4 најефикаснијих антибиотика у лечењу холециститиса (запаљење жучне кесе)

Акутни холециститис је изненадна патологија, праћена:

  • запаљење жучне кесе;
  • интензиван бол у стомаку, који је погоршан током палпације десне подкосталне области;
  • грозница и мрзлица;
  • повраћање са примјесом жучи;
  • појављивање лабораторијских маркера неспецифичних инфламаторних реакција и знакова оштећења жучне кесе на ултразвуком.

Главну улогу у развоју запаљења жучне кесе игра билијарна хипертензија (повреда одлива жучи повезане са опструкцијом канала жучне кесе са каменом, слузом, детритусом, Гиардиа) и инфекцијом жучи. Инфекција у жучној кеси може бити хематогена, лимфогена или ентерогена.

Основа терапије лековима у акутном периоду биће употреба антиспазмодичних лекова (нормализација излива жучи), антибиотици (како би се елиминисала инфективна компонента), НСАИДс (смањење тежине упалног одговора, смањење едема и анестезије), инфузиона кристалоидна раствора.

Лечење антибиотиком за запаљење жучне кесе је обавезно и помаже у смањењу ризика од септичких компликација.

Антибиотици за хронични холециститис прописани у периоду погоршања, односно током акутног напада. У фази ремисије болести се не спроводи антибиотска терапија.

Врсте холециститиса

  • акутни и хронични;
  • компликована и некомплицирана;
  • калкулозна и некомпактна.

Према етиолошком фактору, холециститис може бити бактеријски, вирусни, паразитски, не-микробни (имуногени, асептични), алергични, посттрауматски, ензимски, итд.

У већини случајева, запаљење је иницијално повезано са кршењем одлива жучи и његове инфекције. Треба напоменути да се бактеријска компонента упале придружи чак и са почетним асептичким холециститисом. Ово је због чињенице да кршење одлива жучи праћено повећањем концентрације лизолецитина који оштећује мукозну мембрану жучне кесе. Према томе, антибиотици за упалу жучне кесе се примењују без сумње.

Антибиотици за холециститис су одабрани узимајући у обзир главне патогене запаљења. То јест, морају деловати на Е. цоли, Клебсиелла, псеудомонади, стафилококи, стрептококи, ентерококи, итд.

Антибиотици за холециститис

Главне групе лекова са највећом ефикасношћу код холециститиса биће:

  • бета-лактама (пеницилини отпорни на инхибиторе и цефалоспорине, карбапенеми се могу користити у тешким случајевима);
  • флуорокинолони (ципрофлоксацин);
  • макролиди (кларитромицин, еритромицин);
  • линкосамине (клиндамицин);
  • тетрациклини (доксициклин);
  • деривати нитроимидазола (метронидазол, орнидазол).

Код акутног холециститиса, метронидазол се прописује у комбинацији са другим антибиотиком. Одвојено, овај лек, као и орнидазол, није прописан. Препарати нитроимидазола се користе за мешовите инфекције. Именовање на главни антибиотик (флуорокинолон, цефалоспорин, итд.) Омогућава вам максимално опсег лека.

У тешким ентерококним инфекцијама препоручује се комбинација ампицилина (ампицилин + сулбактам) заштићеног инхибиторима са аминогликозидним антибиотиком, гентамицином.

Амоксицилин за холециститис се такође користи у варијанти за заштиту инхибиторима (амоксицилин + клавуланска киселина). Употреба овог антибиотика у чистој форми није препоручљива, због високог ризика од отпорности на патогене.

Код тешких акутних холециститиса са високим ризиком од септичких компликација, користите карбапенеме - ертапенем. За умерено запаљење жучне кесе препоручује се коришћење других бета-лактамских антибиотика: пеницилини заштићени инхибиторима, аминопеницилини (ампицилин се препоручује за акутни холециститис) или цефалоспорини.

Ципрофлоксацин са холециститисом се препоручује пацијентима са нетолеранцијом за бета-лактамске антибиотике.

Од лекова цефалоспорина показано је коришћење:

Цефтриаксон са холециститисом није препоручљив, јер може довести до стагнације жучи и изазивања развоја камена у жучној кеси.

Код акутног холециститиса, антибиотска терапија се обично прописује у трајању од пет до седам дана.

Антибиотици за хронични холециститис (у акутној фази) или за компликовану акутну упалу могу се давати седам до десет дана.

Преглед основних лекова

Ампицилин

Лек припада семисинтетичким аминопеницилинама. Амицилин је високо ефикасан у холециститису изазваном Есцхерицхиа цоли, ентерококом, Протеусом, Стапхилоцоццусом и Стрептоцоццусом. Лек у високим концентрацијама акумулира жуч, чак и са тешком холестазом. Недостаци антибиотика укључују чињеницу да је потпуно уништен бактеријским ензимима бета-лактамаза, па ако сумњате да је запаљење узроковано сојевима који производе бета-лактамазу, препоручује се да преписује верзију која је заштићена инхибиторима: ампицилин + сулбактам.

Ампицилин се примењује интрамускуларно у дози од 0,5-1 грама сваких 6 сати. У тешким случајевима, дневна доза може се повећати на шест грама, подијељена на 4-6 ињекције.

Дјеца старија од 6 година, лек се прописује на 100 мг / кг дневно. Дневна доза се дели на 4-6 ињекције.

Код пацијената са бубрежном дисфункцијом, доза се прилагођава у складу са брзином гломеруларне филтрације.

Антибиотик је контраиндикован код пацијената са мононуклеозом, лимфопролиферативним болестима, тешким дисфункцијама бубрега и јетре и нетолеранцијом бета-лактама.

Ампицилин се може дати трудницама. Ако је потребно, коришћење средстава током лактације, дојење привремено се зауставља.

Окамп

Код тешких стафилококних холециститиса изазваних сојевима који стварају пеницилин користи се комбинација ампицилина и окациллина. Оксацилин такође припада серији пеницилина, али за разлику од ампицилина, није уништена бактеријским ензимима.

Одрасли и деца старија од 14 година. Окампс се преписују 500-1000 милиграма четири пута дневно. Пацијенти старији од седам година прописали су 50 милиграма по килограму дневно.

Контраиндикације на постављање антибиотика сличне су ограничењима употребе ампицилина.

Цефазолин (Кефзол)

Лијек припада првој генерацији цефалоспоринских антибиотика. Цефазолин је високо активан против широког спектра микроорганизама, укључујући све главне патогене холециститиса.

Лек је контраиндикован код пацијената са алергијама на бета-лактам и пацијенте млађе од 1 месеца живота. Антибиотик се може препоручити трудницама ако очекивана корист прелази могући ризик.

Одрасли узимају Цефазолин 500-1000 милиграма два пута дневно. У тешким случајевима, антибиотик се може применити грам 3 пута дневно.

Дјеца се преписују 25-50 мг / кг дневно. Дневна доза се дели на три до четири ињекције. У тешким случајевима, дневна доза се може повећати на сто милиграма по килограму.

Ципрофлоксацин

Флуорокинолонски антибиотик најширег спектра антибактеријских активности. Антибиотик у високим концентрацијама се акумулира у жучи и делује на све главне патогене запаљења жучне кесе.

Ципролет 500 мг

Ципрофлоксацин за холециститис се користи када пацијент има алергије или друге контраиндикације за постављање бета-лактамских антибиотика.

Ципрофлоксацин се прописује у дози од 0,5 до 0,75 грама два пута дневно.

Као и сви флуороквинолоне, ципрофлоксацин није индикована за децу испод 18 година старости, жене које носи дете и дојења, болесници са фосфатдегидрогеназним дефицијенције глукоза-шесто, тешком бубрежном дисфункцијом и јетри, као и нетолеранција према флуорохинолон антибиотике, или упале тетива повезаних са пријем ових лекова у историји.

Са екстремним опрезом, лек се може давати пацијентима са патологијама централног нервног система и менталних поремећаја, НМЦ (цереброваскуларна несрећа), старијих пацијената.

Метронидазол

Нитроимидазол деривате се преписују поред главног антибиотика, у случају сумње на мешану аеробно-анаеробну инфекцију.

Лек се не препоручује пацијентима у првом тромесечју трудноће, пацијентима који имају болести централног нервног система, крв или тешко оштећење јетре.

У другом и трећем триместру, метронидозол се може користити ако је неопходно. Природно храњење у време лечења је заустављено.

За холециститис, метронидазол се примењује на 0,5 грама интравенозно сваких шест сати.

Антибиотик се прописује деци са 7,5 милиграма по килограму сваких 6 сати.

Основи терапије лековима за холециститис

На висини напада акутног холециститиса препоручује се глад и алкално пијење. Затим је прописана дијета 0. Након стабилизације стања, као иу хроничном холециститису, препоручује се исхрана бр. 5.

Нудимо вам одличан видео емисије са Е. Малисхевом о холециститису:

Да би се смањио интензитет бола, постављен је ледени балон на подручју десног хипохондрија. Употреба грејача је строго забрањена. Пошто загревање повећава проток крви, убрзава прогресију упалног процеса и развој деструктивне лезије жучне кесе.

Терапија лековима за акутни холециститис има за циљ:

  • нормализација одлива жучи (употреба антихолинергика и антиспазмодика);
  • смањивање озбиљности запаљеног одговора (нестероидни антиинфламаторни лекови);
  • уништавање инфективне компоненте (антибактеријска терапија);
  • детоксикација (инфузиона терапија).

Према исказу, антиеметички агенси (метоклопрамид) и антациди који садрже алуминијум могу се користити за везивање жучних киселина.

Да се ​​смањи згушњавање жућка врло ефикасне употребе урсодеоксихолне киселине.

У случају калцулозног холециститиса, препоручује се планирана хируршка интервенција две до три недеље након нормализације стања пацијента.

Индикације за хируршку интервенцију код акутног не-цалцулоус холециститис-а су развој компликација или озбиљног курса у одсуству дејства терапије лековима.

Припремљен чланак
заразне болести лекар Цхерненко А.Л.

Обавестите здравствене раднике! Направите заказани састанак да видите најбољег лекара у вашем граду управо сада!

Добар доктор је специјалиста опште медицине који ће, на основу ваших симптома, дати тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашој веб страници можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на рецепцији.

* Притисак на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и снимањем специјализованог профила који вас занима.

Запаљење лечења антибиотика жучне кесе

Манифестација проблема са протоком жучи често се јавља након 35 година, акумулација масних киселина изазива стварање камења, што доводи до настанка холециститиса.

Стварна употреба различитих врста лекова за запаљење жучне кесе, лечење препорука строго како је прописао лекар.

Болест жучног тијела утиче на зидове крвних судова, спречава одлив жучи и нормалну пробаву. Због болести трбушне шупљине, запаљење жучне кесе је једно од најчешћих лечења које треба одмах започети.

Симптоми запаљења жучне кесе

Први знак проблема жучне кесе је колик. Уклоните болне осјећаје способне холеретичке природе. У зависности од стадијума развоја болести, лечење се прописује.

Оштри болови у десном хипохондрију чешће су поремећени ближе ноћи, боље је третирати их са антиспазмодиком помоћу прве помоћи акутне форме.

Када се позорница занемарује, болови прелазе на леђа и груди, део рамена може да боли.

Симптоми запаљеног органа су:

  • акутни бол у десном хипохондрију;
  • грозница;
  • фецес са додиром жутог;
  • мучнина, повраћање;
  • горушица;
  • одржавање хепатитисом;
  • може стомак на стомаку;
  • дијареја након јела;
  • нелагодност након интензивног физичког напора.

Периодично настајање болова у грудима треба да упозори особу, ово је први разлог да се консултујете са доктором. Након акутних напада холециститиса, лекар прописује холеретске таблете, али ако касније пронађете камење, морате брзо поступити.

Честа метода за спречавање акутних симптома је лапароскопска холецистектомија, варљива опција уклањања коришћењем методе вишекоркција. Након периода рехабилитације, по правилу треба третирати антибиотике.

Терапија лековима

  • У почетку се терапија антибиотиком спроводи за упалу, као што су еритромицин, ципрофлоксацин, норфлокацин, пружају третман у почетној фази болести. Припреме строго прописује лекар, не препоручује се само-третман.
  • Најчешћи симптом је билијарна колија, а антиспазмодични лекови се користе за ублажавање болова. То је на неки начин не третман, већ уклањање болова, грчева у зидовима жучне кесе. Лекови имају опуштајући ефекат на зидове органа, спазм нестаје. Најпопуларнији међу становништвом су носхпа или дротаверин, такође баралгин и спазмалгон.
  • У запаљењу жучне кесе користе се холеретички лекови, подељени су у групе које повећавају формирање жучи (алохол или живи) и изазивају секрецију жучи (сорбитол или олиментин). Као третман и за нормализацију гастроинтестиналног тракта у фази запаљења жучне кесе, користе се ензимски препарати, један од обичних панкреатина.

Исхрана и методе лечења

Лечење запаљења жучне кесе у раној фази може бити ограничено на исхрану и коришћење антиспазмодика на ситуацији. У случају акутног синдрома, користе се антибиотици и брзо се лече, у болници или уз хируршку интервенцију.

Начини ублажавања запаљеног процеса жучне кесе:

  1. Намена диете број 5.
  2. Спасмолитиц, цхолерица и антибиотици у разлицитим стадијумима болести.
  3. Санаторијумски третман.
  4. Хируршка интервенција.
  5. Искључење тешког физичког напора.

Третирање јетре и нормализација канала билијарног тракта могу корисне производе који искључују масну и пржену храну, зачињену и слану, горку и слатку.

Алкохол, чоколада, газирана пића, кафа, какао, производи од маслаца - све ово је искључено из исхране. Да бисте смањили топлотне ефекте на тело, прехрана у виду топлоте није врућа и није хладна. Начин лечења, према томе, запаљење постаје брзо приметно, колик више неће узнемиравати пацијента.

Јесте стриктно до пет пута дневно, пре спавања, пожељно је избјећи стрес на дигестивни тракт. Оброке треба кувати кувано, парено или парено. Након прегледа и откривања проблема са радом жучне кесе, дијете ће бити први корак за опоравак.

Антибиотички третман за холециститис

Упале црева, јетре и стомака путем контакта пролазе до жучне кесе због своје локализације, анатомских и функционалних веза. Могућа је инфекција од удаљених жаришта са крвљу у хроничном тонзилитису, кариозним зубима, синусима. Узрок холециститиса најчешће су бактерије, а мање често - гљивице, вируси. Активација условно патогене флоре заслужује посебну пажњу.

Антибиотици за холециститис су укључени у обавезну шему терапеутских мера. Припреме ове групе препоручује лекар у зависности од врсте патогена, озбиљности стања пацијента. Могућност компликација, транзиција запаљеног процеса од акутног до хроничног курса зависи од тога који антибактеријски агенси се користе у лечењу.

Који су узрочници агенса антибиотика?

Истраживања садржаја жучне кесе код пацијената са клиничким манифестацијама холециститиса показују присуство раста бактеријске микрофлоре код 1/3 пацијената првог дана болести или погоршања, а након три дана - у 80%.

Најчешћи узрочници агенса холециститиса током инфекције из црева су:

Ако постоји далеки хронични фокус, онда од ње кроз лиму и крв у ток жучне кесе:

Веома ретки патогени укључују:

  • протеи;
  • тифус и паратипхоид бациллус;
  • гљивице Цандида.

Код 1/10 пацијената, хронични холециститис је узрокован вирусима хепатитиса Б и Ц на позадини или након активног процеса у јетри. При избору лека треба имати у виду да у случају не-калкулозног хроничног тока запаљења, мјешовита биљка се често налази у жучној кеси.

У настанку хроничног холециститиса, даје се значај паразитске инфекције:

Ђардија се тренутно сматра средствима уништења:

  • 5 пута повећава заразна својства Есцхерицхиа цоли;
  • смањује имунитет;
  • изазивајући дисфункцију билијарног тракта.

Али се не сматрају узрочним агенсима холециститиса, јер:

  • Ђардија не може дуго да живи у бешари, умре у жучи;
  • врло је вероватно да долазе из дуоденума;
  • нису добијени морфолошки резултати који доказују продирање у зид жучне кесе.

Најбољи антибиотик треба сматрати једним:

  • што је више могуће детектованој флори;
  • када улази у тело, може продрети у бешику и акумулирати у жучи.

Који антибиотици холециститиса нису приказани?

У препознавању узрока запаљења жучне кесе потребно је узети у обзир стање панкреаса. Чињеница је да код хроничног панкреатитиса расподела производње ензима доводи до недовољног затварања Одхи сфинктера и повећања притиска у дуоденуму.

У таквим условима, формиран дуоденобилни рефлукс (бацање садржаја дуоденума у ​​жучну кесе). Активирани ензими панкреаса изазивају не-бактеријско упале, "ензимски холециститис." Ова опција не захтева обавезан курс антибиотика.

Како одредити индикације за прописивање антибиотика?

Индикације за употребу антибиотика се откривају почевши од испитивања и испитивања пацијента. Обично се пацијент брине о:

  • нестабилан, али интензиван бол у хипохондријуму десно;
  • колика дуж цријева;
  • честа слободна столица;
  • мучнина, повраћање могуће;
  • температура повишена преко 38 степени.

Тестови крви откривају:

  • леукоцитоза са помицањем на лево;
  • ЕСР повећање.

Одлуку о одговарајућој употреби антибиотика, селекцији дозирања и начину давања лека узима само лекар. Обраћамо пажњу на велику штету самочишћења.

Антибиотска правила лијечења

По његовом избору, доктор се руководи одређеним захтевима за лечење антибиотиком.

  1. Најбоље је препоручити лек са доказаном осјетљивошћу на идентификованог узрочника агенса холециститиса. Без времена или прилике чекати резултате резервоара. анализа употребе антибиотика широког спектра, затим када се добије закључак и неефикасност претходне терапије замјењује другом.
  2. Доза се израчунава на основу озбиљности стања, старости и тежине пацијента.
  3. Предност је интравенозни и интрамускуларни начин примене. Узимати пилуле уз повраћање и диспепсију је немогуће.
  4. Ток третмана треба да буде најмање 7-10 дана. Прекидање и продужење су једнако штетне и угрожавају развој отпорних патогена.
  5. На позадини антибиотске терапије, неопходно је прописати витамине (групе Б, Ц). Будући да су коензими у многим биохемијским процесима тела, ови агенси имају суплементарни антиинфламаторни ефекат.
  6. У присуству мешане флоре, истовремене хроничне болести, могуће је преписати комбинације антибиотика са другим лековима. Ово би требало узети у обзир контраиндикације и компатибилност.

Који антибиотици су потребни за холециститис?

Следећи лекови имају најефикасније деловање за холециститис. Еритромицин је фармаколошка група макролида, близу пеницилина у акцијама, успорава умножавање стрептококса и стафилококова.

Даје унакрсну алергијску реакцију са другим лековима групе (олеандомицин), побољшаним тетрациклиниумом. Недостатак је производња само у облику пилуле, пацијенти пију само са благим запаљењем.

Ампицилин - из групе полусинтетичких пеницилина, убија бактерије, уништаваћи њихов ћелијски зид. Ефикасно против стафилококса, стрептококса, ентерококова, салмонеле, Есцхерицхиа цоли. Брзо продире у жучну кесе и црева. Погодно за интравенозну и интрамускуларну примену. Када се користе заједно, побољшава особине аминогликозида и антикоагуланата. Испитивања крвних судова треба пратити.

Левомицетин је антибиотик широког спектра, али код холециститиса има смисла само да је прописује само са утврђеним патогеном (штапић тифусне грознице и паратифозне грознице, салмонеле, дисентеријске бактерије). Има слабу активност против клостридије, протозоа, пиоцијанских штапића. Користи се у пилуле и ињекције.

Лек је слабо компатибилан са антиинфламаторним лековима као што су:

  • сулфонамиди;
  • цитостатици;
  • антикоагулантни лијекови;
  • барбитурати (хипнотици).

Амоксиклав - као лек серије пеницилина побољшава клавуланска киселина, стога има широк спектар деловања. Примијенити чак и код идентификације синтетичких синтетичких супстанци. Уништава бактерије кроз везивање апарата рецептора ћелија, блокирање ензима.

Доступан у облику таблета и суспензија за унутрашњу употребу. Не може се користити заједно са тетрациклинским антибиотиком и макролидима, са сулфонамидима због смањења ефикасности лека.

Група "заштићених" пеницилина (клавуланска киселина и тазобактам, која инхибирају ензиме микроорганизама) укључују:

  • Тиментин (Тицарциллин + клавуланска киселина);
  • Тазоцин (пипероцилин + тазобактам).

Ампиокс - односи се на комбиновани облик антибиотика, доступан је у капсулама и ињекцијама, течна мешавина соли Ампициллин и Окациллин у омјеру 2: 1. Погодно за интравенску примену. Брзо улази у жучну кесе. Утиче на велики број инфекција.

Гентамицин - припада групи аминогликозида, уништава патогене микроорганизме уништавајући синтезу протеина, ефикасан је у случајевима етиологије холециститиса изазваног:

  • црева;
  • стафилококни;
  • протеем;
  • Клебсиелла;
  • схигелла и други.

У жучи не ствара довољну концентрацију, стога се користи у комбинацијама. Негативно делује на бубреге, нервни систем. Сви антибиотици су контраиндиковани:

  • током трудноће и лактације;
  • у случају оштећења јетре, бубрега;
  • захтевају опрез код болести крви.

Употреба комбинованог третмана

Чак и модерни лекови класе цефалоспорина ИИ и ИИИ генерације немају увијек довољну ефикасност код тешких холециститиса. Опасност од формирања емпијеме (апсцеса) у жучној кеси, перитонитису са пребацивањем у абдоминалну шупљину захтева употребу комбинација антибиотика са другим антиинфламаторним лековима или два лека из различитих група.

Дакле, са Метронидазолом формирају активне комбинације цефалоспорина:

  • Цефоперазоне;
  • Цефтриаконе;
  • Цефотакиме;
  • Цефуроксим;
  • Ципрофлоксацин.

Друга опција: Ампициллин + Гентамицин + Метронидазоле. У овом случају, неки лекови се администрирају интравенозно, други - интрамускуларно. Сизомицин се користи уместо Гентамицина, пошто нозокомијски сојци микроорганизама дају до 90% отпорности на Гентамицин.

Да би се елиминисали нежељени ефекти аминогликозида, препоручују се комбинације цефалоспорина треће генерације и најновијих пеницилина:

  • Цефтазидим (може се заменити Фортум или Тазицеф) + Флуклоксацилин.
  • Цефипиме (припада четвртој генерацији цефалоспорина) може се заменити помоћу Макипима, који се користи у комбинацији са Метронидазоле.

Које компликације треба избегавати уз третман антибиотика?

Сваки организам има индивидуалну осјетљивост и карактеристике апсорпције лијекова који се не могу унапријед предвидјети. У зависности од примене неопходних доза антибиотика и након терапије, могу се појавити следеће нежељене компликације:

  • алергијске манифестације различите тежине, од уртикарије (кожни осип) до анафилактичног шока;
  • борбе бронхоспазма са гушењем;
  • значајно смањење имунитета;
  • придруживање гљивичној инфекцији;
  • интестинална дисбиоза, манифестована нестабилна столица, константна абдоминална дистензија.

Да би се спречио могући негативни ефекат, пацијенти би требали следити препоруке доктора. Ако се појаве необични знакови, обавезно обавијестите лекара. Ни у ком случају не могу толерисати такве појаве.

Ослободите се гљива помажу Нистатину. Понекад је прописана паралелно са антибиотиком. Пробиотици и исхрана помажу у обнављању цревне флоре након елиминације акутних симптома холециститиса.

Антибиотска терапија треба пажљиво упоређивати индикације и механизам дјеловања лекова. Зато захтева посебна знања и искуство. Самостална примена није само неусаглашена, већ такође значајно нарушава здравље људи.

Лечење холециститиса са антибиотиком

Запаљење жучне кесе, зване холециститис, је патологија акутне или хроничне природе. Болест се манифестује болом у десном хипохондријуму, узнемирености мучнине, повраћања, хипертермије, дијареје и клиничких промјена у анализама. Лечење холециститиса захтева комплексну терапију: употреба антиспазмодика, антиинфламаторних лекова, лекова за стимулацију тока жучи и антибактеријских лекова.

Антибиотици за холециститис - фаза неге пацијента, омогућавајући уништавање бактеријских патогена патолошког процеса. Који се лекови сматрају најбољим, као и карактеристике њихове употребе, о којима се говори у чланку.

Када су потребни антибиотици?

Антибиотици за запаљење жучне кесе нису обавезни део терапије. Они се именују појединачно, узимајући у обзир опште стање пацијента, осетљивост патогена на одређени лек, осветљеност клиничке слике болести.

Инфективни агенс улази у људски билијарни систем крвљу или лимфом. Они продиру у жучну кесу, започињу активан процес репродукције. Патолошки процес у бештеру је два типа:

Прва опција је праћена формирањем камена. Формирани камени су у стању да се крећу дуж билијарног тракта, трауматизују зидове, проузрокују прогресију упалног процеса. У овом стању, лечење антибиотиком је обавезна фаза комплексне терапије, с обзиром на то да је механичка оштећења у комбинацији са патогеним микроорганизмима оптерећена развојем више опасних компликација. Ради се о формирању апсцеса, улцерација, сепсе и чак смрти.

Антибактеријски лекови су посебно потребни у следећим случајевима:

  • промена у индикаторима генералног теста крви пацијента - појављивање леукоцитозе, повећање ЕСР-а, прелазак на леву левкоцитну формулу - доказ је живог запаљеног процеса;
  • значајно повећање величине погођеног органа;
  • продужени бол у горњем квадранту десно;
  • хипертермија изнад 39 ° Ц;
  • поновљено повраћање у комбинацији са другим знаковима запаљеног процеса;
  • тешко надимање у комбинацији са болом;
  • дијареја преко 24 сата.

Карактеристике антибактеријског третмана

Антибиотска терапија почиње са одређивањем осетљивости патогена. Ова фаза је важна јер исти микроорганизам може добро реаговати на лечење са једним лекаром и не реаговати на друге лекове. У случају друге опције, унос дроге је апсолутно бескористан, а болест ће само напредовати.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

Док се не добију резултати запаљења бакпоси, инфламаторни процес лечи антибактеријским лековима широког спектра, односно онима који су ефикасни у односу на највећи могући број врста микробних ћелија. Узимање лекова треба дати следеће нијансе:

  • старосна категорија пацијента утиче на избор дозирања;
  • Важно је процијенити стање бубрежног апарата у вријеме лечења, јер се дио активне супстанце и његових метаболита излучује урином;
  • изабрана је доза која је, у најмању руку, способна да произведе неопходни терапеутски ефекат;
  • треба проверити осетљивост тела пацијента на активну супстанцу антибиотика - важно је осигурати да не постоје алергијске реакције;
  • разјаснити присуство трудноће, лактације и других стања које могу бити контраиндикације на терапију.

Антибактеријски агенси за холециститис, посебно у комбинацији са запаљенским процесима у близини органа (на примјер, гастритис, панкреатитис), морају се предузети чак и током изумирања клиничких манифестација.

Ефективни и најсигурнији лекови

Антибиотска терапија за холециститис укључује узимање лекова који припадају неколико група антибиотика. О свакој од група детаљније.

Пеницилини

Ово је велика група лекова који се сматрају најбезбеднијим за пацијенте. Њихова ефикасност у борби против патогених микроорганизама комбинована је са ниским ризиком од развоја компликација. Пеницилини су лекови избора у лечењу жена у периоду ношења бебе и током дојења.

Представници групе пенетрирају добро у жуч, брзо се шире по целом телу, излучују бубрежни апарат. Доступан у облику прашка за припрему ињекционих раствора и облика таблета. Ефективно против:

  • стрептококи;
  • стафилококни;
  • Ентероцоцци;
  • лептоспира;
  • псеудомонади;
  • протеа;
  • трепонема и других

Важно је! Ефективни представници групе - Амокициллин, Амоксисар, Ампициллин, Бициллин, Окациллин.

Цефалоспорини

Антибиотици широког спектра, који представљају четири генерације лекова. И генерација (Цефалекин, Цефазолин) је високо ефикасна против стафилококних, стрептококних и гонококних инфекција. Генерација ИИ (Цефуроксим) је прописана за борбу против свих грам-позитивних и неких грам-негативних бактерија.

Трећа генерација лекова (Цефотакиме, Цефтриаконе) има шири спектар деловања, ако упоређујемо представнике групе са својим претходницима. Четврта генерација антибактеријских средстава је активна у односу на грам-позитивне микроорганизме, док су грам-негативни микроорганизми мање ефикасни.

Мацролидес

Представници групе су се борили против запаљеног процеса жучне кесе током периода акутне болести:

  • Кларитромицин,
  • Еритромицин,
  • Јосамицин,
  • Азитромицин.

Еритромицин, јосамицин и спирамицин се могу користити у периоду рађања. Њихова безбедност је клинички доказана. У позадини лактације, индикован је еритромицин. Деца не препоручују кларитромицин.

Аминогликозиди

Једна од раних класа антибактеријских средстава. Када холециститис треба узимати Гентамицин, Амикацин, Канамицин. Труднице и током дојења препоручују се лековима са великом пажњом. На позадини ношења детета не препоручујемо Стрептомицин, Тобрамицин. Они су у стању да негативно утичу на стање феталног бубрежног апарата и његовог аудиторног анализатора.

Могуће компликације

Антибиотике за пиће треба прописати квалификовани стручњаци. Ово је неопходно не само због могућег присуства контраиндикација, већ и добијања препорука за спречавање компликација терапије. Нежељене реакције могу бити:

  • појаву отпорности патогених микроорганизама активним састојцима дрога;
  • алергијске реакције опште и локалне природе;
  • повреда цревне микрофлоре (дисбактериоза);
  • инфламаторни процеси у оралној шупљини;
  • микозе коже и слузокоже;
  • развој стања имунодефицијенције;
  • недостатак витамина у телу;
  • грчеви бронхијалног дрвета.

Које су потребне комбинације антибиотика са метронидазолом?

Метронидазол је лек који се успешно бори против протозоа и великог броја бактерија. Он није представник антибиотика, већ се користи у облику комплекса са њима. Метронидазол утиче на генетску информацију патогена заразних болести, што узрокује смрт другог.

У лечењу холециститиса, често се користе следеће шеме:

  • Гентамицин + Метронидазол + Азлоциллин. У прописаном дозирању, лекови се узимају 2-3 пута дневно. Недавно је гентамицин пожељно заменити другим аминогликозидом због честих случајева бактеријске отпорности на њега.
  • Цефепиме + Метронидазол. У овом случају примењена генерација цефалоспорина ИВ. Посебност је да се ињектира Цефепиме и метронидазол у облику таблета.

Режими лечења могу се разликовати, као и дозирање лекова, изабраних појединачно.

Шта може заменити антибиотике?

Антибактеријски агенси нису увек погодни за одређеног пацијента. Постоји група лекова који могу заменити антибиотике у случају нетолеранције. Реч је о сулфонамидима.

Представници групе се именују не само за инфективне процесе жучне кесе, већ и за друге патологије гастроинтестиналног тракта. Даље о неким ефикасним представницима.

Сулфадимезин

Лек је доступан у облику таблета, његова активна супстанца се назива сулфадимидин. Контраиндикације за постављење су ЦКД, оштећена крвна формација, велики број билирубина, узраст пацијената млађих од 3 године, присуство преосетљивости на активну супстанцу.

Сулфален

Узима се орално, ињектира се у облику ињекција у мишић и вену. Контраиндикације за постављење су сличне онима описаним за лијек Сулфадимезин. Можда ћете доживети нежељене реакције тела у облику дисфетичких манифестација, алергијских реакција, главобоље, смањујући број леукоцита у крвотоку.

Сулфадиметхокине

Сулфаниламид дуго делује. Лек је ефикасан у борби против следећих микроорганизама:

  • Стапхилоцоццус,
  • стрептококус
  • Е. цоли
  • Клебсиелла,
  • узрочници дезентерије.

Холециститис је потпуно реверзибилан процес. Главни задатак пацијента је да хитно затражи помоћ од квалификованог специјалисте, да стриктно прати препоруке.

Који антибиотици прописују холециститис

Антибиотици за холециститис су важан део комплексне терапије запаљења жучне кесе. Симптоматски, холециститис се манифестује са абдоминалним болом, мучнином, повраћањем, грозницом. За олакшање инфекције прописују антибактеријске лекове. Поред лечења антибиотиком и симптоматском терапијом (на примјер, лекови који излучују жучи), препоручује се пратити течност са ниским садржајем масти. У овом чланку ћемо погледати симптоме и третман антибиотиком током холециститиса.

Диференцијална дијагностика

Цхолециститис је најчешће последица напредне болести жучног камења (ГЦБ) и захтева терапију антибиотиком како би се спречиле компликације у билијарном тракту. Тако, код 20% болесника са билијарном коликом који занемарују лечење, развија се акутна форма инфламаторне болести. Ако се акутни облик не лечи, холециститис постепено постаје хроничан и компликован је запаљењем суседних органа: холангитиса, панкреатитиса, холангиохепатитиса и других.

Више од 90% случајева холециститиса услед блокаде жучног камења.

Да би се потврдила дијагноза помоћу ултразвука (ултразвука) органа абдомена, може се додатно додијелити лабораторијским тестовима.

Фактори ризика укључују:

  • орална контрацепција;
  • трудноћа;
  • генетска предиспозиција;
  • гојазност;
  • дијабетес и други метаболички поремећаји;
  • болести јетре.

Без недостатка благовременог лечења холециститиса, постаје хронична. Лечење холециститиса је увек комплексно и зависи од тежине стања и присуства компликација. Најчешће, лечење се одвија на амбулантној основи код куће, али у неким случајевима може бити потребно остати у болници, па чак и хируршки третман. Антибиотици се користе за борбу против саме инфекције. Само лекар на основу клиничке слике и лабораторијских истраживања може одабрати ефикасан лек.

Да ли је могуће без антибиотика током холециститиса?

Цхолециститис се јавља када зида жучне кесе постане заражена. Због тога су антибиотици прописани за борбу против инфекције код одраслих и деце. Упркос чињеници да антибиотици за запаљење жучне кесе саме по себи нису у стању да излече холециститис, само без њихове употребе је немогуће. Немогуће је сузбити извор инфекције у жучној кеси са било којим популарним методама, највише је стимулисати проток жучи, али не и третман инфекције. Штавише, без антибиотика постоји ризик да се инфекција шири на суседне органе - она ​​ће се наћи у жучним каналима, јетри, панкреасу. Запаљење се може активирати у мери у којој доктори морају уклонити жучну кесе.

Антибактеријска терапија је прописана у периоду погоршања болести жучног камења, лијечења калкулозних, акутних и хроничних облика холециститиса. Коришћени су лекови широког спектра како би се што мање смањила инфекција и спречила компликације.

Контраиндикације за терапију антибиотиком

Све контраиндикације за употребу антибиотика током холециститиса и холелитиазе су релативне, што значи да, уколико постоје контраиндикације за пацијента, лекар мора изабрати најприкладнији алтернативни третман опције.

Преглед именовања је потребан у следећим случајевима:

  • историја алергија на антибиотике било које групе;
  • инфективна мононуклеоза;
  • трудноћа у свим периодима;
  • период лактације;
  • историја алергијске реакције на било који лек;
  • тешко декомпензирано стање пацијента.

Најбољи антибактеријски лек за холециститис

Многи су забринути због питања које антибиотике најбоље бирају. Не постоји једна "магична" пилула за лечење холециститиса. Сваки лек има свој спектар деловања, карактеристике његове употребе, јер лекар мора одабрати антибиотик за лечење заснован на симптомима и прегледу. Постоје стандардни протоколи за лечење холециститиса који воде на избор лекова. Прочитајте више о томе у чланку испод.

Запаљење жучне кесе је озбиљна болест, а самотретање холециститиса није само неприхватљиво, већ чак и опасно. Да би се разјаснила дијагноза, избор режима лијечења може се додијелити додатним студијама: ултразвук, култура узорака (такођер се зове сејање), опћа, биохемијска анализа крви. Лечење холециститиса је увек комплексно, али без антибактеријске терапије, опоравак неће доћи.

Светски стандард антибактеријски третман

Најчешће холециститис изазива Е. цоли Е. цоли и патогени бактероид Б. фрагилис, као и неке врсте Клебсиелла, ентерококи, псеудомонади. Узимајући у обзир специфичности тока ових инфекција, оне групе антибиотика су прописане да поседују максимално антимикробно дејство. Тако су развијени стандардни режими третмана за акутни холециститис и за погоршање хроничног холециститиса.

Највише препоручени антибиотици су:

  • пиперацилин + тазобактам (Ауротаз, Зоперцин, Ревотаз, Тазар, Тазпен);
  • ампицилин + сулбактам (Амписид, Сулбатсин, Уназин);
  • Амоксицилин + клавуланска киселина (Амокицлав, Аугментин, Флемоклав);
  • Меропенем (Алвопенем, Арис, Демопенем, Еуропенем, Мипенам, Мерограм, Меронем, Ронем, Екпенем);
  • ипенем + циластин (Препенем).

Још један ефикасан режим третмана укључује комбинацију цефалоспорина треће генерације са метронидазолом (Трицхопол), који је у стању да побољша ефекат лечења. Од цефалоспорина који се најчешће користе:

  • Цефотаксим (Цефантрал, Лораким);
  • Цефтриаксон (Аурокон, Белцеф, Лоракон, Цефограм);
  • цефтазидим (Ауроцеф, Орзид, Фортум, Цефтадим);
  • цефоперазон + сулбактам (Мацроцеф, Сулперазон, Султсеф);
  • цефиксем (Лопракс, Сорцеф, Супракс, Цефик).

Наведени антибиотици и трговачка имена под којима се издају нису једини. У неким случајевима, лекар може прописати друге програме, вођене резултатима тестова.

Други лекови за избор су гентамицин, хлорамфеникол, тетрациклини, еритромицин и неке друге врсте антибиотика.

У неким случајевима, када су, поред холециститиса, жучни канали (холангитис) запаљени или постоје друге компликације, неколико антибактеријских лекова може се користити истовремено. На пример, комбинације пеницилина са флуорохинолонима - најчешће ампицилин са ципрофлоксацином. Или ампицилин са окациллином (Ампиокс).

Дозе лекова зависе од тежине инфекције, индивидуално су изабране. У тешким случајевима се препоручују ињекције антибактеријских лекова, у лакшим случајевима се могу узимати орални облици.

Лечење холециститиса током трудноће и лактације

За лечење холециститиса код трудница се користе те антибиотске групе које су дозвољене за употребу током трудноће. То укључује и неке пеницилине, цефалоспорине, ау неким случајевима и макролиде. Најчешће коришћени ампицилин + сулбактам (Амписид, Сулбатсин, Уназин), цефтриаксон (Аурокон, Белтсеф, Лоракон, Цефограм), азитромицин (Сумамед, Хемомитсин). Наведени антибиотици су релативно безбедни за фетус и дозвољени су за употребу током трудноће, уколико очекивана корист покрива могућу повреду од њихове употребе.

Али дојење у време лечења мораће да се заустави тако да уз млеко дете не добије део антибиотика. Предвиђање последица је веома тешко, јер је неопходно обуставити дојење док мајка узима антибактеријске лекове.

Ни у ком случају не може се самодеровати, узимајући лекове без консултовања са лекаром. Неки антибиотици могу узроковати непоправљиву штету за фетус, јер само лекар може прописати лечење током трудноће и лактације.

Карактеристике пријема и компликација антибиотске терапије

Током лечења треба потпуно напустити алкохол, придржавајући се исхране са холециститисом: искључивање мастне хране, прекомерне конзумације шећера, махунарки, киселог воћа и јагодичастог воћа, конзервиране, димљене хране, зачињених јела и јаке кафе.

Важно је да се у потпуности придржавате режима лијечења, немојте мењати дозу, не прескочите пријем, не прекидајте курс, чак и ако је дошло до потпуног опоравка. У супротном, може се развити отпорност на антибиотике, брзи релапс болести. Као и други лекови, антибиотици имају низ нежељених ефеката. Више детаља о могућим нежељеним дејствима описане су у упутствима за лечење.

У прегледима корисника, можете пронаћи различите нежељене ефекте, али најчешће се јављају:

  • дисбактериоза, што доводи до поремећаја гастроинтестиналног тракта;
  • недостатак витамина К, који може проузроковати настанак носача;
  • орална кандидоза и друге мукозне мембране (на пример, дршка);
  • алергијске реакције, ако постоји индивидуална осетљивост на компоненте лекова (ови знакови се не могу занемарити).

Да бисте спречили нежељене ефекте, морате јасно следити упутства и препоруке вашег лекара. Након дугог пријема, препоручује се пити курс пробиотика за обнову здраве цревне микрофлоре.

Видео

Холециститис, узроци појаве, облици, симптоми, методе дијагнозе и лечења.

Антибиотици за запаљење жучне кесе

Антибиотици за запаљење жучне кесе су поуздани помагачи. Међу различитим лековима које нуде клијентима фармаколошких компанија, важно је изабрати оне које ће донијети максималну помоћ.

Који је опасност од запаљења жучне кесе

Запаљење жучне кесе (акутни холециститис) - последица употребе великих количина нездравих и масних намирница, неухрањености. Поред тога, узрок запаљења може бити цревне инфекције, паразити, тумори канцера, метаболички поремећаји.

Главни симптоми упале су:

  • осећај тежине у стомаку;
  • висока температура;
  • белцхинг;
  • горушица;
  • надутост;
  • осећај пуцања на подручју десног хипохондрија;
  • абдоминални грчеви.

Опасност од запаљења панкреаса је у томе што се на крају могу развити различите патологије јетре, као и хронични панкреатитис.

Ако се не осећате добро, одмах затражите помоћ од здравствене установе. Само-лијечење може само погоршати опште стање пацијента. Што прије почне правилан третман, то ће бити ефикасније.

Наши читаоци препоручују

Наш редовни читалац препоручио је ефикасан метод! Ново откриће! Новосибирски научници открили су најбољи лек за холециститис. 5 година истраживања. Самотретање код куће! Након пажљивог читања, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

Лекови за запаљење жучне кесе

У случају запаљења панкреаса, ови или други лекови требају се узимати тек након именовања лијечника.

Тетрациклин

Тетрациклин је екстензивно антибиотик. Користи се за многе болести, као и за холециститис.

Одрасли узимају две таблете три пута дневно, стриктно након оброка (тетрациклин не треба узимати на празан желудац!). Деца Тетрациклин се може узимати од 8 година старости, у дози од највише две таблете дневно. Ток антибиотицног третмана не дуже од једне недеље.

Када користите Тетрациклин, морате потпуно елиминисати конзумацију млека. Заједнички унос млека и антибиотика значајно смањује ефекат лека.

Нежељени ефекти: свраб, пецкање, вртоглавица, повећани притисак, дисбактериоза, варење.

Контраиндикације: трудноћа, храњење, деформација јетре и бубрега, дјеца млађа од 8 година.

Ампицилин

Ампицилин је антибиотик с широким спектром ефеката. Користи се у већини болести и такође има ефективан ефекат у запаљењу жучне кесе.

Начин лечења: једна таблета 3-4 пута дневно, након оброка. Трајање терапије је 7 дана. Вероватноћа повећања током лечења до три недеље, али само као што је прописао лекар који присуствује томе.

Нежељени ефекти: свраб, осип, црвенило коже, анафилактички шок.

Уз дуготрајну употребу лека може се развити отпорност на лекове. Као резултат, тијело једноставно престане да одговара антибиотику.

Контраиндикације: нетолеранција пеницилина, озбиљна повреда јетре, астме, подложност развоју алергија, трудноћа, лактација.

Цефалексин

Цефалексин је антибиотик широког спектра који се користи за лечење акутног холециститиса.

Начин примене: две таблете сат времена пре оброка, не више од четири пута дневно. Ток третмана је од 7 до 14 дана, по одлуци доктора регрутације.

Нежељени ефекти: свраб, црвене мрље на кожи, уртикарија, оток, бол у гастроинтестиналном тракту анафилактички шок, гастритис, мучнина, повраћање, дијареја, тешка главобоља, епилептични напади, халуцинације, слабост или, супротно, прекомерно повећана активност.

Контраиндикације: хроничне болести јетре и бубрега, индивидуална нетолеранција према компонентама лека, дјеца млађа од 12 година.

Током периода детонације, лечење холециститиса треба узимати само уз дозволу лекара који долази, у случају да лекар одлучи да је здравствено стање будућег мајке озбиљно угрожено.

Еритромицин

Еритромицин је антибиотик, антибактеријски агент. Доступан у облику таблета. Помаже у лечењу различитих заразних болести, укључујући лезије гастроинтестиналног тракта, акутни холециститис, панкреатитис.

Дозирање: Еритромицин узиман два сата после оброка, једна таблета 4 пута дневно. Трајање лечења није дуже од две недеље.

Нежељени ефекти: развој алергија, мучнина, повраћање, дијареја, оштећење слуха.

Контраиндикације: деца старости до 15 година, трудноћа, период дојења, нетолеранција према компонентама лека, озбиљна оштећења јетре, оштећење слуха.

Левомицетин

Левомитсетин је прави народни лек за борбу против различитих кршења унутрашњих органа, нарочито гастроинтестиналног тракта. Дуго пошто је ово јефтино припремање главни конкурент најсавременијих и скупих лекова.

Левомитсетин - антибиотик, моћан антибактеријски лек. За то нема практичних аналогија, ако говоримо о борби против штетних микроорганизама у људском тијелу.

Левомицетин се активно користи за лијечење абдоминалних патологија, укључујући акутни холециститис, перитонитис.

Левомицетин се такође може применити као ињекција, интрамускуларна или интравенозна. Да би се припремио раствор, неопходно је разблажити ампул Левомицетин са 10 мл воде за ињекције. Ињекција треба ставити врло пажљиво (пожељно је да то уради квалификовани медицински стручњак), полако - минимално вријеме за примену лека треба 3 минуте.

Нежељени ефекти: главобоља, мучнина, повраћање, дијареја, прободљивост, цревна микрофлора.

Контраиндикације: забрањено је узимати хлорамфеникол пре предстојеће операције, са нетолеранцијом према компонентама лека.

Лечење антибиотиком помаже не само да се отараси низ озбиљних здравствених проблема, већ такође може проузроковати значајну штету организму. Дуготрајна употреба антибактеријских лекова првенствено крши цревну микрофлоро. Стога, када се лечи антибиотицима, препоручује се да тело подржи производима са бифидобактеријом (на полици супермаркета представљен је широк избор млечних производа са високим садржајем бифидобактерија). У сваком случају, пре узимања одређених лекова или производа, потребна је консултација са лекаром. Само он може прописати компетентан третман и методе за оптимално одржавање нормалног нивоа цревне микрофлоре.

Ко је рекао да је немогуће лечити холециститис јетре?

  • Многи начини су покушани, али ништа не помаже.
  • А сада сте спремни искористити сваку прилику која ће вам пружити дуго очекивани осећај благостања!

Постоји делотворан лек за лечење јетре. Пратите линк и сазнајте шта лекари препоручују!


Море Чланака О Јетри

Цироза

Стеатоза јетре - шта је то и који лекови се користе за лечење?

Јетра је највећа жлезда тела, која обавља многе виталне функције, па је најмањи органски отказ изузетно негативан за здравље људи. Данас ћемо говорити о стеатози јетре и које лекове најбоље користе за лечење ове патологије.
Цироза

Како лијечити цисте јетре - традиционалне и народне методе лечења

Понекад, у случајевима сумње на гастритис, холелитијазу или било коју другу патологију гастроинтестиналног тракта, лекар додатно упућује пацијента на ултразвучни преглед јетре.