Јетра ултразвук - норма и патологија

Јетра је нека врста основног "биохемијске лабораторије" људског тела. Врши низ важних биолошких функција, које обухватају синтезу протеина неких биолошки активних једињења и фактора згрушавања, одлагање разних страних супстанци (укључујући лекове), као и токсине, елиминација размјене производа из организма, производњу жучи, неопходних за нормално процес варења. Због тога је изузетно важно је правовремена дијагноза патолошких стања организма, који уз помоћ савремених техника ултразвука омогућује времена да идентификује повреда тела структуру.

Индикације за ултразвук јетре

Ултразвучна дијагноза јетре односи се на инструменталне методе истраживања, у којима се визуализација различитих промена у ткивима органа. За ову студију постоје бројне индикације које укључују:

  • Одступања у лабораторијским параметрима функционалног стања јетре, посебно промена резултата тестова јетре у биокемијској анализи крви.
  • Оццурренце иктеричан беоњача и бојење коже, указујући на повећање нивоа у крви билирубина (иктеруса) због нарушавања отицања жучи или оштећења ћелија јетре (хепатоцита).
  • Појава нелагодности у десном хипохондријуму у облику пуцања или притиска, горког укуса у уста.
  • Суспецтед патхологи јетре захтева визуелизација његове структуре или присуство кабасте формација - апсцес (шупљина испуњена гнојем и разграничене везивно ткиво капсуле) Цанцер процес укључујући бенигне или малигне (рака) тумора присуства паразитозе (Паразитизам у ткивима јетре одређених врста хелминта, нарочито метиљ, флуке цат, алвеоцоццус, ецхиноцоццус).
  • Детектован палпацијом (би прескок) или видљиве голим оком (велики асиметрије у стомак са својим повећањем праве делова) повећања у јетри.
  • Процес дијагнозе и контроле структуралног стања код виралног хепатитиса, посебно вирусног хепатитиса Б и Ц.
  • Дуготрајни лекови, злоупотреба алкохола, раде у токсичним творницама, што може довести до оштећења токсичних органа.
  • Неке наследне болести јетре, посебно Гилбертове болести, одликује се његовом функционалном инсуфицијенцијом и захтева периодични мониторинг.
  • Цист - абдоминална формација, обично испуњена прозирним ткивним флуидом.

Ултразвук јевара се такође врши током испитивања свих органа абдоминалне шупљине, чак и ако се врши за друге индикације.

Уз помоћ савремених ултразвучних апарата, могуће је визуално надгледати биопсију (узимање дела јетреног ткива танком иглу за накнадни хистолошки микроскопски преглед).

Како се припремити за ултразвук јетре

Одговарајућа припрема за студију одређује квалитет својих резултата. Уочи ултразвучне дијагнозе, пратите неке једноставне препоруке, које укључују:

  • 3 дана пре студије треба да буду искључени из исхране намирница које повећавају гасом процесе у стомаку - црног хлеба, махунарке (грашак, пасуљ), млеко, сирово поврће и воће, минералне воде.
  • Ако је неопходно (посебно код пацијената са пратећем гојазношћу) дан пре испитивања треба узети лекове који смањују количину гаса у цревима - цревну сорбенте (активни угаљ, Смецта, Ентеросгел), надимања средства (Еспумизан), ензимски препарати (панкреатин, Креон).

Храна не треба узимати на дан студије, јер ултразвучно скенирање треба обављати само на празном стомаку. По одлуци доктора инструменталне ултразвучне дијагностике, може се додатно одредити клистирна клистир.

Резултати ултразвука јетре су нормални

Након студије и његових резултата, лекар их анализира. Нормални индикатори функционалног и структурног стања јетре су:

  • Хомогена структура и глатке ивице.
  • Антеропостериорна величина десног режња је не више од 125 мм.
  • Антеропостериорна величина левог режња - не више од 70 мм.
  • Пречник жучног канала - индекс варира у распону од 6-8 мм.
  • Промјер порталне вене није већи од 13 мм.

Такође у јетри ткиво не треба да садржи масовне формације, каменчиће или црве.

Ултразвук јетре - транскрипт

Промене једног или више индикатора студије са њиховим одступањем од нормалне вредности указују на развој патолошког процеса у јетри. Постоје велике промене у ултразвучним параметрима:

  • Повећање величине указује на присуство упалног процеса (хепатитис).
  • Смањење величине је прогностички неповољан индикатор који указује на могући развој цирозе (замена хепатоцита везивним фиброзним ткивом).
  • Хетерогена структура (повећана ецхогеницити и зрнатост) - такође индикација да се процес одвија у заменом органа хепатоцита влакнасте ткива.
  • Повећање пречник заједничког жучног канала - указује на повреду одлива жучи, која може бити повезан са камена у њој, присуству хроничне упале жучне кесе, опструкције у облику тумора или паразита.
  • Повећање пречника порталне вене - указује на кршење струје венске крви у ткивима јетре, која је првенствено повезана са развојем своје цирозе.
  • Доступност формације - иначе требало, изглед је резултат разних вклучениј паразитозе, процес рака, инфекције (може бити развој апсцес која је шупљина испуњена гнојем и омеђена је везивног ткива капсули).

Лекар ултразвучне дијагностике након спроведеног истраживања доноси дефинитиван закључак, који још увек није дијагноза. Дијагнозу је установио лекар који лече доктор на основу анализе свих резултата испитивања.

Ултразвучна дијагноза патологије јетре је савремена, информативна и сигурна метода истраживања. Током ултразвука јетре цијена студије зависи од апарата и професионализма доктора.

Величина јетре код одраслих ултразвуком: норма и тумачење резултата за жене и мушкарце

Индикатори јетре током ултразвучног прегледа абдоминалне шупљине - ово је доказ здравља целог тела. Које карактеристике јетре снимају ултразвуком? Пре свега, ово су димензионални параметри, подаци ултразвучне пермеабилности (ехогености) ткива органа, анатомски опис структура у здравом стању. Ови стандардни, општеприхваћени критеријуми су неопходни да би их упоредили са бројкама добијеним као резултат студије. На основу компаративних карактеристика, доноси се закључак о нормалном или патолошком стању органа.

О људској јетри

То је један од највећих непоштених органа у људском телу. То чини 2,5% укупне тежине особе, тј. мале ливер тежак око 1,5 кг. телесна тежина је 1,2 кг жена. Ово је највећа жлезда у горњем квадранту на десној страни трбуха, у нормалном стању не да ври од ивице лука, као задржао физиолошка стомаку притисак.

Гвожђе има меку, али довољно густу структуру, тамно црвене нијансе и укључује четири режњеве састав: веће право, лево ниже, још мали репу и трг.

Циркулација јетре се значајно разликује од свих других система у организму. Јетрна артерија снабдева орган крвљу богатом кисеоником, а крв која тече кроз исту артерију засићена је угљен диоксидом. Поред таквог познатог круга крвотока, тело добија огромне количине крви, које потичу од свих органа за варење. Сва крв која пере стомак, дуоденум, мала и дебела црева, улази у јетру кроз велику мрежу портала. У овом органу, већина хранљивих састојака и не-хранљивих састојака који се апсорбују у крв из дигестивног система апсорбују се.

Функционална разноликост чини јетру, углавном биохемијске синтисајзер у људском телу. Постојање без ове жлезде је немогуће. Управа је била активно укључена у процес варења хране, јер производи потребну количину жучи, штити, неутралисање долазни крви отрова, клице, бактерије и вирусе, је укључен у метаболичким процесима, као главни произвођач гликогена.

Методологија истраживања

Развој и прогресија болести које могу ометати потпуно функционисање јетре и изазивати повреде одлива жучи, неопходно је хитно успостављање тачне дијагнозе. Заиста, благовремено откривање патологија спречава развој компликација и олакшава избор и именовање адекватног третмана.

Ултразвучна дијагностичка метода је брза и не изазива болне, непријатне сензације. Процедура ултразвучних контраиндикација није доступна, препоручује се за све старосне групе. Комбинација ових предности омогућава извођење ултразвучних истраживања у свим случајевима гдје постоји чак и најмања потреба за то. Ултразвучна метода се користи за ефикасно процењивање јетре, идентификовање њених структурних промена, процена параметара количина и патолошких одступања.

Здрава јетра на ултразвуку

Тумачење ултразвука јетре врши стручњак. Доктор бележи све проучаване вредности и врши заједничку анализу присуства патологија у жлезди. Обично су подаци добијени на ултразвуку довољни да у потпуности опишу стање органа. Међутим, коначни дијагностички закључак дати је на основу медицинског прегледа, притужби пацијента, лабораторијских резултата, ултразвучног извјештаја и других критеријума који дјелимично утичу на индикаторе.

Физиолошка локација јетре омогућава ефикасно спровођење ултразвучне студије, максимизирање сакупљања потребних података, идентификацију мањих промена у структури и поремећајима у организму. У зависности од старосног фактора, пола и структурних особина тела, индикатори који се добијају на ултразвучном тесту варирају и могу се разликовати у малом опсегу.

Анатомска норма локације студираног органа је прави хипохондријум. Велике количине јетре не дозвољавају потпуну визуализацију на једном месту. У том погледу, лекар-узисту да одреди структурне карактеристике потребе да се направи неколико сегмената слика. Код сваког реза, специјалиста одређује вриједности контуре, облик и структуру органа.

Ултразвучна истраживања вам омогућавају да изведете препознатљиву визуализацију правог каудатног режња и левог квадратног режња и испитате њихове сегменте. Ова студија о телу вам омогућава да тачно одредите локацију постојеће патологије.

Са правилном припремом за студијску процедуру и њеном применом, на дну можете видети мале рупе на површини јетре. Њихов настанак је услед чврстог контакта проучаване жлезде са десним бубрегом, дебелим цревом, желуцом и десном надбубрежном жлездом.

У нормалним условима, лигаментни апарат није видљив. Видљиво је само ивица коронарног сулкуса. Патолошко присуство слободне течности у абдоминалној шупљини омогућава визуелизацију хепатичног лигамента. Током ултразвука, позиција вена јетре, стање горњих вена и жучних канала треба лако одредити.

Нормалне ултразвучне карактеристике код одраслих

Током студије, специјалиста испитује све сегменте и растворе јетре у косом и попречном пресеку, врши процену и евидентира све добијене податке. Приликом извођења ехографије постају засебна мерења свих дионица тела. У зависности од устава и пола, дозвољена су мала одступања од стандардних вредности.

Значајна разлика у величини критеријума код одраслих је знак активног запаљеног процеса, на пример, хепатитиса или доказа стагнације, појаве цирозе. Повећање не у целом органу, већ у одређеном делу, указује на могућег туморског процеса, развој метастаза или других озбиљних болести.

Здраво тело има исправне јасне контуре, глатку спољну шкољку, оштре ивице око периметра. Присуство површинских копова може указати на патолошки процес, заобљене ивице јетре указују на развој срчане инсуфицијенције.

Стандарди величине јетре код одраслих:

  • за десни реж
    • антеропостериорни критеријум се креће од 11 цм до 13 цм.,
    • коси вертикални (ЦВР) - не више од 15 цм,
    • дужине - од 11 цм до 15 цм;
  • леви реж карактерише димензије
    • дебљина до 6 цм.,
    • висине - мање од 10 цм;
  • за цело тело, норма је следећа:
    • дужина - од 14 цм до 18 цм.,
    • у пресеку - од 20 цм до 22,5 цм,
    • величина јетре у сагитталној равни - од 9 цм до 12 цм;
  • портална вена у пречнику - до 1,5 цм;
  • хепатична артерија пречника - до 0,6 цм

Нормалне ултразвучне карактеристике код деце

Уз помоћ ултразвука могуће је дијагностиковати унутрашње органе детета. Обавезно запамтите да је степен карактеристика органа директно пропорционалан узрасту бебе.

Величина јетре се повећава у складу са старосним периодом, због чега су педијатри развили просечне норме за величину јетре ултразвуком код деце. Дакле, за једногодишње дете величине десног режњака износи 6 цм, а сваке године постепено постаје 0,6 цм. У старости од 15 година, антеропостериорна величина је око 10 цм. новорођенчад, све друге ствари су једнаке, је 3 цм - 4 цм, повећава се годишње за 0,2 цм, а до 18 година достиже у просјеку 5 цм.

Код деце, величина тела има своје стандарде, јер у процесу раста детета расте његова јетра. Доктор упоређује мерења добијене помоћу ултразвучне машине са одобреним столовима.

Без обзира на старост, структура органа мора бити хомогена, ивице су оштра, контура је бистра, портална вена, гране и жучни канали су јасно видљиви. Не би требало да се бавите само-дијагнозом детета према таблицама стандарда. Протокол декриптације - прерогатив лекара. Специјалиста ће провести компаративну анализу свих ултразвучних података, а ако се открије абнормалност, развијуће се одговарајуће терапијске мјере.

Промене патолошке величине

Постоје случајеви када сведочење ултразвука не задовољава опште прихваћене стандарде. У вези с тим, постоји промјена у нормалним параметрима јетре? Непомјерно одступање од величине норме понекад се примећује код особа са великим порастом. Овакав феномен се не сматра патологијом, а разлог за то су физиолошке особине структуре организма.

Патолошке промене у јетри су резултат услова као што су:

  • болести јетре;
  • срчана инсуфицијенција;
  • болести крви;
  • наследна патологија.

Уобичајено је промена у величини органа праћена акутним и хроничним хепатитисом, почетним стадијумима цирозе, формирањем тумора, метастазама и различитим врстама цистичних формација. Структура јетре се мења, његова хомогеност се губи током развоја масне хепатозе.

Декодирање резултата ултразвука јетре

Обично се ултразвук јетре не изводи као независна дијагностичка процедура, ау комбинацији је са абдоминалним ултразвучним скенирањем. Истовремено, врло често се ултразвучни јет изврсава не само да сазна величину јетре и његову патологију, већ и да проверава "суседне" органе.

На пример, ултразвук јетре индиректно помаже идентификацији упале, индуратионуре и присуства каменца жучне кесе. Такође, резултати истраживања јетре помажу у идентификацији болести бубрега, панкреаса и вена портае (портална вена).

У овом чланку ћемо објаснити како се припремити за ултразвук јетре (укључујући и начин припреме дјетета), величину јетре према Курлову и како дешифровати податке добијене након студије.

Индикације за процедуру

Индикације за ултразвуком јетре огромне количине, али најважније од њих су следеће:

  1. Појава бола у десном режњу хипохондрија после конзумирања масних или пржених намирница. Сумњив типични панкреатитис.
  2. Појава бола у десном режњу хипохондрија након пијења. Сумњив алкохолни панкреатитис, који често погађа мушкарце.
  3. Приликом промене пигмента коже и мукозних мембрана - кожа може имати жућкаст (обично са хепатитисом Б) или жуто-сивом хладом (обично са хепатитисом Ц и цирозом).
  4. У случајевима када је кожа покривена местима непознате етиологије (узроци).
  5. Код болести жучне кесе.
  6. Ако сумњате на присуство тумора жучне кесе, бубрега, панкреаса или јетре.
  7. Са трауматским повредама жучне кесе, бубрезима и јетром, као и ако је оштећена портална вена.
  8. Ако сумњате на цирозу јетре.
  9. Ако сумњате на апсорпцију јетре.
  10. Уз злоупотребу алкохолних пића, лекова или чак конвенционалних медицинских препарата (због њихове дуготрајне употребе, могу бити фиброзе и цироза јетре).
  11. Прије операције жучне кесе, бубрега и панкреаса. Осим тога, ултразвук јетре се врши у случајевима где се управља мрежом порталне вене.
  12. Стална провера присуства хроничних патологија у јетри како би се идентификовале њихове компликације у раним фазама.
  13. Поновљени ултразвук јетре се врши у случајевима када је претходна студија показала тачке (обично нема места на слици), његово проширење, брдовитог површинског љуска (глатко је на здравом јетри).

Припрема за студију

Припрема за ултразвук јетре је од великог значаја за ефикасну и тачну процену стања јетре, као и оближњих органа (жучни мокраћар, бубреге, крвне судове, панкреас итд.).

Генерално, да би ултразвук јетре правилно дешифрирао тестове, неопходно је испразнити црева гасова.

Ово је главна сврха обуке код одраслих, док је за дијете припрема нешто другачија.

Због акумулације гасова у цревима, поступак ће показати нетачне податке. Разлог за ово је препрека напетим цревним петљама жучне кесе, бубрезима и, у ствари, јетри.

Посебно неправилна ће бити величина јетре, а заправо су веома важна ако се дијагностикује цироза, хепатитис или јетрна фиброза.

Болнички пацијент је припремљен за ултразвучни преглед, ако је у тешком стању, ангажовани су само лекари и медицинске сестре.

Обука за одрасле

Припрема одраслих пацијената за ултразвук треба започети три дана пре студирања.

Општа правила су да пацијенти пре поступка не могу да једу храну која узрокује богато формирање плина и акумулацију гаса у цревном лумену.

Ако пацијент пати од запртја, тада му се прије ултразвука даје клистирна клистир. Могуће и медицинско решавање запрети, али неопходне лекове треба прописати само лекар.

Пре него што започнете процедуру, не треба само испразнити цријево, већ и бешику.

Исхрана спроведена пре истраживања жучне кесе, бубрега, јетре и порталне вене изгледа овако:

  • изузетно фракцијски оброци у малим порцијама - око 3-4 пута дневно;
  • задњи оброк би требао бити 2-3 сата прије спавања;
  • елиминирати слатку (посебно код детета);
  • уношење течности треба смањити на један ипо литара дневно.

Сама студија се одвија на празан желудац ујутро, како за истраживање одраслих тако и за дете.

Припрема дјеце

Припрема за дијагностичку студију деце врши се готово на исти начин као код одраслих пацијената.

Једина разлика је потреба да психолошки припремите дијете за поступак.

Дете може бити застрашено медицинском опремом, чак и ако се поступак обави без узрока болова.

Због тога родитељи треба унапред обавијестити своје дијете да неће осјетити болне сензације, а сам поступак неће трајати дуго.

Демонстрација ултразвука јетре (видео)

Нормални резултати ултразвука

Нормални параметри јетре, фокусирани на податке СЗО, могу бити представљени на следећи начин:

  • није примећено повећање органа и њених појединачних структура;
  • фиброза није примећена;
  • вертикална коси димензија (тзв. ЦВР) десног режња: до 150 мм;
  • дужине десног режња: у опсегу од 110 до 150 мм;
  • дебљина љевог режња: унутар 70 мм;
  • индикатори висине или кранио-цаудалне величине (тзв. ККР) левог режња око 100 мм;
  • дужина целог тела у распону од 140 до 180 мм;
  • пречник органа: у опсегу 200 - 220 мм;
  • величина сагитталног органа: у распону од 90 до 120 мм.

Опис норме великих посуда и жучне кесе као што следи:

  • величина заједничког жучног канала је у опсегу од 6 до 8 мм, фиброза је одсутна;
  • портална вена величине око 13 мм;
  • вена цава пречника око 15 мм, фиброза - одсутна;
  • хепатична вена, смјештена у непосредној удаљености од уста: од 6,0 до 10,0 мм;
  • портална вена од 4 до 7 мм у величини, фиброза је одсутна.

Нормална величина јетре код деце у различитим старосним категоријама се разликује:

  • норма код деце за 1 годину: 60к33 мм, портална вена 2.91 - 5.70 мм;
  • норма код деце на 3 године: 72к37 мм, портална вена 3.50 - 7.0 мм;
  • норма код деце узраста од 7 година: 96к45 мм, портална вена 4.50 - 8.50 мм;
  • норма код деце узраста од 11 година: 100к49 мм, портална вена 5,10 - 10,0 мм;
  • норма код деце за 15 година: 100к50 мм, портална вена 5.70 - 10.6 мм.

Клинички знаци болести јетре

Вашој пажњи поклањамо листу најчешћих клиничких одступања које доктор интерпретира у специфичним болестима јетре, како код одраслих тако и код деце.

Хепатитис код људи. У случају сумње на хепатитис, ултразвук јетре се изводи само као комплементарна дијагностичка метода, али не као независна.

Разлог за то је слаба дијагностичка вредност ултразвучне машине за постављање, а још више објашњење типа болести.

Међутим, са класе "Ц" хепатитисом, следеће промене се врше на ултразвоку:

  1. Ултразвучна слика урађена у акутном периоду болести може открити пораст органа, повећати његову густину, промјене паренхима и хетерогеност структура органа.
  2. Такође се могу приметити симптоми хроничног хепатитиса: повећање органа, повећана густина, неодређеност васкуларног узорка, промене у паренхима.

Цироза код људи. Ултразвучни метод истраживања савршено визуализира кршења која се примећују код цирозе код људи. Директни знаци цирозе укључују:

  1. Промене у границама тела (његово повећање) и његових структура.
  2. Повећана густина и фиброза.
  3. Неуједначеност линија органа и паренхима.
  4. Постоји округлост доње ивице.
  5. Смањена звучна проводљивост и еластичност.

Индиректни знаци цирозе, укључујући и код дјетета, укључују:

  1. Спленомегали (повећана величина слезине).
  2. Асцитес
  3. Упала бубрега.
  4. Експанзија пловних линија.

Тумор Цлиниц

Слика рака јетре, како код деце, тако и код одраслих, веома је слична слици у случају цирозе. Најчешће, мали део јетрног паренхима се види са раком, који има необичну структуру.

Истовремено, он има хетерогену структуру и "везује" подручја различите ехогености.

Овакво подручје паренхима на ултразвуку може се прескочити променама у јетри у односу на позадину цирозе (нарочито ако је покривено значајном фиброзом).

У таквим случајевима, ултразвук се допуњава доплером: чак и ако фиброза омета нормално снимање, онда можете кретати дуж деформиране мреже пловила у регији паренхима.

Такође, повећана густина органа, запаљене регионалне лимфне чворове и, у напредним случајевима, расељена жучна кеса, подржавају малигнитет налаза.

Ако истовремено постоји и десничарски плеурис или смањена покретљивост црева, може се рећи са готово 100% сигурношћу да пацијент има малигни тумор.

Такође је могуће открити метастазе на ултразвучном јетру. Али, заувек, није могуће пратити пут њиховог продирања у тело. Сами метастазе обично имају мању густину од самог јетре.

Међутим, у ријетим случајевима, њихова густина знатно премашује густину јетре.

Како се врши ултразвучење јетре и шта се може урадити с њим

Савремена инструментална дијагностика није могућа без ултразвука. Врло често се врши ултразвук јетре, помоћу ког је могуће процијенити величину органа и идентификовати патологију. Ултразвук је неинвазивна метода истраживања. То је апсолутно безболно и безопасно за тело. Ова техника се тренутно користи за истраживање одраслих и деце. Када је индициран ултразвук јетре и како се припремити за ову процедуру?

Анатомске карактеристике јетре

Да би проценио стање јетре ултразвуком, лекар мора да зна величину јетре и тачну локацију. Јетра је паренхимски орган смештен у десном хипохондријуму. Ово је неупарени орган. Људска јетра су спољашња секретна жлезда која се састоји од лобова. Само их је 2 (лево и десно). Орган се може подијелити на сегменте. Ткиво здраве јетре састоји се од многих лобула. Стром органа формирају лабаво везивно ткиво, крвни судови, капсула и нервно ткиво. Јетра извршава бројне виталне функције у телу. Главне функције су следеће:

  • неутрализација штетних супстанци;
  • уклањање хормона, запаљенских медијатора, метаболичких производа;
  • обезбеђивање метаболизма угљених хидрата;
  • депозиција гликогена;
  • депозиција витамина и микроелемената;
  • регулисање метаболизма масти;
  • депозиција крви;
  • формирање различитих ензима, хормона;
  • учешће у варењу хране.

Обично је конзистентност јетре равномерна, ивице су равне и јасне. Приликом извођења ултразвучних података упоређени су са нормом. У току студије утврђени су следећи параметри: величина тела као целине, величина сваког режња, пречник хепатичног канала, величина лумена инфериорне вене каве, структура (присуство печата). Често, истовремено са јетром, процењује се стање жучне кесе.

Ултразвучне карактеристике

Ултразвучни преглед се врши помоћу посебне опреме. Основа ове дијагностичке методе је утицај на ткиво јетре ултразвуком. Ткива људског тела представљају препреку проласку ултразвучних таласа.

Ова способност се назива акустична импеданција. На граници два различита медија, ултразвучна зрака се мења. Дио је апсорбован од стране ткива, а дио се рефлектује. Што је већа разлика у густини ткива, то ће бити израженији сигнал на екрану. Овај сигнал је сјајан. Ултразвучни преглед јетре у једноставном тумачењу омогућава вам да одредите растојање до границе медијског одвајања. Ова карактеристика одређује величину тела.

Ултразвук жучне кесе и јетре врши се само за одређене индикације:

  • тешки бол у десном хипохондријуму;
  • присуство жутице (промена боје коже и видне слузокоже);
  • сумњиве цисте или тумори јетре;
  • патологија других органа абдоминалне шупљине;
  • трауматске повреде абдомена;
  • присуство лабораторијских промена које указују на дисфункцију тела;
  • хронични алкохолизам;
  • дуготрајна употреба токсичних лекова.

Ако сте већ били дијагнозирани са било којим абнормалностима (хронична обољења јетре), онда се ултразвучно скенирање врши редовно. Ово се ради како би се проценила ефикасност терапије. Често се ултразвук одреди за детекцију метастатских жаришта. Ово се примећује када је касна фаза малигног тумора већ дијагностификована код особе. Метастазе у јетри се појављују међу првима у многим малигним туморима. У неким случајевима стање јетре ултразвуком се процењује на регуларном профилактичком прегледу.

Оно што нам омогућава да откријемо ултразвук

Ултразвучни преглед је приступачна и врло информативна процедура. У случају патологије јетре, најчешће се мења нормална величина помоћу ултразвука. Користећи ову технику, лекар може идентификовати следеће болести код људи:

  • цироза;
  • акутно запаљење ткива јетре (хепатитис);
  • хронични хепатитис;
  • хепатома;
  • метастазе;
  • паразитске или било које друге цисте;
  • тумори;
  • масна хепатоза;
  • присуство калцификација;
  • гиардиасис;
  • хемангиома.

Акутно запаљење ткива органа (хепатитис) може се препознати по следећим карактеристикама: повећање величине органа, заокруживање ивица, дилатација вена и хетерогеност структуре. Здрава јетра на екрану има изглед светле тачке.

Са хепатитисом, то није светло, већ тамније. Следеће манифестације могу указивати на присуство тумора јетре: присуство лезије са нејасним границама, присуство тамних пега (указујући на рак, хемангиом, лимфом), измјештање жучне бешике и повећање лимфних чворова. Ако у току студије доктор посматра лаке округласте формације, особа може имати хепатом. Знаци цирозе су: повећање органа (на почетку болести) и смањење (на крају), повећање левог режња, хетерогеност ткива, туберозитет, промене у структури крвних судова, знаци порталске хипертензије.

Веома честа патологија јетре је масна дегенерација. Уз масну дегенерацију на ултразвуку, могуће је открити вишак нормалне величине јетре, заптивке. На екрану монитора, високу ехогену густину масних укључивања дефинише се као просветљење. На почетку болести, структура органа је пијесна. Додатни знаци болести укључују присуство заобљених ивица, замућене контуре. Данас, декодирање може открити хелминтхиц инвазију (гиардиасис). Деца и тинејџери веома често пате од ове болести. У присуству Гиардиа откривају се мала подручја затамњења. У каснијим стадијумима болести, калцијум соли се депонују у ткива тела. На екрану изгледају као лакши.

Нормални учинак

На ултразвуку, здраво јетра карактерише следеће особине:

  • хомогена структура;
  • глатке и оштре ивице;
  • обични јетни канал од 3 до 5 мм;
  • величина органа с лева на десно је у распону од 14 до 20 цм;
  • величина левог режња 6-8 цм;
  • величина десног режња је мања од 12,5 цм;
  • ширина инфериорне вене каве је мања од 1,5 цм;
  • Дужина јетре је 14-20 цм;
  • попречна величина је 20-22,5 цм.

Ако су перформансе и величина јетре нормални, проблем може бити у жучној кеси. У здравом човеку, жучна кесица је мали орган дебљине до 4 мм, чија је дужина од 7 до 10 цм, ширина 3-5 цм, попречна величина 3-3,5 цм. Лумен заједничког канала је од 6 до 8 мм. Ултразвук жучне кесе дозвољава идентификацију следеће патологије: акутни и хронични холециститис, дискинезија (нарушавање контрактилне активности), присуство камена у жучној кеси или канали, полипи, тумори.

Како се припремити за ултразвук

Да би проценио величину других карактеристика јетре и бешике, пацијент мора да се припреми пре него што изврши ултразвук.

Главни циљ припреме пацијента је да се отклони вишак плина у абдоминалној шупљини.

Ако то није учињено, резултати студије могу бити непоуздани. 3-5 дана пре ултразвука јетре, пацијент се препоручује:

  • одбијају да користе производе који изазивају процес ферментације (купус, воће, црни хлеб, млеко, строчнице);
  • посматрајте исхрану (једите 3-4 пута дневно);
  • Да би се смањили гасови, препоручљиво је користити адсорбенте (угља);
  • за надимање и запртје, обавите клистир веже пре ултразвука (за гојазне људе);
  • не једите ујутро пре ултразвука;
  • ограничити потрошњу воде на 1,5 литра дневно;
  • одбијте гумену жваку, не четкните зубе, не исперите уста.

Ако пацијент узима било који лек, то не утиче на резултате студије. У случају да пацијент ступи у хитну помоћ, обука се не може изводити. Сама студија се врши у леђном положају на леђима или на његовој страни. Доктор примењује посебан гел у пределу абдомена, након чега доноси ултразвучни сензор. Поступак је безболан. Да би избрисао останак гела на кожи, пацијент треба да има пешкир са собом. Ако се ова услуга плаћа и изврши у приватној клиници, пацијенту се пружи салвете. Важно је да се не препоручује ултразвучно сликање истовремено са фегдом или лапароскопијом. Ултразвучна слика се изводи најкасније 2 дана након фегдса и рентгенског прегледа.

Ограничења апликације

Ултразвук јетре и жучне кесе нема строжих ограничења. Ограничење може бити само гнојна кожна болест или тешке опекотине у стомаку. У овој ситуацији, гел је непрактично применити. У слуцају хитне слуцајеве са тетком јетрном коликом, нема контраиндикација. Да би направили исправну дијагнозу, препоручује се да се не изведе ни једна студија, већ неколико са интервалом од 2-3 недеље. Да би се искључила патологија других ближњих органа, препоручује се испитивање свих органа абдоминалне шупљине. Да би појаснио дијагнозу, лекар може додатно прописати ЦТ скенирање, МРИ или биопсију.

Ултразвук званицно се сматра безбедним методом истраге. Погодан је за људе сваке године. На основу једног ултразвука немогуће је направити тачну дијагнозу. Дијагностика треба да буде свеобухватна и укључује детаљну анкету пацијента, спољни преглед, физичке и лабораторијске тестове. Овај други вам омогућава да идентификујете ниво билирубина у крви, ензима јетре (АСТ, АЛТ), маркера различитих хепатитиса.

Лабораторијски тестови за сумњу на оштећење јетре могу укључити биохемијску и потпуну анализу крви, уринализу, одређивање коагулума, серолошка испитивања, процјену креатинина и електролита и одређивање нивоа алфа-фетопротеина (у случају сумње на рак јетре). Тако је ултразвук једна од главних метода инструменталне дијагнозе болести унутрашњих органа. Ултразвук се широко користи у офталмологији, уролошкој пракси, гинекологији, кардиологији и васкуларној хирургији. Ултразвук је неопходан метод пренаталне дијагнозе.

Величина јетре је нормална за ултразвук - табеле и опис поступка

Након пролазака кроз физички преглед, многи од нас почињу да механички проучавају нашу медицинску документацију и, што се тиче ултразвучног прегледа, одмах се напуни и питају: "Које су нормалне величине јетре на ултразвуку и да ли је моје јетре увећано?"

Да бисте разумели да ли је ваша јетра у реду, можете користити посебне столове, јер уз било какву болест највећа жлезда нашег тела има тенденцију да расте у величини. Упоређивањем ових медицинских записа са информацијама из табеле, моћи ћете самостално да процените стање вашег јетре.

Шта је ултразвук

Ултразвук или сонографија (скраћено на ултразвук) је метод изградње модела унутрашњих органа и проучавање њиховог рада без потребе за операцијом. Основа уређаја, уз помоћ којих се врши истраживање, јесте утицај пиезоелектричности која се јавља приликом рада са кварцем. Ако је овај минерали под утицајем ултразвука, у њему ће се појавити електрични набој, непрекидно мењајући свој смјер. Напротив, ако примјенимо наизмјеничну струју, онда ће и сам квар почиње осцилирати на високој фреквенцији.

У савременим уређајима улогу пријемних и преносних уређаја врши један кварцни кристал, што их чини веома прецизним. На старијим уређајима можете добити изобличење резултата, пошто за пријем и слање сигнала користе се различити кристали, инсталирани са неким офсетом релативно једни према другима.

Ултразвук, пролазећи кроз људско тело, може се рефлектовати или апсорбовати. Рефлектори се осветљавају на монитору уређаја са светлим тачкама. Напротив, она подручја која апсорбују таласе изгледају као тамне депресије.

Савремени уређаји су такође опремљени рачунаром који помаже доктору прецизније дијагнозе на основу добијених података. Тако, на пример, остваривање доплеровог ефекта, може се израчунати расипање маса различите густине (зидови крвних судова и крв која тече у њима). У овом случају, екран не приказује статичку слику, већ покретну слику, где можете видети рад свих људских органа, а такође израчунајте да ли је овај покрет нормалан или постоје одступања у њему.

Индикације за ултразвук

Ако пацијент има симптоме који указују на патологију јетре, или резултати обављених тестова говоре о њима, лекар га упућује на ултразвучни преглед болесног органа и оних који су му у близини.

Индикације за ултразвук су:

  • Жућкаста (различите степене интензитета) склере, коже и слузокоже);
  • Бол у десном хипохондрију, који се јавља након крупног оброка, злоупотребе алкохола, ручног рада и интензивног вјежбања;
  • Дуготрајна употреба одређених лекова;
  • Узимање дрога;
  • Алкохолизам;
  • Хепатитис;
  • Хроничне болести јетре, панкреаса и жучне кесе;
  • Жене имају проблема у области гинекологије;
  • Механичке повреде јетре и суседних органа;
  • Абсцесс;
  • Хелминтхс;
  • Бенигне и малигне неоплазме.

Припрема за ултразвучну дијагнозу јетре

До ултразвучне дијагнозе јетре је успјешно, пацијент треба правилно припремити за то. Посматрајући препоруке испод, можете бити сигурни у потпуност тачности резултата.

Шта тачно припрема за ултразвук?

  1. Прво, не мање од 12 година, а боље - 18 сати пре анкете, пожељно је да гладујете. По правилу, ултразвук се изводи ујутру, па ако можете бити стрпљиви, не трпите само од доручка, већ и од вечере. Међутим, у случајевима када ултразвук треба ургентно урадити, занемарена је пунћа желуца, као и вријеме дана.
  2. Друго, ако имате планирани ултразвук, не мање од четири или пет дана пре тога, уздржите се да једете различите врсте купуса, поврћа богатих влакнима, некуваног, махунарке, пецива и црног хлеба, газираних пића и млека са пуним мастима - све то повећава стварање гаса у цревима.
  3. Треће, ако вам је прописан лек, не заборавите да разговарате о овом питању са својим лекаром. Можда ћете морати да преместите једну или више доза, јер се јетра могу повећати од неких лекова. Ако вам се у овом стању уради ултразвучно скенирање, резултат ће и даље бити погрешан и поступак ће морати да се понови.
  4. Четврто, ако имате проблема са дефекацијом, шест или седам дана пре поступка, почните узимати три пута дневно са таблетом ентерозорбентне и ензимске припреме. Они ће помоћи смањењу количине цревног гаса. И ако није могуће нормално ићи до дана када је поступак додељен, ставите клистирни клистир.

Користећи ултразвук, можете добити информације о великом броју обољења јетре:

  • Акутни или хронични хепатитис;
  • Фиброза;
  • Цироза;
  • Цисте и цистичне формације;
  • Исцртати јетру;
  • Масна инфилтрација;
  • Синдром Будд Цхиари и други.

У већини случајева, у циљу прецизне дијагнозе и прописивања лечења, један ултразвук је довољан, али у неким случајевима се врши пунктура фине-игличне цитобиопсије ради потврђивања налаза.

Анкета

Ултразвук органа који се налазе у абдоминалној шупљини (укључујући јетру) је потпуно безбедан и безболан (ако не предузме притисак неких лекара). За употребу је опрема која користи ултразвучне таласе. Током рада, уређај емитује звучне сигнале усмјерене уском зраком, који се рефлектују из ткива. Одражени звук перципира осетљиви сензор, који се обрађује помоћу рачунара и приказује равну или тродимензионалну слику.

Од пацијента се тражи да се склони на струк и лежи на каучу у канцеларији. Током испитивања, абдоминална шупљина се ослања на леђање на леђима, за разлику од ултразвучне дијагнозе бубрега, у којем пацијент лежи на стомаку.

Да би се обезбедио бољи проток, дијагностичар користи посебан гел. Примењује се на кожу у пределу јетре и настави са испитивањем, сваки покрет који приказује слике на екрану монитора:

  • Јетра;
  • Стомак;
  • Панкреаса;
  • Жучне кесе;
  • Сплеен;
  • Црева;
  • Абдоминалну аорту и друге органе и њихове елементе.

Након завршеног прегледа, лекар уклања остатке гела из тела пацијента ткивом и дозвољава му да стоји и обуче. Након неколико дана (обично од један до четири до пет година), можете добити готове резултате.

Дијагноза код деце

Припрема за ултразвук и сам преглед код деце има своје карактеристике, о којима родитељи треба да буду свесни.

Дакле, ако је вашем дјетету дато упућивање на ултразвук јетра, потребно је да се припремите за то унапред. Четири дана пре испитивања, дете треба укратко ставити на дијету:

  • Не дајте храну богатом влакнима (свеже поврће и воће);
  • У присуству напењања или запртја учинити дете клистир са топлом водом;
  • Не дозволите детету да једе бели хлеб, пиринач, грашак, пасуљ, купус, млеко и друге производе који изазивају стварање гаса;
  • Пре ултразвука, дете не би требало конзумирати висококалоричну храну.

Седам сати пре испитивања најбоље је уопште не дати дјетету било какву храну. Ово је неопходно како би се спријечило стварање гаса у цревима, јер могу ометати нормалан преглед. Покушајте да одвојите бебу, ако је неваљао, молим вас, уз непланирано куповину жељене играчке или однесите у зоолошки врт након прегледа.

Најмање један од родитеља мора пратити дијете на испитивање, али боље је ако ће му тата, бака, сестра или брат чекати испред канцеларије: ту ће бити нешто да каже момку!

У ултразвучној соби, лекар најпре примени посебан гел на подручје које се испитује, што побољшава пропусност ултразвучних сигнала. Затим се дете положи или седи на каучу. Могуће позиције - леже на леђима или бочним странама, у зависности од тога који део органа се испитује.

Затим дете мора дубоко дах и задржи га. Доктор притиска сензор на хипохондријум да смањи растојање између уређаја и органа. Након што су подаци дешифрирани. Тачност добијених резултата зависи директно од квалитета пре-процедуралних манипулација.

Величина јетре код одраслих мушкараца ултразвучним столом

Величина јетре код жена и мушкараца дели се због начина живота, као и хормонског стања тела.

Величина јетре код одраслих жена ултразвучним столом

Максимална величина јетре код жена је обично донекле мања него код мушкараца. То је због чињенице да жене не конзумирају толико штетних производа за јетру као мушкарце.

Величина јетре код деце путем ултразвучног стола

Величина јетре код детета може се разликовати са годинама. До старости 18 година род није важан, јер до ове године јеста је приближно исте величине код дјевојчица и дјечака.

Табела показује величину десне и леве стране јетре од горње ивице до доњег дела:

Испитивање паренхима јетре

У ултразвучном прегледу паренхима јетре добијате податке о:

  • Општа ехогеност (способност пролаза кроз ултразвучне таласе) - ако је јетра здрава, равномерно преноси ултразвук, а ехогеност јетре треба бити нешто већа или једнака истом параметру панкреаса и пуно нижа од слезине;
  • Дужина - десни реж јетре здравих одраслих не прелази петнаест центиметара, а левог режња - дванаест;
  • Попречна величина - овај показатељ здравих људи креће се од двадесет до двадесет и два центиметра;
  • Грануларност - у здравој особи, површина паренхима је фино зрнаста, на њој нема структурних аномалија;
  • Волуметријске формације - у јетри здравих особа не могу бити.

Испитивање крвних судова јетре

Приликом испитивања крвних судова јетре, лекар мора не само да даје квалитативну процену њиховог стања, већ и да провјери квантитативне показатеље:

  • Портал или порталска вена. Уз мирно измерено дисање здраве особе, попречна величина посуде не би требала бити већа од 13 милиметара. Проток крви мора бити усмерен на јетру, а не на њега. Такође је неопходно мерити брзину кретања крви током задржавања даха. Требало би да буде између 22 и 24 центиметра у секунди.
  • Хепатичка артерија. У здравој особи, она се мора обавезно подијелити на двије гране без гранања, укупни пречник у попречном пресеку не би требао бити већи од 6 милиметара. Брзина кретања крви од 75 до 80 центиметара у секунди.
  • Хепатске вене. Различити људи могу имати ове бродове на различите начине. Оне се састоје од 3 велика пловила или од великог броја, више од 10, малих. А један и други је варијанта норме. Њихова попречна величина се мери. Обично не прелази 10 милиметара, али не мање од 5.
  • Доња вала вене. Доктор мери свој пречник, који је нормално 2,2 милиметара, а максимално одступање нагоре и надоле је не више од 0,2 милиметара.
  • Понекад може бити неопходно дуплексно скенирање. У присуству савремене ултразвучне машине у клиници, где се врши испитивање, можете одредити Доплеров ефекат - црвени помак структуре током крвотока. Време испитивања може се повећати за 10 - 15 минута.

Одступања на ултразвук

Вашој пажњи поклањамо списак могућих абнормалности које се откривају током ултразвука јетре, на основу које можете направити тачну или прелиминарну дијагнозу:

  • Величина тела је повећана - проширена јетра, по правилу, могу указивати на хронични инфламаторни процес карактеристичан за хепатитис, хепатозу или почетну фазу развоја цирозе;
  • Величина тела је мања од норме - касна или завршна фаза цирозе јетре;
  • Присуство велике грануларности, туберозитета и нодула - указује на развој реверзибилног влакнастог процеса у фази када је гранулација почела да се формира, ожиљци и нормалне ћелије почели су да се замењују везивним ткивом и другим хроничним патологијама;
  • Хетерогена ехогеност је карактеристична особина масне хепатозе или почетне фазе цирозе;
  • Дилатиране вене - хепатитис (ако су ивице јетре заокружене, а паренхима је мало хетерогена;
  • Обрнути проток крви у порталској вени - директна индикација порталне хипертензије;
  • Присуство лезија - апсцеси или цисте, указујући на бактеријску лезију у абдоминалној шупљини или сепси;
  • Присуство светлих тачака - ако заузимају 1/3 од било којег режња органа, указују на хепатом;
  • Лака подручја мале величине - знак депозиције калцијових соли;
  • Присуство тамних мрља - лимфом, хемангиом или рак;
  • Мање блокаде су карактеристични знак хелминтичке инвазије (обично гиардијаза).

Контраиндикације

Ултразвук јетре може бити контраиндикована за:

  • Пурулентно оштећење коже у подручју примене гела - могуће је ширење инфекције преко великог подручја коже;
  • Спаљивање уређаја уместо притиска узрокује акутни бол и може оштетити танак, оштећену кожу.

Ако је потребно, хитно се ултразвук ових контраиндикација може занемарити, али ипак, ако пацијент доживи тешке нелагодности, мора о томе обавестити лекара-дијагностичара.

Које болести праћене одступањима у величини од норме

Величина јетре може одступати од нормалног, ако је орган повређен или се јавља једна или друга патологија. Ултразвук помаже да се утврди не само степен проширења јетре, већ често и узрок оваквог стања.

Промене величине јетре могу бити резултат:

  • Фиброза (реверзибилне промене у везивном ткиву);
  • Цироза (неповратна цицатрицијална промјена у ткивима јетре);
  • Хелминтхиасис;
  • Патологија хепатичких судова;
  • Различите неоплазме (бенигни и малигни тумори, цисте, липоми и ангиоми);
  • Хепатитис различите етиологије;
  • Абцессес (гнојне инфламације);
  • Цхолангитис (инфламаторни процес заразне природе);
  • Масти или холестатска хепатоза;
  • Ране, сузе и повреде.

Ако пацијенту треба детаљно испитивање, може се послати да се подвргне следећем хардверском истраживању:

  • Кс-зрака холангиографија;
  • МРИ холангиографија;
  • Дуоденална интубација.

Редовни ултразвук помаже у спречавању развоја многих опасних обољења. Не занемарујте их - то ће помоћи да одржите своје здравље већ много година.

Коментари

Поштовани читаоци, ваше мишљење је за нас веома важно - тако да ћемо бити срећни да коментаришемо ултразвук јетре у коментарима, а то ће бити корисно и другим корисницима сајта.

Валентина, Смоленск:

Пре пет година сам радио на раку грлића материце - као што ми је речено, није било метастаза, након операције опште стање је задовољавајуће. Нажалост, нема никога да ми помогне: муж је умро дуго, нема дјеце, сва породична и кућна брига су на мени. И гравитација се морала носити, а намештај се померио... Пре шест месеци, осећала се лоше. Она је толерисала док је могла, а затим одлучила да иде за ултразвуком. Испоставило се да сумњам у метастазе у јетри. Истина, ове формације (надам се да ово још увек није рак) морат ће детаљно испитати. Жао ми је што сам остао са дијагнозом, и живим и не знам да ли имам прилику да се опоравим...

Цатхерине, Оренбург:

Увек сам био веома осјетљив на моје здравље: једном мјесечно стоматолог, гинеколог сваке шест мјесеци, кијање или кашаљ - одмах позовем доктора, стриктно пратим све препоруке. Можда зато и гледам тридесет пет до мојих педесет два, а ја се осећам прилично добро. Али ултразвук очигледно није мој. Током следећег испитивања, терапеут, који је тестирао моју јетру, рекао је: "Нешто је тешко. Да ли сте дуго били на ултразвучном скенирању? "И, према мојој срамоти, треба да признам, никада нисам био на ултразвучном скенирању, то је само срамота. Рекао сам збогом доктору, ишао сам кући - и било је тешко размишљати: "Дај ми истину, проверићу то!" Према резултатима дијагнозе, испало је да је моја јетра дебела 168 мм. Побегао сам на терапеута - а радни дан је већ завршио. Прешао у приватну канцеларију, проверио - 140 мм. Следећег јутра сам одлучио да проверим са дијагностичара мог пријатеља - 152 мм! Од њега до рецепције код терапеута, али ме је скоро гурнуо из мог врата, ухватио ме ужасно! Рекао сам да без сведочења нисам се усудио да одем у ултразвучну собу и да се приближим, а ако сам пио јаку кафу дан раније или пиво (као дан раније), заборавио сам да идем тамо недељу дана.


Море Чланака О Јетри

Цхолестасис

Токсично оштећење јетре (К71)

Укључено: Друг: идиосинкратична (непредвидива) болест јетре токсична (предвидива) болести јетреАко је потребно, идентификујте токсичну супстанцу додатни код спољних узрока (класа КСКС).
Цхолестасис

Да ли могу добити хепатитис кроз пљувачак?

Оставите коментар 3,312Како се ширио вирус хепатитиса? Могу ли да добијем хепатитис Ц кроз пљувачки? Покушајмо одговорити на ова питања. Хепатитис је акутна вирусна болест која утиче на јетру.