Канали јетре и панкреаса отварају се

Симптоми болести јетре и панкреаса су веома слични. Постоји неколико знакова који лекарима помажу да дају тачну дијагнозу и да изаберу прави смер третмана. Симптоми појаве патолошких промена у панкреасу и јетри су замућени, тако да лекари не сматрају их поузданим без резултата лабораторијских тестова. Обично, запаљење јетре и жлезда прати патологија суседних органа (жучне кесе, изливних канала, 12 дуоденалног чирева). Према томе, могуће је тумачити неугодност иза перитонеума на различите начине.

Функције и међусобно повезивање јетре и панкреаса

Патологију, у којој истовремено боли јетра и панкреас, објашњавају лекари блиским повезивањем органа:

  • Територијално - панкреаса и јетре се налазе близу једно другом. Обједињени су заједничким издувним каналом, који води до дуоденума. Канал који трчи из жучне кесе пролази кроз дебљину главне жлезде, а тек онда се спаја са излучивачким каналом. У 20% случајева, канали оба се отварају у дуоденум одвојено, али поред један поред другог.
  • Функционално - панкреас производи дигестивне ензиме који су неопходни за варење угљених хидрата, протеина и масти који улазе у тело храном. Процес раздвајања производа се одвија у дуоденуму, тамо се тајна жлезда шаље дуж издувног канала. Панкреаса га ослобађа у неактивном стању, чиме се елиминише варење ткива пронађених на њеном путу. Дигестивни ензими се активирају само акцијом жучи. Оне се налазе у дуоденуму 12, чија мукоза је прилагођена њиховим агресивним ефектима.

Људско тијело је добро успостављен механизам, тако да није изненађујуће што патолошке промјене у једном унутрашњем органу могу бити праћене бољем другом, са сличним симптомима.

Узроци болести

Болести јетре и панкреаса долазе из истих разлога:

  • злоупотреба алкохола;
  • нездраву исхрану;
  • дугорочни лекови;
  • болести жучног камења;
  • метаболички поремећаји;
  • генетска предиспозиција;
  • интоксикација тијела уз гнојно упалу дерматолошког фокуса.

Токсини и патогене истовремено улазе у крвоток из гастроинтестиналног тракта храњивим материјама. Првобитно, крв се шаље у јетру, где је потребно очистити од штетних једињења. Затим крв пролази кроз додатно пречишћавање бубрега, шаље се у срце, одакле га преносе артерије по целом телу.

Главни симптоми болести јетре и панкреаса су повећање њихове величине, што се може одредити палпацијом или ултразвучном дијагнозом (ултразвуком).

Ако је пробавна жлезда преоптерећена, што се често дешава уз злоупотребу алкохола, онда у општем каналу за излучивање, због повећане вискозности, жуч се стагнира. Спречава да сок панкреаса улази у дуоденум. Као резултат, тајна стагнира у изливним каналима панкреаса, што доводи до панкреатитиса. Храна у дуоденуму није пробијена, што доводи до упале слузнице.

Патологије јетре

Најчешће обољења јетре укључују:

  • Инфективни хепатитис - узрокује дифузно оштећење органа (структурни неуспех). Болест се манифестује променама у боји фецеса и урина, снажним или умереним болом који може почети у епигастичном региону и дати на десној страни испод ребара. Зависи од врсте хепатитиса.
  • Цироза - изазива промену структуре јетре и његових посуда. Ако се болесту дода патологија билијарног тракта, то доводи до билијарне цирозе, у којој се жучни канали јетре упијају и уништавају.
  • Мастна хепатоза (стеатоза) је метаболички поремећај у ћелијама јетре. Здрава ткива замењује маст, што доводи до повећања величине тела. Патологију може изазвати честа употреба алкохола и масних намирница.
  • Инвазија црва - оштећење јетре паразитима доводи до трансформације његових ткива. Симптоми болести су двосмислени. Претпоставимо да су црви постали узрок лошег здравља, без лабораторијских тестова је немогуће.

У одсуству благовременог лечења, на позадини патолошких болести јетре може се развити дијабетес, панкреатитис, канцер, цистична фиброза и друге болести.

Патологија панкреаса

Структура панкреаса обухвата различите врсте ткива које се формирају:

  • строма - повезујући оквир који врши функцију подршке;
  • паренхима - ћелије које производе хормоне и сок панкреаса.

Када се паренхимија упали под утјецајем неповољних фактора (алкохол, масна или зачињена храна), ћелије почињу да умиру. Њихово место заузима везивна цицатрициална (фиброза) или масно ткиво (липоматоз). Ако се оба типа везивног ткива појављују уместо мртвих ћелија, патологија се назива фибролипоматоза. Болест је карактеристична за људе са дијабетесом меллитуса првог типа (главни, у којем жлезда производи премало инсулина).

Код панкреасних болести, његове функције су смањене, јер заменљиво ткиво није у стању да производи сок панкреаса и хормоне. А неконтролисан раст фиброзног ткива може довести до појаве тумора у панкреасу.

Субститутивно ткиво се јавља иу акутном и хроничном панкреатитису. У првом случају, фиброза се развија интензивније, у другом, процес наставља споро, па знаци замене гландуларног ткива са патолошким могу остати непримећен неко вријеме. Влакни отоци се понекад развијају у фиброиде (бенигни тумор). Знак њиховог повећања је тежак бол, који се не спасава употребом лекова против болова, повраћања, мучнине. Симптоми се јављају када тумор почиње да врши притисак на посуде и сусједне органе.

Општи принципи лечења

Лечење јетре и панкреаса почиње након добијања резултата прегледа.

Патологија унутрашњег органа се дијагностикује помоћу:

  • ултразвучни преглед абдоминалне шупљине;
  • флуоросцопи (рентгенски пренос);
  • биопсија (узорковање ткива патолошке неоплазме за анализу);
  • опће и биохемијске анализе крви и урина.

Да би се ублажио погоршање болести, у првим данима болести пацијенту је прописана исхрана глади која је у стању да обезбеди функционални одмор запаљеном органу. У тешким случајевима, пацијент је хоспитализован, препоручује му интравенску исхрану. Лечење дрогом јетре или панкреаса почиње након отклањања симптома болести.

Пацијенту су прописани лекови који могу олакшати ток болести, елиминисати узрок патологије и вратити функционисање инфламаторног органа:

  • Ензимски знаци (ЦРЕОН, Фестал, Панцреатин) - неопходни су за побољшање варења и нормализацију метаболизма у телу.
  • Хепатопротектори (Карс, Ессентиале Форте, Ессливер Форте) - очистити и заштитити ћелије јетре од токсина, побољшати проток жучи.
  • Болна болесница (Но-спа, Папаверин, Мовалис) - лекови не доприносе обнови панкреаса или јетре, али ефикасно ублажавају грчеве.
  • Антиеметик (Метукал, Тсирукал) - пригушује потрагу за повраћањем, што се јавља због поремећене функције јетре и жлезда.
  • Антисекретарна (Низатидин, Фамотидин, Ранитидин) - прописана за патологију секреторне функције стомака, што олакшава лијечење акутног панкреатитиса.

Лијекови за лијечење панкреатитиса или отказивања јетре не могу се сами прописати. Само-лијечење може довести до цирозе (болести на крају фазе). Да би се вратиле функције главних органа дигестивног система, таблети сами нису довољни. Пацијент треба радикално промијенити начин живота - зауставити пушење и алкохол, једити само здраво храну, свакодневно шетати на свежем ваздуху, а редовно га прегледа лекар.

Јетра је гвожђе

Панкреаса и јетра у дигестивном систему

Панкреаса (панкреаса) је велика сиво-ружичаста жлезда са лобуларном структуром, тежине 70-80 г код одрасле особе и дуга је 20 цм и широка 4 цм. Она лежи ретроперитонеално, смештена попречно на нивоу лумбалног вретена И, иза стомака, а поред аорте и инфериорне вене каве. Десни, шири део жлезде - глава - лежи у кривини потковице дуоденума, а леви, сужени реп - достиже леви бубрег и слезин. Средњи део жлезде назива се тело. Изнад панкреаса прекривен је капсулом везивног ткива. Испред ње је прекривен перитонеумом.


Структура панкреаса

Панкреаса је мјешовита секретна жлезда. Екоцрине секреторна одељења производе сок панкреаса (до 2 литра дневно) који садрже ензиме (трипсин, липазу, амилазу и друге), под дејством којих су протеини, масти, угљени хидрати разложени. Ћелије ендокриних секреторних региона - оточића - излажу неколико хормона (инсулин, глукагон, соматостатин, панкреасни полипептид) који су укључени у регулацију метаболизма протеина, угљеника и масти у телу.

Структурна и функционална јединица егзокрине жлезде је ацинус. Састоји се од алвеоларног секреторног дела, одакле почиње канал за уметање. Секретарна регија је окружена подрумском мембраном; њене ћелије синтетишу ензиме панкреасног сока и ослобађају их у неактивном стању. Активација ензима се јавља у интестиналном лумену компоненти синтетичких сокова.

Између суседних акина су танки слојеви везивног ткива, у којима су капилари крви и нервна влакна аутономног нервног система. Канали суседних ацини спајају се у интерацинарне канале, који, пак, прелазе у веће интралобуларне и интерлобуларне канале који леже у септу везивног ткива. Последње, спајање, формирају заједнички издувни канал, који траје од репа жлезде до главе и отвара се на великој папили дуоденума. На малој папили црева отвара непрестани прибор за помоћ. Течна компонента сок панкреаса се излучује ћелијама изводних канала, углавном интеранестетичких. У зидовима канала налазе се печурке.

Регулација функције секреторних ћелија јавља се не само нервозним, већ и хуморалним путевима. Ендокрине ћелије у каналима жлезде производе секретин, који делује на ћелије канала. Још два хормона: панкреас и холецистокинин, утичу на секреторне ћелије и стимулишу производњу ензима. Такође регулишу секрету жучи у јетри.

Ендокрини део жлезда формирају острва овалног, тракаста или звездастог облика, која се налази између ацини. Више њих се налазе у худичном делу жлезде. Њихов укупан број је 1-2 милиона или више, али ипак њихова запремина не прелази 3% волумена жлезде. Са годинама, број острва се смањује.

Снабдевање крви у жлезди се одвија кроз гране целиаког трупа и супериорне месентеричке артерије. Одлучују се огромно и формирају густе капиларне мреже око ацини и унутар острва. Кретање из панкреаса крв улази у порталску вену. Око ацини и оточака почињу лимфни капилари.

Иннервацију жлезде одвијају лутајући и симпатични нерви. Други су укључени у крвне судове. У ткиву жлезде постоје интрамуралне ганглије које формирају холин и пептидергични неурони. Њихови процеси се завршавају на ћелијама ацини и ислета и регулишу секреторну функцију жлезде. У ткивима жлезде, сензорна нервна влакна формирају завршнице рецептора, као што су ламеларна тела.

Јетра (хепар) је највећа жлезда у телу (тежина до 1,5 кг), има тамно браон боју. Изводи различите функције у људском телу. У ембрионалном периоду, настанак крви се јавља у јетри, који се постепено бледи до краја развоја фетуса и престаје након порођаја. Након порођаја иу телу одраслих, функција јетре повезана је углавном са метаболизмом. Она производи жоље, која улази у дуоденум и учествује у варењу масти. У јетри се синтетишу фосфолипиди, који су неопходни за изградњу ћелијских мембрана, посебно у нервном ткиву; холестерол се претвара у жучне киселине. Осим тога, јетра је укључено у метаболизам протеина, синтетизује низ протеина у плазми (фибриноген, албумин, протромбин итд.). Од угљених хидрата у јетри се формира гликоген, што је неопходно за одржавање нивоа глукозе у крви. Стари црвене крвне ћелије су уништене у јетри. Макрофаги апсорбују штетне супстанце и микроорганизме из крви. Једна од главних функција јетре је детоксикација супстанци, нарочито фенола, индола и других гњечих производа, који се апсорбују у крв у цревима. Овде се амонијак претвара у уреу, који се излучује бубрезима.

Већина јетре налази се у десном хипохондрију, а мањи се налази на левој страни перитонеалне шупљине. Јетра је суседна дијафрагми, достићи ниво ИВ на десној страни, а В међурасни простор на лијевој страни. Десна доња танка ивица само са дубоким дахом благо излази из под десном хипохондријумом. Али чак и онда се здраво јетра не може осјетити кроз абдоминални зид, јер је мекши од другог. У малом простору ("испод кашике"), жлезда је поред предњег абдоминалног зида.

Постоје две површине јетре: горња - дијафрагматична и доња - висцерална. Они су одвојени један од другог од предње оштре ивице и задњег - тупи. Дијафрагматична површина јетре окренута нагоре и напред. Подељен је уздужним лигаментом у облику полумјесеца у два неуједначена дела: што је масивнији - десни и мањи - леви лобеви. Висцерална површина јетре је конкавна, окренута надоле и има депресије из суседних органа. Приказује три жлебове: десни и леви уздужни (сагитални) и попречни између њих, који обликују облику сличну слову Н. У задњем делу десног уздужног жљебова пролази инфериорна вена кава, у коју се отварају хепатичне вене. Испред истог жлеба лежи жучна кеса. Прелазни жљеб је врата јетре. Преко њих улазе у хепатичну артерију, порталску вену и живце, и жучне канале и излаз из лимфних судова. У капији су све ове формације покривене сероус листовима, који се преносе са њих у орган, формирајући свој поклопац.

Иза попречног сулкуса налази се каудат, а испред се налази квадратни реж, ограничени сагитталним сулцима.

Већина јетре, са изузетком задње маргине, прекривена је перитонеумом. Посљедњи, настављајући се од суседних органа, формира лигаменте, фиксира јетру у одређеном положају. Коронарни лигамент који пролази дуж задње ивице јетре, а лигамент у облику полумјесеца (остатак вентралне мезентерије) повезује јетру са дијафрагмом. На доњој површини јетре, у предњем дијелу левог уздужног жлеба, пролази округли лигамент (обрасли умбиликална вена фетуса), који се протеже до задњег дела сулцуса гдје се претвара у венски лигамент (порасли венски канал који повезује портал и инфериорну вену кава у фетусу). Округли лигамент завршава на предњем абдоминалном зиду близу пупка. Лигаменти који трче од врата јетре до дуоденума и мање закривљености стомака, формирају мали оментум. Постериорна маргина јетре није прекривена перитонеумом и спојена са дијафрагмом. Везивно ткиво које лежи испод покривача перитонеума чини капсулу која даје одређени облик у јетру, која се наставља у ткиво јетре у облику слојева везивног ткива.

Раније се веровало да је паренхим у јетри састављен од малих формација које се зову хепатични лобули. Пречник крака не више од 1,5 мм. Сваки реж у попречном пресеку има облик хекагона, у свом средишту пролази централна вена, а на периферији у местима контакта сусједних стабљика налазе се гране бубрежне артерије, порталне вене, лимфног суда и жучног канала. Заједно они формирају капије. Суседни лобули код животиња су раздвојени слојевима лабавог везивног ткива. Међутим, код људи, такви слојеви се обично не откривају, због чега је тешко одредити границе лобула.

Портална вена доноси крв у јетру из неупарених абдоминалних органа: дигестивног тракта и слезине. Гране хепатичне артерије понављају ток грана порталне вене. Окружени слојевима везивног ткива улазе у јетру, раздвајају се много пута и формирају међубралне гране од којих капилари одлазе. Ови други имају неправилан облик и због тога се називају синусоидним. Они радијално продиру кроз лобуле са периферије до центра. Хепатичне ћелије (хепатитис) налазе се у режима између капилара. То су радионички усмерени јетра. Капилари уливају крв у централну вену, која продире по долини дуж дужине и отвара се у једну од сакупљајућих под-лобуларних вена које улазе у јетри јетре. Ове вене остављају јетру на његовој задњој страни и прелазе у доњу вену.

Између хепатоцита у гредама започиње слепо затворена жучна капилара, која се окупљају у жучним каналима, који се придружи и дају десно и лијево (односно жлебови) хепатичне канале. Други, спојени, чине заједнички хепатички канал. Овај систем жучних канала луче жуч. Лимпх формирана у јетри се излучује кроз лимфне судове.

Дуготрајне студије о структури јетре лобања показале су да је сваки хепатоцит једне стране окренут ка жилном капилару, а други ка зиду једног или два синусоида. Зид сваког жучног капилара ствара низ од два или три хепатоцита, који се зову трабесцхаиа. Између себе, хепатоцити су чврсто повезани међуларним контактима. Другим речима, капилар је јаз између мембрана хепатоцита. Трабецулае, као и синусоидне капиларе, које их окружују, анастомосе једни са другима. Сви су оријентисани са периферије лобула до центра. Тако крв из интерлобуларних гране порталне вене и хепатичне артерије која лежи у порталским трактовима улази у синусоиде. Овде се меша и прелази у централну веину лобула.

Излучивање хепатоцита у жучне капиларе померају их до жучног канала који се налази у портабл тракту. Сваки жучни канал прикупља жоље од капилара који заузимају одређену позицију у класичним јетрним лобулама. Ова страница има приближно триангуларни облик и назива се "портал лобуле".

Ћелије јетре врше велики број функција везаних за одржавање метаболичких процеса у телу. У том смислу, снабдевање крви хепатоцита је од велике важности. Да би се олакшало разумијевање овог проблема, уведен је концепт "јетре ацинус". Ацинус се састоји од 1/6 делова два суседна реза, има дијамантски облик. Пролазак дуж синусоида, снабдевање крви кисеоником и храњивим материјама за хепатичне патогене, греде и од њих узима угљен-диоксид и метаболичке производе. Стога би било могуће претпоставити да ћелије које леже близу централних вена лобуса добијају мање количине ових супстанци из крви него ћелије лоциране у близини порталских тракта. Међутим, крв из јетне артерије и порталне вене, пре него што уђе у синусоиде, пролази кроз мрежу посуда прогресивно опадајућег пречника. Ове посуде прожимају паренхиму јетре и отварају се у синусоиде. Према томе, хепато-цити који се налазе у близини ових крвних судова добијају више супстанци из крви него далеких (зона ИИ и ИИИ). Део ацини, који се налази близу централне вене, добија најузбиљнију крв. Таква разлика у снабдевању крвљу доводи до чињенице да су метаболички процеси у овим зонама ацинуса нешто различити једни од других. Недостатак хранљивих састојака у исхрани или неким токсинама ћелија ових зона реагује различито: ћелије које леже близу централних вена су више рањиве.

Супстанце доведене у јетру крвљу пролазе кроз зид синусоидних капилара и апсорбују се хепатоцити. Између зида синусоида и површине хепатоцита налази се Диссе слит простор напуњен плазмом у крви. У постнаталном периоду, овде се не налазе крвне ћелије.

Бројни микровилови хепатоцита претворени су у овај простор. Зид синусоида формира један слој ћелија два типа. То су углавном танке ендотелне ћелије. Између њих налазе се веће Купфферове ћелије. Они се развијају од моноцита крви и врше функцију макрофага. У цитоплазми Купффер ћелија могу се разликовати сви органели који су карактеристични за макрофаге: често се налазе фагозоми, секундарни лизозоми и ензими. Површина ћелија која је окренута према лумену синусоида прекривена је великим бројем микроволила. Ове ћелије прочишћавају крв од страних честица које су пале у њу, фибрин и активиране факторе коагулације. Они су укључени у фагоцитозу еритроцита, размену жучних пигмената, хемоглобина и стероидних хормона.

Ендотелне ћелије синусоидног зида имају бројне поре у цитоплазми. Мембрана у подруму је одсутна. Компоненте крвне плазме до 100 нм величине продиру кроз поре. Због слободног проласка течности из лумена синусоида у простор Диссе, исти притисак се ствара на ендотелијалним ћелијама изнутра и споља, а синусоиди одржавају свој облик. Зид синусоида је такође подржан процесима ћелија који акумулирају липиде (липоцити или Ито ћелије). Ове ћелије леже близу синусоида међу хепатоцитима и имају способност синтетизовања колагена. Из тог разлога, липоцити могу бити укључени у развој цирозе јетре. Поред тога, у цијелом паренхиму јетре, а посебно око синусоида, налази се велики број ретикуларних влакана који извршавају подршку.

Као што је већ поменуто, површина хепатоцита, окренута према лумену синусоида, покривена је микровилима. Они значајно повећавају површину ћелије потребне за апсорпцију супстанци из крвотока и секреције. Друга секреторна површина хепатоцита суочена је са капиларом жучи.

Функције хепатоцита су разноврсне. У присуству инсулина, они су у стању да ухвате вишак глукозе из крвотока и депонују у цитоплазму као гликоген. Овај процес стимулише хормон хипокортизона надбубрежног кортекса. У овом случају, гликоген се формира од протеина и полипептида. Са недостатком глукозе у крви, гликоген се разбија и глукоза се излучује у крв. Цитоплазма хепатоцита садржи велики број митохондрија, лизозома, добро развијеног глатког и грануларног ендоплазмичног ретикулума, микрокаута (весицлес) који садрже ензиме метаболизма масних киселина. Хепатоцити уклањају вишак липопротеина из крвне плазме који улазе у простор Диссе. Они такође синтетишу протеине у плазми: албумин, фибриноген и глобулин (осим имуноглобулина) и подлежу преради лекова и хемикалија које се апсорбују у цревима, као и алкохол и стероидни хормони.

Јетра производи велику количину лимфе, богате протеинима. Лимфне посуде се откривају само у порталским трактама, а не налазе се у ткиву јетре лобања.

Жучи које секретују хепатоцити у лумен жучне капиларе сакупљају се у малим жучним каналима који се налазе дуж граница лобула. Ови канали су спојени у веће. Зидови канала формирају кубни епителић окружени подрумском мембраном. Као што је већ поменуто, ови канали се спајају и формирају хепатичне канале. Биле се континуирано излучује (до 1,2 литре дневно), али у интервалима између периода пробавења црева се усмерава не у црево, већ кроз цистични канал који се протеже од хепатичног канала у жучну кесе.

Жучна кеса има дно (благо испупчено испод доње ивице десног режња јетре), тело и сужени део - врат окренут ка вратима јетре. Мехурић служи као привремени резервоар жучи (капацитет 60 цм3). Овде се густа услед апсорпције воде од стране зидова балона. Са почетком варења цревних ћелија, жучка улази у заједнички жучни канал кроз цистични канал. Други се формира од повезивања цистичног канала са хепатичким каналом и отвара се у дуоденум на надморској висини - папила. Често се обични жучни канал спаја са каналом панкреаса. У подручју ушћа, формира се експанзија - ампуле канала. Канал је опремљен са два сфинктера формирана глатким мишићима. Један од њих лежи у пределу папиле, а други у зида жучног канала. Контракција другог сфинктера преклапа пут жучи у дуоденум. Испразни се дуж цистичног канала и акумулира у жучној кеси.

Жучна кеса је обложена слузокожом, формирајући зглобове. Ови зглобови су испуцани истезањем мехурића. Епителиум мукозне мембране формирају цилиндричне усисне ћелије. Њихова површина је прекривена мицровиллима. Епител лежи на танки ламини везивног ткива, под којим се налази слабо развијена мишићна мембрана. Последње се формирају уздужним и кружним глатким мишићним ћелијама са бројним еластичним влакнима. Споље, жучни кут је прекривен везивним ткивом који пролази до јетре.

Жучи коју је произведе јетра емулговати масти хране, активира ензим подела панкреасних масти, али не садржи саме ензиме.

Панкреасни канали се отварају... Структура панкреаса

13. септембар 2017

Панкреаса је орган жлезног типа и манифестује се у дигестивном и ендокрином систему. Наглашава велики број ензима укључених у распад структура органске хране. Активно укључени у све врсте метаболизма.

Анатомија

То је дуголични облик чија је дужина око 20 цм. Заузима део ретроперитонеалног простора, у леђима је лумбална кичма, а испред је стомак. Структурални делови:

  • Глава Блиски контакт са угао у облику потковице формираног кривинама дуоденума 12 дозвољава да се канали панкреаса отворе у овај део црева и обезбеде процес варења са неопходним ензимима.
  • Тело. Има три лица и личи на призму. На граници са главом налази се изрез за месентеричке посуде.
  • Таил Директно до слезине.

По оси органа пролази канал Вирсунга. Орган се налази у капсули везивног ткива. Предња површина жлезде је прекривена перитонеумом.

Циркулација крви

Тело добија артеријалну исхрану од јетре, гастродуоденалних артерија. Отровни део крвног напајања из артеријског дијела слезине. Веносна крв тече из органа у порталску вену.

Повезани видео снимци

Нервна подршка

Добија вегетативну иннервацију. Парасимпатетичка нервна подршка пружа десети пар кранијалних живаца, а целиак и супериорне месентеричне ганглије имају симпатичан ефекат.

Физиологија

Структура панкреаса подразумева примену две функције.

Функција спољне (ексокрине) секреције

Паренхима тела ствара сок панкреаса, који је алкалан да неутралише киселу храну. Запремина сока дневно износи до 2 литра, а основ сокова је вода, бикарбонати, калијумови јони, натријум и ензими.

Неки ензими су неактивни јер су веома агресивни. Ови ензими укључују:

  • трипсин, његова неактивна форма је трипсиноген, који се активира интестиналном ентерокиназом;
  • цхимотрипсин, који се формира од цхимотрипсиноген активацијом са трипсином.

Они су протеолитички ензими, т.ј., цепајући протеин заједно са карбоксипептидазом.

  • амилаза - разбија угљене хидрате (скроб), постоји иу устима;
  • липаза разбија масти, делимично распоређене на мале капљице жучи;
  • рибонуклеазу и деоксирибонуклеазију делују на РНК и ДНК.

Функција унутрашње (ендокрине) секреције

Структура панкреаса подразумијева присуство одвојених острваца Лангерханса, који заузимају 1-2% паренхима.

Постоји неколико хормона:

  1. Бета ћелије синтетизују инсулин. То је "кључ" за улазак глукозе у ћелије, стимулише синтезу масти, смањује његову разградњу, активира синтезу протеина. Произведено као одговор на хипергликемију.
  2. Ћелије алфа су одговорне за производњу глукагона. Обезбеђује излазак глукозе из складишта у јетру, што повећава шећер у крви. Синтеза активира смањење глукозе, ефекта стреса, прекомерне вежбе. Он спречава производњу инсулина и хипергликемије.
  3. Делта ћелије синтетизују соматостатин, који има инхибиторни ефекат на рад жлезде.
  4. ПП ћелије синтетишу полипептид панкреаса који смањује функцију издужења жлезде.

Сок панкреаса се излучује када:

  • евакуација болуса хране на дуоденум;
  • производња холецистокинина, секретина и ацетилхолина;
  • рад парасимпатетског нервног система.

Угњетавање сок панкреаса доприноси:

  • производња инхибитора трипсина од стране ацинијске панкреаса;
  • инхибиторни ефекат глукагона, соматостатина, адреналина;
  • симпатичан утицај.

Канали

Слика показује да канали панкреаса отварају дуоденум.

  1. Канал Санторини (додатни).
  2. Мале и велике дуоденалне папиле.
  3. Дуцт оф Вирсунг.

Најважнији је Вирсунг, потпуно понавља облик и кривине жлезде и служи као колектор за интерлобуларне тубуле. Дуктално "дрво" може бити слободно, то јест, каналићи прелазе у главну у великом броју (око 60) и продиру кроз целу дебљину жлезде. Тип трупа има око 30 тубула и налазе се на већој удаљености један од другог.

Био је заинтересован за структурне карактеристике главног канала панкреаса анатомиста из Немачке, Вирсунга, који је касније добио његово име. Вирсунг је напоменуо да се ток канала у потпуности понавља облик панкреаса. Извор канала потиче из репног дела и има мали пречник. На подручју тела, пречник постаје шири. На нивоу главе, канал је благо савијен и спојен са заједничким жучним каналом, који има највећи пречник.

Формирање секреције панкреаса започиње мала структура лобула тела - ацини. Тајна пролази кроз интралобуларне канале, а затим се повезују са интерлобуларним, формирајући главну. Формирани панкреасни канали отворени су у десно дуоденуму који се спушта.

Касније, научник Ватер је детаљно описао велику папилу дуоденума и, као и многи научници, позвао своје. Папила је окружена од Одинга. Из запажања Фатера, постало је јасно да папила представља једну рупу (95% случајева) за панкреасне и заједничке жучне канале. Проучавање кадаверног материјала показало је да је додатна мала папила присутна у устима помоћног канала. Постоје докази да постоји посебан тип канала који се јавља у 5% случајева. Почиње у дебљини главе, његова миграција је узнемиравана, а завршава се са Хелли сфинктером на зиду дуоденума.

Канали панкреаса отварају се у дуоденум, у интеракцији са билијарним трактом. Патологија било које од ових анатомских структура често узрокује дисфункцију другог органа. На пример, промена у структури панкреаса (тумор, упала, циста) може стискати заједнички жучни канал. Прелазак жучи је поремећен и развија се механичка жутица. Изливање жучне кесе може мигрирати и блокирати пут жучног излаза. Касније, они постају запаљени и стисну главну панкреасицу. Ситуација доводи до запаљења канала вирунги, процес се креће до паренхима жлезде и развија запаљење жлезда (панкреатитис). Патолошка интеракција црева и панкреаса се састоји у напуштању интестиналног садржаја у ушима главног канала, ензими се активирају и појављује се само-дигестија жлезда. Процес је опасан развојем тоталне некрозе у органу и смрти пацијента.

Кршење проходности канала може се посматрати код конгениталних малформација. Могу се раздвојити непотребно и, по правилу, канали кћери су много ужи од нормалног. Стеноза отежава сок, гвожђе је пуно и упаљено.

Повратна страна медаље - канали могу патолошки проширити растом тумора, присуством камења у каналима, хроничним запаљењем у жлезди. Ова ситуација доводи до погоршања болести стомака и јетре.

У закључку

Познавање анатомије и физиологије органа је неопходно за опште практичаре (терапеута) за рано постављање курса ензимских препарата у лечењу акутног и хроничног панкреатитиса. Ендокринолози третирају панкреас недостатак хормона. Патологне формације (цисте, тумори) у жлезди елиминишу хирурзи.

Здравље
Вирунгов панкреасни канал. Ширење канала Вирсунг

Улога панкреаса је необично велика. Овај орган спољне (егзокрине) и унутрашње (ендокрине) секреције укључен је у процес дигестије и регулацију у телу липидних, угљених хидрата и метаболизма протеина....

Здравље
Шта је уретра? Разлике у структури уретре код мушкараца и жена, симптома и болести

Шта је уретра? Ово је питање које ћемо посветити члану. Поред тога, сазнатећете о разликама у структури овог органа код мушкараца и жена, као ио болестима које могу настати као...

Рачунари
Стално отворите прозоре у новом прозору прегледача, шта треба учинити?

Вероватно ће се свако од вас, драги читаоц, сложити да је интернет претраживач данас најприкладнији софтверски алат, помоћу кога корисник може са посебним угодностима...

Рачунари
Како уметнути линк у текст тако да се отвори у новом прозору

Да би убацили везу у текст, неопходно је имати општу идеју о хтмл језику, у којем се за ту сврху ради посебна "команда", која се зове "ознака". На своју страницу када кликнете...

Вести и друштво
Галапагос финцх: порекло врста. Разлози за разлике у структури кљуна

Због чињенице да Галапашке острва никада нису биле део копна и које су настале из чишћења земље, њихова флора и фауна су јединствени. Већина представника је ендемична и није пронађена нигде друго на Земљи. Да...

Образовање
Оно што је уобичајено у структури протозоа према биологима

Животиње које се могу видети само са микроскопом су најједноставније. Формирају своје властито краљевство, које садрже до 40 хиљада врста. Иако је њихов број толико велик, научници су се састали са представницима н...

Образовање
Човек: систематика и карактеристичне особине у структури организма

Човек има посебно место у органском свету. Систематика ове врсте има своје карактеристике. Они су повезани са биосоцијалном основом Хомо сапиенса. Човек: систематика са једним...

Образовање
Шта је уобичајено у структури свих живих организама? Општа својства живих организама

Разноликост света једноставно се задивљује с његовом величанственошћу. Какве год створења упознате! На крају крајева, неки инсекти су око милион различитих врста, да не помињемо животиње и представнике других таксономски...

Образовање
Загонце у структури месеца

Љубитељ песника, психичара, астролога, мистика и судбине, симбол сања, талисман романтике - све је то наш стални пратилац месеца. Килограми земљишта, хиљаде експеримената, шест слетања у програму Ја...

Здравље
Бол у панкреасу: симптоми, лечење

Панкреаса је важан унутрашњи орган који има лобуларну структуру. Произведе сок панкреаса, без које варење није могуће. Тајна произведена од стране панкреаса садржи...

Људска јетра су највећа жлезда у телу, чија маса достиже 1,5-2 кг, а величина јетре је 25-30 цм. Структура људске јетре је таква да се налази у горњем делу перитонеума под куполом дијафрагме и заузима углавном десну хипохондријску регију.

Јетра има поклопац печурке са конвексном горњом површином, која се зове дијафрагма и у облику одговара куполи дијафрагме и делимично конкавно унутрашњом доњом површином. Доња површина је подељена на четири лајсне са три жљебова, у једној од њих налази се округли лигамент. Поред тога, јетра имају благо конвексни задњи део дијафрагме и оштра доња маргина која одваја горњи и доњи део испред. Конвексна површина јетре повезује мембрану помоћу полумесеца и коронарног лигамента, а унутрашњи контакт са горњим стубом десног бубрега и надбубрежне жлезде. Лигамент круне на десној и левој страни органа формира троугластни лигамент. Поред лигамената, јетра се држи у одређеном положају помоћу оментума, инфериорне вене каве и суседног доње желуца и црева. Везни лигамент дели јетру на две половине. Већина њих се налази испод одговарајуће куполе дијафрагме и назива се десни реж, а мањи - леви реж јетре. Срчани улазак налази се на горњој површини. Унутрашња површина је неуједначена, са траговима уједначености суседних органа: бубрежног (десног бубрега) удубљења, надбубрежне индентације, дуоденалне цревне индентације и интестиналног удубљења црева. На доњој површини налазе се три жљебнице (два уздужна и једна попречна), подељујући их у десну, левог, задњег или каудатног, режњу и предњег или квадратног режња. Прелазни жљеб има капију органа, преко које пролазе заједнички хепатички канали, портална вена, хепатична артерија и нерви. Цистични канал прелази у заједнички јетни канал, стварајући заједнички жучни канал, који се спаја са канистром панкреаса и улази у силазни део дуоденума. У десном уздужном жљету налази се жучни мокак, у којем се сакупља жуч.

Структурна компонента јетре су јетре лобање, формиране од хепатичних ћелија - хепатоцита. Хепатоцити се налазе у облику радијалних редова греда око централне вене. Интерлобуларне вене и интерлобуларне артерије, које су капиларне од система хепатичке артерије и порталне вене, пролазе између редова радијално лоцираних хепатичних ћелија. Капилари су инфузионисани у централне вене лобуса, инфицирани у колективне вене, и улазе у јетре вена, које су притоке инфериорне вене каве.

Између ћелија људских јетре лобула налазе се жучне капиларе или жлебови који, повезујући изван лобуса, стварају интерлобуларне жлебове, формирајући десни и леви хепатички канали, прикупљањем у заједничком хепатичком каналу. Пречник сегмената је 1-2 мм.

Функција јетре

Људска јетра обављају следеће функције.

  • Неутрализација различитих страних супстанци, алергена, отрова и токсина претварајући их у безопасне, мање токсичне или лакше уклоњене једињења из тела;
  • Неутрализација и уклањање извора хормона, медијатора и витамина из тела, као и токсичних интермедијера и финалних производа метаболизма, као што су амонијак, фенол, ацетон и кетонске киселине.
  • Учешће у процесима варења, односно обезбеђивање енергетских потреба тела глукозом и претварање различитих извора енергије (слободне масне киселине, аминокиселине, глицерин, млечна киселина итд.) У глукозу (тзв. Глуконеогенеза).
  • Поправљање и складиштење брзо мобилисаних резерви енергије у облику депоа за гликоген и регулисање метаболизма угљених хидрата.
  • Поправљање и складиштење неког складишта витамина (посебно у јетри су резерве витамина А, Д, растворљивих у води, витамина Б12), као и депоа кација и микроелемента - метала, посебно гвожђа, бакра и кобалтних катјона. Такође, јетра је директно укључено у метаболизам витамина А, Б, Ц, Д, Е, К, ПП и фолне киселине.
  • Учешће у процесима формирања крви (само код фетуса), посебно синтеза албумин, алфа и бета глобулина, транспортни протеини за различите хормоне и витамине, коагулације и анти-коагулацијске протеине и многе друге; Јетра је један од важних органа хемопоезе у пренаталном развоју.
  • Синтеза холестерола и његових естара, липида и фосфолипида, липопротеина и регулација липидног метаболизма.
  • Синтеза жучних киселина и билирубина, производња и лучење жучи.
  • Такође служи као депо за прилично значајну количину крви, која се може бацити у општи крвоток у случају губитка крви или шока због сужавања судова који дају јетру.
  • Синтеза хормона и ензима који су активно укључени у конверзију хране у дуоденуму и другим деловима танког црева.
  • У фетусу јетра обавља хематопоетску функцију. Функција детоксификације феталног органа је занемарљива, јер се она изводи од плаценте.

Специфичности снабдевања људског крвног биља карактеришу његова главна биолошка детоксикацијска функција: крв из црева која садржи токсичне супстанце конзумиране споља, као и отпадни производи микроорганизама, преко порталне вене улазе у орган за детоксикацију. Затим, портална вена је подијељена на мање вјежне вене. Артеријска крв улази у тело кроз своју сопствену хепатичну артерију, раздвајајући се у интерлобуларне артерије. Интерлобуларне артерије и вене емитују крв у синусоиде, где се, стога, мешају крвни токови, чије дренаже се јављају у централној вени. Централне вене акумулирају се у јетри хепатитиса и даље у инфериорну вену каву. У ембрионализацији до тела приступа тзв. Канал Аранциа који носи крв у јетру за ефикасну пренаталну хематопоезу. Неутрализација елемената укључује њихову хемијску модификацију, која често има две фазе. У првој фази, супстанца је осетљива на оксидацију (одвајање електрона), редукција (додавање електрона) или хидролиза. У другој фази, новонасталим активним хемијским групама се додаје супстанца. Такве реакције називају реакције коњугације, а процес додавања назива се коњугација.

Болест јетре

Најчешће патологије јетре су различите врсте хепатитиса и цирозе. Хепатитис је запаљен процес који може бити акутан или хроничан. Најчешћи хепатитис вирусног порекла је хепатитис А, Б, Ц, Д, Е и Г. Сви вируси хепатитиса су класификовани у две категорије - са ентералним или парентералним механизмом инфекције. Прва категорија обухвата хепатитис А и Е, која се могу инфицирати пијањем воде инфициране вирусом или инфицирањем прљавим рукама. Друга категорија укључује хепатитис Б, Ц, Д и Г, који се могу заразити трансфузијом заражене крви, ињекцијама са нестерним шприцевима и сексуалним контактима. Хепатитис А и Е сматрају се најповољнијим, јер, за разлику од других типова виралног хепатитиса, не могу узимати хронични ток.

Упркос чињеници да је акутни вирусни хепатитис узрокован различитим вирусима, спољне манифестације ових патологија су веома сличне - бол у десном хипохондријуму, тамни урин, промена боје, жутица. Ако се ови симптоми јављају, консултујте специјалисте за заразне болести. Сви акутни хепатитис може изазвати тешке компликације, због чега може бити потребна хоспитализација.

Цироза јетре је хронична прогресивна патологија у којој постоји повреда његове лобуларне структуре услед раста ожиљака и патолошке регенерације паренхима, манифестованих функционалним отказивањем јетре и порталном хипертензијом. Најчешћи фактори за болести су систематски алкохол (специфична тежина алкохолна цироза јетре представља у различитим земљама од 20 до 95%), вирусни хепатитис (10-40% свих цироза), хелминта (често Фасциола, клонорхис, Токоцара, нотокотилус ), као и протозоа, укључујући трихомоне. Рак јевара је озбиљна болест која узрокује више од милион људи да умре сваке године. Међу формацијама које утичу на особу, ова болест је на седмом мјесту. Већина научника идентификује више фактора који су повезани са високим ризиком од рака јетре. То укључује: цирозу јетре, вирусни хепатитис Б и Ц, паразитске инвазије, злоупотребе алкохола, контакт са одређеним канцерогенима и другим. Главне клиничке манифестације карцинома јетре код људи:

  1. слабости и смањене перформансе;
  2. тјелесни губитак;
  3. мучнина, повраћање, земљаста кожа и паук вене;
  4. тежина и притисак, тупи болови;
  5. висока температура и тахикардија;
  6. жутица, асцитес и ширење површних вена абдомена;
  7. гастроезофагеална хеморагија од варикозних вена;
  8. пруритус;
  9. гинекомастија;
  10. надимање и цревна дисфункција.

Формирање бенигних аденомова, ангиосаркома јетре и хепатоцелуларних карцинома повезано је са ефектом на андрогене стероидне контрацептиве и анаболичке лекове на људе. Хемангиоми јетре су абнормалности у развоју људских ћелија јетре.

Главни симптоми хемангиома су: тежина и осећај ширења у десном хипохондријуму; гастроинтестиналне дисфункције (губитак апетита, мучнина, згага, бељење, надимање). Непаразитске цисте. Жалбе код људи код ове болести јављају се, ако се циста повећава, величина јетре се мења, стисне анатомске структуре, али оне нису специфичне. Паразитске цисте. Хидатидна ехинококоза је паразитарна болест изазвана увођењем и развојем ларве траве у органу. Појав различитих манифестација болести може се појавити неколико година након инфекције паразита. Главне клиничке манифестације:

  • сензације болова;
  • тежина, притисак у десном хипохондријуму, понекад у грудима;
  • слабост, слабост, кратка даха;
  • понављајућа уртикарија, дијареја, мучнина, повраћање.

Море Чланака О Јетри

Хепатитис

Које су мјере превенције хепатитиса Б?

Хепатитис Б је опасна вирусна болест која уништава јетру, што је лакше спречити него излечити. Због тога, посебну пажњу треба посветити превенцији хепатитиса Б, чак и ако не постоје носачи вируса међу блиским људима.
Хепатитис

Чишћење јетре с овсом и његовим декокцијама је нежан и нежан начин да се ослободи јетре отпада и токсина.

Овес - биљка житарица. Ова јединствена жита је оптимално избалансирана садржајем витамина, минерала, амино киселина, есенцијалних уља и других компоненти.