Квоте за третман хепатитиса Ц

Пацијентима који пате од оштећења вируса у јетри и нису у могућности купити скупе лекове добијају се квоте за хепатитис Ц. Веома је тешко суочити се са озбиљном болестом без довољно новца, тако да влада покушава да помогне пацијентима тако што им даје право на бесплатни третман. Да би добили бенефиције, неопходно је благовремено контактирати посебну комисију и подвргнути одговарајућем прегледу.

Да ли је могућност бесплатне патологије могуће?

Хепатитис Ц се одликује чињеницом да је склона неуређеном развоју без икаквих изразитих знакова. Људи који су заражени можда не знају за присуство опасне болести дуго времена. Често манифестације болести се перципирају као симптоми обичне прехладе, што доприноси даљем прогресу болести. Ако се патологија брзо развија, пацијент се суочава са комом, док не постоје други симптоми.

Пролаз антивирусне терапије захтијева значајне финансијске трошкове, посебно када се користе страни лекови, што је немогуће за већину пацијената.

Због високих цена лекова развијен је државни програм за лечење хепатитиса Ц, који омогућава одређеним групама пацијената да се баве патологијом без трошења властитог новца на терапију.

Постоји неколико опција за бесплатан третман.

Можете се ослободити болести због:

  1. Распоређивање средстава из буџета различитих нивоа директно за борбу против виралног хепатитиса.
  2. Терапија коју пружа државни програм за одређене категорије становништва.
  3. Учешће у тестирању лекова са антивирусним деловањем, које спроводе фармаколошке компаније.
  4. Програм здравственог осигурања. Другим речима, трошкове терапије надокнађује осигуравајућа кућа.
  5. Предности прописане локалним законом у одређеним регионима.

Међутим, при добијању квота имају своје суптилности. Упркос доступности бесплатних владиних програма и бесплатног лечења оштећења вирусног јетре, не постоји један федерални програм. Такође, постоји потреба за стварањем јединственог законодавног оквира.

Стога, док пацијенти могу искористити разне регионалне државне програме, морају се трудити да постану њихови учесници.

Хепатитис Ц не-интерферон терапија постаје све популарнија. Да би пролазила кроз то, не може се учинити без упутства од специјалисте.

За лечење у регионалном хепатолошком центру захтева:

  • консултације са специјалистом заразне болести (у његовом одсуству, можете се обратити терапеуту)
  • пропуштање неопходних тестова;
  • потврда примарне дијагнозе;
  • добивање упутстава.

Следећа фаза је испитивање у самом центру, чију улогу могу обављати и заразне болнице. Неопходно је да будете спремни због чињенице да ћете морати платити неке анализе, те је препоручљиво унапред разјаснити ово питање.

Уколико здравствена заштита на државном нивоу није доступна, постоји могућност примљене накнаде. Ово је порески одбитак за лечење, што ће вам омогућити да вратите нека средства која су потрошена за борбу против тешке болести.

Коме је доступна бесплатна терапија.

Програм, створен за пролазак на слободан третман хепатитиса Ц, интересује сваког пацијента који се бави сличном патологијом. Нажалост, не сви могу искористити постојеће могућности.

Ко је квота за хепатитис Ц лечење?

Према утврђеним правилима, пацијенти који пате од:

  • фиброза разреда 3 или 4;
  • висока активност патогена (повишени параметри хепатитиса).

Међутим, пацијенти ће се лечити само у оним случајевима где нема контраиндикација.

Њихова листа је представљена:

  • деца и дојење;
  • менталне поремећаје (тешка депресија, историја суицидалне осетљивости).

Дијабетичари и пацијенти са хипертензијом требали би имати закључак од офталмолога.

Ако пацијент има иницијалну фазу фиброзе, не може се третирати на рачун јавних средстава. Иако програм пружа бесплатну медицинску негу за брз развој фиброзе.

Сваке године ситуација се постепено мења, што омогућава више људи да траже лечење без значајних количина за дрогу.

Добивање бесплатних лекова омогућено је кориштењем базе података о пацијентима који пате од хепатитиса Ц, који су у власништву болница у сваком региону. Средства су посебно додељена за борбу против патологије. Стога, када пацијент стално испитује лекар и потврђује његову дијагнозу, он има прилику да постане учесник у државном програму.

Карактеристике третмана у оквиру програма "Здравље"

Ефикасно елиминисање манифестација хепатитиса Ц подразумијева коришћење скупих лијекова. Наравно, не могу сви да приуште такву терапију. Због тога се стварају одговарајући програми, захваљујући којима пацијенти добијају дуго очекивану медицинску негу.

Национални пројекат "Здравље" је један од најамбициознијих програма, који је обухватао више од 30 региона Руске Федерације.

Детаљне информације о пројекту доступне су на званичној интернет страници Министарства здравља Руске Федерације. Друга опција је да се обратите локалном одељењу за здравље.

Програм није доступан свим пацијентима са хроничном вирусном инфекцијом.

Пројекат "Здравље", створен за лечење хепатитиса, помоћи ће:

  • пацијенти одређене старосне категорије - од 18 до 65 година;
  • у присуству ХБВ-ДНК и ХЦВ-РНК у крви (РНК - рибонуклеинска киселина - вирус хепатитиса Ц може се детектовати у концентрацији која је испод доњег прага линеарног распона концентрације);
  • у дијагнозу фиброзе јетре, која је у фази Ф2 и изнад (анализа треба извршити не прије годину дана прије проласка терапије).

Пацијенти не би требало да имају контраиндикације за лечење антивирусним агенсима.

Такође, третман није дозвољен:

  • жене на положају и дојење;
  • пацијенти који имају историју депресија и покушаја самоубиства.

Ако се код пацијената открије дијабетес или хипертензија, од њих се захтева испитивање оптичких органа.

Да бисте постали учесник пројекта, морате испунити низ услова:

  1. Требало би да се договорите са заразним болестима. Ако у окружној клиници нема таквог специјалисте, можете се обратити терапеуту. Посјета лекару је неопходна за иницијалну дијагнозу.
  2. Обавезно је положити тестове које је прописао лекар, након чега он мора уписати реферат у Хепатолошки центар за наредну фазу прегледа.

Ако Центар одбије да прихвати пацијента, он има право да се жали на Министарство здравља. Само комисија може да донесе коначну одлуку о томе да ли да пацијент прихвати на лечење или не.

Пацијенти су заинтересовани за питање које лекове се користе за лечење. Терапија се обично прописује коришћењем Интерферона и Рибавирина, са трајањем од 48 недеља. Понекад се могу прописати лекови који имају директан антивирусни ефекат. Терапија није искључена без употребе интерферона.

Третман који се спроводи према државном програму има за циљ:

  • потискивање активности патогена;
  • уништавање вируса.

Пацијенти који се подвргавају годишњој терапији антивирусним лијековима треба припремити због чињенице да лекови који узимају могу изазвати нежељене реакције.

Конкретно, појава:

  • главобоље;
  • мучнина;
  • депресивна држава;
  • умор.

У овом тренутку држава издваја много више средстава за куповину лекова који имају директан антивирусни ефекат. Стога, пацијентима је вероватније да примају ефикасан третман. Све је могуће учинити тако да пацијенти погођени хепатитисом Ц могу бити подложнији бољој терапији.

Лекари увек упозоравају на потребу за благовременим прегледом, што је посебно важно у случају оштећења вируса у јетри. Што се болест даље развија, теже ће бити да се носи са тим и што више новца ће вам требати. И пошто сви пацијенти не могу учествовати у државним програмима који пружају бесплатан третман, неопходно је бити пажљив на сопствено здравље и на вријеме реаговати на негативне промјене у њиховом здравственом стању.

Програм лечења хепатитисом Ц - све фазе су у реду

Велики број информација доступних пацијенту не омогућава увијек јасне одговоре на релативно једноставна питања. Један од ових проблема је лечење хепатитисом Ц. У овом чланку покушаћемо да напишемо доследан акциони план и третман за пацијенте са акутним и хроничним хепатитисом Ц.

Програм лечења хепатитисом Ц

Ако је особа дијагностикована са акутним хепатитисом Ц, а то се ради на основу анализе која се зове ХЦВ РНА или ХЦВ ПЦР, онда се, парадоксално, обично не жури са лечењем. На крају крајева, чак и без лечења, имуни систем је у стању да превлада инфекцију у половини случајева самостално. Због тога се у првих шест месеци не користе лекови за лечење, они праве тестове и чекају. У ретким случајевима када болест узима агресиван курс, одмах се започиње антивирусна терапија, али пуно чешће пацијенту даје шансу да се самостално носи са инфекцијом. Нема потребе да узимате лекове који штите јетру у овој фази, јер њихов ефекат није доказан и чак и ако теоретски функционишу и штите ћелије од уништења, коме помажу, пацијенту или вирусу? На крају крајева, како би се излечио имуни систем, неопходно је не само уништити вирусе који циркулишу у крви, већ и они који "седе" у ћелијама јетре, то се може учинити само уништавањем заражене ћелије, а ако је заштићен "супер препарацијама", онда ко је бољи?

Ако се након шест месеци, према анализама, сачува активност хепатитиса, то значи да тело није успело да се носи са инфекцијом и говоримо о хроничном хепатитису, у таквим случајевима је немогуће учинити без лечења.

Који третман режима бирања?

Ако постоји могућност куповине "лекова директне акције" (на пример, софосбувир, ледипасвир), онда је то боље урадити одмах и завршити хепатитисом за 2-3 месеца. Барем, у нашој реалности, овај приступ изгледа најлогичнији, иако у развијеним земљама третман скоро увек почиње са пегинтерфероном, због високе цене нових лекова. Заиста, у земљама ЕУ и САД, осигуравачи плаћају све, а генерици (замене) нових лекова и даље нису доступни. У земљама ЗНД-а, пацијент плаћа за све, а недавно је постојала прилика да се купују, релативно, не скупи генерици, мада само на полу-легалан начин, преко Интернета, али то није тачка. Чињеница је да режими лијечења са домаћим (слободним) интерфероном помажу у лечењу болести само у 70% случајева, а неки пацијенти су присиљени да одбију лечење због нежељених ефеката рибавирина. Да би се купио оригинални пегинтерферон раније је био јефтинији од, на пример, првобитног софосбувира, чија је ефикасност у лечењу хепатитиса Ц близу 95-97%. Али с појавом индијске генерике, ситуација се драматично променила, сада је јефтиније и ефикасније примијенити шему без интерферона. У иностранству, генерика није доступна, што је последица специфичности патента фармацеутске компаније која је отворила ове лекове и уговоре са индијским фармацеутским фирмама, али у земљама ЗНД такав проблем не постоји.

Дакле, ако је одлучено ићи рационално, онда се програм за лечење хепатитиса Ц састави у зависности од генотипа вируса и стадијума цирозе јетре.

Ово се детаљно разматра у следећим чланцима:

Ако пацијент нема прилику да купи генерике, чији лечење није мањи од неколико - око хиљаду долара, онда се може користити шема са домаћим интерфероном и, како смо рекли, успешно се бави хепатитисом у 70% случајева. Ако након шест месеци таквог третмана вирус остаје активан, мораћете да потражите прилику за куповину нових лекова. Неће бити другог излаза.

То је отприлике како изгледа програм лечења хепатитиса Ц данас.

Државни програм за лечење хепатитиса Ц

Данас, с обзиром на дугогодишњу озбиљну и темељиту студију ХЦВ-а и његовог механизма деловања на људском тијелу, било је могуће идентификовати главне начине вирусне инфекције, као што су:

  • трансфер ињекције;
  • када се позову на зубара;
  • током процедура везаних за трансфузију крви или хемодијализу.
  • током сексуалног односа.

Када се открије болест, њене терапије за третман се бирају појединачно у зависности од облика: акутни или хронични. Код акутног хепатитиса, прописана је подршка за детоксикацију, која обезбеђује поступак опоравка у јетри на хистолошком и ћелијском нивоу, као и уклањање токсина из тела.

О државном програму за лечење хепатитиса Ц

Када болест постане хронична, прописују се терапеутске мере, чији избор зависи од тежине болести. Помаже у превазилажењу програма за лечење хепатитиса Ц

Ово је савезни програм за заштиту и промовисање здравља грађана, осигуравајући право пружања бесплатне медицинске помоћи. Пацијенти могу да учествују у томе контактирајући локални здравствени одјел. Довољно је имати с тобом:

• пасош;
• ОМС политика;
• резултати истраживања;
• препоруке стручњака.

Као што је већ поменуто, у Русији државни програм за лечење хепатитиса Ц ради на трошку буџета. Укључујући национални пројекат "Здравље", чији су учесници били више од три десетина домаћих регија. Према овом пројекту, грађанима се може пружити бесплатна помоћ:

• у доби од 18 до 65 година;
• са ХБВ-ДНА и ХЦВ-РНА детектованим у серуму;
• фаза из Ф2 (фиброзе јетре) откривена током биопсије, спроведена не пре једне године пре почетка терапије;
• без трудноће;
• без контраиндикација;
• нема тенденције за депресију.

Услови за учешће у програму третмана

Такође, пацијенти који желе да учествују у пројекту "Државни програм за лечење хепатитиса Ц" (према подацима за 2016.) морат ће обезбедити резултате прегледа за могуће дијабетес и хипертензију, а такође посетити и офталмолога.

Одговорности за доношење коначне одлуке додељују се посебно формираној комисији. Да бисте учествовали у овом пројекту, морате осигурати:

• закључивање специјалиста заразних болести или терапеута из окружне клинике (он ће такође написати упућивање за даљи преглед у Центру за хепатологију);

• резултате прегледа у специјализованом хепатолошком центру или Центру за АИДС, као и препоруке добијене од ових центара за учешће овог пацијента у пројекту Здравље.

Стручњаци упозоравају да постоје познати случајеви неоправданог одбијања у правцу пацијената комисији, чији пасус укључује државни програм лечења хепатитиса Ц у Русији. У таквим ситуацијама препоручује се подношење релевантне жалбе локалним здравственим службама са државним службеницима надлежним за програм Здравство.

Специфичности борбе против хепатитиса Ц: користиле су режиме лечења

Национални пројекат укључује режиме лијечења са рибавирином и лековима серије интерферона. Приликом прописивања терапије лековима, главни циљ је сузбијање вирусне инфекције, уништавање вируса или успоравање његове репликације. Данас у Руској Федерацији државни програм за лечење вирусног хепатитиса Ц, по правилу, подразумијева комбиновану антивирусну терапију.

Ово се обично односи на годишњу терапију, укључујући и ињекције. Важно је напоменути да ови лекови имају низ нежељених ефеката, у облику мигрене, депресије, мучнине, умора. То значи да је далеко од увек да пацијенти лако толеришу такав третман. Постоји и проблем квота за места у здравственим установама.

Глобални третман ХЦВ-а

Међутим, у свету у протеклих 30 година, начин суочавања са хроничним облицима болести претрпео је значајне промјене. Већ је познато да су научници предложили мање проблематичну и ефикаснију шему за бављење болести за само 84 дана. Многи велики истраживачи су овај резултат означили као највећи пробој и прекретницу у борби против болести. Нови програм у лечењу виралног хепатитиса Ц већ се заснива на овој методи у многим земљама.

Тестирање нове технике одржано је 2013. године у Центру за здравство и медицину на Универзитету у Тексасу и састојало се од 2 фазе:

  • 12 недеља (1-6 генотипова болести);
  • 24 недеље (1-6 генотипова болести, укључујући и трећи генотип).

Тестови су укључивали пацијенте који су патили од хепатитиса Ц, а примили су као резултат инфекције цирозом јетре. Током прве фазе тестирања, у којој је учествовало 209 људи, вирус из узорака престао је изоловати од 192 особе.

Током другог (173 људи је учествовало), лекари су пријавили пун лек за 166 особа. То јест, резултати су показали више од 92% ефективности методе, која се састојала у употреби препарата Софосбувир и Дацлатасвир.

Као резултат тога, 25. октобра 2013. године, у Администрацији САД, Канцеларија Саннадзора дала је званичне препоруке, а децембра 2014. године донета је коначна одлука о примени препарата Софосбувир и Дацлатасвир на 12-недељну терапију. Годину дана касније, у Женеви, ове препоруке су потврдили стручњаци ЕАСЛ-а (Бироа Европске асоцијације за проучавање болести јетре) и усвојен је одговарајући програм за лечење хепатитиса Ц.

Данас се у свету користи такозвана "трострука терапија", која се препоручује пацијентима са дијагнозираном компензованом цирозом или у случају поновног настанка болести. Укључује додавање још једног лијека: Инсивеца, који је активни протеазни инхибитор НС3 / 4А или Вицтреис, и траје 24 седмице након завршетка дуалне терапије, а може се састојати и на промјенљивом мењању двоструке и троструке терапије.

Трошкови лечења хепатитиса Ц

Иако је 2016. године у Руској Федерацији регистрована дрога Софосбувир (ниво хепатитиса у нашој земљи је један од највиших на свету), али бесплатни програм лечења хепатитиса Ц у Русији уз коришћење ових лекова обично не подразумијева, јер је њихов главни недостатак изузетно висок трошак. Дакле, курс уз употребу Софосбувира може коштати до 1.000.000 рубаља. Дацлатасвир (Даклинс) је такође доступан у кућним апотекама, али његова цена је преко 100 хиљада рубаља. по пакету. Ако је потребно, 3 паковања лекова за спровођење тромесечног курса, укупне трошкове ће бити више од 300 хиљада рубаља. То је, генерално, износ од 1 300 000 рубаља.

У САД-у, цена брендираних лекова износи од $ 50- $ 84 хиљада, док трошак ових лекова, у износу који је довољан да спроведе пун курс, не прелази 100 долара. Али лек за такве цене се не продаје ни на свијету. Најјефтинија опција остаје ефективна генерика, коју данас производе Индија и Египат - земље у којима добија добровољна дозвола из Гилеада (компанија која поседује сва права за производњу Софосбувира (Совалди).

Употреба генерика за лијечење ХЦВ

У Индији данас, издање генеричког Софосбувира постављено је по цени од 750 долара по курсу. Проблем је у правилима према којима Гилеад забрањује извоз генеричких производа произведених у Индији и Египту на територију земаља чији животни стандард је средње или висок (такве земље укључују Русију). Ово је објављено у извештају Андрев Хилла из Универзитета у Ливерпоолу, са којим је Хилл говорио на В међународној конференцији о ХИВ / АИДС-у у источној Европи и централној Азији. Говорник потврђује да је као резултат овакве забране ниво цијена за бројне лекове који спасавају живот у Русији и неколико европских земаља превисоко високи.

Стога, иако бесплатни савезни програм за лечење хепатитиса Ц не укључује шеме уз помоћ поменутих скупих иностраних дрога, стварни ресурси за хиљаде Руса који пате од хепатитиса Ц и који желе да примају високо ефикасан и модеран третман остају Интернет ресурси који нуде услуге доставе од Индија је одредила генерике по знатно нижим цијенама. Припреме које се не транспортују у серијама, а приватно не спадају под горе поменуту забрану. Стога је могуће извршити увоз без кршења закона. Један од таквих ресурса био је сајт софосбувир.ру, који нуди испоруку Софосбувир, Дацлатасвир, Ледипасвир по приступачној цени.

Најефикаснији режим третмана за све генотипове 1 до 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

О трошковима лечења, о слободном или преференцијалном третману хроничног вирусног хепатитиса Ц

Устав Руске Федерације строго и јасно утврђује право на бесплатну медицинску негу.
Конкретно, члан 41 Устава Руске Федерације гласи:
"1. Свако има право на здравствену заштиту и медицинску негу. Здравствена заштита у државним и општинским здравственим установама пружа се грађанима бесплатно на рачун одговарајућег буџета, премија осигурања и других прихода.

"Ваше здравље не захтева никога осим тебе!"

Процјена могућих трошкова антивирусне терапије и информација о ценама потребних лијекова дати су у чланку "О трошковима лијечења и цијена лијекова". Овдје ћемо причати о проналажењу прилике да добијемо бесплатан третман, укључујући савјете од присутних лекара, трошкове лијекова и трошкове прегледа.

Варијанте бесплатног или преференцијалног третмана вирусног хепатитиса

На основу искуства постојања виртуелне заједнице људи са вирусним хепатитисом, можемо говорити о три главна начина добивања бесплатног третмана:

  • Слободно лечење на рачун средстава издвојених из буџета различитих нивоа директно за лечење виралног хепатитиса. Главна стаза за обичне смртне грађане.
  • Слободно лечење вирусног хепатитиса (добивање бесплатних антивирусних лијекова) у оквиру "државне социјалне помоћи пружене у облику пружања грађана скупу социјалних услуга" (Поглавље 2 познатог Закона Руске Федерације бр. 122 од 22.8.2004. О монетизацији користи) за одређене групе становништва.
  • Учешће у клиничким испитивањима (ЦИ) најновијих антивирусних лијекова које су спровеле разне фармаколошке компаније.

То су три главна и највероватније начини за стварно бесплатан третман у Русији у садашњем времену. Постоје и друге могућности, али су већ прилично приватне по природи и нису доступне већини пацијената са хепатитисом.

То укључује:

  • Лечење у оквиру додатног здравственог осигурања. Постоје додатни програми здравственог осигурања (доступни за веома уски круг људи), који обезбеђују надокнаду трошкова за лечење виралног хепатитиса на рачун друштава за осигурање.
  • Третирање одређених категорија становништва у појединим регионима врши се бесплатно или под повољним условима на основу локалних прописа или неких локалних наредби одељења. Негде лекари третирају се као група ризика, негде постоје регионалне користи, негде на неким местима постоје неке користи на основу закона "О гаранцијама права аутохтоних мањина Руске Федерације" итд.
  • Из неког разлога држава је одлучила да бесплатне третмане одређених категорија наших грађана бесплатно, а заборавши оно што је већ написано у Уставу, издато је више различитих правних аката којима се обнавља бесплатан третман вирусног хепатитиса.
    На пример, поред Устава, бесплатна ХИВ антивирусна терапија (ХТП) је "загарантована" за људе са ХИВ-ом и закон "о спречавању ширења болести изазваног вирусом имунодефицијенције (ХИВ) од 30. марта 1995. године Н 38 у Руској Федерацији". Међутим, Министарство здравља покреће широко оглашавани Здравствени програм, где, уз различите наредбе, још једном "гарантује" слободан третман вирусног хепатитиса код особа са ХИВ-ом.


Треба истаћи да иако постоје приватни начини за бесплатан третман, како ви схватате, нико не гарантује бесплатан третман. У овој области (у области именовања и примања скупог лечења) постоји потпуна конфузија, а као резултат тога произвољност и безакоње створене од стране различитих медицинских службеника и бирократа.

Стога је важно знати наша права, знати с којим документима гарантовати нам и, на потпуну законску основу, од званичника тражити да се поштују наша права на бесплатни третман. Штавише, трошкови лечења су више него оправдани вашим "трошковима рада" за ове напоре.

Више детаља о главним карактеристикама.

Слободно лечење вирусног хепатитиса у склопу обавезног здравственог осигурања

Да, тачно. И Устав Руске Федерације и Закон о обавезном здравственом осигурању пружају бесплатан третман вирусног хепатитиса руским грађанима. Зашто плаћамо за то? Цело питање је у законским компликацијама подзаконских аката које издају медицински бирократи. Министарство здравља Русије, регионална здравствена одељења не дефинишу јасну процедуру за прописивање лечења особа са одређеном болешћу. И, сходно томе, не сноси никакву одговорност за неадекватно лечење пацијентима којима је то потребно.

У нашем систему здравствене заштите нема протокола за лечење болести које регулишу поступке доктора, чак и ако је то у најширем опсегу.

Стога се испоставља да лекар, након што сте идентификовали вирусни хепатитис, може вам прописати детаљни преглед и најсавременији третман са најновијим лековима, а може и шамарати по рамену и мирно (и некажњиво!) Пошаљи кући, "навикните се на земљу" - Припремите се на сахрану, уредите наследство. А ово у присуству савремених метода лечења, омогућавајући скоро 100% вероватноће да ће се болест заувек решити.

Последњих година, у великој мјери услед активног положаја пацијената, у нас се почиње успоставити одређени редослед примјене (прописивања) антивирусне терапије (ПВТ) виралног хепатитиса. Неформална, нефиксирана по било ком налогу или налогу Министарства здравља, услови за именовање терапије. Изражено је више вероватно не због експедитивности спровођења терапије и немогућности даље одлагања терапије.

Овај поредак има неке незначајне разлике у различитим регионима земље, али уопште је сасвим уједињен. Најважније је то што, иако не и јавно, на неким местима постоји. У неким местима чак и не причају о њему. Доктори у клиници ће вас уверити да се болест не лечи, да нема средстава за његов третман, да кажете да ће вас третман коштати, иако не знате да се средства за различите буџете издвајају за његов третман. Међутим...

У сваком региону, Министарство здравља је идентификовало један или више основних хепатолошких центара. Као правило, они се формирају на основу регионалне заразне болнице или центра за лечење АИДС-а и заразних болести. Ови регионални хепатолошки центри имају средства и лекове неопходне за ХТП. Ови центри у суштини формирају или одређују потребу, приоритет, приоритет итд. у постављању ХТП-а за људе са вирусним хепатитисом. Они одређују потребе, захтевају потребне ресурсе, планирају трошење.

Они спроводе ХТП, тј. одредити режим лечења за пацијенте (специфичне лекове, дозе лекова, трајање лечења итд.) и надгледати пацијенте током лечења.

У већини случајева, за постављање ХТП-а, поред постављања дијагнозе (која би уопште било разумно претпоставити за довољан услов), потребно је имати или "напредну" фиброзу јетре (стадијум 2 и више на МЕТАВИР скали) или неке већ постојеће компликације узроковане екстрахепатична манифестација вируса. Можемо се расправљати о човечанству таквог приступа, ширењу епидемиолошке пријетње итд., Али постојећи поредак је дато са којим се морамо рачунати у садашњем тренутку.

У неким регијама све је много горе. Слободни ХТП се прописује само у случају ко-инфекције вирусом ХИВ + хепатитис (Б или Ц). У присуству само вируса хепатитиса - одбијају бесплатан третман.

Јасно је да нас у сваком погледу спашавају, сјечу апликације, сакривају прави број пацијената итд. Али постоји могућност и стварно је стварно. Како то имплементирати? Врло једноставно. У сваком случају, покушај имплементације је сасвим једноставан.

Идите у вашу окружну клинику код лекара за заразне болести. Пређете на почетни преглед, добијате примарну дијагнозу и потребно је упутити регионални хепатолошки центар за детаљно испитивање и одлучити да ли ћете водити противвирални третман. Ваш специјалиста заразне болести је обавезан да зна ко (која клиника, који медицински центар) у вашој средини централно бави лечењем вирусног хепатитиса и дужан је да вас пошаље тамо. То је писмена упутства на посебном облику, а не препоруке, а не упис у медицинску документацију. У случају одбијања, овај захтев можете затражити писменом изјавом упућеном главном љекару здравствене установе.

Са овим правцем и резултатима претходног испитивања, одлазите у овај регионални центар (на пример, у Москви то је, пре свега, хепатоцентар у 1. клиничкој болници за заразне болести на Волоколамској шосији). Тамо, ако је потребно, добиће вам додатне медицинске прегледе (неки разјашњавајући крвни тестови, биопсија или еластографија јетре, ће процијенити могуће екстрахепатичне манифестације вируса хепатитиса Ц, итд.).

Алреса и телефонски бројеви главних регионалних хепатолошких центара, клиника, болница за заразне болести наведени су у одељку "Клинике" на нашој веб страници.

После разјашњавања вашег проблема са хепатитисом и идентификације стања могућих коморбидитета, консултација доктора (обично) ће вам дати коначну "пресуду" о потреби и хитности вашег ХТП-а. Можда чак и са прецизношћу режима лечења. У овом случају, свакако говоримо о лечењу у оквиру МЛА-а. Ие - о бесплатном третману.

Важно је! Сваки пут када додијелите одређени преглед или анализу питајте свог доктора ако је овај поступак обавезан здравственим осигурањем (МХИ)? Ако не, зашто не покривате и где можете појаснити ово питање. Често лекари скривају могућност бесплатног пријема различитих медицинских услуга, наводећи бирократију, потребу за сакупљањем различитих сертификата, писање изјава, тешкоће са финансирањем, неке затворене забране и тако даље и тако даље.

Али ваш новац се троши и на вама је да одлучите да ли се плашите бирократије и да ли сте забринути због њихових унутрашњих забрана. Зашто не би написали неколико апликација, ако га уштедите на неколико хиљада рубаља, добијете референцу на бесплатну анализу или неку врсту инструменталног прегледа?

По правилу, сви неопходни инструментални и инструментални прегледи, тестови крви, итд., Које је извршио лекар како би се разјаснила дијагноза и сазнала цела слика болести, покривају се од ОМС фонда. Доктор може да препоручи нешто Нестандардно или СУПЕР стандардно за вас - онда сами, узимајући у обзир своје финансијске ресурсе, слажете се са таквим истраживањем или одбијте.

Коначно, ако је потребно, увек можете проверавати речи доктора једноставним позивом на ваш регионални фонд ОМС. Тамо постоје цела одјела да "заштитимо" наше интересе са вама.

Мала нота. Поред регионалних хепатолошких центара (клиника), постоје и савезни медицински центри који се баве лечењем вирусног хепатитиса. Налазе се у највећим градовима земље (у Москви, Санкт Петербургу...) и прихватају грађане из свих крајева земље на преглед и третман. Ово вам не гарантује бесплатне лекове за лечење. Али обезбедиће се бесплатна медицинска помоћ од високо квалификованих специјалиста. А то, у условима скоро потпуне неписмености (на жалост, то је тако!) Вјежбање заразних болести у нашим клиникама вреди много.

Слободни антивирусни лекови у оквиру социјалне помоћи одређеним групама становништва

Ова прилика, судећи по искуству нашег сајта, је стварно за прилично широку групу хепатитиса. Закон о монетизацији накнада дефинише сљедеће друштвене категорије грађана којима је потребна државна подршка:

  1. ратни инвалиди;
  2. учесници Великог патриотског рата;
  3. ратним ветеранима из редова лица из тач. 1-4. става 1 члана 3 Федералног закона "О ветеранима"
  4. војно особље које је служило у војним јединицама, институцијама, војним образовним институцијама које нису биле активне војске, од 22. јуна 1941. до 3. септембра 1945. године, најмање шест месеци, војници су доделили наређења или медаље Совјетског Савеза за службу у одређени период;
  5. лица додељена знаком "За становника опкољеног Лењинграда"
  6. лица која су радила током Великог патриотског рата на објектима противваздушне одбране, локалној ваздушној одбрани, на изградњи утврђења, поморских база, аеродрома и других војних објеката у задњим границама оперативних фронтова, оперативних зона оперативних флота, на предњим линијама од гвожђа и пута путеве, као и чланове посаде бродова саобраћајне флоте интервенисане на почетку Другог свјетског рата у лукама других држава;
  7. чланови породица погинулих ратних инвалида, учесници Великог патриотског рата и борбених бораца, чланови породица особа које су убијене у Другом свјетском рату, међу особљем одбрамбених група за одбрану и хитне ваздушне одбране, као и члановима породица мртвих радника болница и болница града Ленинград;
  8. инвалиди;
  9. деца са инвалидитетом.

Исти закон предвиђа им низ друштвених услуга:

  1. додатна бесплатна медицинска помоћ, укључујући пружање неопходних лекова према прописима лекара (лекара), обезбеђивање, уколико постоје медицински докази, ваучери за санаторијумско лечење које се спроводе у складу са законом о обавезном социјалном осигурању;
  2. слободно путовање путем приградског железничког саобраћаја, као и транспортом на даљину до места лечења и назад.

Списак лекова, као и списак установа санаторијског одмаралишта којима се одобравају ваучери, одобрава савезни извршни орган који обавља развој државне политике и регулаторно правно регулисање у области здравства и социјалног развоја.

Дакле, припреме неопходне за тренутно постојећи стандард ХТП (интерферони, пегинтерферони, рибавирин) укључени су у ову листу од стране ове веома федералне агенције.
Потребно је само ући у горе поменуте друштвене категорије грађана.

Најреалнија категорија за пацијенте са вирусним хепатитисом је онеспособљеност.

Важно је знати. Антивирусни лекови ће бити доступни, без обзира на које болести, према којим критеријумима сте добили инвалидитет. И то је тачно, инвалидитет подразумева да особа има ограничене способности и потребна је помоћ другачије природе. Укључујући финансијске трошкове одржавања његовог здравља.

Како је онемогућен статус је посебан разговор. Најважније је запамтити да је особа са инвалидитетом друштвени статус који вам омогућава да живите и уживате у свим предностима цивилизованог друштва на равноправној основи са здравим људима. То није штетна по слици или директно личности особе, то је исправљање неправде, изједначавање права на приступ многим бенефицијама цивилизације, укључујући и третман њихових болести.

Након што сте добили статус особе са инвалидитетом и издали све неопходне папире у канцеларији и пензијском фонду, идите на своју клинику и обратите се специјалисту за заразне болести за постављање ХТП-а користећи неопходне антивирусне лекове у оквиру додатног програма за снабдевање лековима (ДЛО). Могуће је да специјалиста заразне болести неће преузети такву одговорност и да ће вас одвести у велики круг координације, до већ поменутог регионалног хепатоцентра. Ово није страшно. Питање именовања бесплатног лечења - питање времена и ваше марљивости.

Важно је! Када региструјете своју инвалидност у пензијском фонду или у заједници, немојте ни размишљати о одбијању додатне подршке за дрогу, што понекад сугерише да неки људи са инвалидитетом раде за малу новчану надокнаду. Освојите новчић и изгубите прилику да примате бесплатне антивирусне лекове за стотине хиљада рубаља.

Држава коју представља Федерални фонд за обавезно здравствено осигурање, са своје стране, бира избор добављача "бесплатних" дрога на конкурентној основи и на крају године ће им надокнадити трошкове тих средстава.

Грађани који не желе да учествују у програму, који одбијају да примају скуп социјалних услуга, могу да примају готовину у замену и купују лијекове сами.

Тзв. Месечно плаћање готовине (ЕДВ) особама са инвалидитетом у 2014. години биће:

  • Инвалиди из групе И - 2.832,41 рубља;
  • Инвалидска група ИИ - 2 123.92 рубља;
  • Групе ИИИ особе са инвалидитетом - 1 700,23 рубља;
  • Деца са инвалидитетом - 2.022,78 рубаља;
  • Дисаблед Инсуред - 3 834,65 рубла;
  • Инвалидска Чернобилска НПП - 2.022,78 рубља + ЕДВ за групу инвалидитета;

Трећи начин да добијете бесплатан третман је да учествујете у ЦИ најновијих лекова.

Овај пут захтева довољно истрајност у постизању циља - добивање бесплатног лечења.

Како пронаћи клинику, где се одржавају сличне КИ и како доћи до ње? Постоје два онлине извора информација о планираним и текућим клиничким истраживањима у свијету, укључујући и у Русији.

Прва је веб страница на енглеском: хттп://цлиницалтриалс.гов/

На овој страници могуће је потражити специфично клиничко истраживање које вас занима по разним критеријумима. На пример, то су резултати добијени затражењем свих отворених клиничких испитивања о хепатитису Ц који су спроведени у Русији:
хттп://цлиницалтриалс.гов/цт2/ресултс?терм=Руссиан+Федератион+хепатитис+црецр=Опен

Пређаш на опис специфичне студије, можете пронаћи у којим се медицинским центрима-клиникама вршити, било да се ради о запошљавању пацијената, контактним информацијама о особама одговорним за вођење ЦИ у овом центру и другим корисним информацијама. Надаље, све зависи од ваше оправдане иницијативе и тврдоглавости.
Пиши, позови, куцај на врата и прозоре... и отвориће се за тебе!

Приступ подсистему се обавља из секције "Хоме" у делу "Регистар дозвољених клиничких испитивања [РЦТ]".

Потражите клинику где су КИ одређене дроге планиране или су већ у току, сазнајте ко регрутира волонтере да учествују у КИ и уђу у учеснике! Овде нема правила или инструкција - само ваша одлучност и упорност ће вам помоћи.

Наравно, да би били укључени у учеснике ЦИ-а, неопходно је испунити услове за учеснике одређених ЦИ антивирусних лијекова формулисаних у програмима ових ЦИ (који се могу наћи на горе наведеним локацијама). Нарочито могу бити ограничења на генотип вируса, на људски генотип, на истовремене болести, на пол и старост итд.

Клиничко истраживање пацијента Хотлине

Од 29. априла 2010. године, Руска асоцијација организација за клиничка истраживања (АЦТО) ради "хот лине" за пацијенте који учествују у клиничким студијама о њиховим правима и обавезама. Прихватање и одржавање позива спроводи оператор који има посебна знања из области права и дужности учесника у клиничким студијама.

Број вреле линије је 8 (916) 990 03 85. Радно време је од понедељка до петка од 9.00 до 18.00 (по московском времену).

Имајте на уму да Асоцијација не пружа савјет о учешћу здравих волонтера у клиничким студијама.

Асоцијација је развила детаљне смернице за проналажење клиничких испитивања у вашем подручју.

Како постићи остваривање њихових права?

Вероватно постоји много вероватних начина да остварите своје право на бесплатан третман. Али у нашој држави се тако догодило да је за њихову реализацију неопходно уложити знатне напоре. И уопште није чињеница да ће резултат бити успешан.

Списак опција за могуће акције је прилично опсежан. Ако нисте били у могућности да добијете бесплатну терапију на стандардан начин (специјалиста заразних болести у клиници је регионални хепатоцентар), онда бисте требали сакупити све ваше резултате испитивања, бити окружени законима, наредбама и другим подзаконским актима и започети праву борбу за своја права: куцните на врата надзорних органа за здравствену заштиту, регионална министарства - одељења за здравље и хотлине за здравље и медицинску заштиту, локални огранак МХИ фонда, локални, регионални и савезни епутатам, Министарство здравља Русије, савезних надзорних органа, тужилаштву, и тако даље до председничке администрације (он нема гаранцију нашег Устава, обезбеђивање складу са свим нашим грађанским правима?).

Само они који почињу стварно да се боре за своја права могу рачунати на њихово спровођење. На нашој веб страници постоји много примера како су људи постигли бесплатан третман својим активним животним стилом.

Могућности надокнађивања финансијских трошкова лечења

Ако и даље не остварите своје право на бесплатан третман, онда некако покушајте да надокнадите настале финансијске трошкове.

У одређеној мери то ће омогућити враћање дела плаћених пореза. Законодавство Руске Федерације предвиђа такозвану одбитак социјалних пореза. Посебно, једна од његових сорти је порески одбитак за лечење, што вам омогућава да вратите до 15.600 рубаља од пореза плаћених за годину по особи. Узимамо у обзир да се порески одбитак за третман може израдити у року од две до три календарске године и, поред тога, може се издати не само за пацијента који је прошао скупо лечење, већ и за своје блиске рођаке.

За људе са ниским примањима, и даље постоји могућност добијања материјалне помоћи сваких шест месеци путем службе социјалног осигурања заснованог на закону Руске Федерације бр. 178 од 17. јула 1999, о државној социјалној помоћи. Висина премије је обично мала од 500 до 3000 рубаља. У неким регионима, међутим, плаћени су велики износи у износу од 20-30 хиљада рубаља. Све зависи од званичника у канцеларији и од тога колико их убедите у стварност својих проблема. Па, помоћ у принципу је могућа сваких шест месеци.

Како добити ову финансијску помоћ? Пријаве кандидата се прихватају на састанку у месту пребивалишта, потребно је разјаснити сиромаштво њиховог положаја. Критеријуми за избор кандидата којима је потребна материјална помоћ у свакој регији су њихови. По правилу се разматрају пријаве из породица у којима просечни приход по глави становника остане испод минималног износа. Одлука о пружању подршке колективно се узима на седницама комисија неколико седмица. Ако не добијете позитивну одлуку у готовини: да бисте их добили, потребно је отворити рачун у банци и сачекати трансфер.

Друга опција за делимично надокнаду трошкова је једнократна финансијска помоћ на мјесту рада за ваш третман или за лечење деце. Да бисте то урадили, морате се пријавити за администрацију или органе синдиката, ако их има. Јединствена правила и прописи нису овдје. Све зависи од људи у вашој администрацији, на вашим синдикатима.

Финансијска подршка или помоћ са бесплатним лековима (понекад са лековима по смањеним ценама) могу се добити у неким социјалним фондовима. Дакле, у једном тренутку, скоро сваки пацијент са хепатитисом Ц се може пријавити на дечији фонд и бесплатно добити за лијечење рибамидила (рибавирина домаће производње) за пун курс ХТП-а.

У закључку, желим да се позовем на све људе који су већ прошли кроз све ово. Ако имате било каквих појашњења о горе наведеним питањима, да ли имате било какав ефективан доживљај за добивање бесплатне терапије или бар делимично надокнађивање трошкова лечења - поделите са својим "колегама" у борби против виралног хепатитиса!

Државни програм за бесплатно лијечење хепатитиса Ц у Москви и регионима Русије

Слободно лечење хепатитиса Ц могуће је у владиним програмима за пружање подршке особама које пате од ове озбиљне болести. Питање слободног лечења хепатитиса Ц забрињава многе пацијенте. То је због чињенице да су дијагноза и терапија хепатитиса, нарочито висококвалитетног, данас веома скупа. Цена издања - од 1 до 30 хиљада долара за курс, у зависности од изабраних лекова. Јасно је да је готово немогуће лечити хепатитис ако нема самог новца.

Да ли се хепатитис Ц може третирати бесплатно?

Како лијечити хепатитис Ц са подршком владе? Због високих трошкова лечења хепатитиса Ц данас је данас у Руској Федерацији развијен државни програм који омогућава неким категоријама људи са хепатитисом Ц да се бесплатан третман.

Питање категорија данас је веома болно. Најчешће, зависници од дрога, алкохоличари и други припадници маргиналне мањине пада у бесплатне програме.

Али дијете заражено хепатитисом Ц у клиници, да би ушло у бесплатни програм за лијечење хепатитиса је врло тешко, али је могуће, посебно ако су родитељи упорни.

Постоје неке суптилности да добију бесплатан третман за хепатитис Ц у Русији. Слободни владини програми и бесплатан третман хепатитиса Ц постоје у Русији, али не постоји јединствени савезни програм и општа правна основа. Постоје различити регионални државни програми, који су, са великом жељом и напорима, у могућности да се укључе.

Сада све више региона покушава да пронађе и додели новац за тзв. Неинтерферонску терапију код пацијената са хепатитисом Ц. Да би се то користило, пацијент мора бити послат у регионални хепатолошки центар. Ово неће бити лако. Прво треба да се договорите са доктором заразних болести у вашој клиници. Ако не постоји такав лекар (што је сасвим реално), неопходно је следеће:

  • заказати састанак са лекарима опште праксе;
  • пролазни тестови;
  • потврђују примарну дијагнозу;
  • добити упутства.

Опција избацивања је сасвим могуће. У том случају, не очајавај. Неопходно је написати апликацију упућену главном љекару поликлинике и затражити да изда неопходни позив на званичном обрасцу и потпише лекар. Најбоље је написати то у дупликату и са захтевом да печате долазно слово. Ако секретар одбије то да уради, можете послати препоручено писмо. На писани захтев мора се одговорити у року од 10 дана.

Запамтите да болнице у окружним болницама или центри за лечење АИДС-а могу играти улогу хепатолошких центара.

Даље у регионалном центру потребно је поднијети озбиљније и дубље испитивање. Ово је неопходно како би се ушло у државни програм. Центар може затражити тестове као што су биохемија крви, еластографија јетре. Неке анализе ће бити бесплатне (као што је укључено у ОМС политику), неке ће бити плаћене. Списак свих анализа, и плаћених и бесплатних, најбоље је унапред разјаснити.

Коме се државни програм квалификује за бесплатан третман?

Обично су пацијенти са дијагнозом следећих болести и патологија примењени на слободан третман:

  • напредна фиброза (Ф3 / Ф4);
  • висока активност вируса (повишене вредности јетре).

Пацијенти не би требало да имају контраиндикације за антивирусни третман:

  • трудноћа;
  • дојење;
  • ментални поремећаји;
  • Код пацијената са дијабетесом или хипертензијом, више се истражује са докторима.

Пацијенти са Ф0 / Ф2 треба да стоје у реду и чекају неко време. Они могу рачунати на помоћ само ако се развој фиброзе одвија брзо.

Ситуација са бесплатним лечењем хепатитиса Ц у Русији постепено се мења на боље. А сада није неопходно сачекати погоршање здравља како би се ушло у државни програм. Можете се рачунати на државну подршку ако направите још један корак - морате га стално пратити доктор.

Чињеница је да сваки регион има своју базу података о пацијентима са хепатитисом Ц. За њихов третман, болницама се издвајају одређена средства, која се најчешће користе за набавку лекова. Ако редовно долазите у лекарску канцеларију и потврдите дијагнозу, онда постоји стварна прилика да примите бесплатне лекове у оквиру државног програма подршке за пацијенте са хепатитисом Ц.

Какав је третман хепатитиса Ц у државном програму?

Ово питање се односи на многе пацијенте са хепатитисом. Данас можете рачунати на 48 недеља терапије интерфероном и рибавирина. У неким регијама производе лекове директне антивирусне акције и могу чак прописати интерферентну терапију (али то је у врло ријетким случајевима). Дакле, на питање како се хепатитис третира према државном програму, не постоји дефинитиван одговор.

У 2017-2018. Години, више средстава је издвојено за лекове директне антивирусне акције. Тако се повећава шанса да се добије добар третман за бесплатни програм. Држава тренутно чини све што је могуће како би пацијентима пружила бољу безбједну интерферонску терапију. У Москви, на пример, број пацијената који су примали неинтерферонску терапију повећао се неколико пута.

Који специфични програми постоје у Русији? У овом тренутку приоритетни национални пројекат "Здравље" може се сматрати најозбиљнијим програмом. Овај бесплатни програм обухвата 30 субјеката Федерације. Гдје могу сазнати више о овом програму? На вебсајту Министарства здравља Руске Федерације или на веб страницама локалних здравствених одјељења. Да бисте ушли у програм, важно је знати неколико поена, и то:

  1. Не могу сви ући у то, само људи старости од 18 до 65 година.
  2. Приоритет за данас се даје ХИВ-инфицираном.

Неки пацијенти са хепатитисом Ц покушавају самостално осигурати квалитетан третман за себе купујући скупе сертификоване и доказане лекове. Запамтите да је у овом случају могућа делимична компензација трошкова кроз порески одбитак. Ово омогућава повратак 13% новца који се троши на лечење. Ево главне ствари - пружити све потребне информације пореској управи у пуном и благовременом року.

Постоји и други начин, погодно за сиромашне: писање пријаве за државну помоћ у виду једнократног плаћања. Такво право је одређено Законом бр. 178 од 17. јула 1999. године. "О државној социјалној помоћи". Пријава се мора доставити Одељењу за социјалну заштиту становништва, а плаћања, ако се именују, треба примати сваких шест месеци. Обично подршка износи 20-30 хиљада рубаља.


Море Чланака О Јетри

Цист

Полипи у жучној кеси - симптоми, узроци, лечење, фоликални лекови.

Према новинама "Вестник ЗОЗХ"Холестероза и полипи у жучној кеси - узроци, симптоми, лечење, исхрана
Из разговора са кандидатом медицинских наука И.
Цист

Исхрана за болести јетре

Оставите коментар 8,732Комбинована терапија болести јетре не може учинити без постављања исправне исхране. Због тога је исхрана болести јетре неопходан услов да се пацијент опорави.