Стандарди за лечење цирозе у болници

Цироза је хронична патологија јетре. Болест је праћена иреверзибилном заменом здравог ткива са везивним или стромалним ткивом. Погоршана јетра повећава величину, мења структуру грубим и неједнаким, престаје да обавља основне функције. Цироза је класификована као смртоносна болест. У већини случајева смрт долази 2-3 године након инфекције. Али, да ли је могуће спасити пацијента у различитим фазама развоја патологије, који су стандарди лечења и дијагнозе?

Опште карактеристике цирозе

Цироза је једна од шест водећих узрока смрти људи старијих од 35 до 60 година. Доктори снимају 14-30 случајева инфекције на 100 хиљада становника планете. Сваке године на свету 40 милиона људи умире од цирозе јетре. Најчешће, болест утиче на мушкарце старије од четрдесет година. Шта је ова патологија, како се она развија и делује на тело?

У већини случајева, болест се развија на позадини дуготрајне алкохолне тровања (од 50 до 80% случајева) или виралног хепатитиса Б, Ц, Д, паразитских инфекција (до 40% случајева). Мање често, патолошке промене у јетри проузрокују болести билијарног тракта, срчаних обољења, лековитих или хемијских интоксикација.

У 10-35% случајева, доктори не могу дати свеобухватне информације о етиологији болести.

Шта се дешава са телом? Хепатоцити (ћелије јетре) почињу да се мењају. Њихов наследни материјал је обновљен, а излаз је клон патолошки измењених ћелија. Наше тело бележи унутрашње промене, започиње имунолошко-запаљен процес. Постепено, нове ћелије почињу да расте и попуњавају јетру.

Здрава ткива се замењује густим везивом или стромом, што спречава тијело да функционише у потпуности. У јетри, поремећај крви је поремећен, што доводи до развоја многих компликација и непријатних симптома. Ток болести зависи од индивидуалних карактеристика пацијента и типа цирозе (вирусно / алкохолно / стагнантно). Због тога су симптоми и унутрашње промене варијабилни.

Како осећа осећај? Цирозу карактерише слабост, апатија, смањени учинак, нелагодност или бол у абдоминалној шупљини. Рад стомака погоршава, пацијент пати од напењања, болова у зглобовима, оштрог губитка тежине и астеније (синдром хроничног умора).

Приликом испитивања, доктор региструје пораст јетре, слезине, повећан притисак у систему порталне вене. У напредним случајевима, абдоминална дистензија, неконтролисана мучнина / повраћање, бол у десном хипохондријуму, што је праћено патолошким променама у јетри.

Цироза се огледа иу изгледу пацијента. Плоча за ноклу постаје бела, паукове вене се формирају по целом телу, количина косе у аксиларном региону и пубици драстично опада. Код мушкараца, могуће је болно повећање дојке. У завршној фази болести, јетра поново опада, пацијент развија жутицу, прекомерна количина течности се акумулира у абдомену, а ризик од крварења се повећава.

Како дијагностиковати болест?

Пре терапијских мера, пацијент мора проћи потпуну дијагнозу тела. Постоји читав списак тестова / студија који лекарима пружају свеобухватне информације и помажу у састављању терапеутског курса.

Горе наведено је делимична листа студија. Додатне манипулације прописује лекар, на основу индивидуалних карактеристика и индикација пацијента. Поред тестирања, пацијент може бити потребно консултовати се са специјалистичким специјалистима - урологом, гинекологом, хирургом, оцулистом и другима.

Карактеристике стационарне терапије

Важно је схватити да је лечење цирозе комплекс сложених мера. Патологија је непоправљиво стање, а једини начин да се то исправи је трансплантација јетре. У сваком случају, прије операције, тело треба припремити и главне патолошке симптоме треба елиминисати. На који начин?

Прво, пацијент треба напустити употребу алкохола. Чак и ако се цироза није развила због злоупотребе алкохола, забрана етилног алкохола остаје релевантна. Зашто Супстанца озбиљно оптерећује јетру, која је ослабљена од болести, и изазива интоксикацију читавог тијела, што ће погоршати свеукупно здравље.

Следећи корак је промена исхране. Пацијенту је одабрана нова дијета која ће задовољити његове потребе и укусе. Дијета треба да укључи пуну количину протеина / масти / угљених хидрата / витамина. Нови мени треба да садржи од 70 до 100 грама протеина, 80-90 грама масти (половина њих је биљног поријекла), 400-500 грама угљених хидрата. Тачан број и списак производа састављају се појединачно, на основу тежине пацијента, толеранције производа и придружених болести. Сви опасни конзерванси, токсични састојци и хемијски адитиви који могу штетити унутрашњим органима су искључени из исхране.

Дијета треба да буде доктор, заснован на здрављу пацијента. Дијета се може разликовати, у зависности од компликација (на примјер, портал хипертензија, хепатична енцефалопатија, итд.).

Следећи корак је надокнадити недостатак жучних киселина у цревима. У ту сврху се користи урсодеоксихолна киселина. Концентрација је 10-15 милиграма по 1 кг тежине пацијента. Супстанца треба узимати једном дневно пре одласка у кревет. Шта ово даје? Урсодеоксихолна киселина побољшава метаболичке процесе. Стимулише лучење сокова жучи и панкреаса и повећава њихов проток у цревима. Супстанца повећава секрецију жучне кесе и неутралише интрахепатичну холестазу (један од симптома који прати цирозу). Такође, киселина стимулише покретљивост црева, нормализује имунски одговор, повећава активност дигестије.

Лечење лијековима заснива се на употреби лекова који штите преостале ћелије јетре (хепатоцити) од оштећења. Такође има за циљ подстицање производње жучи, корекцију метаболичких поремећаја и неутрализацију могућих компликација. Најчешће у медицинској пракси која користи ове лекове:

  1. Панкреатин. Дигестивни ензим је екстракт садржаја панкреаса. Састав лекова укључује липазе / амилазе / протеазе - ензиме укључене у варење беланчевина, масти, угљених хидрата.
  2. "Лактулоза". Изводи као лаксатив. Стимулише покретљивост црева, делује у поремећајима столице и хепатичне енцефалопатије.
  3. "Спиронолактон". Диуретик висок у калцијуму. Повећава брзину стварања урина, спречава његову акумулацију у серозним шупљинама и ткивима људског тела. Повећава брзину излучивања соли и воде у урину, смањује киселост течности.
  4. Интерферон Алфа-2б. Антивирусни агенс. Користи се само ако је цироза развијена на позадини хепатитиса Ц или Б.
  5. Ампицилин. Семисинетички антибиотик који се бори против патогене бактеријске микрофлоре.
  6. Хепатопротектори. Лекови који штите ћелије јетре од оштећења.
  7. Клистир са магнезијум сулфатом. Има седатив и диуретички ефекат. Најчешће се користи за цревне поремећаје.

Списак лекова је варијабилни и треба га саставити специјалиста. Немојте само-лијековати како не би погоршали болест.

Укупно трајање третмана у болници је 30 дана. Током овог времена, стање болесника треба стабилизовати, а ризик од компликација се минимизира до могуће стопе. Ако пацијент крвари из горњег дигестивног тракта, перитонитиса, хепатичне енцефалопатије или других болести, трајање терапије се повећава. Интензивни курс треба поновити 5-7 дана на сваких 2 или више мјесеци. Основни курс (употреба лекова, строга дијета, индивидуално одабране вјежбе) прописује се за живот. Уопште, третман побољшава стање пацијента, али не зауставља развој патологије. Узмите потпуно здраву јетру на само један начин - трансплантацијом. Хируршка интервенција се практикује и са неуспелим конзервативним третманом.

Неутрализација компликација

Једна од најчешћих компликација цирозе је крварење. Губитак крви је могућ због повећаног притиска у систему порталне вене. Јетрина погођена цирозом блокира нормалан процес циркулације крви. Резултат тога је да притисак у вено расте, њихови зидови постају тањи, а сам пловак се надувава и може пуцати у било којој секунди. Акције лекара зависе од карактеристика крварења. У неким случајевима довољно је интравенозно примање лекова који повећавају стрпање крви. Понекад је неопходно увести сонду, ранжирати (стварање додатне руте око погођених подручја или крвних судова), трансфузију крви, уколико се забележи значајан губитак крви.

Остали услови (на пример, холестаза, порталска хипертензија или хепатична кома) су блокирани лековима. Пацијент је под окриљем контроле лијечника који прате његово стање, поправљају одговор тела, контролишу правовремени ток дрога. Потрошња хране зависи од стања пацијента. Ако особа не може једити сами, храна се уведе кроз цев директно у желудац.

Медицинска прогноза

Статистика смрти од цирозе јетре је двосмислена. Да би се проценила озбиљност стања пацијента, користе се различите табеле и системи (на пример, САПС или Цхилд-Пугх скала). Они узимају у обзир низ фактора који могу утицати на квалитет пацијента. Запамтите - тек након преношења дијагнозе и консултовања са доктором можемо разговарати о могућим ризицима, компликацијама и прогнози уопште.

Лечење цирозе се састоји у подржавању манипулација. Помажу вратити пацијента условној норми (без болова, крварења, проблема са гастроинтестиналним трактом), али јетра може у потпуности вратити функционалност јетре на један појединачни начин - трансплантацију. Трогодишње преживљавање пацијената након трансплантације јетре је 85%. Требало би схватити да је свака хируршка интервенција огроман стрес за тело, што је повезано са одређеним ризицима. После трансплантације људског органа чека се дуготрајна опоравка. Штавише, лекари морају пратити да ли је тело узело јетру и да ли може функционисати у новим условима. Најважније је да смислите процену ризика и пратите упутства лекара. Немојте само-лекове и будите здрави!

Фиброза и цироза, хронично отказивање јетре

1. Фиброза и цироза јетре. Код К 74

2. Примарна бинуларна цироза јетре, неспецифицирана. Код К 74.5

3. Портал гипс (са компликацијама). Кодни број 76.6

4. Хронична отказа јетре. Код К 72

Цироза јетре (ЦП) карактерише крварење структуре тела услед развоја фиброзе и паренхималних чворова. Цироза јетре чешће је исход хроничног хепатитиса.

Клиничка класификација узима у обзир етиологију, као и тежину порталне хипертензије и отказивања јетре.

Обавезни лабораторијски тестови

• Калијум и натријум у крви

• Анализа фекалне окултне крви

• Вирусни маркери (ХБсАг, ХБеАг, антитела на хепатитис Б, Ц, Д)

• Укупан билирубин и директан

• Тест крви у заједници

• Укупне фракције протеина и протеина

• уринализа

Обавезне инструменталне студије

• Ултрасонографија јетра јетре, жучне кесе, панкреаса, слезине и портала

Додатне студије (ако је наведено)

• Хистолошки преглед биопсије

• Анти-глатке мишиће, анти-митохондријална и антинеуклеарна антитела (ако су студије на вирусним маркерима негативне и постоји сумња на аутоимунску и примарну ћелијску цирозу)

• крв а-фетопротеина (ако се сумња на хепатом)

• Парацетамол и друге токсичне супстанце у крви према индикацијама

• Биохемијски, бактериолошки и цитолошки преглед течности асцитеса

• Перкутана или циљана (лапароскопска) биопсија јетре

Консултација специјалиста на индикацијама: окушач, хирург, гинеколог, урологи.

Карактеристике терапијских мјера

Компензирана је цироза јетре

(Цхилд-Пугх класа А је 5-6 тачака: билирубин 3.5 г%, протромбински индекс 60-80, хепатична енцефалопатија и асцитес су одсутни).

Основна терапија и елиминација симптома диспепсије.

Панкреатин (Цреон, Панцитрате, Мезим и други аналоги) 3-4 пута дневно пре оброка у једној дози, курс - 2-3 недеље.

Циррхоза јетре субкомпенсирана

(класа Б према Цхилд-Пугх-у - 7-9 бодова: билирубин 2-3 мг%, албумин 2.8-3.4 г%, протромбински индекс 40-59, хепатична енцефалопатија И-ИИ стадијум, мали прелазни асцити).

Исхрана са ограничењима протеина (0,5 г / кг бв) и соли (мање од 2,0 г / дан.)

Спиронолактон (веросхпирон) уста 100 мг дневно константно. Фуросемид 40-80 мг недељно. стално и према индикацијама.

Лактулоза (нормаза) 60 мл (у просеку) дневно константно и према индикацијама.

Неомицин сулфат или ампицилин 0,5 г 4 пута дневно. Курс је 5 дана на 2 месеца.

Циррхоза јетри декомпензирана

(Цханд-Пио класе Ц - више од 9 бодова: билирубин> 3 мг%, албумин 2,7 г% или мање, протромбински индекс 39 или мање, хепатична енцефалопатија ИИИ-1В степен, велики аспитни торпид)

Десетодневни курс интензивне неге

Терапеутска парацентеза са једним елиминацијом аскитске течности и истовременом интравенском применом 10 г албуминума на 1.0 л уклоњене течности асцита и 150-200 мл полиглуцин.

Енеме са магнезијум сулфатом (15-20 г на 100 мл воде), ако постоји запртје или доказ претходног крварења из езофагеално-гастроинтестиналног система.

Неомицин сулфат 1,0 г или ампицилин 1,0 г 4 пута дневно. Курс 5 дана.

Унутар или кроз лактулозу са налом-гастричном сондом 60 мл дневно. Курс 10 дана.

Интравенски кап по 500-1000 мл дневно хепастерила-А. Курс - 5-7 инфузија.

Наставак континуиране терапије

Основна терапија са елиминацијом симптома диспепсије (припрема мултиензиме пре сд је константна), спиронолактон (веросхпирон) унутар 100 мг је константан дан, фуросемид 40-80 мг недељно; стално унутар лактулозе (нормазе) 60 мл (у просеку) дневно, стално неомицин сулфат или ампицилин 0,5 г 4 пута дневно. Курс је 5 дана на 2 месеца.

Основна терапија, укључујући дијету, режим и лијекове, прописана је за живот и интензивну терапију за период декомпензације, а због компликација симптоматски третман.

Карактеристике лијечења лијекова неких облика цирозе

Цироза јетре, различита у исходу аутоимунског хепатитиса

1) Преднизолон 5-10 мг дневно - константна доза одржавања.

2) азатиоприн 25 мг дневно у одсуству контраиндикација - гранулоцитопепија и тромбоцитопеније.

Цироза јетре, развијена и напредује на позадини хроничног активног виралног хепатитиса Б или Ц.

Интерферон алфа (са репликацијом вируса и високом активношћу хепатитиса).

Примарна жучна цироза

1) Урсодеоксихолна киселина 750 мг дневно константно

2) холестирамин 4,0-12,0 г дневно, узимајући у обзир тежину пруритуса.

Цироза јетре код хемохроматозе (цироза јетре јетре)

1) Деферокамине (десферал) 500-1000 мг дневно / мишићно заједно са крварењем (500 мл недељно до хематокрита мањи од 0,5 и укупна способност везивања гвожђа у серуму мање од 50 ммол / л)

2) Инсулин, узимајући у обзир тежину дијабетеса.

Цироза јетре код болести Вилсон-Коновалов

Пенициламин (купренил и други аналоги). Просечна доза 1000 мг дневно, константан улаз (дозирање се бира појединачно).

Трајање хоспиталног третмана

Захтјеви за резултате лечења

1. Обезбиједити стабилну надокнаду болести

2. Спречити развој компликација (крварење из горњег дигестивног тракта, хепатична енцефалопатија, перитонитис).

Стандарди за лечење алкохолне цирозе

Међународни стандард за лечење цирозе у болници

Стандарди за терапијски третман цирозе у болници се разликују, пошто сваки специјалиста приступи третману према својој методи. Цироза јетре је болест која подразумева уништење ћелија органа и поремећај његове функционалности. Борба против такве сложене болести спроводи се искључиво у болници здравствене установе.

Лечење цирозе

Постоји општеприхваћени стандард за болничко лечење.

Извршена је прва процедура која елиминише факторе који доводе до директног развоја болести, и то:

  • Комплетна елиминација алкохолних пића.
  • Директан третман хепатитиса.
  • Искључење хепатотоксичних супстанци.

Посматране су одређене норме физичког и менталног стреса на особи. Са активним и декомпензирајућим процесом развоја болести, препоручује се постељина. Стога, доктори покушавају да повећају унутрашњи ток крви и ојачају је у јетри, чиме настојају повећати регенеративне способности јетреног ткива.

Такође се примећује строга дијета, која искључује храну високог садржаја протеина. Осим тога, у већини случајева отказати сваку слану храну и директно саму со. То се ради како би се ограничио почетак симптома тровања амонијаком.

Извршавајући горе наведене процедуре, користите стандарде за лечење пацијента који пати од цирозе јетре, и то:

  • Именовање лекова који директно утичу на метаболизам и стабилизацију ћелија јетре.
  • Трансфузиона терапија се састоји у трансфузији крви, која повећава број тромбоцита и има подупирајући ефекат. Стандарди такве терапије су узроковани манифестацијама крварења коже, као и једна од компликација, као што је асцитес.
  • Стандард третмана одређује и унос одређених лекова. Глукокортикоидни хормони, са активним поступком компензовани за стадијум болести. Дозирање овог лека је увек различито, јер се одређује зависно од индивидуалне толеранције и активности запаљеног процеса.

Поступак као што је детоксикација тела елиминишући запртост и диспечност. Ово се ради како би се смањила апсорпција токсина у цревима. Користе се посебни лекови у којима су жучне киселине потпуно искључене. Такође, пацијенту се одобрава активни угљеник за чишћење гастроинтестиналног тракта.

Екстрацорпореална хемокорекција се сматра алтернативним путем. Користи се за лечење цирозе како би се елиминисали жариште инфекције и заштитиле ћелије јетре када се антивирусни лекови примјењују на тело. Његову ефикасност одређују две процедуре: протетика јетре и уклањање токсина под условом акутног отказивања јетре.

Компликације и њихов третман

Први знак за хоспитализацију пацијента је дијагноза асцитеса. Директно у болници је већ одређен центар појаве. Први који раде на истраживању о отказивању јетре и порталној хипертензији, такође мери ниво калијума и натријумове масе у крви. Режим за такве акције треба бити што ближи кревету у кревету. Пацијент такође прати исхрану мале соли. Иако према Певзнеровој методи, поједини пацијенти понекад добијају храну великог садржаја соли.

Већ дуго времена доктори сматрају да је непримерено користити протеинску исхрану у цирози јетре. Стандард третмана укључује до 150 грама протеина. Али последњих година, истраживачи су открили да коришћење ове количине протеина у цирози омета метаболизам аминокиселине и смањује способност синтезе албумина. Стручњаци су утврдили да дневно унос хране, који садржи такав храњац, одговара индикатору од 1 грама по 1 килограм укупне тежине особе.

Што се тиче уноса масти, стандард третмана за цирозу јетре је непромијењен када је дијагноза симптоматска статорија, односно смањени унос хране који садржи масти. Таква болест крши покретљивост и биохемијски састав жучи.

Стандард третмана за цирозо укључује процедуру као што је заустављање крварења које се јавља у гастроинтестиналном тракту. Са овом компликацијом се приписују лекови који утичу на крварење крви. Такође истовремено стављајте капљице са претходно припремљеним и мешаним супстанцама: викасол, калцијум хлорид, епсилонаминокапроична киселина. Трансфузија крви се врши у случају обилне крварења, због чега недостаје крв у организму.

За све ове процедуре користе се питуитринска или вазопресивна раствори која у одређеним дозама утичу на сужење капилара у стомаку, чиме се смањује притисак у вену. Уведите их интравенозно 25 минута.

Такође, зауставити крварење користећи следеће методе:

  • Балон тампонада;
  • Гастрицна хипотермија;
  • Лигација оштећених или дилатираних венских посуда.

Током свих ових процедура, тело је исцрпљено и не примају хранљиве материје. Због тога, доктори уводе посебну цев у једњаку, преко које течности и течност гутају. Након неког времена, узима се и пацијент добија лагану и течну храну у малим количинама.

Хепатична кома и његов третман

Пацијент који пати од цирозе у болници је под непосредним надзором специјалиста. Близу га прате, јер је први знак хепатичне коме појављивање необичног мириса из уста и веома је важно да се не пропусти ова манифестација. Ово стање се сматра знаком прекома, који ће се касније развити у пуноправну кому. Сваких 24 сата, особље врши мерења тела. Редовне анализе су такође спроведене како би се одредила количина јетрених ензима, јер је њихово смањење које указује на прогресију болести. Укључујући монитор нивоа калијума у ​​циркулационом систему, други индикатор.

У овом стању прекоме, примећена је одређена исхрана без протеина. Вредност калорија је једнака 1600 кцал и уведена је кроз сонду директно у стомак. Такав садржај калорија обезбеђује нормално функционисање тела. Састав исхране зависи и од фазе цирозе јетре.

Након што пацијент напусти ово озбиљно стање, лекари почињу да постепено повећавају количину конзумираног протеина. Али, веома је важно знати да предозирање може довести до неуропсихичких појава. Зато у овој фази доктори пажљивије прате пацијента и било које његове акције. Веома је важно да не пропустите један симптом.

Ако је пацијент већ пао у кому, што компликује унос дроге у тело, особље здравствене установе ставља ИВ. То доприноси не само брзом ослобађању лекова у тело, већ и да одржи цело људско тело у функционалном стању.

Токсини се брзо апсорбују у ткива органа и интерагују са крвним ћелијама.

За њихове лекове за повлачење се користе као:

  • Глутаминска киселина;
  • Аргинин;
  • Орницкетили;
  • Липоична киселина (за одржавање јетре).

Такође, као додатна мјера предострожности, лекови се користе за одржавање срчане функције и јачање крвних судова, јер компликације цирозе могу бити смртоносне. Стандард третмана укључује антибиотике који инхибирају активност цревне флоре и превенцију заразних болести. Они се администрирају орално кроз претходно кувану сонду. У случају психичких манифестација, користи се натријум бромид.

Хируршки метод

У овом случају, ова метода се користи за изражену порталску хипертензију цирозе. Хирурги га користе за декомпресију. Веома важан фактор за операцију је степен оштећења јетре, јер операција може још више нанети штету на опоравак органа. Постоји и ризик од акутног отказивања јетре.

Услови за:

  1. Задовољавајућа функција очувања јетре.
  2. Одсуство било каквих симптома повезаних са енцефалопатијом.
  3. Одсуство било каквих патологија.

У одсуству било ког од горе наведених фактора, лекари почињу све припреме и спроводе једну или више операција.

Постоје и контраиндикације за хируршку интервенцију:

  • Акутна жутица.
  • Старост пацијента је преко 55 година.

При утврђивању методе лечења, с обзиром на развој фазе цирозе, компензација процеса и стање пацијентовог система за циркулацију играју веома важну улогу. У фази компензације, стручњаци пређу на хируршку интервенцију како би спречили будуће крварење. Али са декомпензацијом, операција је непожељна, али ако је пацијент у опасности од живота, он се спроводи са најмањом величином како би се избегао велики губитак крви.

Врло тешки избор се суочава са хирурзима већ у време појаве крварења у једњаку. Прекомерно крварење ће довести до великог губитка крви, што ће на крају довести до отказа јетре. На позадини хипоксемије и трајаности крварења у дигестивном тракту постоји права претња, такве компликације као што је хепатична кама. Познато је да је врло опасно обавити операцију, јер може погоршати стање особе која је већ пала у кому.

Компликације цирозе су деструктивне, тако да не одлагате са терапијом. На првом знаку, одмах треба контактирати за дијагнозу. Како кажу, превенција је најбоља у сваком третману. Будите здрави и не разбијте се. Запамтите, што пре одете у болницу, то ће вам више времена дати лекарима да прецизно дијагнозе и усмјерите болест.

Знаци и лечење алкохолне цирозе

Продужено злоупотребе алкохола доводи до озбиљне болести - то је алкохолна цироза јетре. Патолошке промене у ћелијама јетре доводе до неповратних посљедица, које је изузетно тешко излечити, а у другој фази је потпуно немогуће. Стога, када се појављују први знаци, одмах треба прегледати у посебној клиници.

Цироза, изазвана прекомерним пијењем, развила се током неколико година. То зависи од количине и квалитета конзумираног алкохола, као и од старости и пола особе. Генетска предиспозиција повећава ризик од болести. Према статистикама Светске здравствене организације, 35% алкохоличара умире од ове болести.

Симптоми

Цироза јетре је болест у којој здраве ћелије органа, под утицајем токсина садржаних у алкохолу, постепено замењују масном ткивом и престају да обављају своју главну функцију. Човеково тело почиње да прими велике дозе штетних супстанци које узрокују неправилност свих унутрашњих органа.

Постоји неколико фаза развоја болести, које карактеришу одговарајући симптоми. У зависности од фазе цирозе, пацијенту се даје режим лечења, предвиђено је трајање и квалитет живота.

У почетној фази развоја, цироза је тешко дијагностиковати, пошто су први симптоми општи у природи и могу сигнализирати присуство друге болести. Понекад се симптоми појаве након 5 година од појаве болести.

Примарни знаци укључују:

  • оштро и безуспешно повећање телесне температуре до 39 ° С;
  • умор, дневна заспаност и несаница ноћу;
  • слаб аппетит, промена у укусу;
  • развој депресивне државе;
  • одсуство и непажња, немогућност усредсређивања пажње;
  • бол у зглобу;
  • оштећење меморије;
  • изглед на лицу васкуларне "мреже";
  • црвенило коже на длановима и стопалима.

Са даљим развојем цирозе, симптоми почињу да се појављују јасније и указују на повећање отказа јетре. То укључује:

  • прекомерна акумулација пробавних гасова у цревима (надутост);
  • напади мучнине;
  • осећај сталне тежине на десној страни испод ребара и бол приликом палпације у јетри;
  • повраћање;
  • жутљивост коже, албум од очију;
  • увећана јетра у запремини;
  • акумулација масти у куковима и стомаку;
  • прсти су обликовани као палице;
  • урин постаје боја тамног пива;
  • фецес дисколоред;
  • укупни губитак масе.

Тровање штетним супстанцама које улазе у тело такође утиче на мозак. Код пацијената са цирозом недостаје координација, сензација времена нестаје, процјена дешавања је изобличена, расположење се драматично мења (од јаког узбуђења до апатије). Када болест достигне критичну тачку, често се јавља деменција (деменција).

Код мушкараца са цирозом јетре, репродуктивна функција је поремећена: настаје атрофија тестиса, нестаје жудња за супротним полом, длака испод руку и на пубису постаје ретка. Код жена, симптом болести је гинекомастија, тј. Повећање млечних жлезда.

Када ситуација достигне критичну тачку, могу се примијетити сљедећи симптоми:

  • абдоминална шупљина повећава величину због акумулације течности;
  • јасно видљива мрежна мрежица око пупка;
  • вене стомака почињу крварити, постоје повреде повраћања крвљу у вомитусу ("подлога за кафу");
  • са отвореним крварењем црева постаје течност и црна;
  • повећана је слезина.

Карактерише се неуспеси у кардиоваскуларном систему. Постоји оток доњих екстремитета, особа је забринута због краткотрајног дихања чак и са благим физичким напорима. Због ниског крвног притиска појављују се вртоглавица, слабост и поспаност. Постоје честе напади тахикардије (срчане палпитације), атријалне фибрилације. Узнемиравајуће болно заразе у срцу.

Компликације

Касна дијагноза и лечење цирозе изазивају озбиљне компликације које утичу на рад свих органа људског тела. Најтежи облици цирозе прате следеће компликације:

  • појављивање асцитеса - акумулација течности у стомаку, која почиње да врши притисак на оближње органе;
  • запаљење абдоминалне шупљине (перитонитис);
  • присуство крварења у стомаку и цревима;
  • развој бубрежне инсуфицијенције;
  • енцефалопатија - тешки поремећаји мозга због тровања токсином;
  • развој рака јетре (хепатоцелуларни карцином).

Развој свих ових компликација представља велику опасност за тело и може довести до хепатичне коме, а понекад и фаталне.

Дијагностичке мере

Да би се дијагностиковала цироза јетре, неопходно је извести низ инструменталних и лабораторијских студија. Уз сумњу на појаву обољења јетре, требало би да контактирате хепатолога, која у почетној фази анкете продукује детаљан преглед пацијента како би добили потпуну слику патогенезе и идентификовали узроке који могу изазвати болест. За тачну дијагнозу, консултација терапеута, психолога, наручилац је такође потребна.

Следећа фаза је палпација јетре и тачно лоцираних органа. У присуству болести, величина јетре се повећава, а ожиљци настали на погођеном органу осете. Повећање слезине.

Онда лекар прописује лабораторијске тестове:

  • општи и биохемијски тест крви (индикатори билирубина, албумин, фибрин, итд.);
  • анализа урина.

Инструментални истражни методи укључују:

  • ултразвучни преглед;
  • магнетна резонанца (МРИ);
  • рачунарска томографија;
  • фиброгастродуоденоскопија (ФГДС).

Такви поступци вам омогућавају да визуелно прегледате орган и одредите степен оштећења јетре. Најтачнија дијагноза је одређена резултатом биопсије јетре.

Принципи лечења

Лечење алкохолне цирозе је хепатолог. С обзиром на обим лезије, прописан је конзервативни или хируршки третман.

Конзервативна метода је да узме комплекс лекова који успоравају стварање влакнастих ткива у оргиналној шупљини. Нужан услов за опоравак је потпуно одбијање узимања алкохолних пића. Чак и најмања доза етанола може знатно успорити процес зарастања.

Комплекс лекова нужно укључује хепатопротекторе који штите ћелије тела од спољних и унутрашњих негативних фактора. За заштиту од токсичних супстанци користи се лекови који садрже адеметионин. Уношење лекова који садрже урсодеоксихолну киселину подстичу формирање и благовремени одлив жучи.

Поред тога, телу су потребни витамини.

Хормонални агенси заустављају запаљен процес и спречавају стварање адипозног ткива.

Како не би се акумулирала велика количина течности у телу, прописани су диуретички лекови.

У случајевима када цироза јетре није подложна медицинском третману, доктори ће добити операцију, што ће заменити захваћени орган са донатором. Али не могу сви пацијенти да трансплантирају орган.

Контраиндикације за трансплантацију су:

  • присуство болести срца или плућа;
  • заразне инфламације;
  • канцер;
  • тешка патологија мозга;
  • старост пацијента преко 60 година;
  • истовремена трансплантација неколико органа;
  • прекомјерна тежина;
  • формирање крвних угрушака у ветину портала.

Трајање трансплантације јетре је 7-8 сати. Затим долази и постоперативни период у којем пацијенту треба стално пратити лекари. Истовремено, треба напоменути да је 80% људи који су прошли трансплантацију јетре, враћају се на претерано пијење.

У иницијалним стадијумима цирозе могу се примењивати народни лекови.

Следећи ефекти имају највећи ефекат:

  • децокција зоб;
  • мед са лимуном;
  • купус, сок од шаргарепе и репа.

Сви ови алати доприносе нежном чишћењу јетре. Пре употребе, препоручљиво је да се консултујете са својим лекаром.

Исхрана

Саставни део третмана цирозе је дијета, која подразумијева јести храну богата угљеним хидратима и протеини. Пацијенту се не препоручује да једе пржену, зачињену и масну храну. Пиће са чак и малом количином алкохола строго је забрањено. Боље је користити производе у куваном, парном, печеној форми. За период лечења треба смањити количину соли или напустити у потпуности.

Јело свеже воће и поврће је добродошло. Најкорисније воће и поврће са високим садржајем влакана. То укључује купус, репу, крушке, јабуке.

Избором меса, боље је преферирати телетину, зец или говедину. Пре кувања јела од меса перади мора се скинути са коже. Малу рибу треба јести кувано. Млечни производи морају бити без масти. Јаја из исхране је боље искључити или ограничити на 1 дневно.

Нека храна не треба јести цирозом.

То укључује:

  • круховит и ржени хлеб;
  • конзервирана храна (и месо и риба);
  • маст и масно месо;
  • конзервисано и конзервирано поврће и воће;
  • печурке;
  • зачинске зачине и бели лук;
  • грах, пасуљ, пасуљ;
  • масна крема, риазхенка;
  • маргарин;
  • масне кобасице;
  • какао и кафа;
  • сладолед;
  • чоколада

Једите малу количину хране 4-5 пута дневно. Вечера треба да се састоји од нискокалоричних намирница. Треба запамтити да опоравак и побољшање квалитета живота у великој мери зависи од правилне исхране.

Прогноза

Очекивани животни век пацијента са алкохолном цирозом зависи од степена оштећења органа. Постоји 4 стадијума болести:

  • компензатор;
  • субцомпенсатионал;
  • декомпензација;
  • терминал

У фази компензације, здрави хепатоцити врше функцију ћелија које су погођене. Предвиђање у фази накнаде је повољно (10 година или више).

У фази субкомпензације, рад јетре погоршава, ћелије постепено умиру. У овом случају, особа може живети не више од 5 година. У периоду декомпензације, фиброзно ткиво расте, а орган престаје да функционише. Очекивано трајање живота не прелази 3 године. Лечење лека олакшава болесничко стање, али је немогуће зауставити процес. Једини излаз може бити трансплантација јетре.

Последњу фазу цирозе прате бројне компликације које се више не могу елиминисати (асцити, унутрашње крварење, перитонитис, развој других озбиљних болести). Смрт се јавља у року од 1 године.

Да бисте избегли ризик од болести од алкохолне цирозе, морате се придржавати превентивних мера. Углавном је умерена конзумација алкохола. Треба запамтити да су безалкохолна пића такође штетна за јетру, као и алкохол са високим садржајем етанола. За мушкарце, сигурна дневна доза је 50 г алкохола, за жене - не више од 30 г.

Симптоми и лечење алкохолне цирозе

Зависност од алкохолних пића уништава не само ум питаоца, већ и његово тело. Лекари тврде да сви унутрашњи органи особе, а посебно јетре, пате од етилног алкохола, јер делује као заштитна баријера и нека врста филтера. Дуготрајни алкохолизам код мушкараца може довести до развоја хепатитиса, узроковати симптоме масне дегенерације и изазвати алкохолну цирозу јетре.

Шта је алкохолна цироза јетре

Ово је масовна етанолна некроза паренхима тела, која се развија у позадини редовне и дуготрајне употребе алкохолних пића. Етиологију ове болести карактерише смрт хепатоцита - нормалне здраве ћелије јетре, које их замењују влакнима ткивима да би се оштрле. Као резултат таквих процеса, тело престаје да се носи са задацима које јој је додељено.

Разлози

Постоји цироза јетре из алкохола. Што се тиче статистике, болест се не развија у сваком алкохоличком, већ само у 10-30% тешких пијанаца. Због честе употребе алкохола, тијело почиње да производи мање специфичних ензима. Временом, паренхим јетре постаје тањи, а његови зидови су обрасли масним ткивом, што доводи до развоја масне хепатозе. У завршној фази, токсини изазивају масовну смрт хепатоцита, а на њиховом месту повећава се везивно ткиво, на које тело реагује с потпуном неуспелошћу.

Неповратне промене доводе до инвалидитета, а без неопходног лечења до брзе смрти. Међутим, алкохолна цироза јетре може се развити далеко од сваког пијанца. Уобичајено је претпоставити да се ризик од хепатичне енцефалопатије и хепатитиса повећава само са дневном употребом 80 грама алкохола мушкарцима и 40 грама алкохола од стране жена више од 5 година:

  • 80 грама алкохола је 2 литра пива, 800 мл вина или 210 мл водке;
  • 40 грама алкохола је 1 литар пива, 400 мл вина, 100 мл водке.

Дијагностика

Дијагнозу и накнадно лечење обављају хирурзи и гастроентеролози. Билирубин је по правилу главни маркер који указује на абнормалност у раду многих унутрашњих органа, на пример, слезине. Да би се то идентификовало, узета је биохемијска анализа крви, фекалија и урина. Вишак нормалних вредности билирубина показује степен и стадијум алкохолне цирозе јетре.

Што се тиче инструменталне дијагностике, овдје се користе високо информативне технике, међу којима су:

  • Ултразвук абдоминалних органа - помаже у одређивању структуре паренхима, величине органа, да пронађе фиброзне формације.
  • ЦТ и МРИ - даје потпуну слику структуре унутрашњих органа.
  • ЕРЦП - помаже у одређивању стања пловила.
  • Еластографија - помаже у идентификацији степена пролиферације везивног ткива.
  • Биопсија јетре - укључује прикупљање биолошког материјала за даље детаљно истраживање под микроскопом. Примери биопсије често откривају хепатоцитно некрозо, алкохолни хијалин и неутрофилну инфилтрацију.

Облици и фазе

Алкохолна или токсична цироза јетре подељена је на три главна облика: велики чвор, мали-елкин и мешани. У случају малих или микронодуларних лезија, у ткивима се појављују ожиљци са пречником мање од 3 милиметара. Велики нодуле или макронодуларне форме карактеришу формирање нодула до 5 цм у пречнику, при чему се сваки ожиљак може разликовати у величини од другог. Они класификују болест у складу са развојем функционалних поремећаја, а свака фаза одражава колико је процес пролазио.

Компензирана цироза

Ова фаза болести је веома тешко дијагностиковати у раној фази, а дијагноза се обично врши тек после биопсије. Разлог за такву дијагнозу је визуелни преглед од стране лекара - на палпацију органа, видљиво је његово значајно повећање величине. Преостали симптоми алкохолне цирозе могу бити потпуно одсутни.

Субкомпензирана цироза

У средњој фази се јављају сви симптоми отказивања јетре: значајно повећање јетре, појављивање бола у стомаку, осећај сагоревања, жутица коже и очију. Заједно са овим знацима, други се могу појавити, као што су: губитак апетита, умор, губитак тежине уз нормалну исхрану. Функционална оштећења се лако потврђују током лабораторијских истраживања.

Декомпензирана цироза

Дијагноза са потпуном дисфункцијом, када тело није у потпуности одговорно за све обавезе. Пораз декомпензиране цирозе покрива цело тело. Карактеристични знаци су: црвенило пацијентових дланова, изглед пајканих вена на тијелу, крварење из слузокоже, а понекад и модрице на кожи погођене особе.

Знаци цирозе код алкохоличара

Због брзог развоја метаболичких поремећаја у касним фазама, јасно су видљиви знаци акутног дефицијенције протеина и недостатака витамина. Симптоми цирозе код мушкараца алкохоличари допуњују кршење хормонске сфере: тестикуларна атрофија, импотенција, гинекомастија. Жене које трпе алкохолизам често постају неплодне, повећавају ризик од спонтаних абортуса.

Први знакови

Прекршаји структуре карактеришу готово тренутни изглед симптома хипертензије: бубрезја, абдоминалне дистензије, тупања црева, мучнине, асцитеса. Други рани знаци цирозе од алкохола су симптоми диспепсије:

  • повреда столице;
  • апстиненција;
  • појаву јутарње болести;
  • тежина у десном хипохондријуму;
  • белцхинг;
  • увећани абдомен;
  • смањио апетит;
  • надутост.

Озбиљност симптома зависи од јачине токсичног оштећења јетре производима разградње етил алкохола. Често на позадини утицаја алкохола долази до гастритиса, панкреатитиса, неисправности слезине и панкреаса. Када се прегледа од доктора, постоји повећање величине јетре, његов печат. Биокемијски тестови крви показују повећање билирубина и смањење протеинске норме.

Спољни знаци

Веома је једноставно идентификовати пијаног човека - он има нездраву боју коже, рукује се руком, координација покрета, неусклађен говор, неизвјесна шетња, нарушена. Међутим, немогуће је повезати ове симптоме са алкохолним хепатитисом. Екстерни знаци цирозе јетре су нешто другачији:

  • кожа лица за лице постаје мрачна, вреће и цијаноза се појављују под очима;
  • модрице су видљиве на тијелу, могу се појавити венске мреже;
  • лице, оружје, ноге, отечени
  • прсти су увијени;
  • Паротидни лимфни чворови су увећани.

Манифестације за отказивање јетре

Карактеристични знаци функционалног оштећења су појављивање жутице, хеморагични синдром, асцитес и грозница. Лабораторијски знаци су јако повећање албуминског састојка, због чега долази до смањења протеина. Ризик од смрти када се такви знакови појаве је врло висок. По правилу, на позадини алкохолне цирозе код таквих пацијената, постоји тешко крварење једњака и коме.

Портал хипертензија

Систематска алкохолна тровања тела доводи до фиброзе јетре и, као резултат тога, искључивање овог органа из општег крвотока. Код хроничног хепатитиса, можда постоје и други знаци синдрома порталне хипертензије, на пример:

  • погоршање стрјевања крви;
  • абнормална тромбоцита, нивои белих крвних ћелија и нивоа црвених крвних ћелија;
  • спленомегали;
  • акумулација вишка течности у перитонеалном простору;
  • крварење у јетри;
  • анемија;
  • проширене вене дигестивног тракта.

Манифестације полинеуропатије

Повреде периферног нервног система у алкохолној цирози указују на губитак мишића, губитак тона и волумен мишића, губитак слуха и оштрину вида и ограничавајућа осетљивост. Понекад се клиничке манифестације у току болести могу променити или допунити другим знацима, на пример:

  • горући бол у удовима, мишићни грчеви телета;
  • слабост у ногама;
  • парастезија;
  • промена боје коже;
  • неуравнотеженост и координацију у простору;
  • често мокрење;
  • флуктуација крвног притиска.

Манифестације кардиоваскуларне инсуфицијенције

Када стагнација јетре или његов делимични недостатак карактерише бол у десном хипохондријуму. У средњем стадијуму цирозе, може се умерено повећати индиректни билирубин у крвним тестовима, благо повећање нивоа аминотрансфераза и других ензима, као и код акутног виралног хепатитиса. Кардиоваскуларни поремећај може се манифестовати као смањење минутног волумена срца, оштро смањење крвног притиска, тромбоза, краткотрајна удисање током тренинга, нестабилна тахикардија.

Лечење алкохолне цирозе

Иако је савремена медицина прошла дуг пут, није у стању да потпуно лечи цирозу. Једина опција је трансплантација јетре од здравог донатора, али сама процедура је скупа и компликована. Развој патологије, откривен у раној фази, са одговарајућом терапијом може бити суспендован. Да би се то урадило, пацијенту је прописан лек за лечење компликација и правилну исхрану.

Медицаментоус

Предуслов за лечење је категорично одбацивање алкохола. Међутим, терапија се не завршава тамо. Пацијенту се прописују лекови у следећим групама:

  • Хепатопротектори - помоћ преживи здраве ћелије. То су лекови засновани на биљном или синтетичком пореклу: Карс, Ессентиале, Аллохол.
  • Адеметионани - доприносе дегенерацији хепатоцита. Најпопуларнији лек је Хептрал®.
  • Витамини групе Б, Ц, ПП, Д.
  • Глукокортикоиди - уклањају знаке упале, спречавају настанак ожиљног ткива (Урбазоле, Преднисолоне).
  • Инхибитори ензима ангиотензина и протеазе ткива спречавају ширење влакнастог ткива.

Хируршки

Једино је радикално лечење трансплантација органа од донатора. Трансплантација траје око 8 сати и састоји се у потпуном уклањању оштећеног органа и његовој замени здравом јетром преминуле особе. Понекад од донатора узима само део тела. Индикације за трансплантацију јетре су: пад албума испод норме, развој асцитеса, који није подложан конзервативном третману, унутрашњем крварењу, активном порасту протроминског времена. Операција ће морати да се напусти ако:

  • постоје тешке патологије срца;
  • поремећена функција плућа;
  • постоје малигни тумори са метастазама;
  • погођен мозак.

Фолк третман

Дом третман је изабран као метод терапије одржавања и не доводи до потпуне ослобађање од цирозе. Листа популарних рецепата је опсежна. Да би одржали тело током лечења лечења, лекари препоручују биљни чај од млевеног ружа, кокошке кермице, тинктуре елекампана и маслачака. Ако главни третман не буде у супротности са употребом лековитог биља, можете покушати да припремите следећу колекцију:

  1. Мешајте ломљене листове коприве са дивљим ружичастим бобицама и кореном пшенице у односима од 10-20-20 грама.
  2. Лампе настале колекције ставити чашу воде која је кључала.
  3. Укорите 15 минута, а затим пустите да пије још 10-15 минута.
  4. Обришите јуху. Да бисте регенерирали јетру, узмите пиће у стаклу ујутро и пре спавања.

Исхрана

Јело треба да буде пет пута дневно, док су јела боље доведена у пире стање. Није категорично дозвољено конзумирати месо или рибље брод, конзервисану храну, млечне производе са високим садржајем масти, кобасице, сиреве, јаја и махунарке. Не препоручује се укључивање у прехрамбене производе који ће допринети развоју желудачног сокова и жучи:

Колико алкохоличара живи са цирозом јетре

Тешко је предвидети колико дуго ће особа живети са таквом болестом, јер пуно зависи од стања пацијента, фазе развоја болести и других повезаних болести. Ако је цироза откривена у раној фази, прогноза је повољнија. Уз адекватну терапију и терапију одржавања, преживљавање ових пацијената је веома високо, а очекивани животни вијек варира од 5 до 10 година. Ако се развије комплетна дистрофија јетре, шанса да умре у првих 1-3 године је сјајна.

Видео

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Стандарди за лечење цирозе у болници

Цироза је хронична патологија јетре. Болест је праћена иреверзибилном заменом здравог ткива са везивним или стромалним ткивом. Погоршана јетра повећава величину, мења структуру грубим и неједнаким, престаје да обавља основне функције. Цироза је класификована као смртоносна болест. У већини случајева смрт долази 2-3 године након инфекције. Али, да ли је могуће спасити пацијента у различитим фазама развоја патологије, који су стандарди лечења и дијагнозе?

Опште карактеристике цирозе

Цироза је једна од шест водећих узрока смрти људи старијих од 35 до 60 година. Доктори снимају 14-30 случајева инфекције на 100 хиљада становника планете. Сваке године на свету 40 милиона људи умире од цирозе јетре. Најчешће, болест утиче на мушкарце старије од четрдесет година. Шта је ова патологија, како се она развија и делује на тело?

У већини случајева, болест се развија на позадини дуготрајне алкохолне тровања (од 50 до 80% случајева) или виралног хепатитиса Б, Ц, Д, паразитских инфекција (до 40% случајева). Мање често, патолошке промене у јетри проузрокују болести билијарног тракта, срчаних обољења, лековитих или хемијских интоксикација.

У 10-35% случајева, доктори не могу дати свеобухватне информације о етиологији болести.

Шта се дешава са телом? Хепатоцити (ћелије јетре) почињу да се мењају. Њихов наследни материјал је обновљен, а излаз је клон патолошки измењених ћелија. Наше тело бележи унутрашње промене, започиње имунолошко-запаљен процес. Постепено, нове ћелије почињу да расте и попуњавају јетру.

Здрава ткива се замењује густим везивом или стромом, што спречава тијело да функционише у потпуности. У јетри, поремећај крви је поремећен, што доводи до развоја многих компликација и непријатних симптома. Ток болести зависи од индивидуалних карактеристика пацијента и типа цирозе (вирусно / алкохолно / стагнантно). Због тога су симптоми и унутрашње промене варијабилни.

Како осећа осећај? Цирозу карактерише слабост, апатија, смањени учинак, нелагодност или бол у абдоминалној шупљини. Рад стомака погоршава, пацијент пати од напењања, болова у зглобовима, оштрог губитка тежине и астеније (синдром хроничног умора).

Приликом испитивања, доктор региструје пораст јетре, слезине, повећан притисак у систему порталне вене. У напредним случајевима, абдоминална дистензија, неконтролисана мучнина / повраћање, бол у десном хипохондријуму, што је праћено патолошким променама у јетри.

Цироза се огледа иу изгледу пацијента. Плоча за ноклу постаје бела, паукове вене се формирају по целом телу, количина косе у аксиларном региону и пубици драстично опада. Код мушкараца, могуће је болно повећање дојке. У завршној фази болести, јетра поново опада, пацијент развија жутицу, прекомерна количина течности се акумулира у абдомену, а ризик од крварења се повећава.

Како дијагностиковати болест?

Пре терапијских мера, пацијент мора проћи потпуну дијагнозу тела. Постоји читав списак тестова / студија који лекарима пружају свеобухватне информације и помажу у састављању терапеутског курса.

Горе наведено је делимична листа студија. Додатне манипулације прописује лекар, на основу индивидуалних карактеристика и индикација пацијента. Поред тестирања, пацијент може бити потребно консултовати се са специјалистичким специјалистима - урологом, гинекологом, хирургом, оцулистом и другима.

Карактеристике стационарне терапије

Важно је схватити да је лечење цирозе комплекс сложених мера. Патологија је непоправљиво стање, а једини начин да се то исправи је трансплантација јетре. У сваком случају, прије операције, тело треба припремити и главне патолошке симптоме треба елиминисати. На који начин?

Прво, пацијент треба напустити употребу алкохола. Чак и ако се цироза није развила због злоупотребе алкохола, забрана етилног алкохола остаје релевантна. Зашто Супстанца озбиљно оптерећује јетру, која је ослабљена од болести, и изазива интоксикацију читавог тијела, што ће погоршати свеукупно здравље.

Следећи корак је промена исхране. Пацијенту је одабрана нова дијета која ће задовољити његове потребе и укусе. Дијета треба да укључи пуну количину протеина / масти / угљених хидрата / витамина. Нови мени треба да садржи од 70 до 100 грама протеина, 80-90 грама масти (половина њих је биљног поријекла), 400-500 грама угљених хидрата. Тачан број и списак производа састављају се појединачно, на основу тежине пацијента, толеранције производа и придружених болести. Сви опасни конзерванси, токсични састојци и хемијски адитиви који могу штетити унутрашњим органима су искључени из исхране.

Дијета треба да буде доктор, заснован на здрављу пацијента. Дијета се може разликовати, у зависности од компликација (на примјер, портал хипертензија, хепатична енцефалопатија, итд.).

Следећи корак је надокнадити недостатак жучних киселина у цревима. У ту сврху се користи урсодеоксихолна киселина. Концентрација је 10-15 милиграма по 1 кг тежине пацијента. Супстанца треба узимати једном дневно пре одласка у кревет. Шта ово даје? Урсодеоксихолна киселина побољшава метаболичке процесе. Стимулише лучење сокова жучи и панкреаса и повећава њихов проток у цревима. Супстанца повећава секрецију жучне кесе и неутралише интрахепатичну холестазу (један од симптома који прати цирозу). Такође, киселина стимулише покретљивост црева, нормализује имунски одговор, повећава активност дигестије.

Лечење лијековима заснива се на употреби лекова који штите преостале ћелије јетре (хепатоцити) од оштећења. Такође има за циљ подстицање производње жучи, корекцију метаболичких поремећаја и неутрализацију могућих компликација. Најчешће у медицинској пракси која користи ове лекове:

  1. Панкреатин. Дигестивни ензим је екстракт садржаја панкреаса. Састав лекова укључује липазе / амилазе / протеазе - ензиме укључене у варење беланчевина, масти, угљених хидрата.
  2. "Лактулоза". Изводи као лаксатив. Стимулише покретљивост црева, делује у поремећајима столице и хепатичне енцефалопатије.
  3. "Спиронолактон". Диуретик висок у калцијуму. Повећава брзину стварања урина, спречава његову акумулацију у серозним шупљинама и ткивима људског тела. Повећава брзину излучивања соли и воде у урину, смањује киселост течности.
  4. Интерферон Алфа-2б. Антивирусни агенс. Користи се само ако је цироза развијена на позадини хепатитиса Ц или Б.
  5. Ампицилин. Семисинетички антибиотик који се бори против патогене бактеријске микрофлоре.
  6. Хепатопротектори. Лекови који штите ћелије јетре од оштећења.
  7. Клистир са магнезијум сулфатом. Има седатив и диуретички ефекат. Најчешће се користи за цревне поремећаје.

Списак лекова је варијабилни и треба га саставити специјалиста. Немојте само-лијековати како не би погоршали болест.

Укупно трајање третмана у болници је 30 дана. Током овог времена, стање болесника треба стабилизовати, а ризик од компликација се минимизира до могуће стопе. Ако пацијент крвари из горњег дигестивног тракта, перитонитиса, хепатичне енцефалопатије или других болести, трајање терапије се повећава. Интензивни курс треба поновити 5-7 дана на сваких 2 или више мјесеци. Основни курс (употреба лекова, строга дијета, индивидуално одабране вјежбе) прописује се за живот. Уопште, третман побољшава стање пацијента, али не зауставља развој патологије. Узмите потпуно здраву јетру на само један начин - трансплантацијом. Хируршка интервенција се практикује и са неуспелим конзервативним третманом.

Неутрализација компликација

Једна од најчешћих компликација цирозе је крварење. Губитак крви је могућ због повећаног притиска у систему порталне вене. Јетрина погођена цирозом блокира нормалан процес циркулације крви. Резултат тога је да притисак у вено расте, њихови зидови постају тањи, а сам пловак се надувава и може пуцати у било којој секунди. Акције лекара зависе од карактеристика крварења. У неким случајевима довољно је интравенозно примање лекова који повећавају стрпање крви. Понекад је неопходно увести сонду, ранжирати (стварање додатне руте око погођених подручја или крвних судова), трансфузију крви, уколико се забележи значајан губитак крви.

Остали услови (на пример, холестаза, порталска хипертензија или хепатична кома) су блокирани лековима. Пацијент је под окриљем контроле лијечника који прате његово стање, поправљају одговор тела, контролишу правовремени ток дрога. Потрошња хране зависи од стања пацијента. Ако особа не може једити сами, храна се уведе кроз цев директно у желудац.

Медицинска прогноза

Статистика смрти од цирозе јетре је двосмислена. Да би се проценила озбиљност стања пацијента, користе се различите табеле и системи (на пример, САПС или Цхилд-Пугх скала). Они узимају у обзир низ фактора који могу утицати на квалитет пацијента. Запамтите - тек након преношења дијагнозе и консултовања са доктором можемо разговарати о могућим ризицима, компликацијама и прогнози уопште.

Лечење цирозе се састоји у подржавању манипулација. Помажу вратити пацијента условној норми (без болова, крварења, проблема са гастроинтестиналним трактом), али јетра може у потпуности вратити функционалност јетре на један појединачни начин - трансплантацију. Трогодишње преживљавање пацијената након трансплантације јетре је 85%. Требало би схватити да је свака хируршка интервенција огроман стрес за тело, што је повезано са одређеним ризицима. После трансплантације људског органа чека се дуготрајна опоравка. Штавише, лекари морају пратити да ли је тело узело јетру и да ли може функционисати у новим условима. Најважније је да смислите процену ризика и пратите упутства лекара. Немојте само-лекове и будите здрави!


Море Чланака О Јетри

Цхолестасис

Хепатитис Ц и трудноћа

По први пут, особа је пре 300 година постала болесна са вирусом хепатитиса Ц. Данас је око 200 милиона људи на свету (3% целокупне популације Земље) инфицирано овим вирусом. Већина људи чак није свесна присуства болести, јер су скривени носиоци.
Цхолестасис

Где је људска јетра, и како боли

Јетра је јединствени орган који игра посебно важну улогу у свим добро успостављеним продуктивним дјелима тела. На крају крајева, код првих знакова кршења и здравствених проблема, то је јетра која узима највећу тежину.