Википедиа

Болест жучног ткива (холелитијаза, синоним: рачун, калкулозни холециститис) је болест изазвана формирањем и присуством камена у жучној кеси и жучним каналима.

По први пут, каменчићи (види) код људи описани у 14. вијеку. Гентиле да Фолигно. Детаљан опис жучних каменца и клина, слика болести коју су изазвали, представио је 1760. године Ј. Моргагни. Године 1814. Цхевреул (М.Е. Цхевреул) је истраживао и назвао холестерол супстанцом, од којих се састоје жучници. Боуцхард (Цх. Боуцхард) 1882. године открио је ефекат спорога метаболизма и уставних фактора на развој б. 10 година касније, Б. Наунин је увео инфективну теорију о пореклу камена, иако је већ 1856 Гемсбацх (Мецкел в. Хемсбацх) повезао процес формирања камена с упалом жучне кесе. Према постојећим теоријама, производи запаљења - слуз, епителни слојеви итд. Су основа за агрегацију компоненти жучи и стварање жучних каменца. 1885

Б. В. Пашутин објаснио је формирање жучних каменца са високим садржајем нерастворног холестерола у жучи и малом количином супстанци које га држе у п-ре. Л. Асцхофф и А. Бакмеистер (А. Бацмеистер) 1909. године установили су улогу стагнације жучи у процесу формирања камена. Истраживање Рус. хирурзи С. П. Федоров и А. В. Мартинов, терапеути М. П. Концхаловски и А. Л. Миасников значајно су допринели развоју идеја о Ј. б.

Г. б. је честа болест, иако је карактеристика истинске инциденце изузетно тешка због чињенице да је значајан број људи латентна болест. Патолошко-анатомски подаци су веродостојни: камени у билијарном тракту, према Магиар (И. Магиар), налазе се у 10-20% свих обдукција у Европи. Након 40 година, ова цифра достиже 25%, а након 70 година - 50%. Према већини статистичких прегледа Б. код жена је чешћа него код мушкараца. У доби од 20 година, ретки се обликују каменчићи.

Садржај

Етиологија и патогенеза

Ј. б. - полиетиологицал дисеасе. Интеракција таквих фактора као што је генетска предиспозиција, лоша исхрана, метаболички поремећаји, инфекција, стаза жучи итд. Је предуслов за промене у физичком стању. особине жучи - дисхолије, са резом жучи (види) постаје литогено, т.е., способно за формирање камена.

Нормална јетрна жучница може добити лигогеност у жучној кеси (холецистогени дисхолијум) или привремено постаје литхогена због поремећаја редовног циркулације хепато-црева главних компоненти жучи. Ово смањује тзв. индекс колере - холестерол - однос између садржаја жучних жучних киселина (видети) и холестерола (види). Холестерол је нерастворан у води и задржава се у жучи само због жучних киселина са високом површинском активношћу и лецитином. Уз недостатак ћелије КТ холестерол преципитира, што доводи до формирања камена. Постоји мишљење да је са Ј. б. јетра произведе литогену жучи (хепатична дисхолија). Према многим ауторима, електрофоретска детерминација макромолекуларног (липидног) жучног комплекса у поређењу са нормом показала је смањење индикатора и жучне јетре и жучне жлезде у б. Поред тога, утврђено је да је у г. Б. Активност хидрокси-3-метилглутарил-ЦоА-редуктазе - ензим укључен у синтези холестерола у јетри се повећава, а активност 7-алфа-хидроксилазе, укључен у синтезу жучних к-т, смањене. Код неких пацијената, присуство каменца холестерола због болести жучне кесе је отишло - Киш. тракт. Паул (И. Павел, 1962) рана фаза. разматра поремећај излучивања и апсорпције супстанци од зида жучне кесе. Н. А. Скуиа 1966, 1972 успоставила је улогу локалне алергизације зида жучне кесе (колибациларног и аутоимунског порекла) у развоју дисбрине, холецистогене дисхолије и формирања камена. Ово последње промовише и инфекција жучне кесе, стрес жучи и поремећај метаболизма холестерола. Важни фактори у формирању жучних кашика су фактори исхране: неправилна исхрана, високи калорични унос и конзумација хране богате холестеролом. У 10 - 27% случајева. Пигментни камен се налази у жучној кеси, састоји се углавном од калцијум билирубината. Да повећа количину билирубина у жучи и њено таложење се повећава хемолиза у хемолитичке болести, поновљени трансфузија крви и други. Ензима бета-глукуронидазе (бактеријски, јетре оригин), хватање слузницу жучне кесе, хидролизује глукуронид билирубин. Калцијум билирубинат се формира из слободног билирубина и калцијумове жучи, служи као центар апресценције и формирања камена, који се такође промовише жучним стазом и инфекцијом (видети жалфије).

П. Иконников створио је један од првих експерименталних модела калкулозног холециститиса 1915; као резултат лигације цистичног канала код паса уз увођење Е. цоли и других микроба у шупљину бешике развијен је гнојни холециститис и за 3-4 месеца. формирани каменчићи. Други истраживачи су користили различите методе: употреба инфективног агенса (В. А. Галкин, А. С. Чехулин, 1960, В. В. Силакова, Р. К. Марцхенко, 1962); са дисфункцијом сфинктера уобичајеног жучног канала (Одди од сфинктера) (Х. Х. Аницхков, МА Закхариевскаиа, 1938); са стварањем асептичне стагнације жучи (Д. А. Брусиловскаиа, 1948); са увођењем страног тела у шупљину жучне кесе [П. Роус ет ал., 1924]; са повредом инернације жучне кесе (В. А. Иванов, М. Н. Молоденков, 1964); са холестеролом (хрчак) [Тепперман (1965)]; уз употребу неадекватног напајања, итд. Сви развијени модели б. не може се сматрати задовољавајућим због чињенице да је моделирање болести са спорим развојем и различитим пореклом изузетно тешко.

Патолошка анатомија

Патолошке промене у Ј. б. повезане са процесима који воде формирању Камен у бубрегу (цм.) у присуству жучне кесе и жучних путева, као и миграција камења жучних система и затварајући их (види. жучних путева, жучне кесе, холециститис).

И. В. Давидовски смата значение за Ј. б. појављивање тзв. Лушкини потези - раст глатких мишића и мукозних жлезда жучне кесе (слика 1). Покрети су обложени призматичним епителом, достижу мишићни слој и подвучене основе бешике, доприносе пенетрацији инфекције и, по неким ауторима, узрокују формирање камена. Још један морфол, знак. је присуство интрапариеталних гранулома холестерола. Појављују се као резултат улцеративно-некротичних лезија зидова жучне кесе и продирања у мишићни слој жучи, компоненте реза у току процеса поправке (види) су урезане влакнима у дебљину мишићног слоја. Болесни холестерол кристалише и ресорише мултинуклеарне ћелијске ћелије (слика 2), које се налазе у великим количинама у грануломима. Грануломи су локализовани, обично у телу и врату жучне кесе.

Клиничка слика

Клин, манифестације Б. изузетно разнолика и стога условно разликују следеће клинове, облике Б. б.: хронични бол; хронична диспептика; билиар (хепатична) колика; други клин, облик, укључујући латентни, тзв. ангина пекторис и тријаде Светаца.

Паин хрон, облик. могу се појавити у присуству тзв. мали знаци, међу којима се обично посматрају поремећаји дисфункције, слабост. Дијареалне појаве (осећај тежине у епигастичном региону од 1 до 3 сата после конзумирања, надимања, дијареја која се јављају после конзумирања, нарочито мастила) периодично се јављају. Понекад постоје боли болести испод кашике иу подручју десног хипохондрија, такође у вези са храном, шири се у пределу леђне и десне шпапуле. У овом периоду, на дубоком палпацији откривена бол у десном субцостал подручја, дефинисано слабе тачке (у епигастрични региону у жучну, а цистична тачке жучних-панкреаса, у тачки френичног нерва, итд). Дијагноза се објашњава рентгенским прегледом, студијом (види Жлебник, рендген).

Диспептиц хрон, облик. у одсуству болова, карактеристична локализација прати жалбе које указују на функционалне поремећаје активности - Киш. тракт - згага, осећај тежине у јами стомака, нестабилна столица, статорја, надутост.

Најзначајнији симптом Ј. б. Је напад жучне (јетре) колике. Провокативна улога у појави напада припада негативним емоцијама, једи масти, зачине, зачињене зачине, оштро физичко. кретања, као и рад у нагнутој позицији. Код жена, колика се често поклапа са менструацијом или се јавља након порођаја. Бол када Жан р. Обично се јавља изненада, често ноћу, локализован у десном горњем квадранту, барем под сабљаст процеса или десно од њега са карактеристика зрачи са десне лопатице и Цхуцк области, рамена, врат, вилица, предњем делу, десно око. Мање често, бол зрачи лево, у пределу срца, изазивајући напад ангине. Бол је обично озбиљан, убодећи, срушујући, исецкавајући природу, развој шока је могућ. Напад жилног колика понекад прати поновљено повраћање.

Током болног напада, абдомен је отечан, абдоминални зид је напет, оштрији у подручју пројекције жучне кесе. Старији и ослабљени пацијенти немају напетост. Карактерише се оштрим болом на палпацији у десном хипохондрију. Ублажавајући бол, могуће је сондирање повећане болне јетре, а понекад и жучне кесе. Кожа преко жучне кесе је болна. Многи пацијенти показују типичне симптоме: Мусси (бол приликом притиска између ногу десног стерноцлеидомастоидног мишића), Ортнер (оштар бол када се прстима прстом у десном субкосталном подручју или директно дуж обалног лука). Често откривена морбидитет у цистичном тачки (раскрсница десне рецтус са ребарним луком), а осетљив на притисак под доњем десном углу лопатице и са десне стране спинозног процеса ВИИИ - КСИ грудног пршљена.

У истраживању пацијента често се обележава тахикардија, пригушени тонови срца; мање често - брадикардија, екстразистол, галоп ритам.

Често, чак и код некомплициране инфекције Б., Билијарну колику прати брз и значајан пораст температуре; грозница не траје дуго.

Трајање болног напада када није компликовано. различите - од неколико минута до неколико сати, а код неких пацијената до 2 дана. У већини случајева, након престанка напада, није могуће установити било какве абнормалности у проучавању жучне кесе и јетре, а пацијенти се осећају здравим. Понекад је неко време слабост и замор. У ријетким случајевима, ћелијска колија се завршава излазом у цревни камен (диа, не више од 1 цм), који се може наћи у фецесу након 1 - 2 дана. Крај напада може да буде праћено ослобађањем обилне количине лаког урина.

Обтурација жучних канала, са резом билијарне колике је водећи симптом, има низ додатних карактеристика: жучна кеса испуњава жучом и постаје доступна за палпацију. Са дуоденалном интубацијом (види), која се одвија изван периода израженог бола, није могуће добити жучну жучну жучи. Обструкцију заједничког жучног канала карактерише развој жутице (види), хиперхолестеролемија, хиперфосфатаземија. У присуству вентила камена, појављује се прекидна жутица са јачањем и слабљењем боје коже. Откривана је хипербилирубинемија (види), дође до свраба и са дугим током - хеморагична диатеза (види).

Када је блокада хепатичног канала клина, слика је мање карактеристична, лабораторијске и инструменталне студије су мало информативне. Када се придружи инфекцији, температура се повећава; у крви - леукоцитоза, убрзана РОЕ.

Такозвани ангина пекторис се јавља код старијих особа са исхемичном болести срца и нестаје након холецистектомије. Триад Саинте - комбинација Б. са дијафрагматичном кили и дивертикулозом дебелог црева (види свети синдром).

Струја. разноликости у озбиљности и учесталости напада. Г. б., Није компликовано инфекцијом и обтурацијом, која се једном манифестује нападом билијарне колике, никада не смета мучењу, иако се напади обично понављају: у неким случајевима оне прате један за другим са малим интервалима, у другим се јављају 1-2 пута година, понекад мање. Разлози за њих могу бити погрешан начин живота и исхрана пацијента, штетни услови рада, присуство негативних емоција и других фактора. Бројни пацијенти могу доживјети спонтани опоравак. након пуштања малог камена у цревима.

Галлстонеова болест

Болести желуца (холелитијаза) - болест праћена формирањем камена у жучној кеси (холецистолитијаза) или жучним каналима (холедохолитиса). Каменови се формирају као резултат седиментације жучних пигмената, холестерола, одређених врста протеина, калцијових соли, инфекције жучи, њене стагнације и поремећаја липидних поремећаја. Болест може бити праћена болом у десном хипохондријуму, ћелијском колици, жутици. Будући да је медицинска пракса показала да друге методе лечења холелитијаза нису ефикасне, потребна је хируршка интервенција. Може бити компликовано холециститисом, формирањем фистуле, перитонитисом.

Галлстонеова болест

Болест галфеста је болест коју карактерише оштећена синтеза и циркулација жучи у хепатобилијарном систему као резултат оштећења холестерола или билирубинског метаболизма, што доводи до стварања камења (каменца) у жучним каналима и жучном бешику. Болест Галлстоне је опасан у развоју озбиљних компликација које су врло вероватно фаталне.

Фактори ризика за каменаца болести су: старији узраст, доза лека омета разменом холестерола и билирубина (фибрате, естрогени у менопаузи, цефтриаксон, октреотид), генетских фактора (каменаца болести у мајке), поремећаје исхране (гојазност, брзог губитка тежине, изгладњивање, повишен холестерол и липопротеин високе густине крви гипертриглитсеринемииа), мултипла трудноћа, болести метаболизма (дијабетес, ферментопатхи, метаболички синдром), болест орг нев гастро-интестиналног тракта (Кронова болест, дивертикулоза дуоденума и жучних путева, билијарног тракта), постоперативна стања (након гастректомија, стем вагоектомии).

Болест од Галлстонеа је много чешћа код жена.

Узроци формирања камена

У случају кршења квантитативног односа компоненти жучи у телу, формирају се чврсте формације (љуспице), које расте током тока болести и спајају се у камен. Најчешћа холелитиаза са оштећеним метаболизмом холестерола (његов вишак садржаја у жучу). Ћелијско-засићена жука се назива литогена.

Прекомерни холестерол се формира због следећих фактора:

  • са гојазношћу и храном великих количина хране која садржи холестерол;
  • са смањењем количине жучних киселина који улазе у жуч (смањен протицај током естрогенизације, депозиција у жучној кеси, функционална инсуфицијенција хепатоцита);
  • са смањењем броја фосфолипида, који, као и жучне киселине, не допуштају да холестерол и билирубин постану чврсти и да се поставе;
  • у случају стагнације у систему циркулације жучи (згушњавање жучи услед сисања у жучној кеси воде и жучних киселина).

Стагнација жучи, пак, може бити механичка и функционална. Са механичком стагнацијом постоји препрека одливању жучи из бешике (тумори, адхезије, савијања, повећање оближњих органа и лимфних чворова, ожиљци, упале са отицањем зида, стриктуре). Функционални поремећаји су повезани са поремећајом покретљивости жучне кесе и билијарног тракта (билијарне дискинезије хипокинетичког типа).

Такође, инфекције, запаљења органа билијарног система, алергијске реакције, аутоимунски услови могу довести до развоја холелитијазе.

Врсте камена

Галлстонес су разнолики у величини, облику, може постојати различит број (од једног до неколико стотина рачуна), али су подељени њихов доминантне компоненте у холестерола и пигмента (билирубина).

Жути холестерол камен, састављен од нераствореног холестерола са различитим нечистоће (минерали, билирубин). Скоро већина камена има порекло холестерола (80%).

Тамни смеђи пигментни каменчи до црне боје формирају се са вишком билирубина у жучу, што се дешава са функционалним поремећајима јетре, честом хемолизом и заразним болестима билијарног тракта.

Класификација болести жучног камења

Према савременој класификацији, болест жучног стола подељена је у три фазе:

  • почетни физичко-хемијски стадијум (пре-камен, карактерисан променама у саставу жучи) није клинички испољен, може се открити биокемијском анализом састава жучи;
  • фаза формирања камена (латентни камен носач) је такође асимптоматска, али са инструменталним дијагностичким методама могуће је открити цалцулус у жучној кеси;
  • фаза клиничких манифестација карактерише развој акутног или хроничног калкулозног холециститиса.

Понекад постоји четврта фаза - развој компликација.

Клиничке манифестације ЈЦБ-а

Симптоми болести жучног камења се манифестују у зависности од локације камена и њихове величине. У зависности од тежине упалних процеса и присуства функционалних поремећаја, тежина симптома и ток болести се мења.

Карактеристичан болни симптом холелитијазе, билијарне или јетрне колике, је изражен акутни бол који се одједном појављује испод десне ивице сека, убода. После пар сати, бол је коначно концентрисана у пројекционом делу жучне кесе. Може да зрачи на леђа, испод десног рамена, у врат, у десном рамену. Понекад зрачење срца може изазвати ангину.

Бол дешава се често после употребе наглог, зачињеном, пржена, масна храна, алкохол, стрес, тешког физичког напора, продужено рад у нагнути положај. Узроци бола - спазам мишића жучне кесе и водова као рефлекс одговор на иритацију зида цалцули и као резултат вишка балона жучне бешике у присуству опструкције у билијарног тракта. Глобална холестаза у опструкцији жучног канала: жучни канали јетре дилирају, повећавајући волумен тела, који одговара болној реакцији преоптерећене капсуле. Овај бол има константан тупи карактер, често праћен осећањем тежине у десном хипохондријуму.

Истовремени симптоми су мучнина (до повраћања, што не доноси олакшање). Повраћање се јавља као рефлексни одговор на иритацију пери-оралне површине дуоденума. Ако је инфламаторни процес преузео ткиво панкреаса, повраћање може бити често, са жућком, неодољиво.

У зависности од тежине интоксикације, температура се повећава од субфебрилних бројева до тешке грознице. Приликом блокирања са рачунаром заједничког жучног канала и опструкције Одди сфинктера, примећују се опструктивна жутица и промена боје.

Дијагноза болести жучног камења

Ако се открију симптоми хепатичне колике, пацијент се упућује на консултације са гастроентерологом. Физички преглед пацијента открива симптоме типичне за присуство рачунара у жучној кеси: Закхариин, Ортнер, Мурпхи. Такође је одређен болом коже и мишићне напетости у абдоминалном зиду у подручју пројекције жучне кесе. Кантема се примећује на кожи, са опструктивном жутицом, карактеристичном жутом-браон кожом и склером.

Комплетна крвна слика током периода клиничког погоршања показује знаке неспецифичне упале - леукоцитоза и умерено повећање ЕСР. Биокемијски тест крви открива хиперхолестеролемију и хипербилирубинемију, повећану активност алкалне фосфатазе. Код холецистографије се жучна кесица увећава, у зидовима има калцијозних углова, камен са кречом је јасно видљив унутра.

Најсформативнија и најчешће коришћена метода за проучавање жучне кесе за болести жучног камења је ултразвучно скенирање абдоминалне шупљине. Тачно показује присуство ехопрофичних формација - камење, патолошке деформације зидова бешике, промене у његовој покретљивости. Ултразвук јасно показује знаке холециститиса.

МРИ и ЦТ билијарног тракта такође могу да визуализују жучна кеса и канали. Информативно у смислу откривања кршења циркулације жучне сцинтиграфије билијарног система и ЕРЦП-а (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија).

Компликације болести жучног камења

Најчешћа компликација ЈЦБ-а је запаљење жучне кесе (акутна и хронична) и обтурење билијарног тракта према рачуну. Блокирање лумена билијарног тракта у панкреасу може изазвати акутни билинарни панкреатитис. Још једна уобичајена компликација болести жучног камења је запаљење жучних канала - холангитис.

Лечење болести жучног камења

Детекција присуства камена у жучној кеси без присуства компликација болести жучног камена, по правилу, не захтева посебан третман - они се прибегавају такозваној тактици чекања и чекања. Ако се развије акутни или хронични цалцулоус холециститис, указује се на уклањање жучне кесе као извор формирања камена. Хируршка интервенција (холецистотомија) је абдомена или лапароскопска, у зависности од стања тела, патолошких промена у зидовима бешике и околним ткивима, величини камења. Холецистектомија са мини приступа се увек може пренети на отворену операцију абдомена, ако је то технички неопходно.

Постоје методи за растварање бетона помоћу препарата урсодеоксихолних и ченодоксихолних киселина, али оваква терапија не доводи до лечења болести жучног камења и могуће је формирањем нових камења. Друга метода уништења камена је литхотрипсија шоковног таласа - користи се само у присуству једног рачунала и код пацијената који не пате од акутног запаљења жучне кесе или канала.

Прогноза и превенција ЈЦБ-а

Превенција болести жучног камења је да се избегну фактори који доприносе високој холестеролемији и билирубинемији, стресу жучи. Баланцед оброци, нормализација телесне тежине, активног живота уз редовна физичка активност може да избегне поремећаја метаболизма, и раном откривању и лечењу патологија билијарног система (дискинезија, ОБТУРАТИОН, запаљенске болести), смањује вероватноћу жучне стазе и падавина у жучној кеси. Посебну пажњу на размену холестерола и стање билијарног система треба дати особама које имају генетску предиспозицију за формирање камена.

У присуству спречавање камен у жучи од напада жучних колика би придржавање на строгој дијети (искључење из исхране масне, пржене хране, печење, пецива креме, бомбоне, алкохол, газирана пића и сл. Д.), Тхе нормализације телесне тежине, употреба довољне количине течности. Да би се смањила вероватноћа кретања камена из жучне кесе преко канала, не препоручује се рад у вези са продуженим нагибом.

Прогноза развоја болести жучног камења директно зависи од брзине формирања камена, њихове величине и покретљивости. У великом броју случајева присуство камена у жучној кеси доводи до развоја компликација. Уз успјешно хируршко уклањање жучне кесе - лек који нема изражене последице по квалитету живота пацијената.

Галлстонеова болест

Холелитиаза (холелитиаза) (холелитиаза - формирана из грчке чоке - жуч и лито - камен). Ово је формирање камена (бетона) у жучној жлезди, жучних канала. Камен у жучној кеси доводи до различитих облика холециститиса - указано је на хируршко лечење, али се може извршити конзервативно. Ако користите РЦПС са ЕПСТ није могуће извадити рачун из жучног канала (холедоцхус), онда је назначено хируршко лечење.

Садржај

Опис

Камен се формира када се јела мастна храна (литогена дијета), богата холестеролом, као и неуравнотежена исхрана.

Фондација Викимедиа. 2010

Погледајте шта је "болест жучног камења" у другим рјечницима:

Хиперпаратироидизам - хиперпаратироидизам... Википедиа

ЈАВ ОФ МЕХАНИЦАЛ - душо. Механичка жутица је патолошки синдром узрокован повредом одлива жучи из жучних канала. Фреквенција Најчешћи узроци холелитијазе (29,2% случајева), малигни тумори (67,3% случајева). У групи пацијената до 30...... водич за болести

Гојазност - степен гојазности: силуете људи са нормалним и вишком... Википедиа

Људски гастроинтестинални тракт - Дијаграм дигестивног тракта: 1. Пљувачке жлезде 2. Паротидна жлезда 3... Википедиа

Хуман Фаталити - гојазност ИЦД 10 Е66. ИЦД 9 278 ДисеасесДБ 9099 0... Википедиа

Дифузни спаз једњака - Дискинезија езофага шематски приказ спазма једњака... Википедиа

Есопхагисм - Есопхагеал Дискинесиа ИЦД 10 К22.4. Дифузни спаз једњака (есопхагисм) је болест повезана са есопхагеал дискинезијом, у којој се периодично појављују неусаглашене спастичне контракције есопхагеал глатких мишића...... Википедиа

Зхелезноводск Минеральние води - Тип закритих акционеров Год основаниа 1908... Википедиа

Цхолангиоцарцинома - Цхолангиоцарцинома... Википедиа

Људски жучи - Биле [1] [2], жучи [3] (латински билис, други грчки.Холле) је жут, браон или зеленкаст, горког по укусу, који има посебан мирис који емитира јетра и течност која се акумулира у жучној кеси...

Болести жучне жлезде: симптоми и лечење

Галстонова болест - главни симптоми:

  • Мучнина
  • Грозница
  • Повраћање жучи
  • Тешкоћа у десном хипохондријуму
  • Бол у грудима
  • Жуте мрље на кожи
  • Бол у десном хипохондрију
  • Ширење бола у друге области
  • Блеацхед Цал
  • Често повраћање
  • Неугодност грудног коша
  • Жутица
  • Повраћање без олакшања

Болест од Галлстона, која се такође обично дефинише као холелитиаза или холелитиаза, представља болест у којој се каменчи обликују у жучној кеси или у жучним каналима. Болест Галстона, чији су симптоми примећени код пацијената, као што показују резултати медицинске праксе, није ефикасан у лечењу конзервативном терапијом и различитим врстама технике, јер је једини начин лечења болести хирургија.

Општи опис

Болест Галлстонеа је прилично честа дијагноза, а посебност лежи у чињеници да је осетљивост на њега, као и узроке који изазивају његов развој, тешко пратити. Чињеница је да се код већине људи холелитиаза јавља латентно, односно у латентној форми без икаквих посебних манифестација. У структури различитих болести којима су изложени дигестивни органи, болест жучног камена заузима значајно место управо због сопствене преваленце.

Индустријске земље имају статистику о овој теми редом од 15% инцидената, а може се закључити да је преваленција директно зависна од старости и пола пацијената. Посебно, мушкарци пате од ове болести два пута мање него жена. Свака петина жена старости 40 и више година суочена је са болестима жучног камења, док мушкарци истог доба сусрећу се у сваком десетом случају. До 50 година, холелитијаза се примећује у око 11%, од 50 до 69 - до 23%, од 70 година и више - до 50%.

Хајде да се задржимо директно на обиљежјима тока болести. Кретање жучи, изведено од њега на билијарном тракту, услед је конзистентности функција жучне кесе, јетре, панкреаса, жучног канала и дуоденума. Захваљујући томе, жуче благовремено улазе у црево током варења, а поред тога се акумулира у жучној кеси. Са стагнацијом жучи и променом састава почиње процес формирања камена, што се такође промовише упалним процесима у комбинацији са моторичко-тоничким поремећајима билијарног излучивања (то јест, дискинезија).

Жучни камен су холестерол (велика већина, око 90% варијанти жучних кашика), као и пигментни и мешани каменчићи. Стога, услед загађивања жучног холестерола, формирају се каменци холестерола, преципитира и формирају се и кристали. Кршење жучне кесе моторне бродице доводи до чињенице да нема излаза ових кристала у цревима, што на крају води ка њиховом постепеном расту. Пигментни каменчићи (они се такође зову билирубински каменчићи) формирају се са повећаним распадом црвених крвних зрнаца, што се дешава са актуелном хемолитичном анемијом. Што се тиче мешовитих камена, они представљају неку врсту комбинације засноване на процесима оба облика. У таквим камењама садрже холестерол, билирубин и калцијум, а сам процес њиховог формирања долази као резултат запаљенских болести које утичу на билијарни тракт, а заправо и жучне кесе.

Што се тиче узрока који доприносе стварању жучних камења, од њих се разликује:

  • неуравнотежена исхрана (нарочито ако говоримо о превладавању животињских масти у њој уз истовремено оштећење биљних масти);
  • хормонални поремећаји (са слабљењем функција карактеристичне за штитничку жлезду);
  • недостатак покретљивости животног стила;
  • поремећаји повезани са метаболизмом масти, који се пресеца са повећањем телесне тежине;
  • запаљење и друге абнормалности у жучној кеси;
  • разне врсте оштећења јетре;
  • повреде кичме;
  • трудноћа;
  • поста;
  • хередит;
  • повреде кичме;
  • дијабетес мелитус;
  • болести танког црева итд.

Као фактори који изазивају развој болести која се разматра, разликују се сљедеће:

  • хелминтхиасис;
  • цироза јетре (узрокована алкохолом);
  • инфекције билијарног тракта (хронично);
  • хронична хемолиза;
  • демографски аспекти (релевантност болести за људе у руралним подручјима, као и Далеки исток);
  • старост

Болести зглобова: класификација

На основу карактеристика болести усвојене данас, следећа класификација се врши према фазама које су релевантне за њега:

  • физичко-хемијску (почетну) фазу - или, како се зове, пре-камена фаза. Карактерише се променама у саставу жучи. У овој фази не постоје посебне клиничке манифестације, могуће је откривање болести у почетној фази, за коју се користи биокемијска анализа жучи на специфичностима његовог састава;
  • камена формација је степеница, која се такође дефинише као носење латентног камена. У овом случају, симптоми болести жучног камења су одсутни, али употреба инструменталних метода дијагнозе вам омогућава да одредите присуство у рачуну жучне кесе;
  • клиничке манифестације - стадијум чије симптоме указују на развој акутног или хроничног облика калкулозног холециститиса.

У неким случајевима, четврта фаза је такође изолована, која се састоји у развоју компликација повезаних са болестима.

Болести галенса: симптоми

Манифестације карактеристичне за болест жучног камења одређују се на основу специфичне локације и величине формираних камена. На основу тежине која је релевантна за запаљенске процесе, као и на основу функционалних поремећаја, озбиљност манифестације болести, као и карактеристике његовог тока, подлежу променама.

У болести жучног камења, нарочито, примећен је симптом болова (билијар или јетрна колија) - акутни бол који се изненада јавља у десном хипохондријуму. Може бити пирсинг или сечење. После неколико сати, коначна концентрација бола концентрирана је унутар пројекције жучне кесе. Могуће је и зрачење бола на десно раме, врат, десно рамена или леђа. У неким случајевима, бол зрачи до срца, што изазива појаву ангине.

Најчешће је бол због употребе зачињене, масне, пржене или зачињене хране и алкохола, у позадини озбиљног стреса или знатног физичког напора. Такође може изазвати бол, може продужити боравак у нагнутој позицији у процесу. Узрокује спазу болова, која се формира у подручју мишића и канала жучне кесе, што је рефлексни одговор у вези са стимулацијом која је доживјела зид због рачунања.

Поред тога, узрок спазма је прекомерно излучивање бешике, које се формира од стране вишка жуча, што се јавља као резултат блокаде (блокаде) која је настала у билијарном тракту. За глобалну холестазу у присуству блокаде у жучном каналу, карактеристичне манифестације су експанзија жучних канала јетре, као и повећање волумена тела, што резултира одговарајућом болном реакцијом капсуле бола. Бол у овом случају је константан, често у десном хипохондријуму постоји карактеристичан осећај тежине.

Мучнина је такође пратећи симптом, који се у неким случајевима може пратити повраћањем без одговарајућег олакшања након ње. Важно је напоменути да повраћање представља и рефлексни одговор на стимулусе који делују. У овом случају, одузимање ткива панкреаса запаљеним процесом је фактор који доводи до повећања повраћања, што у овом случају има неспремни карактер и прати је ослобађање жучи са повраћањем.

На основу озбиљности интоксикације може се посматрати повишена температура, флуктуира се у субфебрилним индексима, али у неким случајевима достиже изражену грозницу. Блокада жучног канала са рачунаром у комбинацији са опструкцијом сфинктера доводи до промјене боје и блата.

Касна дијагноза болести често указује на присуство емпијеме (акумулације гњида) у зида жучне кесе, која се десила приликом затварања билијарног тракта са рачуном. Може се такође развити и фистуле дувана и биодирни перитонитис.

Дијагноза болести жучног камења

Идентификација симптома карактеристичних за хепатичну колику захтева стручан савет. Под физичким прегледом, које су спровели, односи се на идентификацију симптома које су карактеристичне за присуство у рачуну жучне кесе (Мурпхи, Ортнер, Закхариин). Поред тога, детектује се одређена напетост и осјетљивост коже у подручју мишића абдоминалног зида у оквиру пројекције жучне кесе. Такође примећује присуство ксантома на кожи (жуте мрље на кожи формиране на позадини кршења метаболизма липида у телу), означене жутљивост коже и склера.

Резултати општег теста крви одређују присуство знакова који указују на неспецифичну инфламацију на стадијуму клиничког погоршања, што се посебно састоји у умереном повећању ЕСР и код леукоцитозе. Биокемијски тестови крви одређују хиперхолестеролемију, као и хипербилирубинемију и повећану активност карактеристичну за алкалне фосфатазе.

Цхолецистографија, која се користи као метод за дијагностицирање болести жучног камења, одређује пораст жучне кесе, као и присуство депиланата креча у зидовима. Осим тога, унутар каменца кречњака су добро видљиви.

Најтраженији метод, који је такође најчешћи у проучавању подручја од интереса за нас и посебно на тему болести, је ултразвучно скенирање абдоминалне шупљине. Приликом разматрања абдоминалне шупљине у овом случају, обезбеђена је тачност у погледу откривања у присуству различитих ех-непропусних формација у облику камена у комбинацији са патолошким деформитетима, који се током болести пролазе кроз зидове бешике, као и са променама релевантним за његов покретљивост. Добро видљиво код ултразвука и знакова који указују на холециститис.

Визуализација жучне кесе и канала такође се може урадити помоћу МРИ и ЦТ техника за ту сврху у одређеним специфичним областима. Сцинтиграфија се може користити као информативни метод који указује на кршења циркулације жучи, као и ендоскопску ретроградну холангиопанкреатографију.

Лечење болести жучног камења

Пацијентима са дијагнозом холелитијазе додељен је општи тип хигијенског режима, уравнотежена исхрана и систематично оптерећење у количинама. Такође је приказана дијета број 5 уз искључење одређених намирница у њему (нарочито масти). Препоручује се да једете храну "за сат." У принципу, одсуство компликација често искључује употребу специфичног лечења - у овом случају, пре свега, нагласак је на тактици чекања.

Са развојем акутног или хроничног облика калкулозног холециститиса потребно је уклањање жучне кесе, што је у овом случају процес формирања камена. Специфичност хируршке интервенције се одређује на основу општег стања тела и пратећих промена у патолошком процесу концентрисаној на подручју зидова бешике и ткива које га окружују, а узимају се у обзир и величине камена.

Уколико се јављају симптоми који су релевантни за болести жучног камења, требао би се обратити гастроентерологу или именовати консултацију хирурга.

Ако мислите да имате Галлстонеову болест и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: гастроентеролог, хирург.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

Камен у жучној кеси се формира услед проблема са метаболизмом у телу. Они постају узрок ЈЦБ-а. Конкременти формирани у органу могу бити лоцирани било где - како у бешици тако иу својим каналима, па чак иу јетри, док се њихов облик и величина разликују од веома малих (песак) до веома великих.

Калкулозни холециститис је једна од манифестација ЈЦБ-а, у којој се налазе депозити рачунара у погођеном органу. Болест се не манифестира дуго, али у периоду погоршања, када један или више камена почињу да се крећу дуж канала, а понекад и потпуно блокирају, појављују се симптоми жучне колике. Најчешће, особе са овом патологијом су прописане операције, а најпожељнија опција за операцију је лапароскопска.

Лековит хепатитис је запаљен процес у јетри, изазван одређеним лековима. Ако се лечење болести не започне благовремено, онда је могућ некротични процес у погођеном органу и цирозу. У напредним фазама постоји фатални исход. Према статистикама, хепатитис је три пута чешћи дијагностификован код жена него код мушкараца. Ова околност нема научно објашњење.

Хепатична колија је патолошки процес који се одликује боковима бола у десном хипохондрију и манифестује се у присуству камена у жучној кеси или систематском злоупотреби масне, "тешке" хране. Нема јасних ограничења за род, али према статистичким подацима, ова болест се најчешће налази код жена. Изложени ризици су људи у старосној групи од 40-60 година.

Хепатитис Г је заразна болест узрокована негативним ефектом специфичног патогена на јетру. Међу осталим варијететима ове болести је мања вероватноћа дијагнозе. Прогноза у потпуности зависи од његове варијанте. Носилац патолошког средства се сматра болесном особом и асимптоматским носиоцем вируса. Најчешћа инфекција је кроз крв, али постоје и други механизми за улазак бактерија.

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Болести жучне жлезде (ИЦД) - симптоми, узроци, исхрана и лечење болести жучног камења

Добар дан, драги читаоци!

У данашњем чланку ћемо разговарати са вама о таквој болести као - холелитиаза, као ио њеним симптомима, узроцима, дијагнози, лечењу, исхрани и превенцији. Па...

Шта је болест жучног камења?

Болести галенса (ИЦД) - болест која се карактерише формирањем камена у жучној кеси или жучним каналима (каменима).

Друго име за болест је холелитијаза.

Главни симптоми холелитијазе су колике у десном хипохондрију, тежини у стомаку и жутање коже.

Главни узрок холелитијазе је повреда холестерола, билирубина и неких других метаболичких процеса у којима жучни пигменти, "лоши" холестерол, калцијумове соли, неке врсте протеина и друге супстанце се налазе у жучној кеси и његовим каналима. Током времена, ове супстанце почињу да се држе једни на друге и затварају, формирајући такозване камење.

Једна од најпопуларнијих последица налаза камена у органима жучи је развој холециститиса.

Развој болести жучног камења

Пре него што схватимо процес формирања камена у жучној кеси и његовим каналима, покушаћемо да на једноставном језику опишемо шта су ови органи и коју функцију обављају у виталној делатности организма.

Жучна кеса је орган, врста жучног резервоара повезаног са јетром, панкреасом и дуоденумом. У жучној кеси су честице жучи одвојене од воде, тј. у овом органу жуч је концентрован, који се, када се испоручује храна, посебно тешка храна, жучна кеса убризгава у почетни део танке црева (дуоденум 12), где ова тајна промовише варење хране.

Жучни канали су канали кроз које су повезана јетра, жучни мокраћар, панкреас и дуоденум.

Биле је течност секрета коју производи јетра, која кроз хепатички канал улази у жучну кутију, где се, како смо рекли, догоди његова концентрација (одвајање од воде). Биле је неопходно за нормално варење.

Сада пређемо на разматрање развоја болести жучног камења.

Неки фактори, као што су трудноћа, узимање одређених лекова (нарочито утичући на размену холестерола и билирубина), гојазност, гладовање, јести јунк храну, метаболичке поремећаје, дијабетес и друге патологије доводе до стагнације жучи у жучној кеси. Честице чија се сама жућка састоји од почетка "држати се заједно", формирајући од себе малу збијеност, која током година повећава величину. Жучни канали су знатно мањи од мокраћне бешике, па стога, у одређеним временима, на пример, када се организам потреса, камен улази у канал и заглави се у њему, формирајући опструкцију (обтуратион). Понекад камен тешко пролази кроз лумен жучног канала, "гребајући" своје зидове. Али један и други случај узрокује озбиљне оштре болове код особе на простору у коме се камен помера или заглави. У ријетким случајевима, каменчи се сами обликују у жучним каналима.

Жучници су жигови величине од неколико милиметара до неколико центиметара, формирани углавном од депозита холестерола, калцијумових соли, различитих пигмената (билирубин је пигмент жучи), протеина и других супстанци. Камени или како су названи у научном свету - конкретне могу бити различитих облика, величина, а такође и на основу различитих честица, са доминацијом једне или друге супстанце. Према структури, камење може бити кристално, слојевито, влакно или аморфно.

Следећа фаза развоја ЈЦБ-а зависи од локализације блокаде канала. Ако се ово деси пре главног жучног канала, тј. Одмах иза жучне кесе, ћелија из јетре одмах улази у танко црево, али недостатак концентрације води до лошег варења хране. Поред тога, жучне киселине почињу да круже у телу без контролног органа (мехурића), што доводи до чињенице да агресивна тајна почиње да оштети организму, јер то је бешик који регулише када је жуче потребно у цревима, а када није.

Ако камен заглави лумен обичног жучног канала, тада жуч, која је само већ концентрисана, из вишка враћа се у јетру и почиње да утиче на то. Ово доводи до отровног хепатитиса.

Ако камен блокира лумен заједничког канала из самог дуоденума, онда панкреас такође улази у погођено подручје.

Уз све ове блокаде, неопходно је разумети да жуч не може бити у довољној количини, или чак ни ући у танко црево, храна се не може исправно дигестирати. Истовремено, жуце, када је немогуће елиминисати из тела, почиње да отапа тело, понекад се појављују заразни микроорганизми, што доприноси развоју последица опасних по живот људи.

Наравно, горе наведени процес је врло површан, али општа слика ситуације која је сада јасна.

Лечење болести жучног камења је усмерено на уклањање камења из тела без оштећења жучне кесе и билијарног тракта. Лечење је обично конзервативно, али неке ситуације могу се решити хируршки.

Статистика болести ЖКБ

Болести Галлстона из године у годину постају све чешће болести многих људи широм света. На пример, неки аутори указују на повећање броја случајева ЖКБ болести код становника земаља ЗНД, сваких 10 година, готово удвостручен.

Број жена које имају ЈЦБ, у поређењу са мушкарцима, обично се креће од 2: 1 до 8: 1. Још један фактор у коме се број пацијената са овом патологијом повећава јесте старост, што је старија особа, то је већи ризик од манифестације болести.

Ако говоримо о укупном броју пацијената са ЈЦБ-ом - 10% популације на Земљи, у узрасту након 70 година, број пацијената је до 30%.

Ако говоримо о географији ширења болести, онда је број случајева најчешћи у развијеним земљама - САД, Европи, земљама ЗНД-а, у то вријеме када се углавном једе прехрамбени производи - Југоисточна Азија, Индија, Јапан, случајеви болести жучног камења. Наравно, поред хране, покрет такође игра важну улогу, пошто у неразвијеним земљама, људи су углавном у покрету.

Болести зглобова - ИЦД

ИЦД-10: К80.

Симптоми болести жучног камења

Развој болести жучног камења траје дуго - од почетка формирања камења до првих знакова болести може се узети од 5 до 10 година. Ово је због чињенице да присуство камена у жучној мјешури не узнемирава особу, а бол се јавља само када улазе у жучне канале и почињу да повређују.

Први знаци болести жучног камења

  • Жућење коже, склера очију, слузокоже усне шупљине;
  • Оштра колика у десном хипохондријуму (билијарна колика), која се појављује када се камен креће дуж жучног тракта;
  • Осећање тежине у стомаку, мучнина, често жвакање;
  • Смисао горчине у устима.

Главни симптоми болести жучног камења

  • Камена у жучи или жучних колике (акутни оштар бол у десном горњем квадранту са утицајем на десне лопатице, надлактице, руке, леђа, грудне кости, па чак и врат), појављује углавном након јела пикантне, зачињену, пржена и масне хране, конзумирање алкохола, стрес, тежак физички оптерећење или тресање тела;
  • Мучнина, повраћање (понекад са жучом), након чега се обично не јавља осећај олакшања;
  • Жутљивост коже, склера очију, слузокоже усне шупљине (жутица);
  • Надимање, запртје, дијареја;
  • Општа слабост и слабост.

Додатни симптоми:

  • Повећана телесна температура - до 37-38,5 ° Ц;
  • Прекомерно знојење;
  • Промена боје;
  • Тупи бол у јетри, који се развија као резултат ширења жучних канала овог органа, што доводи до повећања јетре у запремини;
  • Грчеви.

Симптоми се могу разликовати у зависности од локализације блокаде камења жучних канала, као и пратећих болести.

Компликације болести жучног камења

Међу компликацијама болести жучног камења могу се идентификовати:

  • Холециститис (запаљење жучне кесе);
  • Цхолангитис (запаљење жучних канала);
  • Акутни билијарни панкреатитис;
  • Формација фистуле;
  • Перитонитис;
  • Токсични хепатитис;
  • Рак панкреаса, јетре и других органа дигестивног тракта.

Узроци болести жучног камења

Међу главним узроцима жучних кашика и жучних канала су:

  • Загушење жучи у жучној кеси;
  • Ултра висока концентрација жучи;
  • Повреда метаболичких процеса у организму, посебно билирубина, холестерола, липида (масти, фосфолипиди, итд) и других супстанци које често изазивају болести као што - ферментопатхи, дијабетес, анемија (анемија), метаболичког синдрома и слично;
  • Билијарна дискинезија;
  • Хепатитис, претварајући се у цирозу јетре;
  • Хипофункција ћелија јетре;
  • Болести панкреаса и других органа дигестивног тракта;
  • Хемолитичка анемија;
  • Конгениталне аномалије у структури органа гастроинтестиналног тракта;
  • Присуство ожиљака, тумора, адхезија, кинкса, запаљенских и других патолошких промена и процеса у жучним каналима;
  • Присуство инфекције у телу, посебно Е. цоли.

Фактори који повећавају ризик од ЈЦБ-а (холелитијаза)

  • Неправилна исхрана - прехрана, преједање или дуги интервали између оброка;
  • Употреба штетних, зачињених, масних, пржених и зачињених намирница;
  • Седентарски начин живота;
  • Прекомјерна тежина, гојазност;
  • Узимање одређених лекова: хормонски контрацептиви, естрогени, фибрати, окреотид, цефтриаксон и други.
  • Алергијске реакције;
  • Трудноћа, нарочито вишеструка;
  • Род - код жена, број случајева са ЈЦБ-ом је неколико пута већи него код мушкараца;
  • Старост (посебно након 70 година) - старија особа, већа је вероватноћа камења;
  • Хередитети.

Врсте болести жучног камења

ЈЦБ се класификује на следећи начин:

О локализацији ГЦБ

  • Цхолецистолитхиасис - каменови се формирају у жучној кеси;
  • Цхоледоцхолитхиасис - каменчићи се формирају у жучним каналима.

Према саставу камења:

Камери холестерола - углавном се састоје од депозита холестерола, а делом соли, билирубина (жучни пигмент), различитих минерала, протеина и других супстанци. Обојена у жутој нијанси. Камен холестерола се налази у 80% свих случајева холелитијазе.

Пигментни (билирубински) камени састоји се углавном од билирубина, калцијумових соли и делимично депозита холестерола. Обојена у тамно смеђој или црној боји. Формирање пигментних камена обично доприноси дисфункцији јетре, заразних болести жучних канала и честе хемолизе.

Каменови из кречњака. Главни део камена састоји се од нечистоћа соли креча.

Мешовите камење. Најпопуларнија врста камена, која се састоји од свих горе наведених супстанци.

Фазе болести жучног камења:

Фаза 1 (почетна, физичко-хемијска или пре-камена фаза, примарни каменци). Одликује се структуралним променама у саставу жучи, као и одсуством клиничких манифестација (симптома) болести. Идентификовати кршења може се користити само биокемијска анализа жучи.

Фаза 2 (формирање камена, преношење латентног камена). Одликује се одсуством клиничких манифестација, само повремено се може осетити неугодност у пределу стомака. За идентификацију присуства каменца може се користити инструментална дијагностика (ултразвук, рендгенски снимци).

Фаза 3 (секундарни каменчићи). Одликује га присуство симптома ЈЦБ-а, може бити праћен развојем холециститиса.

Фаза 4. Одликује се бројним компликацијама изазваним холелитијаза.

Дијагноза болести жучног камења

Дијагноза болести жучног камења обухвата следеће методе испитивања:

Лечење болести жучног камења

Лечење каменаца болести циљ уклањање из тела камена, као нормализацију функционисања свих органа и апендикса укључених у производњу, пренос и излучивање жучи.

Лечење болести жучног камења обично укључује следеће методе:

1. Уклањање жучних каменца и њихово уклањање са тела:
1.1. Метод уклањања лековитог камена;
1.2. Ултразвучна метода;
1.3. Ласерски метод;
1.4. Даљинска ударна таласна литотрипсија (ЕСВР);
1.5. Хируршка метода (операција);
1.6. Зашто не уклоните жучну кесе
2. Исхрана.

1. Уклањање жучних каменца и њихово уклањање из тела

1.1 Лековита метода уклањања камења

Уклањање жучних камена помоћу лекова подразумева употребу лекова који нормализују састав жучи и метаболизма, што доводи до постепеног расклапања камења. Именовани углавном у присуству малих рачунара или након ултразвучног метода њиховог уклањања.

Недостатак овог начина уклањања камена је дугорочна употреба лекова, која, пре свега, није релативно јефтина, а њихова употреба обично се обавља најмање 6 мјесеци. Друго, кроз дуготрајну употребу лекова, није неуобичајено развити додатне непријатне симптоме код пацијената, што може погоршати већ тешку терапију ЈЦБ-а.

Лекови намијењени за раздвајање камења и њихово излучивање из тела базирани су у већини случајева на жучним киселинама.

Међу лековима за лечење холелитијазе Могу се разликовати: урсодиол ( "Урсонан", "Урсодекс", "Екскхол"), цхенодеокицхолиц киселина ( "Хеносан", "Хенофалк", "Хенохол"), биљни препарати (Хелицхрисум екстракт песак).

Додатно прописане лекове које стимулишу смањење жучне кесе, што помаже да се камење потисне од себе и њихово даље излучивање из тела.

Међу стимулацијама лекова жучне кесе се могу разликовати: "Зикорин", "Лиобил", "Холосас".

1.2 Ултразвучни метод уклањања камена

Ултразвучна метода за уклањање жучних костију врши се уз помоћ посебне ултразвучне медицинске опреме, која помоћу таласне акције на каменчићима разбије на мање честице.

Недостатак овог метода је могућност формирања гениталних опијенаца, што може оштетити њихове мукозне мембране приликом изласка из жучне кесе и жучних канала. Да би се спречио такав резултат, након ултразвучног лијечења, прописани су лекови, о којима смо причали мало више. Лек разбија оштре углове малим камењем и уклања њихове посмртне остатке из тела без могућих компликација.

1.3 Ласерски метод уклањања камена

Ласерски метод уклањања жучних костију врши се употребом посебне ласерске медицинске опреме. Суштина методе лежи у примени мале пункције у људском тијелу, преко које, директно на сам камен, посебан ласер уништава рачун у мање честице.

Недостатак овог начина уклањања камена је могућ ризик од опекотина на слузокожама органа гастроинтестиналних органа, што може даље изазвати развој чира. Поред тога, као у случају ултразвучне методе, честице уништених камења могу имати оштре ивице које могу оштетити жучне канале приликом напуштања тела. Због тога, после уклањања камена са ласером, прописују се и лекови.

1.4. Даљинска ударна таласна литхотрипси (ДУВЛТ)

Уклањање камена помоћу даљинске шоковске литотрипсије (ДЕВЦТ) врши се уз помоћ моћних електричних пражњења узрокованих електромагнетским генератором. Опрема производи импулсне пражњења високе и ниске густине, наизменичне једна за другим, која, када су изложена рачуну, уништавају своје структуре, након чега се камен распада.

Недостатак овог поступка је велики број могућих компликација, од најважнијих који - жучног колике, акутног холециститиса, панкреатитис, опструктивне жутице, хематом јетре и жучне кесе.

1.5. Хируршки начин уклањања камена (операција)

Отворите холецистектомију. То је најпопуларнији и најјефтинији метод за уклањање жучних кашика. Индикације за отворену хирургију су присуство великих камена у жучној кеси и његовим каналима, чести тешки боли и развој компликација болести жучног камења.

Недостатак директног хируршког уклањања камена је повреда (рез) ткива на великој површини - рез од око 15-30 цм, уклањање жучне кесе, ризик од компликација од унутрашњег крварења и инфекције до смрти (од 1% до 30%, а поготово процент расте). са септичким шоком и другим озбиљним компликацијама ЈЦБ-а).

Лапароскопска холецистектомија. Лапароскопска холецистектомија, за разлику од отворене холецистектомије, подразумева нежан метод уклањања камења, који се изводи помоћу лапароскопа. За то се прави неколико малих сечења (до 1 цм), преко којих помоћу лапароскопа (танка цев са видео камером за посматрање и тачност хируршке интервенције) тело добија жучну бешику са камењем. Главна предност је минимална повреда ткива тела. Међутим, ризик од озбиљних компликација и даље остаје.

И у првом иу другом случају, постоје контраиндикације за спровођење хируршке методе уклањања камена, стога ће само присутни лекар одлучити да ли ће обављати операцију или не, а само на основу темељне дијагнозе тијела.

1.6. Зашто не уклоните жучну кесе

Као што смо рекли на почетку текста, жучна кашика игра једну од важних улога у процесу варења. Овај орган акумулира жуце, тамо где се концентрише, након чега, када храна улази у тијело, жучна кеса убризгава жучи у почетни дио танко црева (дуоденум), гдје храна пролази кроз процес варења.

Ако нема жучне кесе, жучи ће бити теже, мање концентриране, циркулишући кроз све органе који улазе у такозвани "цхолеретиц систем" без контролног органа. Ови процеси на крају доводе до лошег варења хране, развоја већег броја болести гастроинтестиналних органа (гастритис, дуоденитис, колитис, есопхагитис, ентеритис и други). Истовремено, пацијентима који имају уклоњене жучне кесе често доживљавају тежину у стомаку, бол у десном хипохондријуму, осећај горчине у устима и метални укус хране.

Али најтужнија ствар на овој слици је да ако неусаглашеност са превентивним мерама камење може поново да се појави, већ већ у самим жучним каналима (холедохолитијаза), јер Састав жучи, ако не промените начин живота, неће се променити.

Стога се може запазити да лечење болести жучног камења уклањањем жучне кесе са камењем врши се само бар када конзервативни поступци лечења нису довели до жељеног резултата.

2. Исхрана за болести жучног камења

Дијета за холелитиазо се обично прописује након уклањања жучних каменца. Ово је због чињенице да чак и без присуства жучне кесе, камење може поново да се формира, већ већ у билијарном тракту. Циљ исхране је спречавање поновног развоја ЈЦБ-а.

Након уклањања камена, дијета број 5 коју је развио М.И. Певзнером. Његова основа је употреба хране са минималном количином масти и хране у малим порцијама (4-5 пута дневно).

Шта можете да једете у ЗхКБ-у: ниско-масне сорте меса и рибе, житарице (пиринач, овсена каша, хељда, немастне млечне производе (млеко, павлака, кефир, сир), јаја (1 дневно), хлеб (пожељно јуче или пре данашњег дана) било какво поврће и воће (све осим кисело), ​​чај, слаба кафа са млеком, компоти, сокови.

Шта није у ЈЦБ-у: масна, зачињена, зачињена, пржена и димљена храна, кобасице, конзервисана храна, масно месо и риба (свињетина, домаћа патка, сом, кокосов шаран, шаран, спанаћ, бели лук, пасуљ, алкохол, јака кафа, сода, сок од грожђа, муффин, чоколада.

Више информација о исхрани код болести жучног камења можете пронаћи у следећем чланку: Диет број 5 (табела број 5).

Лечење болести жучног камења фолк лекови

Важно је! Пре употребе фоликалних лека за лечење болести жучног камења, обавезно се консултујте са својим лекаром!

Такође морате схватити да су сљедећа средства усмјерена на уклањање камења, тако да њихово кретање кроз жучне канале за излазак из тела може бити праћено коликом, мучнином и болом.

Бирцх 2 тбсп. кашичасте листове кашике, сакупљене и осушене у пролеће безличних листова, сипајте чашу вреле воде и спорите. Врело значи до тренутка када се њен волумен не преполови. После тога, алат мора да се охлади, филтрира и узме током целог дана за 3 сета, пола сата пре оброка. Ток третмана је 3 месеца.

Радисх са медом. Стисните сок из редквице, мијешајте је са медом, у омјеру од 1: 1 и узимајте 1 пут дневно, почев од 1/3 чаше, и током времена, доза треба повећати на 1 шољу лијека дневно.

Рован ред. Да бисте уклонили камење из жучне кесе и његових канала, свакодневно можете јести 2 чаше свежих плодова дивљег планинског пепела. Да би побољшали укус, бобице се могу користити у мешавини са медом, шећером или хлебом. Ток третмана је 6 недеља.

Маслиново уље. Сваког дана, 30 минута пре оброка, потребно је узети маслиново уље. У првим данима - за ½ жличице, након 2 дана - 1 чајне кашике, затим 2 кашичице итд., Повећавајући дозирање на ½ шоље. Ток третмана је 1 месец.

Дилл. 2 тбсп. Спојите семена коприве у термо и натопите их 500 мл воде која је кључала. Дозволите агенсу да пуни око 5 сати, напије и напије припремљену инфузију од 1 стакла, 2 пута дневно, током 30 дана.

Ехинацеа и рибизла. Мик 2 тбсп. кашице листова ехинацеа и црне рибизле, праћене са 4 тачкице. мешавину кашике сипајте 1 литар воде за кухање и одвојите средства за инсистирање око 2 сата. Након тога напуните инфузију и додајте му обичну воду да направите 1 литар средстава. Примљено лијечење треба узимати на 50 мл, 4 пута дневно, у року од 6 мјесеци.

Превенција болести жучног камења

Превенција болести жучног камења укључује поштовање следећих препорука:

  • Покушајте да једете углавном природну храну (биљног порекла), која је обогаћена витаминима и елементима у траговима;
  • Избегавајте или минимизирајте употребу застареле и штетне хране;
  • Мове више, урадите јутарње вежбе;
  • Не остављајте никакве болести, посебно гастроинтестиналног тракта, тако да не постану хронични;
  • Не дозволите присуство додатних килограма телесне тежине, избегавајте гојазност;
  • Престани пити алкохол;
  • Покушајте да не узимате лекове без консултовања са лекаром;
  • Придржавајте се правила личне хигијене;
  • Посматрајте начин рада / одмор / здрав сан;
  • Избегавајте стрес.

Море Чланака О Јетри

Хепатитис

Исхрана за јетру

Број људи са обољењем јетре сваке године расте. Поремећаји у раду овог важног органа могу бити узроковани различитим факторима: неухрањеношћу, инфекцијама, лошом наследјеношћу, медицинским третманом за друге болести итд.
Хепатитис

Биље за лијечење јетре и пречишћавање токсина и токсина

Јетра је важан орган људског тела који врши функцију филтера крви. Крв која пролази кроз њега очишћена је од свих штетних нечистоћа, а жучица коју је произвео јетра доприноси варењу масти.