати мучнина, повраћање, главобоља.

    Знаци жутице код деце са хепатитисом Ц (жута нијансе склере и коже) се не појављују увек (у 15-40% случајева); Иктерични период траје од 1 до 3 недеље и лакши је него код других парентералних хепатитиса. Акутни ток хепатитиса Ц код деце забиљежен је у 10-20% случајева, чести је исход формирања хроничног облика болести.

    Хронични хепатитис Ц код деце током много година може се десити без клинички изражених симптома, који се јављају током случајних прегледа. Са релативно задовољавајућим условима деце и одсуством жалби, хронични хепатитис Ц манифестује хепатомегалија, у 60% случајева праћених спленомегалијом. Једна трећина деце са хроничним хепатитисом Ц има астенију, замор и екстрахепатичне симптоме (телангиектазија, капиларе).

    Упркос минималном и ниском степену активности хроничног хепатитиса Ц код дјеце, примећује се упорна тенденција на фиброзе јетре (годину дана након инфекције у 50% случајева, након 5 година у 87% случајева). Чак и са благим степеном фиброзе код деце са хроничним хепатитисом Ц, постоји ризик од развоја цирозе јетре. Компликације акутног хепатитиса Ц код деце укључују хепатоцелуларну инсуфицијенцију, крварење, тешку бактеријску инфекцију, бубрежну инсуфицијенцију.

    Дијагноза хепатитиса Ц код деце

    У дијагнози хепатитиса Ц код деце узимају се у обзир подаци клиничког прегледа и епидемиолошке историје, резултати биокемијских, серолошких (ЕЛИСА) и ПЦР студија, биопсија пункције јетре.

    Сва деца са хепатитисом Ц у серуму показала су повећање активности ензима јетре АЛТ и АЦТ, ау неким случајевима повећање нивоа укупног билирубина (директна фракција), смањење индекса протромбинског поремећаја, диспротеинемија.

    РНК вируса хепатитиса Ц се јавља у крвној плазми 3-4 дана након инфекције (много пре формирања антитела). ПЦР у реалном времену је најранији метод за дијагностицирање хепатитиса Ц код деце, што омогућава детекцију ХЦВ РНК, одређујући генотип и концентрацију вируса у крви (вирусно оптерећење). Што је веће оптерећење вирусом, већа је прогноза прогнозе хепатитиса Ц и пацијента који је заразнији. Генотип вируса хепатитиса Ц је поуздан прогностички критеријум за даљи развој инфекције, као и трајање и ефикасност антивирусне терапије. Најчешће код деце са хроничном формом болести се разликује генотип 1б вируса хепатитиса Ц, који се одликује хроничном инфекцијом од 90%, тежим курсом, мањи проценат трајног успеха у третману.

    Серолошки преглед (ЕЛИСА) код деце омогућава вам да потврдите присуство маркера хепатитиса Ц - антитела на специфичне протеине (анти-ХЦВ-цоре, -НС3, -НС4, -НС5), одредити тежину и активност вирусне инфекције (анти-ХЦВ ИгМ), стадијум болести, трајање инфекције (анти-ХЦВ ИгГ авидност).

    Хепатитис Ц код деце се мора разликовати од других виралних хепатитиса, првенствено хепатитиса Б, хемолитичног обољења, ангиохолецититиса, опструктивне жутице.

    Хепатитис Ц лечење код деце

    Општи принципи хепатитис Ц терапије код деце су слични онима код других виралних хепатитиса и укључују кревет, терапеутску исхрану и симптоматске лекове.

    Лечење хепатитиса Ц код деце има за циљ спречавање хроничног облика акутног облика инфекције и утицај на развијени хронични процес. Код педијатријских пацијената са хроничним хепатитисом Ц, рекомбинантни препарати интерферон-алфа (ИФН-α) се користе у облику ректалних супозиторија и парентералних облика. Режим лечења хепатитиса Ц за дете се бира појединачно. У лечењу хепатитиса Ц код деце старосне доби 3 до 17 година који немају контраиндикације, монотерапију или комбинацију рекомбинантних ИФН-α лекова са рибавирином или римантадином (код деце старијих од 7 година). Такође су прописани индуктори (меглумине ацридоне ацетате) и имуномодулатори (екстракти говеда). Трајање лечења хепатитиса Ц код деце зависи од многих фактора и креће се од 24 до 48 недеља.

    Прогноза и превенција хепатитиса Ц код деце

    Прогноза виралног хепатитиса Ц код деце је варијабилна. Акутни облик болести код деце може се завршити у потпуном опоравку, што се одвија полако (око годину дана) или доводи до хроничног процеса који траје већ неколико деценија и доводи до развоја цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома.

    Са изузетно тешким и малигним облицима хепатитиса Ц, смрт је могућа.

    Неспецифичне мере за спречавање вирусног хепатитиса Ц код деце укључују спречавање перинаталне инфекције новорођенчади, употребу медицинских инструмената за једнократну употребу и стерилне употребе, детаљно испитивање донатора крви и испитивање крвних производа, личну хигијену и борбу против наркоманије.

    Све што родитељи треба да знају о вирусном хепатитису (А, Б и Ц) код деце. Знаци, лечење, опоравак.

    Хепатитис је опасна заразна болест која је акутна код деце и може довести до најтежих посљедица. Поред тога, хепатитис се данас успешно лечи, главна ствар је да затражите помоћ на време и будете пажљиви према упутствима специјалисте.

    Разговараћемо о томе како се дијагностикује и лечи три најчешћа типа инфекције међу дјецом: хепатитис А, Б и Ц. Да ли је хепатитис мајке пренета на дете? Колико је важно да пратите терапијску исхрану? Да ли је болест увек пратила жутица? Одговарајмо на сва ова питања.

    Начини инфекције

    Сви хепатитис вируси су отпорни на утицај на животну средину, што им омогућава да безбедно издржавају дуги период док су ван тела носиоца. На пример, вирус хепатитиса А је способан да живи у води око шест месеци, тако да се често инфицира са њом у прљавим водним тијелима, или једући водене људе који нису прошли довољно топлотног третмана. Иако је само 5 минута кувања довољно за убијање вируса.

    Хепатитис Б је отпоран на многа средства за дезинфекцију. У окружењу са ниском температуром, на пример, у вашем фрижидеру може живети око 6 година. Чак и кључање убија вирус тек после пола сата излагања.

    Хепатитис Ц - један од најопаснијих вируса - може да живи у кући на нормалној собној температури до 4 дана. Може се уништити кувањем у трајању од два минута или, на пример, прањем контаминиране одеће у трајању од 30 минута на температури воде од 60 степени.

    Дакле, дете може добити хепатитис једући водом или рибом из прљавих вода, контаминиране хране или једноставно остати у просторији у којој постоји вирус. Осим тога, инфекција се може наћи у поврћу, бобицама и воћа, посебно оних који су у директном контакту са земљиштем (јагоде, тиквице, шаргарепа).

    Такође, вирус се преноси од особе, болеснице или носиоца, преко крви (преко заражених медицинских инструмената, преко трансфузије крви, користећи хигијенски прибор пацијента). Што се тиче трансмисије од мајке до дјетета, највећа вероватноћа такве инфекције је присутна, ако мајка има хепатитис Б, тако се вирус хепатитиса Ц преноси релативно ретко. Важно је знати да се вирус не преноси кроз мајчино млеко, међутим, беба може да се инфицира ако постоје пукотине на брадавицама мајке и кроз њих се јавља чак и мала крв.

    Периоди инкубације:

    • Хепатитис А, 7-50 дана;
    • Хепатитис Б - 7-12 дана;
    • Хепатитис Ц - 49-56 дана.

    Симптоми и ток болести

    Хепатитис А се популарно зове жутица. Међутим, традиционални иктерични симптоми у сваком случају нису неопходни за ову болест. Знаци хепатитиса А код деце зависе од облика у којој се јавља болест. Постоје сљедеће врсте болести.

    1. Типична иктерика. У првој седмици дијете има високу температуру, која се неколико дана задржава на око 38-39 степени. Постоје болови у абдомену и глави, често немају одређену локализацију, а беба не може показати тачно где боли. Можда постоји мучнина, повраћање, слабост, губитак апетита. Насупрот томе, мокраћа мрака, а фецес, губи нормалну боју. Јетра и слезина расте у величини.

    Друга недеља носи са собом испољавање иктеричних симптома. Развијају се постепено и започињу жућењем склере очију, слузокоже, ушију и кожу на другим деловима тела. Затим жутица пада и опада. Остали симптоми такође постају мање изражени, међутим, урин остаје таман и јетра је кондензовано.

    2. Жутица са холестатичком компонентом. Генерално, овај облик карактеришу исти симптоми као и претходни. Међутим, иктерични период је израженији и продужава се + србење коже.

    3. Атипицал ицтериц. Ретко је, углавном код деце адолесцената. Симптоми интоксикације су практично одсутни, али иктерични знаци и свраб коже су врло изражени.

    4. Аництериц. Међутим, слабост, бол у стомаку, недостатак апетита, међутим, сви ови симптоми су изражени благо. Такође се дешава да родитељи им не приписују никакав значај, услед слабе манифестације, изазивајући болест.

    5. Аппаративни и субклинички. Овај облик карактерише апсолутно никакав спољни симптом. Једино што може изазвати сумњу је благо повећање величине јетре детета.

    Болест траје од једне недеље до два месеца и може се завршити спонтано. Период опоравка тела траје око шест месеци.

    Знаци хепатитиса Б код деце су слични онима код вируса типа А. То су слабост, мучнина и повраћање, губитак апетита, горки укус у устима. Ово такође укључује бол и надимање, жуту слузницу и кожу. Са продуженим током болести може почети крварење из носа и десни. Јетра и слезина расте у величини. Урин добија тамну боју, измет се, напротив, освјетљава.

    Треба напоменути да су током периода ремисије, ови знаци хепатитиса Б мање изражени, а неки могу бити одсутни у потпуности.

    Хепатитис Ц код деце, као и други облици болести, карактерише слабост, мучнина, повраћање и губитак апетита. Постоји бол у повећању абдомена на 38,5 степени. У овом облику болести, симптоми жутице појављују се само у трећини болесне деце. Прво, склера очију претвара жуту, затим мукозне мембране и кожу. Истовремено се интензивирају и друге манифестације болести. Урин затамни, а столица, напротив, постаје промашена. Јетра је увећана и често болна.

    Хепатитис Ц код детета може бити акутан, дуготрајан или хроничан по природи и траје мање од 3 месеца од 3 до 6 или више од пола године. У хроничном току болести скоро се не манифестира, али има разарајући ефекат на јетру. То је хепатитис Ц који доводи до озбиљних последица, као што је развој цирозе јетре код детета, тешко оштећење бубрега и тако даље.

    Дијагностика

    Ако сумњате на вирусни хепатитис код детета, родитељи морају показати бебу педиатеру или специјалисту за заразне болести. Специјалиста ће испитати малог пацијента и прописати следеће тестове.

    1. Биохемијска истраживања крви. Ако је један од вируса хепатитиса присутан у крви, откривена је повећана концентрација билирубина и јетрених ензима аспартат аминотрансферазе (АсАТ) и аланин аминотрансферазе (АлАТ). Поред тога, повећана је стопа теста тимол.
    2. Тест крви за антитела. Анализа омогућава специјализму да одреди у којој фази је болест и колико је тешко за тело.
    3. ПЦР или ланчана реакција полимеразе. Приказује да ли постоји вирус у крви пацијента.
    4. ЕЛИСА или ензимски имуноассаи. Показује како се активно развија вирус хепатитиса у крви детета.

    Осим тестова крви, лекар може прописати абдоминални ултразвук. Овај метод дијагнозе хепатитиса код деце омогућава вам да добијете неколико индикатора:

    • величина јетре, слезине, жучне кесе и панкреаса;
    • величина судова јетре и слезине;
    • патолошки процеси који се јављају у овим органима, промене у њиховој структури.

    Осим тога, ултразвучни скен помаже да се идентификује погодна област за пункцију биопсије пробијања јетре - још један метод истраживања. Биопсија је данас једна од најинтензивних метода за дијагностицирање хепатитиса. Изводи се брзо, сигуран и омогућава вам да процените промене које се јављају у структури јетре на микроскопском нивоу.

    Третман

    Након тестирања и разјашњавања природе хепатитиса, терапија је прописана. Генерално, третман вирусног хепатитиса код деце врсте А, Б и Ц се врши према истим принципима.

    Лечење се може извести и код куће иу болници. Прва опција је могућа ако је болест спора у природи, а дете се осећа релативно нормално. У супротном, беба ће морати ићи у болницу.

    Стратегија лијечења зависи од обима болести и стања малих пацијената. Терапија је по правилу симптоматична и обухвата следеће лекове:

    • хелаторе за уклањање токсина,
    • антиоксиданти
    • лекове за побољшање циркулације крви и метаболичке процесе,
    • антивирусна средства
    • глукокортикоидни хормони
    • хепатопротектори за заштиту ћелија јетре.

    Сва ова средства за лечење хепатитиса код деце прописује лекар само на основу истраживања. Ни у ком случају не може да се самоодређује - то може довести до непредвидљивих негативних посљедица.

    Дете се испуштају из болнице тек након што су сви симптоми болести нестали и јетре се враћа у нормалу. Затим, свака 3 мјесеца мала пацијентица мора да прође испите, па тако годину дана, осим ако лекар не одреди други термин.

    Обавезне препоруке за родитеље

    Ако је беба код куће, родитељи треба да поштују строге смернице за њихов третман, нарочито у првом реду.

    Постељина

    Комплетан одмор и одмор у кревету се прописују све док дете са вирусним хепатитисом не задржи симптоме интоксикације.

    Режим питања

    Дете треба пуно пити да би се вратило у воду и отклонило токсине. Дакле, код умереног хепатитиса А, деца треба да пију 1,5-2 литара воде. Наравно, беби ће бити тешко пити толико течности дневно, тако да се правила одређују појединачно. Није неопходно приморати дете да пије, ако више није у стању, али је неопходно осигурати да је током дана конзумирао течности.

    Исхрана

    Ово је једна од главних тачака у лечењу хепатитиса код деце. Ако дете има знаке интоксикације, потребно је пратити воћну и шећерну исхрану 1-2 дана. Требало би да буде праћено довољном количином течности: 5% раствором глукозе, заслађеним чајем, компотом или раствором. Затим можете возити у исхрани сокова од желе, воћа, јагодичастог и поврћа, као и поврћа од поврћа. Затим додајте нарибану, течну млечну кашу. Таква дијета се обично пружа у болници.

    Када се симптоми токсикозе срушу, а дете ће се боље осјећати, можеш га хранити са витким рибама и месом. Оброци морају бити мекани, парени или кухани. Савршено сапун, пире кромпир, месне куглице. Такође можете возити житарице и поврће у куваном облику тла. Доручковима и поврћем су дозвољене. Воће и бобице се служе у облику сокова.

    Код деце са хепатитисом, дијета треба да одговара Табели бр. 5а према номенклатури Института за исхрану Руске академије медицинских наука. Кад се стање дјетета стабилизује, преноси се на Табела бр. 5. Мени ове дијете се заснива на истим принципима као Табела бр. 5а. Било би корисно за маму да се упозна са њим, с обзиром да се дијетне оброке одржавају од 6 месеци до годину дана након отпуштања детета из болнице. Обратите пажњу на исхрану веома важно, зависи од њега стање бебе. То значи да би мајка требало да приступи овом питању с потпуном одговорношћу. Није претерано рећи да је здравље дјетета у потпуности у рукама особе која организује храну.


    Море Чланака О Јетри

    Цхолециститис

    Глукозни третман за жутице код новорођенчади

    Деци након рођења често се дијагностикује жутицама, што се јавља услед акумулације билирубина у крвотоку и ткивима. Најчешће је физиолошко стање које сама нестаје.
    Цхолециститис

    Календар дечје вакцинације у Белорусији

    Буквално од првих минута живота дијете улази у прилично непријатељско окружење за њега: микробе, вирусе, инфекције. Са неким од њих, беба може да се носи захваљујући урођеном пасивном имунитету, коју стиче од мајке у материци.