Слепи звук са сорбитолом и аналогима

Блинд сенсинг је медицинска процедура која чисти јетру. Правилно спровођење процедуре осигурава његову меку акцију и не угрожава здравље људи. Захваљујући овој процедури, жучни канали се чисте, јетре се обнавља, одлије се жуч, а болести органа спречавају.

Индикације за процедуру

Развој болести жучног камења често се посматра на позадини холецистохолангитиса и билијарне дискинезије. Стање такође захтева операцију. Да би се то спречило, препоручује се манипулација слијепим звуком (тубаза). Са недовољном контракцијом или спазмом жучних канала, примећује се развој дискинезије и холецистохолангитиса. Са дугим током патолошког процеса примећен је задебљање жучи. Препоручује се слепо звучање како би се елиминисала патологија.

Сорбитол Блинд Соундинг

Спровођење тубаза је неопходно за превенцију болести јетре. Такође, манипулација се препоручује током одређених болести. У већини случајева, манипулација се изводи са дуоденитисом. Ако се пацијенту дијагностицира хепатитис, онда је назначено слепим сензором. Мора се спровести са туберкулозним холециститисом. Индикације за слепо сензацију - дискнесија жучних канала и ако постоји потреба за побољшањем рада гастроинтестиналног тракта.

Сензуално слепило треба извршити само ако постоје индикације које одређује лекар.

Контраиндикације

Упркос ефективности слепог сенсинга, карактерише га одређене контраиндикације. Ако се у телу пацијента примећује погоршање болести, онда је ова манипулација забрањена. Стручњаци га не препоручују током болести жучног камења. Манипулација је забрањена трудницама слабијег секса. Ако жена доји новорођену бебу, онда се и напуштање туба.

Слепање звука се не изводи за жене током менструалног крварења. Манипулација је контраиндикована током заразних болести. Ако пацијенту дијагностикује хиперкинетску дискинезу, онда му се не препоручује тубаза.

Манипулација се не спроводи ако је особа потпуно здрава, због своје неефикасности.

Прије праћења слепог сенсинга, неопходно је идентификовати контраиндикације које ће елиминисати могућност компликација.

Карактеристике процедуре

Блинд сенсинг је универзални поступак којим се побољшава стање јетре и жучних канала. Након примене манипулације, обезбеђује се побољшање органа. Цевчица се изводи како би се жучни канали и бешика очистили од камена и других негативних акумулација. Захваљујући манипулацији, обезбеђује се превенција различитих болести јетре.

Сензуалност слепила је безбедна процедура, под условом да се прави избор лекова. Због лакоће манипулације, може се изводити код куће. Да би се обезбедио највиши могући резултат, неопходно је извести третман који се састоји од три цеви. Између манипулација, потребно је да направите 4-дневну паузу.

Учесталост слепог сензовања може одредити само лекар у складу са индикацијама, као и индивидуалне карактеристике пацијента.

Припремна фаза

Да би се обезбедио успех кади, неопходно је правилно припремити за то. Прије манипулације, препоручује се пацијенту да дође до ултразвучне студије, што потврђује одсуство каменца у пределу бубрега и бешике.

Три дана пре манипулације препоручује се пацијенту да се придржава прехрамбене хране која ће омогућити несметану припрему тела. Дијета треба да се састоји од поврћа, воћа, природних сокова. Пацијенту се препоручује да обезбеди доста пића. У овом случају, он треба пити најмање три литре воде дневно.

Оној особи треба ставити клистирну клистир. У вечерњим сатима, прије кабине препоручује се једење салате, која се припрема на основу производа као што су купус, цвекла и шаргарепа. За прераду се користе биљно уље и лимунов сок.

Избор средстава

Пре него што је процедура препоручила да изабере прави лек. У овом случају се узимају у обзир индивидуалне карактеристике пацијента.

Слепи звук може се извести помоћу:

У већини случајева, манипулација се врши употребом сорбитола. Алтернативна опција за овај лек је магнезија. Уз помоћ, обезбеђује се висококвалитетно смањење жучне кесе. Али ово средство има негативан утицај на слузницу желуца. Зато је са болестима стомака хроничне природе лека строго забрањено.

За слепим сензором, можете користити биљно уље. Контраиндикације на коришћење средстава су хронични панкреатитис. То је због могућности погоршања болести.

Спровођење процедуре

Ујутру пре поступка, препоручује се пацијенту да узме у претходно припремљену дрогу. У овом случају, препоручује се да се осигура да је његова температура у опсегу од 36 степени. Треба уносити воду, због чега се повећава телесна активност пацијенту током периода узимања лека.

Након узимања лека, пацијент полаже положај са десне стране. Грејна подлога се примјењује на подручје органа, што помаже у уклањању спазма из жучних канала и повећању протицаја крви у подручју органа. Ово омогућава активацију ензимских процеса и разблажење жучи. У овој позицији, пацијент мора бити у року од једног сата. Након што се грејач затвори, пацијенту је дозвољено да стоји у кревету. Након што је манипулација неопходна да пије чашу воде с лимуновим соком.

Након манипулације, препоручује се узимање производа који имају холетски ефекат. На пример, можете јести кувано кувано јаје, које се премеша са биљним уљем. Потрошња соли и хљеба је стриктно забрањена. Пацијентима је дозвољено пити чај додавањем мале количине шећера. По истеку неколико сати након манипулације, примећује се потреба за дефекатом.

Ако у столици стисне комадиће жучи, то указује на успех поступка.

Блинд звучање је ефикасна и једноставна процедура која се може урадити код куће.

Видео о томе како правилно извадити јетру.

Исхрана

Сорбитол Блинд Соундинг

Прије и послије манипулације, пацијенту се препоручује да се придржава прехране која не само да гарантује успех манипулације, већ и елиминише могућност настанка нежељених ефеката. Пацијентима се препоручује да једу биљну и лако сварљиву храну. У овом случају, потребно је дати предност биљним и воћним салатама.

Пре и после поступка, потребно је јести вискозне кашице, које укључују велику количину влакана. У исхрани пацијената треба укључити зеленило. Од пића препоручује се предност воћним соковима. Дозвољена потрошња месних и рибљих сорти без масноће. Потребно је спровести обавезно поштивање режима пијења.

Слепи звук с сорбитолом је високо ефикасна процедура, која има за циљ чишћење билијарног тракта и стабилизацију јетре. Манипулација захтева прелиминарну дијагнозу и одговарајућу обуку. Поступак се спроводи у складу са одређеним правилима, који ће гарантовати његову ефикасност.

Приметила си грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер да бисте нам рекли.

Чишћење јетре код куће: сензуално слепило

Цев, или како се назива и слепим зубима, је поступак за чишћење јетре, жучне кесе и канала. Ово прање је прилично нежно у природи и са правилним приступом не представља пријетњу организму.

Сваке године ова метода постаје све популарнија. Овакав поступак привлачи економску приступачност и добре перформансе. Да би се слепило осјетило, није неопходно ићи у здравствене установе, може се успјешно и ефикасно урадити код куће.

Шта се може постићи помоћу слепог сенсинга:

  • Ојачати проток жучи;
  • Надоградити функцију јетре;
  • Чишћење жучног канала;
  • Превенција холелитијазе.

Индикације за слепим сензором

Препоручује се да се Тубаз користи као превентивна мера или додатна терапија за особе које пате од таквих обољења:

  • Хепатитис;
  • Дуоденитис;
  • Тубелесс цхолециститис;
  • Билијарна дискинезија.

Често прописује тубазу и побољшава варење, покретљивост црева.

Правилно спроведено слепило може помоћи нашем тијелу за кратко вријеме да се ослободи лавијског удела токсина, вишка жучи и билирубина.

Али пре него што сами одлучите о овом начину чишћења, морате узети у обзир специфичности стања унутрашњих органа.

Контраиндикације

Сензуално слепило је категорично контраиндиковано за људе са болестима жучног камења. При спровођењу таквих процедура постоји велика вероватноћа изласка камена. Као последица, постоји блокада канала, која се може елиминисати само операцијом.

Није препоручљиво спроводити процедуру за жене током менструације, као и двије седмице прије ње.

Припрема

Спровођење јачине код куће треба бити што тачније могуће, јер помоћу ове процедуре помажемо виталним органима да правилно функционишу. Детаљна припрема и имплементација свих упутстава већ је 50% успеха сензора.

Најважнији корак у припреми за слепим сензором јетре код куће је прелиминарни ултразвук. Ако одлучите да очистите јетру кроз ову процедуру, морате бити сасвим сигурни да нема каменца у бубрезима или жучне кесе. Могуће је наставити поступак само ако је током ултразвучног прегледа доктор утврдио да се камење не визуализује.

Друга, али не мање значајна фаза припреме је дијетална храна, прије и након сензације јетре. Неопходно је за мекани и глатки приступ тела промјенама које ће се догодити с њим током сензације.

Чишћење клистере завршава припремну фазу.

Спровођење слепог знојења јетре код куће

Пре три дана пре почетка поступка сензације, предност треба дати производима биљног поријекла. Не занемарујте природне сокове, сок од јабуке и репа је нарочито користан током овог периода. На дан сензације, не заборавите да је пити пуно течности један од услова за продуктивну тубазу.

Избор супстанце

Они који су се определили за овај начин обнављања јетре и елиминацију загушења у жучној кеси, често се питају која врста супстанце је најпогоднија за ову процедуру?

За испитивање се користи неколико производа, и то:

  • Магнезија;
  • Ксилитол;
  • Сорбитол;
  • Специјална колеретичка колекција лековитог биља;
  • Маслиново уље;
  • Жољи;
  • Душо

Ако нисте сасвим сигурни која од ових супстанци је погоднија за слепим зујањима код куће, боље је да се обратите лекару.

Специјалиста ће лако одредити употребу којих производа су вам најприхватљивији, јер свака од ових супстанци може различито утицати на поједине органе.

Дакле, на пример, магнезија, која смањује бушотину жучне кесе, веома је чврста на слузници црева, која неће имати користи људима са болестима гастроинтестиналног тракта. У овом случају, пацијент мора напустити употребу магнезије и одлучити се за слепим сондирањем јетре код куће сорбитолом или ксилитом. Слично томе, пацијентима који имају панкреатитис, стриктно је забрањено користити маслиново уље за поступак.

Избор оптималног времена за сензацију

Већина научника слаже се да је оптимално време за сензацију од 11:00 до 1:00. Ова хипотеза је последица врха активности жучне кесе, која пада у ово доба дана, што подразумева успешнији исход поступка.

Али, без обзира на то како ће професори и научници инсистирати на овој чињеници, доктори кажу да је најбоље обавити сензуално сазнање о јетри код куће на празан стомак рано ујутру. Они тврде чињеницом да након последњег оброка у току вечери, иритант који узрокује контракцију жучне кесе, помеша се са храном, а ефекат сензације постаје много слабији.

Идите у процедуру

Одлучујући о времену извођења и коришћењу супстанце, настављамо директно на звук.

Први корак: Ујутру, што је раније могуће, без изласка из кревета, пијемо претходно куване холеретичке дроге. Да би то учинили, у 250 мл ниско-карбонизиране минералне воде, додајте 5 г магнезије или сорбитола. Ове супстанце најефикасније изазивају контрактилне кретање жучне кесе које нам је потребно. Гас из воде се може ослободити, остављајући поклопац мало подједнако за ноћ, у вријеме поступка вода треба бити на собној температури.

Корак два. После четвртине сата, потребно је поново да пијете исти део мешавине минералне воде и иританта. Затим припремимо један од ових алата:

  • Мржите шећер три три сирових румењака;
  • Пола чаше маслиновог уља измерите са истом количином лимуновог сока;
  • У чаши куване воде (температура 30-40 степени) разблажите 2 кашике меда;

Корак три. После 15 минута након узимања изабране смеше, пијте 1 шољу минералне воде и лежи на десној страни, постављајући веома топлу грејну подлогу испод ње. У овом положају, морате имати најмање 1,5 сата.

Након лежања у погодном положају у одређено време, сигурно можете ићи на доручак. За већи ефекат, морате јести храну која има холетски ефекат. Једу кувано меко-кувано јаје помешано са маслацем, али без хљеба и соли. Пијте слатки јак чај у малим гутљајима.

Ако након свега што сте урадили, ускоро осетите потребу за дефекатом, онда је звук био успешан.

Спровођење осетљивости жучне кесе (слепе, дуоденалне) код куће

Сензор жучног зглоба је метод испитивања органа са сондом. Такође се зове дуоденални, јер у доњем делу дуоденума постоје 2 канала: жучна кеса и панкреаса. Кад уђе у храну, жучни канал такође улази у жуч да га пробије. За истраживање, ова иста жуч се зове холеретски лек и уз помоћ сонде узима се одатле. Овај поступак се може извести и за дијагностичке сврхе и за ублажавање стања пацијента.

Како се врши сензација жучне кесе?

Постоји и без тубулације или слепог начина одвајања жучи. Размотримо технику оба метода. Требало би да постоји посебна припрема за дуоденални сенсинг жучне кесе. Дан прије почетка дијагнозе, пацијент је упозорен да се храна после 18.00 не може узети. Звучање се изводи ујутру на празан желудац. Дуоденална сонда је стерилно танко црево за једнократну употребу, а на крају се налази маслињак. Медицинска сестра треба да има послужавник, два грејача, пешкир, шприц (20 мл), 25% магнезијум сулфат и 3 стерилне контејнере са ознакама А, Б, Ц. У сонди су ознаке које помажу здравственом раднику да убаци сонду исправна дужина.

Пацијент се ставља на погодно место, тако да се не напне, а пешкир је везан на груди. Здравствени радник предаје пацијента унапријед како се правилно понашати када се сонда убаци. Послужавник се даје за испразњење пљувачке.

Најнеугоднија процедура је тренутак гутања сонде. Црево је благо уметнуто у уста, маслиница на сонди подмазује грло за једноставан пролаз. Пацијент мора удахнути кроз нос и гњечити покрет тако да цијево лакше уђе у тијело. Пацијент мора дишати правилно и дубоко, како би се еметички нагон смањио. Досеци до дубине од 14 цм, шприца одводи течност. Ако излази мокар, то ће значити да црево достигне стомак.

Пацијент је постављен са десне стране и уграђен је 2 топла грејалица. Када је сонда у дуоденуму, други крај се спушта у прву епрувету, означену са А. Чиста и бистра течност мора да тече у ову цев, без икаквих нечистоћа. Смеша се формира одмах од 2 органа - панкреаса и жучне кесе. Обично 15-40 мл дуоденалне жучи се шаље на анализу.

После прве колекције, у цревни систем се уведе 25% раствор магнезије, након чега се активно издвајање жучи из жучне кесе почиње у року од 10 минута. Течна има тамну боју маслина. Сакупља се у другој цеви са ознаком Б. Жућка би требала исцрпљивати све док се боја не промијени светло жутом бојом. Њена из жучне кесе треба да иде од 50 до 60 мл.

Затим, црево се спушта у трећу епрувету, означену са Ц. Преосталих 20 мл жоља ће ући у цев из јетре (хепатичног жучи). Ово, у принципу, завршава процес сенсинга.

Сонда је нежно уклоњена, пацијенту се даје вода за испирање уста и пребачена из процедуре у одјељак, у којем ће пацијент морати да се одмара око сат времена. Током овог времена, он ће бити под контролом доктора, мерит ће се пулс и притисак.

Фазе дуоденалног сондирања

Дакле, процедура пролази кроз главне фазе:

  1. Добијање жучи из општег поток. Стаза траје 20 минута. Течност не сме прећи 45 мл. Са већом запремином то је питање патологије.
  2. Друга фаза је повезана са појавом жучи. Траје највише 6-10 минута.
  3. Тада се жоље појављује из заједничких канала. Овај процес траје до 4 минута.
  4. Ликвидација жучи из бешике траје 20-30 минута.

Евалуација резултата истраживања

За почетак, оцењују се изглед или физичке особине интестиналног садржаја. Обратите пажњу на боју, дебљину и текстуру. Ако особа није болесна, садржај свих три цијеви мора бити провидан и благо исцрпљен. Нормална специфична тежина мешовите жучи из прве цеви и хепатичног третмана је 1.008-1.012. И жучи из жучне кесе треба бити 1.026-1.032.

Када део жучи постане безбојан због опструкције билијарног тракта, то је знак жутице.

Болни процеси у жучној кеси су изражени потпуним одсуством дела Б, односно жучом директно из жучне кесе. Ово се може десити због стагнације жучи и губитка контрактилне способности самог органа. Може бити холелитијаза, и холециститис, и дискинезија, која утиче на билијарни тракт. Понекад се дешава да након првог покушаја пробирања и увођења магнезије жељени део жучи није изостављен. Због тога постоји потреба за секундарним убризгавањем сонде. Потврђивање дијагнозе ће бити изглед тамне боје у великој запремини.

Експанзија жучне кесе може доћи ако 100 мл или више жучки улази у цев Б. Обично се ова појава јавља као резултат стагнације.

Када се испитује под микроскопом, пажљиво се истражује седимент свих 3 резервоара. Обично, оне би требало да буду све исте. Приликом њиховог проучавања, прихватљив је садржај малог броја леукоцита, малих епителних ћелија, као и мала количина холестеролних зрна и натријум-оксалата.

Слинавка и повећан број леукоцита указују на запаљен процес. У зависности од тога где се налази, могуће је проценити локализацију упале.
Микробиолошка студија различитих патогена може открити различите патогене микроорганизме, као што су Гиардиа, Е. цоли, Стапхилоцоццус, Ентероцоццус, Типхоид ванд.

Ко не може да изводи дуоденални звук?

Постоје болести у којима је ризично водити овај преглед. Ово су жилишне варицосе вене, акутни холециститис, слаба циркулација крви и присуство жучних каменца. Када се сондирни камен из бешике може померити и ући у жучни канал. А ово ће, пак, довести до жутљивости коже. Сондирање се не изводи за људе са погоршањем гастритиса, чир на желуцу и било којих других болести пробавног система. Ултразвук унутрашњих органа треба урадити пре сондирања, након чега се донесе одлука о дијагнози.

Дуоденално звучање се користи када је потребан антибиотик за лечење упале или за отклањање паразита. У сврху комплексног третмана одређених болести и ослобађања од вишка жуча, понекад се прописује цевчица жучне кесе. Поступак укључује споро увођење сонде у дуоденум. Након повлачења 3 порције жучи, физиолошког или топлог (+ 35... + 40 ºС) минерална вода без гаса се ињектира. То јест, прање дуоденума. Таква терапија се обавља путем курсева.

У случајевима слепог сенсинга жучне кесе, жучна кеса је уништена методом тубелесса без тубуса, што се може урадити код куће.

Припрема се врши на следећи начин. Тубирање без сонде се врши рано ујутру, када нема хране и воде у стомаку. У овом тренутку је жучна кесица што активнија. Морате лежати на десној страни и савити колена. Пацијент треба да успорава гутљај, током 30 минута пије холеретик. За уклањање жучи можете користити 2 чаше гријане минералне воде без гаса. Можете пити кукуруз свиле или пити 25% раствор воде са магнезијом.

Грејна подлога се поставља испод десне стране како би се стимулисало одвајање жучи. Цео процес би требао трајати 2 сата. Чињеница да је процедура извршена исправно, указује на водене зелене фецес. Процес пречишћавања се може извршити 1 пут за 7 дана. Трајање терапије је 3 месеца.

При избору минералне воде за тубазу, боље је дати предност Борјоми, Кисловодск или Смирновскаиа. Препоручљиво је загревати ову воду, али можете оставити отворену флашу у ноћи, тако да гас испарава.

Користе се холаагошки агенси. Можете мешати 1 тбсп. л маслиново уље са топлом минералном водом. Природни лекови, као што су имортел и стигма кукуруза, морају бити изоловани у чаши воде која је кључна. Код ове количине воде довољно 15-20 г колекције. Сорбитол се раствара у 200 мг минералне воде.

Могуће је комбиновати 2 метода од тубаза само под условом да се дуоденални звук изводи 1 пута месечно, тубелесс тубаде - 2 пута недељно. Могуће је дуготрајно извођење тубаза, ако то захтева стање пацијента.

Такође је могуће извести тубазу у сврху профилаксе како би се одржало здравље тела, уколико за то нема контраиндикација. Може се успешно користити у холестази. Након извршења јастука, особа се осећа много лакшим. Има бол од јетре, побољшава процес варења и опште стање пацијента се мења на боље.

Звучање помаже у случају када се врши испитивање главних канала кроз које се врши жуч. Сврха поступка је испразњење жучне кесе и спречавање стагнације. Са тежином у десном хипохондрију и појавом горчине у устима, могуће је извршити тубазу јетре и жучне кесе код куће.

Како је процедура слепог осјећаја

Због лудог ритма савременог живота, особа не примећује много око њега, укључујући и недовољно времена за своје здравље. Гастроентеролози тврде да је број пацијената који су им се обратили за помоћ, већ у периоду када се болест претворила у хроничну форму, знатно повећала. У већини случајева, прописано је слепило. Само уз њену помоћ можете ослободити упале и уклонити накупљену жучи.

Шта је сензитивно и како је то ефекат

Поступак слепог сензирања у медицинском пољу се кратко назива тубацом. О свом доктору прво каже шта је то. Блинд сенсинг вам омогућава да нормализујете процес уклањања жучи из жучне кесе, да препознате и елиминишете стазу течности.

Сензуално слепило јетре врши се уз помоћ специјалних препарата који повећавају излучивање жучних токова, мокраћање почиње интензивније смањивати, ослободити акумулираног слузи, соли, патогених микроорганизама. Скоро одмах после поступка чишћења жучне кесе, пацијент постаје приметно бољи, површина десног хипохондрија постаје лакша, процеси дигестије постају бржи.

Позитивни резултат након операције сматра се потпуно празним бешиком. Пацијент чешће ићи у тоалет, бол нестаје са десне стране ребара.

Индикације за слепим сензором

Све категорије хируршких интервенција имају индикације о којима би лекар који треба да присуствује детаљно. Случај слепих укључујући:

  • тачна дијагноза билијарне стазе. То се ради кроз ултразвучну процедуру;
  • пацијенти већ имају здравствене проблеме: гојазност, камење у бубрегу, жучна кеса;
  • билијарна дискинезија;
  • тубелесс цхолециститис;
  • дуоденитис;
  • упорни констипација;
  • сумњиве црве;
  • константна мучнина.

У неким случајевима, може се препоручити пацијентима са хепатитисом, поремећајима процеса варења.

Контраиндикације за слепим сензором

Тек након пуног прегледа, лекар може прописати слепу зензу, али постоје и контраиндикације. Постоје категорије болести у којима је овај метод искључен за употребу:

  1. Присуство заразне болести у било ком органу људског тела.
  2. Присуство армиранобетонских структура, брзо ослобађање жучних маса може изазвати промену формација.
  3. Људи са почетним стадијумом билијарне стазе. Њихова тела су у нормалном стању и могу се сами борити или користити другу, нежан метод лечења.

Такође треба рећи да је за вријеме трудноће и лактације у току менструалног периода забрањено слепило.

Припрема за поступак код куће

Слепи звук код куће је прилично прави поступак. Али, треба га обавити што је могуће пажљиво и исправно, поштујући све кораке.

Прије него што је потребно, потребно је припремити тело. Ово већ гарантује 50% успеха:

  1. Спровођење и декодирање резултата ултразвука, тачна дијагноза за слепим сензором.
  2. Елиминишите вјероватноћу да ћете бити у телима камених формација.
  3. Правилна исхрана, исхрана. Ово је важно и пре и после.
  4. Чишћење клистера.

Лекари препоручују 2-3 дана пре операције да покушају да једу само храну биљног поријекла. Ово је важан корак у припреми процедуре.

Исхрана пре поступка је прилично нежна, пацијент може да изабере оно што жели да једе. Љекар који се појави треба да дају списак производа који су непожељни за употребу:

  • масноће;
  • конзервација;
  • пржени
  • биљно уље;
  • пилеће јаје;
  • богато месо и рибље чорбе;
  • слаткиши;
  • Неке врсте ферментисаних млечних производа.

Не препоручујемо јак чај и кафу, газирана и алкохолна пића. Буббле поврће, бобице и воће.

Начини слепог осјећаја код куће

Када су сви неопходни тестови поднесени, тијело је припремљено за поступак, можете наставити директно на борбу против болести.

  1. У вечерњим сатима, уочи поступка превоза, боље је вечерати најкасније до 18.00. Јело треба бити лако, на пример, салата од поврћа са маслиновим уљем. Уместо соли, можете додати неколико капи лимуновог сока.
  2. Боље је кухати све што вам треба за вече. Слијеп звук се изводи у 6-7 сати.
  3. Да бисте загрејали топлоту, можете га превући у пешкир.
  4. Разређена течност мора бити пијана лагано, у малим гутљајима.
  5. Пијете потребну количину течности ће бити лакше ако се у току ходања.
  6. Нужно је пасти са десне стране.
  7. Након пробирања, морате лежати, опустити се, али не превући са десне стране.
  8. Након 60-70 минута, можете пити још 250-300 мл топле воде са лимуном.
  9. После још 15-20 минута, можете освежити цхолеретиц доручак - пилеће јаје, дозвољено је додати мало маслаца.. Можете га пити с слабим, црним чајем.

Блиндо сондирање јетре код куће може се обавити помоћу различитих помоћних материјала.

Третман минералне воде

Не би требало да спашавате своје здравље, боље је купити доказани производ, на пример, Борјоми, Нарзан, Ессентуки. Поступак је сасвим једноставан, али морате непрекидно следити кораке.

Увече, пре одласка у кревет, морате отворити боцу минералне воде тако да гасови излазе из течности.

Ујутро, одмах након што се будимо, без доручка, измеримо 2 стандардна чаша воде, топлоту до 40-42 степени.

Туба се мора извести стриктно на празан желудац. Пацијент пије неколико гутљаја течности, пада са његове десне стране. Под њим можете додатно ставити топлу грејну подлогу. Ми се одморимо 5-7 минута, поновимо поступак, лезимо и тако даље неколико пута. Процес пречишћавања се обавља не више од 60 минута.

Минерална вода разблађује жуће, олакшава гнездове грчева, побољшава покретљивост црева. У процесу чишћења минералном водом, пацијент осећа бол под десном ивицом. Неизбежно је. Ако је све прошло исправно и успјешно, ускоро ће појединац жељети ићи у тоалет. Столица ће бити течна, зеленкаста сенка.

Третман магнезијума

Могуће је ослободити жучних маса не само минералне воде, већ и магнезије. Овај лек је препознат од стране лекова као цхолеретиц, лакативе. Магнезијум сулфат је идеалан за слепим зујањима код куће. Но, и он има контраиндикације:

  1. Све врсте унутрашњег крварења.
  2. Хипертензија.
  3. Ренална инсуфицијенција.
  4. Трудноћа
  5. Менструални период.
  6. Калцулозни холециститис.

Магнезија се продаје у било којој љекарни, која се издаје без лекарског рецепта. У просјеку, један поступак захтијева 1 пакет магнезијум сулфатног праха разблажен у 1 литру чисте воде. Ако је тежина већа од 75-80 кг, онда је потребно повећати до 2 пута. Сва течност је пијана у једном тренутку, након чега особа лежи на десној страни, такође можете ставити грејач на десној страни. Дозвољено је да устане не раније него за 45-50 минута. Можете поновити поступак након 30 дана. Ова врста тубаза се такође може користити у лечењу деце, али у овом случају потребно је правилно израчунати дози.

Сорбитол третман

Слепи звук са сорбитолом се већ дуго користи у медицини. Сама процедура се врши стриктно на празан желудац. За припрему раствора биће потребна 1 велика кашика материјала и 200 мл. топла, кувана вода. Пијте маса треба одмах. Затим лагајте са грејном јастуком на десној страни 1,5-2 сата. Након одређеног временског периода, пацијент треба да осети позив за покретање црева. После неколико сати, дозволите вам да пијете само неколико плодова.

Поред горе наведених метода, можете додати третман са људским правима. Слијеп звук се може урадити с дивљим ружичастим бобицама. Ова врста цјевчице вам омогућава да током поступка не користите топлу грејну површину. За припрему решења ће бити потребно 30-40 грама јагодичастог брашна, морат ће их разбити и 2 шоље вреле воде. Инсистирајте 8-9 сати у посебном контејнеру за задржавање топлоте. Узмимо јуху боље на празан желудац, додајући јој 2 велике кашике сорбитола. Опустите се 5-10 минута, онда можете активницхат. У року од сат времена, појединац ће осећати жељу да се празни.

Како се понашати након праћења слепила

Блинд сенсинг жучне кесе има смисла само у случајевима када особа сасвим сигурно разуме да нездраву исхрану и начин живота могу негативно утицати на здравље појединца. Многи пацијенти, пошто су осетили значајно олакшање, почињу да растављају исхрану, престају да се баве терапијским вежбама, постају пасивни. У таквим случајевима, болест се брзо враћа и могуће су још катастрофалне компликације.

Након процедуре дуоденалне интубације, потребно је наставити да следи одређена правила:

  1. Активни животни стил. Пуњење ујутро, ходање у парку и рад, дуж степеница не дозвољава смањивање тона жучне кесе.
  2. Строго придржавање дијети. У храни треба да буде толико влакана.
  3. Оброци по распореду. Пре него што седнете за столом, пацијент мора да има апетит. Ако не, можете прескочити празник, не попуните желудац. Али, ако осећате опипљиву глад, не одлажите ручак.
  4. Превенција болести. Неопходно је самостално покушати повећати одлив жолних маса. Поступак слепих цијеви може се обавити не више од 2 пута мјесечно. Може се заменити данима за поздраве.

Ако се пацијент не осећа добро и боли, потребно је одмах обратити се лекару. Не постоји потреба за само-лијечењем, да би обављали испитивање без препорука лекара који је присуствовао. Само он може рећи да ли пацијент има било каквих контраиндикација.

Видео

Туба јетре (чишћење јетре) - како то учинити исправно и ефикасно.

Како обављати слепим зглобом гола код куће

Болести билијарног тракта могу довести до гушења, интоксикације тијела и других здравствених проблема. Блинд звучање жучне кесе код куће је поступак за чишћење овог органа, његових канала и јетре.

Шта је то и зашто?

Жучна кеса је орган дигестивног тракта, који је одговоран за акумулацију жучи. Слепа звона се назива и тубаза, која се обавља у болници многих клиника, санаторија и других рекреативних објеката. Са самопровођењем код куће, у складу са усклађеношћу са технологијом, можете постићи исте резултате.

Тубинг се прописује у случајевима када постоји стагнација жучи због болести жучне кесе. Међу њима често су ексцеси, што доводи до деформације тела, што доводи до ослобађања жучи. Осетљивост жучне кесе побољшава његов одлив. Он уклања акумулирану жуку, а уз то и соли, патогене, токсине.

Болести које захтевају цевчице укључују:

  • холециститис;
  • гастритис;
  • хронични констипација;
  • гастродуоденитис;
  • билијарна дискинезија.

Код болести црева, желуца, препоручује се и извођење тубаза. Прво морате се консултовати са својим доктором о изводљивости таквог поступка.

Савјет! Неки експерти саветују да сваке особе изводе свој дом неколико пута годишње. Ово ће бити превентивна мјера која спречава акумулацију не само жуче, већ и токсина. Међутим, већина лекара сматра да је таква профилакса неупотребљива. Најчешће, цев је прописана за хипомоторну дисфункцију жучне кесе.

Припрема

Извођење слепих сензација почиње са припремом, најмање три дана унапред. Доктори кажу да успех тубаза зависи од тога. Припрема обухвата два фактора:

  1. Ултразвук. Било који поступак лечења треба извршити само уз дозволу лекара. У наставку су наведени број контраиндикација у којима је тубалоза стриктно забрањена. Да бисте открили неке од њих - на пример, камење - могуће је само током ултразвучне дијагностике.
  2. Снага. Три дана заредом, а пожељно читаву недељу пре почетка сензације, неопходно је придржавати се препорука за правилну исхрану. Морате потпуно напустити тешку храну: зачињени, пржени, слани, димљени месо. Основа дијете су поврће, воће и сокови од њих.

Савјет! Неки воле да проведу такве постне дане, након чега се осети олакшање у стомаку. Да бисте олакшали придржавање препоручене дијете, можете направити мени за седмицу напријед, припремити се унапријед, како не би се изгубио на забрањеним хранама.

Техника

После неколико дана дијете, врши ултразвучну дијагностику, можете наставити са процедуром. Неопходно је синоћ звучати у кући, на празан желудац. То се одвија у неколико фаза:

  • Основа било ког рецепта је минерална вода - у вечерњим часовима морате отворити контејнер тако да гас излази;
  • да би се припремио одабрани цхолеретиц агент (доле су могући опције), тако да одмах након буђења ништа не би спријечило израду цијеви;
  • пити припремљен правни лек;
  • лежи на десној страни, поред постављања грејне табле;
  • останите барем сат времена;
  • онда уђите, доручкујете.

Доручак након сензације треба да буде лаган, пожељно је да се састоји од производа који имају холетски ефекат. Можете јести неколико кувана јаја, пити слатки чај. У касним поподневним часовима, може се додати и друга позната храна.

Важно је! Индикатор исправно изведеног поступка је хитна потреба за дефекатом убрзо након његовог завршетка. Многи такође примећују активно пробијање у стомаку.

Рецепти

Постоји неколико опција за избор холеретских лекова, док вам треба водити сопствене жеље, расположиве опције. Нису сви погодни за дјецу. Најчешће је најједноставнија цијев са минералном водом за њих. Размотрите неколико популарних рецепата за припрему холеретских средстава:

  1. Са минералном водом. Продавнице нуде воде од различитих произвођача. Али за терапеутску процедуру, боље је користити Ессентуки, Борјоми.
  2. Са сорбитолом. Тубинг сорбитол је најчешћи поступак. За припрему цхолеретиц фондова треба узети 1 тбсп. л супстанце у чаши воде. Пијте у једном млијеку, сачекајте потребу за ометањем.
  3. Са магнезијом. За чашу воде, узмите 1 жлица. л магнезијум сулфат. Важно је имати у виду да ће дејство таквог холеретског агента бити агресивно на цреву, тако да се магнезија боље не користи за болести као што је гастритис, када је интегритет слузокоже већ угрожен.
  4. Са лимуном и маслацем. Ова опција сензације траје дуже. Припремите 200 г лимуна, маслиновог уља, узмите 1 тбсп. л сваки, након 10 минута, попијте следећу серију - све док алатка није завршена.

Неки људи саветују допуну поступка цевчице са припремом другог лека, који се мора узимати одмах након узимања холеретичког да би се побољшао ефекат. Можете узети 2-3 сирове румењака, додајући им мало шећера, меда, разблажених у води - 2 тбсп. л на стаклу. Након тога, тубаза се такође треба изводити помоћу грејне плочице, у складу са другим препорукама.

Контраиндикације

Сваки медицински поступак има своје контраиндикације, тубаза није изузетак. Главне су:

  • болести жучног камења;
  • заразне болести;
  • менструација;
  • период рађања, дојења.

Што се тиче болести жучног камења, тубаза може довести до изузетно непожељних посљедица. Уз уклањање жучи почиње да оставља камење, које се лако заглави у каналу. У таквим ситуацијама потребна је хитна хируршка интервенција.

Доктори кажу да је готово било каква акутна болест контраиндикација за цевчице. Прво треба да се решите, а онда мирно извршите процедуру, без страха од нежељених ефеката. Са ослабљеном тјелесном тјелесношћу, не препоручује се чак и ограничити у исхрани, што је неопходно код извођења тубаза.

Важно је! Приликом избора холеретског агента треба узети у обзир индивидуалне карактеристике организма. Ако постоји алергијска реакција на мед, магнезију, било коју другу супстанцу, њихова употреба је контраиндикована, боље је изабрати други лек.

Блинд сенсинг је популарна процедура која се успешно спроводи код људи код болесника жучне кесе, његовог деформитета и патологије гастроинтестиналног тракта. Техника извођења тубаза је једноставна, али захтева прецизно поштовање, избор колеретичких средстава је разноврстан, можете остати на било ком доступном. Такође је важно размотрити контраиндикације.

Шта је слепог сензовања

Слепи звук, познат и као тубаза, је ефикасан начин за побољшање функционисања жучне кесе, јетре и црева. Ову процедуру можете обавити код куће.

Домачи сенсинг има за циљ уклањање стагнације жучи узимањем одређених холеретских средстава и загревањем јетре помоћу грејне табле.

Индикације за поступак су:

  • хронични холециститис;
  • дискинезија, односно поремећај покретљивости билијарног тракта;
  • дуоденитис;
  • хепатитис;
  • редован запрт.

Блинд звучни сигнал, упркос чињеници да се то може урадити независно, представља прилично озбиљан поступак. Према томе, најпре морате прегледати гастроентеролог и направити ултразвук абдоминалних органа. Специјални холеретски агенс и број процедура треба да препоручи лекар.

Пробинг има бројне контраиндикације:

  • болести жучног камења;
  • трудноћа;
  • дојење;
  • менструација;
  • погоршање хроничне жучне кесе или болести јетре;
  • заразне болести.

Звуком мора бити пажљиво припремљен. 3 дана пре него што се процедура уклони из исхране зачињене, масне и врло слане хране. Преференције ових дана треба дати производима биљног поријекла. Посебно се препоручују свеже поврће салате од шаргарепе, цвекла и купуса, као и свеже стискани сокови од воћа и поврћа, посебно јабука и шаргарепа.

Ових дана морате пити најмање 2 литре воде дневно. Сама процедура најбоље се врши током викенда.

Овај поступак препоручује се ујутро одмах након што се пробудите, тако да су сви потребни састојци припремљени дан раније.

Да бисте очистили жучну кесу, потребан вам је грејни јастучићи и један од следећих холеретских лекова:

  • медицинска столна минерална вода, на пример, "Ессентуки" или "Нарзан";
  • магнезијум сулфат;
  • сорбитол;
  • маслиново уље и лимунов сок;
  • цхолеретиц хербс;
  • душо;
  • јаја.

Најчешће коришћена медицинска столна вода или раствор магнезијум сулфата или сорбитола.

Најједноставнији начин сензирања је примање топлих минералних вода без гаса. 300-400 милилитара воде треба загрејати на температури од 45-50 степени, пити на празан желудац и лежати на десној страни, стављајући грејну подлогу у јетра. Неопходно је лежати око 1,5 сата.

Након овог времена, појавиће се потреба да се испразни црева. Ако је све прошло добро, столица ће бити течнија од уобичајене, зеленкаста боја због сецкане жучи. После тога можете доручковати. Храна на овом дану треба да буде прилично лагана: салата од поврћа, овсена јела у води, свеж сок, чај са шећером, меко кувана јаја, парено поврће.

Можете поновити поступак за 2-3 дана.

За припрему друге варијанте холеретичног раствора, требаће вам чаша куване воде која се охлади до собне температуре и кашике ланца магнезијум-сулфата. Ујутро, одмах након што се будите, потребно је да пијете ово рјешење на празан желудац и лежи на вашој десној страни, постављајући топло подно гријање на јетру. Неопходно је лежати око сат времена док не желите да одете у тоалет. После тога можете доручковати.

Током дана морате се држати светлости.

За припрему другог раствора биће потребно 2 кашике сорбитола и 200 милилитара куване воде на собној температури. Испразните 100 милилитара течности. Лезите са десне стране, поставите грејни јастучићи у јетру. После 15 минута пијте преосталу половину раствора. Лези око сат времена пре него што уђе у тоалет.

Успех поступка може се оцењивати по боји и конзистенцији фекалија, као и због лакшег усвајања десног хипохондрија.

Блинд сенсинг не само елиминише крварење излива жучи и нормализује јетру, жучну кесе и црева, већ и побољшава свеукупно здравље.

Карактеристике поступка слепог сенсинга

Блинд сенсинг је испирање билијарног система ради побољшања функционисања јетре и жучне кесе и спречавања стагнације жучи. Терапијско прање доприноси излучењу жучи и нормализацији секреторних функција. Метода сензације слепила се широко користи у медицинској пракси. Терапијско прање позитивно утиче на функционисање жучне кесе и јетре. Слепи звук је познат и као тубаза. Слијепи звук код куће разликује се од поступка који се обавља у болници. Тубажа јетре је нежна метода пречишћавања, јер се заснива на особинама функције евакуације тела.

Сврха поступка је смањење оптерећења на јетри и покретање одлива жучи из жучне кесе и канала. Цев се мора обавити пажљиво, како не би штетило тело. Беззондов цев у медицинској пракси почео је да се користи као додатни алат у комплексној терапији дуоденитиса, холециститиса, хепатитиса, колитиса са констипацијом. Редовно терапијско прање нормализује не само јетру и жучну кесе него и побољшава црева.

Како направити слепу дозу јетре?

Слепи звук може се радити са минералном водом, сорбитолом, магнезијом и љепотом биљака. Да би правилно извршили процедуру и постигли максималне ефекте, потребно је пратити све кораке чишћења. Испитивање жучне кесе и јетре може се обавити са холеретским лековима како би се проширили канали и нормализовали излучивање жучи. Права слепа туба се врши према одређеним правилима.

Блинд звук је два типа: активни и пасивни. Активно сензорисање жучне кесе комбиновано је са вежбањем. Пасивна тубаза мора бити обављена ноћу, тако да ујутру излази природно.

Осетљивост жучне кесе је праћена пробавом, која почиње због богатог излучивања жучи. Трајање дијареје зависи од опструкције жучних канала.

Слепа звона захтијева унапред припрему. Неколико дана пре чишћења, морате пратити дијету и јести биљну, лако сварљиву храну. Такође је потребно пити пуно воде и природних сокова. Ово је неопходно тако да током чишћења фекални утикач није формиран, што неће дозволити жуку да напусти тијело.

Неколико дана пре чишћења препоручује се дијета и пити пуно воде.

Цев је два типа. Прва опција има за циљ чишћење јетре. Да би то учинили потребно је припремити раствор за чишћење са магнезијом или сорбентом. Затим морате водити хоризонталну позицију и поставити грејач на површину јетре. На пар сати треба да га оставите тако да загреје јетру. На почетку поступка, морате пити лек, а кроз цјевчицу пити топле биљне чајеве. Поступак треба урадити увече, али важно је да је желудац празан, тако да морате јести 8 сати пре чишћења. Први пут можете једити само ујутру. После чишћења, могу се појавити абдоминалне нелагодности, које могу бити узроковане ослобађањем жучи.

Друга метода се користи за чишћење жучне кесе. Блинд сенсинг доприноси уклањању цалцула и нормализацији излучивања жучи. Да бисте очистили жучну гуштерку, морате попити топле биљне чајеве током цијелог дана и требате почети рано ујутру. У вечерњим часовима, морате водити хоризонталну позицију и поставити грејач у подручју испод ребара. Држати грејну облогу потребно неколико сати. Током чишћења не можете јести ништа од хране и пића.

Након чишћења, постоји жеља да се празни, који може трајати неколико сати. Ујутру постоји и потреба за дефекатом, што указује на ефикасност чишћења.

Ко показује тубазу?

Потребно је извршити процедуру не више од два пута месечно. Да бисте очистили јетру и жучну кутију, прво можете направити клистир. Туба има благотворан ефекат на рад црева, али ако унапред не припремите тијело, онда чишћење може бити праћено болним осјећајима и снажном потрагом за дефекатом.

"Блинд" сензација жучне кесе

Ко и зашто треба провести "слепу" сензацију жучне кесе. Детаљна методологија за његово понашање.

Сви су вероватно чули за такве заједничке здравствене услове као што су
билијарне дискинезије или хроничног холецистохолангитиса. Ове дијагнозе данас заплаше било кога. На крају крајева, можете живети са њима већ дуже време, само понекад доживљавају тежину и болест у десном хипохондрију, мучнину, запртју, благо повећање температуре, погоршање изгледа коже. Али зашто онда лекари толико препоручују њихов третман?
Али чињеница је да су ови услови главни фактори у развоју већ опасне болести - холелитијаза, која не наступа из нуле. И у овом случају, операција се често не избегава.
У срцу дискинезије и холецистохолангитиса је повреда одлива жучи услед спазма или обрнуто атоније (недовољно контракција) жучне кесе и жучних канала. Са дуготрајним процесом, жуч се згушњава и, као резултат, формира камење. А то утиче на 10-15% популације развијених земаља.
Али то се може избећи периодичним спровођењем "слепог" сенсинга ради побољшања тока жучи, елиминације стагнације и испуштања јетре и жучне кесе.

Тубинг се обично препоручује за хроничне болести јетре и билијарног тракта. Али имајте на уму да у почетној фази ова два стања могу бити асимптоматична. Стога, чак и када сте здрави, можете периодично вршити слепу зубу у превентивне сврхе, посебно ако имате запрту. Иначе, ово је веома корисна процедура за оне којима је брига не само о свом здрављу, већ ио њиховом изгледу.

"Блинд" сенсинг (тубаге) је без тубулације стимулација одлива жучи из жучне кесе. Сврха тубе је постизање отварања жучних канала и контракција жучне кесе како би се осигурало одливање стагнантне жучи из жучних канала и јетре у интестинални лумен. Са јаким смањењем жучне кесе, фини песак из ње се такође пушта у цревни систем.

Шта требате знати пре него што обавите слепу сензацију:

  1. Обавезно се консултујте са својим лекаром пре него што извршите тубазу Постоји низ контраиндикација за његову примену. Ово су следећа стања:
    • болести жучног камења
    • акутна инфективност и погоршање хроничних болести,
    • трудноће
    • менструација,
    • дојење.
  2. Да би изазвали холетски ефекат и контракцију жучне кесе, биће потребно једно од следећих средстава за сенсинг:
    • 200-300 мл минералне воде "Борјоми", "Ессентуки-17", "Нарзан" или "Миргородскаиа" загрејано на 40-50 ° Ц. Вода мора бити без гаса. Да бисте то урадили, отворите бочицу пре ноћи и оставите је отворено преко ноћи.
    • 200 мл инфузије шипке.
    • Минерална вода Хуниади Ианосх - 70-100 мл, загрејана на 40 ° Ц.
    • Сорбитол или ксилитол - 2-3 тбсп. 200 мл куване воде загрејане на 40-50 ° Ц
    • Карлови Вари салт - 1. л 200 мл топло куване воде.
    • Сумпорна киселина или британска со - 1 тсп. 200 мл топле минералне воде.
    • 2 жуманца са две кашичице шећера и малу количину минералне воде. Коришћење овог алата се користи много мање.

Избор средстава за сензацију се врши појединачно. По први пут можете користити инфузију минералне воде или пилуле. У случају недовољног холеретског ефекта, други агент се користи следећи пут, који има јачи ефекат.

  • Звучање "слепа" треба изводити током викенда или слободног дана.
  • Звучање треба урадити ујутру после спавања, без изласка из кревета или само одласка у тоалет. Прије поступка, не би требало бити изненадних напора или покрета, како не би изазвали грчеве жучних канала. Са истом сврхом важно је мирно опуштено стање нервног система. Ако је уочи било стресне ситуације или се негде журиш, туба је боље одлагати још неко време.
  • Уочи испита за ноћ, узмите 1 пилулу но-схпа.
  • Процедура сондирања

    1. Ујутру на празан желудац, полако пије 200-300 мл минералне воде загријане на 40 ° Ц или на горе поменута средства.
    2. Лезите са десне стране, поставите гријач вруће воде, омотан у пешкир испод њега (хипохондријски регион). Покривај. Ноге су благо савијене до стомака. Десна рука иза леђа. Површина мора бити равна.
    3. У овом положају потребно је лежати око 40 минута - 1 сат.
    4. Током поступка, препоручује се да узмете неколико дубоких удисања са стомаком, удишући га док удишете и излазите док издушите. Ово помаже у "масирању" јетре помоћу дијафрагме и побољшању протока жучи.
    5. Туба се сматра ефикасно ако се у току дана појављује обиљем обичног столица, понекад са олакшањем.
    6. Јело се може обавити 30 минута након цјевовода. Храна би требало да буде лагана. Идеалан - каша на води, слатки чај са белим хлебом, мало маслаца и сира.
    7. Терапијске тубазе се могу изводити сваких 3-4 дана, а најмање 3 процедуре по курсу. Учесталост слепог снимања прописује лекар који је присутан, како би се спријечило да се проведе курс 3 процедуре 1 пут у 3 мјесеца.
    8. Током дана препоручује се да пијете довољно воде и држите се исхране, осим пржених, масних, киселих, димљених, кафе, чоколаде.

    Зашто ми треба бочица са топлом водом?
    1. У циљу ублажавања спазма жучног канала нису изумени ништа бољи природни лекови него употреба топлоте.
    2. Топлота повећава проток крви у јетри, а то заузврат активира ензимске процесе и разблажујуће жуче, што му омогућава да постану теже.

    Пажња!
    Ако током "слепог" сензирања постоји бол, онда треба процедуру зауставити и консултујте се са својим лекаром.


    Море Чланака О Јетри

    Цхолестасис

    Хепатитис Б и Ц: шта је то. Која је главна опасност од болести, а која подврста хепатитиса је најстрашнија

    Хепатитис није увек вирусна болест, али чешће је због тога. Инфективни вируси могу припадати различитим породицама, показују своје присуство у телу са различитим симптомима, доводе до различитих исхода.
    Цхолестасис

    Пулсација у јетри

    Оставите коментар 42,166Непријатни и пулсирајући болови у јетри су знак повећања самог органа и напетости његових зидова, јер се рецептори болова налазе у ткивима капсуле, а не унутар органа.