Степен активности хепатитиса Ц

Да би се утврдила фаза запаљеног процеса, прогнозира његов нежељени исход и процењује ефикасност антивирусне терапије дато пацијентима код пацијената са хроничним хепатитисом Ц, потребно је одредити степен активности хроничног хепатитиса [1; 2]. За процену овог процеса користи се тзв. индекс хистолошке активности (ИГА) према Кноделл-у (1981), што је збир појединачних компоненти, од којих је прва: јачина периферне и / или мостарске некрозе јетрних лобула варира од 0-10 поена. Следеће две компоненте: некроза јетре и запаљење портала варира од 0 до 4 тачке. Четврта компонента указује на степен ожиљка јетре и варира од 0 (без ожиљака) до 4 тачке (опсежна ожиљка или цироза). Степен активности хроничног хепатитиса одражава прве три компоненте, четврти - стадијум процеса. ИГА једнако 0 поена указује на одсуство упале; 1-3 тачке одговарају хроничном хепатитису са минималном активношћу патолошког процеса; 4-8 - блага; 9-12 - умерен и 13-18 - значајно изражен хронични хепатитис [4].

Најчешћи метод за процену активности хроничног хепатитиса у овом тренутку је биопсија јетре пацијента са праћењем морфохистолошког испитивања хепатопунктуре и дефиниције ИГА према Кноделл-у [5]. Ова метода има висок степен тачности и информативности, међутим, значајан недостатак овог метода је што његова примена захтијева прилично дуготрајне хистолошке студије о јетреном пункту коју обављају високо квалифицирани морфологи, дуги периоди дијагностичког тестирања и немогућност одмах добијања резултата [10].

Познато је да у патогенези многих заразних болести важну улогу играју промене пХ у течним медијима и ткивима, нарочито тамо гдје се патоген понавља и гдје се стварају изразите хистоморфолошке промјене. Таква у ЦХЦ, несумњиво, је јетра. Нажалост, овај патогенетски аспект код пацијената са хроничним хепатитисом Ц није проучаван, што је највероватније због недостатка доступне методе за одређивање пХ ткива овог органа.

Циљ: проучити ниво киселости ткива јетре код пацијената са хроничним хепатитисом Ц и, на основу добијених података, развити нови метод за процјену степена активности хроничног хепатитиса, који је мање радно интензиван.

Материјал и методе истраживања

Под надзором је било 41 пацијента са хроничним хепатитисом Ц који је лечио на одељењу за инфективне болести бр. 4 МЛПУЗ "општинска болница број 1 по имену. Н.А. Семашко "Ростов-на-Дону. Број мушкараца био је нешто већи од жена (25 људи). Примарни скуп пацијената је спроведен континуираном методом. Критерији укључивања били су: 1) верификована дијагноза ЦХЦ (откривање у крви специфичних антитела на структурне и неструктурне ХЦВ протеине ИгГ класе и ХЦВ РНК); 2) старости од 20 до 44 година; 3) сагласност пацијента за преглед и лечење. Критерији искључивања били су: 1) декомпензирана цироза јетре (13 особа); 2) хепатоцелуларни карцином (1 перс.); 3) ко-инфекција вирусом ХИВ и / или хепатитиса Б (4 особе); 4) аутоимуне болести (2 особе); 5) тешке болести кардиоваскуларног и плућног система (2 особе); 6) присуство болести штитасте жлезде (13 особа); 7) менталне болести или психопатолошке епизоде ​​у прошлости, посебно: епилептични напади, тешка депресија, суицидалне мисли или покушаји (2 особе); 8) поремећена бубрежна функција са креатинским клиренсом мања од 50 мл / мин (1 особа); 9) изражене промене у општем тесту крви (Хб 12 / л, неутрофили 9 / л; тромбоцити 9 / л) (4 особе); 10) трудноћа или дојење (1 особа); 11) третман у прошлости са препарацијама интерферона и рибавирина (2 особе). Број пацијената са хроничним хепатитисом Ц, који нису били укључени у студију из наведених разлога, износио је 35 особа.

Клиничког и лабораторијског испитивања болесника ХЦВ је била заснована на коришћењу клиничке, биохемијске (одређивање активности серумске АЛТ), серолошки (серум назнака ЕЛИСА антитела за структурне и структурних протеина ХЦВ класа ИгМ и ИгГ) и молекуларне биологије (квалитативно и квантитативно одређивање крви ХЦВ РНА и његови генотипови користећи ПЦР) методе.

Преовладавајући ХЦВ генотип код испитиваних пацијената са хроничним хепатитисом Ц био је 1б, што је забележено код 23 пацијента, што је мање детектовано 3а и 2а (38,2%). Ниво вирусног оптерећења је утврђен код 40 пацијената са ЦХЦ. У 13 њих је количина ХЦВ у крви мања од 300.000 ИУ / мл, у 20 - од 300.000 ИУ / мл до 600000 ИУ / мл, а код 7 - преко 600.000 ИУ / мл.

Одређивање киселости ткива јетре код пацијената са ЦХЦ изведено је на следећи начин. Пацијент са хроничним хепатитисом Ц под локалном анестезијом у средњој аксиларној линији с десне стране на подручју 9. или 10. интеркосталног простора на стандардан начин извршен је пробна биопсија јетре. Из добијеног пункта, пречника 1,2-1,4 мм, одвојен је фрагмент дужине 5-7 мм, који је затим испран 2-3 секунде дестилованом водом и постављен на чисто покривно стакло. Даље, фрагмент пункта који је испран из крви био је "нанетан" дуж целе дужине на врх мерне игле (пречник 0,5-0,7 мм) мерне површине комбиноване електроде пХ-150МИ електрометријског пХ метра, опремљеног интерним електродама од стакла и сребра. равне (1,0 цм к 1,0 цм) мерне површине. Затим, киселост јетре је мерена методом Ц.В. Федорович [7].

Резултати истраживања и дискусија

Сви пацијенти су имали биопсију јетре уз накнадни морфохистолошки преглед. Степен активности запаљеног процеса у јетри одређен је према Кноделловој методи са израчунавањем ИГА. ИГА је једнако 1-3 поена, тј. Минимални хепатитис је примећен код 11 особа, од 4 до 8 бодова (благи хепатитис) - у 23 и од 9 до 12 (умерени хепатитис) - у 7. Такође, након обављања пробне биопсије јетре, извршена је пХ метрија његових пункта. Када се анализирају добијени резултати, примећен је јасан однос између пХ јетре и ИХА (табела 1). Ово је дало разлог да закључи да са ЦХЦ ниво пХ хепатопунктура адекватно одражава степен активности запаљеног процеса у јетри.

Табела 1 - Однос пХ показатеља пунктата јетре и индекса хистолошке активности (ИХА) код пацијената са хроничним хепатитисом Ц

пХ пунктирана јетра (јединице)

Шта је хепатитис на степену активности?

Вирусне болести јетре класификују се према степену активности хепатитиса. Клиничка слика сваке врсте и одређивање његових инхерентних симптома су последица репликативне активности вируса и степена упале у јетри. Уобичајено је изолирати такве биолошке фазе развоја вируса као репликацију и интеграцију. У фази репликације, имунолошка агресија је израженија него у фази интеграције, јер се током овог периода вирус мултипликује. У првој фази, геном вируса и генома ћелије јетре постоје одвојено једни од других, ау фази интеграције генетски материјал вируса убачен је у геном ћелије јетре.

У другој фази више није могуће извадити вирус из тела, а болест постаје хронична. Озбиљност оштећења јетре и сродних симптома одређује активност вируса.

Класификација хроничног виралног хепатитиса (ЦВХ) у зависности од активности вируса је следећа:

  • хепатитис са минималном активношћу;
  • низак хепатитис;
  • хепатитис са умереним степеном активности;
  • ЦВХ са високим степеном активности;
  • ЦВХ са холестазом (патолошки процес повезан са стагнацијом жучи).

Многи људи мисле да када је хепатитис Ц неактиван, вирус не утиче на здравље пацијента и није пренет на друге људе. Ово мишљење је погрешно. Особа која је носилац неактивног вируса је исти дистрибутер као носилац активног вируса и може инфицирати друге људе. За носиоце неактивног вируса, најмањи импулс је довољан да вирус вируса хепатитиса постане активан. Ово може бити стрес, катаралне болести или било који други фактор који доводи до смањења имунитета.

Према томе, неактиван хепатитис Ц који се налази код особе је разлог да одмах контактирате специјалисте и започнете лечење. Због чињенице да је ова болест често асимптоматична и веома тешко је одредити у раној фази, пацијенти врло често сазнају о својој дијагнози. До тада у телу, по правилу, већ су се догодиле неповратне промене и третман не доноси позитивне резултате.

Хронични хепатитис са минималним степеном активности

Асимптоматски ток је карактеристичан за хепатитис са минималним степеном активности. Опште здравствено стање и благостање људи остају скоро непромењени, практично нема жалби. Симптоми вирусног оштећења јетре могу се јавити током погоршања болести. Може бити:

  • мучнина;
  • изненадни бол у стомаку;
  • губитак апетита;
  • умор, замор.

Још ријетко, изглед кожног осипа, карактеристичан за болести јетре. То укључује телангиектазију, дилатиране капиларе, појаву васкуларног узорка или модрица на било којем делу тела. У већини случајева, једини симптом који указује на то да је вирус оштетио ћелије јетре је повећање његове величине и збијања структуре. Слезина се изузетно ретко повећава, нема болова.

Приликом тестирања крви, могуће је открити знаке цитолизе (процес уништавања одређених ћелија) умереног степена - повећање активности АлАТ и АСТ (ензима јетре) за 1,5-2 пута. Повећање количине билирубина је изузетно ретко. Може бити присутан повећан укупни садржај протеина - до 9 г / л.

ЦВХ са ниским степеном активности

Хепатитис Ц са ниским степеном активности има скоро исте клиничке манифестације као хепатитис Ц са минималним степеном активности. Али када се спроводи студија у крви, прецизирани нивои АлАТ-а и АсАТ-а се одређују, у поређењу са претходним типом хепатитиса, они су око 2,5 пута већи од нормалне вредности.

Често постоји такав феномен као хипергамоглобулинемија (представља повећан садржај имуноглобулина у крви), а постоји и повећан садржај протеина. Приближно једна трећина пацијената показује хистолошке знаке оштећења јетре.

ЦВХ са умереним степеном активности

Ова врста болести се такође назива хроничним активним хепатитисом са умереном активношћу, а данас је најчешћи облик хроничног хепатитиса. Број симптома у поређењу са хепатитисом са ниским степеном активности се повећава. То укључује:

  • повећан умор;
  • поремећаји спавања;
  • честе главобоље;
  • смањио апетит;
  • мучнина;
  • појаву болова - боли бол у хипохондрију са десне стране.

Стални симптом ове врсте хепатитиса је патолошко проширење јетре, назване хепатомегалијом. Када осећате да је пацијент у болу, скоро увек постоји пораст од 2-3 цм у величини слезине. Можда изглед кожних осипа, бол у зглобовима (артралгија), поремећаји бубрега. Индикатори АлАТ и АсАТ у крви су већи од 5-10 пута већи од нормалног. Постоји и оштар вишак количина протеина и имуноглобулина у крви пацијента.

ЦВХ са високим степеном активности

За ову врсту хепатитиса карактерише присуство изражених клиничких и имунолошких поремећаја. Такође, карактерише га све већи број жалби везаних за оштро погоршање добробити пацијента. Често постоји жутљивост коже и очију, кожни осип. Величина јетре драматично се повећава, постаје веома велика по величини, а такође се значајно повећава и слезина која је чврста и густа при сондирању.

Неки пацијенти имају реакције на кожи, артралгију, грозницу. Индикатори АлАТ-а и АсАТ-а су више од 10 пута већи од нормалног, због чега су индикатори билирубина, имуноглобулина јако прецијењени и примећује се кршење метаболизма протеина у крви.

ЦВХ са холестазом

Ово је прилично ретка врста вирусног хепатитиса. Нема опијености тела с тим, опште добробит пацијента је обично задовољавајуће. Хепатомегалија (увећана јетра) је мала, 5 цм, слезина се ретко увећава. Жутост коже и јак свраб, који се појављује много пре мрљања коже.

Са овом врстом активног хепатитиса, активност јетрених ензима нагло се повећава, а број крвних слика се брзо погоршава. Временом се развија билијарна цироза, чији третман је неефикасан, ова болест има неповољну прогнозу за живот.

Недавно је вирусни хепатитис сматран неизлечивом болешћу, данас је већ могуће излечити ако се дијагностикује у раној фази.

Што је активност вируса мања, а мање предуслови за развој цирозе, боља је прогноза за живот.

Степен активности хепатитиса: знаци, маркери, дијагноза и лечење

Вирус хепатитиса неприметно продире људском тијелу. Човек и даље не зна ништа о својој инфекцији, а болест већ открива тело, наношењем разарајућих удараца на њега. Главни негативни утицај дијагнозе има на један од најважнијих органа - јетре.

Степен активности хепатитиса може се разликовати од минималног до високог. Одређује лекар на основу анализе прегледа пацијената. Степен активности хепатитиса зависи од тога која терапију пацијент треба прописати. Такође, на основу овог индикатора, могуће је предвидети колико је оштећења тело проузроковало дијагнозу и да ли је потпуни опоравак особе могућ.

Маркери хепатитиса

Када се вирус хепатитиса налази у људском тијелу и почиње ширити ефекат кроз системе и органе, заражени се и даље осећа добро, чак иако није свјестан опасности која виси преко ње. У овом тренутку могуће је идентификовати болест само на један начин, користећи тест крви. Такође, према тесту крви, доктори доносе коначни закључак и потврду дијагнозе, када симптоми болести постану потпуно изражени, присутан је бројни синдром, али морате бити сигурни да је то хепатитис који влада у телу или одређује његову класификацију болести.

Такозвани маркери хепатитиса, антитела која тело производи против вируса, могу рећи да је дијагноза присутна.

У зависности од тога који је маркер дефинисан у људској крви, доктор ће закључити о томе који групи хепатитиса припада овом пацијенту, или је неспецифицирана етиологија. Уз помоћ маркера и присуство антитела, могуће је разумјети у ком облику болест у овој фази је акутна или спора. Такође, ови показатељи ће рећи да је особа у одсуству болести носилац вируса, као и чињеница да је пацијент био болестан са овим вирусом.

Степен активности

Чим тестови и други неопходни прегледи потврди: особа дефинитивно има хепатитис одређене групе мјешовите или специфичне етиологије, доктор одређује степен активности ове болести на основу различитих индикатора.

Активни хепатитис може бити од четири главне врсте: минималан, низак, умерен и висок. Класификација је одређена степеном активности заснованом на тесту крви, палпацији, прегледу и испитивању пацијента, као и биоптичном прегледу ткива јетре, што ће показати колико је озбиљно јетра оболело.

Степен активности хроничног хепатитиса зависи од тога која је стадијум у овој фази вирус у људском телу. На стадијуму репликације вируса још увијек не доминира тело, а тело је спремно да се бори против болести. Али, када пређете на фазу интеграције, генотип болести је уграђен у ћелије, а онда ће болест вероватно остати са пацијентом заувек.

Минимум

Минимално активни хепатитис - име говори за себе. Са оваквим степеном развоја вируса, његов носилац највероватније не осећа неугодност и није свестан присуства болести.

Само се некад осећа хронични вирусни хепатитис са минималним степеном активности. Започиње се оштећена мучнина, често завршавајући повраћањем, могућа дијареја. Пацијент губи сваку жељу за узимањем хране, губи расположење, има депресивну државу, стање апатије, депресију и непрестан умор.

Ниско

Знаци слабе активности ове болести нису посебно различити од минималне активности хепатитиса. Скоро све је иста: пацијент се осећа добро, само се понекад јављају симптоми болести - нема апетита, мучнине, суза, прекомерног замора, губитка чврстоће.

Међутим, хепатитис другог степена већ је доста пристојан ударац у јетру, а то ће показати анализу хистологије ткива органа. Поред тога, лекар ће бити узнемирен током развоја ниске активности хепатитиса, прецењеног нивоа АлАТ, АСТ, имуноглобулина и протеина у крви пацијента.

Умерено

Доктори утврде: хепатитис са умереним степеном активности има највећу преваленцију. А овдје су симптоми израженији. Поред тога, на мучнину са повраћањем и јачом равнодушношћу према храни додаје се прекомерна заспаност, чак и већи замор. Почиње да има јаку и честу главобољу, а пацијент осјећа прву неугодност и притисак, а затим и озбиљне болове у јетри - испод ребара на десној страни.

Високо

Најтежи и опипљиви за пацијента је степен активности болести. Активни хепатитис високог нивоа показује се симптомима свих наведених степена. То јест, пацијент има мучнину, након ње - повраћање, дијареја. Пацијент нема апсолутно никакву жељу за узимањем хране, и генерално да покаже било коју активност. Изнад ње превладава поспаност, умор, апатичко стање - ништа не воли особа. Осим тога, у овом случају јетра је знатно више болело. Осећај нелагодности и притиска у пределу овог органа претвара се у оштру колику, бол, грчеве и пуцање.

Такође, током развоја ове фазе болести појављује се тзв. Жутица - постоји боја у жутој боји коже коже, као и протеини очију. После тога, пацијент почиње јак кожни свраб. У најтежем сценарију, примећена је грозница.

Сама јетра пролази кроз значајне промјене - озбиљно расте у величини. Већ је лако осјетити рукама на палпацији, па чак и људима без медицинског образовања. Пратећи јетру, панкреас такође повећава.

Код спровођења биохемијских тестова крви, резултати могу чак и ударати докторе - са високим степеном активности, индекси АлАТ и АсАТ повећавају се од норме за десет или више посто, билирубин и имуноглобулин такође одступају од норме навише, тачан алгоритам метаболизма протеина је уништен.

Синдром холестазе

Активни вирусни хепатитис се такође манифестује у облику синдрома холестаза. Овај подтип болести може се назвати и атипична манифестација дијагнозе. Зато што се неки од знакова појављују у хронолошком поретку. Тако, на примјер, појављује се сврба коже, а након неког времена кожа постаје жута. Када се, као и остатак степена и класификација хепатитиса, све деси управо супротно.

У овом случају јетра повећава, али само мало, а само искусни, стручњаци који то знају могу то разумети приликом сондирања. Али уопште, благостање и стање инфициране особе са таквим развојем болести је прилично подношљиво. Разумети да ће код људи, хепатитис у овој фази бити могућ само анализом. Чак и уобичајени површински преглед крви одмах ће упозорити доктора. На крају крајева, код синдрома холестаза, индекси крви нагло одступају од уобичајених индикатора.

Штавише, упркос очигледном спољном благостању током ове класе болести, предвиђања овде су прилично тешка и чак и опасна. Овај синдром се врло брзо може трансформисати у ћелијску цирозу, што практично није погодно за терапију. А онда се болест завршава смрћу пацијента.

Дијагностика активности

Активни хепатитис са било којим степеном дијагностикује се на читав низ анализа, прегледа и прегледа пацијента. Само комплетно истраживање ће дати потпуну клиничку слику болести и рећи вам о степену његове активности.

Према томе, хепатитис Ц са минималном активношћу ће се појавити у анализи крви за хепатичне индексе, маркере хепатитиса и имуноглобулин. И што је већи степен активности болести, то више индикатора одступају од норме. Поред тога, узорци биопсије обољења јетре ће показати класу болести. Овде је логика иста: што је већи степен активности, већи штетни хепатитис је нанет на овај орган, а то ће бити приметно у анализи ткива.

Лечење зависи од степена активности

Активни хепатитис се третира скоро једнако. Лечење, у зависности од степена вирусне активности у људском телу, разликује се углавном током трајања терапије.

Са минималним степеном активности хепатитиса, стопа лечења је најповољнија. У овом случају, лекари прописују антивирусне лекове, као и средства која инхибирају деловање бијелих крвних зрнаца. Поред тога, лекар са овом врстом болести ће прописати лекове који обнављају оштећено ткиво јетре.

Према медицинској статистици, просечан степен хепатитиса је чешћи. Дакле, у овом случају, заједно са другим лековима, такође се прописују лекови за уклањање акумулираних токсина из људског тела.

Ако се пацијенту дијагностицира највећи степен активности, сви наведени лекови су прописани, лекови против болова обично иду уз то, јер се овим степеном прате озбиљни болови - главобоља и на подручју јетре.

Без обзира на то који степен активности вируса ће се третирати, лекар ће прописати одређену исхрану заједно са терапијом лијеком, што ће смањити оптерећење спољних фактора на јетру. Пацијент ће морати да одустане од алкохола, чак и малу тврђаву, пржену на путеру, као и масне, димљене, превише слане и веома слатке. У неким нарочито тешким случајевима, таква ограничења ће се морати придржавати до краја живота.

Степен активности хепатитиса

Вирусне болести јетре класификују се према степену активности хепатитиса. Клиничка слика сваке врсте и одређивање његових инхерентних симптома су последица репликативне активности вируса и степена упале у јетри. Уобичајено је изолирати такве биолошке фазе развоја вируса као репликацију и интеграцију. У фази репликације, имунолошка агресија је израженија него у фази интеграције, јер се током овог периода вирус мултипликује. У првој фази, геном вируса и генома ћелије јетре постоје одвојено једни од других, ау фази интеграције генетски материјал вируса убачен је у геном ћелије јетре.

У другој фази више није могуће извадити вирус из тела, а болест постаје хронична. Озбиљност оштећења јетре и сродних симптома одређује активност вируса.

Класификација хроничног виралног хепатитиса (ЦВХ) у зависности од активности вируса је следећа:

хепатитис са минималном активношћу; низак хепатитис; хепатитис са умереним степеном активности; ЦВХ са високим степеном активности; ЦВХ са холестазом (патолошки процес повезан са стагнацијом жучи).

Многи људи мисле да када је хепатитис Ц неактиван, вирус не утиче на здравље пацијента и није пренет на друге људе. Ово мишљење је погрешно. Особа која је носилац неактивног вируса је исти дистрибутер као носилац активног вируса и може инфицирати друге људе. За носиоце неактивног вируса, најмањи импулс је довољан да вирус вируса хепатитиса постане активан. Ово може бити стрес, катаралне болести или било који други фактор који доводи до смањења имунитета.

Према томе, неактиван хепатитис Ц који се налази код особе је разлог да одмах контактирате специјалисте и започнете лечење. Због чињенице да је ова болест често асимптоматична и веома тешко је одредити у раној фази, пацијенти врло често сазнају о својој дијагнози. До тада у телу, по правилу, већ су се догодиле неповратне промене и третман не доноси позитивне резултате.

Хронични хепатитис са минималним степеном активности

Асимптоматски ток је карактеристичан за хепатитис са минималним степеном активности. Опште здравствено стање и благостање људи остају скоро непромењени, практично нема жалби. Симптоми вирусног оштећења јетре могу се јавити током погоршања болести. Може бити:

мучнина; изненадни бол у стомаку; губитак апетита; умор, замор.

Још ријетко, изглед кожног осипа, карактеристичан за болести јетре. То укључује телангиектазију, дилатиране капиларе, појаву васкуларног узорка или модрица на било којем делу тела. У већини случајева, једини симптом који указује на то да је вирус оштетио ћелије јетре је повећање његове величине и збијања структуре. Слезина се изузетно ретко повећава, нема болова.

Приликом тестирања крви, могуће је открити знаке цитолизе (процес уништавања одређених ћелија) умереног степена - повећање активности АлАТ и АСТ (ензима јетре) за 1,5-2 пута. Повећање количине билирубина је изузетно ретко. Може бити присутан повећан укупни садржај протеина - до 9 г / л.

ЦВХ са ниским степеном активности

Хепатитис Ц са ниским степеном активности има скоро исте клиничке манифестације као хепатитис Ц са минималним степеном активности. Али када се спроводи студија у крви, прецизирани нивои АлАТ-а и АсАТ-а се одређују, у поређењу са претходним типом хепатитиса, они су око 2,5 пута већи од нормалне вредности.

Често постоји такав феномен као хипергамоглобулинемија (представља повећан садржај имуноглобулина у крви), а постоји и повећан садржај протеина. Приближно једна трећина пацијената показује хистолошке знаке оштећења јетре.

ЦВХ са умереним степеном активности

Ова врста болести се такође назива хроничним активним хепатитисом са умереном активношћу, а данас је најчешћи облик хроничног хепатитиса. Број симптома у поређењу са хепатитисом са ниским степеном активности се повећава. То укључује:

повећан умор; поремећаји спавања; честе главобоље; смањио апетит; мучнина; појаву болова - боли бол у хипохондрију са десне стране.

Стални симптом ове врсте хепатитиса је патолошко проширење јетре, назване хепатомегалијом. Када осећате да је пацијент у болу, скоро увек постоји пораст од 2-3 цм у величини слезине. Можда изглед кожних осипа, бол у зглобовима (артралгија), поремећаји бубрега. Индикатори АлАТ и АсАТ у крви су већи од 5-10 пута већи од нормалног. Постоји и оштар вишак количина протеина и имуноглобулина у крви пацијента.

ЦВХ са високим степеном активности

За ову врсту хепатитиса карактерише присуство изражених клиничких и имунолошких поремећаја. Такође, карактерише га све већи број жалби везаних за оштро погоршање добробити пацијента. Често постоји жутљивост коже и очију, кожни осип. Величина јетре драматично се повећава, постаје веома велика по величини, а такође се значајно повећава и слезина која је чврста и густа при сондирању.

Неки пацијенти имају реакције на кожи, артралгију, грозницу. Индикатори АлАТ-а и АсАТ-а су више од 10 пута већи од нормалног, због чега су индикатори билирубина, имуноглобулина јако прецијењени и примећује се кршење метаболизма протеина у крви.

ЦВХ са холестазом

Ово је прилично ретка врста вирусног хепатитиса. Нема опијености тела с тим, опште добробит пацијента је обично задовољавајуће. Хепатомегалија (увећана јетра) је мала, 5 цм, слезина се ретко увећава. Жутост коже и јак свраб, који се појављује много пре мрљања коже.

Са овом врстом активног хепатитиса, активност јетрених ензима нагло се повећава, а број крвних слика се брзо погоршава. Временом се развија билијарна цироза, чији третман је неефикасан, ова болест има неповољну прогнозу за живот.

Недавно је вирусни хепатитис сматран неизлечивом болешћу, данас је већ могуће излечити ако се дијагностикује у раној фази.

Што је активност вируса мања, а мање предуслови за развој цирозе, боља је прогноза за живот.

Хронични хепатитис је запаљење болести јетре која траје најмање шест месеци. Такви процеси су прилично опасни, не дозвољавају тијелу да нормално функционише и доводи до непоправљивих компликација. Овај облик запаљења јетре се јавља много ријетко од акутног, али у исто време око 5% одраслих људи на свијету пати од тога.

Узроци хроничног хепатитиса

Најчешће је хронични облик болести због виралног хепатитиса. Само вируси типа А и Е не могу се развити у хроничан процес. Често узрок запаљења не-вирусне етиологије је претерано пијење, дуготрајно лијечење или изложеност токсичним супстанцама у дужем временском периоду.

У неким случајевима, аутоимунска болест или метаболички поремећај постаје узрок хроничне упале.

Симптоми хроничног хепатитиса

Као по правилу, хронични хепатитис се не манифестује. У правом хипохондријуму можете осећати тежину после конзумирања масних намирница, умора, смањене активности, несанице. У неким случајевима, симптом болести је мучнина или бол мишића. Такође, жућкаста танка на кожу или белце у очима може бити знака хроничног хепатитиса. Повремено се јавља грозница или анорексија.

Дијагностика

За дијагнозу, провести биокемијски тест крви, ултразвук. Да би се одредила озбиљност запаљенских процеса, а понекад и идентификовати њихов узрок, потребна је биопсија јетре. Такође у неким случајевима се прописује серолошки тест крви, виролошка и имунолошка истраживања.

Прилично је тешко идентификовати болест, стога, уз најмању сумњу и откривање симптома, треба консултовати лекара са упутствима за тестирање.

Класификација хроничног хепатитиса према етиологији

У зависности од порекла болести има своје карактеристике и методе лечења. Хајде да погледамо општеприхваћену класификацију хепатитиса.

Вирусни (Б, Ц, Д)

Вирусне форме шире се уз огромну брзину широм света. Ово доприноси ињектирању зависности од дрога и сексуалној еманципацији становништва планете. Такође је важно распрострањено ширење инвазивних медицинских процедура (ињекције, операције, итд.).

Хронични вирусни хепатитис Ц

Ово је један од најтежих облика болести. Такво запаљење органа може се десити без очигледних симптома деценијама, без разлога да се консултује са доктором. Спољно здрави људи могу добити цирозу или друге озбиљне компликације у релативно кратком временском периоду, не знајући за своје стање. Хронични вирусни хепатитис Ц назива се "нежним убицом". Функције јетре трају дуго времена, ток болести је спор и често пролази без симптома. Није неуобичајено да се болест детектује на циротичној сцени.

Хронични вирусни хепатитис Ц може изазвати различите екстезхепатичне манифестације. Међу њима су ендокрини, хематолошки, кожни, зглобни, бубрежни и други. Такве компликације се јављају код 45% пацијената. У неким случајевима, екстрахепатични симптоми постају велики у клиничкој слици. Према томе, манифестације болести ван тела такође треба да буду под пажљивим надзором и контролом.

Механизам инфекције и развој системских компликација повезан је са репликацијом вируса изван јетре (у бубрезима, панкреасу и пљувачној жлезди), уз накнадне штетне ефекте.

Најозбиљнија компликација хроничног хепатитиса Ц је фиброза јетре уз накнадни развој цирозе.

Хронични вирусни хепатитис Б

Овај облик запаљења јетре је распрострањен, најчешће се преноси кроз крв. Болест је опасна и ако касна дијагноза и лечење могу довести до компликација, што доводи до смрти пацијента. Последњих година хепатитис је вакцинисан против ове категорије, што значајно смањује стопу његовог ширења.

Хронични хепатитис Д

Ова врста запаљења јетре не може се наставити независно, она је карактеристична за наношење слоја на вирус групе Б. Добијени тандем представља опасну болест. Симптоми и резултати истраживања поклапају се са хроничном групом хепатитиса Б, али мешовита болест је озбиљнија и прогноза је често лоша.

Аутоимуне

Нема поузданих података о појави ове болести. Сматра се да је разлог неуспјеха имунолошког система, који почиње да перцепира ћелије јетре као иностране агенсе. У ризику су девојке и жене. Са таквим не-виралним хепатитисом примећена је жутица, али се то и даље одвија без ње. Такође, међу симптомима се налази замор, бол у стомаку, акне у тешком облику.

У аутоимунском облику, циротично реструктурирање јетре може се развити, чак и на почетку болести.

Медицаментоус

Неки лекови могу изазвати хронични активни хепатитис. Симптоми укључују жутицу и повећање јетре (хепатомегали). Побољшања се јављају када се лекови отказују.

За ову врсту не-вирусних болести важна је рана дијагноза, уз продужену употребу лекова, озбиљност лезије се повећава много пута.

Алкохол

Редовна конзумација алкохола у великим дозама може довести до инфламаторног оштећења јетре, често се развија у цирозу. Симптоми болести: повећање величине тела (умерено или мање), бол у десном хипохондрију, поремећаји гастроинтестиналног тракта.

Токиц

Уз поновљено унос малих доза отровних супстанци, формира се невирално запаљење јетре, које се полако развија. Постепена и неизражена манифестација симптома доводи до тешке дијагнозе болести. Недостатак правовременог лијечења може довести до озбиљних посљедица у виду цирозе, отказивања јетре и чак смрти.

Необјављени хронични хепатитис

У неким случајевима узроци болести не могу бити идентификовани, дијагноза хроничног хепатитиса неспецифициране етиологије или непроверена. Ова болест карактерише инфламаторни и деструктивни процеси који се трансформишу у цирозу или почетне фазе рака јетре.

Морфолошка класификација

Хепатитис се такође класификује према принципу морфологије - карактеристикама болести према свом току, промени и трансформацији оболелог органа, карактеристикама патолошких процеса.

Морфолошки прихваћен да подели следеће категорије:

Хронични активни хепатитис са различитим степеном активности

Хронични активни хепатитис се карактерише повећањем повучених или вишебуларних (читавих лобула или њихових група заробљених) уништавање ткива, активно запаљење и фиброза.

Хронични активни хепатитис може бити и релативно асимптоматичан и веома тежак. Прогноза болести није константна.

Етиологија је другачија, најчешће је вирус типа Б.

Болест је подељена на ниску, средњу и високу активност, као иу етапама 1 до 4.

Хронични упорни хепатитис

Ово је најмлађи облик, који наставља са мањим симптомима - мучнина, диспепсија, незнатан бол у десном хипохондријуму или чак без њих. Лабораторијски тестови такође указују на мање промјене. Овај тип не напредује и може се манифестовати само у периоду погоршања. Има вирусну (Б, Ц), алкохолну, токсичну, етиологију лекова. У овом случају, главни фактор за опоравак је дијета и потпуно одбацивање алкохола.

Хронични лобуларни хепатитис

Најчешће, појављивање овог облика болести је повезано са вирусним хепатитисом. Клинички симптоми су врло оскудни. Само неки пацијенти осјећају повећан умор и бол у десном хипохондријуму.

Побољшање стања јетре се јавља без медицинске интервенције, лобуларни хепатитис се опоравља након 6-36 месеци, док избегава поновљена оштећења.

Степен активности хроничног хепатитиса

Да би се утврдио степен активности процеса упале, изводи се студија која одређује Кнодел хистолошки индекс. Одређени су следећи степени активности:

минимално; ниско; умерен; високо.

Клиничке манифестације су повезане са тежином болести.

Са минималним степеном активности, симптоми су благи и прогноза је најповољнија. У суштини, болест се манифестује само узимањем и повећањем јетре.

Са ниским степеном активности примећене су исте манифестације, само су резултати теста већи.

Умерен степен је чешћи. У овом случају, пацијенти се жале на слабост, летаргију, замор, несаницу, главобоље, слаб аппетит.

За висок степен активности карактерише значајан имунолошки систем и лабораторијски параметри.

Фаза болести

Да би се одредила фаза болести, истраживана је преваленција фиброзе. Класификација иде од 0 (када се не открије фиброза) до 4 (цироза).

Лечење хроничног хепатитиса

У лечењу хроничног хепатитиса, рецепти зависе од степена и стадијума, али у свим условима комплекс мера укључује:

елиминација узрока; враћање функција захваћеног органа; дијета

Дијетална фракциона исхрана треба поштовати током живота. Пацијенту треба обезбедити пуну исхрану, са изузетком пржене, масне, зачињене, киселе хране.

Да би се спречило акумулирање токсина у телу, неопходно је пратити нормализацију дигестивног система. Да би то учинили, запрети се узимали лаксативни лекови са меком делом и ензими.

Дужи ток хепатопротекара је усмерен на заштиту тела од спољних утицаја, као и на активирање регенеративних процеса.

У фази ремисије, пацијенту није прописан лек. По правилу, терапија се своди на усклађеност са исхраном и режимом. Понекад лекар може прописати лекове да би убрзао регенеративну функцију.

Када погоршате процес, требате следити строгу дијету, узимати хепатопротекторе, љековито биље, интерфероне и антивирусне лекове.

Процес неге

Да би се побољшао квалитет лечења, тачан процес неге је од великог значаја - тако се назива комплекс мера неге и лечења, које медицинско особље узима да би ублажило болесничко стање. Добра здравствена заштита и здравствено образовање играју значајну улогу у терапији. У процесу старања првенствено се обавља припрема за студије и процедуре. Медицинска сестра испитује пацијента (мерење температуре, телесне тежине, испитивање стања коже, мукозне мембране, итд.).

Као услов за безбедан третман пацијента, процес неге укључује рад са пацијентом и његовом породицом. Брига о неги такође укључује информације о лековима, дозама и начину примене. У овом случају, медицинска сестра треба одржати разговор о значају дијете и потпуном одбацивању алкохола. Важно је пацијенту пружити потпуни одмор и организовати дневни режим.

Прогноза лечења

Отклањање хроничног хепатитиса је тешко, али сасвим могуће. Обично, три месеца након почетка терапије, стање болесника значајно се побољшава. У року од шест месеци биокемијски параметри се нормализују.

Главни циљ лечења у случају хроничног хепатитиса је да се осигура ремиссион. Успех у постизању овог циља зависи од многих фактора:

трајање болести; карактеристике тела; колико пацијент испуњава лекарске инструкције; степен манифестације; коморбидности и тако даље.

Често се болест понавља, па је важно извршити терапију одржавања, редовно прати лекар и подлеже прегледу јетре.

Превенција

Да би се спречио вирусни хепатитис:

спречавање акутних облика запаљења јетре и њиховог благовременог третмана; борба против алкохолизма; умерено лечење, само на рецепт; опрез код рада са токсичним супстанцама.

Пацијенти са хроничним хепатитисом, укључујући вирусне форме, могу довести до пуног животног стила. Носачи вирусног облика морају поштовати неке мере предострожности. Ова болест се не преноси ваздушним капљицама кроз обичне посуде и предмете за домаћинство. Током сексуалног односа, неопходне су контрацептивне баријере. Пацијента сами или уз учешће медицинског особља треба третирати раштине и абразије, а ширење контаминиране крви је неприхватљиво.

Ако постоји сумња на инфекцију, примијените хитан метод превенције - хепатитис Ц имуноглобулина у трајању од 24 сата.

Степен активности хроничног хепатитиса Ц вируса

Преваленција ХЦВ-а представља озбиљну пријетњу свјетској заједници - број носиоца вируса стално расте, а вакцина још није развијена. У већини случајева, хепатитис Ц стиче хроничну форму и асимптоматски, па је изузетно тешко препознати и излечити у раној фази. Многи носиоци вируса не схватају да су заражени и да настављају да воде нормалан живот. Ако се не лечи хронични хепатитис Ц, то може довести до појаве нових, чак и опасних патологија - на примјер, за цирозу или отказивање јетре. "Сродни убица" неприметно уништава јетру и погоршава стање тела.

Узроци болести

Хепатитис Ц је вирусна болест узрокована ХЦВ; Према статистици, око 80% пацијената стиче хроничну инфекцију. Опасност од болести је да је готово немогуће препознати. ХЦВ може бити праћен слабостима, неодрживом замором и благим смањењем интелектуалне активности, ови симптоми су врло ријетко мотивирани да контактирају хепатолога. Упркос одсуству изражених спољних манифестација, болест води негативним последицама - рак или цироза јетре.

Узрок хроничног виралног хепатитиса је недостатак правовременог третмана. Ако се терапија изведе одмах након инфекције, ХВГС се може безбедно избјећи. Неопходно је подвргнути дијагнози откривањем симптома као што су: жутање коже, бол у зглобовима и десној страни, вртоглавица, мучнина, умор, несаница, недостатак апетита. Ови знаци не смеју назначити болест ХЦВ-а, али ни у ком случају не би требало игнорисати. Чак иу присуству најмањих сумњи на вирални хепатитис Ц треба консултовати лекара.

Карактеристике активности вируса

Хронични хепатитис Ц може се подијелити на неколико типова према степену активности, догађа се:

Прогноза и ефикасност лечења зависи од интензитета са којим вирус делује на тело. Хронични хепатитис са минималним степеном активности је прилично честа, са овим обликом болести можете рачунати на брзо опоравак. Болест се сматра бенигним, а његова тјелесна оштећења су минимална. Пацијенти са ХЦВ-ом могу се жалити на благи недостатак, мучнину, модрице на телу и неколико васкуларних звезда. Ако је стопа инфекције вируса здравих ћелија минимална, кожа не постаје жута, а јетре практично не повећава.

Хепатитис Ц, који карактерише низак степен активности, такође је практично непрепознатљив. Дијагнозу је могуће само на основу теста крви. Ако ХЦВ има умерену активност, њен носилац може се жалити на осип, жутљивост коже, недостатак апетита, високу температуру. Хронични вирусни хепатитис Ц са високом активношћу често је оштетио стање пацијента и често постаје узрок развоја патологије. Упркос опасности од ове врсте ХВГС-а, може се излечити ако се благовремено консултујете са доктором и подлежете прописаном терапијом. Степен активности вируса може се открити анализом биопсије крви и јетре, ове дијагностичке методе су далеко најпоузданији и ефикаснији.

Метод евалуације активности

Клинички симптоми хепатитиса Ц нису увијек очигледни, њихова детекција не може заменити дијагностику. Само на основу лабораторијских тестова, хепатолог ће направити дијагнозу, одредити сој вирус и процијенити степен његове активности. Инструменталне методе (као што су ултразвук) и биопсија често се користе за проучавање стања јетре. Они помажу у утврђивању стања болести са максималном тачношћу. Интензитет инфекције се процењује у складу са индексом хистолошке активности (ИГА) и мери се у тачкама:

  • 1-3 бодова - ЦХБ са минималном активношћу;
  • 4-8 - са благо (ниско);
  • 9-12 - са умереним;
  • 13-18 - са високим.

Након добијања резултата биопсије јетре, лекар може процијенити степен оштећења органа и одабрати најефективнији режим лијечења. Терапија, по правилу, подразумева администрацију скупих лекова и стога није доступна многим пацијентима. Ситуација се драматично променила с појавом индијских генеричких лекова, који су јефтини аналоги оригиналних лекова за хронични хепатитис Ц. Узимање ових лекова не узрокује нежељене ефекте и омогућава вам да се врло брзо бавите обољењем. Правовремена дијагноза, узимање ефикасних лекова и дијета је кључ за брз и потпун опоравак.

Хронични вирусни хепатитис Ц

Патогенеза

Према подацима ВХО-а (Светска здравствена организација), око 500 милиона пацијената са хроничним вирусним хепатитисом Ц на свијету и даље прогнозирају квалифицирани модерни хепатолози неповољни: они предвиђају повећање броја смртних случајева од ове болести неколико пута.

ХЦВ инфекција гломазно делује: вирус се не убија, већ узрокује различите патологије у људском тијелу, чији развој је неповратан.

Мушки секс је више подложан овој болести, а за мушкарце се такве неповратне компликације болести као цироза и рак јетре развијају неколико пута чешће.

Патогенеза развоја овог типа хепатитиса је таква да инфекција може "спавати" апсолутно асимптоматски неколико година унутар људског тела, а носилац тога чак и неће погодити. Случајеви појаве болести већ су забележени пола века након што је вирус ХЦВ-а ушао у крв.

Искусни хепатологи са искуством су убеђени да пацијент може да живи дуг живот током правог комплексног третмана хроничног вируса хепатитиса Ц.

Међутим, медицинска евиденција многих људи указује на то да хепатитис може започети интензивно напредовање, с тим што су патолошке болести угрожене животом у потпуности способне за развој 10 година након инфекције. Ако пацијент конзумира алкохолна пића, то додатно скраћује његов живот.

Класификација болести

Хронични хепатитис у медицини може се класификовати према степену активности:

  • Хронични вирусни хепатитис са минималним степеном активности је варијанта болести са најповољнијим исходом. Симптоматологија хепатитиса Ц са минималним степеном активности је благо и често се манифестује само уз погоршање тока болести.
    Пацијенти могу указивати на малу паук вене, модрице или јако траганиране капиларе на кожи, бол у стомаку, мучнина и друге болести. Јетва се готово не јавља са минималним степеном активности хроничног виралног хепатитиса Ц. Јетра се мало повећава, док лекар може да открије повећање слезине.
    Ова врста болести сматра се бенигном, често потпуно излечивом, или оставља иза мањих дефеката на јетри;
  • Хепатитис са ниским степеном активности у клиници је сличан типу који је описан горе, разлике се могу идентификовати само у лабораторији крви пацијента;
  • Болест са умереном степеном активности - најчешћи тип у дијагнози. Јетра је увећана, на кожи постоје "звезде", лоши апетит и друге астеновегетативне манифестације. Јетва је ретка, постоји осип и грозница. Ниво билирубина у крви пацијента са хепатитисом умереног степена активности је значајно повећан;
  • Хепатитис са високим степеном активности сличан је код симптома системског еритематозног лупуса. Постоје значајне промјене у имунолошком систему пацијента. Јетра и слезина су у великој мери увећана, постоји жутљивост коже и мукозних мембрана, други астеновегетативни знаци, бол у зглобовима, осип. Висок степен активности ове болести даје неуобичајено високе стопе неких података (билирубин, АлАТ и АсАТ, имуноглобулини);
  • Хепатитис са холестазом ретко дијагностикују лекари. Јетра пацијента код ове врсте болести се повећава, опште стање је задовољавајуће. Жутица може бити одложена неколико мјесеци, претходи јој је тежак свраб и осип на кожи.
    Историја болести код већине пацијената са холестазом показује прилично оштро погоршање свих биокемијских параметара.

Разлози

Већина случајева заразе вирусом хепатитиса Ц долази у контакту са биолошким материјалом болесне особе.

Ево најчешћих ситуација:

  1. Уз ињекције (интравенозно, интрамускуларно, капање, поткожне);
  2. У процесу трансфузије контаминиране крви;
  3. Код зубара током стоматологије;
  4. Са хемодијализом;
  5. Коришћење личних ствари других људи (ручник, бријач, маказе за нокте, четкица за зубе);
  6. Са незаштићеним сексуалним контрацептивним сексом са новим партнером;
  7. Пирсинг или тетоважу у сумњивој установи;
  8. Када посетите козметичара или маникира;
  9. Инфекција новорођене болесне мајке током порођаја.

Симптоматологија

Иако се хронични хепатитис Ц не може декларирати током година, случајеви су ретки.

  • Честе прехладе, вирусне инфекције због смањеног имунитета;
  • Алергије;
  • Повећана телесна температура (нешто мало);
  • Интокицатион оф боди;
  • Смањен радни капацитет због хроничног умора;
  • Умор се јавља чак и уз најмањи напор;
  • Опште стање слабости;
  • Продужене и исцрпљујуће главобоље;
  • Кршење гастроинтестиналног тракта;
  • Јетра не функционише у пуној снази;
  • Болести генитоуринарног система;
  • Мучнина;
  • Потреба за повраћањем;
  • Драматичан губитак тежине;
  • Јетра је увећана;
  • Васкуларне и срчане болести напредују или се појављују.

Дијагностиковање

Дијагноза хроничног хепатитиса Ц у савременим болницама врши се на следећим процедурама и тестовима:

  • Тест "ЕЛИСА" за присуство ХЦВ-вируса;
  • Тест "РИБА" - рекомбинантни имуноглобулин тест;
  • Донација крви за лабораторијско одређивање присуства антитела на ХЦВ, на активност АЛТ. Сличним тестовима се препоручује да узимају најмање једном месечно шест месеци да прецизно дијагностикују болест;
  • Хируршка биопсија јетре пацијента пружа тачне податке о присутности патологија као што су цироза или рак јетре;
  • Палпација јетре када је прегледала лекар. Ако се не увећа само јетра, већ се повећава и слезина, вероватноћа да болест која улази у хроничну фазу је велика;
  • Ултразвук;
  • МРИ;
  • Компјутерска томографија.

Третман

Да би се припремио за терапијску терапију након утврђивања коначне дијагнозе, пацијент мора проћи серију тестова:

  1. Коагулограм;
  2. Комплетна крвна слика;
  3. Тест крви;
  4. Крв за ХИВ и СТД;
  5. Крв да одреди концентрацију хормона штитњака у њему;
  6. Код високих нивоа хемоглобина, неопходно је проћи анализу како би се одредило гвожђе серума.

Прије него што се прописује терапија за лечење пацијента, лекари (гастроентеролог, хепатолог и специјалиста за заразне болести) треба да темељно проучавају историју своје болести како би прецизно утврдили степен деловања хепатитиса и других нијанси. Лечење треба провести у болници како би се постигао најбољи ефекат.

  1. Антивирусни лекови:
    • Интерферон-алфа се манифестује у првим месецима терапије. Пацијенту се даје ињекциони ток годишње.
    • Рибавирин. Најчешће, рибавирин и интерферон се користе у комбинацији. То је њихов сложени ефекат који даје најбоље резултате у лечењу хроничног хепатитиса Ц. Међутим, ако сте преосјетљиви, могуће их је користити посебно.
  2. Имуносупресиви:
    • Преднисолоне;
    • Азатиаприн;
  3. Разни комбиновани производи;
  4. Патхогенетиц агентс;
  5. Хепатопротектори на микроцелентском нивоу враћају главне поремећене функције јетре.

Контраиндикације на употребу антивирусних лекова:

  • Депресија;
  • Ментални поремећаји;
  • Тромбоза;
  • Васкуларне и срчане болести са озбиљним компликацијама;
  • Епилепсија са епилепсијама;
  • Грчеви у удовима;
  • Присуство у телу пацијентових органа, једном узето од донатора;
  • Циррхоза јетре декомпилирана;
  • Трудноћа и лактација;
  • Акутни облик бубрежне инсуфицијенције;
  • Хемоглобинопатија;
  • Анемија

Исхрана

Пацијенти који болују од ове болести морају да прате специјализовану исхрану (табела број 5) током свог живота. Циљ исхране је да што више одузме оптерећење јетре, како би јој се снала опоравак. Оброци треба да буду фракциони (до 7 пута дневно), у малим порцијама. Неопходно је користити већу количину воде за уклањање токсина из тела.

Строго је забрањено јести следећу храну:

  • Масно месо и риба;
  • Кобасице;
  • Алкохол
  • Димљени производи;
  • Конзервирано месо и риба;
  • Рибља чорба;
  • Кисели краставци;
  • Цреам;
  • Сир;
  • Зачињене намирнице;
  • Нутс;
  • Легумес;
  • Млеко, сир, кефир, павлака;
  • Пилећа јаја;
  • Месне броколе;
  • Производи који садрже конзервансе и боје.
  1. Воће и поврће;
  2. Мало месо и риба;
  3. Биљно уље;
  4. Хонеи;
  5. Сухо воће и компот од њих;
  6. Касхи;
  7. Биљни чајеви

Сви производи морају бити кувани, или парени или печени. Пржење је строго забрањено.

Компликације

На позадини хроничног хепатитиса Ц, често се развијају следеће озбиљне компликације и сродне болести:

  • Фиброза јетре (ожиљци);
  • Стеатоза (акумулација масти у јетри);
  • Енцефалопатија (оштећење мозга пацијента);
  • Асцитес (акумулација течности у абдоминалној шупљини);
  • Мучнина и повраћање;
  • Бол у десној страни;
  • Смањено крварење крви;
  • Хепатоцелуларни карцином.

Превенција

Треба предузети следеће мере како не би ухватили вирус хепатитиса:

  1. Често оперите руке;
  2. Посматрајте личну хигијену;
  3. Придржавати се принципа правилне исхране;
  4. Престани да пушиш и пијеш алкохол;
  5. Не учитајте тело прекомерним физичким напрезањем;
  6. Користите само свој пешкир, чешаљ, маказе, итд.
  7. Користите кондоме за секс са непознатим партнером.

Нема вакцина против вируса хепатитиса Ц, али научници раде на његовој производњи.

Пошто је болест прогресивног типа (случајеви опоравка без одговарајућег лечења нису регистровани), правовремена дијагноза и рано лечење су веома важни.


Море Чланака О Јетри

Цист

Исхрана након уклањања жучне кесе: функције хране. Шта можете и не можете јести на дијети након што уклоните жучну кесе

Пацијент који је прошао уклањање жучне кесе током његовог каснијег живота требало би да прати дијеталну исхрану, јер његово тијело више нема орган у којем је жућка раније накупљивала.
Цист

Тубажа (слепог зглоба) жучне кесе

Цев жучне кесе (дубазх, слепило) је популарна процедура која вам омогућава да очистите жучне кесе и његове канале, као и убрзате одлив жучи. Чишћење се прописује током сложеног лијечења холециститиса (безводног облика), дуоденума 12, холестатског хепатитиса, дисфункције билијарног тракта.